Utama / Kelenjar pituitari

L-thyroxine - petunjuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 50 µg, 75 µg, 100 µg dan 150 µg) dari obat hormon tiroid sintetis untuk pengobatan hipotiroidisme dan gondok pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan

Dalam artikel ini, Anda dapat membaca instruksi untuk penggunaan obat L-tiroksin. Tinjauan yang disajikan dari pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat para ahli medis tentang penggunaan L-tiroksin dalam praktik mereka Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda pada obat lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, yang mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog L-tiroksin di hadapan analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan hipotiroidisme dan gondok pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi obat.

L-thyroxin adalah persiapan sintetis hormon tiroid, isomer tiroksin levorotatori. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme.

Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis tinggi, menghambat produksi TTRG dari hipotalamus dan TSH kelenjar pituitari.

Efek terapeutik diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.

Komposisi

Levothyroxine sodium + eksipien.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, L-tiroksin diserap hampir secara eksklusif dari usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis. Makan simultan mengurangi penyerapan levothyroxine. Terkait dengan protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroin dan albumin) lebih dari 99%. Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% levothyroxine adalah mono-deiodinized untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Metabolit diekskresikan dalam urin dan empedu.

Indikasi

  • hipotiroidisme;
  • gondok euthyroid;
  • sebagai terapi pengganti dan untuk pencegahan kambuhnya gondok setelah reseksi kelenjar tiroid;
  • kanker tiroid (setelah operasi);
  • gondok beracun difus: setelah mencapai keadaan thyreostatic euthyroid (sebagai kombinasi atau monoterapi);
  • sebagai alat diagnostik saat melakukan tes penekanan tiroid.

Bentuk rilis

Tablet 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg, dan 150 mkg.

Instruksi penggunaan dan dosis

Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada bukti.

L-tiroksin dalam dosis harian diambil secara oral di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan, minum pil dengan sedikit cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.

Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien yang lebih muda dari 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, L-tiroksin diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 µg / kg berat badan; pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular - 0,9 mcg / kg berat badan. Dengan obesitas yang signifikan, perhitungan harus dilakukan pada "berat badan ideal".

Direkomendasikan dosis tiroksin untuk pengobatan hipotiroidisme kongenital:

  • 0-6 bulan - dosis harian 25-50 mg;
  • 6-24 bulan - dosis harian 50-75 mcg;
  • dari 2 hingga 10 tahun - dosis harian 75-125 mikrogram;
  • dari 10 hingga 16 tahun - dosis harian 100-200 mg;
  • lebih dari 16 tahun - dosis harian 100-200 mg.

Dosis yang dianjurkan L-Tiroksin:

  1. Pengobatan gondok euthyroid - 75-200 mg per hari;
  2. Pencegahan kambuh setelah perawatan bedah gondok euthyroid - 75-200 mcg per hari;
  3. Dalam pengobatan tirotoksikosis - 50-100 mcg per hari;
  4. Terapi supresif untuk kanker tiroid - 150-300 mcg per hari.

Untuk dosis yang akurat dari obat harus menggunakan dosis yang paling tepat dari obat L-tiroksin (50, 75, 100, 125 atau 150 ug).

Pada hipotiroidisme jangka panjang yang parah, pengobatan harus dimulai dengan sangat hati-hati, dengan dosis kecil - dari 25 mcg per hari, dosis harus ditingkatkan untuk pemeliharaan pada interval waktu yang lebih lama - sebesar 25 mcg per hari setiap 2 minggu dan lebih sering menentukan tingkat TSH dalam darah. Pada hipotiroidisme, L-tiroksin biasanya diambil sepanjang hidup.

Pada tirotoksikosis, L-thyroxin digunakan dalam terapi kompleks dengan thyrostatik setelah mencapai keadaan eutiroid. Dalam semua kasus, durasi perawatan obat ditentukan oleh dokter.

Bayi dan anak-anak hingga usia 3 tahun menerima dosis harian L-tiroksin pada satu waktu 30 menit sebelum menyusui pertama. Tablet dilarutkan dalam air ke suspensi tipis, yang disiapkan segera sebelum mengambil obat.

Efek samping

Kontraindikasi

  • tirotoksikosis yang tidak diobati;
  • infark miokard akut, miokarditis akut;
  • ketidakcukupan adrenal yang tidak diobati;
  • peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui (menyusui) terapi dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Ketika kehamilan membutuhkan peningkatan dosis obat karena peningkatan kadar globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI selama menyusui (bahkan selama pengobatan dengan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk menyebabkan gangguan pada anak.

Penggunaan obat dalam kombinasi dengan obat thyreostatic selama kehamilan merupakan kontraindikasi, karena mengambil levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis thyrostatic. Karena thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, dapat menembus sawar plasenta, hipotiroidisme dapat berkembang pada janin.

Selama periode menyusui, obat harus diminum dengan hati-hati, secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter.

Gunakan pada anak-anak

Pada anak-anak, dosis harian awal adalah 12,5-50 mg. Dengan pengobatan jangka panjang, dosis obat ditentukan dari perkiraan perhitungan 100-150 μg / m2 luas permukaan tubuh.

Instruksi khusus

Pada hipotiroidisme, yang disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar pituitari, penting untuk mengetahui apakah pada saat yang sama terjadi kekurangan korteks adrenal. Dalam hal ini, terapi penggantian dengan glukokortikosteroid (GCS) harus dimulai sebelum memulai pengobatan hipotiroidisme dengan hormon tiroid untuk menghindari perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Obat ini tidak mempengaruhi kemampuan untuk kegiatan profesional yang terkait dengan kendaraan mengemudi dan mekanisme kontrol.

Interaksi obat

L-thyroxin meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mungkin memerlukan penurunan dosis.

Penggunaan antidepresan trisiklik dengan levothyroxine dapat menyebabkan peningkatan efek antidepresan.

Hormon tiroid dapat meningkatkan kebutuhan insulin dan obat hipoglikemik oral. Pemantauan kadar glukosa darah lebih sering direkomendasikan selama periode inisiasi pengobatan dengan levothyroxine, serta ketika mengubah dosis obat.

Levothyroxine mengurangi aksi glikosida jantung. Dengan penggunaan simultan colestyramine, colestipol dan aluminium hidroksida mengurangi konsentrasi plasma levothyroxine karena penghambatan penyerapannya di usus.

Ketika digunakan secara bersamaan dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik adalah mungkin pada tingkat pengikatan protein.

Dengan penggunaan simultan dengan fenitoin, salisilat, klofibrium, furosemid dalam dosis tinggi, kandungan levotiroksin dan T4 tidak terikat pada protein plasma meningkat.

Somatotropin bila digunakan bersamaan dengan L-thyroxin dapat mempercepat penutupan zona pertumbuhan epiphyseal.

Konsumsi fenobarbital, carbamazepine dan rifampicin dapat meningkatkan pembersihan levothyroxine dan membutuhkan peningkatan dosis.

Estrogen meningkatkan konsentrasi yang terkait dengan fraksi tiroglobulin, yang dapat menyebabkan penurunan efektivitas obat.

Amiodarone, aminoglutetimid, PAS, ethionamide, obat antitiroid, beta-blocker, carbamazepine, chloral hidrat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatin, somatostatin mempengaruhi sintesis, sekresi, distribusi dan metabolisme obat.

Analog dari obat L-tiroksin

Analog struktural dari zat aktif:

  • L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 125 Berlin-Hemi;
  • L-Tiroksin 150 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin Hexal;
  • L-tiroksin acre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • Natrium Levothyroxine;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

Analog utama L-tiroksin

Jika kelenjar tiroid tidak mengatasi tugasnya dan tidak menghasilkan hormon yang mengandung yodium dalam jumlah yang diperlukan, pertama-tama, tiroksin, dokter meresepkan untuk mengambil persiapan hormonal. Salah satu obat yang paling populer, yang dalam dosis yang ditentukan dengan benar dapat sepenuhnya memenuhi kebutuhan tubuh, adalah L-tiroksin.

Ada situasi ketika tidak mungkin menemukan obat di apotek. Ini biasanya terjadi saat registrasi ulang, ketika itu menghilang dari penjualan selama dua atau tiga bulan. Orang yang memiliki kebutuhan sehari-hari untuk obat tidak dapat menunggu begitu lama dan mulai mencari analog L-tiroksin.

Obat utama

Kebutuhan akut tubuh dalam tiroksin (T4) dijelaskan oleh fakta bahwa hormon ini mengambil bagian aktif dalam metabolisme, mempengaruhi pertumbuhan, perkembangan, aktivitas mental dan fisiknya. Pada saat yang sama, tingkat hormon lain yang mengandung yodium, yang diproduksi oleh kelenjar tiroid, triiodothyronine (T3), juga tergantung pada jumlah di dalam tubuh.

Dalam produksi hormon yang mengandung yodium, kelenjar tiroid menghasilkan 75% tiroksin dan hanya 25% triiodothyronine. Dengan sendirinya, zat aktif T4 tidak, tetapi kemudian sebagian besar tiroksin melalui reaksi kompleks kehilangan satu atom yodium, dan berubah menjadi hormon T3 yang lebih aktif, setelah zat aktif biologis menyebar ke seluruh tubuh dan mengatur aktivitasnya.

Proses ini berlangsung terus-menerus, sehingga kelenjar tiroid harus secara konstan menyediakan tubuh dengan jumlah hormon yang mengandung yodium yang diperlukan. Dengan kekurangan mereka, tubuh secara bertahap mengurangi aktivitasnya, menyebabkan masalah kesehatan yang serius, dan jika Anda tidak melihat penyakit pada waktunya dan tidak mengambil tindakan, kasusnya bisa berakibat fatal.

Untuk alasan ini, setelah perawatan yang tepat, serta dalam kasus pengangkatan kelenjar tiroid yang lengkap atau sebagian, dokter sering meresepkan L-thyroxin Berlin-Chemie, tujuan utamanya adalah untuk mengkompensasi kekurangan hormon dalam tubuh. Meresepkan obat untuk banyak penyakit yang memicu kurangnya hormon, termasuk pengobatan penyakit berikut:

  • Hypothyroidism - tiroid tidak mensintesis hormon dalam jumlah yang tepat;
  • Tiroiditis autoimun Hashimito - tubuh merasakan sel-sel tiroid sebagai benda asing dan menghasilkan antibodi untuk kehancuran mereka, yang mengarah pada penurunan produksi hormon;
  • Gondok euthyroid - kelenjar tiroid membesar karena kurangnya yodium, mencoba untuk melanjutkan produksi normal hormon yang mengandung yodium;
  • Penyakit Graves (gondok beracun menyebar) - gunakan obat jika gondok berkembang karena overdosis obat selama pengobatan gondok euthyroid. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan sintesis hormon;
  • Setelah penghilangan sebagian atau seluruh kelenjar tiroid.

L-thyroxin Berlin-Hemi, yang paling populer juga baik karena tidak mempengaruhi baik anak-anak dan wanita muda selama kehamilan dan menyusui. Karena itu, dokter meresepkannya tanpa takut akan kesehatan ibu dan anak.

Kemungkinan analog

Jika kebetulan obat itu tidak tersedia di pasar, kebutuhan mendesak untuk menghubungi dokter Anda, jika dia sedang berlibur - ke spesialis lain. Setelah mempelajari sejarah penyakit, dokter akan membuat keputusan dan merekomendasikan opsi terbaik yang dapat menggantikan L-thyroxin.

Lebih baik untuk membeli analog di apotek: ini akan mengurangi kemungkinan berlari menjadi palsu, yang tidak hanya akan memprovokasi kesehatan yang buruk, tetapi juga menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan. Untuk melakukan ini, Anda perlu memeriksa kemasan dengan hati-hati, misalnya, untuk melindungi L-thyroxin Berlin-Chemie, hologram disediakan. Jika Anda membawa paket di bawah warna ultraviolet, di sudut kanan bawah, tempat lingkaran digambar, di satu sisi huruf M akan muncul, di sisi lain "RUS".

Dengan tidak adanya hologram, jika tidak ada kepercayaan pada kualitas produk, disarankan untuk meminta dokumen yang menyertainya: obat palsu tidak hanya tidak mengisi tubuh dengan defisit hormon, tetapi juga menimbulkan migrain, pusing, kehilangan ciptaan, gemetar di seluruh tubuh.

Berbicara tentang L-tiroksin, perlu disebutkan bahwa obat di bawah nama ini diproduksi oleh dua produsen, perusahaan Italia dan Rusia. Mereka tidak bergantung satu sama lain, tetapi ketika mereka berbicara tentang L-tiroksin, mereka terutama berarti obat Berlin-Chemie. Obat ini dianggap berkualitas lebih tinggi daripada rekannya dari Rusia, karena obat ini dibuat dengan peralatan berteknologi tinggi dan memiliki bahan cerna terbaik.

Demikian pula, obat Italia mempengaruhi tubuh Eutirox, juga dikenal sebagai tiroksin alfa. Ini adalah obat yang lebih mahal daripada L-thyroxin, dan dilihat dari ulasannya, ia mampu sepenuhnya mengganti produk Berlin-Chemie.

Obat lain dari produsen Rusia dikenal sebagai L-thyroxin Acre. Bahan aktif dari obat ini, seperti pada obat-obat di atas, adalah natrium levothyroxine, dan perbedaan mereka satu sama lain dapat dilihat dari tabel berikut:

L-Tiroksin Berlin-Hemi

L-thyroxin adalah analog sintetis hormon tiroid, obat perangsang tiroid yang membantu menormalkan hipofungsi kelenjar endokrin. Obat ini diresepkan untuk penyakit kelenjar tiroid.

Dosis harian obat L-thyroxin dipilih tergantung pada indikasi untuk masuk, usia, kehadiran gangguan bersamaan.

Komposisi, bentuk rilis

Sebagai bahan aktif, substansi levothyroxine sodium digunakan.

Obat ini disajikan di apotek dalam bentuk tablet untuk administrasi internal dalam dosis berikut:

  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie.
  • L-thyroxin 75 Berlin-Chemie.
  • L-thyroxin 100 Berlin-Chemie.
  • L-thyroxin 125 Berlin-Chemie.

Tindakan farmakologis

Levothyroxine adalah analog sintetis hormon tiroid.

  • Mekanisme kerja L-thyroxin adalah karena fakta bahwa komponen aktif sebagian diubah menjadi T3 di area hati dan ginjal, memiliki dampak pada proses pertumbuhan, perkembangan dan metabolisme.
  • Menunjukkan sifat anabolik moderat bila digunakan dalam dosis kecil.
  • Penggunaan dalam dosis tinggi berkontribusi pada penghambatan produksi hormon-hormon yang melepaskan thyrotropin dari hipotalamus dan hormon-hormon yang merangsang tiroid dari kelenjar pituitari.

Efek terapeutik diamati tidak lebih awal dari 72 jam setelah meminum pil. Waktu paruh hingga 1 minggu.

Bagaimana cara mendaftar?

Perawatan hanya mungkin di bawah pengawasan dokter, yang memilih dosis, frekuensi dan durasi penggunaan obat secara individual untuk setiap pasien. Perhitungan dosis L-tiroksin juga tergantung pada berat pasien.

Dosis harian yang direkomendasikan diambil setengah jam sebelum makan, dengan perut kosong, tanpa mengunyah, dengan jumlah air yang cukup. Pada tablet ada takik untuk pembagian, yang memungkinkan untuk membagi obat, jika perlu.

Rekomendasi mengenai durasi terapi:

  • Hypothyroidism, tiroidektomi: pengobatan seumur hidup.
  • Terapi tambahan hipertiroidisme: tergantung pada durasi penggunaan agen thyreostatic.
  • Gondok Euthyroid: dari enam bulan hingga 24 bulan. Jika selama ini efek farmakologi yang diharapkan tidak ada, pertimbangkan metode pengobatan lain.
  • Pencegahan kambuhnya gondok: beberapa bulan - pengobatan seumur hidup.
  • Berat badan: dari 1 bulan hingga 7 minggu. Dosis dikurangi secara bertahap selama 2 minggu.

Rekomendasi mengenai regimen dosis hanya untuk tujuan informasi. Dokter dapat menyesuaikan dosis, frekuensi, durasi pengobatan dengan obat, tergantung pada efek, toleransi, karakteristik individu pasien.

Analogi L-thyroxin

Analog murah L-tiroksin

Ketika menghitung biaya analog L-thyroxin murah, harga minimum yang ditemukan dalam daftar harga yang disediakan oleh apotek diperhitungkan.

Analog populer L-tiroksin

Daftar analog obat ini didasarkan pada statistik obat yang paling banyak diminta.

Semua analog L-tiroksin

Analoginya dalam komposisi dan indikasi

Daftar analog obat di atas, di mana pengganti L-thyroxin diindikasikan, adalah yang paling tepat, karena mereka memiliki komposisi bahan aktif yang sama dan sama seperti yang diindikasikan untuk digunakan.

L-tiroksin

Deskripsi per 12 Maret 2015

  • Nama latin: L-Tiroksin
  • Kode ATX: H03AA01
  • Bahan aktif: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)
  • Pabrikan: Berlin-Chemie AG / Menarini (Jerman), OZON LLC (Rusia), Farmak OJSC (Ukraina)

Komposisi

Komposisi satu tablet L-tiroksin dapat termasuk dari 25 hingga 200 μg natrium levothyroxine.

Komposisi eksipien dapat sedikit berbeda tergantung pada bagaimana perusahaan farmasi memproduksi obat.

Lepaskan formulir

Alat ini tersedia dalam bentuk pil, diberikan ke apotek dalam paket No. 25, No. 50 atau No. 100.

Tindakan farmakologis

L-thyroxin adalah agen thyrotropic yang digunakan untuk hipofungsi tiroid (kelenjar tiroid).

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Levothyroxine sodium, yang merupakan bagian dari tablet, melakukan fungsi yang sama seperti endogen (diproduksi oleh kelenjar tiroid manusia) thyroxin dan triiodothyronine. Di dalam tubuh, substansi adalah biotransformasi menjadi liothyronine, yang, pada gilirannya, menembus ke dalam sel dan jaringan, mempengaruhi mekanisme perkembangan dan pertumbuhan, serta proses metabolisme.

Secara khusus, L-thyroxin ditandai oleh kemampuan untuk mempengaruhi metabolisme oksidatif yang terjadi di mitokondria dan secara selektif mengatur aliran kation baik di ruang intraseluler dan di luar sel.

Efek dari suatu zat tergantung pada dosisnya: penggunaan obat dalam dosis kecil memprovokasi efek anabolik, dan dalam dosis yang lebih tinggi itu mempengaruhi terutama sel dan jaringan, meningkatkan kebutuhan yang terakhir untuk oksigen, merangsang reaksi oksidatif, mempercepat kerusakan dan metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. dengan mengaktifkan fungsi jantung, sistem pembuluh darah dan sistem saraf pusat.

Manifestasi klinis dari aksi levothyroxine dalam hypothyroidism dicatat sudah dalam 5 hari pertama setelah dimulainya pengobatan. Selama 3-6 bulan berikutnya, tergantung penggunaan terus menerus obat, gondok yang menyebar menurun atau hilang sama sekali.

Levothyroxine diambil secara oral diserap terutama di saluran usus kecil. Absorpsi sangat ditentukan oleh bentuk galenik obat - maks hingga 80% saat diminum saat perut kosong.

Zat berikatan dengan protein plasma hampir 100%. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa levothyroxine tidak rentan terhadap hemoperfusion atau hemodialisis. Periode waktu paruh ditentukan oleh konsentrasi hormon tiroid dalam darah pasien: dengan keadaan eutiroid, durasinya adalah 6-7 hari, dengan tirotoksikosis - 3-4 hari, dengan hipotiroidisme - 9-10 hari).

Sekitar sepertiga dari zat yang disuntikkan terakumulasi di hati. Dalam hal ini, dengan cepat mulai berinteraksi dengan levothyroxine, yang terletak di plasma darah.

Levothyroxine dibelah terutama di otot, hati dan jaringan otak. Aktif lyothyronine, yang merupakan produk dari metabolisme suatu zat, diekskresikan dalam urin dan isi usus.

Indikasi untuk digunakan

L-Tiroksin digunakan untuk mendukung HRT dalam kondisi hipotiroid berbagai asal, termasuk hipotiroidisme primer dan sekunder yang berkembang setelah operasi tiroid, serta kondisi yang dipicu oleh terapi dengan yodium radioaktif.

Juga dianggap bijaksana untuk meresepkan obat:

  • dalam hipotiroidisme (baik pada bawaan dan dalam kasus ketika patologi adalah konsekuensi dari lesi sistem hipotalamus-pituitari);
  • pada obesitas dan / atau kretinisme, yang disertai dengan manifestasi hipotiroidisme;
  • penyakit hipofisis serebral;
  • sebagai agen profilaksis untuk gondok nodular rekuren setelah reseksi tiroid (jika fungsinya tidak berubah);
  • untuk pengobatan gondok euthyroid difus (L-thyroxin digunakan sebagai alat independen);
  • untuk pengobatan hiperplasia euthyroid kelenjar tiroid, serta penyakit Graves setelah mencapai kompensasi untuk intoksikasi dengan hormon tiroid dengan bantuan agen thyreostatic (sebagai bagian dari terapi kompleks);
  • dalam penyakit Graves dan penyakit Hashimoto (dalam perawatan kompleks);
  • untuk pengobatan pasien dengan neoplasma ganas yang bergantung pada hormon, terdiferensiasi di kelenjar tiroid (termasuk karsinoma papiler atau folikel);
  • untuk terapi supresif dan terapi penggantian hormon pada pasien dengan neoplasma ganas di kelenjar tiroid (termasuk setelah operasi untuk kanker tiroid); sebagai alat diagnostik saat melakukan tes penekanan tiroid.

Selain itu, tiroksin sering digunakan dalam binaraga sebagai sarana untuk menurunkan berat badan.

Kontraindikasi

L-tiroksin merupakan kontraindikasi ketika:

  • hipersensitivitas terhadap obat;
  • infark miokard akut;
  • lesi inflamasi akut dari otot jantung;
  • tirotoksikosis yang tidak diobati;
  • hipokortikisme yang tidak diobati;
  • hereditary galactosemia, defisiensi laktase, sindrom absorpsi usus.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit jantung dan pembuluh darah (termasuk PJK, riwayat infark miokard, angina pektoris, aterosklerosis, aritmia, hipertensi arteri), hipotiroidisme jangka panjang yang berat, dan diabetes.

Memiliki pasien dari salah satu penyakit di atas merupakan prasyarat untuk mengubah dosis.

Efek Samping dari L-Tiroksin

Penggunaan yang tepat dari obat di bawah pengawasan dokter tidak disertai dengan efek samping. Pada orang dengan hipersensitivitas, pengobatan dengan levothyroxine dapat disertai dengan reaksi alergi.

Efek samping lain biasanya disebabkan oleh overdosis L-tiroksin. Jarang, mereka dapat dipicu dengan mengambil obat dalam dosis yang salah, serta menaikkan dosis terlalu cepat (terutama selama tahap awal pengobatan).

Efek samping dari L-tiroksin paling sering dinyatakan dalam bentuk:

  • perasaan cemas, tremor, sakit kepala, insomnia, tumor pseudo-otak;
  • aritmia (termasuk fibrilasi atrium), takikardia, angina pektoris, palpitasi, ekstrasistol;
  • muntah dan diare;
  • ruam kulit, pruritus, angioedema;
  • patologi siklus menstruasi;
  • hiperhidrosis, hipertermia, perasaan panas, penurunan berat badan, peningkatan kelemahan, kram otot.

Munculnya gejala di atas adalah alasan untuk mengurangi dosis L-tiroksin atau menghentikan pengobatan obat selama beberapa hari.

Kasus kematian mendadak diamati dengan latar belakang kelainan jantung pada pasien yang menggunakan levothyroxine dalam dosis tinggi untuk waktu yang lama.

Setelah hilangnya efek samping, terapi dilanjutkan, hati-hati memilih dosis optimal. Jika reaksi alergi terjadi (bronkospasme, urtikaria, edema laring dan - dalam beberapa kasus - syok anafilaksis), obat dihentikan.

L-thyroxine: petunjuk penggunaan

Dosis harian obat ditentukan secara individual tergantung pada bukti. Tablet diambil dengan perut kosong dengan sedikit cairan (tanpa mengunyah), setidaknya setengah jam sebelum makan.

Pasien hingga 55 tahun dengan jantung dan pembuluh darah yang sehat selama terapi pengganti diperlihatkan untuk mengambil obat dalam dosis 1,6 hingga 1,8 μg / kg. Kepada orang-orang yang didiagnosis dengan penyakit jantung atau pembuluh darah tertentu, serta untuk pasien di atas 55 tahun, kurangi dosis menjadi 0,9 mcg / kg.

Orang yang indeks massa tubuhnya melebihi 30 kg / sq.m dihitung berdasarkan "berat badan ideal".

Pada tahap awal pengobatan hipotiroidisme, regimen dosis untuk berbagai kelompok pasien adalah sebagai berikut:

  • 75-100 mcg / hari / 100-150 mcg / hari. - sesuai, untuk wanita dan pria, asalkan fungsi jantung dan sistem pembuluh darah mereka berfungsi normal.
  • 25 mcg / hari - kepada orang-orang yang berusia di atas 55 tahun, serta orang-orang yang didiagnosis menderita penyakit kardiovaskular. Setelah dua bulan, dosis ditingkatkan menjadi 50 μg. Sesuaikan dosis, tingkatkan hingga 25 mg setiap detik 2 bulan, harus naik sampai kadar normal tirotropin dalam darah. Dalam hal terjadinya atau kejengkelan gejala kardiovaskular atau kardiovaskular, modifikasi dari rejimen pengobatan untuk penyakit jantung / vaskular diperlukan.

Sesuai dengan petunjuk penggunaan natrium levothyroxine, pasien dengan dosis hipotiroidisme kongenital harus dihitung tergantung pada usia.

Untuk anak-anak sejak lahir hingga enam bulan, dosis harian berkisar 25 hingga 50 mg, yang sesuai dengan 10-15 mg / kg / hari. dalam hal berat badan. Anak-anak dari enam bulan sampai satu tahun diresepkan pada 50-75 mg / hari, anak-anak dari satu tahun hingga lima tahun - dari 75 hingga 100 mg / hari, anak-anak di atas 6 tahun - dari 100 hingga 150 mg / hari, remaja di atas 12 tahun - dari 100 hingga 200 mcg / hari.

Instruksi untuk L-Tiroksin menunjukkan bahwa bayi dan anak-anak di bawah usia 36 bulan, dosis harian harus diberikan dalam satu langkah, setengah jam sebelum menyusui pertama. Segera sebelum mengambil tablet L-tiroksin ditempatkan dalam air dan dilarutkan sebelum pembentukan suspensi tipis.

Dalam hypothyroidism, el-thyroxine biasanya diambil sepanjang hidup. Pada tirotoksikosis, setelah keadaan euthyroid tercapai, natrium levothyroxine diresepkan untuk dikombinasikan dengan obat antitiroid. Lamanya pengobatan dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter.

L-Thyroxine slimming regimen

Untuk menurunkan berat badan ekstra, obat mulai diambil pada 50 μg / hari, membagi dosis yang diindikasikan menjadi 2 dosis (kedua dosis harus berada di paruh pertama hari).

Terapi dilengkapi dengan penggunaan β-blocker, dosis yang disesuaikan tergantung pada denyut nadi.

Di masa depan, dosis levothyroxine secara bertahap meningkat menjadi 150-300 mg / hari, membaginya menjadi 3 dosis hingga 18:00. Sejalan dengan ini meningkatkan dosis harian β-blocker. Disarankan untuk memilihnya secara terpisah, sehingga denyut nadi saat istirahat tidak melebihi 70 denyut per menit, tetapi pada saat yang sama lebih besar dari 60 detak per menit.

Terjadinya efek samping yang berat merupakan prasyarat untuk mengurangi dosis obat.

Durasi kursus adalah 4 hingga 7 minggu. Berhenti minum obat harus lancar, kurangi dosis setiap 14 hari sampai penarikan lengkap.

Jika diare terjadi di latar belakang aplikasi, tentu saja dilengkapi dengan Loperamide, yang diminum 1 atau 2 kapsul per hari.

Antara kursus levothyroxine harus dijaga pada interval setidaknya 3-4 minggu.

Overdosis

Gejala overdosis adalah:

  • palpitasi jantung dan detak jantung;
  • kecemasan meningkat;
  • merasa panas;
  • hipertermia;
  • hiperhidrosis (berkeringat);
  • insomnia;
  • aritmia;
  • peningkatan serangan angina;
  • pengurangan berat badan;
  • kecemasan;
  • tremor;
  • diare;
  • muntah;
  • kelemahan otot dan kram;
  • tumor pseudo-otak;
  • kegagalan siklus menstruasi.

Perawatan melibatkan penghentian L-tiroksin dan melakukan pemeriksaan lanjutan.

Dengan perkembangan takikardia berat untuk mengurangi keparahannya, bloker β-adrenergik diresepkan untuk pasien. Karena kenyataan bahwa fungsi tiroid benar-benar ditekan, tidak disarankan untuk menggunakan obat-obatan tiroostatik.

Ketika mengambil levothyroxine dalam dosis ekstrim (ketika mencoba bunuh diri), plasmapheresis efektif.

Interaksi

Penggunaan levothyroxine mengurangi efektivitas agen antidiabetik. Pada awal pengobatan, serta setiap kali setelah perubahan dosis, kadar glukosa darah harus dipantau lebih sering.

Levothyroxine mempotensiasi efek antikoagulan (khususnya, coumarin), sehingga meningkatkan risiko pendarahan di otak (tulang belakang atau kepala), serta perdarahan gastrointestinal (terutama pada orang tua).

Jadi, jika perlu, untuk mengambil obat-obatan ini dalam kombinasi, dianjurkan untuk secara teratur melakukan tes pembekuan darah, dan, jika sesuai, mengurangi dosis antikoagulan.

Aksi levothyroxine dapat terganggu ketika sedang diambil dengan protease inhibitor. Dalam hal ini, perlu untuk terus mengendalikan konsentrasi hormon tiroid. Dalam beberapa situasi, mungkin perlu untuk merevisi dosis L-tiroksin.

Kolestiramin dan colestipol memperlambat penyerapan levothyroxine, sehingga L-thyroxine harus diminum setidaknya 4-5 jam sebelum mengambil obat-obatan ini.

Obat-obatan yang mengandung aluminium, kalsium karbonat, atau zat besi dapat mengurangi keparahan efek levothyroxine, sehingga L-thyroxin diambil setidaknya 2 jam sebelum diambil.

Penyerapan levothyroxine berkurang ketika diambil dalam kombinasi dengan lanthanum carbonate atau Sevelamer, jadi harus diambil satu jam sebelum atau tiga jam setelah menerapkan agen ini.

Dalam kasus mengambil obat dalam kombinasi pada tahap awal dan akhir dari penggunaan simultan mereka, kontrol tingkat hormon tiroid diperlukan. Anda mungkin perlu mengubah dosis levothyroxine.

Efektivitas obat berkurang ketika diambil bersamaan dengan inhibitor tirosin kinase, dan karena itu perubahan fungsi kelenjar tiroid pada tahap awal dan akhir dari penggunaan simultan dari obat-obatan ini harus tetap terkendali.

Proguanil / chloroquine dan sertraline mengurangi efektivitas obat dan memprovokasi peningkatan konsentrasi plasma thyrotropin.

Enzim yang diinduksi obat (misalnya, karbamazepin atau barbiturat) dapat meningkatkan levothyroxine Clpech.

Wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal, yang termasuk komponen estrogen, serta wanita yang menggunakan obat pengganti hormon pada usia pascamenopause, mungkin perlu meningkatkan dosis levothyroxine.

Tiroksin dan l-tiroksin

Peningkatan dosis furosemide, salisilat, clofibrate dan sejumlah zat lain berkontribusi pada perpindahan levothyroxine dari protein plasma, yang pada gilirannya memprovokasi peningkatan fraksi fT4 (thyroxin bebas).

Agen yang mengandung yodium, GCS, Amiodarone, propylthiouracil, obat simpatolitik menghambat konversi perifer tiroksin menjadi triiodothyronine. Karena konsentrasi yodium yang tinggi, amiodarone dapat menyebabkan pasien untuk mengembangkan keadaan hipo dan hipertiroid.

Amiodarone digunakan dengan perawatan khusus dalam kombinasi dengan L-tiroksin untuk pengobatan pasien dengan gondok nodular etiologi yang tidak ditentukan.

Phenytoin berkontribusi pada perpindahan levothyroxine dari protein plasma. Akibatnya, pasien menaikkan tingkat fraksi tiroksin bebas dan triiodothyronine gratis.

Selain itu, fenitoin merangsang transformasi metabolik levothyroxine di hati, oleh karena itu, pasien yang menerima levothyroxine dalam kombinasi dengan fenitoin dianjurkan untuk terus memantau konsentrasi hormon tiroid.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, di luar jangkauan anak-anak. Suhu penyimpanan optimal hingga 25 derajat Celcius.

Umur simpan

Obat ini dapat digunakan selama 3 tahun setelah tanggal rilis.

Instruksi khusus

Apa itu natrium levothyroxine? Wikipedia menyatakan bahwa alat ini adalah garam natrium l-tiroksin, yang, setelah biotransformasi parsial di ginjal dan hati, mempengaruhi proses metabolisme, serta pertumbuhan dan perkembangan jaringan tubuh.

Rumus kotor zat tersebut adalah C15H11I4NO4.

Pada gilirannya, tiroksin adalah turunan beryodium dari tirosin asam amino, hormon tiroid utama.

Menjadi biologis tidak aktif, hormon tiroksin di bawah pengaruh enzim khusus mengalami konversi ke bentuk yang lebih aktif, triiodothyronine, yang, pada dasarnya, itu adalah prohormone.

Fungsi utama hormon tiroid adalah:

  • stimulasi pertumbuhan dan diferensiasi jaringan, serta meningkatkan kebutuhan oksigen mereka;
  • peningkatan tekanan darah sistemik, serta kekuatan dan frekuensi kontraksi otot jantung;
  • peningkatan kesadaran;
  • stimulasi aktivitas mental, motorik dan aktivitas mental;
  • stimulasi tingkat metabolisme basal;
  • peningkatan kadar glukosa darah;
  • peningkatan glukoneogenesis di hati;
  • penghambatan produksi glikogen di otot rangka dan hati;
  • meningkatkan penyerapan dan pemanfaatan glukosa oleh sel;
  • merangsang aktivitas enzim utama glikolisis;
  • peningkatan lipolisis;
  • penghambatan pembentukan dan pengendapan lemak;
  • peningkatan sensitivitas jaringan ke katekolamin;
  • peningkatan eritropoiesis di sumsum tulang;
  • penurunan reabsorpsi tubular air dan hidrofilisitas jaringan.

Penggunaan hormon tiroid dalam dosis kecil memprovokasi efek anabolik, dan dalam dosis tinggi memiliki efek katabolik yang kuat pada metabolisme protein. Dalam pengobatan, tiroksin digunakan untuk mengobati kondisi hipotiroid.

Gejala defisiensi tiroksin adalah sebagai berikut:

  • kelemahan, kelelahan;
  • gangguan konsentrasi perhatian;
  • kenaikan berat badan tanpa alasan;
  • alopecia;
  • kulit kering;
  • depresi;
  • kolesterol tinggi;
  • gangguan siklus menstruasi;
  • sembelit.

Untuk memilih dosis obat yang tepat, pasien dengan gangguan fungsi tiroid harus diperiksa oleh dokter dan melakukan tes darah, indikator utamanya adalah indikator konsentrasi:

  • thyreotropin;
  • triiodothyronine gratis;
  • tiroksin bebas;
  • antibodi terhadap thyroglobulin;
  • antibodi mikrosomal (antibodi terhadap peroksidase tiroid).

Norma tiroksin pada pria adalah dari 59 hingga 135 nmol / l, norma hormon pada wanita adalah 71-142 nmol / l.

Triiodothyronine ft3 gratis dan thyroxine ft4 gratis - apa itu? Triiodothyronine gratis adalah hormon yang menstimulasi pertukaran dan pemanfaatan oksigen oleh jaringan. Tiroksin bebas merangsang sintesis protein.

Penurunan total T4 tiroksin biasanya dicatat setelah operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid, terapi dengan penggunaan preparat yodium radioaktif, pengobatan hiperfungsi tiroid, dan juga dengan latar belakang perkembangan tiroiditis autoimun.

Tingkat T4 tiroksin bebas pada wanita dan pria adalah 9,0-19,1 pmol / l, triiodothyronine gratis 2,6-5,7 pmol / l. Jika t4 tiroksin bebas diturunkan, mereka mengatakan bahwa fungsi tiroid tidak mencukupi, yaitu, hipotiroidisme.

Jika t4 bebas tiroksin diturunkan, dan konsentrasi tirotropin berada dalam kisaran normal, kemungkinan tes darah dilakukan secara tidak benar.

Analog

Analog struktural L-Thyroxine adalah L-Thyroxin Berlin-Chemie (khususnya, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie dan L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Akrihin dan Farmak, Bagotirox, Levothyroxine, Eutirox.

Mana yang lebih baik: Eutirox atau L-thyroxin?

Obat-obatan adalah obat generik, yaitu, mereka memiliki indikasi yang sama untuk digunakan, kisaran kontraindikasi yang sama dan diberikan dengan cara yang sama.

Perbedaan antara Eutirox dan L-Thyroxin adalah bahwa natrium Levothyroxine hadir di Eutirox dalam konsentrasi yang sedikit berbeda daripada di L-Tiroksin.

Kombinasi dengan alkohol

Dosis satu dosis kecil alkohol tidak terlalu kuat, sebagai aturan, tidak menimbulkan konsekuensi negatif bagi tubuh, oleh karena itu, dalam instruksi untuk obat tidak ada larangan kategoris pada kombinasi tersebut.

Namun, itu hanya berlaku untuk pasien dengan jantung dan pembuluh darah yang sehat.

Konsumsi alkohol selama pengobatan dengan L-tiroksin sering memprovokasi sejumlah reaksi yang tidak diinginkan dari sistem saraf pusat dan hati, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi efektivitas pengobatan.

L-tiroksin untuk menurunkan berat badan

Dalam hal efektivitasnya, tiroksin secara signifikan melebihi sebagian besar sarana untuk membakar lemak (termasuk yang farmakologis). Menurut instruksi, itu mempercepat metabolisme, meningkatkan konsumsi kalori, meningkatkan produksi panas, menstimulasi sistem saraf pusat, menekan nafsu makan, mengurangi kebutuhan untuk tidur dan meningkatkan kinerja fisik.

Dalam hal ini, ada banyak ulasan positif tentang penggunaan natrium levothyroxine untuk menurunkan berat badan. Namun, mereka yang ingin menurunkan berat badan harus menyadari bahwa obat meningkatkan frekuensi kontraksi otot jantung, menyebabkan kegelisahan dan kegembiraan, sehingga mengerahkan efek negatif pada jantung.

Untuk mencegah perkembangan efek samping, binaragawan yang berpengalaman disarankan untuk menggunakan el-thyroxin untuk menurunkan berat badan dalam kombinasi dengan antagonis (bloker) dari β-adrenoreseptor. Ini memungkinkan Anda untuk menormalkan detak jantung dan mengurangi keparahan beberapa efek samping lain yang menyertai asupan tiroksin.

Keuntungan dari L-thyroxine untuk menurunkan berat badan adalah efisiensi tinggi dan ketersediaan alat ini, kerugiannya adalah banyaknya efek samping. Terlepas dari kenyataan bahwa banyak dari mereka dapat dihilangkan atau bahkan dicegah, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan spesialis sebelum menggunakan obat untuk menurunkan berat badan ekstra.

Gunakan selama kehamilan

Perawatan dengan hormon tiroid harus dilakukan secara konsisten, terutama selama periode kehamilan dan menyusui. Terlepas dari kenyataan bahwa L-Thyroxine banyak digunakan selama kehamilan, tidak ada data akurat tentang keamanannya untuk janin yang sedang berkembang.

Jumlah hormon tiroid yang menembus ke dalam ASI (bahkan jika terapi dilakukan dengan penggunaan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk memprovokasi pada bayi usia penindasan sekresi tirotropin atau pengembangan tirotoksikosis.

Ulasan L-Thyroxine

Ulasan pada L-thyroxine kebanyakan positif. Obat ini menormalkan keseimbangan hormon dalam tubuh, yang pada gilirannya memiliki efek menguntungkan pada kesehatan secara keseluruhan.

Namun, dalam massa umum ulasan yang baik dari El-tiroksin, ada juga yang negatif, yang terkait terutama dengan efek samping obat.

Ulasan natrium levothyroxine untuk menurunkan berat badan memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa obat tersebut, meskipun itu menyebabkan sejumlah efek samping, tetapi berat badan benar-benar membantu untuk menyesuaikan (terutama jika penggunaannya dilengkapi dengan diet rendah karbohidrat).

Penting untuk diingat bahwa adalah mungkin untuk mengambil obat hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dan hanya dengan mengurangi fungsi tiroid. Kelebihan berat badan seringkali merupakan salah satu tanda bahwa tubuh rusak, sehingga mengurangi lemak adalah semacam efek samping dari terapi.

Bagi orang yang organnya berfungsi normal, mengambil levothyroxine bisa berbahaya.

Harga L-tiroksin

Harga L-tiroksin tergantung pada perusahaan mana yang memproduksi obat tersebut, berdasarkan dosis zat aktif dan jumlah tablet per paket.

Anda dapat membeli thyroxin untuk menurunkan berat badan dari 62 rubel Rusia untuk paket No. 50 dengan tablet 25 μg (obat dari perusahaan farmasi Farmak).

Harga natrium levothyroxine, diproduksi oleh perusahaan Berlin-Chemie - dari 95 rubel. Harga El-thyroxine-AKRI - dari 110 rubel.

Eutirox atau L tiroksin: analisis komparatif dan ulasan pasien

Pasien yang memakai obat hormonal untuk kelenjar tiroid sering ditanya: Eutirox atau L thyroxin - mana yang lebih baik untuk dipilih?

Untuk menentukan kebutuhan untuk membiasakan diri dengan instruksi dari obat-obatan ini dan mempertimbangkan persamaan dan perbedaan mereka.

Indikasi

Eutirox dan analognya L, thyroxin, adalah obat yang mengkompensasi kurangnya hormon tiroid di kelenjar tiroid dan termasuk kategori obat tiroid.

Indikasi untuk penggunaan Eutiroks dan analognya adalah patologi utama berikut:

  • hipotiroidisme;
  • kanker tiroid setelah operasi;
  • euthyroid / gondok difus.

Obat-obatan sering diresepkan untuk menyingkirkan formasi gondok baru setelah melakukan operasi pada organ. Dalam kasus serupa, mereka digunakan dalam perawatan substitusi.

Dalam terapi yang terpisah atau gabungan dari jenis gondok yang toksik, pengobatan digunakan ketika kondisi yang diperlukan sudah disediakan dengan bantuan obat-obat thyreostatic.

Komposisi dan bentuk rilis

Substansi utama dari obat-obatan ini adalah levothyroxine sodium - analog dari thyroid hormone thyroxine.

Komponen tambahan di Eutirox adalah sebagai berikut:

  • pati;
  • magnesium stearat;
  • natrium kroskarmelosa;
  • laktosa monohidrat;
  • gelatin.

Komponen tambahan dalam kandungan l tiroksin adalah sebagai berikut:

  • kalsium fosfat;
  • dekstrin;
  • PKS;
  • gliserida parsial;
  • natrium karboksimetil pati.

Eutirox diproduksi dalam bentuk tablet putih bulat dan datar dengan pemisahan di kedua sisi.

Karena obat dapat ditempa untuk mengenali yang asli, penting untuk memperhatikan ukiran bermerek di satu sisi, yang mewakili dosis.

Eutirox tersedia dalam dosis berikut dari substansi utama (dalam µg):

Ada juga tablet dengan dosis maksimum 137 dan 150 mikrogram.

L thyroxin diproduksi dalam bentuk tablet datar 50 (biru muda) atau 100 μg (kuning-hijau) dari bahan aktif.

Mereka tersedia dalam blister dari 25 buah. Satu paket karton berisi 2 atau 4 lepuhan.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Substansi aktif obat dalam jumlah hingga 80% diserap langsung di usus kecil, dan asupan makanan mempengaruhi indikator ini dan menguranginya.

Obat-obatan tersebut dimetabolisme terutama dalam bidang-bidang berikut:

Efek terapeutik yang baik dari obat, jika tidak palsu, diamati setelah satu atau dua minggu.

Jumlah yang sama yang dia pegang setelah menghentikan pengobatan.

Dosis rejimen dan metode penggunaan

Dosis harian dihitung berdasarkan indikasi dalam kasus tertentu. Tablet dianjurkan untuk diminum saat perut kosong di pagi hari.

Persiapan harus diterapkan secara ketat sesuai dengan instruksi setidaknya setengah jam sebelum makan dan minum ½ cangkir air tanpa mengunyah.

Ketika hipofungsi kelenjar tiroid dengan jalur yang parah, penggunaan Eutirox dan l tiroksin memiliki beberapa fitur berikut:

  1. Terapi dimulai dengan hati-hati dan dengan dosis kecil. Dosis per hari dengan ini - 12,5 mg.
  2. Setiap 14 hari, itu digandakan untuk dipertahankan.
  3. Pada saat yang sama, tingkat hormon perangsang tiroid pada pasien harus dinilai lebih sering.

Dalam kasus penyakit seperti hipotiroidisme, pada dasarnya, obat-obatan tersebut harus diterapkan sepanjang sisa hidup mereka.

Jika Anda menggunakan l tiroksin, Anda dapat fokus pada dosis harian rata-rata dalam mg, yang disajikan dalam tabel berikut:

Bentuk bawaan hipofungsi tiroid pada anak-anak diperlakukan berdasarkan usia.

Dosis per hari (dalam µg) dari zat aktif dihitung menurut skema berikut:

  1. Dari lahir hingga setengah tahun - 25 - 50.
  2. Dari enam bulan hingga 1 tahun - 50 - 75.
  3. Dari tahun ke 4 - 5 tahun - 75 - 100.
  4. Dari 5 tahun hingga 12 - 13 tahun - 100 - 150.
  5. Setelah 13 tahun - 100 - 200.

Seorang anak di bawah usia 3 tahun diberikan dosis obat per hari dengan 1 dosis dan setengah jam sebelum makan.

Namun, pertama-tama harus dilarutkan dalam air sebelum digunakan.

Perawatan substitusi dari hipofungsi tiroid memiliki beberapa fitur berikut:

  1. Dosis per hari Eutirox atau l tiroksin untuk orang di bawah 55 tahun dan tanpa penyakit pada spektrum kardiovaskular ditentukan pada tingkat 1,8 mg per kg berat badan.
  2. Di hadapan penyimpangan atau usia tersebut setelah 55 tahun, dosis per hari dihitung sesuai dengan skema 0,9 mg obat per 1 kg berat badan.
  3. Untuk wanita hingga 55 tahun dan tanpa penyakit pada sistem kardiovaskular, jumlah awal zat aktif per hari berkisar antara 75 hingga 100 mcg, dan untuk pria - dari 100 hingga 150 mcg.
  4. Dalam kasus adanya patologi ini dan untuk orang-orang dari 55 tahun, itu menurun menjadi 25 ug.

Dosis Eutirox atau l tiroksin dalam pengobatan ini meningkat setiap 60 hari dengan 25 µg, sampai konsentrasi hormon stimulasi tiroid dinormalisasi.

Untuk penyakit lain, dosis obat berikut digunakan (dalam µg):

  1. Dosis per hari dalam bentuk gondok euthyroid atau setelah intervensi dengan diagnosis ini adalah 75 hingga 200.
  2. Sebagai bagian dari pengobatan tirotoksikosis campuran, itu adalah dalam kisaran 50-100.
  3. Setelah operasi untuk kanker tiroid, dosis obat per hari berkisar 150 hingga 300.

Durasi terapi ditentukan oleh dokter secara individual.

Gunakan selama kehamilan

Jika pengobatan dengan obat ditujukan untuk menekan hipotiroidisme, maka wanita hamil dan menyusui harus melanjutkannya.

Selama masa melahirkan, kebutuhan akan tiroksin meningkat, sehingga dosis obat sering meningkat seperti yang ditentukan oleh spesialis.

Penggunaannya dalam kombinasi dengan thyreostatic selama kehamilan / makan dilarang untuk menghindari munculnya hipotiroidisme pada bayi yang belum lahir.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan obat-obatan adalah bentuk patologi berikut yang tidak diobati:

Juga, Anda tidak dapat menggunakan obat-obatan untuk intoleransi individu untuk beberapa komponennya.

Untuk l-thyroxin, pembatasan dalam bentuk miokarditis dan infark miokard dalam bentuk akut ditambahkan.

Obat-obatan digunakan dengan sangat hati-hati dalam kondisi berikut:

  • tekanan darah tinggi;
  • diabetes mellitus;
  • angina pektoris;
  • aritmia;
  • penyakit jantung iskemik.

Dengan patologi seperti sindrom malabsorpsi, penyesuaian dosis sering diperlukan.

Efek samping

Terhadap latar belakang menggunakan l tiroksin, manifestasi berikut mungkin:

  • pruritus;
  • ruam;
  • reaksi alergi lainnya.

Ketika menggunakan analog seperti tiroksin dalam dosis tinggi, hipertiroidisme dapat berkembang. Ini memiliki gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • kram otot;
  • sakit di sternum;
  • berkeringat dan demam;
  • gangguan tidur dan iritabilitas;
  • gangguan nafsu makan, muntah, diare dan penurunan berat badan;
  • aritmia / takikardia.

Alergi terhadap Eutirox dapat terjadi jika pasien memiliki kepekaan yang tinggi terhadap obat tersebut.

Tunduk pada instruksi, instruksi dokter dan mengesampingkan obat palsu, efek samping lain dari obat tidak dicatat.

Perbandingan obat

Untuk memilih apa yang lebih baik - obat Eutirox atau L thyroxin, Anda perlu memperhatikan persamaan dan perbedaannya.

Kesamaan utama antara data Eutirox dan analognya dapat disebut parameter berikut:

  1. Obat hormon tiroid dengan aksi farmakologis yang sama.
  2. Indikasi, dosis dan pola penggunaannya sama.
  3. Keduanya dibagikan dari apotek dengan resep dan memiliki masa simpan yang sama.
  4. Diizinkan untuk digunakan oleh anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Banyak ahli masih lebih suka Eutiroks, karena diproduksi di Jerman, dan obat l thyroxin dan analognya l thyroxin-Akri diproduksi di Rusia.

Dalam hal ini, jika negara asal adalah penting, ada kesempatan untuk memilih obat yang diimpor atau setara domestiknya.

Perbedaan antara eutirox dan l thyroxine termasuk poin-poin berikut:

  1. Obat pertama memiliki lebih banyak bentuk pelepasan, yang menyederhanakan pemilihan jenis yang diinginkan pada dosis yang berbeda.
  2. Eutirox praktis tidak menyebabkan efek samping, dengan pengecualian reaksi alergi dalam kasus yang jarang terjadi, sementara mitranya memiliki sejumlah kemungkinan manifestasi yang tidak diinginkan.
  3. Rata-rata, efek Eutirox diamati setelah beberapa minggu, dan efek dari l tiroksin terlihat setelah beberapa hari.
  4. Efek dari yang terakhir berlangsung selama beberapa hari, sehingga skipping tidak sengaja mengambil obat tidak menyebabkan komplikasi serius.

Selain itu, para ahli tidak merekomendasikan merekomendasikan menggabungkan atau bergantian dana ini.

Untuk beberapa hal ini disebabkan oleh berbagai zat tambahan yang merupakan bagian dari mereka, meskipun yang terakhir umumnya tidak dapat memiliki dampak serius pada tubuh manusia.

Namun, mengganti satu obat dengan obat lain dalam beberapa kasus dapat menyebabkan komplikasi.

Bagaimanapun, pilihan obat untuk kelenjar tiroid harus dipercayakan kepada spesialis dan tidak boleh menyimpang dari rejimen pengobatan yang ditentukan.

Ulasan Pasien

Tidak ada yang aneh dalam fakta bahwa beberapa orang pergi untuk mendapatkan informasi lebih lanjut tentang obat yang diresepkan atau meragukan efektivitasnya, mengkhawatirkan kesehatan mereka sendiri atau kondisi orang yang mereka cintai.

Kadang-kadang, untuk menghilangkan keraguan, Anda dapat menggunakan ulasan dari pasien lain yang telah menjalani perawatan.

Svetlana, 32 tahun.

Saya memiliki masalah dengan tiroid setelah lahir. L-thyroxin habis. Ini cukup dapat diterima untuk harga, setelah kursus tingkat TSH saya menurun. Satu-satunya kelemahan adalah nyeri dada, tetapi dokter mengatakan obat itu bukan penyebabnya.

Setelah operasi dan pengangkatan tiroid, saya menerima Eutirox sepanjang waktu. Dosis dan rejimen berubah, tetapi berkat obat ini saya dapat hidup sepenuhnya dan merasa baik.

Untuk waktu yang lama saya mengambil Eutirox, tetapi pada bulan terakhir saya mulai merasa lebih buruk, sesak nafas, takikardia muncul. Mungkin ada baiknya mengganti obat, tetapi dokter percaya bahwa kesehatan yang buruk tidak terkait dengan penerimaannya. Dan L-thyroxin tidak cocok untukku sama sekali.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Di antara hormon yang membantu seseorang bereaksi terhadap situasi berbahaya pada waktunya, membuat keputusan tepat waktu dan bertahan dalam kondisi darurat, adrenalin memainkan peran penting.

Penyakit endokrin adalah penyakit yang didasarkan pada gangguan kelenjar endokrin, yang bertanggung jawab untuk pembentukan dan pelepasan hormon ke dalam darah.Semua penyakit endokrin berkembang sebagai akibat dari hipofungsi (produksi tidak mencukupi), hiperfungsi (pelepasan hormon berlebihan) atau disfungsi (malfungsi) kelenjar endokrin.

Dahak adalah rahasia patologis dari selaput lendir bronkus dan trakea, yang dihasilkan dari berbagai penyakit. Namun, dalam analisis analisis tradisional, ia dicampur dengan cairan dari nasofaring, serta air liur dari rongga mulut.