Utama / Kista

CME adalah kontrol mengambil materi 6.2

Penulis Pertanyaan: Natalia, Moskow (16/02/2016)

Anda perlu mengingat bahwa informasi ini hanya untuk tujuan informasi saja. Untuk memperjelas diagnosis dan pemilihan rejimen pengobatan individual, hubungi spesialis medis yang kompeten yang memiliki pengalaman dalam pengobatan HPV yang berhasil.

Pertanyaan:
Halo Kemarin saya diuji untuk penyakit menular seksual di Invitro, semuanya negatif, kecuali untuk CME, dia menunjukkan tipe 6.2 dan 16.18 tidak terdeteksi. Bisakah Anda memberi tahu saya bagaimana bertindak lebih jauh atau apakah semuanya OK dan tidak panik?

Natalia. Kualitas pengikisan dan kecukupan hasil penelitian dinilai menggunakan parameter khusus - kontrol pengambilan materi (CME). Jika lebih sederhana, ini adalah jumlah bahan biologis (sel mukosa genital) yang diperlukan untuk penelitian lengkap. Dalam kasus Anda, jumlah material yang diambil selama pengikisan sudah cukup. 16 dan 18 jenis HPV tidak terdeteksi.

Indikator KVM di HPV

Analisis PCR: diagnosis HPV dengan metode reaksi berantai polymerase

Human papillomavirus (HPV) - DNA yang mengandung virus, berbagai jenis yang menyebabkan tumor pada tubuh, wajah, tangan dan kaki, pada selaput lendir dari rongga mulut, laring, pada alat kelamin. HPV dari kelompok risiko karsinogenik tinggi mengarah ke neoplasia epitel genital dan secara signifikan meningkatkan risiko terkena kanker serviks, vagina, vulva, genital, dan dubur.

Menurut statistik, di dunia setiap tahun 250 ribu wanita meninggal akibat kanker serviks. Displasia dan tahap awal onkologi tidak mempengaruhi keadaan kesehatan.

Metode polymerase chain reaction (PCR) menentukan DNA patogen dalam sampel. Penggunaan gabungan skrining sitologi dan analisis PCR HPV meningkatkan kemungkinan mendeteksi kondisi pra-kanker latar belakang dan kanker serviks hingga 99%. Pada pasien dengan kanker serviks pada 92% kasus, jenis papillomavirus yang tinggi onkogenik terdeteksi. Setelah peran yang menentukan dalam pengembangan patologi ini terbukti, diagnosis awal infeksi HPV mulai ditekankan.

Informasi umum tentang metode ini

Reaksi berantai polimerase: apa itu? PCR adalah metode molekuler-biologis yang memungkinkan Anda untuk menentukan kandungan minimum dari fragmen DNA spesifik dalam materi biologis dengan banyak penyalinan. Jadi ternyata jumlahnya cukup untuk penelitian.

Metode ini ditemukan pada tahun 1983 oleh ilmuwan Amerika, Carrie Mullis, yang kemudian menerima Hadiah Nobel untuknya. PCR banyak digunakan untuk berbagai tujuan:

  • diagnosis infeksi virus dan bakteri (termasuk HPV);
  • criminalistics (perbandingan material dari TKP dengan sampel tersangka);
  • pembentukan paternitas, identifikasi pribadi;
  • penelitian di bidang genetika, biologi, farmasi, kedokteran.

Keuntungan utama dari metode ini:

  • sangat informatif;
  • sejumlah kecil bahan untuk penelitian.

Untuk PCR, setiap bahan biologis dapat digunakan: darah, urin, cairan mani, cairan pleura, noda dari selaput lendir.

Untuk diagnosis human papillomavirus pada wanita, gesekan dari saluran serviks diambil untuk analisis, dan pada pria - dari uretra.

Untuk melakukan analisis, diperlukan peralatan khusus - sebuah amplificator. Sampel biomaterial ditempatkan ke dalamnya. Panaskan, lalu dinginkan dan tambahkan komponen khusus yang terkait dengan bagian DNA virus yang sangat ditentukan (jika ada dalam materi). Fragmen yang ditentukan disalin.

Kemudian siklus diulang berkali-kali dalam rantai. Setelah beberapa jam, jumlah DNA meningkat secara signifikan dan menjadi cukup untuk pekerjaan lebih lanjut. Total durasi penelitian adalah 1-2 hari.

Kapan Anda membutuhkan analisis ini

Indikasi untuk rujukan ke penelitian PCR adalah:

  • program skrining untuk skrining wanita setelah 25 tahun atau 3 tahun sejak dimulainya aktivitas seksual (di AS dan negara-negara Eropa diterima di tingkat negara bagian) untuk menentukan kelompok risiko untuk kanker serviks;
  • skrining wanita yang diskrining untuk skrining sitologi lebih dari 3 tahun yang lalu;
  • neoplasia terdeteksi oleh skrining sitologi;
  • apusan sitologi yang dipertanyakan;
  • kontrol enam bulan setelah pengobatan neoplasia berat;
  • sebelumnya mengidentifikasi hasil positif PCR pada onkologi HPV risiko tinggi (optimal dalam setahun);
  • diagnosis banding dari neoplasma genital (digunakan pada wanita dan pria);
  • sebagai bagian dari pemantauan wanita yang sebelumnya menderita kanker serviks;
  • diagnosis infeksi HPV sebelum kehamilan.

Persiapan untuk survei

Kepatuhan dengan rekomendasi untuk mempersiapkan survei papillomavirus diperlukan untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan.

  1. Analisis HPV dari metode PCR dilakukan tidak lebih awal dari satu bulan setelah akhir program antibiotik (melalui mulut atau injeksi) dan 2 minggu setelah pengobatan lokal (salep, supositoria vagina).
  2. Pada wanita, analisis dilakukan tidak lebih awal dari 5 hari setelah akhir menstruasi, lebih disukai pada paruh pertama siklus.
  3. Setelah prosedur kolposkopi dan ultrasound dengan sensor vagina, analisis hanya diperbolehkan setelah dua hari.
  4. Dua hari sebelum penelitian, douching dan seks dikecualikan.
  5. Semalam dan pagi dari prosedur kebersihan studi dilarang.
  6. Pria tidak buang air kecil 2 jam sebelum mengambil tes, karena masuknya urea ke dalam sampel dapat menyebabkan hasil positif palsu.

Prosedur untuk mengambil biomaterial

Hasil analisis tergantung pada kualitas asupan material. Jika sterilitas terganggu, jika zat asing masuk ke dalam biomaterial atau jika tidak cukup jumlah sel epitel yang diambil untuk penelitian, indikatornya tidak dapat diandalkan.

Pada wanita, pada mulanya serviks diobati dengan saline steril. Pengikisan dilakukan dengan sikat khusus atau probe. Masukkan probe ke dalam saluran servikal sekitar 1 cm, kemudian putar perlahan selama sekitar 3 detik, angkat, hindari kontak dengan dinding vagina, letakkan di dalam tabung tes yang disiapkan dengan medium selama 10-15 detik, juga dengan lembut memutar, menekan dinding tabung, lepaskan tabung dekat.

Prosedur pria dilakukan dengan analogi. Kepala penis dan pembukaan uretra diseka dengan tampon dengan larutan garam, probe dimasukkan 3-4 cm ke dalam uretra, diputar, dihapus, ditempatkan dalam tabung reaksi dengan medium. Bahannya dapat disimpan pada suhu kamar hingga dua hari.

Indikator CME (control taking material) dalam bentuk analisis menunjukkan seberapa baik bahan itu diambil untuk penelitian, apakah ada cukup sel epitel dalam sampel. Nilai minimum yang diijinkan dari KVM - 4 unit. Jika indikator di bawah 4, analisis tidak dapat dianggap dapat dipercaya dan harus direbut kembali.

Jenis teknik

Dalam analisis PCR digunakan empat jenis metode untuk penentuan papillomavirus.

Metode kualitas

Ini adalah identifikasi HPV VRC (risiko karsinogenik tinggi) tanpa menentukan jenis patogen. Digunakan sebagai penyaringan bersama dengan metode survei lainnya. Ini hanya menunjukkan fakta infeksi dengan satu atau beberapa jenis HPV. Ada analisis dengan jumlah genotipe yang berbeda (dari 14 hingga 21).

  • "Terdeteksi" - dalam sampel mengandung DNA virus dari satu atau lebih jenis ini;
  • "Tidak terdeteksi" - dalam sampel DNA HPV jenis ini tidak ada.

Genotyping

Teknik ini memungkinkan untuk menentukan jenis HPV VKR. Ini penting untuk prognosis, karena HPV tipe 16 dan 18 menyebabkan neoplasia epitel dan kanker lebih sering daripada yang lain, yang membuat prognosis lebih serius. Pada identifikasi mereka diperlukan untuk melakukan kolposkopi. Ketika terinfeksi dengan tipe lain, mereka terlebih dahulu mengoleskan sitologi.

Genotyping digunakan jika perlu untuk membedakan ketahanan virus dari infeksi ulang. Jika setahun setelah analisis positif, jenis virus yang sama terdeteksi, itu berarti bahwa ia tetap di dalam tubuh. Jika tipe lain telah diidentifikasi, itu berarti bahwa infeksi kedua telah terjadi.

Sering terjadi bahwa suami dan istri mengidentifikasi genotipe virus yang berbeda, yang dapat menjadi penyebab pertengkaran dan kecurigaan ketidaksetiaan. Namun, situasi ini dikaitkan dengan tingkat pelepasan tubuh yang berbeda dari virus.

  • Jawaban untuk setiap jenis virus diberikan: "terdeteksi" atau "tidak terdeteksi".

Teknik gabungan

Penentuan kualitatif HPV VKR dengan genotipe tipe 16.

  • "Tidak terdeteksi" - DNA virus jenis ini hilang;
  • “Terdeteksi, termasuk HPV tipe 16” - tipe 16 hadir + satu atau lebih dari yang lain;
  • "Ketik 16 HPV terdeteksi" - dari semua virus ini, hanya tipe 16 yang hadir;

Penentuan kuantitatif tanpa genotyping

Ini adalah penentuan jumlah virus dari kelompok karsinogenik dalam materi yang diteliti. Ini digunakan untuk menentukan tingkat keparahan infeksi, prognosis, memilih rejimen pengobatan yang optimal dan mengevaluasi hasilnya. Ada analisis kuantitatif hanya 16 dan 18 jenis HPV.

Evaluasi hasil (HPV per 100 ribu sel):

  • kurang dari 3 - konsentrasi virus yang tidak signifikan;
  • 3-5 - kandungan patogen secara klinis signifikan, kemungkinan neoplasia atau risiko perkembangannya;
  • lebih dari 5 - peningkatan konten virus, kemungkinan besar neoplasia epitel dan kanker serviks.

Pemeriksaan sebelum hamil

Sebelum kehamilan, disarankan untuk diskrining untuk HPV, karena nanti, karena perubahan hormonal, infeksi laten dapat menjadi gejala klinis. Pilihan pengobatan selama kehamilan sangat terbatas.

Selama persalinan ada kemungkinan infeksi pada bayi. 6 dan 11 jenis HPV dapat menyebabkan perkembangan papillomatosis laring pada bayi baru lahir.

Oleh karena itu, analisis PCR yang tepat waktu akan menghilangkan banyak masalah. Jika infeksi ditemukan, perlu pra-perawatan: penghilangan kutil plus terapi antiviral.

Di mana harus diperiksa

PCR adalah analisis yang kompleks, memerlukan peralatan yang mahal, reagen dan personel yang berkualitas. Oleh karena itu, itu dapat dilakukan hanya di laboratorium komersial khusus (INVITRO, HELIX), di mana ada kondisi yang diperlukan untuk implementasi. Biaya berbagai modifikasi PCR berkisar 900 hingga 2,5 ribu rubel.

Selain itu, 300-400 rubel harus dibayar untuk pengumpulan biomaterial untuk analisis. Beberapa orang, ingin menghemat uang, mengambil tabung uji dengan media di laboratorium komersial, dan mereka akan membawa bahan untuk penelitian ke ruang perawatan klinik antenatal. Namun, dalam hal ini laboratorium tidak bertanggung jawab atas hasil yang tidak dapat diandalkan karena kemungkinan pelanggaran teknik penggarukan.

Taktik melakukan perempuan tergantung pada hasil survei

Dalam 90% kasus, tubuh berupaya dengan virus sendiri dalam satu setengah hingga dua tahun (eliminasi alami), tetapi dengan usia, kemampuan untuk pemurnian diri menurun. 15% orang dengan analisis PCR positif mengembangkan neoplasia epitel serviks dalam 2 tahun.

  1. PCR negatif, sitologi negatif - tidak perlu pemantauan khusus, kunjungan tahunan ke ginekolog dan tes smear untuk sitologi direkomendasikan.
  2. PCR positif, hasil sitologi normal - jumlah yang datang ke dokter dalam enam bulan, analisis berulang untuk sitologi dan HPV.
  3. PCR negatif, menurut hasil sitologi - tanda-tanda awal displasia epitel - observasi, apusan berulang pada sitologi setelah enam bulan.
  4. PCR positif dalam kombinasi dengan sel-sel atipikal ditemukan di smear - kolposkopi.

PCR adalah metode yang sangat akurat dan sensitif. Hasil analisis yang salah hampir selalu dikaitkan dengan cacat dalam asupan material.

Skrining WRC sangat penting dalam diagnosis komprehensif infeksi papillomavirus manusia, deteksi tahap awal displasia dan kanker serviks, dan definisi kelompok risiko dalam onkologi.

Tes untuk infeksi papillomavirus manusia

Human papillomavirus sangat kontroversial. HPV bisa hampir tanpa gejala pada beberapa orang, sementara pada orang lain dapat terjadi dengan perjalanan yang rumit dan sensasi yang sangat tidak menyenangkan. Jika seseorang mengalami ketidaknyamanan dengan adanya tanda-tanda penyakit, maka dia diresepkan tes untuk infeksi papillomavirus manusia.Juga, tes HPV ditawarkan kepada wanita hamil dan beberapa kategori warga lainnya. Informasi lebih lanjut tentang analisis papillomavirus dan decoding mereka - di artikel kami selanjutnya.

Deskripsi HPV

Human papillomavirus (HPV), Human papillomavirus (HPV) milik keluarga Papovaviruses (Papovaviridae), genus Papillomavirus. Ini adalah virus kecil yang mengandung DNA, termostabil. Ini adalah infeksi menular seksual yang paling umum: menurut beberapa data, hingga 80% populasi terinfeksi pada usia muda. Virus menunjukkan tropisme untuk epitel kulit, selaput lendir genitalia dan organ lain (laring, rongga mulut, mukosa konjungtiva).

Cara utama penularan adalah hubungan seksual, termasuk anal, oral seks, sayangnya, penggunaan kondom tidak melindungi terhadap infeksi dengan virus ini. Adalah mungkin untuk mentransfer melalui kontak dekat dari kulit, selaput lendir dengan area yang terinfeksi. Faktor penting dalam infeksi pada bayi baru lahir dengan perkembangan papillomatosis pernapasan laring adalah infeksi ketika melewati cara-cara seksual selama persalinan. Saat ini, lebih dari 100 jenis human papillomavirus (HPV) diketahui, dan lebih dari 40 diantaranya dapat menyebabkan lesi pada saluran anogenital (kelamin dan anus) pria dan wanita dan munculnya kutil kelamin.

Papillomavirus dapat dibagi menjadi 3 kelompok utama:

  • HPV non-onkogenik (1, 2, 3, 5 genotipe);
  • risiko karsinogenik rendah (NCR) HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotipe);
  • risiko karsinogenik tinggi (SRS) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, dan 68 genotipe).

HPV risiko karsinogenik rendah (HPV NCR): sekelompok virus yang mengarah ke lesi jinak, diwakili oleh 5 genotipe, tetapi yang utama adalah 6 dan 11, yang merupakan hingga 90% dari semua infeksi dengan virus ini. Manifestasi klinis yang paling sering dari HPV NKR adalah kutil kelamin (Condylomata acuminata).

Ada juga jenis kutil kelamin lainnya: kutil keratosis dengan lokalisasi pada kulit kering, kutil papular dengan lokalisasi pada epitel sepenuhnya keratin, kutil raksasa Bushke-Levenstein (ditemukan pada pasien dengan imunitas seluler yang berkurang atau selama kehamilan).

Endourethral condylomas terlokalisasi di uretra, sering dikombinasikan dengan kondiloma biasa, dan terjadi terutama pada pria. Kondiloma serviks sering dikombinasikan dengan kutil kelamin: kutil eksofitik, endofitik (datar).

HPV risiko karsinogenik tinggi (HPV HCR): sekelompok jenis risiko karsinogenik tinggi diwakili oleh 15 genotipe, yang paling umum adalah sepuluh: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Pada saat yang sama, 16 dan 18 jenis account untuk 70% dari semua kasus infeksi, dan ini adalah jenis yang memiliki potensi karsinogenik yang tinggi, sehubungan dengan 18 genotipe ada frekuensi tinggi deteksi pada adenokarsinoma.

DNA virus dapat bertahan di dalam sel dalam dua bentuk: episom (tahap produktif) dan terintegrasi (tahap terpadu). Pada tahap episomal, peningkatan produksi virus baru terjadi, yang berkontribusi pada keterlibatan sel-sel baru dalam proses patologis, tetapi sel-sel tidak kehilangan kendali atas apoptosis dan tahap ini ditandai dengan perubahan jinak pada epitel. Tahap terintegrasi adalah tahap ketika virus dimasukkan ke dalam genom sel dan mengarah ke overekspresi E6, onkoprotein E7, dikaitkan dengan perubahan prakanker dan membutuhkan taktik yang tepat untuk mengobati pasien.

Infeksi yang disebabkan oleh human papillomavirus memiliki beberapa fitur penting, tanpa memperhitungkan penggunaan pengujian HPV yang dikaitkan dengan sejumlah kesulitan dalam menafsirkan hasil.

Di satu sisi:

HPV adalah IMS yang paling umum (hingga 80% anak muda terinfeksi oleh virus ini);

  • ketika terinfeksi, sebagian besar wanita (sekitar 80%) sembuh HPV dalam waktu 9–15 bulan sejak saat infeksi tanpa prosedur medis (yaitu, jika Anda mengulangi tes genotyping, genotipe HPV yang terdeteksi sebelumnya atau perubahan spektrum genotipe) dapat menghilang dalam setahun. Dengan bertambahnya usia, penghapusan diri berkurang secara signifikan;
  • Infeksi HPV dan penyakit TIDAK SYNONYMS! Infeksi menyebabkan perkembangan prakanker di sebagian kecil wanita yang terinfeksi (sekitar 0,5%);
  • dari infeksi hingga perkembangan kanker rahim dan prakanker, rata-rata, 10-20 tahun berlalu. Dengan bertambahnya usia, kemampuan untuk menghilangkan virus menurun, masing-masing, meningkatkan risiko berkembangnya kanker dan prakanker;
  • tidak ada metode pengobatan yang efektif pada tahap infeksi laten (tidak ada perubahan pada gambar sitologi dan / atau kolposkopi, tetapi virus terdeteksi).
  • Di sisi lain:

    • HPV adalah penyebab utama kanker serviks. Wanita yang terinfeksi memiliki risiko 300 kali lebih tinggi terkena kanker. Tidak hanya metode profilaksis sekunder yang telah dikembangkan (skrining serviks untuk mendeteksi tahap prakanker), tetapi juga primer - vaksinasi anak perempuan dan anak laki-laki berusia 9-12 tahun;
    • Infeksi yang tersembunyi dan cukup sering tidak menimbulkan keluhan kepada pasien dan tidak terdeteksi pada pemeriksaan sebelum masuk ke tahap kanker invasif;
    • Manifestasi klinis dari infeksi papillomavirus berisiko tinggi dapat ditutupi oleh penyakit lain pada saluran urogenital, yang tidak memungkinkan mereka untuk dideteksi pada waktunya dengan menggunakan metode tradisional.

    Dari fitur-fitur yang terdaftar dari infeksi papillomavirus pada manusia, berikut ini:

    1. Hasil tes positif untuk keberadaan virus harus ditafsirkan sebagai:

    • Keanggotaan pasien dalam kelompok berisiko tinggi untuk mengembangkan kanker serviks;
    • kebutuhan untuk prosedur diagnostik menyeluruh menyeluruh untuk memastikan tahap infeksi saat ini, pengecualian displasia berat dan kanker serviks;
    • kebutuhan untuk memantau infeksi (persistensi) tanpa adanya manifestasi klinis atau subklinis.

    2. Hasil tes negatif ditafsirkan sebagai tidak adanya risiko displasia berat dan kanker.

    Diagnosis laboratorium. Diagnosis infeksi HPV ditentukan oleh manifestasi klinis dan tujuan klinis memprediksi risiko berkembangnya neoplasma ganas terkait HPV.

    Metode laboratorium untuk diagnosis infeksi HPV:

    • metode langsung: penilaian keberadaan coylocytes dalam pemeriksaan sitologi (sensitivitas diagnostik rendah); deteksi keberadaan penanda proliferasi p16 / ki 67; metode molekuler (analisis PCR), yang dilakukan dalam format pengujian kualitatif dan kuantitatif dengan kemungkinan genotyping, penentuan genotipe NCR dan WRC HPV;
    • metode serologis tidak digunakan untuk mendiagnosis infeksi HPV.

    Saat meresepkan tes untuk HPV

    HPV adalah papillomavirus yang ditularkan hanya dari orang ke orang. Ini berakar di lapisan kulit yang lebih dalam, dan reproduksi terjadi di lapisan atas epitel. Dengan menangkap sel, virus "merusak" mekanisme normal dari pembagiannya. Jadi ada tumor.

    HPV dianggap sebagai salah satu virus menular seksual yang paling umum. Sangat mudah bagi mereka untuk terinfeksi - dokter mengatakan bahwa selama beberapa dekade terakhir jumlah orang yang terinfeksi telah meningkat hampir sepuluh kali lipat.

    Fakta dan Angka

    Lebih dari seratus varietas virus diketahui. Dari jumlah ini, sekitar 40 menyebabkan neoplasma (kondiloma) pada membran mukosa organ genital. Beberapa spesies membawa hampir tidak membahayakan tubuh, tetapi subtipe tertentu bersifat onkogenik dan dapat memicu perkembangan kanker.

    Manifestasi dari virus-virus ini berbeda. HPV tipe 1-4 menyebabkan kutil di bagian plantar kaki, tumor ini menyerupai jagung. HPV tipe 10, 28 dan 49 dinyatakan bersalah karena munculnya kutil datar. HPV 27 menyebabkan tumbuhnya kutil umum. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 memprovokasi kutil kelamin dan papiloma. Jenis HPV yang paling berbahaya adalah 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57-59, 61, 62, 67–70. Mereka menyebabkan neoplasma yang diklasifikasikan sebagai prakanker.

    Apakah Anda perlu diuji untuk HPV? Kemungkinan besar, ya. Apalagi jika Anda berisiko. Human papillomavirus ditularkan dengan cara yang berbeda:

    • dengan hubungan seksual tanpa pelindung. Ini juga dapat ditularkan selama ciuman, jika ada luka di mulut atau di bibir;
    • saat melahirkan - dari ibu ke anak;
    • cara rumah tangga. Ada kemungkinan terinfeksi virus papilloma jika aturan kebersihan di sauna, kolam renang, toilet tidak diikuti, ketika menggunakan sikat gigi orang lain, pisau cukur, piring, handuk, terutama jika ada kerusakan pada selaput lendir dan kulit. Di luar tubuh, virus ini tidak hidup lama, tetapi cukup untuk menginfeksi seseorang.

    Tidak ada predisposisi genetik untuk virus ini. Risiko infeksi meningkat dengan ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan, mengabaikan sarana perlindungan saat berhubungan seks, serta dengan kekebalan yang berkurang. Kebiasaan buruk juga melemahkan tubuh dan membuatnya lebih rentan.

    Tes apa untuk HPV yang ada dan bagaimana performanya?

    Biasanya, seorang ginekolog, ahli urologi atau dokter kulit akan mengeluarkan rujukan untuk analisis HPV. Saat ini, ada banyak cara akurat untuk mengetahui tidak hanya fakta keberadaan papillomavirus manusia dalam darah, tetapi juga untuk menentukan apakah itu termasuk jenisnya - tidak berbahaya atau berbahaya.

    Kolposkopi

    Ini adalah pemeriksaan visual serviks dengan perangkat khusus - colposcope. Hal ini memungkinkan Anda untuk memeriksa secara detail selaput lendir, memperbesar gambar beberapa kali dan melihat papiloma, jika ada.

    Metode sitologi

    Pemeriksaan Smear dengan mikroskop. Hasil kelas 1–2 berarti bahwa semuanya beres, dengan hasil kelas 3, pemeriksaan tambahan ditentukan (biasanya histologis), dan hasil kelas 4-5 menunjukkan adanya sel-sel ganas. Kriteria untuk keberadaan infeksi papillomavirus pada manusia selama pemeriksaan sitologi adalah adanya pada apusan sel yang dimodifikasi khusus - koilosit dan dyskeratocytes.

    Pemeriksaan histologi spesimen biopsi

    Untuk penelitian ini, dokter mengambil sampel jaringan yang sangat kecil dan memeriksanya dengan mikroskop untuk mendeteksi adanya sel-sel yang dimodifikasi yang terkena virus.

    Deteksi antibodi terhadap papillomavirus manusia

    Metode diagnosis dini, karena antibodi muncul jauh lebih awal dari manifestasi sebenarnya dari virus. Namun, tes ini tidak menunjukkan konsentrasi dan tidak memungkinkan untuk menentukan jenis virus dengan akurasi 100 persen. Bahan untuk penelitian ini adalah darah.

    Digene-test (amplifikasi)

    Metode analisis baru dan sangat akurat untuk HPV, yang menunjukkan konsentrasi virus, jenis dan onkogenitasnya. Bahan yang digunakan menggores selaput lendir vagina atau uretra. Digene-test sering diresepkan bersama dengan pemeriksaan sitologi untuk mendapatkan hasil tertentu.

    PCR (tanpa amplifikasi)

    Ini adalah tes umum untuk jenis onkogen HPV. Bahan untuk analisis adalah noda dari selaput lendir, kadang-kadang - darah, urin, cairan ketuban. Metode ini didasarkan pada mendeteksi DNA virus dan memungkinkan menentukan dengan tepat pasien terinfeksi atau tidak. Seorang spesialis yang berpengalaman dan bertanggung jawab harus melakukan penelitian ini, karena jika teknologi tidak diikuti, hasilnya mungkin positif negatif atau salah palsu.

    Untuk seorang pasien, hampir semua tes HPV sederhana, tanpa rasa sakit dan tidak traumatis. Jika bahan dari vagina atau uretra diambil untuk analisis, persiapan minimal diperlukan. 3 hari sebelum pengiriman biomaterial, perlu untuk meninggalkan penggunaan agen antibakteri dan antiviral, serta agen antibakteri untuk kebersihan intim. Pada hari analisis, tidak dianjurkan untuk melakukan prosedur higienis, juga disarankan untuk tidak buang air kecil 2 jam sebelum bahan diambil (terutama untuk pria).

    Dianjurkan untuk melakukan tes darah dengan perut kosong - ini berarti bahwa untuk 10-12 jam sebelum kunjungan ke dokter lebih baik tidak makan apa-apa dan hanya minum air. Sebaiknya kecualikan alkohol dan junk food dalam 2-3 hari. Baik pria dan wanita harus menahan diri dari hubungan seksual selama dua hari sebelum mengambil materi.

    Penguraian hasil analisis pada HPV

    Menguraikan hasil tes untuk HPV hanya dapat dilakukan oleh dokter. Beberapa gagasan tentang bentuk hasil dan aturan interpretasi harus diketahui pasien. Namun, ingat bahwa semua yang ditemukan di Internet hanya ditujukan untuk sosialisasi, tetapi tidak untuk diagnosis diri.

    Sebagian besar pertanyaan adalah hasil tes Digene. Jika formulir mengatakan "DNA tidak terdeteksi", ini menunjukkan tidak adanya virus. Kurang dari 3 Lg menunjukkan konsentrasi virus yang tidak signifikan, 3-5 Lg menunjukkan signifikan secara klinis, lebih dari 5 Lg menunjukkan yang sangat tinggi.

    Human papillomavirus sangat berbahaya bagi wanita, dapat menyebabkan kanker serviks dan kanker lainnya. Dan seiring bertambahnya usia, risiko ini semakin tinggi. Hingga 30 tahun, lebih dari 70% penyakit yang disebabkan oleh papillomavirus secara spontan reversibel. Namun, pada usia yang lebih tua, lesi sering berkurang jauh. Namun, human papillomavirus juga berbahaya bagi pria. Tumbuh di uretra, papiloma benar-benar dapat memblokir lumen dan menyebabkan masalah serius, termasuk impotensi, infertilitas dan penyakit onkologi.

    Tes untuk mendeteksi HPV dan subtipe yang sederhana untuk dilakukan, tidak memerlukan persiapan kompleks pasien dan menunggu lama untuk hasilnya. Sementara itu, pentingnya diagnosis dini lesi HPV sulit untuk melebih-lebihkan. Terapi yang dipilih dengan tepat akan secara signifikan mengurangi risiko kanker.

    Apa hasil yang dimaksud?

    Nilai referensi: negatif.

    Alasan untuk hasil positif:

    • kehadiran genotipe HPV 31 dan 33 dalam materi uji, yang dikaitkan dengan risiko tinggi terkena kanker serviks dan neoplasma lain dari daerah anogenital.

    Penyebab hasil negatif:

    • tidak adanya HPV genotipe 31 dan 33 dalam materi yang diteliti, yang tidak mengecualikan kemungkinan infeksi HPV dengan genotipe lain.

    Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya

    • Hasil negatif palsu adalah mungkin jika materi diambil dan disimpan dengan cara yang salah, serta ketika konten virus dalam materi berada di bawah tingkat yang dapat dideteksi.
    • Hasil positif palsu dari kontaminasi bahan.

    Catatan penting

    • Infeksi dengan HPV tidak selalu menyebabkan kanker serviks.
    • Infeksi simultan dengan beberapa genotipe HPV adalah mungkin.
    • Hasil analisis harus ditafsirkan dengan mempertimbangkan temuan penelitian sitologi dan histologis.

    Perawatan HPV

    Karena obat lengkap untuk infeksi papillomavirus manusia saat ini tidak mungkin untuk dicapai (bersama dengan ini, spontan, penyembuhan spontan sering diamati), manifestasi HPV diobati, dan tidak adanya virus di dalam tubuh. Pada saat yang sama, efektivitas berbagai metode pengobatan adalah 50-70%, dan dalam seperempat kasus, penyakit ini bermanifestasi sendiri hanya beberapa bulan setelah akhir perawatan.

    Pada saat yang sama, perlu untuk menghindari faktor-faktor yang mengurangi kekebalan (hipotermia, stres emosional yang parah, kelelahan kronis, kekurangan vitamin). Ada penelitian yang menunjukkan efek profilaksis retinoid (beta-karoten dan vitamin A), vitamin C, dan unsur-unsur jejak, seperti folat, untuk penyakit yang disebabkan oleh HPV.
    Di antara metode pengobatan kutil kelamin yang paling sering digunakan:

    Metode-metode destruktif

    Metode destruktif - ini adalah pengobatan lokal yang bertujuan menghilangkan kutil kelamin. Ada fisik (cryodestruction, terapi laser, diathermocoagulation, electrosurgical excision) dan kimia (asam trikloroasetat, feresol, solcoderm) metode destruktif, serta operasi pengangkatan kondiloma.
    Pada wanita hamil, metode destruktif fisik dan persiapan asam trikloroasetat dapat digunakan. Perawatan dengan metode destruktif diinginkan untuk dilakukan hanya pada tahap awal kehamilan, dengan perhatian khusus. Hal ini diperlukan untuk memperhitungkan risiko kemungkinan efek samping selama pengobatan (perdarahan dan infeksi sekunder, karena perubahan sirkulasi darah, komplikasi toksik), dan kemungkinan terjadinya kembali kondiloma setelah pengangkatannya.

    Obat sitotoksik

    Obat sitotoksik - podophyllin, podophyllotoxin (condilin), 5-fluorouracil. Obat-obatan ini secara KATEGORI KONTRAINDIKASI selama kehamilan. Wanita usia subur pada saat pengobatan merekomendasikan kontrasepsi yang dapat diandalkan atau penolakan aktivitas seksual.

    Metode imunologi

    Paling sering untuk pengobatan infeksi HPV digunakan interferon (KIPferon, reaferon, Viferon). Mereka adalah keluarga protein yang diproduksi oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh dalam menanggapi rangsangan virus. Persiapan imunoglobulin digunakan bersama dengan penggunaan obat-obatan lokal. Obat-obatan ini aktif digunakan pada kehamilan lanjut.

    Namun, dalam 60% kasus, bahkan terapi interferon jangka panjang tidak mengarah pada perbaikan klinis dan tidak mencegah infeksi HPV janin.

    Obat antiviral spesifik

    Obat antiviral spesifik (cidofovir, panavir, alpirazin). Obat-obatan ini tidak digunakan pada wanita hamil dengan infeksi papillomavirus pada manusia, karena efek yang tidak cukup dipelajari pada janin. Omong-omong, obat antiviral acyclovir yang terkenal (zovirax) tidak memiliki efek pada HPV. Obat-obatan lokal (vagina), tidak dikontraindikasikan untuk digunakan pada wanita hamil, semprotan intim Epigen dan Betadine memiliki efek antiviral.

    Studi tentang biocenosis saluran urogenital Femoflor-16 (penentuan DNA) (16 indikator + CME)

    Apa itu femoflor?

    Ketidakseimbangan mikrobiota saluran urogenital wanita, yang disebabkan oleh mikroorganisme oportunistik, ditandai oleh perubahan dalam komposisi kualitatif dan / atau kuantitatif dari normobiota, gangguan metabolisme dan kekebalan, dalam beberapa kasus oleh manifestasi klinis. Manifestasi tertentu dari ketidakseimbangan biota yang nyata adalah vaginosis bakterial.

    Identifikasi lengkap dari struktur etiologi penyakit akan memungkinkan pembentukan diagnosis tepat waktu, deteksi bentuk-bentuk rumit perjalanan penyakit dan, karenanya, terapi target yang memadai, termasuk pada tahap awal, sebelum perkembangan komplikasi.

    Metode ini didasarkan pada penilaian kuantitatif biota yang komprehensif dengan metode PCR dalam "waktu nyata" (RT). Perbandingan dibuat dari jumlah perwakilan spesifik dari normo - dan biota patogenik secara kondisional dengan jumlah total mikroorganisme untuk mendeteksi ketidakseimbangan biota, tingkat manifestasinya dan untuk menentukan peran etiologi mikroorganisme tertentu dalam perkembangannya, tergantung pada kontrol kualitas untuk mendapatkan sampel klinis untuk penelitian.

    Metode ini memungkinkan dalam waktu singkat untuk mengevaluasi secara objektif:

    • Komposisi kualitatif dan kuantitatif dari biota;
    • Membedakan keadaan keseimbangan fisiologis dan ketidakseimbangan;
    • Pantau kualitas bioassay.

    Indikator dianalisis menggunakan femoflor 16 kit:

    • Kontrol bahan
    • Total massa bakteri
    • Lactobacillus spp.
    • Enterobacteriaceae
    • Streptococcus spp.
    • Eubacterium spp.
    • Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp.
    • Staphylococcus spp.
    • Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp.
    • Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp.
    • Lachnobacterium spp./ Clostridium spp.
    • Mobiluncus spp./Corynebacterium spp.
    • Peptostreptococcus spp.
    • Atopobium vaginae
    • Ureaplasma (urealyticum + parvum)
    • Mycoplasma (hominis + genitalium)
    • Candida spp.

    Kontrol mengambil materi (CME).

    Kondisi yang diperlukan untuk analisis kuantitatif biota urogenital adalah teknik yang benar untuk mengambil kerokan dari permukaan biotope yang sesuai (uretra, saluran leher rahim, vagina). Indikator penangkapan biomaterial yang tepat adalah jumlah DNA genom manusia yang cukup dalam sampel. Sumber DNA ini adalah sel-sel epitel yang memasuki sampel dengan teknik yang benar mengambil biomaterial. Nilai optimal indikator ini minimal harus 105.

    Indikator diperkirakan dalam nilai absolut.

    Total massa bakteri (MBP).

    Indikator yang bisa digunakan untuk menilai jumlah bakteri. Dievaluasi secara absolut. Biasanya, nilai ini adalah 106 - 108. Besarnya nilai tukar lebih besar dari 108, menunjukkan kontaminasi mikroba yang berlebihan dari biomaterial. Semakin besar nilai tukar, semakin besar nilai massa mikroba dalam sampel. Nilai indikator nilai tukar kurang dari 105 berhubungan dengan berkurangnya jumlah mikroorganisme dalam sampel, yang mungkin disebabkan oleh proses atrofi atau terapi antibiotik.

    Evaluasi normobiota.

    Perwakilan utama dari flora normal saluran urogenital pada wanita usia reproduksi adalah perwakilan dari genus Lactobacillus (LB).

    Evaluasi normobiota dilakukan baik dalam nilai absolut dan relatif terhadap massa total bakteri. Biasanya, jumlah absolut lactobacilli praktis tidak berbeda dari jumlah total bakteri, yaitu 106-108

    Jumlah relatif lactobacilli adalah perbedaan antara Lg10 dari total massa bakteri (MBP) dan Lg10 lactobacilli (LB). Misalnya, jika jumlah total bakteri adalah 107, Lg10 dari angka ini akan menjadi 7. Biasanya, perbedaan logaritma (pesanan) dari MBP dan LB tidak boleh melebihi 0,5, yang ditentukan oleh kesalahan metode.

    Tingkat lactobacillus yang sedang dikurangi - dengan perbedaan logaritma (pesanan) dari 0,5 menjadi 1.

    Secara signifikan mengurangi tingkat lactobacillus - dengan perbedaan dalam logaritma (orde besarnya) lebih besar dari 1.

    Semakin kecil bagian dalam nilai tukar adalah lactobacilli, semakin banyak flora normal dihambat.

    Evaluasi mikroflora kondogenik aerobik dan anaerobik.

    Tingkat kuantitatif mikroflora kondisional aerobik dan anaerobik dapat dinilai baik dalam nilai absolut dan relatif. Jumlah absolut konsisten dengan tes bakteriologis. Misalnya, jumlah mikroorganisme Gardnerella vaginalis adalah 103.

    Jumlah relatif mikroorganisme dihitung relatif terhadap jumlah Lactobacillus spp., Perbedaan antara Lg10 lactobacilli dan Lg10 dari mikroorganisme tertentu dengan cara yang sama seperti jumlah relatif lactobacilli dihitung sehubungan dengan jumlah total bakteri (MBP).

    Dalam saluran urogenital wanita usia reproduksi, baik mikroorganisme patogenik aerobik dan anaerobik kondisional dapat menyebabkan proses patologis pada saluran urogenital.

    Evaluasi mycoplasma, ureaplasma dan jamur dari genus Candida.

    Penilaian kuantitatif dari tingkat mycouraaplasma (Mycoplasma dan Ureaplasma), serta jamur mirip ragi dari genus Candida, dilakukan hanya secara absolut. Tingkat Mycoplasma dan Ureaplasma yang signifikan secara klinis adalah 104, dan jamur mirip ragi dari genus Candida spp - 103.

    Indikasi untuk analisis

    • Adanya proses inflamasi-inflamasi pada saluran urogenital pada wanita yang disebabkan oleh perubahan dalam komposisi kuantitatif dan kualitatif dari biota patogenik kondisional;
    • Skrining pencegahan untuk infeksi urogenital wanita yang terkait dengan biota oportunistik

    Materi belajar

    Untuk penelitian menggunakan kerokan sel epitel.

    • dari vagina (lengkungan posterolateral);
    • uretra;
    • kanal serviks

    Kriteria penilaian kuantitatif biota

    Indikator absolut bersifat indikatif, tergantung pada teknik pengambilan biomaterial dan metode ekstraksi DNA.

    Indikator relatif - lebih akurat daripada absolut - perbedaan logaritma desimal (pesanan) antara massa total bakteri (MBP) dan lactobacilli (LB), serta antara lactobacilli (LB) dan mikroorganisme oportunistik (UPM).

    Normocenosis

    Keadaan normocenosis ditandai oleh indikator berikut:

    • Total massa tangki normal.
    • Flora normal (Lactobacillus spp) memiliki tingkat normal.
    • Mycoplasmas: Mycoplasma hominis dan Ureaplasma (Urealiticum + Parvum) hilang atau mungkin ada dalam jumlah yang tidak memiliki nilai diagnostik
    • Aerobik dan anaerobik flora patogen kondisional tidak ada, memiliki tingkat normal, perwakilan individu dari UPM mungkin memiliki tingkat yang sedikit meningkat.
    • Jamur dari genus Candida tidak ada atau dapat dideteksi dalam jumlah yang tidak memiliki nilai diagnostik.

    Dysbiosis ringan

    • Kondisi dysbiosis sedang ditandai dengan indikator berikut:
    • Total massa tangki normal.
    • Flora normal (Lactobacillus spp) memiliki tingkat penurunan normal atau sedang.
    • Mycoplasma: Mycoplasma hominis dan Ureaplasma (Urealiticum + Parvum) dapat hadir dalam jumlah yang signifikan secara diagnostik.
    • Aerobik dan anaerobik flora patogen kondisional: beberapa dari biota patogenik kondisional memiliki tingkat yang sedikit dan agak tinggi.
    • Jamur dari genus Candida dapat hadir dalam jumlah yang signifikan secara diagnostik.

    Dysbiosis berat.

    Keadaan dysbiosis ditandai dengan indikator berikut:

    • Total massa bakteri mungkin memiliki tingkat normal, tinggi atau berkurang.
    • Flora normal (Lactobacillus spp) mungkin tidak ada, memiliki tingkat normal, sedang atau berkurang secara signifikan.
    • Mycoplasma: Mycoplasma hominis dan Ureaplasma (Urealiticum + Parvum) dapat hadir dalam jumlah yang signifikan secara diagnostik.
    • Aerobik dan anaerobik flora patogen kondisional: sebagian besar perwakilan dari mikroflora yang patogen kondisional memiliki tingkat yang meningkat sedang atau meningkat secara signifikan.
    • Jamur dari genus Candida dapat hadir dalam jumlah yang signifikan secara diagnostik.

    Struktur etiologi ketidakseimbangan yang diidentifikasi:

    Anaerobik jika ketidakseimbangan disebabkan oleh mikroorganisme anaerob: Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp; Atopobium vaginae; Eubacterium spp; Sneathia spp / Leptotrihia spp / Fusobacterium spp; Megasphera spp / Veilonella spp / Dialister spp; Lachnobacterium spp / Clostridium spp; Mobiluncus spp / Corynebacterium spp; Peptostreptococcus spp

    Aerobik, jika ketidakseimbangan, disebabkan oleh mikroflora aerobik: Enterobacteraceae, Streptococcus spp dan Staphylococcus spp

    Dicampur jika ketidakseimbangan, disebabkan oleh kombinasi dari aerobik, flora anaerobik dan jamur dari genus Candida.

    Proses infeksi yang disebabkan oleh jamur dari genus Candida dapat dilanjutkan tanpa gangguan dysbiotic dari flora patogen kondisional, dan juga dapat dikombinasikan dengan dysbiosis.

    Pertanyaan nomor 8191

    Pertanyaan

    Halo Pada tanggal 4 November, ia lulus analisis (smear) pada HPV (human papiloma virus) tipe 21. Semua jenis NATS. relatif dan kualitas. (HPV 31,35,16,52,33,68,45,82,51,6,44,11,18,39,58,66,26,53,59,56,73). Tertarik untuk mengartikan item terakhir - KVM? Hasil 5.9 (Lg absolut).

    Marina, Moskow

    Jawabannya

    Halo! KVM - kontrol pengambilan materi diperlukan untuk menilai analisis kuantitatif materi yang benar, dengan mempertimbangkan kepatuhan yang ketat terhadap teknik memperoleh goresan. Indikator CME diperkirakan dalam nilai absolut, batas minimumnya adalah 104 (unit 4). Dalam kasus KVM

    Pertanyaan dan Jawaban Terkait

    Halo, Pria, 30 tahun. HPV tidak terdeteksi. Itu sudah.

    Halo! Vaksinasi tidak menghilangkan pengangkutan, dia memperingatkan.

    Selamat siang! Sang suami menemukan tipe HPV 52, tahun ketiga.

    Halo! Jenis HPV 52 mengacu pada kelompok tengah onkologi.

    Selamat siang, diuji untuk hpv. Tertarik pada hasil.

    Halo! Angka 2,0 dan 2,5 menunjukkan jumlah y yang terdeteksi.

    Selamat siang Melalui berapa banyak untuk melewati analisis kontrol.

    Halo! Sebagai aturan, tes tindak lanjut.

    Selamat pagi! Saya menemukan kuantum 21 HPV 68 (1,6-1,9) dan 82.

    Halo! Allokin-alpha digunakan dalam pengobatan HPV. Namun demikian.

    Halo Saya mengalami gejala papiloma.

    Halo! Keluhan ini mungkin sesuai dengan klinis.

    Halo, saya memiliki gejala penyakit ini.

    Halo! Jika kita berbicara tentang kutil kelamin - infeksi HPV.

    HPV 66 dan Atypical Cell Displasia telah ditemukan.

    Halo! Pertama-tama, Anda harus memulai dengan survei yang bagus.

    Selamat siang Saya lulus analisis "quantum 21" dan menemukan saya.

    Halo! Pasangan diinginkan untuk lulus smear pada HPV - QUANT-21.

    Halo !! Menyerahkan tes untuk tipe terungkap HPV.

    Halo! HPV yang ditemukan pada Anda milik kelompok.

    HPV Assay: Hasil Penguraian

    Human papillomavirus (HPV) untuk waktu yang lama bisa ada di dalam tubuh, memanifestasikan dirinya hanya dengan melemahnya pertahanan kekebalan tubuh. Untuk mengidentifikasi infeksi, berbagai jenis tes digunakan untuk menentukan penyakit pada tahap awal dan melakukan pengobatan yang efektif.

    Varietas analisis dan teknik

    Referensi untuk pengujian untuk dugaan HPV dikeluarkan oleh dokter kulit, ginekolog atau ahli urologi. Obat modern tidak hanya mampu mendeteksi keberadaan virus dalam tubuh manusia, tetapi juga untuk menentukan jenis strain tertentu (berbahaya atau tidak berbahaya).

    Dengan sasaran ini, para ahli menggunakan metode berikut:

    • Analisis kuantitatif.
    • PCR (reaksi berantai polimer).
    • Sitologi.
    • ELISA (ELISA assay).
    • Histologi.
    Tes Digene

    Analisis kuantitatif, atau Digen-test (Digene-test), didasarkan pada prinsip pengambilan DNA hibrida. Untuk analisis, bahan biologis diambil dari daerah yang terkena (menggunakan metode pengikisan atau smear). Teknik ini memungkinkan untuk menentukan tahap perkembangan patologi dan jenis ketegangan. Hasil disediakan dalam 7-10 hari.

    PCR adalah jenis tes yang banyak digunakan untuk menentukan papillomavirus dan infeksi umum lainnya. Jenis penelitian ini melibatkan bekerja dengan media cair - urin, darah, air liur, cairan amniotik, sekresi dari saluran genital. Tes ini sangat akurat dan mahal. Menentukan keberadaan HPV di hadapan DNA virus di dalam tubuh selama sehari terakhir.

    Untuk informasi tentang cara melakukan analisis PCR pada pria, lihat video kami:

    Enzim immunoassay memungkinkan Anda mengidentifikasi kandungan kuantitatif dan kualitatif antibodi dalam biomaterial. Secara tradisional, donor darah vena diresepkan untuk ELISA. Media tubuh lainnya juga dapat diuji:

    • cairan serebrospinal;
    • pembuangan uretra;
    • lendir serviks.

    Jawaban dengan hasil pemeriksaan disiapkan dan dikeluarkan untuk pasien dalam waktu 3 hari.

    Sitologi, juga disebut tes Pap atau Pap smear, adalah studi tentang sel-sel tubuh menggunakan mikroskop. Sekresi uretra pada pria dan isi saluran urogenital pada wanita digunakan sebagai bahan untuk analisis. Untuk mendapatkan hasil yang sangat akurat, bahan harus diambil secara bersamaan dari beberapa bagian jaringan.
    Bagaimana melakukan tes PAP pada wanita:

    Metode ini memungkinkan untuk menentukan keberadaan strain papillomavirus jinak dan ganas. Kehandalan hasil adalah 95%. Anda bisa mendapatkannya dalam 1-2 hari, dalam situasi yang mendesak - dalam satu jam.

    Hasil pemeriksaan histologis

    Histologi - mengambil pengikisan dari tempat pembentukan papiloma untuk pemeriksaan mikroskopis lebih lanjut. Metode diagnostik informatif ini memungkinkan Anda mendeteksi keberadaan sel kanker dengan akurasi 100% dan mencegah perkembangan onkologi. Analisis ini direkomendasikan untuk pasien dengan adanya papiloma yang telah berubah bentuk, warna, ukuran.

    Untuk melakukan pemeriksaan histologis, dilakukan biopsi - pengambilan sampel jaringan, yang selanjutnya diproses dengan larutan medis dan diperiksa di bawah mikroskop. Jawabannya dikeluarkan setelah 1-2 minggu dari tanggal pengambilan biomaterial.

    Cara mempersiapkan prosedurnya

    Untuk mendapatkan hasil tes yang paling akurat untuk HPV, pasien akan diminta untuk mengikuti aturan tertentu. Baik pria maupun wanita dianjurkan:

    • Setidaknya 2 minggu sebelum analisis, jangan minum antibiotik dan obat antibakteri.
    • Pada malam pengiriman biomaterial, jangan gunakan produk kebersihan pribadi antiseptik.
    • Selama 2 hari sebelum penelitian untuk menahan diri dari kontak seksual.
    • Dalam 3 hari sebelum pengiriman media biologis tidak mengkonsumsi minuman beralkohol.
    • 3 jam sebelum prosedur tidak kencing.

    Perempuan tidak harus diuji selama 5 hari sebelum dan selama periode yang sama setelah menstruasi. Pada malam survei, douching tidak dianjurkan. Donor darah harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong.

    Decoding - apa artinya hasil

    Dekripsi tes untuk HPV secara tradisional dilakukan oleh seorang spesialis yang memiliki pengetahuan medis yang diperlukan. Sederhana mereka dapat ditafsirkan sebagai berikut:

    Apa femoflor 17, 16 atau 13?

    Femoflor-16 adalah analisis yang memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah keseimbangan antara mikroflora yang menguntungkan dan kondisional patogenik di saluran urogenital telah terganggu. Disebut organ yang termasuk ke dalam sistem urogenital. Tetapkan analisis ini kepada wanita untuk menyelidiki keadaan mikroflora vagina, tetapi kadang-kadang dokter mengatakan untuk membuat femoflor dan pria.

    Apa itu femoflor?

    Fitur analisis femoflor dalam hal itu adalah metode penelitian berdasarkan polymerase chain reaction (PCR). Metode ini dianggap sangat sensitif, karena keberadaan mikroorganisme dapat ditentukan bahkan jika beberapa molekul DNA ada dalam media uji.

    Untuk mempelajari wanita mengambil apusan dari saluran leher rahim, vagina, uretra, pria - dari uretra. Kemudian, dalam kondisi buatan, mereka mengalikan volume mikroflora yang ada dalam sampel yang diambil, dan kemudian dipelajari.

    Jika dokter memerintahkan Anda untuk mengambil Femoflor-16, maka enam belas mikroorganisme akan dipelajari selama analisis. Ini termasuk belajar:

    • flora anaerob opsional;
    • mewajibkan mikroorganisme anaerob;
    • mycoplasma;
    • jamur: Candida spp.

    Anda juga harus menyadari bahwa ada analisis seperti Femoflor-17; 13 dan beberapa lainnya. Angka yang mengikuti nama prosedur menunjukkan jumlah bakteri yang akan diperiksa.

    Metode plus adalah Femoflor-16, 13, 17 memungkinkan tidak hanya untuk menilai keadaan mikroflora saluran urogenital secara keseluruhan, tetapi juga untuk menghitung jumlah pasti mikroorganisme patogen. Berkat ini, adalah mungkin untuk mendeteksi bahkan sedikit penyimpangan dari norma, menentukan sifat penyakit menular, pilih pengobatan yang tepat dan pantau keefektifannya.

    Selama analisis, tidak hanya total massa bakteri (MBP) dievaluasi, tetapi juga kualitas sampel yang diambil dimonitor: indikator seperti CME didefinisikan sebagai "kriteria sampling material yang benar". Ini menampilkan jumlah sel epitel dalam sampel yang diteliti.

    Ketika ditentukan

    Mikroflora vagina wanita yang sehat adalah sistem yang stabil dan seimbang, di mana banyak bakteri yang berbeda hidup. Ada lactobacilli, streptococci, staphylococcus, jamur mirip ragi, mikroorganisme lainnya.

    Pada wanita usia reproduksi, lactobacillus harus luar biasa. Berkat mereka, keasaman vagina adalah 4-4,5 pH, yang secara negatif mempengaruhi mikroorganisme patogen. Hal ini memungkinkan lactobacilli untuk melindungi sistem urogenital wanita, menghentikan pertumbuhan patogen yang berlebihan.

    Ia mampu memancing penyimpangan dari norma ketika seorang wanita atau seorang pria mengabaikan aturan kebersihan pribadi, yang menciptakan kondisi yang baik untuk perkembangan bakteri patogen. Penyebab pertumbuhan patogen dapat penggunaan tampon yang tidak tepat, pakaian dalam yang sempit, sering melakukan douching.

    Pendinginan tubuh, perubahan iklim, dapat mempengaruhi pertumbuhan patogen. Peran negatif memiliki kekurangan vitamin dan mineral, stres, kelelahan.

    Ketidakseimbangan menjadi penyebab berbagai proses peradangan pada sistem urogenital, ketidaknyamanan, berbagai masalah dalam pekerjaan organ reproduksi. Dokter meresepkan femoflor 8/13/16/17 dalam situasi berikut:

    • kehadiran gatal, terbakar, keputihan berat, ketidaknyamanan di daerah genital;
    • proses inflamasi di organ-organ sistem urogenital;
    • sebelum operasi pada organ-organ sistem reproduksi;
    • pertumbuhan progresif mikroflora patogen di saluran urogenital;
    • pengobatan penyakit sistem genitourinari yang tidak efektif;
    • ketidaksesuaian antara gejala penyakit saluran urogenital dan hasil tes lainnya;
    • penggunaan jangka panjang kontrasepsi, perangkat intrauterine, douching permanen;
    • menopause, gangguan menstruasi;
    • kehidupan seksual tidak teratur atau sering terjadi perubahan pasangan seksual;
    • dysbacteriosis, sembelit, masalah usus lainnya.

    Ketidakseimbangan antara bakteri baik dan patogen sering menjadi penyebab infertilitas, keguguran, dan retardasi pertumbuhan intrauterus. Oleh karena itu, para ahli merekomendasikan melakukan analisis dalam persiapan untuk kehamilan, serta wanita yang mengalami keguguran. Anda perlu mengetahui decoding analisis, jika penyebab infertilitas tidak jelas, sebelum inseminasi buatan.

    Bagaimana cara mempersiapkannya

    Analisis standar femoflor 8/13/16/17 pada wanita adalah indikator berikut:

    • KVM: lebih dari 10 4 sel;
    • MBP: 10 6 -10 9 sel;
    • Lactobacillus: lebih dari 80%;
    • Jamur: hingga 10 3;
    • Fakultatif dan wajib anaerob: hingga 1%;
    • Microplasma - tidak;
    • Flora patogen - tidak ada.

    Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, perlu disiapkan dengan benar untuk analisis. Sepuluh hari sebelum prosedur, perlu untuk membatalkan asupan semua obat antibakteri dan antiseptik lokal. Jika dokter meresepkan kolposkopi atau studi ultrasound dengan sensor vagina, Anda harus terlebih dahulu membuat femoflor.

    Sampel untuk analisis lebih baik diambil pada periode ovulasi. Di lain waktu, dokter mungkin mengambil bahan dengan adanya penyakit radang pada sistem urogenital. Selama menstruasi, serta selama tiga hari setelah akhir debit, bahan untuk penelitian tidak diambil.

    Lima hari sebelum analisis, perlu mengecualikan seks. Juga, Anda tidak bisa melakukan douche. Penting untuk menghentikan penggunaan obat intravaginal selama tiga minggu sebelum analisis.

    Pada hari analisis, Anda tidak dapat mencuci alat kelamin dengan desinfektan (gel, sabun). Wanita harus menjaga dari kencing selama satu setengah jam sebelum prosedur, pria - tiga. Prosedur pengambilan sampel menyerupai pengambilan noda biasa untuk analisis: perasaan tidak nyaman dan nyeri tergantung pada ambang nyeri individu dan sensitivitas pasien.

    Hasilnya sekitar sepuluh hari. Kemudian, setelah memeriksa analisis decoding, dokter menentukan apakah ada penyimpangan dari norma. Jika hasilnya negatif, perawatan diresepkan. Penelitian berulang perlu dilakukan tiga minggu setelah akhir terapi.

    Artikel Lain Tentang Tiroid

    Ovarium menghasilkan baik testosteron dan estrogen. Jumlah testosteron yang relatif sedikit dilepas ke dalam darah dari ovarium dan kelenjar adrenal.

    Penyakit kelenjar tiroid adalah yang paling umum. Penyebab gangguan dalam produksi hormon masih belum sepenuhnya dipahami, diagnosis penyakit pada tahap awal sulit.

    Hipertiroidisme adalah penyakit yang terjadi karena sejumlah besar hormon tiroid. Penyakit ini ditandai dengan penurunan berat badan yang parah. Hampir selalu, setelah perawatan dimulai, seseorang mendapatkan pound ekstra dengan kecepatan tinggi.