Utama / Tes

Hipotiroidisme medis - penyebab, gejala, pengobatan

Hipotiroidisme medis dapat disebabkan oleh obat yang digunakan untuk mengobati hipertiroidisme (fungsi tiroid yang berlebihan). Obat-obatan tersebut termasuk yodium radioaktif, kalium iodida, Metamizol dan Propiltiourasil. Munculnya hipotiroidisme medis juga dapat berkontribusi pada obat-obatan seperti Amiodarone, Nitroprusside, Perkhlorat, Povidone-iodine (Betadine), Sulfonylurea.

Terlalu banyak yodium dapat menyebabkan hipertiroidisme atau hipotiroidisme. Misalnya, yodium, yang dikonsumsi ibu selama kehamilan (atau sebagai antiseptik di ruang bersalin), dapat menyebabkan gondok pada janin atau bayi baru lahir (kelenjar tiroid yang membesar). Ini dapat menyebabkan hipotiroidisme sementara.

Bentuk hipotiroidisme yang paling berat adalah koma myxedema, yang akan dibahas lebih rinci kemudian. Seringkali, hipotiroidisme berat dikaitkan dengan penggunaan narkoba.

Gejala awal hipotiroidisme medis:

  • kuku yang rapuh;
  • rambut kasar dan menipis;
  • intoleransi dingin;
  • sembelit;
  • depresi;
  • kulit kering, kelelahan, lemah;
  • mata bengkak;
  • penambahan berat badan.

Gejala terlambat:

  • penurunan kemampuan pendengaran;
  • suara serak;
  • gangguan menstruasi;
  • wajah, lengan dan kaki bengkak;
  • timbre suara rendah;
  • penebalan kulit;
  • kehilangan alis.

Tanda-tanda lain dari hipotiroidisme medis:

  • tekanan darah rendah;
  • suhu tubuh rendah;
  • denyut jantung rendah.

Foto rontgen dada mungkin menunjukkan jantung yang membesar.

Tes darah yang diperlukan untuk menentukan fungsi kelenjar tiroid:

  • tes hormon T4;
  • tes untuk hormon stimulasi tiroid;
  • Hitung Hormon T3.

Kelainan lain yang dapat dideteksi di laboratorium adalah: anemia, peningkatan kolesterol, peningkatan enzim hati, peningkatan prolaktin serum, glukosa dan natrium rendah dalam darah.

Pengobatan hipotiroidisme obat

Anda harus berhenti mengonsumsi obat yang menyebabkan hipotiroidisme, jika memungkinkan. Namun, tanpa konsultasi dengan dokter, tidak ada interupsi dalam mengambil obat yang harus dilakukan. Levothyroxine adalah obat yang paling banyak digunakan untuk mengobati kondisi ini. Dosis disesuaikan sehingga nilai TSH mencapai tingkat normal. Setelah terapi substitusi dimulai, gejala peningkatan aktivitas kelenjar tiroid (hipertiroidisme) diamati:

  • penurunan berat badan cepat;
  • keringat berlebih;
  • keadaan gelisah

Jika periode aktivitas tiroid yang rendah menyebabkan kenaikan berat badan, diet rendah lemak, serat tinggi dan aktivitas sedang dapat menghilangkan gejala konstipasi dan berkontribusi terhadap penurunan berat badan.

Semakin awal perawatan dimulai, semakin cepat pasien akan kembali normal. Hypothyroidism dapat kembali jika terapi penggantian tidak dilanjutkan. Salah satu komplikasi hipotiroidisme yang paling serius adalah myxedema dan myxedema coma.

Myxedema, myxedema coma - penyebab, gejala, pengobatan

Myxedema adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penebalan dan pembengkakan kulit, dipicu oleh produksi hormon tiroid yang tidak mencukupi. Fungsi hormon tiroid adalah mengatur metabolisme. Myxedema sering dikaitkan dengan manifestasi lain dari disfungsi tiroid, seperti kelesuan, berat badan, kelelahan yang konstan, dan kepekaan terhadap dingin. Namun, kondisi ini hanya berkembang dengan latar belakang gejala seperti itu.

Myxedema muncul di bawah dua kondisi dermatologis yang berbeda: itu adalah pre-tibial myxedema dan deposisi mucopolysaccharides di dalam dermis. Bahkan, istilah "pra-tibial" berarti lokalisasi edema di depan tulang tibia, dan myxedema biasanya digambarkan sebagai pembengkakan umum pada kulit di seluruh tubuh atau di beberapa bagiannya.

Gejala umum myxedema

  • rambut atau kuku yang rapuh;
  • sembelit;
  • turun berkeringat;
  • kulit kering dan pucat;
  • gangguan fungsi muskuloskeletal;
  • sensitivitas dingin;
  • penambahan berat badan.

Myxedema coma adalah keadaan krisis yang disebabkan oleh myxedema dan mengancam jiwa, itulah mengapa seseorang di negara ini harus dirawat di rumah sakit selama 24-48 jam. Perlu dicatat bahwa keadaan penyakit dibagi menjadi pra-koma dan langsung keadaan koma.

Tanda-tanda umum koma:

  • menurunkan suhu tubuh (hingga 30 derajat);
  • stupor, lethargy (tanda-tanda disfungsi sistem saraf pusat);
  • menurunkan tekanan;
  • bradikardia;
  • akumulasi cairan di rongga pleura, peritoneum, perikardium;
  • pembengkakan wajah dan ekstremitas (lendir subkutan);
  • pasien berhenti berkeringat dan buang air kecil.

Untuk menghapus dari keadaan ini, ventilasi mekanis, kortikosteroid digunakan. Pemberian hormon tiroid yang mendesak juga diberikan secara intravena, bahkan jika diagnosisnya diragukan.

Dosis loading intravena dari Levothyroxine adalah 500-800 mcc, setiap hari 50-100 mcc dari obat diberikan kepada pasien. Ini berlanjut sampai pasien mampu meminum obatnya sendiri. Tindakan tambahan perawatan: pemanasan pasif pasien dengan bantuan selimut biasa dan tinggal di ruangan yang hangat. Pemanasan cepat merupakan kontraindikasi. Dalam kasus koinfeksi, pengobatan antibiotik dilakukan, serta koreksi hiponatremia berat, koreksi hipoglikemia (dekstrosa intravena). Pasien dengan koma myxedema memiliki risiko sangat tinggi infark miokard dan stroke iskemik.

Hipotiroidisme pasca infeksi

Hypothyroidism yang berkembang setelah infeksi sebelumnya disebut pasca-infeksi. Kondisi ini cukup mudah dikoreksi, terutama jika ditentukan pada tahap awal. Selain itu, hipotiroidisme dapat menghilang dengan sendirinya dengan normalisasi nutrisi, rejimen harian dan mengonsumsi obat-obatan tertentu. Perawatan hormon dalam kasus seperti itu jarang diresepkan, hanya ketika kondisi defisiensi yodium pasca-infeksi berubah menjadi beberapa bentuk lain dari penyakit ini.

Metode pengobatan dan pencegahan

  • nutrisi yang tepat, teratur, dengan kandungan produk dengan yodium;
  • kepatuhan terhadap hari, tanpa stres;
  • penentuan penyebab pasti sindrom (karena infeksi yang muncul);
  • konsultasi medis dan pemantauan kondisi.

Hipotiroidisme yang tidak spesifik

Bentuk penyakit yang tidak spesifik dianggap demikian sampai tingkat akurat tiroksin dan triiodothyronine ditetapkan. Secara umum, jenis hipotiroidisme ini dibedakan dalam proses diagnosis dan dapat dikaitkan dengan tipe bawaan, didapat, pasca-infeksi atau lainnya. Metode pengobatan adalah terapi hormon, koreksi nutrisi, pengobatan koinfeksi dan pencegahan berbagai kondisi negatif yang terkait dengan kekurangan yodium.

Menurut materi:
1994-2015 oleh WebMD LLC.
Elizabeth H. Holt, MD, PhD, 1997- 2008 A.D.A.M., Inc.
William C. Lloyd III, MD, FACS, 2015 Healthgrades Operating Company, Inc.

  • Hipotiroidisme subklinis - penyebab, mekanisme perkembangan, faktor risiko - penentuan keadaan hipotiroid subklinis dengan menganalisis tingkat hormon tiroid. Tingkat normal hormon TSH dalam serum, alasan peningkatan TSH. Gejala hipotiroidisme, pengobatan, kemungkinan komplikasi
  • Sindrom gangguan kesadaran - keadaan pingsan, koma, gangguan senja, kebingungan - keadaan pingsan, koma, disorientasi orientasi di ruang dan waktu, kebingungan, gangguan senja, halusinasi seperti tidur
  • Kelenjar tiroid. Kelenjar paratiroid
  • Levothyroxin (Levothyroxin), petunjuk penggunaan
  • Fisiologi umum sistem endokrin

Fitur pengobatan hipotiroidisme yang efektif

Penyakit kelenjar tiroid adalah yang paling umum. Penyebab gangguan dalam produksi hormon masih belum sepenuhnya dipahami, diagnosis penyakit pada tahap awal sulit. Hypothyroidism adalah salah satu penyakit ini.

Patologi

Hypothyroidism adalah penyakit kelenjar tiroid, yang ditandai dengan berkurangnya produksi hormon tiroid. Patologi ini menyebabkan gangguan fungsional dari semua organ dan sistem tubuh, karena hormon pada tingkat sel mengontrol proses metabolisme energi. Penyakit ini dapat disebabkan tidak hanya oleh patologi langsung kelenjar tiroid, tetapi oleh proses lain di dalam tubuh. Kadang-kadang ini adalah disfungsi dari hipofisis dan hipotalamus atau jaringan perifer yang dapat menghambat atau menetralisir kerja hormon tiroid.

Gejala

Gejala-gejala tahap awal hipotiroidisme biasanya kabur dan sulit didiagnosis. Gangguan yang terkait dengan defisiensi hormonal berkembang secara bertahap, sehingga gejalanya meningkat perlahan.

Ketika diucapkan hipotiroidisme dapat diamati gambaran klinis seperti ini:

  • berat badan berubah, tahap awal obesitas muncul;
  • pasien khawatir akan bengkak dan bengkak pada wajah dan ekstremitas;
  • gangguan pada sistem pencernaan, mual, konstipasi, kembung dimulai;
  • memori terganggu, perhatian hilang, reaksi saraf diperlambat, terhadap pendengaran dan penglihatan latar belakang ini dapat memburuk;
  • ada perasaan dingin yang konstan;
  • perubahan kondisi kulit (menjadi kering, terkelupas), rambut (kerapuhan, kehilangan), kuku.

Pasien dengan hipotiroidisme cepat lelah, perasaan letih dan apatis terkumpul, menjadi depresi. Setiap aktivitas fisik menyebabkan kelemahan dan kelemahan. Obesitas berkembang di latar belakang berkurangnya metabolisme, sementara pasien mungkin menderita kurang nafsu makan.

Terhadap latar belakang defisiensi hormonal yang stabil, gejala penyakit sekunder yang lebih jelas berkembang:

  • gangguan menstruasi, dismenore, amenore;
  • penurunan tetap dalam hasrat seksual;
  • bradikardi dan hipotensi dengan perkembangan insufisiensi kardiovaskular;
  • perkembangan patologi darah, dimulai dengan anemia dari berbagai asal;
  • penggantian jaringan otot adiposa;
  • pelanggaran kelenjar adrenal.

Kekurangan hormon tiroid yang terus menerus dapat menyebabkan gangguan pada tubuh. Wanita sering mengembangkan mastopathy terhadapnya, dan hipotiroidisme kongenital adalah penyebab keterbelakangan mental dan kretinisme pada anak-anak.

Klasifikasi

Hypothyroidism dapat disebabkan langsung oleh gangguan kelenjar tiroid atau organ lain yang mampu menekan aksi atau sintesis hormon, sehingga menyebabkan ketidakcukupan mereka.

Ada beberapa jenis defisiensi, berdasarkan asal:

  • hipotiroidisme primer - berkembang dengan latar belakang kerusakan langsung ke kelenjar tiroid, misalnya, setelah iradiasi, penghapusan sebagian atau seluruhnya, tiroiditis, gondok beracun, dan proses ganas. Hipotiroidisme obat dapat berkembang selama pengobatan hiperfungsi tiroid dengan tirosol dan obat lain;
  • hipotiroidisme sekunder - berkembang dengan latar belakang lesi kelenjar pituitari, misalnya, di bawah pengaruh penyakit autoimun atau tumor;
  • tersier - berkembang di latar belakang patologi hipotalamus, memberikan kontribusi untuk cedera kepala, tumor, obat-obatan;
  • perifer - berkembang di bawah pengaruh proses autoimun (produksi antibodi untuk hormon tiroid), patologi tingkat sel, yang berkontribusi pada disfungsi hormon. Sumbernya bisa fermentopathy dari hati, ginjal, kegagalan sintesis protein transportasi.

Penyakit ini bisa bawaan atau didapat. Acquired hypothyroidism adalah yang paling umum, kongenital jarang dapat disembuhkan, dan disebabkan oleh gangguan hipofisis dan hipotalamus, atau penyakit tiroid kongenital (manifestasinya adalah gangguan perkembangan mental, kretinisme).

Dalam praktek medis, itu adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan tingkat keparahan penyakit, mungkin ada beberapa dari mereka, dan mereka berbeda dalam gambaran klinis umum:

  • dalam hipotiroidisme subklinis, gejala penyakit tidak ada, ketidakseimbangan hormon dalam darah menjadi indikator pertama penyakit (TSH meningkat, T4 normal);
  • dalam bentuk manifestasi penyakit, semua gejala dinyatakan dengan jelas, ketidakseimbangan hormon dalam darah meningkat ke manifestasi ekstrim (TSH sangat meningkat, hormon yang tersisa berkurang);
  • tingkat yang paling tidak menyenangkan dari penyakit ini adalah hipotiroidisme yang rumit pada latar belakang defisiensi hormon yang stabil, sebagai akibat dari pengembangan insufisiensi kardiovaskular, edema myxedema, keterbelakangan mental, tumor hipofisis adenomatosa, koma.

Bagaimana cara membuat diagnosis?

Menurut gejala dan manifestasi klinis, ahli endokrin dapat membuat diagnosis awal yang perlu dikonfirmasi oleh metode dan metode tersebut:

  • perubahan struktural dan peningkatan ukuran kelenjar tiroid ditentukan dengan menggunakan ultrasound;
  • kadar hormon ditentukan oleh metode laboratorium, tes darah untuk TSH, T3 dan T4. Jika perlu, dokter mungkin meresepkan tes untuk antibodi autoimun untuk hormon tiroid;
  • jika proses diduga menjadi ganas, biopsi diambil - bahan biologis, yang kemudian diwarnai dan diperiksa untuk ada atau tidaknya sel kanker;
  • sebagai tambahan, tes darah biokimia untuk aktivitas transaminase ditugaskan, serta tes darah klinis umum;
  • scintigraphy (metode diagnostik radioisotop) dari kelenjar dapat diresepkan.

Pada hari ke 5 setelah lahir, dilakukan skrining neonatal terhadap bayi baru lahir, termasuk pada tingkat hormon tiroid.

Pengobatan

Pengobatan hipotiroidisme diproduksi oleh obat-obatan hormonal, untuk mengkompensasi kekurangan hormon. Terapi ini disebut terapi substitusi dan biasanya dibuat dengan persiapan tiroksin dan triiodothyronine. Semua metode lain bisa menjadi tambahan, tetapi tidak lebih.

Tetapkan terapi penggantian hormon hanya setelah mengkonfirmasi diagnosis, algoritma dan rejimen pengobatan menyarankan:

  • obat ini diresepkan seumur hidup, dalam kasus yang jarang terjadi, fungsi tiroid dapat dipulihkan, maka terapi hormon dapat dibatalkan. Sebagai aturan, ini terjadi selama hipotiroidisme awal atau setelah operasi untuk mengangkat sebagian kelenjar, ketika produksi hormon dinormalkan dan penyakitnya tidak dapat diobati;
  • ahli endokrin memilih obat dan dosis, berdasarkan sejarah dan keparahan penyakit;
  • frekuensi kontrol efektivitas pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, biasanya diproduksi dengan menyumbangkan darah untuk hormon. Indikator adalah hilangnya gejala penyakit yang diucapkan;
  • dosis obat dan peningkatan kuantitas dibuat dengan mempertimbangkan penyakit terkait, serta setelah menilai kondisi pasien.

Tidak mungkin untuk menyembuhkan hipotiroidisme sendiri, ini harus dilakukan oleh seorang endokrinologis. Semua metode pengobatan yang bersamaan juga harus disetujui oleh dokter yang merawat.

Obat-obatan

Obat yang diresepkan tergantung pada manifestasi klinis penyakit. Perawatan obat untuk hipotiroidisme diwakili oleh agen-agen berikut:

  • dengan hipotiroidisme awal karena kekurangan yodium, suplemen yodium diresepkan;
  • Cardioprotectors, cardioglycosides, vitamin complexes, agen untuk memulihkan sirkulasi otak dan fungsi otak, obat untuk memulihkan siklus dan ovulasi pada wanita, insulin, obat penenang, dll.;
  • pengangkatan obat hormonal untuk pengobatan proses inflamasi;
  • obat hormonal yang mengatur secara langsung kurangnya hormon dalam tubuh.

Ketika terapi obat hipotiroidisme memperhitungkan tingkat keparahan gejala, kondisi tubuh, usia pasien dan dinamika perawatan yang kompleks.

Terapi penggantian hormon

Bagaimana mengobati terapi penggantian hormon hipotiroidisme tiroid? Terapi penggantian hormon dengan diagnosis yang mapan adalah kenyataan yang tidak dapat dihindarkan, hanya dengan cara ini kekurangan hormon dapat dipulihkan dalam kasus-kasus penyakit tiroid. Obat-obatan diresepkan, sebagai aturan, seumur hidup.

Saat ini, hipotiroidisme diobati dengan persiapan tiroksin - Eutirox, L-thyroxin, Bagotirox, mereka diresepkan lebih sering daripada preparat triiodothyronine, yang mempengaruhi miokardium. Dosis dipilih tergantung pada tingkat keparahan proses, sementara ada kecenderungan umum: hipotiroidisme lanjut dengan gejala yang diucapkan merespon lebih cepat terhadap terapi hormon.

Ketika mengobati penyakit dengan L-tiroksin, dinamika keadaan berikut dapat diamati:

  • hipotiroidisme subkompensasi - gejala mereda menjadi ringan;
  • dekompensasi - gejala muncul kembali dengan kekuatan baru.

Tujuan pengobatan adalah untuk mencapai kompensasi proses yang berkelanjutan. Meningkatkan dosis, jumlah obat pada suatu waktu, frekuensi kontrol dinilai oleh dokter yang hadir berdasarkan dinamika positif pengobatan.

Masa pemulihan

Untuk sepenuhnya memulihkan tubuh selama perawatan hipotiroidisme, selain obat-obatan, dokter menyarankan perubahan gaya hidup secara menyeluruh, karena salah satu penyebab penyakit yang didapat adalah faktor neurohumoral. Stres, gaya hidup yang salah, kebiasaan buruk, hypodynamia memicu mekanisme patologi. Oleh karena itu, untuk mengembalikannya perlu:

  • menormalkan tidur;
  • meninjau diet dan diet;
  • lakukan olah raga;
  • meninggalkan kebiasaan buruk;
  • menghilangkan penyebab stres.

Akupunktur, pengobatan homeopati dan terapi refleks komputer dapat membantu dalam memulihkan tubuh. Di dalam kompleks, dana ini akan memberikan dinamika positif yang sangat baik.

Obat homeopati

Pengobatan hipotiroidisme dengan homeopati dianjurkan untuk manifestasi subklinis, tanpa gejala yang jelas dan sedikit ketidakseimbangan hormon. Seorang ahli endokrinologi-homeopati yang kompeten dengan bantuan resep dapat mencapai dinamika positif yang stabil dan pemulihan lengkap dari produksi hormon.

Kesulitannya terletak pada fakta bahwa beberapa pasien dalam periode ini mampu mencurigai perkembangan penyakit, karena ada sangat sedikit gejala atau tidak sama sekali. Selain itu, tidak ada spesialis yang kompeten yang akan melakukan perawatan untuk pasien dalam tahap manifestasi.

Bagaimana bantuan homeopati? Dalam kombinasi dengan terapi hormon, itu akan memulihkan kekebalan, mempercepat metabolisme, mengimbangi kekurangan mineral dan vitamin, membantu menghilangkan stres.

Refleksologi komputer

Dapatkah hipotiroidisme disembuhkan tanpa hormon menggunakan metode alternatif? Beberapa dokter mengklaim bahwa dengan bertindak pada titik-titik aktif secara biologis dengan bantuan refleksoterapi komputer, Anda dapat sepenuhnya menyembuhkan kegagalan hormon. Ini adalah semacam akupunktur, hanya dengan bantuan impuls listrik yang dilakukan melalui permukaan kulit pasien.

Prosedur ini membantu untuk mengaktifkan dan memulihkan:

  • ukuran dan struktur kelenjar tiroid;
  • kekebalan;
  • produksi hormon;
  • pengaturan saraf proses endokrin.

Selain itu, refleksologi secara bertahap mengurangi jumlah gejala dan komplikasi penyakit, memungkinkan Anda mengurangi dosis obat seminimal mungkin, tanpa ancaman dekompensasi. Sembuh hypothyroidism bukan mitos, terutama pada tahap awal ketika tidak ada perubahan ireversibel di kelenjar.

Hipotiroidisme medis selama pengobatan dengan tyrosol

Berikan komentar pada analisis saya: TTG 0,28 (norm 0,50-4,00), T4- 49,0 (norma 71,0-150,0), T3 1,00, anti-TG 0,10, anti TPO-180,90. Dokter mengurangi dosis tyrosol hingga 20 mg per hari. Ada kerusakan dalam kesehatan: sesak napas, benjolan di dada, sakit kepala, merobek, bengkak pada kaki, kurangnya kekuatan.

Halo Elena!

Apa yang akan saya komentari dengan benar pada hasil tes, sebutkan sejarah penyakit Anda: kapan tirotoksikosis pertama kali muncul, kapan Anda memulai pengobatan dengan tyrosol dan dengan dosis apa, dengan intensitas apa yang Anda turunkan, hasil tes darah untuk hormon dalam debut penyakit dan dinamika indikator hormonal, apa hasilnya? Ultrasound tiroid, apakah Anda menentukan antibodi terhadap reseptor TSH, hasilnya.

Secara singkat, selama pengobatan dengan tyrosol, Anda mengembangkan hipotiroidisme medis, yang, sayangnya, sering terjadi dan membutuhkan penurunan tyrosol secara bertahap (tetapi bukan pembatalan!) Untuk mengembalikan fungsi tiroid. Pengobatan tirotoksikosis dan pemilihan dosis tirosol adalah proses yang melelahkan dan panjang. Bersabarlah dan ikuti rekomendasi dari seorang endokrinologis.

tirotoksikosis dan hipotiroidisme

Pertanyaan dan Jawaban untuk: Thyrotoxicosis dan Hypothyroidism

Artikel populer tentang topik ini: tirotoksikosis dan hipotiroidisme

Selama kehamilan, seorang wanita memiliki banyak pertanyaan, sebagian besar, tentu saja, mereka terkait dengan keadaan kesehatan mereka sendiri dan kesehatan anak yang belum lahir. Namun, penting juga untuk mengetahui bagaimana negara melindungi hak-hak perempuan.

Sindrom menopause adalah sejenis gejala kompleks yang memperburuk proses menopause alami. Ini ditandai dengan neuropsikiatrik, gangguan vasomotor yang terjadi pada latar belakang perubahan yang berkaitan dengan usia di tubuh (kelompok I).

Penyakit endokrin, disertai dengan gangguan metabolisme, jarang terjadi dalam isolasi, paling sering dengan kekurangan atau kelebihan hormon, sistem kardiovaskular menderita.

Baru-baru ini, frekuensi penyakit kelenjar tiroid terus meningkat di Ukraina. Mempertimbangkan situasi ekologis, penyakit-penyakit yang bersifat imun, terutama tiroiditis autoimun dan aliran difus, menjadi sangat penting dewasa ini.

Baru-baru ini, jumlah operasi yang dilakukan pada kelenjar tiroid terus meningkat di Ukraina, yang mencapai 10-12 ribu per tahun, sekitar 80-85% dari mereka dilakukan tentang bentuk nodular gondok.

Dalam edisi Februari jurnal THYROID, edisi baru dari rekomendasi klinis dari American Thyroid Association (ATA) tentang diagnosis dan pengobatan gondok nodular dan kanker tiroid yang sangat terdiferensiasi telah dipublikasikan.

Dalam beberapa tahun terakhir, endokrinologi modern telah mencapai keberhasilan yang signifikan dalam memahami beragam manifestasi pengaruh hormon pada proses vital tubuh.

24-25 November, konferensi ilmiah-praktis "Fitur patologi endokrin dalam periode usia yang berbeda: masalah dan solusi mereka" diadakan di Kharkov

Sebagai hasil dari perkembangan alami, seseorang pada usia tertentu mencapai indeks massa tulang maksimum - massa tulang puncak.

Hypothyroidism adalah penyakit berbahaya yang tidak boleh diabaikan.

Apa itu hipotiroidisme? Ini adalah kondisi tubuh yang disebabkan oleh sintesis hormon tiroid yang tidak memadai. Pelanggaran berkembang secara bertahap, gejala ringan tidak mengganggu pasien untuk waktu yang lama. Wanita di atas empat puluh sering mengambil gejala hipotiroidisme untuk onset menopause.

Gambaran klinis dari pelanggaran dan fitur dari proses

Masalah utama yang terkait dengan gambaran klinis hipotiroidisme termasuk tidak adanya gejala yang hanya ada pada gangguan ini. Pasien mengeluh masalah dengan salah satu organ, yang merupakan topeng hipotiroidisme dan pengobatan yang diresepkan tidak membawa hasil, karena mereka memperlakukan penyakit yang salah.

Gejala berat terjadi dengan perjalanan penyakit yang panjang. Pasien dengan hipotiroidisme berkepanjangan memiliki penampilan yang spesifik. Mereka memiliki wajah bengkak, kulit kuning, ekspresi wajah yang buruk, tidak terlihat.

Gejala hipotiroidisme lanjut:

  • rambut longgar;
  • bicara cadel;
  • suara serak;
  • bengkak di selaput lendir, termasuk lidah;
  • kulit kering;
  • depresi;
  • mengantuk;
  • memori buruk;
  • cacat intelektual;
  • kelebihan berat badan;
  • hipotermia;
  • masalah dengan hati dan saluran empedu;
  • masalah dengan jantung dan pembuluh darah;
  • nafsu makan menurun;
  • anemia.

Pada wanita, perubahan fungsi reproduksi terjadi, siklus menstruasi terganggu, dan perdarahan serta menurunnya gairah seksual dapat mengganggu. Hipotiroidisme kronis dan bentuk manifesnya adalah kemandulan atau risiko tinggi keguguran pada wanita hamil.

Hipotiroidisme kronis kelenjar tiroid yang mengalir deras mengarah pada pembentukan adenoma.

Komplikasi paling serius dari penyakit yang terjadi pada orang dengan status sosial rendah yang tidak menerima pengobatan tepat waktu adalah koma hipotiroid. Mereka memprovokasi penyakit menular, hipotermia, obat-obatan yang menekan sistem saraf pusat.

Gejala koma hipotiroid:

  • bradikardia;
  • retensi urin;
  • obstruksi usus;
  • gagal jantung;
  • penghambatan sistem saraf pusat;
  • hiperventilasi paru-paru;
  • peningkatan sirkulasi plasma dan darah;
  • penurunan konsentrasi ion natrium dalam darah.

Alasan utama untuk penurunan fungsi kelenjar endokrin

Hypothyroidism diperoleh dan bawaan. Penyebab penyakit ini terutama terkait dengan kekurangan yodium, tetapi ada faktor lain yang memancing hipotiroidisme.

  • Tiroiditis kronis autoimun;
  • penghapusan total atau sebagian kelenjar tiroid;
  • overdosis thyreostatik.

Hipotiroidisme kongenital disebabkan oleh gangguan pada jaringan kelenjar tiroid, hipofisis, atau hipotalamus sebagai akibat dari ibu yang menggunakan obat tertentu atau ketika ibu mengalami penyakit autoimun. Hipotiroidisme kongenital mempengaruhi perkembangan fisik dan mental bayi baru lahir.

Jenis hipotiroidisme

Klasifikasi hipotiroidisme didasarkan pada akar penyebab sistem endokrin.

Jenis utama hipotiroidisme:

Hipotiroidisme primer mencakup semua gangguan yang terkait dengan proses patologis di kelenjar tiroid.

Hipotiroidisme primer berkembang di latar belakang:

  • kelainan tiroid kongenital;
  • penyakit genetik;
  • gangguan autoimun;
  • pengobatan dengan obat-obatan tiroid, seperti tyrosol;

Hipotiroidisme sekunder yang didapat disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar pituitari, yang berhenti mensintesis TSH, yang mempengaruhi produksi hormon tiroid.

Hipotiroidisme hipofisis menyebabkan beberapa alasan berikut:

  • kelainan pituitari kongenital;
  • kerusakan otak;
  • adenoma hipofisis;
  • infeksi otak.

Hipotiroidisme tersier berkembang di latar belakang kekalahan hipotalamus.

Hipotiroidisme medis menyebabkan overdosis thyreostatic digunakan untuk mengobati gondok.

Hipotiroidisme lansia biasanya berkembang sebagai tahap terakhir dari tiroiditis autoimun, pasien sering mengacaukan gejalanya dengan tanda-tanda usia lanjut dan tidak selalu berubah untuk pengobatan penyakit secara tepat waktu.

Klasifikasi berdasarkan keparahan penyakit:

  • Hipotiroidisme tersembunyi, subklinis, dan tidak termanifestasi, bentuk ini dicirikan oleh indikator normal tiroksin dan TSH tinggi dalam serum.
  • Hipotiroidisme klinis dengan gejala yang berbeda.
  • Bentuk manifest ditandai dengan satu set lengkap gejala dan klinik yang jelas dimanifestasikan.
  • Bentuk gangguan tanpa gejala yang jelas diklasifikasikan sebagai kompensasi.

Apakah hipotiroidisme berbahaya?

Apa itu hipotiroidisme yang berbahaya? Penyakit kelenjar tiroid, terkait dengan penurunan fungsinya, harus diobati tanpa gagal, hipotiroidisme lanjut mengarah ke konsekuensi serius dan munculnya komplikasi serius:

  • mengurangi kecerdasan;
  • memori buruk;
  • iritabilitas konstan;
  • adenoma;
  • anemia;
  • masalah fungsi reproduksi;
  • penyakit hati, kantung empedu dan saluran pencernaan.

Ada semua alasan untuk mengonsumsi obat sintetis, karena tingkat keparahan gejala tidak sebanding dengan efek samping dari hormon sintetis.

Mengurangi fungsi kelenjar tiroid menyebabkan gangguan proses metabolisme, yang, antara lain, adalah penyebab obesitas, serta munculnya edema, yang dalam bentuk parah dapat menyebabkan kematian pasien.

Diagnosis hipotiroidisme

Sampai semua pemeriksaan telah dilakukan dan tes yang diperlukan belum diajukan, endokrinologis didiagnosis dengan hypothyroidism yang tidak spesifik. Dalam proses mendiagnosis kelenjar tiroid, hipotiroidisme memperoleh status diperoleh, kongenital, obat, dan sebagainya. Setelah diagnosis, endokrinologis meresepkan pengobatan.

  • palpasi kelenjar tiroid dan pemeriksaan umum pasien;
  • analisis gejala;
  • donor darah untuk analisis hormon TSH, T3, T4;
  • tes antibodi;
  • biokimia darah;
  • pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid;
  • biopsi jarum halus dari jaringan tiroid;
  • skintigrafi kelenjar.

Untuk mendiagnosis hipotiroidisme pada bayi baru lahir, skrining neonatal digunakan, untuk ini, darah diambil dari tumit bayi dan diperiksa untuk tingkat hormon TSH. Skrining dilakukan pada hari kelima kehidupan bayi yang baru lahir.

Perawatan Hypothyroidism

Tidak semua bentuk hipotiroidisme memerlukan pengobatan. Hipotiroidisme kompensasi tidak memerlukan terapi, pasien diberi tes darah berkala untuk hormon. Terapi penggantian hormon diresepkan untuk bentuk gangguan yang dikompensasi, transisi dari kompensasi ke dekompensasi, ketika tes masih normal, tetapi gejala penurunan fungsi kelenjar tiroid sudah muncul.

Dekompensasi, bentuk klinis membutuhkan perawatan dengan obat-obatan hormonal. Mengembangkan anemia dan masalah lain yang disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid diperlakukan oleh spesialis khusus.

Obat utama untuk pengobatan fungsi kelenjar endokrin rendah:

Peningkatan kolesterol dihilangkan oleh statin. Obat statin termasuk Atorvastatin dan Lovastatin. Perawatan dengan statin diperlukan jika tes darah menunjukkan kadar kolesterol tinggi.

Pengobatan hipotiroidisme kelenjar tiroid dimulai dengan dosis kecil, secara bertahap meningkat ke tingkat yang diperlukan. Terapi dengan obat-obatan hormon diresepkan seumur hidup.

Mengambil obat-obatan tertentu ketika berinteraksi dengan hormon sintetis dapat menyebabkan masalah, jadi pasien harus berkonsultasi dengan dokter jika dia juga diobati:

  • amfetamin;
  • obat penenang;
  • aspirin;
  • insulin;
  • antikonvulsan;
  • ankoagulan;
  • antidepresan.

Sangat penting untuk berkonsultasi dengan pasien yang menggunakan kontrasepsi oral, obat-obatan untuk pengobatan kanker, zat besi, kalsium, obat-obatan untuk pengobatan artritis.

Penerimaan hormon sintetis membutuhkan perhatian khusus pada nutrisi. Jangan gabungkan asupan hormon dengan tepung kedelai, walnut, dan serat makanan. Dianjurkan untuk mengambil thyroxin dengan perut kosong dan minum air bersih. Asupan serat akan membutuhkan peningkatan dosis tiroksin.

Pengobatan hipotiroidisme nyata membutuhkan ketekunan dan kemampuan untuk mengikuti saran dari dokter yang hadir, pengobatan sendiri dalam kasus bentuk nyata penyakit tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan komplikasi serius.

Mempertahankan gaya hidup yang benar dan mengikuti diet yang ditentukan secara signifikan meningkatkan kesejahteraan pasien, khususnya, penting bagi wanita hamil.

Yang paling penting adalah menjaga pasien dengan cara hidup yang benar dan secara ketat mengikuti semua instruksi dari dokter.

Nutrisi untuk hipotiroidisme

Metabolisme yang salah menyebabkan penambahan berat badan yang cepat, sehingga nutrisi dalam hipotiroidisme harus dibangun untuk menjaga berat badan optimal, sementara makanan yang diperkaya dimasukkan dalam makanan dan jumlah makanan berlemak berkurang.

Ahli endokrin menyarankan untuk mengabaikan konsumsi karbohidrat yang berlebihan yang terkandung dalam permen, baking dan gula. Yang paling berguna adalah produk rebus, salad sayuran segar, buah-buahan dan serat alami.

Makanan beryodium seperti garam beryodium, rumput laut, ikan laut, tepung yodium dan susu dianjurkan.

Apa prinsip pengobatan tirotoksikosis

Tirotoksikosis adalah kondisi yang disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk dan derajat, bentuk yang paling umum adalah gondok beracun menyebar, sebuah contoh yang dapat mempertimbangkan prinsip-prinsip pengobatan negara tirotoksik.

Sindrom tirotoksikosis adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid - tirosin (T4) dan triiodothyronine (T3). Tanda-tanda tirotoksikosis pada pria dan wanita ditentukan oleh tingkat aksi pada tubuh kelebihan T3 dan T4, yang diproduksi oleh sel-sel kelenjar tiroid. Gejala termasuk peningkatan denyut jantung dan suhu, penurunan berat badan, berkeringat, manifestasi mata. Berbagai sumber informasi: artikel, abstrak, buku dapat membantu mengatasi gejala, yang memiliki sindrom tirotoksikosis.

Tirotoksikosis subklinis cukup umum, gejalanya tidak terlalu cerah - denyut nadi tidak berakselerasi, suhu tidak naik, orang tidak merasakan kerusakan, diagnosis yang sulit. Agar tidak memprovokasi hipotiroidisme, tirotoksikosis subklinis tidak mengalami koreksi hormon. Untuk menentukan apakah tirotoksikosis dapat disembuhkan dan pengobatan apa yang harus dimiliki tirotoksikosis, perlu untuk menangani bentuk klinisnya.

Ada beberapa bentuk utama yang dapat dimiliki oleh tirotoksikosis:

  1. Tidak terkait dengan peningkatan produksi iodothyronines T3 dan T4. Dalam patologi kelompok mungkin termasuk langkah tirotoksik tiroiditis autoimun, virus, asal, tiroiditis setelah melahirkan, serta hipertiroidisme buatan, dan patologi iatrogenik yang dapat diinduksi amiodaron [kordarona] (diinduksi hipertiroidisme atau tirotoksikosis medis), atau obat lain ( endonorm).
  2. Disebabkan oleh kelebihan produksi iodothyronines T3 dan T4 oleh sel-sel kelenjar tiroid. Formulir ini dibagi lagi menjadi hipertiroidisme TSH-dependent dan TSH-dependent. Independen TSH adalah: gondok beracun difus dari sifat autoimun, gondok nodular, adenoma tirotoksik, tirotoksikosis yodium yang diinduksi, kanker tiroid, tirotoksikosis pada kehamilan pada wanita (gestasional), tirotoksikosis dominan autosomal dari non-imunogenik. Tirotropinom dan sindrom sekresi hormon perangsang tiroid yang tidak memadai bergantung pada TSH.
  3. Disebabkan oleh pembentukan iodothyronines T3 dan T4 di luar kelenjar tiroid. Dalam kelompok penyakit ini dapat dikaitkan dengan metastasis fungsi kanker tiroid, patologi struma ovarii.

Klasifikasi disajikan secara rinci dalam berbagai sumber, seperti abstrak, artikel, monograf. Konsekuensi dari hipertiroidisme pada wanita dan pria, yang derajat ekstrimnya adalah tirotoksikosis, ditentukan oleh tingkat peningkatan T3 dan T4. Dalam kasus ekstrim, koma mungkin terjadi, dan terapi yang berlebihan dapat menyebabkan hipotiroidisme. Mengetahui apa itu tirotoksikosis yang berbahaya, Anda dapat mencegah konsekuensinya.

Sifat terapi untuk tirotoksikosis tergantung pada jenis penyakitnya. Masing-masing memiliki alasan sendiri. Yang paling umum adalah gondok beracun difus - itu memanifestasikan dirinya dalam 90% dari semua kasus keadaan tirotoksik. Untuk alasan ini, ada baiknya mempertimbangkan taktik pengobatan tirotoksikosis pada contoh gondok beracun difus.

Gatal beracun difus pada wanita dan pria adalah jenis patologi autoimun yang bersifat turun temurun. Jenis penyakit autoimun ini ditandai oleh kelebihan produksi T3 dan T4 iodothyronines dalam berbagai derajat oleh sel-sel tiroid. Secara klinis, gondok beracun autoimun bermanifestasi dalam bentuk sindrom tirotoksikosis. Intensitas patologi membantu menentukan diagnosis tepat waktu. Pasien pada 50% kasus mengembangkan ophthalmopathy endokrin infiltratif (manifestasi okular).

Prinsip terapi

Prinsip-prinsip perlakuan dan skemanya diuraikan di berbagai sumber informasi, termasuk artikel, abstrak, buku. Sekarang dokter menggunakan tiga pendekatan untuk menyusun terapi untuk sindrom tirotoksik pada wanita dan pria. Pengobatan tirotoksikosis sesuai dengan pendekatan berikut:

  • pengobatan konservatif tirotoksikosis;
  • intervensi operasi;
  • terapi radioiodine (pengobatan negara tirotoksik dengan yodium radioaktif).

Pengobatan hipertiroidisme harus dipertimbangkan pada contoh gondok toksik yang menyebar secara autoimun. Ketika patologi ini terdeteksi, penunjukan metode pengobatan konservatif dengan thyreostatics dibuat untuk mengurangi peningkatan T3 dan T4. Penting untuk memilih dosis yang tepat agar tidak memprovokasi hipotiroidisme.Dalam beberapa kasus, thyreotoxicosis diobati dengan operasi.

Getah toksik difus autoimun dianggap sebagai patologi yang benar-benar dapat disembuhkan. Persiapan tiourea digunakan sebagai sarana pengobatan patogenetik dari gondok beracun difus autoimun. Ini termasuk mercaptoimidazole dan propiothiouracil.

Skema pengobatan konservatif

  • Pada tahap awal, dosis tiamizol (juga disebut tyrosol) adalah 20-40 mg per hari, dan propisil 200–400 sebelum keadaan eutiroid tercapai;
  • dalam seminggu setelah ini, dosis tiamazol berkurang 5 mg, dan propicil sebesar 50, sampai dosis 5-10 mg dan 50-100 mg tiamazol dan propitsil tercapai, masing-masing;
  • setelah mencapai keadaan euthyroid, levothyroxine dengan dosis 50-100 mg ditambahkan ke perawatan, yang membantu mencegah hipotiroidisme yang diinduksi obat dan efek strumogenik dari thyrostatics. Kadang-kadang mungkin untuk menambah kursus terapi dari suplemen diet Endonorm. Alat seperti Endonorm menstabilkan fungsi organ.

Dengan tidak adanya indikasi untuk operasi, durasi terapi dengan tyrosol, propitsil dan levothyroxine adalah satu hingga satu setengah tahun.

Efek samping dari pengobatan tirotoksik diekspresikan dalam supresi hematopoiesis sebelum perkembangan leukopenia, hingga agranulositosis. Gejala dari kondisi ini bisa berupa sakit tenggorokan, diare, demam. Komplikasi perawatan adalah gejala alergi pada kulit dan mual. Penting untuk benar menghitung dosis sehingga terapi tidak menghasilkan hipotiroidisme.

Beta-blocker digunakan untuk memperbaiki gejala, yang diperlukan untuk menormalkan kembali denyut nadi. Mereka juga mampu menghilangkan keringat, tremor, mengurangi tingkat kecemasan.

Sebagai langkah-langkah pemantauan dalam kasus pengobatan konservatif, aturan berikut berlaku:

  1. Perlu untuk mengontrol konsentrasi T4 dan T3 sebulan sekali.
  2. Konsentrasi hormon perangsang tiroid diukur setiap tiga bulan sekali.
  3. Setiap enam bulan, USG kelenjar tiroid.
  4. Kontrol tingkat trombosit dan leukosit dalam darah - mingguan pada bulan pertama, kemudian sebulan sekali.

Dalam pengobatan kesalahan hipertiroidisme dapat dilakukan:

  • pengobatan intermiten;
  • langkah-langkah pengendalian yang tidak memadai;
  • ulangi pengobatan thyreostatic jangka panjang setelah akhir kursus pertama dalam pengulangan keadaan tirotoksik.

Sejauh ini tidak ada skema ideal untuk koreksi terapeutik hipertiroidisme. Pengobatan tirotoksikosis cukup rumit. Diperlukan untuk menetapkan pemantauan, kombinasi pengobatan di rumah sakit dan di rumah, persetujuan dari dosis minimum, pencegahan hipotiroidisme selama koreksi

Indikasi untuk operasi

Menurut data yang disediakan di berbagai sumber, seperti abstrak, buku dan artikel, ada indikasi berikut untuk operasi:

  1. Pembentukan nodul pada latar belakang gondok beracun.
  2. Peningkatan volume kelenjar lebih dari 45 ml.
  3. Kompresi jaringan dan organ di sekitarnya.
  4. Lokalisasi retina gondok.
  5. Gatal beracun yang menyebar setelah menjalani perawatan.
  6. Intoleransi terhadap obat tirotoksik.
  7. Agranulositosis.

Untuk memungkinkan operasi, perlu untuk mencapai keadaan euthyroid (T3 dan T4 dalam norma) dengan bantuan thyrostatics. Penghapusan subtotal kelenjar tiroid dilakukan setelah.

Terapi radioiodin

Terapi dengan yodium radioaktif dicirikan oleh keamanan komparatif dan efisiensi tinggi. Namun dalam banyak kasus, setelah pengobatan dengan hipotiroid iodin radioaktif berkembang, yang perlu koreksi.

Terapi tirotoksikosis dengan yodium radioaktif ditandai oleh arah tindakan. Metode terapi dengan yodium adalah efek titik pada jaringan tiroid. Perawatan dengan yodium radioaktif memungkinkan untuk menghentikan hipertiroidisme. Tetapi hipotiroidisme menjadi komplikasi yang cukup sering dari teknik ini.

Setelah terapi radioiodine, diperlukan tindakan yang mengoreksi kemungkinan hipotiroidisme.

Adenoma beracun

Adenoma toksik adalah penyebab tersering kedua dari tirotoksisitas. Hal ini ditandai dengan gejala gondok beracun menyebar dalam kombinasi dengan manifestasi kerusakan pada jantung dan pembuluh darah, serta miopati. Pada saat yang sama, endokrin ophthalmopathy (gejala mata) tidak diamati. Perawatan dalam hal ini dilakukan dengan pembedahan atau terapi radioiodine.

Tirotoksikosis subklinis

Pengobatan tirotoksikosis subklinis dengan hormon tidak dilakukan, kecuali menyebabkan kerusakan kondisi pasien dan gejala patologi yang jelas - peningkatan denyut nadi, ophthalmopathy, dan demam. Tirotoksikosis subklinis tidak diobati pada wanita hamil, setelah melahirkan. Juga, tirotoksikosis subklinis tidak memerlukan pengobatan jika memiliki karakter autoimun. Pada tiroiditis subakut, koreksi status hormonal juga tidak diperlukan. Tirotoksikosis subklinis, yang juga disebut manifestasi tirotoksikosis, ringan dan tidak menyebabkan gejala. Terapi dengan cara apa pun, termasuk obat tradisional, tidak dilakukan, terutama selama kehamilan dan setelah melahirkan

Tiroiditis

Tiroiditis dapat disebabkan oleh berbagai alasan: lesi autoimun, serangan virus, atau kondisi kesehatan wanita setelah melahirkan. Jika fase tirotoksik tiroiditis dari sifat autoimun berkembang atau setelah melahirkan, maka terapi beta-blocker digunakan untuk menghilangkan gejala. Pada saat yang sama thyreostatics tidak digunakan - setelah lahir, mereka merupakan kontraindikasi. Dalam kasus tiroiditis dari sifat virus, terapi dengan prednison dilakukan sesuai dengan skema. Pengobatan yang dilarang obat tradisional, terutama selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Tirotoksikosis tiroidik

Jika beberapa obat memasuki tubuh manusia, seperti amiodarone (cordarone), asupan salah mereka dapat memprovokasi keadaan tirotoksik. Amiodarone (cordarone) adalah obat yang mengandung banyak yodium. Asupan berlebihan amiodarone (cordarone) memprovokasi patologi berikut:

  • keadaan tirotoksik yang diinduksi amiodaron tipe 1 (disebabkan oleh kelebihan yodium pada cordarone);
  • amiodarone-induced thyrotoxic state of type 2 (disebabkan oleh efek toksik dari cordarone pada sel-sel tiroid).

Jika pasien diberikan amiodarone (cordarone), maka diagnosis kondisi kelenjar tiroid setiap enam bulan diperlukan, bahkan jika amiodarone (cordarone) dibatalkan. Untuk menentukan jenis patologi yang disebabkan oleh kelebihan asupan amiodarone (cordarone), diagnostik skintigrafi dilakukan. Penting untuk memilih cara yang tepat untuk menggantikan amiodarone (cordarone).

Bentuk patologi Iatrogenik dapat dipicu oleh alasan lain, misalnya, seperti suplemen makanan yang aktif secara biologis sebagai Endonorm, yang memiliki efek stimulasi tiroid. Kelebihan Endonorm dapat menyebabkan peningkatan kadar hormon, yaitu tirotoksikosis.

Pengobatan bentuk tirotoksikosis lainnya

Jika kondisi ini disebabkan oleh kelebihan asupan yodium dalam tubuh (yodium-induced hyperthyroidism), maka obat dengan kandungan elemen jejak ini dihentikan. Operasi diperlukan dalam bentuk nodular gondok, dalam kasus adenoma beracun dan tirotropinomi.

Jika kanker yang sangat terdiferensiasi terdeteksi, persiapan pra operasi dilakukan - pencapaian keadaan eutiroid dengan bantuan thyreostatics. Selanjutnya, operasi dilakukan dan terapi radiasi ditentukan.

Jika tirotoksikosis non-imunogenik dominan autosomal terdeteksi, eksimasi kelenjar tiroid diresepkan, maka diperlukan terapi penggantian levothyroxine.

Perawatan keadaan tirotoksik dengan obat tradisional tidak dianjurkan. Ini dapat menyebabkan memburuknya kondisi, terutama jika terapi konservatif diabaikan. Perawatan dengan obat tradisional bisa sangat langka dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Rekomendasi untuk pengobatan tirotoksikosis

Faktor penting adalah nutrisi untuk tirotoksikosis. Perlu untuk berkonsultasi tentang mengubah diet dengan dokter. Diet untuk tirotoksikosis penting untuk semua pasien, ini memungkinkan untuk mengurangi keparahan gejala. Jika tirotoksikosis dimanifestasikan pada anak-anak, maka nutrisi dan rejimen terapi dasar disesuaikan - dosis dan kisaran indikasi untuk operasi berbeda dari pada orang dewasa. Namun, diet untuk tirotoksikosis pada orang dewasa dan anak-anak memiliki prinsip serupa. Selama terapi, perlu untuk mematuhi dosis yang ditentukan agar tidak memprovokasi hipotiroidisme.

Perawatan harus diambil ketika mengoreksi hyperfunction kelenjar tiroid setelah melahirkan. Terapi obat dengan peningkatan kadar hormon setelah lahir harus minimal.

Tidak perlu mengobati kondisi obat tradisional tiruan, terutama tanpa rekomendasi. Pengobatan tirotoksikosis dengan obat tradisional dapat memperburuk kondisi dan memperburuk gejala, terutama pada anak-anak, selama kehamilan dan setelah melahirkan. Semua metode pengobatan, termasuk terapi dengan yodium radioaktif, harus dimulai hanya setelah konsultasi rinci dengan dokter, diagnosis dan penentuan kursus terapeutik. Perawatan tirotoksikosis sulit, jadi Anda harus benar-benar mematuhi rekomendasi.

Pengobatan tirotoksikosis (hipertiroidisme) dari kelenjar tiroid

Orang yang menderita tirotoksikosis secara berkala harus menjalani tes darah untuk T3, TSH, T4.

Perawatan hiperfungsi kelenjar tiroid sangat panjang, karena dengan penyakit ini semua sistem dan organ seseorang mengalami perubahan. Sangat sulit untuk mengobati penyakit ini pada anak-anak. Tirotoksikosis penuh dengan kerusakan anatomi pada jaringan organ tetangga dan sering membutuhkan perawatan tambahan. Dalam kasus yang parah, efek perubahan organ anatomi tidak sepenuhnya dihilangkan.

Perawatan yang paling umum untuk hipotiroid adalah:

  • tonik (ditujukan pada diet seimbang lengkap, kedamaian fisik dan psikologis);
  • fisik (termasuk galvanisasi kelenjar tiroid, memakai manik-manik dari amber, mengunjungi fasilitas hidropati, mandi empat-kamar);
  • obat bio-blocker dan tyrosol (ditunjuk dengan pertimbangan tes darah untuk hormon, terus dipantau oleh dokter yang hadir, memiliki rejimen tertentu);
  • terapi dengan yodium radioaktif (ditugaskan untuk menekan produksi hormon, penuh dengan konsekuensi radiasi);
  • operasional (keputusan untuk melakukan operasi dibuat dalam situasi sulit, paling sering pada tahap akhir penyakit);
  • tidak konvensional (berlangsung untuk menjaga produksi normal hormon tiroid setelah terapi obat yang lama);
  • Terapi spa (direkomendasikan sebagai profilaksis untuk gejala penyakit yang tersisa setelah perawatan terapeutik).

Tyrosol sebagai obat dalam pengobatan hipertiroidisme

Tirosol adalah obat yang menormalkan jumlah hormon tiroid dengan menghancurkan sintesisnya. Ditugaskan, dikoreksi dan dibatalkan hanya oleh dokter yang merawat tergantung pada peningkatan atau penurunan hormon.

Perawatan dengan tyrosol hanya efektif pada tahap awal penyakit.

Obat ini berbahaya ketika reaksi alergi terhadap komponen, serta asupan yang tidak terkontrol. Dosis besar obat dapat menyebabkan hipotiroidisme pada pasien. Dalam hal ini, pasien harus minum obat sepanjang hidupnya dengan kandungan analog hormon tiroid. Jika Anda membatalkan obat secara spontan, kambuh mungkin terjadi.

Pengobatan dengan tyrosol adalah sekitar 1,5-2 tahun. Obat ini tidak dibatalkan dengan analisis normal dan stabilisasi produksi hormon oleh kelenjar. Tujuan jangka panjang pengobatan adalah untuk membuat ketagihan tiroid untuk sintesis hormon yang normal. Selain itu, vitamin khusus diresepkan kepada pasien untuk mempertahankan kadar hormon setelah terapi.

Tirosol adalah obat yang menormalkan jumlah hormon tiroid dengan menghancurkan sintesisnya. Ditugaskan, dikoreksi dan dibatalkan hanya oleh dokter yang merawat tergantung pada peningkatan atau penurunan hormon.

Pengobatan hipertiroidisme dengan obat lain

Pasien sering disarankan untuk mengambil beta blocker dengan tyrosol. Karena pasien dengan tirotoksikosis memiliki detak jantung yang meningkat, obat-obatan dengan beta-blocker mengurangi frekuensi kontraksi jantung.

Jika pasien dengan hipertiroidisme mengalami gangguan fungsi sistem saraf, mereka diberi obat penenang. Stres dan stres emosional mempengaruhi pemulihan.

Masalah penglihatan yang terjadi sebagai akibat peningkatan kadar hormon tiroid menghilang setelah normalisasi latar belakang hormonal. Dengan gejala seperti tonjolan bola mata yang diucapkan, itu diperlakukan.

Pengobatan tirotoksikosis dengan obat antitiroid didasarkan pada penggunaan mercazolil, thionamides dan propylthiouracil. Obat-obat ini mengganggu produksi hormon tiroid dengan menunda peroksidase yodium dalam tubuh. Anda dapat menggunakan propylthiouracil sebagai obat yang menghambat konversi tiroksin (T4) menjadi triiodothyronine (T3).

Beta-blocker propranolol mengurangi jumlah triiodothyronine dan memblokir reseptor beta-adrenergik, sebagai akibat dari kesehatan pasien berat meningkat. Penerimaan beta-blocker menghilangkan gejala seperti gemetar dari setiap bagian tubuh, gangguan denyut jantung, hiperhidrosis, dan gangguan mental (terutama pada wanita).

Beta-blocker propranolol mengurangi jumlah triiodothyronine dan memblokir reseptor beta-adrenergik, sebagai akibat dari kesehatan pasien berat meningkat.

Glukokortikoid dapat diresepkan untuk kondisi parah. Obat yang paling sering diresepkan di antara glukokortikoid adalah dexamethasone, yang menekan konversi T4 menjadi T3.

Iodida juga dapat diobati untuk pasien dengan hipertiroidisme, tetapi dengan mempertimbangkan fenomena "slippage". Ada kasus ketika pengobatan dengan kalium iodida seminggu setelah dimulainya aplikasi memberikan hasil negatif karena kembalinya penyakit.

Yodium radioaktif sebagai metode modern pengobatan hipertiroidisme

Esensi dari metode perawatan ini dikurangi untuk menerima kapsul sesuai dengan skema spesifik. Pengobatan tirotoksikosis dengan yodium radioaktif memiliki beberapa kelemahan. Yodium, yang diserap oleh kelenjar tiroid, menyinari jaringan organ, menghancurkan sel-sel dan neoplasma, jika ada.

Penggunaan jangka panjang yodium radioaktif mengarah pada pengembangan hipotiroidisme, prognosis yang mengecewakan - pemberian hormon seumur hidup.

Inti dari efek yodium radioaktif pada kelenjar terdiri dalam penghancuran sel-sel epitel folikel dengan konsentrasi dosis yodium yang diberikan sebelumnya di dalamnya oleh radiasi beta. Awalnya, setelah prosedur, tidak ada perubahan positif dalam kondisi kesehatan pasien, namun, setelah dua minggu, gejala positif pertama mulai muncul.

Penggunaan jangka panjang yodium radioaktif mengarah pada pengembangan hipotiroidisme, prognosis yang mengecewakan - pemberian hormon seumur hidup.

Perbaikan pertama dapat dilihat setelah satu bulan terapi dengan alasan berikut:

  • penurunan denyut jantung;
  • peningkatan berat badan secara bertahap;
  • pengurangan ukuran gondok;
  • tidak adanya hiperhidrosis (sering diamati pada wanita);
  • perasaan kekuatan di otot;
  • gemetar berhenti.

Gejala seperti itu sebagai "bulging" mata menghilang sepenuhnya sekitar 3 bulan setelah dimulainya terapi dengan yodium radioaktif.

Keuntungan dari perawatan jenis ini adalah:

  • kesederhanaan;
  • ketersediaan;
  • keamanan;
  • kenyamanan perawatan rawat jalan (hanya kasus berat yang ditandai dengan pembengkakan tenggorokan dan masalah jantung memerlukan rawat inap pasien).

Keuntungan dari jenis perawatan ini adalah keamanan. Fungsi kelenjar tiroid secara bertahap dipulihkan.

Jika tirotoksikosis difus dipertimbangkan, pengobatan dengan dosis yodium standar diperlukan sebagai metode efektif utama, karena bentuk nodular gondok, gejala yang berbeda secara signifikan dari difus, akan memerlukan peningkatan dosis (sekitar 2 kali). Kerugian metode ini termasuk inefisiensi dalam bentuk-bentuk tertentu dari penyakit.

Kontraindikasi untuk pengobatan dengan yodium radioaktif meliputi:

  • kehamilan;
  • gondok besar yang meluas ke luar sternum atau sebagian menutupi trakea;
  • laktasi pada wanita menyusui;
  • kondisi adenoma.

Intervensi bedah

Ketika gondok berukuran besar, disertai dengan reaksi alergi yang jelas, jumlah leukosit yang rendah, operasi diperlukan. Ini dapat dilakukan pada tingkat hormon normal, didukung oleh obat-obatan. Jika tidak, ada risiko tinggi mengembangkan krisis tirotoksik.

Ketika gondok berukuran besar, disertai dengan reaksi alergi yang jelas, jumlah leukosit yang rendah, operasi diperlukan.

Pembedahan diindikasikan untuk pasien dalam kasus-kasus berikut:

  • kompresi mekanik gondok trakea;
  • bentuk tirotoksikosis yang diperburuk setelah pengobatan yang tidak berhasil, disertai dengan kemunduran umum kondisi pasien;
  • kehadiran nodus (adenoma) dan tumor di kelenjar (gejala tumor jinak dan ganas).

Pasien yang mengalami tirotoksikosis terbukti menjalani operasi sebagai metode untuk mencegah perkembangan efek buruk keracunan hormon pada organ dan jaringan di sekitarnya. Ketika pengobatan dengan metode lain tidak efektif, operasi adalah satu-satunya cara untuk membantu seseorang mengatasi penyakit.

Subtotal reseksi dan pengobatan gabungan

Dengan tirotoksikosis nodal, reseksi subtotal merupakan metode pengobatan yang efektif. Setelah operasi, endokrin, kardiovaskular, masalah neurologis berhenti mengganggu pasien. Metabolisme dinormalkan. Berat badan pasien bertambah. Juga meningkatkan indikator analisis darah hormonal.

Ketika seorang pasien mengalami hipertiroidisme nodular berat, pengobatan disarankan dengan pembedahan, karena tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit dengan cara lain.

Perawatan kombinasi jangka panjang memberi hasil positif. Pasien mencatat penghapusan keringat berlebih.

Perawatan kombinasi jangka panjang memberi hasil positif. Pada pasien, gejala yang berhubungan dengan berkeringat, tremor, gangguan metabolisme dan irama jantung dihilangkan.

Pengobatan tirotoksikosis yang tidak konvensional

Pengobatan alternatif didukung oleh ahli endokrin dalam remisi. Terutama ketika tirotoksikosis adalah obat yang terbuat dari walnut, madu, dan lemon.

5 buah jeruk yang tidak dikupas dan 0,4 kg kacang dihancurkan, dicampur dengan 0,5 l madu dan diminum selama satu setengah bulan dengan dosis tunggal 1 sendok makan. sendok tiga kali sehari.

Komponen yang termasuk dalam komposisi memiliki sifat regenerasi dan antitoksik. Mereka mampu memperbarui sel kekebalan yang secara aktif melawan penyakit.

Selain itu, walnut mengandung yodium, vital untuk menormalkan proses produksi hormon.

Karena penyakit tiroid paling sering disebabkan oleh predisposisi genetik, tidak mungkin menyembuhkan hipertiroidisme dengan obat tradisional.

Pengobatan alternatif didukung oleh ahli endokrin dalam remisi. Terutama ketika tirotoksikosis adalah obat yang terbuat dari walnut, madu, dan lemon.

Perawatan spa

Ini terjadi setelah perawatan utama untuk memulihkan kesehatan pasien. Pertanyaan tentang perlunya rehabilitasi spa harus diambil oleh dokter yang hadir, karena kunjungan independen ke tempat-tempat ini penuh dengan komplikasi.

Pada hipertiroidisme, pemulihan di resor diindikasikan hanya untuk bentuk penyakit yang lebih ringan. Pemulihan seperti ini dikontraindikasikan untuk pasien berat dengan tirotoksikosis diucapkan karena iklim, terutama di daerah selatan dekat laut, di mana konsentrasi yodium di udara tinggi (terutama tidak diinginkan untuk mengunjungi sanatorium di musim panas karena panas).

Di antara prosedur sanatorium yang efektif dapat diidentifikasi:

  • mandi dosis naratif (memberikan hasil yang baik, ditandai dengan perbaikan pada endokrin dan sistem saraf). Di sini adalah resor gunung dan hutan yang sudah mapan. Mengurangi rasa gugup, kelelahan, stres mental, perawatan di sanatorium dengan udara gunung yang bersih berkontribusi pada pemulihan tercepat. Mengikuti rekomendasi, mengamati rejimen dan nutrisi yang tepat, pasien memiliki peningkatan yang signifikan dalam kesehatan mereka. Penting untuk mengetahui bahwa insolation dan prosedur termal lainnya, termasuk lumpur dan dupa Charcot, benar-benar kontraindikasi untuk orang dengan hipertiroidisme.
  • mandi dingin;
  • 1 menit douche dengan air dingin;
  • wraps;
  • pengobatan dengan obat-obatan dan vitamin yang mendukung kadar hormon tiroid normal;
  • klimatoterapi;
  • makanan diet;
  • istirahat dan kedamaian yang tepat.

Ketika memilih pasien untuk perawatan pencegahan di sanatorium, penting untuk mempertimbangkan keadaan kesehatannya, gejala penyakit setelah perawatan dan spesifik dari orang untuk toleransi iklim. Banyak pasien tidak cocok dengan udara gunung. Ada orang yang mengeluh panas dan mabuk perjalanan. Faktor-faktor ini harus dipertimbangkan setiap kali ketika memilih sanatorium secara individual untuk setiap pasien. Pilihannya harus rasional dan masuk akal mungkin. Jika Anda masih harus memilih sanatorium di laut, periode yang disarankan untuk berkunjung adalah awal musim semi atau musim gugur.

Tirotoksikosis. Pengobatan tirotoksikosis. Hypothyroidism. Tiroiditis autoimun. Gondok nodular dan difus.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Dalam artikel kami membahas potentilla putih - sifat dan kontraindikasi, deskripsi botani dan area distribusi.

Statin adalah salah satu kelompok obat yang paling populer dan sering diresepkan untuk memperbaiki tingkat lipid dalam darah. Sebagai aturan, penggunaan obat yang rasional sesuai dengan indikasi dan kontraindikasi, dapat mencegah perkembangan efek samping.

Bagi mereka yang merencanakan kehamilan, kadar progesteron penting. Hormon mempengaruhi fungsi reproduksi tubuh. Mengetahui kapan harus mengikuti tes progesteron (FSH, estradiol, prolaktin) dan tidak ketinggalan hari ini sangat penting.