Utama / Kista

L-Tiroksin Berlin-Hemi

L-thyroxin adalah analog sintetis hormon tiroid, obat perangsang tiroid yang membantu menormalkan hipofungsi kelenjar endokrin. Obat ini diresepkan untuk penyakit kelenjar tiroid.

Dosis harian obat L-thyroxin dipilih tergantung pada indikasi untuk masuk, usia, kehadiran gangguan bersamaan.

Komposisi, bentuk rilis

Sebagai bahan aktif, substansi levothyroxine sodium digunakan.

Obat ini disajikan di apotek dalam bentuk tablet untuk administrasi internal dalam dosis berikut:

  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie.
  • L-thyroxin 75 Berlin-Chemie.
  • L-thyroxin 100 Berlin-Chemie.
  • L-thyroxin 125 Berlin-Chemie.

Tindakan farmakologis

Levothyroxine adalah analog sintetis hormon tiroid.

  • Mekanisme kerja L-thyroxin adalah karena fakta bahwa komponen aktif sebagian diubah menjadi T3 di area hati dan ginjal, memiliki dampak pada proses pertumbuhan, perkembangan dan metabolisme.
  • Menunjukkan sifat anabolik moderat bila digunakan dalam dosis kecil.
  • Penggunaan dalam dosis tinggi berkontribusi pada penghambatan produksi hormon-hormon yang melepaskan thyrotropin dari hipotalamus dan hormon-hormon yang merangsang tiroid dari kelenjar pituitari.

Efek terapeutik diamati tidak lebih awal dari 72 jam setelah meminum pil. Waktu paruh hingga 1 minggu.

Bagaimana cara mendaftar?

Perawatan hanya mungkin di bawah pengawasan dokter, yang memilih dosis, frekuensi dan durasi penggunaan obat secara individual untuk setiap pasien. Perhitungan dosis L-tiroksin juga tergantung pada berat pasien.

Dosis harian yang direkomendasikan diambil setengah jam sebelum makan, dengan perut kosong, tanpa mengunyah, dengan jumlah air yang cukup. Pada tablet ada takik untuk pembagian, yang memungkinkan untuk membagi obat, jika perlu.

Rekomendasi mengenai durasi terapi:

  • Hypothyroidism, tiroidektomi: pengobatan seumur hidup.
  • Terapi tambahan hipertiroidisme: tergantung pada durasi penggunaan agen thyreostatic.
  • Gondok Euthyroid: dari enam bulan hingga 24 bulan. Jika selama ini efek farmakologi yang diharapkan tidak ada, pertimbangkan metode pengobatan lain.
  • Pencegahan kambuhnya gondok: beberapa bulan - pengobatan seumur hidup.
  • Berat badan: dari 1 bulan hingga 7 minggu. Dosis dikurangi secara bertahap selama 2 minggu.

Rekomendasi mengenai regimen dosis hanya untuk tujuan informasi. Dokter dapat menyesuaikan dosis, frekuensi, durasi pengobatan dengan obat, tergantung pada efek, toleransi, karakteristik individu pasien.

L-thyroxine - petunjuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 50 µg, 75 µg, 100 µg dan 150 µg) dari obat hormon tiroid sintetis untuk pengobatan hipotiroidisme dan gondok pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan

Dalam artikel ini, Anda dapat membaca instruksi untuk penggunaan obat L-tiroksin. Tinjauan yang disajikan dari pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat para ahli medis tentang penggunaan L-tiroksin dalam praktik mereka Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda pada obat lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, yang mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog L-tiroksin di hadapan analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan hipotiroidisme dan gondok pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi obat.

L-thyroxin adalah persiapan sintetis hormon tiroid, isomer tiroksin levorotatori. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme.

Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis tinggi, menghambat produksi TTRG dari hipotalamus dan TSH kelenjar pituitari.

Efek terapeutik diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.

Komposisi

Levothyroxine sodium + eksipien.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, L-tiroksin diserap hampir secara eksklusif dari usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis. Makan simultan mengurangi penyerapan levothyroxine. Terkait dengan protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroin dan albumin) lebih dari 99%. Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% levothyroxine adalah mono-deiodinized untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Metabolit diekskresikan dalam urin dan empedu.

Indikasi

  • hipotiroidisme;
  • gondok euthyroid;
  • sebagai terapi pengganti dan untuk pencegahan kambuhnya gondok setelah reseksi kelenjar tiroid;
  • kanker tiroid (setelah operasi);
  • gondok beracun difus: setelah mencapai keadaan thyreostatic euthyroid (sebagai kombinasi atau monoterapi);
  • sebagai alat diagnostik saat melakukan tes penekanan tiroid.

Bentuk rilis

Tablet 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg, dan 150 mkg.

Instruksi penggunaan dan dosis

Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada bukti.

L-tiroksin dalam dosis harian diambil secara oral di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan, minum pil dengan sedikit cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.

Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien yang lebih muda dari 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, L-tiroksin diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 µg / kg berat badan; pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular - 0,9 mcg / kg berat badan. Dengan obesitas yang signifikan, perhitungan harus dilakukan pada "berat badan ideal".

Direkomendasikan dosis tiroksin untuk pengobatan hipotiroidisme kongenital:

  • 0-6 bulan - dosis harian 25-50 mg;
  • 6-24 bulan - dosis harian 50-75 mcg;
  • dari 2 hingga 10 tahun - dosis harian 75-125 mikrogram;
  • dari 10 hingga 16 tahun - dosis harian 100-200 mg;
  • lebih dari 16 tahun - dosis harian 100-200 mg.

Dosis yang dianjurkan L-Tiroksin:

  1. Pengobatan gondok euthyroid - 75-200 mg per hari;
  2. Pencegahan kambuh setelah perawatan bedah gondok euthyroid - 75-200 mcg per hari;
  3. Dalam pengobatan tirotoksikosis - 50-100 mcg per hari;
  4. Terapi supresif untuk kanker tiroid - 150-300 mcg per hari.

Untuk dosis yang akurat dari obat harus menggunakan dosis yang paling tepat dari obat L-tiroksin (50, 75, 100, 125 atau 150 ug).

Pada hipotiroidisme jangka panjang yang parah, pengobatan harus dimulai dengan sangat hati-hati, dengan dosis kecil - dari 25 mcg per hari, dosis harus ditingkatkan untuk pemeliharaan pada interval waktu yang lebih lama - sebesar 25 mcg per hari setiap 2 minggu dan lebih sering menentukan tingkat TSH dalam darah. Pada hipotiroidisme, L-thyroxin biasanya diambil sepanjang hidup.

Pada tirotoksikosis, L-thyroxin digunakan dalam terapi kompleks dengan thyrostatik setelah mencapai keadaan eutiroid. Dalam semua kasus, durasi perawatan obat ditentukan oleh dokter.

Bayi dan anak-anak hingga usia 3 tahun menerima dosis harian L-tiroksin pada satu waktu 30 menit sebelum menyusui pertama. Tablet dilarutkan dalam air ke suspensi tipis, yang disiapkan segera sebelum mengambil obat.

Efek samping

Kontraindikasi

  • tirotoksikosis yang tidak diobati;
  • infark miokard akut, miokarditis akut;
  • ketidakcukupan adrenal yang tidak diobati;
  • peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui (menyusui) terapi dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Ketika kehamilan membutuhkan peningkatan dosis obat karena peningkatan kadar globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI selama menyusui (bahkan selama pengobatan dengan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk menyebabkan gangguan pada anak.

Penggunaan obat dalam kombinasi dengan obat thyreostatic selama kehamilan merupakan kontraindikasi, karena mengambil levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis thyrostatic. Karena thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, dapat menembus sawar plasenta, hipotiroidisme dapat berkembang pada janin.

Selama periode menyusui, obat harus diminum dengan hati-hati, secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter.

Gunakan pada anak-anak

Pada anak-anak, dosis harian awal adalah 12,5-50 mg. Dengan pengobatan jangka panjang, dosis obat ditentukan dari perkiraan perhitungan 100-150 μg / m2 luas permukaan tubuh.

Instruksi khusus

Pada hipotiroidisme, yang disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar pituitari, perlu untuk mengetahui apakah pada saat yang sama adrenal insufisiensi. Dalam hal ini, terapi penggantian dengan glukokortikosteroid (GCS) harus dimulai sebelum memulai pengobatan hipotiroidisme dengan hormon tiroid untuk menghindari perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Obat ini tidak mempengaruhi kemampuan untuk kegiatan profesional yang terkait dengan kendaraan mengemudi dan mekanisme kontrol.

Interaksi obat

L-thyroxin meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mungkin memerlukan penurunan dosis.

Penggunaan antidepresan trisiklik dengan levothyroxine dapat menyebabkan peningkatan efek antidepresan.

Hormon tiroid dapat meningkatkan kebutuhan insulin dan obat hipoglikemik oral. Pemantauan kadar glukosa darah lebih sering direkomendasikan selama periode inisiasi pengobatan dengan levothyroxine, serta ketika mengubah dosis obat.

Levothyroxine mengurangi aksi glikosida jantung. Dengan penggunaan simultan colestyramine, colestipol dan aluminium hidroksida mengurangi konsentrasi plasma levothyroxine karena penghambatan penyerapannya di usus.

Ketika digunakan secara bersamaan dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik adalah mungkin pada tingkat ikatan protein.

Dengan penggunaan simultan dengan fenitoin, salisilat, klofibrium, furosemid dalam dosis tinggi, kandungan levotiroksin dan T4 tidak terikat pada protein plasma meningkat.

Somatotropin bila digunakan bersamaan dengan L-thyroxin dapat mempercepat penutupan zona pertumbuhan epiphyseal.

Konsumsi fenobarbital, carbamazepine dan rifampicin dapat meningkatkan pembersihan levothyroxine dan membutuhkan peningkatan dosis.

Estrogen meningkatkan konsentrasi yang terkait dengan fraksi tiroglobulin, yang dapat menyebabkan penurunan efektivitas obat.

Amiodarone, aminoglutetimid, PAS, ethionamide, obat antitiroid, beta-blocker, carbamazepine, chloral hidrat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatin, somatostatin mempengaruhi sintesis, sekresi, distribusi dan metabolisme obat.

Analog dari obat L-tiroksin

Analog struktural dari zat aktif:

  • L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 125 Berlin-Hemi;
  • L-Tiroksin 150 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin Hexal;
  • L-tiroksin acre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • Natrium Levothyroxine;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi Nosologis (ICD-10)

Komposisi dan bentuk rilis

L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie

dalam kemasan blister 25; dalam bungkus karton 2 atau 4 lepuh.

L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie

dalam kemasan blister 25; dalam bungkus karton 2 atau 4 lepuh.

Deskripsi bentuk sediaan

L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie: tablet biru-biru di kedua sisi, dengan tepi miring dan satu sisi untuk membelah.

L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie: datar di kedua sisi tablet dari kuning ke warna kuning kehijauan, dengan tepi miring, dilengkapi dengan satu sisi takik untuk pembagian.

Karakteristik

Isomer levorotatorik sintetis dari tiroksin.

Tindakan farmakologis

Setelah konversi sebagian ke liothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme. Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis besar, menghambat produksi hormon hipotalamus thyrotropin-releasing dan hormon thyroid-stimulating kelenjar pituitari.

Farmakodinamik

Efek terapeutik diamati setelah 7 - 12 hari, selama waktu yang sama efeknya tetap setelah penghentian obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam waktu 3-6 bulan.

Farmakokinetik

Ketika dicerna, levothyroxine diserap hampir secara eksklusif di usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis obat. Makan menurunkan penyerapan levothyroxine. Denganmaks dalam serum tercapai setelah 6 jam setelah pemberian. Setelah penyerapan, lebih dari 99% obat terikat dengan protein serum. Dalam berbagai jaringan monodeiodinasi levothyroxine terjadi dengan pembentukan triiodothyronine dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Metabolit diekskresikan dalam urin dan empedu. T1/2 - 6–8 hari.

Indikasi untuk L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie

Hypothyroidism (hypothyroidism) dari setiap asal: hipotiroidisme primer dan sekunder, setelah pembedahan untuk struma, sebagai hasil terapi dengan yodium radioaktif (sebagai terapi pengganti).

Pencegahan kekambuhan (pembentukan kembali) dari gondok nodular setelah operasi untuk gondok selama fungsi tiroid normal.

Gondok difus dengan fungsi normal.

Sebagai bagian dari terapi kombinasi dalam pengobatan hiperfungsi tiroid dengan thyreostatik setelah mencapai fungsi normal.

Tumor ganas kelenjar tiroid, terutama setelah operasi untuk menekan kekambuhan tumor dan sebagai terapi pengganti.

Kontraindikasi

Peningkatan sensitivitas individu terhadap obat, infark miokard akut, insufisiensi adrenal korteks yang tidak diobati, hiperfungsi kelenjar tiroid.
Dengan hati-hati: pada penyakit pada sistem kardiovaskular - penyakit jantung iskemik (aterosklerosis, angina, infark miokardial dalam sejarah), hipertensi arteri, aritmia; diabetes; hipotiroidisme lama yang parah; sindrom malabsorpsi (kemungkinan penyesuaian dosis).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui, perawatan harus dilanjutkan. Penggunaan obat selama kehamilan dalam kombinasi dengan thyreostatics merupakan kontraindikasi. Karena thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, dapat menembus plasenta, hypothyroidism dapat berkembang di janin.

Efek samping

Reaksi alergi (ruam kulit, kulit gatal). Ketika digunakan dalam dosis terlalu tinggi, hipertiroidisme (perubahan nafsu makan, dismenore, nyeri dada, diare, takikardia, aritmia, demam, tremor, sakit kepala, lekas marah, kram otot ekstremitas bawah, kegelisahan, berkeringat, kesulitan tidur, muntah, penurunan berat badan tubuh). Ketika digunakan dalam dosis yang kurang efektif, hypothyroidism (dysmenorrhea, sembelit, kekeringan, bengkak pada kulit, sakit kepala, lesu, mialgia, mengantuk, lemah, apati, berat badan).

Interaksi

Levothyroxine meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung (mungkin mengurangi dosisnya). Dengan penggunaan bersamaan cholestyramine mengurangi konsentrasi plasma levothyroxine karena penghambatan penyerapannya di usus. Pemberian fenitoin cepat i.v. meningkatkan kandungan levothyroxine dan liothyronine yang tidak terikat dengan protein plasma. Salisilat, dikumarol, furosemid dalam dosis tinggi (250 mg) meningkatkan aksi levothyroxine, karena mampu menggantikannya dari situs pengikatan ke protein plasma.

Dosis dan pemberian

Di dalam, dengan perut kosong, tidak kurang dari 30 menit sebelum sarapan. Dosis harian obat ditetapkan dan dikontrol secara individual berdasarkan data pemeriksaan laboratorium dan klinis.

Seperti pengalaman akumulasi menunjukkan, dengan massa tubuh kecil dan di hadapan struma nodular besar, dosis rendah sudah cukup.

Kecuali ditentukan lain, rekomendasi dosis berikut berlaku:

untuk hipofungsi kelenjar tiroid, dosis harian awal, untuk orang dewasa - 25-100 mcg, maka dosis ditingkatkan dengan resep dokter setiap 2-4 minggu untuk 25-50 mcg sampai dosis harian pendukung tercapai - 125-250 mcg; anak-anak - 12,5–50 mcg, dengan pengobatan jangka panjang, dosis ditentukan oleh berat badan dan tinggi badan anak (dari perkiraan sekitar 100 hingga 150 mcg natrium levothyroxine per 1 m 2 permukaan tubuh);

untuk pencegahan kekambuhan gondok dan untuk gondok difus pada orang dewasa - 75-200 μg / hari;

sebagai bagian dari terapi kombinasi dalam pengobatan hiperfungsi tiroid dengan thyreostatics - 50-100 μg / hari;

dalam pengobatan tumor ganas, dosis harian adalah 150-300 μg.

Perkiraan dosis harian perawatan levothyroxine sodium

L-tiroksin

L-thyroxin: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: L-Thyroxin

Kode ATX: H03AA01

Bahan aktif: levothyroxine sodium (levothyroxine sodium)

Pabrikan: Ozone LLC (Rusia)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 07/26/2018

Harga di apotek: dari 85 rubel.

L-thyroxin adalah obat tirotropik, hormon tiroid.

Lepaskan formulir dan komposisi

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet (10 pcs. Dalam blister, 2, 3, 4, 5, 6, 8 atau 10 bungkus dalam kotak karton; 20 atau 50 pcs. Dalam wadah polimer, 1 kontainer dalam karton pak; 50 lembar dalam blister, 1, 2, 4, 5, 6, 8 atau 10 bungkus dalam kemasan karton; 50 lembar dalam lecet, 1 blister dalam kemasan karton.

1 tablet mengandung zat aktif: levothyroxine sodium - 50 atau 100 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Komponen aktif L-Thyroxine adalah sodium levothyroxine - isomer levorotatorik sintetis dari thyroxin, yang di ginjal dan hati diubah sebagian menjadi triiodothyronine, kemudian masuk ke sel-sel tubuh dan mempengaruhi metabolisme, perkembangan dan pertumbuhan jaringan.

Dalam dosis kecil, obat ini memiliki efek anabolik pada metabolisme lemak dan protein. Dalam dosis sedang, meningkatkan permintaan jaringan untuk oksigen, meningkatkan aktivitas fungsional dari sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular, merangsang pertumbuhan dan perkembangan, dengan meningkatkan metabolisme lemak, karbohidrat dan protein. Dalam dosis tinggi, levothyroxine sodium menghambat produksi hormon thyroid-stimulating hormon hipotalamus hipofisis dan thyrotropin-releasing.

Efek terapeutik berkembang dalam 7-12 hari setelah mengonsumsi obat. Beberapa hari setelah pembatalannya, aksi tersebut disimpan. Pada hipotiroidisme, efek klinis muncul dalam 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau hilang sepenuhnya dalam waktu 3-6 bulan.

Farmakokinetik

Setelah memasuki saluran gastrointestinal, natrium levothyroxine diserap hampir secara eksklusif di usus kecil bagian atas. Penyerapan obat adalah sekitar 80% dari dosis. Dengan serentak penyerapan makanan simultan dari zat menurun.

Konsentrasi maksimum dalam darah mencapai sekitar 5-6 jam setelah minum pil. Levothyroxine sodium dicirikan oleh ikatan yang sangat tinggi (tidak kurang dari 99%) dengan protein serum - albumin, TSPA (thyroxin-binding prealbumin) dan TSH (thyroxine-binding globulin). Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% dari zat aktif dari obat ini monodeiodinated untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif. Metabolisme hormon tiroid dilakukan terutama di ginjal, hati, otot dan otak. Sejumlah kecil obat mengalami dekarboksilasi dan deaminasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati).

Jalur ekskresi metabolit adalah melalui usus dan ginjal. Waktu paruh adalah 6-7 hari, pada pasien dengan tirotoksikosis, 3-4 hari, pada pasien dengan hipotiroidisme, 9-10 hari.

Indikasi untuk digunakan

  • Gondok Euthyroid;
  • Hypothyroidism;
  • Periode setelah reseksi kelenjar tiroid (untuk mencegah kekambuhan gondok dan sebagai terapi pengganti);
  • Kanker tiroid (setelah perawatan bedah);
  • Gatal beracun difus (untuk monoterapi atau sebagai bagian dari perawatan komprehensif thyrostatics setelah mencapai keadaan euthyroid);
  • Melakukan tes penekanan tiroid (sebagai alat diagnostik).

Kontraindikasi

  • Infark miokard akut, miokarditis akut;
  • Tirotoksikosis yang tidak diobati;
  • Insufisiensi adrenal yang tidak diobati;
  • Kekurangan laktase herediter atau intoleransi laktosa (gangguan penyerapan glukosa dan galaktosa);
  • Hipersensitivitas terhadap levothyroxine.

Relatif (tablet L-tiroksin harus diminum dengan hati-hati):

  • Penyakit kardiovaskular: hipertensi, aritmia, penyakit jantung koroner (riwayat infark miokard, aterosklerosis, angina);
  • Diabetes mellitus;
  • Hipotiroidisme berat (lama);
  • Sindrom malabsorpsi (penyesuaian dosis mungkin diperlukan).

Instruksi penggunaan L-thyroxine: metode dan dosis

Tablet L-tiroksin diambil secara lisan di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 1 /2 jam sebelum makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan sedikit (1 /2 gelas) air.

Dosis harian L-tiroksin ditentukan secara individual oleh dokter yang hadir dan tergantung pada bukti.

Untuk terapi penggantian hipotiroidisme pada pasien yang lebih muda dari 55 tahun, dengan tidak adanya penyakit kardiovaskular, dosis harian L-thyroxine yang direkomendasikan adalah 1,6-1,8 µg / kg berat badan. Pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau di hadapan penyakit kardiovaskular, dosis ditentukan pada tingkat 0,9 mg / kg berat badan. Pasien dengan obesitas berat (BMI - indeks massa tubuh ≥ 30 kg / m 2) dihitung pada "berat badan ideal".

Pada tahap awal terapi penggantian untuk hipotiroidisme, dosis levothyroxine yang direkomendasikan:

  • Pasien tanpa penyakit kardiovaskular di bawah usia 55 tahun: laki-laki - 100-150 mcg / hari, perempuan - 75-100 mcg / hari;
  • Pasien yang lebih tua dari 55 tahun dan / atau dengan penyakit kardiovaskular: tanpa memandang jenis kelamin - 25 mcg / hari dengan peningkatan bertahap dalam dosis (25 mcg dengan selang waktu 2 bulan), sampai normalisasi thyroid stimulating hormone (TSH) dalam darah.

Dalam kasus terjadinya atau memburuknya gejala dari sistem kardiovaskular, koreksi harus dilakukan untuk pengobatan penyakit kardiovaskular.

Dosis harian L-thyroxine yang direkomendasikan untuk pengobatan hipotiroidisme kongenital, tergantung pada usia anak (dosis levothyroxine / dosis levothyroxine berdasarkan berat badan):

  • Dari lahir hingga 1 /2 tahun - 25-50 mkg / 10-15mkg / kg;
  • Dari 1 /2 hingga 1 tahun - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • Dari 1 tahun hingga 5 tahun - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • Dari 6 hingga 12 tahun - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Lebih dari 12 tahun - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Dosis harian L-thyroxine yang direkomendasikan tergantung pada kondisi / penyakit:

  • Terapi untuk gondok euthyroid - 75-200 mcg;
  • Pencegahan kambuh setelah perawatan bedah gondok euthyroid - 75-200 mcg;
  • Tirotoksikosis (sebagai bagian dari terapi kompleks) - 50-100 mcg;
  • Kanker tiroid (untuk terapi supresif) - 150-300 mcg;
  • Uji penekanan tiroid - 3-4 minggu sebelum uji - 75 mcg, 1-2 minggu sebelum uji - 150-200 mcg.

Anak-anak sejak lahir hingga usia 3 tahun memberikan dosis levothyroxine harian untuk 1 /2 jam sebelum pemberian makan pertama (dalam satu langkah). Segera sebelum digunakan, tablet harus dilarutkan dalam air untuk membentuk suspensi tipis.

Dalam kasus hipotiroidisme, L-thyroxin biasanya diambil seumur hidup. Untuk pengobatan tirotoksikosis, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan obat antitiroid setelah mencapai keadaan eutiroid. Durasi terapi levothyroxine dalam segala kondisi / penyakit ditentukan oleh dokter yang hadir.

Efek samping

Ketika menggunakan L-thyroxine sesuai dengan semua rekomendasi dan di bawah pengawasan medis, tidak ada efek samping yang dicatat.

Dalam kasus hipersensitivitas terhadap levothyroxine, reaksi alergi mungkin terjadi. Efek samping lain dapat berkembang hanya dengan overdosis obat.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, gejala karakteristik tirotoksikosis terjadi: keringat berlebih, nyeri di jantung, gangguan irama jantung, detak jantung yang cepat, tremor, peningkatan nafsu makan, diare, gangguan tidur, kecemasan, penurunan berat badan.

Tergantung pada tingkat keparahan gejala overdosis, dokter dapat merekomendasikan penurunan dosis harian L-tiroksin, gangguan kecil (beberapa hari) dalam administrasi dan / atau penggunaan beta-blocker. Setelah kondisi dinormalisasi, obat harus dimulai dengan hati-hati, dengan dosis minimum.

Instruksi khusus

Dalam kasus hipotiroidisme karena lesi hipofisis harus menjalani diagnosis dan mencari tahu apakah kedua insufisiensi adrenal. Jika hasil positif untuk memulai terapi penggantian kortikosteroid (kortikosteroid) diperlukan sebelum mengambil hormon tiroid untuk pengobatan hipotiroidisme, untuk menghindari perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Secara berkala, konsentrasi TSH dalam darah harus dipantau, peningkatan indikator ini menunjukkan kekurangan dosis L-tiroksin.

Levotiroksin tidak mempengaruhi konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor yang diperlukan untuk mengendalikan mekanisme dan kendaraan yang kompleks.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Terapi untuk hipotiroidisme selama kehamilan dan menyusui harus dilanjutkan. Selama kehamilan, tingkat TSH meningkat, sehingga diperlukan peningkatan dosis L-tiroksin.

Penggunaan natrium levothyroxine dalam kehamilan merupakan kontraindikasi dalam kombinasi dengan obat antitiroid, karena mungkin diperlukan untuk meningkatkan dosis mereka saat mengambil L-tiroksin. Selain itu, tidak seperti natrium levothyroxine, obat antitiroid dapat menembus plasenta, sebagai akibat dari mana hipotiroidisme dapat berkembang pada janin.

Jumlah hormon tiroid yang diekskresikan dalam ASI (bahkan ketika mengonsumsi obat dalam dosis tinggi) kecil, sehingga tidak dapat menyebabkan pelanggaran pada anak. Akan tetapi, wanita menyusui harus dirawat di bawah pengawasan dokter, yang sangat patuh pada rekomendasi.

Gunakan di masa kecil

Menurut petunjuk, L-tiroksin disetujui untuk digunakan dalam pediatri sesuai dengan regimen dosis sesuai dengan usia.

Gunakan di usia tua

L-thyroxin digunakan sesuai indikasi pada pasien usia lanjut sesuai dengan rekomendasi dokter.

Interaksi obat

Pengaruh timbal balik dari zat / obat-obatan berikut dan levothyroxine dengan penggunaan simultan:

  • Insulin dan obat hipoglikemik oral - peningkatan dosis mereka mungkin diperlukan (pada awal terapi dengan levothyroxine sodium, seperti dalam kasus perubahan dalam regimen dosis, konsentrasi glukosa dalam darah harus diperiksa lebih sering);
  • Antikoagulan tidak langsung, antidepresan trisiklik - efeknya meningkat (pengurangan dosis mungkin diperlukan);
  • Colestipol, colestiramine, aluminium hydroxide - mengurangi konsentrasi plasma natrium levothyroxine karena penurunan tingkat penyerapan di usus;
  • Steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen - ada kemungkinan interaksi farmakokinetik pada tingkat pengikatan protein;
  • Glikosida jantung - efektivitasnya menurun;
  • Salisilat, klofibrat, furosemid (dalam dosis tinggi), fenitoin - meningkatkan kandungan dalam plasma darah natrium levothyroxine non-protein-terikat dan tiroksin bebas (T4); phenytoin mengurangi jumlah levothyroxine yang terikat pada protein sebesar 15%, konsentrasi T4 - sebesar 25%;
  • Obat-obatan yang mengandung estrogen - meningkatkan jumlah globulin pengikat tiroksin, yang dapat meningkatkan kebutuhan levothyroxine pada beberapa pasien;
  • Somatotropin - kemungkinan mempercepat penutupan zona pertumbuhan epifisis;
  • Fenobarbital, karbamazepin dan rifampicin dapat meningkatkan pembersihan natrium levothyroxine, sebagai akibat dari peningkatan dosis kemungkinan;
  • Aminoglutethimide, amiodaron, p-aminosalisilat acid (PAS), obat antitiroid, β-blocker, etionamid, carbamazepine, hidrat chloral, levodopa, diazepam, dopamin, metoclopramide, somatostatin, lovastatin - mempengaruhi distribusi dan metabolisme L-tiroksin.

Analog

Analog dari L-thyroxine adalah: Bagothyrox, Levothyroxine, Eutirox, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, di luar jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan - 3 tahun.

Istilah penjualan apotek

Resep.

Ulasan L-Thyroxine

Ulasan dari L-Thyroxine sebagian besar baik. Pasien menunjukkan bahwa obat menormalkan keseimbangan hormon tiroid, dan ini memiliki efek positif pada kesehatan secara keseluruhan. Pesan negatif terpisah mengandung keluhan tentang pengembangan efek samping.

Terlepas dari kenyataan bahwa L-Tiroksin ditujukan untuk pengobatan penyakit endokrinologis, efek anaboliknya sering digunakan untuk menurunkan berat badan. Pasien mengklaim bahwa obat membantu untuk memperbaiki berat badan, terutama jika itu dilengkapi dengan diet rendah karbohidrat. Dokter menekankan bahwa levothyroxine sodium dapat digunakan hanya dengan mengurangi fungsi tiroid. Kelebihan berat badan seringkali merupakan salah satu tanda kerusakan fungsi tubuh ini, sehingga pengurangan lemak tubuh dapat dianggap sebagai semacam efek samping dari obat tersebut. Untuk mengambil L-tiroksin semata-mata untuk menurunkan berat badan sangat kontraindikasi, karena ini penuh dengan munculnya berbagai masalah kesehatan. Dalam hal ini, obat harus diresepkan hanya oleh dokter setelah menetapkan diagnosis yang akurat.

Harga L-tiroksin di apotek

Harga dari L-Tiroksin tergantung pada dosis dapat 50 tablet 50 mg - 80 rubel 50 tablet 100 mg - 100 RUB 100 tablet 100 mg - 120 rubel...

L-thyroxin

Instruksi penggunaan:

L-thyroxin adalah persiapan hormon tiroid.

Lepaskan formulir dan komposisi

Bentuk dosis L-tiroksin - tablet:

  • Dengan dosis 50 mg: 10 pcs. dalam lepuh, 5 atau 10 bungkus dalam kotak karton; 50 masing-masing dalam lepuh, 1 bungkus dalam kotak karton;
  • Dengan dosis 100 mg: 10 pcs. dalam lepuh, 5 atau 10 bungkus dalam kotak karton; 50 masing-masing dalam lepuh, 2 bungkus dalam kotak karton;

Bahan aktif dari obat ini adalah levothyroxine sodium: dalam 1 tablet 50 atau 100 µg.

Indikasi untuk digunakan

  • Gatal beracun difus (setelah penggunaan thyreostatics, memungkinkan untuk mencapai keadaan euthyroid);
  • Gondok Euthyroid;
  • Hypothyroidism;
  • Kanker tiroid (setelah perawatan bedah).

Untuk terapi pengganti dan pencegahan kambuhnya gondok, obat ini diresepkan untuk pasien setelah reseksi kelenjar tiroid.

Sebagai alat diagnostik, L-thyroxin digunakan selama tes penekanan tiroid.

Kontraindikasi

  • Insufisiensi adrenal yang tidak diobati;
  • Miokarditis akut dan infark miokard akut;
  • Intoleransi turun temurun terhadap galaktosa, gangguan penyerapan glukosa dan laktosa, defisiensi laktase;
  • Tirotoksikosis yang tidak diobati;
  • Hipersensitivitas terhadap obat.

Relatif (diperlukan perhatian khusus):

  • Sindrom malabsorpsi;
  • Penyakit kardiovaskular: penyakit jantung koroner (angina pektoris, aterosklerosis, riwayat infark miokard), aritmia, hipertensi arteri;
  • Diabetes mellitus;
  • Hipotiroidisme lama yang parah.

Dosis dan Administrasi

Dokter menentukan dosis untuk setiap pasien secara individual, tergantung pada bukti. Seluruh dosis harian diambil 1 kali di pagi hari saat perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan. Tablet ditelan utuh, tidak cair, diperas 1/2 cangkir air.

Payudara dan anak-anak di bawah usia 3 tahun, dosis harian obat harus diberikan pada satu waktu 30 menit sebelum menyusui pertama. Tablet segera sebelum mengambilnya harus dilarutkan dalam air sampai terbentuk suspensi tipis.

Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien di bawah 55 tahun, asalkan tidak ada penyakit pada sistem kardiovaskular, L-tiroksin diresepkan pada tingkat 1,6-1,8 mcg per kilogram berat badan per hari (dosis harian awal untuk wanita biasanya 75-100 mcg untuk pria - 100-150 mcg). Pasien dengan penyakit kardiovaskular dan orang yang berusia di atas 55 direset 0,9 mg / kg / hari. Dosis awal biasanya 25 mcg per hari. Kemudian, pada interval 2 bulan, itu meningkat 25 μg sampai normalisasi parameter thyroid stimulating hormone (TSH). Dalam hal onset atau perburukan gejala dari sistem kardiovaskular, terapi penyakit ini diperbaiki. Pasien dengan dosis obesitas berat mengharapkan berat badan yang ideal.

Dosis yang dianjurkan untuk pengobatan hipotiroidisme kongenital, tergantung pada usia pasien:

  • 0-6 bulan: 10-15 mcg / kg, dosis harian - 25-50 mcg;
  • 6-12 bulan: 6-8 mcg / kg, dosis harian - 50-75 mcg;
  • 1-5 tahun: 5-6 mcg / kg, dosis harian - 75-100 mcg;
  • 6-12 tahun: 4-5 mcg / kg, dosis harian - 100-150 mcg.
  • Lebih tua dari 12 tahun: 2-3 mcg / kg, dosis harian - 100-200 mcg.

Dosis yang direkomendasikan untuk indikasi lain:

  • Terapi supresif untuk kanker tiroid - 150-300 mcg / hari;
  • Pengobatan gondok euthyroid dan pencegahan kekambuhan setelah perawatan bedah - 75-200 mg / hari;
  • Terapi kombinasi tirotoksikosis - 50-100 mcg / hari.

Sebelum melakukan tes penekanan tiroid, L-thyroxin diresepkan dalam dosis harian berikut:

  • 4 dan 3 minggu sebelum ujian - 75 µg;
  • 2 dan 1 minggu sebelum ujian - 150-200 mcg.

Dalam semua kasus, durasi perawatan ditentukan oleh dokter. Pada hipotiroidisme, obat biasanya diambil sepanjang hidup.

Pada tirotoksikosis, L-thyroxin digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan obat antitiroid setelah mencapai keadaan eutiroid.

Efek samping

Dengan pemberian L-tiroksin yang tepat di bawah pengawasan dokter, tidak ada efek samping.

Dengan peningkatan kepekaan, ada kemungkinan mengembangkan reaksi alergi.

Overdosis dapat mengembangkan gejala-gejala karakteristik tirotoksikosis, seperti detak jantung yang cepat, nyeri jantung, gangguan irama jantung, tremor, kecemasan, keringat berlebihan, gangguan tidur, peningkatan nafsu makan, diare, dan penurunan berat badan. Tergantung pada tingkat keparahan gejala-gejala ini, dokter dapat mengurangi dosis L-tiroksin, mengambil istirahat dalam pengobatan selama beberapa hari, atau meresepkan beta-blocker. Setelah negara dinormalisasi, obat harus dilanjutkan dari dosis yang lebih rendah di bawah pengawasan medis khusus.

Instruksi khusus

Pada hipotiroidisme, yang disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar pituitari, sebelum meresepkan obat, penting untuk memeriksa pasien untuk menyingkirkan insufisiensi adrenal. Sebelum memulai penggunaan hormon tiroid, terapi dengan glukokortikosteroid dilakukan untuk mencegah perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Seluruh periode pengobatan harus memantau konsentrasi TSH secara berkala. Peningkatan tingkatnya menunjukkan kekurangan dosis L-tiroksin.

Obat ini dapat digunakan selama kehamilan tentang hipotiroidisme. Dalam hal ini, peningkatan dosis diperlukan karena peningkatan konsentrasi globulin pengikat tiroksin. Penggunaan L-tiroksin dalam kombinasi dengan obat antitiroid selama kehamilan merupakan kontraindikasi, karena karena levothyroxine, peningkatan dosis thyreostatics mungkin diperlukan. Dan karena mereka, tidak seperti natrium levothyroxine, dapat menembus plasenta, hipotiroidisme dapat berkembang pada janin.

L-thyroxin dapat diberikan selama laktasi, karena jumlah hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI tidak cukup untuk menyebabkan gangguan pada anak. Namun, seorang wanita selama periode ini harus di bawah pengawasan ketat seorang dokter.

Dampak negatif pada kegiatan yang berkaitan dengan laju reaksi dan kemampuan untuk berkonsentrasi, L-thyroxin tidak memiliki.

Interaksi obat

Levothyroxine sodium dapat meningkatkan kebutuhan untuk obat hipoglikemik oral dan insulin. Pada awal penggunaannya dan dengan setiap perubahan dosis, perlu untuk mengontrol konsentrasi glukosa dalam darah.

Konsentrasi plasma natrium levothyroxine dikurangi oleh aluminium hidroksida, colestipol, dan colestiramine; meningkat - salisilat, klofibrium, furosemid dalam dosis tinggi, fenitoin.

Natrium Levothyroxine mengurangi efektivitas glikosida jantung; meningkatkan efek antidepresan dan antikoagulan tidak langsung, yang mungkin memerlukan penurunan dosis.

Dengan penggunaan simultan tamoxifen, asparaginase, atau steroid anabolik, interaksi farmakokinetik dimungkinkan pada tingkat pengikatan protein.

Fenobarbital, rifampisin dan karbamazepin dapat meningkatkan pembersihan natrium levothyroxine, yang mungkin memerlukan peningkatan dosis.

Digunakan dalam kombinasi dengan natrium somatotropin levothyroxine dapat mempercepat penutupan zona pertumbuhan epifisis.

Obat-obatan yang mengandung estrogen meningkatkan kandungan globulin pengikat tiroksin, sebagai akibatnya beberapa pasien mungkin memerlukan dosis levothyroxine sodium yang lebih tinggi.

Phenytoin mengurangi jumlah levothyroxine yang terikat pada protein dan konsentrasi hormon T4.

Metabolisme dan distribusi L-tiroksin dipengaruhi oleh blocker beta-adrenergik, obat antitiroid, p-aminosalisilat asam, carbamazepine, etionamid, hidrat chloral, aminoglutethimide, diazepam, metoclopramide, dopamin, lovastatin, levodopa, somatostatin, amiodaron.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C di tempat yang kering dan gelap, di luar jangkauan anak-anak.

Umur simpan - 3 tahun.

Ditemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

L-tiroksin

Deskripsi per 12 Maret 2015

  • Nama latin: L-Tiroksin
  • Kode ATX: H03AA01
  • Bahan aktif: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)
  • Pabrikan: Berlin-Chemie AG / Menarini (Jerman), OZON LLC (Rusia), Farmak OJSC (Ukraina)

Komposisi

Komposisi satu tablet L-tiroksin dapat termasuk dari 25 hingga 200 μg natrium levothyroxine.

Komposisi eksipien dapat sedikit berbeda tergantung pada bagaimana perusahaan farmasi memproduksi obat.

Lepaskan formulir

Alat ini tersedia dalam bentuk pil, diberikan ke apotek dalam paket No. 25, No. 50 atau No. 100.

Tindakan farmakologis

L-thyroxin adalah agen thyrotropic yang digunakan untuk hipofungsi tiroid (kelenjar tiroid).

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Levothyroxine sodium, yang merupakan bagian dari tablet, melakukan fungsi yang sama seperti endogen (diproduksi oleh kelenjar tiroid manusia) thyroxin dan triiodothyronine. Di dalam tubuh, substansi adalah biotransformasi menjadi liothyronine, yang, pada gilirannya, menembus ke dalam sel dan jaringan, mempengaruhi mekanisme perkembangan dan pertumbuhan, serta proses metabolisme.

Secara khusus, L-thyroxin ditandai oleh kemampuan untuk mempengaruhi metabolisme oksidatif yang terjadi di mitokondria dan secara selektif mengatur aliran kation baik di ruang intraseluler dan di luar sel.

Efek dari suatu zat tergantung pada dosisnya: penggunaan obat dalam dosis kecil memprovokasi efek anabolik, dan dalam dosis yang lebih tinggi itu mempengaruhi terutama sel dan jaringan, meningkatkan kebutuhan yang terakhir untuk oksigen, merangsang reaksi oksidatif, mempercepat kerusakan dan metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. dengan mengaktifkan fungsi jantung, sistem pembuluh darah dan sistem saraf pusat.

Manifestasi klinis dari aksi levothyroxine dalam hypothyroidism dicatat sudah dalam 5 hari pertama setelah dimulainya pengobatan. Selama 3-6 bulan berikutnya, tergantung penggunaan terus menerus obat, gondok yang menyebar menurun atau hilang sama sekali.

Levothyroxine diambil secara oral diserap terutama di saluran usus kecil. Absorpsi sangat ditentukan oleh bentuk galenik obat - maks hingga 80% saat diminum saat perut kosong.

Zat berikatan dengan protein plasma hampir 100%. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa levothyroxine tidak rentan terhadap hemoperfusion atau hemodialisis. Periode waktu paruh ditentukan oleh konsentrasi hormon tiroid dalam darah pasien: dengan keadaan eutiroid, durasinya adalah 6-7 hari, dengan tirotoksikosis - 3-4 hari, dengan hipotiroidisme - 9-10 hari).

Sekitar sepertiga dari zat yang disuntikkan terakumulasi di hati. Dalam hal ini, dengan cepat mulai berinteraksi dengan levothyroxine, yang terletak di plasma darah.

Levothyroxine dibelah terutama di otot, hati dan jaringan otak. Aktif lyothyronine, yang merupakan produk dari metabolisme suatu zat, diekskresikan dalam urin dan isi usus.

Indikasi untuk digunakan

L-Tiroksin digunakan untuk mendukung HRT dalam kondisi hipotiroid berbagai asal, termasuk hipotiroidisme primer dan sekunder yang berkembang setelah operasi tiroid, serta kondisi yang dipicu oleh terapi dengan yodium radioaktif.

Juga dianggap bijaksana untuk meresepkan obat:

  • dalam hipotiroidisme (baik pada bawaan dan dalam kasus ketika patologi adalah konsekuensi dari lesi sistem hipotalamus-pituitari);
  • pada obesitas dan / atau kretinisme, yang disertai dengan manifestasi hipotiroidisme;
  • penyakit hipofisis serebral;
  • sebagai agen profilaksis untuk gondok nodular rekuren setelah reseksi tiroid (jika fungsinya tidak berubah);
  • untuk pengobatan gondok euthyroid difus (L-thyroxin digunakan sebagai alat independen);
  • untuk pengobatan hiperplasia euthyroid kelenjar tiroid, serta penyakit Graves setelah mencapai kompensasi untuk intoksikasi dengan hormon tiroid dengan bantuan agen thyreostatic (sebagai bagian dari terapi kompleks);
  • dalam penyakit Graves dan penyakit Hashimoto (dalam perawatan kompleks);
  • untuk pengobatan pasien dengan neoplasma ganas yang bergantung pada hormon, terdiferensiasi di kelenjar tiroid (termasuk karsinoma papiler atau folikel);
  • untuk terapi supresif dan terapi penggantian hormon pada pasien dengan neoplasma ganas di kelenjar tiroid (termasuk setelah operasi untuk kanker tiroid); sebagai alat diagnostik saat melakukan tes penekanan tiroid.

Selain itu, tiroksin sering digunakan dalam binaraga sebagai sarana untuk menurunkan berat badan.

Kontraindikasi

L-tiroksin merupakan kontraindikasi ketika:

  • hipersensitivitas terhadap obat;
  • infark miokard akut;
  • lesi inflamasi akut dari otot jantung;
  • tirotoksikosis yang tidak diobati;
  • hipokortikisme yang tidak diobati;
  • hereditary galactosemia, defisiensi laktase, sindrom absorpsi usus.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit jantung dan pembuluh darah (termasuk PJK, riwayat infark miokard, angina pektoris, aterosklerosis, aritmia, hipertensi arteri), hipotiroidisme jangka panjang yang berat, dan diabetes.

Memiliki pasien dari salah satu penyakit di atas merupakan prasyarat untuk mengubah dosis.

Efek Samping dari L-Tiroksin

Penggunaan yang tepat dari obat di bawah pengawasan dokter tidak disertai dengan efek samping. Pada orang dengan hipersensitivitas, pengobatan dengan levothyroxine dapat disertai dengan reaksi alergi.

Efek samping lain biasanya disebabkan oleh overdosis L-tiroksin. Jarang, mereka dapat dipicu dengan mengambil obat dalam dosis yang salah, serta menaikkan dosis terlalu cepat (terutama selama tahap awal pengobatan).

Efek samping dari L-tiroksin paling sering dinyatakan dalam bentuk:

  • perasaan cemas, tremor, sakit kepala, insomnia, tumor pseudo-otak;
  • aritmia (termasuk fibrilasi atrium), takikardia, angina pektoris, palpitasi, ekstrasistol;
  • muntah dan diare;
  • ruam kulit, pruritus, angioedema;
  • patologi siklus menstruasi;
  • hiperhidrosis, hipertermia, perasaan panas, penurunan berat badan, peningkatan kelemahan, kram otot.

Munculnya gejala di atas adalah alasan untuk mengurangi dosis L-tiroksin atau menghentikan pengobatan obat selama beberapa hari.

Kasus kematian mendadak diamati dengan latar belakang kelainan jantung pada pasien yang menggunakan levothyroxine dalam dosis tinggi untuk waktu yang lama.

Setelah hilangnya efek samping, terapi dilanjutkan, hati-hati memilih dosis optimal. Jika reaksi alergi terjadi (bronkospasme, urtikaria, edema laring dan - dalam beberapa kasus - syok anafilaksis), obat dihentikan.

L-thyroxine: petunjuk penggunaan

Dosis harian obat ditentukan secara individual tergantung pada bukti. Tablet diambil dengan perut kosong dengan sedikit cairan (tanpa mengunyah), setidaknya setengah jam sebelum makan.

Pasien hingga 55 tahun dengan jantung dan pembuluh darah yang sehat selama terapi pengganti diperlihatkan untuk mengambil obat dalam dosis 1,6 hingga 1,8 μg / kg. Kepada orang-orang yang didiagnosis dengan penyakit jantung atau pembuluh darah tertentu, serta untuk pasien di atas 55 tahun, kurangi dosis menjadi 0,9 mcg / kg.

Orang yang indeks massa tubuhnya melebihi 30 kg / sq.m dihitung berdasarkan "berat badan ideal".

Pada tahap awal pengobatan hipotiroidisme, regimen dosis untuk berbagai kelompok pasien adalah sebagai berikut:

  • 75-100 mcg / hari / 100-150 mcg / hari. - sesuai, untuk wanita dan pria, asalkan fungsi jantung dan sistem pembuluh darah mereka berfungsi normal.
  • 25 mcg / hari - kepada orang-orang yang berusia di atas 55 tahun, serta orang-orang yang didiagnosis menderita penyakit kardiovaskular. Setelah dua bulan, dosis ditingkatkan menjadi 50 μg. Sesuaikan dosis, tingkatkan hingga 25 mg setiap detik 2 bulan, harus naik sampai kadar normal tirotropin dalam darah. Dalam hal terjadinya atau kejengkelan gejala kardiovaskular atau kardiovaskular, modifikasi dari rejimen pengobatan untuk penyakit jantung / vaskular diperlukan.

Sesuai dengan petunjuk penggunaan natrium levothyroxine, pasien dengan dosis hipotiroidisme kongenital harus dihitung tergantung pada usia.

Untuk anak-anak sejak lahir hingga enam bulan, dosis harian berkisar 25 hingga 50 mg, yang sesuai dengan 10-15 mg / kg / hari. dalam hal berat badan. Anak-anak dari enam bulan sampai satu tahun diresepkan pada 50-75 mg / hari, anak-anak dari satu tahun hingga lima tahun - dari 75 hingga 100 mg / hari, anak-anak di atas 6 tahun - dari 100 hingga 150 mg / hari, remaja di atas 12 tahun - dari 100 hingga 200 mcg / hari.

Instruksi untuk L-Tiroksin menunjukkan bahwa bayi dan anak-anak di bawah usia 36 bulan, dosis harian harus diberikan dalam satu langkah, setengah jam sebelum menyusui pertama. Segera sebelum mengambil tablet L-tiroksin ditempatkan dalam air dan dilarutkan sebelum pembentukan suspensi tipis.

Dalam hypothyroidism, el-thyroxine biasanya diambil sepanjang hidup. Pada tirotoksikosis, setelah keadaan euthyroid tercapai, natrium levothyroxine diresepkan untuk dikombinasikan dengan obat antitiroid. Lamanya pengobatan dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter.

L-Thyroxine slimming regimen

Untuk menurunkan berat badan ekstra, obat mulai diambil pada 50 μg / hari, membagi dosis yang diindikasikan menjadi 2 dosis (kedua dosis harus berada di paruh pertama hari).

Terapi dilengkapi dengan penggunaan β-blocker, dosis yang disesuaikan tergantung pada denyut nadi.

Di masa depan, dosis levothyroxine secara bertahap meningkat menjadi 150-300 mg / hari, membaginya menjadi 3 dosis hingga 18:00. Sejalan dengan ini meningkatkan dosis harian β-blocker. Disarankan untuk memilihnya secara terpisah, sehingga denyut nadi saat istirahat tidak melebihi 70 denyut per menit, tetapi pada saat yang sama lebih besar dari 60 detak per menit.

Terjadinya efek samping yang berat merupakan prasyarat untuk mengurangi dosis obat.

Durasi kursus adalah 4 hingga 7 minggu. Berhenti minum obat harus lancar, kurangi dosis setiap 14 hari sampai penarikan lengkap.

Jika diare terjadi di latar belakang aplikasi, tentu saja dilengkapi dengan Loperamide, yang diminum 1 atau 2 kapsul per hari.

Antara kursus levothyroxine harus dijaga pada interval setidaknya 3-4 minggu.

Overdosis

Gejala overdosis adalah:

  • palpitasi jantung dan detak jantung;
  • kecemasan meningkat;
  • merasa panas;
  • hipertermia;
  • hiperhidrosis (berkeringat);
  • insomnia;
  • aritmia;
  • peningkatan serangan angina;
  • pengurangan berat badan;
  • kecemasan;
  • tremor;
  • diare;
  • muntah;
  • kelemahan otot dan kram;
  • tumor pseudo-otak;
  • kegagalan siklus menstruasi.

Perawatan melibatkan penghentian L-tiroksin dan melakukan pemeriksaan lanjutan.

Dengan perkembangan takikardia berat untuk mengurangi keparahannya, bloker β-adrenergik diresepkan untuk pasien. Karena kenyataan bahwa fungsi tiroid benar-benar ditekan, tidak disarankan untuk menggunakan obat-obatan tiroostatik.

Ketika mengambil levothyroxine dalam dosis ekstrim (ketika mencoba bunuh diri), plasmapheresis efektif.

Interaksi

Penggunaan levothyroxine mengurangi efektivitas agen antidiabetik. Pada awal pengobatan, serta setiap kali setelah perubahan dosis, kadar glukosa darah harus dipantau lebih sering.

Levothyroxine mempotensiasi efek antikoagulan (khususnya, coumarin), sehingga meningkatkan risiko pendarahan di otak (tulang belakang atau kepala), serta perdarahan gastrointestinal (terutama pada orang tua).

Jadi, jika perlu, untuk mengambil obat-obatan ini dalam kombinasi, dianjurkan untuk secara teratur melakukan tes pembekuan darah, dan, jika sesuai, mengurangi dosis antikoagulan.

Aksi levothyroxine dapat terganggu ketika sedang diambil dengan protease inhibitor. Dalam hal ini, perlu untuk terus mengendalikan konsentrasi hormon tiroid. Dalam beberapa situasi, mungkin perlu untuk merevisi dosis L-tiroksin.

Kolestiramin dan colestipol memperlambat penyerapan levothyroxine, sehingga L-thyroxine harus diminum setidaknya 4-5 jam sebelum mengambil obat-obatan ini.

Obat-obatan yang mengandung aluminium, kalsium karbonat, atau zat besi dapat mengurangi keparahan efek levothyroxine, sehingga L-thyroxin diambil setidaknya 2 jam sebelum diambil.

Penyerapan levothyroxine berkurang ketika diambil dalam kombinasi dengan lanthanum carbonate atau Sevelamer, jadi harus diambil satu jam sebelum atau tiga jam setelah menerapkan agen ini.

Dalam kasus mengambil obat dalam kombinasi pada tahap awal dan akhir dari penggunaan simultan mereka, kontrol tingkat hormon tiroid diperlukan. Anda mungkin perlu mengubah dosis levothyroxine.

Efektivitas obat berkurang ketika diambil bersamaan dengan inhibitor tirosin kinase, dan karena itu perubahan fungsi kelenjar tiroid pada tahap awal dan akhir dari penggunaan simultan dari obat-obatan ini harus tetap terkendali.

Proguanil / chloroquine dan sertraline mengurangi efektivitas obat dan memprovokasi peningkatan konsentrasi plasma thyrotropin.

Enzim yang diinduksi obat (misalnya, karbamazepin atau barbiturat) dapat meningkatkan levothyroxine Clpech.

Wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal, yang termasuk komponen estrogen, serta wanita yang menggunakan obat pengganti hormon pada usia pascamenopause, mungkin perlu meningkatkan dosis levothyroxine.

Tiroksin dan l-tiroksin

Peningkatan dosis furosemide, salisilat, clofibrate dan sejumlah zat lain berkontribusi pada perpindahan levothyroxine dari protein plasma, yang pada gilirannya memprovokasi peningkatan fraksi fT4 (thyroxin bebas).

Agen yang mengandung yodium, GCS, Amiodarone, propylthiouracil, obat simpatolitik menghambat konversi perifer tiroksin menjadi triiodothyronine. Karena konsentrasi yodium yang tinggi, amiodarone dapat menyebabkan pasien untuk mengembangkan keadaan hipo dan hipertiroid.

Amiodarone digunakan dengan perawatan khusus dalam kombinasi dengan L-tiroksin untuk pengobatan pasien dengan gondok nodular etiologi yang tidak ditentukan.

Phenytoin berkontribusi pada perpindahan levothyroxine dari protein plasma. Akibatnya, pasien menaikkan tingkat fraksi tiroksin bebas dan triiodothyronine gratis.

Selain itu, fenitoin merangsang transformasi metabolik levothyroxine di hati, oleh karena itu, pasien yang menerima levothyroxine dalam kombinasi dengan fenitoin dianjurkan untuk terus memantau konsentrasi hormon tiroid.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, di luar jangkauan anak-anak. Suhu penyimpanan optimal hingga 25 derajat Celcius.

Umur simpan

Obat ini dapat digunakan selama 3 tahun setelah tanggal rilis.

Instruksi khusus

Apa itu natrium levothyroxine? Wikipedia menyatakan bahwa alat ini adalah garam natrium l-tiroksin, yang, setelah biotransformasi parsial di ginjal dan hati, mempengaruhi proses metabolisme, serta pertumbuhan dan perkembangan jaringan tubuh.

Rumus kotor zat tersebut adalah C15H11I4NO4.

Pada gilirannya, tiroksin adalah turunan beryodium dari tirosin asam amino, hormon tiroid utama.

Menjadi biologis tidak aktif, hormon tiroksin di bawah pengaruh enzim khusus mengalami konversi ke bentuk yang lebih aktif, triiodothyronine, yang, pada dasarnya, itu adalah prohormone.

Fungsi utama hormon tiroid adalah:

  • stimulasi pertumbuhan dan diferensiasi jaringan, serta meningkatkan kebutuhan oksigen mereka;
  • peningkatan tekanan darah sistemik, serta kekuatan dan frekuensi kontraksi otot jantung;
  • peningkatan kesadaran;
  • stimulasi aktivitas mental, motorik dan aktivitas mental;
  • stimulasi tingkat metabolisme basal;
  • peningkatan kadar glukosa darah;
  • peningkatan glukoneogenesis di hati;
  • penghambatan produksi glikogen di otot rangka dan hati;
  • meningkatkan penyerapan dan pemanfaatan glukosa oleh sel;
  • merangsang aktivitas enzim utama glikolisis;
  • peningkatan lipolisis;
  • penghambatan pembentukan dan pengendapan lemak;
  • peningkatan sensitivitas jaringan ke katekolamin;
  • peningkatan eritropoiesis di sumsum tulang;
  • penurunan reabsorpsi tubular air dan hidrofilisitas jaringan.

Penggunaan hormon tiroid dalam dosis kecil memprovokasi efek anabolik, dan dalam dosis tinggi memiliki efek katabolik yang kuat pada metabolisme protein. Dalam pengobatan, tiroksin digunakan untuk mengobati kondisi hipotiroid.

Gejala defisiensi tiroksin adalah sebagai berikut:

  • kelemahan, kelelahan;
  • gangguan konsentrasi perhatian;
  • kenaikan berat badan tanpa alasan;
  • alopecia;
  • kulit kering;
  • depresi;
  • kolesterol tinggi;
  • gangguan siklus menstruasi;
  • sembelit.

Untuk memilih dosis obat yang tepat, pasien dengan gangguan fungsi tiroid harus diperiksa oleh dokter dan melakukan tes darah, indikator utamanya adalah indikator konsentrasi:

  • thyreotropin;
  • triiodothyronine gratis;
  • tiroksin bebas;
  • antibodi terhadap thyroglobulin;
  • antibodi mikrosomal (antibodi terhadap peroksidase tiroid).

Norma tiroksin pada pria adalah dari 59 hingga 135 nmol / l, norma hormon pada wanita adalah 71-142 nmol / l.

Triiodothyronine ft3 gratis dan thyroxine ft4 gratis - apa itu? Triiodothyronine gratis adalah hormon yang menstimulasi pertukaran dan pemanfaatan oksigen oleh jaringan. Tiroksin bebas merangsang sintesis protein.

Penurunan total T4 tiroksin biasanya dicatat setelah operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid, terapi dengan penggunaan preparat yodium radioaktif, pengobatan hiperfungsi tiroid, dan juga dengan latar belakang perkembangan tiroiditis autoimun.

Tingkat T4 tiroksin bebas pada wanita dan pria adalah 9,0-19,1 pmol / l, triiodothyronine gratis 2,6-5,7 pmol / l. Jika t4 tiroksin bebas diturunkan, mereka mengatakan bahwa fungsi tiroid tidak mencukupi, yaitu, hipotiroidisme.

Jika t4 bebas tiroksin diturunkan, dan konsentrasi tirotropin berada dalam kisaran normal, kemungkinan tes darah dilakukan secara tidak benar.

Analog

Analog struktural L-Thyroxine adalah L-Thyroxin Berlin-Chemie (khususnya, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie dan L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Akrihin dan Farmak, Bagotirox, Levothyroxine, Eutirox.

Mana yang lebih baik: Eutirox atau L-thyroxin?

Obat-obatan adalah obat generik, yaitu, mereka memiliki indikasi yang sama untuk digunakan, kisaran kontraindikasi yang sama dan diberikan dengan cara yang sama.

Perbedaan antara Eutirox dan L-Thyroxin adalah bahwa natrium Levothyroxine hadir di Eutirox dalam konsentrasi yang sedikit berbeda daripada di L-Tiroksin.

Kombinasi dengan alkohol

Dosis satu dosis kecil alkohol tidak terlalu kuat, sebagai aturan, tidak menimbulkan konsekuensi negatif bagi tubuh, oleh karena itu, dalam instruksi untuk obat tidak ada larangan kategoris pada kombinasi tersebut.

Namun, itu hanya berlaku untuk pasien dengan jantung dan pembuluh darah yang sehat.

Konsumsi alkohol selama pengobatan dengan L-tiroksin sering memprovokasi sejumlah reaksi yang tidak diinginkan dari sistem saraf pusat dan hati, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi efektivitas pengobatan.

L-tiroksin untuk menurunkan berat badan

Dalam hal efektivitasnya, tiroksin secara signifikan melebihi sebagian besar sarana untuk membakar lemak (termasuk yang farmakologis). Menurut instruksi, itu mempercepat metabolisme, meningkatkan konsumsi kalori, meningkatkan produksi panas, menstimulasi sistem saraf pusat, menekan nafsu makan, mengurangi kebutuhan untuk tidur dan meningkatkan kinerja fisik.

Dalam hal ini, ada banyak ulasan positif tentang penggunaan natrium levothyroxine untuk menurunkan berat badan. Namun, mereka yang ingin menurunkan berat badan harus menyadari bahwa obat meningkatkan frekuensi kontraksi otot jantung, menyebabkan kegelisahan dan kegembiraan, sehingga mengerahkan efek negatif pada jantung.

Untuk mencegah perkembangan efek samping, binaragawan yang berpengalaman disarankan untuk menggunakan el-thyroxin untuk menurunkan berat badan dalam kombinasi dengan antagonis (bloker) dari β-adrenoreseptor. Ini memungkinkan Anda untuk menormalkan detak jantung dan mengurangi keparahan beberapa efek samping lain yang menyertai asupan tiroksin.

Keuntungan dari L-thyroxine untuk menurunkan berat badan adalah efisiensi tinggi dan ketersediaan alat ini, kerugiannya adalah banyaknya efek samping. Terlepas dari kenyataan bahwa banyak dari mereka dapat dihilangkan atau bahkan dicegah, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan spesialis sebelum menggunakan obat untuk menurunkan berat badan ekstra.

Gunakan selama kehamilan

Perawatan dengan hormon tiroid harus dilakukan secara konsisten, terutama selama periode kehamilan dan menyusui. Terlepas dari kenyataan bahwa L-Thyroxine banyak digunakan selama kehamilan, tidak ada data akurat tentang keamanannya untuk janin yang sedang berkembang.

Jumlah hormon tiroid yang menembus ke dalam ASI (bahkan jika terapi dilakukan dengan penggunaan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk memprovokasi pada bayi usia penindasan sekresi tirotropin atau pengembangan tirotoksikosis.

Ulasan L-Thyroxine

Ulasan pada L-thyroxine kebanyakan positif. Obat ini menormalkan keseimbangan hormon dalam tubuh, yang pada gilirannya memiliki efek menguntungkan pada kesehatan secara keseluruhan.

Namun, dalam massa umum ulasan yang baik dari El-tiroksin, ada juga yang negatif, yang terkait terutama dengan efek samping obat.

Ulasan natrium levothyroxine untuk menurunkan berat badan memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa obat tersebut, meskipun itu menyebabkan sejumlah efek samping, tetapi berat badan benar-benar membantu untuk menyesuaikan (terutama jika penggunaannya dilengkapi dengan diet rendah karbohidrat).

Penting untuk diingat bahwa adalah mungkin untuk mengambil obat hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dan hanya dengan mengurangi fungsi tiroid. Kelebihan berat badan seringkali merupakan salah satu tanda bahwa tubuh rusak, sehingga mengurangi lemak adalah semacam efek samping dari terapi.

Bagi orang yang organnya berfungsi normal, mengambil levothyroxine bisa berbahaya.

Harga L-tiroksin

Harga L-tiroksin tergantung pada perusahaan mana yang memproduksi obat tersebut, berdasarkan dosis zat aktif dan jumlah tablet per paket.

Anda dapat membeli thyroxin untuk menurunkan berat badan dari 62 rubel Rusia untuk paket No. 50 dengan tablet 25 μg (obat dari perusahaan farmasi Farmak).

Harga natrium levothyroxine, diproduksi oleh perusahaan Berlin-Chemie - dari 95 rubel. Harga El-thyroxine-AKRI - dari 110 rubel.

Artikel Lain Tentang Tiroid

10 Kesalahan Teratas Saat Mencoba HamilBeberapa orang hamil pada percobaan pertama, sementara yang lain mencoba selama bertahun-tahun, tetapi semuanya ternyata tidak berhasil.

Hormon estradiol memiliki efek yang signifikan pada tubuh wanita. Dengan partisipasi langsungnya pada wanita bahwa seluruh sistem seksual terbentuk, serta organ-organ internal yang bertanggung jawab untuk fungsi reproduksi tubuh.

Bentuk hipotiroidisme yang paling parah pada orang dewasa secara seksual adalah myxedema, kretinisme pada masa kanak-kanak.Apa itu hipotiroidisme?Kelenjar tiroid adalah mata rantai yang paling penting dalam sistem endokrin, yang hasilnya adalah sintesis hormon tiroid yang mengandung tiroksin tiroksin dan triiodothyronine dan kalsium yang mengatur hormon kalsitonin.