Utama / Survey

Apa yang diresepkan Metformin?

Pada pasien diabetes harus mengonsumsi banyak obat yang berbeda. Salah satu cara yang paling penting adalah pil hipoglikemik, yang dipilih oleh dokter.

Metformin - deskripsi dan tindakan

Tablet metformin (500.850 mg) dijual di semua apotek, itu adalah obat dengan efek hipoglikemik untuk pemberian oral. Ini diresepkan untuk pasien dengan diabetes tipe 2 dan untuk sejumlah indikasi lainnya. Zat aktif utama adalah metformin, zat tambahan:

Obat dijual dalam bentuk lecet 30-120 lembar, harga untuk 30 tablet adalah sekitar 120 rubel. Obat ini diproduksi oleh berbagai produsen - Gedeon Richter, Teva, Canon, Biotek, dll. Metformin termasuk kelas biguanides, aksinya didasarkan pada penurunan glukoneogenesis di hati, sehingga penurunan penyerapan gula dari tipis nyali.

Obat ini membantu untuk memanfaatkan glukosa, meningkatkan sensitisasi jaringan ke insulin, membantu glukosa untuk diserap di otot.

Metformin tidak berkontribusi terhadap peningkatan pankreas dan tidak mempengaruhi produksi insulin.

Obat Metformin diresepkan untuk mengurangi gula, tetapi memiliki efek positif lainnya pada tubuh. Jika Anda meminumnya secara teratur dan benar, berat badan akan menurun (seperti diketahui, kebanyakan penderita diabetes kelebihan berat badan). Dengan mengurangi laju oksidasi lemak, mengurangi kolesterol, obat mengurangi risiko komplikasi. Metformin tidak mengembangkan retinopati diabetik, angiopati, efek positif pada dinding pembuluh darah dan jaringan jantung.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi utama adalah adanya didiagnosis diabetes mellitus tipe 2, khususnya, dengan komplikasi dan, jika perlu, penurunan berat badan. Asupan teratur memiliki efek yang lebih baik pada keadaan tubuh, daripada mengurangi gula hanya dengan makanan diet. Menurut penelitian pada orang yang minum pil ini, tingkat kematian akibat komplikasi diabetes tipe 2 menurun hingga sepertiga.

Keuntungan dari obat ini adalah tidak menyebabkan penurunan tajam gula dalam kondisi normal, risiko seperti itu hanya ketika:

  • overdosis;
  • defisit kalori;
  • beban fisik yang berat.

Pada diabetes tipe 1, Metformin juga dapat diberikan bersama dengan insulin. Indikasi lain untuk penggunaan Metformin adalah sebagai berikut:

  1. Ovarium polikistik. Dengan patologi ini, resistensi insulin parsial terdeteksi, sehingga tablet membantu menormalkan keseimbangan glukosa dalam jaringan. Akibatnya, pematangan sel telur meningkat, dan efektivitas perawatan infertilitas meningkat.

Antara lain, indikasi untuk penggunaan obat-obatan dapat berupa obesitas, hiperlipidemia. Atas saran dokter, pasien dengan diabetes harus minum pil dan karena penurunan serius kemungkinan kanker pankreas.

Instruksi penggunaan

Untuk pasien diabetes melangsing dan diabetes, dokter membuat rekomendasi individu untuk pengobatan dengan Metformin. Tablet harus diminum setelah makan, dicuci dengan air (volume besar), jangan dikunyah.

Tablet 850 mg dapat dibagi dua dan diminum dalam 2 dosis, karena ukurannya cukup besar - tidak boleh ada istirahat antara konsumsi kedua bagian.

Biasanya, dosis awal obat adalah 0,5 g / hari, kemudian ditingkatkan menjadi 1 g, dan jumlah ini dibagi menjadi 2-3 dosis.

Setelah 2-3 minggu, laju obat dinaikkan ke batas yang diinginkan, mengonfirmasi efektivitas hasil tes. Dosis maksimum - 3 g / hari, biasanya disarankan untuk tahap berat diabetes dengan komplikasi.

Fitur perawatannya adalah sebagai berikut:

  • di usia lanjut ketika minum obat Anda perlu memantau kondisi ginjal;
  • efek terapeutik penuh dicapai setelah 14 hari dari awal perawatan;
  • Anda tidak dapat minum obat bersama dengan obat hipoglikemik lainnya.

Dengan terapi simultan dengan Metformin dan insulin, dosis yang terakhir tetap sama pada hari-hari pertama, kemudian menurun, tetapi hanya di bawah bimbingan seorang spesialis.

Kontraindikasi dan "efek samping"

Meskipun banyak sifat positif, Metformin memiliki banyak larangan untuk digunakan. Anak-anak di bawah 15 tahun, ibu menyusui tidak bisa meminumnya. Dalam kehamilan, obat diambil dalam kasus luar biasa (terutama dengan diabetes gestasional didiagnosis).

Kontraindikasi lain untuk terapi:

  • patologi parah pada ginjal, jantung, disertai kegagalan organ;
  • penyakit infeksi akut;
  • keadaan dehidrasi, termasuk dengan latar belakang patologi usus;
  • periode sebelum operasi, studi kontras invasif (dua hari);
  • ketoasidosis;

Anda tidak dapat diobati dengan pil, jika diet ini pada sistem rendah kalori - tablet dapat memprovokasi gangguan metabolisme yang parah. Gangguan pencernaan, diare dan sembelit, mual, dan muntah diamati sebagai "efek samping", tetapi biasanya fenomena ini hilang setelah beberapa minggu dari awal terapi. Kadang-kadang, reaksi alergi, ruam, sangat jarang - edema Quincke.

Analog dan informasi lainnya

Di antara analog - banyak obat dengan bahan aktif yang sama, yang utama diberikan dalam tabel.

Metformin

Deskripsi per 18 September 2015

  • Nama latin: Metformin
  • Kode ATC: A10BA02
  • Bahan aktif: Metformin (Metformin)
  • Pabrikan: Atoll LLC (Rusia)

Komposisi

Dalam komposisi obat adalah komponen aktif Metformin, serta zat tambahan: pati, magnesium stearat, bedak.

Lepaskan formulir

Obat ini dibuat dalam bentuk tablet yang dilapisi dengan lapisan film. Tablet yang dihasilkan 500 mg dan 850 mg. Dalam blister bisa 30 atau 120 pcs.

Tindakan farmakologis

Metformin adalah substansi dari kelas biguanide, mekanisme kerjanya diwujudkan karena penghambatan proses glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan proses pemanfaatan glukosa perifer, meningkatkan sensitivitas jaringan ke insulin. Tidak mempengaruhi proses sekresi insulin oleh sel beta pankreas, tidak memancing manifestasi reaksi hipoglikemik. Akibatnya, ia menekan hiperinsulinemia, yang merupakan faktor penting yang berkontribusi terhadap penambahan berat badan dan kemajuan komplikasi pembuluh darah pada diabetes mellitus. Di bawah pengaruhnya menstabilkan atau menurunkan berat badan.

Alat ini mengurangi kadar trigliserida darah dan linoprotein densitas rendah. Mengurangi intensitas oksidasi lemak, menghambat produksi asam lemak bebas. Efek fibrinolitiknya dicatat, menghambat PAI-1 dan t-PA.

Obat ini menunda proses proliferasi elemen otot polos dinding pembuluh darah. Ini memiliki efek positif pada keadaan sistem kardiovaskular, mencegah perkembangan angiopati diabetik.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Setelah Metformin diambil secara oral, konsentrasi terbesar dicatat dalam plasma setelah 2,5 jam. Pada orang yang menerima obat dalam dosis maksimum, kandungan komponen aktif tertinggi dalam plasma tidak lebih tinggi dari 4 μg / ml.

Penyerapan bahan aktif berhenti 6 jam setelah pemberian. Akibatnya, konsentrasi plasma menurun. Jika pasien mengambil dosis obat yang direkomendasikan, maka setelah 1-2 hari konsentrasi konstan stabil dari zat aktif diamati dalam plasma di perbatasan 1 μg / ml atau kurang.

Jika obat diambil dalam proses makan, penyerapan bahan aktif berkurang. Disadur terutama di dinding tabung pencernaan.

Paruhnya sekitar 6,5 jam. Tingkat bioavailabilitas pada orang sehat adalah 50-60%. Dengan protein plasma hubungannya tidak signifikan. Sekitar 20-30% dari dosis melewati ginjal.

Indikasi untuk menggunakan Metformin

Indikasi berikut untuk penggunaan Metformin ditentukan:

  • diabetes mellitus tipe pertama dan kedua.

Obat ini diresepkan sebagai sarana tambahan untuk pengobatan utama insulin, serta cara lain melawan diabetes. Juga ditugaskan sebagai monoterapi.

Penggunaan obat ini dianjurkan jika pasien menderita obesitas bersamaan, jika pasien perlu memonitor glukosa darah, dan ini tidak dapat dicapai dengan bantuan diet atau olahraga.

Alat ini juga digunakan untuk ovarium polikistik, tetapi ini hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter.

Kontraindikasi

Kontraindikasi berikut untuk penggunaan obat Metformin ditentukan:

  • usia pasien hingga 15 tahun;
  • tingkat kepekaan yang tinggi terhadap komponen aktif atau komponen lain dari obat tersebut;
  • penyakit ginjal berat (disfungsi, ketidakcukupan);
  • precoma diabetes;
  • gangren;
  • ketoasidosis diabetik;
  • dehidrasi (dalam kasus muntah terus menerus dan diare);
  • sindrom kaki diabetik;
  • infark miokard akut;
  • dehidrasi, penyakit infeksi berat, syok dan kondisi lain yang dapat menyebabkan kerusakan fungsi ginjal;
  • insufisiensi adrenal;
  • gagal hati;
  • diet di mana seseorang mengkonsumsi tidak lebih dari 1000 kkal per hari;
  • asidosis laktat;
  • alkoholisme kronis;
  • penyakit di mana pasien mengalami hipoksia jaringan;
  • demam;
  • pemberian obat radiopak intravena atau intraarterial yang mengandung yodium;
  • keracunan alkohol;
  • kehamilan dan masa menyusui.

Efek samping

Paling sering, ketika mengambil obat, efek samping terjadi pada fungsi sistem pencernaan: mual, diare, muntah, sakit perut, kehilangan nafsu makan, penampilan rasa logam di mulut. Sebagai aturan, reaksi tersebut berkembang selama pertama kali mengambil obat. Dalam kebanyakan kasus, mereka sendiri menghilang dengan penggunaan obat lebih lanjut.

Jika seseorang memiliki kepekaan yang tinggi terhadap obat, ia mungkin mengembangkan eritema, tetapi ini hanya terjadi pada kasus yang jarang. Dengan pengembangan efek samping yang jarang - eritema moderat - perlu untuk membatalkan penerimaan.

Dengan pengobatan jangka panjang, beberapa pasien mengalami penurunan dalam penyerapan vitamin B12. Akibatnya, tingkat serum menurun, yang dapat menyebabkan hematopoiesis terganggu dan perkembangan anemia megaloblastik.

Tablet Metformin, petunjuk penggunaan (metode dan dosis)

Anda perlu menelan seluruh tablet dan meminumnya dengan banyak air. Minum obat setelah makan. Jika sulit bagi seseorang untuk menelan pil 850 mg, itu dapat dibagi menjadi dua bagian, yang diambil segera, satu per satu. Awalnya, dosis 1000 mg per hari diambil, dosis ini, untuk menghindari efek samping, harus dibagi menjadi dua atau tiga dosis. Setelah 10-15 hari, dosisnya ditingkatkan secara bertahap. Asupan maksimum yang diizinkan dari 3000 mg obat per hari.

Jika metformin diambil oleh orang yang lebih tua, Anda harus selalu memantau kondisi ginjal mereka. Aktivitas terapeutik penuh dapat diperoleh setelah dua minggu setelah memulai pengobatan.

Jika Anda harus mulai menggunakan Metformin setelah mengambil obat hipoglikemik lain untuk pemberian oral, Anda harus terlebih dahulu menghentikan pengobatan dengan obat ini, dan kemudian mulai mengambil Metformin pada dosis yang ditunjukkan.

Jika pasien menggabungkan insulin dan metformin, maka dalam beberapa hari pertama Anda tidak boleh mengubah dosis insulin biasa. Lebih lanjut, dosis insulin dapat dikurangi secara bertahap di bawah pengawasan dokter.

Instruksi untuk menggunakan Metformin Richter

Dosis obat ditentukan oleh dokter, itu tergantung pada tingkat glukosa darah pasien. Ketika mengambil tablet 0,5 g dosis awal adalah 0,5-1 g per hari. Dosis lebih lanjut, jika perlu, dapat ditingkatkan. Dosis tertinggi per hari adalah 3 g.

Saat mengambil pil 0,85 g dosis awal adalah 0,85 g per hari. Lebih lanjut, jika perlu, itu ditingkatkan. Dosis tertinggi adalah 2,55 g per hari.

Instruksi penggunaan Metformin Canon

Instruksi penggunaan obat ini memberikan instruksi serupa. Secara individual, dosis ditetapkan oleh dokter yang merawat.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, beberapa efek samping dapat terjadi, itulah sebabnya mengapa tablet dianjurkan untuk diambil hanya dalam dosis yang ditunjukkan. Ketika mengambil metformin pada dosis 85 g, overdosis dilaporkan, sebagai akibat dari asidosis laktik yang berkembang, di mana muntah, mual, nyeri otot, diare, dan sakit perut dicatat. Jika bantuan tidak diberikan secara tepat waktu, perkembangan pusing, gangguan kesadaran dan koma dapat terjadi. Metode yang paling efektif untuk menghilangkan metformin dari tubuh adalah hemodialisis. Selanjutnya, berikan resep terapi simtomatik.

Interaksi

Turunan metformin dan sulfonilurea harus dikombinasikan secara hati-hati karena risiko hipoglikemia.

Efek hipoglikemik berkurang ketika mengambil glukokortikosteroid sistemik dan lokal, glukagon, simpatomimetik, progestogen, adrenalin, hormon tiroid, estrogen, turunan asam nikotinat, diuretik tiazid, fenotiazin.

Pada saat yang sama mengambil Zimetidina memperlambat penghapusan metformin dari tubuh, sebagai akibatnya, risiko asidosis laktat meningkat.

Antagonis β2-adrenoreseptor, penghambat faktor konversi angiotensin, derivatif clofibrate, monoamine oxidase inhibitor, obat anti-inflamasi nonsteroid dan oksitetrasiklin, siklofosfamid, derivat siklofosfamid mempotensiasi efek hipoglikemik.

Ketika menggunakan obat kontras intra-arterial atau intravena dengan konten yodium, yang digunakan untuk melakukan sinar-X, pasien dapat mengembangkan gagal ginjal bersama dengan Metformin, dan kemungkinan asidosis laktat meningkat. Penting untuk menangguhkan penerimaan sebelum melakukan prosedur seperti itu, selama dan selama dua hari setelah itu. Selanjutnya, obat dapat dipulihkan ketika fungsi ginjal dinilai kembali seperti biasa.

Ketika mengambil klorromazin neuroleptik dalam dosis tinggi, indeks glukosa serum meningkat dan pelepasan insulin dihambat. Sebagai akibatnya, peningkatan dosis insulin mungkin diperlukan. Tetapi sebelum itu penting untuk mengontrol kandungan glukosa dalam darah.

Untuk menghindari hiperglikemia, sebaiknya tidak dikombinasikan dengan Danazol.

Dengan asupan jangka panjang secara bersamaan dengan metformin Vancomycin, Amilida, Quinine, Morfin, Quinidine, Ranitidine, Cimetidine, Procainamide, Nifedipine, Triamterene meningkatkan konsentrasi metformin dalam plasma sebesar 60%.

Penyerapan metformin diperlambat oleh Guar dan Cholestyramine, oleh karena itu, saat mengambil obat ini pada saat yang sama, efektivitas Metformin menurun.

Memperkuat pengaruh antikoagulan internal, yang termasuk kelas coumarin.

Ketentuan penjualan

Anda dapat membeli resep.

Kondisi penyimpanan

Alat itu termasuk dalam daftar B. Itu harus dilindungi dari anak-anak dan disimpan pada t 25 derajat.

Umur simpan

Masa simpan Metformin adalah 3 tahun.

Instruksi khusus

Jika monoterapi dengan Metformin dilakukan, hipoglikemia tidak diamati. Akibatnya, pasien dapat bekerja dengan mekanisme yang tepat atau mengontrol transportasi. Namun, ketika dikombinasikan dengan mengambil obat dengan insulin atau dengan obat lain yang digunakan untuk mengobati diabetes, hipoglikemia dapat terjadi, yang pada gilirannya menyebabkan gangguan reaksi mental dan koordinasi gerakan.

Jangan meresepkan pil kepada orang-orang setelah usia 60 tahun, jika mereka secara fisik sulit bekerja. Dalam hal ini, asidosis laktik dapat terjadi.

Pasien yang mengonsumsi obat, Anda perlu menentukan kandungan kreatinin dalam darah sebelum perawatan dan kemudian, selama pengobatan, secara teratur. Dengan indikator normal, ini harus dilakukan setahun sekali, dengan tingkat awal kreatinin yang meningkat, studi semacam itu harus dilakukan 2-4 kali setahun. Penelitian serupa dilakukan dengan frekuensi yang sama pada orang tua.

Jika seorang pasien kelebihan berat badan, penting untuk mengikuti diet seimbang selama proses pengobatan.

Setelah operasi, perawatan dapat dilanjutkan setelah 2 hari.

Analog Metformin

Analog Metformin adalah obat Metformin Hidroklorida, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glyukofage, Novoformin. Ada juga sejumlah obat dengan efek serupa (Glibenclamide, dll), tetapi dengan bahan aktif lainnya.

Mana yang lebih baik - Metformin atau Glyukofazh?

Glucophage adalah obat asli yang diproduksi di Perancis, Metformin adalah mitra domestiknya. Obat mana yang sebaiknya dipilih harus ditentukan hanya oleh spesialis yang hadir.

Untuk anak-anak

Tidak ada cukup pengalaman dengan obat ini untuk anak-anak.

Dengan alkohol

Alkohol dan Metformin tidak boleh dikombinasikan, karena kombinasi seperti itu secara signifikan meningkatkan kemungkinan asidosis laktat. Oleh karena itu, dalam proses perawatan penting untuk menghindari mengonsumsi alkohol, serta obat-obatan yang mengandung etanol.

Metformin untuk menurunkan berat badan

Terlepas dari kenyataan bahwa Metformin Richter dan sumber daya lainnya di forum Metformin sering tampak digunakan untuk menurunkan berat badan, alat ini tidak dimaksudkan untuk digunakan oleh orang-orang yang ingin menurunkan berat badan. Obat ini digunakan untuk menurunkan berat badan karena tindakannya terkait dengan penurunan kadar gula darah dan penurunan berat badan secara bersamaan. Namun, bagaimana cara mengambil Metformin untuk menurunkan berat badan, Anda hanya dapat belajar dari sumber yang tidak dapat diandalkan dalam jaringan, karena para ahli tidak menyarankan untuk mempraktikkan ini. Namun, kadang-kadang mungkin bagi orang yang menggunakan Metformin untuk mengobati diabetes untuk menurunkan berat badan dengan obat ini.

Selama kehamilan dan menyusui

Mengambil obat Metformin selama kehamilan merupakan kontraindikasi. Jika kehamilan datang dengan latar belakang pengobatan dengan obat ini, Anda harus menghentikannya dan meresepkan insulin. Menyusui dihentikan jika pengobatan dengan obat ini diperlukan.

Ulasan Metformin

Ulasan tablet Metformin dari pasien yang menderita diabetes, menunjukkan bahwa obat ini efektif dan memungkinkan Anda untuk mengontrol kadar glukosa. Forum juga memiliki tinjauan tentang dinamika positif setelah pengobatan obat-obatan ini dengan PCOS. Namun paling sering ada ulasan dan pendapat tentang bagaimana obat Metformin Richter, Metformin Teva dan lainnya memungkinkan Anda untuk mengontrol berat badan.

Banyak pengguna melaporkan bahwa obat yang mengandung metformin benar-benar membantu mengatasi kelebihan berat badan. Tetapi pada saat yang sama, efek samping yang terkait dengan fungsi saluran cerna sangat sering termanifestasi. Dalam proses membahas bagaimana metformin digunakan untuk menurunkan berat badan, ulasan dokter kebanyakan negatif. Mereka kategoris tidak menyarankan menggunakannya untuk tujuan ini, serta minum alkohol selama perawatan.

Harga Metformin tempat membeli

Harga Metformin di apotek tergantung pada obat dan kemasannya.

Harga Metformin Teva 850 mg rata-rata 100 rubel per bungkus 30 buah.

Anda dapat membeli Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Untuk 270 rubel.

Berapa biaya Metformin tergantung pada jumlah tablet per bungkus: 50 pcs. Anda dapat membeli dengan harga 210 rubel. Ini harus dipertimbangkan ketika membeli obat untuk menurunkan berat badan, yang dijual dengan resep.

Cara mengambil Metformin untuk menurunkan berat badan dengan diabetes

Metformin adalah obat lini pertama untuk mengobati diabetes tergantung insulin. Mampu mengobati gangguan metabolisme dan memecahkan masalah kelebihan berat badan dengan ketidakefektifan terapi diet dan olahraga. Mekanisme kerja didasarkan pada peningkatan sensitivitas jaringan ke insulin, sehingga menormalkan kadar glukosa darah.

Rilis bentuk, komposisi dan pengemasan

Ini dibuat dalam bentuk tablet bikonveks dilapisi dengan lapisan larut film. Dosis yang tersedia adalah 500, 850 dan 1000 mg.

Kemasan adalah kemasan blister 30, 60 atau 120 tablet. Pelat ini, masing-masing, 1-3 buah masing-masing ditempatkan dalam kotak kardus dengan instruksi medis untuk digunakan.

Bahan aktif utama adalah metformin hidroklorida. Milik kelas biguanides dari generasi ke-3. Di antara komponen tambahan yang hadir: povidone, pati jagung, crospovidone, magnesium stearat, bedak. Komposisi cangkang adalah asam metakrilat dan kopolimer metil metakrilat, makrogol, titanium dioksida, talek.

INN, produsen

INN (nama non-kepemilikan internasional) dari obat ini adalah metformin hidroklorida. Di apotek dijual dengan berbagai nama dagang.

Obat asli berdasarkan metformin adalah Glucophage, yang diproduksi di Perancis oleh perusahaan MERCK SANTE. Selain itu, banyak generik diproduksi, yang berbeda dalam kualitas dan biaya. Analog yang paling populer adalah Siofor (Jerman), Formetin dan Gliformin (Rusia), Bagomet (Argentina), Formin Pliva (Kroasia).

Biaya dari

Harga metformin, tergantung pada dosis, produsen dan jumlah tablet, berkisar 80 hingga 290 rubel.

Tindakan farmakologis

Metformin memiliki properti penurun gula karena kemampuannya untuk menghambat glukoneogenesis. Itu tidak merangsang pankreas, jadi itu tidak mempengaruhi keadaan dan fungsi organ.

Efisiensi karena tindakan berikut:

  • mengurangi tingkat gula basal dengan mengatur metabolisme glikogen (glikogenolisis);
  • menghambat pembentukan glukosa (glukoneogenesis) dari produk protein dan metabolisme lemak;
  • memperlambat penyerapan glukosa di usus;
  • meningkatkan sensitivitas reseptor insulin, sehingga mengurangi resistensi insulin;
  • meningkatkan laju konversi glukosa menjadi laktat di saluran pencernaan;
  • mengurangi jumlah LDL (low density lipoprotein) trigliserida dan kolesterol total dalam darah, meningkatkan kadar HDL dan HDLF (lipoprotein densitas tinggi dan sangat tinggi);
  • mempromosikan ambilan glukosa di otot;
  • meningkatkan sifat fibrinolitik darah.

Farmakokinetik

Metformin cepat diserap di saluran pencernaan, bioavailabilitas sekitar 50%. Puncak konsentrasi darah terjadi 1-3 jam setelah minum pil. Jika obat berdasarkan itu mampu memperlambat pelepasan zat aktif, maka konsentrasi maksimum dicatat dalam 4-8 jam. Metformin buruk mengikat protein plasma, oleh karena itu konsentrasi stabil ditemukan dalam darah hanya setelah 1-2 hari terapi.

Menggunakan obat bersamaan dengan makanan mengurangi kemampuannya untuk diserap di saluran pencernaan. Metformin terakumulasi di dinding usus dan perut, di hati dan kelenjar saliva. Waktu paruh adalah 6,2 jam. Metformin dalam tubuh tidak dimetabolisme. Diekskresikan oleh ginjal tidak berubah oleh sekresi tubular. Jika fungsi organ-organ ini terganggu, ekskresi obat berubah, itu terakumulasi dalam tubuh.

Indikasi

Metformin memiliki spektrum aksi yang luas. Tujuan utamanya adalah diabetes mellitus dari 2 jenis pada pasien dengan efektivitas rendah dari terapi diet, kelebihan berat badan. Diterapkan pada:

  • pada orang dewasa, sebagai monoterapi atau dalam hubungannya dengan agen hipoglikemik oral atau insulin lainnya;
  • pada anak-anak yang lebih tua dari 10 tahun sebagai metode perawatan independen, serta secara paralel dengan insulin.

Selain diabetes tipe 2, itu diresepkan untuk:

  • obesitas sekunder karena resistensi insulin;
  • menghilangkan sindrom metabolik;
  • ovarium polikistik;
  • mencegah perkembangan diabetes pada pasien berisiko;
  • body bodybuilder membentuk.

Kontraindikasi

Metformin dianggap sebagai salah satu obat hipoglikemik teraman. Tapi, seperti obat apa pun, memiliki kontraindikasi untuk digunakan:

  • gagal ginjal atau hati;
  • ketoasidosis diabetik, precoma, koma;
  • kondisi berat tubuh: dehidrasi, demam, syok, sepsis, proses infeksi;
  • kehamilan dan menyusui;
  • operasi serius, cedera atau luka bakar yang luas;
  • alkoholisme;
  • asidosis laktat;
  • hipersensitivitas terhadap obat atau komponen.

PERHATIAN! Dengan hati-hati, metformin diresepkan untuk anak-anak di bawah 10 tahun, orang tua (metabolisme rendah) dan pasien yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat (risiko asidosis laktat).

Dosis

Rejimen pengobatan standar dimulai pada 500-1000 mg / hari. (1-2 tablet). Secara paralel, koreksi yang disarankan dari aktivitas fisik dan diet. Jika dalam 1-2 minggu dinamika positif tidak diamati, dosis akan berubah. Maksimum yang diijinkan 2000 mg / hari Untuk pasien lanjut usia - 1000 mg / hari.

Minum pil diperlukan saat makan atau segera setelah itu, dengan segelas air. Jika rekomendasi tidak diikuti, efektivitas obat berkurang secara signifikan.

Durasi terapi ditentukan oleh dokter. Anda tidak dapat membatalkan janji sendiri.

Efek samping

Seperti halnya obat sintetis, metformin menyebabkan sejumlah efek yang tidak diinginkan. Mereka hampir selalu berkembang pada awal pengobatan dan lulus sendiri. Efek samping yang paling umum termasuk:

  • dari saluran pencernaan: mual, muntah, sakit perut, tinja abnormal;
  • pada bagian dari metabolisme zat: asidosis laktik (obat ini dibatalkan); hipoglikemia; dengan pengobatan jangka panjang - hypovitaminosis B12;
  • dari sisi pembentukan darah: anemia megaloblastik;
  • reaksi alergi: eritema, pruritus, dan ruam.

Malfungsi saluran pencernaan sering dicatat. Mereka disebabkan oleh menghalangi penyerapan glukosa, yang menyebabkan proses fermentasi dengan pelepasan gas. Secara bertahap, tubuh beradaptasi, fenomena menghilang. Dalam hal sifat yang diucapkan efek yang tidak diinginkan dan ketidaknyamanan, pengobatan simtomatik diambil.

Overdosis

Kasus-kasus yang melebihi dosis terapeutik maksimum sering menyebabkan gangguan fungsi sistem atau organ. Mual, muntah, diare, hipo atau hiperglikemia dapat terjadi. Hasil mematikan dalam kasus ini jarang terjadi.

Komplikasi yang mengerikan sudah cukup - asidosis laktat. Ini adalah sindrom metabolik yang berkembang sebagai hasil dari akumulasi metformin. Terjadi pada diabetes melitus yang tidak terkontrol, ketoasidosis, kegagalan untuk mengikuti diet, peningkatan aktivitas fisik, atau kondisi hipoksia. Tanda-tanda asidosis laktat adalah:

  • ketidaknyamanan perut;
  • muntah;
  • kantuk atau insomnia;
  • nyeri otot;
  • sikap apatis;
  • mengurangi tonus otot dan dismotilitas.

PERHATIAN! Jika ada kecurigaan asidosis laktat, pemberian metformin harus dihentikan dan pasien harus segera dirawat di rumah sakit untuk terapi infus.

Interaksi obat

Ketika melakukan penelitian x-ray menggunakan agen kontras yang mengandung yodium, pasien memiliki risiko asidosis laktik, terutama dalam kasus gangguan fungsi ginjal. Untuk menghindari komplikasi ini, metformin dihentikan 2 hari sebelum penelitian dan dilanjutkan kembali setelah itu.

Pemberian bersama danazol atau klorpromazin dengan metformin dapat menyebabkan keadaan hiperglikemik.

Penggunaan neuroleptik membutuhkan penyesuaian dosis metformin dan pemantauan glukosa.

Pemberian metformin secara paralel dengan obat sulfonylurea, NSAID, insulin, ACE inhibitor, beta-blocker dapat menyebabkan perkembangan hipoglikemia.

Tingkat ekskresi metformin secara signifikan mengurangi simetidin, yang dapat menyebabkan asidosis laktat.

Kompatibilitas dengan alkohol

Penggunaan minuman dan obat-obatan yang mengandung alkohol selama periode terapi metformin secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan asidosis laktik, terutama dengan diet rendah karbohidrat atau gangguan fungsi ginjal. Kombinasi zat ini tidak disarankan. Dalam artikel terpisah, kami membahas secara detail kompatibilitas metformin dan alkohol.

Instruksi khusus

Saat mengonsumsi obat diperlukan untuk memantau fungsi ginjal. Beberapa kali setahun untuk menyelidiki konsentrasi laktat dalam darah, serta dalam hal nyeri otot. Setelah 6 bulan, kreatinin plasma dimonitor.

Kombinasi metformin dan sulfonylureas dapat diterima, tetapi di bawah kontrol glikemik yang ketat.

BANTUAN! Menggunakan metformin sebagai monoterapi tidak mengurangi konsentrasi dan bukan merupakan kontraindikasi untuk mengendarai mobil atau bekerja dengan mekanisme yang rumit.

Ketika menggabungkan metformin dengan agen hipoglikemik lainnya, ada peningkatan risiko mengembangkan keadaan hipoglikemik, jadi Anda harus waspada terhadap kegiatan yang berpotensi tidak aman.

Kehamilan dan menyusui

Metformin tidak diresepkan untuk pasien selama kehamilan dan menyusui.

Jika perlu, selama periode-periode ini terapi insulin dilakukan. Dalam hal perencanaan atau terjadinya kehamilan harus berkonsultasi dengan dokter untuk transfer ke perawatan lain dan pemantauan medis konstan.

Penelitian tentang kemampuan metformin untuk menembus ASI belum dilakukan, sehingga obat ini dibatalkan untuk wanita menyusui. Jika ini tidak mungkin, laktasi dihentikan.

Gunakan pada anak-anak

Hingga 10 tahun, obat ini tidak diresepkan, karena tidak ada data yang dapat diandalkan tentang keamanan dan kemanjuran penggunaannya dalam kategori pasien ini.

Metformin hanya digunakan untuk pengobatan pasien yang lebih tua dari 10 tahun sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Resepsi di masa tua

Fitur penggunaan setelah 60 tahun adalah kebutuhan untuk selalu memantau kondisi ginjal. Ini adalah studi tentang konsentrasi kreatinin dalam darah setidaknya 2 kali setahun.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari kelembaban dan sinar matahari langsung pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 36 bulan, setelah itu penggunaan obat dilarang.

Perbandingan dengan analog

Saat ini, apotek menawarkan sejumlah alat alternatif untuk penderita diabetes.

Glucophage

Obat Prancis asli berdasarkan metformin, adalah tindakan normal dan berkepanjangan. Tidak seperti obat generik, Glucophage menyebabkan efek samping dua kali lebih sedikit. Tapi, seperti obat asli, harganya jauh melebihi biaya analog.

Siofor

Salah satu obat metformin yang populer diresepkan untuk diabetes tergantung insulin. Digunakan sebagai monoterapi untuk diet yang tidak efektif. Siofor memiliki lebih banyak kontraindikasi dan efek samping, tetapi biayanya lebih rendah.

Galvus

Alat gabungan, zat utama - metformin dan vildagliptin. Ini memiliki efek hipoglikemik yang lebih jelas dibandingkan dengan analog lainnya. Permintaan rendah di antara penderita diabetes adalah karena harga obat - rata-rata, harganya 1.000 rubel.

Formetin

Salah satu obat anggaran berdasarkan metformin. Ia memiliki sejumlah besar efek samping.

Diabeton

Itu milik kelompok turunan sulfonylurea. Diabetes MB diresepkan untuk diabetes tipe 2, jika beratnya normal dan tidak ada resistensi insulin. Mekanisme kerjanya adalah menstimulasi pankreas, yang mengarah pada "keausan" selama penggunaan jangka panjang. Ia memiliki insidensi komplikasi yang tinggi.

Gliformin

Ini diresepkan sebagai monoterapi untuk pasien yang mengikuti diet dan aktivitas fisik sedang. Gliformin murah - hingga 280 rubel. per bungkus.

Gliclazide

Bahan aktif dari kelompok sulfonylurea. Ini adalah obat lini kedua dalam pengobatan diabetes mellitus tipe 2, karena mereka memiliki banyak efek samping dan komplikasi. Penggunaan jangka panjang menyebabkan gangguan pankreas yang tidak dapat dipulihkan.

Maninil

Itu milik turunan sulfonylurea dan memiliki semua sifat persiapan dari kelompok ini. Keuntungan maninil ditentukan secara individual untuk setiap pasien.

Glibenclamide

Itu milik turunan sulfonilurea generasi ke-3. Dengan efektivitas serupa, frekuensi perkembangan keadaan hipoglikemik dicatat 2 kali lebih banyak. Glibenclamide diyakini mampu mengontrol kadar gula darah secara konsisten.

Glidiab

Agen hipoglikemik untuk pemberian oral, turunan dari sulfonilurea generasi ke-2, memiliki insidensi efek samping yang tinggi, seperti semua anggota kelompok zat ini.

Merifatin

Agen hipoglikemik untuk pemberian oral dari kategori biguanides. Ini sering digunakan ketika mentransfer dari terapi metformin.

Reduxin

Adalah obat anorektik, mempercepat perasaan kenyang. Ini milik sekelompok obat untuk pengobatan obesitas, yang digunakan dalam pengobatan pasien dengan obesitas. Reduxine Met mengandung Metformin.

Sibutramine

Juga mengacu pada zat anorexigenic, meningkatkan metabolisme, mempercepat pembentukan panas tubuh dan menstimulasi pembakaran lemak.

Glibomet

Berisi dua bahan aktif: glibenclamide dan metformin. Senyawa-senyawa ini termasuk kelompok kimia yang berbeda. Karena interaksi mereka, obat mempengaruhi berbagai tahap patogenesis secara bersamaan.

Dibicore

Substansi utamanya adalah taurin. Prinsip kerjanya adalah menjaga kadar gula dan kolesterol dalam darah. Dibikor diresepkan untuk meningkatkan kesehatan penderita diabetes secara keseluruhan dan normalisasi sistem kardiovaskular.

Ulasan

Pasien yang memakai metformin, menganggapnya sebagai obat yang efektif yang dapat mengatasi masalah metabolisme glukosa, dan dengan kelebihan berat badan.

Dmitry Eremin, 56 tahun:

“Pada 2010, saya didiagnosis menderita diabetes. Selama ini, ia menggunakan glibenclamide, tetapi sekitar setahun yang lalu, dokter yang hadir diterjemahkan ke metformin. Efek sampingnya jauh lebih sedikit, dan obatnya jauh lebih murah. Tingkat glukosa lebih stabil dan dalam batas normal, kondisi kesehatan membaik. ”

Elena Sedakova, 40 tahun:

“Metformin diresepkan oleh seorang endokrinologis ketika saya membahas masalah kelebihan berat badan. Glukosa berada di batas atas norma, dan semua indikator lain dari metabolisme karbohidrat tidak terungkap. Dia mengambil Metformin dan menjalani diet rendah karbohidrat. Dalam beberapa bulan, 10 kilogram "hilang", dan kulit juga tidak begitu bermasalah. "

Metformin telah memantapkan dirinya sebagai obat dengan efek hipoglikemik yang efektif. Ini digunakan pada diabetes mellitus tipe 2 dan sebagai sarana untuk menormalkan berat badan. Sebelum menggunakan metformin, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Apakah metformin memperpanjang usia dan dapatkah itu digunakan untuk menurunkan berat badan?

Dengan diabetes mellitus progresif, ketika peningkatan glikemia, yang disebut hiperglikemia, bertahan untuk waktu yang lama, dokter memiliki kebutuhan mendesak untuk memperkenalkan obat-obatan serta terapi fisik dan diet ke dalam pengobatan paralel utama.

Untuk sebagian besar, kebutuhan ini muncul karena kesalahan pasien itu sendiri, karena banyak dari mereka tidak siap untuk menyangkal diri mereka sendiri makanan manis, bergelembung, berlemak, sangat asin, dan diasap. Larangan yang begitu banyak, yang dikenakan pada sebagian besar produk makanan yang sebelumnya digunakan tanpa rasa takut atau pembatasan, sekarang dilarang. Selain itu, sangat sedikit dari kita yang dapat merasakan makanan dalam bentuk obat. Makanan untuk seseorang lebih menyenangkan!

Oleh karena itu, jika seorang penderita diabetes merusak diet, maka, sebagai suatu peraturan, dengan satu pikiran atau kata-kata: “Saya hidup sekali! Ini sedikit mungkin! ”Sementara itu, sedikit apa yang dilakukan dan tebasan non-kembali, ketika bahkan sejumlah kecil produk dari daftar merah sudah cukup untuk mendapatkan banyak masalah kesehatan yang hanya membuat kemajuan pada kami kelemahan.

Ini adalah masalah umum untuk pasien dengan diabetes tipe 2 yang baik melakukan diet sedikit atau tidak ada atau kadang-kadang mengambil kebebasan.

Cepat atau lambat, mereka datang ke dokter dengan keluhan kesehatan yang memburuk dan endokrinologis tidak punya pilihan selain menulis formulir resep untuk sejumlah obat gula pereduksi standar setelah tes darah untuk gula, hemoglobin terglikasi, kolesterol, pH, total bilirubin, kreatinin, urea, dan OAM (urinalysis) untuk badan keton.

Daftar ini termasuk metformin yang sudah akrab bagi banyak penderita diabetes.

Apa itu metformin dan apa mekanisme dampaknya

Kami mencatat sebelumnya bahwa setiap obat yang diresepkan untuk diabetes memiliki sejumlah kontraindikasi yang serius dan efek samping.

Jika ada kesempatan untuk mengontrol diabetes tanpa pil, maka lebih baik untuk melakukan segala kemungkinan dan tidak mungkin untuk menunda peralihan ke perawatan medis!

Substansi yang dijelaskan oleh kami juga tidak aman, tetapi kami akan menceritakannya nanti.

Itu termasuk obat hipoglikemik (kelas biguanide), yaitu mereka yang mampu menekan, mengurangi tingkat glukosa dalam darah.

Apa yang membuat ini terjadi?

Ternyata kemudian, efeknya pada tubuh cukup luas:

  • Keuntungan utamanya adalah secara langsung mempengaruhi resistensi insulin.

Efek ini diamati segera setelah mengonsumsi obat yang mengandung metformin hidroklorida. Ini terjadi karena meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin dan konsumsi, penyerapan glukosa meningkat secara signifikan. Tentu saja, di sejumlah pasien, bersama dengan ini, peningkatan pemanfaatan gula diamati (dalam beberapa kasus, sekitar 50%).

  • Ketika pil diambil secara lisan (yaitu, ditelan dengan air), obat diserap (diserap atau diserap) oleh saluran pencernaan dan penyerapan glukosa bersama dari usus agak lambat.

Akibatnya, ia memiliki efek menguntungkan pada glikemia postprandial tanpa lompatan tajam (yaitu, pada tingkat gula darah setelah makan). Efek ini harus diperhitungkan oleh mereka yang mengikuti terapi insulin dan bersama dengan ini mengambil obat yang mengandung metformin. Jika Anda memperkenalkan peningkatan (tidak disesuaikan untuk kasus ini) dosis insulin pendek, maka kemungkinan hipoglikemia meningkat, yang dengan cepat berkembang menjadi koma hipoglikemik.

  • Menghambat glukoneogenesis di hati - proses metabolisme pemulihan glukosa, diperoleh dari sumber energi alternatif yang tidak mengandung senyawa karbohidrat, yang terjadi dengan latar belakang cepat, pembatasan keras karbohidrat atau olahraga yang berlebihan.

Dalam kasus kami, ada produksi glukosa yang lambat dari laktat mereka (dari asam laktat). Ini dapat menyebabkan komplikasi serius yang mengakibatkan koma.

  • Memengaruhi nafsu makan dan menguranginya.

Karena ini, paling sering diresepkan untuk penderita diabetes dengan obesitas. Karena kemampuannya untuk memengaruhi nafsu makan, seseorang mulai mengkonsumsi lebih sedikit makanan, tetapi untuk mencapai hasil nyata untuk menurunkan berat badan (stabilisasi berat badan atau pengurangannya), perlu untuk membawanya dalam waktu 6 bulan dan menggabungkan penerimaan dengan aktivitas fisik yang tepat.

  • Juga, obat memiliki efek menguntungkan pada kolesterol darah

Karena ini, dislipidemia berkurang, karena tingkat trigliserida, lipoprotein densitas rendah, menurun.

  • Menekan proses peroksidasi lemak.

Jika proses oksidasi lipid dipercepat, maka ini memicu pertumbuhan molekul radikal bebas, yang menyebabkan kanker.

Efek samping (kemungkinan bahaya)

Seiring dengan manfaat metformin yang dijelaskan di atas, kemungkinan menyebabkan kerusakan serius pada tubuh kita dari mengambil pil ini tidak dikecualikan.

Bahaya mendasar dari obat ini adalah untuk mematuhi gaya dasar perilaku penderita diabetes, ketika mereka dipaksa untuk mengontrol kadar glukosa darah dengan membatasi makanan karbohidrat dan meningkatkan aktivitas fisik.

Tanpa karbohidrat, fungsi normal dari semua organ internal seseorang, terutama otak, yang digunakan untuk makan energi murni murni, glukosa, adalah tidak mungkin. Jika pasokan gula menurun tajam, tingkat darahnya akan turun ke tingkat kritis, yang akan menyebabkan koma.

Namun di dalam tubuh kita ada tuas cadangan untuk mengatur kegagalan seperti itu, yang dapat mengimbangi kurangnya sesuatu yang terlalu tajam. Salah satu tuas eksposur yang berisiko hipoglikemia adalah glukoneogenesis hati, ketika glukagon mulai membalikkan produksi glukosa dari cadangan hati yang sebelumnya disimpan, tetapi ketika Anda meminum obat ini, proses ini melambat secara signifikan!

Pada saat yang sama, obat ini dapat menyebabkan asidosis laktat jika sejumlah besar terakumulasi dalam tubuh (dalam kasus yang jarang terjadi, karena bersama dengan mengambil obat yang sama, hati tetap memiliki kemampuan untuk secara mandiri mensintesis glukosa).

Asidosis laktat (atau asidosis laktat, koma asam laktat) berkembang jauh lebih cepat dengan masalah yang ada dengan ginjal (dengan nefropati diabetik progresif, yang berkembang menjadi bentuk kronis gagal ginjal), seperti hidroklorida metformin terakumulasi dalam kelenjar saliva, otot, hati dan jaringan ginjal, dan dikeluarkan secara eksklusif oleh ginjal. Dalam kasus pelanggaran pekerjaan mereka, 90% dari obat ini tetap tidak berubah dalam tubuh manusia. Tetapi dengan semua ini, komplikasi diabetes yang kurang berbahaya - ketoasidosis, sebagai suatu peraturan, tidak berkembang.

Oleh karena itu, berbahaya untuk mengambil obat yang mengandung metformin dalam kasus gagal ginjal akut atau masalah dengan ginjal, tetapi banyak ahli endokrin masih merumuskannya memotivasi dengan fakta bahwa pengurangan glikemia dan perjuangan melawan resistensi insulin adalah yang terpenting, karena dengan peningkatan kadar gula darah, komplikasi ganda berkembang, menyebabkan peningkatan angka kematian penderita diabetes.

Dalam praktek internasional, obat-obatan yang mengandung metformin diberikan segera setelah diagnosis, dan itu sangat membantu memperpanjang hidup penderita diabetes. Di Rusia, biasanya diresepkan sudah dalam stadium lanjut penyakit ini, ketika metformin menjadi penyebab tambahan lain dari deteriorasi pasien, di samping meningkatnya komplikasi diabetes pada saat penerimaan moderat awal (dalam dosis kecil) dapat meningkatkan kesehatan dan penundaan tak terhindarkan. Dalam bentuk ringan diabetes, resistensi jaringan tergantung insulin mendominasi, oleh karena itu, pengobatan utama adalah mengurangi resistensi insulin. Dengan apa pahlawan kita dengan mudah mengatasinya, bahkan dalam dosis kecil, tidak mampu sangat merugikan tubuh manusia.

Namun, Anda dapat dengan mudah meningkatkan kesehatan Anda tanpa pil! Cukuplah mengikuti diet khusus (misalnya, tabel 9) dan diversifikasikan hidup Anda dengan perjalanan bersepeda yang sering, aktivitas fisik yang bermanfaat!

Tapi, sayangnya, cadangan sekresi insulin pada diabetes tipe 2 habis (yaitu, insulin tidak diproduksi secara independen dalam jumlah yang diperlukan), maka dokter harus menambahkan insulin secretagogues ke terapi - ini adalah sulfonamid. Selanjutnya, jika mereka terbukti tidak efektif, maka persiapan insulin biasanya termasuk dalam perawatan, biasanya dalam kombinasi dengan obat yang meningkatkan sensitivitas jaringan yang tergantung insulin terhadap insulin (ini adalah karakter utama kami dengan Anda).

Efek samping lainnya termasuk:

  • masalah dengan saluran pencernaan (mual, muntah, distensi perut, gas, diare)
  • anoreksia
  • gangguan rasa (misalnya, rasa logam pada makanan yang dikonsumsi)
  • kekurangan vitamin B12 (karena itu direkomendasikan suplementasi vitamin pada diabetes)
  • anemia
  • hipoglikemia

Bagaimana cara mengambil (dosis)

Dalam petunjuk penggunaan untuk metformin, dosis awal obat (tindakan berkepanjangan) ditunjukkan, yang seharusnya tidak melebihi volume dari 500 hingga 850 mg / hari. Hal ini layak untuk dikonsumsi saat makan terbesar. Kemudian pengobatan sedikit direvisi tergantung pada keadaan kesehatan, jika perlu, ditingkatkan hingga nilai maksimum yang diijinkan sebesar 2500 mg / hari.

Ini dilakukan secara bertahap dan setelah 1 minggu, tambahkan 1 tablet.

Rejimen pengobatan standar adalah 800 hingga 1000 mg / hari. Akan jauh lebih baik jika dosis ini dibagi menjadi beberapa dosis (2 kali sehari, pagi dan sore).

Obat tindakan berkepanjangan diberikan dalam volume 500 mg sekali sehari dengan jumlah maksimum makanan yang diambil. Maka dosis disesuaikan untuk mencapai efisiensi maksimum karena satu tambahan (satu tablet) per minggu. Dosis tidak melebihi 2000mg per hari, diambil di malam hari.

Tablet diambil selama atau setelah makan, tidak dikunyah dan dicuci dengan banyak air.

Tablet metformin (analog - generik dan asli)

  • Bagomet (Bagomet) - berkepanjangan
  • Gliformin (Glif0rmin)
  • Glucophage (Glucophage)
  • Glucophage Long (Glucophage Log) - tindakan yang berkepanjangan
  • Siofor
  • Formetin (Formetin)
  • Metfogamma
  • Bagomet
  • Metformin-Richter (Metformin-Richter)
  • Metformin Canon (Metformit Kanon)
  • Novoformin (Novoformin)
  • Vero-Metformin (Vero-Metformin)
  • Glycomet (Glicomet)
  • Glucovance
  • Glyminfor (Gliminfor)
  • Gliforin Prolong (Gliphorin Memperpanjang)
  • Dianormet (Dianormet)
  • Diafor
  • Diformin (Diformin)
  • Diaformin OD (Diformin Od)
  • Langerin (Landgerin)
  • Metadien (Metadien)
  • Metospanin (Metospanin)
  • Metformin hidroklorida (Metformina Gidrohlorid)
  • Metformin-BMS (Metformin-BMC)
  • Nova Met (Nova Met)
  • Orabet
  • Glycon (Glicon)
  • Sofamet (Sophamet)
  • Formin Pliva (Formin Pliva)

Obat asli yang dijual di Rusia adalah Glucophage. Tentu saja, harganya akan lebih tinggi daripada biaya obat-obatan sejenis dari kategori generik.

Apa itu obat generik?

Ini adalah kelompok obat khusus, yang, sebagai suatu peraturan, diberi nama setelah zat aktif itu sendiri.

Jika Anda tidak tahu mana yang lebih baik, katakanlah, Formetin atau Metformin-Richter, kemudian perhatikan harga dan eksipien yang terkandung dalam tablet. Semakin sedikit agen penstabil “ekstra” dalam pil, semakin baik untuk kesehatan!

Pahlawan kami dengan Anda adalah nama non-proprietary internasional dari produk obat, yang didasarkan pada zat aktif - metformin hidroklorida dengan hanya satu perbedaan. Eksipien lainnya akan ditambahkan ke tablet yang lebih murah (biasanya, mereka jauh lebih murah dalam analogi yang murah dibandingkan dengan obat-obatan yang lebih mahal, oleh karena itu, dengan satu tablet Anda akan mengkonsumsi lebih sedikit “nastiness” yang tidak perlu dalam bentuk pewarna, penstabil, pengental, bedak, dan hal-hal lain).

Karena pahlawan kami dengan Anda adalah obat utama, kami menggunakan dalam perawatan diabetes tipe 2, maka setiap perusahaan farmasi tidak akan melewatkan kesempatan untuk mendapatkan uang tambahan pada luka dan penyakit kami. Oleh karena itu, di pasar modern untuk obat-obatan yang serupa ada variasi yang sangat besar dan daftar yang tercantum sebelumnya jauh dari lengkap.

Sayangnya, jika Anda tidak tahu nama yang lebih murah setara, maka Anda akan ditawarkan obat-obatan yang paling populer (lebih mahal) yang tersedia dalam berbagai macam, tetapi akan diam tentang yang termurah untuk alasan yang jelas, membatasi pelanggan untuk hak mereka untuk memilih.

Oleh karena itu, ada alasan untuk mencari nama generik sendiri. Jika Anda tahu obat-obatan lain, kami akan senang jika Anda menceritakannya di komentar pada artikel ini.

Untuk harga metformin, kami hanya akan mempertimbangkan sebagian dari hal di atas agar Anda mendapatkan gambaran umum tentang keragaman harga.

  • Glucophage 1000mg, 60 tab. - Dari 274 rubel.
  • Glucophage Long-long aksi 750mg, 60 tabl.- dari 496 rubel.
  • Metformin -Teva 850mg, 60 meja. - Dari 196 rubel.
  • Metformin 1000 mg, 60 tab. - Dari 221 rubel.
  • Metformin-Canon 1000mg, 60 tab. - dari 235 rubel.
  • Metformin-Richter 850 mg, 60 tab. - Dari 204 rubel.
  • Siofor 1000mg, 60 tab. - Dari 385 rubel.

Kontraindikasi

  • asidosis akut atau kronis
  • hipersensitivitas yang menyebabkan reaksi alergi
  • gagal jantung
  • masalah ginjal (gagal ginjal kronis atau akut)
  • infark miokard
  • berusia di atas 80 tahun
  • hipoksia
  • alkoholisme
  • gagal hati
  • dehidrasi terhadap penyakit menular
  • diet rendah kalori
  • olahraga berlebihan
  • segera sebelum pemeriksaan radiografi yang akan datang menggunakan agen kontras atau sebelum operasi

Obat hipoglikemik bekerja pada mukosa lambung dan dalam kasus ulkus peptikum atau masalah lain dengan saluran cerna tidak dapat digunakan.

Selain itu, agen antidiabetik ini benar-benar tidak sesuai dengan alkohol, karena simbiosis mereka dapat menyebabkan asidosis - pelanggaran serius terhadap keseimbangan asam-basa (pada pH darah 2, pengobatan dengan metformin merupakan kontraindikasi!

Indikasi

  • sindrom metabolik
  • pradiabetes (dalam dua kasus ini, pengobatan dengan metformin bukan milik terapi medis konvensional standar, tetapi lebih merupakan solusi eksperimental)
  • kegemukan (tidak lebih dari 6 bulan)
  • Diabetes tipe 2
  • ovarium polikistik

Kompatibilitas dengan obat dan sarana lain

Karena zat ini dihilangkan dari tubuh tidak berubah dalam jumlah 90% oleh ginjal, dan sebagian kecil dari itu terakumulasi dalam otot, air liur, dan hati, maka dengan masalah dengan ginjal, ekskresinya menjadi sulit. Mengumpulkannya menjadi penyebab komplikasi serius dengan gangguan pH darah. Ini mengarah pada koma, yang kami tulis sebelumnya dalam sebuah subbagian tentang bahaya metformin.

Namun, harus juga diingat bahwa efek hipoglikemiknya dapat ditingkatkan oleh obat lain yang diambil bersama dengannya.

Ini terutama berlaku bagi mereka yang, selain obat penurun glukosa, mematuhi terapi insulin dan perlu secara akurat memverifikasi dosis insulin. Dengan pengenalan bersama insulin dan mengambil metformin, efek yang terakhir meningkat.

Selain itu, seperti insulin, efek hipoglikemik ditingkatkan ketika mengambil obat berikut:

  • turunan sulfonylurea
  • acarbose
  • NSAID (obat anti-inflamasi nonsteroid)
  • Inhibitor MAO (monoamine oxidase - antidepresan)
  • oxytetracycline
  • Inhibitor ACE (angiotensin-converting enzyme)
  • turunan clofibrate
  • siklofosfamid
  • β-blocker
  • diuretik
  • kortikosteroid
  • analog samostanin
  • hormon tiroid
  • phenytoin
  • glukagon
  • hormon tiroid
  • estrogen (termasuk kontrasepsi oral)
  • asam nikotinat
  • simpatomimetik
  • antagonis kalsium
  • isoniazid

Cimetidine mampu memperlambat ekskresi zat dari tubuh, sehingga risiko mengembangkan asidosis laktat meningkat secara signifikan.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Tumor hipofisis adalah kelompok yang jinak, lebih jarang, neoplasma ganas lobus anterior (adenohypophysis) atau lobus posterior (neurohipofisis) dari kelenjar. Tumor hipofisis, menurut statistik, terhitung sekitar 15% dari neoplasma intrakranial.

Hormon wanita tidak hanya berubah sepanjang hidup: selama pubertas, selama kehamilan, selama menopause.Salah satu hormon terpenting yang memengaruhi kesehatan dan penampilan wanita disebut estradiol.

Banyak orang sudah mendengar tentang hormon tidur - melatonin. Ini juga disebut hormon kehidupan atau umur panjang.Para ilmuwan masih mempelajari sifat-sifat zat ini, tetapi efek positifnya pada tubuh manusia dan kebutuhannya untuk aktivitas kehidupan normal telah ditetapkan.