Utama / Hipoplasia

Adenoma hipofisis: pengobatan, obat-obatan, operasi

Kelenjar pituitari adalah kelenjar yang mengatur fungsi kelenjar lain di tubuh manusia. Adenoma hipofisis adalah tumor jinak yang tumbuh lambat yang dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon, gangguan penglihatan, dan masalah lain yang terkait dengan pertumbuhannya.

Perawatan adenoma hipofisis dapat dilakukan dengan pengobatan, radiasi, bedah atau pengobatan rumah.

Klasifikasi adenoma hipofisis

Adenoma hipofisis cukup umum dan terjadi pada sekitar 1 dari 1.000 orang dewasa.

Dalam kebanyakan kasus, adenoma hipofisis jinak (tidak memiliki sel kanker) dan menunjukkan pertumbuhan yang lambat. Karsinoma hipofisis (pertumbuhan kanker) sangat jarang dan membentuk kurang dari 0,2% dari semua kasus tumor hipofisis.

Beberapa tumor dapat menembus ke struktur otak tetangga (misalnya, sinus cavernous) dan memberi tekanan pada jaringannya.

Sebagian besar adenoma hipofisis terjadi secara spontan. Kasus yang terkait dengan sindrom keluarga jauh lebih jarang. Dalam kasus ini, beberapa gen diidentifikasi yang terlibat dalam perkembangan dan pertumbuhan mereka.

Beberapa sindrom keluarga yang dapat menyebabkan adenoma hipofisis adalah:

  1. Beberapa neoplasia endokrin, tipe 1 dan 4.
  2. Kompleks Karni.
  3. Albright syndrome.
  4. Keluarga tumor pituitari terisolasi.

Adenoma diklasifikasikan berdasarkan ukurannya:

  1. Microadenoma: diameter kurang dari 10 milimeter.
  2. Macroadenoma: berdiameter lebih dari 10 milimeter.

Mikroadenoma diklasifikasikan menurut tingkat penetrasi (invasi):

  • memiliki penampilan pituitari yang normal;
  • kurang dari 10 mm, dibatasi oleh pelana Turki.

Macroadenoma diklasifikasikan menurut tingkat penetrasi (invasi):

  • lebih dari 10 mm, terbatas pada sadel Turki;
  • invasi struktur otak dilokalisasi oleh pelana Turki;
  • invasi menyebar struktur otak di luar pelana Turki.

Ada dua kelompok kelenjar pituitari yang berbeda.

Pada kelompok pertama (65% dari semua adenoma) ada adenoma hipofisis, yang menghasilkan pelepasan berlebihan hormon tertentu, menunjukkan tanda-tanda klinis yang sesuai. Kelompok ini dikenal sebagai tumor yang berfungsi.

Pada kelompok kedua (35% dari semua adenoma) adenoma hipofisis yang tidak menghasilkan pelepasan berlebihan dari hormon aktif. Kelompok ini dikenal sebagai adenoma yang tidak berfungsi.

Ada berbagai jenis adenoma yang berfungsi:

  1. Prolaktinoma: mengeluarkan hormon prolaktin.
  2. Somatotropik: mengeluarkan hormon pertumbuhan.
  3. Corticotropic: mengeluarkan hormon adrenocorticotropic.
  4. Tyrotrophic: mensekresikan tirotropin.
  5. Campuran: biasanya mengeluarkan hormon pertumbuhan.

Terlepas dari apakah adenoma berfungsi atau tidak, ukuran tumor menentukan gejala-gejala penting yang terkait dengan kompresi intrakranial dari struktur otak yang berdekatan.

Tumor besar dapat mencubit kiasma optik dan saraf optik di dalam otak, yang menyebabkan penurunan atau kehilangan penglihatan manusia.

Adenoma besar dapat menyebabkan sakit kepala karena kontraksi reseptor nyeri yang terletak di pelana Turki atau di otak.

Adenoma pituitari tanpa sekresi juga dapat menyebabkan hipopituitarisme, atau kekurangan dalam sekresi hormon hipofisis normal.

Untuk penyakit kelenjar pituitari, baca tautannya.

Lihat di sini untuk penyakit serius dwarfisme hipofisis.

Pengobatan adenoma hipofisis otak

Perawatan yang optimal tergantung pada banyak faktor, serta interpretasi yang benar dari hasil penelitian di setiap kasus tertentu.

Obat-obatan, metode bedah dalam kombinasi dengan terapi radiasi, dan pengobatan rumahan adalah metode terapi yang memungkinkan Anda untuk kembali ke tingkat normal sekresi hormon oleh kelenjar pituitari.

Pengobatan konservatif

Beberapa tumor hipofisis tidak menghasilkan gejala atau perubahan yang diamati selama pemeriksaan hormonal atau ophthalmologic.

Beberapa dari mereka ditemukan dalam studi otak karena alasan lain.

Perawatan obat adenoma hipofisis

Masalah perawatan ditangani oleh ahli neuroendokrinologi.

Prolaktinoma biasanya hanya memerlukan perawatan non-bedah. Sebagai aturan, mereka merespon dengan baik terhadap terapi obat (Cabergoline, Bromocriptine), yang mengurangi ukuran tumor dan tingkat produksi prolaktin.

Dalam kasus akromegali atau penyakit Cushing, operasi adalah perawatan yang disukai. Dalam hal ini, terapi obat memainkan peran penting dalam periode pra operasi dan pasca operasi dari kontrol hormonal adenoma.

Agen farmakologis yang digunakan dalam acromegaly termasuk Octreotide, Lanreotide, Cabergolin, Bromocriptine, Pegvisomant, Pasireotide. Obat-obat ini digunakan dalam reseksi bedah, serta dalam kasus tumor persisten atau berulang.

Pada penyakit Itsenko-Cushing, Pasireotide biasanya digunakan untuk mengontrol produksi hormon adrenocorticotropic, atau kadar kortisol. Ketoconazole, Cabergoline, Mitotane dan Aminoglutetimid juga sering digunakan dalam praktek sehari-hari.

Perawatan bedah saraf

Pengobatan bedah adenoma hipofisis tetap merupakan metode yang paling banyak digunakan hingga saat ini. Pembedahan biasanya diresepkan untuk penyakit Cushing, akromegali, atau macroadenoma yang tidak berfungsi.

Dalam sebagian besar kasus (96%), operasi transnasal transsphenoidal digunakan. Ini dilakukan menggunakan metode endoskopi, tergantung pada setiap kasus. Metode ini melakukan operasi untuk adenoma hipofisis adalah yang paling umum saat ini.

Kurang dari 4% operasi dilakukan melalui kraniotomi invasif minimal (melalui jendela kecil di jaringan tulang tengkorak).

Beam

Penggunaan terapi radiasi diindikasikan pada kasus adenoma hipofisis, yang sulit diobati, atau ketika operasi dan / atau perawatan obat tidak memungkinkan.

Manfaat radioterapi tidak segera muncul dan berkembang seiring waktu. Secara bertahap, tumor berhenti tumbuh, penurunan ukuran dan fungsi, dan dalam beberapa kasus menghilang sama sekali.

Radiosurgery stereotactic menggunakan radiasi presisi tinggi presisi tinggi. Peralatan yang digunakan untuk intervensi radiosurgical stereotactic termasuk pisau gamma, akselerator linier dan terapi proton.

Adenoma hipofisis - pengobatan obat tradisional

Dalam kasus adenoma pituitari jinak atau ganas, kuda ekor kuda merupakan pengobatan yang sangat berguna.

Sebagai obat internal untuk pengobatan adenoma, perlu minum satu cangkir teh kuda di pagi hari dan satu lagi di malam hari, 30 menit sebelum makan. Anda bisa membuat teh seperti itu dengan kecepatan 1 sendok teh ekor kuda per 1/4 liter air. Minum harus 1,5-2 liter teh di siang hari dengan teguk kecil.

Obat herbal lain untuk mengembangkan adenoma hipofisis adalah birch.

Digunakan untuk melawan tumor otak ganas, getah birch dan kulit kayu birch dapat sangat berguna dalam perang melawan tumor jinak karena aksi asam betulinat.

Diperlukan 250-300 ml sari birch setiap hari selama 4-6 minggu pengobatan. Setelah itu, mulailah minum 1 cangkir birch broth dengan kulit kayu setiap hari sampai gejala tumor berkurang.

Cara terbaik untuk memerangi adenoma gonadotropik adalah vitamin C, E, A, dan produk atau produk antitumor lainnya berdasarkan flavonoid dan sayuran silangan. Dalam hal ini, Anda bisa mengonsumsi obat Vitex Agnus Castus Fruit Extract, pucuk dan raspberry berry dalam bentuk tingtur pada alkohol 35 persen.

Pada efek mikroadenoma hipofisis, baca tautannya.

Kesimpulan

Aktivitas fisik secara teratur dapat membantu memulihkan kekuatan dan tingkat energi di dalam tubuh.

Akan berguna untuk membuat rencana latihan yang tepat berdasarkan kebutuhan, kemampuan fisik dan tingkat kebugaran fisik orang tersebut.

Selain itu, penting untuk menjalani pemeriksaan medis rutin dan berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menjaga kesehatan masa depan Anda.

Mikroadenoma hipofisis: gejala, metode pengobatan dan efek pada wanita

Mikroadenoma hipofisis adalah formasi yang terdiri dari sel-sel organ. Itu mengacu pada jinak. Apa itu mikroadenoma hipofisis yang berbahaya? Jika ukuran tumor tidak lebih dari 10 milimeter, maka itu tidak menimbulkan bahaya bagi manusia.

A microadenoma pada tahap awal penampilan tidak dapat menyebabkan gejala negatif pada wanita atau perwakilan dari seks kuat. Penyebab tumornya berbeda, begitu juga konsekuensinya. Apa tanda-tanda adenohypophysis dan bagaimana mengobati patologi?

Mikroadenoma hipofisis hanya dirawat di rumah sakit dengan partisipasi dokter yang berpengalaman. Pada tahap awal perkembangan, microadenoma tidak menimbulkan risiko bagi kesehatan manusia. Biasanya, formasi ini dideteksi secara acak selama survei.

Munculnya tumor ini dapat menunjukkan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, misalnya, selama ekologi atau kehamilan yang buruk. Tubuh ini mempengaruhi proses-proses penting dalam tubuh, dan oleh karena itu pelanggaran dalam pekerjaannya menyebabkan konsekuensi negatif.

Patologi hipofisis biasanya terjadi di lobus anterior organ. Proporsi ini mempengaruhi produksi hormon penting dan mengatur jumlah mereka.

Organ ini terletak di tengkorak manusia dan memiliki ukuran diameter tidak lebih dari 12 milimeter. Meskipun ukurannya kecil, tubuh ini mengontrol proses penting, termasuk produksi hormon.

Besi itu sendiri tidak dapat mempengaruhi munculnya gejala negatif pada manusia. Komplikasi yang akan terasa ketika kelenjar tidak dapat mengontrol produksi organ lain dengan jumlah hormon yang diproduksi, yang akan menyebabkan penurunan atau peningkatan dalam tubuh. Ini akan mempengaruhi kesehatan seseorang secara keseluruhan.

Bisakah neurohypophysis menghilang dengan sendirinya? Terkadang hal ini mungkin, tetapi jarang terjadi. Biasanya, metode terapi yang berbeda digunakan untuk menghilangkan patologi.

Apa itu mikroadenoma, penyebab dan tanda-tanda manifestasinya, metode terapi dan prognosis - semua ini akan dijelaskan di bawah ini.

Penyebab patologi

Apa yang dimaksud dengan mikroadenoma ini? Tapi apa alasan penampilannya? Dokter tidak dapat memberikan jawaban tegas atas pertanyaan ini hari ini, karena penelitian belum selesai. Perlu dicatat bahwa poin yang paling mungkin yang dapat menyebabkan manifestasi patologi tersebut adalah sebagai berikut:

  • Menurunkan fungsi kelenjar hormon.
  • Pelanggaran rahasia.
  • Bawaan
  • Kekalahan sistem saraf pusat.
  • Kehamilan
  • Penerimaan obat-obatan hormon untuk waktu yang lama.

Tumor ketika terkena faktor-faktor tersebut dapat berkembang dengan cepat. Biasanya muncul dalam bentuk tunggal, tetapi beberapa formasi dapat muncul sekaligus. Biasanya penampilan beberapa node mengubah taktik perawatan dan prognosis.

Munculnya mikroadenoma

Bagian depan tubuh dapat menghasilkan hormon yang bertanggung jawab untuk pekerjaan kelenjar adrenal, tiroid dan ovarium. Juga, hormon-hormon ini mengontrol proses metabolisme, meningkatkannya, dan meningkatkan pertumbuhan jaringan. Gejala untuk setiap orang mungkin berbeda. Itu tergantung pada usia pasien dan jenis kelaminnya.

Tumor mungkin:

Dalam kasus kedua, penyakit ini tidak menyebabkan gejala negatif pada seseorang dan tidak akan bermanifestasi dengan cara apa pun. Ketika tumor di kelenjar mulai menghasilkan hormon, dapat menyebabkan berbagai manifestasi negatif.

Seseorang tidak bisa lagi mengabaikan manifestasi seperti itu. Tidak dianjurkan untuk mengobati diri sendiri dalam kasus ini. Terapi harus dilakukan hanya dengan partisipasi dokter yang berpengalaman.

Jenis patologi

Gejala penyakit dapat terjadi tergantung pada fungsi kelenjar. Ini menyebabkan penyakit tertentu.

Prolaktinoma

Ketika zat besi menghasilkan sejumlah besar prolaktin, itu menyebabkan prolaktin. Keunikan patologi adalah bahwa ia mempengaruhi fungsi sistem reproduksi. Gejala untuk jenis kelamin berbeda berbeda. Sebagai contoh, seorang wanita tidak dapat hamil, siklus haidnya terganggu, berat badannya bertambah, dan seterusnya.

Gejala semacam itu tidak dapat disamakan dengan gejala patologi lainnya. Pria mungkin mengalami kelebihan berat badan, masalah di tempat tidur, penurunan libido, dan banyak lagi. Ini biasanya seseorang tidak memperhatikan, karena dia yakin munculnya masalah seperti itu menyebabkan kelelahan. Ini mengarah pada fakta bahwa ia berpaling ke dokter untuk meminta bantuan dengan penundaan.

Juga, peningkatan jumlah hormon yang dihasilkan kelenjar pituitari dapat menyebabkan gangguan fungsi tiroid. Ini akan menyebabkan gondok, penurunan berat badan dan gangguan endokrin.

Dalam kasus patologi tersebut, diperlukan partisipasi wajib dari dokter selama perawatan. Hanya penghapusan penyebab manifestasi gejala negatif pada tahap awal penyakit memberikan prognosis positif untuk mr.

Hormon pertumbuhan

Jenis penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa ini dimulai dengan peningkatan pertumbuhan sel dan jaringan. Gejalanya mungkin juga berbeda. Itu tergantung pada usia orang tersebut.

Di masa kanak-kanak, penyakit semacam itu dapat menjadi penyebab gigantisme, karena tubuh akan cepat tumbuh dan berkembang. Seringkali anak-anak ini tidak bekerja organ, ada masalah di daerah kelamin, di saluran pencernaan dan lain-lain.

Pada orang dewasa, penyakit ini dapat menyebabkan peningkatan pertumbuhan bagian-bagian tertentu dari tubuh. Ini sering anggota badan.

Corticotropin

Dengan patologi ini, fungsi kelenjar adrenal meningkat, yang mengarah ke penyakit Cushing. Dalam hal ini, seseorang akan disimpan dalam jumlah besar lemak di paha atau perut, rambut akan mulai rontok, keadaan pikiran dan saat-saat lain akan terganggu.

Bahaya microadenoma

Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah mendesak untuk mendiagnosis patologi dan perawatannya, maka ini akan mengarah pada fakta bahwa tumor akan tumbuh dan berkembang secara bertahap, yang akan membawa komplikasi. Dengan pengobatan tepat waktu, penyakit semacam itu tidak berbahaya bagi manusia.

Tumor seperti ini sering diobati dengan obat-obatan. Bahaya bagi manusia adalah faktor ketika adenoma mulai tumbuh dalam ukuran dan kemajuan. Ini akan mengarah pada fakta bahwa tumor akan mulai memeras jaringan yang berada di dekatnya.

Jika seseorang gagal berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, tidak ingin melakukan perawatan, atau akan salah mengikuti petunjuk dokter selama terapi, maka ini dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Seringkali ini merupakan pelanggaran terhadap struktur organ yang tidak bisa berfungsi normal lagi.

Menjalankan patologi tidak sepadan, karena dapat menyebabkan manifestasi diabetes, penyakit jantung, hipertensi, dan penyakit lainnya.

Microadenoma selama kehamilan

Dokter mengatakan bahwa mikroadenoma dapat terjadi pada wanita muda ketika mereka berencana untuk hamil anak. Ini memerlukan masalah-masalah tertentu. Jika tumor tidak aktif, kehamilan tidak kontraindikasi, tetapi wanita seperti itu harus terus dipantau oleh dokter dan diperiksa sebelum konsepsi.

Jika pemeriksaan mengungkap tumor kanker, maka kehamilan sebaiknya tidak direncanakan. Akan diperlukan dalam waktu singkat untuk melakukan operasi untuk menghapus pendidikan.

Ketika tumor aktif secara hormon, obat yang diresepkan dapat menormalkan jumlah hormon dalam tubuh. Dengan laktinosis, kehamilan harus direncanakan satu tahun setelah eliminasi patologi.

Juga, seorang wanita di seluruh rangkaian terapi perlu diperiksa secara rutin oleh dokter. Laktasi di microadenoma juga kontraindikasi. Seorang wanita perlu memberi makan bayinya dengan bantuan campuran kering, yang dijual di apotek.

Mendiagnosis

Selama deteksi awal mikroadenoma, dokter harus meresepkan berbagai jenis pemeriksaan untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis. Selain mendonorkan darah untuk mendeteksi jumlah hormon di dalamnya, pasien harus menjalani CT scan atau MRI. Sinar-X dalam hal ini tidak dapat menunjukkan hasil yang akurat, karena biasanya pada adenoma tidak ada perubahan dalam struktur tulang.

Dokter mencatat bahwa dengan tumor kecil, bahkan dengan penggunaan metode diagnosis instrumental modern, tidak selalu mungkin untuk mengungkapkan formasi. Tetapi mungkin untuk mengidentifikasi patologi menggunakan metode lain. Ini akan membutuhkan studi tentang hormon itu sendiri. Jika jumlah mereka dalam darah terlampaui, maka ini menunjukkan adanya mikroadenoma.

Pengobatan mikroadenoma hipofisis

Setelah diagnosis yang benar, perawatan patologi dapat segera dimulai. Ketika tumor tidak menimbulkan gejala negatif, hanya perkembangannya yang dimonitor. Terapi khusus tidak diperlukan. Pasien seperti itu hanya perlu diperiksa secara terus menerus oleh dokter agar tidak melewatkan momen perkembangan pendidikan.

Ketika tumor mulai tumbuh dan menghasilkan sejumlah besar hormon, perawatannya akan diperlukan. Untuk membuat terapi seefektif mungkin, dokter meresepkan metode pengobatan yang berbeda untuk pasien. Itu semua tergantung pada karakteristik jalannya penyakit dan jenis tumor.

Terapi dapat dilakukan dengan metode seperti itu:

  1. Intervensi bedah.
  2. Penerimaan persiapan.
  3. Radiosurgery

Intervensi operatif

Ketika tumor mulai tumbuh dan menghentikan proses ini tidak mungkin dengan bantuan obat-obatan, dokter meresepkan operasi untuk menghilangkan patologi. Intervensi bedah jarang dilakukan secara terbuka dengan penyakit ini.

Jenis operasi endoskopi biasanya digunakan. Tumor diangkat melalui hidung dengan probe kamera video. Setelah intervensi semacam itu, komplikasi jarang diamati, masa pemulihan singkat dan pasien dapat dipulangkan setelah prosedur pada hari ketiga.

Perawatan obat

Ketika tumor baru saja bermanifestasi dan tidak berkembang, itu adalah obat yang diresepkan. Beberapa dari mereka benar-benar dapat mengangkat tumor dalam 1-2 tahun. Semua obat hanya diresepkan oleh dokter. Namun tidak selalu obat dapat membantu.

Radiosurgery

Metode ini baru-baru ini menjadi semakin populer. Dalam jenis operasi ini, laser digunakan yang diarahkan ke tumor. Pemantauan dilakukan menggunakan CT atau MRI.

Setelah iradiasi, tumor bisa hilang dengan sendirinya. Ini tidak akan menyebabkan kerusakan pada pasien dan tidak akan menyebabkan gejala negatif. Juga, sejalan dengan metode ini, obat dapat diresepkan untuk memperbaiki kadar hormon.

Prakiraan dan konsekuensi dari microadenoma

Penyakit ini lebih mungkin terjadi pada wanita. Bahayanya adalah dia tidak bisa hamil dan menggendong bayinya. Ini terjadi pada 80% kasus.

Ketika mikroadenoma pituitari otak memanifestasikan dirinya setelah pembuahan, patologi perlu dipantau secara konstan untuk mencegahnya berkembang. Prolaktin, yang diekskresikan dalam jumlah besar dalam tumor, dapat mempengaruhi otot-otot rahim, yang menyebabkan kontraksi involunter. Ini bisa menyebabkan keguguran.

Ketika seorang wanita telah melahirkan dan adenoma didiagnosis padanya, maka untuk menstabilkan kondisi, dia akan perlu untuk terus-menerus mengambil obat hormonal yang akan menstabilkan jumlah hormon dalam tubuh.

Komplikasi dapat menyebabkan tidak hanya aborsi, tetapi juga menyebabkan berbagai patologi lainnya. Di antaranya mungkin diabetes, penyakit miokard, dan lain-lain.

Pencegahan

Untuk tidak menunjukkan adenoma selama kehamilan, sebelum hamil itu penting untuk menjalani pemeriksaan penuh oleh dokter. Ini berlaku untuk pria dan wanita. Juga, jangan mengandung anak di bawah pengaruh alkohol. Ini memperburuk perkiraan.

Sebelum hamil, penting untuk menjalani gaya hidup sehat, melepaskan kebiasaan buruk, mengeraskan tubuh, meningkatkan kekebalan dan olahraga. Anda perlu menghindari situasi yang menekan, tidak gugup, banyak beristirahat, dan juga melindungi kepala Anda dari cedera.

Kesimpulan

Seperti dapat dilihat dari atas, mikroadenoma hipofisis adalah penyakit berbahaya bagi manusia. Pada tahap awal manifestasinya, adalah mungkin untuk melakukan perawatan dengan obat-obatan. Jika dokter menganggap perlu, maka operasi dilakukan.

Jika penyakitnya tidak bergejala, perlu dipantau secara terus-menerus oleh dokter untuk mendeteksi kekambuhan pada waktunya dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya. Selama perawatan, sangat penting untuk mengambil semua obat yang diresepkan dokter, serta mengikuti semua rekomendasinya.

Mikroadenoma hipofisis: penyebab, konsekuensi, tanda, bagaimana dan kapan harus diobati

Mikroadenoma hipofisis adalah tumor jinak dari sel-sel kelenjar organ, yang ukurannya tidak melebihi 10 mm. Tumor ditemukan cukup luas. Di antara semua tumor otak, sepertiga dari kasus terjadi pada adenoma hipofisis.

Ukuran mikroadenoma yang kecil dan seringnya tidak adanya setidaknya beberapa gejala tidak memungkinkan untuk menetapkan jumlah pasti prevalensi tumor di antara orang-orang. Selain itu, dalam banyak kasus, ia dideteksi secara kebetulan, ketika diperiksa untuk penyakit lain di otak atau pembuluhnya.

Di antara pasien dengan diagnosis ini, ada sedikit lebih banyak wanita muda, meskipun diyakini bahwa adenoma secara keseluruhan tidak memiliki perbedaan jenis kelamin. Ini mungkin karena meningkatnya beban pada kelenjar pituitari selama kehamilan, melahirkan, laktasi, ketika sel-sel tubuh dipaksa untuk secara intensif memproduksi hormon untuk mempertahankan fungsi yang cukup dari organ lain. Bahkan, mikroadenoma adalah hiperplasia dari situs pituitari individu, yang menyebabkan peningkatan ukuran seluruh kelenjar.

Kelenjar pituitari terletak di pangkal otak, dalam depresi khusus tulang sphenoid, dan dimensinya tidak melebihi 13 mm. Lobus anterior organ (adenohypophysis) menghasilkan sejumlah besar hormon tropik yang mengatur aktivitas kelenjar perifer (tiroid, kelenjar adrenal, ovarium pada wanita). Dengan ukuran yang begitu kecil, kelenjar pituitari sangat penting dalam fungsi banyak organ dan sistem, dan pelanggaran dalam pekerjaannya dapat menyebabkan patologi serius.

Microadenoma biasanya tidak rentan terhadap simptomatologi, dan sel-selnya mungkin tidak menghasilkan hormon apa pun. Namun, itu terjadi bahwa, dengan latar belakang tumor, tidak hanya hiperproduksi muncul, tetapi juga kekurangan satu atau hormon lain, yang mungkin merupakan konsekuensi dari kompresi oleh bagian hiperplastik sel-sel yang belum mengalami perubahan patologis. Dalam semua kasus ketidakseimbangan hormon, penyebabnya mungkin patologi kelenjar pituitari, pasien harus diperiksa untuk mikroadenoma (adenoma).

Penyebab Mikroadenoma Pituitari

Penyebab mikroadenoma hipofisis tidak diungkapkan secara jelas, penelitian berlanjut, tetapi faktor yang paling mungkin menyebabkan peningkatan perbanyakan sel-sel organ adalah:

  • Dysregulation kelenjar pituitari oleh hipotalamus;
  • Pengurangan fungsi hormonal kelenjar perifer, yang bertindak menstimulasi kelenjar pituitari, menghasilkan hiperplasia kompensator dari sel-selnya dan pertumbuhan mikroadenoma di kemudian hari;
  • Predisposisi genetik;
  • Jenis kelamin perempuan dan peningkatan beban pada organ (kehamilan, persalinan, sering melakukan aborsi, penggunaan kontrasepsi hormon yang tidak terkontrol dan jangka panjang);
  • Kerusakan sistem saraf pusat dengan infeksi, cedera.

Tergantung pada struktur, tumor mungkin merupakan mikroadenoma homogen atau kistik. Yang terakhir adalah hasil perdarahan kecil ke dalam jaringan tumor, yang harus dianggap semata-mata sebagai tanda perubahan degeneratif yang tidak mempengaruhi jalannya penyakit dan prognosis.

Manifestasi mikroadenoma hipofisis

Di lobus anterior kelenjar pituitari, hormon diproduksi yang meningkatkan aktivitas kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, ovarium, dan juga mengatur tingkat keseluruhan metabolisme dan pertumbuhan jaringan, oleh karena itu gejala mikroadenoma bisa sangat beragam. Selain itu, gejala berbeda pada pria dan wanita, pada anak-anak atau orang dewasa dengan jenis tumor yang sama.

Tergantung pada fitur fungsional yang membedakan:

  1. Mikroadenoma tidak aktif;
  2. Tumor yang menghasilkan berbagai hormon.

Tidak aktif mikroadenoma tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apapun, untuk waktu yang lama itu asimtomatik dan dideteksi secara kebetulan. Jika sel-sel mikroadenoma mampu menghasilkan hormon apa saja, maka klinik akan sangat jelas dan beragam, pasien tidak akan dapat mengabaikan perubahan dan pergi ke endokrinologi untuk meminta bantuan. Mikroadenoma yang aktif secara hormon tidak berlaku untuk tumor yang dapat ditoleransi tanpa pengobatan yang tepat, itu selalu memerlukan partisipasi dari spesialis.

Gejala-gejala mikroadenoma ditentukan oleh kemampuan fungsionalnya. Dalam sebagian besar kasus, ketika aktivitas hormonal meningkat, kelebihan hormon prolaktin diamati, dan tumor disebut prolaktinoma.

Tanda-tanda prolaktinoma berkurang menjadi disfungsi kelenjar susu dan kelamin, tetapi pada wanita dan pria mereka akan berbeda. Pada wanita, prolaktinoma menyebabkan peningkatan berat badan, memprovokasi pelepasan susu oleh kelenjar susu bahkan tanpa adanya kebutuhan ini, menekan aktivitas ovarium, mengakibatkan infertilitas, mengarah ke gangguan siklus menstruasi. Kombinasi tanda-tanda ini tidak dapat dikaitkan dengan gangguan fungsional di bawah tekanan, beban berlebihan atau patologi organ lain, oleh karena itu, diagnosis prolaktinoma kemungkinan besar.

Pada pria, mikroadenoma, yang mengeluarkan prolaktin, mungkin tidak segera diperhatikan, karena kliniknya terhapus. Peningkatan berat badan dan penurunan fungsi seksual pada pria yang tidak terlalu peduli dengan kesehatan dan nutrisinya dibenarkan, dan masalah dengan potensi dapat "dihapuskan" karena kelebihan berat badan. Munculnya cairan dari kelenjar susu dapat menjadi gejala utama yang akan memaksa pasien tersebut untuk menemui dokter.

Ketika hiperplasia sel yang menghasilkan hormon perangsang tiroid, kelenjar tiroid dirangsang untuk meningkatkan sekresi hormon-hormonnya. Hasilnya tidak hanya gondok nodular, tetapi juga tirotoksikosis berat, di mana pasien secara signifikan menurunkan berat badan, secara emosional labil, mengalami takikardia dan gangguan irama jantung lainnya, dan rentan terhadap hipoglikemia dan gangguan metabolisme endokrin lainnya. Patologi ini selalu membutuhkan koreksi tepat waktu. Dengan eliminasi tumor pituitari, fungsi tiroid biasanya kembali normal.

Jenis khusus mikroadenoma hipofisis adalah somatotropinoma. Tumor ini mengeluarkan hormon somatotropik yang berlebihan, bertanggung jawab untuk pertumbuhan jaringan dan organisme secara keseluruhan. Sebuah fitur microadenoma somatotropik dapat dianggap sebagai fakta bahwa manifestasinya berbeda dalam kasus-kasus terjadinya pada masa kanak-kanak atau pada orang dewasa.

Pada anak-anak, somatotropinoma dari kelenjar pituitari menyebabkan pertumbuhan yang meningkat dan tidak terkendali dari seluruh organisme, yang mengarah ke gigantisme. Seringkali, pasien tersebut menderita berbagai patologi organ internal, pertumbuhan yang tidak "mengikuti" dengan peningkatan seluruh organisme, oleh karena itu, selain pertumbuhan tinggi, pasien rentan terhadap penyakit pada saluran pencernaan, paru-paru, dan lingkungan genital.

hormon hipofisis dan komunikasi organ

Pada orang dewasa, mikroadenoma somatotropik dapat menyebabkan peningkatan bagian-bagian tertentu dari tubuh - wajah, tangan, kaki, yang disebut acromegaly. Karena kerangka sudah terbentuk dan zona pertumbuhan tulang tertutup, peningkatan pertumbuhan tubuh tidak terjadi, dan efek utama dari hormon dimanifestasikan dalam jaringan lunak. Pasien memiliki suara kasar, fitur wajah yang lebih masif, kecenderungan hipertensi, diabetes insipidus, dan penyakit onkologi.

Corticotropic adenoma meningkatkan fungsi dari korteks adrenal dan paling sering menjadi penyebab penyakit Itsenko-Cushing. Gejala penyakit berkurang menjadi peningkatan berat badan dengan pengendapan lemak terutama di leher, perut, paha, munculnya tanda stretch merah-burgundy pada kulit (stria), gangguan pertumbuhan rambut, terutama terlihat pada wanita. Selain tanda-tanda eksternal, hipertensi arteri dan diabetes mellitus terkait dengan kelebihan sirkulasi kortisol dalam tubuh sering didiagnosis. Pasien sering menderita gangguan mental dan perilaku.

Microadenoma, yang menghasilkan hormon gonadotropik, dapat mengubah fungsi kelenjar kelamin perifer, yang menyebabkan infertilitas, impotensi, hiperplasia endometrium pada wanita yang berisiko mengalami transformasi maligna. Gejala-gejala ini jarang menunjukkan gagasan mikroadenoma hipofisis, sehingga pasien dapat diobati oleh ahli urologi atau ginekolog untuk waktu yang lama dari proses sekunder yang disebabkan oleh tumor.

Mengingat ukuran mikroadenoma dan lokasinya di fossa pituitari, gejala kerusakan pada sistem saraf pusat atau saraf di dekatnya tidak boleh diharapkan. Tumor tidak dapat menyebabkan sindrom neurologis-mata, karakteristik adenoma hipofisis ukuran lebih besar (macroadenoma), dalam hal apapun, jika pertumbuhannya tidak meningkat. Jika ada sakit kepala, gangguan penglihatan atau bau, maka kemungkinan besar mikroadenoma melebihi 10 mm, menjadi macroadenoma, yang melampaui fossa pituitari.

Dengan peningkatan lebih lanjut pada neoplasma, gejala akan memburuk, dan gejala lain dapat bergabung dengan gangguan endokrin - sakit kepala, pusing, penglihatan kabur, dll. Untuk mencegah perkembangan kejadian seperti itu, pasien dengan mikroadenoma asimtomatik harus berada di bawah pengamatan yang dinamis, pengangkatan tumor akan disarankan.

Sindrom perubahan radiologis juga tidak khas untuk microadenoma. Tumor tidak melampaui lokalisasi kelenjar pituitari dan tidak menyebabkan gangguan struktur tulang, oleh karena itu tidak mungkin untuk mendeteksi selama difraksi sinar-X. Fakta ini adalah alasan bahwa tidak mungkin untuk mendiagnosis tumor selama beberapa dekade, dan diagnosis hanya dapat dilakukan jika ada klinik. Dengan munculnya metode penelitian modern dan kemungkinan melakukan MRI ke berbagai individu yang memiliki predisposisi, mikroadenoma mulai terdeteksi pada tahap awal perkembangannya.

Kebanyakan pasien yang telah mengidentifikasi mikroadenoma hipofisis bertanya-tanya apakah tumor itu berbahaya? Bahkan dengan asimptomatik dan deteksi mikroadenoma yang tidak disengaja, pasien ingin mengetahui apa yang diharapkan dari neoplasma seperti itu di masa depan. Microadenoma dengan deteksi bahaya tepat waktu tidak. Jika ada gejala kelebihan produksi hormon, dokter akan meresepkan pengobatan konservatif atau menawarkan untuk menyingkirkan tumor. Mikroadenoma asimtomatik hanya berbahaya oleh pertumbuhan dan transformasi lebih lanjut ke macroadenoma, ketika tanda-tanda kompresi struktur di sekitarnya mungkin muncul, bahkan jika tumor itu sendiri tidak aktif.

bahaya pertumbuhan microcaenoma - alasan untuk observasi wajib oleh dokter!

Bahaya adalah kasus mikroadenoma yang aktif secara hormon atau tumbuh di mana pasien menolak pengobatan. Dalam hal ini, mungkin perubahan ireversibel di organ internal, karena kelebihan hormon tiroid, kelenjar adrenal. Hipertensi sekunder atau diabetes juga dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa, dan jantung tirotoksik cepat atau lambat akan berhenti. Konsekuensi seperti tumor dapat menyebabkan tidak hanya gangguan kehidupan yang signifikan, tetapi juga kematian pasien.

Risiko microadenoma dalam ketiadaan pengobatan adalah karena pertumbuhan tumor lebih lanjut, yang mungkin disertai kelainan organ internal, perubahan visi yang tidak dapat diubah, dan komplikasi setelah perawatan bedah adenoma pituitari besar (infeksi, kerusakan otak, dll).

Microadenoma dan kehamilan

Karena microadenoma sering terdeteksi pada wanita muda yang dapat merencanakan kelahiran anak-anak, pertanyaan tentang kehamilan yang sukses menjadi sangat signifikan. Dengan mikroadenoma yang tidak aktif, kehamilan tidak kontraindikasi, tetapi seorang wanita harus hati-hati memantau hormon dan mendapatkan MRI pada waktunya untuk memperjelas ukuran tumor. Jika ada bukti, lebih baik menyingkirkannya, karena kehamilan dapat memicu pertumbuhan yang cepat.

Ketika tumor aktif hormon perlu menormalkan hormon dengan mengambil obat atau operasi. Jika seorang wanita menderita prolaktinoma, maka kehamilan mungkin akan direncanakan hanya setelah satu tahun pengobatan yang efektif. Tentu saja, dalam kasus terjadinya itu akan diperlukan untuk mengambil tes untuk hormon setidaknya sekali trimester, untuk berkonsultasi dengan ahli endokrinologi dan dokter mata, dan persiapan untuk mengobati tumor harus dibatalkan. Menyusui dengan mikroadenoma hipofisis biasanya kontraindikasi.

Diagnosis dan pengobatan mikroadenoma hipofisis

Jika ada tanda-tanda peningkatan aktivitas hormonal kelenjar perifer, spesialis akan selalu meresepkan penelitian untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi pertumbuhan mikroadenoma pituitari.

Selain menentukan konsentrasi hormon adrenal, kelenjar tiroid, steroid seks, pasien akan ditawarkan MRI atau CT. Radiografi tidak penting untuk mikroadenoma, karena tumor tidak menyebabkan perubahan struktur tulang, dan pencitraan resonansi magnetik atau dapat memberikan gambaran lengkap tentang penyakit, "menunjukkan" struktur berlapis kelenjar pituitari.

Perlu dicatat bahwa dengan ukuran tumor yang sangat kecil bahkan metode penelitian modern mungkin tidak efektif, namun, klinik untuk mikroadenoma penghasil hormon diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis dengan cara lain. Dokter datang untuk membantu studi hormon hipofisis (metode radioimun), peningkatan yang menyebabkan tidak diragukan bahwa ada tumor.

Pengobatan mikroadenoma harus dimulai segera setelah diagnosis akurat dilakukan. Asimptomatik asimptomatik tidak memerlukan terapi spesifik, tetapi observasi dalam kasus-kasus seperti itu diperlukan agar tidak melewatkan momen awal pertumbuhan lebih lanjut dari pendidikan. Pasien dianjurkan untuk menjalani MRI satu atau dua tahun sekali dan secara teratur mengunjungi endokrinologis, dan jika gejala pertumbuhan tumor muncul, maka Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter.

Pengobatan mikroadenoma hipofisis diperlukan dalam hal aktivitas hormonal atau pertumbuhan lanjutan. Untuk hasil terbaik, berbagai jenis perawatan biasanya dikombinasikan tergantung pada jenis tumor.

Terapi microadenoma meliputi:

  • Obat resep yang menstabilkan hormon;
  • Operasi pengangkatan;
  • Tumor radiosurgeri.

Terapi konservatif ditentukan oleh sifat hormon yang dihasilkan oleh mikroadenomas dan kemampuan tumor untuk merespon efek obat. Efek yang sangat baik diamati pada prolaktinoma, ketika resep dari cabergoline, parlodel (dopaminomimetic) dapat, dalam dua tahun, mengarah pada penghilangan total tumor dan penghentian sintesis prolaktin yang berlebihan. Pada beberapa pasien, hasil yang baik dicatat ketika meresepkan somatostatin dan analognya (oktreotid) dan thyrostatik, tetapi dalam kasus mikroadenoma seperti itu, terapi obat tidak selalu memberikan efek yang langgeng, oleh karena itu dapat menjadi pendahulu dari operasi pengangkatan tumor.

pengangkatan adenoma melalui hidung

Taktik bedah ditunjukkan dalam kaitannya dengan mikroadenoma yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif atau pertumbuhan lebih lanjut mereka diamati. Operasi terbuka (craniotomy) biasanya tidak diperlukan untuk tumor hipofisis kecil, dan ahli bedah menggunakan metode endoskopi, di mana tumor diangkat dengan endoskopi dan melalui saluran hidung. Sifat minimal invasif dari operasi semacam itu menghindari komplikasi serius, dan juga menyiratkan periode pasca operasi singkat dengan tinggal di rumah sakit selama tidak lebih dari tiga hari.

Radiosurgery, yang memungkinkan untuk mengangkat tumor tanpa operasi, menjadi semakin populer. Pisau radio adalah berkas radiasi yang bertindak secara sengaja pada mikroadenoma. Keakuratan paparan radiasi dicapai dengan memantau CT atau MRI. Penghapusan radiosurgical tumor dapat dilakukan pada pasien rawat jalan. Setelah iradiasi, ada pengurangan bertahap dalam ukuran microadenoma, yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan pasien, tetapi jika tumor menghasilkan hormon, maka pengobatan obat dapat diresepkan untuk memperbaiki latar belakang hormonal.

Prognosis untuk mikroadenoma biasanya baik, karena tumor kecil lebih dapat diatasi daripada tumor besar, yang meremas struktur yang berdekatan. Jika dokter menganggap operasi satu-satunya metode yang mungkin untuk mengobati penyakit, maka Anda tidak perlu takut dan menolak, karena risiko perkembangan microadenoma tanpa adanya pengobatan jauh lebih tinggi daripada selama operasi pengangkatan, terutama karena yang terakhir biasanya dilakukan dengan cara minimal invasif. Pasien dengan mikroadenoma asimtomatik tidak perlu mengubah cara hidup mereka yang biasa atau mengonsumsi obat apa pun, tetapi kita tidak boleh lupa tentang kunjungan rutin ke dokter dan kontrol MRI.

Mikroadenoma pituitari otak: apa itu, penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Kelenjar pituitari adalah organ utama dari sistem endokrin, hormon yang mengontrol aktivitas semua kelenjar perifer. Itu terletak di dasar tengkorak dan terdiri dari adenohypophysis dan neurohypophysis. Adenohypophysis menghasilkan thyroid-stimulating, corticotropic, gonadotropic, somatotropic, melanotropic hormone dan prolactin. Neurohypophysis bertanggung jawab untuk distribusi vasopresin dan oksitosin.

Mikroadenoma hipofisis. Apa itu?

Mikroadenoma hipofisis otak adalah neoplasma jaringan glandular jinak, yang ukurannya tidak melebihi 10 milimeter. Tumor hipofisis dibagi menjadi tidak aktif secara hormon (tidak menghasilkan hormon) dan aktif secara hormon. Di antara yang terakhir, tergantung pada hormon yang diproduksi, jenis berikut ini dibedakan:

  • prolaktinoma (prolaktin);
  • corticotropinoma (adrenocorticotropin);
  • hormon pertumbuhan (hormon somatotropik);
  • tirotropinoma (tirotropin);
  • campuran microadenomas (menghasilkan beberapa hormon).

Penyebab dan faktor pemicu

Alasan untuk pengembangan mikroadenoma hipofisis tetap tidak teridentifikasi, tetapi beberapa faktor memprovokasi dapat diidentifikasi yang meningkatkan kemungkinan patologi. Mereka dapat dibagi menjadi faktor eksternal dan internal.

Faktor eksternal:

  • cedera pada tengkorak atau otak;
  • kerusakan otak menular;
  • pelanggaran selama embriogenesis, karena efek pada janin obat, zat beracun, radiasi pengion; mereka penting dalam mikroadenoma kongenital;
  • penggunaan kontrasepsi oral kombinasi oleh seorang wanita selama banyak siklus menstruasi mengurangi produksi hormon ovarium, sebagai respons terhadap kelenjar pituitari ini menghasilkan lebih banyak hormon luteinizing dan follicle-stimulating, microadenoma dari kelenjar pituitari yang sesuai dapat terjadi;
  • pada wanita, kemungkinan mengembangkan tumor meningkat dengan banyak kehamilan dan aborsi

Faktor internal:

  • pengurangan fungsi tiroid karena penyakit jangka panjang;
  • pelanggaran kelenjar adrenal;
  • mengurangi produksi hormon dari sistem reproduksi;
  • pada sindrom multiple adenomatosis, yang merupakan penyakit keturunan, tumor kelenjar lain diamati, kemungkinan mengembangkan mikroadenoma hipofisis lebih tinggi.

Kelenjar pituitari bereaksi terhadap produksi hormon yang tidak cukup dengan meningkatkan kerja - penting untuk menormalkan kembali latar belakang hormonal.

Gejala-gejala hiperadenoma hipofisis berdasarkan tipe

Manifestasi mikroadenoma hipofisis dibagi menjadi spesifik dan tidak spesifik.

Gejala nonspesifik disebabkan oleh kompresi jaringan sekitarnya, mereka dapat diamati pada semua jenis neoplasma sistem saraf pusat. Diantaranya adalah:

  • Sakit kepala, yang bersifat permanen, dapat bersifat bilateral dan unilateral;
  • gangguan penglihatan: diplopia, perubahan dalam persepsi warna, strabismus - gejala-gejala ini disebabkan oleh gangguan saraf optik;
  • pusing.

Manifestasi spesifik tergantung pada bagian kelenjar pituitari yang mengalami perubahan, pelepasan hormon mana yang terganggu.

Prolaktinoma

Jenis mikroadenoma pituitari ini terjadi pada wanita sekitar 10 kali lebih sering daripada pada pria. Gejala karakteristik prolaktinoma disebabkan oleh paparan hormon prolaktin. Neoplasma jenis ini menunjukkan pertumbuhan yang lambat dan sifat arus yang jinak.

Karena fakta bahwa gejala pada wanita muncul lebih awal, adalah mungkin untuk mendiagnosis prolaktin pada tahap awal perkembangan. Pada pria, manifestasinya tidak spesifik, dan penyakitnya terdeteksi kemudian.

Gejala pada wanita:

  • gangguan menstruasi: peningkatan prolaktin mengganggu sintesis hormon luteinizing (LH) dan follicle stimulating (FSH), ovulasi dihambat; siklus menstruasi diperpanjang hingga 3 bulan; ada amenore - tidak adanya menstruasi; durasi perdarahan menstruasi menurun - bisa 2 hari atau kurang; aliran menstruasi yang sedikit bergantian dengan perdarahan;
  • disfungsi ovarium, hingga kurangnya ovulasi, dapat menyebabkan infertilitas;
  • galaktorea - cairan seperti susu dikeluarkan dari putingnya;
  • estrogen rendah menyebabkan penurunan libido;
  • gangguan metabolisme mineral: tulang kehilangan kalsium, menjadi rapuh, sebagai akibatnya - fraktur sering, karies;
  • prolaktin mempengaruhi kelenjar adrenal, androgen diproduksi, merangsang pertumbuhan rambut tipe laki-laki (di atas bibir atas, di punggung, di perut) dan memprovokasi munculnya jerawat (jerawat);
  • jika mikroadenoma pituitari otak berkembang di masa kanak-kanak, pasien terbelakang di organ reproduksi;
  • Gangguan emosional juga disebabkan oleh tingginya kandungan prolaktin dalam darah: ada melemahnya perhatian dan ingatan, kelelahan, keletihan konstan, gangguan tidur dan insomnia;
  • di bawah pengaruh prolaktin, perubahan metabolisme lemak, karbohidrat secara aktif diolah menjadi lemak, yang menyebabkan obesitas

Gejala pada pria muncul ketika tumor sudah mencapai ukuran besar - peningkatan kadar prolaktin menghambat pembentukan testosteron.

  • Dengan prolaktinoma, ada kekurangan zat, yang tanpanya pematangan sperma terganggu, kemandulan terbentuk;
  • impotensi atau gangguan libido karena kadar testosteron berkurang;
  • peningkatan kadar prolaktin pada wanita menyebabkan perubahan pada kelenjar susu wanita - ginekomastia;
  • gangguan psiko-emosional mirip dengan manifestasi pada wanita: ketidakstabilan emosi, gangguan memori, perhatian;
  • jika penyakit ini dimulai sebelum pubertas, ada pelanggaran dalam pengembangan karakteristik seksual sekunder: rambut wajah yang jarang, jenis perempuan obesitas - pengendapan lemak subkutan di paha, bahu yang sempit, pengurangan ukuran testis.

Hormon pertumbuhan

Somatotropinoma mensekresi hormon somatotropik. Jika penyakit ini terjadi pada orang dewasa, akromegali berkembang, yang mempengaruhi hampir semua organ dan sistem:

  • organ internal bertambah besar: hati dan pankreas paling sering terkena (lihat foto di atas);
  • wajah berubah: alis, hidung, telinga, rahang bawah meningkat;
  • kaki dan tangan meningkat;
  • diabetes melitus berkembang dengan perjalanan penyakit yang panjang, ini karena hormon somatotropik menekan produksi insulin;
  • hipertensi arteri;
  • Metabolisme kalsium terganggu, urolitiasis dapat terjadi;
  • hiperplasia tulang dan jaringan ikat memprovokasi perkembangan deformasi osteoarthritis.

Di masa kecil, somatotropinom dapat menyebabkan gigantisme. Ada pertumbuhan yang sangat tinggi, mati rasa ekstremitas kaki dan tangan, sakit kepala parah.

Corticotropin

Hormon adrenocorticotropic, yang disekresikan oleh corticotropin, mengontrol aktivitas kelenjar adrenal. Kelebihannya memprovokasi perkembangan penyakit Itsenko-Cushing. Kondisi ini memiliki gejala berikut:

  • Obesitas khas: lemak subkutan diendapkan terutama pada wajah, bahu, perut, dada, punggung, sementara anggota badan tetap tipis;
  • peregangan warna merah gelap pada kulit perut, dada;
  • glukokortikoid mempengaruhi pertukaran mineral, di bawah pengaruh kalsium mereka meninggalkan tulang: osteoporosis dan urolitiasis berkembang;
  • hairiness yang berlebihan;
  • karena efek pada sistem kardiovaskular, hipertensi arteri berkembang;
  • diabetes melitus berkembang karena penurunan toleransi glukosa;
  • gangguan ovulasi pada wanita dan penurunan libido pada pria;
  • melemahnya sistem kekebalan tubuh, yang dinyatakan oleh penyakit menular dan catarrhal yang sering terjadi
  • depresi, perilaku terganggu dan tidur

Tirotropinomi

Jenis mikroadenoma pituitari dari otak menghasilkan hormon perangsang tiroid yang mengatur fungsi kelenjar tiroid. Akibatnya, tirotoksikosis berkembang. Gangguan utama pada tirotropinom berhubungan dengan perubahan dalam metabolisme basal:

  • penurunan berat badan di latar belakang nafsu makan normal atau bahkan meningkat;
  • keringat berlebih, toleransi panas yang buruk;
  • peningkatan glukosa darah (hiperglikemia) - hormon tiroid memiliki efek kontra-insular;
  • di bawah pengaruh konstan hormon perangsang tiroid, peningkatan ukuran kelenjar tiroid terjadi;
  • penurunan denyut jantung, laju pernapasan, hipertensi arteri;
  • ketidakstabilan emosi (tremor esensial), getaran seluruh tubuh;
  • mata pasien selalu bersinar, di orbit yang menonjol, iris menyentuh kelopak mata bagian bawah;
  • gangguan menstruasi pada wanita, impotensi dan ginekomastia pada pria

Efek dari mikroadenoma hipofisis

Sebuah tumor aktif secara hormonal mampu mengganggu metabolisme mineral - mineral yang terserap dari tulang, osteoporosis berkembang, dan endokrin, kardiovaskular, pernapasan, dan sistem reproduksi terganggu oleh kerja hormon. Pada 98% kasus dengan mikroadenoma pada kelenjar pituitari yang dikecualikan - infertilitas diamati.

Jika konsepsi telah terjadi, ada risiko besar interupsi spontan. Karena itu, segera setelah menetapkan fakta kehamilan, wanita diresepkan obat yang menekan produksi prolaktin.

Diagnostik

Jika Anda menemukan gejala karakteristik peningkatan aktivitas kelenjar perifer, dokter meresepkan serangkaian penelitian yang dapat mengkonfirmasi atau menolak kehadiran penyakit.

  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) dan CT (Computed Tomography). Tanda-tanda radiologis mikroadenoma tidak memiliki, karena itu, menggunakan metode penelitian yang lebih akurat: CT dan MRI - mereka memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan pendidikan dengan diameter kurang dari 5 milimeter.
  • Tes darah untuk menentukan tingkat hormon sangat informatif, dapat menunjukkan adanya penyakit pada tahap awal perkembangan. Namun, karena fakta bahwa masih belum ada manifestasi klinis, jenis penelitian pada tahap awal, sebagai suatu peraturan, tidak ditunjuk.
  • Pemeriksaan Ophthalmologic mengungkapkan gangguan penglihatan yang disebabkan oleh mikroadenoma hipofisis.

Pengobatan microadenoma

Mengingat konsekuensi dari ketidakseimbangan hormon, pengobatan neoplasma kelenjar pituitari harus dimulai segera setelah diagnosis dikonfirmasi. Biasanya ini didasarkan pada penggunaan tiga metode:

  • pengobatan obat - penggunaan obat yang menormalkan kadar hormonal
  • manipulasi bedah;
  • perawatan radiosurgical

Pilihan strategi dilakukan dalam setiap kasus secara individual. Jika microadenoma tidak bermanifestasi sendiri (hormon tidak aktif dan tidak bertambah besar), tidak diperlukan intervensi. Tetapi observasi diperlukan: pasien harus mengunjungi endokrinologis sebulan sekali dan menjalani MRI setiap enam bulan sekali. Terapi primer diperlukan ketika microadenoma bertambah besar, atau menghasilkan hormon yang berlebihan.

Terapi obat

Pilihan obat mempengaruhi jenis hormon yang disekresi. Untuk mengevaluasi efektivitas obat, penting untuk secara teratur melakukan pencitraan resonansi magnetik dan analisis darah untuk menentukan konsentrasi hormon.

Untuk menekan prolaktinoma digunakan obat - dopamin agonis. Tujuan mereka adalah untuk menormalkan kelenjar pituitari dan tingkat prolaktin. Ini termasuk:

Perawatan obat somatotropin disarankan memberikan gejala yang cukup berat dan kadar somatotropin yang stabil dalam darah. Obat-obat berikut digunakan:

  • Bromocriptine (parlodel);
  • Norprolac;
  • Octreotide;
  • Sandostatin LAR.

Pengobatan tirotropinomi dilakukan secara konservatif jika pertumbuhan hormon tidak diamati dan tidak ada kompresi struktur otak yang berdekatan. Analog somatostatin yang terbukti baik. Jika microadenoma aktif secara hormon, maka terapi obat hanya diberikan sebagai tambahan untuk pembedahan.

Corticotropinom tidak menerima perawatan obat, hanya efek obat pada korteks adrenal mungkin untuk mengurangi produksi hormon. Penghambat kelompok obat yang digunakan untuk biosintesis hormon adrenal:

Tetapi hanya perawatan bedah yang dapat sepenuhnya menghilangkan corticropinomy.

Sebagai aturan, penggunaan terapi obat memungkinkan untuk menghindari operasi pada beberapa jenis mikroadenoma kelenjar pituitari otak. Namun dalam beberapa kasus, operasi diperlukan:

  • ketidakefektifan terapi obat;
  • intoleransi terhadap obat-obatan yang diresepkan;
  • peningkatan prolaktinoma pada wanita hamil;
  • hemoragi yang menyebabkan nekrosis tumor

Perawatan bedah

Karena invasi minimal (operasi dilakukan endoskopi, mikroadenoma dilepaskan melalui hidung), adalah mungkin untuk menghindari komplikasi serius dan mempersingkat masa pemulihan pasca operasi menjadi 3 hari.

Perawatan radiosurgical

Metode ini digunakan untuk mikroadenomas dengan tingkat aktivitas rendah, jika perlu, dapat dikombinasikan dengan penggunaan obat-obatan. Terapan radiosurgical knife - seberkas sinar yang mempengaruhi jaringan tumor. Setelah manipulasi demikian, mikroadenoma menurun seiring waktu, tanpa membawa ketidaknyamanan pada pasien.

Prognosis pemulihan

Dengan mikroadenomas, prognosisnya bagus, neoplasma lebih mudah diobati daripada tumor besar. Jika mikroadenoma tidak sensitif terhadap terapi konservatif dan pembedahan diresepkan, Anda tidak boleh takut, karena kemungkinan komplikasi selama intervensi invasif minimal jauh lebih rendah daripada risiko perkembangan neoplasma dalam ketiadaan pengobatan. Jika adenoma tidak aktif secara hormon dan tidak memiliki gejala, maka tugas utamanya adalah secara teratur memantau kondisinya.

Pencegahan

Tidak ada tindakan khusus untuk menghindari perkembangan mikroadenoma hipofisis saat ini. Namun, ada serangkaian tindakan, yang berikut, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko patologi:

  • di hadapan perubahan hormonal Anda perlu menyesuaikannya;
  • jika gejalanya menetap, segera konsultasikan dengan dokter;
  • tepat waktu mengobati penyakit menular otak, untuk mematuhi langkah-langkah untuk pencegahan mereka;
  • di hadapan diagnosis yang mapan, mematuhi semua rekomendasi dokter

Terbukti bahwa dengan deteksi dini dan pengobatan dini penyakit pada tahap awal perkembangan, mikroadenoma dapat menghilang dengan sendirinya.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Hari ini, maltitol adalah salah satu pemanis yang paling populer, bahaya dan manfaat yang menjadi perhatian banyak orang. Ini adalah pengganti gula yang semakin banyak ditambahkan ke permen yang ditujukan untuk penderita diabetes.

Penyakit Itsenko Cushing adalah patologi neuroendokrin yang sering tidak jelas etiologinya. Penyakit ini ditandai dengan produksi hormon kortikosteroid berlebihan yang mengatur semua proses metabolisme dalam tubuh.

Pelanggaran latar belakang hormonal tercermin dalam penampilan luar wanita dan menyebabkan masalah dengan fungsi reproduksi. Seiring bertambahnya usia, kesehatan wanita membutuhkan lebih banyak perhatian karena pengurangan signifikan hormon wanita yang penting.