Utama / Kista

Palsu L-tiroksin.

Konsultasi dilakukan oleh spesialis dan ilmuwan dengan pendidikan farmasi yang lebih tinggi. Bagian "Pertanyaan kepada apoteker, apoteker" adalah bagian penasehat independen sendiri dari IFS WebApteka.RU. Kami menjamin kemandirian jawaban kami dari kepentingan keuangan produsen obat tertentu, suplemen makanan, distributor, dan organisasi serupa lainnya.

Kami meminta Anda: sebelum mengajukan pertanyaan, periksa apakah pengguna lain sebelumnya telah menanyakannya (gunakan pencarian kata kunci di antara pertanyaan dan jawaban yang sudah ada).

Eutirox atau L tiroksin: analisis komparatif dan ulasan pasien

Pasien yang memakai obat hormonal untuk kelenjar tiroid sering ditanya: Eutirox atau L thyroxin - mana yang lebih baik untuk dipilih?

Untuk menentukan kebutuhan untuk membiasakan diri dengan instruksi dari obat-obatan ini dan mempertimbangkan persamaan dan perbedaan mereka.

Indikasi

Eutirox dan analognya L, thyroxin, adalah obat yang mengkompensasi kurangnya hormon tiroid di kelenjar tiroid dan termasuk kategori obat tiroid.

Indikasi untuk penggunaan Eutiroks dan analognya adalah patologi utama berikut:

  • hipotiroidisme;
  • kanker tiroid setelah operasi;
  • euthyroid / gondok difus.

Obat-obatan sering diresepkan untuk menyingkirkan formasi gondok baru setelah melakukan operasi pada organ. Dalam kasus serupa, mereka digunakan dalam perawatan substitusi.

Dalam terapi yang terpisah atau gabungan dari jenis gondok yang toksik, pengobatan digunakan ketika kondisi yang diperlukan sudah disediakan dengan bantuan obat-obat thyreostatic.

Komposisi dan bentuk rilis

Substansi utama dari obat-obatan ini adalah levothyroxine sodium - analog dari thyroid hormone thyroxine.

Komponen tambahan di Eutirox adalah sebagai berikut:

  • pati;
  • magnesium stearat;
  • natrium kroskarmelosa;
  • laktosa monohidrat;
  • gelatin.

Komponen tambahan dalam kandungan l tiroksin adalah sebagai berikut:

  • kalsium fosfat;
  • dekstrin;
  • PKS;
  • gliserida parsial;
  • natrium karboksimetil pati.

Eutirox diproduksi dalam bentuk tablet putih bulat dan datar dengan pemisahan di kedua sisi.

Karena obat dapat ditempa untuk mengenali yang asli, penting untuk memperhatikan ukiran bermerek di satu sisi, yang mewakili dosis.

Eutirox tersedia dalam dosis berikut dari substansi utama (dalam µg):

Ada juga tablet dengan dosis maksimum 137 dan 150 mikrogram.

L thyroxin diproduksi dalam bentuk tablet datar 50 (biru muda) atau 100 μg (kuning-hijau) dari bahan aktif.

Mereka tersedia dalam blister dari 25 buah. Satu paket karton berisi 2 atau 4 lepuhan.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Substansi aktif obat dalam jumlah hingga 80% diserap langsung di usus kecil, dan asupan makanan mempengaruhi indikator ini dan menguranginya.

Obat-obatan tersebut dimetabolisme terutama dalam bidang-bidang berikut:

Efek terapeutik yang baik dari obat, jika tidak palsu, diamati setelah satu atau dua minggu.

Jumlah yang sama yang dia pegang setelah menghentikan pengobatan.

Dosis rejimen dan metode penggunaan

Dosis harian dihitung berdasarkan indikasi dalam kasus tertentu. Tablet dianjurkan untuk diminum saat perut kosong di pagi hari.

Persiapan harus diterapkan secara ketat sesuai dengan instruksi setidaknya setengah jam sebelum makan dan minum ½ cangkir air tanpa mengunyah.

Ketika hipofungsi kelenjar tiroid dengan jalur yang parah, penggunaan Eutirox dan l tiroksin memiliki beberapa fitur berikut:

  1. Terapi dimulai dengan hati-hati dan dengan dosis kecil. Dosis per hari dengan ini - 12,5 mg.
  2. Setiap 14 hari, itu digandakan untuk dipertahankan.
  3. Pada saat yang sama, tingkat hormon perangsang tiroid pada pasien harus dinilai lebih sering.

Dalam kasus penyakit seperti hipotiroidisme, pada dasarnya, obat-obatan tersebut harus diterapkan sepanjang sisa hidup mereka.

Jika Anda menggunakan l tiroksin, Anda dapat fokus pada dosis harian rata-rata dalam mg, yang disajikan dalam tabel berikut:

Bentuk bawaan hipofungsi tiroid pada anak-anak diperlakukan berdasarkan usia.

Dosis per hari (dalam µg) dari zat aktif dihitung menurut skema berikut:

  1. Dari lahir hingga setengah tahun - 25 - 50.
  2. Dari enam bulan hingga 1 tahun - 50 - 75.
  3. Dari tahun ke 4 - 5 tahun - 75 - 100.
  4. Dari 5 tahun hingga 12 - 13 tahun - 100 - 150.
  5. Setelah 13 tahun - 100 - 200.

Seorang anak di bawah usia 3 tahun diberikan dosis obat per hari dengan 1 dosis dan setengah jam sebelum makan.

Namun, pertama-tama harus dilarutkan dalam air sebelum digunakan.

Perawatan substitusi dari hipofungsi tiroid memiliki beberapa fitur berikut:

  1. Dosis per hari Eutirox atau l tiroksin untuk orang di bawah 55 tahun dan tanpa penyakit pada spektrum kardiovaskular ditentukan pada tingkat 1,8 mg per kg berat badan.
  2. Di hadapan penyimpangan atau usia tersebut setelah 55 tahun, dosis per hari dihitung sesuai dengan skema 0,9 mg obat per 1 kg berat badan.
  3. Untuk wanita hingga 55 tahun dan tanpa penyakit pada sistem kardiovaskular, jumlah awal zat aktif per hari berkisar antara 75 hingga 100 mcg, dan untuk pria - dari 100 hingga 150 mcg.
  4. Dalam kasus adanya patologi ini dan untuk orang-orang dari 55 tahun, itu menurun menjadi 25 ug.

Dosis Eutirox atau l tiroksin dalam pengobatan ini meningkat setiap 60 hari dengan 25 µg, sampai konsentrasi hormon stimulasi tiroid dinormalisasi.

Untuk penyakit lain, dosis obat berikut digunakan (dalam µg):

  1. Dosis per hari dalam bentuk gondok euthyroid atau setelah intervensi dengan diagnosis ini adalah 75 hingga 200.
  2. Sebagai bagian dari pengobatan tirotoksikosis campuran, itu adalah dalam kisaran 50-100.
  3. Setelah operasi untuk kanker tiroid, dosis obat per hari berkisar 150 hingga 300.

Durasi terapi ditentukan oleh dokter secara individual.

Gunakan selama kehamilan

Jika pengobatan dengan obat ditujukan untuk menekan hipotiroidisme, maka wanita hamil dan menyusui harus melanjutkannya.

Selama masa melahirkan, kebutuhan akan tiroksin meningkat, sehingga dosis obat sering meningkat seperti yang ditentukan oleh spesialis.

Penggunaannya dalam kombinasi dengan thyreostatic selama kehamilan / makan dilarang untuk menghindari munculnya hipotiroidisme pada bayi yang belum lahir.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan obat-obatan adalah bentuk patologi berikut yang tidak diobati:

Juga, Anda tidak dapat menggunakan obat-obatan untuk intoleransi individu untuk beberapa komponennya.

Untuk l-thyroxin, pembatasan dalam bentuk miokarditis dan infark miokard dalam bentuk akut ditambahkan.

Obat-obatan digunakan dengan sangat hati-hati dalam kondisi berikut:

  • tekanan darah tinggi;
  • diabetes mellitus;
  • angina pektoris;
  • aritmia;
  • penyakit jantung iskemik.

Dengan patologi seperti sindrom malabsorpsi, penyesuaian dosis sering diperlukan.

Efek samping

Terhadap latar belakang menggunakan l tiroksin, manifestasi berikut mungkin:

  • pruritus;
  • ruam;
  • reaksi alergi lainnya.

Ketika menggunakan analog seperti tiroksin dalam dosis tinggi, hipertiroidisme dapat berkembang. Ini memiliki gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • kram otot;
  • sakit di sternum;
  • berkeringat dan demam;
  • gangguan tidur dan iritabilitas;
  • gangguan nafsu makan, muntah, diare dan penurunan berat badan;
  • aritmia / takikardia.

Alergi terhadap Eutirox dapat terjadi jika pasien memiliki kepekaan yang tinggi terhadap obat tersebut.

Tunduk pada instruksi, instruksi dokter dan mengesampingkan obat palsu, efek samping lain dari obat tidak dicatat.

Perbandingan obat

Untuk memilih apa yang lebih baik - obat Eutirox atau L thyroxin, Anda perlu memperhatikan persamaan dan perbedaannya.

Kesamaan utama antara data Eutirox dan analognya dapat disebut parameter berikut:

  1. Obat hormon tiroid dengan aksi farmakologis yang sama.
  2. Indikasi, dosis dan pola penggunaannya sama.
  3. Keduanya dibagikan dari apotek dengan resep dan memiliki masa simpan yang sama.
  4. Diizinkan untuk digunakan oleh anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Banyak ahli masih lebih suka Eutiroks, karena diproduksi di Jerman, dan obat l thyroxin dan analognya l thyroxin-Akri diproduksi di Rusia.

Dalam hal ini, jika negara asal adalah penting, ada kesempatan untuk memilih obat yang diimpor atau setara domestiknya.

Perbedaan antara eutirox dan l thyroxine termasuk poin-poin berikut:

  1. Obat pertama memiliki lebih banyak bentuk pelepasan, yang menyederhanakan pemilihan jenis yang diinginkan pada dosis yang berbeda.
  2. Eutirox praktis tidak menyebabkan efek samping, dengan pengecualian reaksi alergi dalam kasus yang jarang terjadi, sementara mitranya memiliki sejumlah kemungkinan manifestasi yang tidak diinginkan.
  3. Rata-rata, efek Eutirox diamati setelah beberapa minggu, dan efek dari l tiroksin terlihat setelah beberapa hari.
  4. Efek dari yang terakhir berlangsung selama beberapa hari, sehingga skipping tidak sengaja mengambil obat tidak menyebabkan komplikasi serius.

Selain itu, para ahli tidak merekomendasikan merekomendasikan menggabungkan atau bergantian dana ini.

Untuk beberapa hal ini disebabkan oleh berbagai zat tambahan yang merupakan bagian dari mereka, meskipun yang terakhir umumnya tidak dapat memiliki dampak serius pada tubuh manusia.

Namun, mengganti satu obat dengan obat lain dalam beberapa kasus dapat menyebabkan komplikasi.

Bagaimanapun, pilihan obat untuk kelenjar tiroid harus dipercayakan kepada spesialis dan tidak boleh menyimpang dari rejimen pengobatan yang ditentukan.

Ulasan Pasien

Tidak ada yang aneh dalam fakta bahwa beberapa orang pergi untuk mendapatkan informasi lebih lanjut tentang obat yang diresepkan atau meragukan efektivitasnya, mengkhawatirkan kesehatan mereka sendiri atau kondisi orang yang mereka cintai.

Kadang-kadang, untuk menghilangkan keraguan, Anda dapat menggunakan ulasan dari pasien lain yang telah menjalani perawatan.

Svetlana, 32 tahun.

Saya memiliki masalah dengan tiroid setelah lahir. L-thyroxin habis. Ini cukup dapat diterima untuk harga, setelah kursus tingkat TSH saya menurun. Satu-satunya kelemahan adalah nyeri dada, tetapi dokter mengatakan obat itu bukan penyebabnya.

Setelah operasi dan pengangkatan tiroid, saya menerima Eutirox sepanjang waktu. Dosis dan rejimen berubah, tetapi berkat obat ini saya dapat hidup sepenuhnya dan merasa baik.

Untuk waktu yang lama saya mengambil Eutirox, tetapi pada bulan terakhir saya mulai merasa lebih buruk, sesak nafas, takikardia muncul. Mungkin ada baiknya mengganti obat, tetapi dokter percaya bahwa kesehatan yang buruk tidak terkait dengan penerimaannya. Dan L-thyroxin tidak cocok untukku sama sekali.

Eutirox atau l-tiroksin: mana yang lebih baik

Meskipun penyakit kelenjar tiroid tidak termasuk patologi umum, fungsi organ yang tidak berfungsi aktif ditemukan pada banyak orang. Hipofungsi yang terdeteksi secara tepat dikoreksi dengan baik oleh obat-obatan hormonal seperti L-thyroxin dan Eutirox. Dalam kasus di mana dokter belum membuat janji khusus, meninggalkan pilihan obat untuk pasien, maka perbandingan kedua obat menjadi alami. Dan itu sangat relevan jika mereka praktis tidak berbeda satu sama lain. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui secara lebih rinci apa keuntungan dari Eutirox atau L-thyroxin, yang akan membantu mengembalikan fungsi kelenjar tiroid dengan lebih baik dan lebih cepat.

Untuk apa narkoba itu?

Kedua obat ini dirancang untuk mengkompensasi kurangnya hormon tiroid endogen, juga diresepkan untuk terapi untuk:

  • Mengurangi fungsi tiroid (hipotiroidisme)
  • Gondok Euthyroid
  • Kanker tiroid setelah operasi
  • Pergantian GT untuk mencegah terulangnya gondok setelah reseksi
  • Gondok difus (obat digunakan sebagai sarana tambahan dalam pengobatan kompleks atau dalam monoterapi).

Eutirox dan pesaingnya L-thyroxin juga digunakan sebagai obat diagnostik untuk tes penekanan tiroid.

Siapa yang rilis

Pabrikan - Perusahaan Jerman MERCK.

Obat itu dikembangkan di perusahaan domestik "Ozone". Tapi selain dia, pasar farmasi memiliki beberapa obat dengan nama ini, diproduksi di Eropa dan di Rusia atau negara-negara CIS. Anda dapat mengenali mereka dengan nama: indikasi asal produk telah ditambahkan ke nama obat: Berlin-Chemie, Acre (diproduksi oleh perusahaan Akrikhin), Farmak (Ukraina), dll.

Perbandingan formulasi dan bentuk sediaan

Komponen aktif Eutirox dan L-Thyroxine adalah levothyroxine sodium, analog buatan yang disintesis dari hormon tiroid alami. Penggunaan zat dalam jumlah kecil berkontribusi pada aktivasi pertumbuhan, pembentukan dan perkembangan jaringan, suplai oksigen, percepatan metabolisme protein, lemak, karbohidrat, pemeliharaan sistem kardiovaskular dan NS pusat dalam keadaan normal. Ketika diberikan dalam dosis besar, produksi hormon ditekan oleh hipotalamus dan hipofisis.

Eutirox

Obat ini dibuat dalam bentuk tablet putih dengan membagi risiko pada setiap sisi dan tepi miring. Setiap pil terukir pada satu permukaan ЕМ + N (N adalah jumlah dosis, nilai digital dimasukkan sesuai dengan jumlah zat aktif). Selain fakta bahwa itu membantu untuk menavigasi dalam dosis sarana, prasasti akan membantu untuk mengidentifikasi palsu.

Tablet tersedia dengan berbagai tingkat levothyroxine: 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 dan 150 μg. Keragaman ini memungkinkan Anda untuk memilih alat yang paling tepat untuk berbagai tingkat hipofungsi tiroid.

Zat tambahan obat adalah pati jagung, gelatin, primeloza (natrium crocamellose), laktosa dalam bentuk monohidrat, magnesium stearat (E572). Komposisi dan dosis bahan tambahan secara konsisten di semua tablet dengan kandungan zat aktif yang berbeda.

L-tiroksin

Obat Rusia dari perusahaan "Ozon" tersedia dalam tablet - pil persegi putih atau sedikit krim dengan ujung bulat. Pada satu permukaan ada lekukan berbentuk salib, di sisi lain - huruf L-T yang diekstrusi.

Dosis zat aktif disajikan lebih sederhana - dalam dua bentuk: 50 dan 100 μg dalam satu tablet. Koreksi jumlah harian dilakukan dengan membagi pil menjadi beberapa bagian dengan sayatan.

Bahan pembantu juga berbeda dengan obat pertama. Komposisi obat: laktosa, povidone, E572, CMC, pati jagung, pregelatinized (yaitu, mengalami proses gelatinisasi).

Bagaimana zat aktif obat

Setelah minum pil, komponen terapeutik diserap oleh tubuh terutama di usus bagian atas. Jumlah levothyroxine yang diserap sekitar 80%. Asupan makanan dipengaruhi oleh asupan makanan: jika Anda meminum pil dengan makanan, proses akan melambat.

Konsentrasi maksimum zat dalam serum tercapai rata-rata setelah 5-6 jam. Metabolisme hormon terjadi di hati, ginjal, GM, otot. Dari tubuh diekskresikan dalam urin dan isi usus.

Efek terapi yang diucapkan obat memanifestasikan dirinya setelah 1-2 minggu administrasi, setelah akhir kursus, jumlah waktu yang sama tetap.

Dengan demikian, dapat dinyatakan bahwa kedua obat bertindak dengan cara yang sama. Konsentrasi levothyroxine dalam tablet dapat mempengaruhi tingkat yang berbeda.

Cara mengambil eutirox dan l-tiroksin

Kedua obat ini direkomendasikan untuk diminum saat perut kosong setengah jam sebelum sarapan. Mengunyah atau mengunyah tablet tidak boleh dicuci dengan sedikit air (100 ml sudah cukup). Bayi baru lahir dan anak-anak di bawah usia 3 tahun menggiling pil menjadi debu, bergabung dengan air untuk mendapatkan suspensi yang homogen dan memberikan seluruh dosis harian pada suatu waktu di pagi hari.

Fitur aplikasi dan dosis persiapan medis harus ditentukan oleh dokter yang hadir, karena itu perlu mempertimbangkan tidak hanya diagnosis, tetapi juga usia pasien.

Produsen merekomendasikan untuk mematuhi skema berikut untuk pengobatan hipotiroidisme:

  • Dari lahir hingga 6 bulan: 10-15 mg per kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 25-50 mg per hari
  • Dari 6 bulan hingga 1 tahun: 6-8 mcg per 1 kg berat, tidak lebih dari 50-75 mcg per hari
  • Dari 1 tahun hingga 5 tahun: 5-6 mcg / kg pada CH 75-100 mcg
  • Dari usia 6 tahun hingga 12 tahun: 4-5 mcg / kg pada CH 100-150 mcg
  • Remaja dari 12 tahun: 2-3 mcg / kg dengan CH 100-200 mcg.

Penggantian orang dewasa GT (hingga 55 tahun) dengan hipotiroidisme:

  • Tanpa penyakit penyerta pada sistem kardiovaskular: dosis harian dihitung atas dasar 1,6-1,8 mg / kg
  • Jika ada patologi sistem kardiovaskular: tingkat harian adalah 0,9 mcg per 1 kg berat badan. Jumlah yang sama ditugaskan untuk pasien yang lebih tua.

Terapi hipotiroidisme jangka panjang dalam bentuk parah dimulai dengan jumlah obat terkecil (per hari - 12,5 μg) dan kemudian, dengan fokus pada respon tubuh, sesuaikan lebih jauh. Peningkatan dosis dilakukan dengan lancar - menggandakannya setiap dua minggu, sampai jumlah obat yang diperlukan untuk menyediakan perawatan perawatan tercapai.

Efek yang tidak diinginkan dan kontraindikasi

Kedua obat - Eutirox dan L-Thyroxin - dalam dosis yang dianjurkan biasanya tidak menyebabkan censure. Mereka ditoleransi dengan baik tanpa menyebabkan efek samping. Tetapi ada persepsi bahwa yang terakhir berarti sedikit lebih buruk dirasakan oleh pasien dengan hipersensitivitas, memprovokasi reaksi alergi.

Kontraindikasi untuk digunakan adalah identik, obat-obatan dilarang untuk terapi untuk:

  • Individu hipersensitivitas terhadap bahan penyusun
  • Jika ada tirotoksikosis yang tidak diobati, insufisiensi adrenal atau hipofisis
  • Defisiensi laktase kongenital, imunitas laktosa, sindrom malabsorpsi GG (karena kandungan laktosa).

Jika perlu menggunakan obat-obatan hamil, kedua obat tidak dapat dikombinasikan dengan obat anti-tiroid.

Eutirox tidak dapat digunakan dalam bentuk akut infark miokard, miokarditis dan pancarditis. Ini harus diberikan dengan sangat hati-hati jika pasien memiliki penyakit arteri koroner, hipertensi, aritmia jantung, diabetes, hipotiroidisme berkepanjangan.

L-Tiroksin: tindakan pencegahan serupa, instruksi tidak menyebutkan hanya bentuk akut patologi jantung.

Kesimpulan singkat

Setelah mempelajari sifat Jerman Euthyrox dan Rusia L-Tiroksin, dapat disimpulkan bahwa obat yang bersaing hampir analog lengkap satu sama lain: zat aktif yang sama, indikasi yang sama untuk administrasi dan kontraindikasi. Adalah logis bahwa seorang pasien yang disarankan untuk memilih salah satu dari dua obat akan bingung di apotek.

Keuntungan dari Eutirox adalah bahwa ia disajikan dalam dosis yang berbeda, sedangkan L-tiroksin Rusia hanya memiliki dua bentuk.

Selain itu, pasien yang mempercayai lebih banyak obat yang diimpor juga harus fokus pada Eutirox asing. Jika tidak, semua perbedaan hanya terletak pada komposisi bahan tambahan yang menyediakan bentuk obat dan penyerapan bahan aktif.

Biaya Eutirox di apotek mulai dari 94 hingga 170 rubel per 100 tablet, tergantung pada dosisnya.

L-thyroxin hanya sedikit berbeda: satu pak dengan 50 tablet akan membutuhkan biaya rata-rata sekitar 97-100 rubel, sebungkus berisi 100 tablet berada dalam 150 rubel.

L-tiroksin

Deskripsi per 12 Maret 2015

  • Nama latin: L-Tiroksin
  • Kode ATX: H03AA01
  • Bahan aktif: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)
  • Pabrikan: Berlin-Chemie AG / Menarini (Jerman), OZON LLC (Rusia), Farmak OJSC (Ukraina)

Komposisi

Komposisi satu tablet L-tiroksin dapat termasuk dari 25 hingga 200 μg natrium levothyroxine.

Komposisi eksipien dapat sedikit berbeda tergantung pada bagaimana perusahaan farmasi memproduksi obat.

Lepaskan formulir

Alat ini tersedia dalam bentuk pil, diberikan ke apotek dalam paket No. 25, No. 50 atau No. 100.

Tindakan farmakologis

L-thyroxin adalah agen thyrotropic yang digunakan untuk hipofungsi tiroid (kelenjar tiroid).

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Levothyroxine sodium, yang merupakan bagian dari tablet, melakukan fungsi yang sama seperti endogen (diproduksi oleh kelenjar tiroid manusia) thyroxin dan triiodothyronine. Di dalam tubuh, substansi adalah biotransformasi menjadi liothyronine, yang, pada gilirannya, menembus ke dalam sel dan jaringan, mempengaruhi mekanisme perkembangan dan pertumbuhan, serta proses metabolisme.

Secara khusus, L-thyroxin ditandai oleh kemampuan untuk mempengaruhi metabolisme oksidatif yang terjadi di mitokondria dan secara selektif mengatur aliran kation baik di ruang intraseluler dan di luar sel.

Efek dari suatu zat tergantung pada dosisnya: penggunaan obat dalam dosis kecil memprovokasi efek anabolik, dan dalam dosis yang lebih tinggi itu mempengaruhi terutama sel dan jaringan, meningkatkan kebutuhan yang terakhir untuk oksigen, merangsang reaksi oksidatif, mempercepat kerusakan dan metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. dengan mengaktifkan fungsi jantung, sistem pembuluh darah dan sistem saraf pusat.

Manifestasi klinis dari aksi levothyroxine dalam hypothyroidism dicatat sudah dalam 5 hari pertama setelah dimulainya pengobatan. Selama 3-6 bulan berikutnya, tergantung penggunaan terus menerus obat, gondok yang menyebar menurun atau hilang sama sekali.

Levothyroxine diambil secara oral diserap terutama di saluran usus kecil. Absorpsi sangat ditentukan oleh bentuk galenik obat - maks hingga 80% saat diminum saat perut kosong.

Zat berikatan dengan protein plasma hampir 100%. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa levothyroxine tidak rentan terhadap hemoperfusion atau hemodialisis. Periode waktu paruh ditentukan oleh konsentrasi hormon tiroid dalam darah pasien: dengan keadaan eutiroid, durasinya adalah 6-7 hari, dengan tirotoksikosis - 3-4 hari, dengan hipotiroidisme - 9-10 hari).

Sekitar sepertiga dari zat yang disuntikkan terakumulasi di hati. Dalam hal ini, dengan cepat mulai berinteraksi dengan levothyroxine, yang terletak di plasma darah.

Levothyroxine dibelah terutama di otot, hati dan jaringan otak. Aktif lyothyronine, yang merupakan produk dari metabolisme suatu zat, diekskresikan dalam urin dan isi usus.

Indikasi untuk digunakan

L-Tiroksin digunakan untuk mendukung HRT dalam kondisi hipotiroid berbagai asal, termasuk hipotiroidisme primer dan sekunder yang berkembang setelah operasi tiroid, serta kondisi yang dipicu oleh terapi dengan yodium radioaktif.

Juga dianggap bijaksana untuk meresepkan obat:

  • dalam hipotiroidisme (baik pada bawaan dan dalam kasus ketika patologi adalah konsekuensi dari lesi sistem hipotalamus-pituitari);
  • pada obesitas dan / atau kretinisme, yang disertai dengan manifestasi hipotiroidisme;
  • penyakit hipofisis serebral;
  • sebagai agen profilaksis untuk gondok nodular rekuren setelah reseksi tiroid (jika fungsinya tidak berubah);
  • untuk pengobatan gondok euthyroid difus (L-thyroxin digunakan sebagai alat independen);
  • untuk pengobatan hiperplasia euthyroid kelenjar tiroid, serta penyakit Graves setelah mencapai kompensasi untuk intoksikasi dengan hormon tiroid dengan bantuan agen thyreostatic (sebagai bagian dari terapi kompleks);
  • dalam penyakit Graves dan penyakit Hashimoto (dalam perawatan kompleks);
  • untuk pengobatan pasien dengan neoplasma ganas yang bergantung pada hormon, terdiferensiasi di kelenjar tiroid (termasuk karsinoma papiler atau folikel);
  • untuk terapi supresif dan terapi penggantian hormon pada pasien dengan neoplasma ganas di kelenjar tiroid (termasuk setelah operasi untuk kanker tiroid); sebagai alat diagnostik saat melakukan tes penekanan tiroid.

Selain itu, tiroksin sering digunakan dalam binaraga sebagai sarana untuk menurunkan berat badan.

Kontraindikasi

L-tiroksin merupakan kontraindikasi ketika:

  • hipersensitivitas terhadap obat;
  • infark miokard akut;
  • lesi inflamasi akut dari otot jantung;
  • tirotoksikosis yang tidak diobati;
  • hipokortikisme yang tidak diobati;
  • hereditary galactosemia, defisiensi laktase, sindrom absorpsi usus.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit jantung dan pembuluh darah (termasuk PJK, riwayat infark miokard, angina pektoris, aterosklerosis, aritmia, hipertensi arteri), hipotiroidisme jangka panjang yang berat, dan diabetes.

Memiliki pasien dari salah satu penyakit di atas merupakan prasyarat untuk mengubah dosis.

Efek Samping dari L-Tiroksin

Penggunaan yang tepat dari obat di bawah pengawasan dokter tidak disertai dengan efek samping. Pada orang dengan hipersensitivitas, pengobatan dengan levothyroxine dapat disertai dengan reaksi alergi.

Efek samping lain biasanya disebabkan oleh overdosis L-tiroksin. Jarang, mereka dapat dipicu dengan mengambil obat dalam dosis yang salah, serta menaikkan dosis terlalu cepat (terutama selama tahap awal pengobatan).

Efek samping dari L-tiroksin paling sering dinyatakan dalam bentuk:

  • perasaan cemas, tremor, sakit kepala, insomnia, tumor pseudo-otak;
  • aritmia (termasuk fibrilasi atrium), takikardia, angina pektoris, palpitasi, ekstrasistol;
  • muntah dan diare;
  • ruam kulit, pruritus, angioedema;
  • patologi siklus menstruasi;
  • hiperhidrosis, hipertermia, perasaan panas, penurunan berat badan, peningkatan kelemahan, kram otot.

Munculnya gejala di atas adalah alasan untuk mengurangi dosis L-tiroksin atau menghentikan pengobatan obat selama beberapa hari.

Kasus kematian mendadak diamati dengan latar belakang kelainan jantung pada pasien yang menggunakan levothyroxine dalam dosis tinggi untuk waktu yang lama.

Setelah hilangnya efek samping, terapi dilanjutkan, hati-hati memilih dosis optimal. Jika reaksi alergi terjadi (bronkospasme, urtikaria, edema laring dan - dalam beberapa kasus - syok anafilaksis), obat dihentikan.

L-thyroxine: petunjuk penggunaan

Dosis harian obat ditentukan secara individual tergantung pada bukti. Tablet diambil dengan perut kosong dengan sedikit cairan (tanpa mengunyah), setidaknya setengah jam sebelum makan.

Pasien hingga 55 tahun dengan jantung dan pembuluh darah yang sehat selama terapi pengganti diperlihatkan untuk mengambil obat dalam dosis 1,6 hingga 1,8 μg / kg. Kepada orang-orang yang didiagnosis dengan penyakit jantung atau pembuluh darah tertentu, serta untuk pasien di atas 55 tahun, kurangi dosis menjadi 0,9 mcg / kg.

Orang yang indeks massa tubuhnya melebihi 30 kg / sq.m dihitung berdasarkan "berat badan ideal".

Pada tahap awal pengobatan hipotiroidisme, regimen dosis untuk berbagai kelompok pasien adalah sebagai berikut:

  • 75-100 mcg / hari / 100-150 mcg / hari. - sesuai, untuk wanita dan pria, asalkan fungsi jantung dan sistem pembuluh darah mereka berfungsi normal.
  • 25 mcg / hari - kepada orang-orang yang berusia di atas 55 tahun, serta orang-orang yang didiagnosis menderita penyakit kardiovaskular. Setelah dua bulan, dosis ditingkatkan menjadi 50 μg. Sesuaikan dosis, tingkatkan hingga 25 mg setiap detik 2 bulan, harus naik sampai kadar normal tirotropin dalam darah. Dalam hal terjadinya atau kejengkelan gejala kardiovaskular atau kardiovaskular, modifikasi dari rejimen pengobatan untuk penyakit jantung / vaskular diperlukan.

Sesuai dengan petunjuk penggunaan natrium levothyroxine, pasien dengan dosis hipotiroidisme kongenital harus dihitung tergantung pada usia.

Untuk anak-anak sejak lahir hingga enam bulan, dosis harian berkisar 25 hingga 50 mg, yang sesuai dengan 10-15 mg / kg / hari. dalam hal berat badan. Anak-anak dari enam bulan sampai satu tahun diresepkan pada 50-75 mg / hari, anak-anak dari satu tahun hingga lima tahun - dari 75 hingga 100 mg / hari, anak-anak di atas 6 tahun - dari 100 hingga 150 mg / hari, remaja di atas 12 tahun - dari 100 hingga 200 mcg / hari.

Instruksi untuk L-Tiroksin menunjukkan bahwa bayi dan anak-anak di bawah usia 36 bulan, dosis harian harus diberikan dalam satu langkah, setengah jam sebelum menyusui pertama. Segera sebelum mengambil tablet L-tiroksin ditempatkan dalam air dan dilarutkan sebelum pembentukan suspensi tipis.

Dalam hypothyroidism, el-thyroxine biasanya diambil sepanjang hidup. Pada tirotoksikosis, setelah keadaan euthyroid tercapai, natrium levothyroxine diresepkan untuk dikombinasikan dengan obat antitiroid. Lamanya pengobatan dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter.

L-Thyroxine slimming regimen

Untuk menurunkan berat badan ekstra, obat mulai diambil pada 50 μg / hari, membagi dosis yang diindikasikan menjadi 2 dosis (kedua dosis harus berada di paruh pertama hari).

Terapi dilengkapi dengan penggunaan β-blocker, dosis yang disesuaikan tergantung pada denyut nadi.

Di masa depan, dosis levothyroxine secara bertahap meningkat menjadi 150-300 mg / hari, membaginya menjadi 3 dosis hingga 18:00. Sejalan dengan ini meningkatkan dosis harian β-blocker. Disarankan untuk memilihnya secara terpisah, sehingga denyut nadi saat istirahat tidak melebihi 70 denyut per menit, tetapi pada saat yang sama lebih besar dari 60 detak per menit.

Terjadinya efek samping yang berat merupakan prasyarat untuk mengurangi dosis obat.

Durasi kursus adalah 4 hingga 7 minggu. Berhenti minum obat harus lancar, kurangi dosis setiap 14 hari sampai penarikan lengkap.

Jika diare terjadi di latar belakang aplikasi, tentu saja dilengkapi dengan Loperamide, yang diminum 1 atau 2 kapsul per hari.

Antara kursus levothyroxine harus dijaga pada interval setidaknya 3-4 minggu.

Overdosis

Gejala overdosis adalah:

  • palpitasi jantung dan detak jantung;
  • kecemasan meningkat;
  • merasa panas;
  • hipertermia;
  • hiperhidrosis (berkeringat);
  • insomnia;
  • aritmia;
  • peningkatan serangan angina;
  • pengurangan berat badan;
  • kecemasan;
  • tremor;
  • diare;
  • muntah;
  • kelemahan otot dan kram;
  • tumor pseudo-otak;
  • kegagalan siklus menstruasi.

Perawatan melibatkan penghentian L-tiroksin dan melakukan pemeriksaan lanjutan.

Dengan perkembangan takikardia berat untuk mengurangi keparahannya, bloker β-adrenergik diresepkan untuk pasien. Karena kenyataan bahwa fungsi tiroid benar-benar ditekan, tidak disarankan untuk menggunakan obat-obatan tiroostatik.

Ketika mengambil levothyroxine dalam dosis ekstrim (ketika mencoba bunuh diri), plasmapheresis efektif.

Interaksi

Penggunaan levothyroxine mengurangi efektivitas agen antidiabetik. Pada awal pengobatan, serta setiap kali setelah perubahan dosis, kadar glukosa darah harus dipantau lebih sering.

Levothyroxine mempotensiasi efek antikoagulan (khususnya, coumarin), sehingga meningkatkan risiko pendarahan di otak (tulang belakang atau kepala), serta perdarahan gastrointestinal (terutama pada orang tua).

Jadi, jika perlu, untuk mengambil obat-obatan ini dalam kombinasi, dianjurkan untuk secara teratur melakukan tes pembekuan darah, dan, jika sesuai, mengurangi dosis antikoagulan.

Aksi levothyroxine dapat terganggu ketika sedang diambil dengan protease inhibitor. Dalam hal ini, perlu untuk terus mengendalikan konsentrasi hormon tiroid. Dalam beberapa situasi, mungkin perlu untuk merevisi dosis L-tiroksin.

Kolestiramin dan colestipol memperlambat penyerapan levothyroxine, sehingga L-thyroxine harus diminum setidaknya 4-5 jam sebelum mengambil obat-obatan ini.

Obat-obatan yang mengandung aluminium, kalsium karbonat, atau zat besi dapat mengurangi keparahan efek levothyroxine, sehingga L-thyroxin diambil setidaknya 2 jam sebelum diambil.

Penyerapan levothyroxine berkurang ketika diambil dalam kombinasi dengan lanthanum carbonate atau Sevelamer, jadi harus diambil satu jam sebelum atau tiga jam setelah menerapkan agen ini.

Dalam kasus mengambil obat dalam kombinasi pada tahap awal dan akhir dari penggunaan simultan mereka, kontrol tingkat hormon tiroid diperlukan. Anda mungkin perlu mengubah dosis levothyroxine.

Efektivitas obat berkurang ketika diambil bersamaan dengan inhibitor tirosin kinase, dan karena itu perubahan fungsi kelenjar tiroid pada tahap awal dan akhir dari penggunaan simultan dari obat-obatan ini harus tetap terkendali.

Proguanil / chloroquine dan sertraline mengurangi efektivitas obat dan memprovokasi peningkatan konsentrasi plasma thyrotropin.

Enzim yang diinduksi obat (misalnya, karbamazepin atau barbiturat) dapat meningkatkan levothyroxine Clpech.

Wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal, yang termasuk komponen estrogen, serta wanita yang menggunakan obat pengganti hormon pada usia pascamenopause, mungkin perlu meningkatkan dosis levothyroxine.

Tiroksin dan l-tiroksin

Peningkatan dosis furosemide, salisilat, clofibrate dan sejumlah zat lain berkontribusi pada perpindahan levothyroxine dari protein plasma, yang pada gilirannya memprovokasi peningkatan fraksi fT4 (thyroxin bebas).

Agen yang mengandung yodium, GCS, Amiodarone, propylthiouracil, obat simpatolitik menghambat konversi perifer tiroksin menjadi triiodothyronine. Karena konsentrasi yodium yang tinggi, amiodarone dapat menyebabkan pasien untuk mengembangkan keadaan hipo dan hipertiroid.

Amiodarone digunakan dengan perawatan khusus dalam kombinasi dengan L-tiroksin untuk pengobatan pasien dengan gondok nodular etiologi yang tidak ditentukan.

Phenytoin berkontribusi pada perpindahan levothyroxine dari protein plasma. Akibatnya, pasien menaikkan tingkat fraksi tiroksin bebas dan triiodothyronine gratis.

Selain itu, fenitoin merangsang transformasi metabolik levothyroxine di hati, oleh karena itu, pasien yang menerima levothyroxine dalam kombinasi dengan fenitoin dianjurkan untuk terus memantau konsentrasi hormon tiroid.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, di luar jangkauan anak-anak. Suhu penyimpanan optimal hingga 25 derajat Celcius.

Umur simpan

Obat ini dapat digunakan selama 3 tahun setelah tanggal rilis.

Instruksi khusus

Apa itu natrium levothyroxine? Wikipedia menyatakan bahwa alat ini adalah garam natrium l-tiroksin, yang, setelah biotransformasi parsial di ginjal dan hati, mempengaruhi proses metabolisme, serta pertumbuhan dan perkembangan jaringan tubuh.

Rumus kotor zat tersebut adalah C15H11I4NO4.

Pada gilirannya, tiroksin adalah turunan beryodium dari tirosin asam amino, hormon tiroid utama.

Menjadi biologis tidak aktif, hormon tiroksin di bawah pengaruh enzim khusus mengalami konversi ke bentuk yang lebih aktif, triiodothyronine, yang, pada dasarnya, itu adalah prohormone.

Fungsi utama hormon tiroid adalah:

  • stimulasi pertumbuhan dan diferensiasi jaringan, serta meningkatkan kebutuhan oksigen mereka;
  • peningkatan tekanan darah sistemik, serta kekuatan dan frekuensi kontraksi otot jantung;
  • peningkatan kesadaran;
  • stimulasi aktivitas mental, motorik dan aktivitas mental;
  • stimulasi tingkat metabolisme basal;
  • peningkatan kadar glukosa darah;
  • peningkatan glukoneogenesis di hati;
  • penghambatan produksi glikogen di otot rangka dan hati;
  • meningkatkan penyerapan dan pemanfaatan glukosa oleh sel;
  • merangsang aktivitas enzim utama glikolisis;
  • peningkatan lipolisis;
  • penghambatan pembentukan dan pengendapan lemak;
  • peningkatan sensitivitas jaringan ke katekolamin;
  • peningkatan eritropoiesis di sumsum tulang;
  • penurunan reabsorpsi tubular air dan hidrofilisitas jaringan.

Penggunaan hormon tiroid dalam dosis kecil memprovokasi efek anabolik, dan dalam dosis tinggi memiliki efek katabolik yang kuat pada metabolisme protein. Dalam pengobatan, tiroksin digunakan untuk mengobati kondisi hipotiroid.

Gejala defisiensi tiroksin adalah sebagai berikut:

  • kelemahan, kelelahan;
  • gangguan konsentrasi perhatian;
  • kenaikan berat badan tanpa alasan;
  • alopecia;
  • kulit kering;
  • depresi;
  • kolesterol tinggi;
  • gangguan siklus menstruasi;
  • sembelit.

Untuk memilih dosis obat yang tepat, pasien dengan gangguan fungsi tiroid harus diperiksa oleh dokter dan melakukan tes darah, indikator utamanya adalah indikator konsentrasi:

  • thyreotropin;
  • triiodothyronine gratis;
  • tiroksin bebas;
  • antibodi terhadap thyroglobulin;
  • antibodi mikrosomal (antibodi terhadap peroksidase tiroid).

Norma tiroksin pada pria adalah dari 59 hingga 135 nmol / l, norma hormon pada wanita adalah 71-142 nmol / l.

Triiodothyronine ft3 gratis dan thyroxine ft4 gratis - apa itu? Triiodothyronine gratis adalah hormon yang menstimulasi pertukaran dan pemanfaatan oksigen oleh jaringan. Tiroksin bebas merangsang sintesis protein.

Penurunan total T4 tiroksin biasanya dicatat setelah operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid, terapi dengan penggunaan preparat yodium radioaktif, pengobatan hiperfungsi tiroid, dan juga dengan latar belakang perkembangan tiroiditis autoimun.

Tingkat T4 tiroksin bebas pada wanita dan pria adalah 9,0-19,1 pmol / l, triiodothyronine gratis 2,6-5,7 pmol / l. Jika t4 tiroksin bebas diturunkan, mereka mengatakan bahwa fungsi tiroid tidak mencukupi, yaitu, hipotiroidisme.

Jika t4 bebas tiroksin diturunkan, dan konsentrasi tirotropin berada dalam kisaran normal, kemungkinan tes darah dilakukan secara tidak benar.

Analog

Analog struktural L-Thyroxine adalah L-Thyroxin Berlin-Chemie (khususnya, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie dan L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Akrihin dan Farmak, Bagotirox, Levothyroxine, Eutirox.

Mana yang lebih baik: Eutirox atau L-thyroxin?

Obat-obatan adalah obat generik, yaitu, mereka memiliki indikasi yang sama untuk digunakan, kisaran kontraindikasi yang sama dan diberikan dengan cara yang sama.

Perbedaan antara Eutirox dan L-Thyroxin adalah bahwa natrium Levothyroxine hadir di Eutirox dalam konsentrasi yang sedikit berbeda daripada di L-Tiroksin.

Kombinasi dengan alkohol

Dosis satu dosis kecil alkohol tidak terlalu kuat, sebagai aturan, tidak menimbulkan konsekuensi negatif bagi tubuh, oleh karena itu, dalam instruksi untuk obat tidak ada larangan kategoris pada kombinasi tersebut.

Namun, itu hanya berlaku untuk pasien dengan jantung dan pembuluh darah yang sehat.

Konsumsi alkohol selama pengobatan dengan L-tiroksin sering memprovokasi sejumlah reaksi yang tidak diinginkan dari sistem saraf pusat dan hati, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi efektivitas pengobatan.

L-tiroksin untuk menurunkan berat badan

Dalam hal efektivitasnya, tiroksin secara signifikan melebihi sebagian besar sarana untuk membakar lemak (termasuk yang farmakologis). Menurut instruksi, itu mempercepat metabolisme, meningkatkan konsumsi kalori, meningkatkan produksi panas, menstimulasi sistem saraf pusat, menekan nafsu makan, mengurangi kebutuhan untuk tidur dan meningkatkan kinerja fisik.

Dalam hal ini, ada banyak ulasan positif tentang penggunaan natrium levothyroxine untuk menurunkan berat badan. Namun, mereka yang ingin menurunkan berat badan harus menyadari bahwa obat meningkatkan frekuensi kontraksi otot jantung, menyebabkan kegelisahan dan kegembiraan, sehingga mengerahkan efek negatif pada jantung.

Untuk mencegah perkembangan efek samping, binaragawan yang berpengalaman disarankan untuk menggunakan el-thyroxin untuk menurunkan berat badan dalam kombinasi dengan antagonis (bloker) dari β-adrenoreseptor. Ini memungkinkan Anda untuk menormalkan detak jantung dan mengurangi keparahan beberapa efek samping lain yang menyertai asupan tiroksin.

Keuntungan dari L-thyroxine untuk menurunkan berat badan adalah efisiensi tinggi dan ketersediaan alat ini, kerugiannya adalah banyaknya efek samping. Terlepas dari kenyataan bahwa banyak dari mereka dapat dihilangkan atau bahkan dicegah, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan spesialis sebelum menggunakan obat untuk menurunkan berat badan ekstra.

Gunakan selama kehamilan

Perawatan dengan hormon tiroid harus dilakukan secara konsisten, terutama selama periode kehamilan dan menyusui. Terlepas dari kenyataan bahwa L-Thyroxine banyak digunakan selama kehamilan, tidak ada data akurat tentang keamanannya untuk janin yang sedang berkembang.

Jumlah hormon tiroid yang menembus ke dalam ASI (bahkan jika terapi dilakukan dengan penggunaan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk memprovokasi pada bayi usia penindasan sekresi tirotropin atau pengembangan tirotoksikosis.

Ulasan L-Thyroxine

Ulasan pada L-thyroxine kebanyakan positif. Obat ini menormalkan keseimbangan hormon dalam tubuh, yang pada gilirannya memiliki efek menguntungkan pada kesehatan secara keseluruhan.

Namun, dalam massa umum ulasan yang baik dari El-tiroksin, ada juga yang negatif, yang terkait terutama dengan efek samping obat.

Ulasan natrium levothyroxine untuk menurunkan berat badan memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa obat tersebut, meskipun itu menyebabkan sejumlah efek samping, tetapi berat badan benar-benar membantu untuk menyesuaikan (terutama jika penggunaannya dilengkapi dengan diet rendah karbohidrat).

Penting untuk diingat bahwa adalah mungkin untuk mengambil obat hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dan hanya dengan mengurangi fungsi tiroid. Kelebihan berat badan seringkali merupakan salah satu tanda bahwa tubuh rusak, sehingga mengurangi lemak adalah semacam efek samping dari terapi.

Bagi orang yang organnya berfungsi normal, mengambil levothyroxine bisa berbahaya.

Harga L-tiroksin

Harga L-tiroksin tergantung pada perusahaan mana yang memproduksi obat tersebut, berdasarkan dosis zat aktif dan jumlah tablet per paket.

Anda dapat membeli thyroxin untuk menurunkan berat badan dari 62 rubel Rusia untuk paket No. 50 dengan tablet 25 μg (obat dari perusahaan farmasi Farmak).

Harga natrium levothyroxine, diproduksi oleh perusahaan Berlin-Chemie - dari 95 rubel. Harga El-thyroxine-AKRI - dari 110 rubel.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Konsentrasi kalsium dalam darah merupakan indikator penting dari metabolisme mineral. Laboratorium saat ini tersedia untuk menentukan tingkat zat ini dengan dua metode. Lakukan tes untuk:

Follicle-stimulating hormone (FSH) adalah zat aktif glikoprotein yang diproduksi dan terakumulasi di kelenjar pituitari (lobus anterior), mempengaruhi fungsi kelenjar seks.

HCG (human chorionic gonadotropin) adalah hormon spesifik dari seri gonadotropic, yang merupakan indikator utama kehamilan. Biasanya, itu tidak ada dalam tubuh manusia, dan kehadirannya di dalam darah mengatakan hanya dua hal: