Utama / Survey

Penyebab gangguan sirkulasi perifer dan metode pengobatan

Kislyakova Marina Vladimirovna
Ultrasound tingkat ahli dalam mamologi, ginekologi, urologi, sistem muskuloskeletal, saraf perifer, lambung, usus, dll.

Sejumlah proses fisiologis dan patologis yang terjadi di ovarium, disertai dengan peningkatan ukuran mereka: pematangan folikel, munculnya berbagai kista, kehadiran endometriosis, proses inflamasi, tumor jinak dan ganas. Dalam kebanyakan kasus, pasien membutuhkan perawatan bedah. Memperbarui diagnosis sebelum operasi diperlukan untuk menentukan tingkat pembedahan, sifat persiapan pra operasi dan kualifikasi yang diperlukan dari ahli bedah.

Kista merupakan patologi volumetrik paling umum dari ovarium dan merupakan formasi retensi yang timbul sebagai akibat akumulasi berlebihan cairan jaringan pada rongga sebelumnya. Perkembangan kista diamati terutama pada usia reproduksi. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah formasi fungsional, yang ukurannya tidak melebihi 4-5 cm. Pada periode pascamenopause, kista ditemukan pada 15-17% pasien.

Tumor yang berasal dari permukaan epitel membentuk sekitar 70% dari semua tumor ovarium. Di antara mereka, varian jinak (serosa dan pseudomucinous) ditemukan pada 80% pasien. Tumor ovarium jinak (tidak termasuk penghasil hormon), terlepas dari strukturnya, memiliki banyak kesamaan dalam manifestasi klinisnya. Tahap awal penyakit ini tidak bergejala dan bahkan ketika gejala pertama muncul, pasien sering tidak pergi ke dokter, atau dokter tidak merekomendasikan perawatan bedah, lebih memilih pengamatan dinamis. Tumor ovarium ganas terdeteksi pada 20% dari semua neoplasma sistem reproduksi wanita.

Keluhan paling umum dari pasien dengan tumor ovarium adalah kusam, sakit di perut bagian bawah, kadang-kadang di daerah inguinal. Nyeri akut terjadi hanya dengan puntir kaki tumor dan dengan perdarahan pada kasus pecahnya kapsul. Sebagai aturan, nyeri tidak berhubungan dengan menstruasi. Mereka terjadi sebagai akibat iritasi atau peradangan pada serous integumen, kejang otot-otot halus organ genital, dan sebagai akibat gangguan peredaran darah di berbagai organ. Keluhan paling umum kedua adalah disfungsi menstruasi dari jenis dismenore, oligomenore, atau hiperpoliaan.

Diagnosis dini kanker ovarium adalah salah satu masalah utama dari onkologi ginekologi. Meskipun berbagai metode diagnostik yang digunakan, sekitar 80% pasien dirawat di rumah sakit khusus dengan stadium lanjut penyakit. Hal ini ditentukan oleh karakteristik dari perjalanan klinis kanker ovarium: tidak adanya gejala pada tahap awal, jalan keluar terlambat untuk perawatan medis, dan kurangnya kewaspadaan onkologis pada praktisi umum, dokter umum, dan klinik antenatal.

Selama beberapa dekade, diagnosis ultrasound telah berhasil digunakan untuk membedakan tumor rahim dan pelengkap. Sebuah perbandingan USG dan studi morfologi menunjukkan deteksi akurasi yang tinggi dari formasi seperti tumor ovarium dan menentukan struktury.Odnako internal mereka dalam beberapa kasus tumor jinak dari pelengkap, terutama pada pasien pra dan pasca menopause USG transvaginal tidak bisa membedakan sifat pertumbuhan tumor. Kemungkinan diferensiasi formasi ovarium jinak dan ganas menggunakan pemetaan Doppler warna (CDC) adalah arah yang menjanjikan dalam diagnosis ultrasound.

Pencapaian utama dari CDC dalam diagnosis proses tumor adalah visualisasi dan penilaian aliran darah pembuluh tumor yang baru terbentuk, yang memiliki karakteristik mereka sendiri. Sistem vaskularisasi tumor diwakili oleh banyak kecil, sangat tipis, anomali dalam bentuk dan lokasi pembuluh darah, tersebar secara acak di seluruh jaringan tumor. Aliran darah di pembuluh ini ditandai oleh resistensi pembuluh darah yang sangat rendah, kecepatan tinggi dan berbagai arah. Fitur aliran darah karena transformasi pembuluh darah menjadi kapiler atau sinusoid yang luas, tanpa otot polos, adanya drain prapendiler dan anastomosis arteriovenosa multipel dengan resistensi vaskular yang sangat rendah, yang memberikan energi kinetik tinggi dari aliran darah dan variabilitas arahnya yang luas. Sebagai hasil dari sejumlah penelitian J. Folkman, ditemukan bahwa jenis sirkulasi darah yang digambarkan adalah ciri tumor ganas utama rahim dan ovarium, yang menegaskan hipotesis bahwa semua neoplasma ganas yang tumbuh cepat menghasilkan pembuluh darah sendiri untuk memastikan pertumbuhan lebih lanjut.

Aliran darah pada tumor jinak memiliki karakter yang berbeda. Pembuluh darah yang terlibat dalam vaskularisasi tumor jinak rahim dan ovarium adalah kelanjutan langsung dari cabang terminal dari arteri uterus dan ovarium. Karakteristik doppleometric aliran darah di pembuluh ini adalah kehadiran konstan dari komponen diastolik rendah, kecepatan rendah dan nilai-nilai tinggi dari indeks resistensi. Menurut sebagian besar penulis, perifer, dengan pembuluh tunggal, vaskularisasi tumor harus dikaitkan dengan benignity, dan kehadiran beberapa pembuluh darah di bagian tengah, pada partisi dan pertumbuhan papillary adalah tanda keganasan.

Karena manifestasi echographic yang umum, dua jenis aliran darah intratumoral telah diidentifikasi.

  • di 41,7% pasien, sirkulasi perifer yang berbeda dari lesi ovarium dengan tingkat resistensi rata-rata dalam pembuluh didaftarkan;
  • neovaskularisasi tumor ovarium terdeteksi pada 58,3% pasien: aliran darah intratumoral sentral dan perifer yang kuat dengan tingkat resistensi perifer yang rendah dari pembuluh yang baru terbentuk.

Perifer aliran darah intratumoral dengan tingkat rata-rata resistensi vaskular diamati dalam berbagai jenis kista dan serosa cystomas.

Dalam batas cystomas dan transformasi maligna ovarium, neovaskularisasi dicatat: aliran darah intratumoral sentral dan perifer yang kuat dengan nilai indeks hambatan yang rendah dalam pembuluh yang baru terbentuk.

Pasien dengan aliran darah intratumor perifer

Pada pasien dengan kista ovarium dan cystomas, nyeri perut bagian bawah dan nyeri punggung bawah, kadang-kadang di daerah inguinal, adalah keluhan yang paling umum. Rasa sakit itu tidak terkait dengan menstruasi dan membosankan, sakit di alam. Siklus menstruasi yang tidak teratur terjadi pada 31,3% pasien. Peradangan kronis pada uterus dan pelengkap terjadi pada 43,8% pasien.

Dalam ekografi transvaginal dari kista, tumor sebenarnya divisualisasikan sebagai struktur bentukan berdinding tunggal berkerut tipis, yang terletak di bagian lateral panggul kecil, dengan efek akustik amplifikasi distal. Kontur dalam dan luar formasi bahkan, isinya seragam, echo-negatif. Ukuran kista - 4-9 cm.

Seorang pasien dengan kista paraovarial di sisi tumor-seperti formasi memvisualisasikan ovarium.

Dengan warna Doppler, sinyal warna tunggal dari pembuluh yang terletak di kapsul formasi dicatat dengan tingkat rata-rata indeks resistensi (IR min = 0,57 + 0,09 dan 0,54 + 0,09).

Pada pasien dengan kista endometriotik, gejala khas adalah sindrom nyeri progresif, terutama diucapkan selama periode pramenstruasi dan selama menstruasi. Pada kebanyakan pasien, nyeri disertai dengan gejala iritasi peritoneal karena microperforation dari kista dan keluarnya isinya ke dalam rongga perut. Kista terletak di samping dan belakang rahim, karena adhesi diucapkan, satu konglomerat disajikan dengan rahim. Ukuran kista endometrium bervariasi tergantung pada fase siklus menstruasi dan 6-8 cm.

Dengan echography transvaginal, ada pendidikan satu sisi dengan dinding tebal yang memiliki kontur ganda. Isi kista diwakili oleh suspensi halus yang tidak dapat dipindahkan.

Color Doppler mendaftarkan aliran darah perifer yang "buruk" di pembuluh-pembuluh formasi baru dengan tingkat resistensi rata-rata (IR min = 0,59 + 0,03).

Pasien dengan neovaskularisasi pembentukan tumor

Pasien dengan kista ovarium borderline mengeluhkan nyeri tumpul dan nyeri di perut bagian bawah. Dalam 83,3% kasus, peningkatan volume perut diamati. Ukuran tumor sangat bervariasi: 7-20 cm. Untuk semua tumor, penurunan karakteristik dalam transmisi suara diamati. Tidak mungkin untuk menilai tentang durasi penyakit, karena pasien memperhatikan gejala penyakit tertentu untuk waktu yang cukup lama, tetapi tidak mencari bantuan medis, atau dokter tidak merekomendasikan perawatan bedah.

Cystadenomas papiler dengan pencitraan ultrasound divisualisasikan sebagai formasi dengan kontur yang jelas dan bahkan luar, tetapi sepanjang kontur internal terdapat banyak formasi papilaris dalam bentuk struktur parietal gema-positif.

Tumor mukosa ditandai oleh multi-kompartemen dan adanya partisi ketebalan yang tidak sama. Isi bilik-bilik diwakili oleh massa spons yang meningkat echogenicity.

Pemeriksaan Doppler warna menunjukkan neovaskularisasi tumor: beberapa sinyal warna dari pembuluh dalam pertumbuhan parietal, pada partisi dan dalam kapsul tumor dengan tingkat resistensi rendah (IR min - 0,40 + 0,07).

Pada pasien dengan tumor ovarium ganas, perjalanan klinis penyakit pada tahap awal penyakit ini ditandai dengan tidak adanya gejala berat. Pada tahap akhir dari proses penularan, wanita mengeluh sakit perut bagian bawah, malaise, lemah, dan cepat lelah. Dalam pelvis kecil, padat, kental, formasi yang menyakitkan dengan proses spinosus di jaringan rektovaginal, menetap, dilas menjadi satu konglomerat yang dipalpasi. Asites awal menyebabkan peningkatan volume perut, ketegangan di otot-otot dinding anterior perut, sesak napas. Sebagian besar pasien dirawat di rumah sakit onkologi khusus dengan penyakit stadium III dan IV.

Ketika echography tumor ganas serosa ditemukan formasi abnormal ukuran besar (13-20 cm diameter), menempati hampir seluruh rongga perut. Rahim terlibat dalam konglomerat tumor dan dalam beberapa kasus tidak divisualisasikan secara terpisah. Batas-batas tumor dalam banyak kasus memiliki kontur perbukitan dan tidak dapat dilacak sepanjang.

Cystadenocarcinoma mukosa ditandai dengan adanya beberapa kamar berdiameter berbeda (1-4 cm), beberapa di antaranya diisi dengan struktur halus-menengah dari echogenicity menengah.

Dengan pemetaan Doppler warna, neovaskularisasi pembentukan patologis dicatat: aliran darah sentral dan perifer yang intens dalam partisi dan pertumbuhan dekat dinding, dengan tingkat resistensi yang rendah dari pembuluh yang baru terbentuk. IR min - 0,36 + 0,06. Akurasi dan sensitivitas IR min = 0,36 + 0,06 adalah 76,9%, spesifisitas - 78,6%.

Peningkatan aktivitas angiogenik dan difus kepadatan kapiler tinggi sesuai dengan pusat proliferasi dan keganasan. Oleh karena itu, perlu fokus pada indeks minimum resistensi pembuluh intratumoral, sebagai indikator yang lebih akurat mencerminkan proses yang terjadi di neoplasma.

Ultrasound memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan dan menentukan struktur pembentukan tumor ovarium di hampir 100% kasus. Namun, penggunaan skala abu-abu sebagai metode independen saat ini adalah tidak rasional, karena tidak memungkinkan untuk menilai sifat pertumbuhan tumor dan memilih pasien yang berisiko.

Pemetaan Doppler warna memungkinkan penilaian preoperatif, non-invasif dan diferensiasi tumor sesuai dengan tingkat perubahan dalam dinding pembuluh darah, lokalisasi dan jumlah pembuluh darah, menjadi semacam ukuran untuk menilai keganasan tumor ovarium. Perbandingan data echography dan dopplerography mengarah ke peningkatan nyata dalam keakuratan diagnosis pembentukan tumor seperti ovarium.

Rekam ke spesialis melalui telepon dari pusat panggilan tunggal: +7 (495) 636-29-46 (m. "Schukinskaya" dan "Ulitsa 1905 goda"). Anda juga dapat mendaftar ke dokter di situs web kami, kami akan menghubungi Anda kembali!

Node dengan aliran darah di kelenjar tiroid, apa saja ciri-cirinya?

Artikel ini dikhususkan untuk tumor nodal kelenjar tiroid. Simpul dengan aliran darah di kelenjar tiroid dijelaskan dengan sangat terperinci.

Juga di sini dianggap alasan-alasan yang mengubah intensitas aliran darah, baik di seluruh tubuh, dan secara individu, bagian yang berubah secara patologis. Informasi melengkapi video dalam artikel ini, serta pilihan bahan foto.

Jika ada naik atau turunnya intensitas indikator ini, hal pertama yang harus dilakukan adalah menyelidiki kandungan hormon tiroid. Lagi pula, hasil penelitian tersebut belum menjadi diagnosis pasti, itu hanya alasan untuk mencurigai perubahan patologis yang telah dimulai atau datang, untuk memulai pemeriksaan yang lebih dalam.

Metode untuk mempelajari aliran darah glandula thyreoidea

Penilaian suplai darah tiroid adalah bagian penting dari diagnosis perubahan patologinya. Belum lama ini, parameter ini dapat diukur hanya dengan melakukan angiografi.

Saat ini, penilaiannya dilakukan pada alat penelitian ultrasonik yang dimodifikasi, yang mengimplementasikan efek Doppler. Hal ini didasarkan pada sifat getaran ultrasonik yang dipantulkan dari objek yang sedang bergerak.

Karena semua sel darah terus bergerak, maka mereka mencerminkan gelombang ultrasonik dengan cara yang berbeda dari jaringan sekitarnya yang tidak bergerak. Oleh karena itu, metode pemeriksaan ultrasound Doppler membantu untuk dengan mudah menentukan kecepatan gerakan darah dan tingkat suplai ke kelenjar.

Biasanya, peningkatan aliran darah di kelenjar tiroid berarti adanya proses patologis tertentu. Ukuran seperti itu digunakan oleh tubuh untuk memecahkan masalah yang muncul atau untuk memenuhi peningkatan kebutuhan organ yang beroperasi dalam mode yang disempurnakan.

Kapan aliran darah meningkat di kelenjar thyreoidea?

Peningkatan intensitas aliran darah di kelenjar tiroid menunjukkan adanya masalah-masalah tertentu.

Ini mungkin berbeda dalam heterogenitas, yaitu, peningkatan kecepatan sirkulasi darah dicatat di bagian-bagian tertentu dari kelenjar tiroid:

  • di tepi node;
  • secara merata hanya dalam satu lobus;
  • hanya di dalam tumor itu sendiri;
  • merata di kedua lobus organ.

Paling sering, peningkatan sirkulasi darah menunjukkan intensifikasi kelenjar, dan karena itu dengan peningkatan produksi hormon tiroid.

Kemungkinan penyebab fenomena ini mungkin:

  • nodul maligna;
  • simpul yang berfungsi secara mandiri;
  • neoplasma jinak (koloid) dari kelenjar glandula thyreoidea;
  • hyperfunction-nya, paling sering disebabkan oleh thyroiditis autoimun dan gondok beracun difus.

Menarik Penguatan aliran darah di jaringan kelenjar glandula thyreoidea kadang-kadang disebut "api di kelenjar tiroid" atau "neraka tiroid."

Noda koloid-tipe, sebagai suatu peraturan, tidak mewakili bahaya bagi kehidupan manusia, kecuali untuk kasus-kasus ketika tumor ini tumbuh ke dimensi seperti itu mereka mulai memberi tekanan pada struktur anatomi sekitarnya yang penting untuk kehidupan. Pada tumor seperti itu, peningkatan aliran darah hanya diamati di sepanjang tepi (rims). Fitur-fitur ini menunjukkan bahwa ada kapsul di sekitar node.

Jika aliran darah diintensifkan di dalam nodus yang terdeteksi, ini menunjukkan tidak adanya kapsul, yang merupakan karakteristik dari suatu perjalanan yang ganas. Ketika intensitas meningkat baik di bagian tengah nodus, atau di sepanjang perifernya, ini menunjukkan neoplasma yang berfungsi aktif yang secara aktif mensintesis hormon tiroid.

Bagaimana reaksi seluruh tubuh terhadapnya?

Transformasi seperti jaringan glandula thyreoidea menyarankan tiga skenario dimana peristiwa dapat berkembang:

  1. Besi berfungsi dengan baik, hormon tidak berubah;
  2. Fungsi meningkat, jumlah hormon meningkat;
  3. Fungsi menurun, konsentrasi hormon menurun.

Dalam pelaksanaan skenario pertama, asalkan jalan yang jinak, neoplasma tidak mengancam kehidupan orang itu dan, dalam banyak kasus, tidak ada perawatan yang diberikan.

Jika perkembangan berlangsung sesuai dengan skenario kedua, maka itu memanifestasikan gejala tirotoksikosis, dinyatakan sebagai berikut:

  • kekurusan;
  • merasa panas;
  • tremor anggota badan;
  • detak jantung dipercepat;
  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • gangguan memori dan konsentrasi.

Skenario ketiga menunjukkan penurunan produksi hormon tiroid hingga onset hipotiroidisme:

  • chilliness;
  • bengkak;
  • kantuk;
  • penambahan berat badan;
  • kulit dan rambut kering;
  • penurunan kemampuan mental.

Sebuah penelitian ultrasound hanya akan menunjukkan adanya masalah, dan untuk mengklarifikasi diagnosis, dokter akan meresepkan sejumlah studi tambahan untuk mendapatkan kesan yang lebih baik dari patologi berkembang.

Mengapa tidak cukup untuk melakukan USG?

Untuk memperoleh informasi yang cukup lengkap tentang tingkat vaskularisasi kelenjar glandula thyreoidea, ada kurangnya kemampuan pemeriksaan USG. Dan karena data ini masih diperlukan, dokter akan meresepkan CDC atau EDC.

Studi ini memungkinkan Anda mengidentifikasi ke arah mana aliran darah. Arah gerakan yang berbeda ditunjukkan oleh warna yang berbeda: biru dan merah. DDC memungkinkan untuk memisahkan tumor cair dan berfungsi aktif pembuluh darah. Hasil kerjanya berfungsi untuk mengklarifikasi diagnosis.

Energy Doppler menunjukkan:

  • seberapa intensif aliran darah di jaringan tiroid;
  • seberapa besar suplai darah di daerah penelitian.

Palet gambar berwarna merah-coklat atau merah-oranye. Semakin besar jumlah partikel yang bergerak, semakin terang warna gambar. Intensitas tinggi aliran darah menunjukkan, dalam banyak kasus, perkembangan peradangan. Warna coklat berarti sejumlah kecil partikel yang bergerak.

Sonografi Doppler berlangsung sekitar 40 menit, membaca hasil dan interpretasinya membutuhkan waktu 1/3 hingga ¼ jam. Dalam kebanyakan kasus, jika perlu, untuk memeriksa aliran darah, ahli endokrin dikirim untuk bagian dan studi ultrasound, dan kedua Doppler.

Dalam peralatan modern, ketiga mode operasi disediakan, berkat yang baik dokter dan pasien menghemat waktu, dan harganya jauh lebih rendah daripada dengan studi terpisah oleh beberapa spesialis. Karena sonografi Doppler menunjukkan proses yang terjadi di kelenjar tiroid online, dalam kasus proses patologis yang berkembang cepat, tidak akan mungkin untuk mengelola dengan satu pemeriksaan. Instruksi menyarankan sejumlah penelitian untuk memantau secara dinamis apa yang terjadi di kelenjar.

Empat jenis aliran darah

Pada kedua tipe Doppler dalam neoplasma nodal, ada empat tipe aliran darah:

  • perinodular;
  • intranodular
  • peri-intranodular;
  • kurangnya vaskularisasi.

Selanjutnya, keempatnya dibahas secara lebih rinci.

Aliran darah perinodular

Istilah "perinodular" terdiri dari dua basa, - Kata Latin: peri (sekitar) dan nodus (simpul).

Untuk jenis vaskularisasi ini dicirikan oleh beberapa fitur berikut:

  • tidak adanya pembuluh darah di dalam neoplasma;
  • suplai darah yang baik ke dinding nodus.

Menurut statistik, vaskularisasi perifer adalah karakteristik tumor jinak (hingga 85% dari nodus dengan jenis suplai darah). Sebagai aturan, ini adalah kapsul yang diisi dengan koloid atau cairan seperti gel.

Namun, ada kasus yang sangat jarang ketika aliran darah perinodular kelenjar tiroid diamati pada neoplasma ganas yang menjalani tahap awal perkembangannya, sebelum permulaan proses angiogenesis.

Menarik Dalam kedua kasus, neoplasma akan memberikan gambaran hypoechoic, karena isi internal mereka adalah cairan.

Aliran darah intranodular

Istilah "intranodular" juga membentuk basis mereka untuk dua kata Latin, intra (dalam) dan nodus (node).

Ciri khas dari tipe vaskularisasi ini adalah:

  • ketiadaan atau jumlah pembuluh darah yang tidak signifikan di dinding neoplasma;
  • suplai darah yang baik, yang berarti nutrisi yang melimpah dari jaringan di dalam nodus.

Statistik menunjukkan bahwa 20% neoplasma dengan jenis suplai darah ini bersifat ganas. Dan dengan tidak adanya kapsul dan adanya hypoechogenicity, kemungkinan pengembangan yang merugikan tersebut meningkat sebesar 10%.

Diagnosis disempurnakan dengan melakukan biopsi aspirasi jarum halus (TAB).

Aliran Darah Peri-Intranodular

Pada tumor dengan jenis suplai darah ini, pembuluh-pembuluh hadir baik di dalam kapsul dan di jaringan internal, sehingga seluruh tumor menerima makanan yang melimpah. Ini khas untuk adenoma dan node yang berbeda dalam karakter beracun, yaitu, mereka tidak bisa tumbuh. Tetapi mereka juga menghasilkan hormon tiroid dalam jumlah sangat besar, yang akhirnya berakhir di darah perifer.

Untuk jenis "gabungan" neoplasma ditandai dengan jinak saja pada 85% kasus, dan ganas, dalam 15%. Karena isi internal tumor adalah koloid atau cairan seperti jelly, mereka akan menunjukkan hypoechogenicity selama pemeriksaan USG.

Kurangnya vaskularisasi

Prognosis yang paling menguntungkan akan tepat dengan hasil Doppler ini, yang menunjukkan adanya neoplasma jinak. Jadi pembuluh yang memberi makan langsung ke simpul itu sendiri tidak ada, oleh karena itu, itu akan berkembang sangat lambat atau tidak sama sekali.

Penyebab node

Mengapa pertumbuhan baru muncul di kelenjar tiroid?

Alasan yang berkontribusi terhadap fenomena ini sains modern memiliki beberapa:

  1. Anomali genetik perkembangan atau cedera yang menyebabkan perdarahan. Keduanya dan yang lain mampu mengganggu aliran massa koloid. Dalam 90% dari kasus-kasus ini, perkembangan neoplasma diamati.
  2. Efek berkepanjangan dari suhu rendah, yang memicu spasme vaskular di glandula thyreoidea. Akibatnya, pasokan nutrisi ke sel-sel kelenjar jatuh, dengan latar belakang ini ada penurunan kekebalan lokal. Jaringan vaskular kelenjar juga bereaksi dalam kasus kelebihan emosi negatif yang berkepanjangan. Kejang vaskuler seperti itu serius meningkatkan risiko mengembangkan kelenjar tiroid.
  3. Ekologi buruk. Jika lingkungan mengandung zat beracun dan radikal bebas dalam dosis melebihi maksimum yang diizinkan, itu dapat menyebabkan pelanggaran struktur sel kelenjar kelenjar tiroid. Salah satu konsekuensi dari ini adalah awal dari pembagian mereka yang tidak terkendali. Neoplasma, yang mendasari perkembangan proses-proses seperti itu, dapat memiliki jalur yang jinak dan ganas.
  4. Kekurangan yodium. Jika makanan yang dimakan oleh seseorang tidak memenuhi kebutuhan yodiumnya, maka defisiensi unsur ini berkembang, yang secara negatif mempengaruhi keadaan tiroid. Ini memicu proses patologis tertentu yang dapat, dalam kondisi tertentu, memicu perkembangan tumor.
  5. Radiasi radioaktif. Di bawah pengaruh radiasi pengion (radiasi), sel glandula thyreoidea bermutasi, sebagai akibat dari berbagai bentuk tumor yang berkembang.
  6. Proses inflamasi. Misalnya, tiroiditis dapat memicu perkembangan edema di kedua bagian tiroid, melawan pseudonode yang terbentuk.
  7. Proses autoimun. Sel kekebalan untuk berbagai alasan dapat menyerang thyrocytes, memprovokasi sejenis peradangan, yang mengarah ke pembentukan tumor.
  8. Ketidakseimbangan hormon. Misalnya, adenoma hipofisis mampu memprovokasi perkembangan sejumlah besar bentuk tumor di kelenjar tiroid.
  9. Predisposisi genetik. Kondisionalitas herediter dari perkembangan tumor sering dilacak.

Nodes, perkembangan yang memprovokasi alasan di atas, bisa dari jenis yang berbeda. Dan itu tergantung pada bagaimana tepatnya didirikan patologi apa yang perlu dihadapi, semakin cepat dan lebih efisien akan diperlakukan.

Jenis echogenicity dari node

Dalam kasus neoplasma nodal dengan pemeriksaan palpasi kelenjar tiroid, ahli endokrin mengirimkan pasien ke pemeriksaan ultrasound, hasilnya adalah gambar hitam dan putih.

Empat jenis ekogenisitas tumor dapat dibedakan dalam gambar ini, perbedaan utama dan contoh yang diberikan dalam tabel berikut:

Fitur dan pengaturan sirkulasi perifer

Sirkulasi darah perifer adalah salah satu dari tiga hubungan yang saling terkait dari sistem sirkulasi. Keadaan normal tergantung pada banyak faktor. Apa yang dapat menyebabkan gangguan suplai darah ke sebagian besar organ? Bagaimana cara memperbaiki situasi dan apakah mungkin untuk mencegahnya?

Fitur khusus

Sirkulasi darah perifer - ini adalah sirkulasi darah yang terjadi di organ-organ tertentu. Dalam berbagai buku teks kedokteran dan sumber lain menggunakan nama yang berbeda untuk sirkulasi seperti itu:

  • organ organ;
  • jaringan;
  • lokal;
  • regional
Darah - sumber oksigen dan mikro dan makro yang bermanfaat - melewati arteri dan vena.

Berkat pasokan darah perifer, volume darah dan tekanan yang diperlukan dalam organ dan jaringan disediakan. Selain itu, leukosit yang terkandung dalam darah secara aktif memantau keadaan organ dan organisme secara keseluruhan, dan trombosit mampu dengan cepat menyelesaikan masalah dengan kerusakan pada pembuluh darah.

Suplai darah adalah karena otot jantung, yang memompa jumlah yang diperlukan oksigen dari paru-paru, dan pembuluh dan kapiler membawanya ke organ. Karena kenyataan bahwa otot jantung terus berkontraksi dan rileks, denyutan menjaga pembuluh darah tetap dalam kondisi baik. Dengan demikian, tekanan yang dibutuhkan diberikan pada saat tertentu. Melalui pembuluh darah, darah buangan meninggalkan organ. Mikrosirkulasi sirkulasi perifer adalah hubungan yang membawa darah ke organ.

Sirkulasi darah regional terjadi di pembuluh berikut, yang ukurannya tidak melebihi 200 mikron:

  1. Aorta dan arteri besar. Di sini aliran darah translasi terjadi karena energi dari dinding yang meluas.
  2. Arterioles kecil dan arteri. Fungsi utamanya adalah menentukan nilai resistansi.
  3. Kapiler. Mereka memetabolisme antara darah dan jaringan organ-organ.
  4. Vena. Mereka, meski memiliki elastisitas yang buruk, mampu meregang, membiarkan darah bergerak lebih jauh.
Anastomosis arteriovenosa - area yang menghubungkan pembuluh darah dan arteri - meredistribusi aliran darah total dari arteri melalui pembuluh darah, kapiler tidak terpengaruh.

Sejumlah darah yang terkonsentrasi disimpan di jaringan organ, misalnya, di sumsum tulang, limpa, atau hati. Sisa darah, mulai dari 4 hingga 6 liter, setidaknya 8% dari massa tubuh manusia dalam persentase, secara konstan dalam proses sirkulasi: dari jantung ke organ melalui arteri, dari organ ke jantung melalui pembuluh darah.

Bagaimana pengaturannya?

Kecepatan dan volume sirkulasi darah perifer diatur oleh resistensi terhadap aliran darah: terutama perubahan lumen pembuluh darah sebagai akibat dari kontraksi otot polos.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda ke staf ahli hematologi langsung di situs di komentar. Kami akan menjawab. Ajukan pertanyaan >>

Pengaturan sirkulasi perifer dilakukan berkat kerja terkoordinasi sistem saraf. Ketika serabut saraf tertarik, melalui mana sinyal ditransfer dari otak ke organ-organ, otot-otot halus dari sebagian arteri berkurang, karena fungsi kelenjar endokrin. Hormon-hormon tertentu (adrenalin, vasopresin) mulai diproduksi dengan kecepatan ganda, menyempitkan pembuluh perifer, tetapi meluaskan pembuluh-pembuluh otak dan jantung. Ini diperlukan untuk fungsi normal organ-organ ini, jumlah cadangan oksigen. Karena keterkaitan semua organ tubuh, hormon-hormon ini berkontribusi pada peningkatan produksi histamin, yang kemudian memperluas kapiler, dan substansi asetilkolin, yang dihasilkan oleh ujung saraf tertentu, meningkatkan lumen pembuluh darah.

Beberapa faktor mempengaruhi sirkulasi darah normal:

  • asupan makanan;
  • aktivitas fisik;
  • kelelahan;
  • aktivitas motorik;
  • tekanan darah;
  • viskositas darah;
  • kerja hati;
  • tonus, integritas pembuluh darah.

Misalnya, dengan kekurangan nutrisi yang berkepanjangan atau kinerja otot jantung yang buruk, mikrosirkulasi melambat.

Dan dengan aktivitas fisik dan aktivitas motorik, sebaliknya, ia berakselerasi.

Pelanggaran

Ada beberapa jenis gangguan sirkulasi perifer karena gejala tertentu dan masalah terkait tubuh.

Tonton video tentang kemungkinan pelanggaran

Hiperemia arteri

Arterial hyperemia - perubahan dalam suplai darah dari suatu organ atau jaringan: sebagai akibat dari berbagai faktor, ada peningkatan aliran darah melalui pembuluh yang melebar.

Pelanggaran sirkulasi perifer adalah subspesies fisik dan patologis hiperemia.

Hyperemia arterial fisik (bekerja dan reaktif) - terjadi karena aktivitas fisik atau paparan bagian tubuh (senam yang ditingkatkan, menjepit lengan bawah saat mengukur tekanan darah). Tidak menyebabkan masalah dalam tubuh.

Hyperemia arteri patologis dibagi menjadi beberapa tipe:

  1. Neurotonic. Sistem saraf parasimpatis, yang berkontribusi pada proses normal pemrosesan energi, berlaku di atas simpatetik, yang diaktifkan dalam situasi darurat. Artinya, peningkatan suplai darah tidak tepat.
  2. Humoral. Subtipe hiperemia itu, yang muncul karena produksi hormon dan metabolit kuat yang memengaruhi perluasan pembuluh darah.
  3. Neuromioparalytic. Karena penurunan tajam tonus vaskular, dimungkinkan dengan pemanasan berlebih, kompresi berkepanjangan dari pembuluh peritoneum.

Masalah ini mengarah pada penemuan perdarahan.

Anda dapat mengenalinya dengan gejala berikut:

  • suhu tinggi;
  • kemerahan organ dan jaringan yang rusak;
  • turgor jaringan.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, para ahli menggunakan dopplerografi, ultrasound pembuluh darah dan organ: ada peningkatan visual dalam diameter arteri dan jumlah mereka, percepatan aliran darah. Anda juga akan membutuhkan tes darah umum.

Hiperemia vena

Masalahnya juga karena suplai darah dari jaringan dan organ, tetapi sudah karena aliran darah yang terhalangi, mungkin dengan kandungan zat limbah yang berbahaya.

Alasan untuk penyakit ini adalah beberapa:

  • gagal jantung;
  • elastisitas yang buruk dari dinding pembuluh darah;
  • kompresi;
  • pembekuan darah.
Karena patologi, nekrosis dan jaringan hipoplasia berkembang, menggantinya dengan jaringan ikat.

Hasilnya adalah pelanggaran fungsi dari tubuh bermasalah.

  • hipotermia;
  • sianosis kulit, membran mukosa;
  • perkembangan hipoksia.

Seorang ahli ultrasound akan memperhatikan peningkatan diameter pembuluh darah, pembengkakan organ. Pada awal penyakit, jumlah kapiler meningkat, kemudian pertumbuhan mereka menurun.

Tes darah akan menunjukkan kandungan tinggi hemoglobin yang dihabiskan.

Iskemia

Iskemia adalah pelanggaran sirkulasi perifer karena penghentian lengkap atau sebagian aliran darah ke organ. Hasilnya adalah penurunan efisiensi organ, degenerasi atau serangan jantung.

Iskemia dapat diidentifikasi dengan beberapa fitur berikut:

  • jaringan atau organ pucat;
  • memperlambat dan mengurangi intensitas denyutan di area masalah;
  • hipotermia dari daerah yang terkena;
  • mengurangi turgor jaringan.

Pada USG dan mikroskopi, Anda dapat melihat penurunan diameter arteri, memperlambat aliran darah.

Juga terlihat penurunan dalam sistem kapiler.

Stasis adalah pelanggaran sirkulasi darah perifer, yang terjadi sebagai akibat dari pengembangan iskemia atau hiperemia vena, serta karena gangguan pembentukan darah.

Patologi ditandai dengan berhentinya mikrosirkulasi darah, stagnasi terjadi di kapiler, venula.

USG menunjukkan perluasan kapiler, lalu mereka bergabung. Program listrik menunjukkan kontur sel darah merah yang jelas.

Stasis dibedakan oleh tingkat kerusakan organ, mungkin merupakan pelanggaran yang dapat dipulihkan dan tidak dapat diubah.

Embolisme

Emboli adalah gangguan sirkulasi darah perifer, yang didasarkan pada penyumbatan pembuluh darah. Tubuh (emboli) yang dapat menghentikan aliran darah, terbagi menjadi eksogen dan endogen.

Emboli mungkin:

  • udara;
  • gas;
  • trombosit (trombus);
  • bakteri;
  • lemak;
  • kain;
  • parasit;
  • benda asing.
Gejala bervariasi tergantung pada proses lokalisasi.

Tanda yang paling jelas adalah sensasi nyeri di daerah dada, ginjal atau kepala. Selain itu, pekerjaan organ di dekatnya terganggu. Dengan kekalahan anggota badan ditentukan oleh sianosis atau pucat mereka, ada tanda-tanda gangren.

Dalam kasus patologi, metode diagnostik berikut ini ditentukan:

Tes darah akan menunjukkan penurunan patologis kadar hemoglobin.

Komplikasi masalah seperti itu akan menjadi nekrosis jaringan dan organ yang rusak, terkadang kematian bisa terjadi.

Trombosis

Trombosis membedakan arteri dan vena. Penyakit ini, yang disebabkan oleh perkembangan gumpalan darah di pembuluh darah atau arteri yang mengganggu aliran darah normal, sering mempengaruhi anggota badan.

  • nyeri tajam;
  • sianosis;
  • bengkak
Kemungkinan peningkatan suhu, perkembangan demam.

Kadang-kadang tidak mungkin untuk melihat sendiri trombosis. Ini berlaku untuk kekalahan arteri dan vena kecil.

Untuk penggunaan diagnosis:

Perawatan dini akan meringankan komplikasi.

Pemecahan masalah

Program perawatan ditentukan tergantung pada penyakitnya. Jika perawatan untuk dokter adalah tanda awal patologi, adalah mungkin untuk mengelola dengan metode perawatan konservatif.

Jika masalahnya sedang berjalan - jangan lakukan tanpa tindakan radikal.

Intervensi bedah

Operasi ini diperlukan ketika penyumbatan arteri dan vena tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan. Karena gangguan sirkulasi darah mengarah ke nekrosis anggota badan atau organ, perlu untuk dengan cepat menghilangkan penyebab pelanggaran ini. Operasi adalah untuk memindahkan area yang terkena dampak dari kapal, rekonstruksi dan penggantian mereka.

Melakukan penyaringan, menghilangkan dan menghilangkan gumpalan darah.

Dalam situasi sulit, ketika pasokan darah ke organ vital terganggu, ahli phlebologis dan ahli patologi memutuskan untuk menambahkan pembuluh darah ke organ.

Jika gangrene telah berkembang, amputasi diperlukan.

Obat-obatan

Perawatan obat cukup luas. Tergantung pada patologi, perlu menggunakan beberapa obat sekaligus.

  1. Untuk mencapai penipisan darah.
  2. Hilangkan vasokonstriksi atau pelebaran.
  3. Normalkan tekanan darah.
  4. Hilangkan pembekuan darah, zat lain.
  5. Meningkatkan elastisitas dan kekuatan pembuluh darah.
  6. Singkirkan spasme vaskular.
Juga diperlukan untuk menghilangkan gejala (nyeri, bengkak atau demam).

Dalam kebanyakan kasus, menggunakan obat semacam itu untuk meningkatkan sirkulasi perifer:

Namun, penggunaannya harus disetujui oleh dokter.

Diet

Nutrisi yang seimbang: penolakan terhadap beberapa produk dan penerimaan orang lain dapat secara signifikan memperbaiki keadaan buruk dari sirkulasi perifer.

Pertama-tama, Anda harus meninggalkan minuman beralkohol, minuman berkarbonasi dan bergula. Infus dan teh berdasarkan lemon balm, mint dan chamomile memiliki efek menguntungkan pada resolusi masalah.

Dalam kasus gangguan sirkulasi darah, perlu untuk menolak produk tersebut:

  • berlemak;
  • daging panggang;
  • tepung terigu;
  • manis;
  • ragi;
  • merokok;
  • asin.
Anda harus makan lebih banyak cairan (sup, gravies), menambah jumlah buah dan sayuran dalam makanan.

Ikan dan ayam juga mengandung banyak nutrisi.

Buah jeruk memiliki efek menguntungkan pada kondisi pembuluh dan jantung.

Diet harian harus dibagi menjadi 5-6 bagian dan dalam hal apa pun tidak boleh makan berlebihan.

Metode lainnya

  • Aktivitas fisik 15 menit pengisian tiga kali sehari sudah cukup, ini akan membantu mengembalikan suplai darah ke organ. Dokter meresepkan jenis terapi latihan tertentu.
  • Fisioterapi (hirudotherapy, terapi magnet). Mungkin pada tahap awal pelanggaran.
  • Obat herbal Obat tradisional relevan, tetapi pengobatan sendiri merupakan kontraindikasi.

Pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, gangguan sirkulasi perifer dapat dicegah atau secara signifikan mengurangi efek negatifnya.

Diperlukan untuk menjalani pemeriksaan lengkap di klinik pada waktu yang tepat, dan dalam kasus penyimpangan sedikit dari norma, hubungi spesialis.

Perawatan apa pun harus diselesaikan sampai akhir.

Gaya hidup aktif, berhenti merokok dan produk yang mengandung alkohol dapat secara signifikan memperkuat pembuluh darah dan bermanfaat mempengaruhi kesehatan tubuh secara keseluruhan.

Kesimpulan

Sirkulasi darah perifer adalah salah satu komponen dari sistem yang kompleks untuk menyediakan semua organ dan jaringan tubuh dengan oksigen dan nutrisi.

Pelanggarannya menyebabkan masalah dengan fungsi organ yang terlibat, kadang sampai mati.

Anda dapat menghindari atau memperbaiki situasi, Anda hanya perlu mencari bantuan dari seorang ahli phlebologis dan spesialis profil sempit lainnya.

Sirkulasi darah perifer: signifikansi, anatomi, patologi, pengobatan gangguan

Sirkulasi darah perifer memainkan peran penting dalam menyediakan jaringan dengan nutrisi, mengalihkan produk metabolisme dari mereka, dan mengirimkan oksigen. Pembuluh mikrosirkulasi menerima darah arteri dari lingkaran paru, dan mengembalikan vena, jenuh dengan karbon dioksida dan produk katabolisme.

Pembuluh perifer termasuk arteri kecil dan vena, arteriol dan venula, kapiler mikrosirkulasi yang memiliki diameter kecil dan dinding yang diatur secara khusus, yang memungkinkan tidak hanya zat, tetapi juga sel untuk menembusnya. Tanpa hubungan mikrosirkulasi ini, metabolisme normal dan pemeliharaan aktivitas jaringan tidak mungkin dilakukan.

Aliran darah perifer menerima darah arteri dari arteri yang lebih besar, di mana ia dipompa oleh jantung dari paru-paru. Setelah melewati mikrovaskulatur, darah menjadi vena, perjalanan ke vena, mencapai ventrikel kanan jantung dan pergi ke paru-paru untuk pertukaran gas, yang juga terjadi dengan partisipasi langsung dari arteri dan vena kecil.

Selain fungsi pertukaran, mikrosirkulasi diperlukan untuk mempertahankan suhu tubuh. Di ruangan yang panas, tubuh mulai terlalu panas di bawah sinar matahari, dan kemudian pembuluh kecil mengembang dan mempercepat penguapan cairan. Dalam dingin, kebalikannya terjadi: pembuluh menyempit, mencegah penguapan dan mempertahankan panas.

Sirkulasi darah perifer mengandung sebagian besar darah tubuh manusia, itu mempengaruhi tingkat tekanan darah dan detak jantung, menyesuaikannya sehingga dalam kasus gangguan organ vital menerima nutrisi yang mereka butuhkan.

Gangguan sirkulasi perifer termasuk berkurangnya aliran darah dan trombosis, sindrom emboli, stasis darah, berbagai jenis hiperemia dan anemia. Proses-proses ini dapat dikombinasikan satu sama lain, memperburuk proses iskemik dan distrofik dalam jaringan.

Tanda-tanda gangguan dari aliran darah perifer cukup stereotip dan bermanifestasi tidak hanya di kulit, ketika lebih mudah dicurigai patologi, tetapi juga di organ internal, terutama mereka yang memiliki jaringan mikrosirkulasi (hati, ginjal, paru-paru, otak).

Jika sirkulasi perifer terganggu, Anda harus mencari penyebabnya dan, jika mungkin, menghilangkannya. Untuk melakukan ini, gunakan berbagai obat yang membantu menormalkan pembekuan, fluiditas darah, komposisi selulernya.

Bagaimana sistem mikrosirkulasi?

Pembuluh darah yang menyediakan aliran darah tepi meliputi:

  • Arteri kecil dan arteriol;
  • Kapiler;
  • Venula dan vena kecil;
  • Anastomosis arteri terbuka;
  • Pembuluh limfatik.

Venula, arteriol, kapiler dan anastomosis di antara mereka merupakan penghubung utama mikrosirkulasi, yang menyediakan proses metabolisme. Resistensi vaskular, dan tekanan darah yang sesuai, didukung oleh arteri kecil, arteriol dan sphincter prekapiler. Pertukaran terjadi di kapiler dan venula postcapillary, dan bagian kapasitif dari aliran darah terdiri dari venula dan vena kecil, yang terdiri dari jumlah terbesar dari semua darah manusia.

Hubungan antara bagian arteri dan vena dari aliran darah sistemik dilakukan oleh anastomosis khusus (shunts), yang termasuk dalam kasus masalah. Melalui anastomosis, darah masuk dari arteriol segera ke venula, dan mikrosirkulasinya menerima lebih sedikit. Mekanisme semacam itu adalah dasar untuk memusatkan sirkulasi darah, yang diperlukan untuk mengarahkan darah ke organ vital (otak, miokardium, ginjal), yang jelas dimanifestasikan dalam guncangan.

Arteriol adalah prekursor kapiler kecil. Keistimewaannya adalah kehadiran di dinding sel otot polos, karena pembuluh itu dapat berkontraksi dan relaks, mengubah diameter lumen. Perubahan diameter arteriol dapat terjadi baik secara lokal maupun di seluruh tubuh. Arterioles memberikan resistensi perifer total, yang menentukan tingkat tekanan darah.

Kapiler terus mengalir ke venula, di mana darah mengalir dari mikrovaskulatur. Lapisan otot dinding mereka berkembang jauh lebih buruk daripada di arteriol, sehingga dinding pembuluh ini lebih tipis dan tidak dapat bereaksi dengan kejang yang kuat dalam kondisi patologis, tetapi proses ekspansi dan stagnasi di sini lebih mudah dan lebih cepat.

Hubungan antara antara arteriol dan venula adalah kapiler - pembuluh tertipis dari tubuh manusia, yang melakukan peran pertukaran. Pengangkutan zat ke dalam jaringan dan kembali ke kapiler dimungkinkan karena dinding monolayer yang terakhir, yang hanya terdiri dari endotelium dan dapat memiliki banyak pori-pori dan fenestr (di hati, sumsum tulang, jaringan limfatik).

Pekerjaan sirkulasi perifer diatur oleh sistem saraf dan endokrin, tergantung pada aksi metabolit vasoaktif dan bahan kimia lainnya. Menanggapi eksitasi serabut saraf simpatik, pembuluh mikrosirkulasi menyempit karena aksi adrenalin dan metabolit yang sama. Vasodilator (histamin) memiliki efek sebaliknya.

Perluasan jaringan vaskular perifer terjadi di bawah pengaruh sistem saraf parasimpatik, dalam hal ini, neurotransmitter utama adalah asetilkolin. Selain pengaturan saraf, mekanisme humoral memainkan peran penting dalam vasodilatasi. Dengan demikian, hiperkalemia, kelebihan natrium dan magnesium, akumulasi produk metabolik asam (asidosis), mediator inflamasi (histamin, bradikinin) memprovokasi perluasan jaringan pembuluh darah secara dramatis, sementara katekolamin (adrenalin), hormon vasopresin, angiotensin dan zat lain membentuk vasospasme dengan penurunan kapasitas mikrovaskulatur.

Mekanisme humoral diimplementasikan lebih lambat daripada pengaruh langsung pada dinding pembuluh darah dari sisi serabut saraf. Selain itu, vena tempat tidur merespon lebih baik untuk pengaturan saraf daripada arteri resistif.

Varietas gangguan peredaran perifer

Patologi sirkulasi perifer meliputi:

  1. Perlambatan atau percepatan aliran cairan melalui pembuluh mikrosirkulasi;
  2. Blood shunting dengan sirkulasi darah terpusat;
  3. Staz, fenomena lumpur dan trombosis;
  4. Plasma perendaman dan plasmorrhage;
  5. Plethora;
  6. Embolisme;
  7. Anemia

Percepatan atau pengurangan aliran darah perifer biasanya mencerminkan reaksi kompensasi yang ditujukan untuk mempertahankan pertukaran dalam kondisi tertekan. Misalnya, pada awal peradangan, pembuluh melebar, dan pengangkutan zat dan sel terjadi lebih aktif, dan kemudian aliran darah melambat untuk melokalisasi pusat patologi. Dengan peningkatan suhu tubuh, takikardia, anemia, peredaran darah juga lebih intens.

Cacat jantung dengan insufisiensi, hipotermia, kebanyakan disertai dengan aliran darah yang lebih lambat, stagnasi, pelepasan bagian cair dalam ruang antar sel, pembentukan edema. Proses-proses ini mencerminkan patologi sirkulasi darah perifer.

Blood shunting ditujukan untuk memasok nutrisi ke sistem pendukung kehidupan - saraf pusat, miokardium, ginjal. Mekanisme ini paling jelas ditunjukkan pada guncangan, ketika darah dikeluarkan dari arteri ke vena, melewati mikrovaskulatur. Tentu saja, jaringan perifer sampai taraf tertentu "tidak menguntungkan", tetapi ukuran yang diperlukan seperti itu memungkinkan Anda untuk bertahan hidup.

Stasis darah di pembuluh mikrovaskulatur

Stasis dan fenomena lumpur memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran sifat reologi darah, penurunan aliran darah perifer, gangguan metabolisme dan elektrolit, trombosis dan kebanyakan. Stasis adalah penangkapan aliran darah di pembuluh mikrosirkulasi. Ia memiliki mekanisme yang kompleks dan tergantung pada sejumlah alasan (hemokoagulasi, tekanan darah, pengikatan darah, aksi racun, komponen peradangan, dll.), Tetapi yang utama adalah peningkatan agregasi sel darah. Stasis jangka pendek bersifat reversibel, jangka panjang - berkontribusi terhadap iskemia dan nekrosis.

Fenomena lumpur adalah pelanggaran sirkulasi perifer ketika sel-sel darah, terutama sel-sel darah merah, menempel bersama di antara mereka sendiri dan pembentukan agregat seluler dan protein dalam lumen pembuluh kecil. Ini menyertai stasis, melanjutkannya, dan memanifestasikan dirinya dalam reaksi peradangan, trauma, infeksi, peningkatan viskositas darah, vena dan hiperemia arteri, gagal jantung.

Sejalan dengan stasis, lumpur dan pelebaran pembuluh mikrosirkulasi, perendaman plasma terjadi ketika dinding vaskular permeabel menginfiltrasi komponen plasma dan plasmorrhagia dengan pelepasan komponen darah ke ruang perivaskular sekitarnya. Perubahan ini diamati pada hipertensi arteri, penyakit jaringan ikat sistemik, dan proses imunopatologi.

Trombosis adalah penggumpalan darah secara intravital di bilik jantung dan lumen pembuluh darah dengan pembentukan konvolusi padat. Faktor utama trombosis adalah trauma pada dinding pembuluh darah, stasis dan peningkatan agregasi, yang dikombinasikan dengan trombosis.

Trombosis terjadi pada varises, gagal jantung, aritmia, peradangan, infeksi berat, DIC, guncangan, trombofilia herediter, kongesti vena, katup jantung implan, dan banyak kondisi patologis lainnya.

Konvolusi merah, putih dan campuran yang besar lebih sering terbentuk dalam pembuluh berdiameter besar, sedangkan pada mikrovaskulatur yang disebut pembekuan darah hialin, terdiri dari fragmen sel yang hancur, trombosit dan protein fibrin, menjadi penting.

Pembekuan darah hialin terbentuk terutama dalam koagulasi intravaskular diseminata, yang terjadi pada guncangan dan keadaan terminal. Blokade sirkulasi darah perifer dengan pembekuan darah hialin adalah dasar insufisiensi akut multiorgan (hati, ginjal, pernapasan), yang dapat menyebabkan kematian terhadap proses iskemik akut dan nekrotik di organ parenkim.

Dalam kasus anemia, intensitas aliran darah di kapiler menurun, beberapa pembuluh berkurang, sel darah didistribusikan kembali, dan pembuluh mengandung sebagian besar plasma. Dalam parenkim organ dengan iskemia berkepanjangan, dystropik dan fenomena atrofi diamati, jaringan fibrosa tumbuh, dan nekrosis berkembang pada gangguan akut pengiriman darah.

Tipe lain dari patologi sirkulasi perifer adalah kebanyakan, yang arteri dan vena. Varietas pertama dikaitkan dengan aliran darah arteri yang berlebih ke tempat tidur mikrosirkulasi, yang kedua adalah karena aliran vena yang tidak mencukupi.

Hyperemia arteri patologis merupakan karakteristik proses inflamasi, peningkatan jaringan iskemik setelah sirkulasi darah dipulihkan, dan diamati dengan ekspansi tajam pembuluh darah karena gangguan dalam pengaturan saraf nada mereka, karena redistribusi darah.

Pletora vena ditandai oleh gangguan aliran darah vena karena pembentukan trombus, gagal jantung, kompresi vena dengan neoplasma, jaringan parut, turniket. Dalam sistem mikrosirkulasi, darah vena terakumulasi, cairan berkeringat di jaringan dengan perkembangan edema, distrofi berkembang dalam elemen parenkim, nekrosis mungkin terjadi. Hiperemia vena kronis menyebabkan pemadatan organ karena sklerosis dan atrofi.

Emboli adalah sirkulasi dalam aliran darah dari unsur-unsur yang biasanya tidak ditemukan di sana. Mereka menyumbat pembuluh-pembuluh kecil dan mengganggu pergerakan darah melalui mereka. Emboli dapat berupa lemak (untuk fraktur), gas, udara, jaringan (untuk tumor), mikroba (di dasar sepsis).

emboli dalam aliran darah

Manifestasi gangguan mikrosirkulasi

Gejala gangguan sirkulasi perifer tergantung pada jenis patologi, sifat dari kursus, tingkat perkembangan dan kemampuan kompensasi dari organisme. Gejala patologi sangat beragam dan tidak ada titik khusus dalam mencoba untuk mensistematisasi, karena iskemia pada jaringan dan tungkai saraf akan bermanifestasi secara berbeda, sedangkan pembentukan trombus pada mikrosirkulasi ginjal dan plethora vena akut di dalamnya juga bisa sangat mirip.

Umum di semua gangguan sirkulasi perifer:

  • Kemungkinan kursus akut atau kronis;
  • Perkembangan nekrosis, perdarahan, edema dan, sebagai akibatnya, rasa sakit dan gangguan tubuh pada pelanggaran akut mikrosirkulasi;
  • Dominasi perubahan iskemik-dystropik, atrofi dan sklerosis dalam perjalanan yang kronis.

Untuk hiperemia arterial ditandai oleh kemerahan pada jaringan, peningkatan suhu dan ukuran karena edema. Sebagai aturan, kebanyakan arteri patologis juga disertai dengan rasa sakit. Proses-proses ini dapat dengan jelas terlihat pada peradangan di area-area yang terlihat dari tubuh. Dengan kekalahan organ-organ internal dengan gejala-gejala hiperemia, pasien biasanya merasakan nyeri, dan gejala-gejala lainnya berhubungan dengan penyakit yang terjadi dengan gangguan sirkulasi perifer jenis ini.

Kemacetan vena disertai dengan:

  1. Sianosis (sianosis) kulit, membran mukosa;
  2. Di daerah hiperemia vena, suhu menurun (ekstremitas menjadi dingin, tetapi bukan organ internal);
  3. Anggota badan yang membesar, organ dalam volume karena pembengkakan;
  4. Sindrom nyeri, perasaan buncit, gatal pada kulit, kemungkinan pembentukan ulkus tropik;
  5. Organ internal: paru-paru - mengi, mungkin batuk dan pneumonia stagnan, hati - peningkatan ukuran, berat di hipokondrium, dispepsia, sakit kepala otak, gangguan memori dan kecerdasan.

Iskemia (anemia) dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Perubahan iskemik di ekstremitas disertai dengan rasa sakit, kelelahan di bawah beban, perasaan pendinginan, merangkak "merinding", kulit menjadi pucat, dapat mengembangkan gangguan trofik hingga bisul.

Di otak, iskemia adalah dasar dari encephalopathy dyscirculatory dengan gejala neurologis dan psikiatri yang tepat, dan iskemia akut, berubah menjadi nekrosis, adalah dasar dari infark otak (stroke) dengan paresis dan kelumpuhan.

Iskemia dari substansi kortikal ginjal, serta trombosis pada mikrovaskulatur organ, berkontribusi pada nekrosis epitel dan perkembangan gagal ginjal akut. Kongesti vena kronis atau iskemia berkepanjangan memprovokasi perubahan sklerotik dan atrofi dengan kemungkinan hasil pada insufisiensi kronis.

Pengobatan patologi sirkulasi perifer

Sifat pengobatan untuk gangguan sirkulasi perifer tergantung pada penyebab patologi dan perubahan yang menyertainya. Dengan obstruksi pembuluh darah mikrosirkulasi, penting untuk memulihkan aliran darah sesegera mungkin dengan:

  • Terapi fibrinolitik (alteplaza, streptokinase);
  • Trombolisis (heparin);
  • Pemberian obat antihypoxic (asam askorbat), protease inhibitor (contrycal, trasilol), antiaggregants (aspirin), antikoagulan (heparin, warfarin, fraxiparin), antispasmodik.

Dalam kasus gangguan sistemik yang disebabkan oleh gagal jantung, pengobatan penyakit yang mendasarinya dilakukan, dan sarana tambahan diresepkan untuk meningkatkan mikrosirkulasi di jaringan. Shock dengan shunting darah membutuhkan perawatan intensif dalam resusitasi.

Persiapan untuk meningkatkan sirkulasi perifer meliputi:

  1. Angioprotectors dan agen yang meningkatkan reologi darah - dipyridamole, pentoxifylline, flexital (dipyridamole sering diresepkan bahkan untuk wanita hamil dengan patologi peredaran dalam plasenta), ascorutin;
  2. Dextrans berat molekul rendah - reopigluglukin, reomacrodex - mengurangi kekentalan darah dengan meningkatkan volume plasma;
  3. Prostaglandin - meningkatkan kecepatan aliran darah dan intensitas mikrosirkulasi, memiliki efek angioprotektif, agak memperluas lumen vaskular, sambil mengurangi resistensi perifer secara keseluruhan (vazprostan);
  4. Calcium channel blockers - meningkatkan mikrosirkulasi, memiliki efek neuroprotektif, mengatur tekanan darah - cinnarizine, stugeron, norvask, nimotop, dll.;
  5. Obat vasodilator - berkontribusi terhadap vasodilasi, memfasilitasi aliran darah di pembuluh kecil, memiliki antiplatelet, efek neuroprotektif, meningkatkan ketahanan jaringan untuk hipoksia - drotaverin, halidor, cavinton, aminophylline;
  6. Ganglioblockers - menyebabkan pelebaran pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah - dimecolin, pahikarpin, pentamine;
  7. Bioflavonoid - memperbaiki parameter rheologi dan elastisitas sel darah merah - troxevasin, venoruton;
  8. α-blocker - melebarkan pembuluh organ internal, mengurangi resistensi vaskular dan meningkatkan aliran darah - sermion, prazosin, pyrroxan dan lain-lain;
  9. Persiapan herbal berasal dari ekstrak tumbuhan, mereka bertindak lebih lambat daripada obat sintetis, digunakan dalam pelanggaran aliran darah di otak, kaki - ginkgo biloba, tanakan, bilobil.

Terapi gangguan mikrosirkulasi membutuhkan pendekatan terpadu dan partisipasi spesialis, pengobatan sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima. Dalam kasus gangguan serius dari aliran darah perifer, Anda tidak boleh bergantung pada metode rakyat, melainkan berkonsultasi dengan dokter, terapis, ahli jantung, ahli hemostasiologi, ahli phlebologis, ahli syaraf yang terlibat dalam patologi vaskular berbagai organ.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Indikasi untuk pengangkatan dan interpretasi hasil tes darah untuk AT TPO pada wanitaUntuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Itu akan menjadi tips yang sangat sederhana. Saya telah lama menduga bahwa peningkatan dan peningkatan stres pada sistem saraf manusia membutuhkan peningkatan perhatian dan upaya untuk mengembangkan kebiasaan relaksasi.

Yodomarin dan penggunaannyaKekurangan yodium cukup masalah serius di dunia modern. Semakin banyak orang menderita penyakit ini. Faktanya adalah bahwa sejumlah besar penyakit yang tidak menular di alam, hasil dari kurangnya yodium dalam tubuh.