Utama / Kelenjar pituitari

Apa itu hipotiroidisme dan hipertiroidisme tiroid?

Kelenjar tiroid adalah kelenjar paling penting di tubuh kita. Pelanggaran fungsinya menyebabkan berbagai penyakit di tubuh manusia. Yang paling umum adalah hipotiroidisme dan hipertiroidisme.

Hypothyroidism

Hypothyroidism adalah kondisi fungsional di mana kelenjar tiroid tidak melepaskan cukup hormon. Hipertiroidisme ditandai dengan kebalikannya, peningkatannya. Menurut jalannya penyakit, mereka berbeda secara signifikan satu sama lain.

Gejala hipotiroid sangat tergantung pada tingkat kesengsaraan. Pada tahap awal penyakit ini bisa hampir asimtomatik, dan kemudian diwujudkan:

  • penambahan berat badan
  • kelemahan
  • sikap apatis,
  • pada wanita - kemungkinan pelanggaran siklus menstruasi,
  • kemungkinan gangguan pada sistem pencernaan.
  • ada pembengkakan wajah, laring, sebagai akibatnya, suara menjadi serak dan rendah.

Hypothyroidism dapat menjadi bawaan dan didapat. Paling sering itu disebabkan oleh kekurangan yodium.

  • primer (tiroid) - diagnosis ini dibuat dengan kurangnya hormon tiroid di dalam tubuh;
  • sekunder (hipofisis) - berkembang sebagai akibat dari penyakit kelenjar pituitari atau dengan penurunan fungsinya dan, sebagai akibatnya, penurunan produksi hormon yang diperlukan
  • Tersier (hipotalamus) - disebabkan oleh lesi primer dari pusat hipotalamus yang mensekresikan hormon thyroliberin. Tahap paling parah yang mempengaruhi sistem kardiovaskular dan sistem saraf tubuh.

Perawatan Hypothyroidism

Perawatan hipotiroid harus dilakukan di kompleks:

  • Awalnya, Anda perlu mengobati penyakit yang menyebabkannya. Seringkali alasannya terletak pada kurangnya yodium. Dalam hal ini, pasien diresepkan obat berdasarkan elemen ini, serta terapi dengan hormon, yang merupakan pengganti hormon tiroid alami.
  • Secara paralel, manusia membutuhkan obat yang akan membantu menghentikan penyakit dan mendukung fungsi organ lain.
  • Jangan lupa tentang diet. Dalam diet manusia, penting untuk mengurangi makanan yang kaya lemak dan kolesterol, serta karbohidrat cepat. Lebih baik memasak untuk pasangan, sehingga lebih banyak vitamin akan tetap di makanan, jumlah protein harus ditingkatkan.

Hipertiroidisme

Hipertiroidisme paling sering dimanifestasikan oleh gangguan pada sistem saraf pusat, kegelisahan, peningkatan denyut jantung, penurunan berat badan, peningkatan rangsangan, iritabilitas.

Gejala utama penyakit yang terabaikan adalah peningkatan fisura palpebral, perpindahan bola mata, respon lambat dan pembatasan mobilitas, dan pembengkakan kelopak mata. Dalam ketiadaan pengobatan tepat waktu kerusakan kornea mungkin karena mata kering dan fungsi lambat dari kelenjar lakrimal, onset kebutaan. Selain itu, masih ada gejala hipertiroidisme, seperti:

  • jari dan kelopak mata gemetar,
  • kerapuhan dan kerapuhan tulang,
  • takikardia dan hipertensi.

Hipertiroidisme dapat terjadi dengan adanya patologi kelenjar pituitari atau penyakit virus. Hipertiroidisme adalah salah satu manifestasi utama dari gondok beracun difus (hiperfungsi dan peningkatan ukuran kelenjar).

  • Primer - gangguan yang disebabkan oleh peningkatan produksi hormon tiroid. Paling sering dikaitkan dengan kerusakan pada kelenjar tiroid itu sendiri.
  • Sekunder, seperti hipotiroidisme, disebabkan oleh gangguan aktivitas hipofisis dan hipotalamus, paling sering dipicu oleh patologi bawaan.

Hipertiroidisme sekunder cukup jarang.

Pengobatan hipertiroidisme

Pada tahap yang berbeda dari penyakit, berbagai metode pengobatan digunakan, tetapi selalu perawatan obat yang diresepkan kepada pasien untuk mencegah peningkatan aktivitas kelenjar tiroid.

Diet, serta hipotiroidisme, bukanlah nilai terakhir. Seseorang membutuhkan nutrisi yang baik, yang meliputi protein, lemak, dan karbohidrat. Preferensi adalah memberi makanan nabati, tetapi untuk mengecualikan dari diet, itu diinginkan untuk setiap makanan dan minuman yang memiliki efek merangsang pada sistem saraf pusat.

Perawatan yang paling sulit dapat dianggap sebagai intervensi bedah. Dalam hal ini, sebagian atau seluruh organ kelenjar tiroid dihilangkan. Apakah suatu operasi diperlukan, hanya dokter yang memutuskan.

Perbedaan penyakit dan metode pengobatan kedua penyakit tersebut dapat dilihat pada tabel di bawah ini:

Pertanyaan

T: Dapatkah hipotiroidisme masuk ke hipertiroidisme?

Saya telah hidup dengan diagnosis hipotiroidisme selama 3 tahun, dengan tiroiditis autoimun. Dosis sudah terpasang - 75 mg eutiroksa. Setiap tiga hingga empat bulan saya memeriksa hormon. Tapi di sini seminggu yang lalu ada tindakan pada pengiriman hormon tiroid dan saya memutuskan untuk menggunakannya, dan saya ngeri saya menemukan nilai TSH = 0,02 μMU / ml, sedangkan nilai T3cv. dan T4 dari sv. lebih tinggi dari normal, antibodi terhadap TPO juga lebih tinggi = 394 IU / ml, anti-TG = 26,35 IU / ml. Saya tidak percaya hasil ini, karena menyerahkan pada persediaan, dan memutuskan sekali lagi di laboratorium yang sama untuk lulus, tetapi hanya satu TSH. Dan inilah yang saya terima seminggu setelah analisis pertama: TSH = 0,12 µMU / ml Bagaimana hormon thyroid-stimulating tumbuh dalam seminggu dengan dosis yang sama 75 mg eutirox? baru-baru ini saya mengonsumsi neo-penotran, kan? Ya, inilah hasil normal saya yang terakhir dari hormon tiroid: dari 07/06 / 2011- TSH = 1,75 μCED / ml dan T4sv = 17,63 pmol / l. Saya bersyukur jika Anda mempertimbangkan kasus saya secara detail dan menjawab, Terima kasih.

Kemungkinan besar Anda membutuhkan penyesuaian dosis eutirox. Neo-Penetran tidak mempengaruhi tingkat hormon tiroid. Harap berikan hasil dari dua ultrasound terakhir dengan tanggal. Jelaskan kondisi Anda hari ini: keluhan, denyut nadi, tekanan, tinggi dan berat badan, penyakit penyerta.
Jika Anda ingin mengetahui informasi lebih lanjut tentang penyakit kelenjar tiroid, baca artikel kami "Kelenjar tiroid: hipo dan hipertiroidisme"

Dapatkah hipotiroidisme masuk ke hipertiroidisme dan bagaimana mereka berbeda satu sama lain?

Hypothyroidism dan hyperthyroidism adalah gangguan kelenjar tiroid yang paling sering didiagnosis pada pasien. Seperti yang Anda ketahui, hormon-hormon yang disintesis oleh sistem endokrin diperlukan untuk operasi normal semua sistem tubuh manusia. Ini adalah selama pelanggaran produksi mereka yang menyatakan seperti hipo dan hipertiroidisme berkembang.

Dalam hal ini, ada kelebihan atau kekurangan kadar hormon dalam tubuh, sebagai akibat dari masalah kesehatan tertentu yang timbul. Pada tahap awal perkembangan, cukup sulit untuk mengidentifikasi hipotiroidisme dan hipertiroidisme dalam setiap kasus tertentu oleh gejala yang menampakkan diri. Untuk secara akurat menentukan jenis penyakit, dokter mengirim pasien ke studi diagnostik yang diperlukan.

Penyebab penyimpangan dalam status hormonal

Sebelum Anda mulai memahami pertanyaan tentang apa penyebab pelanggaran ini dalam status hormonal, pertimbangkan perbedaan antara satu penyakit dengan yang lain. Jelaskan perbedaan antara istilah-istilah seperti hipertiroidisme dan hipotiroidisme, jika Anda memberi mereka definisi:

  • hypothyroidism adalah sindrom yang disebabkan oleh produksi hormon tiroid yang tidak cukup dalam tubuh;
  • hipertiroidisme adalah gangguan di mana ada produksi berlebihan hormon kelenjar endokrin.

Membandingkan definisi patologi ini, dapat dipahami bahwa mereka hanya berbeda dalam intensitas produksi hormon. Pelanggaran semacam itu dapat terjadi karena sejumlah alasan, dan harus dipahami bahwa tirotoksikosis dan hipotiroidisme berbeda di antara mereka bahkan dalam faktor-faktor yang memicu perkembangan. Jika kita berbicara tentang yang terakhir, tabel yang disajikan di bawah ini sepenuhnya menjelaskan alasan pengembangan yang ada untuk masing-masing dari dua kasus.

Dengan demikian, tingkat TSH yang rendah dapat dipicu oleh operasi pada kelenjar endokrin. Dosis berlebihan yodium juga dapat menyebabkan TSH rendah. Dalam hal ini, hipotiroidisme tidak berbeda dengan hipertiroidisme.

Salah satu penyebab tingkat TSH dalam tubuh yang tidak mencukupi adalah kekurangan yodium dalam tubuh. Jika kita berbicara tentang faktor khusus ini, maka hipertiroidisme akan berbeda dari hipotiroidisme dalam kasus pertama, TSH disintesis dalam volume berlebih.

Malfungsi dalam sistem hipofisis-hipofisis juga dapat menyebabkan produksi TSH yang tidak mencukupi. Selain alasan di atas, kekurangan TSH dapat diamati di hadapan gangguan genetik dalam biosintesis mereka.

Mendiskusikan alasan pengembangan hipertiroidisme, perlu dicatat bahwa perkembangan penyakit autoimun kelenjar endokrin dapat memicu kondisi di mana tingkat hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid meningkat.

Jika kita membuat perbandingan antara penyebab kedua patologi ini, kemudian mengambil dosis yang berlebihan dari persiapan yodium, seperti dalam kasus hipotiroidisme, dapat memprovokasi gangguan serupa di dalam tubuh. Akibatnya, seseorang dapat mengamati bagaimana tingkat hormon kelenjar endokrin meningkat.

Tumor yang berkontribusi pada produksi aktif hormon, masing-masing, menyebabkan peningkatan kadar hormon tiroid.

Jika tingkat hormon dalam darah meningkat, maka mungkin kita berbicara tentang munculnya adenoma kelenjar endokrin. Kondisi seperti hiperfungsi tiroid juga dapat dipicu oleh nodular atau multi-node gondok.

Gejala patologi endokrin

Proses patologis seperti tirotoksikosis dan hipertiroidisme dapat menampakkan diri melalui gejala yang sangat berbeda. Hari ini, situasinya sedemikian rupa, dengan perkembangan hipotiroidisme, gejala yang unik untuk penyakit terjadi. Sebagai aturan, gambaran klinis dioleskan dengan gejala-gejala yang merupakan karakteristik dari patologi lainnya. Gejala "samping" ini sangat sulit untuk mendiagnosis penyakit.

Pada pasien dengan diagnosis hipotiroidisme, wajah bengkak dan bengkak. Pembengkakan yang paling menonjol di kelopak mata, pipi, bibir, serta pada selaput lendir dan jari. Menyoroti gejala-gejala hipofungsi kelenjar tiroid, seseorang tidak boleh melupakan warna kuning pucat kulit.

Jika Anda menyebut gejala produksi hormon tiroid yang rusak, maka Anda harus menyebutkan keletihan, kerapuhan, dan rambut rontok. Dalam keadaan ini, mimikri orang yang sakit menjadi langka, dan tampilan berhenti mengekspresikan sesuatu.

Spesialis memanggil keadaan apatis, kurangnya inisiatif, dan juga kurangnya minat dalam kejadian saat ini sebagai manifestasi dari hipotiroidisme. Pada pasien seperti itu, pasien menjadi mengantuk, bicara melambat, dan berbicara tidak dapat dimengerti dan membingungkan. Pada saat yang sama, gejala hipotiroidisme dimanifestasikan dalam timbre yang diubah dari suara, pembengkakan lidah dan telinga tengah, yang mengarah pada penurunan pendengaran.

Perubahan tertentu dicatat dalam kerja sistem saraf. Dengan demikian, ada penurunan memori dan kemampuan intelektual, serta keadaan tertekan.

Sangat signifikan, patologi mempengaruhi keadaan proses pertukaran. Membedakan hipotiroidisme memungkinkan tanda-tanda seperti peningkatan berat yang tajam pada latar belakang nafsu makan yang tidak berubah.

Diagnosis banding hipotiroid dapat dilakukan dengan mengidentifikasi tanda-tanda seperti gangguan menstruasi pada separuh perempuan pasien, dan libido menurun dan infertilitas terjadi pada pria dan wanita.

Apa yang terjadi jika sintesis hormon tiroid meningkat?

Dalam kasus perkembangan hipertiroidisme, pasien menjadi gugup, terlalu bersemangat, dan juga mudah marah dan menangis. Jika tingkat hormon kelenjar endokrin meningkat, maka kemampuan mental pasien seperti itu juga meningkat, bicara menjadi lancar, tetapi konsentrasi pikiran dan konsistensi di dalamnya terganggu.

Selain itu, perbedaan dalam manifestasi dari dua gangguan ini terletak pada fakta bahwa selama hipertiroidisme pasien mengalami peningkatan nafsu makan, tetapi, meskipun ini, berat badan terus menurun.

Hyperthyroidism juga dibedakan oleh fitur ophthalmologic karakteristiknya. Pada pasien seperti itu, fisura palpebral mungkin membesar, bola mata menonjol keluar, mereka berkedip agak jarang dan tidak bisa menatap benda-benda di dekatnya.

Metode untuk deteksi dan pengobatan penyakit

Agar dokter dapat membuat diagnosis yang akurat, pasien dalam kedua kasus dikirim ke laboratorium penelitian untuk menilai tingkat hormon (TSH, T3 dan T4), serta USG kelenjar endokrin. Dalam hal ini, penelitian tidak akan berbeda, terlepas dari penyakit apa yang terjadi.

Hanya setelah hasil penelitian diperoleh, dokter akan dapat membuat keputusan akhir dan memilih rejimen pengobatan, tergantung pada pelanggaran di atas yang terdeteksi.

Jika kita berbicara tentang kekurangan hormon, maka kemungkinan besar pasien akan diberikan terapi penggantian hormon, serta persiapan yodium. Dosis obat ditentukan oleh dokter yang hadir untuk setiap pasien secara individual.

Jika kita berbicara tentang hipertiroidisme, maka dalam situasi ini salah satu perawatan berikut dapat dipilih:

  1. Perawatan konservatif, yang bertujuan untuk mengurangi aktivitas tiroid dan produksi hormon;
  2. Jika setelah pendekatan semacam itu, hasil penelitian lebih lanjut yang memungkinkan menilai perubahan dalam kondisi pasien buruk, maka dokter melakukan intervensi bedah, di mana bagian dari organ dihilangkan;
  3. Dalam beberapa kasus, dokter yang hadir melanjutkan ke perawatan dengan menggunakan yodium radioaktif. Metode ini berbeda dalam sejumlah aspek positif. Sekali dalam sel-sel yang memproduksi hormon dalam jumlah berlebihan, yodium radioaktif berkontribusi terhadap kehancuran mereka dan normalisasi tiroid. Dengan metode ini, dilakukan perawatan dan obat.

Dalam beberapa kasus, ketika hiperfungsi tiroid akibat pengobatan telah mengalami hipotiroidisme, dosis obat berubah, yang hanya dapat dilakukan oleh dokter yang merawat.

Cukup sering, pasien dengan produksi hormon tiroid yang tidak memadai prihatin dengan pertanyaan apakah hipotiroidisme dapat berubah menjadi hipertiroidisme. Hipertiroidisme, yang telah melewati defisiensi hormon, mungkin karena penggunaan obat hormonal dalam dosis berlebihan.

Pasien yang didiagnosis dengan hipertiroidisme atau hipotiroidisme secara teratur mengunjungi endokrinologis. Memang, tidak peduli bagaimana patologi-patologi ini berbeda, hampir tidak mungkin untuk menyembuhkannya sepenuhnya. Karena itu, pasien-pasien ini akan dipaksa mengonsumsi obat-obatan sepanjang hidup mereka.

Ahli endokrin - saran online

Hipertiroidisme berubah menjadi hipotiroidisme?

№ 24 763 Endocrinologist 10/24/2015

Halo, saya berusia 31 tahun. 7 bulan yang lalu, dia didiagnosis dengan hipertiroidisme, Tyrozole diresepkan sesuai dengan rejimen. 2 bulan setelah mengambil tyrosol saya berikan hormon, hasilnya adalah: T4 St. = 14,7 (normal 9. 0-22. 0) dan TSH = 3.67 (normal 0. 4-4. 0), AT ke TPO = 21.3 (normal ke 5. 6), t. E hanya AT ke TPO yang dinaikkan. Setelah beberapa bulan, tyrosol dikurangi menjadi 5 mg. Pada hari itu, baru-baru ini diberikan hormon lagi, hasilnya membingungkan: T4 St. = 11.4, tetapi TSH = 6.81 dan AT ke TPO = 17.1, yaitu TTG meningkat, dan AT ke TPO sedikit menurun. Jika saya mengerti dengan benar, maka hipertiroidisme berubah menjadi hipotiroidisme. Penerimaan di dokter hanya dalam seminggu, saya tidak tahu apa yang harus dilakukan dengan tyrosol. Terus minum juga 5 mg. Per hari atau dikurangi menjadi 2. 5 mg. Di siang hari? Terima kasih sebelumnya atas balasan Anda. P. S: tes diserahkan kepada "Invitro".

Olga, Yaya RP (Yay rayon)

Halo Arti dari pengobatan gondok beracun menyebar hanya itu. Kami memblokir kelenjar tiroid dengan thyrosol, melihat fungsinya dengan l-tiroksin dan melanjutkan perawatan hingga 1,5 tahun. Skema ini disebut blok dan ganti. Berapa level ATretsTG?

Perbedaan hipotiroidisme dan hipertiroidisme, gejala dan pengobatan

Penyakit tiroid adalah masalah umum di antara orang-orang dari berbagai usia. Bahkan gangguan terkecil dalam kerja tubuh ini dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon, yang menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Manifestasi masalah tiroid yang paling sering adalah hipotiroidisme dan hipertiroidisme.

Gejala-gejala penyakit ini mungkin mirip dengan manifestasi patologi lainnya, tetapi yang paling sering sinyal yang mengkhawatirkan dikaitkan dengan kurang tidur dan stres. Akibatnya, pasien beralih ke dokter terlambat, ketika kerusakan parah pada kondisi sudah terjadi. Oleh karena itu, Anda perlu memiliki gagasan tentang apa itu hipertiroidisme dan hipotiroidisme, bagaimana mereka menampakkan diri dan bagaimana mencegah perkembangan proses patologis. Juga harus diingat bahwa perawatan pencegahan tepat waktu mengurangi risiko penyakit.

Perbedaan antara hipotiroidisme dan hipertiroidisme

Meskipun kedua kondisi ini terkait dengan ketidakseimbangan hormon, perbandingan gejala menunjukkan kebalikan dari satu sama lain. Pertama-tama, perbedaan di antara mereka terletak pada level hormon.

Hypothyroidism ditandai oleh penurunan produktivitas tiroid.

Dengan kondisi ini, ada penurunan kadar hormon. Pada hipertiroidisme, sebaliknya, tingkat thyroxin dan triiodothyronine meningkat.

Untuk membedakan patologi seperti kelenjar tiroid dapat berada pada tanda-tanda eksternal dan perilaku pasien. Kondisi seseorang dengan hipotiroidisme mengalami depresi, pasien apatis dan memiliki sedikit gerakan, dan ada kelelahan yang konstan. Palpitasi dan pernapasan lambat, tekanan rendah. Pada hipertiroidisme, segala sesuatu terjadi sebaliknya - pasien terlalu bergerak dan emosional, bernapas dan detak jantung menjadi lebih sering, tekanan meningkat, yang penting untuk diikuti.

Dengan hipotiroidisme, pasien ingin tidur, bahkan di siang hari. Hipertiroidisme dimanifestasikan dalam gangguan tidur pada seseorang, yaitu, insomnia terjadi.

Paling sering, di hadapannya, pasien mengambil obat penenang. Tetapi mereka hanya memperburuk kondisi dan dapat menyebabkan komplikasi.

Penyebab

Penyakit seperti kelenjar tiroid memiliki etiologi yang berbeda. Hypothyroidism dapat terjadi:

  • setelah operasi tiroid;
  • sebagai akibat kerusakan atau kelainan kelenjar tiroid.
  • karena disfungsi kelenjar pituitari dan peningkatan TSH, yang bertanggung jawab untuk tingkat T4 dan T3.

Penyakit semacam itu mungkin kongenital. Ini terjadi pada anak-anak karena beberapa gangguan selama perkembangan janin. Namun, patologi mungkin tidak segera terdeteksi.

Hipertiroidisme (tirotoksikosis) pada 8 kasus dari 10 kasus terjadi pada manusia karena gondok yang menyebar. Mungkin juga muncul pada wanita yang berisiko:

  • setelah melahirkan;
  • karena penyakit autoimun;
  • sebagai akibat dari kegagalan hormonal.

Gejala

Hipertiroidisme memanifestasikan dirinya dalam sejumlah gejala, termasuk:

  • tremor anggota badan;
  • beoglase;
  • keringat berlebih;
  • mempercepat tinja yang longgar.
  • nafsu makan meningkat, dengan penurunan berat badan yang tajam.

Pada hipotiroidisme, pasien mulai pulih secara dramatis, bahkan dengan nafsu makan berkurang. Kulit menjadi kering, ada bintik-bintik seperti tersipu di ujung hidung dan tulang pipi. Pasien menderita konstipasi.

Kedua penyakit bermanifestasi pada gangguan menstruasi pada wanita dan penurunan potensi pada pria.

Orang yang lebih tua sering tanpa gejala, dalam kasus lain mereka mempengaruhi sistem kardiovaskular.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai adanya gejala, berkonsultasilah dengan dokter untuk menghilangkan ketidakseimbangan hormon tiroid. Diagnostik penyakit tersebut dilakukan dengan cara yang sama - dengan mengukur kadar hormon, pemeriksaan visual dan diagnostik ultrasound.

Untuk menentukan penyimpangan dalam kesehatan berdasarkan tanda-tanda utama, diagnostik diferensial sering digunakan - dengan kombinasi semua gejala, dokter menggunakan metode pengecualian untuk menentukan diagnosis awal. Tetapi penyakit yang tepat hanya disuarakan berdasarkan survei yang komprehensif menggunakan metode yang berbeda.

Dapat hipotiroidisme masuk ke hipertiroidisme

Jika selama terapi hormon hipotiroidisme diresepkan salah, yaitu, ketika dosis yang diperlukan terlampaui, kondisi pasien menjadi lebih buruk dan hipertiroidisme dimulai. Ia bisa berkembang dengan cepat dan menuju ke tahap terakhir. Proses sebaliknya juga dimungkinkan. Seringkali, dalam perawatan bedah hipertiroidisme berubah menjadi bentuk yang lebih ringan.

Pengobatan hipertiroidisme dan hipotiroidisme

Hipotiroidisme yang tidak terkomplikasi pada sebagian besar kasus diobati dengan obat. Obat yang paling sering diresepkan adalah:

Hipertiroidisme lebih sulit diobati dan membutuhkan perawatan intensif. Pilihan pengobatan pertama dikaitkan dengan obat-obatan, di antaranya:

Metode kedua adalah pembedahan, di mana bagian kelenjar tersebut dilepas. Namun, pertama-tama pasien menjalani terapi obat. Hanya jika tidak memberikan hasil, maka beralihlah ke operasi.

Jenis disfungsi tiroid: gejala, penyebab dan metode pengobatan

Baru-baru ini, jumlah orang yang didiagnosis dengan penyakit tiroid telah meningkat. Hormon yang disekresikan oleh kelenjar ini sangat penting untuk fungsi normal seluruh organisme.

Jika tingkat mereka melebihi norma atau menurun, itu mengarah ke berbagai masalah kesehatan. Disfungsi tiroid yang paling umum adalah hipotiroidisme dan hipertiroidisme. Dalam publikasi ini kita akan berkenalan dengan gejala, penyebab, dan metode pengobatan mereka.

Apa ciri-ciri umum dan khas dari penyakit ini?

Hypothyroidism adalah kondisi fungsional di mana kelenjar tiroid menghasilkan jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi. Hipertiroidisme adalah penyakit di mana kelenjar tiroid mensintesis sejumlah kelebihan hormon-hormonnya. Dengan demikian, perbedaan utama antara patologi ini adalah bahwa tubuh menghasilkan jumlah hormon yang berbeda.

Terlepas dari kenyataan bahwa kedua disfungsi tiroid memiliki penyebab dan gejala yang berbeda dari perjalanan penyakit dalam manifestasi awal mereka, mereka mungkin tidak selalu jelas berbeda satu sama lain. Oleh karena itu, penting pada sinyal pertama dari tubuh tentang masalah dalam sistem endokrin untuk segera menghubungi spesialis untuk menjalani pemeriksaan dan tes darah.

Penting untuk diingat bahwa disfungsi tiroid dapat menyebabkan berbagai efek ireversibel. Jika hipotiroidisme tidak diobati, maka risiko terkena penyakit kardiovaskular, infertilitas dan gangguan mental persisten meningkat.

Peningkatan hati dari hipertiroidisme, diabetes tiroid dan krisis tirotoksik berkembang, yang bisa berakibat fatal. Seperti yang Anda lihat, kedua jenis patologi membawa ancaman serius bagi kesehatan, dan kadang-kadang kehidupan seorang wanita.

Bagaimana diagnosa

Untuk menegakkan diagnosis, Anda harus berkonsultasi dengan ahli endokrin. Dia akan memeriksa para wanita, mengumpulkan sebanyak mungkin informasi tentang perubahan dalam pekerjaan tubuh, dan juga mengirimkannya untuk analisis dan penelitian. Hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari (TSH) mempengaruhi fungsi tiroid.

Oleh karena itu, prosedur standar menyediakan:

  1. Tes darah dari vena ke tingkat hormon tiroid T4 dan TSH.
  2. Ultrasound kelenjar tiroid.
  3. EKG, jika wanita memiliki keluhan tentang kerja sistem kardiovaskular.

Untuk menentukan sifat perubahan patologis yang diidentifikasi selama USG kelenjar, seorang endokrinolog dapat meresepkan scintigraphy. Kadang-kadang pasien diberi biopsi aspirasi tusukan. Dalam kasus hipotiroidisme, hasil analisis akan menunjukkan penurunan kadar hormon TSH, dan dalam kasus hipertiroidisme, jumlah TSH dalam darah wanita akan meningkat.

Ini kemudian didistribusikan dalam jaringan kelenjar tiroid. Kamera gamma khusus menangkap kilatan yang dipancarkan oleh isotop radioaktif. Pada monitor perangkat, scintigram akan ditampilkan - gambar dengan kelenjar tiroid yang dingin dan panas.

Mengapa perlu berkonsultasi dengan dokter

Semua orang tahu bahwa tidak mungkin mengobati diri sendiri, tetapi banyak yang lebih memilih untuk membuat diagnosis mereka sendiri dan meresepkan pengobatan.

Ketika seorang wanita mencurigai bahwa hipotiroidismenya mulai minum obat, itu dapat menyebabkan konsekuensi berikut: jika dosis obat yang tidak mencukupi tidak disembuhkan, dan jika dosisnya terlampaui, peningkatan kadar hormon tiroid akan dipicu.

Bahkan menopause yang paling "menakutkan" pun bisa dikalahkan di rumah! Jangan lupa dua atau tiga kali sehari.

Penting untuk mengetahui bahwa hanya endokrinologis yang dapat meresepkan dosis obat yang tepat berdasarkan hasil tes darah dan dengan mempertimbangkan data dari studi yang dilakukan. Oleh karena itu, pertanyaan yang sering diajukan apakah hipotiroidisme dapat berubah menjadi hipertiroidisme akan menjadi jawaban positif. Dalam kasus ini, hipotiroidisme memasuki hipertiroidisme medis.

Tanda-tanda penyakit

Karakteristik dan gejala kedua disfungsi tiroid berbeda. Untuk membandingkan tanda-tanda penyakit, kami menempatkannya di meja.

Dengan demikian, gejala penyakit berbeda di antara mereka, tetapi ada manifestasi identik. Oleh karena itu, sangat penting untuk berkonsultasi dengan spesialis dan lulus tes darah untuk hormon.

Artinya, tingkat TSH yang tinggi dalam darah, serta adanya gejala yang dipertimbangkan, menegaskan diagnosis hipertiroidisme tiroid.

Penyebab perkembangan patologi

Kedua penyakit memiliki beberapa tingkatan. Klasifikasi dilakukan berdasarkan pada organ mana yang terpengaruh. Jika kelenjar tiroid, tipe utama dari penyakit, kelenjar pituitari adalah sekunder, dan hipotalamus adalah tersier. Pertimbangkan penyebab utama disfungsi tiroid.

Hypothyroidism berkembang ketika itu:

  • kelenjar tiroid terluka atau organ baru tumbuh;
  • paparan zat radioaktif;
  • peradangan jaringan kelenjar;
  • kelebihan dosis thyreostatics atau obat yang mengandung yodium;
  • defisiensi yodium dalam tubuh selama periode waktu yang lama;
  • operasi bedah pada kelenjar tiroid;
  • pelanggaran dalam proses menghasilkan hormon tiroid.

Ketika seorang wanita mengalami keterbelakangan bawaan kelenjar tiroid, atau tidak ada sama sekali, hipotiroidisme akan hadir.

Penyebab utama hipertiroidisme terkait dengan kelainan tiroid:

  • penyakit autoimun;
  • kehadiran neoplasma atau adenoma aktif hormonal;
  • perkembangan gondok nodular atau multinodular;
  • gangguan neuropsikiatrik atau depresi.

Overdosis obat yang mengandung yodium atau hormon tiroid juga dapat menyebabkan perkembangan hipertiroidisme.

Pendekatan untuk pengobatan penyakit

Karena penyebab disfungsi tiroid berbeda di antara mereka sendiri, perawatan dilakukan dengan cara yang berbeda. Dalam hipotiroidisme, esensi pengobatan turun untuk menggantikan hormon yang hilang dengan analog sintetis.

Paling sering, pasien diresepkan obat L-tiroksin. Dokter secara individual memilih dosis, dengan mempertimbangkan patologi tiroid, berat badan, dan juga usia wanita.

Peningkatan terjadi setelah satu minggu terapi, dan pemulihan penuh akan dilakukan dalam beberapa bulan. Selama perawatan, wanita secara teratur melakukan tes darah untuk hormon, dan dosis obat dapat disesuaikan.

Ketika penyebab penyakit ini adalah penyakit tiroid atau autoimun jarak jauh, obat ini diresepkan seumur hidup. Jika penyebab patologi adalah kekurangan yodium, maka berikan resep obat yang mengandung elemen ini. Iodomarin populer.

Tergantung pada adanya gejala spesifik pada hipertiroidisme, pengobatan dapat dilakukan sepanjang garis berikut:

  1. Terapi obat, yang ditujukan untuk mengurangi aktivitas kelenjar tiroid dan mengurangi hormon yang dihasilkannya. Wanita adalah obat yang diresepkan yang menghambat akumulasi yodium: Mercazolil, Metimazole, Pripilitiurocyl.
  2. Terapi dengan yodium radioaktif. Pasien mengambil obat khusus sekali. Yodium terakumulasi dalam sel-sel tiroid dan menghancurkan area hiperfungsional.
  3. Penggunaan obat-obatan memblokir sintesis hormon tiroid: Propranolol, Nadalol.
  4. Intervensi bedah di hadapan kelenjar tiroid tunggal atau pertumbuhan intensif lesi tunggal dengan sekresi hormon yang tinggi.

Perawatan setiap pasien dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan hasil analisis, penyebab patologi dan tahap perkembangannya. Oleh karena itu, jika dua wanita dengan usia dan berat badan yang sama memiliki riwayat medis yang berbeda, mereka akan diperlakukan berbeda.

Jika seorang wanita didiagnosis dengan hipertiroidisme atau hipotiroidisme, dalam kedua kasus itu adalah patologi kelenjar tiroid yang terkait dengan produksi hormonnya. Tetapi setiap penyakit memiliki penyebab perkembangannya sendiri, gejala perkolasi, dan, karenanya, metode pengobatan.

Pada tahap awal perkembangan penyakit, bukan spesialis yang bisa membuat diagnosis salah. Karena kedua disfungsi tiroid menyebabkan komplikasi serius dan bahkan mengancam kehidupan wanita, maka pada gejala pertama patologi, Anda perlu menghubungi endokrinologis. Jaga kesehatanmu!

Para wanita yang terhormat, apa yang Anda ketahui tentang penyakit kelenjar tiroid?

Dapatkah hipotiroidisme masuk ke hipertiroidisme?

Gejala pertama penyakit seperti hipotiroidisme dan hipertiroidisme adalah serupa. Tetapi untuk perawatan yang tepat, perlu untuk menetapkan apa yang perlu diarahkan oleh dokter: mengurangi atau meningkatkan kadar hormon tiroid dalam tubuh.

Perbedaan

Baik kekurangan dan kelebihan hormon tiroid dikaitkan dengan gangguan di kelenjar dan menyebabkan ketidakseimbangan hormon, yang menyebabkan gangguan fungsi hampir semua organ dan sistem. Tetapi kesamaan mereka berakhir di sana. Perbedaannya tidak hanya pada manifestasi eksternal dari penyakit dalam tahap yang dikembangkan, tetapi juga dalam perubahan internal:

  1. dalam hipotiroidisme, ada perlambatan umum dalam metabolisme dan berkurangnya proses vital, lebih sering pada orang tua;
  2. hipertiroidisme ditandai dengan manifestasi berlebihan dari karakteristik ini.

Karena fitur-fitur ini, pasien memerlukan diet khusus dan asupan obat yang berbeda satu sama lain untuk menormalkan tingkat hormon tiroid.

Gejala

Perbedaan pada keadaan hipo-dan hipertiroidisme menampakkan diri pada tingkat gejala:

  1. Ketika hipofungsi mengembangkan obesitas, edema muncul. Kondisi umum ditandai oleh kelemahan otot, mengantuk dan depresi pada tubuh. Perubahan internal dalam pelanggaran siklus menstruasi dan hipofungsi ovarium pada wanita, dalam mengurangi potensi pada pria. Menderita saluran pencernaan, konstipasi. Seringkali, malfungsi sistem kardiovaskular dimulai: denyut jantung menurun, bradikardia terjadi, tekanan darah menurun, dan kedinginan muncul. Anak-anak mengalami keterbelakangan mental.
  2. Fungsi hiperfungsi pada tahap awal dimanifestasikan oleh kelemahan umum dan gangguan pada bagian dari lingkungan genital dan secara eksternal mirip dengan hipotiroidisme. Ketika kondisi berkembang, insomnia dan iritasi saraf muncul. Seseorang kehilangan berat badan di latar belakang peningkatan nafsu makan, sering tinja cair. Tekanan darah meningkat, menyebabkan risiko yang terkait dengan hipertensi. Seseorang tidak mentoleransi panas, terus-menerus berkeringat.

Penyebab

Gangguan dalam produksi hormon oleh kelenjar tiroid paling sering dikaitkan dengan patologi organ itu sendiri dan kurangnya yodium dalam makanan dan air. Dalam kasus hipotiroidisme dan hipertiroidisme, penyakit yang timbul karena alasan ini disebut primer. Hipotiroidisme primer dapat kongenital, tetapi paling sering terjadi selama hidup karena cedera atau sakit.

Hipertiroidisme dapat dimulai setelah persalinan, sebagai kondisi autoimun atau karena tumor di jaringan kelenjar.

Alokasikan dan negara bagian sekunder. Dan dalam kasus penurunan dan dengan kelebihan kadar hormon tiroksin dan triiodothyronine, penyebab patologi menjadi gangguan fungsi kelenjar pituitari. Jika TSH meningkat, maka kelenjar tiroid mulai bekerja dalam mode lambat, dan ketika produksi hormon kelenjar pituitari menurun, aktivitasnya meningkat.

Hipo-atau hipertiroidisme tersier terjadi karena kelainan pada kerja bagian lain otak - hipotalamus. Karena kegagalan fungsinya, proses di kelenjar tiroid dilanggar sesuai dengan prinsip penyimpangan hipofisis.

Diagnostik

Dokter dapat mencurigai kelainan pada kerja kelenjar tiroid oleh tipe karakteristik pasien dan keluhannya.

Diagnostik diferensial dilakukan menggunakan palpasi organ, ultrasound, tes darah untuk level T4, T3 dan TSH.

Pada tahap ini, buat kesimpulan awal tentang keberadaan hipo-atau hyperfunction. Untuk menetapkan tingkat perkembangan penyakit, asalnya, meresepkan pengobatan yang adekuat, terapkan metode pemeriksaan pasien yang rumit.

Dapatkah hipotiroidisme masuk ke hipertiroidisme?

Perubahan produksi hormon tidak dapat terjadi dengan sendirinya. Paling sering dikaitkan dengan kesalahan dalam formulasi diagnosis utama, definisi penyakit dan pengobatan. Dalam hal ini, obat yang diresepkan dan dosis mereka dapat memperburuk kondisi pasien.

Dalam perawatan bedah gondok, yang menyebabkan hipertiroidisme, pasien setelah operasi sering mengembangkan kekurangan hormon T3 dan T4 (hipotiroidisme).

Ketika kadar hormon berubah, dokter mengubah taktik pengobatan, meresepkan obat yang diperlukan untuk membawa kelenjar ke aktivitas normal.

Pengobatan

Ketika hypothyroidism diresepkan obat yang akan mengkompensasi kekurangan hormon (L-thyroxin, Eutiroks, dll).

Pertanyaan

T: Dapatkah hipotiroidisme masuk ke hipertiroidisme?

Saya telah hidup dengan diagnosis hipotiroidisme selama 3 tahun, dengan tiroiditis autoimun. Dosis sudah terpasang - 75 mg eutiroksa. Setiap tiga hingga empat bulan saya memeriksa hormon. Tapi di sini seminggu yang lalu ada tindakan pada pengiriman hormon tiroid dan saya memutuskan untuk menggunakannya, dan saya ngeri saya menemukan nilai TSH = 0,02 μMU / ml, sedangkan nilai T3cv. dan T4 dari sv. lebih tinggi dari normal, antibodi terhadap TPO juga lebih tinggi = 394 IU / ml, anti-TG = 26,35 IU / ml. Saya tidak percaya hasil ini, karena menyerahkan pada persediaan, dan memutuskan sekali lagi di laboratorium yang sama untuk lulus, tetapi hanya satu TSH. Dan inilah yang saya terima seminggu setelah analisis pertama: TSH = 0,12 µMU / ml Bagaimana hormon thyroid-stimulating tumbuh dalam seminggu dengan dosis yang sama 75 mg eutirox? baru-baru ini saya mengonsumsi neo-penotran, kan? Ya, inilah hasil normal saya yang terakhir dari hormon tiroid: dari 07/06 / 2011- TSH = 1,75 μCED / ml dan T4sv = 17,63 pmol / l. Saya bersyukur jika Anda mempertimbangkan kasus saya secara detail dan menjawab, Terima kasih.

Kemungkinan besar Anda membutuhkan penyesuaian dosis eutirox. Neo-Penetran tidak mempengaruhi tingkat hormon tiroid. Harap berikan hasil dari dua ultrasound terakhir dengan tanggal. Jelaskan kondisi Anda hari ini: keluhan, denyut nadi, tekanan, tinggi dan berat badan, penyakit penyerta.
Jika Anda ingin mengetahui informasi lebih lanjut tentang penyakit kelenjar tiroid, baca artikel kami "Kelenjar tiroid: hipo dan hipertiroidisme"

Hypothyroidism dan hyperthyroidism: penyebab dan perbedaan

Hypothyroidism dan hyperthyroidism adalah sindrom klinis yang menggambarkan disfungsi kelenjar tiroid (TG): keadaan pertama menurun, yang kedua adalah peningkatan konsentrasi hormon tiroid dalam darah, tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Gangguan ini memiliki berbagai penyebab, gejala dan perubahan dalam tes laboratorium, namun, ada penyakit dalam perkembangan yang, pada tahap tertentu, manifestasi keduanya mungkin.

Istilah "hypothyroidism" mengacu pada sindrom klinis yang berkembang sebagai akibat dari penurunan produksi hormon tiroid. Primer (berkembang karena penyakit tiroid itu sendiri) dan sekunder (akibat penyakit kelenjar pituitari dan berkurangnya hormon perangsang tiroid yang merangsang fungsi tiroid) dibedakan.

Untuk merujuk pada kelebihan fungsi kelenjar tiroid dalam literatur, dua istilah digunakan: hipertiroidisme dan tirotoksikosis. Yang pertama berarti bahwa konsentrasi hormon dalam darah meningkat karena hiperdungsi kelenjar tiroid. Istilah kedua memiliki arti yang lebih luas dan termasuk yang pertama. Tirotoksikosis mengacu pada peningkatan kadar hormon tiroid dalam darah, yang dapat menjadi hasil dari produksi berlebihan mereka di kelenjar tiroid dan hasil dari kehancuran kelenjar tiroid dengan pelepasan hormon ke dalam darah. Ada mekanisme yang lebih langka untuk perkembangan tirotoksikosis. Istilah "tirotoksikosis" karena itu lebih umum digunakan.

Penyebab utama hipotiroidisme primer:

  • tiroiditis autoimun kronis Hashimoto;
  • pengangkatan kelenjar tiroid;
  • hipotiroidisme sementara pada penyakit destruktif kelenjar tiroid (de Kerven's thyroiditis, postpartum, thyroiditis yang diinduksi oleh sitokin, dll.);
  • hipotiroidisme kongenital karena cacat genetik dalam sintesis hormon (biasanya terdeteksi pada bayi baru lahir).

Penyebab hipotiroidisme sekunder dapat berupa kerusakan pada wilayah hipotalamus-hipofisis:

  • operasi di zona sadel Turki;
  • paparan radiasi ke kelenjar pituitari;
  • tumor hipofisis, meremas kakinya;
  • penyakit infiltratif pada zona ini (histiocytosis, sarkoidosis, dll.).

Penyebab utama tirotoksikosis:

  • gondok beracun menyebar (Graves disease);
  • gondok nodular dengan pembentukan otonomi fungsional dari nodus;
  • penghancuran kelenjar tiroid dengan tiroiditis (de Kerven thyroiditis, postpartum, thyroiditis yang diinduksi oleh sitokin, dll.);
  • tirotoksikosis yang diinduksi amiodarone;
  • kanker tiroid;
  • tirotropinoma;
  • produksi hormon tiroid di luar kelenjar tiroid (kanker ovarium);
  • tirotoksikoz sementara pada wanita hamil.

Hormon tiroid dalam tubuh bertanggung jawab untuk pengaturan proses energi. Perbedaan kardinal dalam hipotiroidisme dari tirotoksikosis adalah bahwa pada kasus pertama keadaan hipoenergetik diamati, dan pada yang kedua - aktivasi berlebihan dari proses oksidatif, disipasi energi dalam bentuk panas dan proses distrofik di organ internal.

Gejala utama hipotiroidisme:

  • gangguan depresi, kelemahan, apati, lesu, penurunan fungsi kognitif;
  • edema myxedema lemak subkutan;
  • akumulasi cairan dalam rongga serosa;
  • penambahan berat badan;
  • masalah bersama;
  • sembelit;
  • anemia;
  • rambut rontok, kulit kering;
  • gangguan kesehatan reproduksi pada pria dan wanita.

Myxedematous menghadapi edema pada hipotiroidisme sebelum dan sesudah perawatan

Gejala utama tirotoksikosis:

  • penurunan berat badan;
  • lekas marah, insomnia;
  • tremor di anggota badan;
  • takikardia;
  • exophthalmos;
  • subfibrilitis;
  • diare

Exophthalmos dengan tirotoksikosis

Mekanisme perkembangan hipotiroidisme dan hipertiroidisme berbeda dalam arah yang berlawanan. Ketika membandingkan gejala karakteristik, perbedaan antara kedua negara ini menjadi jelas.

Tergantung pada tingkat keparahan defisiensi atau kadar hormon tiroid yang berlebihan, hipotiroidisme subklinis dan manifest dan tirotoksikosis diisolasi. Karakteristik varian utama hipotiroidisme dan tirotoksikosis, perbedaan mereka dan jumlah hormon normal disajikan dalam tabel perbandingan.

* Thyrotropinom - adenoma hipofisis (tumor jinak), ditandai dengan produksi TSH yang berlebihan.

Jika Anda mencurigai adanya patologi kelenjar tiroid, Anda harus terlebih dahulu melakukan tes darah untuk TSH. Ketika deviasi indikator dari norma ditemukan, lakukan studi konsentrasi T3 dan T4.

Perawatan hipotiroidisme melibatkan penunjukan terapi penggantian hormon (L-thyroxin, Eutiroks). Dosis dihitung tergantung pada berat badan. Kebutuhan rata-rata adalah 1,6 µg per kg berat badan (2,3 µg per kg berat badan selama kehamilan). Dalam banyak kasus, seluruh dosis yang dihitung diberikan segera. Pengecualian adalah lansia, di mana dosis hormon ditingkatkan secara bertahap untuk menghindari gangguan pada sistem kardiovaskular. Pada hipotiroidisme subklinis, pertanyaan tentang perlunya perawatan dan dosis spesifik obat diselesaikan secara individual.

Pendekatan untuk pengobatan tirotoksikosis tergantung pada penyebabnya. Pada penyakit Graves, terapi konservatif dengan thyreostatic (methimazole, propylthiouracil) digunakan. Jika perlu, perawatan dengan yodium radioaktif atau operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid - tiroidektomi.

Dengan otonomi fungsional dari kelenjar tiroid, metode pilihannya adalah terapi dengan yodium radioaktif. Jika perawatan ini tidak memungkinkan, operasi diperlukan.

Jika tirotoksikosis terjadi karena kerusakan jaringan tiroid, maka pengobatan khusus tidak diperlukan. Untuk periode manifestasi yang jelas, beta-blocker ditugaskan, yang mengurangi denyut jantung.

Jika penyebab tirotoksikosis adalah tumor kelenjar tiroid atau pituitari, satu-satunya metode pengobatan adalah operasi. Dalam kasus pertama, kelenjar tiroid dibuang, di kedua - kelenjar pituitari (adenektomi transsphenoidal).

Terapi pasien khusus hanya ditentukan oleh endokrinologis. Penggunaan obat tradisional (persiapan yodium) dan obat-obatan homeopati (Endonorm) dapat membahayakan kesehatan.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Sudah setahun mencoba untuk hamil, tetapi dua strip yang ditunggu-tunggu pada tes terus menjadi mimpi? Haidnya rusak, ovulasi tidak terjadi? Mereka melahirkan bayi, tetapi laktasi belum datang?

Agar tubuh berfungsi normal, perlu untuk terus menjaga keseimbangan vitamin dan mineral. Untuk kelancaran fungsi kelenjar tiroid memainkan peran kunci yodium.

Beberapa obat yang ditujukan untuk pengobatan diabetes mellitus, diresepkan sebagai sarana untuk menurunkan berat badan. Terapi diet dapat dilakukan dalam kombinasi dengan tablet yang mengandung zat seperti acarbose, karena yang cepat pencernaan dan ekskresi karbohidrat terjadi, hiperglikemia terjadi, yaitu gula darah tinggi.