Kebanyakan orang tahu bahwa kelenjar endokrin, yang disebut kelenjar tiroid, terletak di depan leher. Peran dalam tubuh hormon yang dihasilkan olehnya sulit untuk melebih-lebihkan - pengaturan metabolisme sel, pemeliharaan otot, otak, kekebalan tubuh dan sistem reproduksi.

Kerusakan pada tubuh menyebabkan pelanggaran yang sangat serius dalam tubuh manusia dan mengurangi kualitas hidupnya, jadi penting untuk memantau kondisinya. Lebih lanjut dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan persiapan untuk mempertahankan fungsi apa yang disebut tiroid yang diproduksi oleh perusahaan Berlin-Chemie - Thyroxin 50. Ulasan tentang persiapan dokter dan pasien tidak meninggalkan keraguan tentang efektivitas penggunaannya.

Sifat obat

L-Tiroksin, levothyroxine sintetis, yang terkandung dalam obat, secara biologis identik dengan hormon tiroid. Ini sebagian dikonversi menjadi liothyronine (T₃), terutama di ginjal dan hati, dan memiliki pengaruh besar pada metabolisme dan pertumbuhan sel.

Terserap di dinding usus kecil, kecepatan tergantung pada metode administrasi. Manfaat maksimal (hingga delapan puluh persen) membawa obat ketika diminum sebelum makan. Sekitar enam jam setelah mengambil obat dalam plasma, konsentrasi maksimum zat aktif diamati. Efek terapeutik diamati pada hari ketiga atau kelima setelah dimulainya pengobatan dengan obat "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"). Tinjauan pasien yang menerima pengobatan dan uji klinis mengkonfirmasi efektivitas rejimen tersebut.

Protein plasma mengikat levothyroxine sedikit kurang dari seratus persen. Berkat bungkusan seperti itu, hemodialisis dan hemoperfusi tidak menghancurkan bahannya, dan substansi obat dengan cepat dikombinasikan dengan komponen yang sama dari plasma darah. Konversi terjadi dalam jumlah lebih dari satu liter plasma darah per hari. Produk metabolisme dengan kotoran dan urin dikeluarkan dari tubuh, melewati pembelahan di otot dan jaringan otak, serta di hati.

Komposisi obat, bentuk rilis dan kondisi penyimpanan

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet dengan kandungan bahan aktif levothyroxine sodium dalam volume dari lima hingga seratus lima puluh mikrogram per tablet dalam dua puluh lima pertambahan.

Bahan terkait adalah aditif selulosa mikrokristalin, kalsium hidrofosfat dihidrat, natrium pati glikolat (tipe A), dekstrin, gliserida dari rantai panjang parsial.

Jumlah tablet adalah dari 50 hingga 150 dalam kemasan blister.

Kondisi penyimpanan obat dianjurkan suhu hingga dua puluh lima derajat Celcius di tempat yang terlindung dari anak-anak.

Indikasi dasar untuk digunakan

Untuk mengambil obat "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") indikasi akan menjadi sebagai berikut:

• hipotiroidisme - pengobatan dengan substitusi;
• penyakit tiroid - pengobatan perubahan non-ganas;
• sebagai komponen tambahan untuk perawatan;
• kehadiran tiroid yang membesar pada tipe euthyroid;
• kanker kelenjar - terapi penggantian setelah tiroidektomi;
• untuk pengobatan profilaktik kambuh gondok setelah operasi dengan fungsi tiroid euthyroid.

"Tiroksin 50" ("Berlin-Chemie"), ulasan pasien mengkonfirmasi ini, itu wajib untuk diangkat setelah pemeriksaan oleh seorang spesialis.

Aturan mengambil obat

Untuk pengobatan berbagai penyakit kelenjar tiroid dalam setiap kasus membutuhkan dosis individual obat. Oleh karena itu, "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"), review dari dokter dan pasien mengkonfirmasi fakta ini, untuk kenyamanan penerimaan tersedia dalam beberapa bentuk dengan konsentrasi yang berbeda dari zat aktif.

Juga, untuk dosis yang lebih rendah, setiap tablet dapat dibagi menjadi dua dengan menekan satu jari, karena memiliki lekukan yang sama. Teknik seperti ini digunakan dalam kasus ketika terapi penggantian minimal diperlukan, ketika kelenjar tiroid masih berfungsi sedikit.

Rekomendasi umum mendidih ke fakta bahwa dalam banyak kasus obat L-Thyroxin 50 (Berlin-Chemie), yang mengandung salah satu dari jumlah minimum bahan terapeutik, harus digunakan dalam tahap awal. Seiring waktu dan menurut hasil tes, dosis disesuaikan dengan nilai terapeutik dalam dua hingga empat minggu.

Semua dosis harian obat yang diresepkan oleh dokter ditelan tanpa mengunyah dan dicuci dengan air dalam jumlah setengah cangkir. Penerimaan harus dilakukan setidaknya setengah jam sebelum makan, sebaiknya sebelum sarapan.

Bayi baru lahir dan anak-anak sampai usia tiga tahun diberikan natrium levothyroxine dalam jumlah dosis harian penuh setengah jam sebelum menyusui pertama. Untuk melakukan ini, pertama obat itu dilarutkan dalam sepuluh hingga lima belas mililiter air. Kemudian, tambahkan jumlah cairan yang sama, larutan diberikan kepada bayi.

Durasi pengobatan

Perawatan dengan obat dapat terjadi dalam hal-hal seperti:

• untuk pengobatan profilaksis kekambuhan gondok: pengobatan berlangsung dari beberapa bulan, dan kadang-kadang tahun, hingga hari-hari terakhir kehidupan;
• hypothyroidism "L-thyroxin 50" ("Berlin-Chemie") paling sering diambil selama seluruh periode kehidupan;
• untuk terapi gondok jenis euthyroid, dibutuhkan waktu dari enam bulan hingga dua tahun, jika terapi tidak efektif, maka pilihan lain dipertimbangkan;
• Sebagai komponen tambahan untuk pengobatan hipertiroidisme, obat ini digunakan selama seluruh periode terapi;
• setelah tiroidektomi tumor ganas kelenjar tiroid, obat terus diambil untuk seluruh kehidupan.

Penggunaan L-Thyroxine 50 (Berlin-Chemie)

Dosis yang tepat untuk pengobatan hanya dapat ditetapkan oleh dokter yang hadir setelah tes laboratorium telah dilakukan.

Contoh rekomendasi untuk memahami proses pengobatan adalah sebagai berikut:

1. Untuk pasien dewasa - dalam kondisi dan penyakit yang berbeda, dosis harian mungkin 50 hingga 100 mg per hari dengan dosis awal 25 hingga 50 mg dosis harian. Pada kanker tiroid, dosisnya ditingkatkan menjadi 300 mikrogram per hari.
2. Untuk bayi, obat ini dimulai dengan 10 μg per kilogram berat badan per hari selama tiga bulan pertama. Terapi lebih lanjut dilakukan atas dasar indikasi laboratorium. Anak-anak yang lebih tua mulai mengonsumsi obat dengan 15-50 μg asupan harian, kemudian dosisnya ditingkatkan menjadi yang diperlukan secara bertahap selama dua hingga empat minggu.
3. Untuk orang lanjut usia - untuk kontingen pasien ini harus diikuti dengan kehati-hatian penuh ketika perawatan hormonal. Mulailah dengan penggunaan dosis minimum 12,5-25 μg per hari. Lebih lanjut, di bawah kendali tes, dosis meningkat beberapa kali dari dosis awal setiap hari selama dua minggu.

Efek samping saat mengambil

Seperti halnya obat apa pun, L-Thyroxin 50 yang diproduksi oleh perusahaan Berlin-Chemie memiliki efek samping yang terjadi saat overdosis atau intoleransi, yang dinyatakan sebagai berikut:

• kecemasan dan tremor anggota badan;
• sakit kepala dan insomnia;
• palpitasi jantung, aritmia;
• diare dan muntah;
• ruam kulit dengan gatal dan bengkak dapat terjadi;
• ada kemungkinan reaksi alergi dalam bentuk bronchospasms, edema laring, syok anafilaksis;
• penurunan berat badan, kram otot, demam.

Ketika gejala di atas terjadi, dosis harian berkurang, dan dalam beberapa kasus, obat ini dibatalkan sama sekali. Ketika tanda-tanda kerusakan hilang, terapi dilanjutkan dengan seleksi hati-hati dari dosis yang diinginkan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi obat ini adalah sebagai berikut:

• pasien mungkin menunjukkan tanda-tanda hipersensitivitas terhadap zat aktif obat;
• Anda tidak dapat mengambil obat untuk hipertiroidisme dekompensata dan insufisiensi adrenal korteks yang sama;
• minum obat untuk infark miokard akut dan miokarditis akut dan pancarditis dilarang;
• Penerimaan sarana di insufisiensi hipofisis merupakan kontraindikasi.

Khususnya harus dijaga di bawah kendali pasien yang memakai dosis obat yang meningkat. Selama seluruh periode perawatan, pemeriksaan sistematis dengan analisis klinis diperlukan.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie - petunjuk resmi untuk digunakan

INSTRUKSI
pada penggunaan obat medis

Nomor registrasi:

Nama dagang obat: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Nama non-eksklusif internasional:

Bentuk Dosis:

Komposisi:

Keterangan: bulat sedikit cembung tablet warna putih atau putih dengan sedikit sedikit kekuningan, dengan cap di satu sisi dan timbul laquo50raquo ke yang lain.

Kelompok farmakologis: Agen tiroid.

Kode ATX: H03AA01

Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Isomer levorotatorik sintetis dari tiroksin. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme. Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat.
Dalam dosis besar, produksi hormon hipotalamus thyrotropin-releasing dan thyroid-stimulating hormone (TSH) kelenjar pituitari terhambat.
Efek terapeutik diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.
Farmakokinetik
Ketika dicerna, natrium levothyroxine diserap hampir secara eksklusif di usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis obat.
Makan mengurangi penyerapan natrium levothyroxine. Konsentrasi maksimum dalam serum tercapai sekitar 5-6 jam setelah konsumsi. Setelah penyerapan, lebih dari 99% dari obat berikatan dengan protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroksin dan albumin). Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% natrium levothyroxine adalah monodeiodinasi untuk membentuk triiodothyronine (T₃) dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot.
Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Metabolit diekskresikan oleh ginjal dan melalui usus. Waktu paruh obat adalah 6-7 hari. Dengan tirotoksikosis, waktu paruh dipersingkat menjadi 3-4 hari, dan dengan hipotiroidisme diperpanjang hingga 9-10 hari.

Indikasi untuk digunakan
- hipotiroidisme;
- gondok euthyroid;
- sebagai terapi pengganti dan untuk pencegahan kambuhnya gondok setelah reseksi kelenjar tiroid;
- kanker tiroid (setelah operasi);
- gondok beracun menyebar: setelah mencapai keadaan eutiroid dengan obat antitiroid (sebagai kombinasi atau monoterapi);
- sebagai alat diagnostik saat melakukan tes penekanan tiroid.

Kontraindikasi
- Hipersensitivitas terhadap zat aktif atau salah satu eksipien yang menyusun persiapan (lihat bagian Komposisi);
- tirotoksikosis yang tidak diobati;
- infark miokard akut, miokarditis akut;
- ketidakcukupan adrenal korteks yang tidak diobati.

Obat harus diresepkan dengan hati-hati dalam penyakit pada sistem kardiovaskular: penyakit jantung iskemik (aterosklerosis, angina, infark miokard), hipertensi arteri, aritmia, diabetes mellitus, hipotiroidisme jangka panjang berat, sindrom malabsorpsi (mungkin memerlukan penyesuaian dosis).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Selama kehamilan dan terapi menyusui dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Selama kehamilan, peningkatan dosis obat diperlukan karena peningkatan kandungan globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI selama menyusui (bahkan selama pengobatan dengan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk menyebabkan gangguan pada anak.
Penggunaan obat dalam kombinasi dengan obat antitiroid selama kehamilan merupakan kontraindikasi, karena mengambil natrium levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis obat antitiroid. Karena obat antitiroid, tidak seperti natrium levothyroxine, dapat menembus plasenta, hipotiroidisme dapat berkembang pada janin. Selama periode menyusui, obat harus diminum dengan hati-hati, secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter.

Dosis dan pemberian
Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada bukti.
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie dalam dosis harian diambil secara oral di pagi hari dengan perut kosong, atau setidaknya 30 menit sebelum makan, minum tablet dengan sedikit cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.
Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme (tanpa adanya penyakit kardiovaskular), L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 μg / kg berat badan. Dengan obesitas yang signifikan, perhitungan harus dilakukan laquo; berat badan ideal

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi Nosologis (ICD-10)

Komposisi dan bentuk rilis

L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie

dalam kemasan blister 25; dalam bungkus karton 2 atau 4 lepuh.

L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie

dalam kemasan blister 25; dalam bungkus karton 2 atau 4 lepuh.

Deskripsi bentuk sediaan

L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie: tablet biru-biru di kedua sisi, dengan tepi miring dan satu sisi untuk membelah.

L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie: datar di kedua sisi tablet dari kuning ke warna kuning kehijauan, dengan tepi miring, dilengkapi dengan satu sisi takik untuk pembagian.

Karakteristik

Isomer levorotatorik sintetis dari tiroksin.

Tindakan farmakologis

Setelah konversi sebagian ke liothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme. Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis besar, menghambat produksi hormon hipotalamus thyrotropin-releasing dan hormon thyroid-stimulating kelenjar pituitari.

Farmakodinamik

Efek terapeutik diamati setelah 7 - 12 hari, selama waktu yang sama efeknya tetap setelah penghentian obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam waktu 3-6 bulan.

Farmakokinetik

Ketika dicerna, levothyroxine diserap hampir secara eksklusif di usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis obat. Makan menurunkan penyerapan levothyroxine. Dengan_maks dalam serum tercapai setelah 6 jam setelah pemberian. Setelah penyerapan, lebih dari 99% obat terikat dengan protein serum. Dalam berbagai jaringan monodeiodinasi levothyroxine terjadi dengan pembentukan triiodothyronine dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Metabolit diekskresikan dalam urin dan empedu. T_1/2 - 6–8 hari.

Indikasi untuk L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie

Hypothyroidism (hypothyroidism) dari setiap asal: hipotiroidisme primer dan sekunder, setelah pembedahan untuk struma, sebagai hasil terapi dengan yodium radioaktif (sebagai terapi pengganti).

Pencegahan kekambuhan (pembentukan kembali) dari gondok nodular setelah operasi untuk gondok selama fungsi tiroid normal.

Gondok difus dengan fungsi normal.

Sebagai bagian dari terapi kombinasi dalam pengobatan hiperfungsi tiroid dengan thyreostatik setelah mencapai fungsi normal.

Tumor ganas kelenjar tiroid, terutama setelah operasi untuk menekan kekambuhan tumor dan sebagai terapi pengganti.

Kontraindikasi

Peningkatan sensitivitas individu terhadap obat, infark miokard akut, insufisiensi adrenal korteks yang tidak diobati, hiperfungsi kelenjar tiroid.
Dengan hati-hati: pada penyakit pada sistem kardiovaskular - penyakit jantung iskemik (aterosklerosis, angina, infark miokardial dalam sejarah), hipertensi arteri, aritmia; diabetes; hipotiroidisme lama yang parah; sindrom malabsorpsi (kemungkinan penyesuaian dosis).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui, perawatan harus dilanjutkan. Penggunaan obat selama kehamilan dalam kombinasi dengan thyreostatics merupakan kontraindikasi. Karena thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, dapat menembus plasenta, hypothyroidism dapat berkembang di janin.

Efek samping

Reaksi alergi (ruam kulit, kulit gatal). Ketika digunakan dalam dosis terlalu tinggi, hipertiroidisme (perubahan nafsu makan, dismenore, nyeri dada, diare, takikardia, aritmia, demam, tremor, sakit kepala, lekas marah, kram otot ekstremitas bawah, kegelisahan, berkeringat, kesulitan tidur, muntah, penurunan berat badan tubuh). Ketika digunakan dalam dosis yang kurang efektif, hypothyroidism (dysmenorrhea, sembelit, kekeringan, bengkak pada kulit, sakit kepala, lesu, mialgia, mengantuk, lemah, apati, berat badan).

Interaksi

Levothyroxine meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung (mungkin mengurangi dosisnya). Dengan penggunaan bersamaan cholestyramine mengurangi konsentrasi plasma levothyroxine karena penghambatan penyerapannya di usus. Pemberian fenitoin cepat i.v. meningkatkan kandungan levothyroxine dan liothyronine yang tidak terikat dengan protein plasma. Salisilat, dikumarol, furosemid dalam dosis tinggi (250 mg) meningkatkan aksi levothyroxine, karena mampu menggantikannya dari situs pengikatan ke protein plasma.

Dosis dan pemberian

Di dalam, dengan perut kosong, tidak kurang dari 30 menit sebelum sarapan. Dosis harian obat ditetapkan dan dikontrol secara individual berdasarkan data pemeriksaan laboratorium dan klinis.

Seperti pengalaman akumulasi menunjukkan, dengan massa tubuh kecil dan di hadapan struma nodular besar, dosis rendah sudah cukup.

Kecuali ditentukan lain, rekomendasi dosis berikut berlaku:

untuk hipofungsi kelenjar tiroid, dosis harian awal, untuk orang dewasa - 25-100 mcg, maka dosis ditingkatkan dengan resep dokter setiap 2-4 minggu untuk 25-50 mcg sampai dosis harian pendukung tercapai - 125-250 mcg; anak-anak - 12,5–50 mcg, dengan pengobatan jangka panjang, dosis ditentukan oleh berat badan dan tinggi badan anak (dari perkiraan sekitar 100 hingga 150 mcg natrium levothyroxine per 1 m 2 permukaan tubuh);

untuk pencegahan kekambuhan gondok dan untuk gondok difus pada orang dewasa - 75-200 μg / hari;

sebagai bagian dari terapi kombinasi dalam pengobatan hiperfungsi tiroid dengan thyreostatics - 50-100 μg / hari;

dalam pengobatan tumor ganas, dosis harian adalah 150-300 μg.

Perkiraan dosis harian perawatan levothyroxine sodium

L-Thyroxine Berlin Hemi

Bentuk rilis

Dokter mengulas tentang l-tiroksin 100

Obat itu benar-benar berfungsi. Sebagai bagian dari tidak ada laktosa dan ini merupakan nilai tambah yang besar bagi pasien dengan defisiensi laktase.

Tidak ada dosis menengah dan dosis 25mkg. Pasien harus menghancurkan dan menghancurkan tablet yang sudah kecil.

Para pasien yang telah memilih obat ini puas dengan keadaan kesehatan mereka, dan saya puas dengan efektivitas L-tiroksin dari Berlin Hemi.

Saya merekomendasikan obat itu kepada mereka yang memiliki masalah dengan kelenjar tiroid. Di keluarga saya, ibunya membawanya - kelenjar tiroid diangkat karena pertumbuhan nodular. Efek samping tidak diamati, tidak menyebabkan kantuk dan kenaikan berat badan. Harganya normal.

Penting untuk memilih dosis yang tepat, yang ditentukan dengan resep.

Tidak adanya laktosa sebagai eksipien, yang memungkinkan Anda untuk memilih obat bagi mereka yang mengalami defisiensi laktase.

Saya ingin memiliki lebih banyak dosis arsenal dalam selisih 12,5 mikrogram.

Analog absolut dari hormon tiroid manusia, masing-masing, tidak memiliki efek samping dengan pemilihan dosis yang tepat. Meskipun mitos umum, kalsium tidak dicuci keluar dari tulang dan tidak menyebabkan peningkatan berat badan.

obat Jerman berkualitas tinggi, dosis berbeda dari 50 hingga 150 mcg, ukuran pil kecil, mudah ditelan, ada risiko pemisahan, Anda menekan pil risiko ini, patah setengah, Anda tidak perlu membagi pisau, tanpa laktosa

tidak ada dosis 25 mcg

Obat luar biasa, cepat dan efisien.

Ulasan pasien dari l-tiroksin 100

Saya berkenalan dengan "L-thyroxin" atas rekomendasi seorang endokrinologis dan seorang ahli kandungan selama kehamilan. Hormon perangsang tiroid meningkat, ada kelelahan konstan, rambut rontok. Saya menghubungkannya dengan trimester pertama kehamilan, tetapi ternyata kelenjar tiroid itu gagal. Setelah dua minggu penerimaan, ada perbaikan yang jelas: energi muncul di pagi hari, pekerjaan usus disesuaikan. Tidak ada efek samping yang dicatat.

Sejak kecil, ahli endokrin didiagnosis hipotiroidisme dan diresepkan untuk minum obat ini. Pada awalnya, dia mengambil dosis yang lebih rendah. Kemudian untuk beberapa waktu saya berhenti mengambil dan mulai menambah berat badan, sikap apatis muncul. Saya bahkan tidak mengaitkan kondisi kesehatan seperti itu dengan kurangnya terapi hormon. Lalu saya pergi ke dokter, saya diberi resep "L-thyroxin" dalam dosis 100 mikrogram. Ada energi, nafsu makan menurun. Berat badan berjalan dengan mudah. By the way, mungkin untuk mengidentifikasi palsu dari obat ini: Anda perlu mengganti kotak untuk sinar UV (misalnya, perangkat untuk memeriksa tagihan), huruf "M" akan muncul di sudut kotak pada latar belakang ungu.

Mulai mengambil obat setelah mengunjungi endokrinologis. Pada pemeriksaan, ditemukan nodul tiroid. Sejak itu, lebih dari 10 tahun telah berlalu. Sekarang saya tidak bisa hidup tanpa obat ini, karena 8 tahun lalu saya menjalani operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid. Setiap pagi, setengah jam sebelum makan, saya mengambil 100 mcg. Saya hidup dengan tenang, melakukan olahraga. Obatnya senang.

Hormon "Tiroksin" Saya memakan waktu sekitar 25 tahun, saya memiliki masalah dengan tiroid sejak masa muda saya. Mereka juga mencoba meresepkan analog, tetapi saya kembali ke Thyroxin, karena menurut perasaan saya, itu menghilangkan lebih dari yang lain ketidaknyamanan yang disebabkan oleh tiroid yang terkena pada tubuh. Namun, yang paling penting adalah bahwa pabrikan ini bagi saya adalah yang terbaik, saya bereksperimen dengan industri lain demi ekonomi, tetapi saya selalu kembali ke ini. Dengan orang lain sudah siang hari, mengantuk, pusing dan tangan gemetar - di mana untuk bekerja seperti itu ?! Dan ini normal, itu membantu selama bertahun-tahun! Sideways - nol. Tablet mudah ditelan, tidak memiliki rasa pahit atau rasa pahit yang tak tertahankan.

Saya tidak pernah berpikir bahwa saya memiliki masalah dengan kelenjar tiroid, tetapi saya memiliki masalah dengan konsepsi, saya menyumbangkan hormon - ternyata hormon tiroid tiroid diturunkan. Dokter meresepkan l tiroksin selama tiga bulan, Anda perlu minum setiap hari di pagi hari dengan perut kosong. Saya tidak melihat adanya efek samping, mereka mengatakan itu memperbaiki metabolisme dan meningkatkan penurunan berat badan. Saya tidak memperhatikan apapun, beratnya tetap sama. Harganya rendah, dan dalam bungkus banyak pil. Selama tiga bulan saya punya dua bungkus. Saya berhasil mengoreksi hormon, tetapi, sayangnya, saya harus minum pil ini sampai saya hamil.

Saya menderita tiroiditis autoimun. Diagnosis adalah 18 tahun, sejak saat itu saya telah mengambil L-tiroksin. Secara berkala saya melempar, tentu saja, karena saya lupa atau bosan terus-menerus pada pil untuk hidup, tetapi kemudian hormon saya segera bergerak keluar, dan saya mulai merasa buruk. Jadi, obat ini sangat baik mempertahankan keadaan hormon dan organisme secara keseluruhan. Satu-satunya ketidaknyamanan, bagi saya pribadi, adalah bahwa itu harus diambil tiga puluh menit sebelum sarapan. Saya tidak selalu minum pil segera setelah saya bangun, dan kemudian saya harus menunggu, meskipun saya sudah ingin makan. Tetapi dibandingkan dengan efeknya, ketidaknyamanan ini dihaluskan. Segera, saya mungkin harus melakukan RJT, dan tentu saja pil ini akan menjadi teman saya selama sisa hidup saya.

Pasangan mengambil obat ini selama beberapa tahun berturut-turut. Semua kesalahan Chernobyl - dia menghapus kelenjar tiroid, dan sekarang tanpa obat ini dia tidak bisa. Kualitas Jerman sangat bagus, mencoba analog - semuanya salah. Dan sekali dalam enam bulan, dokter menyesuaikan dosis dan kemudian semuanya baik-baik saja. Tablet mudah pecah menjadi separuh dan perempat, terlalu banyak tablet, itu terjadi bahwa Anda perlu mengambil tiga perempat. Tidak masalah, jangan hancur. Jika itu menjadi buruk, maka perlu pergi ke dokter, karena hormon ini, yang tidak di dalam tubuh, mempengaruhi banyak organ. Terutama hati tergantung padanya. Hampir tidak seperti itu, dan tekanan melonjak. Plus, sistem saraf juga sangat sensitif terhadap obat ini. Dalam hal tidak menugaskan sendiri - itu sangat berbahaya.

Saya telah menggunakan obat ini selama lebih dari 3 tahun. Seorang endokrinolog diresepkan untuk koreksi latar belakang hormonal, ada diagnosis hipotiroidisme dan tiroiditis autoimun. Saya mulai dengan dosis 25 mcg, dan secara bertahap mencapai 100 mcg. Di latar belakang mengonsumsi obat, hormon TSH, T4sv, T3 dinormalkan. Keadaan umum kesehatan membaik, berat badan menjadi stabil - sebelum berjalan, maka meningkat, maka menurun tajam. Tidak lagi rontok, tidak ada masalah dengan kulit kering. Secara umum, saya puas dengan penggunaan obat, harganya terjangkau. Tubuh beradaptasi dengan cepat, setelah 2 bulan sejak awal penerimaan, latar belakang hormonal kembali normal.

Setelah pengangkatan kelenjar tiroid lengkap, saya mengambil "L-thyroxin". Dosis yang diresepkan oleh dokter, menyesuaikan sesuai kebutuhan. Selama bertahun-tahun saya minum pil-pil ini, dan tidak ada efek samping. Hal utama adalah mendengarkan dokter dan diuji pada waktunya untuk mengontrol kadar hormon.

Obat ini membantu saya untuk hidup pada tingkat yang layak dari usia 14 tahun, sekarang saya berusia 31 tahun. Obatnya benar-benar berfungsi. Ketika saya masih di sekolah, saya didiagnosis dengan tiroiditis autoimun, yang terdengar sangat mengintimidasi. L-thyroxin segera diresepkan sebagai terapi yang sangat diperlukan. Aku bersamanya sekarang selama sisa hidupku, dia adalah temanku dan penolongku. Di musim panas saya mengurangi sedikit dosis. Jika saya lupa meminumnya, maka masalah mulai - sembelit, rambut rontok. Obat ini telah membantu saya membuat dan melahirkan bayi yang sehat. Saya sangat merekomendasikannya untuk digunakan, tetapi hanya jika diresepkan oleh dokter, karena ini adalah obat yang serius, dan itu juga adiktif. Tapi seperti saya, tanpa dia tidak bisa lakukan.

Setelah menjalani pemeriksaan lengkap di rumah sakit, saya didiagnosis menderita hipotiroidisme. Dokter memberi resep "L-thyroxin." Saya minum di pagi hari 30 menit sebelum makan. Sangat nyaman bahwa dosis 75 mg dijual secara terpisah. Secara umum, keadaan kesehatan setelah pil menjadi lebih baik, mereka benar-benar bekerja, mereka juga membantu menurunkan berat badan, tetapi terutama untuk tujuan ini mereka tidak dapat digunakan!

Ketika seorang endokrinologis mendiagnosis tiroiditis autoimun dengan saya, saya berkata untuk minum “L-thyroxin” atau “Eutirox” untuk dipilih. Setelah membaca ulasan di Internet, saya memilih tiroksin dan tidak menyesalinya. Dijual di banyak apotek, saya tidak memiliki efek samping. Selama kehamilan, saya harus menggandakan dosis, tetapi tidak berpengaruh pada kondisi saya, semuanya berjalan dengan baik. Jika Anda membutuhkan dosis fraksional (25 mg, 75 mg), tablet dapat pecah dengan mudah, sehingga tidak mengganggu saya sama sekali.

L-TIROKSIN 50 BERLIN-CHEMIE

L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie

Tablet berwarna putih atau putih dengan sedikit kekuningan, bulat, sedikit cembung, dengan risiko di satu sisi dan "50" timbul di sisi lain.

Eksipien: kalsium hidrofosfat dihidrat, mikrokristalin selulosa, natrium karboksimetil pati (tipe A), dekstrin, gliserida sebagian rantai panjang.

25 pcs. - melepuh (1) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Putih untuk tablet sedikit krem, bulat, sedikit bikonveks, dengan tanda pembatas di satu sisi dan "75" timbul di sisi lainnya.

Eksipien: kalsium hidrofosfat dihidrat, mikrokristalin selulosa, natrium karboksimetil pati (tipe A), dekstrin, gliserida sebagian rantai panjang.

25 pcs. - melepuh (1) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Tablet berwarna putih atau putih dengan sedikit kekuningan, bulat, sedikit cembung, dengan risiko di satu sisi dan "100" timbul di sisi lain.

Eksipien: kalsium hidrofosfat dihidrat, mikrokristalin selulosa, natrium karboksimetil pati (tipe A), dekstrin, gliserida sebagian rantai panjang.

25 pcs. - melepuh (1) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Putih untuk tablet sedikit krem, bulat, sedikit bikonveks, dengan tanda pembatas di satu sisi dan timbul "125" di sisi lain.

Eksipien: kalsium hidrofosfat dihidrat, mikrokristalin selulosa, natrium karboksimetil pati (tipe A), dekstrin, gliserida sebagian rantai panjang.

25 pcs. - melepuh (1) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Putih untuk tablet sedikit krem, bulat, sedikit bikonveks, dengan tanda pembatas di satu sisi dan "150" menempel di sisi lainnya.

Eksipien: kalsium hidrofosfat dihidrat, mikrokristalin selulosa, natrium karboksimetil pati (tipe A), dekstrin, gliserida sebagian rantai panjang.

25 pcs. - melepuh (1) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Sediaan sintetis hormon tiroid, isomer leorototatorik tiroksin. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme.

Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis tinggi, menghambat produksi TTRG dari hipotalamus dan TSH kelenjar pituitari.

Efek terapeutik diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.

Setelah pemberian oral, levothyroxine diserap hampir secara eksklusif dari usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis. Makan simultan mengurangi penyerapan levothyroxine. C_maks dalam serum tercapai sekitar 5-6 jam setelah konsumsi.

Terkait dengan protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroin dan albumin) lebih dari 99%. Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% levothyroxine monodeiodinated untuk membentuk triiodothyronine (T₃) dan produk tidak aktif.

Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati).

Metabolit diekskresikan dalam urin dan empedu.

T_1/2 membuat 6-7 hari.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Ketika tirotoksikosis T_1/2 dipersingkat menjadi 3-4 hari, dan dengan hipotiroidisme diperpanjang hingga 9-10 hari.

- sebagai terapi pengganti dan untuk pencegahan kekambuhan gondok setelah reseksi kelenjar tiroid;

- kanker tiroid (setelah perawatan bedah);

- gondok beracun menyebar: setelah mencapai keadaan euthyroid dengan thyreostatics (sebagai kombinasi atau monoterapi);

- sebagai alat diagnostik ketika melakukan tes penekanan tiroid.

- hipersensitivitas terhadap obat;

- infark miokard akut, miokarditis akut;

- Insufisiensi adrenal yang tidak diobati.

Kewaspadaan harus diresepkan obat untuk penyakit jantung iskemik (aterosklerosis, angina, infark miokard dalam sejarah), hipertensi, aritmia, diabetes, hipotiroidisme lama yang berat, sindrom malabsorpsi (mungkin memerlukan penyesuaian dosis).

Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada bukti.

L-Thyroxin Berlin-Chemie dalam dosis harian diambil secara lisan di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan, minum pil dengan sejumlah kecil cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.

Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien yang lebih muda dari 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, L-thyroxin Berlin-Chemie diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 µg / kg berat badan; pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular - 0,9 mcg / kg berat badan. Dengan obesitas yang signifikan, perhitungan harus dilakukan pada "berat badan ideal".

Untuk dosis obat yang akurat, Anda harus menggunakan dosis paling tepat dari L-thyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 atau 150 μg).

Dalam kasus hipotiroidisme jangka panjang yang berat, pengobatan harus dimulai dengan sangat hati-hati, dengan dosis kecil - dari 25 μg / hari, dosis harus ditingkatkan untuk mendukung pada interval waktu yang lebih lama - dengan 25 μg / hari setiap 2 minggu dan lebih sering menentukan tingkat TSH dalam darah. Dalam hypothyroidism, L-Thyroxin Berlin-Chemie biasanya diambil seumur hidup.

Pada tirotoksikosis, L-thyroxin Berlin-Chemie digunakan dalam terapi kompleks dengan thyreostatik setelah mencapai keadaan eutiroid. Dalam semua kasus, durasi perawatan obat ditentukan oleh dokter.

Bayi dan anak-anak hingga usia 3 tahun menerima dosis harian L-Thyroxin Berlin-Chemie pada satu waktu 30 menit sebelum menyusui pertama. Tablet dilarutkan dalam air ke suspensi tipis, yang disiapkan segera sebelum mengambil obat.

Ketika menggunakan obat sesuai dengan indikasi dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter, tidak ada efek samping yang diamati.

Dalam kasus hipersensitivitas terhadap obat, reaksi alergi dapat terjadi.

Gejala karakteristik tirotoksikosis: palpitasi, gangguan irama jantung, nyeri jantung, kecemasan, tremor, gangguan tidur, keringat berlebihan, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, diare.

Perawatan: mungkin disarankan untuk mengurangi dosis harian obat, istirahat dalam pengobatan selama beberapa hari, penunjukan beta-blocker. Setelah hilangnya efek samping, perawatan harus dimulai dengan hati-hati dengan dosis yang lebih rendah. Obat antitiroid tidak dianjurkan.

Levothyroxine meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mungkin perlu menurunkan dosisnya.

Penggunaan antidepresan trisiklik dengan levothyroxine dapat menyebabkan peningkatan efek antidepresan.

Hormon tiroid dapat meningkatkan kebutuhan insulin dan obat hipoglikemik oral. Pemantauan kadar glukosa darah lebih sering direkomendasikan selama periode inisiasi pengobatan dengan levothyroxine, serta ketika mengubah dosis obat.

Levothyroxine mengurangi aksi glikosida jantung. Dengan penggunaan simultan colestyramine, colestipol dan aluminium hidroksida mengurangi konsentrasi plasma levothyroxine karena penghambatan penyerapannya di usus.

Ketika digunakan secara bersamaan dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik adalah mungkin pada tingkat pengikatan protein.

Dengan penggunaan simultan dengan fenitoin, salisilat, klofibrat, furosemid dalam dosis tinggi, kandungan levothyroxine dan T yang tidak terikat pada protein plasma meningkat.₄.

Somatotropin bila diterapkan bersamaan dengan levothyroxine dapat mempercepat penutupan zona pertumbuhan epifisis.

Konsumsi fenobarbital, carbamazepine dan rifampicin dapat meningkatkan pembersihan levothyroxine dan membutuhkan peningkatan dosis.

Estrogen meningkatkan konsentrasi yang terkait dengan fraksi tiroglobulin, yang dapat menyebabkan penurunan efektivitas obat.

Amiodarone, aminoglutetimid, PAS, ethionamide, obat antitiroid, beta-blocker, carbamazepine, chloral hidrat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatin, somatostatin mempengaruhi sintesis, sekresi, distribusi dan metabolisme obat.

Pada hipotiroidisme, yang disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar pituitari, penting untuk mengetahui apakah pada saat yang sama terjadi kekurangan korteks adrenal. Dalam hal ini, terapi penggantian GCS harus dimulai sebelum pengobatan hipotiroidisme dengan hormon tiroid untuk menghindari perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Obat ini tidak mempengaruhi kemampuan untuk menggerakkan kendaraan dan pekerjaan yang membutuhkan konsentrasi perhatian yang tinggi.

Selama kehamilan dan menyusui (menyusui) terapi dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Ketika kehamilan membutuhkan peningkatan dosis obat karena peningkatan kadar globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI selama menyusui (bahkan selama pengobatan dengan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk menyebabkan gangguan pada anak.

Penggunaan obat dalam kombinasi dengan obat thyreostatic selama kehamilan merupakan kontraindikasi, karena mengambil levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis thyrostatic. Karena thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, dapat menembus sawar plasenta, hipotiroidisme dapat berkembang pada janin.

Selama periode menyusui, obat harus diminum dengan hati-hati, secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter.

Pada anak-anak, dosis harian awal adalah 12,5-50 μg. Dengan pengobatan jangka panjang, dosis obat ditentukan dari perkiraan 100-150 μg / m 2 dari luas permukaan tubuh.

Bayi dan anak-anak hingga usia 3 tahun menerima dosis harian L-Thyroxin Berlin-Chemie pada satu waktu 30 menit sebelum menyusui pertama. Tablet dilarutkan dalam air ke suspensi tipis, yang disiapkan segera sebelum mengambil obat.

L-tiroksin

Deskripsi per 12 Maret 2015

• Nama latin: L-Tiroksin
• Kode ATX: H03AA01
• Bahan aktif: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)
• Pabrikan: Berlin-Chemie AG / Menarini (Jerman), OZON LLC (Rusia), Farmak OJSC (Ukraina)

Komposisi

Komposisi satu tablet L-tiroksin dapat termasuk dari 25 hingga 200 μg natrium levothyroxine.

Komposisi eksipien dapat sedikit berbeda tergantung pada bagaimana perusahaan farmasi memproduksi obat.

Lepaskan formulir

Alat ini tersedia dalam bentuk pil, diberikan ke apotek dalam paket No. 25, No. 50 atau No. 100.

Tindakan farmakologis

L-thyroxin adalah agen thyrotropic yang digunakan untuk hipofungsi tiroid (kelenjar tiroid).

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Levothyroxine sodium, yang merupakan bagian dari tablet, melakukan fungsi yang sama seperti endogen (diproduksi oleh kelenjar tiroid manusia) thyroxin dan triiodothyronine. Di dalam tubuh, substansi adalah biotransformasi menjadi liothyronine, yang, pada gilirannya, menembus ke dalam sel dan jaringan, mempengaruhi mekanisme perkembangan dan pertumbuhan, serta proses metabolisme.

Secara khusus, L-thyroxin ditandai oleh kemampuan untuk mempengaruhi metabolisme oksidatif yang terjadi di mitokondria dan secara selektif mengatur aliran kation baik di ruang intraseluler dan di luar sel.

Efek dari suatu zat tergantung pada dosisnya: penggunaan obat dalam dosis kecil memprovokasi efek anabolik, dan dalam dosis yang lebih tinggi itu mempengaruhi terutama sel dan jaringan, meningkatkan kebutuhan yang terakhir untuk oksigen, merangsang reaksi oksidatif, mempercepat kerusakan dan metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. dengan mengaktifkan fungsi jantung, sistem pembuluh darah dan sistem saraf pusat.

Manifestasi klinis dari aksi levothyroxine dalam hypothyroidism dicatat sudah dalam 5 hari pertama setelah dimulainya pengobatan. Selama 3-6 bulan berikutnya, tergantung penggunaan terus menerus obat, gondok yang menyebar menurun atau hilang sama sekali.

Levothyroxine diambil secara oral diserap terutama di saluran usus kecil. Absorpsi sangat ditentukan oleh bentuk galenik obat - maks hingga 80% saat diminum saat perut kosong.

Zat berikatan dengan protein plasma hampir 100%. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa levothyroxine tidak rentan terhadap hemoperfusion atau hemodialisis. Periode waktu paruh ditentukan oleh konsentrasi hormon tiroid dalam darah pasien: dengan keadaan eutiroid, durasinya adalah 6-7 hari, dengan tirotoksikosis - 3-4 hari, dengan hipotiroidisme - 9-10 hari).

Sekitar sepertiga dari zat yang disuntikkan terakumulasi di hati. Dalam hal ini, dengan cepat mulai berinteraksi dengan levothyroxine, yang terletak di plasma darah.

Levothyroxine dibelah terutama di otot, hati dan jaringan otak. Aktif lyothyronine, yang merupakan produk dari metabolisme suatu zat, diekskresikan dalam urin dan isi usus.

Indikasi untuk digunakan

L-Tiroksin digunakan untuk mendukung HRT dalam kondisi hipotiroid berbagai asal, termasuk hipotiroidisme primer dan sekunder yang berkembang setelah operasi tiroid, serta kondisi yang dipicu oleh terapi dengan yodium radioaktif.

Juga dianggap bijaksana untuk meresepkan obat:

• dalam hipotiroidisme (baik pada bawaan dan dalam kasus ketika patologi adalah konsekuensi dari lesi sistem hipotalamus-pituitari);
• pada obesitas dan / atau kretinisme, yang disertai dengan manifestasi hipotiroidisme;
• penyakit hipofisis serebral;
• sebagai agen profilaksis untuk gondok nodular rekuren setelah reseksi tiroid (jika fungsinya tidak berubah);
• untuk pengobatan gondok euthyroid difus (L-thyroxin digunakan sebagai alat independen);
• untuk pengobatan hiperplasia euthyroid kelenjar tiroid, serta penyakit Graves setelah mencapai kompensasi untuk intoksikasi dengan hormon tiroid dengan bantuan agen thyreostatic (sebagai bagian dari terapi kompleks);
• dalam penyakit Graves dan penyakit Hashimoto (dalam perawatan kompleks);
• untuk pengobatan pasien dengan neoplasma ganas yang bergantung pada hormon, terdiferensiasi di kelenjar tiroid (termasuk karsinoma papiler atau folikel);
• untuk terapi supresif dan terapi penggantian hormon pada pasien dengan neoplasma ganas di kelenjar tiroid (termasuk setelah operasi untuk kanker tiroid); sebagai alat diagnostik saat melakukan tes penekanan tiroid.

Selain itu, tiroksin sering digunakan dalam binaraga sebagai sarana untuk menurunkan berat badan.

Kontraindikasi

L-tiroksin merupakan kontraindikasi ketika:

• hipersensitivitas terhadap obat;
• infark miokard akut;
• lesi inflamasi akut dari otot jantung;
• tirotoksikosis yang tidak diobati;
• hipokortikisme yang tidak diobati;
• hereditary galactosemia, defisiensi laktase, sindrom absorpsi usus.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit jantung dan pembuluh darah (termasuk PJK, riwayat infark miokard, angina pektoris, aterosklerosis, aritmia, hipertensi arteri), hipotiroidisme jangka panjang yang berat, dan diabetes.

Memiliki pasien dari salah satu penyakit di atas merupakan prasyarat untuk mengubah dosis.

Efek Samping dari L-Tiroksin

Penggunaan yang tepat dari obat di bawah pengawasan dokter tidak disertai dengan efek samping. Pada orang dengan hipersensitivitas, pengobatan dengan levothyroxine dapat disertai dengan reaksi alergi.

Efek samping lain biasanya disebabkan oleh overdosis L-tiroksin. Jarang, mereka dapat dipicu dengan mengambil obat dalam dosis yang salah, serta menaikkan dosis terlalu cepat (terutama selama tahap awal pengobatan).

Efek samping dari L-tiroksin paling sering dinyatakan dalam bentuk:

• perasaan cemas, tremor, sakit kepala, insomnia, tumor pseudo-otak;
• aritmia (termasuk fibrilasi atrium), takikardia, angina pektoris, palpitasi, ekstrasistol;
• muntah dan diare;
• ruam kulit, pruritus, angioedema;
• patologi siklus menstruasi;
• hiperhidrosis, hipertermia, perasaan panas, penurunan berat badan, peningkatan kelemahan, kram otot.

Munculnya gejala di atas adalah alasan untuk mengurangi dosis L-tiroksin atau menghentikan pengobatan obat selama beberapa hari.

Kasus kematian mendadak diamati dengan latar belakang kelainan jantung pada pasien yang menggunakan levothyroxine dalam dosis tinggi untuk waktu yang lama.

Setelah hilangnya efek samping, terapi dilanjutkan, hati-hati memilih dosis optimal. Jika reaksi alergi terjadi (bronkospasme, urtikaria, edema laring dan - dalam beberapa kasus - syok anafilaksis), obat dihentikan.

L-thyroxine: petunjuk penggunaan

Dosis harian obat ditentukan secara individual tergantung pada bukti. Tablet diambil dengan perut kosong dengan sedikit cairan (tanpa mengunyah), setidaknya setengah jam sebelum makan.

Pasien hingga 55 tahun dengan jantung dan pembuluh darah yang sehat selama terapi pengganti diperlihatkan untuk mengambil obat dalam dosis 1,6 hingga 1,8 μg / kg. Kepada orang-orang yang didiagnosis dengan penyakit jantung atau pembuluh darah tertentu, serta untuk pasien di atas 55 tahun, kurangi dosis menjadi 0,9 mcg / kg.

Orang yang indeks massa tubuhnya melebihi 30 kg / sq.m dihitung berdasarkan "berat badan ideal".

Pada tahap awal pengobatan hipotiroidisme, regimen dosis untuk berbagai kelompok pasien adalah sebagai berikut:

• 75-100 mcg / hari / 100-150 mcg / hari. - sesuai, untuk wanita dan pria, asalkan fungsi jantung dan sistem pembuluh darah mereka berfungsi normal.
• 25 mcg / hari - kepada orang-orang yang berusia di atas 55 tahun, serta orang-orang yang didiagnosis menderita penyakit kardiovaskular. Setelah dua bulan, dosis ditingkatkan menjadi 50 μg. Sesuaikan dosis, tingkatkan hingga 25 mg setiap detik 2 bulan, harus naik sampai kadar normal tirotropin dalam darah. Dalam hal terjadinya atau kejengkelan gejala kardiovaskular atau kardiovaskular, modifikasi dari rejimen pengobatan untuk penyakit jantung / vaskular diperlukan.

Sesuai dengan petunjuk penggunaan natrium levothyroxine, pasien dengan dosis hipotiroidisme kongenital harus dihitung tergantung pada usia.

Untuk anak-anak sejak lahir hingga enam bulan, dosis harian berkisar 25 hingga 50 mg, yang sesuai dengan 10-15 mg / kg / hari. dalam hal berat badan. Anak-anak dari enam bulan sampai satu tahun diresepkan pada 50-75 mg / hari, anak-anak dari satu tahun hingga lima tahun - dari 75 hingga 100 mg / hari, anak-anak di atas 6 tahun - dari 100 hingga 150 mg / hari, remaja di atas 12 tahun - dari 100 hingga 200 mcg / hari.

Instruksi untuk L-Tiroksin menunjukkan bahwa bayi dan anak-anak di bawah usia 36 bulan, dosis harian harus diberikan dalam satu langkah, setengah jam sebelum menyusui pertama. Segera sebelum mengambil tablet L-tiroksin ditempatkan dalam air dan dilarutkan sebelum pembentukan suspensi tipis.

Dalam hypothyroidism, el-thyroxine biasanya diambil sepanjang hidup. Pada tirotoksikosis, setelah keadaan euthyroid tercapai, natrium levothyroxine diresepkan untuk dikombinasikan dengan obat antitiroid. Lamanya pengobatan dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter.

L-Thyroxine slimming regimen

Untuk menurunkan berat badan ekstra, obat mulai diambil pada 50 μg / hari, membagi dosis yang diindikasikan menjadi 2 dosis (kedua dosis harus berada di paruh pertama hari).

Terapi dilengkapi dengan penggunaan β-blocker, dosis yang disesuaikan tergantung pada denyut nadi.

Di masa depan, dosis levothyroxine secara bertahap meningkat menjadi 150-300 mg / hari, membaginya menjadi 3 dosis hingga 18:00. Sejalan dengan ini meningkatkan dosis harian β-blocker. Disarankan untuk memilihnya secara terpisah, sehingga denyut nadi saat istirahat tidak melebihi 70 denyut per menit, tetapi pada saat yang sama lebih besar dari 60 detak per menit.

Terjadinya efek samping yang berat merupakan prasyarat untuk mengurangi dosis obat.

Durasi kursus adalah 4 hingga 7 minggu. Berhenti minum obat harus lancar, kurangi dosis setiap 14 hari sampai penarikan lengkap.

Jika diare terjadi di latar belakang aplikasi, tentu saja dilengkapi dengan Loperamide, yang diminum 1 atau 2 kapsul per hari.

Antara kursus levothyroxine harus dijaga pada interval setidaknya 3-4 minggu.

Overdosis

Gejala overdosis adalah:

• palpitasi jantung dan detak jantung;
• kecemasan meningkat;
• merasa panas;
• hipertermia;
• hiperhidrosis (berkeringat);
• insomnia;
• aritmia;
• peningkatan serangan angina;
• pengurangan berat badan;
• kecemasan;
• tremor;
• diare;
• muntah;
• kelemahan otot dan kram;
• tumor pseudo-otak;
• kegagalan siklus menstruasi.

Perawatan melibatkan penghentian L-tiroksin dan melakukan pemeriksaan lanjutan.

Dengan perkembangan takikardia berat untuk mengurangi keparahannya, bloker β-adrenergik diresepkan untuk pasien. Karena kenyataan bahwa fungsi tiroid benar-benar ditekan, tidak disarankan untuk menggunakan obat-obatan tiroostatik.

Ketika mengambil levothyroxine dalam dosis ekstrim (ketika mencoba bunuh diri), plasmapheresis efektif.

Interaksi

Penggunaan levothyroxine mengurangi efektivitas agen antidiabetik. Pada awal pengobatan, serta setiap kali setelah perubahan dosis, kadar glukosa darah harus dipantau lebih sering.

Levothyroxine mempotensiasi efek antikoagulan (khususnya, coumarin), sehingga meningkatkan risiko pendarahan di otak (tulang belakang atau kepala), serta perdarahan gastrointestinal (terutama pada orang tua).

Jadi, jika perlu, untuk mengambil obat-obatan ini dalam kombinasi, dianjurkan untuk secara teratur melakukan tes pembekuan darah, dan, jika sesuai, mengurangi dosis antikoagulan.

Aksi levothyroxine dapat terganggu ketika sedang diambil dengan protease inhibitor. Dalam hal ini, perlu untuk terus mengendalikan konsentrasi hormon tiroid. Dalam beberapa situasi, mungkin perlu untuk merevisi dosis L-tiroksin.

Kolestiramin dan colestipol memperlambat penyerapan levothyroxine, sehingga L-thyroxine harus diminum setidaknya 4-5 jam sebelum mengambil obat-obatan ini.

Obat-obatan yang mengandung aluminium, kalsium karbonat, atau zat besi dapat mengurangi keparahan efek levothyroxine, sehingga L-thyroxin diambil setidaknya 2 jam sebelum diambil.

Penyerapan levothyroxine berkurang ketika diambil dalam kombinasi dengan lanthanum carbonate atau Sevelamer, jadi harus diambil satu jam sebelum atau tiga jam setelah menerapkan agen ini.

Dalam kasus mengambil obat dalam kombinasi pada tahap awal dan akhir dari penggunaan simultan mereka, kontrol tingkat hormon tiroid diperlukan. Anda mungkin perlu mengubah dosis levothyroxine.

Efektivitas obat berkurang ketika diambil bersamaan dengan inhibitor tirosin kinase, dan karena itu perubahan fungsi kelenjar tiroid pada tahap awal dan akhir dari penggunaan simultan dari obat-obatan ini harus tetap terkendali.

Proguanil / chloroquine dan sertraline mengurangi efektivitas obat dan memprovokasi peningkatan konsentrasi plasma thyrotropin.

Enzim yang diinduksi obat (misalnya, karbamazepin atau barbiturat) dapat meningkatkan levothyroxine Clpech.

Wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal, yang termasuk komponen estrogen, serta wanita yang menggunakan obat pengganti hormon pada usia pascamenopause, mungkin perlu meningkatkan dosis levothyroxine.

Tiroksin dan l-tiroksin

Peningkatan dosis furosemide, salisilat, clofibrate dan sejumlah zat lain berkontribusi pada perpindahan levothyroxine dari protein plasma, yang pada gilirannya memprovokasi peningkatan fraksi fT4 (thyroxin bebas).

Agen yang mengandung yodium, GCS, Amiodarone, propylthiouracil, obat simpatolitik menghambat konversi perifer tiroksin menjadi triiodothyronine. Karena konsentrasi yodium yang tinggi, amiodarone dapat menyebabkan pasien untuk mengembangkan keadaan hipo dan hipertiroid.

Amiodarone digunakan dengan perawatan khusus dalam kombinasi dengan L-tiroksin untuk pengobatan pasien dengan gondok nodular etiologi yang tidak ditentukan.

Phenytoin berkontribusi pada perpindahan levothyroxine dari protein plasma. Akibatnya, pasien menaikkan tingkat fraksi tiroksin bebas dan triiodothyronine gratis.

Selain itu, fenitoin merangsang transformasi metabolik levothyroxine di hati, oleh karena itu, pasien yang menerima levothyroxine dalam kombinasi dengan fenitoin dianjurkan untuk terus memantau konsentrasi hormon tiroid.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, di luar jangkauan anak-anak. Suhu penyimpanan optimal hingga 25 derajat Celcius.

Umur simpan

Obat ini dapat digunakan selama 3 tahun setelah tanggal rilis.

Instruksi khusus

Apa itu natrium levothyroxine? Wikipedia menyatakan bahwa alat ini adalah garam natrium l-tiroksin, yang, setelah biotransformasi parsial di ginjal dan hati, mempengaruhi proses metabolisme, serta pertumbuhan dan perkembangan jaringan tubuh.

Rumus kotor zat tersebut adalah C15H11I4NO4.

Pada gilirannya, tiroksin adalah turunan beryodium dari tirosin asam amino, hormon tiroid utama.

Menjadi biologis tidak aktif, hormon tiroksin di bawah pengaruh enzim khusus mengalami konversi ke bentuk yang lebih aktif, triiodothyronine, yang, pada dasarnya, itu adalah prohormone.

Fungsi utama hormon tiroid adalah:

• stimulasi pertumbuhan dan diferensiasi jaringan, serta meningkatkan kebutuhan oksigen mereka;
• peningkatan tekanan darah sistemik, serta kekuatan dan frekuensi kontraksi otot jantung;
• peningkatan kesadaran;
• stimulasi aktivitas mental, motorik dan aktivitas mental;
• stimulasi tingkat metabolisme basal;
• peningkatan kadar glukosa darah;
• peningkatan glukoneogenesis di hati;
• penghambatan produksi glikogen di otot rangka dan hati;
• meningkatkan penyerapan dan pemanfaatan glukosa oleh sel;
• merangsang aktivitas enzim utama glikolisis;
• peningkatan lipolisis;
• penghambatan pembentukan dan pengendapan lemak;
• peningkatan sensitivitas jaringan ke katekolamin;
• peningkatan eritropoiesis di sumsum tulang;
• penurunan reabsorpsi tubular air dan hidrofilisitas jaringan.

Penggunaan hormon tiroid dalam dosis kecil memprovokasi efek anabolik, dan dalam dosis tinggi memiliki efek katabolik yang kuat pada metabolisme protein. Dalam pengobatan, tiroksin digunakan untuk mengobati kondisi hipotiroid.

Gejala defisiensi tiroksin adalah sebagai berikut:

• kelemahan, kelelahan;
• gangguan konsentrasi perhatian;
• kenaikan berat badan tanpa alasan;
• alopecia;
• kulit kering;
• depresi;
• kolesterol tinggi;
• gangguan siklus menstruasi;
• sembelit.

Untuk memilih dosis obat yang tepat, pasien dengan gangguan fungsi tiroid harus diperiksa oleh dokter dan melakukan tes darah, indikator utamanya adalah indikator konsentrasi:

• thyreotropin;
• triiodothyronine gratis;
• tiroksin bebas;
• antibodi terhadap thyroglobulin;
• antibodi mikrosomal (antibodi terhadap peroksidase tiroid).

Norma tiroksin pada pria adalah dari 59 hingga 135 nmol / l, norma hormon pada wanita adalah 71-142 nmol / l.

Triiodothyronine ft3 gratis dan thyroxine ft4 gratis - apa itu? Triiodothyronine gratis adalah hormon yang menstimulasi pertukaran dan pemanfaatan oksigen oleh jaringan. Tiroksin bebas merangsang sintesis protein.

Penurunan total T4 tiroksin biasanya dicatat setelah operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid, terapi dengan penggunaan preparat yodium radioaktif, pengobatan hiperfungsi tiroid, dan juga dengan latar belakang perkembangan tiroiditis autoimun.

Tingkat T4 tiroksin bebas pada wanita dan pria adalah 9,0-19,1 pmol / l, triiodothyronine gratis 2,6-5,7 pmol / l. Jika t4 tiroksin bebas diturunkan, mereka mengatakan bahwa fungsi tiroid tidak mencukupi, yaitu, hipotiroidisme.

Jika t4 bebas tiroksin diturunkan, dan konsentrasi tirotropin berada dalam kisaran normal, kemungkinan tes darah dilakukan secara tidak benar.

Analog

Analog struktural L-Thyroxine adalah L-Thyroxin Berlin-Chemie (khususnya, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie dan L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Akrihin dan Farmak, Bagotirox, Levothyroxine, Eutirox.

Mana yang lebih baik: Eutirox atau L-thyroxin?

Obat-obatan adalah obat generik, yaitu, mereka memiliki indikasi yang sama untuk digunakan, kisaran kontraindikasi yang sama dan diberikan dengan cara yang sama.

Perbedaan antara Eutirox dan L-Thyroxin adalah bahwa natrium Levothyroxine hadir di Eutirox dalam konsentrasi yang sedikit berbeda daripada di L-Tiroksin.

Kombinasi dengan alkohol

Dosis satu dosis kecil alkohol tidak terlalu kuat, sebagai aturan, tidak menimbulkan konsekuensi negatif bagi tubuh, oleh karena itu, dalam instruksi untuk obat tidak ada larangan kategoris pada kombinasi tersebut.

Namun, itu hanya berlaku untuk pasien dengan jantung dan pembuluh darah yang sehat.

Konsumsi alkohol selama pengobatan dengan L-tiroksin sering memprovokasi sejumlah reaksi yang tidak diinginkan dari sistem saraf pusat dan hati, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi efektivitas pengobatan.

L-tiroksin untuk menurunkan berat badan

Dalam hal efektivitasnya, tiroksin secara signifikan melebihi sebagian besar sarana untuk membakar lemak (termasuk yang farmakologis). Menurut instruksi, itu mempercepat metabolisme, meningkatkan konsumsi kalori, meningkatkan produksi panas, menstimulasi sistem saraf pusat, menekan nafsu makan, mengurangi kebutuhan untuk tidur dan meningkatkan kinerja fisik.

Dalam hal ini, ada banyak ulasan positif tentang penggunaan natrium levothyroxine untuk menurunkan berat badan. Namun, mereka yang ingin menurunkan berat badan harus menyadari bahwa obat meningkatkan frekuensi kontraksi otot jantung, menyebabkan kegelisahan dan kegembiraan, sehingga mengerahkan efek negatif pada jantung.

Untuk mencegah perkembangan efek samping, binaragawan yang berpengalaman disarankan untuk menggunakan el-thyroxin untuk menurunkan berat badan dalam kombinasi dengan antagonis (bloker) dari β-adrenoreseptor. Ini memungkinkan Anda untuk menormalkan detak jantung dan mengurangi keparahan beberapa efek samping lain yang menyertai asupan tiroksin.

Keuntungan dari L-thyroxine untuk menurunkan berat badan adalah efisiensi tinggi dan ketersediaan alat ini, kerugiannya adalah banyaknya efek samping. Terlepas dari kenyataan bahwa banyak dari mereka dapat dihilangkan atau bahkan dicegah, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan spesialis sebelum menggunakan obat untuk menurunkan berat badan ekstra.

Gunakan selama kehamilan

Perawatan dengan hormon tiroid harus dilakukan secara konsisten, terutama selama periode kehamilan dan menyusui. Terlepas dari kenyataan bahwa L-Thyroxine banyak digunakan selama kehamilan, tidak ada data akurat tentang keamanannya untuk janin yang sedang berkembang.

Jumlah hormon tiroid yang menembus ke dalam ASI (bahkan jika terapi dilakukan dengan penggunaan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk memprovokasi pada bayi usia penindasan sekresi tirotropin atau pengembangan tirotoksikosis.

Ulasan L-Thyroxine

Ulasan pada L-thyroxine kebanyakan positif. Obat ini menormalkan keseimbangan hormon dalam tubuh, yang pada gilirannya memiliki efek menguntungkan pada kesehatan secara keseluruhan.

Namun, dalam massa umum ulasan yang baik dari El-tiroksin, ada juga yang negatif, yang terkait terutama dengan efek samping obat.

Ulasan natrium levothyroxine untuk menurunkan berat badan memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa obat tersebut, meskipun itu menyebabkan sejumlah efek samping, tetapi berat badan benar-benar membantu untuk menyesuaikan (terutama jika penggunaannya dilengkapi dengan diet rendah karbohidrat).

Penting untuk diingat bahwa adalah mungkin untuk mengambil obat hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dan hanya dengan mengurangi fungsi tiroid. Kelebihan berat badan seringkali merupakan salah satu tanda bahwa tubuh rusak, sehingga mengurangi lemak adalah semacam efek samping dari terapi.

Bagi orang yang organnya berfungsi normal, mengambil levothyroxine bisa berbahaya.

Harga L-tiroksin

Harga L-tiroksin tergantung pada perusahaan mana yang memproduksi obat tersebut, berdasarkan dosis zat aktif dan jumlah tablet per paket.

Anda dapat membeli thyroxin untuk menurunkan berat badan dari 62 rubel Rusia untuk paket No. 50 dengan tablet 25 μg (obat dari perusahaan farmasi Farmak).

Harga natrium levothyroxine, diproduksi oleh perusahaan Berlin-Chemie - dari 95 rubel. Harga El-thyroxine-AKRI - dari 110 rubel.