Utama / Kelenjar pituitari

Mikroadenoma hipofisis - efek pada wanita dan pria

Tumor kelenjar kelenjar pituitari anterior disebut adenoma.

Secara luar biasa, mereka jinak dan terjadi dengan frekuensi yang kira-kira sama antara populasi pria dan wanita, terhitung 10-15% dari lesi volume intrakranial.

Gambaran klinis tumor pituitari kelenjar menggabungkan kompleks tanda ketidakseimbangan hormon dan gejala proses massal otak.

Bagian anterior kelenjar pituitari menempati sekitar 75% volumenya dan terdiri atas sel-sel kelenjar yang menghasilkan hormon. Lobus posterior hipofisis (neurohypophysis) dimaksudkan untuk pemesanan neurohormon yang diproduksi oleh hipotalamus.

Jenis-jenis neoplasma kelenjar hipofisis

Klasifikasi adenoma hipofisis yang ada membantu untuk membangun diagnosis klinis yang akurat dan nyaman untuk praktek medis.

Pembagian morfologi adenoma didasarkan pada berbagai sel kelenjar tumor dan hormon yang mereka hasilkan.

Secara total, adenohypophysis mensintesis 3 kelompok hormon:

  • hormon protein, atau somatomammotropin (hormon somatotropic (GH) dan prolaktin);
  • hormon - turunan dari proopimelanocortin (hormon corticotropic (ACTH), melanocyte stimulating hormone (MSH) dan endorphins;
  • glikoprotein (hormon perangsang folikel (FSH), luteinizing hormone (LH) dan thyroid-stimulating hormone (TSH).

Tergantung pada ukuran tumor kelenjar kelenjar pituitari yang mengeluarkan:

  • mikroadenoma (hingga 1,5 cm);
  • adenoma kecil (1,6 - 2,5 cm);
  • adenoma tengah (2,6 - 3,5 cm);
  • adenoma besar (3,6 - 5,9 cm);
  • adenoma raksasa (lebih dari 6 cm).

Topografi adenoma relatif terhadap sadel Turki membagi mereka menjadi endosellar (tumbuh di luar pelana Turki) dan intrasellar (dibatasi oleh fosa berbentuk baji).

Bergantung pada aktivitas fungsional, adenoma dibagi menjadi hormon-aktif-aktif hormon (mereka ditemukan pada 75% pasien) dan "bodoh" atau tumor-tumor tak aktif yang menghasilkan hormon tertentu.

Untuk tumor kelenjar glandular-hormon hipofisis biasanya dikaitkan:

  • hormon pertumbuhan pertumbuhan hormon pertumbuhan hormon pertumbuhan;
  • prolaktinoma mensekresi prolaktin;
  • adrenocorticotropic hormone-mensekresi corticotropinomas merangsang kerja dari korteks adrenal;
  • thyrotropinomy mensekresi hormon stimulasi tiroid, merangsang aktivitas kelenjar tiroid;
  • gonadotropinomy mensekresi hormon yang merangsang folikel dan lutein, meningkatkan fungsi kelenjar seks;
  • adenoma plusormonal, mensintesis beberapa hormon.

Dalam 30% kasus adenoma endokrinologis tidak aktif terdeteksi:

  • oncocytoma;
  • bisu adenoma;
  • adenoma sel nol.

Berkembang di ruang terbatas tengkorak dan meremas otak, masing-masing, dengan tidak adanya perawatan yang memadai, menyebabkan konsekuensi yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Apa yang menyebabkan tumor kelenjar pituitari - gejala dan efek

Prolaktinoma paling sering ditemukan dalam praktek klinis, bagian mereka di antara neoplasma kelenjar kelenjar pituitari adalah 25-28%. Manifestasi khas dari prolaktinoma termasuk:

  • penurunan libido;
  • impotensi;
  • ginekomastia (peningkatan ukuran kelenjar susu);
  • menghapus keparahan karakteristik seksual sekunder;
  • infertilitas;
  • laktorreyu.

Jika tumor mensintesis prolaktin yang rusak, gangguan hormonal mungkin tidak ada. Dalam kasus ini, pada saat diagnosis prolaktinoma pada pria mencapai ukuran yang signifikan, menyebabkan gangguan penglihatan.

Pada wanita, diagnosis prolaktinoma biasanya ditetapkan pada tahap microadenoma. Pasien mengeluh amenore (tidak ada menstruasi), oligomenore (menstruasi sedikit) dan galaktore (keluarnya cairan susu dari kelenjar susu).

Somatotorinoma ditemukan pada 60 kasus per 1 juta populasi. Tumor kelenjar ini, secara intensif memproduksi somatotropin dan mencapai ukuran macroadena, mengarah pada pengembangan akromegali. Paling sering, somatotropinoma didiagnosis pada masa dewasa - dari 30 hingga 50 tahun.

Kelahiran tumor di masa kecil dan remaja melibatkan fenomena gigantisme.

Somatotropinoma lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria. Tanda-tanda klinis pertama muncul setelah usia 8-10 tahun. Munculnya wanita berubah - fitur wajah menjadi kasar, dan ekspresinya kasar. Penebalan kulit mengarah pada munculnya lipatan dalam, terutama di bagian belakang kepala.

Hidung, telinga, lidah, tangan dan kaki bertambah besar, kyphoscoliosis berkembang. Amenore, disfungsi seksual, gejala diabetes mellitus dan urolitiasis bisa terjadi.

Pada pria, klinik acromegaly di 30-45% kasus somatotropin disertai dengan penurunan potensi dan hilangnya libido. Pemeriksaan pasien menunjukkan memudar spermatogenesis dan atrofi testis.

Corticotropinomas menghasilkan sejumlah besar hormon adrenocorticotropic (ACTH), yang mengarah pada pengembangan sindrom Itsenko-Cushing.

Pada wanita, penyakit ini terjadi 4-5 kali lebih sering, onsetnya adalah antara 25-45 tahun.

Obesitas dari batang dan punggung berkembang - "jenis kerbau", wajah memperoleh bentuk seperti bulan - "matronisme", garis-garis merah muda-ungu muncul di tubuh.

Ditandai dengan pelanggaran siklus menstruasi, hirsutisme (pertumbuhan rambut laki-laki yang berlebihan, pertumbuhan kumis dan janggut), serta osteoporosis dan fraktur patologis yang terkait dengan ini.

Pada pria dengan corticotropinoma, penurunan libido dan penurunan fungsi seksual diamati, dan tingkat testosteron berkurang secara signifikan dalam tubuh. Pada beberapa pasien, aktivitas mental terganggu: gangguan tidur dan ketidakstabilan emosi diamati, mulai dari euforia hingga depresi dan psikosis.

Gonadotropinomy, terjadi dengan frekuensi 7-9%, paling sering menghasilkan FSH (follicle-stimulating hormone), yang tingkatnya 10 kali lebih tinggi dari normal, dan lebih jarang - LH (hormon luteinizing).

Pada wanita, hiperproduksi hormon gonadotropic memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan menstruasi dan perdarahan uterus.

Pada pria, gejala tipikal tumor gonadotropin-sintesis hipofisis adalah ginekomastia dan impotensi.

Thyrotropinomy kurang umum dibandingkan tipe kelenjar hipofisis kelenjar lainnya (kurang dari 1%).

Produksi hormon thyroid-stimulating yang berlebihan menyebabkan peningkatan ukuran dan hiperfungsi kelenjar tiroid, disertai dengan gejala gondok beracun yang menyebar, yang sangat resisten terhadap perawatan medis dan bedah.

Pasien dicirikan oleh peningkatan iritasi, peningkatan nafsu makan dan penurunan berat badan. Ditandai dengan tremor ekstremitas, serangan aritmia, berkeringat, dan gangguan tidur.

Pada wanita, amenore bergabung dengan gejala tirotoksikosis relatif jarang.

Fungsi utama prolaktin adalah memberikan ASI. Analisis prolaktin - cara mengambil dan jam berapa? Dan apa penyimpangan tingkat hormon dari norma.

Gejala prolaktinoma pada wanita akan dianalisis di sini. Dan juga berbicara tentang prognosis penyakit.

Tahukah Anda bahwa penurunan kadar prolaktin dapat menyebabkan infertilitas dan keguguran? Di bawah tautan http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/ponizhen.html Anda akan belajar mengapa kondisi ini terjadi dan bagaimana mengobatinya.

Konsekuensi terkait dengan kompresi struktur otak

Selain gangguan endokrin, macroadenoma kelenjar pituitari bermanifestasi sebagai sindrom kompresi saraf kranial, yang ditandai oleh gejala neurologis dan neuro-oftalmologis: sakit kepala (pada 80% pasien), ptosis, nistagmus, diplopia dan pembatasan mobilitas bola mata (pada 5% pasien).

Munculnya sindrom kejang dan gangguan kesadaran - pingsan dan kolaps.

Dengan pertumbuhan suprasellar dan kompresi wilayah hipotalamus, obesitas adiposogenital, cachexia, irama tidur dan terjaga, dan disfungsi vegetovaskular mungkin terjadi.

Pada beberapa pasien, ada perubahan mental dengan perkembangan cacat kepribadian dan tanda-tanda demensia. Pertumbuhan tumor di ruang tengkorak secara tak terelakkan menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, rinitis persisten dan tidak dapat disembuhkan yang biasa sangat khas.

Konsekuensi tumor aktif hormon

Prognosis dan konsekuensi dari tumor aktif hormon kelenjar pituitari ditentukan oleh aktivitas endokrinologis mereka, ukuran, dan kemungkinan perawatan bedah radikal.

Efek maksimum dicapai selama operasi radikal untuk adenoma adrenokortikotropin - dalam 70-80% kasus fungsi hormonal sepenuhnya dinormalkan.

Ketika prolaktin dan somatotropin dihilangkan, pada 25% pasien yang dioperasi ada pemulihan lengkap keseimbangan hormon dalam tubuh.

Macroadenoma kelenjar pituitari, yang telah mencapai ukuran 2 atau lebih sentimeter, berkecambah ke jaringan sekitarnya, sehingga tidak termasuk kemungkinan eksisi lengkap.

Probabilitas kekambuhan tumor hipofisis seperti itu dalam 5 tahun setelah operasi mencapai 8-12%.

Tingkat prolaktin pada wanita tergantung pada fase siklus, dan jika dokter meresepkan analisis hormon ini, Anda perlu tahu kapan harus mengambilnya dengan benar. Pada hari apa siklus mengambil prolaktin - ini akan dibahas dalam artikel.

Apa fungsi thymus, Anda akan belajar di thread ini.

Mikroadenoma hipofisis: gejala, metode pengobatan dan efek pada wanita

Mikroadenoma hipofisis adalah formasi yang terdiri dari sel-sel organ. Itu mengacu pada jinak. Apa itu mikroadenoma hipofisis yang berbahaya? Jika ukuran tumor tidak lebih dari 10 milimeter, maka itu tidak menimbulkan bahaya bagi manusia.

A microadenoma pada tahap awal penampilan tidak dapat menyebabkan gejala negatif pada wanita atau perwakilan dari seks kuat. Penyebab tumornya berbeda, begitu juga konsekuensinya. Apa tanda-tanda adenohypophysis dan bagaimana mengobati patologi?

Mikroadenoma hipofisis hanya dirawat di rumah sakit dengan partisipasi dokter yang berpengalaman. Pada tahap awal perkembangan, microadenoma tidak menimbulkan risiko bagi kesehatan manusia. Biasanya, formasi ini dideteksi secara acak selama survei.

Munculnya tumor ini dapat menunjukkan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, misalnya, selama ekologi atau kehamilan yang buruk. Tubuh ini mempengaruhi proses-proses penting dalam tubuh, dan oleh karena itu pelanggaran dalam pekerjaannya menyebabkan konsekuensi negatif.

Patologi hipofisis biasanya terjadi di lobus anterior organ. Proporsi ini mempengaruhi produksi hormon penting dan mengatur jumlah mereka.

Organ ini terletak di tengkorak manusia dan memiliki ukuran diameter tidak lebih dari 12 milimeter. Meskipun ukurannya kecil, tubuh ini mengontrol proses penting, termasuk produksi hormon.

Besi itu sendiri tidak dapat mempengaruhi munculnya gejala negatif pada manusia. Komplikasi yang akan terasa ketika kelenjar tidak dapat mengontrol produksi organ lain dengan jumlah hormon yang diproduksi, yang akan menyebabkan penurunan atau peningkatan dalam tubuh. Ini akan mempengaruhi kesehatan seseorang secara keseluruhan.

Bisakah neurohypophysis menghilang dengan sendirinya? Terkadang hal ini mungkin, tetapi jarang terjadi. Biasanya, metode terapi yang berbeda digunakan untuk menghilangkan patologi.

Apa itu mikroadenoma, penyebab dan tanda-tanda manifestasinya, metode terapi dan prognosis - semua ini akan dijelaskan di bawah ini.

Penyebab patologi

Apa yang dimaksud dengan mikroadenoma ini? Tapi apa alasan penampilannya? Dokter tidak dapat memberikan jawaban tegas atas pertanyaan ini hari ini, karena penelitian belum selesai. Perlu dicatat bahwa poin yang paling mungkin yang dapat menyebabkan manifestasi patologi tersebut adalah sebagai berikut:

  • Menurunkan fungsi kelenjar hormon.
  • Pelanggaran rahasia.
  • Bawaan
  • Kekalahan sistem saraf pusat.
  • Kehamilan
  • Penerimaan obat-obatan hormon untuk waktu yang lama.

Tumor ketika terkena faktor-faktor tersebut dapat berkembang dengan cepat. Biasanya muncul dalam bentuk tunggal, tetapi beberapa formasi dapat muncul sekaligus. Biasanya penampilan beberapa node mengubah taktik perawatan dan prognosis.

Munculnya mikroadenoma

Bagian depan tubuh dapat menghasilkan hormon yang bertanggung jawab untuk pekerjaan kelenjar adrenal, tiroid dan ovarium. Juga, hormon-hormon ini mengontrol proses metabolisme, meningkatkannya, dan meningkatkan pertumbuhan jaringan. Gejala untuk setiap orang mungkin berbeda. Itu tergantung pada usia pasien dan jenis kelaminnya.

Tumor mungkin:

Dalam kasus kedua, penyakit ini tidak menyebabkan gejala negatif pada seseorang dan tidak akan bermanifestasi dengan cara apa pun. Ketika tumor di kelenjar mulai menghasilkan hormon, dapat menyebabkan berbagai manifestasi negatif.

Seseorang tidak bisa lagi mengabaikan manifestasi seperti itu. Tidak dianjurkan untuk mengobati diri sendiri dalam kasus ini. Terapi harus dilakukan hanya dengan partisipasi dokter yang berpengalaman.

Jenis patologi

Gejala penyakit dapat terjadi tergantung pada fungsi kelenjar. Ini menyebabkan penyakit tertentu.

Prolaktinoma

Ketika zat besi menghasilkan sejumlah besar prolaktin, itu menyebabkan prolaktin. Keunikan patologi adalah bahwa ia mempengaruhi fungsi sistem reproduksi. Gejala untuk jenis kelamin berbeda berbeda. Sebagai contoh, seorang wanita tidak dapat hamil, siklus haidnya terganggu, berat badannya bertambah, dan seterusnya.

Gejala semacam itu tidak dapat disamakan dengan gejala patologi lainnya. Pria mungkin mengalami kelebihan berat badan, masalah di tempat tidur, penurunan libido, dan banyak lagi. Ini biasanya seseorang tidak memperhatikan, karena dia yakin munculnya masalah seperti itu menyebabkan kelelahan. Ini mengarah pada fakta bahwa ia berpaling ke dokter untuk meminta bantuan dengan penundaan.

Juga, peningkatan jumlah hormon yang dihasilkan kelenjar pituitari dapat menyebabkan gangguan fungsi tiroid. Ini akan menyebabkan gondok, penurunan berat badan dan gangguan endokrin.

Dalam kasus patologi tersebut, diperlukan partisipasi wajib dari dokter selama perawatan. Hanya penghapusan penyebab manifestasi gejala negatif pada tahap awal penyakit memberikan prognosis positif untuk mr.

Hormon pertumbuhan

Jenis penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa ini dimulai dengan peningkatan pertumbuhan sel dan jaringan. Gejalanya mungkin juga berbeda. Itu tergantung pada usia orang tersebut.

Di masa kanak-kanak, penyakit semacam itu dapat menjadi penyebab gigantisme, karena tubuh akan cepat tumbuh dan berkembang. Seringkali anak-anak ini tidak bekerja organ, ada masalah di daerah kelamin, di saluran pencernaan dan lain-lain.

Pada orang dewasa, penyakit ini dapat menyebabkan peningkatan pertumbuhan bagian-bagian tertentu dari tubuh. Ini sering anggota badan.

Corticotropin

Dengan patologi ini, fungsi kelenjar adrenal meningkat, yang mengarah ke penyakit Cushing. Dalam hal ini, seseorang akan disimpan dalam jumlah besar lemak di paha atau perut, rambut akan mulai rontok, keadaan pikiran dan saat-saat lain akan terganggu.

Bahaya microadenoma

Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah mendesak untuk mendiagnosis patologi dan perawatannya, maka ini akan mengarah pada fakta bahwa tumor akan tumbuh dan berkembang secara bertahap, yang akan membawa komplikasi. Dengan pengobatan tepat waktu, penyakit semacam itu tidak berbahaya bagi manusia.

Tumor seperti ini sering diobati dengan obat-obatan. Bahaya bagi manusia adalah faktor ketika adenoma mulai tumbuh dalam ukuran dan kemajuan. Ini akan mengarah pada fakta bahwa tumor akan mulai memeras jaringan yang berada di dekatnya.

Jika seseorang gagal berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, tidak ingin melakukan perawatan, atau akan salah mengikuti petunjuk dokter selama terapi, maka ini dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Seringkali ini merupakan pelanggaran terhadap struktur organ yang tidak bisa berfungsi normal lagi.

Menjalankan patologi tidak sepadan, karena dapat menyebabkan manifestasi diabetes, penyakit jantung, hipertensi, dan penyakit lainnya.

Microadenoma selama kehamilan

Dokter mengatakan bahwa mikroadenoma dapat terjadi pada wanita muda ketika mereka berencana untuk hamil anak. Ini memerlukan masalah-masalah tertentu. Jika tumor tidak aktif, kehamilan tidak kontraindikasi, tetapi wanita seperti itu harus terus dipantau oleh dokter dan diperiksa sebelum konsepsi.

Jika pemeriksaan mengungkap tumor kanker, maka kehamilan sebaiknya tidak direncanakan. Akan diperlukan dalam waktu singkat untuk melakukan operasi untuk menghapus pendidikan.

Ketika tumor aktif secara hormon, obat yang diresepkan dapat menormalkan jumlah hormon dalam tubuh. Dengan laktinosis, kehamilan harus direncanakan satu tahun setelah eliminasi patologi.

Juga, seorang wanita di seluruh rangkaian terapi perlu diperiksa secara rutin oleh dokter. Laktasi di microadenoma juga kontraindikasi. Seorang wanita perlu memberi makan bayinya dengan bantuan campuran kering, yang dijual di apotek.

Mendiagnosis

Selama deteksi awal mikroadenoma, dokter harus meresepkan berbagai jenis pemeriksaan untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis. Selain mendonorkan darah untuk mendeteksi jumlah hormon di dalamnya, pasien harus menjalani CT scan atau MRI. Sinar-X dalam hal ini tidak dapat menunjukkan hasil yang akurat, karena biasanya pada adenoma tidak ada perubahan dalam struktur tulang.

Dokter mencatat bahwa dengan tumor kecil, bahkan dengan penggunaan metode diagnosis instrumental modern, tidak selalu mungkin untuk mengungkapkan formasi. Tetapi mungkin untuk mengidentifikasi patologi menggunakan metode lain. Ini akan membutuhkan studi tentang hormon itu sendiri. Jika jumlah mereka dalam darah terlampaui, maka ini menunjukkan adanya mikroadenoma.

Pengobatan mikroadenoma hipofisis

Setelah diagnosis yang benar, perawatan patologi dapat segera dimulai. Ketika tumor tidak menimbulkan gejala negatif, hanya perkembangannya yang dimonitor. Terapi khusus tidak diperlukan. Pasien seperti itu hanya perlu diperiksa secara terus menerus oleh dokter agar tidak melewatkan momen perkembangan pendidikan.

Ketika tumor mulai tumbuh dan menghasilkan sejumlah besar hormon, perawatannya akan diperlukan. Untuk membuat terapi seefektif mungkin, dokter meresepkan metode pengobatan yang berbeda untuk pasien. Itu semua tergantung pada karakteristik jalannya penyakit dan jenis tumor.

Terapi dapat dilakukan dengan metode seperti itu:

  1. Intervensi bedah.
  2. Penerimaan persiapan.
  3. Radiosurgery

Intervensi operatif

Ketika tumor mulai tumbuh dan menghentikan proses ini tidak mungkin dengan bantuan obat-obatan, dokter meresepkan operasi untuk menghilangkan patologi. Intervensi bedah jarang dilakukan secara terbuka dengan penyakit ini.

Jenis operasi endoskopi biasanya digunakan. Tumor diangkat melalui hidung dengan probe kamera video. Setelah intervensi semacam itu, komplikasi jarang diamati, masa pemulihan singkat dan pasien dapat dipulangkan setelah prosedur pada hari ketiga.

Perawatan obat

Ketika tumor baru saja bermanifestasi dan tidak berkembang, itu adalah obat yang diresepkan. Beberapa dari mereka benar-benar dapat mengangkat tumor dalam 1-2 tahun. Semua obat hanya diresepkan oleh dokter. Namun tidak selalu obat dapat membantu.

Radiosurgery

Metode ini baru-baru ini menjadi semakin populer. Dalam jenis operasi ini, laser digunakan yang diarahkan ke tumor. Pemantauan dilakukan menggunakan CT atau MRI.

Setelah iradiasi, tumor bisa hilang dengan sendirinya. Ini tidak akan menyebabkan kerusakan pada pasien dan tidak akan menyebabkan gejala negatif. Juga, sejalan dengan metode ini, obat dapat diresepkan untuk memperbaiki kadar hormon.

Prakiraan dan konsekuensi dari microadenoma

Penyakit ini lebih mungkin terjadi pada wanita. Bahayanya adalah dia tidak bisa hamil dan menggendong bayinya. Ini terjadi pada 80% kasus.

Ketika mikroadenoma pituitari otak memanifestasikan dirinya setelah pembuahan, patologi perlu dipantau secara konstan untuk mencegahnya berkembang. Prolaktin, yang diekskresikan dalam jumlah besar dalam tumor, dapat mempengaruhi otot-otot rahim, yang menyebabkan kontraksi involunter. Ini bisa menyebabkan keguguran.

Ketika seorang wanita telah melahirkan dan adenoma didiagnosis padanya, maka untuk menstabilkan kondisi, dia akan perlu untuk terus-menerus mengambil obat hormonal yang akan menstabilkan jumlah hormon dalam tubuh.

Komplikasi dapat menyebabkan tidak hanya aborsi, tetapi juga menyebabkan berbagai patologi lainnya. Di antaranya mungkin diabetes, penyakit miokard, dan lain-lain.

Pencegahan

Untuk tidak menunjukkan adenoma selama kehamilan, sebelum hamil itu penting untuk menjalani pemeriksaan penuh oleh dokter. Ini berlaku untuk pria dan wanita. Juga, jangan mengandung anak di bawah pengaruh alkohol. Ini memperburuk perkiraan.

Sebelum hamil, penting untuk menjalani gaya hidup sehat, melepaskan kebiasaan buruk, mengeraskan tubuh, meningkatkan kekebalan dan olahraga. Anda perlu menghindari situasi yang menekan, tidak gugup, banyak beristirahat, dan juga melindungi kepala Anda dari cedera.

Kesimpulan

Seperti dapat dilihat dari atas, mikroadenoma hipofisis adalah penyakit berbahaya bagi manusia. Pada tahap awal manifestasinya, adalah mungkin untuk melakukan perawatan dengan obat-obatan. Jika dokter menganggap perlu, maka operasi dilakukan.

Jika penyakitnya tidak bergejala, perlu dipantau secara terus-menerus oleh dokter untuk mendeteksi kekambuhan pada waktunya dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya. Selama perawatan, sangat penting untuk mengambil semua obat yang diresepkan dokter, serta mengikuti semua rekomendasinya.

Seberapa bahayanya mikroadenoma pituitari otak pada pria dan wanita - gejala, pengobatan, prognosis, dan konsekuensi

Bagian penting dari sistem endokrin tubuh adalah kelenjar pituitari. Ini menghasilkan beta-endorphin, FSH, LH, STG, prolaktin, TSH, corticotropin (ACTH). Jika tubuh berfungsi normal, maka semua zat aktif biologis ini diekskresikan dalam jumlah yang diperlukan. Jika kelenjar bekerja dengan buruk, maka tumor terbentuk - mikroadenoma pituitari, yang, tanpa pengobatan, mempengaruhi jumlah hormon. Untuk ICD, penyakit ini diberikan salah satu kode berikut: C75.1 atau D35.2.

Apa itu mikroadenoma pituitari

Semua jenis tumor ditemukan pada 85% orang. Mikroadenoma hipofisis adalah tumor jinak yang seluruhnya terdiri dari sel kelenjar. Dimensinya tidak melebihi 10 mm. Pada tahap awal, neoplasma tidak akan mempengaruhi kerja organ, oleh karena itu sangat sulit untuk mengidentifikasinya. Mikroadenoma otak lebih sering terjadi pada wanita muda. Alasan untuk statistik ini adalah beban yang kuat pada tubuh wanita selama kehamilan, laktasi dan persalinan, ketika tubuh harus menghasilkan peningkatan jumlah hormon untuk menjaga tubuh tetap normal.

Apa itu mikroadenoma pituitari yang berbahaya

Istilah itu sendiri berarti bahwa neoplasma itu kecil, yaitu. tidak mempengaruhi jaringan otak di dekatnya, pembuluh darah, ujung saraf. Sebuah mikroadenoma hipofisis menjadi berbahaya hanya ketika memasuki tahap aktivitas hormonal, mengganggu keseimbangan alami dari zat aktif biologis. Beberapa pasien mungkin mengalami manifestasi berikut dari penyakit ini:

  • diabetes insipidus berkembang;
  • acromegaly diamati;
  • berbagai gangguan seksual muncul.
  • masalah dengan penglihatan dan penciuman;
  • fluktuasi berat badan;
  • mual dan muntah;
  • segala macam penyakit tiroid;
  • masalah dengan perkembangan fisik;
  • pucat kulit;
  • pusing;
  • kelelahan.

Adalah suatu kesalahan untuk mengasumsikan bahwa ukuran tumor mempengaruhi pembentukan gangguan endokrin. Adenoma aktif di kepala dapat menyebabkan infertilitas, gangguan produksi vasopressin, akumulasi cairan di tengkorak, dan peningkatan kelenjar di organ. Dalam kasus yang parah, pasien dapat mengembangkan liquorrhea dan gangguan penglihatan yang serius. Dokter menyarankan, segera setelah tumor mulai muncul, untuk operasi untuk menghapusnya.

Mikroadenoma hipofisis dan kehamilan

Tumor dan persalinan pituitari kurang cocok satu sama lain. Konsepsi tidak terjadi. Bahkan jika wanita itu bisa hamil, keguguran spontan dapat terjadi. Mikroadenoma hipofisis dan kehamilan disertai dengan komplikasi pada 85% kasus. Salah satu komplikasi yang sering terjadi adalah peningkatan volume tumor. Diameter standar mikroadenoma adalah 5 mm, yaitu tidak melebihi ukuran kacang polong. Di bawah pengaruh kelebihan hormon, tumor meningkat. Perawatan selama kehamilan bersifat konservatif.

Gejala adenoma hipofisis

Tingkat keparahan manifestasi penyakit tergantung pada fungsi hormonal apa yang diasumsikan oleh tumor. Gejala adenoma hipofisis dari jenis aktif hormonal adalah gangguan penglihatan dan sakit kepala. Serangan migren yang tajam disertai dengan penyempitan ruang visual. Peningkatan aktivitas kelenjar memengaruhi daerah arteri otak. Di lobus anterior hipofisis adalah segmen yang bertanggung jawab untuk pekerjaan kelenjar adrenal, ovarium, pelengkap, kelenjar tiroid. Lobus belakang mempengaruhi regenerasi.

Pada wanita

Pada seks yang lebih lemah, tumor menyebabkan kenaikan berat badan. Banyak pasien pergi ke klinik tentang sekresi susu oleh kelenjar susu tanpa adanya kehamilan atau anak kecil. Aktivitas ovarium dengan latar belakang tumor jatuh, yang mengarah pada perubahan siklus menstruasi dan kemustahilan konsepsi. Gejala hiperadenoma hipofisis pada wanita tidak dapat dikaitkan dengan masalah yang timbul di bawah pengaruh stres, beban berlebihan atau patologi organ lain, yang meningkatkan kemungkinan diagnosis penyakit secara tepat waktu.

Aktivitas tumor akan mempengaruhi kondisi psikologis para gadis. Seringkali, gejala tumor pituitari pada wanita termasuk gangguan perilaku dan suasana hati yang terlihat. Seorang wanita menjadi terlalu impulsif atau berhenti merespons rangsangan sama sekali. Secara signifikan meningkat dalam dimensi gondok. Setelah mengobati patologi, semua masalah dengan kelenjar tiroid dan kesuburan menghilang.

Pada pria

Untuk pertama kalinya, adalah mungkin untuk mendeteksi tanda-tanda yang menunjukkan adanya tumor selama pertumbuhan kelenjar pituitari. Jika ukuran neoplasma mencapai 1 cm, maka jaringan di sekitarnya mulai menderita tekanan yang berlebihan. Pasien diamati gangguan dalam fungsi sistem endokrin, ada kejang. Beberapa pasien mulai menderita rinitis kronis. Penampilannya menunjukkan bahwa kelenjar pituitari mulai tumbuh ke bawah dan ada ancaman pecahnya "sadel Turki". Gejala utama tumor hipofisis pada pria:

  • Kemunduran tajam ketajaman visual. Kasus yang sangat parah disertai dengan kebutaan total. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor meremukkan saraf optik. Pelanggaran dapat diamati dalam satu dan dua mata.
  • Serangan migrain sering. Rasa sakit tidak memiliki lokalisasi spesifik dan membosankan. Setelah mengubah posisi tubuh dan meminum obat penghilang rasa sakit tidak hilang.
  • Kontraksi otot dan kram yang tidak sadar.
  • Fluktuasi berat yang tajam, baik dalam ukuran kecil maupun besar.
  • Cairan serebrospinal hadir dalam sekresi hidung.
  • Fluktuasi suhu tubuh, lebih sering - kepekaan yang kuat terhadap dingin dan penurunan tekanan osmotik.
  • Kelelahan yang konstan, disertai dengan insomnia.
  • VCG (tekanan intrakranial tinggi, hipertensi).
  • Dengan kerusakan otak yang parah, ada kehilangan kesadaran secara periodik.
  • Mengurangi jumlah rambut di tubuh dan kepala.
  • Masalah dengan potensi dan konsepsi.

Penyebab Mikroadenoma Pituitari

Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan penyakit tidak sepenuhnya teridentifikasi. Penyebab mikroadenoma hipofisis bervariasi. Pada banyak pasien, dokter mengamati penurunan fungsi kelenjar perifer. Mereka mempengaruhi kelenjar pituitari. Untuk mengimbangi kurangnya kerja tubuh, kelenjar mulai tumbuh, yang mengarah pada pengembangan patologi. Faktor-faktor berikut dapat memicu munculnya mikroadenoma hipofisis:

  • predisposisi genetik;
  • berbagai lesi pada sistem saraf pusat;
  • peningkatan stres pada tubuh selama kehamilan dan menyusui;
  • cedera tengkorak;
  • masalah di kelenjar pituitari dari hipotalamus.

Efek dari mikroadenoma hipofisis

Jika perawatan dilakukan tepat waktu, maka hasil yang lebih mungkin adalah menguntungkan. Pasien dengan cepat kembali ke normal dan kembali ke cara hidup yang biasa. Efek dari microadenoma hipofisis sering terletak pada masalah penglihatan. Hyperopia atau miopia berkembang, menjadi sulit bagi seseorang untuk membedakan objek di depannya. Pada beberapa pasien, migrain kronis terbentuk, tidak lewat setelah penggunaan obat penghilang rasa sakit.

Mengurangi dosis hormon tertentu menyebabkan kelambatan dalam pertumbuhan, masalah dalam kehidupan seksual. Pria sering menderita karena kurangnya testosteron. Jumlah rambut di tubuh menurun, ada peningkatan penumpukan lemak di daerah kelenjar susu. Suasana menjadi labil (tidak stabil), peregangan warna ungu jenuh atau merah muda muncul di tubuh.

Pengobatan mikroadenoma hipofisis

Pasien harus datang ke klinik, menjalani MRI dan tomografi, menyumbangkan darah untuk analisis. Menurut hasil gambar, dokter akan dapat mendeteksi adanya perubahan difus di kelenjar pituitari. Para ahli menemukan peningkatan sekresi oksitosin, transformasi struktur organ. Dengan mikroadenoma pituitari, tumor mulai menstimulasi segmen otak yang berdekatan. Akibatnya, pasien mengembangkan komorbiditas terkait dengan gangguan penglihatan dan memori. Pengobatan mikroadenoma hipofisis dapat:

Intervensi bedah adalah satu-satunya pilihan ketika metode lain gagal. Terapi radiasi kadang-kadang dapat digunakan jika pasien mengalami leukemia basofilik. Seberapa baik terapi akan tergantung pada tumor tergantung pada karakteristik genetik dari organisme. Perawatan adenoma hipofisis otak untuk waktu yang lama. Setengah dari pasien berhenti mengonsumsi obat setelah melihat peningkatan kecil, yang menyebabkan perkembangan sekunder tumor internal.

Pengobatan obat tradisional

Untuk memulai terapi jenis ini hanya mungkin dengan tidak adanya kontraindikasi dan setelah mendapat izin resmi dari dokter yang merawat. Pengobatan obat tradisional microadenomas hipofisis dengan menggunakan tincture herbal. Yang paling efektif adalah mint dan lemon balm, yang digunakan sebagai aditif makanan. Di hidung, orang dewasa dan anak-anak dapat mengubur infus hemlock. Obat tradisional berikut dapat digunakan untuk pengobatan mikroadenoma aktif:

  • Klopovnik tingtur. Ini dapat dibeli di apotek. Ambil 10 tetes 125 ml air 3 kali sehari.
  • Campuran madu, jahe, primrose, biji labu dan wijen. Bahan-bahan dicampur dalam proporsi yang sama dan ambil satu sendok teh 4 kali sehari.
  • Broth valerian, sage, pisang raja dan buah berry. Ambil satu sendok teh setiap ramuan, aduk, tuangkan air mendidih. Campuran bersikeras jam. Saring dan minum 125 ml 3 kali sehari.

Kita tidak boleh berpikir bahwa tumor di kelenjar pituitari akan dengan cepat berpindah dari manipulasi semacam itu. Aktivitasnya akan berkurang jika Anda menggabungkan asupan obat-obatan dan herbal. Menormalkan kaldu hormon tidak akan membantu. Beberapa tanaman yang digunakan untuk mengobati mikroadenoma sangat beracun. Dokter tidak menyarankan untuk mengambilnya, karena mereka dapat merusak organ yang sehat.

Video: Pengobatan adenoma hipofisis

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Mikroadenoma pituitari otak: apa itu, penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Kelenjar pituitari adalah organ utama dari sistem endokrin, hormon yang mengontrol aktivitas semua kelenjar perifer. Itu terletak di dasar tengkorak dan terdiri dari adenohypophysis dan neurohypophysis. Adenohypophysis menghasilkan thyroid-stimulating, corticotropic, gonadotropic, somatotropic, melanotropic hormone dan prolactin. Neurohypophysis bertanggung jawab untuk distribusi vasopresin dan oksitosin.

Mikroadenoma hipofisis. Apa itu?

Mikroadenoma hipofisis otak adalah neoplasma jaringan glandular jinak, yang ukurannya tidak melebihi 10 milimeter. Tumor hipofisis dibagi menjadi tidak aktif secara hormon (tidak menghasilkan hormon) dan aktif secara hormon. Di antara yang terakhir, tergantung pada hormon yang diproduksi, jenis berikut ini dibedakan:

  • prolaktinoma (prolaktin);
  • corticotropinoma (adrenocorticotropin);
  • hormon pertumbuhan (hormon somatotropik);
  • tirotropinoma (tirotropin);
  • campuran microadenomas (menghasilkan beberapa hormon).

Penyebab dan faktor pemicu

Alasan untuk pengembangan mikroadenoma hipofisis tetap tidak teridentifikasi, tetapi beberapa faktor memprovokasi dapat diidentifikasi yang meningkatkan kemungkinan patologi. Mereka dapat dibagi menjadi faktor eksternal dan internal.

Faktor eksternal:

  • cedera pada tengkorak atau otak;
  • kerusakan otak menular;
  • pelanggaran selama embriogenesis, karena efek pada janin obat, zat beracun, radiasi pengion; mereka penting dalam mikroadenoma kongenital;
  • penggunaan kontrasepsi oral kombinasi oleh seorang wanita selama banyak siklus menstruasi mengurangi produksi hormon ovarium, sebagai respons terhadap kelenjar pituitari ini menghasilkan lebih banyak hormon luteinizing dan follicle-stimulating, microadenoma dari kelenjar pituitari yang sesuai dapat terjadi;
  • pada wanita, kemungkinan mengembangkan tumor meningkat dengan banyak kehamilan dan aborsi

Faktor internal:

  • pengurangan fungsi tiroid karena penyakit jangka panjang;
  • pelanggaran kelenjar adrenal;
  • mengurangi produksi hormon dari sistem reproduksi;
  • pada sindrom multiple adenomatosis, yang merupakan penyakit keturunan, tumor kelenjar lain diamati, kemungkinan mengembangkan mikroadenoma hipofisis lebih tinggi.

Kelenjar pituitari bereaksi terhadap produksi hormon yang tidak cukup dengan meningkatkan kerja - penting untuk menormalkan kembali latar belakang hormonal.

Gejala-gejala hiperadenoma hipofisis berdasarkan tipe

Manifestasi mikroadenoma hipofisis dibagi menjadi spesifik dan tidak spesifik.

Gejala nonspesifik disebabkan oleh kompresi jaringan sekitarnya, mereka dapat diamati pada semua jenis neoplasma sistem saraf pusat. Diantaranya adalah:

  • Sakit kepala, yang bersifat permanen, dapat bersifat bilateral dan unilateral;
  • gangguan penglihatan: diplopia, perubahan dalam persepsi warna, strabismus - gejala-gejala ini disebabkan oleh gangguan saraf optik;
  • pusing.

Manifestasi spesifik tergantung pada bagian kelenjar pituitari yang mengalami perubahan, pelepasan hormon mana yang terganggu.

Prolaktinoma

Jenis mikroadenoma pituitari ini terjadi pada wanita sekitar 10 kali lebih sering daripada pada pria. Gejala karakteristik prolaktinoma disebabkan oleh paparan hormon prolaktin. Neoplasma jenis ini menunjukkan pertumbuhan yang lambat dan sifat arus yang jinak.

Karena fakta bahwa gejala pada wanita muncul lebih awal, adalah mungkin untuk mendiagnosis prolaktin pada tahap awal perkembangan. Pada pria, manifestasinya tidak spesifik, dan penyakitnya terdeteksi kemudian.

Gejala pada wanita:

  • gangguan menstruasi: peningkatan prolaktin mengganggu sintesis hormon luteinizing (LH) dan follicle stimulating (FSH), ovulasi dihambat; siklus menstruasi diperpanjang hingga 3 bulan; ada amenore - tidak adanya menstruasi; durasi perdarahan menstruasi menurun - bisa 2 hari atau kurang; aliran menstruasi yang sedikit bergantian dengan perdarahan;
  • disfungsi ovarium, hingga kurangnya ovulasi, dapat menyebabkan infertilitas;
  • galaktorea - cairan seperti susu dikeluarkan dari putingnya;
  • estrogen rendah menyebabkan penurunan libido;
  • gangguan metabolisme mineral: tulang kehilangan kalsium, menjadi rapuh, sebagai akibatnya - fraktur sering, karies;
  • prolaktin mempengaruhi kelenjar adrenal, androgen diproduksi, merangsang pertumbuhan rambut tipe laki-laki (di atas bibir atas, di punggung, di perut) dan memprovokasi munculnya jerawat (jerawat);
  • jika mikroadenoma pituitari otak berkembang di masa kanak-kanak, pasien terbelakang di organ reproduksi;
  • Gangguan emosional juga disebabkan oleh tingginya kandungan prolaktin dalam darah: ada melemahnya perhatian dan ingatan, kelelahan, keletihan konstan, gangguan tidur dan insomnia;
  • di bawah pengaruh prolaktin, perubahan metabolisme lemak, karbohidrat secara aktif diolah menjadi lemak, yang menyebabkan obesitas

Gejala pada pria muncul ketika tumor sudah mencapai ukuran besar - peningkatan kadar prolaktin menghambat pembentukan testosteron.

  • Dengan prolaktinoma, ada kekurangan zat, yang tanpanya pematangan sperma terganggu, kemandulan terbentuk;
  • impotensi atau gangguan libido karena kadar testosteron berkurang;
  • peningkatan kadar prolaktin pada wanita menyebabkan perubahan pada kelenjar susu wanita - ginekomastia;
  • gangguan psiko-emosional mirip dengan manifestasi pada wanita: ketidakstabilan emosi, gangguan memori, perhatian;
  • jika penyakit ini dimulai sebelum pubertas, ada pelanggaran dalam pengembangan karakteristik seksual sekunder: rambut wajah yang jarang, jenis perempuan obesitas - pengendapan lemak subkutan di paha, bahu yang sempit, pengurangan ukuran testis.

Hormon pertumbuhan

Somatotropinoma mensekresi hormon somatotropik. Jika penyakit ini terjadi pada orang dewasa, akromegali berkembang, yang mempengaruhi hampir semua organ dan sistem:

  • organ internal bertambah besar: hati dan pankreas paling sering terkena (lihat foto di atas);
  • wajah berubah: alis, hidung, telinga, rahang bawah meningkat;
  • kaki dan tangan meningkat;
  • diabetes melitus berkembang dengan perjalanan penyakit yang panjang, ini karena hormon somatotropik menekan produksi insulin;
  • hipertensi arteri;
  • Metabolisme kalsium terganggu, urolitiasis dapat terjadi;
  • hiperplasia tulang dan jaringan ikat memprovokasi perkembangan deformasi osteoarthritis.

Di masa kecil, somatotropinom dapat menyebabkan gigantisme. Ada pertumbuhan yang sangat tinggi, mati rasa ekstremitas kaki dan tangan, sakit kepala parah.

Corticotropin

Hormon adrenocorticotropic, yang disekresikan oleh corticotropin, mengontrol aktivitas kelenjar adrenal. Kelebihannya memprovokasi perkembangan penyakit Itsenko-Cushing. Kondisi ini memiliki gejala berikut:

  • Obesitas khas: lemak subkutan diendapkan terutama pada wajah, bahu, perut, dada, punggung, sementara anggota badan tetap tipis;
  • peregangan warna merah gelap pada kulit perut, dada;
  • glukokortikoid mempengaruhi pertukaran mineral, di bawah pengaruh kalsium mereka meninggalkan tulang: osteoporosis dan urolitiasis berkembang;
  • hairiness yang berlebihan;
  • karena efek pada sistem kardiovaskular, hipertensi arteri berkembang;
  • diabetes melitus berkembang karena penurunan toleransi glukosa;
  • gangguan ovulasi pada wanita dan penurunan libido pada pria;
  • melemahnya sistem kekebalan tubuh, yang dinyatakan oleh penyakit menular dan catarrhal yang sering terjadi
  • depresi, perilaku terganggu dan tidur

Tirotropinomi

Jenis mikroadenoma pituitari dari otak menghasilkan hormon perangsang tiroid yang mengatur fungsi kelenjar tiroid. Akibatnya, tirotoksikosis berkembang. Gangguan utama pada tirotropinom berhubungan dengan perubahan dalam metabolisme basal:

  • penurunan berat badan di latar belakang nafsu makan normal atau bahkan meningkat;
  • keringat berlebih, toleransi panas yang buruk;
  • peningkatan glukosa darah (hiperglikemia) - hormon tiroid memiliki efek kontra-insular;
  • di bawah pengaruh konstan hormon perangsang tiroid, peningkatan ukuran kelenjar tiroid terjadi;
  • penurunan denyut jantung, laju pernapasan, hipertensi arteri;
  • ketidakstabilan emosi (tremor esensial), getaran seluruh tubuh;
  • mata pasien selalu bersinar, di orbit yang menonjol, iris menyentuh kelopak mata bagian bawah;
  • gangguan menstruasi pada wanita, impotensi dan ginekomastia pada pria

Efek dari mikroadenoma hipofisis

Sebuah tumor aktif secara hormonal mampu mengganggu metabolisme mineral - mineral yang terserap dari tulang, osteoporosis berkembang, dan endokrin, kardiovaskular, pernapasan, dan sistem reproduksi terganggu oleh kerja hormon. Pada 98% kasus dengan mikroadenoma pada kelenjar pituitari yang dikecualikan - infertilitas diamati.

Jika konsepsi telah terjadi, ada risiko besar interupsi spontan. Karena itu, segera setelah menetapkan fakta kehamilan, wanita diresepkan obat yang menekan produksi prolaktin.

Diagnostik

Jika Anda menemukan gejala karakteristik peningkatan aktivitas kelenjar perifer, dokter meresepkan serangkaian penelitian yang dapat mengkonfirmasi atau menolak kehadiran penyakit.

  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) dan CT (Computed Tomography). Tanda-tanda radiologis mikroadenoma tidak memiliki, karena itu, menggunakan metode penelitian yang lebih akurat: CT dan MRI - mereka memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan pendidikan dengan diameter kurang dari 5 milimeter.
  • Tes darah untuk menentukan tingkat hormon sangat informatif, dapat menunjukkan adanya penyakit pada tahap awal perkembangan. Namun, karena fakta bahwa masih belum ada manifestasi klinis, jenis penelitian pada tahap awal, sebagai suatu peraturan, tidak ditunjuk.
  • Pemeriksaan Ophthalmologic mengungkapkan gangguan penglihatan yang disebabkan oleh mikroadenoma hipofisis.

Pengobatan microadenoma

Mengingat konsekuensi dari ketidakseimbangan hormon, pengobatan neoplasma kelenjar pituitari harus dimulai segera setelah diagnosis dikonfirmasi. Biasanya ini didasarkan pada penggunaan tiga metode:

  • pengobatan obat - penggunaan obat yang menormalkan kadar hormonal
  • manipulasi bedah;
  • perawatan radiosurgical

Pilihan strategi dilakukan dalam setiap kasus secara individual. Jika microadenoma tidak bermanifestasi sendiri (hormon tidak aktif dan tidak bertambah besar), tidak diperlukan intervensi. Tetapi observasi diperlukan: pasien harus mengunjungi endokrinologis sebulan sekali dan menjalani MRI setiap enam bulan sekali. Terapi primer diperlukan ketika microadenoma bertambah besar, atau menghasilkan hormon yang berlebihan.

Terapi obat

Pilihan obat mempengaruhi jenis hormon yang disekresi. Untuk mengevaluasi efektivitas obat, penting untuk secara teratur melakukan pencitraan resonansi magnetik dan analisis darah untuk menentukan konsentrasi hormon.

Untuk menekan prolaktinoma digunakan obat - dopamin agonis. Tujuan mereka adalah untuk menormalkan kelenjar pituitari dan tingkat prolaktin. Ini termasuk:

Perawatan obat somatotropin disarankan memberikan gejala yang cukup berat dan kadar somatotropin yang stabil dalam darah. Obat-obat berikut digunakan:

  • Bromocriptine (parlodel);
  • Norprolac;
  • Octreotide;
  • Sandostatin LAR.

Pengobatan tirotropinomi dilakukan secara konservatif jika pertumbuhan hormon tidak diamati dan tidak ada kompresi struktur otak yang berdekatan. Analog somatostatin yang terbukti baik. Jika microadenoma aktif secara hormon, maka terapi obat hanya diberikan sebagai tambahan untuk pembedahan.

Corticotropinom tidak menerima perawatan obat, hanya efek obat pada korteks adrenal mungkin untuk mengurangi produksi hormon. Penghambat kelompok obat yang digunakan untuk biosintesis hormon adrenal:

Tetapi hanya perawatan bedah yang dapat sepenuhnya menghilangkan corticropinomy.

Sebagai aturan, penggunaan terapi obat memungkinkan untuk menghindari operasi pada beberapa jenis mikroadenoma kelenjar pituitari otak. Namun dalam beberapa kasus, operasi diperlukan:

  • ketidakefektifan terapi obat;
  • intoleransi terhadap obat-obatan yang diresepkan;
  • peningkatan prolaktinoma pada wanita hamil;
  • hemoragi yang menyebabkan nekrosis tumor

Perawatan bedah

Karena invasi minimal (operasi dilakukan endoskopi, mikroadenoma dilepaskan melalui hidung), adalah mungkin untuk menghindari komplikasi serius dan mempersingkat masa pemulihan pasca operasi menjadi 3 hari.

Perawatan radiosurgical

Metode ini digunakan untuk mikroadenomas dengan tingkat aktivitas rendah, jika perlu, dapat dikombinasikan dengan penggunaan obat-obatan. Terapan radiosurgical knife - seberkas sinar yang mempengaruhi jaringan tumor. Setelah manipulasi demikian, mikroadenoma menurun seiring waktu, tanpa membawa ketidaknyamanan pada pasien.

Prognosis pemulihan

Dengan mikroadenomas, prognosisnya bagus, neoplasma lebih mudah diobati daripada tumor besar. Jika mikroadenoma tidak sensitif terhadap terapi konservatif dan pembedahan diresepkan, Anda tidak boleh takut, karena kemungkinan komplikasi selama intervensi invasif minimal jauh lebih rendah daripada risiko perkembangan neoplasma dalam ketiadaan pengobatan. Jika adenoma tidak aktif secara hormon dan tidak memiliki gejala, maka tugas utamanya adalah secara teratur memantau kondisinya.

Pencegahan

Tidak ada tindakan khusus untuk menghindari perkembangan mikroadenoma hipofisis saat ini. Namun, ada serangkaian tindakan, yang berikut, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko patologi:

  • di hadapan perubahan hormonal Anda perlu menyesuaikannya;
  • jika gejalanya menetap, segera konsultasikan dengan dokter;
  • tepat waktu mengobati penyakit menular otak, untuk mematuhi langkah-langkah untuk pencegahan mereka;
  • di hadapan diagnosis yang mapan, mematuhi semua rekomendasi dokter

Terbukti bahwa dengan deteksi dini dan pengobatan dini penyakit pada tahap awal perkembangan, mikroadenoma dapat menghilang dengan sendirinya.

Mikroadenoma hipofisis

Mikroadenoma hipofisis adalah neoplasma jinak hingga 10 mm.

Penyakit ini sering terdeteksi, sekitar sepertiga dari semua pembentukan tumor otak di dunia bertanggung jawab atas penyakit ini - data yang akurat tidak mungkin karena ukuran tumor yang kecil dan kurangnya gambaran yang jelas tentang gejala.

Biasanya, orang akan mengetahui apa itu mikroadenoma pituitari setelah diperiksa untuk penyakit vaskular atau otak lainnya. Tumor terjadi pada wanita usia menengah, yang terhubung, menurut dokter, dengan beban pada kelenjar pituitari selama kehamilan, melahirkan, laktasi, dll.

Seringkali, tanda-tanda mikroadenoma tidak terdeteksi, sel-sel tumor mampu tidak menghasilkan hormon. Tetapi ada kasus-kasus yang melawan latar belakang neoplasma, kekurangan atau kelebihan hormon terdeteksi. Oleh karena itu, dalam setiap kasus kadar hormon yang terganggu harus diperiksa untuk keberadaan mikroadenoma.

Penyebab mikroadenoma

Seperti penyakit tumor lainnya, penyebab pembentukan mikroadenoma hipofisis belum sepenuhnya diidentifikasi. Hanya ada faktor spekulatif yang dapat menyebabkan pembelahan sel:

  • faktor keturunan;
  • kegagalan regulasi hipotalamus kemampuan fungsional kelenjar pituitari;
  • lesi sistem saraf pusat sebagai akibat dari infeksi, cedera;
  • milik jenis kelamin perempuan dan konsekuensi terkait - kehamilan dan persalinan, aborsi, pil hormonal;
  • gangguan fungsi kelenjar perifer, yang menstimulasi kelenjar pituitari, dalam bentuk konsekuensi dari selnya membesar, membentuk mikroadenoma di masa depan.

Klasifikasi tumor pada struktur kistik dan homogen. Yang pertama dianggap sebagai konsekuensi dari perdarahan di jaringan tumor, yang tidak mempengaruhi prognosis.

Gejala mikroadenoma

Lobus anterior kelenjar pituitari bertanggung jawab untuk produksi hormon yang meningkatkan aktivitas kelenjar adrenal, tiroid, ovarium, dan juga mengatur metabolisme dan pertumbuhan jaringan, yang mengapa gejala seperti mikroadenoma hipofisis dapat dimanifestasikan secara berbeda pada orang dengan jenis kelamin dan usia yang berbeda.

Ada jenis mikroadenoma yang tidak aktif dan neoplasma penghasil hormon. Mikroadenoma pituitari tidak menunjukkan aktivitas yang terdeteksi secara kebetulan dengan diagnostik perangkat keras. Mikroadenoma penghasil hormon dimanifestasikan oleh tanda-tanda yang terang dan beragam yang menyebabkan pasien untuk berkonsultasi dengan dokter. Kemampuan fungsional tumor akan menentukan gejala pada wanita dan pria.

Microadenoma dapat menyebabkan impotensi, infertilitas, hiperplasia endometrium. Gejala seperti itu dapat menyebabkan pasien mencari penyebab penyakit di dokter kandungan, ahli urologi dan dokter lainnya, bahkan tanpa mencurigai bahwa penyebabnya ada di kepala.

Mengingat bahwa tumornya kecil dan tidak melampaui batas lokalisasi, saraf yang terletak di dekatnya tidak akan terpengaruh, akibatnya tidak akan ada gejala kerusakan CNS. Di antara gejala-gejala, karakteristik sindrom neurologis-ophthalmic dari adenoma hipofisis besar tidak terdeteksi.

Jika seorang pasien memiliki gangguan penglihatan, sakit kepala kemungkinan bahwa mikroadenoma telah tumbuh dan menjadi macroadenoma.

Jika tumor berkembang di samping gangguan endokrin, sejumlah besar gejala yang tidak menyenangkan akan muncul. Untuk mengesampingkan komplikasi seperti itu, dengan mikroadenoma asimtomatik, Anda perlu secara berkala mengamati dokter, jika pendidikan mulai tumbuh, Anda harus memikirkan operasi.

Untuk menentukan tumor pituitari pada tahap awal beberapa waktu lalu adalah mustahil, karena x-ray tidak menunjukkan tumor sebesar ini. Dengan menggunakan kemampuan diagnostik MRI telah berkembang secara signifikan.

Prolaktinoma

Jika aktivitas hormonal meningkat, terlalu banyak prolaktin yang terdeteksi, maka tumor jenis ini disebut prolaktinoma. Dengan penyakit ini, kerja kelenjar seks terganggu, tetapi gejala pada wanita dan pria akan berbeda. Pada wanita, ada peningkatan berat badan, pelepasan ASI dari payudara, kegagalan siklus menstruasi, infertilitas.

Kombinasi gejala ini tidak dapat dibenarkan oleh stres, beban berlebihan atau patologi dari organ lain. Pada pria, gejala prolaktinoma berkurang menjadi peningkatan berat badan dan penurunan potensi, tetapi tanda-tanda ini dapat dianggap alami, sebagai akibatnya pasien menunda kunjungan ke dokter dan kehilangan waktu. Gejala yang jelas, ketika seorang pria menyadari bahwa ada sesuatu yang salah, menjadi keputihan dari dada.

Jika jumlah sel penghasil hormon menghasilkan tiroid meningkat, ini menyebabkan kelenjar tiroid melepaskan lebih banyak hormon. Sebagai akibatnya, gondok dapat tumbuh, dan juga muncul: takikardia, labilitas emosional, penurunan berat badan, gangguan endokrin.

Patologi memerlukan intervensi medis, dan segera setelah mikroadenoma hipofisis dihilangkan, fungsi tiroid akan dipulihkan.

Hormon pertumbuhan

Jika tumor menghasilkan hormon somatotropik yang mempengaruhi pertumbuhan jaringan, mikroadenoma pituitari ini disebut somatotropinoma. Gejala seperti tumor akan bervariasi pada orang dewasa dan balita.

Pada usia muda, somatotropin mengaktifkan pertumbuhan organisme yang tidak terkontrol, konsekuensi dari aktivitas tersebut - gigantisme. Orang-orang seperti itu mengidentifikasi patologi organ internal karena fakta bahwa mereka tidak punya waktu untuk mengikuti pertumbuhan organisme. Pasien rentan terhadap penyakit paru-paru, saluran gastrointestinal, area urogenital, dll.

Pada orang dewasa, somatotropinom meningkatkan ukuran bagian tertentu dari tubuh. Ini bisa berupa tangan, wajah, atau kaki. Efek semacam itu disebut akromegali. Mengingat bahwa di masa dewasa, kerangka telah lama diperkuat dan terbentuk, maka tinggi seseorang tidak berubah, semua perubahan berhubungan dengan jaringan lunak.

Biasanya, di antara tanda-tanda somatotropinoma, suara kasar, bagian besar wajah, predisposisi terhadap onkologi, peningkatan tekanan darah, dan diabetes insipidus dicatat.

Corticotropin

Jika mikroadenoma mengaktifkan kerja korteks adrenal, itu disebut adenoma kortikotropik. Paling sering mengarah pada perkembangan penyakit Itsenko-Cushing.

Sinyal yang jelas dari penyakit ini adalah penambahan berat badan dengan deposisi lemak di perut, leher, paha. Juga gejala termasuk striae, gangguan pertumbuhan rambut, diabetes steroid, gangguan faktor perilaku dan kondisi mental.

Seberapa berbahayanya microadenoma

Pasien didorong untuk menjalani perawatan tepat waktu dari mikroadenoma hipofisis untuk menghindari konsekuensi masa depan. Secara alami, dokter siap memberi tahu Anda apa yang akan terjadi jika Anda tidak mengobati tumor.

Dengan intervensi tepat waktu, microadenoma tidak berbahaya bagi kesehatan. Dalam kasus produksi hormon yang berlebihan, pasien akan diminta untuk mengangkat tumor atau diobati dengan pil. Bahaya adenoma jenis ini hanya karena mereka dapat mulai tumbuh, sebagai akibatnya, menekan struktur di sekitarnya.

Jika seseorang dengan perkembangan penyakit menolak pengobatan yang direkomendasikan oleh dokter, konsekuensinya mungkin ireversibel. Misalnya, mungkin perubahan dalam pekerjaan organ-organ internal di bawah pengaruh produksi aktif hormon adrenal, kelenjar tiroid.

Diabetes, jantung tirotoksik, hipertensi dan kondisi yang mengancam jiwa lainnya dapat berkembang. Ini seharusnya tidak diizinkan. Oleh karena itu, untuk penyakit seperti mikroadenoma hipofisis, pengobatan tidak dapat ditunda.

Identifikasi dan pilihan pengobatan untuk mikroadenoma

Jika Anda mengidentifikasi peningkatan produksi hormon, dokter akan meresepkan pasien studi yang akan memungkinkan Anda untuk menemukan penyebab aktivitas kelenjar tersebut, termasuk kehadiran mikroadenoma hipofisis. Pasien harus melewati tes untuk menentukan tingkat hormon, menjalani CT atau MRI.

Anda sebaiknya tidak mengandalkan sinar-X terutama - dalam hal suatu penyakit, diagnosis semacam itu tidak informatif. Berbeda dengan fluoroskopi, MRI dan CT memberikan gambaran mendetail tentang penyakit ini, menunjukkan gambar lapis demi lapis dari struktur kelenjar pituitari.

Kadang-kadang bahkan peralatan diagnostik terbaru tidak dapat mendeteksi tumor karena ukurannya yang kecil, tetapi gambaran klinis memungkinkan kita untuk mengkonfirmasi kecurigaan dengan cara lain. Sebagai contoh, dokter mungkin menggunakan metode radio-imun untuk mempelajari hormon pituitari, karena peningkatan jumlah mereka menunjukkan tumor.

Segera setelah mengkonfirmasi diagnosis, Anda dapat memulai perawatan. Terapi khusus untuk pasien dengan mikroadenoma asimtomatik tidak diperlukan, Anda hanya perlu diamati oleh dokter agar tidak melewatkan momen ketika tumor mulai tumbuh.

Untuk pengamatan yang dinamis, cukup untuk melakukan MRI scan 1-2 kali setahun, uji coba ke arah endokrinologis dan pantau kondisi kesehatan Anda agar tidak ketinggalan kerusakan.

Ketika mendeteksi aktivitas hormonal dari neoplasma atau pertumbuhannya, perlu untuk memilih perawatan. Dokter sering menggabungkan rejimen pengobatan berdasarkan pada jenis tumor, kondisi kesehatan pasien saat ini, keberadaan kontraindikasi. Terapi termasuk obat untuk normalisasi keseimbangan hormonal, operasi pengangkatan, radiosurgery.

Dokter memilih terapi konservatif dengan mempertimbangkan sifat hormon yang diproduksi dan tanggapan mereka terhadap obat-obatan. Mereka dapat diobati dengan baik dengan tablet prolaktinoma - mengambil Parlodel, kabergolin dapat mengangkat tumor dalam beberapa tahun.

Hasil yang baik dicatat saat mengambil thyreostatics, somatostatin. Efeknya mungkin tidak berlangsung lama, dengan hasil bahwa tumor masih harus diangkat dengan operasi.

Pembedahan diresepkan untuk mikroadenoma yang tidak merespon pengobatan konservatif, terus tumbuh dalam ukuran atau menghasilkan hormon. Biasanya, kraniotomi tidak digunakan untuk mikroadenoma, metode endoskopi cukup untuk ahli bedah - ia mendapat akses ke situs tumor melalui saluran hidung. Karena operasi minimal invasif, tidak ada komplikasi khusus untuk menunggu, masa rehabilitasi cukup cepat (pasien berada di rumah sakit hingga 3 hari).

Intervensi lain adalah metode radiosurgical, yang memungkinkan penghilangan neoplasma tanpa operasi. Bahkan, pisau radio adalah seberkas sinar yang bekerja pada adenoma. Untuk bertindak pada tumor, dokter mengontrol instrumen melalui MRI, CT. Operasi semacam itu dapat dilakukan pada pasien rawat jalan. Setelah waktu tertentu, tumor berkurang ukurannya, sementara pasien tidak merasa tidak nyaman. Jika mikroadenoma menghasilkan hormon, maka secara paralel pasien akan diresepkan obat yang memperbaiki keseimbangan hormonal.

Sehubungan dengan mikroadenoma hipofisis, prognosis paling menguntungkan - ukuran kecil neoplasma menunjukkan bahwa proses akan lebih sederhana daripada pengobatan tumor besar yang mempengaruhi organ tetangga.

Jika pasien dijadwalkan untuk operasi, jangan menolak - pertumbuhan tumor lebih jauh lebih buruk daripada operasi. Selain itu, metode modern dicirikan oleh sejumlah kecil efek samping, pemulihan kesehatan yang cepat, kemampuan untuk melupakan tumor selamanya.

Setelah menjalani terapi, pasien harus berkonsultasi dengan dokter tentang pencegahan lebih lanjut berbagai penyakit, gaya hidup, koreksi pola makan. Pemeriksaan rutin rutin setahun sekali akan mencegah perkembangan berbagai penyakit, memberi kepercayaan diri pada masa depan. Pemeriksaan rutin rutin setahun sekali akan mencegah perkembangan berbagai penyakit, memberi kepercayaan diri pada masa depan.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Penyakit kelenjar adrenal, hingga saat ini, dianggap sebagai patologi yang relatif jarang. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, dengan bantuan kemampuan diagnostik modern, penyakit seperti itu semakin sering diidentifikasi.

Status Hormonal adalah rasio bahan kimia aktif biologis. HS dianggap normal jika keseimbangan hormon memberikan keseimbangan antara androgen dan estrogen. Dalam keadaan ini, proses menstruasi dan ovulasi terjadi tanpa komplikasi.

Dalam artikel kami membahas potentilla putih - sifat dan kontraindikasi, deskripsi botani dan area distribusi.