Utama / Kista

Apa itu sindrom resistensi insulin?

Salah satu faktor yang menyebabkan perkembangan diabetes, penyakit kardiovaskular dan pembentukan bekuan darah adalah resistensi insulin. Ini hanya dapat ditentukan dengan bantuan tes darah, yang harus diuji secara teratur, dan jika Anda mencurigai penyakit ini, Anda harus selalu diawasi oleh dokter.

Konsep resistensi insulin dan alasan perkembangannya

Ini adalah penurunan sensitivitas sel terhadap kerja hormon insulin, terlepas dari mana asalnya - diproduksi oleh pankreas atau disuntikkan.

Peningkatan konsentrasi insulin terdeteksi dalam darah, yang berkontribusi terhadap perkembangan depresi, kelelahan kronis, peningkatan nafsu makan, terjadinya obesitas, diabetes tipe 2, aterosklerosis. Ternyata lingkaran setan, yang menyebabkan sejumlah penyakit serius.

Penyebab penyakit:

  • predisposisi genetik;
  • gangguan hormonal;
  • diet yang tidak benar, makan makanan karbohidrat dalam jumlah besar;
  • mengambil beberapa obat.

Pada tingkat fisiologis, resistensi insulin muncul sebagai akibat dari fakta bahwa tubuh menekan produksi glukosa, merangsang serapannya oleh jaringan perifer. Pada orang sehat, otot menggunakan 80% glukosa, oleh karena itu, resistensi insulin menghasilkan hasil kerja jaringan otot yang salah.

Berdasarkan tabel berikut, Anda dapat mengetahui siapa yang berisiko:

Gejala penyakit

Diagnosis yang akurat hanya dapat menjadi spesialis dalam hasil analisis dan pengamatan pasien. Tetapi ada sejumlah sinyal alarm yang diberikan oleh tubuh. Dalam hal tidak dapat diabaikan, dan sesegera mungkin Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengidentifikasi diagnosis yang tepat.

Jadi, di antara gejala utama penyakit ini dapat diidentifikasi:

  • perhatian yang terganggu;
  • sering buang angin;
  • kantuk setelah makan;
  • penurunan tekanan darah, hipertensi sering diamati (tekanan darah tinggi);
  • kegemukan di pinggang - salah satu tanda utama resistensi insulin. Insulin memblokir pemecahan jaringan adiposa, sehingga menurunkan berat badan pada berbagai diet dengan semua keinginan tidak berhasil;
  • keadaan tertekan;
  • meningkatkan rasa lapar.

Saat menguji, nyatakan penyimpangan seperti:

  • protein dalam urin;
  • peningkatan trigliserida indeks;
  • kadar glukosa darah tinggi;
  • tes kolesterol jahat.

Saat menguji kolesterol, tidak perlu memeriksa analisis umumnya, tetapi secara terpisah indikator "baik" dan "buruk".

Kolesterol "baik" yang rendah dapat menandakan peningkatan resistensi insulin.

Analisis Resistensi Insulin

Penyampaian analisis sederhana tidak akan menunjukkan gambar yang tepat, tingkat insulin tidak konstan dan berubah sepanjang hari. Indikator normal adalah jumlah hormon dalam darah dari 3 hingga 28 μED / ml, jika analisis dilakukan dengan perut kosong. Ketika indikator di atas normal, kita dapat berbicara tentang hiperinsulinisme, yaitu, peningkatan konsentrasi hormon insulin dalam darah, sebagai akibat dari itu tingkat gula dalam darah menurun.

Yang paling akurat dan dapat diandalkan adalah tes penjepit atau penjepit hiperinsulinemik euglikemik. Ini tidak hanya mengukur resistensi insulin, tetapi juga menentukan penyebab penyakit. Namun, dalam praktek klinis, praktis tidak digunakan, karena memakan waktu dan membutuhkan peralatan tambahan dan personel yang terlatih khusus.

Indeks Resistensi Insulin (HOMA-IR)

Indikatornya digunakan sebagai diagnosis tambahan untuk mengidentifikasi penyakit. Indeks dihitung setelah pengiriman analisis darah vena ke tingkat insulin dan gula puasa.

Saat menghitung menggunakan dua tes:

  • indeks IR (HOMA IR) - indikatornya normal, jika kurang dari 2,7;
  • Indeks resistensi insulin (CARO) - normal, jika di bawah 0,33.

Perhitungan indeks dibuat sesuai dengan rumus:

Dengan demikian, pertimbangkan hal-hal berikut:

  • IRI - Immunoreactive Insulin saat perut kosong;
  • FNG - glukosa plasma puasa.

Ketika indikator berada di atas norma indeks, mereka berbicara tentang peningkatan resistensi insulin tubuh.

Untuk hasil analisis yang lebih akurat, Anda perlu mengikuti beberapa aturan sebelum mengambil analisis:

  1. Berhenti makan 8–12 jam sebelum penelitian.
  2. Analisis pagar direkomendasikan di pagi hari saat perut kosong.
  3. Saat meminum obat apa pun, Anda harus memberi tahu dokter. Mereka dapat sangat mempengaruhi gambaran keseluruhan dari analisis.
  4. Setengah jam sebelum menyumbangkan darah tidak bisa diasapi. Dianjurkan untuk menghindari stres fisik dan emosional.

Jika, setelah melewati tes, indikator ternyata berada di atas norma, ini mungkin menunjukkan terjadinya penyakit seperti di tubuh sebagai:

  • diabetes tipe 2;
  • penyakit kardiovaskular seperti penyakit jantung iskemik;
  • onkologi;
  • penyakit menular;
  • diabetes gestasional;
  • kegemukan;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • patologi adrenal dan gagal ginjal kronis;
  • hepatitis virus kronis;
  • hepatosis berlemak.

Dapatkah resistensi insulin disembuhkan?

Hingga saat ini, tidak ada strategi yang jelas yang memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Tetapi ada alat yang membantu dalam perang melawan penyakit. Ini adalah:

  1. Diet Kurangi konsumsi karbohidrat, sehingga mengurangi pelepasan insulin.
  2. Aktivitas fisik. Hingga 80% reseptor insulin ditemukan di otot. Kerja otot menstimulasi reseptor.
  3. Pengurangan berat badan. Menurut para ilmuwan, dengan penurunan berat badan, perjalanan penyakit secara signifikan meningkat sebesar 7% dan pandangan positif diberikan.

Dokter mungkin juga secara individual meresepkan obat farmasi pasien yang akan membantu dalam memerangi obesitas.

Diet untuk resistensi insulin

Dengan peningkatan indikator hormon dalam darah, mereka mengikuti diet yang bertujuan membantu menstabilkan levelnya. Karena produksi insulin adalah mekanisme respons tubuh untuk meningkatkan gula darah, tidak mungkin untuk membiarkan fluktuasi tajam dalam indikator glukosa dalam darah.

Aturan dasar diet

  • Semua makanan dengan indeks glikemik tinggi (tepung terigu, gula pasir, kue kering, permen, dan makanan bertepung) dikecualikan dari makanan. Ini adalah karbohidrat yang mudah dicerna, yang menyebabkan lonjakan tajam glukosa.
  • Ketika memilih makanan karbohidrat, pilihan dibuat pada makanan dengan indeks glikemik rendah. Mereka lebih lambat diserap oleh tubuh, dan glukosa memasuki darah secara bertahap. Dan juga preferensi diberikan kepada produk yang kaya serat.
  • Masuk ke menu makanan kaya lemak tak jenuh ganda, kurangi lemak tak jenuh tunggal. Sumber yang terakhir adalah minyak nabati - biji rami, zaitun dan alpukat. Contoh menu untuk penderita diabetes - temukan di sini.
  • Memperkenalkan pembatasan pada penggunaan produk dengan kandungan lemak tinggi (babi, domba, krim, mentega).
  • Ikan sering dimasak - salmon, salmon merah muda, ikan sarden, ikan trout, salmon. Ikan kaya asam lemak omega-3, yang meningkatkan sensitivitas sel terhadap hormon.
  • Kita tidak boleh membiarkan perasaan lapar yang kuat. Dalam hal ini, ada kadar gula rendah, yang mengarah ke pengembangan hipoglikemia.
  • Anda perlu makan dalam porsi kecil setiap 2-3 jam.
  • Ikuti rezim minum. Jumlah air yang disarankan adalah 3 liter per hari.
  • Menolak kebiasaan buruk - alkohol dan merokok. Merokok menghambat proses metabolisme dalam tubuh, dan alkohol memiliki indeks glikemik yang tinggi (pelajari lebih lanjut tentang alkohol - temukan di sini).
  • Kita harus berpisah dengan kopi, karena kafein meningkatkan produksi insulin.
  • Dosis yang dianjurkan dari garam yang dapat dimakan hingga maksimum 10 g / hari.

Produk untuk menu harian

Di atas meja harus ada:

Ragam sayuran:

  • kubis dari berbagai jenis: brokoli, kubis Brussel, kembang kol;
  • bit dan wortel (hanya direbus);
  • bayam;
  • salad;
  • paprika manis;
  • kacang hijau.

Buah-Buahan:

Daftar buah lengkap - di sini.

Roti dan sereal:

  • gandum utuh dan gandum yang dipanggang (lihat juga - bagaimana memilih roti);
  • dedak gandum;
  • buckwheat
  • oatmeal

Perwakilan dari keluarga kacang-kacangan:

Kacang-kacangan dan biji-bijian:

Ketika memilih produk, tabel berikut akan membantu:

Daftar produk yang diizinkan

  • ikan berlemak di lautan dingin;
  • telur rebus, omelet kukus;
  • produk susu rendah lemak;
  • oatmeal, buckwheat, atau beras merah;
  • ayam, kalkun tanpa kulit, daging tanpa lemak;
  • sayuran segar, direbus, direbus, dikukus. Memperkenalkan pembatasan sayuran kaya pati - kentang, zucchini, labu, artichoke Yerusalem, lobak, lobak, jagung;
  • kedelai.

Daftar produk terlarang

  • gula, gula-gula, coklat, permen;
  • madu, selai, selai;
  • menyimpan jus, soda;
  • kopi;
  • alkohol;
  • roti gandum, roti pastry yang terbuat dari tepung bermutu tinggi;
  • buah-buahan yang tinggi pati dan glukosa - anggur, pisang, kurma, kismis;
  • daging berlemak, dan digoreng;

Produk-produk yang tersisa diperbolehkan dalam jumlah sedang, di mana mereka menyiapkan makanan.

Suplemen

Selain itu, suplemen mineral diperkenalkan:

  1. Magnesium. Para ilmuwan telah melakukan penelitian dan menemukan bahwa peningkatan kadar hormon dan glukosa dalam darah orang dengan kadar rendah unsur ini, sehingga perlu diisi.
  2. Chrome. Mineral menstabilkan kadar glukosa darah, membantu memproses gula dan membakar lemak tubuh.
  3. Asam lipoat alfa. Antioksidan, yang meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin.
  4. Coenzyme Q10. Antioksidan kuat. Itu harus dikonsumsi dengan makanan berlemak, karena lebih baik diserap. Membantu mencegah oksidasi kolesterol "jahat" dan meningkatkan kesehatan jantung.

Menu contoh untuk resistensi insulin

Ada beberapa opsi menu untuk resistensi insulin. Misalnya:

  • Pagi dimulai dengan porsi oatmeal, keju cottage rendah lemak dan setengah cangkir buah beri liar.
  • Camilan jeruk.
  • Makan siang terdiri dari porsi daging ayam putih rebus atau ikan berlemak. Di samping - sepiring kecil gandum atau kacang. Salad sayuran dari sayuran segar, dibumbui dengan minyak zaitun, serta sedikit bayam hijau atau salad.
  • Di camilan mereka memakan satu apel.
  • Pada waktu makan malam mereka menyiapkan sebagian nasi merah, sepotong kecil ayam atau ikan rebus, sayuran segar, disiram dengan minyak.
  • Saat tidur, mereka makan segenggam kenari atau almond.

Atau opsi menu lain:

  • Untuk sarapan mereka menyiapkan bubur gandum tanpa pemanis dengan sepotong kecil mentega, teh tanpa gula, kue kering.
  • Untuk makan siang - apel panggang.
  • Untuk makan siang, rebus sup sayuran atau sup dalam kaldu daging yang lemah, roti kukus, steak atau sayuran panggang, kolak buah-buahan kering sebagai lauk.
  • Di sore hari, itu sudah cukup untuk minum segelas kefir, ryazhenka dengan kue diet.
  • Untuk makan malam - nasi merah dengan rebusan ikan, salad sayuran.

Jangan lupa tentang daftar produk yang tidak bisa penderita diabetes. Mereka tidak bisa dikonsumsi!

Resistensi insulin dan kehamilan

Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan resistensi insulin, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dari dokter dan menangani obesitas, menonton diet dan menjalani gaya hidup aktif. Anda harus benar-benar meninggalkan karbohidrat, makan terutama protein, berjalan lebih banyak dan melakukan latihan aerobik.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, resistensi insulin dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular dan diabetes tipe 2 pada ibu hamil.

Resep video sup sayuran "Minestrone"

Dalam video berikut, Anda bisa berkenalan dengan resep sederhana untuk sup sayuran, yang dapat dimasukkan dalam menu untuk resistensi insulin:

Jika Anda benar-benar mengikuti diet, menjalani gaya hidup aktif, berat badan secara bertahap mulai menurun, dan jumlah insulin stabil. Diet membentuk kebiasaan makan yang sehat, oleh karena itu, mengurangi risiko mengembangkan penyakit berbahaya bagi seseorang - diabetes, aterosklerosis, hipertensi dan penyakit kardiovaskular (stroke, serangan jantung) dan keseluruhan kondisi umum tubuh membaik.

Resistensi insulin: gejala dan pengobatan

Resistensi insulin - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Pruritus
  • Pusing
  • Bintik merah di leher
  • Palpitasi jantung
  • Iritabilitas
  • Mulut kering
  • Meningkatnya kelelahan
  • Pelanggaran siklus menstruasi
  • Protein dalam urin
  • Sembelit
  • Agresivitas
  • Haus
  • Berkeringat di malam hari
  • Akumulasi lemak di perut
  • Bintik merah di dada
  • Akumulasi lemak di sekitar korset bahu
  • Mengubah preferensi rasa

Resistensi insulin adalah pelanggaran respon metabolik sel-sel jaringan terhadap insulin, asalkan itu cukup dalam tubuh. Akibatnya, proses patologis dipicu - resistensi insulin, yang hasilnya mungkin merupakan pengembangan diabetes tipe 2.

Pada kelompok risiko utama, orang yang menderita obesitas dan tekanan darah tinggi. Selain itu, dokter menyarankan bahwa pengembangan proses patologis seperti itu dapat ditentukan secara genetis.

Hari ini, sindrom resistensi insulin bukanlah penyakit yang terpisah, oleh karena itu, menurut ICD-10, itu tidak memiliki kode yang terpisah. Proses patologis ini diidentifikasi oleh empat penyakit yang berkembang hampir bersamaan:

Dalam dunia kedokteran, kondisi ini memiliki nama tidak resmi lain - "kuartet kematian", sebagai manifestasi sindrom ini mengarah pada konsekuensi yang sangat serius.

Paling sering, sindrom ini didiagnosis pada pria setelah 30 tahun, tetapi selama dekade terakhir, jumlah kasus diagnosa resistensi insulin pubertas pada remaja telah meningkat sebesar 6,5%, yang mungkin disebabkan oleh diet yang tidak tepat. Pada wanita, risiko mengembangkan sindrom metabolik meningkat lima kali lipat setelah 50 tahun.

Sangat tidak mungkin untuk menyembuhkan resistensi insulin, tetapi perubahan patologis yang disebabkan olehnya benar-benar reversibel.

Etiologi

Perkembangan proses patologis ini mungkin disebabkan oleh faktor etiologi berikut:

  • predisposisi genetik - jika ada kasus diagnosis diabetes mellitus dalam riwayat keluarga pasien, maka risiko perkembangannya di antara keturunan meningkat secara signifikan;
  • jumlah insulin yang berlebihan dalam pengobatan diabetes mellitus tipe pertama;
  • diet yang mengandung banyak lemak dan karbohidrat;
  • hipertensi, yang tidak diobati;
  • gaya hidup sedentary;
  • ketaatan jangka panjang dari diet rendah kalori;
  • sleep apnea;
  • minum berlebihan;
  • gangguan hormonal;
  • saraf berlebih yang berkepanjangan dan tekanan yang sering terjadi.

Selain itu, perkembangan proses patologis ini mungkin karena asupan obat-obatan tertentu, yaitu:

  • kortikosteroid;
  • kontrasepsi oral;
  • glukagon;
  • hormon tiroid.

Obat-obat ini menyebabkan penurunan penyerapan glukosa oleh jaringan dan, sebagai akibatnya, sensitivitas insulin menurun.

Selain itu, pada pria, resistensi insulin mungkin karena perubahan yang berkaitan dengan usia - mengurangi produksi testosteron.

Patogenesis

Bahaya penyakit ini adalah bahwa dalam banyak kasus mekanisme perkembangan tidak disertai dengan gejala apa pun.

Patogenesis proses ini adalah sebagai berikut:

  • nutrisi yang tidak tepat dan kurangnya aktivitas fisik yang hampir lengkap mengarah pada fakta bahwa sensitivitas reseptor, yang bertanggung jawab untuk interaksi dengan insulin, terganggu;
  • sebagai akibatnya, pankreas mulai memproduksi lebih banyak insulin untuk mengatasi sensitivitas sel yang rendah dan sepenuhnya memasok mereka dengan glukosa;
  • Karena itu, lebih banyak insulin terakumulasi dalam darah daripada yang diperlukan, yaitu, hiperinsulinemia berkembang. Ini mengarah pada obesitas, metabolisme lipid dan peningkatan tekanan darah;
  • Glukosa, yang biasanya tidak dapat dicerna, terakumulasi dalam darah, yang menyebabkan hiperglikemia dengan semua konsekuensi berikutnya.

Klasifikasi

Bentuk-bentuk berikut dari proses patologis ini dibedakan:

  • resistensi insulin fisiologis;
  • metabolis;
  • endokrin;
  • non-endokrin.

Untuk menetapkan bentuk yang tepat dari penyakit hanya mungkin melalui langkah-langkah diagnostik.

Symptomatology

Diagnosis proses patologis ini sulit, karena untuk waktu yang lama bisa asimptomatik sepenuhnya. Selain itu, manifestasi klinis saat ini lebih cenderung tidak spesifik, sehingga banyak pasien tidak mencari bantuan medis pada waktu yang tepat, menulis perasaan tidak enak untuk kelelahan atau usia.

Namun, pelanggaran seperti itu di dalam tubuh akan disertai dengan tanda-tanda klinis berikut:

  • mulut kering, meskipun haus terus-menerus dan minum sejumlah besar cairan;
  • selektivitas dalam makanan - dalam banyak kasus, pasien tersebut mengubah preferensi rasa mereka, mereka "ditarik" ke makanan manis;
  • sakit kepala tanpa alasan yang jelas, kadang-kadang pusing;
  • peningkatan kelelahan, bahkan setelah istirahat panjang penuh;
  • iritabilitas, agresivitas, yang akan disebabkan oleh jumlah glukosa yang tidak mencukupi di otak;
  • palpitasi jantung;
  • sering sembelit yang bukan karena diet;
  • meningkatnya keringat, terutama di malam hari;
  • pada wanita, gangguan menstruasi;
  • obesitas perut - akumulasi lemak di sekitar korset bahu dan di perut;
  • bintik-bintik merah di dada dan leher, yang mungkin disertai dengan rasa gatal. Mengupas dan gejala dermatologis seperti tidak.

Selain gambar etiologi eksternal, kehadiran gejala seperti itu akan ditunjukkan oleh penyimpangan dari norma indikator di LHC:

  • menurunkan konsentrasi kolesterol "baik";
  • trigliserida di atas normal dengan 1,7 mmol / l;
  • jumlah kolesterol "jahat" lebih tinggi dari normal sebesar 3,0 mmol / l;
  • penampilan protein dalam urin;
  • Jumlah glukosa darah puasa melebihi norma dengan 5,6-6,1 mmol / l.

Di hadapan gambaran klinis di atas harus segera mencari bantuan medis. Perawatan diri, dalam hal ini, tidak hanya tidak pantas, tetapi juga sangat berbahaya bagi kehidupan.

Diagnostik

Dalam hal ini, pertama-tama, Anda harus menghubungi ahli endokrin. Namun, karena fakta bahwa sindrom resistensi insulin mengarah ke gangguan kerja sistem tubuh lainnya, konsultasi mungkin diperlukan:

  • ginekolog;
  • ahli jantung;
  • dokter umum;
  • gastroenterologist atau ahli gizi.

Yang pertama adalah pemeriksaan fisik pasien, di mana dokter harus menetapkan yang berikut:

  • bagaimana tanda-tanda klinis pertama mulai muncul sejak lama, berapa frekuensi mereka, intensitas manifestasi;
  • apakah ada kasus proses patologis ini dalam sejarah keluarga;
  • gaya hidup, diet, dan menu pasien;
  • apakah pasien menggunakan obat yang termasuk dalam daftar etiologi;
  • apakah ada riwayat penyakit kronis.

Tindakan diagnostik termasuk:

  • tes darah luas umum dan biokimia;
  • perhitungan indeks massa tubuh;
  • Ultrasound organ internal;
  • EKG

Selain itu, analisis resistensi insulin adalah wajib. Prosedur ini melibatkan pengambilan sampel darah dari vena di pagi hari dengan perut kosong. 8–12 jam sebelum analisis harus ditinggalkan.

Indeks resistensi insulin dihitung menggunakan formula khusus.

Diagnostik memungkinkan untuk menentukan proses patologis dan memilih taktik pengobatan yang paling efektif. Namun, sayangnya, mustahil untuk sepenuhnya menghilangkan sindrom ini.

Pengobatan

Dengan penyakit seperti itu, perawatan yang rumit diresepkan, yang meliputi tidak hanya pemberian obat, tetapi juga ketaatan diet yang optimal dan rejimen pelatihan olahraga. Karena patologi ini tidak sepenuhnya dihilangkan, pasien harus selalu mengikuti mode aktivitas vital ini.

Terapi obat termasuk mengambil obat berikut:

  • statin dan fibrat;
  • zat untuk mengurangi resistensi insulin;
  • sarana untuk meningkatkan sensitivitas insulin;
  • untuk menormalkan metabolisme;
  • untuk menstabilkan tekanan darah;
  • inhibitor penyerapan lemak;
  • obat itu, dengan bertindak pada sistem saraf pusat, mengurangi nafsu makan.

Secara terpisah, pasien dipilih kompleks vitamin-mineral.

Sangat penting untuk mengikuti diet untuk resistensi insulin, yang melibatkan pembentukan diet pada produk tersebut:

  • makanan ikan dan daging;
  • produk susu rendah lemak, termasuk keju cottage;
  • makanan laut;
  • telur rebus rebus, tetapi tidak lebih dari 2 lembar per hari;
  • sayuran - 25% mentah, sisanya diproses secara termal;
  • sosis rebus dalam jumlah kecil tidak lebih dari 2 kali seminggu;
  • roti gandum;
  • coklat hitam dalam jumlah kecil;
  • sayuran hijau dan sayuran hijau;
  • varietas buah dan buah tanpa pemanis, tidak lebih dari 400 gram per hari;
  • bubur soba dan barley, beras merah.

Jumlah cairan yang dikonsumsi harus dikurangi menjadi 1,5 liter per hari.

Selain itu, pastikan untuk memasukkan dalam mode latihan:

  • latihan kekuatan;
  • beban kardio, tetapi dalam jumlah sedang;
  • senam;
  • senam pagi.

Perlu dicatat bahwa latihan fisik harus ditulis hanya oleh spesialis yang kompeten dalam hal ini. Tidak mungkin untuk memuat tubuh dengan latihan kekuatan dalam proses patologis seperti itu, ini bisa berbahaya bagi kesehatan.

Jawaban atas pertanyaan "apakah mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit" pasti akan negatif. Namun, dengan langkah-langkah terapi yang tepat dan tepat waktu, kepatuhan terhadap diet dengan resistensi insulin, Anda dapat menghilangkan konsekuensi patologi dan meminimalkan risiko kambuh.

Kemungkinan komplikasi

Jika tidak diobati, risiko komplikasi berikut meningkat secara signifikan:

  • infertilitas;
  • penyakit kardiovaskular;
  • penyakit ginjal;
  • penyakit pada sistem muskuloskeletal;
  • patologi saluran pencernaan.

Juga tidak fatal.

Pencegahan

Pencegahan proses patologis seperti itu adalah rekomendasi paling sederhana:

  • gizi seimbang - dalam diet harus menjadi jumlah yang cukup dari sayuran segar, buah-buahan, rempah-rempah;
  • penghapusan konsumsi alkohol yang berlebihan;
  • olahraga sedang dan aktivitas fisik, terutama bagi mereka yang menghabiskan sebagian besar waktu mereka dalam mode tidak aktif;
  • pijat pencegahan;
  • pemeriksaan medis preventif.

Penggunaan rekomendasi tersebut dalam praktek secara terus-menerus secara signifikan mengurangi risiko mengembangkan tidak hanya sindrom resistensi insulin, tetapi juga penyakit lainnya.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki resistensi insulin dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka endokrinologis Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Sindrom metabolik adalah kondisi patologis yang mencakup beberapa penyakit sekaligus, yaitu diabetes, penyakit jantung koroner, hipertensi dan obesitas. Penyakit seperti ini sangat mempengaruhi pria dan orang yang berusia di atas 35 tahun, tetapi baru-baru ini jumlah anak yang memiliki diagnosis serupa telah meningkat. Para provokator utama negara ini dianggap gaya hidup, diet tidak sehat, ketegangan saraf yang berlebihan, serta perubahan tingkat hormonal.

Paragonimiasis - penyakit yang memanifestasikan dirinya sebagai lesi sistem pernapasan. Agen penyebab dari proses patologis adalah organisme parasit - paru-paru fluk Paragonimus westermani. Biasanya dilokalisasi di area paru. Jarang, tapi tetap, bisa pindah ke otak dan organ internal lainnya. Tidak ada batasan mengenai usia dan jenis kelamin.

Adenoma adrenal adalah neoplasma yang paling umum dari organ ini. Ia memiliki karakter jinak, termasuk jaringan kelenjar. Pada pria, penyakit ini didiagnosis 3 kali lebih sedikit dibandingkan pada wanita. Kelompok risiko utama terdiri dari orang yang berusia 30 hingga 60 tahun.

Ketoasidosis adalah komplikasi berbahaya diabetes mellitus, yang tanpa pengobatan yang memadai dan tepat waktu dapat menyebabkan koma diabetik atau bahkan kematian. Kondisi ini mulai berkembang jika tubuh manusia tidak dapat sepenuhnya menggunakan glukosa sebagai sumber energi, karena kekurangan hormon insulin. Dalam hal ini, mekanisme kompensasi diaktifkan, dan tubuh mulai menggunakan lemak yang masuk sebagai sumber energi.

Dehidrasi adalah proses yang muncul karena kehilangan cairan tubuh yang besar, volume yang berlaku beberapa kali lipat dari jumlah yang dikonsumsi seseorang. Akibatnya, ada gangguan kinerja normal tubuh. Sering dimanifestasikan oleh demam, muntah, diare, dan peningkatan berkeringat. Paling sering terjadi di musim panas atau ketika melakukan aktivitas fisik yang berat dengan tidak terlalu banyak asupan cairan. Setiap orang mengalami gangguan semacam itu, tanpa memandang jenis kelamin dan usia, tetapi menurut statistik, anak-anak, orang-orang dari kelompok usia lanjut, dan orang-orang yang menderita penyakit kronis dari satu atau penyakit lain yang paling sering terdampak.

Sindrom resistensi insulin: bagaimana mengidentifikasi (tanda-tanda) dan mengobati (makanan, obat-obatan)

Kegemukan, penyakit kardiovaskular, diabetes mellitus, tekanan tinggi - link dalam satu rantai. Penyebab penyakit ini sering gangguan metabolisme, yang didasarkan pada resistensi insulin.

Secara harfiah, istilah ini berarti "tidak merasakan insulin" dan mewakili penurunan respon jaringan otot, lemak dan hati terhadap insulin dalam darah, sebagai akibatnya tingkatnya menjadi tinggi secara kronis. Orang dengan sensitivitas berkurang 3-5 kali lebih mungkin menderita aterosklerosis, pada 60% kasus mereka mengalami hipertensi, dan 84% di antaranya menderita diabetes tipe 2. Adalah mungkin untuk mengenali dan mengatasi resistensi insulin bahkan sebelum itu menjadi penyebab semua gangguan ini.

Alasan utama untuk pengembangan resistensi insulin

Penyebab pasti resistensi insulin tidak diketahui. Hal ini diyakini dapat menyebabkan pelanggaran yang terjadi pada beberapa tingkatan: dari perubahan dalam molekul insulin dan kurangnya reseptor insulin untuk masalah dengan transmisi sinyal.

Sebagian besar ilmuwan setuju bahwa alasan utama munculnya resistensi insulin dan diabetes adalah kurangnya sinyal dari molekul insulin ke sel-sel jaringan, yang seharusnya menerima glukosa dari darah.

Pelanggaran ini dapat terjadi karena satu atau beberapa faktor:

  1. Obesitas - dikombinasikan dengan resistensi insulin pada 75% kasus. Statistik menunjukkan bahwa kenaikan berat badan 40% dari norma menyebabkan persentase penurunan sensitivitas insulin yang sama. Risiko khusus gangguan metabolisme - dengan obesitas perut, yaitu di daerah perut. Faktanya adalah bahwa jaringan adipose, yang terbentuk di dinding anterior abdomen, ditandai oleh aktivitas metabolik maksimum, dari inilah jumlah terbesar asam lemak masuk ke dalam darah.
  2. Genetika - transmisi genetik predisposisi untuk sindrom resistensi insulin dan diabetes mellitus. Jika kerabat dekat sakit diabetes, kemungkinan mendapatkan masalah dengan sensitivitas insulin jauh lebih tinggi, terutama dengan gaya hidup yang tidak akan Anda sebut sehat. Dipercaya bahwa resistensi sebelumnya dirancang untuk mendukung populasi manusia. Pada masa kenyang, orang-orang menyelamatkan lemak, dalam kelaparan - hanya mereka yang memiliki lebih banyak persediaan yang bertahan hidup, yaitu individu dengan resistensi insulin. Makanan yang berlimpah secara konsisten di zaman kita menyebabkan obesitas, hipertensi dan diabetes.
  3. Kurang berolahraga - mengarah pada fakta bahwa otot-otot membutuhkan daya yang lebih sedikit. Tetapi jaringan otot mengkonsumsi 80% glukosa dari darah. Jika sel-sel otot untuk pemeliharaan aktivitas vital membutuhkan energi yang sangat sedikit, mereka mulai mengabaikan insulin, yang menahan gula di dalamnya.
  4. Usia - setelah 50 tahun, kemungkinan resistensi insulin dan diabetes 30% lebih tinggi.
  5. Nutrisi - konsumsi makanan yang berlebihan kaya karbohidrat, cinta untuk gula halus menyebabkan kelebihan glukosa dalam darah, produksi insulin aktif, dan sebagai hasilnya, keengganan sel-sel tubuh untuk mengidentifikasi mereka, yang mengarah ke patologi dan diabetes.
  6. Obat-obatan - beberapa obat dapat memprovokasi masalah dengan transmisi sinyal insulin - kortikosteroid (pengobatan rematik, asma, leukemia, hepatitis), beta-blocker (aritmia, infark miokard), diuretik thiazide (diuretik), vitamin B

Gejala dan manifestasi

Tanpa tes, mustahil untuk menentukan dengan pasti bahwa sel-sel tubuh mulai melihat insulin lebih buruk, yang memasuki darah. Gejala resistensi insulin dengan mudah dapat dikaitkan dengan penyakit lain, kelelahan, konsekuensi malnutrisi:

  • nafsu makan meningkat;
  • detasemen, kesulitan mengingat informasi;
  • peningkatan gas di usus;
  • kelesuan dan kantuk, terutama setelah sebagian besar makanan penutup;
  • peningkatan jumlah lemak di perut, pembentukan apa yang disebut "garis hidup";
  • depresi, suasana hati tertekan;
  • kenaikan berkala dalam tekanan darah.

Selain gejala-gejala ini, dokter menilai tanda-tanda resistensi insulin sebelum diagnosis. Seorang pasien yang khas dengan sindrom ini menderita obesitas perut, memiliki orang tua atau saudara laki-laki, saudara perempuan dengan diabetes, wanita memiliki ovarium polikistik atau diabetes gestasional selama kehamilan.

Indikator utama dari kehadiran resistensi insulin adalah volume perut. Orang dengan kelebihan berat badan menghargai jenis obesitas. Jenis ginekoid (lemak terakumulasi di bawah pinggang, jumlah utama di paha dan bokong) lebih aman, gangguan metabolisme dengan itu kurang umum. Tipe Android (lemak di perut, bahu, punggung) dikaitkan dengan risiko diabetes yang lebih tinggi.

Penanda gangguan metabolisme insulin - BMI dan rasio pinggang ke panggul (OT / OB). Dengan BMI> 27, OT / OB> 1 pada pria dan OT / OB> 0,8 pada wanita, sangat mungkin untuk mengatakan bahwa pasien memiliki sindrom resistensi insulin.

Tanda ketiga, yang dengan probabilitas 90% memungkinkan untuk menetapkan pelanggaran - acanthosis hitam. Ini adalah area kulit dengan pigmentasi yang ditingkatkan, sering kasar dan menyempit. Mereka dapat terletak di siku dan lutut, di belakang leher, di bawah dada, di sendi jari-jari, di selangkangan dan ketiak.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis pasien dengan gejala dan penanda di atas, tes resistansi insulin diresepkan, atas dasar penyakit yang ditentukan.

Pengujian

Di laboratorium, analisis yang diperlukan untuk menentukan sensitivitas sel terhadap insulin biasanya disebut sebagai "evaluasi resistensi insulin".

Cara menyumbangkan darah untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan:

  1. Ketika menerima rujukan untuk analisis dari dokter yang hadir, diskusikan dengan dia daftar obat yang diambil, kontrasepsi dan vitamin untuk mengecualikan mereka yang dapat mempengaruhi komposisi darah.
  2. Pada hari sebelum analisis, Anda perlu membatalkan pelatihan, berusaha menghindari situasi yang menekan dan aktivitas fisik, tidak minum minuman beralkohol. Waktu makan malam harus dihitung sehingga dari 8 hingga 14 jam berlalu sebelum darah diambil.
  3. Untuk menyerahkan analisis ketat pada perut kosong. Ini berarti bahwa di pagi hari dilarang menggosok gigi, mengunyah permen karet, bahkan tanpa gula, minum minuman apa pun, termasuk minuman tanpa pemanis. Anda bisa merokok hanya satu jam sebelum mengunjungi lab.

Persyaratan ketat seperti itu dalam persiapan untuk analisis adalah karena fakta bahwa bahkan secangkir kopi dangkal, mabuk pada waktu yang salah, mampu mengubah indikator glukosa secara drastis.

Setelah analisis selesai, indeks resistensi insulin dihitung di laboratorium berdasarkan data pada glukosa dan kadar insulin dalam plasma darah.

  • Pelajari lebih lanjut: Tes darah untuk insulin - untuk melewati aturan.

Indeks resistensi insulin

Sejak akhir 70-an abad lalu, penjepit hyperinsulinemic telah dianggap sebagai standar emas untuk mengevaluasi efek insulin. Terlepas dari kenyataan bahwa hasil dari analisis ini adalah yang paling akurat, pelaksanaannya adalah padat karya dan membutuhkan peralatan teknis yang baik dari laboratorium. Pada tahun 1985, metode yang lebih sederhana dikembangkan, dan korelasi tingkat resistensi insulin yang diperoleh dengan data penjepit terbukti. Metode ini didasarkan pada model matematika HOMA-IR (model homeostatik untuk menentukan resistensi insulin).

Indeks resistensi insulin dihitung menggunakan rumus yang membutuhkan data minimal - tingkat glukosa basal (puasa), dinyatakan dalam mmol / l, dan insulin basal dalam μE / ml: HOMA-IR = glukosa x insulin / 22,5.

Tingkat HOMA-IR, yang menunjukkan pelanggaran metabolisme, ditentukan berdasarkan data statistik. Analisis diambil dari sekelompok besar orang dan nilai indeks dihitung untuk mereka. Norma didefinisikan sebagai distribusi 75 persentil dalam populasi. Untuk kelompok populasi yang berbeda, indeks berbeda. Metode untuk menentukan insulin dalam darah juga mempengaruhi mereka.

Di sebagian besar laboratorium, ambang batas untuk orang berusia 20-60 adalah 2,7 unit konvensional. Ini berarti bahwa peningkatan indeks resistensi insulin di atas 2,7 menunjukkan pelanggaran sensitivitas insulin jika seseorang tidak sakit diabetes.

Bagaimana insulin mengatur metabolisme

Insulin pada manusia:

  • merangsang transfer glukosa, asam amino, kalium dan magnesium ke dalam jaringan;
  • meningkatkan penyimpanan glikogen di otot dan hati;
  • mengurangi pembentukan glukosa dalam jaringan hati;
  • meningkatkan sintesis protein dan mengurangi degradasi mereka;
  • merangsang pembentukan asam lemak dan mencegah pemecahan lemak.

Fungsi utama hormon insulin dalam tubuh adalah mengangkut glukosa dari darah ke otot dan sel-sel lemak. Yang pertama bertanggung jawab untuk bernapas, gerakan, aliran darah, nutrisi toko kedua untuk waktu kelaparan. Untuk mendapatkan glukosa di dalam jaringan, itu harus mengatasi membran sel. Ini membantu insulinnya, secara kiasan, ia membuka gerbang ke sel.

Pada membran sel adalah protein khusus yang terdiri dari dua bagian, dilambangkan dengan a dan b. Ini memainkan peran reseptor - membantu mengenali insulin. Ketika mendekati membran sel, molekul insulin berikatan dengan subunit dari reseptor, setelah itu mengubah posisinya dalam molekul protein. Proses ini memicu aktivitas b-subunit, yang mentransmisikan sinyal untuk mengaktifkan enzim. Mereka pada gilirannya merangsang pergerakan protein pembawa GLUT-4, ia bergerak ke membran dan menyatu dengan mereka, yang memungkinkan glukosa ditarik dari darah ke dalam sel.

Pada orang dengan sindrom resistensi insulin dan mayoritas pasien dengan diabetes tipe 2, proses ini berhenti di awal - beberapa reseptor tidak dapat mengenali insulin dalam darah.

Kehamilan dan resistensi insulin

Resistensi insulin menyebabkan peningkatan kadar gula dalam darah, yang pada gilirannya memprovokasi kerja intensif pankreas, dan kemudian diabetes. Tingkat insulin dalam darah meningkat, yang berkontribusi pada peningkatan pembentukan jaringan adiposa. Lemak berlebih mengurangi sensitivitas insulin.

Lingkaran setan ini menyebabkan kelebihan berat badan dan dapat menyebabkan infertilitas. Alasannya adalah bahwa jaringan adiposa mampu menghasilkan testosteron, dengan tingkat peningkatan kehamilan yang tidak mungkin.

Menariknya, resistensi insulin pada awal kehamilan adalah norma, itu benar-benar fisiologis. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa glukosa adalah makanan utama untuk bayi di dalam rahim. Semakin lama periode kehamilan, semakin banyak yang dibutuhkan. Dari trimester ketiga glukosa, janin mulai kekurangan, plasenta termasuk dalam pengaturan alirannya. Ini mengeluarkan protein sitokin, yang memberikan resistensi insulin. Setelah melahirkan, semuanya dengan cepat kembali ke tempatnya dan kepekaan insulin dipulihkan.

Pada wanita dengan kelebihan berat badan dan komplikasi kehamilan, resistensi insulin dapat bertahan bahkan setelah melahirkan, yang selanjutnya meningkatkan risiko diabetes.

Cara mengobati resistensi insulin

Diet dan olahraga membantu mengobati resistensi insulin. Paling sering mereka cukup untuk mengembalikan sensitivitas sel. Untuk mempercepat proses, terkadang diresepkan obat yang bisa mengatur metabolisme.

Penting untuk diketahui: >> Apa itu sindrom metabolik dan bagaimana mengatasinya.

Nutrisi untuk meningkatkan kerja insulin

Diet dengan resistensi insulin dengan kekurangan kalori dapat mengurangi manifestasinya dalam beberapa hari, bahkan sebelum berat badan turun. Menjatuhkan bahkan 5-10 kg berat meningkatkan efeknya dan mengembalikan respons sel ke insulin. Menurut penelitian, pasien dengan resistensi insulin, tetapi tanpa diabetes mellitus dengan penurunan berat badan, meningkatkan sensitivitas sel dengan faktor 2%.

Menu berdasarkan analisis dibuat oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien. Dengan kandungan lipid yang normal dalam darah dan sedikit peningkatan berat badan, dianjurkan untuk menerima kurang dari 30% kalori dari lemak dan membatasi konsumsi lemak tak jenuh. Jika Anda perlu mengurangi berat badan secara signifikan, jumlah lemak dalam makanan harus sangat berkurang.

Jika Anda tidak menderita diabetes, tidak perlu mengurangi jumlah karbohidrat untuk mengurangi glukosa dalam darah. Para ilmuwan tidak menemukan hubungan antara jumlah gula dalam diet dan sensitivitas sel. Indikator utama nutrisi yang tepat adalah untuk mengurangi berat badan, untuk tujuan ini diet apa saja cocok, termasuk diet rendah karbohidrat. Syarat utama - kekurangan kalori, yang memberikan penurunan berat badan yang stabil.

Aktivitas fisik secara teratur

Olahraga membantu untuk mengkonsumsi kalori, oleh karena itu, mereka berkontribusi terhadap penurunan berat badan. Ini bukan satu-satunya efek positif mereka pada proses metabolisme. Telah ditetapkan bahwa latihan 45 menit menguras simpanan glikogen di otot dan meningkatkan penyerapan glukosa dari darah sebanyak 2 kali, efek ini berlangsung selama 48 jam. Ini berarti latihan 3–4 kali seminggu dengan tidak adanya diabetes membantu mengatasi resistensi sel.

Kegiatan berikut lebih disukai:

  1. Latihan aerobik berlangsung dari 25 menit hingga satu jam, di mana denyut nadi dipertahankan sama dengan 70% dari denyut jantung maksimum.
  2. Pelatihan kekuatan intensitas tinggi dengan beberapa pendekatan dan sejumlah besar pengulangan.

Kombinasi dari dua jenis aktivitas ini memberikan hasil terbaik. Pelatihan untuk waktu yang lama meningkatkan sensitivitas sel tidak hanya untuk satu waktu setelah latihan, tetapi juga menciptakan tren positif dalam mengurangi resistensi insulin selama periode tidak aktif. Olahraga dapat menyembuhkan dan mencegah masalah.

Obat-obatan

Jika perubahan gaya hidup tidak cukup, dan tes terus menunjukkan peningkatan indeks HOMA-IR, pengobatan resistensi insulin, pencegahan diabetes dan gangguan lain dilakukan dengan bantuan metformin obat.

Glucophage adalah obat asli berdasarkan itu, dikembangkan dan diproduksi di Perancis. Ini meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin, tetapi tidak mampu merangsang produksi oleh pankreas, sehingga tidak digunakan untuk diabetes tipe 1. Efektivitas Glyukofazh dikonfirmasi oleh banyak penelitian tentang semua aturan kedokteran berbasis bukti.

Sayangnya, metformin dosis tinggi sering menyebabkan efek samping berupa mual, diare, rasa logam. Selain itu, dapat mengganggu penyerapan vitamin B12 dan asam folat. Oleh karena itu, metformin diresepkan dalam dosis serendah mungkin, dengan penekanan pada perawatan penurunan berat badan dan olahraga.

Dalam Glucophage, ada beberapa analog - obat yang benar-benar identik dengannya dalam komposisi. Yang paling terkenal adalah Siofor (Jerman), Metformin (Rusia), Metfohamam (Jerman).

Konsep resistensi insulin dan alasan perkembangannya

Pentingnya insulin dalam proses metabolisme tubuh manusia sangat sulit untuk melebih-lebihkan. Apa yang terjadi dengan resistensi insulin? Mengapa itu muncul dan apa yang bisa berbahaya? Tentang ini, serta pada pelanggaran sensitivitas insulin dalam situasi yang berbeda dan pada pengobatan patologi ini, baca terus.

Apa itu resistansi insulin?

Resistensi insulin adalah gangguan reaksi metabolik dalam menanggapi aksi insulin. Ini adalah kondisi di mana sel-sel, terutama lemak, otot dan struktur hati, berhenti merespons efek insulin. Tubuh melanjutkan sintesis insulin pada kecepatan normal, tetapi tidak digunakan dalam jumlah yang tepat.

Istilah ini berlaku untuk efeknya pada metabolisme protein, lipid dan keadaan umum sistem vaskular. Fenomena ini mungkin menyangkut proses pertukaran tunggal, atau semuanya secara bersamaan. Dalam hampir semua kasus klinis, resistensi insulin tidak diakui sampai munculnya patologi dalam metabolisme.

Semua nutrisi dalam tubuh (lemak, protein, karbohidrat) sebagai cadangan energi digunakan secara bertahap sepanjang hari. Efek ini terjadi karena kerja insulin, karena setiap jaringan sensitif terhadapnya dengan cara yang berbeda. Mekanisme ini dapat bekerja secara efektif atau tidak efisien.

Pada tipe pertama, tubuh menggunakan karbohidrat dan substansi lemak untuk mensintesis molekul ATP. Metode kedua dicirikan oleh daya tarik protein untuk tujuan yang sama, karena efek anabolik molekul glukosa jatuh.

  1. Penciptaan ATP;
  2. efek insulin yang manis.

Penyebab perkembangan

Para ilmuwan belum dapat menyebutkan alasan yang tepat karena seseorang mengembangkan resistansi insulin. Jelas bahwa hal itu tampak pada mereka yang menjalani gaya hidup pasif, kelebihan berat badan atau hanya memiliki kecenderungan genetik. Alasan untuk fenomena ini mungkin masih memegang terapi obat dengan beberapa obat.

Jika salah satu item berikut melekat pada Anda, maka Anda kemungkinan besar rentan terhadap gangguan sensitivitas insulin:

  • Usia di atas 40 tahun;
  • Anda seorang pria dengan lingkar pinggang lebih besar dari 103 cm, seorang wanita dengan lingkar tubuh lebih besar dari 88;
  • Seseorang dari kerabat jauh Anda menderita diabetes, aterosklerosis, atau hipertensi;
  • Merokok;
  • Transfer diabetes kencing;
  • Aterosklerosis;
  • Peningkatan kadar trigliserida;
  • Tingkat rendah lipoprotein densitas tinggi;
  • Sindrom ovarium polikistik.

Gejala

Gangguan sensitivitas insulin dapat disertai dengan beberapa gejala. Namun, sulit untuk mendiagnosa fenomena ini hanya oleh mereka.

Ketika resistensi insulin terjadi pada manusia, gejala berikut muncul:

  • Sulit bagi pasien untuk berkonsentrasi, pikirannya terus-menerus tertutup;
  • Ada banyak gula dalam darah;
  • Kembung. Sebagian besar gas usus terbentuk dari makanan karbohidrat. Karena daya cerna mereka terganggu, aktivitas saluran gastrointestinal menderita;
  • Setelah makan, Anda langsung ingin tidur;
  • Lonjakan kuat dalam tekanan darah;
  • Sering mendesak ke toilet;
  • Kesemutan di tangan;
  • Mati rasa yang sering terjadi;
  • Haus yang konstan;
  • Memar tanpa penyebab;
  • Regenerasi kerusakan panjang;
  • Kenaikan berat badan dan kesulitan menjatuhkannya. Deposit lemak terlokalisasi terutama di perut. Juga, dokter percaya bahwa berat badan yang berlebihan merangsang perkembangan resistensi insulin;
  • Saya selalu ingin makan;
  • Tes darah menunjukkan kadar trigliserida yang tinggi;
  • Keadaan depresif. Karena kurangnya efek insulin dan gangguan metabolisme, seorang pasien mungkin mengalami berbagai gangguan psiko-emosional, termasuk depresi.

Kegemukan dan resistensi insulin

Kegemukan adalah salah satu faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangan resistensi insulin. Untuk menentukan prasyarat untuk gangguan sensitivitas insulin dan sindrom metabolik secara umum, Anda perlu mengetahui indeks massa tubuh Anda. Angka ini juga membantu mengidentifikasi tahap obesitas dan menghitung risiko mengembangkan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Indeks dihitung berdasarkan rumus: I = m / h2, m adalah berat badan Anda dalam kilogram, h adalah tinggi dalam meter.

Indeks massa tubuh dalam kg / m²

Resiko resistensi insulin
dan penyakit lainnya

Kecil (penyakit lain mungkin muncul)

Obesitas 1 keparahan

Obesitas 2 keparahan

Obesitas 3 keparahan

Apakah ini pelanggaran berbahaya?

Patologi ini berbahaya terjadinya penyakit berikutnya. Yang pertama adalah diabetes mellitus tipe 2.

Proses diabetes terutama melibatkan otot, hati dan serat lemak. Karena sensitivitas insulin tumpul, glukosa berhenti dikonsumsi dalam jumlah yang seharusnya. Untuk alasan yang sama, sel-sel hati mulai aktif memproduksi glukosa dengan memecah glikogen dan mensintesis gula dari senyawa asam amino.

Adapun jaringan adiposa, efek anti-lipolitik di atasnya berkurang. Pada tahap pertama, proses ini dikompensasi dengan meningkatkan sintesis insulin di pankreas. Dalam menjalankan tahapan penyimpanan lemak dibagi menjadi molekul asam lemak bebas dan gliserol, seseorang kehilangan berat badan secara dramatis.

Komponen-komponen ini memasuki hati dan menjadi lipoprotein dengan kepadatan rendah di sana. Zat-zat ini menumpuk di dinding pembuluh darah dan memprovokasi perkembangan aterosklerosis. Karena semua proses ini, banyak glukosa dilepaskan ke dalam darah.

Resistensi insulin malam

Tubuh paling sensitif terhadap insulin di pagi hari. Sensitivitas ini cenderung menjadi membosankan di siang hari. Untuk tubuh manusia ada 2 jenis pasokan energi: rejimen siang dan malam.

Selama siang hari, sebagian besar energi diambil terutama dari glukosa, cadangan lemak tidak terpengaruh. Pada malam hari, sebaliknya, tubuh menyediakan dirinya sendiri dengan energi, yang dilepaskan dari asam lemak yang dilepaskan ke dalam aliran darah setelah pemecahan lemak. Karena itu, sensitivitas insulin mungkin terganggu.

Jika Anda makan kebanyakan di malam hari, maka tubuh Anda tidak bisa mengatasi volume zat yang masuk ke dalamnya. Ini dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Untuk sementara, kurangnya insulin normal dikompensasi oleh peningkatan sintesis zat dalam sel beta pankreas. Fenomena ini disebut hyperinsularity dan merupakan penanda diabetes yang diakui. Seiring waktu, kemampuan sel untuk memproduksi insulin berlebih menurun, konsentrasi gula meningkat dan seseorang mengembangkan diabetes.

Juga, resistensi insulin dan hiperinsulinemia merupakan faktor yang menstimulasi untuk perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular. Karena aksi insulin, proliferasi dan migrasi sel otot polos, proliferasi fibroblas, dan penghambatan proses fibrinolisis terjadi. Dengan demikian, vaskularisasi pembuluh darah terjadi dengan semua konsekuensi berikutnya.

Resistensi Kehamilan

Glukosa molekul adalah sumber energi dasar untuk ibu dan anak. Selama peningkatan laju pertumbuhan bayi, tubuhnya mulai menuntut lebih banyak dan lebih banyak glukosa. Penting bahwa, mulai dari trimester ketiga kehamilan, kebutuhan glukosa melebihi ketersediaan.

Biasanya, bayi memiliki tingkat gula darah lebih rendah daripada ibu. Pada anak-anak, itu adalah sekitar 0,6-1,1 mmol / liter, dan pada wanita, 3,3-6,6 mmol / l. Ketika pertumbuhan janin mencapai puncaknya, ibu dapat mengalami insensitivitas insulin fisiologis.

Semua glukosa yang memasuki organisme ibu pada dasarnya tidak terserap di dalamnya dan dialihkan ke janin, sehingga tidak mengalami kekurangan nutrisi selama perkembangan.

Efek ini diatur oleh plasenta, yang merupakan sumber dasar TNF-b. Sekitar 95% zat ini memasuki darah wanita hamil, sisanya masuk ke tubuh anak. Ini adalah peningkatan tingkat TNF-b yang merupakan penyebab utama resistensi insulin selama kehamilan.

Setelah kelahiran anak, tingkat TNF-b turun dengan cepat dan, sejajar dengan ini, sensitivitas insulin kembali ke normal. Masalah dapat terjadi pada wanita yang kelebihan berat badan, karena TNF-B diproduksi di dalamnya jauh lebih banyak daripada wanita dengan berat badan normal. Pada wanita seperti itu, kehamilan hampir selalu disertai dengan sejumlah komplikasi.

Resistensi insulin biasanya tidak hilang bahkan setelah melahirkan, ada% yang sangat besar terjadinya diabetes. Jika kehamilan normal, resistensi merupakan faktor tambahan untuk perkembangan anak.

Pelanggaran sensitivitas insulin pada remaja

Orang yang berada di masa pubertas sangat sering memiliki resistensi insulin. Fakta yang menarik adalah konsentrasi gula tidak meningkat. Setelah melalui pubertas, kondisi biasanya kembali normal.

Selama pertumbuhan intensif, hormon anabolik secara intensif disintesis:

Meskipun efeknya berlawanan, metabolisme asam amino dan metabolisme glukosa tidak menderita. Dengan hiperinsulinemia kompensasi, produksi protein ditingkatkan dan pertumbuhan dirangsang.

Berbagai macam efek metabolik insulin membantu menyinkronkan proses pubertas dan proses pertumbuhan, serta menjaga keseimbangan proses metabolisme. Fungsi adaptif seperti itu memberikan penghematan energi dengan nutrisi yang tidak mencukupi, mempercepat pubertas dan kemampuan untuk hamil dan melahirkan keturunan dengan tingkat gizi yang baik.

Ketika periode pubertas berakhir, konsentrasi hormon seks tetap tinggi, dan insensitivitas insulin menghilang.

Pengobatan resistensi insulin

Sebelum Anda mulai melawan resistensi insulin, dokter melakukan pemeriksaan pasien. Untuk diagnosis kondisi pra-diabetes dan diabetes tipe 2, beberapa jenis tes laboratorium digunakan:

  • Uji A1C;
  • Tes glukosa plasma puasa;
  • Tes toleransi glukosa oral.

Untuk diabetes tipe 2, 6,5% khas untuk tes A1C, kadar gula adalah 126 mg / dL dan hasil untuk tes terakhir lebih dari 200 mg / dL. Dalam keadaan pra-diabetes, 1 indikator adalah 5,7-6,4%, yang kedua adalah 100-125 mg / dL, yang terakhir adalah 140-199 mg / dL.

Terapi obat

Indikasi utama untuk jenis perawatan ini adalah indeks massa tubuh lebih dari 30, risiko tinggi terkena penyakit pembuluh darah dan jantung, serta adanya obesitas.

Untuk meningkatkan kepekaan terhadap glukosa, obat-obatan ini digunakan:

  • Biguanides
    Tindakan obat ini ditujukan untuk menghambat glikogenesis, mengurangi produksi senyawa glukosa di hati, menghambat penyerapan gula di usus kecil, meningkatkan sekresi insulin.
  • Acarbose
    Salah satu solusi teraman untuk pengobatan. Acarbose adalah pemblokiran alpha-glucosidase reversibel di saluran pencernaan atas. Ini mengganggu proses pembelahan polisakarida dan oligosakarida dan penyerapan lebih lanjut zat-zat ini ke dalam darah, dan tingkat insulin menurun.
  • Thiazolidinedione
    Meningkatkan sensitivitas insulin dalam otot dan serat lemak. Agen-agen ini menstimulasi sejumlah besar gen yang bertanggung jawab untuk kepekaan. Akibatnya, selain melawan perlawanan, konsentrasi gula dan lipid dalam darah menurun.

Diet

Ketika resistensi insulin berfokus pada diet rendah karbohidrat dengan pengecualian puasa. Makanan pecahan jenis yang direkomendasikan, harus dari 5 hingga 7 kali sehari, dengan mempertimbangkan makanan ringan. Juga penting untuk minum cukup air, tidak kurang dari 1,5 liter per hari.

Pasien diperbolehkan hanya makan karbohidrat lambat. Ini bisa berupa:

  1. Kashi;
  2. Baking atas dasar tepung gandum;
  3. Sayuran;
  4. Beberapa buah.

Dengan diet rendah karbohidrat, pasien tidak bisa:

  • Nasi putih;
  • Daging dan ikan berlemak;
  • Semua manis (karbohidrat cepat);
  • Mankou;
  • Kentang;
  • Produk berasap;
  • Mentega;
  • Jus;
  • Mentega dan tepung;
  • Krim asam.

Semua makanan yang dimakan pasien harus memiliki indeks glikemik rendah. Istilah ini merupakan indikator tingkat pembelahan produk karbohidrat setelah mereka memasuki tubuh. Semakin kecil indikator ini dalam produk, semakin sesuai dengan pasien.

Diet untuk melawan resistensi insulin terbentuk dari produk-produk yang memiliki indeks rendah. Sangat jarang Anda bisa makan sesuatu dengan GI rata-rata. Metode persiapan produk biasanya memiliki sedikit efek pada GI, tetapi ada pengecualian.

Sebagai contoh, wortel: ketika mentah, indeksnya adalah 35 dan dapat dimakan, tetapi wortel rebus yang sangat besar benar-benar tidak mungkin untuk memakannya.

Buah-buahan juga bisa dimakan, tetapi Anda perlu mengonsumsi tidak lebih dari 200 gram per hari. Tidak mungkin untuk memasak jus buatan sendiri dari mereka, karena serat menghilang ketika menghancurkan pulpa dan jus mendapatkan GI yang sangat besar.

GI dapat dibagi menjadi beberapa kategori:

  1. Hingga 50 - rendah;
  2. 50-70 - rata-rata;
  3. Lebih dari 70 itu besar.

Ada beberapa makanan yang tidak memiliki indeks glikemik sama sekali. Bisakah saya memakannya untuk resistensi insulin? - tidak. Hampir selalu, makanan seperti itu memiliki kandungan kalori yang sangat tinggi, dan makanan semacam itu tidak dapat dimakan ketika sensitivitas insulin terganggu.

Ada juga makanan dengan indeks kecil dan kalori besar:

Nutrisi untuk pasien harus bervariasi. Itu pasti daging, buah, sayuran. Makanan dengan glukosa dianjurkan untuk dikonsumsi hingga pukul 15:00. Sup yang paling baik dimasak dalam kaldu sayuran, adalah hal yang diperbolehkan untuk kadang-kadang menggunakan kaldu daging sekunder.

Pada diet rendah karbohidrat Anda dapat mengonsumsi jenis daging ini:

  1. Hati (ayam / sapi);
  2. Daging kalkun;
  3. Ayam;
  4. Veal;
  5. Daging kelinci;
  6. Daging puyuh;
  7. Bahasa.

Ikan bisa menjadi tombak, pollock dan bertengger. Mereka perlu makan setidaknya 2 kali seminggu. Untuk bubur garnish adalah yang terbaik. Mereka merebus air, mereka tidak dapat diisi ulang dari hewan.

Anda bisa makan sereal semacam itu:

Terkadang Anda dapat memanjakan diri dengan pasta dari gandum durum. Anda bisa makan sehari 1 kuning telur dan protein. Pada diet, Anda dapat mengkonsumsi hampir semua susu kecuali yang memiliki persentase lemak yang besar. Ini dapat digunakan untuk makan di sore hari.

Daftar hijau mencakup produk-produk berikut:

  • Keju cottage;
  • Susu;
  • Kefir;
  • Krim hingga sepuluh%;
  • Yoghurt tanpa pemanis;
  • Tahu;
  • Ryazhenka.

Bagian terbesar makanan harus terdiri dari sayuran. Anda bisa membuat salad atau lauk dari mereka.

Indeks glikemik rendah dalam sayuran seperti itu:

  1. Bawang putih dan bawang;
  2. Terung;
  3. Ketimun;
  4. Tomat;
  5. Peppers dari berbagai jenis;
  6. Squash;
  7. Kubis apa saja;
  8. Kacang polong segar dan kering.

Pasien praktis tidak terbatas pada rempah-rempah dan rempah-rempah. Dalam hidangan Anda dapat dengan aman mendiversifikasi oregano, basil, kunyit, bayam, peterseli, dill atau thyme.

Yang terbaik untuk dimasukkan dalam diet:

Pada diet rendah karbohidrat Anda dapat makan banyak makanan yang berbeda. Jangan takut diet Anda akan menjadi tidak menarik dan biasa-biasa saja.

Melakukan olah raga

Ahli fisiologi olahraga percaya bahwa olahraga adalah metode yang paling efektif dalam menangani resistensi insulin. Selama latihan, sensitivitas insulin meningkat karena peningkatan transportasi glukosa selama kontraksi serat otot.

Setelah beban, intensitas menurun, dan proses aksi langsung insulin pada struktur otot dimulai. Karena efek anabolik dan anti-kataboliknya, insulin membantu mengkompensasi kurangnya glikogen.

Dalam istilah yang lebih sederhana, tubuh menyerap molekul glikogen (glukosa) sebanyak mungkin dan setelah akhir latihan, tubuh menghabiskan simpanan glikogen. Sensitivitas insulin meningkat karena fakta bahwa otot-otot tidak memiliki cadangan energi.

Ini menarik: dokter menyarankan untuk fokus pada pelatihan bagi penderita diabetes tipe 2.

Pilihan yang baik untuk melawan resistensi insulin adalah latihan aerobik. Selama beban ini, glukosa dikonsumsi sangat cepat. Jam kardiovaskular sedang atau intensitas tinggi dapat meningkatkan sensitivitas untuk 4-6 hari ke depan. Perbaikan yang terlihat dicatat setelah kursus selama seminggu dengan minimal 2 latihan kardio intensitas tinggi.

Jika kelas diadakan dalam jangka panjang, dinamika positif dapat bertahan untuk waktu yang cukup lama. Jika suatu saat seseorang tiba-tiba meninggalkan olahraga dan menghindari aktivitas fisik, resistensi insulin akan kembali.

Beban daya

Ditambah latihan kekuatan tidak hanya untuk meningkatkan sensitivitas insulin, tetapi juga untuk membangun otot. Diketahui bahwa otot sangat menyerap molekul glukosa tidak hanya pada saat beban itu sendiri, tetapi juga setelah itu.

Setelah melewati 4 latihan kekuatan, bahkan selama istirahat, sensitivitas insulin akan meningkat, dan kadar glukosa (asalkan Anda belum makan sebelum mengukur) akan berkurang. Semakin banyak beban, semakin baik indeks sensitivitas.

Cara terbaik untuk menghilangkan resistensi insulin adalah pendekatan terpadu terhadap aktivitas fisik. Hasil terbaik dicatat dengan pergantian latihan aerobik dan kekuatan. Misalnya, Anda pergi ke gym pada hari Senin, Rabu, Jumat, dan Minggu. Lakukan kardio pada hari Senin dan Jumat (misalnya, joging, aerobik, bersepeda), dan lakukan latihan beban pada hari Rabu dan Minggu.

Kesimpulan

Resistensi insulin dapat aman jika berkembang dengan latar belakang proses seperti pubertas atau kehamilan. Dalam kasus lain, fenomena ini dianggap sebagai patologi metabolik yang berbahaya.

Penyebab pasti perkembangan penyakit ini sulit untuk dihubungi, tetapi orang yang penuh sangat rentan terhadapnya. Disfungsi ini sering tidak disertai dengan gejala yang jelas.

Jika tidak diobati, gangguan sensitivitas insulin dapat menyebabkan diabetes dan berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular. Untuk pengobatan disfungsi digunakan obat, olahraga dan nutrisi khusus.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Pasien dengan diabetes harus mematuhi pembatasan dalam makan. Melarang jenis makanan tertentu ada pada diabetes tipe 1 dan tipe 2. Diet - aspek terpenting dalam melawan komplikasi diabetes.

Cepat atau lambat, semua orang harus melewati indikator hormon tiroid. Tergantung pada seberapa baik pasien disiapkan untuk pengambilan sampel darah untuk memeriksa nilai referensi tertentu, hasil yang tepat dari hormon tiroid normal (T4 gratis atau TSH) akan terungkap.

Yantar disebut fosil resin pohon konifer. Amber yang tidak diolah adalah batu yang belum dipoles. Itu digunakan baik dalam perhiasan dan obat-obatan.