Utama / Tes

Fitur Insulin Levemir

Long-acting insulin Levemir FlexPen diperlukan untuk mempertahankan kadar normal glukosa dalam darah pada perut kosong dalam jumlah yang sama yang dihasilkan pankreas yang sehat. Hal ini diperlukan untuk melakukan ini, karena dengan tidak adanya hormon, tubuh mulai mencerna protein dan lemaknya sendiri, memprovokasi terjadinya ketoasidosis diabetik (metabolisme karbohidrat, menghasilkan perkembangan hasil yang mematikan).

Perbedaan utama antara obat tindakan jangka panjang dari tindakan cepat adalah bahwa peningkatan tajam gula darah, yang selalu terjadi setelah makan, tidak dimaksudkan untuk mengurangi: karena ini terlalu lambat. Oleh karena itu, Levemir FlexPen biasanya dikombinasikan dengan obat-obat kerja singkat (insulin lispro, aspart) atau obat penurun gula lainnya.

Karakteristik

Levemir FlexPen diproduksi oleh perusahaan farmasi Denmark Novo Nordisk A / C (banyak yang yakin bahwa ini adalah insulin Rusia, karena perusahaan tersebut memiliki pabrik di wilayah Kaluga, di mana ia memproduksi obat hipoglikemik). Bentuk pelepasannya berwarna putih, tidak berwarna, hanya ditujukan untuk injeksi subkutan. Menurut petunjuk, obat ini dikembangkan untuk pasien diabetes tipe pertama dan kedua, telah membuktikan dirinya dalam pengobatan diabetes gestasional.

Bahan aktif Levemir FlexPen adalah detemir - analog hormon manusia, yang diperoleh dengan menggunakan rekayasa genetika, oleh karena itu, tidak menyebabkan alergi, tidak seperti obat-obatan yang berasal dari hewan. Keuntungan penting lainnya dari obat itu, menurut ulasan, adalah bahwa obat itu hampir tidak berpengaruh pada penambahan berat badan.

Penelitian telah menunjukkan bahwa jika Anda membandingkan obat ini dan isophane, Anda dapat melihat bahwa setelah dua puluh minggu dengan penggunaan detemir (sekali), berat subjek meningkat sebesar 0,7 kg, sedangkan obat dari kelompok insulin-isophane meningkatkan berat badan sebesar 1,6 kg. Dengan dua suntikan, setelah dua puluh enam minggu, berat badan meningkat masing-masing 1,2 dan 2,8 kg.

Durasi tindakan

Ada dua jenis obat utama: hormon larut mengacu pada obat kerja pendek, yang diproduksi dalam bentuk suspensi - berkepanjangan. Pada saat yang sama, mereka dibagi menjadi tiga, dan baru-baru ini, menjadi empat dan bahkan lima kelompok:

  • tindakan ultrashort - sedangkan obat dari periode singkat tindakan mulai berfungsi setelah setengah jam, dan obat-obatan ini - jauh lebih cepat, setelah sepuluh hingga lima belas menit (insulin Aspart, insulin Lizpro, Humulin regulator);
  • tindakan pendek - setengah jam setelah injeksi, puncak dimulai setelah satu setengah hingga tiga jam, durasi tindakan adalah dari empat hingga enam jam. Di antara obat-obatan ini dapat dibedakan insulin Aktrapid ES (Denmark), Farmauslin N (Rusia);
  • durasi sedang - mulai bertindak setelah satu setengah jam setelah injeksi, puncak terjadi dalam 4-12 jam, durasi - dari 12 hingga 18 jam (Insuman Rapid GT);
  • tindakan gabungan - aktif tiga puluh menit setelah injeksi, mencapai puncak dalam 2-8 jam, efeknya berlangsung hingga dua puluh jam (NovoMix 30, Mikstard 30 NM, Humodar, insulin Aspart biphasic, Farmasulin 30/70);
  • long-acting: awal kerja setelah 4-6 jam, puncaknya antara 10 dan 18 jam, durasi hingga 24 jam (insulin Levemir, protamine insulin ES);
  • long-acting - efek obat pada tubuh berlangsung dari 36 hingga 42 jam (Degludek).

Terlepas dari kenyataan bahwa Levemir FlexPen dinyatakan dalam instruksi sebagai obat jangka panjang, menurut ulasan, itu tidak cukup untuk sehari: berapa lama obat itu bertahan tergantung pada jenis penyakit. Untuk penderita diabetes tipe kedua, obat ini dapat bertahan selama dua puluh empat jam. Sedangkan untuk penderita diabetes tipe pertama, persiapan insulin memungkinkan suntikan diberikan tidak lebih dari dua kali sehari.

Untuk penderita diabetes tipe pertama dan kedua, untuk menghindari fluktuasi gula dan untuk mencapai keseimbangan konstan dalam darah, banyak yang merekomendasikan menggunakan Levemir FlexPen dua kali sehari: dalam hal ini, setelah dua atau tiga dosis pertama, Anda dapat mencapai jumlah glukosa yang tepat dalam tubuh.

Obat ini efektif maksimal dari tiga sampai empat belas jam, yang mirip dengan pengobatan dengan obat-obatan dari periode rata-rata tindakan, misalnya, dari kelompok insulin-isophane. Substansi aktif dalam darah mencapai konsentrasi maksimum enam hingga delapan jam setelah injeksi. Banyak pasien mencatat bahwa ada puncak di tengah, tetapi tidak seperti yang diucapkan pada obat-obatan yang tahan lama yang dikembangkan di depannya. Ini sangat lemah diucapkan pada pasien dengan diabetes tipe 2.

Waktu paruh tergantung pada dosis, tingkat penyerapan dari jaringan subkutan dan berkisar dari lima hingga tujuh jam setelah injeksi. Efek yang berkepanjangan dari obat ini adalah karena fakta bahwa zat aktif ini sangat perlahan dilepaskan dari lapisan lemak subkutan, karena jumlahnya dalam darah hampir tidak berubah selama seluruh periode kerja.

Kontraindikasi

Kontraindikasi Levemir FlexPen khusus memiliki sangat sedikit dan merupakan obat yang dapat diprediksi. Karena obat itu tidak diuji pada anak-anak di bawah dua tahun, itu tidak diinginkan untuk memperlakukan mereka untuk anak-anak pada usia ini. Sangat jarang, alergi terhadap obat bisa terjadi, dalam hal ini Anda harus segera memberi tahu dokter. Dalam beberapa kasus, reaksi alergi hilang setelah beberapa hari, jika ini tidak terjadi, Anda perlu beralih ke analog insulin.

Efek samping utama dikaitkan dengan perkembangan hipoglikemia, yang terutama terjadi karena dosis hormon yang salah diresepkan. Sementara dengan rejimen pengobatan yang dipilih dengan tepat, risiko bentuk hipoglikemia berat pada pagi dan sore hari sangat minim. Dengan cara ini, itu berbeda dengan sisi menguntungkan dari banyak obat jangka panjang atau sedang (misalnya, dari obat-obatan golongan insulin isopan, termasuk Humodar, insulin protamin ES, insomnia).

Risiko minimal hipoglikemia berat adalah karena tindakan lambat obat dan kemungkinan pemberian dua kali sehari pada pagi dan sore hari (skema ini lebih baik untuk suntikan sekali sehari, ketika kemungkinan hipoglikemia meningkat).

Kehamilan dan anak-anak

Untuk wanita dengan diabetes, sangat penting untuk mengamati selama kehamilan dan menyesuaikan dosis sesuai dengan kondisinya pada berbagai tahap kehamilan anak. Biasanya pada trimester pertama, kebutuhan tubuh akan insulin berkurang secara signifikan, dalam dua tahun berikutnya meningkat, setelah kelahiran bayi kembali ke tingkat sebelum kehamilan.

Ketika melakukan penelitian, diputuskan untuk memantau wanita hamil berusia tiga bulan yang diobati dengan insulin manusia (ini adalah apa yang disebut analog insulin dari orang yang sehat, yang diperoleh dengan rekayasa genetika). Setengah dari wanita diobati dengan Levemir FlexPen, sisanya dengan obat-obatan dari kelompok isophane.

Inilah yang disebut insulin NPH, salah satu zat aktif di antaranya adalah insulin protamin, yang diperoleh dari susu trout (misalnya, Asphart biphasic insulin, Mikstard 30 NM), yang tugasnya adalah memperlambat penyerapan hormon. Biasanya, insulin NPH mengandung protamine dan insulin dalam proporsi yang sama. Namun baru-baru ini, NPH insulin, hormon manusia yang direkayasa secara genetik tanpa jejak asal hewan (Insuman Rapid GT, protamine insulin ES), telah muncul.

Ditemukan bahwa jumlah glukosa pada perut kosong pada wanita yang mengambil Levemir FlexPen pada usia kehamilan 24 dan 36 minggu jauh lebih rendah dibandingkan mereka yang diberi pengobatan dengan insulin isofan, zat aktif yang juga merupakan produk rekayasa genetika (insulin). Insuman, insulin protamin ES, insulin Humulin, Humodar). Dalam hal kejadian hipoglikemia, tidak ada perbedaan spesifik antara zat aktif detemir dan isophane-insulim.

Itu juga mencatat bahwa efek yang tidak diinginkan dalam pengobatan Levemir FlexPen dan insulin dengan isophane mirip untuk tubuh dan sedikit berbeda. Tetapi hasilnya menunjukkan bahwa efek yang tidak diinginkan yang serius pada wanita hamil dan anak-anak setelah kelahiran mereka, dimana insulin isophane diresepkan, kurang: pada wanita 39% dibandingkan 40%, pada anak-anak 20% dibandingkan 24%. Tetapi jumlah anak-anak yang lahir dengan malformasi kongenital adalah 5% versus 7% mendukung Levemir FlexPen, sedangkan jumlah malformasi serius bawaan ternyata sama.

Bagaimana tepatnya obat mempengaruhi anak-anak selama laktasi saat ini tidak diketahui, tetapi diasumsikan bahwa metabolisme bayi tidak mempengaruhi. Untuk menghindari komplikasi, dosis obat dan diet untuk wanita menyusui perlu disesuaikan. Mengenai perawatan anak-anak dari usia dua tahun, penelitian telah menunjukkan bahwa ketika menggunakan Levemir FlexPen, pengobatan dengan detemir lebih baik dalam hal pengembangan rendah hipoglikemia nokturnal dan kurang efek pada berat badan.

Terapi kombinasi

Karena Levimir FlexPen adalah obat jangka panjang, disarankan untuk menggabungkannya dengan insulin “manusia” akting pendek. Ketika terapi kompleks diresepkan obat sekali atau dua kali sehari, tergantung pada penyakit. Ini berjalan dengan baik dengan obat-obatan short-acting (insulin Actrapid ES) dan ultrashort (insulin Aspart, insulin Lizpro), yang juga merupakan produk rekayasa genetika.

Insulin Novorapid Penfill dan Insulin Lizpro memungkinkan untuk membawa keadaan metabolisme karbohidrat pada penderita diabetes sedekat mungkin dengan orang sehat dan mengurangi hiperglikemia yang terjadi setelah makan:

  • Novorapid (insulin aspart) - insulin yang diimpor dari pabrikan Swedia, mengurangi risiko pengembangan bentuk glikemia, termasuk yang parah;
  • Insulin Humalog adalah obat Prancis yang termasuk lizpro, salah satu obat ultrashort pertama yang disetujui dalam terapi insulin pediatrik. Fitur dari obat Humalog Mix 25 adalah bahwa, tidak seperti banyak preparat insulin, injeksi dapat dilakukan tepat sebelum makan: dari 0 hingga 15 menit;
  • Insulin Humulin Regular (70% Isophane, 30% Insulin larut);

Perlu dicatat bahwa insulin aspart, insulin lispro, Humulin insulin regulator - dimodifikasi analog insulin "dari" manusia, yang memungkinkan mereka untuk menurunkan tingkat gula darah lebih cepat. Tapi dengan mencampur insulin dengan Levemir Apidra, yang juga memiliki efek ultrashort, memberikan yang lebih baik: glulisine insulin, bahan aktif obat tidak dianjurkan untuk mencampur dengan persiapan insulin, kecuali isofan (FSO insulin).

Analog

Terkadang perlu mengganti Levimir FlexPen dengan obat lain. Ini mungkin karena kurangnya penjualan, atau menurut hasil tes ketika dokter memutuskan untuk membatalkan obat ini. Mereka biasanya diganti dengan analog insulin kerja panjang atau durasi menengah: meskipun mereka diklasifikasikan secara berbeda, waktu paparan tubuh hampir sama.

Analog utama obat adalah Lantus (bahan aktif glargine). Ini juga dapat diganti dengan Humudar atau insulin Aspart biphasic (obat aksi gabungan), dengan Insumam Rapid GT, terkadang keputusan dibuat untuk obat-obatan dengan long-acting. Sebagai contoh, waktu kerja deglyudek adalah 24 hingga 42 jam: dehude sangat lambat diserap ke dalam darah, memberikan efek penurun glukosa yang stabil selama sekitar dua hari.

Seringkali, dalam pengobatan menggunakan tindakan gabungan obat biphasic. Misalnya, insulin aspart biphasic Novomix 30 mulai bertindak tiga puluh menit setelah pemberian subkutan, konsentrasi maksimum zat aktif diamati dalam periode dari dua hingga delapan jam, durasi obat - hingga dua puluh jam.

Juga efektif biphasic Rayzodeg Penfill, yang meliputi deglyudek dan insulin aspart: deglyudek memberikan obat jangka waktu yang panjang, sedangkan ASPART cepat. Kombinasi tindakan cepat dan lambat ini memungkinkan untuk mengontrol glukosa secara terus-menerus dan menghindari hipoglikemia.

Aplikasi

Dokter harus meresepkan rejimen untuk mengambil Levemir: efek samping terutama disebabkan oleh dosis yang salah. Dalam kasus perubahan gaya hidup (bermain olahraga, mengubah diet), dosis harus disesuaikan. Anda juga perlu secara konstan memantau jumlah glukosa pada orang tua, serta memantau penderita diabetes yang memiliki masalah dengan hati atau ginjal (dosis dalam kasus ini sering membutuhkan koreksi).

Levemir hanya ditujukan untuk injeksi subkutan (jika vena disuntikkan, bentuk hipoglikemia berat dapat terjadi). Injeksi harus dilakukan di daerah yang sama, tetapi tempat suntikan harus terus berubah untuk menghindari perkembangan lipodistrofi. Jika ada kebutuhan untuk mengubah area suntikan, masalah ini harus dikoordinasikan dengan dokter.

Biaya obat itu mahal, dan biayanya dipengaruhi oleh pena jarum suntik yang termasuk dalam paket (5 buah) Levemir FlexPen, dengan mana Anda dapat memasukkan obat dari 1 hingga 60 IU dalam kelipatan satu unit. Pena ini dapat digunakan kembali, dan meskipun tidak perlu mengganti jarum, menurut ulasan, diinginkan untuk melakukan ini, karena setelah injeksi pertama, obat melepaskan jarum pada kecepatan yang berbeda (menetes, lalu mengalir). Injeksi berkat syringe pen tidak terlihat dan tidak nyeri menurut ulasan, ini digunakan bersama dengan NovoTvist atau NovoFine jarum hingga delapan milimeter panjangnya.

Pena berisi obat yang belum dibuka dapat disimpan di kulkas selama tiga puluh bulan pada suhu + 8 ° C, dan itu benar-benar tidak mungkin untuk membekukannya. Obat terbuka harus disimpan pada suhu kamar selama tidak lebih dari enam minggu, setelah itu, Levemir tidak dapat digunakan. Juga dilarang memberikan suntikan jika larutan menjadi keruh, kehilangan transparansi, endapan telah muncul.

Insulin Levemir - deskripsi dan fitur.

Levemir FlexPen adalah analog insulin manusia dan memiliki efek hipoglikemik. Levimir diproduksi oleh ekstraksi DNA rekombinan menggunakan Saccharomyces cerevisiae.

Ini adalah analog basal insulin manusia yang dapat larut dengan efek berkepanjangan dan profil aksi yang datar, lebih sedikit variabel daripada insulin glargine dan isophane-insulin.

Efek berkepanjangan dari obat ini adalah karena fakta bahwa molekul detemir insulin memiliki kemampuan untuk mengasosiasikan diri di tempat suntikan, dan juga mengikat albumin dengan menggabungkan dengan rantai samping asam lemak.

Insulin detemir mencapai jaringan target perifer lebih lambat daripada insulin isophane. Kombinasi mekanisme redistribusi yang tertunda memungkinkan untuk mencapai profil penyerapan yang lebih direproduksi dan tindakan Levemir Penfill daripada isophane-insulin.

Ketika terikat pada reseptor tertentu pada membran sitoplasma sel, insulin membentuk kompleks khusus yang menstimulasi sintesis sejumlah enzim yang diperlukan di dalam sel, seperti hexokinase, sintase glikogen, kinase piruvat dan lain-lain.

Indikasi

Indikasi utama untuk penggunaan Levemir FlexPen adalah diabetes.

Kontraindikasi

Insulin tidak boleh diresepkan dengan peningkatan sensitivitas individu terhadap detemir insulin atau komponen lain yang merupakan bagian dari.

Levemir FlexPen tidak digunakan pada anak-anak di bawah enam tahun, karena tidak ada studi klinis yang dilakukan pada anak-anak.

Dosis dan Administrasi

Untuk Levemira, FlexPen menggunakan rute administrasi subkutan. Dosis dan jumlah suntikan ditentukan secara individual untuk setiap individu.

Dalam kasus penunjukan obat bersama dengan agen pengurang gula untuk pemberian oral, dianjurkan untuk menggunakannya sekali sehari dengan dosis 0,1-0,2 U / kg atau 10 U.

Jika obat ini digunakan sebagai komponen dari regas basis-bolus, maka diresepkan tergantung pada kebutuhan pasien 1 atau 2 kali sehari. Jika seseorang perlu menggunakan insulin dua kali untuk mempertahankan kadar glukosa yang optimal, maka dosis malam dapat diberikan saat makan malam atau sebelum tidur atau setelah 12 jam setelah suntikan pagi.

Suntikan Penipis Levemir disuntikkan secara subkutan ke bahu, dinding perut anterior atau area paha, untuk informasi lebih lanjut tentang cara menyuntikkan diabetes pada diabetes, dapat Anda temukan di situs web kami. Bahkan jika suntikan dilakukan ke bagian tubuh yang sama, tempat suntikan harus diubah.

Penyesuaian dosis

Pasien di usia lanjut atau di hadapan insufisiensi ginjal atau hati harus menyesuaikan dosis obat ini, seperti ketika menggunakan insulin lainnya. Harga tidak berubah dari ini.

Dosis detemir insulin harus dipilih secara individual dengan pemantauan glukosa yang hati-hati dalam darah.

Juga, dosis harus dipertimbangkan kembali dengan peningkatan aktivitas fisik pasien, kehadiran komorbiditas atau perubahan dalam dietnya yang biasa.

Transisi dari preparat insulin lainnya

Jika perlu memindahkan pasien dari insulin atau obat jangka panjang dengan durasi rata-rata ke Levemir FlexPen, maka mungkin perlu mengubah jadwal waktu pemberian, serta penyesuaian dosis.

Seperti halnya penggunaan obat-obatan lain yang serupa, perlu hati-hati memantau kandungan glukosa dalam darah selama masa transisi itu sendiri dan selama beberapa minggu pertama menggunakan obat baru.

Dalam beberapa kasus, juga diperlukan untuk merevisi terapi hipoglikemik bersamaan, misalnya, dosis obat oral atau dosis dan waktu pemberian preparat insulin kerja-pendek.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Tidak ada banyak pengalaman klinis dengan Levemir FlexPen pada masa melahirkan dan menyusui. Dalam studi fungsi reproduksi pada hewan, tidak ada perbedaan dalam embriotoksisitas dan teratogenisitas antara insulin manusia dan detemir insulin ditemukan.

Jika seorang wanita memiliki diagnosis diabetes, pemantauan yang cermat diperlukan baik pada tahap perencanaan dan selama seluruh kehamilan.

Pada trimester pertama, kebutuhan insulin biasanya menurun, dan meningkat pada periode berikutnya. Setelah melahirkan, biasanya kebutuhan akan hormon ini cepat datang ke tingkat awal, yaitu sebelum kehamilan.

Selama menyusui, seorang wanita mungkin memerlukan diet koreksi dan dosis insulin.

Efek samping

Sebagai aturan, efek samping pada orang yang menggunakan obat Levemir FlexPen, secara langsung tergantung pada dosis dan merupakan hasil dari tindakan farmakologi insulin.

Efek samping yang paling sering adalah hipoglikemia. Ini terjadi dalam kasus pemberian dosis obat yang terlalu besar, melebihi kebutuhan alami tubuh akan insulin.

Studi klinis menunjukkan bahwa sekitar 6% pasien yang menjalani pengobatan dengan Levemir FlexPen mengalami hipoglikemia berat, membutuhkan bantuan orang lain.

Reaksi terhadap pengenalan obat di tempat suntikan dengan penggunaan Levemir FlexPen lebih sering diamati dibandingkan dengan pengobatan dengan insulin manusia. Ini dimanifestasikan oleh kemerahan, peradangan, pembengkakan dan gatal, memar di tempat suntikan.

Biasanya, reaksi tersebut tidak diucapkan di alam dan hadir sementara (mereka menghilang dengan terapi lanjutan selama beberapa hari atau minggu).

Perkembangan efek samping pada pasien yang menjalani pengobatan dengan obat ini terjadi pada sekitar 12% kasus. Semua reaksi merugikan yang disebabkan oleh obat Levemir FlexPen dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  1. Gangguan metabolisme dan gangguan makan.

Hipoglikemia paling sering terjadi dengan gejala berikut:

  • keringat dingin;
  • peningkatan kelelahan, kelelahan, kelemahan;
  • kulit pucat;
  • kecemasan;
  • kegelisahan atau tremor;
  • penurunan konsentrasi dan disorientasi;
  • perasaan lapar yang kuat;
  • sakit kepala;
  • gangguan penglihatan;
  • peningkatan denyut jantung.

Pada hipoglikemia berat, pasien mungkin kehilangan kesadaran, ia mulai mengalami kejang, gangguan sementara atau irreversibel dapat terjadi di otak, dan kematian bisa terjadi.

  1. Reaksi di tempat suntikan:
  • kemerahan, gatal dan bengkak di tempat suntikan sering terjadi. Biasanya mereka bersifat sementara dan dengan terapi lanjutan mereka lulus;
  • lipodistrofi - jarang terjadi, dapat dimulai karena fakta bahwa aturan mengubah tempat administrasi dalam satu area tidak diamati;
  • pembengkakan dapat terjadi pada tahap awal pengobatan insulin.

Semua reaksi ini biasanya bersifat sementara.

  1. Perubahan sistem kekebalan tubuh - kadang-kadang ruam kulit, gatal-gatal dan reaksi alergi lainnya dapat terjadi.

Ini adalah konsekuensi dari hipersensitivitas umum. Tanda-tanda lain mungkin termasuk berkeringat, angioedema, gatal, gangguan gastrointestinal, kesulitan bernapas, penurunan tekanan darah, dan detak jantung yang cepat.

Manifestasi hipersensitivitas umum (reaksi anafilaksis) dapat membawa risiko bagi kehidupan pasien.

  1. Gangguan visual - dalam kasus yang jarang terjadi, retinopati diabetik atau kesalahan bias dapat terjadi.

Instruksi khusus

Levemir FlexPen memiliki tindakan yang berkepanjangan dan merupakan analog basal insulin yang dapat larut, memiliki profil aktivitas datar yang dapat diprediksi.

Tidak seperti obat sejenis lainnya, dengan perawatan intensif, Levemir Penfill tidak menyebabkan peningkatan berat badan.

Ketika menggunakan alat ini, risiko mengembangkan hipoglikemia malam jauh lebih sedikit dibandingkan dengan insulin lainnya. Levemir FleksPen memungkinkan kontrol glikemia yang lebih baik dibandingkan dengan insulin isopan (berdasarkan penentuan glukosa dalam plasma lambung kosong).

Ketika pengobatan dihentikan atau ketika dosis obat yang tidak memadai digunakan (terutama untuk diabetes mellitus tipe pertama), hiperglikemia dapat berkembang serta ketoasidosis diabetik. Biasanya, tanda-tanda pertama hiperglikemia berkembang secara bertahap, selama beberapa jam hingga beberapa hari. Manifestasi ini termasuk:

  • perasaan haus;
  • sering buang air kecil;
  • muntah, mual;
  • mengantuk;
  • mulut kering;
  • kekeringan dan kemerahan kulit;
  • kehilangan nafsu makan;
  • bau acetone dari mulut.

Jika Anda tidak mengambil tindakan yang tepat, maka pada diabetes mellitus tipe pertama hiperglikemia dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik dan berakibat fatal.

Dengan dosis insulin yang terlalu tinggi yang tidak memenuhi kebutuhan tubuh, serta peningkatan aktivitas fisik yang tidak direncanakan atau melewatkan satu kali makan, hipoglikemia dapat dimulai.

Dokter harus selalu memberi tahu pasien bahwa gejala khas yang menandakan onset hipoglikemia dapat berubah setelah kompensasi metabolisme karbohidrat (misalnya, dengan perawatan intensif dengan insulin). Tanda-tanda umum prekursor dengan pengobatan diabetes jangka panjang mungkin tidak ada.

Kebutuhan tubuh akan insulin dapat meningkat dengan penyakit penyerta, terutama infeksi dan di hadapan demam.

Jika pasien perlu dipindahkan ke jenis lain atau persiapan insulin dari perusahaan lain, maka ini harus dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat dari dokter.

Mengubah produsen, mengubah konsentrasi, jenis obat (manusia, hewan, analog insulin manusia), jenis, metode produksi (insulin yang berasal dari hewan atau yang diperoleh dengan menggunakan rekayasa genetika) - semua ini mungkin memerlukan penyesuaian dosis.

Ketika beralih ke perawatan Levemir FlexPen, pasien mungkin perlu menghitung ulang dosis dibandingkan dengan preparat insulin yang ia gunakan sebelumnya.

Penyesuaian dosis mungkin diperlukan segera setelah suntikan pertama obat atau selama minggu atau bulan pertama dari awal perawatan.

Obat insulin Levemir FlexPen tidak dapat diberikan secara intravena, karena dapat menyebabkan hipoglikemia berat. Ketika diberikan secara intramuskular, jarum suntik insulin digunakan, obat diserap lebih cepat daripada dengan suntikan subkutan.

Jika Levemir FlexPen insulin dicampur dengan preparat insulin lainnya, maka efek dari satu atau keduanya berarti dapat berubah.

Ketika mencampur obat ini, misalnya, dengan insulin aspart (analog dari insulin kerja-pendek), profil dari tindakan berubah ke arah penurunan dan keterlambatan dalam efek maksimum dibandingkan dengan pemberian obat-obatan ini secara terpisah.

Levemir FlexPen insulin tidak dapat digunakan dalam pompa insulin.

Overdosis

Belum ditetapkan apa dosis tertentu dapat menyebabkan overdosis insulin, tetapi jika diberikan terlalu banyak untuk orang tertentu, hipoglikemia secara bertahap dapat dimulai.

Dengan derajat ringan dari kondisi ini, pasien dapat mengatasi sendiri dengan mengkonsumsi makanan tinggi karbohidrat, serta dengan mengambil glukosa atau gula. Karena itu, penderita diabetes harus selalu membawa cookies, permen, gula atau jus buah.

Pada hipoglikemia berat dan ketidaksadaran pasien, perlu baginya untuk menyuntikkan intramuskular atau subkutan dengan glukagon dengan dosis 0,5 hingga 1 mg (ini harus dilakukan oleh orang yang berpengetahuan) atau dengan infus intravena larutan glukosa (hanya profesional medis yang diizinkan).

Juga, pemberian dekstrosa intravena diindikasikan jika orang tersebut tidak kembali ke kesadaran 10 sampai 15 menit setelah injeksi glukagon. Untuk mencegah terulangnya hipoglikemia setelah memulihkan kesadaran, Anda perlu mengambil makanan karbohidrat.

Penyimpanan

Insulin harus disimpan dalam lemari es pada suhu +2 hingga +8 derajat, Anda tidak dapat meletakkannya di sebelah freezer dan membekukannya.

Anda tidak perlu menyimpan pena jarum suntik bekas, serta sebagai portabel sebagai cadangan, di lemari es, itu dapat disimpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 derajat selama 6 minggu. Setelah digunakan, pegangan harus dilindungi dari cahaya oleh tutup pelindung.

Jauhkan obat dari jangkauan anak-anak.

Levemir

Insulin Levemir (detemir): cari tahu semua yang Anda butuhkan. Di bawah ini Anda akan menemukan petunjuk terperinci untuk digunakan yang ditulis dalam bahasa yang dapat diakses. Cari tahu:

Levemir merupakan insulin yang diperpanjang (basal), yang diproduksi oleh perusahaan internasional yang terkenal dan dihormati, Novo Nordisk. Obat ini telah digunakan sejak pertengahan tahun 2000an. Dia berhasil mendapatkan popularitas di kalangan penderita diabetes, meskipun insulin Lantus memiliki pangsa pasar yang lebih tinggi. Baca ulasan nyata pasien dengan diabetes tipe 2 dan tipe 1, serta fitur penggunaan pada anak-anak.

Pelajari juga tentang perawatan efektif yang memungkinkan Anda untuk mempertahankan gula darah 3,9-5,5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari, seperti pada orang sehat. Sistem Dr. Bernstein, yang telah hidup dengan diabetes selama lebih dari 70 tahun, memungkinkan orang dewasa dan anak-anak dengan diabetes untuk melindungi diri dari komplikasi yang mengerikan.

Long insulin Levemir: artikel terperinci

Perhatian khusus diberikan pada kontrol diabetes gestasional. Levemir adalah obat pilihan untuk wanita hamil yang memiliki gula darah tinggi. Studi serius telah membuktikan keamanan dan kemanjurannya bagi wanita hamil, serta untuk anak-anak dari 2 tahun.

Perlu diingat bahwa insulin manja tetap transparan seperti segar. Kualitas obat tidak dapat ditentukan oleh penampilannya. Oleh karena itu, jangan membeli Levemir dari tangan, sesuai dengan pengumuman pribadi. Belilah di apotek bereputasi besar yang karyawannya tahu aturan penyimpanan dan tidak malas untuk mematuhinya.

Instruksi penggunaan

Ketika membuat suntikan Prepretasi Levemir, seperti jenis insulin lainnya, Anda perlu mengikuti diet.

Banyak penderita diabetes yang diobati dengan insulin, percaya bahwa serangan hipoglikemia tidak dapat dihindari. Padahal sebenarnya tidak. Anda dapat menyimpan gula normal yang stabil bahkan dengan penyakit autoimun yang parah. Dan bahkan lebih dengan diabetes tipe 2 yang relatif ringan. Tidak perlu secara artifisial meningkatkan kadar glukosa darah Anda untuk memastikan terhadap hipoglikemia berbahaya. Tonton video di mana Dr. Bernstein membahas masalah ini.

Berikut ini adalah detail tambahan.

Levemir adalah insulin dari tindakan apa? Apakah panjang atau pendek?

Levemir adalah insulin kerja panjang. Setiap dosis diberikan menurunkan gula darah selama 18-24 jam. Namun, penderita diabetes yang sedang menjalani diet rendah karbohidrat membutuhkan dosis yang sangat rendah, 2-8 kali lebih rendah dari standar. Ketika menggunakan dosis tersebut, efek obat berakhir lebih cepat, dalam 10-16 jam. Tidak seperti median insulin Protafan, Levemir tidak memiliki puncak tindakan yang nyata. Perhatikan obat baru Tresiba, yang bertindak lebih lama, hingga 42 jam, dan lebih lancar.

Levemir bukan insulin pendek. Ini tidak cocok untuk situasi di mana Anda harus cepat menurunkan gula tinggi. Juga, tidak boleh dicekik sebelum makan untuk menyerap makanan yang akan dimakan oleh penderita diabetes. Untuk tujuan ini, gunakan obat-obatan pendek atau ultrashort. Baca lebih lanjut di artikel "Jenis insulin dan aksi mereka."

Tonton video Dr. Bernstein. Cari tahu mengapa Levemir lebih baik daripada Lantus. Pahamilah berapa kali sehari Anda perlu menusuk dia dan jam berapa. Periksa apakah Anda menjaga insulin Anda dengan baik agar tidak memburuk.

Bagaimana cara memilih dosis?

Dosis Levemir dan semua jenis insulin lainnya harus dipilih secara individual. Untuk penderita diabetes dewasa, ada rekomendasi standar untuk memulai dengan 10 U atau 0,1-0,2 U / kg. Namun, untuk pasien yang menjalani diet rendah karbohidrat, dosis ini akan terlalu tinggi. Amati gula darah Anda selama beberapa hari. Pilih dosis optimal insulin menggunakan informasi yang diperoleh. Baca lebih lanjut di artikel "Perhitungan dosis insulin panjang untuk suntikan di malam hari dan di pagi hari".

Berapa banyak obat yang harus diberikan kepada anak berusia 3 tahun?

Itu tergantung pada diet apa yang diikuti oleh anak penderita diabetes. Jika dipindahkan ke diet rendah karbohidrat, maka dosis yang sangat rendah akan diperlukan, seolah-olah homeopati. Mungkin, perlu untuk mengelola Levemir di pagi hari dan di malam hari dalam dosis tidak lebih dari 1 U. Anda dapat memulai dengan 0,25 ED. Untuk secara akurat menusuk dosis rendah seperti itu, perlu mencairkan larutan pabrik untuk injeksi. Baca lebih lanjut tentang ini di sini.

Selama dingin, keracunan makanan dan penyakit menular lainnya, dosis insulin harus ditingkatkan sekitar 1,5 kali. Harap dicatat bahwa Lantus, Tujeo dan Tresiba tidak dapat dilarutkan. Oleh karena itu, untuk anak-anak muda dari jenis insulin panjang, hanya Levemir dan Protafan yang tersisa. Lihat artikel “Diabetes pada Anak-Anak”. Pelajari cara memperpanjang periode bulan madu, untuk membentuk pemantauan glukosa glukosa harian yang baik.

Bagaimana menusuk Levemir? Berapa kali sehari?

Levemir tidak cukup untuk menusuk 1 kali per hari. Itu harus diberikan dua kali sehari - di pagi dan malam hari. Dan aksi dari dosis malam sering tidak cukup untuk sepanjang malam. Karena itu, penderita diabetes mungkin memiliki masalah dengan kadar glukosa puasa di pagi hari. Baca artikel "Gula di pagi hari dengan perut kosong: bagaimana membawanya kembali ke normal". Pelajari juga materi "Pengenalan insulin: di mana dan bagaimana menusuk dengan benar".

Dapatkah Anda membandingkan obat ini dan Protafan?

Levemir jauh lebih baik daripada Protafan. Suntikan insulin Protafan bertindak terlalu lama, terutama jika dosisnya rendah. Obat ini mengandung protein hewan Protamine, yang sering menyebabkan reaksi alergi. Lebih baik menolak penggunaan insulin. Bahkan jika obat ini diberikan secara gratis, jenis lain dari insulin tindakan jangka panjang harus dibeli dengan uang. Pergi ke Levemir, Lantus atau Tresiba. Baca lebih lanjut di artikel "Jenis insulin dan pengaruhnya".

Mana yang lebih baik: Levemir atau Humulin NPH?

Humulin NPH adalah insulin jangka menengah, seperti Protafan. NPH adalah protamine Hagedorn netral, protein yang sama yang sering menyebabkan alergi. reaksi. Humulin NPH tidak boleh digunakan untuk alasan yang sama seperti Protafan.

Levemere Penfill dan Flekspen: apa bedanya?

Flekspen adalah pena syringe bermerek dimana kartrid insulin Levemir dipasang. Penfill adalah Levemir, yang dijual tanpa jarum suntik pena sehingga Anda dapat menggunakan spuit insulin biasa. Menangani Flexspins memiliki langkah dosis 1 U. Ini mungkin tidak nyaman dalam mengobati diabetes pada anak-anak yang membutuhkan dosis rendah. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk menemukan dan menggunakan Penfill.

Analog

Obat Levemir tidak memiliki analog murah. Karena rumusnya dilindungi oleh paten, validitasnya belum berakhir. Ada beberapa jenis sejenis insulin panjang dari produsen lain. Ini adalah obat-obatan Lantus, Tujeo dan Tresiba. Anda dapat membaca artikel terperinci tentang masing-masing. Namun, semua obat ini tidak murah. Insulin yang lebih terjangkau dari durasi rata-rata tindakan, misalnya, Protafan. Namun, ia memiliki kekurangan yang signifikan, karena yang mana Dr. Bernstein dan situs web endocrin-patient.com tidak merekomendasikan untuk menggunakannya.

Levemir atau Lantus: insulin mana yang lebih baik?

Jawaban rinci untuk pertanyaan ini diberikan dalam artikel tentang insulin Lantus. Jika Levemir atau Lantus tepat untuk Anda, maka lanjutkan menggunakannya. Jangan ubah satu obat ke obat lain kecuali benar-benar diperlukan. Jika Anda hanya berencana untuk mulai menusuk insulin panjang, maka coba dulu Levemir. Tresiba insulin baru lebih baik daripada Levemere dan Lantus, karena bertindak lebih lama dan lebih lancar. Namun, harganya hampir 3 kali lebih mahal.

Levemir selama kehamilan

Studi klinis skala besar dilakukan yang menegaskan keamanan dan kemanjuran resep Levemir selama kehamilan. Jenis insulin Lantus, Tujeo, dan Tresiba yang bersaing tidak dapat membanggakan bukti kuat keamanan mereka. Sangat diharapkan bahwa seorang wanita hamil yang memiliki gula darah tinggi, mengerti bagaimana menghitung dosis yang tepat.

Insulin tidak berbahaya bagi ibu atau janin pada kondisi pemilihan dosis yang tepat. Di sisi lain, diabetes hamil, jika tidak diobati, dapat menyebabkan masalah besar. Jadi jangan ragu untuk menelepon Levemir jika dokter Anda telah memerintahkan Anda untuk melakukan ini. Coba lakukan tanpa pengobatan insulin, mengikuti diet sehat. Baca lebih lanjut tentang artikel "Diabetes pada Wanita Hamil" dan "Gestational Diabetes."

Ulasan

Levemir telah digunakan untuk mengendalikan diabetes tipe 2 dan tipe 1 sejak pertengahan tahun 2000-an. Meskipun obat ini memiliki lebih sedikit penggemar daripada Lantus, selama bertahun-tahun telah mengumpulkan cukup ulasan. Sebagian besar dari mereka positif. Pasien mencatat bahwa insulin detemir menurunkan gula darah dengan baik. Namun, risiko hipoglikemia berat sangat rendah.

Sebagian besar ulasan ditulis oleh wanita yang menggunakan Levemir selama kehamilan untuk mengontrol diabetes gestasional. Pada dasarnya, pasien ini puas dengan obat tersebut. Itu tidak adiktif, setelah melahirkan suntikan dapat dibatalkan tanpa masalah. Perawatan diperlukan agar tidak salah dengan dosis, tetapi dengan preparat insulin lainnya - sama.

Menurut pasien, kerugian utamanya adalah cartridge harus digunakan dalam 30 hari. Ini adalah istilah yang terlalu pendek. Biasanya perlu membuang saldo yang tidak terpakai, tetapi uang itu telah dibayarkan kepada mereka. Tetapi semua obat yang bersaing memiliki masalah yang sama. Ulasan para penderita diabetes mengkonfirmasi bahwa Levemir melampaui rata-rata insulin Protafan dalam semua parameter penting.

Levemir - petunjuk resmi untuk digunakan

(Levemir ® FlexPen ®)

Nomor registrasi:

Nama dagang: Levemir ® FlexPen ®

INN: Insulin Detemir

Bentuk Dosis:

Komposisi:

bahan aktif: detemir insulin - 100 U;

Bahan-bahan lain: gliserol, fenol, m-kresol, seng asetat, fosfat dihidrat natrium hidrogen, natrium klorida, asam klorida atau natrium hidroksida, air untuk injeksi.

Satu syringe pen berisi 3 ml larutan setara dengan 300 U. Satu unit detemir insulin mengandung 0,142 mg detemir insulin bebas garam. Satu unit detemir insulin (AU) sesuai dengan satu unit insulin manusia (ME).

Deskripsi
Transparan, solusi tidak berwarna.

Kelompok farmakoterapi:

Agen hipoglikemik, analog insulin manusia jangka panjang.

Kode ATX - A10AE05.

Sifat farmakologis:

Tabel 1. Perubahan berat badan selama terapi insulin

Dalam studi tentang penggunaan terapi kombinasi Levemir FleksPen ® ® perumusan dan peroral agen hipoglikemik menyebabkan penurunan risiko pengembangan cahaya hipoglikemia nokturnal pada 61-65%, berbeda dengan isofan insulin.
Sebuah uji coba klinis acak terbuka dilakukan dengan partisipasi pasien dengan diabetes tipe 2 yang tidak mencapai target kadar glikemik selama terapi oral dengan obat hipoglikemik oral.
Penelitian dimulai dengan periode persiapan 12 minggu, di mana pasien menerima terapi kombinasi dengan liraglutide dalam kombinasi dengan metformin, dan dengan latar belakang dimana 61% pasien mencapai HbA.1c® FlexPen ® dalam dosis harian tunggal; pasien lain terus menerima liraglutide dalam kombinasi dengan metformin selama 52 minggu ke depan. Selama periode ini, kelompok terapeutik, yang, selain pengobatan dengan liraglutide dengan metformin, menerima suntikan harian Levemir ® FlexPen ®, menunjukkan penurunan lebih lanjut pada HbA.1c dari baseline 7,6% hingga 7,1% pada akhir periode 52 minggu, dengan tidak adanya episode hipoglikemia berat. Menambahkan dosis Levemir ® FlexPen ® untuk terapi liraglutide, yang terakhir mempertahankan keuntungan atas penurunan berat badan yang signifikan secara statistik pada pasien, lihat Tabel 2.
Tabel 2 Data dari studi klinis - terapi dengan obat Levemir ®, diresepkan selain rejimen kombinasi liraglutide dengan metformin

Farmakokinetik.
Absorpsi
Konsentrasi maksimum dalam plasma darah mencapai 6-8 jam setelah pemberian.
Dengan rejimen administrasi dua kali sehari, konsentrasi kesetimbangan obat dalam plasma darah dicapai setelah 2-3 suntikan.
Variabilitas penyerapan intra-individu lebih rendah untuk Levemir ® FlexPen ® dibandingkan dengan persiapan insulin basal lainnya. Tidak ada perbedaan interseks yang signifikan dalam farmakokinetik Levemir ® FlexPen ®.

Distribusi
Volume rata-rata distribusi obat Levemir ® FlexPen ® (sekitar 0,1 l / kg) menunjukkan bahwa proporsi detemir insulin yang tinggi beredar di dalam darah.

Metabolisme
Inaktivasi obat Levemir ® FlexPen ® mirip dengan preparat insulin manusia; semua metabolit yang terbentuk tidak aktif. Hasil penelitian mengikat protein in vitro dan in vivo menunjukkan tidak adanya interaksi klinis yang signifikan antara detemir insulin dan asam lemak atau obat lain yang mengikat protein.

Penghapusan
Waktu paruh terminal setelah injeksi subkutan ditentukan oleh tingkat penyerapan dari jaringan subkutan dan 5-7 jam, tergantung pada dosis.

Linearitas
Setelah pemberian subkutan, konsentrasi plasma sebanding dengan dosis yang diberikan (konsentrasi maksimum, tingkat penyerapan).
Tidak ada farmakokinetik atau interaksi farmakodinamik antara liraglutide dan Levemir persiapan FleksPen ® ®, dalam kesetimbangan, sedangkan pengenalan pasien dengan persiapan diabetes tipe 2 Levemir ® ® FleksPen dalam dosis tunggal 0,5 U / kg dan 1,8 mg liraglutide.

Kelompok pasien khusus
Sifat-sifat farmakokinetik FleksPen ® ® persiapan Levemir diselidiki pada anak-anak (6-12 tahun) dan remaja (13-17 tahun) dan dibandingkan dengan sifat-sifat farmakokinetik pada orang dewasa dengan tipe 1 diabetes mellitus. Tidak ada perbedaan yang diidentifikasi. Klinis perbedaan yang signifikan dalam farmakokinetik Levemir ® ® FleksPen antara pasien yang lebih tua dan lebih muda atau antara pasien dengan fungsi ginjal dan hati terganggu dan pasien yang sehat, telah diidentifikasi.
Data keamanan pra-klinis
Studi in vitro, di baris sel manusia, termasuk studi mengikat reseptor insulin dan (faktor pertumbuhan seperti insulin) IGF-1, telah menunjukkan bahwa detemir insulin memiliki afinitas rendah untuk kedua reseptor dan memiliki sedikit efek pada pertumbuhan sel dibandingkan dengan insulin manusia. Data praklinis berdasarkan studi konvensional keselamatan farmakologi, toksisitas dosis berulang, genotoxicity, karsinogenik potensi efek toksik pada fungsi reproduksi, belum mengungkapkan risiko bagi manusia.

Indikasi untuk digunakan:

Kontraindikasi:

Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Kehamilan
Ketika menggunakan obat Levemir ® FlexPen ® selama kehamilan, perlu mempertimbangkan seberapa jauh keuntungan penggunaannya lebih besar daripada risiko yang mungkin terjadi.
Salah satu uji klinis terkontrol acak yang melibatkan wanita hamil dengan diabetes tipe 1 di mana efikasi dan keamanan terapi kombinasi dengan Levemir ® FlexPen ® dengan aspart insulin (152 wanita hamil) dibandingkan dengan terapi isophane-insulin dalam kombinasi dengan insulin aspart (158 wanita hamil), tidak mengungkapkan perbedaan dalam profil keamanan umum selama kehamilan, dalam hasil kehamilan atau dalam kesehatan janin dan bayi baru lahir (lihat “

Sifat farmakologis:

Sifat farmakologis:

Dosis dan pemberian:

Jika Levemir ® FlexPen ® digunakan sebagai bagian dari regimen dasar bolus, itu harus diberikan 1 atau 2 kali sehari berdasarkan kebutuhan pasien. Dosis Levemir ® FlexPen ® ditentukan secara individual dalam setiap kasus spesifik.
Pasien yang perlu menggunakan obat dua kali sehari untuk secara optimal mengontrol kadar glikemik mereka dapat mengambil dosis malam baik saat makan malam atau sebelum tidur. Penyesuaian dosis mungkin diperlukan dengan meningkatkan aktivitas fisik pasien, mengubah pola makannya yang biasa atau dengan penyakit penyerta.
Obat Levemir ® FlexPen ® dapat digunakan baik sebagai monoterapi dan dalam kombinasi dengan insulin bolus. Ini juga dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik oral, serta di samping terapi yang ada dengan liraglutide.
Dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik oral atau di samping liraglutide, dianjurkan untuk menggunakan Levemir ® FlexPen ® sekali sehari, dimulai dengan dosis 10 U atau 0,1-0,2 U / kg. Obat Levemir ® FlexPen ® dapat diberikan kapan saja nyaman untuk pasien di siang hari, namun, setelah menentukan waktu injeksi harian, Anda harus mengikuti rejimen injeksi yang ditetapkan.
Levemir ® FlexPen ® hanya untuk pemberian subkutan.
Levemir ® FlexPen ® tidak boleh diberikan secara intravena, karena ini dapat menyebabkan hipoglikemia berat. Pemberian intramuskular obat juga harus dihindari. Levemir ® FlexPen ® tidak dimaksudkan untuk digunakan dalam pompa insulin.
Levemir ® FlexPen ® disuntikkan secara subkutan di daerah paha, dinding perut anterior, bahu, deltoid atau gluteal. Situs injeksi harus diubah secara teratur, bahkan ketika disuntikkan ke area yang sama untuk mengurangi risiko lipodistrofi. Seperti penggunaan sediaan insulin lainnya, durasi kerja tergantung pada dosis, tempat pemberian, intensitas aliran darah, suhu dan tingkat aktivitas fisik.
Kelompok pasien khusus
Seperti penggunaan preparat insulin lainnya, pada pasien usia lanjut dan pasien dengan insufisiensi ginjal atau hati, konsentrasi glukosa dalam darah harus lebih hati-hati dikendalikan dan dosis detemir insulin harus disesuaikan secara individual.
Anak-anak dan remaja
Kemanjuran dan keamanan Levemir ® FlexPen ® pada remaja dan anak di atas 2 tahun telah dikonfirmasi dalam studi klinis dengan durasi hingga 12 bulan.
Transfer dari preparat insulin lainnya:
Transfer dari obat insulin dengan durasi kerja rata-rata dan dari persiapan insulin berkepanjangan untuk Levemir ® FlexPen ® mungkin memerlukan penyesuaian dosis dan waktu pemberian.
Seperti halnya penggunaan preparat insulin lainnya, pemantauan konsentrasi glukosa dalam darah secara hati-hati dianjurkan selama transfer dan pada minggu-minggu pertama meresepkan obat baru.
Mungkin memerlukan koreksi terapi hipoglikemik bersamaan (dosis dan waktu pemberian preparat insulin kerja-pendek atau dosis obat hipoglikemik oral).

Efek Samping:

Efek samping yang diamati pada pasien yang menggunakan obat Levemir ® FlexPen ® terutama tergantung dosis dan berkembang karena efek farmakologi insulin. Hipoglikemia biasanya merupakan efek samping yang paling umum. Hipoglikemia berkembang jika dosis obat yang terlalu tinggi diberikan relatif terhadap kebutuhan tubuh akan insulin. Dari studi klinis diketahui bahwa hipoglikemia berat, membutuhkan intervensi pihak ketiga, berkembang di sekitar 6% pasien yang menerima Levemir ® FlexPen ®.

Reaksi di tempat suntikan dapat diamati lebih sering dengan Levemir ® FlexPen ® dibandingkan dengan pengenalan insulin manusia. Reaksi-reaksi ini termasuk kemerahan, peradangan, memar, pembengkakan dan gatal di tempat suntikan. Sebagian besar reaksi di situs administrasi tidak signifikan dan sementara. hilang dengan perawatan lanjutan selama beberapa hari hingga beberapa minggu.

Proporsi pasien yang menerima pengobatan dan yang diperkirakan akan mengalami efek samping diperkirakan 12%. Insiden efek samping, yang oleh penilaian umum mengacu pada obat Levemir ® FlexPen ®, selama studi klinis, disajikan di bawah ini.

Gangguan metabolisme dan gangguan makan

Sering (> 1/100, 1/100, 1/1 000, 1/1 000, 1/1 000, 1/10 000, ® FlexPen ®, dapat menyebabkan kerusakan insulin detemir. Levemir ® FlexPen ® tidak boleh ditambahkan ke infus solusi.

Instruksi khusus

Formulir rilis:

Kondisi penyimpanan:

Jangan simpan pena bekas di lemari es. Digunakan atau dipindahkan sebagai syringe-pena cadangan dengan obat harus disimpan selama 6 minggu pada suhu yang tidak lebih tinggi dari 30 ° C.

Setelah digunakan, tutup pena dengan topi untuk melindunginya dari cahaya.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Tanggal kedaluwarsa:

Kondisi penjualan farmasi:

Pabrikan:

Novo Nordisk A / S
Novo Alla,
DK-2880 Bagsvaird, Denmark

Kantor perwakilan dari Novo Nordisk A / S
119330, Moskow,
Prospek Lomonosovsky, 38, kantor 11

Levemir ®, FlexPen ®, NovoFine®, NovoTvist ® adalah merek dagang dari Novo Nordisk A / S, Denmark

Instruksi untuk pasien tentang penggunaan Levemir ® FlexPen ®

Baca petunjuk ini dengan seksama sebelum menggunakan Levemir ® FlexPen ®

Levemir ® FlexPen ® adalah pena insulin unik dengan dispenser. Dosis insulin yang diberikan, mulai dari 1 hingga 60 unit, dapat bervariasi dalam kelipatan 1 unit. Levemir ® FlexPen ® dirancang untuk digunakan dengan NovoFine® dan NovoTvist ® jarum hingga 8 mm. Sebagai tindakan pencegahan, selalu bawa bersama Anda sistem cadangan untuk pemberian insulin jika Levemir ® FlexPen Anda hilang atau rusak.

Warna pulpen yang ditunjukkan pada gambar mungkin berbeda dari warna Levemir ® FlexPen® Anda.

Memulai

Periksa label untuk memastikan bahwa Levemir ® FlexPen ® mengandung jenis insulin yang dibutuhkan.

Hapus tutup dari pena.

Disinfeksi membran karet dengan kapas.

Lepaskan stiker pelindung dari jarum sekali pakai. Pasang jarum dengan lembut dan kuat ke Levemir ® FlexPen ®.

Lepaskan topi luar yang besar dari jarum, tetapi jangan membuangnya.

Lepaskan dan buang penutup jarum bagian dalam.
• Untuk setiap suntikan, gunakan jarum baru untuk mencegah infeksi.
• Berhati-hatilah untuk tidak membengkokkan atau merusak jarum sebelum digunakan.
• Untuk menghindari penusukan yang tidak disengaja, jangan pernah memasang tutup bagian dalam jarum.

Bahkan dengan penggunaan pena jarum suntik yang tepat, sejumlah kecil udara dapat terakumulasi dalam kartrid sebelum setiap suntikan.

Untuk mencegah masuknya gelembung udara dan memastikan pengenalan dosis obat yang tepat:

E

Panggil 2 U obat.

Sambil menahan Levemir ® FlexPen® dengan jarum ke atas, tekan sedikit kartrid beberapa kali dengan ujung jari Anda sehingga gelembung udara bergerak ke bagian atas kartrid.

Sambil memegang pena dengan jarum ke atas, tekan tombol pemicu sepanjang jalan. Pemilih dosis akan kembali ke nol. Setetes insulin harus muncul di ujung jarum. Jika ini tidak terjadi, ganti jarum dan ulangi prosedur, tetapi tidak lebih dari 6 kali.

Jika insulin tidak berasal dari jarum, ini menunjukkan bahwa pulpen rusak dan tidak dapat digunakan lebih jauh.

Pastikan pemilih dosis diatur ke "0".

H

Hubungi nomor unit yang dibutuhkan untuk injeksi.

Dosis dapat disesuaikan dengan memutar pemilih dosis ke segala arah, sampai dosis yang tepat diatur terhadap indikator dosis. Ketika memutar pemilih dosis, berhati-hatilah untuk tidak secara tidak sengaja menekan tombol start, untuk menghindari pelepasan dosis insulin.

Tidak dapat mengatur dosis yang melebihi jumlah unit yang tersisa dalam kartrid.

• Jangan menggunakan skala residu untuk mengukur dosis insulin.

Masukkan jarum di bawah kulit. Gunakan teknik injeksi yang direkomendasikan oleh dokter Anda.

Untuk menyuntikkan, tekan tombol pemicu sampai tanda “0” muncul berlawanan dengan indikator dosis. Hati-hati: saat memberikan obat, Anda hanya perlu menekan tombol start.

Ketika Anda mengubah dosis dosis selector tidak akan terjadi.

Saat melepas jarum dari bawah kulit, biarkan tombol pemicu sepenuhnya tertekan.
Setelah injeksi, biarkan jarum di bawah kulit setidaknya selama 6 detik. Ini akan memastikan pengenalan dosis penuh insulin.

Arahkan jarum ke luar topi jarum tanpa menyentuh tutupnya. Ketika jarum masuk ke dalam, pasang tutup dan buka jarum.
Buang jarum, amati tindakan pencegahan, dan tutup pulpen dengan tutupnya.
• Lepaskan jarum setelah setiap suntikan dan jangan pernah menyimpan Levemir ® FlexPen ® dengan jarum yang terpasang. Jika tidak, cairan dapat bocor keluar dari Levemir ® FlexPen ®, yang dapat menyebabkan dosis yang salah.
• Tenaga medis, saudara, dan pengasuh lainnya harus berhati-hati saat mengeluarkan dan membuang jarum untuk menghindari risiko jarum tidak disengaja ditusuk.
• Membuang menggunakan Levemir ® FlexPen ® dengan jarum yang tidak terhubung.
• Levemir ® FlexPen ® dimaksudkan hanya untuk penggunaan individu.

Penyimpanan dan perawatan

Levemir ® FlexPen ® dirancang untuk penggunaan yang efisien dan aman dan membutuhkan penanganan yang hati-hati. Dalam kasus jatuhnya atau dampak mekanis yang kuat, kerusakan pada tangkai syringe dan kebocoran insulin dapat terjadi.

Permukaan Levemir ® FlexPen ® dapat dibersihkan dengan kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol. Jangan merendam pena dalam alkohol, jangan mencuci atau melumasi, karena Ini dapat merusak mekanisme.

Levemir ® FlexPen ® tidak boleh diisi lagi.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Mari kita mulai dari awal: mengapa pria umumnya memiliki lebih banyak rambut rata-rata dan apakah mereka lebih tangguh? Folikel rambut rentan terhadap aksi dehydrotestosterone - ini adalah androgen yang paling kuat, terbentuk dari testosteron bebas di bawah pengaruh enzim 5α-reduktase.

Besi (zat besi, Fe) adalah salah satu unsur paling penting bagi tubuh. Hampir semua zat besi yang berasal dari makanan mengikat protein dan kemudian dimasukkan ke dalamnya.

Pankreas memainkan peran besar dalam proses pencernaan, oleh karena itu, setiap malfungsi dalam fungsinya menyebabkan gangguan yang signifikan terhadap kesehatan manusia.