Utama / Kelenjar pituitari

"L-Thyroxine 50", "Berlin-Chemie": ulasan, kesaksian, komposisi, instruksi

Kebanyakan orang tahu bahwa kelenjar endokrin, yang disebut kelenjar tiroid, terletak di depan leher. Peran dalam tubuh hormon yang dihasilkan olehnya sulit untuk melebih-lebihkan - pengaturan metabolisme sel, pemeliharaan otot, otak, kekebalan tubuh dan sistem reproduksi.

Kerusakan pada tubuh menyebabkan pelanggaran yang sangat serius dalam tubuh manusia dan mengurangi kualitas hidupnya, jadi penting untuk memantau kondisinya. Lebih lanjut dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan persiapan untuk mempertahankan fungsi apa yang disebut tiroid yang diproduksi oleh perusahaan Berlin-Chemie - Thyroxin 50. Ulasan tentang persiapan dokter dan pasien tidak meninggalkan keraguan tentang efektivitas penggunaannya.

Sifat obat

L-Tiroksin, levothyroxine sintetis, yang terkandung dalam obat, secara biologis identik dengan hormon tiroid. Ini sebagian dikonversi menjadi liothyronine (T3), terutama di ginjal dan hati, dan memiliki pengaruh besar pada metabolisme dan pertumbuhan sel.

Terserap di dinding usus kecil, kecepatan tergantung pada metode administrasi. Manfaat maksimal (hingga delapan puluh persen) membawa obat ketika diminum sebelum makan. Sekitar enam jam setelah mengambil obat dalam plasma, konsentrasi maksimum zat aktif diamati. Efek terapeutik diamati pada hari ketiga atau kelima setelah dimulainya pengobatan dengan obat "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"). Tinjauan pasien yang menerima pengobatan dan uji klinis mengkonfirmasi efektivitas rejimen tersebut.

Protein plasma mengikat levothyroxine sedikit kurang dari seratus persen. Berkat bungkusan seperti itu, hemodialisis dan hemoperfusi tidak menghancurkan bahannya, dan substansi obat dengan cepat dikombinasikan dengan komponen yang sama dari plasma darah. Konversi terjadi dalam jumlah lebih dari satu liter plasma darah per hari. Produk metabolisme dengan kotoran dan urin dikeluarkan dari tubuh, melewati pembelahan di otot dan jaringan otak, serta di hati.

Komposisi obat, bentuk rilis dan kondisi penyimpanan

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet dengan kandungan bahan aktif levothyroxine sodium dalam volume dari lima hingga seratus lima puluh mikrogram per tablet dalam dua puluh lima pertambahan.

Bahan terkait adalah aditif selulosa mikrokristalin, kalsium hidrofosfat dihidrat, natrium pati glikolat (tipe A), dekstrin, gliserida dari rantai panjang parsial.

Jumlah tablet adalah dari 50 hingga 150 dalam kemasan blister.

Kondisi penyimpanan obat dianjurkan suhu hingga dua puluh lima derajat Celcius di tempat yang terlindung dari anak-anak.

Indikasi dasar untuk digunakan

Untuk mengambil obat "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") indikasi akan menjadi sebagai berikut:

  • hipotiroidisme - pengobatan dengan substitusi;
  • penyakit tiroid - pengobatan perubahan non-ganas;
  • sebagai komponen tambahan untuk perawatan;
  • kehadiran tiroid yang membesar pada tipe euthyroid;
  • kanker kelenjar - terapi penggantian setelah tiroidektomi;
  • untuk pengobatan profilaktik kambuh gondok setelah operasi dengan fungsi tiroid euthyroid.

"Tiroksin 50" ("Berlin-Chemie"), ulasan pasien mengkonfirmasi ini, itu wajib untuk diangkat setelah pemeriksaan oleh seorang spesialis.

Aturan mengambil obat

Untuk pengobatan berbagai penyakit kelenjar tiroid dalam setiap kasus membutuhkan dosis individual obat. Oleh karena itu, "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"), review dari dokter dan pasien mengkonfirmasi fakta ini, untuk kenyamanan penerimaan tersedia dalam beberapa bentuk dengan konsentrasi yang berbeda dari zat aktif.

Juga, untuk dosis yang lebih rendah, setiap tablet dapat dibagi menjadi dua dengan menekan satu jari, karena memiliki lekukan yang sama. Teknik seperti ini digunakan dalam kasus ketika terapi penggantian minimal diperlukan, ketika kelenjar tiroid masih berfungsi sedikit.

Rekomendasi umum mendidih ke fakta bahwa dalam banyak kasus obat L-Thyroxin 50 (Berlin-Chemie), yang mengandung salah satu dari jumlah minimum bahan terapeutik, harus digunakan dalam tahap awal. Seiring waktu dan menurut hasil tes, dosis disesuaikan dengan nilai terapeutik dalam dua hingga empat minggu.

Semua dosis harian obat yang diresepkan oleh dokter ditelan tanpa mengunyah dan dicuci dengan air dalam jumlah setengah cangkir. Penerimaan harus dilakukan setidaknya setengah jam sebelum makan, sebaiknya sebelum sarapan.

Bayi baru lahir dan anak-anak sampai usia tiga tahun diberikan natrium levothyroxine dalam jumlah dosis harian penuh setengah jam sebelum menyusui pertama. Untuk melakukan ini, pertama obat itu dilarutkan dalam sepuluh hingga lima belas mililiter air. Kemudian, tambahkan jumlah cairan yang sama, larutan diberikan kepada bayi.

Durasi pengobatan

Perawatan dengan obat dapat terjadi dalam hal-hal seperti:

  • untuk pengobatan profilaksis kekambuhan gondok: pengobatan berlangsung dari beberapa bulan, dan kadang-kadang tahun, hingga hari-hari terakhir kehidupan;
  • hypothyroidism "L-thyroxin 50" ("Berlin-Chemie") paling sering diambil selama seluruh periode kehidupan;
  • untuk terapi gondok jenis euthyroid, dibutuhkan waktu dari enam bulan hingga dua tahun, jika terapi tidak efektif, maka pilihan lain dipertimbangkan;
  • Sebagai komponen tambahan untuk pengobatan hipertiroidisme, obat ini digunakan selama seluruh periode terapi;
  • setelah tiroidektomi tumor ganas kelenjar tiroid, obat terus diambil untuk seluruh kehidupan.

Penggunaan L-Thyroxine 50 (Berlin-Chemie)

Dosis yang tepat untuk pengobatan hanya dapat ditetapkan oleh dokter yang hadir setelah tes laboratorium telah dilakukan.

Contoh rekomendasi untuk memahami proses pengobatan adalah sebagai berikut:

  1. Untuk pasien dewasa - dalam kondisi dan penyakit yang berbeda, dosis harian mungkin 50 hingga 100 mg per hari dengan dosis awal 25 hingga 50 mg dosis harian. Pada kanker tiroid, dosisnya ditingkatkan menjadi 300 mikrogram per hari.
  2. Untuk bayi, obat ini dimulai dengan 10 μg per kilogram berat badan per hari selama tiga bulan pertama. Terapi lebih lanjut dilakukan atas dasar indikasi laboratorium. Anak-anak yang lebih tua mulai mengonsumsi obat dengan 15-50 μg asupan harian, kemudian dosisnya ditingkatkan menjadi yang diperlukan secara bertahap selama dua hingga empat minggu.
  3. Untuk orang lanjut usia - untuk kontingen pasien ini harus diikuti dengan kehati-hatian penuh ketika perawatan hormonal. Mulailah dengan penggunaan dosis minimum 12,5-25 μg per hari. Lebih lanjut, di bawah kendali tes, dosis meningkat beberapa kali dari dosis awal setiap hari selama dua minggu.

Efek samping saat mengambil

Seperti halnya obat apa pun, L-Thyroxin 50 yang diproduksi oleh perusahaan Berlin-Chemie memiliki efek samping yang terjadi saat overdosis atau intoleransi, yang dinyatakan sebagai berikut:

  • kecemasan dan tremor anggota badan;
  • sakit kepala dan insomnia;
  • palpitasi jantung, aritmia;
  • diare dan muntah;
  • ruam kulit dengan gatal dan bengkak dapat terjadi;
  • ada kemungkinan reaksi alergi dalam bentuk bronchospasms, edema laring, syok anafilaksis;
  • penurunan berat badan, kram otot, demam.

Ketika gejala di atas terjadi, dosis harian berkurang, dan dalam beberapa kasus, obat ini dibatalkan sama sekali. Ketika tanda-tanda kerusakan hilang, terapi dilanjutkan dengan seleksi hati-hati dari dosis yang diinginkan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi obat ini adalah sebagai berikut:

  • pasien mungkin menunjukkan tanda-tanda hipersensitivitas terhadap zat aktif obat;
  • Anda tidak dapat mengambil obat untuk hipertiroidisme dekompensata dan insufisiensi adrenal korteks yang sama;
  • minum obat untuk infark miokard akut dan miokarditis akut dan pancarditis dilarang;
  • Penerimaan sarana di insufisiensi hipofisis merupakan kontraindikasi.

Khususnya harus dijaga di bawah kendali pasien yang memakai dosis obat yang meningkat. Selama seluruh periode perawatan, pemeriksaan sistematis dengan analisis klinis diperlukan.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie - petunjuk resmi untuk digunakan

INSTRUKSI
pada penggunaan obat medis

Nomor registrasi:

Nama dagang obat: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Nama non-eksklusif internasional:

Bentuk Dosis:

Komposisi:

Keterangan: bulat sedikit cembung tablet warna putih atau putih dengan sedikit sedikit kekuningan, dengan cap di satu sisi dan timbul laquo50raquo ke yang lain.

Kelompok farmakologis: Agen tiroid.

Kode ATX: H03AA01

Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Isomer levorotatorik sintetis dari tiroksin. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme. Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat.
Dalam dosis besar, produksi hormon hipotalamus thyrotropin-releasing dan thyroid-stimulating hormone (TSH) kelenjar pituitari terhambat.
Efek terapeutik diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.
Farmakokinetik
Ketika dicerna, natrium levothyroxine diserap hampir secara eksklusif di usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis obat.
Makan mengurangi penyerapan natrium levothyroxine. Konsentrasi maksimum dalam serum tercapai sekitar 5-6 jam setelah konsumsi. Setelah penyerapan, lebih dari 99% dari obat berikatan dengan protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroksin dan albumin). Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% natrium levothyroxine adalah monodeiodinasi untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot.
Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Metabolit diekskresikan oleh ginjal dan melalui usus. Waktu paruh obat adalah 6-7 hari. Dengan tirotoksikosis, waktu paruh dipersingkat menjadi 3-4 hari, dan dengan hipotiroidisme diperpanjang hingga 9-10 hari.

Indikasi untuk digunakan
- hipotiroidisme;
- gondok euthyroid;
- sebagai terapi pengganti dan untuk pencegahan kambuhnya gondok setelah reseksi kelenjar tiroid;
- kanker tiroid (setelah operasi);
- gondok beracun menyebar: setelah mencapai keadaan eutiroid dengan obat antitiroid (sebagai kombinasi atau monoterapi);
- sebagai alat diagnostik saat melakukan tes penekanan tiroid.

Kontraindikasi
- Hipersensitivitas terhadap zat aktif atau salah satu eksipien yang menyusun persiapan (lihat bagian Komposisi);
- tirotoksikosis yang tidak diobati;
- infark miokard akut, miokarditis akut;
- ketidakcukupan adrenal korteks yang tidak diobati.

Obat harus diresepkan dengan hati-hati dalam penyakit pada sistem kardiovaskular: penyakit jantung iskemik (aterosklerosis, angina, infark miokard), hipertensi arteri, aritmia, diabetes mellitus, hipotiroidisme jangka panjang berat, sindrom malabsorpsi (mungkin memerlukan penyesuaian dosis).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Selama kehamilan dan terapi menyusui dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Selama kehamilan, peningkatan dosis obat diperlukan karena peningkatan kandungan globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI selama menyusui (bahkan selama pengobatan dengan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk menyebabkan gangguan pada anak.
Penggunaan obat dalam kombinasi dengan obat antitiroid selama kehamilan merupakan kontraindikasi, karena mengambil natrium levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis obat antitiroid. Karena obat antitiroid, tidak seperti natrium levothyroxine, dapat menembus plasenta, hipotiroidisme dapat berkembang pada janin. Selama periode menyusui, obat harus diminum dengan hati-hati, secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter.

Dosis dan pemberian
Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada bukti.
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie dalam dosis harian diambil secara oral di pagi hari dengan perut kosong, atau setidaknya 30 menit sebelum makan, minum tablet dengan sedikit cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.
Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme (tanpa adanya penyakit kardiovaskular), L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 μg / kg berat badan. Dengan obesitas yang signifikan, perhitungan harus dilakukan laquo; berat badan ideal

L-thyroxin 25 Berlin-Chemie - petunjuk penggunaan, harga, ulasan

Halaman ini menyediakan informasi tentang obat L-tiroksin 25 Berlin-Chemie - petunjuk Application berisi informasi penting: sifat farmakologi, indikasi, kontraindikasi, aplikasi, efek samping, interaksi. Sebelum menggunakan obat L-thyroxine 25 Berlin-Chemie, kami menyarankan Anda untuk berkonsultasi dengan dokter untuk meminta nasihat!

Bentuk rilis, perkiraan harga di apotek

Pemilihan obat yang serupa: sinonim, generik, dan pengganti

  • L-tiroksin
  • L-thyroxine-pharmac
  • Bagothyrox
  • L-thyroxin
  • L-thyroxine 100 Berlin Hemi
  • L-thyroxine 125 Berlin Hemi
  • L-thyroxine 150 Berlin Hemi
  • L-thyroxin 50 Berlin Hemi
  • L-thyroxin 75 Berlin-Chemie
  • L-thyroxine-acre
  • L-thyroxine Pharmak
  • Eutirox

Indikasi untuk digunakan

Hypothyroidism karsinoma tiroid folikuler.

Dosis dan pemberian

Di dalam, di pagi hari, dengan perut kosong, dengan sedikit cairan. Pada hipotiroidisme, dosis awal adalah 25-100 mcg / hari, mendukung - 125-250 mcg / hari; anak-anak dosis awal - 12,5-50 mg / hari, mendukung - 100-150 mg / m2 permukaan tubuh. Terapi tambahan dalam pengobatan obat thyreostatic - 50-100 mg / hari. Supressionnaya scintigram tiroid: 14 hari - 200 mcg / hari atau 1 mg 3 kali per 7 hari sebelum ulang scintigrams. Tumor ganas kelenjar tiroid (setelah pembedahan) - 150-300 mg / hari. Ketika gondok eutiroid dan pencegahan kekambuhan setelah reseksi: dewasa - 75-200 mg / hari untuk anak-anak (tergantung usia) - 12,5-150 mg / hari.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, tirotoksikosis tidak diobati, infark miokard akut, hipertensi berat, angina pektoris, miokarditis, gagal jantung, aritmia tahisistolicheskoy, usia lanjut (di atas 65 tahun), neskorrigirovannoe gangguan fungsi dari korteks adrenal.

Efek samping

Takikardia, aritmia, nyeri dada, tremor, insomnia, kecemasan, ruam, alopecia, penurunan berat badan, diare, gangguan fungsi adrenal (dengan hipofisis atau hipotiroidisme hipotalamus), gangguan fungsi ginjal pada anak-anak.

Overdosis

Gejala: krisis tirotoksik, terkadang tertunda selama beberapa hari setelah pemberian. Pengobatan: penunjukan beta-blocker, di / dalam pengenalan kortikosteroid, plasmapheresis.

Kelompok farmakologis

Obat-obatan yang merangsang fungsi kelenjar tiroid

Tindakan farmakologis

Mengisi defisit hormon tiroid. Mekanisme efek metabolik termasuk reseptor mengikat genom, perubahan metabolisme oksidatif mitokondria dan regulasi aliran substrat dan kation di dalam dan di luar sel. Dalam dosis kecil memiliki efek anabolik, dalam jangka menengah - merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan oksigen jaringan, mengatur metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, meningkatkan aktivitas fungsional dari sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat, di besar - menghambat produksi thyrotropin-releasing dan thyroid-stimulating hormone. Sebagian besar obat diserap di usus kecil, konsentrasi maksimum tercapai setelah 6 jam. Waktu paruh adalah sekitar 8 hari. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari.

Komposisi

Bahan aktif - Levothyroxine sodium.

Interaksi

Mengurangi efek insulin dan obat oral antidiabetes, glikosida jantung, menguatkan - antikoagulan, antidepresan trisiklik. Phenobarbital dan fenitoin mempercepat metabolisme Cl tanpa meningkatkan proporsi T3 bebas dan T4 dalam darah. Cholestyramine, colestipol, aluminium hidroksida mengurangi konsentrasi plasma karena penghambatan penyerapan usus. Alter protein yang mengikat steroid anabolik, asparaginase, clofibrate, furosemide, salisilat, tamoxifen. Estrogen meningkatkan konsentrasi yang terkait dengan fraksi thyroglobulin (kemanjuran menurun). Dalam sintesis, sekresi, distribusi, dan metabolisme mempengaruhi amiodaron, aminoglutethimide, asam p-aminosalisilat, etionamid, obat antitiroid, beta-blocker, carbamazepine, hidrat chloral, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramide, lovastatin, somatostatin dan lain-lain.

Instruksi khusus

Dianjurkan untuk secara berkala menentukan kandungan hormon perangsang tiroid dalam darah, tingkat yang lebih tinggi yang menunjukkan kekurangan dosis. Dengan gondok multinodular yang sudah lama ada, tes stimulasi dengan hormon yang melepaskan thyrotropin harus dilakukan sebelum pengobatan. Untuk pasien lanjut usia, dosis awal tidak boleh melebihi 50 mcg. Berhati-hatilah dengan adanya hipofungsi kelenjar tiroid yang sudah lama ada. Ketika diterapkan pada trimester II dan III kehamilan, dosis biasanya meningkat sebesar 25%. Sebelum pengobatan, kemungkinan hipotiroidisme hipofisis atau hipotalamus harus dikeluarkan.

Bagaimana cara menggunakan obat L-thyroxine 25?

L-thyroxin 25 Berlin Chemie - sarana terapi penggantian hormon, yang diresepkan untuk kekurangan hormon tiroid. Sebelum menggunakan obat ini membutuhkan tes darah untuk tiroksin, triiodothyronine dan tirotropin.

L-thyroxin 25 Berlin Chemie - sarana terapi penggantian hormon, yang diresepkan untuk kekurangan hormon tiroid.

Rilis komposisi bentuk dan kemasan

Pil

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet datar berbentuk bulat, ditutupi dengan film enterik biru muda. Di satu sisi ada risiko untuk pembagian. Tablet dikemas dalam sel kontur 25 pcs. Paket karton mencakup 2 atau 4 lepuhan dan instruksi. Tiap tablet mengandung:

  • natrium levothyroxine (25 mcg);
  • pati karboksimetil;
  • kalsium fosfat air;
  • gliserida rantai panjang parsial;
  • dekstrin.

Kapsul

Obat ini tidak tersedia dalam bentuk kapsul.

Obat ini tidak tersedia dalam bentuk kapsul.

Tindakan farmakologis

Substansi aktif memiliki sifat-sifat berikut:

  • termasuk reseptor yang mengikat genom;
  • mengubah laju reaksi redoks dalam mitokondria;
  • mengatur pergerakan kation dan substrat di ruang antar sel dan di dalam sel;
  • dalam dosis kecil itu memiliki efek anabolik, dalam dosis menengah itu meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan sel untuk oksigen;
  • menormalkan metabolisme protein, karbohidrat dan lemak;
  • meningkatkan aktivitas fungsional dari sistem kardiovaskular;
  • menormalkan aktivitas sistem saraf pusat;
  • dalam dosis besar menghambat proses yang bergantung pada tirotropin;
  • mengurangi aktivitas hipotalamus dan kelenjar pituitari - kelenjar yang menghasilkan TSH.

Ketika diambil secara lisan, penyerapan obat terjadi di usus kecil. Makan melambatkan penyerapan levothyroxine. Konsentrasi maksimum dalam darah terdeteksi setelah 5 jam. Hampir 100% dari dosis yang diterima bereaksi dengan protein plasma. Dalam jaringan tubuh manusia, levothyroxine diubah menjadi triiodothyronine.

Metabolit diekskresikan dalam urin dan feses. Parameter farmakokinetik tergantung pada aktivitas kelenjar tiroid. Dengan hipertiroidisme, waktu paruh memakan waktu 3-4 hari, dengan hipotiroidisme - 9-10 hari. Setelah mencapai keadaan eutiroid, indikator ini mendekati 7 hari.

Indikasi untuk penggunaan L-tiroksin 25

Dalam endokrinologi, obat ini digunakan untuk:

  • hipotiroidisme dari setiap asal (pengurangan aktivitas tiroid primer dan sekunder, setelah reseksi organ dan pengobatan dengan yodium radioaktif);
  • pencegahan kekambuhan gondok nodular setelah operasi untuk mengangkat tumor (obat ini juga diresepkan selama fungsi normal kelenjar tiroid);
  • gondok multinodular dengan fungsi tiroid yang dipertahankan;
  • pengobatan penyakit yang ditandai dengan peningkatan kadar hormon tiroid (dalam kombinasi dengan thyreostatics setelah mencapai keadaan eutiroid);
  • kanker tiroid (setelah operasi untuk mengangkat organ untuk mencegah pembentukan kembali tumor dan mengisi kekurangan hormon tiroid).

Dalam endokrinologi, obat ini digunakan dalam kanker kelenjar tiroid.

Dosis rejimen L-tiroksin 25

Tablet diambil di pagi hari, tidak lebih dari setengah jam sebelum makan. Dosis tergantung pada usia pasien dan jenis penyakit:

  1. Hypothyroidism dari berbagai asal pada orang dewasa. Dosis awal adalah 25-100 mcg per hari. Setelah 2 minggu, dosisnya dinaikkan 25-50 μg. Perawatan dikombinasikan dengan pemantauan konstan dari fungsi kelenjar. Dosis setiap 2-4 minggu disesuaikan untuk mencapai pemeliharaan (125-250 mg).
  2. Hypothyroidism pada anak-anak. Dosis awal adalah 12,5-25 mcg per hari. Dengan terapi jangka panjang, dosis dihitung berdasarkan berat dan tinggi pasien. Pada 1 m2 permukaan kulit membutuhkan 100-150 mcg levothyroxine.
  3. Pencegahan kekambuhan gondok nodular atau difus pada orang dewasa. Dosis harian rata-rata adalah 75-150 mcg.
  4. Tirotoksikosis. Obat ini termasuk dalam rejimen terapeutik gabungan. 50-100 μg levothyroxine diberikan per hari.
  5. Neoplasma ganas dari kelenjar tiroid. Asupan harian yang direkomendasikan adalah 150-300 mcg.

Tablet diambil di pagi hari, tidak lebih dari setengah jam sebelum makan.

Efek samping

Saat mengambil obat, konsekuensi yang tidak diinginkan berikut dapat terjadi:

L-thyroxin 25 Berlin-Chemie

Rilis formulir, perkiraan harga di apotek:

Obat serupa:

Indikasi untuk digunakan

Hypothyroidism karsinoma tiroid folikuler.

Dosis dan pemberian

Di dalam, di pagi hari, dengan perut kosong, dengan sedikit cairan. Pada hipotiroidisme, dosis awal adalah 25-100 mcg / hari, mendukung - 125-250 mcg / hari; anak-anak dosis awal - 12,5-50 mg / hari, mendukung - 100-150 mg / m2 permukaan tubuh. Terapi tambahan dalam pengobatan obat thyreostatic - 50-100 mg / hari. Supressionnaya scintigram tiroid: 14 hari - 200 mcg / hari atau 1 mg 3 kali per 7 hari sebelum ulang scintigrams. Tumor ganas kelenjar tiroid (setelah pembedahan) - 150-300 mg / hari. Ketika gondok eutiroid dan pencegahan kekambuhan setelah reseksi: dewasa - 75-200 mg / hari untuk anak-anak (tergantung usia) - 12,5-150 mg / hari.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, tirotoksikosis tidak diobati, infark miokard akut, hipertensi berat, angina pektoris, miokarditis, gagal jantung, aritmia tahisistolicheskoy, usia lanjut (di atas 65 tahun), neskorrigirovannoe gangguan fungsi dari korteks adrenal.

Efek samping

Takikardia, aritmia, nyeri dada, tremor, insomnia, kecemasan, ruam, alopecia, penurunan berat badan, diare, gangguan fungsi adrenal (dengan hipofisis atau hipotiroidisme hipotalamus), gangguan fungsi ginjal pada anak-anak.

Overdosis

Gejala: krisis tirotoksik, kadang-kadang tertunda selama beberapa hari setelah pemberian.Pengobatan: pemberian beta-bloker, injeksi kortikosteroid intravena, plasmapheresis.

Kelompok farmakologis

Obat-obatan yang merangsang fungsi kelenjar tiroid

Tindakan farmakologis

Mengisi defisit hormon tiroid. Mekanisme efek metabolik termasuk reseptor mengikat genom, perubahan metabolisme oksidatif mitokondria dan regulasi aliran substrat dan kation di dalam dan di luar sel. Dalam dosis kecil itu memiliki efek anabolik, dalam dosis menengah merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan permintaan oksigen jaringan, mengatur metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat, dan dalam jumlah besar menghambat produksi hormon thyrotropin-releasing dan thyroid-stimulating. Sebagian besar obat diserap di usus kecil, konsentrasi maksimum tercapai setelah 6 jam. Waktu paruh adalah sekitar 8 hari. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari.

Komposisi

Bahan aktif - Levothyroxine sodium.

Interaksi

Mengurangi efek insulin dan obat oral antidiabetes, glikosida jantung, menguatkan - antikoagulan, antidepresan trisiklik. Phenobarbital dan fenitoin mempercepat metabolisme Cl tanpa meningkatkan proporsi T3 bebas dan T4 dalam darah. Cholestyramine, colestipol, aluminium hidroksida mengurangi konsentrasi plasma karena penghambatan penyerapan usus. Alter protein yang mengikat steroid anabolik, asparaginase, clofibrate, furosemide, salisilat, tamoxifen. Estrogen meningkatkan konsentrasi yang terkait dengan fraksi thyroglobulin (kemanjuran menurun). Dalam sintesis, sekresi, distribusi, dan metabolisme mempengaruhi amiodaron, aminoglutethimide, asam p-aminosalisilat, etionamid, obat antitiroid, beta-blocker, carbamazepine, hidrat chloral, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramide, lovastatin, somatostatin dan lain-lain.

Instruksi khusus

Dianjurkan untuk secara berkala menentukan kandungan hormon perangsang tiroid dalam darah, tingkat yang lebih tinggi yang menunjukkan kekurangan dosis. Dengan gondok multinodular yang sudah lama ada, tes stimulasi dengan hormon yang melepaskan thyrotropin harus dilakukan sebelum pengobatan. Untuk pasien lanjut usia, dosis awal tidak boleh melebihi 50 mcg. Berhati-hatilah dengan adanya hipofungsi kelenjar tiroid yang sudah lama ada. Ketika diterapkan pada trimester II dan III kehamilan, dosis biasanya meningkat sebesar 25%. Sebelum pengobatan, kemungkinan hipotiroidisme hipofisis atau hipotalamus harus dikeluarkan.

L-thyroxin 25 instruksi Berlin-Chemie

Bentuk Dosis
Tablet 25mcg

Pabrikan
Berlin-Chemie AG (Jerman)

FarmGroup
Obat-obatan yang merangsang fungsi kelenjar tiroid

Nama non-kepemilikan internasional
Levothyroxine sodium

Pesanan liburan
Resep

Sinonim
L-thyroxine-Pharmac, Bagothyrox, L-thyroxine, L-thyroxine 100 Berlin Chemie, L-thyroxin 125 Berlin Chemie, L-thyroxin 150 Berlin Chemie, L-thyroxin 50 Berlin Chemie, L-thyroxin 75 Berlin Chemie, L- Thyroxine-Acre, L-thyroxin-Farmak, Tyro-4, Eutiroks, Eferox

Komposisi
Bahan aktif - Levothyroxine sodium.

Tindakan farmakologis
Mengisi defisit hormon tiroid. Mekanisme efek metabolik termasuk reseptor mengikat genom, perubahan metabolisme oksidatif mitokondria dan regulasi aliran substrat dan kation di dalam dan di luar sel. Dalam dosis kecil memiliki efek anabolik, dalam jangka menengah - merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan oksigen jaringan, mengatur metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, meningkatkan aktivitas fungsional dari sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat, di besar - menghambat produksi thyrotropin-releasing dan thyroid-stimulating hormone. Sebagian besar obat diserap di usus kecil, konsentrasi maksimum tercapai setelah 6 jam. Waktu paruh adalah sekitar 8 hari. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari.

Indikasi untuk digunakan
Hypothyroidism karsinoma tiroid folikuler.

Kontraindikasi
Hipersensitivitas, tirotoksikosis tidak diobati, infark miokard akut, hipertensi berat, angina pektoris, miokarditis, gagal jantung, aritmia tahisistolicheskoy, usia lanjut (di atas 65 tahun), neskorrigirovannoe gangguan fungsi dari korteks adrenal.

Efek samping
Takikardia, aritmia, nyeri dada, tremor, insomnia, kecemasan, ruam, alopecia, penurunan berat badan, diare, gangguan fungsi adrenal (dengan hipofisis atau hipotiroidisme hipotalamus), gangguan fungsi ginjal pada anak-anak.

Interaksi
Mengurangi efek insulin dan obat oral antidiabetes, glikosida jantung, menguatkan - antikoagulan, antidepresan trisiklik. Phenobarbital dan fenitoin mempercepat metabolisme Cl tanpa meningkatkan proporsi T3 bebas dan T4 dalam darah. Cholestyramine, colestipol, aluminium hidroksida mengurangi konsentrasi plasma karena penghambatan penyerapan usus. Alter protein yang mengikat steroid anabolik, asparaginase, clofibrate, furosemide, salisilat, tamoxifen. Estrogen meningkatkan konsentrasi yang terkait dengan fraksi thyroglobulin (kemanjuran menurun). Dalam sintesis, sekresi, distribusi, dan metabolisme mempengaruhi amiodaron, aminoglutethimide, asam p-aminosalisilat, etionamid, obat antitiroid, beta-blocker, carbamazepine, hidrat chloral, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramide, lovastatin, somatostatin dan lain-lain.

Overdosis
Gejala: krisis tirotoksik, terkadang tertunda selama beberapa hari setelah pemberian. Pengobatan: penunjukan beta-blocker, di / dalam pengenalan kortikosteroid, plasmapheresis.

Dosis dan Administrasi
Di dalam, di pagi hari, dengan perut kosong, dengan sedikit cairan. Pada hipotiroidisme, dosis awal adalah 25-100 mcg / hari, mendukung - 125-250 mcg / hari; anak-anak dosis awal - 12,5-50 mg / hari, mendukung - 100-150 mg / m2 permukaan tubuh. Terapi tambahan dalam pengobatan obat thyreostatic - 50-100 mg / hari. Supressionnaya scintigram tiroid: 14 hari - 200 mcg / hari atau 1 mg 3 kali per 7 hari sebelum ulang scintigrams. Tumor ganas kelenjar tiroid (setelah pembedahan) - 150-300 mg / hari. Ketika gondok eutiroid dan pencegahan kekambuhan setelah reseksi: dewasa - 75-200 mg / hari untuk anak-anak (tergantung usia) - 12,5-150 mg / hari.

Instruksi khusus
Dianjurkan untuk secara berkala menentukan kandungan hormon perangsang tiroid dalam darah, tingkat yang lebih tinggi yang menunjukkan kekurangan dosis. Dengan gondok multinodular yang sudah lama ada, tes stimulasi dengan hormon yang melepaskan thyrotropin harus dilakukan sebelum pengobatan. Untuk pasien lanjut usia, dosis awal tidak boleh melebihi 50 mcg. Berhati-hatilah dengan adanya hipofungsi kelenjar tiroid yang sudah lama ada. Ketika diterapkan pada trimester II dan III kehamilan, dosis biasanya meningkat sebesar 25%. Sebelum pengobatan, kemungkinan hipotiroidisme hipofisis atau hipotalamus harus dikeluarkan.

Kondisi penyimpanan
Daftar B. Pada suhu 15–25 ° C.

Sastra
Ensiklopedia Obat 2003

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi Nosologis (ICD-10)

Komposisi dan bentuk rilis

L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie

dalam kemasan blister 25; dalam bungkus karton 2 atau 4 lepuh.

L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie

dalam kemasan blister 25; dalam bungkus karton 2 atau 4 lepuh.

Deskripsi bentuk sediaan

L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie: tablet biru-biru di kedua sisi, dengan tepi miring dan satu sisi untuk membelah.

L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie: datar di kedua sisi tablet dari kuning ke warna kuning kehijauan, dengan tepi miring, dilengkapi dengan satu sisi takik untuk pembagian.

Karakteristik

Isomer levorotatorik sintetis dari tiroksin.

Tindakan farmakologis

Setelah konversi sebagian ke liothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme. Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis besar, menghambat produksi hormon hipotalamus thyrotropin-releasing dan hormon thyroid-stimulating kelenjar pituitari.

Farmakodinamik

Efek terapeutik diamati setelah 7 - 12 hari, selama waktu yang sama efeknya tetap setelah penghentian obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam waktu 3-6 bulan.

Farmakokinetik

Ketika dicerna, levothyroxine diserap hampir secara eksklusif di usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis obat. Makan menurunkan penyerapan levothyroxine. Denganmaks dalam serum tercapai setelah 6 jam setelah pemberian. Setelah penyerapan, lebih dari 99% obat terikat dengan protein serum. Dalam berbagai jaringan monodeiodinasi levothyroxine terjadi dengan pembentukan triiodothyronine dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Metabolit diekskresikan dalam urin dan empedu. T1/2 - 6–8 hari.

Indikasi untuk L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie

Hypothyroidism (hypothyroidism) dari setiap asal: hipotiroidisme primer dan sekunder, setelah pembedahan untuk struma, sebagai hasil terapi dengan yodium radioaktif (sebagai terapi pengganti).

Pencegahan kekambuhan (pembentukan kembali) dari gondok nodular setelah operasi untuk gondok selama fungsi tiroid normal.

Gondok difus dengan fungsi normal.

Sebagai bagian dari terapi kombinasi dalam pengobatan hiperfungsi tiroid dengan thyreostatik setelah mencapai fungsi normal.

Tumor ganas kelenjar tiroid, terutama setelah operasi untuk menekan kekambuhan tumor dan sebagai terapi pengganti.

Kontraindikasi

Peningkatan sensitivitas individu terhadap obat, infark miokard akut, insufisiensi adrenal korteks yang tidak diobati, hiperfungsi kelenjar tiroid.
Dengan hati-hati: pada penyakit pada sistem kardiovaskular - penyakit jantung iskemik (aterosklerosis, angina, infark miokardial dalam sejarah), hipertensi arteri, aritmia; diabetes; hipotiroidisme lama yang parah; sindrom malabsorpsi (kemungkinan penyesuaian dosis).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui, perawatan harus dilanjutkan. Penggunaan obat selama kehamilan dalam kombinasi dengan thyreostatics merupakan kontraindikasi. Karena thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, dapat menembus plasenta, hypothyroidism dapat berkembang di janin.

Efek samping

Reaksi alergi (ruam kulit, kulit gatal). Ketika digunakan dalam dosis terlalu tinggi, hipertiroidisme (perubahan nafsu makan, dismenore, nyeri dada, diare, takikardia, aritmia, demam, tremor, sakit kepala, lekas marah, kram otot ekstremitas bawah, kegelisahan, berkeringat, kesulitan tidur, muntah, penurunan berat badan tubuh). Ketika digunakan dalam dosis yang kurang efektif, hypothyroidism (dysmenorrhea, sembelit, kekeringan, bengkak pada kulit, sakit kepala, lesu, mialgia, mengantuk, lemah, apati, berat badan).

Interaksi

Levothyroxine meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung (mungkin mengurangi dosisnya). Dengan penggunaan bersamaan cholestyramine mengurangi konsentrasi plasma levothyroxine karena penghambatan penyerapannya di usus. Pemberian fenitoin cepat i.v. meningkatkan kandungan levothyroxine dan liothyronine yang tidak terikat dengan protein plasma. Salisilat, dikumarol, furosemid dalam dosis tinggi (250 mg) meningkatkan aksi levothyroxine, karena mampu menggantikannya dari situs pengikatan ke protein plasma.

Dosis dan pemberian

Di dalam, dengan perut kosong, tidak kurang dari 30 menit sebelum sarapan. Dosis harian obat ditetapkan dan dikontrol secara individual berdasarkan data pemeriksaan laboratorium dan klinis.

Seperti pengalaman akumulasi menunjukkan, dengan massa tubuh kecil dan di hadapan struma nodular besar, dosis rendah sudah cukup.

Kecuali ditentukan lain, rekomendasi dosis berikut berlaku:

untuk hipofungsi kelenjar tiroid, dosis harian awal, untuk orang dewasa - 25-100 mcg, maka dosis ditingkatkan dengan resep dokter setiap 2-4 minggu untuk 25-50 mcg sampai dosis harian pendukung tercapai - 125-250 mcg; anak-anak - 12,5–50 mcg, dengan pengobatan jangka panjang, dosis ditentukan oleh berat badan dan tinggi badan anak (dari perkiraan sekitar 100 hingga 150 mcg natrium levothyroxine per 1 m 2 permukaan tubuh);

untuk pencegahan kekambuhan gondok dan untuk gondok difus pada orang dewasa - 75-200 μg / hari;

sebagai bagian dari terapi kombinasi dalam pengobatan hiperfungsi tiroid dengan thyreostatics - 50-100 μg / hari;

dalam pengobatan tumor ganas, dosis harian adalah 150-300 μg.

Perkiraan dosis harian perawatan levothyroxine sodium

L thyroxin 25 berlin hemi

Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada bukti.

L-Thyroxin Berlin-Chemie dalam dosis harian diambil secara lisan di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan, minum pil dengan sejumlah kecil cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.

Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien yang lebih muda dari 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, L-thyroxin Berlin-Chemie diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 µg / kg berat badan; pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular - 0,9 mcg / kg berat badan. Dengan obesitas yang signifikan, perhitungan harus dilakukan pada "berat badan ideal".

Fase awal terapi penggantian untuk hipotiroidisme Pasien tanpa penyakit kardiovaskular lebih muda dari 55 tahun Dosis awal:
perempuan - 75-100 mcg /,
laki-laki - 100-150 mcg / Pasien dengan penyakit kardiovaskular atau lebih dari 55 tahun Dosis awal - 25 mcg /
Meningkat hingga 25 mcg dengan selang waktu 2 bulan untuk menormalkan tingkat TSH dalam darah.
Dengan onset atau perburukan gejala jantung, perbaiki terapi kardiovaskular. Dosis yang dianjurkan dari tiroksin untuk pengobatan hipotiroidisme kongenital Dosis harian tiroksin (µg) Dosis tiroksin per berat badan (μg / kg) 0-6 bulan 25-50 10-15 6-24 bulan 50-75 8-10 dari 2 hingga 10 75-125 tahun 4-6 dari 10 hingga 16 tahun 100-200 3-4> 16 tahun 100-200 2-3 Indikasi Direkomendasikan dosis L-thyroxine Berlin-Chemie (µg /) Pengobatan gondok euthyroid 75-200 Pencegahan kambuh setelah operasi pengobatan gondok euthyreodine 75-200 Dalam terapi kompleks tirotoksikosis 50-100 Terapi supresif kanker tiroid 150-300 Uji penekanan tiroid 4 minggu sebelum tes Untuk 3 tidak makan sebelum tes 2 minggu sebelum tes, 1 minggu sebelum tes 75 75 150-200 150-200

Untuk dosis obat yang akurat, Anda harus menggunakan dosis paling tepat dari L-thyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 atau 150 μg).

Dalam kasus hipotiroidisme jangka panjang yang parah, pengobatan harus dimulai dengan sangat hati-hati, dengan dosis kecil - dari 25 μg /, dosis harus ditingkatkan untuk pemeliharaan pada interval waktu yang lebih lama - dengan 25 μg / setiap 2 minggu dan lebih sering tingkat TSH dalam darah akan ditentukan. Dalam hypothyroidism, L-Thyroxin Berlin-Chemie biasanya diambil seumur hidup.

Pada tirotoksikosis, L-thyroxin Berlin-Chemie digunakan dalam terapi kompleks dengan thyreostatik setelah mencapai keadaan eutiroid. Dalam semua kasus, durasi perawatan obat ditentukan oleh dokter.

Bayi dan anak-anak hingga usia 3 tahun menerima dosis harian L-Thyroxin Berlin-Chemie pada satu waktu 30 menit sebelum menyusui pertama. Tablet dilarutkan dalam air ke suspensi tipis, yang disiapkan segera sebelum mengambil obat.

Indikasi untuk digunakan

- sebagai terapi pengganti dan untuk pencegahan kekambuhan gondok setelah reseksi kelenjar tiroid;

- kanker tiroid (setelah perawatan bedah);

- gondok beracun menyebar: setelah mencapai keadaan euthyroid dengan thyreostatics (sebagai kombinasi atau monoterapi);

- sebagai alat diagnostik ketika melakukan tes penekanan tiroid.

Kontraindikasi

- infark miokard akut, miokarditis akut;

- insufisiensi adrenal yang tidak diobati;

- Peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen obat.

Kewaspadaan harus diresepkan obat untuk penyakit jantung iskemik (aterosklerosis, angina, infark miokard dalam sejarah), hipertensi, aritmia, diabetes, hipotiroidisme lama yang berat, sindrom malabsorpsi (mungkin memerlukan penyesuaian dosis).

Sifat farmakologis

Sediaan sintetis hormon tiroid, isomer leorototatorik tiroksin. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme.

Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis tinggi, menghambat produksi TTRG dari hipotalamus dan TSH kelenjar pituitari.

Efek terapeutik diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5. Gondok menyebar berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.

Setelah pemberian oral, levothyroxine diserap hampir secara eksklusif dari usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis. Makan simultan mengurangi penyerapan levothyroxine. Cmax dalam serum dicapai sekitar 5-6 jam setelah konsumsi.

Terkait dengan protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroin dan albumin) lebih dari 99%. Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% levothyroxine adalah mono-deiodinized untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif.

Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati).

Metabolit diekskresikan dalam urin dan empedu.

T1 / 2 adalah 6-7 hari.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Dengan tirotoksikosis, T1 / 2 dipersingkat menjadi 3-4 hari, dan dengan hipotiroidisme diperpanjang menjadi 9-10 hari.

Masa kehamilan dan laktasi

Selama kehamilan dan menyusui (menyusui) terapi dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Ketika kehamilan membutuhkan peningkatan dosis obat karena peningkatan kadar globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI selama menyusui (bahkan selama pengobatan dengan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk menyebabkan gangguan pada anak.

Penggunaan obat dalam kombinasi dengan obat thyreostatic selama kehamilan merupakan kontraindikasi, karena mengambil levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis thyrostatic. Karena thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, dapat menembus sawar plasenta, hipotiroidisme dapat berkembang pada janin.

Selama periode menyusui, obat harus diminum dengan hati-hati, secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter.

Efek samping

Ketika menggunakan obat sesuai dengan indikasi dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter, tidak ada efek samping yang diamati.

Dalam kasus hipersensitivitas terhadap obat, reaksi alergi dapat terjadi.

Overdosis

Gejala karakteristik tirotoksikosis: palpitasi, gangguan irama jantung, nyeri jantung, kecemasan, tremor, gangguan tidur, keringat berlebihan, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, diare.

Perawatan: mungkin disarankan untuk mengurangi dosis harian obat, istirahat dalam pengobatan selama beberapa hari, penunjukan beta-blocker. Setelah hilangnya efek samping, perawatan harus dimulai dengan hati-hati dengan dosis yang lebih rendah.

Interaksi dengan obat lain

Levothyroxine meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mungkin perlu menurunkan dosisnya.

Penggunaan antidepresan trisiklik dengan levothyroxine dapat menyebabkan peningkatan efek antidepresan.

Hormon tiroid dapat meningkatkan kebutuhan insulin dan obat hipoglikemik oral. Pemantauan kadar glukosa darah lebih sering direkomendasikan selama periode inisiasi pengobatan dengan levothyroxine, serta ketika mengubah dosis obat.

Levothyroxine mengurangi aksi glikosida jantung. Dengan penggunaan simultan colestyramine, colestipol dan aluminium hidroksida mengurangi konsentrasi plasma levothyroxine karena penghambatan penyerapannya di usus.

Ketika digunakan secara bersamaan dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik adalah mungkin pada tingkat pengikatan protein.

Dengan penggunaan simultan dengan fenitoin, salisilat, klofibrium, furosemid dalam dosis tinggi, kandungan levotiroksin dan T4 tidak terikat pada protein plasma meningkat.

Somatotropin bila diterapkan bersamaan dengan levothyroxine dapat mempercepat penutupan zona pertumbuhan epifisis.

Konsumsi fenobarbital, carbamazepine dan rifampicin dapat meningkatkan pembersihan levothyroxine dan membutuhkan peningkatan dosis.

Estrogen meningkatkan konsentrasi yang terkait dengan fraksi tiroglobulin, yang dapat menyebabkan penurunan efektivitas obat.

Amiodarone, aminoglutetimid, PAS, ethionamide, obat antitiroid, beta-blocker, carbamazepine, chloral hidrat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatin, somatostatin mempengaruhi sintesis, sekresi, distribusi dan metabolisme obat.

Instruksi khusus

Pada hipotiroidisme, yang disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar pituitari, penting untuk mengetahui apakah pada saat yang sama terjadi kekurangan korteks adrenal. Dalam hal ini, terapi penggantian GCS harus dimulai sebelum pengobatan hipotiroidisme dengan hormon tiroid untuk menghindari perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Obat ini tidak mempengaruhi kemampuan untuk kegiatan profesional yang terkait dengan kendaraan mengemudi dan mekanisme kontrol.

Kondisi penyimpanan

Daftar B. Obat harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Umur simpan - 2 tahun.

L-TIROKSIN 50 BERLIN-CHEMIE

L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie

Tablet berwarna putih atau putih dengan sedikit kekuningan, bulat, sedikit cembung, dengan risiko di satu sisi dan "50" timbul di sisi lain.

Eksipien: kalsium hidrofosfat dihidrat, mikrokristalin selulosa, natrium karboksimetil pati (tipe A), dekstrin, gliserida sebagian rantai panjang.

25 pcs. - melepuh (1) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Putih untuk tablet sedikit krem, bulat, sedikit bikonveks, dengan tanda pembatas di satu sisi dan "75" timbul di sisi lainnya.

Eksipien: kalsium hidrofosfat dihidrat, mikrokristalin selulosa, natrium karboksimetil pati (tipe A), dekstrin, gliserida sebagian rantai panjang.

25 pcs. - melepuh (1) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Tablet berwarna putih atau putih dengan sedikit kekuningan, bulat, sedikit cembung, dengan risiko di satu sisi dan "100" timbul di sisi lain.

Eksipien: kalsium hidrofosfat dihidrat, mikrokristalin selulosa, natrium karboksimetil pati (tipe A), dekstrin, gliserida sebagian rantai panjang.

25 pcs. - melepuh (1) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Putih untuk tablet sedikit krem, bulat, sedikit bikonveks, dengan tanda pembatas di satu sisi dan timbul "125" di sisi lain.

Eksipien: kalsium hidrofosfat dihidrat, mikrokristalin selulosa, natrium karboksimetil pati (tipe A), dekstrin, gliserida sebagian rantai panjang.

25 pcs. - melepuh (1) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Putih untuk tablet sedikit krem, bulat, sedikit bikonveks, dengan tanda pembatas di satu sisi dan "150" menempel di sisi lainnya.

Eksipien: kalsium hidrofosfat dihidrat, mikrokristalin selulosa, natrium karboksimetil pati (tipe A), dekstrin, gliserida sebagian rantai panjang.

25 pcs. - melepuh (1) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Sediaan sintetis hormon tiroid, isomer leorototatorik tiroksin. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme.

Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis tinggi, menghambat produksi TTRG dari hipotalamus dan TSH kelenjar pituitari.

Efek terapeutik diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.

Setelah pemberian oral, levothyroxine diserap hampir secara eksklusif dari usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis. Makan simultan mengurangi penyerapan levothyroxine. Cmaks dalam serum tercapai sekitar 5-6 jam setelah konsumsi.

Terkait dengan protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroin dan albumin) lebih dari 99%. Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% levothyroxine monodeiodinated untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif.

Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati).

Metabolit diekskresikan dalam urin dan empedu.

T1/2 membuat 6-7 hari.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Ketika tirotoksikosis T1/2 dipersingkat menjadi 3-4 hari, dan dengan hipotiroidisme diperpanjang hingga 9-10 hari.

- sebagai terapi pengganti dan untuk pencegahan kekambuhan gondok setelah reseksi kelenjar tiroid;

- kanker tiroid (setelah perawatan bedah);

- gondok beracun menyebar: setelah mencapai keadaan euthyroid dengan thyreostatics (sebagai kombinasi atau monoterapi);

- sebagai alat diagnostik ketika melakukan tes penekanan tiroid.

- hipersensitivitas terhadap obat;

- infark miokard akut, miokarditis akut;

- Insufisiensi adrenal yang tidak diobati.

Kewaspadaan harus diresepkan obat untuk penyakit jantung iskemik (aterosklerosis, angina, infark miokard dalam sejarah), hipertensi, aritmia, diabetes, hipotiroidisme lama yang berat, sindrom malabsorpsi (mungkin memerlukan penyesuaian dosis).

Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada bukti.

L-Thyroxin Berlin-Chemie dalam dosis harian diambil secara lisan di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan, minum pil dengan sejumlah kecil cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.

Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien yang lebih muda dari 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, L-thyroxin Berlin-Chemie diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 µg / kg berat badan; pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular - 0,9 mcg / kg berat badan. Dengan obesitas yang signifikan, perhitungan harus dilakukan pada "berat badan ideal".

Untuk dosis obat yang akurat, Anda harus menggunakan dosis paling tepat dari L-thyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 atau 150 μg).

Dalam kasus hipotiroidisme jangka panjang yang berat, pengobatan harus dimulai dengan sangat hati-hati, dengan dosis kecil - dari 25 μg / hari, dosis harus ditingkatkan untuk mendukung pada interval waktu yang lebih lama - dengan 25 μg / hari setiap 2 minggu dan lebih sering menentukan tingkat TSH dalam darah. Dalam hypothyroidism, L-Thyroxin Berlin-Chemie biasanya diambil seumur hidup.

Pada tirotoksikosis, L-thyroxin Berlin-Chemie digunakan dalam terapi kompleks dengan thyreostatik setelah mencapai keadaan eutiroid. Dalam semua kasus, durasi perawatan obat ditentukan oleh dokter.

Bayi dan anak-anak hingga usia 3 tahun menerima dosis harian L-Thyroxin Berlin-Chemie pada satu waktu 30 menit sebelum menyusui pertama. Tablet dilarutkan dalam air ke suspensi tipis, yang disiapkan segera sebelum mengambil obat.

Ketika menggunakan obat sesuai dengan indikasi dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter, tidak ada efek samping yang diamati.

Dalam kasus hipersensitivitas terhadap obat, reaksi alergi dapat terjadi.

Gejala karakteristik tirotoksikosis: palpitasi, gangguan irama jantung, nyeri jantung, kecemasan, tremor, gangguan tidur, keringat berlebihan, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, diare.

Perawatan: mungkin disarankan untuk mengurangi dosis harian obat, istirahat dalam pengobatan selama beberapa hari, penunjukan beta-blocker. Setelah hilangnya efek samping, perawatan harus dimulai dengan hati-hati dengan dosis yang lebih rendah. Obat antitiroid tidak dianjurkan.

Levothyroxine meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mungkin perlu menurunkan dosisnya.

Penggunaan antidepresan trisiklik dengan levothyroxine dapat menyebabkan peningkatan efek antidepresan.

Hormon tiroid dapat meningkatkan kebutuhan insulin dan obat hipoglikemik oral. Pemantauan kadar glukosa darah lebih sering direkomendasikan selama periode inisiasi pengobatan dengan levothyroxine, serta ketika mengubah dosis obat.

Levothyroxine mengurangi aksi glikosida jantung. Dengan penggunaan simultan colestyramine, colestipol dan aluminium hidroksida mengurangi konsentrasi plasma levothyroxine karena penghambatan penyerapannya di usus.

Ketika digunakan secara bersamaan dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik adalah mungkin pada tingkat pengikatan protein.

Dengan penggunaan simultan dengan fenitoin, salisilat, klofibrat, furosemid dalam dosis tinggi, kandungan levothyroxine dan T yang tidak terikat pada protein plasma meningkat.4.

Somatotropin bila diterapkan bersamaan dengan levothyroxine dapat mempercepat penutupan zona pertumbuhan epifisis.

Konsumsi fenobarbital, carbamazepine dan rifampicin dapat meningkatkan pembersihan levothyroxine dan membutuhkan peningkatan dosis.

Estrogen meningkatkan konsentrasi yang terkait dengan fraksi tiroglobulin, yang dapat menyebabkan penurunan efektivitas obat.

Amiodarone, aminoglutetimid, PAS, ethionamide, obat antitiroid, beta-blocker, carbamazepine, chloral hidrat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatin, somatostatin mempengaruhi sintesis, sekresi, distribusi dan metabolisme obat.

Pada hipotiroidisme, yang disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar pituitari, penting untuk mengetahui apakah pada saat yang sama terjadi kekurangan korteks adrenal. Dalam hal ini, terapi penggantian GCS harus dimulai sebelum pengobatan hipotiroidisme dengan hormon tiroid untuk menghindari perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Obat ini tidak mempengaruhi kemampuan untuk menggerakkan kendaraan dan pekerjaan yang membutuhkan konsentrasi perhatian yang tinggi.

Selama kehamilan dan menyusui (menyusui) terapi dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Ketika kehamilan membutuhkan peningkatan dosis obat karena peningkatan kadar globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI selama menyusui (bahkan selama pengobatan dengan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk menyebabkan gangguan pada anak.

Penggunaan obat dalam kombinasi dengan obat thyreostatic selama kehamilan merupakan kontraindikasi, karena mengambil levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis thyrostatic. Karena thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, dapat menembus sawar plasenta, hipotiroidisme dapat berkembang pada janin.

Selama periode menyusui, obat harus diminum dengan hati-hati, secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter.

Pada anak-anak, dosis harian awal adalah 12,5-50 μg. Dengan pengobatan jangka panjang, dosis obat ditentukan dari perkiraan 100-150 μg / m 2 dari luas permukaan tubuh.

Bayi dan anak-anak hingga usia 3 tahun menerima dosis harian L-Thyroxin Berlin-Chemie pada satu waktu 30 menit sebelum menyusui pertama. Tablet dilarutkan dalam air ke suspensi tipis, yang disiapkan segera sebelum mengambil obat.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Diabetes mellitus tipe 2 adalah penyakit endokrin di mana ada peningkatan glukosa darah yang konstan.Penyakit ini ditandai oleh gangguan kerentanan sel dan jaringan terhadap insulin, yang diproduksi oleh sel pankreas.

Diposting oleh: admin di Health 10/25/2017 0 28 TampilanTiroksin (atau tetraiodothyronine) adalah salah satu hormon terpenting dalam tubuh kita, yang dilepaskan melalui kerja kelenjar tiroid.

Hormon estradiol dianggap perempuan dan termasuk kelompok estrogen. Namun, pada pria itu juga disintesis. Normalnya menyediakan berbagai fungsi dalam tubuh laki-laki.