Utama / Kista

Metformin

Metformin adalah obat lini pertama untuk mengobati diabetes tergantung insulin. Mampu mengobati gangguan metabolisme dan memecahkan masalah kelebihan berat badan dengan ketidakefektifan terapi diet dan olahraga. Mekanisme kerja didasarkan pada peningkatan sensitivitas jaringan ke insulin, sehingga menormalkan kadar glukosa darah.

Rilis bentuk, komposisi dan pengemasan

Ini dibuat dalam bentuk tablet bikonveks dilapisi dengan lapisan larut film. Dosis yang tersedia adalah 500, 850 dan 1000 mg.

Kemasan adalah kemasan blister 30, 60 atau 120 tablet. Pelat ini, masing-masing, 1-3 buah masing-masing ditempatkan dalam kotak kardus dengan instruksi medis untuk digunakan.

Bahan aktif utama adalah metformin hidroklorida. Milik kelas biguanides dari generasi ke-3. Di antara komponen tambahan yang hadir: povidone, pati jagung, crospovidone, magnesium stearat, bedak. Komposisi cangkang adalah asam metakrilat dan kopolimer metil metakrilat, makrogol, titanium dioksida, talek.

INN, produsen

INN (nama non-kepemilikan internasional) dari obat ini adalah metformin hidroklorida. Di apotek dijual dengan berbagai nama dagang.

Obat asli berdasarkan metformin adalah Glucophage, yang diproduksi di Perancis oleh perusahaan MERCK SANTE. Selain itu, banyak generik diproduksi, yang berbeda dalam kualitas dan biaya. Analog yang paling populer adalah Siofor (Jerman), Formetin dan Gliformin (Rusia), Bagomet (Argentina), Formin Pliva (Kroasia).

Biaya dari

Harga metformin, tergantung pada dosis, produsen dan jumlah tablet, berkisar 80 hingga 290 rubel.

Tindakan farmakologis

Metformin memiliki properti penurun gula karena kemampuannya untuk menghambat glukoneogenesis. Itu tidak merangsang pankreas, jadi itu tidak mempengaruhi keadaan dan fungsi organ.

Efisiensi karena tindakan berikut:

  • mengurangi tingkat gula basal dengan mengatur metabolisme glikogen (glikogenolisis);
  • menghambat pembentukan glukosa (glukoneogenesis) dari produk protein dan metabolisme lemak;
  • memperlambat penyerapan glukosa di usus;
  • meningkatkan sensitivitas reseptor insulin, sehingga mengurangi resistensi insulin;
  • meningkatkan laju konversi glukosa menjadi laktat di saluran pencernaan;
  • mengurangi jumlah LDL (low density lipoprotein) trigliserida dan kolesterol total dalam darah, meningkatkan kadar HDL dan HDLF (lipoprotein densitas tinggi dan sangat tinggi);
  • mempromosikan ambilan glukosa di otot;
  • meningkatkan sifat fibrinolitik darah.

Farmakokinetik

Metformin cepat diserap di saluran pencernaan, bioavailabilitas sekitar 50%. Puncak konsentrasi darah terjadi 1-3 jam setelah minum pil. Jika obat berdasarkan itu mampu memperlambat pelepasan zat aktif, maka konsentrasi maksimum dicatat dalam 4-8 jam. Metformin buruk mengikat protein plasma, oleh karena itu konsentrasi stabil ditemukan dalam darah hanya setelah 1-2 hari terapi.

Menggunakan obat bersamaan dengan makanan mengurangi kemampuannya untuk diserap di saluran pencernaan. Metformin terakumulasi di dinding usus dan perut, di hati dan kelenjar saliva. Waktu paruh adalah 6,2 jam. Metformin dalam tubuh tidak dimetabolisme. Diekskresikan oleh ginjal tidak berubah oleh sekresi tubular. Jika fungsi organ-organ ini terganggu, ekskresi obat berubah, itu terakumulasi dalam tubuh.

Indikasi

Metformin memiliki spektrum aksi yang luas. Tujuan utamanya adalah diabetes mellitus dari 2 jenis pada pasien dengan efektivitas rendah dari terapi diet, kelebihan berat badan. Diterapkan pada:

  • pada orang dewasa, sebagai monoterapi atau dalam hubungannya dengan agen hipoglikemik oral atau insulin lainnya;
  • pada anak-anak yang lebih tua dari 10 tahun sebagai metode perawatan independen, serta secara paralel dengan insulin.

Selain diabetes tipe 2, itu diresepkan untuk:

  • obesitas sekunder karena resistensi insulin;
  • menghilangkan sindrom metabolik;
  • ovarium polikistik;
  • mencegah perkembangan diabetes pada pasien berisiko;
  • body bodybuilder membentuk.

Kontraindikasi

Metformin dianggap sebagai salah satu obat hipoglikemik teraman. Tapi, seperti obat apa pun, memiliki kontraindikasi untuk digunakan:

  • gagal ginjal atau hati;
  • ketoasidosis diabetik, precoma, koma;
  • kondisi berat tubuh: dehidrasi, demam, syok, sepsis, proses infeksi;
  • kehamilan dan menyusui;
  • operasi serius, cedera atau luka bakar yang luas;
  • alkoholisme;
  • asidosis laktat;
  • hipersensitivitas terhadap obat atau komponen.

PERHATIAN! Dengan hati-hati, metformin diresepkan untuk anak-anak di bawah 10 tahun, orang tua (metabolisme rendah) dan pasien yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat (risiko asidosis laktat).

Dosis

Rejimen pengobatan standar dimulai pada 500-1000 mg / hari. (1-2 tablet). Secara paralel, koreksi yang disarankan dari aktivitas fisik dan diet. Jika dalam 1-2 minggu dinamika positif tidak diamati, dosis akan berubah. Maksimum yang diijinkan 2000 mg / hari Untuk pasien lanjut usia - 1000 mg / hari.

Minum pil diperlukan saat makan atau segera setelah itu, dengan segelas air. Jika rekomendasi tidak diikuti, efektivitas obat berkurang secara signifikan.

Durasi terapi ditentukan oleh dokter. Anda tidak dapat membatalkan janji sendiri.

Efek samping

Seperti halnya obat sintetis, metformin menyebabkan sejumlah efek yang tidak diinginkan. Mereka hampir selalu berkembang pada awal pengobatan dan lulus sendiri. Efek samping yang paling umum termasuk:

  • dari saluran pencernaan: mual, muntah, sakit perut, tinja abnormal;
  • pada bagian dari metabolisme zat: asidosis laktik (obat ini dibatalkan); hipoglikemia; dengan pengobatan jangka panjang - hypovitaminosis B12;
  • dari sisi pembentukan darah: anemia megaloblastik;
  • reaksi alergi: eritema, pruritus, dan ruam.

Malfungsi saluran pencernaan sering dicatat. Mereka disebabkan oleh menghalangi penyerapan glukosa, yang menyebabkan proses fermentasi dengan pelepasan gas. Secara bertahap, tubuh beradaptasi, fenomena menghilang. Dalam hal sifat yang diucapkan efek yang tidak diinginkan dan ketidaknyamanan, pengobatan simtomatik diambil.

Overdosis

Kasus-kasus yang melebihi dosis terapeutik maksimum sering menyebabkan gangguan fungsi sistem atau organ. Mual, muntah, diare, hipo atau hiperglikemia dapat terjadi. Hasil mematikan dalam kasus ini jarang terjadi.

Komplikasi yang mengerikan sudah cukup - asidosis laktat. Ini adalah sindrom metabolik yang berkembang sebagai hasil dari akumulasi metformin. Terjadi pada diabetes melitus yang tidak terkontrol, ketoasidosis, kegagalan untuk mengikuti diet, peningkatan aktivitas fisik, atau kondisi hipoksia. Tanda-tanda asidosis laktat adalah:

  • ketidaknyamanan perut;
  • muntah;
  • kantuk atau insomnia;
  • nyeri otot;
  • sikap apatis;
  • mengurangi tonus otot dan dismotilitas.

PERHATIAN! Jika ada kecurigaan asidosis laktat, pemberian metformin harus dihentikan dan pasien harus segera dirawat di rumah sakit untuk terapi infus.

Interaksi obat

Ketika melakukan penelitian x-ray menggunakan agen kontras yang mengandung yodium, pasien memiliki risiko asidosis laktik, terutama dalam kasus gangguan fungsi ginjal. Untuk menghindari komplikasi ini, metformin dihentikan 2 hari sebelum penelitian dan dilanjutkan kembali setelah itu.

Pemberian bersama danazol atau klorpromazin dengan metformin dapat menyebabkan keadaan hiperglikemik.

Penggunaan neuroleptik membutuhkan penyesuaian dosis metformin dan pemantauan glukosa.

Pemberian metformin secara paralel dengan obat sulfonylurea, NSAID, insulin, ACE inhibitor, beta-blocker dapat menyebabkan perkembangan hipoglikemia.

Tingkat ekskresi metformin secara signifikan mengurangi simetidin, yang dapat menyebabkan asidosis laktat.

Kompatibilitas dengan alkohol

Penggunaan minuman dan obat-obatan yang mengandung alkohol selama periode terapi metformin secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan asidosis laktik, terutama dengan diet rendah karbohidrat atau gangguan fungsi ginjal. Kombinasi zat ini tidak disarankan. Dalam artikel terpisah, kami membahas secara detail kompatibilitas metformin dan alkohol.

Instruksi khusus

Saat mengonsumsi obat diperlukan untuk memantau fungsi ginjal. Beberapa kali setahun untuk menyelidiki konsentrasi laktat dalam darah, serta dalam hal nyeri otot. Setelah 6 bulan, kreatinin plasma dimonitor.

Kombinasi metformin dan sulfonylureas dapat diterima, tetapi di bawah kontrol glikemik yang ketat.

BANTUAN! Menggunakan metformin sebagai monoterapi tidak mengurangi konsentrasi dan bukan merupakan kontraindikasi untuk mengendarai mobil atau bekerja dengan mekanisme yang rumit.

Ketika menggabungkan metformin dengan agen hipoglikemik lainnya, ada peningkatan risiko mengembangkan keadaan hipoglikemik, jadi Anda harus waspada terhadap kegiatan yang berpotensi tidak aman.

Kehamilan dan menyusui

Metformin tidak diresepkan untuk pasien selama kehamilan dan menyusui.

Jika perlu, selama periode-periode ini terapi insulin dilakukan. Dalam hal perencanaan atau terjadinya kehamilan harus berkonsultasi dengan dokter untuk transfer ke perawatan lain dan pemantauan medis konstan.

Penelitian tentang kemampuan metformin untuk menembus ASI belum dilakukan, sehingga obat ini dibatalkan untuk wanita menyusui. Jika ini tidak mungkin, laktasi dihentikan.

Gunakan pada anak-anak

Hingga 10 tahun, obat ini tidak diresepkan, karena tidak ada data yang dapat diandalkan tentang keamanan dan kemanjuran penggunaannya dalam kategori pasien ini.

Metformin hanya digunakan untuk pengobatan pasien yang lebih tua dari 10 tahun sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Resepsi di masa tua

Fitur penggunaan setelah 60 tahun adalah kebutuhan untuk selalu memantau kondisi ginjal. Ini adalah studi tentang konsentrasi kreatinin dalam darah setidaknya 2 kali setahun.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari kelembaban dan sinar matahari langsung pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 36 bulan, setelah itu penggunaan obat dilarang.

Perbandingan dengan analog

Saat ini, apotek menawarkan sejumlah alat alternatif untuk penderita diabetes.

Glucophage

Obat Prancis asli berdasarkan metformin, adalah tindakan normal dan berkepanjangan. Tidak seperti obat generik, Glucophage menyebabkan efek samping dua kali lebih sedikit. Tapi, seperti obat asli, harganya jauh melebihi biaya analog.

Siofor

Salah satu obat metformin yang populer diresepkan untuk diabetes tergantung insulin. Digunakan sebagai monoterapi untuk diet yang tidak efektif. Siofor memiliki lebih banyak kontraindikasi dan efek samping, tetapi biayanya lebih rendah.

Galvus

Alat gabungan, zat utama - metformin dan vildagliptin. Ini memiliki efek hipoglikemik yang lebih jelas dibandingkan dengan analog lainnya. Permintaan rendah di antara penderita diabetes adalah karena harga obat - rata-rata, harganya 1.000 rubel.

Formetin

Salah satu obat anggaran berdasarkan metformin. Ia memiliki sejumlah besar efek samping.

Diabeton

Itu milik kelompok turunan sulfonylurea. Diabetes MB diresepkan untuk diabetes tipe 2, jika beratnya normal dan tidak ada resistensi insulin. Mekanisme kerjanya adalah menstimulasi pankreas, yang mengarah pada "keausan" selama penggunaan jangka panjang. Ia memiliki insidensi komplikasi yang tinggi.

Gliformin

Ini diresepkan sebagai monoterapi untuk pasien yang mengikuti diet dan aktivitas fisik sedang. Gliformin murah - hingga 280 rubel. per bungkus.

Gliclazide

Bahan aktif dari kelompok sulfonylurea. Ini adalah obat lini kedua dalam pengobatan diabetes mellitus tipe 2, karena mereka memiliki banyak efek samping dan komplikasi. Penggunaan jangka panjang menyebabkan gangguan pankreas yang tidak dapat dipulihkan.

Maninil

Itu milik turunan sulfonylurea dan memiliki semua sifat persiapan dari kelompok ini. Keuntungan maninil ditentukan secara individual untuk setiap pasien.

Glibenclamide

Itu milik turunan sulfonilurea generasi ke-3. Dengan efektivitas serupa, frekuensi perkembangan keadaan hipoglikemik dicatat 2 kali lebih banyak. Glibenclamide diyakini mampu mengontrol kadar gula darah secara konsisten.

Glidiab

Agen hipoglikemik untuk pemberian oral, turunan dari sulfonilurea generasi ke-2, memiliki insidensi efek samping yang tinggi, seperti semua anggota kelompok zat ini.

Merifatin

Agen hipoglikemik untuk pemberian oral dari kategori biguanides. Ini sering digunakan ketika mentransfer dari terapi metformin.

Reduxin

Adalah obat anorektik, mempercepat perasaan kenyang. Ini milik sekelompok obat untuk pengobatan obesitas, yang digunakan dalam pengobatan pasien dengan obesitas. Reduxine Met mengandung Metformin.

Sibutramine

Juga mengacu pada zat anorexigenic, meningkatkan metabolisme, mempercepat pembentukan panas tubuh dan menstimulasi pembakaran lemak.

Glibomet

Berisi dua bahan aktif: glibenclamide dan metformin. Senyawa-senyawa ini termasuk kelompok kimia yang berbeda. Karena interaksi mereka, obat mempengaruhi berbagai tahap patogenesis secara bersamaan.

Dibicore

Substansi utamanya adalah taurin. Prinsip kerjanya adalah menjaga kadar gula dan kolesterol dalam darah. Dibikor diresepkan untuk meningkatkan kesehatan penderita diabetes secara keseluruhan dan normalisasi sistem kardiovaskular.

Ulasan

Pasien yang memakai metformin, menganggapnya sebagai obat yang efektif yang dapat mengatasi masalah metabolisme glukosa, dan dengan kelebihan berat badan.

Dmitry Eremin, 56 tahun:

“Pada 2010, saya didiagnosis menderita diabetes. Selama ini, ia menggunakan glibenclamide, tetapi sekitar setahun yang lalu, dokter yang hadir diterjemahkan ke metformin. Efek sampingnya jauh lebih sedikit, dan obatnya jauh lebih murah. Tingkat glukosa lebih stabil dan dalam batas normal, kondisi kesehatan membaik. ”

Elena Sedakova, 40 tahun:

“Metformin diresepkan oleh seorang endokrinologis ketika saya membahas masalah kelebihan berat badan. Glukosa berada di batas atas norma, dan semua indikator lain dari metabolisme karbohidrat tidak terungkap. Dia mengambil Metformin dan menjalani diet rendah karbohidrat. Dalam beberapa bulan, 10 kilogram "hilang", dan kulit juga tidak begitu bermasalah. "

Metformin telah memantapkan dirinya sebagai obat dengan efek hipoglikemik yang efektif. Ini digunakan pada diabetes mellitus tipe 2 dan sebagai sarana untuk menormalkan berat badan. Sebelum menggunakan metformin, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Metformin 500 mg 60 tablet: harga dan analog, ulasan

Saat menggunakan perangkat Metformin 500, harus diingat bahwa itu dapat memancing banyak efek samping dalam tubuh. Metformin diproduksi oleh produsen farmakologi dalam bentuk tablet dilapisi dengan lapisan film khusus.

Satu tablet Metformin mengandung komposisi kimianya dari senyawa aktif aktif Metformin 500 mg. Senyawa aktif termasuk dalam bentuk hidroklorida.

Selain senyawa aktif utama, tablet mengandung senyawa tambahan yang melakukan fungsi tambahan.

Komponen tambahan tablet Metformin adalah:

  • selulosa mikrokristalin;
  • croscarmellose;
  • air murni;
  • polivinilpirolidon;
  • magnesium stearat.

Senyawa aktif, metformin hidroklorida, adalah biguanide. Aksi senyawa ini didasarkan pada kemampuan untuk menghambat proses glukoneogenesis yang dilakukan dalam sel hati.

Zat ini membantu mengurangi penyerapan glukosa dari lumen saluran pencernaan dan meningkatkan penyerapan glukosa dari plasma darah oleh sel-sel dari jaringan perifer tubuh.

Tindakan obat ini bertujuan untuk meningkatkan sensitivitas reseptor membran sel dari sel-sel jaringan yang tergantung insulin ke hormon insulin. Obat ini tidak mampu mempengaruhi proses yang memastikan sintesis insulin dalam sel-sel jaringan pankreas dan tidak memprovokasi tanda-tanda hipoglikemia dalam tubuh.

Obat berkontribusi untuk menghilangkan tanda-tanda hiperinsulinemia. Yang terakhir adalah faktor yang paling penting yang berkontribusi terhadap peningkatan berat badan dan perkembangan komplikasi yang terkait dengan kerja sistem vaskular pada diabetes. Penerimaan obat menyebabkan stabilisasi tubuh dan mengurangi berat badan.

Penggunaan alat medis mengurangi konsentrasi plasma trigliserida dengan kepadatan rendah dan linoprotein.

Mengambil obat menyebabkan penurunan intensitas proses oksidasi lemak dan penghambatan proses produksi asam lemak. Selain itu, efek fibrinolitik dari zat aktif aktif pada tubuh terdeteksi, PAI-1 dan t-PA dihambat.

Tablet berkontribusi pada suspensi perkembangan proliferasi elemen otot dinding pembuluh darah.

Efek positif dari persiapan medis pada keadaan umum dari sistem jantung dan pembuluh darah terungkap, yang mencegah perkembangan angiopati diabetik.

Penggunaan obat-obatan medis

Tablet metformin diambil secara lisan.

Saat meminum obat, disarankan untuk menelan seluruh tablet tanpa mengunyah.

Obat harus digunakan dalam proses makan atau segera setelahnya. Minumlah pil dengan jumlah air yang cukup.

Indikasi utama untuk penggunaan alat medis adalah adanya diabetes tipe 2 pada pasien.

Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa obat tersebut dapat digunakan dalam pelaksanaan monoterapi atau sebagai komponen terapi kompleks dengan obat lain dengan sifat hipoglikemik atau dalam kombinasi dengan inulin.

Instruksi penggunaan memungkinkan penggunaan obat pada anak-anak, mulai dari 10 tahun. Penggunaan obat ini diizinkan untuk anak-anak baik sebagai monoterapi dan dalam kombinasi dengan suntikan insulin.

Dosis awal untuk mengambil obat adalah 500 mg. Obat ini dianjurkan untuk dikonsumsi 2-3 kali sehari. Jika perlu, dengan pengakuan lebih lanjut, dosis dapat ditingkatkan. Peningkatan dosis obat tergantung pada tingkat konsentrasi glukosa dalam tubuh.

Ketika menggunakan Metformin dalam peran terapi pemeliharaan, dosis obat yang diambil berkisar antara 1500 hingga 2000 mg per hari. Penerimaan dosis harian harus dibagi 2-3 kali, penggunaan obat ini menghindari munculnya efek samping negatif dari saluran pencernaan. Dosis maksimum yang diizinkan sesuai dengan petunjuk penggunaan adalah 3000 mg per hari.

Ketika mengambil obat secara bertahap harus meningkatkan dosis sampai nilai optimal, pendekatan ini akan meningkatkan tolerabilitas obat oleh saluran pencernaan.

Jika pasien mulai menggunakan Metformin setelah obat hipoglikemik lain, sebelum menggunakan Metformin, hentikan obat lain sepenuhnya.

Saat menggunakan obat pada anak-anak, minum obat harus dimulai dengan dosis 500 mg sekali sehari. Setelah 10–15 hari, tes glukosa darah dilakukan dan, jika perlu, dosis obat yang dipakai disesuaikan. Dosis harian maksimum obat untuk pasien di masa kanak-kanak adalah 2000 mg. Dosis ini harus dibagi menjadi 2-3 dosis per hari.

Dalam kasus penggunaan obat oleh orang yang lebih tua, penyesuaian dosis harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dari dokter yang hadir. Persyaratan ini disebabkan oleh fakta bahwa orang tua dapat berkembang di dalam tubuh gagal ginjal dengan berbagai derajat.

Lamanya penggunaan obat ditentukan oleh dokter yang hadir.

Dalam proses terapi tidak boleh mengganggu pengobatan tanpa indikasi dokter yang hadir.

Metformin

Deskripsi per 18 September 2015

  • Nama latin: Metformin
  • Kode ATC: A10BA02
  • Bahan aktif: Metformin (Metformin)
  • Pabrikan: Atoll LLC (Rusia)

Komposisi

Dalam komposisi obat adalah komponen aktif Metformin, serta zat tambahan: pati, magnesium stearat, bedak.

Lepaskan formulir

Obat ini dibuat dalam bentuk tablet yang dilapisi dengan lapisan film. Tablet yang dihasilkan 500 mg dan 850 mg. Dalam blister bisa 30 atau 120 pcs.

Tindakan farmakologis

Metformin adalah substansi dari kelas biguanide, mekanisme kerjanya diwujudkan karena penghambatan proses glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan proses pemanfaatan glukosa perifer, meningkatkan sensitivitas jaringan ke insulin. Tidak mempengaruhi proses sekresi insulin oleh sel beta pankreas, tidak memancing manifestasi reaksi hipoglikemik. Akibatnya, ia menekan hiperinsulinemia, yang merupakan faktor penting yang berkontribusi terhadap penambahan berat badan dan kemajuan komplikasi pembuluh darah pada diabetes mellitus. Di bawah pengaruhnya menstabilkan atau menurunkan berat badan.

Alat ini mengurangi kadar trigliserida darah dan linoprotein densitas rendah. Mengurangi intensitas oksidasi lemak, menghambat produksi asam lemak bebas. Efek fibrinolitiknya dicatat, menghambat PAI-1 dan t-PA.

Obat ini menunda proses proliferasi elemen otot polos dinding pembuluh darah. Ini memiliki efek positif pada keadaan sistem kardiovaskular, mencegah perkembangan angiopati diabetik.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Setelah Metformin diambil secara oral, konsentrasi terbesar dicatat dalam plasma setelah 2,5 jam. Pada orang yang menerima obat dalam dosis maksimum, kandungan komponen aktif tertinggi dalam plasma tidak lebih tinggi dari 4 μg / ml.

Penyerapan bahan aktif berhenti 6 jam setelah pemberian. Akibatnya, konsentrasi plasma menurun. Jika pasien mengambil dosis obat yang direkomendasikan, maka setelah 1-2 hari konsentrasi konstan stabil dari zat aktif diamati dalam plasma di perbatasan 1 μg / ml atau kurang.

Jika obat diambil dalam proses makan, penyerapan bahan aktif berkurang. Disadur terutama di dinding tabung pencernaan.

Paruhnya sekitar 6,5 jam. Tingkat bioavailabilitas pada orang sehat adalah 50-60%. Dengan protein plasma hubungannya tidak signifikan. Sekitar 20-30% dari dosis melewati ginjal.

Indikasi untuk menggunakan Metformin

Indikasi berikut untuk penggunaan Metformin ditentukan:

  • diabetes mellitus tipe pertama dan kedua.

Obat ini diresepkan sebagai sarana tambahan untuk pengobatan utama insulin, serta cara lain melawan diabetes. Juga ditugaskan sebagai monoterapi.

Penggunaan obat ini dianjurkan jika pasien menderita obesitas bersamaan, jika pasien perlu memonitor glukosa darah, dan ini tidak dapat dicapai dengan bantuan diet atau olahraga.

Alat ini juga digunakan untuk ovarium polikistik, tetapi ini hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter.

Kontraindikasi

Kontraindikasi berikut untuk penggunaan obat Metformin ditentukan:

  • usia pasien hingga 15 tahun;
  • tingkat kepekaan yang tinggi terhadap komponen aktif atau komponen lain dari obat tersebut;
  • penyakit ginjal berat (disfungsi, ketidakcukupan);
  • precoma diabetes;
  • gangren;
  • ketoasidosis diabetik;
  • dehidrasi (dalam kasus muntah terus menerus dan diare);
  • sindrom kaki diabetik;
  • infark miokard akut;
  • dehidrasi, penyakit infeksi berat, syok dan kondisi lain yang dapat menyebabkan kerusakan fungsi ginjal;
  • insufisiensi adrenal;
  • gagal hati;
  • diet di mana seseorang mengkonsumsi tidak lebih dari 1000 kkal per hari;
  • asidosis laktat;
  • alkoholisme kronis;
  • penyakit di mana pasien mengalami hipoksia jaringan;
  • demam;
  • pemberian obat radiopak intravena atau intraarterial yang mengandung yodium;
  • keracunan alkohol;
  • kehamilan dan masa menyusui.

Efek samping

Paling sering, ketika mengambil obat, efek samping terjadi pada fungsi sistem pencernaan: mual, diare, muntah, sakit perut, kehilangan nafsu makan, penampilan rasa logam di mulut. Sebagai aturan, reaksi tersebut berkembang selama pertama kali mengambil obat. Dalam kebanyakan kasus, mereka sendiri menghilang dengan penggunaan obat lebih lanjut.

Jika seseorang memiliki kepekaan yang tinggi terhadap obat, ia mungkin mengembangkan eritema, tetapi ini hanya terjadi pada kasus yang jarang. Dengan pengembangan efek samping yang jarang - eritema moderat - perlu untuk membatalkan penerimaan.

Dengan pengobatan jangka panjang, beberapa pasien mengalami penurunan dalam penyerapan vitamin B12. Akibatnya, tingkat serum menurun, yang dapat menyebabkan hematopoiesis terganggu dan perkembangan anemia megaloblastik.

Tablet Metformin, petunjuk penggunaan (metode dan dosis)

Anda perlu menelan seluruh tablet dan meminumnya dengan banyak air. Minum obat setelah makan. Jika sulit bagi seseorang untuk menelan pil 850 mg, itu dapat dibagi menjadi dua bagian, yang diambil segera, satu per satu. Awalnya, dosis 1000 mg per hari diambil, dosis ini, untuk menghindari efek samping, harus dibagi menjadi dua atau tiga dosis. Setelah 10-15 hari, dosisnya ditingkatkan secara bertahap. Asupan maksimum yang diizinkan dari 3000 mg obat per hari.

Jika metformin diambil oleh orang yang lebih tua, Anda harus selalu memantau kondisi ginjal mereka. Aktivitas terapeutik penuh dapat diperoleh setelah dua minggu setelah memulai pengobatan.

Jika Anda harus mulai menggunakan Metformin setelah mengambil obat hipoglikemik lain untuk pemberian oral, Anda harus terlebih dahulu menghentikan pengobatan dengan obat ini, dan kemudian mulai mengambil Metformin pada dosis yang ditunjukkan.

Jika pasien menggabungkan insulin dan metformin, maka dalam beberapa hari pertama Anda tidak boleh mengubah dosis insulin biasa. Lebih lanjut, dosis insulin dapat dikurangi secara bertahap di bawah pengawasan dokter.

Instruksi untuk menggunakan Metformin Richter

Dosis obat ditentukan oleh dokter, itu tergantung pada tingkat glukosa darah pasien. Ketika mengambil tablet 0,5 g dosis awal adalah 0,5-1 g per hari. Dosis lebih lanjut, jika perlu, dapat ditingkatkan. Dosis tertinggi per hari adalah 3 g.

Saat mengambil pil 0,85 g dosis awal adalah 0,85 g per hari. Lebih lanjut, jika perlu, itu ditingkatkan. Dosis tertinggi adalah 2,55 g per hari.

Instruksi penggunaan Metformin Canon

Instruksi penggunaan obat ini memberikan instruksi serupa. Secara individual, dosis ditetapkan oleh dokter yang merawat.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, beberapa efek samping dapat terjadi, itulah sebabnya mengapa tablet dianjurkan untuk diambil hanya dalam dosis yang ditunjukkan. Ketika mengambil metformin pada dosis 85 g, overdosis dilaporkan, sebagai akibat dari asidosis laktik yang berkembang, di mana muntah, mual, nyeri otot, diare, dan sakit perut dicatat. Jika bantuan tidak diberikan secara tepat waktu, perkembangan pusing, gangguan kesadaran dan koma dapat terjadi. Metode yang paling efektif untuk menghilangkan metformin dari tubuh adalah hemodialisis. Selanjutnya, berikan resep terapi simtomatik.

Interaksi

Turunan metformin dan sulfonilurea harus dikombinasikan secara hati-hati karena risiko hipoglikemia.

Efek hipoglikemik berkurang ketika mengambil glukokortikosteroid sistemik dan lokal, glukagon, simpatomimetik, progestogen, adrenalin, hormon tiroid, estrogen, turunan asam nikotinat, diuretik tiazid, fenotiazin.

Pada saat yang sama mengambil Zimetidina memperlambat penghapusan metformin dari tubuh, sebagai akibatnya, risiko asidosis laktat meningkat.

Antagonis β2-adrenoreseptor, penghambat faktor konversi angiotensin, derivatif clofibrate, monoamine oxidase inhibitor, obat anti-inflamasi nonsteroid dan oksitetrasiklin, siklofosfamid, derivat siklofosfamid mempotensiasi efek hipoglikemik.

Ketika menggunakan obat kontras intra-arterial atau intravena dengan konten yodium, yang digunakan untuk melakukan sinar-X, pasien dapat mengembangkan gagal ginjal bersama dengan Metformin, dan kemungkinan asidosis laktat meningkat. Penting untuk menangguhkan penerimaan sebelum melakukan prosedur seperti itu, selama dan selama dua hari setelah itu. Selanjutnya, obat dapat dipulihkan ketika fungsi ginjal dinilai kembali seperti biasa.

Ketika mengambil klorromazin neuroleptik dalam dosis tinggi, indeks glukosa serum meningkat dan pelepasan insulin dihambat. Sebagai akibatnya, peningkatan dosis insulin mungkin diperlukan. Tetapi sebelum itu penting untuk mengontrol kandungan glukosa dalam darah.

Untuk menghindari hiperglikemia, sebaiknya tidak dikombinasikan dengan Danazol.

Dengan asupan jangka panjang secara bersamaan dengan metformin Vancomycin, Amilida, Quinine, Morfin, Quinidine, Ranitidine, Cimetidine, Procainamide, Nifedipine, Triamterene meningkatkan konsentrasi metformin dalam plasma sebesar 60%.

Penyerapan metformin diperlambat oleh Guar dan Cholestyramine, oleh karena itu, saat mengambil obat ini pada saat yang sama, efektivitas Metformin menurun.

Memperkuat pengaruh antikoagulan internal, yang termasuk kelas coumarin.

Ketentuan penjualan

Anda dapat membeli resep.

Kondisi penyimpanan

Alat itu termasuk dalam daftar B. Itu harus dilindungi dari anak-anak dan disimpan pada t 25 derajat.

Umur simpan

Masa simpan Metformin adalah 3 tahun.

Instruksi khusus

Jika monoterapi dengan Metformin dilakukan, hipoglikemia tidak diamati. Akibatnya, pasien dapat bekerja dengan mekanisme yang tepat atau mengontrol transportasi. Namun, ketika dikombinasikan dengan mengambil obat dengan insulin atau dengan obat lain yang digunakan untuk mengobati diabetes, hipoglikemia dapat terjadi, yang pada gilirannya menyebabkan gangguan reaksi mental dan koordinasi gerakan.

Jangan meresepkan pil kepada orang-orang setelah usia 60 tahun, jika mereka secara fisik sulit bekerja. Dalam hal ini, asidosis laktik dapat terjadi.

Pasien yang mengonsumsi obat, Anda perlu menentukan kandungan kreatinin dalam darah sebelum perawatan dan kemudian, selama pengobatan, secara teratur. Dengan indikator normal, ini harus dilakukan setahun sekali, dengan tingkat awal kreatinin yang meningkat, studi semacam itu harus dilakukan 2-4 kali setahun. Penelitian serupa dilakukan dengan frekuensi yang sama pada orang tua.

Jika seorang pasien kelebihan berat badan, penting untuk mengikuti diet seimbang selama proses pengobatan.

Setelah operasi, perawatan dapat dilanjutkan setelah 2 hari.

Analog Metformin

Analog Metformin adalah obat Metformin Hidroklorida, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glyukofage, Novoformin. Ada juga sejumlah obat dengan efek serupa (Glibenclamide, dll), tetapi dengan bahan aktif lainnya.

Mana yang lebih baik - Metformin atau Glyukofazh?

Glucophage adalah obat asli yang diproduksi di Perancis, Metformin adalah mitra domestiknya. Obat mana yang sebaiknya dipilih harus ditentukan hanya oleh spesialis yang hadir.

Untuk anak-anak

Tidak ada cukup pengalaman dengan obat ini untuk anak-anak.

Dengan alkohol

Alkohol dan Metformin tidak boleh dikombinasikan, karena kombinasi seperti itu secara signifikan meningkatkan kemungkinan asidosis laktat. Oleh karena itu, dalam proses perawatan penting untuk menghindari mengonsumsi alkohol, serta obat-obatan yang mengandung etanol.

Metformin untuk menurunkan berat badan

Terlepas dari kenyataan bahwa Metformin Richter dan sumber daya lainnya di forum Metformin sering tampak digunakan untuk menurunkan berat badan, alat ini tidak dimaksudkan untuk digunakan oleh orang-orang yang ingin menurunkan berat badan. Obat ini digunakan untuk menurunkan berat badan karena tindakannya terkait dengan penurunan kadar gula darah dan penurunan berat badan secara bersamaan. Namun, bagaimana cara mengambil Metformin untuk menurunkan berat badan, Anda hanya dapat belajar dari sumber yang tidak dapat diandalkan dalam jaringan, karena para ahli tidak menyarankan untuk mempraktikkan ini. Namun, kadang-kadang mungkin bagi orang yang menggunakan Metformin untuk mengobati diabetes untuk menurunkan berat badan dengan obat ini.

Selama kehamilan dan menyusui

Mengambil obat Metformin selama kehamilan merupakan kontraindikasi. Jika kehamilan datang dengan latar belakang pengobatan dengan obat ini, Anda harus menghentikannya dan meresepkan insulin. Menyusui dihentikan jika pengobatan dengan obat ini diperlukan.

Ulasan Metformin

Ulasan tablet Metformin dari pasien yang menderita diabetes, menunjukkan bahwa obat ini efektif dan memungkinkan Anda untuk mengontrol kadar glukosa. Forum juga memiliki tinjauan tentang dinamika positif setelah pengobatan obat-obatan ini dengan PCOS. Namun paling sering ada ulasan dan pendapat tentang bagaimana obat Metformin Richter, Metformin Teva dan lainnya memungkinkan Anda untuk mengontrol berat badan.

Banyak pengguna melaporkan bahwa obat yang mengandung metformin benar-benar membantu mengatasi kelebihan berat badan. Tetapi pada saat yang sama, efek samping yang terkait dengan fungsi saluran cerna sangat sering termanifestasi. Dalam proses membahas bagaimana metformin digunakan untuk menurunkan berat badan, ulasan dokter kebanyakan negatif. Mereka kategoris tidak menyarankan menggunakannya untuk tujuan ini, serta minum alkohol selama perawatan.

Harga Metformin tempat membeli

Harga Metformin di apotek tergantung pada obat dan kemasannya.

Harga Metformin Teva 850 mg rata-rata 100 rubel per bungkus 30 buah.

Anda dapat membeli Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Untuk 270 rubel.

Berapa biaya Metformin tergantung pada jumlah tablet per bungkus: 50 pcs. Anda dapat membeli dengan harga 210 rubel. Ini harus dipertimbangkan ketika membeli obat untuk menurunkan berat badan, yang dijual dengan resep.

Metformin

  • Kanonpharma, Rusia
  • Tanggal kedaluwarsa: hingga 01.03.2020
  • Gideon Richter, Hongaria
  • Tanggal kedaluwarsa: hingga 01/01/2021
  • Kanonpharma, Rusia
  • Tanggal kedaluwarsa: hingga 01.06.2020
  • Kanonpharma, Rusia
  • Tanggal kedaluwarsa: hingga 01.05.2020
  • Kanonpharma, Rusia
  • Tanggal kedaluwarsa: hingga 01.06.2020

Metformin instruksi untuk digunakan

Dengan membeli produk ini

Lepaskan formulir

Tablet Dilapisi

Komposisi

    1 tablet berisi:
    Zat aktif: Metformin 500, 850 dan 1000 mg

Pengepakan

Tindakan farmakologis

Metformin menghambat glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan pemanfaatan glukosa perifer, dan juga meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin. Itu tidak mempengaruhi sekresi insulin oleh sel beta pankreas, tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik. Menurunkan trigliserida dan linoprotein densitas rendah dalam darah. Menstabilkan atau mengurangi berat badan. Ini memiliki efek fibrinolitik karena penekanan inhibitor aktivator plasminogen tipe jaringan.

Metformin, indikasi untuk digunakan

Diabetes mellitus tipe 2 pada orang dewasa (terutama pada pasien dengan obesitas) dengan ketidakefektifan diet dan olahraga, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral atau insulin.
Diabetes tipe 2 pada anak-anak dari 10 tahun - baik sebagai monoterapi dan dalam kombinasi dengan insulin.

Kontraindikasi

  • ketoasidosis diabetik, precoma diabetes, koma;
  • gangguan fungsi ginjal;
  • penyakit akut yang berisiko mengembangkan disfungsi ginjal: dehidrasi (dengan diare, muntah), demam, penyakit infeksi serius, hipoksia (syok, sepsis, infeksi ginjal, penyakit bronkopulmonal);
  • manifestasi klinis yang signifikan dari penyakit akut dan kronis yang dapat menyebabkan perkembangan hipoksia jaringan (gagal jantung atau pernafasan, infark miokard akut);
  • operasi serius dan trauma (ketika terapi insulin diindikasikan);
  • fungsi hati yang abnormal;
  • alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut;
  • gunakan untuk setidaknya 2 hari sebelum dan dalam 2 hari setelah melakukan radioisotop atau studi x-ray dengan pengenalan agen kontras yang mengandung yodium;
  • asidosis laktat (termasuk riwayat);
  • kepatuhan terhadap diet rendah kalori (kurang dari 1000 kalori / hari);
  • kehamilan;
  • periode laktasi;
  • hipersensitivitas terhadap obat.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat pada orang yang lebih tua dari 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan asidosis laktat di dalamnya.

Dosis dan pemberian

Tablet harus diminum secara oral, ditelan utuh, tanpa mengunyah, selama atau segera setelah makan, minum banyak air.
Orang dewasa
Monoterapi dan terapi kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya
Dosis awal yang direkomendasikan adalah 1000-1500 mg / hari. Untuk mengurangi efek samping dari saluran gastrointestinal, dosis harus dibagi menjadi 2-3 dosis. Setelah 10-15 hari, dengan tidak adanya efek samping dari saluran pencernaan, peningkatan bertahap dosis lebih lanjut mungkin tergantung pada konsentrasi glukosa dalam darah. Peningkatan dosis yang lambat dapat membantu meningkatkan toleransi gastrointestinal obat.
Pemeliharaan dosis harian adalah 1500-2000 mg. Dosis harian maksimum adalah 3000 mg, dibagi menjadi 3 dosis.
Ketika merencanakan transisi dari mengambil agen hipoglikemik oral lainnya ke obat Metformin, Anda harus berhenti menggunakan agen hipoglikemik lain dan mulai menggunakan Metformin Canon dalam dosis di atas.
Terapi kombinasi dengan insulin
Dosis awal yang dianjurkan obat Metformin 500 mg dan 850 mg - 1 tablet 2-3 kali sehari, Metformin 1000 mg - 1 tablet 1 kali per hari, sedangkan dosis insulin dipilih berdasarkan konsentrasi glukosa darah.

Anak-anak di atas 10 tahun

Metformin Canon digunakan dalam monoterapi dan dalam terapi kombinasi dengan insulin.
Dosis awal Metformin yang direkomendasikan adalah 500 mg 1 kali per hari di malam hari dengan makan. Setelah 10-15 hari, dosis harus disesuaikan berdasarkan konsentrasi glukosa dalam darah. Dosis pemeliharaan adalah 1000-1500 mg / hari dalam 2-3 dosis. Dosis harian maksimum adalah 2000 mg dalam 3 dosis.
Pasien lansia
Karena kemungkinan pengurangan fungsi ginjal, dosis Metformin harus dipilih di bawah pemantauan teratur indikator fungsi ginjal (kontrol kreatinin serum setidaknya 2-4 kali per tahun).
Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter. Tidak dianjurkan untuk menghentikan pemberian obat tanpa indikasi dokter yang merawat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini kontraindikasi untuk digunakan selama kehamilan dan selama menyusui.
Ketika merencanakan atau memulai kehamilan, Metformin Canon harus dihentikan dan terapi insulin harus diterapkan. Pasien harus diperingatkan tentang perlunya memberi tahu dokter jika terjadi kehamilan. Ibu dan anak harus dipantau.
Tidak diketahui apakah metformin diekskresikan dalam ASI. Jika perlu, penggunaan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Efek samping

Pada bagian sistem pencernaan: mual, muntah, rasa logam di mulut, kurang nafsu makan, diare, perut kembung, sakit perut. Gejala-gejala ini sangat umum pada awal pengobatan dan, sebagai suatu peraturan, pergi dengan sendirinya. Gejala-gejala ini dapat dikurangi dengan meresepkan anthocytes, derivatif atropin, atau antispasmodik.

Metabolisme: dalam kasus yang jarang - laktasidosis (membutuhkan penghentian pengobatan); dengan pengobatan jangka panjang - hypovitaminosis B12(gangguan penyerapan).

Dari sisi organ pembentuk darah: dalam beberapa kasus - anemia megaloblastik.

Pada bagian dari sistem endokrin: hipoglikemia.

Reaksi alergi: ruam kulit.

Instruksi khusus

Selama periode perawatan, perlu untuk memantau fungsi ginjal. Setidaknya 2 kali setahun, serta penampilan mialgia harus menentukan kandungan laktat dalam plasma. Selain itu, 1 kali dalam 6 bulan kontrol tingkat kreatinin serum diperlukan (terutama pada pasien usia lanjut). Metformin tidak boleh diresepkan jika tingkat kreatinin dalam darah lebih tinggi dari 135 μmol / L pada pria dan 110 μmol / L pada wanita.

Mungkin penggunaan obat Metformin dalam kombinasi dengan turunan sulfonylurea. Dalam hal ini, pemantauan glukosa darah sangat diperlukan.

48 jam sebelum dan dalam 48 jam setelah radiopak (urografi, di / di angiografi) harus berhenti menggunakan Metformin.

Ketika seorang pasien memiliki infeksi bronkopulmonal atau infeksi pada organ kemih, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda.

Selama perawatan, Anda harus menahan diri dari mengonsumsi alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol..

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Penggunaan obat dalam monoterapi tidak mempengaruhi kemampuan untuk menggerakkan kendaraan dan bekerja dengan mekanisme.

Ketika Metformin dikombinasikan dengan agen hipoglikemik lainnya (turunan sulfonilurea, insulin), keadaan hipoglikemik dapat berkembang, yang mengganggu kemampuan untuk menggerakkan kendaraan dan terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan perhatian dan reaksi psikomotorik cepat.

Interaksi obat

Kontraindikasi
Studi radiologi dengan penggunaan obat radiopak yang mengandung yodium dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktat pada pasien dengan diabetes mellitus pada latar belakang gagal ginjal fungsional. Penggunaan metformin harus dihentikan 48 jam sebelum dan tidak boleh dilanjutkan lebih awal dari 48 jam setelah pemeriksaan X-ray dengan menggunakan media kontras.
Kombinasi tidak disarankan
Dengan penggunaan metformin secara bersamaan dengan alkohol dan obat yang mengandung etanol, selama keracunan alkohol akut, dengan berpuasa atau mengikuti diet rendah kalori, serta dengan gagal hati, risiko pengembangan asidosis laktat meningkat.
Kombinasi yang membutuhkan perawatan khusus
Dengan penggunaan simultan metformin dengan danazol dapat mengembangkan efek hiperglikemik. Jika perlu, pengobatan dengan danazol dan setelah penghentian pemberiannya membutuhkan penyesuaian dosis metformin di bawah kendali konsentrasi glukosa dalam darah.
Chlorpromazine dalam dosis tinggi (100 mg / hari) mengurangi pelepasan insulin dan meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah. Dengan penggunaan simultan dengan neuroleptik dan setelah penghentian administrasi mereka, penyesuaian dosis metformin diperlukan di bawah kendali konsentrasi glukosa dalam darah.
Ketika pemberian parenteral dan topikal, glukokortikosteroid (GCS) mengurangi toleransi glukosa dan meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah, dalam beberapa kasus menyebabkan ketosis. Jika perlu, penggunaan kombinasi semacam itu dan setelah penghentian GCS membutuhkan penyesuaian dosis metformin di bawah kendali konsentrasi glukosa dalam darah.
Dengan penggunaan simultan "loop" diuretik dan metformin, ada risiko mengembangkan asidosis laktik karena kemungkinan munculnya gagal ginjal fungsional.
Penggunaan beta2-adrenomimetik dalam bentuk suntikan mengurangi efek hipoglikemik metformin karena rangsangan reseptor beta2-adrenergik. Dalam hal ini, konsentrasi glukosa dalam darah harus dipantau dan, jika perlu, insulin harus digunakan.
Angiotensin-converting enzyme inhibitors dan obat antihipertensi lainnya dapat mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah. Jika perlu, sesuaikan dosis metformin.
Dengan penggunaan simultan metformin dengan derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose dan salisilat, aksi hipoglikemik dapat ditingkatkan.
Nifedipine meningkatkan penyerapan dan Cmax dari metformin, yang harus dipertimbangkan ketika menggunakannya secara bersamaan.
"Loopback" diuretik dan obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) meningkatkan risiko penurunan fungsi ginjal. Dalam hal ini, perawatan harus dilakukan ketika menggunakan metformin.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Kalsitonin adalah hormon yang mendukung keseimbangan mineral yang benar dalam tubuh, dan juga bertindak sebagai penanda tumor.Kebanyakan dari itu mempengaruhi tingkat kalsium dalam tubuh, maka dari itu namanya.

Testosteron adalah hormon steroid yang termasuk dalam kelompok androgenik anabolik. Ini adalah zat yang memainkan salah satu peran utama dalam tubuh laki-laki.

Pembentukan nodular pada jaringan kelenjar tiroid adalah suatu formasi tunggal dalam jaringan kelenjar atau beberapa pertumbuhan dengan kapsul dan struktur yang berbeda.