Utama / Kista

Mikroadenoma hipofisis: gejala, metode pengobatan dan efek pada wanita

Mikroadenoma hipofisis adalah formasi yang terdiri dari sel-sel organ. Itu mengacu pada jinak. Apa itu mikroadenoma hipofisis yang berbahaya? Jika ukuran tumor tidak lebih dari 10 milimeter, maka itu tidak menimbulkan bahaya bagi manusia.

A microadenoma pada tahap awal penampilan tidak dapat menyebabkan gejala negatif pada wanita atau perwakilan dari seks kuat. Penyebab tumornya berbeda, begitu juga konsekuensinya. Apa tanda-tanda adenohypophysis dan bagaimana mengobati patologi?

Mikroadenoma hipofisis hanya dirawat di rumah sakit dengan partisipasi dokter yang berpengalaman. Pada tahap awal perkembangan, microadenoma tidak menimbulkan risiko bagi kesehatan manusia. Biasanya, formasi ini dideteksi secara acak selama survei.

Munculnya tumor ini dapat menunjukkan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, misalnya, selama ekologi atau kehamilan yang buruk. Tubuh ini mempengaruhi proses-proses penting dalam tubuh, dan oleh karena itu pelanggaran dalam pekerjaannya menyebabkan konsekuensi negatif.

Patologi hipofisis biasanya terjadi di lobus anterior organ. Proporsi ini mempengaruhi produksi hormon penting dan mengatur jumlah mereka.

Organ ini terletak di tengkorak manusia dan memiliki ukuran diameter tidak lebih dari 12 milimeter. Meskipun ukurannya kecil, tubuh ini mengontrol proses penting, termasuk produksi hormon.

Besi itu sendiri tidak dapat mempengaruhi munculnya gejala negatif pada manusia. Komplikasi yang akan terasa ketika kelenjar tidak dapat mengontrol produksi organ lain dengan jumlah hormon yang diproduksi, yang akan menyebabkan penurunan atau peningkatan dalam tubuh. Ini akan mempengaruhi kesehatan seseorang secara keseluruhan.

Bisakah neurohypophysis menghilang dengan sendirinya? Terkadang hal ini mungkin, tetapi jarang terjadi. Biasanya, metode terapi yang berbeda digunakan untuk menghilangkan patologi.

Apa itu mikroadenoma, penyebab dan tanda-tanda manifestasinya, metode terapi dan prognosis - semua ini akan dijelaskan di bawah ini.

Penyebab patologi

Apa yang dimaksud dengan mikroadenoma ini? Tapi apa alasan penampilannya? Dokter tidak dapat memberikan jawaban tegas atas pertanyaan ini hari ini, karena penelitian belum selesai. Perlu dicatat bahwa poin yang paling mungkin yang dapat menyebabkan manifestasi patologi tersebut adalah sebagai berikut:

  • Menurunkan fungsi kelenjar hormon.
  • Pelanggaran rahasia.
  • Bawaan
  • Kekalahan sistem saraf pusat.
  • Kehamilan
  • Penerimaan obat-obatan hormon untuk waktu yang lama.

Tumor ketika terkena faktor-faktor tersebut dapat berkembang dengan cepat. Biasanya muncul dalam bentuk tunggal, tetapi beberapa formasi dapat muncul sekaligus. Biasanya penampilan beberapa node mengubah taktik perawatan dan prognosis.

Munculnya mikroadenoma

Bagian depan tubuh dapat menghasilkan hormon yang bertanggung jawab untuk pekerjaan kelenjar adrenal, tiroid dan ovarium. Juga, hormon-hormon ini mengontrol proses metabolisme, meningkatkannya, dan meningkatkan pertumbuhan jaringan. Gejala untuk setiap orang mungkin berbeda. Itu tergantung pada usia pasien dan jenis kelaminnya.

Tumor mungkin:

Dalam kasus kedua, penyakit ini tidak menyebabkan gejala negatif pada seseorang dan tidak akan bermanifestasi dengan cara apa pun. Ketika tumor di kelenjar mulai menghasilkan hormon, dapat menyebabkan berbagai manifestasi negatif.

Seseorang tidak bisa lagi mengabaikan manifestasi seperti itu. Tidak dianjurkan untuk mengobati diri sendiri dalam kasus ini. Terapi harus dilakukan hanya dengan partisipasi dokter yang berpengalaman.

Jenis patologi

Gejala penyakit dapat terjadi tergantung pada fungsi kelenjar. Ini menyebabkan penyakit tertentu.

Prolaktinoma

Ketika zat besi menghasilkan sejumlah besar prolaktin, itu menyebabkan prolaktin. Keunikan patologi adalah bahwa ia mempengaruhi fungsi sistem reproduksi. Gejala untuk jenis kelamin berbeda berbeda. Sebagai contoh, seorang wanita tidak dapat hamil, siklus haidnya terganggu, berat badannya bertambah, dan seterusnya.

Gejala semacam itu tidak dapat disamakan dengan gejala patologi lainnya. Pria mungkin mengalami kelebihan berat badan, masalah di tempat tidur, penurunan libido, dan banyak lagi. Ini biasanya seseorang tidak memperhatikan, karena dia yakin munculnya masalah seperti itu menyebabkan kelelahan. Ini mengarah pada fakta bahwa ia berpaling ke dokter untuk meminta bantuan dengan penundaan.

Juga, peningkatan jumlah hormon yang dihasilkan kelenjar pituitari dapat menyebabkan gangguan fungsi tiroid. Ini akan menyebabkan gondok, penurunan berat badan dan gangguan endokrin.

Dalam kasus patologi tersebut, diperlukan partisipasi wajib dari dokter selama perawatan. Hanya penghapusan penyebab manifestasi gejala negatif pada tahap awal penyakit memberikan prognosis positif untuk mr.

Hormon pertumbuhan

Jenis penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa ini dimulai dengan peningkatan pertumbuhan sel dan jaringan. Gejalanya mungkin juga berbeda. Itu tergantung pada usia orang tersebut.

Di masa kanak-kanak, penyakit semacam itu dapat menjadi penyebab gigantisme, karena tubuh akan cepat tumbuh dan berkembang. Seringkali anak-anak ini tidak bekerja organ, ada masalah di daerah kelamin, di saluran pencernaan dan lain-lain.

Pada orang dewasa, penyakit ini dapat menyebabkan peningkatan pertumbuhan bagian-bagian tertentu dari tubuh. Ini sering anggota badan.

Corticotropin

Dengan patologi ini, fungsi kelenjar adrenal meningkat, yang mengarah ke penyakit Cushing. Dalam hal ini, seseorang akan disimpan dalam jumlah besar lemak di paha atau perut, rambut akan mulai rontok, keadaan pikiran dan saat-saat lain akan terganggu.

Bahaya microadenoma

Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah mendesak untuk mendiagnosis patologi dan perawatannya, maka ini akan mengarah pada fakta bahwa tumor akan tumbuh dan berkembang secara bertahap, yang akan membawa komplikasi. Dengan pengobatan tepat waktu, penyakit semacam itu tidak berbahaya bagi manusia.

Tumor seperti ini sering diobati dengan obat-obatan. Bahaya bagi manusia adalah faktor ketika adenoma mulai tumbuh dalam ukuran dan kemajuan. Ini akan mengarah pada fakta bahwa tumor akan mulai memeras jaringan yang berada di dekatnya.

Jika seseorang gagal berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, tidak ingin melakukan perawatan, atau akan salah mengikuti petunjuk dokter selama terapi, maka ini dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Seringkali ini merupakan pelanggaran terhadap struktur organ yang tidak bisa berfungsi normal lagi.

Menjalankan patologi tidak sepadan, karena dapat menyebabkan manifestasi diabetes, penyakit jantung, hipertensi, dan penyakit lainnya.

Microadenoma selama kehamilan

Dokter mengatakan bahwa mikroadenoma dapat terjadi pada wanita muda ketika mereka berencana untuk hamil anak. Ini memerlukan masalah-masalah tertentu. Jika tumor tidak aktif, kehamilan tidak kontraindikasi, tetapi wanita seperti itu harus terus dipantau oleh dokter dan diperiksa sebelum konsepsi.

Jika pemeriksaan mengungkap tumor kanker, maka kehamilan sebaiknya tidak direncanakan. Akan diperlukan dalam waktu singkat untuk melakukan operasi untuk menghapus pendidikan.

Ketika tumor aktif secara hormon, obat yang diresepkan dapat menormalkan jumlah hormon dalam tubuh. Dengan laktinosis, kehamilan harus direncanakan satu tahun setelah eliminasi patologi.

Juga, seorang wanita di seluruh rangkaian terapi perlu diperiksa secara rutin oleh dokter. Laktasi di microadenoma juga kontraindikasi. Seorang wanita perlu memberi makan bayinya dengan bantuan campuran kering, yang dijual di apotek.

Mendiagnosis

Selama deteksi awal mikroadenoma, dokter harus meresepkan berbagai jenis pemeriksaan untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis. Selain mendonorkan darah untuk mendeteksi jumlah hormon di dalamnya, pasien harus menjalani CT scan atau MRI. Sinar-X dalam hal ini tidak dapat menunjukkan hasil yang akurat, karena biasanya pada adenoma tidak ada perubahan dalam struktur tulang.

Dokter mencatat bahwa dengan tumor kecil, bahkan dengan penggunaan metode diagnosis instrumental modern, tidak selalu mungkin untuk mengungkapkan formasi. Tetapi mungkin untuk mengidentifikasi patologi menggunakan metode lain. Ini akan membutuhkan studi tentang hormon itu sendiri. Jika jumlah mereka dalam darah terlampaui, maka ini menunjukkan adanya mikroadenoma.

Pengobatan mikroadenoma hipofisis

Setelah diagnosis yang benar, perawatan patologi dapat segera dimulai. Ketika tumor tidak menimbulkan gejala negatif, hanya perkembangannya yang dimonitor. Terapi khusus tidak diperlukan. Pasien seperti itu hanya perlu diperiksa secara terus menerus oleh dokter agar tidak melewatkan momen perkembangan pendidikan.

Ketika tumor mulai tumbuh dan menghasilkan sejumlah besar hormon, perawatannya akan diperlukan. Untuk membuat terapi seefektif mungkin, dokter meresepkan metode pengobatan yang berbeda untuk pasien. Itu semua tergantung pada karakteristik jalannya penyakit dan jenis tumor.

Terapi dapat dilakukan dengan metode seperti itu:

  1. Intervensi bedah.
  2. Penerimaan persiapan.
  3. Radiosurgery

Intervensi operatif

Ketika tumor mulai tumbuh dan menghentikan proses ini tidak mungkin dengan bantuan obat-obatan, dokter meresepkan operasi untuk menghilangkan patologi. Intervensi bedah jarang dilakukan secara terbuka dengan penyakit ini.

Jenis operasi endoskopi biasanya digunakan. Tumor diangkat melalui hidung dengan probe kamera video. Setelah intervensi semacam itu, komplikasi jarang diamati, masa pemulihan singkat dan pasien dapat dipulangkan setelah prosedur pada hari ketiga.

Perawatan obat

Ketika tumor baru saja bermanifestasi dan tidak berkembang, itu adalah obat yang diresepkan. Beberapa dari mereka benar-benar dapat mengangkat tumor dalam 1-2 tahun. Semua obat hanya diresepkan oleh dokter. Namun tidak selalu obat dapat membantu.

Radiosurgery

Metode ini baru-baru ini menjadi semakin populer. Dalam jenis operasi ini, laser digunakan yang diarahkan ke tumor. Pemantauan dilakukan menggunakan CT atau MRI.

Setelah iradiasi, tumor bisa hilang dengan sendirinya. Ini tidak akan menyebabkan kerusakan pada pasien dan tidak akan menyebabkan gejala negatif. Juga, sejalan dengan metode ini, obat dapat diresepkan untuk memperbaiki kadar hormon.

Prakiraan dan konsekuensi dari microadenoma

Penyakit ini lebih mungkin terjadi pada wanita. Bahayanya adalah dia tidak bisa hamil dan menggendong bayinya. Ini terjadi pada 80% kasus.

Ketika mikroadenoma pituitari otak memanifestasikan dirinya setelah pembuahan, patologi perlu dipantau secara konstan untuk mencegahnya berkembang. Prolaktin, yang diekskresikan dalam jumlah besar dalam tumor, dapat mempengaruhi otot-otot rahim, yang menyebabkan kontraksi involunter. Ini bisa menyebabkan keguguran.

Ketika seorang wanita telah melahirkan dan adenoma didiagnosis padanya, maka untuk menstabilkan kondisi, dia akan perlu untuk terus-menerus mengambil obat hormonal yang akan menstabilkan jumlah hormon dalam tubuh.

Komplikasi dapat menyebabkan tidak hanya aborsi, tetapi juga menyebabkan berbagai patologi lainnya. Di antaranya mungkin diabetes, penyakit miokard, dan lain-lain.

Pencegahan

Untuk tidak menunjukkan adenoma selama kehamilan, sebelum hamil itu penting untuk menjalani pemeriksaan penuh oleh dokter. Ini berlaku untuk pria dan wanita. Juga, jangan mengandung anak di bawah pengaruh alkohol. Ini memperburuk perkiraan.

Sebelum hamil, penting untuk menjalani gaya hidup sehat, melepaskan kebiasaan buruk, mengeraskan tubuh, meningkatkan kekebalan dan olahraga. Anda perlu menghindari situasi yang menekan, tidak gugup, banyak beristirahat, dan juga melindungi kepala Anda dari cedera.

Kesimpulan

Seperti dapat dilihat dari atas, mikroadenoma hipofisis adalah penyakit berbahaya bagi manusia. Pada tahap awal manifestasinya, adalah mungkin untuk melakukan perawatan dengan obat-obatan. Jika dokter menganggap perlu, maka operasi dilakukan.

Jika penyakitnya tidak bergejala, perlu dipantau secara terus-menerus oleh dokter untuk mendeteksi kekambuhan pada waktunya dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya. Selama perawatan, sangat penting untuk mengambil semua obat yang diresepkan dokter, serta mengikuti semua rekomendasinya.

Mikroadenoma hipofisis: penyebab, konsekuensi, tanda, bagaimana dan kapan harus diobati

Mikroadenoma hipofisis adalah tumor jinak dari sel-sel kelenjar organ, yang ukurannya tidak melebihi 10 mm. Tumor ditemukan cukup luas. Di antara semua tumor otak, sepertiga dari kasus terjadi pada adenoma hipofisis.

Ukuran mikroadenoma yang kecil dan seringnya tidak adanya setidaknya beberapa gejala tidak memungkinkan untuk menetapkan jumlah pasti prevalensi tumor di antara orang-orang. Selain itu, dalam banyak kasus, ia dideteksi secara kebetulan, ketika diperiksa untuk penyakit lain di otak atau pembuluhnya.

Di antara pasien dengan diagnosis ini, ada sedikit lebih banyak wanita muda, meskipun diyakini bahwa adenoma secara keseluruhan tidak memiliki perbedaan jenis kelamin. Ini mungkin karena meningkatnya beban pada kelenjar pituitari selama kehamilan, melahirkan, laktasi, ketika sel-sel tubuh dipaksa untuk secara intensif memproduksi hormon untuk mempertahankan fungsi yang cukup dari organ lain. Bahkan, mikroadenoma adalah hiperplasia dari situs pituitari individu, yang menyebabkan peningkatan ukuran seluruh kelenjar.

Kelenjar pituitari terletak di pangkal otak, dalam depresi khusus tulang sphenoid, dan dimensinya tidak melebihi 13 mm. Lobus anterior organ (adenohypophysis) menghasilkan sejumlah besar hormon tropik yang mengatur aktivitas kelenjar perifer (tiroid, kelenjar adrenal, ovarium pada wanita). Dengan ukuran yang begitu kecil, kelenjar pituitari sangat penting dalam fungsi banyak organ dan sistem, dan pelanggaran dalam pekerjaannya dapat menyebabkan patologi serius.

Microadenoma biasanya tidak rentan terhadap simptomatologi, dan sel-selnya mungkin tidak menghasilkan hormon apa pun. Namun, itu terjadi bahwa, dengan latar belakang tumor, tidak hanya hiperproduksi muncul, tetapi juga kekurangan satu atau hormon lain, yang mungkin merupakan konsekuensi dari kompresi oleh bagian hiperplastik sel-sel yang belum mengalami perubahan patologis. Dalam semua kasus ketidakseimbangan hormon, penyebabnya mungkin patologi kelenjar pituitari, pasien harus diperiksa untuk mikroadenoma (adenoma).

Penyebab Mikroadenoma Pituitari

Penyebab mikroadenoma hipofisis tidak diungkapkan secara jelas, penelitian berlanjut, tetapi faktor yang paling mungkin menyebabkan peningkatan perbanyakan sel-sel organ adalah:

  • Dysregulation kelenjar pituitari oleh hipotalamus;
  • Pengurangan fungsi hormonal kelenjar perifer, yang bertindak menstimulasi kelenjar pituitari, menghasilkan hiperplasia kompensator dari sel-selnya dan pertumbuhan mikroadenoma di kemudian hari;
  • Predisposisi genetik;
  • Jenis kelamin perempuan dan peningkatan beban pada organ (kehamilan, persalinan, sering melakukan aborsi, penggunaan kontrasepsi hormon yang tidak terkontrol dan jangka panjang);
  • Kerusakan sistem saraf pusat dengan infeksi, cedera.

Tergantung pada struktur, tumor mungkin merupakan mikroadenoma homogen atau kistik. Yang terakhir adalah hasil perdarahan kecil ke dalam jaringan tumor, yang harus dianggap semata-mata sebagai tanda perubahan degeneratif yang tidak mempengaruhi jalannya penyakit dan prognosis.

Manifestasi mikroadenoma hipofisis

Di lobus anterior kelenjar pituitari, hormon diproduksi yang meningkatkan aktivitas kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, ovarium, dan juga mengatur tingkat keseluruhan metabolisme dan pertumbuhan jaringan, oleh karena itu gejala mikroadenoma bisa sangat beragam. Selain itu, gejala berbeda pada pria dan wanita, pada anak-anak atau orang dewasa dengan jenis tumor yang sama.

Tergantung pada fitur fungsional yang membedakan:

  1. Mikroadenoma tidak aktif;
  2. Tumor yang menghasilkan berbagai hormon.

Tidak aktif mikroadenoma tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apapun, untuk waktu yang lama itu asimtomatik dan dideteksi secara kebetulan. Jika sel-sel mikroadenoma mampu menghasilkan hormon apa saja, maka klinik akan sangat jelas dan beragam, pasien tidak akan dapat mengabaikan perubahan dan pergi ke endokrinologi untuk meminta bantuan. Mikroadenoma yang aktif secara hormon tidak berlaku untuk tumor yang dapat ditoleransi tanpa pengobatan yang tepat, itu selalu memerlukan partisipasi dari spesialis.

Gejala-gejala mikroadenoma ditentukan oleh kemampuan fungsionalnya. Dalam sebagian besar kasus, ketika aktivitas hormonal meningkat, kelebihan hormon prolaktin diamati, dan tumor disebut prolaktinoma.

Tanda-tanda prolaktinoma berkurang menjadi disfungsi kelenjar susu dan kelamin, tetapi pada wanita dan pria mereka akan berbeda. Pada wanita, prolaktinoma menyebabkan peningkatan berat badan, memprovokasi pelepasan susu oleh kelenjar susu bahkan tanpa adanya kebutuhan ini, menekan aktivitas ovarium, mengakibatkan infertilitas, mengarah ke gangguan siklus menstruasi. Kombinasi tanda-tanda ini tidak dapat dikaitkan dengan gangguan fungsional di bawah tekanan, beban berlebihan atau patologi organ lain, oleh karena itu, diagnosis prolaktinoma kemungkinan besar.

Pada pria, mikroadenoma, yang mengeluarkan prolaktin, mungkin tidak segera diperhatikan, karena kliniknya terhapus. Peningkatan berat badan dan penurunan fungsi seksual pada pria yang tidak terlalu peduli dengan kesehatan dan nutrisinya dibenarkan, dan masalah dengan potensi dapat "dihapuskan" karena kelebihan berat badan. Munculnya cairan dari kelenjar susu dapat menjadi gejala utama yang akan memaksa pasien tersebut untuk menemui dokter.

Ketika hiperplasia sel yang menghasilkan hormon perangsang tiroid, kelenjar tiroid dirangsang untuk meningkatkan sekresi hormon-hormonnya. Hasilnya tidak hanya gondok nodular, tetapi juga tirotoksikosis berat, di mana pasien secara signifikan menurunkan berat badan, secara emosional labil, mengalami takikardia dan gangguan irama jantung lainnya, dan rentan terhadap hipoglikemia dan gangguan metabolisme endokrin lainnya. Patologi ini selalu membutuhkan koreksi tepat waktu. Dengan eliminasi tumor pituitari, fungsi tiroid biasanya kembali normal.

Jenis khusus mikroadenoma hipofisis adalah somatotropinoma. Tumor ini mengeluarkan hormon somatotropik yang berlebihan, bertanggung jawab untuk pertumbuhan jaringan dan organisme secara keseluruhan. Sebuah fitur microadenoma somatotropik dapat dianggap sebagai fakta bahwa manifestasinya berbeda dalam kasus-kasus terjadinya pada masa kanak-kanak atau pada orang dewasa.

Pada anak-anak, somatotropinoma dari kelenjar pituitari menyebabkan pertumbuhan yang meningkat dan tidak terkendali dari seluruh organisme, yang mengarah ke gigantisme. Seringkali, pasien tersebut menderita berbagai patologi organ internal, pertumbuhan yang tidak "mengikuti" dengan peningkatan seluruh organisme, oleh karena itu, selain pertumbuhan tinggi, pasien rentan terhadap penyakit pada saluran pencernaan, paru-paru, dan lingkungan genital.

hormon hipofisis dan komunikasi organ

Pada orang dewasa, mikroadenoma somatotropik dapat menyebabkan peningkatan bagian-bagian tertentu dari tubuh - wajah, tangan, kaki, yang disebut acromegaly. Karena kerangka sudah terbentuk dan zona pertumbuhan tulang tertutup, peningkatan pertumbuhan tubuh tidak terjadi, dan efek utama dari hormon dimanifestasikan dalam jaringan lunak. Pasien memiliki suara kasar, fitur wajah yang lebih masif, kecenderungan hipertensi, diabetes insipidus, dan penyakit onkologi.

Corticotropic adenoma meningkatkan fungsi dari korteks adrenal dan paling sering menjadi penyebab penyakit Itsenko-Cushing. Gejala penyakit berkurang menjadi peningkatan berat badan dengan pengendapan lemak terutama di leher, perut, paha, munculnya tanda stretch merah-burgundy pada kulit (stria), gangguan pertumbuhan rambut, terutama terlihat pada wanita. Selain tanda-tanda eksternal, hipertensi arteri dan diabetes mellitus terkait dengan kelebihan sirkulasi kortisol dalam tubuh sering didiagnosis. Pasien sering menderita gangguan mental dan perilaku.

Microadenoma, yang menghasilkan hormon gonadotropik, dapat mengubah fungsi kelenjar kelamin perifer, yang menyebabkan infertilitas, impotensi, hiperplasia endometrium pada wanita yang berisiko mengalami transformasi maligna. Gejala-gejala ini jarang menunjukkan gagasan mikroadenoma hipofisis, sehingga pasien dapat diobati oleh ahli urologi atau ginekolog untuk waktu yang lama dari proses sekunder yang disebabkan oleh tumor.

Mengingat ukuran mikroadenoma dan lokasinya di fossa pituitari, gejala kerusakan pada sistem saraf pusat atau saraf di dekatnya tidak boleh diharapkan. Tumor tidak dapat menyebabkan sindrom neurologis-mata, karakteristik adenoma hipofisis ukuran lebih besar (macroadenoma), dalam hal apapun, jika pertumbuhannya tidak meningkat. Jika ada sakit kepala, gangguan penglihatan atau bau, maka kemungkinan besar mikroadenoma melebihi 10 mm, menjadi macroadenoma, yang melampaui fossa pituitari.

Dengan peningkatan lebih lanjut pada neoplasma, gejala akan memburuk, dan gejala lain dapat bergabung dengan gangguan endokrin - sakit kepala, pusing, penglihatan kabur, dll. Untuk mencegah perkembangan kejadian seperti itu, pasien dengan mikroadenoma asimtomatik harus berada di bawah pengamatan yang dinamis, pengangkatan tumor akan disarankan.

Sindrom perubahan radiologis juga tidak khas untuk microadenoma. Tumor tidak melampaui lokalisasi kelenjar pituitari dan tidak menyebabkan gangguan struktur tulang, oleh karena itu tidak mungkin untuk mendeteksi selama difraksi sinar-X. Fakta ini adalah alasan bahwa tidak mungkin untuk mendiagnosis tumor selama beberapa dekade, dan diagnosis hanya dapat dilakukan jika ada klinik. Dengan munculnya metode penelitian modern dan kemungkinan melakukan MRI ke berbagai individu yang memiliki predisposisi, mikroadenoma mulai terdeteksi pada tahap awal perkembangannya.

Kebanyakan pasien yang telah mengidentifikasi mikroadenoma hipofisis bertanya-tanya apakah tumor itu berbahaya? Bahkan dengan asimptomatik dan deteksi mikroadenoma yang tidak disengaja, pasien ingin mengetahui apa yang diharapkan dari neoplasma seperti itu di masa depan. Microadenoma dengan deteksi bahaya tepat waktu tidak. Jika ada gejala kelebihan produksi hormon, dokter akan meresepkan pengobatan konservatif atau menawarkan untuk menyingkirkan tumor. Mikroadenoma asimtomatik hanya berbahaya oleh pertumbuhan dan transformasi lebih lanjut ke macroadenoma, ketika tanda-tanda kompresi struktur di sekitarnya mungkin muncul, bahkan jika tumor itu sendiri tidak aktif.

bahaya pertumbuhan microcaenoma - alasan untuk observasi wajib oleh dokter!

Bahaya adalah kasus mikroadenoma yang aktif secara hormon atau tumbuh di mana pasien menolak pengobatan. Dalam hal ini, mungkin perubahan ireversibel di organ internal, karena kelebihan hormon tiroid, kelenjar adrenal. Hipertensi sekunder atau diabetes juga dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa, dan jantung tirotoksik cepat atau lambat akan berhenti. Konsekuensi seperti tumor dapat menyebabkan tidak hanya gangguan kehidupan yang signifikan, tetapi juga kematian pasien.

Risiko microadenoma dalam ketiadaan pengobatan adalah karena pertumbuhan tumor lebih lanjut, yang mungkin disertai kelainan organ internal, perubahan visi yang tidak dapat diubah, dan komplikasi setelah perawatan bedah adenoma pituitari besar (infeksi, kerusakan otak, dll).

Microadenoma dan kehamilan

Karena microadenoma sering terdeteksi pada wanita muda yang dapat merencanakan kelahiran anak-anak, pertanyaan tentang kehamilan yang sukses menjadi sangat signifikan. Dengan mikroadenoma yang tidak aktif, kehamilan tidak kontraindikasi, tetapi seorang wanita harus hati-hati memantau hormon dan mendapatkan MRI pada waktunya untuk memperjelas ukuran tumor. Jika ada bukti, lebih baik menyingkirkannya, karena kehamilan dapat memicu pertumbuhan yang cepat.

Ketika tumor aktif hormon perlu menormalkan hormon dengan mengambil obat atau operasi. Jika seorang wanita menderita prolaktinoma, maka kehamilan mungkin akan direncanakan hanya setelah satu tahun pengobatan yang efektif. Tentu saja, dalam kasus terjadinya itu akan diperlukan untuk mengambil tes untuk hormon setidaknya sekali trimester, untuk berkonsultasi dengan ahli endokrinologi dan dokter mata, dan persiapan untuk mengobati tumor harus dibatalkan. Menyusui dengan mikroadenoma hipofisis biasanya kontraindikasi.

Diagnosis dan pengobatan mikroadenoma hipofisis

Jika ada tanda-tanda peningkatan aktivitas hormonal kelenjar perifer, spesialis akan selalu meresepkan penelitian untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi pertumbuhan mikroadenoma pituitari.

Selain menentukan konsentrasi hormon adrenal, kelenjar tiroid, steroid seks, pasien akan ditawarkan MRI atau CT. Radiografi tidak penting untuk mikroadenoma, karena tumor tidak menyebabkan perubahan struktur tulang, dan pencitraan resonansi magnetik atau dapat memberikan gambaran lengkap tentang penyakit, "menunjukkan" struktur berlapis kelenjar pituitari.

Perlu dicatat bahwa dengan ukuran tumor yang sangat kecil bahkan metode penelitian modern mungkin tidak efektif, namun, klinik untuk mikroadenoma penghasil hormon diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis dengan cara lain. Dokter datang untuk membantu studi hormon hipofisis (metode radioimun), peningkatan yang menyebabkan tidak diragukan bahwa ada tumor.

Pengobatan mikroadenoma harus dimulai segera setelah diagnosis akurat dilakukan. Asimptomatik asimptomatik tidak memerlukan terapi spesifik, tetapi observasi dalam kasus-kasus seperti itu diperlukan agar tidak melewatkan momen awal pertumbuhan lebih lanjut dari pendidikan. Pasien dianjurkan untuk menjalani MRI satu atau dua tahun sekali dan secara teratur mengunjungi endokrinologis, dan jika gejala pertumbuhan tumor muncul, maka Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter.

Pengobatan mikroadenoma hipofisis diperlukan dalam hal aktivitas hormonal atau pertumbuhan lanjutan. Untuk hasil terbaik, berbagai jenis perawatan biasanya dikombinasikan tergantung pada jenis tumor.

Terapi microadenoma meliputi:

  • Obat resep yang menstabilkan hormon;
  • Operasi pengangkatan;
  • Tumor radiosurgeri.

Terapi konservatif ditentukan oleh sifat hormon yang dihasilkan oleh mikroadenomas dan kemampuan tumor untuk merespon efek obat. Efek yang sangat baik diamati pada prolaktinoma, ketika resep dari cabergoline, parlodel (dopaminomimetic) dapat, dalam dua tahun, mengarah pada penghilangan total tumor dan penghentian sintesis prolaktin yang berlebihan. Pada beberapa pasien, hasil yang baik dicatat ketika meresepkan somatostatin dan analognya (oktreotid) dan thyrostatik, tetapi dalam kasus mikroadenoma seperti itu, terapi obat tidak selalu memberikan efek yang langgeng, oleh karena itu dapat menjadi pendahulu dari operasi pengangkatan tumor.

pengangkatan adenoma melalui hidung

Taktik bedah ditunjukkan dalam kaitannya dengan mikroadenoma yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif atau pertumbuhan lebih lanjut mereka diamati. Operasi terbuka (craniotomy) biasanya tidak diperlukan untuk tumor hipofisis kecil, dan ahli bedah menggunakan metode endoskopi, di mana tumor diangkat dengan endoskopi dan melalui saluran hidung. Sifat minimal invasif dari operasi semacam itu menghindari komplikasi serius, dan juga menyiratkan periode pasca operasi singkat dengan tinggal di rumah sakit selama tidak lebih dari tiga hari.

Radiosurgery, yang memungkinkan untuk mengangkat tumor tanpa operasi, menjadi semakin populer. Pisau radio adalah berkas radiasi yang bertindak secara sengaja pada mikroadenoma. Keakuratan paparan radiasi dicapai dengan memantau CT atau MRI. Penghapusan radiosurgical tumor dapat dilakukan pada pasien rawat jalan. Setelah iradiasi, ada pengurangan bertahap dalam ukuran microadenoma, yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan pasien, tetapi jika tumor menghasilkan hormon, maka pengobatan obat dapat diresepkan untuk memperbaiki latar belakang hormonal.

Prognosis untuk mikroadenoma biasanya baik, karena tumor kecil lebih dapat diatasi daripada tumor besar, yang meremas struktur yang berdekatan. Jika dokter menganggap operasi satu-satunya metode yang mungkin untuk mengobati penyakit, maka Anda tidak perlu takut dan menolak, karena risiko perkembangan microadenoma tanpa adanya pengobatan jauh lebih tinggi daripada selama operasi pengangkatan, terutama karena yang terakhir biasanya dilakukan dengan cara minimal invasif. Pasien dengan mikroadenoma asimtomatik tidak perlu mengubah cara hidup mereka yang biasa atau mengonsumsi obat apa pun, tetapi kita tidak boleh lupa tentang kunjungan rutin ke dokter dan kontrol MRI.

Pembentukan tumor jinak atau adenoma hipofisis pada wanita: gejala, pengobatan, prognosis pemulihan

Adenoma hipofisis pada wanita lebih mungkin terjadi pada usia 30 tahun atau lebih. Perkembangan pembentukan tumor jinak menyertai sindrom pertukaran endokrin, gangguan penglihatan dan fungsi sistem saraf pusat.

Apakah adenoma hipofisis berbahaya? Tanda-tanda apa yang mengindikasikan tahap awal proses patologis? Apakah tumor jinak mempengaruhi fungsi reproduksi? Apakah mungkin untuk menyembuhkan adenoma di jaringan hipofisis tanpa operasi? Jawaban dalam artikel.

Apa itu?

Organ penting dari sistem endokrin terletak di dasar tengkorak, di dalam lubang pendidikan khusus - pelana Turki. Proses tumor mempengaruhi lobus anterior kelenjar pituitari. Kekalahan sel-sel zona ini secara negatif mempengaruhi produksi banyak hormon: follitropin, TSH, ACTH, lyutropin, somatotropin, prolaktin.

Adenoma di jaringan hipofisis terdeteksi pada sepersepuluh pasien dengan tumor intrakranial. Jenis: aktif secara hormon dan tidak aktif secara hormon. Ketika kategori pertama dari formasi patologis, selain gangguan neurologis, malfungsi dalam sistem endokrin muncul.

Ketika adenoma hipofisis terdeteksi, wanita harus diamati oleh ahli saraf dan ahli endokrin. Gangguan keseimbangan hormonal sering menyebabkan masalah dengan permulaan kehamilan, kami membutuhkan bantuan yang memenuhi syarat dari seorang ahli kandungan dan spesialis kesuburan.

Untuk pengobatan, metode modern digunakan - "radionozh", terapi radiasi, dengan adanya bukti, dokter menghilangkan adenoma hipofisis secara optimal (dengan metode transanasal atau transkranial).

Cari tahu pada hari mana siklus melakukan USG payudara untuk keandalan hasilnya.

Baca tentang aturan dan kekhasan penerapan potentilla putih dari kelenjar tiroid di alamat ini.

Alasan pendidikan

Neurologi modern menyoroti beberapa faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan adenoma hipofisis:

  • abses otak;
  • ensefalitis;
  • brucellosis;
  • tuberkulosis;
  • poliomielitis;
  • cedera pada zona tengkorak;
  • malaria serebral;
  • efek negatif pada janin (radiasi, komponen obat);
  • lesi infeksi pada sistem saraf;
  • penggunaan OC jangka panjang (kontrasepsi oral);
  • hipotiroidisme dan hipogonadisme primer. Sel hipofisis hipotalamus terlalu dirangsang terhadap latar belakang penurunan produksi hormon oleh organ endokrin perifer.

Dokter menganggap dua teori sebagai yang paling mungkin: “cacat” internal adenohypophysis dan masalah dengan regulasi hipotalamus (kegagalan dalam sintesis melepaskan hormon). Transformasi tumor sel pituitari terjadi pada pengering rambut kelainan genetik atau hipofungsi organ lain dari sistem endokrin: kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, ovarium.

Kode ICD adenoma hipofisis - 10 D35.2.

Jenis, bentuk dan tahapan penyakit

Klasifikasi berdasarkan ukuran formasi patologis di kelenjar pituitari:

  • pikoadenoma. Pembentukan tumor kecil - hingga 3 mm;
  • microadenoma. Tumor tidak tumbuh lebih dari 2 cm;
  • macroadenoma. Diameter tumor - 2 cm atau lebih;
  • adenoma raksasa. Tumor tumbuh lebih dari 4 cm.

Tergantung pada efek pada hormon, ahli saraf membedakan dua jenis adenoma:

  • tidak aktif secara hormon. Hanya gejala neurologis dan ophthalmologis dari proses tumor yang muncul, tumor tidak menghasilkan hormon, lebih mudah untuk mengobati jenis neoplasma ini daripada jenis kedua adenoma;
  • aktif secara hormon. Seperti sel pituitari, jenis tumor ini menghasilkan satu atau lebih jenis hormon. Ahli saraf perlu melibatkan ahli endokrinologi dalam proses terapi: spesialis mengatur pengobatan untuk memperbaiki gangguan metabolisme dan menstabilkan kadar hormon. Terapi lebih panjang dan lebih kompleks, pendekatan terpadu penting untuk menekan aktivitas pembentukan tumor.

Klasifikasi adenoma aktif secara hormonal:

  • corticotropic. Pembentukan tumor menghasilkan corticotropins;
  • prolaktin. Ada produksi aktif hormon prolaktin;
  • gonadotropic. Tumor mensintesis gonadotropin yang memengaruhi fungsi seksual dan reproduksi;
  • tirotropik. Formasi menghasilkan hormon yang merangsang tiroid;
  • somatotropik. Jaringan adenoma mensintesis somatotropin.

Tanda dan gejala pertama

Tanda-tanda karakteristik perkembangan adenoma hipofisis (Hirsch triad):

  • gangguan endokrin;
  • gangguan penglihatan;
  • Sinar-X menunjukkan pelanggaran kepadatan tulang di pelana Turki dan kondisi spesifik di bagian bawah zona ini.

Diagnostik

Jika ada pelanggaran yang menunjukkan tumor pituitari, Anda perlu menghubungi ahli saraf dan dokter mata. Jika dokter mengidentifikasi tanda-tanda kegagalan hormonal dan gangguan metabolik, maka endokrinologis akan diperlukan.

Untuk memperjelas diagnosis, lakukan survei yang komprehensif:

  • X-ray dari daerah pelana Turki. Gambar-gambar jelas menunjukkan kontur-bi dari bagian bawah dan gejala osteoporosis;
  • angiografi otak;
  • analisis untuk memperjelas tingkat hormon pituitari menggunakan teknik radiologi spesifik;
  • MRI otak, CT tengkorak, tulang-tulang pelana Turki;
  • studi imunologi sel tumor;
  • tes darah untuk mendeteksi nilai-nilai testosteron, prolaktin, T3, estradiol, T4, kortisol;
  • ophthalmoscopy, perimetri, penilaian kualitas penglihatan.

Metode pengobatan dan pengangkatan

Rencana perawatan tergantung pada jenis adenoma dan ukuran tumor. Semakin kecil tumor, semakin mudah untuk mencapai hasil yang positif.

Perawatan obat dapat diterima untuk menekan aktivitas prolaktin. Penting untuk mengurangi produksi jumlah hormon yang berlebihan untuk mengembalikan fungsi reproduksi tubuh wanita, untuk mengurangi risiko efek negatif pada sistem saraf pusat dan sistem endokrin. Untuk menekan proses patologis, pasien mengambil antagonis prolaktin. Efek yang baik memberi obat Bromkriptin, Cabergoline.

Terapi radiasi adalah pengobatan yang efektif untuk pico-dan mikroadenoma kelenjar pituitari. Tergantung pada jenis neoplasma, ahli bedah saraf memilih salah satu metode: terapi proton, terapi gamma, pengenalan komponen radioaktif ke dalam jaringan tumor.

Gangguan visual pada wanita sering terjadi pada latar belakang adenoma hipofisis. Kembalikan tingkat penglihatan sepenuhnya mungkin dengan deteksi tumor tepat waktu, melakukan terapi yang kompeten. Jika sel-sel neoplasma secara aktif tumbuh, pusat visual terpengaruh, maka sulit bagi dokter mata untuk mencapai hasil yang sangat baik. Dalam beberapa kasus, wanita kehilangan kemampuannya untuk bekerja pada latar belakang disfungsi endokrin parah dan cacat visual yang tidak dapat diubah.

Intervensi operatif

Apa yang harus dilakukan dengan tumor raksasa dan macroadenoma? Dokter menawarkan operasi untuk menghilangkan formasi patologis. Perawatan bedah juga diindikasikan dalam pengembangan komplikasi: kista berkembang di otak, penglihatan menurun secara signifikan, perdarahan terjadi.

Ahli bedah saraf menentukan jenis pengangkatan yang optimal. Operasi transnasal endoskopi yang efektif (melalui hidung). Metode transkranial untuk mikroadenektomi melibatkan trepanning tengkorak. Dengan perawatan endoskopi minimal invasif, periode pengamatan rawat inap dikurangi hingga satu sampai tiga hari, relaps dan komplikasi pada periode pasca operasi terjadi lebih jarang. Untuk setiap pasien, dokter mengembangkan program rehabilitasi individual.

Kemungkinan komplikasi

Ketika deteksi terlambat tumor pituitari anterior, manifestasi negatif sering berkembang:

  • penurunan ketajaman visual;
  • metabolisme terganggu;
  • ada masalah dengan berfungsinya sistem reproduksi;
  • ada hipo dan hiperdungsi kelenjar tiroid;
  • Mereka prihatin tentang gangguan neurologis: sakit kepala, pingsan, gemetar tangan, inkoordinasi, masalah ingatan;
  • keadaan pembuluh darah dan nutrisi otak memburuk ketika struktur yang berdekatan dengan tumor dikompresi.

Bagaimana cara menggunakan gel Progestogel dan untuk penyakit apa obat ini direkomendasikan? Kami punya jawabannya!

Baca tentang penyebab penyakit ovarium polikistik dan bagaimana mengobatinya.

Pada halaman http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/kista-v-zheleze.html pelajari tentang metode pengobatan dan tentang diet dengan kista pada pankreas.

Adenoma hipofisis kompatibel dengan kehamilan?

Masalah ini menyangkut wanita usia reproduktif. Dengan perkembangan prolaktinoma, menghasilkan prolaktin dalam jumlah besar, tidak mungkin untuk hamil jika tidak ada terapi yang memadai dalam persiapan untuk konsepsi.

Pada jenis adenoma lain (dengan latar belakang nilai prolaktin optimal), onset kehamilan tidak bergantung pada proses tumor, tetapi malfungsi latar belakang hormonal dimungkinkan jika neoplasma menghasilkan hormonnya sendiri. Pasien dengan patologi yang sama harus berada di rumah sakit di bawah pengawasan ahli endokrinologi, ahli saraf dan dokter kandungan.

Kadang-kadang adenoma di jaringan pituitari berkembang setelah kehamilan. Pada periode kehamilan, perawatan konservatif dan bedah tumor tidak dilakukan. Penting untuk memantau kondisi pasien, periksa indikator prolaktin, ketajaman dan bidang visual. Penting untuk memantau latar belakang hormonal untuk menghindari hipo-dan hiperfungsi organ endokrin. Untuk mempertahankan kehamilan, untuk melahirkan anak yang sehat, seorang pasien dengan tumor secara berkala (dalam jangka waktu tertentu) harus mengunjungi dokter mata, dokter kandungan, ahli saraf, dan ahli endokrin.

Prognosis pemulihan

Sifat tumor yang jinak mengurangi risiko oncopathology di latar belakang degenerasi sel, tetapi opsi ini tidak dapat sepenuhnya dikecualikan. Dengan pertumbuhan aktif pendidikan, unsur-unsur anatomi dikompresi di daerah otak yang berdekatan, dan keganasan sel adalah mungkin.

Prognosis pengobatan adenoma sangat bergantung pada kategori tumor. Microcorticotropinomas menunjukkan hasil yang paling menguntungkan setelah pengobatan - lebih dari 85% pasien melaporkan pemulihan di kelenjar endokrin. Dengan perkembangan prolaktinoma dan somatotropinoma, tingkat hasil positif menurun hingga 25%. Rata-rata - 65-68% pasien pulih sepenuhnya setelah operasi untuk menghilangkan adenoma, sifat patologi berulang tercatat pada 10-12% kasus.

Semakin besar tumor, semakin tinggi risiko pengembangan kembali proses patologis setelah pengangkatan adenoma hipofisis. Relaps pasca operasi dalam beberapa kasus berkembang bahkan 5 tahun setelah pengangkatan neoplasma.

Dalam praktek neurologis, kasus penyembuhan diri pasien dengan prolaktinoma di jaringan hipofisis dijelaskan.

Pencegahan

Pencegahan pengembangan adenoma hipofisis terdiri dalam penghapusan atau pengurangan pengaruh faktor terhadap yang proses tumor terjadi. Penting untuk mengobati penyakit infeksi pada waktunya untuk menghindari kerusakan pada sistem saraf dan otak, untuk menghindari cedera, cedera kepala, untuk mencegah jatuh.

Penerimaan kontrasepsi oral harus dilakukan secara ketat sesuai dengan skema yang ditunjukkan oleh ginekolog dan ahli endokrinologi, sambil menghormati durasi kursus. Selama kehamilan, seorang wanita harus memastikan bahwa janin tidak terpengaruh oleh radiasi, karsinogen, dan komponen berbahaya dari makanan dan obat-obatan.

Dalam video ini, perilisan acara TV "Live is great!", Anda akan belajar tentang gejala dan pengobatan adenoma hipofisis:

Adenoma hipofisis

Adenoma kelenjar pituitari - pembentukan tumor karakter jinak, berasal dari jaringan kelenjar kelenjar pituitari anterior. Secara klinis, adenoma hipofisis ditandai dengan sindrom ophthalmic-neurological (sakit kepala, gangguan okulomotorik, penggandaan, penyempitan bidang visual) dan sindrom pertukaran endokrin, di mana, tergantung pada jenis adenoma hipofisis, gigantisme dan akromegali, galaktorea, fungsi seksual, hiperkortisme, hipo - atau hipertiroidisme, hipogonadisme. Diagnosis adenoma hipofisis dibuat atas dasar data X-ray dan CT dari pelana Turki, MRI dan angiografi otak, studi hormonal dan pemeriksaan opthalmologic. Adenoma hipofisis diperlakukan oleh paparan radiasi, metode radiosurgical, serta dengan penghapusan transnasal atau transkranial.

Adenoma hipofisis

Kelenjar pituitari terletak di fossa pelana Turki di dasar tengkorak. Memiliki 2 lobus: anterior dan posterior. Adenoma hipofisis - tumor pituitari yang berasal dari jaringan lobus anteriornya. Ini menghasilkan 6 hormon yang mengatur fungsi kelenjar endokrin: thyrotropin (TSH), somatotropin (STH), follitropin, prolaktin, lyutropin dan hormon adrenocorticotropic (ACTH). Menurut statistik, adenoma hipofisis menyumbang sekitar 10% dari semua tumor intrakranial yang ditemukan dalam praktek neurologis. Adenoma pituitari yang paling umum terjadi pada orang usia pertengahan (30-40 tahun).

Klasifikasi adenoma hipofisis

Neurologi klinis membagi adenoma pituitari menjadi dua kelompok besar: tidak aktif secara hormon dan aktif secara hormon. Adenoma hipofisis dari kelompok pertama tidak memiliki kemampuan untuk menghasilkan hormon dan karena itu tetap di bawah yurisdiksi hanya neurologi. Adenoma hipofisis dari kelompok kedua, seperti jaringan hipofisis, menghasilkan hormon hipofisis dan juga merupakan subjek studi untuk endokrinologi. Tergantung pada hormon yang disekresikan, adenoma pituitari aktif hormon diklasifikasikan menjadi: somatotropik (somatotropinoma), prolaktin (prolaktinoma), kortikotropik (kortikotropinoma), tirotropik (tirotropinoma), gonadotropik (gonadotropinoma).

Tergantung pada ukurannya, adenoma hipofisis dapat mengacu pada mikroadenoma - tumor dengan diameter hingga 2 cm atau macroadenoma memiliki diameter lebih dari 2 cm.

Penyebab adenoma hipofisis

Etiologi dan patogenesis adenoma hipofisis dalam kedokteran modern tetap menjadi subjek penelitian. Dipercaya bahwa adenoma hipofisis dapat terjadi ketika terkena faktor-faktor memprovokasi seperti cedera otak traumatis, neuroinfeksi (tuberkulosis, neurosifilis, brucellosis, polio, ensefalitis, meningitis, abses otak, malaria serebral, dll.), Efek buruk pada buah. perkembangan pranatalnya. Baru-baru ini, telah dicatat bahwa adenoma hipofisis pada wanita dikaitkan dengan penggunaan jangka panjang dari preparat kontrasepsi oral.

Penelitian telah menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus adenoma hipofisis terjadi sebagai akibat dari peningkatan stimulasi hipotalamus kelenjar pituitari, yang merupakan respon terhadap penurunan primer dalam aktivitas hormonal kelenjar endokrin perifer. Mekanisme serupa dari terjadinya adenoma dapat diamati, misalnya, pada hipogonadisme primer dan hipotiroidisme.

Gejala adenoma hipofisis

Secara klinis, adenoma hipofisis dimanifestasikan oleh kompleks gejala oftalmik-neurologis yang terkait dengan tekanan tumor yang tumbuh pada struktur intrakranial yang terletak di wilayah pelana Turki. Jika adenoma hipofisis aktif secara hormonal, maka sindrom pertukaran endokrin dapat muncul dalam gambaran klinisnya. Pada saat yang sama, perubahan kondisi pasien sering tidak terkait dengan hiperproduksi hormon hipofisis tropik itu sendiri, tetapi dengan aktivasi organ target di mana ia bertindak. Manifestasi dari sindrom pertukaran endokrin langsung tergantung pada sifat tumor. Di sisi lain, adenoma hipofisis dapat disertai dengan gejala panhypopituitarism, yang berkembang karena kerusakan jaringan pituitari oleh tumor yang tumbuh.

Sindrom Neurologis Ophthalmic

Gejala-gejala neurologis-mata yang menyertai adenoma hipofisis sebagian besar tergantung pada arah dan tingkat pertumbuhannya. Sebagai aturan, ini termasuk sakit kepala, perubahan dalam bidang visual, diplopia dan gangguan oculomotor. Sakit kepala ini disebabkan oleh tekanan yang diberikan adenoma hipofisis pada pelana Turki. Ia memiliki karakter yang tumpul, tidak tergantung pada posisi tubuh dan tidak disertai mual. Pasien dengan adenoma hipofisis sering mengeluh bahwa mereka tidak selalu berhasil menghilangkan sakit kepala dengan analgesik. Sakit kepala yang menyertai adenoma pituitari biasanya terlokalisasi di daerah frontal dan temporal, serta di belakang orbit. Mungkin peningkatan tajam pada sakit kepala, yang terkait dengan pendarahan di jaringan tumor, atau dengan pertumbuhannya yang intens.

Keterbatasan bidang visual disebabkan oleh penindasan adenoma tumbuh dari kiasma optik yang terletak di daerah pelana Turki di bawah kelenjar pituitari. Adenoma pituitari yang sudah lama dapat menyebabkan perkembangan atrofi saraf optik. Jika adenoma pituitari tumbuh ke arah lateral, maka seiring waktu ia menekan cabang saraf III, IV, VI dan V cranial. Akibatnya, ada pelanggaran fungsi oculomotor (ophthalmoplegia) dan penglihatan ganda (diplopia). Mungkin penurunan ketajaman visual. Jika adenoma hipofisis bertunas di bawah pelana Turki dan menyebar ke sinus ethmoid atau sphenoid, pasien memiliki hidung tersumbat yang meniru klinik sinusitis atau tumor hidung. Pertumbuhan adenoma hipofisis ke atas menyebabkan kerusakan pada struktur hipotalamus dan dapat menyebabkan perkembangan gangguan kesadaran.

Sindrom pertukaran endokrin

Somatotropinoma - adenoma hipofisis, yang menghasilkan GH, pada anak-anak menunjukkan gejala gigantisme, pada orang dewasa - akromegali. Selain perubahan karakteristik pada tulang, pasien dapat mengembangkan diabetes dan obesitas, kelenjar tiroid yang membesar (gondok difus atau nodular), biasanya tidak disertai dengan gangguan fungsionalnya. Seringkali ada hirsutisme, hiperhidrosis, peningkatan berminyak pada kulit dan munculnya kutil, papiloma dan nevi di atasnya. Mungkin perkembangan polyneuropathy, disertai dengan rasa sakit, paresthesia dan mengurangi kepekaan dari bagian tepi anggota badan.

Prolaktinoma - adenoma hipofisis mensekresi prolaktin. Pada wanita, disertai dengan pelanggaran siklus menstruasi, galaktorea, amenore dan infertilitas. Gejala-gejala ini dapat terjadi di kompleks atau diamati dalam isolasi. Sekitar 30% wanita dengan prolaktinoma menderita seborrhea, jerawat, hipertrikosis, obesitas sedang, anorgasmia. Pada pria, gejala-gejala neurologis ophthalmic biasanya muncul ke depan, melawan galaktorea, ginekomastia, impotensi dan penurunan libido yang diamati.

Corticotropin - adenoma hipofisis, yang menghasilkan ACTH, terdeteksi pada hampir 100% kasus penyakit Itsenko-Cushing. Tumor memanifestasikan dirinya dengan gejala klasik hiperkortisolisme, yang diperkuat oleh pigmentasi kulit sebagai hasil dari peningkatan produksi bersama dengan ACTH dan melanosit-stimulating hormone. Abnormalitas mental mungkin terjadi. Fitur dari jenis adenoma hipofisis ini adalah kecenderungan untuk transformasi maligna diikuti oleh metastasis. Perkembangan awal gangguan endokrin serius berkontribusi pada identifikasi tumor sebelum timbulnya gejala neurologis mata yang terkait dengan pembesaran.

Thyrotropinoma adalah adenoma hipofisis yang mensekresi TSH. Jika itu bersifat primer, itu memanifestasikan gejala hipertiroidisme. Jika terjadi lagi, hipotiroidisme diamati.

Gonadotropinoma - adenoma hipofisis, yang menghasilkan hormon gonadotropik, memiliki gejala non-spesifik dan dideteksi terutama oleh adanya gejala ophthalmic-neurological yang khas. Dalam gambaran klinisnya, hipogonadisme dapat dikombinasikan dengan galaktorea, yang disebabkan oleh prolaktin hipersekresi jaringan pituitari yang mengelilingi adenoma.

Diagnosis adenoma hipofisis

Pasien yang menderita adenoma hipofisis disertai dengan sindrom neurologis ophthalmic, sebagai aturan, mencari bantuan dari ahli saraf atau dokter spesialis mata. Pasien yang adenoma hipofisis dimanifestasikan oleh sindrom pertukaran endokrin, lebih sering datang ke endokrinologis. Bagaimanapun, pasien dengan dugaan adenoma hipofisis harus diperiksa oleh ketiga spesialis.

Untuk memvisualisasikan adenoma, sebuah roentgenogram pelana Turki dilakukan, yang menunjukkan tanda-tanda tulang: osteoporosis dengan penghancuran bagian belakang pelana Turki, kontur-biologis khas dari bagian bawahnya. Selain itu, mobil tangki pneumatik digunakan, yang menentukan perpindahan tangki air dari posisi normal mereka. Data yang lebih akurat dapat diperoleh selama CT scan tengkorak dan MRI otak, CT scan pelana Turki. Namun, sekitar 25-35% dari adenoma hipofisis sangat kecil sehingga visualisasi mereka gagal bahkan dengan kemampuan tomografi modern. Jika ada alasan untuk percaya bahwa adenoma hipofisis tumbuh ke arah sinus kavernosa, angiografi otak ditentukan.

Penting dalam diagnosis studi hormonal. Penentuan konsentrasi hormon hipofisis dalam darah dihasilkan oleh metode radiologis tertentu. Tergantung pada gejala, hormon yang diproduksi oleh kelenjar endokrin perifer juga ditentukan: kortisol, T3, T4, prolaktin, estradiol, testosteron.

Gangguan oftalmologi yang menyertai adenoma hipofisis terdeteksi selama pemeriksaan ophthalmologic, perimetry, dan pemeriksaan ketajaman visual. Untuk mengecualikan penyakit mata menghasilkan ophthalmoscopy.

Pengobatan adenoma hipofisis

Pengobatan konservatif dapat diterapkan terutama dalam kaitannya dengan ukuran prolaktin kecil. Ini dilakukan oleh antagonis prolaktin, misalnya, bromkriptin. Dalam kasus adenoma kecil, adalah mungkin untuk menggunakan metode radiasi yang mempengaruhi tumor: terapi gamma, radiasi jarak jauh atau terapi proton, radiosurgery stereotactic - pemberian zat radioaktif langsung ke dalam jaringan tumor.

Pasien yang adenoma hipofisisnya besar dan / atau disertai komplikasi (hemoragi, gangguan penglihatan, pembentukan kista otak) harus dikonsultasikan oleh ahli bedah saraf untuk mempertimbangkan kemungkinan perawatan bedah. Operasi untuk menghilangkan adenoma dapat dilakukan dengan metode transnasal menggunakan teknik endoskopi. Macroadenoma dapat dihilangkan dengan metode transkranial - dengan menginjak tengkorak.

Prognosis adenoma hipofisis

Adenoma hipofisis adalah neoplasma jinak, tetapi dengan peningkatan ukuran, seperti tumor otak lainnya, ia mengambil jalur ganas karena kompresi struktur anatomi yang mengelilinginya. Ukuran tumor juga karena kemungkinan penghapusan lengkapnya. Adenoma hipofisis dengan diameter lebih dari 2 cm dikaitkan dengan kemungkinan relaps pasca operasi, yang dapat terjadi dalam 5 tahun setelah pengangkatan.

Prognosis adenoma juga tergantung pada tipenya. Jadi dengan microcorticotropinomas di 85% pasien ada pemulihan lengkap fungsi endokrin setelah perawatan bedah. Pada pasien dengan somatotropinoma dan prolaktinoma, indikator ini secara signifikan lebih rendah - 20-25%. Menurut beberapa data, rata-rata setelah perawatan bedah, pemulihan diamati pada 67% pasien, dan jumlah relaps sekitar 12%. Dalam beberapa kasus, dengan perdarahan di adenoma, penyembuhan diri terjadi, yang paling sering diamati pada prolaktinoma.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Untuk menekan laktasi setelah melahirkan atau gangguan menstruasi yang berhubungan dengan gangguan menstruasi, dokter kandungan meresepkan pasien Dostinex.

Analog buatan manusia dari hormon paling penting untuk wanita - Duphaston - memungkinkannya untuk lembut, tanpa mengurangi kesehatan, mengganggu proses reproduksi.

Latar belakang hormonal wanita mempengaruhi sejumlah besar proses yang terjadi di dalam tubuh: metabolisme, sistem kekebalan tubuh, fungsi organ reproduksi, keadaan emosi.