Utama / Tes

Levemir

Insulin Levemir (detemir): cari tahu semua yang Anda butuhkan. Di bawah ini Anda akan menemukan petunjuk terperinci untuk digunakan yang ditulis dalam bahasa yang dapat diakses. Cari tahu:

Levemir merupakan insulin yang diperpanjang (basal), yang diproduksi oleh perusahaan internasional yang terkenal dan dihormati, Novo Nordisk. Obat ini telah digunakan sejak pertengahan tahun 2000an. Dia berhasil mendapatkan popularitas di kalangan penderita diabetes, meskipun insulin Lantus memiliki pangsa pasar yang lebih tinggi. Baca ulasan nyata pasien dengan diabetes tipe 2 dan tipe 1, serta fitur penggunaan pada anak-anak.

Pelajari juga tentang perawatan efektif yang memungkinkan Anda untuk mempertahankan gula darah 3,9-5,5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari, seperti pada orang sehat. Sistem Dr. Bernstein, yang telah hidup dengan diabetes selama lebih dari 70 tahun, memungkinkan orang dewasa dan anak-anak dengan diabetes untuk melindungi diri dari komplikasi yang mengerikan.

Long insulin Levemir: artikel terperinci

Perhatian khusus diberikan pada kontrol diabetes gestasional. Levemir adalah obat pilihan untuk wanita hamil yang memiliki gula darah tinggi. Studi serius telah membuktikan keamanan dan kemanjurannya bagi wanita hamil, serta untuk anak-anak dari 2 tahun.

Perlu diingat bahwa insulin manja tetap transparan seperti segar. Kualitas obat tidak dapat ditentukan oleh penampilannya. Oleh karena itu, jangan membeli Levemir dari tangan, sesuai dengan pengumuman pribadi. Belilah di apotek bereputasi besar yang karyawannya tahu aturan penyimpanan dan tidak malas untuk mematuhinya.

Instruksi penggunaan

Ketika membuat suntikan Prepretasi Levemir, seperti jenis insulin lainnya, Anda perlu mengikuti diet.

Banyak penderita diabetes yang diobati dengan insulin, percaya bahwa serangan hipoglikemia tidak dapat dihindari. Padahal sebenarnya tidak. Anda dapat menyimpan gula normal yang stabil bahkan dengan penyakit autoimun yang parah. Dan bahkan lebih dengan diabetes tipe 2 yang relatif ringan. Tidak perlu secara artifisial meningkatkan kadar glukosa darah Anda untuk memastikan terhadap hipoglikemia berbahaya. Tonton video di mana Dr. Bernstein membahas masalah ini.

Berikut ini adalah detail tambahan.

Levemir adalah insulin dari tindakan apa? Apakah panjang atau pendek?

Levemir adalah insulin kerja panjang. Setiap dosis diberikan menurunkan gula darah selama 18-24 jam. Namun, penderita diabetes yang sedang menjalani diet rendah karbohidrat membutuhkan dosis yang sangat rendah, 2-8 kali lebih rendah dari standar. Ketika menggunakan dosis tersebut, efek obat berakhir lebih cepat, dalam 10-16 jam. Tidak seperti median insulin Protafan, Levemir tidak memiliki puncak tindakan yang nyata. Perhatikan obat baru Tresiba, yang bertindak lebih lama, hingga 42 jam, dan lebih lancar.

Levemir bukan insulin pendek. Ini tidak cocok untuk situasi di mana Anda harus cepat menurunkan gula tinggi. Juga, tidak boleh dicekik sebelum makan untuk menyerap makanan yang akan dimakan oleh penderita diabetes. Untuk tujuan ini, gunakan obat-obatan pendek atau ultrashort. Baca lebih lanjut di artikel "Jenis insulin dan aksi mereka."

Tonton video Dr. Bernstein. Cari tahu mengapa Levemir lebih baik daripada Lantus. Pahamilah berapa kali sehari Anda perlu menusuk dia dan jam berapa. Periksa apakah Anda menjaga insulin Anda dengan baik agar tidak memburuk.

Bagaimana cara memilih dosis?

Dosis Levemir dan semua jenis insulin lainnya harus dipilih secara individual. Untuk penderita diabetes dewasa, ada rekomendasi standar untuk memulai dengan 10 U atau 0,1-0,2 U / kg. Namun, untuk pasien yang menjalani diet rendah karbohidrat, dosis ini akan terlalu tinggi. Amati gula darah Anda selama beberapa hari. Pilih dosis optimal insulin menggunakan informasi yang diperoleh. Baca lebih lanjut di artikel "Perhitungan dosis insulin panjang untuk suntikan di malam hari dan di pagi hari".

Berapa banyak obat yang harus diberikan kepada anak berusia 3 tahun?

Itu tergantung pada diet apa yang diikuti oleh anak penderita diabetes. Jika dipindahkan ke diet rendah karbohidrat, maka dosis yang sangat rendah akan diperlukan, seolah-olah homeopati. Mungkin, perlu untuk mengelola Levemir di pagi hari dan di malam hari dalam dosis tidak lebih dari 1 U. Anda dapat memulai dengan 0,25 ED. Untuk secara akurat menusuk dosis rendah seperti itu, perlu mencairkan larutan pabrik untuk injeksi. Baca lebih lanjut tentang ini di sini.

Selama dingin, keracunan makanan dan penyakit menular lainnya, dosis insulin harus ditingkatkan sekitar 1,5 kali. Harap dicatat bahwa Lantus, Tujeo dan Tresiba tidak dapat dilarutkan. Oleh karena itu, untuk anak-anak muda dari jenis insulin panjang, hanya Levemir dan Protafan yang tersisa. Lihat artikel “Diabetes pada Anak-Anak”. Pelajari cara memperpanjang periode bulan madu, untuk membentuk pemantauan glukosa glukosa harian yang baik.

Bagaimana menusuk Levemir? Berapa kali sehari?

Levemir tidak cukup untuk menusuk 1 kali per hari. Itu harus diberikan dua kali sehari - di pagi dan malam hari. Dan aksi dari dosis malam sering tidak cukup untuk sepanjang malam. Karena itu, penderita diabetes mungkin memiliki masalah dengan kadar glukosa puasa di pagi hari. Baca artikel "Gula di pagi hari dengan perut kosong: bagaimana membawanya kembali ke normal". Pelajari juga materi "Pengenalan insulin: di mana dan bagaimana menusuk dengan benar".

Dapatkah Anda membandingkan obat ini dan Protafan?

Levemir jauh lebih baik daripada Protafan. Suntikan insulin Protafan bertindak terlalu lama, terutama jika dosisnya rendah. Obat ini mengandung protein hewan Protamine, yang sering menyebabkan reaksi alergi. Lebih baik menolak penggunaan insulin. Bahkan jika obat ini diberikan secara gratis, jenis lain dari insulin tindakan jangka panjang harus dibeli dengan uang. Pergi ke Levemir, Lantus atau Tresiba. Baca lebih lanjut di artikel "Jenis insulin dan pengaruhnya".

Mana yang lebih baik: Levemir atau Humulin NPH?

Humulin NPH adalah insulin jangka menengah, seperti Protafan. NPH adalah protamine Hagedorn netral, protein yang sama yang sering menyebabkan alergi. reaksi. Humulin NPH tidak boleh digunakan untuk alasan yang sama seperti Protafan.

Levemere Penfill dan Flekspen: apa bedanya?

Flekspen adalah pena syringe bermerek dimana kartrid insulin Levemir dipasang. Penfill adalah Levemir, yang dijual tanpa jarum suntik pena sehingga Anda dapat menggunakan spuit insulin biasa. Menangani Flexspins memiliki langkah dosis 1 U. Ini mungkin tidak nyaman dalam mengobati diabetes pada anak-anak yang membutuhkan dosis rendah. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk menemukan dan menggunakan Penfill.

Analog

Obat Levemir tidak memiliki analog murah. Karena rumusnya dilindungi oleh paten, validitasnya belum berakhir. Ada beberapa jenis sejenis insulin panjang dari produsen lain. Ini adalah obat-obatan Lantus, Tujeo dan Tresiba. Anda dapat membaca artikel terperinci tentang masing-masing. Namun, semua obat ini tidak murah. Insulin yang lebih terjangkau dari durasi rata-rata tindakan, misalnya, Protafan. Namun, ia memiliki kekurangan yang signifikan, karena yang mana Dr. Bernstein dan situs web endocrin-patient.com tidak merekomendasikan untuk menggunakannya.

Levemir atau Lantus: insulin mana yang lebih baik?

Jawaban rinci untuk pertanyaan ini diberikan dalam artikel tentang insulin Lantus. Jika Levemir atau Lantus tepat untuk Anda, maka lanjutkan menggunakannya. Jangan ubah satu obat ke obat lain kecuali benar-benar diperlukan. Jika Anda hanya berencana untuk mulai menusuk insulin panjang, maka coba dulu Levemir. Tresiba insulin baru lebih baik daripada Levemere dan Lantus, karena bertindak lebih lama dan lebih lancar. Namun, harganya hampir 3 kali lebih mahal.

Levemir selama kehamilan

Studi klinis skala besar dilakukan yang menegaskan keamanan dan kemanjuran resep Levemir selama kehamilan. Jenis insulin Lantus, Tujeo, dan Tresiba yang bersaing tidak dapat membanggakan bukti kuat keamanan mereka. Sangat diharapkan bahwa seorang wanita hamil yang memiliki gula darah tinggi, mengerti bagaimana menghitung dosis yang tepat.

Insulin tidak berbahaya bagi ibu atau janin pada kondisi pemilihan dosis yang tepat. Di sisi lain, diabetes hamil, jika tidak diobati, dapat menyebabkan masalah besar. Jadi jangan ragu untuk menelepon Levemir jika dokter Anda telah memerintahkan Anda untuk melakukan ini. Coba lakukan tanpa pengobatan insulin, mengikuti diet sehat. Baca lebih lanjut tentang artikel "Diabetes pada Wanita Hamil" dan "Gestational Diabetes."

Ulasan

Levemir telah digunakan untuk mengendalikan diabetes tipe 2 dan tipe 1 sejak pertengahan tahun 2000-an. Meskipun obat ini memiliki lebih sedikit penggemar daripada Lantus, selama bertahun-tahun telah mengumpulkan cukup ulasan. Sebagian besar dari mereka positif. Pasien mencatat bahwa insulin detemir menurunkan gula darah dengan baik. Namun, risiko hipoglikemia berat sangat rendah.

Sebagian besar ulasan ditulis oleh wanita yang menggunakan Levemir selama kehamilan untuk mengontrol diabetes gestasional. Pada dasarnya, pasien ini puas dengan obat tersebut. Itu tidak adiktif, setelah melahirkan suntikan dapat dibatalkan tanpa masalah. Perawatan diperlukan agar tidak salah dengan dosis, tetapi dengan preparat insulin lainnya - sama.

Menurut pasien, kerugian utamanya adalah cartridge harus digunakan dalam 30 hari. Ini adalah istilah yang terlalu pendek. Biasanya perlu membuang saldo yang tidak terpakai, tetapi uang itu telah dibayarkan kepada mereka. Tetapi semua obat yang bersaing memiliki masalah yang sama. Ulasan para penderita diabetes mengkonfirmasi bahwa Levemir melampaui rata-rata insulin Protafan dalam semua parameter penting.

Insulin Levemir - instruksi, dosis, harga

Tidak berlebihan untuk mengatakan bahwa dengan munculnya analog insulin, era baru telah dimulai dalam kehidupan penderita diabetes. Karena strukturnya yang unik, mereka memungkinkan jauh lebih berhasil daripada sebelumnya untuk mengendalikan glikemia. Insulin Levemir adalah salah satu wakil dari obat modern, analog dari hormon basal. Tampaknya relatif baru-baru ini: di Eropa pada tahun 2004, di Rusia dua tahun kemudian.

Levemir memiliki semua fitur insulin panjang yang ideal: bekerja secara merata, tanpa puncak selama 24 jam, mengurangi hipoglikemia malam hari, tidak berkontribusi terhadap kenaikan berat badan pasien, yang sangat penting untuk diabetes tipe 2. Tindakannya lebih dapat diprediksi dan kurang tergantung pada karakteristik individu seseorang daripada insulin NPH, oleh karena itu, jauh lebih mudah untuk memilih dosisnya. Singkatnya, obat ini harus melihat lebih dekat.

Instruksi singkat

Levemir - gagasan dari perusahaan Denmark Novo Nordisk, yang dikenal dengan alat inovatifnya untuk diabetes. Obat ini telah berhasil melewati banyak penelitian, termasuk pada anak-anak dan remaja, selama kehamilan. Semua dari mereka menegaskan tidak hanya keselamatan Levemir, tetapi juga keampuhan yang lebih besar dari insulin yang digunakan sebelumnya. Kontrol gula sama suksesnya dengan diabetes tipe 1, dan dalam kondisi dengan kebutuhan kurang untuk hormon: pada diabetes tipe 2 pada awal terapi insulin dan pada diabetes gestasional.

Informasi singkat tentang persiapan instruksi untuk digunakan:

Levemir dengan mudah membentuk senyawa kompleks insulin, hexamers, mengikat protein di tempat suntikan, sehingga pelepasannya dari jaringan subkutan lambat dan bahkan. Obat ini tidak memiliki karakteristik puncak Protafan dan Humulin NPH.

Menurut produsen, tindakan Levemir bahkan lebih halus daripada pesaing utama dari kelompok yang sama dari insulin - Lantus. Dalam hal waktu operasi, Levemir melampaui hanya obat Tresiba yang paling modern dan mahal, juga dikembangkan oleh Novo Nordisk.

  • jika Anda alergi terhadap insulin atau komponen tambahan dari solusi;
  • untuk pengobatan kondisi hiperglikemik akut;
  • dalam pompa insulin.

Obat ini hanya diberikan secara subkutan, pemberian intravena dilarang.

Studi pada anak di bawah dua tahun belum dilakukan, sehingga kategori pasien ini juga disebutkan dalam kontraindikasi. Namun demikian, insulin ini diresepkan dan anak-anak yang sangat muda.

Pemutusan penggunaan Levemir atau pemberian berulang dosis yang tidak cukup menyebabkan hiperglikemia dan ketoasidosis berat. Ini sangat berbahaya dengan diabetes tipe 1. Kelebihan dosis, melewatkan makan, beban yang tidak tercatat penuh dengan hipoglikemia. Dengan mengabaikan terapi insulin dan sering berganti-ganti episode glukosa tinggi dan rendah, komplikasi diabetes mellitus berkembang paling cepat.

Kebutuhan Levemir meningkat selama olahraga, selama sakit, terutama dengan demam tinggi, selama kehamilan, dimulai pada paruh kedua. Penyesuaian dosis diperlukan untuk peradangan akut dan eksaserbasi kronis.

Instruksi yang direkomendasikan untuk diabetes tipe 1 untuk menghasilkan perhitungan dosis individu untuk setiap pasien. Dengan penyakit tipe 2, pemilihan dosis dimulai dari 10 unit Levemir per hari atau 0,1-0,2 unit per kilogram jika beratnya berbeda secara signifikan dari rata-rata.

Dalam praktiknya, jumlah ini mungkin berlebihan jika pasien menganut diet rendah karbohidrat atau secara aktif terlibat dalam olahraga. Oleh karena itu, perlu untuk menghitung dosis insulin panjang menggunakan algoritma khusus, dengan mempertimbangkan glikemia selama beberapa hari.

Tentang nuansa aplikasi Levemir

Levemir memiliki prinsip kerja yang mirip dengan analog insulin lainnya, indikasi dan kontraindikasi. Perbedaan esensial adalah waktu kerja, dosis, rejimen injeksi yang direkomendasikan untuk kelompok pasien diabetes yang berbeda.

Apa aksi insulin Levemir

Levemir adalah insulin panjang. Efeknya lebih lama daripada obat tradisional - campuran insulin manusia dan protamine. Dengan dosis sekitar 0,3 unit. per kilogram obat bekerja 24 jam. Semakin kecil dosis yang dibutuhkan, semakin pendek waktu kerja. Pada pasien diabetes yang menjalani diet rendah karbohidrat, tindakan dapat berakhir setelah 14 jam.

Insulin panjang tidak dapat digunakan untuk memperbaiki glukosa darah di siang hari atau pada waktu tidur. Jika gula tinggi terdeteksi di malam hari, perlu untuk membuat jab korektif dari insulin pendek, dan setelah itu untuk memperkenalkan hormon panjang dalam dosis sebelumnya. Tidak mungkin mencampur analog insulin dengan durasi yang berbeda dalam satu syringe.

Bentuk rilis

Insulin Levemir dalam botol

Levemir FlexPen dan Penfill hanya berbeda dalam bentuk, obat di dalamnya identik. Penfill adalah kartrid yang dapat dimasukkan ke dalam syringe pen atau untuk mengambil insulin dari mereka dengan spuit insulin standar. Levemir FlexPen - diisi dengan produsen pena syringe, yang digunakan sampai solusinya selesai. Isi ulang mereka tidak bisa. Pena memungkinkan Anda untuk memasukkan insulin dalam 1 unit tambahan. Mereka perlu secara terpisah mendapatkan jarum NovoFayn. Tergantung pada ketebalan jaringan subkutan, terutama tipis (diameter 0,25 mm) dengan panjang 6 mm atau tipis (0,3 mm) 8 mm yang dipilih. Harga satu bungkus 100 jarum sekitar 700 rubel.

Levemir FlexPen cocok untuk pasien dengan gaya hidup aktif dan kurangnya waktu. Jika kebutuhan insulin kecil, langkah 1 unit tidak akan memungkinkan Anda untuk secara akurat menekan dosis yang diinginkan. Untuk orang-orang seperti itu, Levemir Penfill dianjurkan dalam kombinasi dengan jarum suntik yang lebih akurat, misalnya, NovoPen Echo.

Dosis yang benar

Dosis Levemir dianggap benar, jika tidak hanya gula pada perut kosong, tetapi juga hemoglobin terglikasi berada dalam kisaran normal. Jika kompensasi diabetes tidak mencukupi, Anda dapat mengubah jumlah insulin panjang setiap 3 hari. Untuk menentukan koreksi yang diperlukan, produsen merekomendasikan mengambil gula rata-rata pada perut kosong, 3 hari terakhir terlibat dalam perhitungan.

Skema injeksi

  1. Dengan diabetes tipe 1, instruksi merekomendasikan pemberian insulin dua kali sehari: setelah bangun tidur dan sebelum tidur. Skema ini memberikan kompensasi yang lebih baik untuk diabetes daripada satu pun. Dosis dihitung secara terpisah. Untuk insulin pagi - berdasarkan gula puasa, untuk gula malam - berdasarkan nilai-nilai malamnya.
  2. Dengan diabetes tipe 2, adalah mungkin untuk mengelola keduanya sekali dan dua kali sehari. Studi menunjukkan bahwa pada awal terapi insulin, satu suntikan per hari sudah cukup untuk mencapai tingkat gula target. Dosis tunggal tidak memerlukan peningkatan dosis yang dihitung. Dengan diabetes jangka panjang, lebih rasional untuk menyuntikkan insulin panjang dua kali sehari.

Gunakan pada anak-anak

Untuk memungkinkan penggunaan Levemir di antara berbagai kelompok populasi, penelitian skala besar yang melibatkan sukarelawan diperlukan. Untuk anak-anak di bawah 2 tahun, ini terkait dengan banyak kesulitan, oleh karena itu, petunjuk penggunaan dan ada batas usia. Situasinya mirip dengan insulin modern lainnya. Meskipun demikian, Levemir berhasil digunakan pada bayi hingga usia satu tahun. Perawatan untuk mereka sama berhasilnya seperti pada anak yang lebih besar. Menurut orang tua, tidak ada efek negatif.

Berpindah ke Levemir dari NPH insulins diperlukan jika:

  • gula puasa tidak stabil,
  • hipoglikemia terjadi pada malam hari atau larut malam,
  • anak itu kelebihan berat badan.

Perbandingan Levemir dan NPH-insulin

Tidak seperti Levemir, semua insulin dengan protamine (Protafan, Humulin NPH dan analognya) memiliki tindakan maksimal yang nyata, yang meningkatkan risiko hipoglikemia, ada lonjakan gula di siang hari.

Terbukti keunggulan Levemir:

  1. Memiliki efek yang lebih dapat diprediksi.
  2. Mengurangi kemungkinan hipoglikemia: berat sebesar 69%, malam hari sebesar 46%.
  3. Penyebab berat badan kurang dengan diabetes tipe 2: selama 26 minggu pada pasien dengan berat badan Levemir meningkat 1,2 kilogram, pada penderita diabetes pada NPH-insulin sebesar 2,8 kg.
  4. Mengatur rasa lapar, yang mengarah pada penurunan nafsu makan pada pasien dengan obesitas. Penderita diabetes di Levemir mengkonsumsi rata-rata 160 kkal / hari lebih sedikit.
  5. Meningkatkan sekresi GLP-1. Dengan diabetes tipe 2, ini mengarah pada peningkatan sintesis insulin sendiri.
  6. Ini memiliki efek positif pada metabolisme air garam, yang mengurangi risiko hipertensi.

Satu-satunya kelemahan Levemir dibandingkan dengan persiapan NPH adalah biayanya yang tinggi. Dalam beberapa tahun terakhir, ia telah dimasukkan dalam daftar obat-obatan penting, sehingga penderita diabetes bisa mendapatkannya secara gratis.

Analog

Levemir adalah insulin yang relatif baru, sehingga tidak memiliki obat generik yang murah. Yang paling dekat dalam hal sifat dan durasi tindakan adalah obat-obatan dari kelompok analog insulin panjang - Lantus dan Tujeo. Beralih ke insulin lain memerlukan rekalkulasi dosis dan pasti mengarah pada kerusakan sementara dalam kompensasi diabetes mellitus, oleh karena itu, perlu untuk mengubah obat hanya karena alasan medis, misalnya, jika Anda hipersensitif.

Levemir atau Lantus - yang lebih baik

Pabrikan mengidentifikasi kelebihan Levemir dibandingkan dengan pesaing utamanya, Lantus, yang dengan senang hati dia laporkan pada instruksi:

  • aksi insulin lebih permanen;
  • obat memberikan sedikit kenaikan berat badan.

Menurut ulasan, perbedaan ini hampir tidak terlihat, sehingga pasien lebih memilih obat, resep yang lebih mudah didapat di wilayah ini.

Satu-satunya perbedaan yang signifikan yang penting bagi pasien yang mengencerkan insulin adalah: Levemir bercampur dengan baik dengan saline, dan Lantus sebagian kehilangan sifatnya ketika diencerkan.

Kehamilan dan Levemir

Levemir tidak mempengaruhi perkembangan janin, oleh karena itu, dapat digunakan oleh wanita hamil, termasuk mereka yang mengalami diabetes gestasional. Dosis obat selama kehamilan membutuhkan penyesuaian sering, dan harus dipilih bersama dengan dokter.

Dengan diabetes tipe 1, pasien selama periode membawa anak tetap pada insulin panjang yang sama yang mereka terima sebelumnya, hanya perubahan dosis mereka. Beralih dari NPH ke Levemir atau Lantus tidak diperlukan jika gula normal.

Dengan diabetes gestasional dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mencapai glukosa darah normal dan tanpa insulin, secara eksklusif pada diet dan pendidikan jasmani. Jika gula sering meningkat, terapi insulin diperlukan untuk mencegah fetopati janin pada janin dan ketoasidosis pada ibu.

Ulasan

Sejumlah besar ulasan pasien tentang Levamir positif. Selain meningkatkan kontrol glikemik, pasien mencatat kemudahan penggunaan, tolerabilitas yang sangat baik, botol dan pena berkualitas baik, jarum tipis, yang memungkinkan suntikan tanpa rasa sakit. Sebagian besar penderita diabetes mengklaim bahwa hipoglikemia pada insulin ini kurang umum dan lebih lemah.

Ulasan negatif jarang terjadi. Mereka terutama berasal dari orang tua bayi dengan diabetes dan wanita dengan diabetes gestasional. Pasien-pasien ini memerlukan pengurangan dosis insulin, sehingga Levemir FlexPen tidak nyaman untuk mereka. Jika tidak ada alternatif, dan hanya obat semacam itu yang dapat diperoleh, penderita diabetes harus mematahkan kartrid dari pena jarum suntik sekali pakai dan mentransfernya ke yang lain atau menyuntikkannya dengan jarum suntik.

Efek Levemir memburuk tajam 6 minggu setelah pembukaan. Pasien dengan kebutuhan rendah untuk insulin panjang tidak punya waktu untuk menghabiskan 300 unit obat, jadi keseimbangannya harus dibuang.

Insulin Levemir - deskripsi dan fitur.

Levemir FlexPen adalah analog insulin manusia dan memiliki efek hipoglikemik. Levimir diproduksi oleh ekstraksi DNA rekombinan menggunakan Saccharomyces cerevisiae.

Ini adalah analog basal insulin manusia yang dapat larut dengan efek berkepanjangan dan profil aksi yang datar, lebih sedikit variabel daripada insulin glargine dan isophane-insulin.

Efek berkepanjangan dari obat ini adalah karena fakta bahwa molekul detemir insulin memiliki kemampuan untuk mengasosiasikan diri di tempat suntikan, dan juga mengikat albumin dengan menggabungkan dengan rantai samping asam lemak.

Insulin detemir mencapai jaringan target perifer lebih lambat daripada insulin isophane. Kombinasi mekanisme redistribusi yang tertunda memungkinkan untuk mencapai profil penyerapan yang lebih direproduksi dan tindakan Levemir Penfill daripada isophane-insulin.

Ketika terikat pada reseptor tertentu pada membran sitoplasma sel, insulin membentuk kompleks khusus yang menstimulasi sintesis sejumlah enzim yang diperlukan di dalam sel, seperti hexokinase, sintase glikogen, kinase piruvat dan lain-lain.

Indikasi

Indikasi utama untuk penggunaan Levemir FlexPen adalah diabetes.

Kontraindikasi

Insulin tidak boleh diresepkan dengan peningkatan sensitivitas individu terhadap detemir insulin atau komponen lain yang merupakan bagian dari.

Levemir FlexPen tidak digunakan pada anak-anak di bawah enam tahun, karena tidak ada studi klinis yang dilakukan pada anak-anak.

Dosis dan Administrasi

Untuk Levemira, FlexPen menggunakan rute administrasi subkutan. Dosis dan jumlah suntikan ditentukan secara individual untuk setiap individu.

Dalam kasus penunjukan obat bersama dengan agen pengurang gula untuk pemberian oral, dianjurkan untuk menggunakannya sekali sehari dengan dosis 0,1-0,2 U / kg atau 10 U.

Jika obat ini digunakan sebagai komponen dari regas basis-bolus, maka diresepkan tergantung pada kebutuhan pasien 1 atau 2 kali sehari. Jika seseorang perlu menggunakan insulin dua kali untuk mempertahankan kadar glukosa yang optimal, maka dosis malam dapat diberikan saat makan malam atau sebelum tidur atau setelah 12 jam setelah suntikan pagi.

Suntikan Penipis Levemir disuntikkan secara subkutan ke bahu, dinding perut anterior atau area paha, untuk informasi lebih lanjut tentang cara menyuntikkan diabetes pada diabetes, dapat Anda temukan di situs web kami. Bahkan jika suntikan dilakukan ke bagian tubuh yang sama, tempat suntikan harus diubah.

Penyesuaian dosis

Pasien di usia lanjut atau di hadapan insufisiensi ginjal atau hati harus menyesuaikan dosis obat ini, seperti ketika menggunakan insulin lainnya. Harga tidak berubah dari ini.

Dosis detemir insulin harus dipilih secara individual dengan pemantauan glukosa yang hati-hati dalam darah.

Juga, dosis harus dipertimbangkan kembali dengan peningkatan aktivitas fisik pasien, kehadiran komorbiditas atau perubahan dalam dietnya yang biasa.

Transisi dari preparat insulin lainnya

Jika perlu memindahkan pasien dari insulin atau obat jangka panjang dengan durasi rata-rata ke Levemir FlexPen, maka mungkin perlu mengubah jadwal waktu pemberian, serta penyesuaian dosis.

Seperti halnya penggunaan obat-obatan lain yang serupa, perlu hati-hati memantau kandungan glukosa dalam darah selama masa transisi itu sendiri dan selama beberapa minggu pertama menggunakan obat baru.

Dalam beberapa kasus, juga diperlukan untuk merevisi terapi hipoglikemik bersamaan, misalnya, dosis obat oral atau dosis dan waktu pemberian preparat insulin kerja-pendek.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Tidak ada banyak pengalaman klinis dengan Levemir FlexPen pada masa melahirkan dan menyusui. Dalam studi fungsi reproduksi pada hewan, tidak ada perbedaan dalam embriotoksisitas dan teratogenisitas antara insulin manusia dan detemir insulin ditemukan.

Jika seorang wanita memiliki diagnosis diabetes, pemantauan yang cermat diperlukan baik pada tahap perencanaan dan selama seluruh kehamilan.

Pada trimester pertama, kebutuhan insulin biasanya menurun, dan meningkat pada periode berikutnya. Setelah melahirkan, biasanya kebutuhan akan hormon ini cepat datang ke tingkat awal, yaitu sebelum kehamilan.

Selama menyusui, seorang wanita mungkin memerlukan diet koreksi dan dosis insulin.

Efek samping

Sebagai aturan, efek samping pada orang yang menggunakan obat Levemir FlexPen, secara langsung tergantung pada dosis dan merupakan hasil dari tindakan farmakologi insulin.

Efek samping yang paling sering adalah hipoglikemia. Ini terjadi dalam kasus pemberian dosis obat yang terlalu besar, melebihi kebutuhan alami tubuh akan insulin.

Studi klinis menunjukkan bahwa sekitar 6% pasien yang menjalani pengobatan dengan Levemir FlexPen mengalami hipoglikemia berat, membutuhkan bantuan orang lain.

Reaksi terhadap pengenalan obat di tempat suntikan dengan penggunaan Levemir FlexPen lebih sering diamati dibandingkan dengan pengobatan dengan insulin manusia. Ini dimanifestasikan oleh kemerahan, peradangan, pembengkakan dan gatal, memar di tempat suntikan.

Biasanya, reaksi tersebut tidak diucapkan di alam dan hadir sementara (mereka menghilang dengan terapi lanjutan selama beberapa hari atau minggu).

Perkembangan efek samping pada pasien yang menjalani pengobatan dengan obat ini terjadi pada sekitar 12% kasus. Semua reaksi merugikan yang disebabkan oleh obat Levemir FlexPen dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  1. Gangguan metabolisme dan gangguan makan.

Hipoglikemia paling sering terjadi dengan gejala berikut:

  • keringat dingin;
  • peningkatan kelelahan, kelelahan, kelemahan;
  • kulit pucat;
  • kecemasan;
  • kegelisahan atau tremor;
  • penurunan konsentrasi dan disorientasi;
  • perasaan lapar yang kuat;
  • sakit kepala;
  • gangguan penglihatan;
  • peningkatan denyut jantung.

Pada hipoglikemia berat, pasien mungkin kehilangan kesadaran, ia mulai mengalami kejang, gangguan sementara atau irreversibel dapat terjadi di otak, dan kematian bisa terjadi.

  1. Reaksi di tempat suntikan:
  • kemerahan, gatal dan bengkak di tempat suntikan sering terjadi. Biasanya mereka bersifat sementara dan dengan terapi lanjutan mereka lulus;
  • lipodistrofi - jarang terjadi, dapat dimulai karena fakta bahwa aturan mengubah tempat administrasi dalam satu area tidak diamati;
  • pembengkakan dapat terjadi pada tahap awal pengobatan insulin.

Semua reaksi ini biasanya bersifat sementara.

  1. Perubahan sistem kekebalan tubuh - kadang-kadang ruam kulit, gatal-gatal dan reaksi alergi lainnya dapat terjadi.

Ini adalah konsekuensi dari hipersensitivitas umum. Tanda-tanda lain mungkin termasuk berkeringat, angioedema, gatal, gangguan gastrointestinal, kesulitan bernapas, penurunan tekanan darah, dan detak jantung yang cepat.

Manifestasi hipersensitivitas umum (reaksi anafilaksis) dapat membawa risiko bagi kehidupan pasien.

  1. Gangguan visual - dalam kasus yang jarang terjadi, retinopati diabetik atau kesalahan bias dapat terjadi.

Instruksi khusus

Levemir FlexPen memiliki tindakan yang berkepanjangan dan merupakan analog basal insulin yang dapat larut, memiliki profil aktivitas datar yang dapat diprediksi.

Tidak seperti obat sejenis lainnya, dengan perawatan intensif, Levemir Penfill tidak menyebabkan peningkatan berat badan.

Ketika menggunakan alat ini, risiko mengembangkan hipoglikemia malam jauh lebih sedikit dibandingkan dengan insulin lainnya. Levemir FleksPen memungkinkan kontrol glikemia yang lebih baik dibandingkan dengan insulin isopan (berdasarkan penentuan glukosa dalam plasma lambung kosong).

Ketika pengobatan dihentikan atau ketika dosis obat yang tidak memadai digunakan (terutama untuk diabetes mellitus tipe pertama), hiperglikemia dapat berkembang serta ketoasidosis diabetik. Biasanya, tanda-tanda pertama hiperglikemia berkembang secara bertahap, selama beberapa jam hingga beberapa hari. Manifestasi ini termasuk:

  • perasaan haus;
  • sering buang air kecil;
  • muntah, mual;
  • mengantuk;
  • mulut kering;
  • kekeringan dan kemerahan kulit;
  • kehilangan nafsu makan;
  • bau acetone dari mulut.

Jika Anda tidak mengambil tindakan yang tepat, maka pada diabetes mellitus tipe pertama hiperglikemia dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik dan berakibat fatal.

Dengan dosis insulin yang terlalu tinggi yang tidak memenuhi kebutuhan tubuh, serta peningkatan aktivitas fisik yang tidak direncanakan atau melewatkan satu kali makan, hipoglikemia dapat dimulai.

Dokter harus selalu memberi tahu pasien bahwa gejala khas yang menandakan onset hipoglikemia dapat berubah setelah kompensasi metabolisme karbohidrat (misalnya, dengan perawatan intensif dengan insulin). Tanda-tanda umum prekursor dengan pengobatan diabetes jangka panjang mungkin tidak ada.

Kebutuhan tubuh akan insulin dapat meningkat dengan penyakit penyerta, terutama infeksi dan di hadapan demam.

Jika pasien perlu dipindahkan ke jenis lain atau persiapan insulin dari perusahaan lain, maka ini harus dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat dari dokter.

Mengubah produsen, mengubah konsentrasi, jenis obat (manusia, hewan, analog insulin manusia), jenis, metode produksi (insulin yang berasal dari hewan atau yang diperoleh dengan menggunakan rekayasa genetika) - semua ini mungkin memerlukan penyesuaian dosis.

Ketika beralih ke perawatan Levemir FlexPen, pasien mungkin perlu menghitung ulang dosis dibandingkan dengan preparat insulin yang ia gunakan sebelumnya.

Penyesuaian dosis mungkin diperlukan segera setelah suntikan pertama obat atau selama minggu atau bulan pertama dari awal perawatan.

Obat insulin Levemir FlexPen tidak dapat diberikan secara intravena, karena dapat menyebabkan hipoglikemia berat. Ketika diberikan secara intramuskular, jarum suntik insulin digunakan, obat diserap lebih cepat daripada dengan suntikan subkutan.

Jika Levemir FlexPen insulin dicampur dengan preparat insulin lainnya, maka efek dari satu atau keduanya berarti dapat berubah.

Ketika mencampur obat ini, misalnya, dengan insulin aspart (analog dari insulin kerja-pendek), profil dari tindakan berubah ke arah penurunan dan keterlambatan dalam efek maksimum dibandingkan dengan pemberian obat-obatan ini secara terpisah.

Levemir FlexPen insulin tidak dapat digunakan dalam pompa insulin.

Overdosis

Belum ditetapkan apa dosis tertentu dapat menyebabkan overdosis insulin, tetapi jika diberikan terlalu banyak untuk orang tertentu, hipoglikemia secara bertahap dapat dimulai.

Dengan derajat ringan dari kondisi ini, pasien dapat mengatasi sendiri dengan mengkonsumsi makanan tinggi karbohidrat, serta dengan mengambil glukosa atau gula. Karena itu, penderita diabetes harus selalu membawa cookies, permen, gula atau jus buah.

Pada hipoglikemia berat dan ketidaksadaran pasien, perlu baginya untuk menyuntikkan intramuskular atau subkutan dengan glukagon dengan dosis 0,5 hingga 1 mg (ini harus dilakukan oleh orang yang berpengetahuan) atau dengan infus intravena larutan glukosa (hanya profesional medis yang diizinkan).

Juga, pemberian dekstrosa intravena diindikasikan jika orang tersebut tidak kembali ke kesadaran 10 sampai 15 menit setelah injeksi glukagon. Untuk mencegah terulangnya hipoglikemia setelah memulihkan kesadaran, Anda perlu mengambil makanan karbohidrat.

Penyimpanan

Insulin harus disimpan dalam lemari es pada suhu +2 hingga +8 derajat, Anda tidak dapat meletakkannya di sebelah freezer dan membekukannya.

Anda tidak perlu menyimpan pena jarum suntik bekas, serta sebagai portabel sebagai cadangan, di lemari es, itu dapat disimpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 derajat selama 6 minggu. Setelah digunakan, pegangan harus dilindungi dari cahaya oleh tutup pelindung.

Jauhkan obat dari jangkauan anak-anak.

Levemir FlexPen dan Penfil - petunjuk penggunaan, analog, ulasan

Levemir adalah obat hipoglikemik yang identik dalam struktur kimianya dan tindakan terhadap insulin manusia. Obat ini termasuk ke dalam kelompok insulin long-acting rekombinan manusia.

Levemir FlexPen adalah pena insulin unik dengan dispenser. Berkat dia, insulin dapat diberikan mulai dari 1 U hingga 60 U. Penyesuaian dosis tersedia dalam unit.

Di rak apotek Anda dapat menemukan Levemere Penfill dan Levemere Flekspen. Bagaimana mereka berbeda satu sama lain? Seluruh komposisi dan dosis, rute administrasi benar-benar sama. Perbedaan perwakilan adalah dalam bentuk rilis. Levemir Penfill adalah kartrid yang dapat diganti untuk pulpen yang dapat digunakan kembali. Dan Levemir Flekspen adalah pena jarum suntik sekali pakai dengan kartrid terintegrasi di dalamnya.

Komposisi

Bahan aktif utama dari obat ini adalah detemir insulin. Ini adalah insulin manusia rekombinan, yang disintesis menggunakan kode genetik dari strain bakteri Saccharomyces cerevisiae. Dosis zat aktif dalam 1 ml larutan adalah 100 U atau 14,2 mg. Pada saat yang sama, 1 U Levemir insulin rekombinan setara dengan 1 U insulin manusia.

Komponen tambahan memiliki efek tambahan. Setiap komponen bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi tertentu. Mereka menstabilkan struktur solusi, memberikan indikator kualitas khusus untuk obat, memperpanjang periode penyimpanan dan waktu penggunaan.

Juga, zat ini membantu untuk menormalkan dan meningkatkan farmakokinetik dan farmakodinamik dari bahan aktif utama: meningkatkan bioavailabilitas, perfusi jaringan, mengurangi pengikatan protein darah, metabolisme kontrol dan jalur eliminasi lainnya.

Solusi dari produk obat termasuk zat tambahan berikut:

  • Gliserol - 16 mg;
  • Metacresol - 2,06 mg;
  • Zinc Acetate - 65,4 mcg;
  • Fenol - 1,8 mg;
  • Natrium klorida - 1,17 mg;
  • Asam hidroklorat - q.s.;
  • Hidrogen fosfat dihidrat - 0,89 mg;
  • Air untuk injeksi - hingga 1 ml.

Farmakodinamik

Insulin Levemir adalah analog insulin manusia dengan aksi jangka panjang dengan profil datar. Efek dari tipe tertunda adalah karena efek asosiatif independen yang tinggi dari molekul obat.

Mereka juga mengikat lebih banyak protein di zona rantai samping. Semua ini terjadi di tempat suntikan, sehingga insulin detemir memasuki aliran darah lebih lambat. Dan jaringan target menerima dosis yang diperlukan kemudian dalam kaitannya dengan insulin lainnya. Mekanisme aksi ini memiliki efek gabungan dalam distribusi obat, yang menyediakan profil penyerapan dan metabolisme yang lebih dapat diterima.

Dosis rata-rata yang direkomendasikan 0,2-0,4 U / kg mencapai setengah efisiensi maksimum setelah 3 jam. Dalam beberapa kasus, periode ini dapat tertunda hingga 14 jam.

Sehubungan dengan farmakodinamik dan farmakokinetik dari sediaan Levemir, dosis awal insulin dapat diberikan 1-2 kali per hari. Durasi rata-rata tindakan adalah 24 jam.

Farmakokinetik

Obat mencapai konsentrasi maksimum dalam darah dalam 6-8 jam setelah pemberian. Konsentrasi konstan obat dicapai dengan injeksi ganda per hari dan stabil setelah 3 suntikan. Tidak seperti insulin basal lainnya, variabilitas daya serap dan distribusi sangat bergantung pada karakteristik individu. Juga tidak ada ketergantungan pada ras dan gender.

Studi menunjukkan bahwa insulin Levinir praktis tidak terikat pada protein, dan sebagian besar obat bersirkulasi dalam plasma darah (konsentrasi dalam dosis terapeutik rata-rata mencapai 0,1 l / kg). Insulin dimetabolisme di hati dengan penghapusan metabolit tidak aktif.

Waktu paruh ditentukan oleh ketergantungan pada waktu penyerapan ke dalam aliran darah setelah pemberian subkutan. Perkiraan waktu paruh dari dosis tergantung adalah 6-7 jam.

Indikasi dan kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan obat adalah adanya intoleransi individu terhadap bahan aktif utama dan komponen tambahan. Juga, resepsi merupakan kontraindikasi pada anak-anak di bawah usia 2 tahun karena tidak adanya studi klinis pada kelompok pasien ini.

Instruksi penggunaan

Levemir insulin kerja panjang diambil 1 atau 2 kali sehari sebagai terapi bolus dasar. Berapa dosis yang diberikan paling baik di malam hari sebelum tidur atau saat makan malam. Profilaksis ini mencegah terjadinya hipoglikemia nokturnal.

Dosis dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Dosis dan frekuensi pemberian tergantung pada aktivitas fisik seseorang, prinsip diet, tingkat glukosa, keparahan penyakit dan rejimen harian pasien. Apa terapi dasar tidak bisa dipilih satu kali. Setiap fluktuasi dalam poin di atas harus dilaporkan ke dokter, dan seluruh dosis harian harus dihitung ulang lagi.

Juga, terapi obat berubah dengan perkembangan penyakit penyerta atau kebutuhan untuk intervensi bedah.

Levemir dapat digunakan sebagai monoterapi, serta dikombinasikan dengan pengenalan insulin pendek atau obat hipoglikemik tablet oral. Ada perawatan yang komprehensif, multiplisitas preferensi penerimaan 1 kali. Dosis dasar adalah 10 U atau 0,1 - 0,2 U / kg.

Waktu pemberian pada siang hari ditentukan oleh pasien, karena nyaman baginya. Tetapi setiap hari Anda perlu menusuk obat pada saat yang sama.

Levemir hanya diberikan secara subkutan. Rute pemberian lainnya dapat menyebabkan komplikasi ganas seperti hipoglikemia berat. Ini tidak dapat diberikan secara intravena dan injeksi intramuskular harus dihindari. Obat ini tidak dapat digunakan dalam pompa insulin.

Levemir Flekspen membantu memasukkan obat ke dalam jaringan lemak subkutan. Karena panjang jarum secara khusus dipilih dalam ukuran. Setiap suntikan harus diberikan di tempat baru untuk menghindari perkembangan lipodistrofi. Jika obat disuntikkan di area satu zona, maka Anda tidak dapat menusuk obat di tempat yang sama.

Area yang disarankan untuk administrasi subkutan:

  1. Paha;
  2. Bahu;
  3. Pantat;
  4. Dinding perut anterior;
  5. Wilayah otot deltoideus.

Penggunaan Yang Benar Pena Levemir

Sebelum membeli produk, Anda harus memastikan integritas kartrid dan piston karet. Bagian yang terlihat dari piston tidak boleh melampaui bagian lebar dari garis pengkodean putih. Jika tidak, ini akan berfungsi sebagai alasan untuk mengembalikan barang ke pemasok.

Sebelum penyuntikan, Anda perlu memeriksa Levemir Flekspen dan memastikan bahwa ia bekerja dengan menyiapkan pena untuk bertindak:

  1. Lihatlah piston karet;
  2. Periksa integritas kartrid;
  3. Periksa nama obat dan pastikan pilihan jenis insulin yang tepat;
  4. Setiap kali menggunakan jarum baru untuk menyuntikkan dosis untuk mencegah infeksi luka.

Pegangan tidak dapat digunakan saat:

  • Dalam kasus tanggal kedaluwarsa atau pembekuan obat;
  • Pelanggaran integritas cartridge atau menangani kinerja;
  • Jika solusi berubah dari bersih menjadi keruh;
  • Intoleransi individu terhadap komponen-komponen;
  • Dengan glukosa darah rendah.

Setelah menggunakan kartrid, itu tidak dapat diisi ulang dengan insulin. Juga, sebagai tindakan pencegahan, perlu memakai sistem injeksi cadangan untuk menghilangkan kelalaian obat karena kerusakan sistem utama. Dalam kasus terapi kompleks dengan beberapa insulin, penting bagi masing-masing untuk memiliki sistem terpisah untuk mencegah pencampuran zat aktif.

Petunjuk langkah demi langkah untuk Levemir Flekspen

Jarum harus ditangani dengan hati-hati dan dipantau untuk digunakan agar tidak bengkok atau kusam. Hindari meletakkan tutup bagian dalam jarum. Ini akan memancing tusukan yang tidak perlu.

  1. Hapus tip khusus dari pena;
  2. Ambil jarum sekali pakai dan perlahan lepaskan film pelindung dari jarum, kencangkan ke pena;
  3. Jarum memiliki tutup luar pelindung yang besar yang perlu dilepaskan dan disimpan;
  4. Kemudian lepaskan tutup pelindung tipis dalam dari jarum, yang harus dibuang;
  5. Periksa aliran insulin. Ini adalah prosedur yang diperlukan, karena sering kali penggunaan pegangan yang benar tidak mengecualikan gelembung udara yang mungkin. Untuk mencegahnya masuk ke jaringan lemak subkutan, Anda perlu mengatur 2 U pada dial menggunakan pemilih dosis;
  6. Putar pena sehingga jarum mengarah ke atas. Hancurkan kartrid dengan ujung jari Anda sehingga semua gelembung udara berkumpul menjadi satu besar di depan jarum;
  7. Terus memegang pegangan dalam posisi ini, Anda perlu menekan tombol start sepanjang jalan sehingga pemilih dosis menunjukkan 0 U. Biasanya, setetes larutan harus muncul pada jarum. Jika tidak, jika ini tidak terjadi, Anda perlu mengambil jarum baru dan ulangi langkah-langkah di atas. Banyaknya upaya tidak boleh melebihi 6 kali. Jika semua upaya gagal, pulpen rusak dan dapat dibuang;
  8. Sekarang Anda perlu menginstal dosis terapeutik yang diperlukan. Dalam hal ini, pemilih harus selalu menunjukkan 0. Kemudian tetapkan dosis yang diinginkan menggunakan pemilih. Ia bisa berputar ke segala arah. Selama pengaturan, Anda harus sangat hati-hati menangani pemilih, sehingga Anda tidak secara tidak sengaja menyentuh tombol start dan tidak mengeluarkan insulin. Keuntungan dari pena Levemir FlexPen juga terletak pada kenyataan bahwa tidak mungkin untuk menetapkan dosis obat yang melebihi keberadaan aktual unit insulin dalam cartridge;
  9. Perkenalkan jarum di bawah kulit sesuai dengan teknik yang biasa. Setelah jarum dimasukkan ke dalam jaringan lemak subkutan, Anda perlu menekan tombol pemicu sepanjang jalan. Dan simpan dalam posisi ini sampai indikator dosis menunjukkan 0. Dalam hal menekan atau memutar pemilih selama penyuntikan, obat akan tetap di pegangan, jadi Anda harus hati-hati memantau jari-jari Anda;
  10. Tarik jarum ke lintasan gerakan yang sama, seperti yang dikenalkan. Tombol start terus ditekan sepanjang waktu untuk melengkapi dosis yang ditentukan;
  11. Menggunakan topi besar luar melepaskan jarum dan membuangnya tanpa melepasnya.

Jangan simpan pulpen dengan jarum, karena ini penuh dengan kebocoran cairan dan kerusakan pada produk. Sangat hati-hati Anda perlu menyimpan dan membersihkan pena jarum suntik. Any bump atau fall dapat merusak cartridge.

Efek samping

Efek samping spesifik dari penggunaan insulin long-acting Levemir terjadi pada sekitar 12% pasien. Setengah dari kasus dari semua kemungkinan reaksi adalah hipoglikemia.

Juga, pemberian subkutan ditandai dengan efek samping lokal. Mereka lebih sering diekspresikan dengan pengenalan insulin rekombinan dibandingkan dengan manusia. Mereka dapat bermanifestasi sebagai nyeri lokal, kemerahan, bengkak, memar, gatal, dan peradangan.

Reaksi biasanya bersifat sementara dan bergantung pada karakteristik individu pasien. Efek samping harus hilang dalam beberapa minggu dengan terapi yang lama.

Di antara reaksi spesifik umum, edema dan gangguan refraksi dapat diamati. Hal ini juga ditandai dengan kerusakan pada latar belakang eksaserbasi komplikasi diabetes: neuropati nyeri akut dan retinopati diabetes. Hal ini disebabkan oleh timbulnya kontrol glikemik dan pemeliharaan konstan kadar glukosa normal.

Efek samping yang tidak spesifik termasuk gejala yang umum pada kebanyakan obat. Mereka bersifat individual dan bergantung pada karakteristik respons tubuh terhadap asupan zat aktif dan komponen tambahan secara umum.

Ini termasuk:

  • Gangguan sistem saraf: mati rasa ekstremitas, parestesia, sensitivitas nyeri meningkat, eksaserbasi neuropati, gangguan refraksi dan penglihatan;
  • Masalah dengan metabolisme karbohidrat: hipoglikemia;
  • Reaksi dari respon imun: gatal, reaksi respon imun dimediasi, urtikaria, angioedema, syok anafilaksis;
  • Lain-lain: edema perifer, lipodistrofi.

Overdosis

Dosis yang tepat yang menyebabkan gambaran klinis yang khas tidak ada. Karena itu tergantung pada tingkat keparahan pasien, tergantung pada insulin dan kualitas gizi pasien.

Gejala khas untuk hipoglikemia:

  • Mulut kering;
  • Haus
  • Pusing;
  • Keringat lengket dingin;
  • Terbang di depan mata Anda;
  • Tinnitus;
  • Mual;
  • Clouding of kesadaran berbagai derajat.

Karena durasi obat, hipoglikemia terjadi dengan lancar, paling sering pada malam hari atau di malam hari.

Ketika pasien hipoglikemia ringan dapat mengatasi masalah. Untuk melakukan ini, Anda harus mencerna larutan glukosa, gula atau produk lain yang kaya akan karbohidrat cepat. Sehubungan dengan rendahnya pengendalian proses, orang dengan diabetes mellitus tipe tergantung insulin dianjurkan untuk membawa permen bersama mereka.

Jika kondisinya parah dan disertai dengan kesadaran yang mengabur, perlu segera memulai terapi obat. Untuk pertolongan pertama, Anda harus memasukkan antagonis insulin - glukagon dalam volume 0,5 - 1 mg secara intramuskular atau subkutan.

Jika obat semacam itu tidak tersedia di dekatnya, agen hormonal lainnya, antagonis insulin alami, dapat diberikan sesegera mungkin. Untuk ini, glukokortikosteroid, katekolamin, hormon tirotropik atau somatotropin dapat digunakan.

Sebagai terapi suportif dan detoksifikasi, penting untuk memulai infus dekstrosa (glukosa) intravena. Setelah normalisasi kesadaran, konsumsi makanan yang kaya dengan karbohidrat cepat dan lambat.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Obat yang disimpan di lemari es pada suhu 2-8 derajat. Tempat seharusnya tidak berada di dekat freezer. Membekukan obat merupakan kontraindikasi.

Kartrid terbuka disimpan dalam kondisi yang sama dengan pena sekali pakai. Mereka tidak bisa disimpan di kulkas atau dibekukan. Kartrid atau pena bekas untuk disimpan pada suhu hingga 30 derajat. Umur simpan maksimum adalah 6 minggu sejak pembukaan.

Penting untuk menyimpan obat di tempat gelap, terlindung dari sinar matahari dan cahaya yang berlebihan. Jika tidak mungkin untuk memastikan kondisi seperti itu, simpan dalam kemasan pelindung di mana insulin dibeli.

Umur simpan optimal obat adalah 2,5 tahun. Pada tanggal kedaluwarsa yang ditunjukkan pada penggunaan paket dilarang.

Analog

Levemir FlexPen dan Penfil diproduksi oleh perusahaan farmasi Novo Nordisk, yang berlokasi di Denmark. Di Rusia, harga cartridge dan pena hampir sama dan bervariasi antara 1900 dan 3100 rubel. Harga rata-rata untuk apotek di Rusia adalah 2660 rubel.

Levemir bukan satu-satunya perwakilan perusahaan dari insulin rekombinan kerja panjang. Ada analog obat, tetapi di negara kita tidak ada banyak dari mereka:

  1. Lantus;
  2. Lantus Opitet;
  3. Lantus Solostar;
  4. Aylar;
  5. Monodar Ultralong;
  6. Tooleo Solostar;
  7. Tresiba Flekstach.

Setiap perwakilan memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Pilihan obat selalu diserahkan kepada pasien dan dokter, karena banyak faktor mempengaruhi keputusan ini.

Insulin berkepanjangan tindakan Levemir

Pada saat yang sama, Levemir tidak meningkatkan berat badan, dan tidak ada hipoglikemia malam. Jika kita membiarkan overdosis obat, maka hipoglikemia tentu saja mungkin. Untuk menghentikannya, selalu perlu membawa beberapa potong gula atau permen.

Secara detail tentang obat Levemir Anda bisa membaca di artikel berikut yang saya temukan di topik ini di jaringan.

Insulin Levemir®: perspektif dalam pengobatan diabetes tipe 2

Kita semua tahu bahwa tujuan kontrol glikemik dalam pengobatan diabetes adalah untuk mengurangi tingkat hemoglobin terglikasi menjadi 7% atau, menurut kriteria IDF (Federasi Internasional Diabetes) yang lebih ketat, hingga 6,5%. Tapi, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, baik di negara kita maupun di luar negeri, angka ini sering kali jauh dari yang diinginkan.

Kebanyakan pasien dengan diabetes tipe 2 tidak mencapai tujuan terapi kontrol glikemik. Terapi insulin mulai terlambat, dan tren ini dipertahankan di seluruh dunia. Dan kami tidak terkecuali, angka epidemiologis diabetes di Rusia adalah 6-8 juta orang.

Terapi insulin di Rusia mulai terlambat, dan ini berubah menjadi komplikasi diabetes, biaya rawat inap, kecacatan, dan kerugian besar yang tak terelakkan. Karena itu, terapi insulin harus diperluas tanpa gagal. Di dunia, sekitar 30-40% pasien dengan diabetes tipe 2 menerima terapi insulin.

Kami memiliki 6-8%. Lebih dari 2/3 pasien dengan DM tipe 2 berada di luar kendali. Dan ini adalah komplikasi kardiovaskular yang potensial dan biaya pengobatan yang sangat berbeda. Apa batasan yang menghalangi jalan untuk mencapai tujuan pengobatan?

Dengan diabetes tipe 2, mereka terlihat seperti ini:

  • fungsi sekresi β-sel pankreas semakin berkurang;
  • Dokter menunda dimulainya awal dan intensitas terapi insulin;
  • pasien khawatir tentang kemungkinan hipoglikemia dan penambahan berat badan.

Untuk mengatasi hambatan ini, diperlukan terobosan, yaitu masuknya analog insulin baru ke pasar. Saat ini, tidak ada orang di dunia yang menggunakan insulin hewan, hanya rekayasa genetika. Tapi pilihan obatnya adalah milik kita. 10 tahun yang lalu kami beralih ke obat-obatan ultra-short-acting, dengan bantuan yang akhirnya kami dapat mencapai perpanjangan insulin tanpa puncak.

Kami tahu bahwa mereka menyediakan tidak hanya penggunaan yang nyaman, tetapi juga berkontribusi pada hasil yang lebih baik. Dengan segala sesuatunya sama, insulin bukanlah obat mujarab, tetapi kehadiran mereka di pasar saat ini memungkinkan untuk memilih terapi yang optimal.

Sejumlah studi internasional, termasuk yang dilakukan di Rusia, menunjukkan peningkatan kontrol glikemik selama penggunaan analog insulin. Ada 2 regimen awal utama untuk terapi insulin pada pasien dengan diabetes tipe 2:

  1. analog insulin basal + PSSP;
  2. analog insulin bifasik 1 atau 2 kali sehari.

Saat ini, seorang diabetologist memiliki obat-obatan non-peak yang paling terbaru dan tahan lama, termasuk detemir (Levemir®).

Rekomendasi untuk terapi insulin mungkin sebagai berikut:

  • insulin basal: glargine, atau Levemere, atau NPH insulin;
  • disiapkan campuran insulin (insulin biphasic), terutama dengan kadar hemoglobin terglikasi tinggi;
  • cara suntikan berulang (insulin prandialny dan basal) pada tingkat kontrol yang tidak optimal dalam mode lain atau kebutuhan untuk diet yang fleksibel.

Insulin Levemir memiliki mekanisme aksi yang unik. Dengan dosis Levemir 0,4 U / kg berat badan, satu suntikan obat per hari dibenarkan; jika dosis basal lebih kecil dari indikator ini, dianjurkan administrasi ganda. Durasi analog ini adalah 20-24 jam.

Peningkatan data klinis dasar selama terapi detemir insulin sudah jelas. Ini mengurangi risiko hipoglikemia sebesar 30% dibandingkan dengan pengobatan dengan NPH + PSSP, mengurangi risiko hipoglikemia pada malam hari sebesar 47%.

Menyimpulkan, saya ingin menarik perhatian pada tiga aturan terapi insulin modern. Pertama, ini adalah permulaan yang tepat waktu, sangat penting untuk meyakinkan pasien akan hal ini. Kedua, pilihan obat harus cenderung mendukung analog insulin. Dan ketiga, pendekatan individual terhadap perawatan pasien tertentu. Tujuan kami adalah untuk membawa ketiga pendekatan ini ke kehidupan. Tugas ini harus dipahami, ditetapkan, dan terstruktur. Maka semuanya akan berhasil.

Penting untuk tidak hanya memulai, tetapi juga mengintensifkan terapi insulin.

Sekali lagi, saya ingin menarik perhatian rekan-rekan kami untuk terapi insulin bagi pasien dengan diabetes tipe 2 dan untuk menyentuh masalah intensifikasi. Yaitu, untuk menjawab pertanyaan: apa yang harus dilakukan selanjutnya, setelah tahap pertama, ketika kami mulai melaksanakannya, kami mendapat hasil yang bagus, tetapi itu tidak bertahan lama? Situasi ini pasti terjadi karena diabetes tipe 2 adalah penyakit progresif.

Dalam 2-3 tahun pertama, kita melihat efek yang baik dari terapi yang diterima, dan kemudian pasien melarikan diri dari bawah pengawasan dokter, kontrol glikemik yang baik, dan tingkat hemoglobin terglikasi naik kembali. Dokter berharap obat baru akan datang dan situasinya akan membaik.

Dan di sini muncul kelompok obat baru yang harus menghilangkan akar penyebab perkembangan diabetes mellitus tipe 2 - resistensi insulin. Tapi situasinya belum berubah. Baru-baru ini, sebuah penelitian diterbitkan yang membandingkan tiga rejimen pengobatan: obat sulfonylurea, metformin dan tiazolidinedion. Menelusuri kecenderungan yang sama.

Dan di masa depan, bahkan jika kita mentransfer pasien ke terapi insulin, itu tidak cukup diintensifkan dalam perjalanan perawatan. Kenapa ini terjadi? Kita harus menyadari bahwa hanya memberikan insulin kepada pasien kita dan membiarkannya pergi, dengan asumsi bahwa kita telah meningkatkan fungsi kompensasi, tidak cukup, perlu untuk melacak nasibnya dan memeriksa tingkat kompensasi apa yang telah dia capai.

Bagaimana cara mengintensifkan terapi insulin, jika pasien sudah menerima terapi dengan insulin basal? Ada beberapa mode yang bisa kami tawarkan. Ini dapat berupa transfer ke insulin dua fase dalam mode dua suntikan - metode yang cukup nyaman untuk mengintensifkan terapi insulin.

Ini mungkin transfer ke mode bolus-dasar, yaitu, penambahan suntikan insulin jangka pendek ke insulin basal. Dan bagaimana kita menavigasi, opsi mana yang berlaku? Rekomendasi tunggal, jelas, benar-benar kaku saat ini tidak ada.

Tetapi kita harus melanjutkan dari fakta bahwa glukosa plasma puasa tidak boleh melebihi 6,5 mmol / l, dan tingkat hemoglobin terglikasi tidak boleh melebihi 7%. Jika kita memiliki konsentrasi glukosa plasma yang sangat cepat pada perut kosong, maka insulin basal akan paling baik menangani situasi ini. Apalagi jika diperkenalkan untuk makan malam atau sebelum tidur.

Tetapi jika dalam kasus kami tingkat hemoglobin terglikasi meningkatkan hiperglikemia terus dan postprandial juga meningkat, maka insulin basal saja tidak cukup. Dan dalam hal ini perlu menambahkan insulin prandial.

Sebuah penelitian dilakukan untuk membandingkan dua algoritma untuk mengintensifkan terapi insulin. Yang pertama adalah terapi dengan campuran akhir Novomix dalam mode dua suntikan per hari. Dan mode ini dibandingkan dengan terapi bolem-basis Levemir + Novorapid. Terapi dengan Levemir dengan Novorapid menunjukkan efek hipoglikemik terbaik dibandingkan dengan suntikan Novomix.

Namun, dibandingkan dengan pasien yang sebelumnya menerima insulin basal, intensifikasi ini mengarah pada kontrol glikemik yang lebih baik dan penurunan lebih besar pada hemoglobin terglikasi. Lebih dari 50% pasien pada kedua kelompok mencapai kurang dari 7% hemoglobin terglikasi, dan pada kelompok dasar-bolus, jumlah pasien tersebut mencapai 60%.

Studi ini membuktikan bahwa efek terbaik adalah pada pasien yang sebelumnya telah menerima terapi insulin dasar, khususnya, Levemir. Ada pertanyaan yang menarik bagi kita semua: salah satu argumen kuat terhadap terapi insulin adalah penambahan berat badan. Apa yang harus dilakukan jika pasien sudah kelebihan berat badan dan mengonsumsi dosis maksimum tablet?

Kami tahu sebelumnya bahwa beralih ke insulin akan menyebabkan kenaikan berat badan yang lebih besar. Dan jawabannya berasal dari studi yang menggunakan insulin Levemir. Insulin ini, tidak seperti yang lain, yang mengarah ke penurunan berat badan bukannya peningkatan yang diharapkan pada pasien dengan diabetes tipe 2.

Jadi Tanpa kompromi, dengan titrasi ke nilai target, diperlukan pendekatan untuk mencapai dan mempertahankan tujuan kontrol glikemik. Dimulai dengan suntikan insulin tunggal Levemir di samping PSSP menawarkan kemungkinan pencapaian target kontrol yang sederhana dan efektif.

Tidak adanya peningkatan atau bahkan penurunan berat badan dengan latar belakang peningkatan kontrol adalah keuntungan klinis tambahan Levemir, terutama untuk obesitas. Hingga 60% pasien yang tidak diberi kompensasi untuk terapi sebelumnya dengan insulin basal + PSSP mencapai kontrol target ketika beralih ke mode intensif terapi insulin Levemir / NovoRapid.

Levemir® Flekspen®, NOVO NORDISK

Efek samping

Efek samping yang diamati pada pasien yang menerima obat Levemir FlexPen berhubungan dengan besarnya dosis yang diberikan dan merupakan manifestasi dari tindakan farmakologi insulin. Efek samping yang paling sering dilaporkan dengan terapi insulin adalah hipoglikemia. Dapat terjadi jika dosisnya secara signifikan melebihi kebutuhan insulin pasien.

Reaksi di tempat suntikan obat Levemir FlexPen (kemerahan, pembengkakan dan gatal di tempat suntikan) dicatat lebih sering daripada saat menggunakan preparat insulin manusia. Biasanya berlangsung dalam beberapa hari atau minggu dengan perawatan lanjutan.Efek samping terjadi pada 12% kasus.

Di bawah ini adalah frekuensi terjadinya reaksi buruk, yang menurut studi klinis mungkin terkait dengan pengenalan obat Levemir FlexPen.

Metabolisme

Sering (1/100, ≤1 / 10): hipoglikemia.

Gejala hipoglikemia biasanya terjadi secara tiba-tiba:

  • keringat dingin
  • kulit pucat
  • kegelisahan atau tremor
  • kecemasan
  • lekas marah,
  • kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
  • kehilangan orientasi
  • kesulitan berkonsentrasi
  • mengantuk
  • meningkatkan rasa lapar
  • gangguan visual sementara
  • sakit kepala
  • mual
  • detak jantung.

Hipoglikemia berat dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, gangguan fungsi otak sementara atau permanen, atau bahkan kematian.

Pelanggaran umum dan di situs injeksi

Seringkali (1/100, ≤1 / 10) Reaksi di tempat suntikan: Ketika insulin diberikan di tempat suntikan, reaksi kulit (kemerahan, pembengkakan dan gatal dapat terjadi), yang biasanya hilang dengan perawatan lanjutan.

Jarang (1/1000, ≤1 / 100) Lipodystrophies dapat berkembang di tempat suntikan karena suntikan konstan ke area yang sama. Edema dapat terjadi pada awal terapi insulin. Gejala ini biasanya transien dan hilang ketika perawatan berlanjut, pada sistem kekebalan tubuh

Jarang (1/1000, ≤1 / 100) Reaksi alergi, urtikaria, ruam. Gejala-gejala ini mungkin merupakan manifestasi dari hipersensitivitas. Gejala lain hipersensitivitas adalah gatal, berkeringat, gangguan pencernaan, angioedema, kesulitan bernafas, palpitasi dan penurunan tekanan darah. Reaksi hipersensitivitas umum adalah bahaya potensial untuk hidup.

Dari organ-organ penglihatan

Jarang (1/1000, ≤ 1/100) Gangguan refraksi dapat terjadi pada awal pengobatan insulin dan bersifat sementara.

Retinopati diabetik. Kontrol glikemik jangka panjang yang baik mengurangi risiko perkembangan retinopati diabetik. Namun, intensifikasi terapi insulin untuk cepat meningkatkan kontrol glikemik dapat menyebabkan eksaserbasi sementara retinopati diabetik.

Sistem saraf

Sangat jarang (1/10 000, ≤1 / 1000) Neuropati perifer. Peningkatan cepat dalam kontrol glikemik dapat menyebabkan keadaan neuropati nyeri akut yang reversibel.

Sifat farmakologis

Levemir FlexPen adalah analog insulin basal yang dapat larut dengan profil aksi non-peak berkepanjangan. Prediktabilitas obat Levemir FlexPen lebih jelas daripada protamine-insulin Hagedorn (NPH) dan insulin glargine netral.

Tindakan yang berkepanjangan dari obat Levemir FlexPen adalah karena keterkaitan erat molekul detemir insulin di tempat suntikan dan penambahan albumin kepada mereka melalui rantai samping asam lemak. Dibandingkan dengan insulin NPH, detemir insulin lebih lambat didistribusikan di jaringan target perifer.

Ini mekanisme gabungan dari perpanjangan tindakan menentukan profil penyerapan dan aksi yang lebih diprediksi dari obat Levemir FlexPen dibandingkan NPH insulin. Efek hipoglikemik dari obat ini adalah untuk meningkatkan penyerapan glukosa oleh jaringan setelah insulin terikat pada reseptor otot dan sel-sel lemak, serta secara bersamaan menghambat sekresi glukosa dari hati.

Durasi kerja obat hingga 24 jam (tergantung pada dosis) memungkinkan untuk dibatasi pada satu atau dua suntikan per hari. Dengan pengenalan 2 kali per hari, stabilisasi glikemia tercapai setelah 2-3 suntikan. Dengan pengenalan obat Levemir FlexPen pada tingkat 0,2-0,4 U / kg lebih dari 50%, efek maksimum muncul setelah 3-4 jam dan berlangsung sekitar 14 jam setelah injeksi.

Setelah pemberian s / c obat, efek farmakologi (maksimum, efek total, durasi kerja) sebanding dengan dosis obat. Dengan pengobatan jangka panjang (6 bulan), pasien dengan diabetes mellitus tipe I mengoptimalkan kontrol glikemik setelah pemberian obat Levemir FlexPen lebih berhasil dibandingkan dengan pemberian NPH insulin dalam bentuk terapi bolus basal.

Pada saat yang sama, pasien tidak meningkatkan berat badan dan menurunkan risiko hipoglikemia selama tidur malam. Setelah pengenalan obat Levemir FlexPen, profil konsentrasi glukosa pada malam hari lebih datar daripada setelah pemberian insulin NPH, yang mengurangi risiko hipoglikemia.

Suction Konsentrasi maksimum dalam serum mencapai 6-8 jam setelah pemberian. Dengan pengenalan 2 kali per hari, stabilisasi glikemia tercapai setelah 2-3 suntikan. Variabilitas individu intensitas penyerapan obat Levemir FlexPen lebih rendah dibandingkan dengan preparat insulin basal lainnya.

Perbedaan gender dalam farmakokinetik obat Levemir FlexPen tidak terdeteksi.

Distribusi Volume distribusi (sekitar 0,1 l / kg) menunjukkan bahwa proporsi insulin detemir yang signifikan bersirkulasi dalam darah.

Metabolisme. Kerusakan terjadi seperti insulin manusia; Semua metabolit yang terbentuk tidak memiliki aktivitas biologis.

Eliminasi Durasi waktu paruh setelah pemberian s / c tergantung pada tingkat penyerapan di jaringan subkutan. Ini adalah 5-7 jam, tergantung pada dosisnya. Linearitas. Setelah pemberian s / c, konsentrasi serum sebanding dengan dosis obat yang diberikan (konsentrasi maksimum, tingkat penyerapan).

Kelompok khusus pasien. Farmakokinetik Levemir FlexPen diuji pada anak-anak (6-12 tahun), remaja (13-17 tahun) dan dibandingkan dengan data yang diperoleh dari pasien dewasa dengan diabetes tipe I. Pada saat yang sama, tidak ditemukan perbedaan usia yang signifikan secara klinis.

Juga, tidak ada perbedaan yang ditemukan dalam farmakokinetik obat Levemir FlexPen pada orang tua dan remaja, pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, dan pada individu yang sehat.

Indikasi

Pengobatan diabetes.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap detemir insulin atau bahan obat apa pun.

Overdosis

Untuk insulin, definisi spesifik overdosis belum diformulasikan, tetapi hipoglikemia dapat berkembang setelah pemberiannya. Hipoglikemia ringan dapat dihentikan dengan konsumsi glukosa atau makanan manis. Oleh karena itu, pasien diabetes disarankan untuk selalu membawa beberapa potong gula atau permen.

Ini juga harus dilakukan jika pasien tidak merespon pemberian glukagon selama 10–15 menit. Setelah pasien sadar kembali, ia harus menelan karbohidrat untuk mencegah terulangnya hipoglikemia.

Analog insulin manusia kerja panjang

Lantus (glargine) adalah analog basal manusia (tanpa puncak) pertama insulin manusia, yang memberikan kurva insulinhemic yang cukup datar selama 20-24 jam. Saat ini, ini adalah salah satu obat yang paling sering diresepkan dari tindakan berkepanjangan di dunia praktek diabetes, dan harus dicatat bahwa perusahaan Sanofi-Aventis mulai memproduksi obat ini di Rusia di sebuah pabrik insulin di kota Oryol sejak 2010.

Jika kita membandingkan ideologi modern memodifikasi tingkat penyerapan insulin yang diwujudkan dalam penciptaan ultrashort dan insulin yang berkepanjangan, prinsip itu ternyata adalah cermin. Obat-obatan ultra-short-acting telah diperoleh sebagai akibat dari pemblokiran proses alami pembentukan kristal insulin (hexamers), dan long-acting, sebaliknya, dengan merangsang pembentukan kristal insulin tersebut, dari mana insulin memasuki darah dengan sangat lambat.

Lantus adalah obat insulin long-acting pertama yang solusinya jelas. Obat insulin berkepanjangan Lantus tidak boleh dicampur dalam spuit yang sama dengan insulin pendek / ultrashort, tidak seperti NPH insulin. Insulin Lantus diberikan sekali sehari.

Lantus biasanya dipasarkan sebagai obat untuk memulai terapi insulin diabetes tipe 2 dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik non-insulin ketika mereka tidak cukup efektif. Hal ini juga direkomendasikan untuk perawatan dalam mode "basis-bolus", yaitu, dalam kombinasi dengan obat-obatan ultrashort / short-acting. Seorang pasien yang sebelumnya tidak menerima preparat insulin, dosis awal Lantus adalah 10 unit / hari.

Jika pasien dipindahkan dari persiapan lama NPH insulin ke Lantus, maka dosis harian dari Lantus harus 20% lebih rendah daripada dosis insulin NPH. Obat ini diberikan secara subkutan dan tidak ditujukan untuk pemberian intravena. Konsentrasi 100 U / ml. Dianjurkan untuk menunjuk anak-anak yang berusia 6 tahun ke atas.

LANTUS (LANTUS) (produsen Sanofi-Aventis-Aventis Deutschland GmbH, Jerman; CJSC "Sanofi-Aventis Aventis Vostok", Rusia) - Glargin insulin (Glargin), solusi untuk injeksi subkutan, 100 U / ml, 3 ml kartrid per syringe; menangani "SoloStar".

Detemir (Levemir) (produsen NovoNordisk, Denmark) adalah analog non-puncak insulin manusia jangka panjang yang diberikan sekali atau dua kali sehari.

Saat ini, untuk memulai terapi insulin pada diabetes mellitus tipe 2 (DM2), satu suntikan insulin Levemir direkomendasikan, yang, sebagai suatu peraturan, menyediakan dan mempertahankan konsentrasi insulin basal yang cukup dalam darah dan memungkinkan Anda untuk mencapai kontrol glukosa yang optimal sesuai dengan glukosa puasa.

Risiko hipoglikemia yang lebih rendah pada malam hari dibandingkan dengan insulin lain memungkinkan Anda untuk lebih akurat memilih dosis insulin untuk mencapai tingkat glukosa yang dibutuhkan dalam darah. Tidak seperti terapi insulin basal lainnya, Levemir tidak menyebabkan peningkatan berat badan.

Levemir digunakan untuk pengobatan diabetes mellitus dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral atau dalam mode terapi insulin dasar-bolus. Tindakan jangka panjang dari insulin Levemir disediakan oleh koneksi stabil analog insulin dengan albumin di depot subkutan dan dalam sirkulasi. Parameter penyerapan insulin Levemir tidak tergantung pada situs administrasinya. Levemir tidak boleh dicampur dalam satu syringe dengan insulin ultrashort / short-acting.

Dengan diperkenalkannya insulin dua kali, Levemir digunakan pada pagi dan sore hari. Dalam hal ini, dosis insulin malam diberikan selama makan malam atau semalam, atau 12 jam setelah dosis pagi. Namun, harus diingat bahwa, menurut beberapa ahli, jika suntikan insulin basal lebih lanjut tidak disertai dengan peningkatan kontrol glikemik pada suntikan insulin tunggal, lebih bijaksana untuk meresepkan insulin prandial / analog insulin ultrashort-acting (2-3 kali sehari) dan mentitrasi dosis, terutama insulin prandial, dan tidak menunjuk injeksi kedua insulin basal.

Studi in vitro dalam garis sel, termasuk studi tentang pengikatan reseptor insulin dan IGF-1 (faktor pertumbuhan seperti insulin-1), menunjukkan bahwa Insulin Detemir memiliki afinitas rendah untuk reseptor IGF-1 dan memiliki efek yang kurang jelas pada pertumbuhan sel dibandingkan dengan dengan insulin manusia. Bentuk dosis di Rusia:

LEVEMIR FlexPen (Novo Nordisk, Denmark) - Insulin Detemir (Detemir), solusi untuk injeksi subkutan 100 U / ml: kartrid dalam jarum suntik sekali pakai multi-dosis untuk beberapa suntikan. Setelah insulin dalam kartrid habis, pena dibuang.

Ulasan: Insulin dalam pena jarum suntik FlexPen “Levemir”

Keuntungan: menurunkan kadar gula, tidak menyebabkan kecanduan, berat badan tidak bertambah.

Kekurangan: harga tinggi.

Saya sudah menulis bahwa saya diberkati oleh ahli endokrin dengan diagnosis GDM selama kehamilan. GDM berarti diabetes hamil atau diabetes kehamilan.

Dengan diagnosa seperti itu, jiwa saya secara kategoris tidak setuju, karena saya memiliki tingkat glukosa glukosa yang gila - 5,3-5,7. Untuk orang biasa, kadar gula normal tidak lebih tinggi dari 6. Hemoglobin terglikasi adalah 4,4% pada saat yang sama. Namun, diagnosis dibuat untuk saya.

Ini sekarang seperti "trik" dari waktu yang baru: ahli endokrin untuk wanita hamil telah menetapkan ambang gula toed - 5.1. Siapa pun yang melebihi ambang ini otomatis menjadi penderita diabetes. Dan tidak ada yang setelah pengiriman, gula datang ke performa aslinya. Seperti, seorang anak yang ada di dalam rahim, itu bisa sakit. Oleh karena itu, semua secara massal terdaftar, diberikan kartu diabetes dan resep LEVEMIR (obat insulin "panjang").

Saya benar-benar tidak ingin menusuknya. Apakah ini lelucon untuk mendapatkan kecanduan insulin? Itu tidak menghangatkan saya sama sekali. Juga, tidak hangat untuk menjadi lebih baik. Dan mengapa mengurung diri dengan obat yang tidak perlu? Kami tidak pernah memiliki penderita diabetes dalam keluarga; indikatornya, seperti yang terlihat oleh saya, saya benar-benar normal... Secara umum, semua naluri saya menolak mengambil obat.

Dokter meyakinkan saya bahwa mereka tidak sembuh dari Levemyra dan bahwa tidak ada ketergantungan padanya. Nah, segera setelah kelahiran anak, saya harus menghentikan tusukannya. Oleh karena itu, ukuran ini bersifat sementara. Dan diresepkan kepada saya sekali sehari dalam jumlah 6 unit.

Tapi saya semua ragu dan cemas. Apakah saya benar-benar melindungi anak saya dari masalah atau, sebaliknya, menciptakan masalah baginya... Yah, tidak ada yang bisa dilakukan - saya taat.

By the way, obat ini sangat mahal - sekarang harganya di apotek berkisar 2.100 hingga 2.900 rubel. Tapi HAMIL wajib untuk mengeluarkannya secara GRATIS. Endokrinologis mengeluarkan resep obat di klinik distrik tempat pasien terdaftar. Dan dengan resep Anda harus pergi ke jendela di mana mereka memberikan obat gratis untuk kategori populasi yang diistimewakan.

Jadi apa tepatnya LEVEMIR FLEX PEN?

Dijual dalam kemasan karton yang rapi. Satu kotak tersebut berisi 5 jarum suntik atau pena (karena lebih nyaman untuk seseorang). Jarum di dalam kit tidak pergi - mereka dibeli secara terpisah. Dalam kasus saya, saya diberi seluruh kotak berisi 100 jarum. Pada prinsipnya, Anda dapat menusuk sepanjang waktu dengan satu jarum, menggosoknya dengan alkohol atau tisu alkohol.

Sebuah pena atau alat suntik termasuk kartrid obat dan rumah yang sudah lulus. Roda, dengan mana Anda perlu mengatur jumlah unit yang dibutuhkan suatu zat, disebut pemilih dosis. Nah, pada ujung jarum suntik ada tombol, ketika ditekan, obatnya terdorong keluar.

Injeksi dilakukan baik di perut atau di paha di depan. Tidaklah menyakitkan sama sekali untuk melakukannya, karena kedua jarum kecil dan kecil. Saya lebih suka tembakan hip. Saya tidak memiliki efek samping - obat ini ditoleransi dengan baik.

Levemir mengurangi berat badan.

10 September pada pertemuan tahunan Asosiasi Eropa untuk Studi Diabetes (Asosiasi Eropa untuk Studi Diabetes) data disajikan, menurut yang durasi tindakan Levemir / Levemir® (insulin detemir) pada diabetes mellitus tipe II dan II adalah 24 jam.

Selama double-blind, penelitian acak, ditemukan bahwa ketika diberikan satu kali sehari, durasi kerja obat Levemir pada diabetes mellitus tipe 1 adalah 24 jam, sedangkan durasi efek efektifnya lebih konstan daripada insulin glargine.

Data ini mengkonfirmasi hasil penelitian yang dipublikasikan sebelumnya, yang menyatakan bahwa administrasi Levemir satu kali sehari memberikan kontrol glikemik yang efektif selama 24 jam dalam kasus diabetes mellitus tipe II.

Analisis subkelompok pasien dengan diabetes melitus tipe 2 yang sebelumnya tidak menerima insulin, yang berpartisipasi dalam studi PREDICTIVE, menunjukkan bahwa pada pasien dengan indeks massa tubuh> 35 kg / m2, ketika menggunakan Levemir selama 52 minggu, berat badan berkurang 3,46 kg

“Data ini menegaskan bahwa dimulainya terapi insulin dengan Levemir memberikan penurunan berat badan yang signifikan pada pasien dengan kelebihan berat badan atau obesitas. Dampak seperti itu... adalah sangat penting, karena penambahan berat badan adalah penghalang yang terkenal dalam administrasi terapi insulin, ”kata Helene Hanaire dari Rangueil Hospital (Hospital Rangueil, Toulouse, Prancis).

Levemir (insulin detemir dalam bentuk suntikan) adalah insulin modern jangka panjang untuk pemberian subkutan 1-2 kali sehari, ini diindikasikan untuk digunakan pada diabetes mellitus tipe I dan II pada anak-anak dan orang dewasa yang perlu menunjuk insulin basal (kerja panjang) dengan tujuan kontrol glikemik.

Obat ini dapat dikombinasikan dengan agen hipoglikemik oral dan insulin kerja cepat. Levemir tersedia dalam perangkat FlexPen® / FlexPen® yang sudah diisi sebelumnya, yang memberikan dosis yang akurat dan kemudahan dalam administrasi. Obat ini direkomendasikan untuk diberikan di malam hari (setelah makan malam atau sebelum tidur). Saat ini, Levemir terdaftar dan digunakan secara luas di lebih dari 50 negara di seluruh dunia.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Ulasan negatifPerhatian! Sebelum menggunakan narkoba, konsultasikan dengan spesialis!Saya mengambil tiroksin lebih dari 10 liter, itu adalah racun. Kesehatan, penampilan, semuanya gagal.

Hemoglobin rendah adalah masalah bagi 30% populasi dunia. Terutama sering terjadi pada wanita. Tubuh manusia membutuhkan zat besi, sedangkan organ internal tidak mensintesis elemen ini. Kurangnya memprovokasi anemia.

Struktur hak tenggorokan dan tenggorokanTenggorokan adalah organ manusia yang termasuk dalam saluran pernapasan bagian atas.Tenggorokan membantu mempromosikan udara ke sistem pernapasan dan makanan melalui sistem pencernaan.