Utama / Kelenjar pituitari

Diabetes melitus tipe 2 - pengobatan dan nutrisi yang tepat untuk penyakit ini

Diabetes tipe 2 atau diabetes tergantung non-insulin adalah penyakit endokrin kronis dan ditandai dengan peningkatan kadar gula darah (hiperglikemia). Penyebab utama dari kondisi ini adalah pelanggaran interaksi sel-sel jaringan dengan hormon insulin yang diproduksi oleh pankreas. Penyakit ini didiagnosis jauh lebih sering daripada diabetes tipe 1, tetapi jauh lebih mudah. Dalam klasifikasi penyakit internasional, patologi melewati kode б 10 diabetes mellitus tipe 2.

Mengapa diabetes tipe 2 berkembang?

Inti dari penyakit ini terletak pada fakta bahwa pada diabetes tipe 2 pankreas tetap utuh dan mampu melakukan fungsinya, tetapi tubuh tidak dapat menyerap insulin yang dihasilkannya, karena reseptor insulin dalam sel-sel jaringan rusak. Faktor apa yang dapat menyebabkan kondisi seperti itu?

  • Penuaan tubuh. Dengan bertambahnya usia, kemampuan untuk menyerap glukosa menurun. Tetapi dalam beberapa hal itu terjadi perlahan dan bertahap, jadi kadar gula darah tetap dalam kisaran normal. Dan di lain, penurunan cerna terjadi tiba-tiba, yang mengarah ke hiperglikemia dan perkembangan diabetes tipe 2.
  • Predisposisi genetik. Para ilmuwan telah lama menetapkan bahwa faktor keturunan memainkan peran khusus dalam perkembangan penyakit. Risiko diabetes meningkat secara signifikan jika anggota keluarga langsung menderita manifestasi penyakit ini. Dua defek utama yang memicu penyakit diwariskan: ketidaksensitifan jaringan terhadap kerja insulin dan kekebalan glukosa oleh sel-sel pankreas.
  • Gangguan metabolik, obesitas. Ketika kelebihan berat badan, komposisi darah berubah menjadi buruk, tingkat kolesterol naik, yang mulai disimpan di dinding pembuluh darah. Pembentukan plak kolesterol memprovokasi perkembangan aterosklerosis, jaringan dan organ mulai menderita kekurangan oksigen nutrisi. Dan jika sel-sel kekurangan oksigen, mereka menyerap insulin dan glukosa lebih buruk, yang akhirnya menghasilkan peningkatan kadar gula darah secara terus-menerus.
  • Kelebihan karbohidrat dalam diet. Konsumsi produk secara teratur yang mengandung karbohidrat olahan (manis, tepung) berdampak buruk pada fungsi pankreas, menyebabkan penipisan dan kerusakan reseptor insulin dalam sel-sel jaringan dan organ internal.

Faktor tambahan yang berkontribusi terhadap pengembangan diabetes tipe 2 adalah kebiasaan buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok), makan berlebih, kurangnya aktivitas fisik, beberapa penyakit (hipertensi arteri). Penyakit, sebagai suatu peraturan, berjalan lambat, bagaimanapun, perlu untuk mengetahui manifestasi utamanya untuk segera mencari bantuan medis.

Gejala

Karena insufisiensi insulin pada diabetes mellitus tipe 2 tidak absolut, tetapi relatif, orang yang sakit mungkin tidak menyadari penyakitnya untuk waktu yang lama dan menghapus beberapa gejala untuk kesehatan yang buruk. Pada tahap awal, gangguan metabolik tidak terlalu terasa dan seringkali orang yang kelebihan berat badan bahkan tidak menyadari penurunan berat badan, karena nafsu makannya meningkat. Namun seiring waktu kondisi kesehatan memburuk, kelemahan dan tanda-tanda karakteristik lainnya muncul:

  • haus yang konstan dan mulut kering;
  • ekskresi volume urin berlebihan (baik siang hari dan malam hari);
  • nafsu makan "serigala" yang ditingkatkan;
  • kehilangan atau pertambahan berat badan yang cepat;
  • kelemahan yang tidak dapat dijelaskan, kelesuan;
  • mati rasa pada anggota badan;
  • pruritus;
  • penyembuhan luka kulit yang buruk.

Seiring berkembangnya penyakit, gejala menjadi lebih jelas. Pasien mencatat penurunan kinerja, mengacu pada ahli urologi dengan keluhan poliuria, atau ke dokter kulit dan dokter kandungan tentang kulit atau vagina gatal. Gejala-gejala ini berhubungan dengan peningkatan kekeringan pada kulit, rambut rontok, perkembangan anemia.

Kadang-kadang, diperlukan beberapa tahun untuk membuat diagnosis yang benar, selama waktu itu pasien dapat mengembangkan komplikasi serius yang terkait dengan lesi ulseratif pada kaki atau penurunan penglihatan yang progresif. Selain itu, diabetes tanpa gejala jangka panjang dapat menyebabkan komplikasi serius seperti:

  1. serangan jantung
  2. sebuah stroke
  3. kapal kekalahan dari kaki,
  4. penyakit ginjal
  5. aterosklerosis progresif

Oleh karena itu, diagnosis dini penyakit dan kebutuhan untuk skrining sangat penting. Yaitu, melakukan pemeriksaan preventif dan tes darah untuk gula di antara orang-orang tanpa gejala yang terlihat dari penyakit.

Metode diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis diabetes mellitus tipe 2 yang dicurigai, perlu dilakukan tes darah laboratorium. Pasien menyumbangkan darah dua kali: pertama di pagi hari (dengan perut kosong) dan 2 jam setelah makan. Jika kadar gula darah melebihi 7,8 mmol / liter, para ahli yakin diagnosis dikonfirmasi.

Urinalisis untuk gula digunakan lebih jarang, karena kadar dalam urin tidak selalu sesuai dengan jumlah glukosa dalam darah. Selain itu, gula dalam urin mungkin muncul untuk alasan yang sama sekali berbeda dan menunjukkan penyakit pada sistem saluran kencing.

Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, dokter secara individual memilih rejimen pengobatan dan memberi saran tentang apa yang dapat Anda makan dengan diabetes tipe 2 dan perubahan apa yang perlu dilakukan untuk diet.

Pengobatan diabetes tipe 2

Perawatan menyeluruh untuk penyakit ini mencakup tiga area utama:

  • Kepatuhan pada diet rendah karbohidrat;
  • Peningkatan aktivitas fisik;
  • Mengambil obat yang mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah.

Yang sangat penting adalah penyesuaian diet. Diet pada tahap awal diabetes membantu untuk menormalkan metabolisme karbohidrat, menurunkan berat badan dan mengurangi produksi glukosa pada tingkat hati. Jika kita menambahkan gaya hidup aktif dan penolakan terhadap kebiasaan buruk, kita dapat menghindari perkembangan penyakit yang cepat dan menjalani hidup yang penuh untuk waktu yang lama.

Untuk meningkatkan aktivitas fisik harus didekati secara ketat satu per satu. Banyak pasien dengan diagnosis serupa kelebihan berat badan dan komorbiditas, sehingga mereka pertama kali direkomendasikan dengan latihan aerobik intensitas sedang: berenang, berjalan, tahan 30-40 menit sehari. Lebih lanjut, aktivitas fisik secara bertahap meningkat, yang berkontribusi terhadap penurunan berat badan dan menurunkan tingkat gula darah.

Perawatan obat

Pada tahap lanjut diabetes, obat digunakan. Biasanya, dokter meresepkan obat oral, yaitu, dia meresepkan pil untuk diabetes tipe 2. Penerimaan obat-obatan tersebut dilakukan sekali sehari. Tergantung pada tingkat keparahan gejala dan kondisi pasien, spesialis dapat meresepkan tidak satu obat, tetapi menggunakan kombinasi agen antidiabetik. Daftar obat-obatan yang paling populer termasuk:

  • Obat-obatan yang meningkatkan sekresi insulin. Ini termasuk obat-obatan seperti Diabeton, Glipizid, Tolbutamide, Maninil, Amaryl, Novonorm. Penggunaan dana ini dilakukan di bawah pengawasan dokter, karena reaksi alergi dan disfungsi kelenjar adrenal mungkin terjadi pada pasien lanjut usia dan lemah.
  • Obat-obatan yang berfungsi untuk mengurangi penyerapan glukosa di usus. Tindakan mereka memungkinkan Anda menormalkan sintesis gula oleh hati dan meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin. Tugas ini ditangani oleh obat berdasarkan metformin (Gliformin, Insufor, Diaformin, Metfohama, Formin Pliva).
  • Persiapan adalah inhibitor glikosidase. Ini termasuk Acarbose. Tindakannya bertujuan untuk memblokir enzim yang memecah karbohidrat kompleks menjadi glukosa. Ini memungkinkan Anda untuk memperlambat proses penyerapan dan pencernaan karbohidrat di usus kecil dan mencegah peningkatan konsentrasi gula dalam darah.
  • Fenofibrate mengaktifkan reseptor alfa, menormalkan metabolisme lipid dan memperlambat perkembangan aterosklerosis. Obat ini berfungsi untuk memperkuat dinding pembuluh darah, meningkatkan mikrosirkulasi darah, mengurangi kandungan asam urat dan mencegah perkembangan komplikasi berat (retinopati, nefropati).

Spesialis sering menggunakan kombinasi obat, misalnya, meresepkan glipizid pasien dengan metformin atau insulin dengan metformin.

Pada sebagian besar pasien, seiring waktu, semua dana di atas kehilangan efektivitasnya, dan pasien harus dipindahkan ke perawatan insulin. Dokter memilih dosis yang diperlukan dan rejimen pengobatan secara individual.

Insulin diresepkan untuk memberikan kompensasi terbaik untuk kadar gula darah dan mencegah perkembangan komplikasi berbahaya pada diabetes tipe 2. Terapi insulin digunakan:

  • Dengan penurunan berat badan yang tajam dan tidak termotivasi;
  • Dengan kurangnya efektivitas obat penurun gula lainnya;
  • Ketika gejala komplikasi diabetes.

Persiapan insulin yang sesuai akan dipilih oleh spesialis. Dapat berupa insulin yang cepat, menengah, atau berkepanjangan. Ini perlu disuntikkan secara subkutan dalam pola tertentu.

Temui juga obat baru yang efektif untuk diabetes produksi Jerman - Diabenot.

Diet - apa yang bisa dan tidak bisa dimakan dengan penyakit

Diet yang tepat dan menu yang disusun dengan baik sangat penting. Diet untuk diabetes tipe 2 memungkinkan Anda untuk mengontrol bentuk ringan penyakit dan menghindari minum obat. Pasien diberi resep diet terapeutik No. 9, yang bertujuan memulihkan proses metabolisme dalam tubuh. Prinsip dasar diet adalah sebagai berikut:

  • Karbohidrat yang mudah dicerna (permen, tepung dan gula-gula, buah-buahan manis dan buah berry) dikecualikan dari makanan.
  • Hingga 50% lemak hewani digantikan oleh minyak nabati.
  • Konsumsi sehari-hari sayuran segar yang mengandung serat sehat dianjurkan.
  • Makanan diambil dalam porsi kecil 4-6 kali sehari.
  • Pastikan bahwa diet seimbang dan memenuhi kebutuhan tubuh untuk nutrisi penting, vitamin, dan elemen.

Pasien disarankan untuk ketat mengamati diet, melepaskan kebiasaan buruk dan mencegah pelanggaran diet. Ketika mempertahankan diet rendah karbohidrat, pasien harus memahami bahwa karbohidrat berbeda:

  1. Ringan Ini adalah karbohidrat yang langsung diserap di usus dan sangat cepat meningkatkan konsentrasi gula dalam darah ke nilai-nilai tinggi. Ini termasuk glukosa dan fruktosa.
  2. Berat. Ketika dilepaskan ke usus diserap lebih lambat, masing-masing, dan gula dinaikkan sedikit. Kelompok karbohidrat ini termasuk serat dan pati. Karbohidrat ini dapat dikonsumsi dalam jumlah terbatas.

Produk yang harus dibuang dalam kasus diabetes mellitus tipe 2:

  • Gula, manisan (coklat, manisan, madu, selai, dll.);
  • Tepung dan kembang gula (kue, kue kering, kue);
  • Produk roti tepung putih;
  • Semolina;
  • Pasta;
  • Buah-buahan manis (pisang, pir, anggur).

Mereka mampu meningkatkan kadar gula dalam darah secara dramatis dan menyebabkan koma diabetes.

Produk yang dapat dikonsumsi dalam jumlah terbatas:

  • Kentang:
  • Roti hitam;
  • Sereal (kecuali untuk manna);
  • Legum (kacang polong, kacang polong).

Mereka mengandung karbohidrat berat (serat dan pati), yang meningkatkan kadar glukosa secara bertahap.

Dan akhirnya, produk yang dapat dikonsumsi dengan diabetes tipe 2 tanpa batasan:

  • Daging dan ikan tanpa lemak;
  • Susu dan produk susu (kefir, ryazhenka, keju, keju cottage);
  • Telur;
  • Jamur;
  • Sayuran (kubis, bit, lobak, timun, tomat, zucchini, terong, labu, dll.);
  • Buah-buahan (apel, buah plum, pir);
  • Hijau;
  • Buah beri liar, ceri, ceri.

Banyak pasien tahu bahwa buah beri manis dilarang digunakan. Dan bagaimana dengan buah berry terbesar dan manis dan apakah mungkin untuk memakan semangka dengan diabetes tipe 2? Dokter mengizinkan penggunaan semangka pada diabetes yang tidak tergantung insulin, tetapi membatasi tingkat penggunaan harian dari produk ini dalam 250 - 300 gram. Jika pasien selama musim semangka meningkatkan angka ini, ia harus meninggalkan makanan lain yang mengandung karbohidrat.

Semangka mengandung hampir tidak ada kalori, tetapi memiliki indeks glikemik yang agak tinggi. Diet berdasarkan produk ini membantu mengurangi berat badan, tetapi merangsang nafsu makan, dengan meningkatkan kadar glukosa dalam darah. Karena itu, Anda harus memperkenalkan semangka ke dalam menu secara bertahap dan dalam porsi kecil, maka tidak akan ada salahnya.

Mengenai produk yang tampaknya berguna dan alami seperti madu dan selai, pendapat para ahli tidak diragukan - mereka tidak dapat dikonsumsi! Mereka mengandung karbohidrat "cepat", yang dengan cepat meningkatkan kadar glukosa dalam darah dan dapat memicu komplikasi berbahaya.

Menu untuk diabetes tipe 2

Secara umum, menu diabetes yang patut dicontoh adalah sebagai berikut:

  • Roti hitam (hingga 200 g per hari);
  • Daging tanpa lemak atau ikan (250-300g);
  • Sayuran dan sayuran. Kentang, wortel dan kacang-kacangan tidak lebih dari 200 gram per hari. Sisa sayuran dapat digunakan tanpa batasan.
  • Buah asam dan buah-buahan (hingga 300 g per hari);
  • Dari minuman teh hijau, kopi lemah atau teh hitam dengan susu, jus asam.

Anda perlu makan dalam porsi kecil, tetapi sering, hingga 6 kali sehari. Antara sarapan, makan siang atau makan malam harus 2-3 camilan dari buah atau produk susu. Sebelum makan, dianjurkan minum jus atau air mineral. Ketika membeli produk siap pakai (yoghurt, jus, buah kaleng atau sayuran), pastikan untuk memeriksa informasi pada label tentang kandungan gula.

Dari minuman beralkohol, yang paling jahat adalah anggur kering, vodka, atau minuman keras pahit. Selama pesta, Anda dapat mengonsumsi tidak lebih dari 100 g alkohol, selalu mengonsumsi makanan ringan yang mengandung karbohidrat berat (kentang, roti, salad dengan nasi). Dan jangan lupa untuk memeriksa kadar gula darah di hari-hari berikutnya dan menghabiskan beberapa hari pada diet ketat.

Latihan

Aktivitas fisik pada diabetes tipe 2 ditujukan untuk mengurangi berat badan, meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin, dan mencegah kemungkinan komplikasi. Latihan meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular dan pernapasan dan berkontribusi untuk meningkatkan efisiensi.

Melakukan serangkaian latihan fisik tertentu diindikasikan untuk segala bentuk diabetes. Bahkan dengan istirahat di tempat tidur, latihan-latihan tertentu dianjurkan yang dilakukan sambil berbaring. Dalam kasus lain, pasien sedang duduk atau berdiri.

Awal pemanasan dengan ekstremitas atas dan bawah, kemudian lanjutkan ke latihan dengan beban. Untuk melakukan ini, gunakan expander atau dumbbell hingga 2 x kg. Latihan pernapasan yang bermanfaat, beban dinamis (berjalan, bersepeda, ski, berenang).

Sangat penting bagi pasien untuk mengendalikan kondisinya. Jika selama latihan tiba-tiba ada kelemahan, pusing, gemetar di lengan, Anda perlu menyelesaikan latihan dan pastikan untuk makan. Di masa depan, Anda harus melanjutkan kelas, cukup mengurangi beban.

Pencegahan dan pencegahan komplikasi

Dasar pencegahan diabetes tipe kedua adalah ketaatan terhadap prinsip gizi sehat dan gaya hidup. "Bahaya" seperti makanan cepat saji, makanan siap saji, produk kaleng yang mengandung banyak pengawet, gula, rasa, pewarna dan bahan kimia lainnya harus dikeluarkan dari diet.

Gaya hidup yang sehat dan aktif, berolahraga, melepaskan kebiasaan buruk akan meningkatkan kesehatan dan membantu mencegah perkembangan penyakit kompleks, yang berbahaya karena konsekuensinya. Sudah lama diketahui bahwa posisi hidup aktif dan sikap positif membantu menghindari stres, depresi dan kondisi tidak menyenangkan lainnya yang dapat memancing gangguan metabolisme dan menyebabkan perkembangan diabetes. Memperkuat ketahanan stres, melindungi sistem saraf Anda, jangan menyerah pada kesedihan dan kondisi depresi. Ini akan membantu menjaga kesehatan dan menghindari banyak penyakit.

Selama bertahun-tahun, seseorang harus memberi perhatian khusus pada kesehatan seseorang. Penting untuk mengontrol tekanan darah, kolesterol dalam darah, setiap tahun diperiksa oleh endokrinologis. Pemeriksaan fundus dokter mata dan tes darah laboratorium untuk gula akan membantu mendeteksi perkembangan patologi pada tahap awal.

Jika Anda memiliki diabetes tipe 2, Anda harus secara ketat mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir, ikuti diet yang ditentukan dan secara teratur pantau gula darah Anda dengan glucometer. Bantuan yang tepat waktu dan profesional pada tahap awal akan membantu menghentikan perkembangan penyakit, mencegah perkembangan komplikasi serius dan memungkinkan Anda menjalani kehidupan yang utuh.

Diabetes mellitus tipe 2: penyebab, gejala dan pengobatan

Sekitar 90% dari semua kasus diabetes terjadi pada diabetes tipe 2. Tidak seperti diabetes tipe 1, yang ditandai dengan penghentian lengkap produksi insulin, pada diabetes tipe 2, hormon pankreas diproduksi, tetapi digunakan secara tidak benar oleh tubuh. Penyakit ini mempengaruhi kemampuan untuk memproses glukosa, menyebabkan hiperglikemia dan menyebabkan sejumlah komplikasi. Kami memberi tahu Anda apa lagi yang perlu Anda ketahui tentang diabetes, penyebabnya, pengobatan dan pencegahannya.

Apa yang terjadi pada diabetes tipe 2

Pankreas orang yang sehat menghasilkan hormon insulin. Ini mengubah glukosa yang diturunkan dari makanan menjadi energi yang memberi makan sel dan jaringan. Namun, pada diabetes mellitus tipe 2, sel menggunakan insulin berbeda dari yang seharusnya. Kondisi ini disebut resistensi insulin.

Pertama, pankreas menghasilkan lebih banyak insulin untuk mengirim glukosa ke sel. Tetapi peningkatan sekresi hormon menghabiskan sel-sel pankreas, gula terakumulasi dalam darah dan hiperglikemia berkembang - gejala klinis utama diabetes mellitus, di mana kandungan glukosa dalam serum darah melebihi norma 3,3-5,5 mmol / l.

Komplikasi jangka panjang hiperglikemia - penyakit jantung, stroke, retinopati diabetik, kebutaan, gagal ginjal, gangguan sirkulasi dan kepekaan pada anggota badan.

Penyebab diabetes tipe 2

Diabetes tipe 2 memiliki beberapa faktor risiko. Diantaranya adalah:

1. Faktor genetik

Para ilmuwan telah menjelaskan lebih dari 100 gen yang terkait dengan risiko mengembangkan resistensi insulin, obesitas, gangguan metabolisme lipid dan glukosa. Studi pada anak kembar dan keluarga besar telah menunjukkan bahwa jika salah satu orangtua memiliki diabetes tipe 2, risiko mengembangkan penyakit pada anak adalah 35-39%; jika kedua orang tua sakit, risikonya meningkat menjadi 60-70%. Pada kembar monozigot, diabetes mellitus tipe 2 berkembang secara simultan pada 58-65% kasus, dan heterozigot, pada 16-30%.

2. Kegemukan

Berat berlebih dapat menyebabkan resistensi insulin. Ini terutama terjadi pada obesitas perut, ketika lemak disimpan di sekitar pinggang. Jumlah yang luar biasa (60-80%) dari pasien dengan diabetes tipe 2 adalah kelebihan berat badan (BMI lebih dari 25 kg / m2).

Mekanisme diabetes pada pasien obesitas telah dipelajari dengan baik. Kelebihan jaringan adiposa meningkatkan jumlah asam lemak bebas (FFA) dalam tubuh. FFA adalah salah satu sumber utama energi dalam tubuh, tetapi akumulasi mereka dalam darah mengarah pada pengembangan hiperinsluinemia dan resistensi insulin. FFA juga beracun bagi sel beta pankreas dan mengurangi aktivitas sekresinya. Itulah mengapa untuk diagnosis dini diabetes mellitus tipe 2 menggunakan analisis plasma untuk kandungan FFA: kelebihan asam ini menunjukkan toleransi glukosa bahkan sebelum perkembangan hiperglikemia puasa.

3. Terlalu banyak glukosa di hati.

Beberapa jaringan di dalam tubuh membutuhkan aliran glukosa yang stabil. Tetapi jika seseorang tidak makan dalam waktu lama (6-10 jam), persediaan gula darahnya habis. Kemudian hati terlibat dalam pekerjaan, mensintesis glukosa dari zat non-karbohidrat. Setelah seseorang makan, tingkat gula darah meningkat, aktivitas hati melambat, dan itu menghemat glukosa untuk digunakan nanti. Tetapi hati sebagian orang tidak, terus memproduksi gula. Proses seperti itu sering berkembang dengan sirosis, hemochromatosis, dan sebagainya.

4. Sindrom metabolik

Salah satu sinonim dari istilah "sindrom metabolik" adalah sindrom resistensi insulin. Hal ini ditandai dengan peningkatan massa lemak visceral, gangguan metabolisme karbohidrat, lipid dan purin, perkembangan hipertensi arteri. Patologi ini berkembang dengan latar belakang hipertensi, penyakit jantung koroner, sindrom ovarium polikistik, gangguan metabolisme asam urat dan gangguan hormonal, menopause.

5. Kerusakan sel-sel beta pankreas

Sel beta menghasilkan hormon insulin di pankreas. Kerusakan organik dan fungsional mereka adalah penyebab diabetes yang signifikan.

6. Asupan obat

Ada sejumlah obat yang terkait dengan pengembangan diabetes tipe 2: glukokortikoid (hormon korteks adrenal), tiazid (diuretik), beta-blocker (digunakan untuk mengobati aritmia, hipertensi, pencegahan infark miokard), antipsikotik atipikal (antipsikotik), statin (obat anti kolesterol).

Penyakit Terkait:

Gejala diabetes tipe 2

Diabetes tipe 2 berkembang perlahan, karena gejala pertamanya mudah dilewatkan. Mereka termasuk:

Ketika penyakit berkembang, gejala menjadi lebih serius dan berpotensi berbahaya. Jika kadar gula darah sudah tinggi untuk waktu yang lama, mereka dapat meliputi:

  • perkembangan infeksi ragi;
  • penyembuhan luka dan goresan yang lambat;
  • nyeri kaki;
  • mati rasa di tangan.

Diabetes memiliki efek kuat pada jantung. Pada wanita dengan diabetes tipe 2, risiko serangan jantung meningkat dua kali lipat, dan risiko gagal jantung meningkat empat kali lipat. Diabetes juga dapat menyebabkan komplikasi selama kehamilan: penyakit radang saluran kemih, toksikosis lanjut, polihidramnion, keguguran.

Komplikasi diabetes tipe 2

Merokok, kegemukan, tekanan darah tinggi, penyalahgunaan alkohol dan kurang olahraga teratur dapat memperburuk diabetes tipe 2. Jika seorang pasien memiliki kendali gula yang buruk dan menolak untuk mengubah gaya hidupnya, ia dapat mengembangkan komplikasi berikut:

  • Hipoglikemia - penurunan ekstrim kadar gula darah. Mungkin terjadi dengan latar belakang pengobatan yang tidak tepat, puasa, terlalu banyak kerja.
  • Koma diabetik merupakan komplikasi akut diabetes mellitus yang membutuhkan perawatan medis darurat. Berkembang pada latar belakang dehidrasi dan peningkatan kadar natrium dan glukosa dalam darah.
  • Retinopathy adalah lesi retina yang dapat menyebabkan detasemennya.
  • Polineuropati - hilangnya sensasi anggota gerak. Berkembang karena beberapa lesi pada saraf perifer dan pembuluh darah.
  • Disfungsi ereksi pada pria dengan diabetes berkembang 10-15 tahun lebih awal dibandingkan teman sebaya yang sehat. Menurut berbagai perkiraan, risikonya berkisar dari 20 hingga 85% kasus.
  • Infeksi pernafasan pada pasien dengan diabetes mellitus terjadi pada latar belakang imunitas yang berkurang. Penelitian telah menunjukkan bahwa hiperglikemia mengurangi fungsi sel kekebalan tubuh, membuat tubuh lemah dan tidak terlindungi.
  • Penyakit periodontal adalah penyakit gusi yang berkembang pada pasien dengan diabetes pada latar belakang gangguan metabolisme karbohidrat dan integritas vaskular.
  • Ulkus tropik - komplikasi berbahaya yang terjadi pada latar belakang lesi vaskular, ujung saraf dan sindrom kaki diabetik. Bahkan luka ringan dan goresan mudah terinfeksi, tidak sembuh dalam waktu lama, berubah menjadi luka yang dalam dan ulserasi.

Diagnosis diabetes tipe 2

Puasa analisis plasma dan tes toleransi glukosa akan membantu mendiagnosis diabetes tipe 2.

  • Tes glukosa plasma akan membantu menentukan hiper- dan hipoglikemia. Lakukan dengan perut kosong, setelah 8-10 jam puasa. Kadar gula darah normal berkisar 3,9-5,5 mmol / l; level tinggi (prediabetes) - dari 5,6 hingga 6,9 mmol / l; diabetes - 7 mmol / l dan lebih tinggi dengan pengulangan berulang dari analisis.
  • Tes toleransi glukosa mengukur jumlah glukosa dalam darah 2 jam setelah minum air manis (75 gram gula, dilarutkan dalam 300 ml air). Diabetes ditunjukkan oleh kadar gula 11,1 mmol / L dan lebih.

Penting: Anda tidak dapat mendiagnosis diabetes berdasarkan analisis tunggal dan tidak adanya gejala klinis. Kadang-kadang hiperglikemia dapat berkembang dalam menghadapi infeksi, trauma, atau stres. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, beberapa tes selalu dilakukan pada waktu yang berbeda pada hari itu, dengan perut kosong dan setelah makan.

Pengobatan diabetes tipe 2

Pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 dapat menjaga kesehatan dan kinerja yang baik sampai usia yang sangat tua. Kondisi utama tidak melanggar 4 prinsip pengobatan diabetes:

  1. Makan dengan benar;
  2. Pertahankan aktivitas fisik;
  3. Ambil agen antidiabetik;
  4. Kontrol kadar gula darah.

Nutrisi sehat pada diabetes tipe 2

Berlawanan dengan kepercayaan populer, tidak ada diet khusus untuk diabetes. Tetapi penting bagi pasien untuk memperkenalkan makanan tinggi serat dan rendah lemak dalam makanan mereka. Disarankan untuk fokus pada buah-buahan, sayuran dan biji-bijian, makan lebih sedikit daging merah, lepaskan karbohidrat olahan dan permen. Makanan indeks glikemik rendah akan membantu: mereka akan melindungi pasien dari lompatan glukosa.

Seorang dokter akan membantu Anda menyusun rencana nutrisi, mengajarkan Anda cara mengontrol asupan karbohidrat dan menstabilkan kadar gula darah.

Latihan di Diabetes Tipe 2

Olahraga sedang bermanfaat bagi semua orang, dan penderita diabetes tidak terkecuali. Berjalan, berenang, bersepeda atau yoga akan membantu mengurangi berat badan dan kadar gula darah.

Itu penting! Sebelum memulai latihan, dianjurkan untuk memeriksa kadar gula darah. Jika terlalu rendah, Anda harus makan.

Pemantauan Gula Darah

Pasien diabetes disarankan untuk memeriksa kadar gula darah beberapa kali sehari. Kontrol yang cermat adalah satu-satunya cara untuk menghindari serangan hiper dan hipoglikemia.

Obat dan terapi insulin

Beberapa orang dengan diabetes tipe 2 dapat menormalkan kadar gula darah mereka dengan diet dan olahraga, sementara yang lain membutuhkan pengobatan atau terapi insulin. Seorang dokter selalu terlibat dalam pemilihan obat: dia dapat menggabungkan obat-obatan dari kelas yang berbeda sehingga Anda dapat mengontrol kadar gula dalam beberapa cara berbeda.

Diabetes tipe 2: gejala, pengobatan dan diet

Dimulai dengan peningkatan konsentrasi glukosa darah, diabetes memperoleh gambaran rinci tentang penyakit, di mana perubahan patologis mempengaruhi hampir semua organ. Pada diabetes mellitus, metabolisme substrat energi yang paling penting untuk sel-sel tubuh, glukosa (atau gula), menderita.

Zat ini seseorang dapatkan dari makanan. Darah kemudian mengirimkannya ke sel. Konsumen utama glukosa adalah otak, hati, jaringan adiposa, otot. Untuk masuk ke dalam sel, glukosa membutuhkan insulin - hormon.

Pengecualian terhadap aturan ini adalah neuron di otak. Gula memasuki mereka tanpa partisipasi hormon ini melalui saluran transportasi khusus.

Menurut ICD-10, diabetes mellitus tipe 2 termasuk golongan ke-4 - penyakit sistem endokrin dan gangguan metabolisme. Penyakit ini dikodekan dengan E11.

Diabetes Tipe 2 - Apa itu?

Insulin diproduksi oleh sel pankreas khusus (sel beta endokrin). Pada diabetes tipe 1, penurunan absolut dalam insulin diamati, yaitu. itu tidak disintesis sama sekali.

Untuk tipe ke-2 ditandai oleh kurangnya hormon ini. Ini berarti bahwa pada awal penyakit, sel beta dapat menghasilkan jumlah insulin yang normal (bahkan meningkat), tetapi kemudian cadangan kompensasi mereka menurun.

Oleh karena itu, kerja "memompa" gula ke dalam sel tidak dilakukan secara penuh. Kelebihan gula tetap ada di dalam darah. Dan karena tubuh tidak memberikan apa-apa "ekstra" dalam metabolisme, kelebihan glukosa mulai struktur protein "gula", seperti lapisan dalam pembuluh darah dan jaringan saraf, yang mempengaruhi fungsi mereka.

"Gula" ini (atau secara ilmiah - glikasi) adalah faktor utama dalam pengembangan komplikasi.

Di jantung diabetes tipe 2 adalah gangguan sensitivitas insulin. Bahkan dengan tingkat tinggi yang diamati pada awal penyakit, hiperglikemia diamati. Sebagai aturan, ini terkait dengan cacat pada reseptor seluler. Biasanya, kondisi ini diamati pada obesitas atau cacat genetik.

Seiring waktu, ada penipisan fungsional pankreas, yang tidak dapat menghasilkan hormon untuk waktu yang lama. Pada tahap ini, diabetes tipe 2 berubah menjadi subtipe yang bergantung pada insulin, yaitu. obat tablet untuk mengurangi kadar glukosa tidak mungkin lagi. Dalam kasus ini, pemberian insulin reguler diperlukan.

Penyebab

Diabetes adalah penyakit dengan patogenesis kompleks (mekanisme pembentukan proses patologis). Alasan untuk "kualitas kerja yang buruk" dari insulin, seperti yang disebutkan di atas, tidak ada dalam hormon itu sendiri, tetapi pada kerentanan sel-sel insulin yang buruk. Kondisi ini disebut resistensi insulin.

Hal ini ditandai dengan adanya insulin, tetapi sel-sel yang mengkonsumsi glukosa tidak bereaksi atau bereaksi tidak dapat diprediksi dan tidak cukup.

Obesitas pada diabetes tipe 2 menciptakan kondisi di mana jumlah insulin yang biasa tidak cukup untuk "mempertahankan" semua sel-sel lemak. Selain itu, adiposit (sel-sel lemak) secara independen mensintesis faktor kontrainu yang meningkatkan kadar glukosa dalam darah.

Faktor patogenesis lain dari peningkatan gula pada jenis penyakit kedua adalah kurangnya produksi insulin segera setelah makan. Hal ini menyebabkan peningkatan glukosa yang sangat penting, yang merusak pembuluh darah.

Di masa depan, hiperglikemia diamati bahkan tanpa memperhatikan makanan. Semua ini menciptakan prasyarat untuk kepunahan bertahap dari aktivitas fungsional sel beta. Akibatnya, kadar insulin turun drastis, turun hingga tidak ada, ketika permintaan insulin muncul.

Obat modern mengidentifikasi faktor risiko diabetes:

  • usia di atas 40 tahun;
  • kegemukan;
  • makan berlebihan karbohidrat dan lemak, terutama yang berasal dari hewan;
  • diabetes dalam keluarga, di mana risiko sakit adalah 40%. Namun, diabetes tidak berlaku untuk penyakit gen. Ia hanya memiliki predisposisi genetik, yang direalisasikan hanya dengan adanya faktor-faktor eksternal tertentu, misalnya, kelebihan karbohidrat dalam makanan;
  • aktivitas fisik rendah, karena kontraksi otot biasanya menstimulasi masuknya glukosa ke dalam sel dan kerusakan non-insulin-dependent-nya;
  • kehamilan Pada wanita, diabetes gestasional dapat berkembang, yang setelah melahirkan dapat menghilang dengan sendirinya atau berubah menjadi penyakit kronis;
  • stres psikoemosional. Kondisi ini disertai dengan peningkatan pembentukan hormon kontrinsular (adrenalin, norepinefrin, kortikosteroid), yang meningkatkan kadar glukosa dalam darah.

Pada tingkat perkembangan obat saat ini, diabetes tipe 2 dianggap bukan sebagai penyakit keturunan, tetapi sebagai "penyakit gaya hidup". Bahkan di hadapan hereditas terbebani, gangguan karbohidrat ini tidak berkembang jika seseorang:

  • membatasi konsumsi permen dan karbohidrat mudah dicerna lainnya;
  • memonitor beratnya, tidak membiarkan kelebihannya;
  • melakukan latihan fisik secara teratur;
  • menghilangkan makan berlebihan.

Gejala diabetes tipe 2

Gejala diabetes tipe 2 tidak spesifik. Penampilan mereka biasanya tidak diperhatikan, karena orang tersebut tidak mengalami ketidaknyamanan yang signifikan.

Namun, dengan mengetahui mereka, Anda dapat segera berkonsultasi dengan dokter dan menentukan konsentrasi glukosa dalam darah. Ini akan menjadi kunci untuk kompensasi yang sukses untuk diabetes dan mengurangi risiko komplikasi.

Manifestasi utama dari patologi ini adalah:

  1. Meningkatkan jumlah urin yang menyebabkan seseorang mengunjungi toilet bahkan di malam hari.
  2. Keinginan untuk terus minum banyak air.
  3. Mulut kering.
  4. Sensasi gatal pada membran mukosa (vagina, uretra).
  5. Nafsu makan meningkat terkait dengan sintesis leptin terganggu.

Kemampuan penyembuhan luka yang buruk, furunkulosis (pustula pada kulit), infeksi jamur, impotensi - ini adalah indikator yang sering dan penting dari keberadaan diabetes. Penyakit ini juga pertama kali dapat dideteksi hanya ketika di rumah sakit untuk serangan jantung atau stroke. Ini menunjukkan perkembangan komplikasi yang parah.

Gejala klasik hanya muncul dengan peningkatan kadar glukosa di atas ambang ginjal (10 mmol / l), yaitu pada level ini, gula muncul di urin. Kelebihan nilai-nilai pengaturan glukosa, tetapi kurang dari 10 mmol / l darah, sebagai fakta, seseorang tidak merasa.

Oleh karena itu, diagnosis acak diabetes tipe 2 adalah fenomena yang sangat umum.

Perlu dicatat bahwa glikasi protein segera dimulai pada tingkat glukosa melebihi norma. Oleh karena itu, deteksi dini diabetes akan menghindari komplikasi serius yang terkait dengan pengendapan protein glycated di dinding pembuluh darah.

Norm gula sebelum dan sesudah makan

Pengukuran gula darah, foto

Pada diabetes tipe 2, kadar gula darah sebelum dan sesudah makan berbeda. Indikator-indikator ini harus ditentukan pada pagi hari dengan perut kosong dan setelah interval 2 jam setelah makan, masing-masing.

Interpretasi hasil tergantung pada jenis bahan yang sedang dipelajari dan waktu makan:

  1. Pada perut kosong - 5,5 mmol / l dan lebih sedikit darah dari jari (seluruh darah).
  2. Pada perut kosong - 6,1 mmol / l dan kurang dalam kapiler atau vena plasma (materi yang diperoleh di laboratorium dengan menusuk vena atau jaringan parut jari).
  3. Setelah interval 2 jam setelah makan (dalam ukuran apa pun) - 7.8 mmol / l atau kurang, tidak lebih tinggi.

Pengobatan diabetes tipe 2

Perawatan modern diabetes tipe 2 mempengaruhi bagian yang berbeda dari proses patologis. Ini digunakan sebagai asupan independen dari obat penurun glukosa, serta kombinasi. Pilihan paling optimal ditentukan secara individual oleh endokrinologis.

Perawatan obat diabetes mellitus tipe 2:

1. Biguanides (zat aktif Metformin, obat: Siophore, Glucophage). Mereka mengurangi resistensi insulin, produksi glukosa oleh hati, meningkatkan pemanfaatannya, mengurangi penyerapan gula berlebih di saluran pencernaan, dan juga mengurangi berat badan, memerangi obesitas.

Baru-baru ini, satu lagi sifat positif dari obat-obatan ini telah diidentifikasi - mereka mampu memperlambat proses penuaan yang terjadi pada pasien dengan diabetes sebelumnya. Efek ini dimanifestasikan tidak hanya pada penderita diabetes, tetapi juga pada orang sehat.

2. Thiozolidinediones (glitazones - pioglitazone, rosiglitazone) - efektif mengurangi resistensi insulin, mengurangi produksi glukosa oleh hati, meningkatkan penyerapannya oleh sel, memperbaiki profil lipid (mengurangi jumlah trigliserida dan asam lemak).

Obat-obatan dalam kelompok ini lebih disukai dengan peningkatan kadar kolesterol dalam darah.

3. Produksi sulfonil urea (glibenclamide (Maninyl), glimepiride (Amaril), gliclazide (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm).Berarti yang meningkatkan sintesis insulin oleh pankreas.

Secara rasional dikombinasikan dengan obat-obatan dari kelompok biguanide, yang mengurangi resistensi insulin.

4. Tanah liat (nateglinide, repaglinide) atau regulator prandial - persiapan ultrashort dan tindakan cepat, yang bertujuan untuk memulihkan sekresi insulin segera setelah makan, menghilangkan pelanggaran fase awal sekresi hormon ini.

Digunakan ketika ada bentuk hiperglikemia postprandial.

5. Incretomimetry (exenatide: Byetta). Ini adalah kelas obat baru untuk penderita diabetes. Mereka meningkatkan aksi incretins - hormon gastrointestinal, yang mempengaruhi sekresi normal insulin, menekan efek peningkatan gula glukagon (hormon diproduksi di hati).

Efek positif tambahan memperlambat perlintasan makanan melalui usus, yang mengurangi penyerapan glukosa dan penurunan berat badan.

6. Inhibitor DPP-IV (sitagliptin). Efek obat ini mirip dengan yang sebelumnya. Ini terkait dengan incretins, yang meningkat. Ini memiliki efek positif pada hiperglikemia.

7. Penghambat alpha-glucosidase (satu-satunya perwakilan adalah acarbose), yang bertindak secara eksklusif dalam lumen saluran pencernaan. Mereka memperlambat penyerapan glukosa tanpa mempengaruhi sekresi insulin.

Penggunaan acarbose dengan tujuan pencegahan mengurangi risiko penyakit sebesar 37% (data dari Stopp NIDDM).

8. Preparat gabungan mengandung dalam tablet yang sama atau bahan aktif kapsul dari kelompok yang berbeda, misalnya, metformin glibenclamide (Glibomet, Glucovans), yang membuat perawatan lebih nyaman dan dapat diterima untuk pasien.

9. Insulin. Dengan kekurangan mutlak hormon yang berkembang dari waktu ke waktu, suntikan insulin subkutan digunakan (opsi tergantung insulin). Perawatan dengan hormon ini dimulai dengan kombinasi preparat tablet dan insulin dengan tindakan berkepanjangan (rata-rata). Di masa depan, transisi penuh ke terapi hormonal adalah mungkin.

Diet untuk diabetes tipe 2

Asas gizi pada diabetes tipe 2, foto

Sebagai penyakit gaya hidup, diabetes tipe 2 secara efektif diobati dengan diet, terutama pada tahap awal. Penurunan berat badan membantu mengurangi resistensi insulin dan menghilangkan kekurangan insulin relatif yang disebabkan oleh obesitas.

Inti dari diet pada diabetes adalah untuk secara maksimal memperlambat aliran gula dari usus ke dalam aliran darah. Ini akan menghindari kenaikan tajam kadar glukosa darah segera setelah makan. Oleh karena itu, semua karbohidrat yang cepat menyerap dikeluarkan dari diet (mereka selalu memiliki rasa manis).

Pengisian kembali tubuh dengan energi harus terjadi sebagai akibat dari metabolisme karbohidrat kompleks, molekul panjang yang tidak dapat segera diserap ke dalam aliran darah dan membutuhkan pencernaan yang lebih lama.

Juga dalam diet penting untuk membatasi konsumsi lemak dan minyak apa pun. Oleh karena itu, lemak hewan dikesampingkan dan preferensi diberikan pada minyak yang tidak dimurnikan dalam jumlah terbatas.

Diabetes tipe 2: apa yang harus dimakan dan apa yang tidak (tabel)?

Semua jenis sayuran (terutama sayuran hijau) segar dan dimasak

Daging tanpa lemak (ayam, daging sapi, kalkun, kelinci)

Produk susu 0-1% lemak

Roti gandum utuh (dalam jumlah sedang)

Buah utuh, beri (kecuali pisang dan anggur) dalam jumlah sedang

Semua jenis sereal, sereal, pasta (cukup digunakan)

Memasak: segar, direbus, dikukus dan rebus

Produk susu dengan kadar lemak rata-rata 1-3%

Minyak (lebih suka tidak dimurnikan)

Pemanis (xylitol, sorbitol)

Segala sesuatu yang memiliki rasa manis karena gula

Produk tepung halus

Daging gendut (babi, domba)

Produk susu di atas 3,5% lemak

Keju cottage dengan kandungan lemak lebih tinggi dari 5%

Minuman manis dengan gula

Anggur, pisang (serat rendah)

Dijelaskan dalam tabel "Prinsip lampu lalu lintas", diganti yang lebih sulit dilakukan oleh pasien dalam kehidupan sehari-hari, yaitu diet nomor 9 yang terkenal. Namun, dalam perawatan rawat inap diabetes mellitus tipe 2, diet "tabel No. 9" digunakan cukup aktif. Prinsip diet ini mirip dengan "lampu lalu lintas".

Komponen perawatan yang penting adalah aktivitas fisik. Olahraga dan berjalan kaki dapat mengurangi gula darah, memberikan efek terapeutik. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi dosis obat penurun glukosa.

Komplikasi

Komplikasi yang terlambat disebabkan oleh glikasi struktur protein. Yang terakhir merusak kapal dengan diameter yang berbeda, termasuk. dan mikrovaskulatur. Komplikasi yang terlambat adalah:

  • polineuropati diabetik (kerusakan pada ujung saraf);
  • angiopati diabetik (penyakit pembuluh darah aterosklerotik);
  • retinopathy diabetik (penyakit pada retina);
  • nefropati diabetik (kerusakan ginjal);
  • sindrom kaki diabetik.

Komplikasi akut adalah jenis benjolan yang berbeda. Mereka didasarkan pada fluktuasi tajam metabolit (glukosa, badan keton). Komplikasi akut yang paling sering adalah penurunan tajam gula darah (hipoglikemia dan jenis koma yang sesuai).

Pasien lansia dapat mengalami koma hiperosmolar, penyebabnya menjadi gangguan elektrolit selama dehidrasi.

Ketoasidosis diabetik terjadi dengan diabetes mellitus jarang.

Bagaimana mengobati diabetes tipe 2: ikhtisar metode pengobatan

Diabetes mellitus tipe 2 adalah penyakit tergantung insulin di mana jaringan kehilangan kepekaannya terhadap hormon insulin. Prasyarat untuk perkembangan penyakit ini adalah akumulasi lipid pada permukaan reseptor sel. Kondisi ini membuat tidak mungkin mencerna glukosa.

Proses patologis ini menjadi penyebab peningkatan produksi insulin di pankreas. Jika diabetes tipe pertama tidak termasuk pengenalan hormon, maka dalam situasi ini tidak mungkin dilakukan tanpa itu.

Organisasi Kesehatan Dunia menegaskan bahwa penyakit ini didiagnosis sama di semua negara di dunia. Sampai saat ini, diabetes mellitus dianggap masalah bagi orang tua, tetapi untuk saat ini, gambar telah berubah secara radikal.

Menurut statistik medis, diabetes adalah kondisi terbesar ketiga yang menyebabkan kematian. Penyakit ini adalah yang kedua setelah onkologi dan penyakit kardiovaskular. Di banyak negara, pengendalian penyakit terjadi di tingkat negara bagian.

Fitur diabetes tipe 2

Diabetes jenis ini adalah salah satu masalah kesehatan yang tetap ada pada seseorang seumur hidup. Ilmu pengetahuan modern belum belajar bagaimana cara efektif menyingkirkan patologi berbahaya ini. Selain itu, ada probabilitas microangiopathy yang cukup tinggi, yang menimbulkan masalah penglihatan, serta dengan ginjal orang yang sakit.

Jika secara sistematis dan efisien memonitor gula darah, adalah mungkin untuk mengendalikan berbagai perubahan agresif pada pembuluh darah:

  • kerapuhan;
  • permeabilitas yang berlebihan;
  • pembekuan darah.

Dengan terapi yang tepat, perubahan iskemik dan penyakit serebrovaskular dapat dikurangi beberapa kali.

Tujuan utama terapi adalah untuk mengkompensasi ketidakseimbangan metabolisme karbohidrat tidak hanya di hadapan masalah dengan glukosa, tetapi juga dalam reaksi sekunder dari sisi metabolisme.

Seiring waktu, perubahan tersebut menjadi prasyarat untuk penurunan progresif dalam massa sel beta yang diproduksi oleh pankreas.

Hipoglikemia adalah kondisi yang sangat berbahaya pada diabetes usia lanjut. Jika, pada jenis penyakit pertama, pemulihan ketidakseimbangan insulin menyebabkan kontrol kadar gula yang berkepanjangan, maka pada tipe kedua patologi, terapi akan cukup kompleks dan panjang.

Terapi obat

Dalam kasus-kasus di mana monoterapi dalam bentuk kepatuhan terhadap diet ketat tidak memberikan hasil yang diinginkan, Anda perlu menghubungkan obat-obatan khusus yang menurunkan kadar glukosa darah. Beberapa obat yang paling maju yang hanya dapat diresepkan oleh dokter yang hadir mungkin tidak menghalangi penggunaan karbohidrat. Ini memungkinkan untuk meminimalkan keadaan hipoglikemik.

Pilihan obat akan dibuat dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu pasien, serta riwayatnya. Pilihan obat independen berdasarkan rekomendasi pasien diabetes lainnya adalah tingkat tidak bertanggung jawab yang ekstrim!

Ini dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan pada kesehatan pasien atau bahkan menyebabkan kematian akibat diabetes.

Sarana yang digunakan untuk pengobatan merupakan kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui.

Ada beberapa generasi obat anti diabetes oral:

  • Tolbutamide (butamide). Minum 500-3000 mg / hari selama 2-3 dosis;
  • Tolazamide (tolinase). 100-1000 mg / hari untuk 1-2 penerimaan;
  • Chlorpropamide. Pada 100-500 mg / hari sekali.
  • Nateglinide (glibenclamide). Ambil 1,25-20 mg / esensi. Ini mungkin 1-2 dosis;
  • Glipizid Pada 2,5-40 mg / hari untuk 1-2 dosis.

Ada obat alternatif yang sama efektifnya untuk pengobatan diabetes tipe 2:

  1. Metformin. Konsumsi 500-850 mg / hari (2-3 dosis). Obat ini dapat diresepkan untuk meningkatkan tingkat efektivitas atau untuk mengatasi resistensi insulin. Ini dikontraindikasikan dengan kemungkinan tinggi mengembangkan asidosis laktat, gagal ginjal. Selain itu, Metformin tidak dapat digunakan setelah agen radiopak, operasi, infark miokard, radang pankreas, alkoholisme, masalah jantung, serta dengan tetrasiklin;
  2. Acarbose. Untuk 25-100 mg / hari (3 dosis). Obat ini dikonsumsi di awal makanan. Ini memungkinkan untuk mencegah perkembangan hiperglikemia setelah makan. Obat ini kontraindikasi pada gagal ginjal, proses inflamasi di usus, kolitis ulseratif dan obstruksi parsial dari organ ini.

Praktik internasional untuk menyingkirkan diabetes tipe kedua

Ada bukti yang terbukti bahwa mengendalikan gula darah dapat membantu mengurangi kemungkinan berkembangnya komplikasi diabetes. Untuk tujuan ini, taktik manajemen diabetes dibuat, yang melibatkan 4 tahap:

  • diet rendah karbohidrat;
  • aktivitas fisik sesuai dengan regimen pengobatan yang ditentukan;
  • obat-obatan;
  • suntikan hormonal, tetapi hanya ketika dibutuhkan.

Kompensasi karbohidrat harus dilakukan dengan mempertimbangkan tingkat penyakit (kronik, eksaserbasi, remisi). Kembalinya diabetes mellitus melibatkan penggunaan obat-obatan, dengan mempertimbangkan proses ini dan kemungkinan ritme sirkadian harian produksi insulin.

Berkat diet rendah karbohidrat, adalah mungkin untuk mengurangi gula dan membawanya dalam kisaran normal. Pada tahap selanjutnya menghasilkan kontrol glikemik biasa. Jika obat tidak cukup memadai untuk mempertahankan glukosa, maka pelatihan fisik terapeutik khusus untuk diabetes dapat direkomendasikan. Ini akan membantu menghilangkan karbohidrat berlebih dari tubuh, dan akan bertindak sebagai semacam pengobatan.

Dalam beberapa situasi, hanya tingkat pertama kontrol diabetes yang dapat ditugaskan. Obat untuk diabetes mellitus tipe 2 dalam bentuk tablet dapat ditunjukkan hanya jika tidak dikontrol oleh perjalanan penyakit, serta peningkatan glikemia. Dalam beberapa kasus, suntikan insulin tambahan dapat dilakukan. Ini diperlukan untuk membawa glukosa ke tingkat normal.

Gizi diet pada diabetes tipe kedua

Perawatan patologi ini harus dimulai dengan diet yang cukup, yang selalu didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

  1. makanan pecahan setidaknya 6 kali sehari. Sangat baik untuk makan setiap hari pada waktu yang bersamaan;
  2. kalori tidak dapat melebihi 1800 kkal;
  3. normalisasi kelebihan berat badan pada pasien;
  4. membatasi jumlah lemak jenuh yang dikonsumsi;
  5. penurunan penggunaan garam meja;
  6. meminimalkan minuman beralkohol;
  7. makan makanan dengan persentase mikronutrien dan vitamin yang tinggi.

Jika ada deteriorasi metabolisme lemak terhadap latar belakang glycemia yang berkembang, maka ini menjadi prasyarat untuk terjadinya pembekuan darah di pembuluh darah. Aktivitas fibrinolitik dari darah manusia dan tingkat kekentalannya dapat memiliki efek pada tingkat trombosit, serta fibrinogen - faktor-faktor yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah.

Karbohidrat tidak dapat sepenuhnya dihapus dari diet, karena mereka sangat penting untuk kejenuhan sel-sel tubuh dengan energi. Jika ada kekurangan itu, maka kekuatan dan frekuensi kontraksi di jantung dan otot polos pembuluh darah bisa terganggu.

Terapi Fisik

Terhadap latar belakang diabetes mellitus tipe kedua, berbagai aktivitas fisik dapat berhasil diterapkan, yang membantu untuk mengatasi penyakit dengan lebih baik, ini juga merupakan jenis perawatan yang sejalan dengan kompleks. Ini bisa berupa:

  • berenang;
  • berjalan;
  • bersepeda

Latihan terapeutik memberikan hasil positif, mengurangi kadar gula darah, namun, efek ini berumur pendek. Durasi dan sifat beban harus dipilih secara ketat untuk setiap diabetes.

Budaya fisik menyesuaikan diri dengan suasana hati emosional yang baik dan memberikan kesempatan untuk mengatasi situasi stres dengan lebih baik. Ini juga meningkatkan tingkat endorfin - hormon-hormon yang bertanggung jawab untuk kesenangan, dan juga berkontribusi pada peningkatan konsentrasi testosteron (hormon pria utama).

Pengisian dan aktivitas fisik lainnya dapat mengurangi gula dalam kasus di mana tingkat awalnya sekitar 14 mmol / l. Jika angka ini lebih tinggi, maka bebannya sangat kontraindikasi. Jika tidak, peningkatan sekresi glukosa dan peningkatan ketogenesis (pengolahannya) dapat terjadi. Selain itu, pendidikan jasmani tidak dapat ditunjukkan ketika gula kurang dari 5 mmol / l. Untuk informasi lebih lanjut tentang aktivitas fisik dapat ditemukan di artikel kami - olahraga dengan diabetes.

Bagaimana perawatannya?

Kedokteran telah menetapkan bahwa hemoglobin terglikasi menjadi penanda kontrol diabetes mellitus tipe kedua tentu saja. Titik awal dianggap sebagai konsentrasi zat penting ini, yang akan sama dengan 7 persen.

Jika angka ini turun menjadi 6 persen, maka dalam hal ini menjadi sinyal untuk mulai menyingkirkan penyakit. Dalam beberapa situasi, konsentrasi ini dapat dianggap normal.

Pada awal diabetes, adalah mungkin untuk menormalkan kondisi pasien dengan bantuan diet dan terapi olahraga. Kehilangan berat badan yang serius memungkinkan untuk mengendalikan glikemia. Jika ini tidak cukup, maka Anda perlu menghubungkan obat-obatan.

Para ahli merekomendasikan pada tahap awal untuk digunakan untuk pengobatan metformin. Alat ini membantu mengontrol glukosa darah secara lebih akurat. Jika tidak ada kontraindikasi yang signifikan, maka obat tersebut dapat dihubungkan:

  • biguanides. Obat-obatan untuk diabetes ini memiliki sejarah yang mengesankan. Karena kemungkinan mengembangkan asidosis dengan latar belakang asam laktat yang tersedia dalam darah dan tingkat glukosa yang tinggi, penggunaan biguanid selama 20 tahun lagi memungkinkan pasien untuk mempertahankan gula darah mereka pada tingkat yang dapat diterima. Seiring waktu, buformin dan fenformin dengan turunannya dikeluarkan dari rejimen pengobatan;
  • obat sulfonylurea. Kelompok obat ini bertanggung jawab untuk memproduksi insulin di pankreas. Zat seperti ini sangat penting untuk meningkatkan ambilan glukosa. Pengobatan jenis penyakit kedua dengan obat sulfonylurea harus dimulai dengan dosis kecil. Jika pasien mengalami peningkatan toksisitas glukosa, maka setiap kali volume zat yang diinjeksi harus diproduksi sambil memantau glukosa;
  • glitazones (thiazolidinediones). Obat-obatan ini adalah kelas agen hipoglikemik oral. Mereka membantu meningkatkan kerentanan sel. Seluruh mekanisme tindakan adalah bahwa hal itu meningkatkan manifestasi dari beberapa gen yang bertanggung jawab untuk mengontrol pemrosesan gula dan asam lemak;
  • glinides (regulator prandial). Obat semacam itu mengurangi gula darah. Tindakan mereka disimpulkan dalam menghentikan saluran ATP-sensitif. Kelompok obat ini termasuk nateglinide, serta repaglinide;
  • Penghambat alpha-glucosidase dapat bersaing dengan karbohidrat. Mereka melakukan banyak enzim usus dan terlibat dalam pemecahan glukosa. Dalam praktek medis domestik, obat acarbose digunakan.

Pada orang dengan diabetes tipe 2, penting untuk mengontrol kadar gula darah dan memulai terapi apa pun dengan ini. Untuk melakukan ini, masing-masing pasien harus memiliki meteran glukosa darah sendiri, tanpa perawatan yang rumit. Mengontrol konsentrasi glukosa sangat penting jika Anda memiliki penyakit jantung, yang dikombinasikan dengan frekuensi kontraksi yang terlalu cepat dan tekanan darah tinggi.

Bagaimana pengobatan gangguan ambilan glukosa?

Perawatan yang ditujukan untuk mengatasi gangguan penyerapan glukosa harus efektif. Semua aspek patofisiologi penyakit ini memungkinkan untuk mempertahankan tingkat target glikemia.

Penelitian medis, yang bertujuan menguji efektivitas terapi insulin pada pasien dengan diabetes tipe 2, menunjukkan bahwa pada konsentrasi tinggi gula tidak selalu mungkin untuk menormalkannya dengan bantuan obat-obatan oral.

Ketika memutuskan metode terapi, penting untuk memahami bahwa perlu untuk menyingkirkan penyakit untuk waktu yang cukup lama. Jika kita berbicara tentang terapi kombinasi, itu dapat dilakukan di seluruh periode kehidupan pasien seperti itu.

Penelitian telah menunjukkan bahwa seiring waktu, diabetes hanya berkembang. Eksaserbasi patologi dimulai, yang membayangkan pengobatan dengan bantuan sarana lain daripada yang disebutkan di atas.

Diabetes tipe kedua pada masing-masing pasien benar-benar berbeda. Jika satu pasien bahkan setelah 10 tahun tidak mengalami kerusakan pada dinding pembuluh darah, pasien lain dapat dengan cepat mulai memiliki gangren ekstremitas bawah pada diabetes.

Jika penyakit terus berkembang, maka seharusnya tidak diabaikan dan mengontrol hemoglobin terglikasi. Jika bahkan penurunan yang tidak signifikan di dalamnya terjadi, maka obat simtomatik atau terapi insulin harus diresepkan.

Menurut statistik, untuk menyingkirkan patologi, perlu untuk meningkatkan dosis obat setiap tahun berikutnya dari perjalanan penyakit. Fungsi normal dari sel-sel beta pankreas akan memburuk setiap waktu sebesar 5 persen. Bagi mereka yang bergantung pada insulin, fungsi ini akan berkurang lebih signifikan.

Bukan peran terakhir dalam perawatan yang akan dimainkan oleh sejauh mana pasien memenuhi rekomendasi dan resep dokter yang merawatnya, serta kontrol kadar gula darah dan penggunaan obat-obatan. Beberapa produsen dapat menghasilkan produk kombinasi yang terdiri dari beberapa komponen aktivitas tinggi sekaligus.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa:

  • ketika menyingkirkan diabetes tipe 2, perlu untuk selalu memantau glikemia;
  • jika tahap penyakit adalah awal, maka mayoritas pasien akan mampu mengatasi penyakit dengan bantuan diet rendah karbohidrat dan aktivitas fisik;
  • jika barang pertama tidak efektif, maka hubungkan obat;
  • terapi insulin dapat diresepkan;
  • dalam hal gejala yang tidak biasa, persiapan kombinasi harus digunakan.

Kita tidak boleh lupa bahwa informasi yang diberikan hanya untuk tujuan informasi saja dan tidak dapat menjadi prasyarat untuk obat yang meresepkan sendiri. Karena kemungkinan komplikasi yang tinggi, penting untuk mencari bantuan hanya dari dokter.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Penyakit laring dan tenggorokan disertai dengan gejala serupa, tetapi memiliki tingkat bahaya yang berbeda. Oleh karena itu, dalam hal gejala yang tidak menyenangkan, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis yang benar.

Tabel ini mencantumkan semua tablet Melatonin generik, serta biaya rata-rata di apotek.Melaksen - 302 rubel.Melapur - 620 rubel.Tetap di rumah Analog yang direkomendasikan dalam tabel adalah obat dengan kandungan zat aktif yang paling tepat digunakan di Melatonin.

Efek oksitosin, yang juga dikenal sebagai "hormon cinta", pada perilaku manusia dan fisiologi berasal dari otak, di mana ia diproduksi oleh hipotalamus dan kemudian memasuki kelenjar pituitari, dan dari sana - ke dalam aliran darah.