Utama / Kelenjar pituitari

Hypothyroidism - pengobatan pada anak-anak dan orang dewasa di rumah dengan obat-obatan dan resep obat tradisional

Menurut statistik medis resmi, penyakit yang paling umum dari sistem endokrin adalah hipotiroidisme. Terutama diagnosis seperti itu dibuat untuk wanita di atas 65 tahun dan mereka yang tinggal jauh dari laut, yang merupakan penyebab kekurangan yodium dalam tubuh. Penyakit ini dapat diperoleh dan kongenital, pada tahap awal tidak akan terasa, dan karena berkembang, itu akan memerlukan perawatan yang panjang dan sulit. Apa bahaya penyakit dan apakah perlu mengambil hormon untuk menghilangkannya?

Apa itu hipotiroidisme

Nama penyakit ini terbentuk dari kata Latin "thyreoidea", yang berarti "kelenjar tiroid", dengan awalan Yunani "hypo" ditambahkan ke dalamnya, menunjukkan bahwa norma atau batas tidak tercapai. Dalam pengobatan resmi, peningkatan "hypothyroidism" berarti suatu kondisi yang disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid yang terus-menerus dan berkepanjangan, karakteristik orang-orang dari segala usia. Penyakit ini memiliki 2 bentuk klinis ekstrim:

  • Myxedema (pada orang dewasa) - ditandai dengan pembengkakan jaringan dengan latar belakang pelanggaran metabolisme protein;
  • kretinisme (pada anak-anak) - ditandai oleh keterlambatan perkembangan mental dan fisik, karena hormon tiroid mempengaruhi pertumbuhan dan pembentukan tubuh.

Penyakit ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1873, dan bentuk parah (ekstrim) di bawah diagnosis spesifik dibicarakan sekitar 5 tahun kemudian. Kondisi spesifik tubuh, yaitu hipotiroidisme, benar-benar hilang setelah kompensasi kekurangan hormon. Di Rusia, penyakit ini didiagnosis pada 19 dari 1.000 wanita dan 21 dari 1.000 pria, tetapi tidak terdeteksi pada tahap awal, karena gejala utama terhapus, tetapi bentuk perkembangan penyakit tidak spesifik. Klinik hipotiroidisme (manifestasi) termasuk beberapa sindrom:

  • Pertukaran hipotermik: kedinginan, menguningnya kulit (dengan latar belakang akumulasi karoten), hipotermia (penurunan suhu tubuh yang parah), kelebihan berat badan, intoleransi dingin.
  • Anemik: perkembangan anemia.
  • Myxedematous: bengkak pada wajah dan ekstremitas, pembengkakan lidah dengan munculnya gigi membekas di sepanjang tepi lateral (lateral), kesulitan bernafas hidung, kehilangan pendengaran, suara yang kasar.
  • Hiperprolaktinemik gonadisme: gangguan indung telur (amenore - haid yang tertunda selama beberapa siklus, infertilitas, menorrhagia - kehilangan darah besar selama menstruasi), galaktore (kelebihan susu atau kolostrum, tidak berhubungan dengan kelahiran atau laktasi) pada wanita, disfungsi ereksi (potensi berkurang) pada pria.
  • Gangguan ektodermal: kusam, rambut rapuh, rontok, pertumbuhan lambat (mempengaruhi rambut pada alis mata, tubuh), kulit kering, penipisan dan pemisahan kuku.
  • SSP (sistem saraf pusat) lesi: penghambatan tindakan dan berpikir, mengantuk (terutama siang hari, seseorang dapat tidur hingga 12 jam di malam hari), depresi, penurunan refleks tendon, nyeri otot, kehilangan perhatian, kecerdasan, memori.
  • Lesi kardiovaskular: bradikardia (gangguan irama sinus), hipotensi (tekanan darah rendah), hipertensi (peningkatan tekanan, gejala atipikal), tanda-tanda perikarditis (peradangan perikardium dengan munculnya efusi - cairan - dalam rongganya), detak jantung lambat (di bawah 60 denyut per menit)
  • Lesi pada sistem muskuloskeletal: edema artikular, nyeri saat bergerak, kelemahan otot.
  • Kasih sayang sistem pencernaan: hepatomegali (pembesaran hati), diskinesia bilier atau dyskinesia kolon, sering sembelit, hilang nafsu makan, mual, berat badan turun, muntah.

Pada tahap awal, gambaran klinis tidak spesifik: kebanyakan orang hanya mengalami kelemahan, kinerja menurun, kerusakan memori, keluhan kulit kering, kedinginan, dan rambut rontok. Tungkai atau wajah mereka bisa menjadi bengkak, suara mereka bisa mengeras, berat badan mereka bisa meningkat. Tingkat keparahan gejala tergantung pada penyebab hipotiroidisme, tingkat kekurangan hormon dan karakteristik individu dari organisme. Tingkat keparahan penyakit dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Subklinis (laten) - peningkatan thyroid-stimulating hormone (TSH) dengan kadar tiroksin (T4) normal, gejalanya hampir tidak ada.
  • Manifest (klinis) - peningkatan TSH dengan latar belakang jatuhnya T4, gambaran klinis diucapkan.
  • Complicated - dilengkapi oleh kelainan jantung, adenoma hipofisis sekunder, dapat menyebabkan koma myxedematous dan kematian.

Penyebab

Alasan utama untuk pengembangan spontan hipotiroidisme primer, dokter menyebut adanya tiroiditis autoimun kronis: radang kelenjar tiroid, di mana tubuh mempersepsikan selnya sendiri sebagai "musuh" dan menstimulasi sintesis antibodi terhadap mereka. Hipotiroidisme primer didasarkan pada patologi yang mengurangi massa jaringan kelenjar dan menghambat produksi tiroksin dan triiodothyronine, dibantu oleh:

  • kebiasaan makan di mana tubuh menderita kekurangan yodium atau selenium, kelebihan thiocyanate, ion lithium, dan kalsium (zat ini memblokir penyerapan iodin)
  • radiasi kelenjar tiroid, pengangkatan bagiannya, obat-obatan;
  • anomali kongenital kelenjar tiroid (hipoplasia - jaringan kurang berkembang, aplasia - tidak adanya bagian individual, agenesis - ketiadaan jaringan sepenuhnya);
  • gangguan kongenital sintesis hormon tiroid;
  • tiroiditis (penyakit radang kelenjar tiroid);
  • predisposisi genetik terhadap penyakit (cacat genetik yang ditransmisikan dalam biosintesis hormon T3 dan T4);
  • efek eksogen (internal) pada periode prenatal (bayi akan mengalami gangguan perkembangan skeletal, keterbelakangan mental).

Secara terpisah, dokter menyebutkan hipotiroid idiopatik, penyebabnya belum teridentifikasi. Selain kerusakan langsung ke jaringan kelenjar tiroid, dokter dalam klasifikasi hipotiroidisme terisolasi melanggar pengaturan fungsinya dengan masalah hipotalamus (pusat sistem saraf otonom, area otak) dan hipofisis (embel-embel otak bawah). Hipotiroidisme sekunder disebut hipotalamus atau hipofisis (tergantung pada jenis pelanggaran) dan di antara penyebabnya adalah:

  • cedera otak traumatis, di antara komplikasi yang hematoma otak, nekrosis;
  • tumor hipofisis;
  • kerusakan otak iskemik;
  • lesi kelenjar pituitari pada penyakit autoimun;
  • meningoencephalitis;
  • terapi jangka panjang dengan obat serotonin.

Beberapa ahli dalam klasifikasi hipotiroidisme termasuk jaringan atau perifer, di mana fungsi hormon tiroid yang ada terganggu. Mereka dapat awalnya diproduksi oleh yang inferior, atau reseptor untuk mereka yang rusak di dalam tubuh, ada cacat pada protein transportasi yang mengangkut hormon ke dalam sel. Kurang umum adalah masalah berfungsinya struktur sistem enzim ginjal atau hati, karena yang konversi T4 ke T3 terganggu.

Pengobatan

Untuk menetapkan regimen terapeutik yang kompeten, diagnosis diferensial hipotiroidisme perlu dilakukan, yang membantu memisahkannya dari endokrinopati lain dan membutuhkan pemantauan tingkat hormon tiroid selama periode waktu tertentu. Selain itu, pasien diresepkan pencitraan resonansi magnetik, USG leher, radiografi, computed tomography, tusukan tiroid. Perawatannya rumit dan melibatkan:

  • terapi etiotropik (eliminasi penyakit primer dan terkait);
  • paparan gejala;
  • terapi penggantian hormon;
  • diet (koreksi nutrisi untuk meningkatkan kadar yodium dan selenium di dalam tubuh).

Terapi obat tidak diresepkan untuk bentuk subklinis, ketika tingkat TSH di bawah 4,2 µIU / ml, dan untuk bentuk perifer, jika gejalanya terhapus. Di sini, seringkali pengisian kadar hormon tiroid didasarkan pada koreksi diet. Rejimen pengobatan yang tepat dibuat secara eksklusif oleh seorang endokrinologis: ini terutama berlaku untuk dosis hormon.

Obat Hypothyroid

Kebanyakan dokter menyarankan memulai pengobatan defisiensi hormon tiroid dengan terapi etiotropik: itu mempengaruhi penyebab penyakit ini. Sering diperlukan untuk mengambil persiapan yodium (Betadine, Iodide, Endonorm), untuk memerangi tiroiditis dan penyakit inflamasi lainnya dari kelenjar tiroid. Pada saat yang sama, pasien diresepkan pengobatan simtomatik, yang meliputi pengambilan:

  • glikosida jantung (Korglikon, Digoxin, Strofantin), jika gagal jantung hadir;
  • cardioprotectors (Preductal, Riboxin, Mildronate, Trimetazidine) untuk melindungi otot jantung;
  • obat-obatan yang meningkatkan aktivitas otak (Piracetam);
  • vitamin dan kompleks multivitamin (Milgama, Neurobeks).

Pengobatan hipotiroidisme perlu menunjukkan terapi penggantian dengan analog sintetik dari hormon tiroid: obat yang tersisa bersifat tambahan. Pada koma hipotiroid, T3 diberikan secara intravena kepada pasien, tetapi pada kasus lain, obat tiroksin (T4) diresepkan - Levotiroksin, Eutirox, Bagotirox. Penerimaan seumur hidup mereka tidak dikecualikan. Obat hormonal yang paling efektif untuk hipotiroidisme tiroid:

  • L-tiroksin - tablet mengandung 25-200 μg levothyroxine sodium, mengaktifkan fungsi sistem saraf, pembuluh darah, jantung, mempercepat proses metabolisme, yang ditentukan untuk bentuk utama dan sekunder dari penyakit. Manifestasi klinis pengobatan diamati pada hari ke-5. Obat ini dilarang di tirotoksikosis, infark miokard, radang otot jantung, digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular. Efek samping selama perawatan di bawah pengawasan dokter tidak ada. Dosis dipilih secara individual, tablet diambil dengan perut kosong, setengah jam sebelum makan. Lamanya pengobatan ditentukan oleh spesialis.
  • Eutirox adalah tablet murah dari levothyroxine sodium dengan dosis 25-150 mcg, mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan jaringan, proses metabolisme. Efek terapeutik dari pengobatan ini muncul setelah seminggu (pada dosis rendah - setelah 12 hari) dan berlangsung sebanyak setelah penghentian obat. Indikasi umum, kontraindikasi dan rekomendasi untuk penerimaan mirip dengan yang disajikan untuk L-tiroksin, obat-obatan dapat saling menggantikan.

Perawatan pada wanita

Jika hipotiroidisme terdeteksi pada wanita hamil, resep obat untuk perawatan substitusi dan pemantauan bulanan tingkat hormon tiroid adalah wajib: ini mengurangi risiko penyakit pada janin sebanyak mungkin. Pasien yang berusia di atas 50 tahun juga disarankan untuk menjalani program lengkap dari persiapan tiroksin dan triiodothyronine (tidak ada administrasi seumur hidup yang diizinkan). Pengobatan hipotiroidisme pada wanita menyiratkan:

  • normalisasi sistem reproduksi dan koreksi siklus menstruasi dengan obat-obatan hormonal (dipilih oleh dokter);
  • pengisian kembali kekurangan yodium (Endonorm, Yodomarin).

Obat-obatan pada hormon tiroid dapat dikombinasikan (Thyrocomb, Thyroidin), atau hanya didasarkan pada tiroksin (L-thyroxin, Bagothyrox). Dosis awal selalu minimum (25 mcg), meningkat secara bertahap setiap 2 minggu. Obat yang paling banyak diresepkan:

  • Thyroxine - tablet natrium levothyroxine 50/100 mcg, hormon tiroid sintetis, dalam dosis besar, mempengaruhi hipofisis dan hipotalamus. Dibiarkan selama kehamilan, penyesuaian dosis tidak membutuhkan efek negatif pada janin yang tidak dimiliki. Dilarang untuk eksaserbasi penyakit jantung, insufisiensi adrenal, tirotoksikosis, diabetes. Ambil tablet di pagi hari dengan perut kosong, minum air putih. Perawatan sering seumur hidup, dosis ditentukan oleh dokter.
  • Tiroidin adalah obat gabungan untuk hormon T3 dan T4, menghambat fungsi tirotropik kelenjar pituitari dan mengarah ke pemecahan protein dalam dosis besar. Obat ini diresepkan untuk individu yang tidak mentolerir pengobatan dengan tiroksin tunggal, yang memiliki bentuk hipotiroidisme berat (myxedema, kretinisme), dan penyakit serebral-hipofisis. Penerimaan dilakukan setelah makan di pagi hari, dosisnya diatur secara individual. Efek pengobatan terlihat dalam 2-3 hari. Kontraindikasi - penyakit jantung, diabetes, tirotoksikosis.

Cara menyembuhkan hipotiroidisme tanpa hormon

Karena sejumlah besar efek samping dari tiroksin dan triiodothyronine pada tahap awal dari hypothyroidism, beberapa dokter menyarankan bahwa Anda mencoba melakukannya tanpa perawatan hormonal. Alternatifnya adalah homeopati (Spongiya, Ignatia), koreksi nutrisi, obat herbal, resep obat tradisional, vitamin kompleks, akupunktur (akupunktur), digunakan dalam kombinasi. Anda dapat melakukannya tanpa hormon ketika datang ke:

  • bentuk subklinis dari penyakit dengan gejala ringan;
  • hipotiroidisme perifer;
  • ketidakseimbangan hormon minor;
  • defisiensi yodium sebagai penyebab utama hipotiroidisme.

Pada anak-anak

Jika penyakit ini kongenital, diperlukan untuk memulai perawatan sudah 1-2 minggu setelah kelahiran bayi ke dunia: ini akan membantu mencegah pelanggaran serius perkembangan psikosomatik. Jika bentuk hipotiroidisme tidak subklinis, anak diberikan terapi penggantian seumur hidup dengan hormon sintetis, yang digunakan sodium levothyroxin (dosis harian awal adalah 10-15 μg / kg). Dengan perkembangan kretinisme, gangguan ireversibel, tetapi obat memiliki efek positif pada perjalanan penyakit. Selain itu, berikut ini diperkenalkan ke dalam rejimen pengobatan:

  • vitamin A, B12;
  • obat-obatan nootropic (asam Gopantinic, Piracetam) - meningkatkan aktivitas otak;
  • pijat (kursus);
  • latihan terapeutik di bawah pengawasan seorang spesialis.

Cara mengobati hipotiroidisme di rumah

Terapi obat dilakukan pada pasien rawat jalan (di rumah) - pasien perlu mengunjungi rumah sakit hanya untuk pemeriksaan rutin dan tes untuk memeriksa tingkat hormon. Dalam kasus yang jarang terjadi, di samping itu, dokter meresepkan fisioterapi (elektroforesis dengan yodium, pijat, microwave decimeter range), dan sisanya dilakukan di rumah dan melibatkan:

  • koreksi diet (untuk menghapus produk yang menekan produksi T3 dan T4);
  • phytotherapy (penggunaan obat-obatan dengan efek diuretik, penenang, normalisasi siklus menstruasi);
  • paparan lokal ke yodium (diserap dengan baik dari kulit, lebih baik ditoleransi daripada saat diambil secara lisan).

Diet

Perawatan untuk hipotiroidisme kelenjar tiroid perlu melibatkan koreksi nutrisi: menu kaya makanan yang kaya kolesterol dan sumber asam lemak jenuh, karbohidrat cepat, dan makanan yang sulit dicerna. Dianjurkan untuk memasak untuk pasangan, atau mendidih, jangan gunakan mentega. Jika sembelit hadir, jumlah serat yang dikonsumsi meningkat. Garam diinginkan untuk mengambil iodized, volume air dikurangi menjadi 1,5 liter. Untuk pengobatan defisiensi hormon tiroid diperkenalkan ke dalam diet:

  • ikan laut, ikan cod, makanan laut;
  • daging sapi, ayam;
  • telur (tanpa kuning telur);
  • susu, keju, yogurt, keju cottage;
  • mentimun, zucchini, paprika, tomat, wortel, apel, anggur, ceri, currant, kiwi, kurma, pisang;
  • soba, millet;
  • kenari;
  • buah kering.

Pembatasan dikenakan pada produk yang mengandung kedelai, kopi dan teh yang kuat. Pedas, berlemak, digoreng, diasapi, makanan cepat saji, alkohol benar-benar dikesampingkan. Dianjurkan untuk melupakan tentang produk-produk yang terbuat dari tepung jagung dan gandum, beras yang dipoles, bawang, kacang-kacangan, bawang putih, hindari penggunaan saus, bumbu-bumbu, dan tidak berlebihan. Untuk menghindari obesitas, jumlah permen dikurangi menjadi 100 g / hari, dan seminggu sekali dianjurkan untuk menghabiskan hari puasa pada makanan nabati segar.

Obat tradisional

Ketika bentuk subklinis, atau sebagai tambahan pada rejimen pengobatan utama, Anda dapat menggunakan resep obat tradisional, tetapi kelayakannya masing-masing harus didiskusikan dengan dokter Anda. Pada hipotiroidisme, agen berikut memanifestasikan dirinya dengan baik:

  • Sea kale - tidak lebih dari 100 g per hari hasil bumi segar. Bubuk tersebut dilarutkan dalam jumlah 1/2 sdt. dalam 200 ml air hangat, berikan swell dan makan 2-3 kali sehari setelah makan. Dengan tuberkulosis, penyakit ginjal, kehamilan dilarang.
  • Menerapkan mesh yodium pada daerah leher - 3 garis vertikal dan 3 kapas horizontal, bagian 7 * 7 cm. Prosedur ini dilakukan sekali sehari.
  • Larutkan 5% larutan yodium (1 tetes dengan berat hingga 65 kg, 2 tetes lebih dari 65 kg) dan cuka sari apel (1 sdt) dalam air hangat (200 ml). Bagilah dalam 3 dosis, minum dengan makanan. Alat ini digunakan dengan interval 3 hari.

Obat-obatan dan obat tradisional untuk hipotiroidisme kelenjar tiroid pada wanita. pria dan anak-anak

Disfungsi kelenjar tiroid dan kurangnya produksi hormon spesifik dapat menyebabkan penyakit, sehingga pengobatan hipotiroid harus dimulai segera setelah penemuan gejala. Dalam hal tidak Anda harus mencoba untuk mengobati diri sendiri, menggunakan obat yang berbeda secara acak untuk hipotiroidisme kelenjar tiroid. Untuk membantu mengatasi penyakit harus menjadi spesialis yang berkualitas, mengingat data diagnostik.

Apa itu hipotiroidisme

Suatu kondisi di mana kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang tidak memadai disebut hipotiroidisme. Itu dapat menyebabkan berbagai alasan. Pada wanita, terutama setelah 60 tahun, itu terjadi 20 kali lebih sering daripada pada pria. Di antara seratus ribu orang, hipotiroidisme ditemukan pada dua ribu wanita. Mengidentifikasi penyakit itu sulit, karena kelenjar tiroid menghasilkan beberapa jenis hormon yang bertanggung jawab untuk berbagai proses dalam tubuh. Orang-orang pertama kali memperhatikan efek hipofungsi kelenjar tiroid, mengambil mereka untuk penyakit independen.

Kelenjar tiroid menghasilkan tiroksin dan triiodothyronine. Selain itu, itu mempengaruhi peningkatan atau penurunan produksi hormon oleh kelenjar pituitari. Tergantung pada alasan perubahan patologis dalam tubuh jumlah hormon, hipotiroidisme primer dan sekunder terisolasi. Statistik memperbaiki sebagian besar penyakit dari jenis penyakit primer. Hipotiroidisme primer disebabkan oleh proses patologis yang terjadi di kelenjar tiroid itu sendiri, dan bisa menjadi seseorang sejak lahir atau didapat selama hidup.

Yang sekunder disebabkan bukan oleh kerja tiroid itu sendiri, tetapi oleh gangguan fungsi hipotalamus atau hipofisis, organ-organ yang mengontrol kelenjar tiroid. Patologi ini disebabkan oleh lesi organik kelenjar pituitari pada tumor, cedera, dan proses autoimun. Dalam hal ini, hormon perangsang tiroid diproduksi sangat sedikit, yang memiliki dampak signifikan pada kerja harmonis semua sistem tubuh, dari hematopoietik ke urogenital.

Gejala

Pada orang yang sehat, seluruh tubuh berfungsi sesuai dengan prinsip lingkaran setan - sistem endokrin menyediakan jumlah hormon yang tepat untuk darah, dengan cara semua jenis reaksi metabolik dikendalikan, pertumbuhan tulang, otot, kemampuan jaringan untuk regenerasi diatur, jantung dirangsang. Jika karena alasan apapun tiroksin atau triiodothyronine dalam darah menjadi kurang, maka semua sistem tubuh meresponnya dengan gangguan kronis. Oleh karena itu, gejala penyakit ini mungkin merupakan tanda-tanda berikut:

  • Pada bagian dari pusat, sistem saraf perifer dan otak - mati rasa ekstremitas, depresi dan negara bagian, penghambatan dapat terjadi, pusing.
  • Pada bagian otot jantung, jahitan dan hantaman nyeri di belakang sternum, di bawah skapula, takikardia, tekanan darah bagian atas, ekstrasistol, gagal jantung.
  • Kulit: pucat, bengkak, kekeringan, pengelupasan, berbagai ruam pada kulit.
  • Perubahan endokrin: menopause dini, pelanggaran siklus, tidak adanya menstruasi, ketidakpedulian seksual dan kedinginan, impotensi.
  • Saluran gastrointestinal: mual, nyeri ulu hati, muntah, eksaserbasi gastritis, sembelit tipe atonik, berat badan, yang tidak bisa direset oleh diet apa pun.

Dapatkah Hypothyroidism Cure?

Orang-orang yang telah didiagnosis dengan penyakit serius ini tertarik pada pertanyaan - bagaimana mengobati hipotiroidisme tiroid, seberapa efektif terapi akan, dan apakah mungkin untuk mengatasi penyakit ini. Endokrinologi modern memiliki klinik yang dipelajari dengan baik untuk terjadinya hipotiroidisme, dan ada banyak metode untuk mengobati penyakit. Namun, pasien harus minum hormon sepanjang hidup jika kelenjar tiroid berhenti memproduksi mereka sendiri. Dalam hal ini, Anda harus terlebih dahulu menyembuhkan penyakit yang menyebabkan hipotiroidisme.

Dokter mana yang harus dihubungi

Perawatan ini dilakukan oleh endokrinologis berdasarkan diagnosis berdasarkan tes darah, yang memungkinkan untuk menentukan jumlah total hormon tiroid. Jika seorang pasien hanya memiliki peningkatan hormon perangsang tiroid, maka hipotiroidisme subklinis didiagnosis. Dengan penurunan tiroksin dan peningkatan hormon perangsang tiroid pada pasien, hipotiroidisme nyata yang diperoleh selama hidup dicurigai. Kondisi kelenjar tiroid di hipotiroid bisa dilihat di foto.

Bagaimana cara merawatnya

Perawatan untuk hipotiroidisme kelenjar tiroid tergantung pada jenis penyakit apa yang didiagnosis pasien, dan penyebab apa yang menyebabkan penyakit. Tergantung pada ini, ada tiga area:

Hypothyroidism - apa itu? Gejala, penyebab dan pengobatan

Hypothyroidism - sindrom yang berkembang dengan konsentrasi hormon tiroid yang rendah, adalah salah satu penyakit yang paling umum dari sistem endokrin.

Hipotiroidisme kongenital sangat berbahaya, dan jika tepat waktu, segera setelah kelahiran anak, tidak memulai perawatan, kerusakan ireversibel terhadap intelek, perkembangan keterbelakangan mental dapat terjadi.

Penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Ini terjadi sebagai akibat dari onset bertahap, tidak mencolok dari proses patologis. Pada saat yang sama, pada hipotiroidisme ringan dan sedang dari kelenjar tiroid, pasien merasa memuaskan, gejalanya terhapus. Penyakit ini terjadi pada 1% anak muda dan 10% dari orang tua.

Alasan

Mengapa hypothyroidism terjadi, dan apa itu? Mempertimbangkan hipotiroidisme, penyebabnya dapat disebabkan oleh berbagai faktor, para ahli mencatat bahwa di tempat pertama, mereka bergantung pada bentuk di mana penyakit itu terjadi. Sampai saat ini, ada dua bentuk penyakit:

Mengakuisisi hipotiroidisme

Bentuk penyakit yang paling umum terjadi. Alasan utama untuk pengembangannya adalah sebagai berikut:

  • tiroiditis autoimun kronis - kerusakan kelenjar tiroid oleh sistem kekebalannya sendiri, yang dapat menyebabkan hipotiroidisme selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekade setelah munculnya;
  • iatrogenic hypothyroidism - berkembang setelah penghapusan kelenjar tiroid lengkap atau sebagian atau setelah terapi dengan yodium reaktif;
  • mengambil thyreostatics dalam pengobatan gondok beracun menyebar;
  • defisiensi iodin yang signifikan dalam air dan makanan.

Hipotiroidisme kongenital

Hipotiroidisme kongenital muncul sebagai hasil dari:

  • aplasia kongenital dan hipoplasia (reduksi) kelenjar tiroid;
  • kelainan struktural kongenital sistem hipotalamus-hipofisis;
  • cacat keturunan dalam biosintesis hormon tiroid (T3 dan T4);
  • efek eksogen (kehadiran antibodi ibu pada patologi autoimun, penggunaan obat) pada periode pranatal.

Misalnya, menembus melalui plasenta, hormon tiroid ibu mengimbangi untuk mengendalikan perkembangan janin dengan patologi tiroid, tetapi setelah kelahiran anak, ketika tingkat hormon ibu dalam darahnya menurun tajam, kekurangan mereka dapat menyebabkan keterbelakangan ireversibel sistem saraf pusat anak. khusus).

Anak itu mengalami gangguan perkembangan kerangka dan organ lain, dan yang paling penting, keterbelakangan mental dalam berbagai tingkat, tidak termasuk kretinisme lengkap.

Hipotiroidisme primer

Hipotiroidisme primer dikaitkan dengan patologi kelenjar tiroid, yang menyebabkan penurunan massa jaringan kelenjar kelenjar tiroid dan penghambatan sintesis hormon tiroksin dan triiodothyronine. Ini mungkin karena aplasia atau agenesis kelenjar tiroid, proses autoimun, defisiensi yodium, defisiensi selenium.

Hipotiroidisme sekunder

Hipotiroidisme sekunder berhubungan dengan hilangnya fungsi tropik hipofisis (penurunan produksi tirotropin). Kurangnya asupan hormon tiroid dalam tubuh menyebabkan pelanggaran protein, metabolisme karbohidrat, perataan kurva gula setelah beban glukosa, hingga pelanggaran lipid, metabolisme air-garam.

Derajat

Tingkat manifestasi dari bentuk-bentuk penyakit berikut:

  • laten, atau subklinis, bentuk - tidak ada manifestasi klinis, peningkatan tingkat hormon perangsang tiroid (hormon yang meningkatkan aktivitas kelenjar tiroid) dideteksi dengan tingkat normal triiodothyronine dan tiroksin (hormon tiroid);
  • bentuk yang jelas - munculnya tanda-tanda hipotiroidisme.

Gejala hipotiroidisme

Tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat disfungsi kelenjar tiroid. Hypothyroidism biasanya berkembang secara bertahap. Pasien untuk waktu yang lama tidak memperhatikan gejala penyakit dan tidak pergi ke dokter. Mereka sering mengeluh kelesuan, keengganan untuk bergerak, kerusakan tajam dalam ingatan, mengantuk, bengkak, kulit kering, dan sembelit.

Manifestasi hipotiroidisme banyak sisi, gejala individu tidak spesifik:

  • kegemukan, penurunan suhu tubuh, kedinginan - perasaan dingin yang konstan akibat metabolisme yang lebih lambat, kulit kuning, hiperkolesterolemia, aterosklerosis dini;
  • edema myxedema: pembengkakan di sekitar mata, gigi membekas di lidah, kesulitan bernafas hidung dan kehilangan pendengaran (pembengkakan selaput lendir hidung dan tabung pendengaran), suara serak;
  • mengantuk, lambatnya proses mental (berpikir, berbicara, reaksi emosional), kehilangan ingatan, polyneuropathy;
  • sesak napas, terutama ketika berjalan, gerakan tiba-tiba, nyeri di jantung dan di belakang tulang dada, jantung myxedema (penurunan denyut jantung, peningkatan ukuran jantung), hipotensi;
  • kecenderungan untuk sembelit, mual, perut kembung, hati membesar, tardive empedu, penyakit batu empedu;
    anemia;
  • kering, rapuh dan rambut rontok, kuku rapuh dengan alur melintang dan memanjang;
  • gangguan menstruasi pada wanita.

Dengan jalannya penyakit, penampilan pasien berubah, gerakan menjadi lambat, tampilan tidak peduli, wajah bulat, bengkak, bengkak, terutama di kelopak mata bagian bawah, bibir kebiruan, pada wajah pucat juga memerah cahaya dengan nada kebiruan. Pasien membeku dalam cuaca apa pun.

Kulit pucat, kadang-kadang dengan warna kekuningan karena peningkatan jumlah karoten dalam darah, dingin untuk disentuh, kering, kasar, menebal, serpih. Mengupas kulit sering paling menonjol di permukaan depan kaki. Ditandai dengan keratinisasi yang berlebihan dan penebalan lapisan permukaan kulit pada lutut dan siku (gejala Beer).

Diagnostik

Ahli endokrin dapat menyarankan adanya hipotiroidisme pada manifestasi karakteristik:

  • kelemahan berat, kinerja menurun;
  • kulit kering, rambut rontok, kuku rapuh.

Tes diagnostik tertentu ditugaskan untuk mengkonfirmasi diagnosis:

  1. Tes darah untuk hormon tiroid: digunakan untuk mempelajari indikator kuantitatif thyroxin dan triiodothyronine dalam darah. Biasanya, konsentrasi mereka adalah 2,6-5,7 mmol / l dan 9,0-22,0 mmol / l, masing-masing. Pada hipotiroidisme, angka-angka ini akan jauh lebih rendah dari biasanya. Selain itu, sangat penting untuk memeriksa darah pasien untuk thyroid-stimulating hormone (TSH) dari hipofisis: menggunakan manipulasi ini, ditentukan apa sifat hipotiroidisme pada seorang wanita, yaitu apakah itu primer atau sekunder.
  2. Skintigrafi tiroid dengan yodium radioaktif. Dalam penelitian ini, ada akumulasi yodium radioaktif yang dimasukkan ke dalam tubuh di jaringan kelenjar. Dilakukan untuk mempelajari struktur dan fungsi kelenjar tiroid.
  3. Computed tomography otak untuk tumor hipofisis yang dicurigai (daerah otak yang mengatur aktivitas fungsional kelenjar tiroid).
  4. Ultrasound kelenjar tiroid.

Diagnosis diferensial dilakukan dengan endokrinopati lainnya: retardasi pertumbuhan dan nanisme, ensefalopati, sindrom Down, chondrodystrophy, rickets, penyakit Hirschsprung.

Perawatan Hypothyroidism

Berkat pencapaian industri farmasi, yang memungkinkan sintesis hormon tiroid secara artifisial, endokrinologi modern memiliki cara yang efektif untuk mengobati hipotiroidisme pada wanita. Terapi dilakukan dengan mengganti hormon tiroid yang hilang dalam tubuh dengan analog sintetis mereka - levothyroxine (L-tiroksin).

Jika mungkin, perlu untuk menghilangkan penyebab perkembangan hipotiroidisme yang didapat, misalnya:

  • menghilangkan obat-obatan yang menyebabkan penurunan aktivitas hormon tiroid,
  • mengobati tiroiditis,
  • menormalkan asupan yodium dalam makanan.

Manifestasi (klinis) hypothyroidism membutuhkan penunjukan terapi pengganti, terlepas dari usia pasien dan komorbiditas. Pengobatan pilihan mulai diberikan secara individual, dosis awal obat dan tingkat peningkatannya.

Prakiraan

Di bawah kondisi asupan harian hormon tiroid, prognosis menguntungkan: pasien menjalani kehidupan normal. Dalam kasus di mana tidak ada pengobatan untuk hipotiroidisme, manifestasi klinis dapat memburuk sampai timbulnya koma mexedematous.

Diet

Seperti disebutkan di atas, hipotiroidisme ditandai oleh kekurangan hormon tiroid. Jika menjelaskan dengan kata sederhana, ini berarti semua proses metabolisme dalam tubuh manusia melambat. Itulah mengapa diet untuk hipotiroidisme kelenjar tiroid harus rendah kalori.

Makanan harus dipilih dengan perhatian khusus, karena tindakan mereka harus ditujukan untuk memulihkan dan merangsang semua proses oksidatif. Cara termudah adalah mengurangi jumlah karbohidrat dan lemak.

Daftar produk yang tidak direkomendasikan termasuk:

  • daging berlemak (babi, domba) dan unggas (angsa, bebek);
  • hati (otak, hati, ginjal);
  • selai, madu terbatas;
  • mustard, lada, lobak;
  • teh atau kopi yang kuat, kakao, coca-cola;
  • roti yang terbuat dari tepung bermutu tinggi, semua kue manis, kue, kue kering, produk yang digoreng (pie, pancake, pancake);
  • ikan roe;
  • ikan asap dan ikan asin, ikan kaleng;
  • varietas lemak sosis;
  • margarin, lemak babi, minyak goreng;
  • semua legum;
  • daging, unggas dan ikan;
  • daging asap, acar;
  • cruciferous (semua jenis kubis, lobak, lobak, lobak, lobak);
  • jamur dalam bentuk apapun;
  • kaldu yang kaya dari
  • pasta dan nasi terbatas.

Daftar produk yang direkomendasikan meliputi:

  • ikan, terutama laut (cod, mackerel, salmon), kaya fosfor, asam lemak tak jenuh ganda dan yodium;
  • buah apa pun, terutama kesemek, feijoa, kiwi, yang kaya yodium, serta ceri, anggur, pisang, alpukat;
  • sayuran kecuali silangan, sayuran segar;
  • minuman yang diseduh sedikit (kopi dan teh), teh dengan lemon atau susu, jus segar, ekstrak rosehip dan dedak;
  • susu rendah lemak dan minuman laktat, serta keju cottage, krim asam - dalam hidangan;
  • keju tawar, rendah lemak dan ringan;
  • roti dari tepung 1 dan 2 varietas, biskuit kering kemarin atau kering;
  • daging tanpa lemak, daging ayam “putih” mengandung tirosin;
  • sosis rendah lemak;
  • salad sayuran segar, dibumbui dengan minyak sayur, vinaigrette, aspic;
  • mentega dengan hati-hati, minyak sayur - di piring dan saat memasak;
  • omelet protein, telur rebus lembut, kuning telur dengan hati-hati;
  • sereal (buckwheat, millet, barley), casserole, dan piring dari mereka;
  • makanan laut (remis, kerang, tiram, rumput laut, roti gulung dan sushi dari mereka).

Diet untuk hipotiroidisme tidak berarti pembatasan produk yang tajam dan transisi ke makanan khusus. Sistem nutrisinya tetap enak dan sehat, dengan beberapa aturan khusus. Kepatuhan dengan nutrisi klinis memiliki efek menguntungkan pada proses metabolisme, dan yang penting, meringankan gejala penyakit pada pasien. Nutrisi yang tepat memelihara sel-sel oksigen dan mengurangi risiko mengembangkan bentuk-bentuk parah penyakit.

Perawatan Hypothyroidism

Hypothyroidism memiliki gejala spesifik: kelelahan umum, penurunan kewaspadaan mental, pembengkakan jaringan lunak dan kulit kering. Kekurangan hormon tiroid secara negatif mempengaruhi kualitas hidup, dan oleh karena itu, pengobatan hipotiroidisme diperlukan.

Hypothyroidism memiliki gejala spesifik: kelelahan umum, penurunan kewaspadaan mental, pembengkakan jaringan lunak dan kulit kering.

Bisakah itu disembuhkan?

Beberapa jenis hipotiroid dapat disembuhkan sepenuhnya. Kekurangan hormon tiroid dengan latar belakang kekurangan yodium yang kuat dalam tubuh atau dalam kasus penyakit menular dapat diisi ulang ketika melakukan terapi obat.

Persiapan yodium untuk hipotiroidisme akan membantu dalam pengobatan. Lebih >>

Hipotiroidisme jenis lain tidak dapat disembuhkan, patologi tetap selamanya. Penerimaan hormon terus berlanjut sepanjang hidup.

Bagaimana cara menyembuhkan hipotiroidisme?

Perawatan patologi berlangsung dalam beberapa tahap:

  1. Terapi etiotropik. Hypothyroidism jarang berkembang sendiri, dalam 90% kasus peradangan kelenjar tiroid, hipofisis, atau hipotalamus mengarah ke penyakit. Terapi etiotropik adalah untuk memerangi akar penyebab kekurangan hormon tiroid.
  2. Terapi penggantian. Penerimaan obat hormonal untuk hipotiroidisme, mengkompensasi produksi tiroksin yang lemah.
  3. Perawatan simtomatik. Terapi ditujukan untuk mempertahankan organ dan sistem lain yang tertindas oleh hipotiroidisme.
  4. Diet yang sepenuhnya menghilangkan asam lemak jenuh dan kolesterol.

Pada wanita yang lebih tua dari 60 tahun, patologi lebih sering terjadi daripada pada pria. Tapi hipotiroidisme berbahaya bagi orang-orang dari segala usia. Ini menyebabkan pembengkakan organ internal dan distrofi, mempercepat perkembangan aterosklerosis.

Hypothyroidism jarang berkembang sendiri, dalam 90% kasus peradangan kelenjar tiroid, hipofisis, atau hipotalamus mengarah ke penyakit.

Obat-obatan

Ketika patologi mengambil obat berikut:

  • Bagothyrox, Levothyroxine atau Eutirox (untuk mengkompensasi kekurangan hormon);
  • ATP, Trimetazidine, Strofantin (untuk mengembalikan fungsi jantung dan pembuluh darah);
  • stimulan neurometabolik;
  • Hexavit atau Milgamma, vitamin dan kompleks vitamin-mineral lainnya.

Perawatan hipotiroidisme dengan obat-obatan hormonal dalam banyak kasus akan seumur hidup. Untuk menyesuaikan dosis, ahli endokrinologi melakukan studi tentang fungsi kelenjar tiroid dan bertindak atas dasar data yang diperoleh. Tanpa serangkaian tes, tidak mungkin menentukan obat mana yang diperlukan pasien.

Kekurangan hormon tiroid dengan latar belakang kekurangan yodium yang kuat dalam tubuh atau dalam kasus penyakit menular dapat diisi ulang ketika melakukan terapi obat.

Obat tradisional

Beberapa jenis patologi dapat mencoba untuk menyembuhkan di rumah. Tetapi dengan perkembangan hipotiroidisme sekunder dan tersier, serta bentuknya yang rumit, pengobatan alternatif tidak akan membantu.

Untuk memerangi hipotiroidisme, Anda perlu mengonsumsi makanan tinggi yodium. Daftar ini termasuk:

  1. Kelp dalam bentuk alami atau dalam bentuk bubuk. Dalam kasus terakhir, 0,5 sdt diperlukan. dana untuk segelas air. Ambillah solusi dengan makanan 2-3 kali sehari.
  2. Yodium Cukup untuk mengoleskan substansi pada kulit, itu mudah diserap.
  3. Mentimun. Ini dikonsumsi pada 500 g per hari untuk mencapai hasil yang terlihat. Hanya sayuran yang cocok ditanam di situs Anda.

Untuk memerangi hipotiroidisme, Anda perlu mengonsumsi makanan tinggi yodium.

Untuk efisiensi yang lebih besar, gunakan dana dari beberapa komponen, misalnya, rebusan berdasarkan Eleutherococcus. Untuk persiapannya diperlukan:

  • daun jelatang - 300 g;
  • Koktail - 200 g;
  • Akar Eleutherococcus - 30 g;
  • akar dandelion - 30 g;
  • pewarna gorse - 30 g

Koleksi herbal harus dicampur secara menyeluruh dan diencerkan 1,5 tbsp. l dalam 500 ml air mendidih. Ketika kaldu mendingin, itu disaring dan diminum 4 kali sehari, setengah jam sebelum makan. Untuk meningkatkan efektivitas, dianjurkan untuk menggunakan laminaria bersamaan dengan kaldu.

Baca lebih lanjut tentang pengobatan hipotiroidisme dengan obat tradisional dalam artikel ini >>

Adalah mungkin untuk mencegah hipotiroidisme pada anak-anak dengan bantuan aditif makanan yang mengandung yodium.

Homoeopati

Pengobatan homeopati hipotiroidisme tanpa hormon membutuhkan kepatuhan terhadap diet ketat. Obat-obatan diresepkan sesuai dengan gejala yang terlihat:

  • dengan peningkatan kelelahan pasien - Kolkhikum;
  • dengan pembengkakan jaringan lunak - Sepia atau Potassium carbonicum;
  • melanggar fungsi sistem saraf pusat - Arsenicum.

Kurang umum, ahli homeopati meresepkan Tiroidin. Ini digunakan dalam kasus pengembangan komplikasi, misalnya, akromegali.

Pengobatan homeopati hipotiroidisme tanpa hormon membutuhkan kepatuhan terhadap diet ketat.

Pencegahan

Memo tentang penyakit itu harus ada di masing-masing pasien. Pada orang dewasa, penyebab hipotiroidisme primer adalah penyalahgunaan alkohol, kurangnya pengobatan yang memadai untuk penyakit kelenjar tiroid dan otak, infeksi dan proses autoimun, dan kurangnya vitamin. Untuk mengurangi risiko mengembangkan patologi, Anda harus menghentikan kebiasaan buruk dan menyesuaikan pola makan dengan menambahkan sumber elemen dan yodium.

Untuk menghindari hipotiroidisme, Anda harus terus-menerus mengonsumsi daging unggas, ganggang yang dapat dimakan, makanan laut, dan sayuran hijau.

Adalah mungkin untuk mencegah hipotiroidisme pada anak-anak dengan bantuan aditif makanan yang mengandung yodium.

Hypothyroidism

Hypothyroidism adalah penyakit yang disebabkan oleh penurunan fungsi tiroid dan kurangnya produksi hormon. Diwujudkan oleh perlambatan dalam semua proses yang terjadi di tubuh: kelemahan, kantuk, berat badan, berpikir lambat dan berbicara, kedinginan, hipotensi, pada wanita - gangguan menstruasi. Dalam bentuk yang parah, myxedema berkembang pada orang dewasa dan kretinisme (demensia) pada anak-anak. Komplikasi penyakit adalah koma hipotiroid, kerusakan pada jantung dan pembuluh darah: bradikardia, aterosklerosis pembuluh koroner, penyakit arteri koroner. Pasien dengan hipotiroidisme diterapi dengan hormon tiroid buatan yang disintesis.

Hypothyroidism

Hypothyroidism adalah bentuk gangguan fungsional yang paling umum dari kelenjar tiroid, yang berkembang sebagai akibat dari defisiensi hormon tiroid yang berlangsung lama atau penurunan efek biologisnya pada tingkat sel. Hypothyroidism mungkin tidak terdeteksi untuk waktu yang lama. Hal ini disebabkan oleh onset bertahap, tak terlihat dari proses, keadaan kesehatan pasien yang memuaskan dalam derajat ringan dan sedang penyakit, gejala yang terhapus, dianggap sebagai kerja berlebihan, depresi, kehamilan. Prevalensi hipotiroidisme adalah sekitar 1%, di antara wanita usia reproduksi - 2%, di usia tua meningkat menjadi 10%.

Kekurangan hormon tiroid menyebabkan perubahan sistemik dalam tubuh. Hormon tiroid mengatur metabolisme energi dalam sel-sel organ, dan kekurangan mereka dimanifestasikan dalam penurunan konsumsi oksigen oleh jaringan, penurunan konsumsi energi dan pemrosesan substrat energi. Hypothyroidism mengganggu sintesis berbagai enzim seluler yang bergantung pada energi yang diperlukan untuk aktivitas sel normal. Dalam kasus edema lanjut hipotiroidisme musin (mukosa) terjadi - myxedema, paling menonjol pada jaringan ikat. Myxedema berkembang sebagai akibat akumulasi glikosaminoglikan yang berlebihan dalam jaringan, yang memiliki peningkatan hidrofilisitas, menahan air.

Klasifikasi dan penyebab hipotiroidisme

Hypothyroidism dapat diperoleh dan kongenital (didiagnosis segera setelah lahir dan dapat memiliki genesis apapun). Yang paling umum didapat adalah hypothyroidism (lebih dari 99% kasus). Penyebab utama hipotiroidisme yang didapat adalah:

  • tiroiditis autoimun kronis (kerusakan langsung pada parenkim kelenjar tiroid oleh sistem kekebalannya sendiri). Ini menyebabkan hipotiroidisme bertahun-tahun kemudian dan beberapa dekade setelah terjadinya.
  • hipotiroidisme iatrogenik (dengan penghilangan sebagian atau seluruhnya kelenjar tiroid atau setelah perawatan dengan yodium radioaktif).

Penyebab di atas sering menyebabkan hipotiroidisme ireversibel persisten.

  • pengobatan gondok beracun difus (thyreostatik);
  • defisiensi iodium akut dalam makanan, air. Defisiensi yodium ringan dan sedang pada orang dewasa tidak menyebabkan hipotiroidisme. Pada wanita hamil dan bayi baru lahir, defisiensi yodium ringan dan sedang menyebabkan gangguan sementara dalam sintesis hormon tiroid. Dalam kasus hipotiroidisme transien, disfungsi kelenjar tiroid dapat hilang dalam proses perjalanan penyakit alami atau setelah hilangnya faktor yang menyebabkannya.

Hipotiroidisme kongenital berkembang sebagai akibat dari kelainan struktural kongenital kelenjar tiroid atau sistem hipotalamus-pituitari, defek dalam sintesis hormon tiroid dan berbagai efek eksogen selama periode pranatal (penggunaan obat, kehadiran antibodi maternal ke kelenjar tiroid pada patologi autoimun). Hormon tiroid ibu, menembus melalui plasenta, mengimbangi kontrol perkembangan intrauterin janin, yang memiliki patologi kelenjar tiroid. Setelah lahir, kadar hormon ibu dalam darah bayi yang baru lahir turun. Kekurangan hormon tiroid menyebabkan keterbelakangan ireversibel dari CNS anak (khususnya, korteks serebral), yang dimanifestasikan oleh keterbelakangan mental ke berbagai derajat, hingga kretinisme, gangguan perkembangan skeletal dan organ lainnya.

Tergantung pada tingkat gangguan yang terjadi, hipotiroidisme dibedakan:

  • primer - muncul dari patologi kelenjar tiroid itu sendiri dan ditandai dengan peningkatan tingkat TSH (thyroid stimulating hormone);
  • sekunder - terkait dengan kerusakan pada kelenjar pituitari; T4 dan TSH memiliki tingkat yang rendah;
  • tersier - berkembang menjadi pelanggaran fungsi hipotalamus.

Hipotiroidisme primer berkembang sebagai hasil dari proses inflamasi, aplasia atau hipoplasia kelenjar tiroid, cacat bawaan dalam biosintesis hormon tiroid, tiroidektomi subtotal atau total, dan asupan yodium yang tidak mencukupi ke dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, penyebab hipotiroidisme primer masih belum jelas - dalam kasus ini, hipotiroidisme dianggap idiopatik.

Hipotiroidisme sekunder dan tersier yang jarang dapat disebabkan oleh berbagai cedera sistem hipofisis-hipofisis, mengurangi kontrol atas aktivitas kelenjar tiroid (tumor, pembedahan, radiasi, trauma, perdarahan). Perifer (jaringan, transportasi) hipotiroidisme, yang disebabkan oleh resistensi jaringan terhadap hormon tiroid atau gangguan transportasi mereka, dilepaskan dengan sendirinya.

Gejala hipotiroidisme

Gambaran klinis manifestasi hipotiroidisme adalah:

  • tidak adanya tanda-tanda khusus hanya karakteristik hipotiroidisme;
  • gejala mirip dengan manifestasi penyakit somatik dan mental kronis lainnya;
  • kurangnya ketergantungan antara tingkat kekurangan hormon tiroid dan tingkat keparahan gejala klinis: manifestasi mungkin tidak ada dalam fase klinis atau sangat jelas sudah dalam fase hipotiroidisme subklinis.

Manifestasi klinis dari hipotiroidisme tergantung pada penyebabnya, usia pasien, serta tingkat pertumbuhan defisiensi hormon tiroid. Gejala hipotiroidisme umumnya ditandai dengan polysystemic, meskipun pada setiap keluhan pasien dan kecemasan dari sistem organ tunggal mendominasi, yang sering membuat sulit untuk membuat diagnosis yang benar. Hipotiroidisme sedang tidak menunjukkan tanda apa pun.

Dengan hipotiroidisme persisten dan berkepanjangan, pasien memiliki penampilan yang khas - wajah bengkak yang bengkak, dengan semburat kekuningan, pembengkakan kelopak mata, tungkai yang berhubungan dengan retensi cairan di jaringan ikat. Khawatir tentang sensasi terbakar, kesemutan, nyeri otot, kekakuan dan kelemahan di tangan. Kekeringan pada kulit, kerapuhan dan rambut kusam, penipisan dan peningkatan kehilangan mereka dicatat. Pasien dengan hipotiroidisme berada dalam keadaan apatis, lesu. Untuk bentuk parah dari penyakit ini ditandai oleh perlambatan dalam berbicara (seolah-olah, "lidah menenun"). Ada perubahan suara (ke rendah, serak) dan gangguan pendengaran karena edema laring, lidah dan telinga tengah.

Pada pasien ada sedikit peningkatan berat badan, hipotermia, kesegaran konstan, yang menunjukkan penurunan tingkat proses metabolisme. Pelanggaran sistem saraf dimanifestasikan oleh kerusakan memori dan perhatian, penurunan kecerdasan, aktivitas kognitif, dan minat dalam hidup. Ada keluhan kelemahan, kelelahan, gangguan tidur (kantuk di siang hari, kesulitan tidur di malam hari, insomnia). Kondisi umum dimanifestasikan oleh perasaan depresi, kerinduan, dan depresi. Gangguan neuropsikiatrik pada anak-anak di atas 3 tahun dan pada orang dewasa bersifat reversibel dan hilang sama sekali ketika meresepkan terapi pengganti. Pada hipotiroidisme kongenital, kurangnya terapi penggantian menyebabkan konsekuensi irreversibel untuk sistem saraf dan organisme secara keseluruhan.

Perubahan pada sistem kardiovaskular dicatat: bradycardia, hipertensi arteri diastolik ringan dan pembentukan efusi di rongga perikardial (perikarditis). Ada sering, sakit kepala konstan, peningkatan kadar kolesterol dalam darah, anemia berkembang. Pada bagian sistem pencernaan ada penurunan produksi enzim, deteriorasi nafsu makan, sembelit, mual, perut kembung, diskinesia saluran empedu, hepatomegali dapat berkembang.

Wanita dengan latar belakang hipotiroidisme mengembangkan gangguan pada sistem reproduksi, yang dikaitkan dengan kegagalan siklus menstruasi (amenorrhea, perdarahan uterus disfungsional), dan perkembangan mastitis. Kekurangan hormon tiroid yang diucapkan mengancam dengan infertilitas, kurang hipotiroidisme pada beberapa wanita tidak mencegah kehamilan, tetapi mengancamnya dengan risiko tinggi keguguran spontan atau memiliki anak dengan gangguan neurologis. Baik pria maupun wanita memiliki penurunan hasrat seksual.

Manifestasi klinis dari hipotiroidisme kongenital sering tidak dapat membantu dalam diagnosis awal. Gejala awal termasuk perut bengkak, hernia umbilical, hipotensi otot, lidah besar, peningkatan pegas posterior dan kelenjar tiroid, suara rendah. Jika pengobatan tidak dimulai secara tepat waktu, maka pada usia 3-4 bulan, kesulitan menelan, kehilangan nafsu makan, berat badan kecil, perut kembung, konstipasi, pucat dan kulit kering, hipotermia, dan kelemahan otot berkembang. Pada usia 5-6 bulan, keterlambatan dalam perkembangan psikomotor dan fisik anak diamati, ketidakseimbangan pertumbuhan diamati: penutupan akhir ubun-ubun, jembatan lebar hidung, meningkatkan jarak antara organ berpasangan - hipertelorisme (antara tepi bagian dalam soket, puting pectoral).

Komplikasi hipotiroidisme

Komplikasi hipotiroidisme kongenital adalah gangguan aktivitas sistem saraf pusat dan perkembangan oligophrenia (keterbelakangan mental) pada seorang anak, dan kadang-kadang tingkat ekstrim kretinisme. Anak tertinggal dalam pertumbuhan, perkembangan seksual, rentan terhadap penyakit menular yang sering dengan perjalanan panjang yang kronis. Kursi independen di dalam dirinya sulit atau tidak mungkin. Hypothyroidism selama kehamilan dimanifestasikan dalam berbagai kelainan dalam perkembangan janin (cacat jantung, patologi perkembangan organ internal), kelahiran seorang anak dengan insufisiensi tiroid fungsional.

Komplikasi hipotiroidisme yang paling berat, tetapi jarang terjadi adalah koma hipotiroid (myxedema). Biasanya terjadi pada pasien usia lanjut dengan hipotiroidisme jangka panjang, tidak diobati, penyakit penyerta berat, dengan status sosial rendah atau tanpa perawatan. Perkembangan koma hipotiroid berkontribusi terhadap penyakit infeksi, cedera, hipotermia, mengonsumsi obat yang menghambat aktivitas sistem saraf pusat. Manifestasi koma hipotiroid adalah: penghambatan progresif dari sistem saraf pusat, kebingungan, suhu tubuh rendah, dyspnea, penurunan denyut jantung dan tekanan darah, retensi urin akut, pembengkakan wajah, tangan dan tubuh, obstruksi usus.

Akumulasi cairan di perikardium dan rongga pleura sangat mengganggu aktivitas jantung dan respirasi. Peningkatan yang signifikan dalam tingkat kolesterol dalam darah memprovokasi perkembangan awal penyakit arteri koroner, infark miokard, arteriosklerosis serebral, stroke iskemik.

Pria dan wanita dengan hipotiroidisme dapat menderita infertilitas, mereka memiliki gangguan fungsi seksual. Hypothyroidism menyebabkan gangguan imunitas yang serius, yang dimanifestasikan oleh infeksi yang sering terjadi, perkembangan proses autoimun di dalam tubuh, dan perkembangan penyakit onkologis.

Diagnosis hipotiroidisme

Untuk membuat diagnosis hipotiroidisme, endokrinologis menetapkan fakta bahwa fungsi kelenjar tiroid menurun berdasarkan pemeriksaan pasien, keluhannya, dan hasil tes laboratorium:

  • Tentukan tingkat tiroksin - T4 dan triiodothyronine - T3 (hormon tiroid) dan tingkat hormon perangsang tiroid - TSH (hormon hipofisis) dalam darah. Pada hipotiroidisme, kandungan hormon tiroid yang berkurang dalam darah dicatat, kandungan TSH dapat meningkat atau menurun;
  • menentukan tingkat autoantibodi ke kelenjar tiroid (AT-TG, AT-TPO).
  • analisis biokimia darah (hipotiroidisme meningkatkan tingkat kolesterol dan lipid lainnya);
  • Ultrasound kelenjar tiroid (untuk menentukan ukuran dan strukturnya);
  • skintigrafi tiroid atau biopsi jarum halus.

Diagnosis hipotiroidisme kongenital didasarkan pada skrining neonatal (menentukan tingkat TSH pada 4-5 hari kehidupan bayi baru lahir).

Perawatan Hypothyroidism

Berkat pencapaian industri farmasi, yang memungkinkan sintesis hormon tiroid secara artifisial, endokrinologi modern memiliki cara yang efektif untuk mengobati hipotiroidisme. Terapi dilakukan dengan mengganti hormon tiroid yang hilang dalam tubuh dengan analog sintetis mereka - levothyroxine (L-tiroksin).

Manifestasi (klinis) hypothyroidism membutuhkan penunjukan terapi pengganti, terlepas dari usia pasien dan komorbiditas. Pengobatan pilihan mulai diberikan secara individual, dosis awal obat dan tingkat peningkatannya. Untuk hipotiroidisme laten (subklinis), indikasi mutlak untuk terapi penggantian adalah mendiagnosisnya pada wanita hamil atau merencanakan kehamilan dalam waktu dekat.

Dalam kebanyakan kasus, normalisasi kondisi umum pasien dengan hipotiroid dimulai pada minggu pertama dimulainya pengambilan obat. Hilangnya gejala klinis secara lengkap biasanya terjadi dalam beberapa bulan. Pada orang tua dan pasien yang lemah, reaksi terhadap obat berkembang lebih lambat. Untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular, perlu hati-hati memilih dosis obat (asupan berlebihan L-tiroksin meningkatkan risiko angina, fibrilasi atrium).

Dalam kasus hypothyroidism yang dihasilkan dari penghilangan kelenjar tiroid atau terapi radiasi, hormon sintetis diambil sepanjang hidup. Pengobatan hipotiroidisme seumur hidup juga diperlukan terhadap latar belakang tiroiditis autoimun (penyakit Hashimoto). Dalam pengobatan, pasien harus secara teratur mengunjungi dokter untuk menyesuaikan dosis obat, memantau tingkat TSH dalam darah.

Jika hipotiroidisme terjadi dengan latar belakang penyakit lain, normalisasi fungsi tiroid paling sering terjadi dalam proses menyembuhkan patologi yang mendasarinya. Gejala hipotiroidisme yang disebabkan oleh penggunaan obat tertentu dihilangkan setelah penghentian obat-obatan ini. Jika penyebab hipotiroidisme adalah kurangnya asupan yodium dengan makanan, pasien diresepkan obat yang mengandung yodium, makan garam beryodium, makanan laut. Koma hypothyroid dirawat di unit perawatan intensif dan resusitasi dengan penunjukan administrasi intravena hormon tiroid dosis besar dan glukokortikosteroid, koreksi hipoglikemia, gangguan hemodinamik dan elektrolit.

Prognosis dan pencegahan hipotiroidisme

Prognosis untuk hipotiroidisme kongenital tergantung pada ketepatan waktu dari terapi penggantian yang dimulai. Dengan deteksi dini dan tepat waktu penggantian pengobatan hipotiroidisme pada bayi baru lahir (1-2 minggu kehidupan), perkembangan sistem saraf pusat praktis tidak terpengaruh dan sesuai dengan norma. Ketika hipotiroidisme kongenital yang dikompensasi terlambat mengembangkan patologi sistem saraf pusat anak (oligophrenia), pembentukan kerangka dan organ internal lainnya terganggu.

Kualitas hidup pasien dengan hipotiroidisme yang mengambil pengobatan kompensasi biasanya tidak berkurang (tidak ada pembatasan, kecuali untuk kebutuhan untuk mengambil L-tiroksin harian). Mortalitas dalam pengembangan hipotiroid (myxedema) koma adalah sekitar 80%.

Pencegahan pengembangan hipotiroidisme terdiri dari nutrisi yang baik dengan asupan yodium yang cukup dan ditujukan untuk diagnosis dini dan terapi penggantian yang dimulai tepat waktu.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Bentuk hipotiroidisme yang paling parah pada orang dewasa secara seksual adalah myxedema, kretinisme pada masa kanak-kanak.Apa itu hipotiroidisme?Kelenjar tiroid adalah mata rantai yang paling penting dalam sistem endokrin, yang hasilnya adalah sintesis hormon tiroid yang mengandung tiroksin tiroksin dan triiodothyronine dan kalsium yang mengatur hormon kalsitonin.

Basal, atau sebagaimana mereka disebut, insulin latar belakang adalah insulin sedang.
durasi tindakan, misalnya: PROTAFAN NM, HUMULIN NPH, INSUMAN BAZAL, dan panjang

Untuk fungsi normal, tubuh manusia hanya membutuhkan yodium. Unsur ini terlibat dalam berbagai proses dan merupakan substansi yang sangat diperlukan untuk pekerjaan organ dan sistem tertentu.