Utama / Kelenjar pituitari

Sindrom saddle Turki yang kosong

Orang-orang yang pernah mendengar tentang diagnosis "sindrom saddle Turki yang kosong" terkadang bertanya-tanya: apa penyakit aneh ini dan bagaimana ia mengancam? Istilah medis yang tidak biasa mengacu pada patologi daerah otak di mana kelenjar pituitari berada. Penyakit ini memiliki gejala ambigu, terkadang sulit didiagnosis. Namun, perawatan yang serius, seperti operasi, tidak selalu diperlukan.

Apa itu?

Sindrom sadel Turki kosong (disingkat SPTS) adalah ketidakcukupan diafragma yang mencegah CSF (cairan serebrospinal) memasuki rongga yang dibentuk oleh "fossa" di tulang sphenoid. Ini terletak di bagian temporal tengkorak dan merupakan lokasi kelenjar pituitari - organ penting dari sekresi internal, yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan, metabolisme, produksi hormon dan fungsi reproduksi.

Sindrom ini mendapat nama eksotis karena penampilan tulang sphenoid: itu benar-benar menyerupai atribut berkuda (meskipun untuk beberapa terlihat lebih mirip kupu-kupu).

Dalam kasus masuknya minuman keras tanpa hambatan di pelana Turki, kelenjar pituitari berubah bentuk dan berkurang ukurannya. Diagnosis ATS paling sering diberikan kepada wanita dengan banyak anak di atas usia 35-40, terutama mereka yang kelebihan berat badan.

Sindrom ini dibagi menjadi dua subspesies:

  • primer (sejak lahir);
  • sekunder (sindrom yang terjadi setelah paparan langsung ke kelenjar pituitari).

Sebuah kecenderungan untuk ketidakcukupan diafragma pelana Turki dapat turun temurun, serta memiliki sejumlah alasan lain.

Alasan

Menipisnya perifer dan perkembangan penyakit lebih lanjut dari kelenjar pituitari disebabkan oleh hal-hal berikut:

  • kelainan kongenital;
  • proses internal dalam tubuh;
  • faktor eksternal.

Sebuah sadel Turki yang kosong dapat memiliki karakter utama ketika "bagian" ke dalam rongga hipofisis terbuka dari lahir, dan tekanan turun di jaringan lunak otak memprovokasi masuknya cairan serebrospinal.

Di antara proses internal tubuh yang dapat menjadi "pemicu" sindrom pelana Turki yang kosong, hal-hal berikut dapat dicatat:

1. Perubahan hormonal dalam tubuh.

Penataan ulang sistem endokrin mungkin memiliki penyebab alami atau buatan. Perubahan alami termasuk periode sifat biologis:

  • pubertas saat pubertas;
  • kehamilan, terutama jika wanita telah melahirkan lebih dari tiga kali;
  • menopause, datang pada wanita setelah 40-50 tahun.

Alasan untuk sifat buatan meliputi faktor-faktor berikut:

  • obat hormonal sebagai kontrasepsi atau peningkatan pengobatan berbagai penyakit, seperti kelenjar tiroid yang membesar;
  • aborsi;
  • pengangkatan indung telur, operasi perubahan kelamin, dll.

2. Masalah kardiovaskular.

Proses neuralgik yang meningkatkan risiko sindrom pelana Turki kosong termasuk yang berikut:

  • tekanan darah tinggi;
  • gagal jantung;
  • gangguan sirkulasi;
  • tumor otak;
  • pengayaan oksigen sel-sel otak tidak cukup;
  • kista hipofisis;
  • pendarahan otak.

3. Berbagai proses inflamasi.

4. Kekalahan infeksi virus dan pengobatan jangka panjang mereka dengan antibiotik.

4. Penyakit autoimun (gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh).

Faktor eksternal yang mempengaruhi perkembangan PCT mungkin termasuk cedera kranioserebral, radiasi atau kemoterapi, dan operasi langsung ke kelenjar pituitari.

Gejala

Tanda-tanda yang menunjukkan bahwa sadel Turki "kosong", dimanifestasikan dalam pelanggaran:

  • neurologis;
  • opthalmik;
  • endokrin.

Mereka dapat diekspresikan secara terpisah atau menggabungkan disfungsi individu dari area yang berbeda. Seringkali, gejala neurologis dikombinasikan dengan gangguan fungsi organ visual, dan gejala oftalmologi - dengan peningkatan kelenjar tiroid.

Tanda-tanda neurologis

Gejala dari sifat neurologis yang menunjukkan pelana Turki yang kosong meliputi:

  • sering sakit kepala non-lokal, durasi dan intensitas yang memiliki berbagai indikator;
  • demam ringan tingkat rendah;
  • nyeri perut spastik yang tidak terduga (kolik) atau kram anggota badan;
  • serangan takikardia (palpitasi jantung), menggigil, sesak nafas dan pingsan;
  • penurunan tiba-tiba tekanan darah;
  • depresi emosional, lekas marah, serangan ketakutan serampangan, ketidakstabilan mental.

Tanda-tanda oftalmik

Lebih dari separuh orang yang memiliki pelana Turki memiliki pengalaman gangguan penglihatan patologis:

  • benda pecah (diplopia);
  • nyeri pada pergerakan bola mata, sering disertai migrain dan robek (nyeri retrobulbar);
  • berkedip-kedip di depan mata titik hitam atau bunga api (photopsia);
  • hilangnya bidang visual (dystrophy macular);
  • pembengkakan konjungtiva bola mata (chemosis);
  • pengaburan mata sementara, penggelapan mata, dll.

Tanda-tanda endokrin

Sebuah sadel Turki yang "kosong" dapat menyebabkan kelebihan hormon hipofisis, yang menyebabkan masalah dalam sistem endokrin:

  • kelenjar tiroid membesar (hipotiroidisme);
  • perluasan bagian-bagian tertentu dari tubuh (akromegali);
  • gangguan pada siklus menstruasi pada wanita (hiperpopaktinemia);
  • diabetes insipidus;
  • masalah metabolisme;
  • disfungsi organ genital, dll.

Dalam banyak kasus, pelana Turki yang kosong tidak memiliki gejala yang pasti atau jelas. Seseorang mungkin menderita penyakit yang timbul karena berbagai alasan. Misalnya, sering sakit kepala atau gangguan hormonal memiliki banyak penyebab umum lainnya, selain SPTS. Untuk mengetahui penyebab pasti patologi hanya mungkin setelah pemeriksaan oleh dokter dan pemeriksaan.

Diagnostik

Magnetic resonance imaging (MRI) adalah cara paling efektif untuk mendeteksi sindrom pelana Turki yang kosong. Demikian pula, Anda dapat membuat diagnosis menggunakan computed tomography (CT). Teknologi pemeriksaan medis modern memungkinkan untuk secara akurat menentukan ukuran kelenjar pituitari dan mengidentifikasi penyimpangan dari norma, yang sangat memudahkan perawatan lebih lanjut.

Hal ini tidak biasa untuk situasi di mana sindrom pelana Turki yang kosong ditemukan secara kebetulan: seorang pasien dijadwalkan untuk CT scan atau MRI karena kecurigaan terhadap penyakit lain, dan patologi kelenjar pituitari juga terdeteksi selama pemeriksaan. Dengan sendirinya, sindrom ini bahkan mungkin tidak memiliki gejala dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan yang jelas pada orang tersebut.

Pemeriksaan yang tepat diindikasikan untuk gejala yang jelas, misalnya, untuk diabetes mellitus atau tiroid yang membesar dalam kombinasi dengan masalah organ penglihatan.

Selain diagnostik komputer, tes darah dilakukan untuk mendeteksi gangguan hormonal, serta sinar-x, meskipun metode terakhir mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan untuk membuat diagnosis yang akurat agar tidak memulai perawatan secara tepat waktu dan menghindari konsekuensi.

Kami menawarkan video informatif kecil tentang sindrom pelana Turki yang kosong:

Konsekuensi

Keterbelakangan diafragma ditambah faktor eksternal yang memperparah patologi adalah penyebab penetrasi pia mater ke dalam wilayah pelana Turki. Hal ini menyebabkan penurunan hipofisis karena tekanan di atasnya dan perpindahan ke dinding rongga. Konsekuensi dari sindrom ini dapat mempengaruhi seluruh tubuh:

  1. Gangguan endokrin menyebabkan patologi tiroid, penurunan kekebalan dan disfungsi organ genital (gangguan menstruasi, infertilitas, impotensi, kista indung telur, dll.).
  2. Konsekuensi gangguan di mana pelana Turki mengubah strukturnya dimanifestasikan dalam sering sakit kepala, microstrokes dan masalah neurologis lainnya.
  3. Karena tulang sphenoid terletak di dekat salib saraf optik, fungsi mata terganggu, yang dapat menyebabkan penyakit ophthalmologic yang serius dan bahkan kebutaan seiring waktu.

Medstatistika menunjukkan bahwa sekitar 10% anak-anak dilahirkan dengan sindrom kongenital dari sadel Turki yang kosong, tetapi hanya 3% dari jumlah ini memiliki konsekuensi patologis yang serius, paling sering terjadi dengan latar belakang faktor-faktor negatif tambahan. Sisanya 7% hidup tenang dengan diagnosis pelana kosong atau bahkan tidak menyadari patologi.

Jika seseorang mengetahui kecenderungan bawaan atau keturunannya dan ada gejala yang cukup jelas, dia pasti harus berkonsultasi dengan dokter, diperiksa dan memulai pengobatan.

Pengobatan

Tergantung pada sifat keluhan tentang kesehatan, Anda harus menghubungi salah satu dari tiga dokter:

Jika Anda memiliki keraguan tentang spesialis mana untuk dihubungi, Anda dapat datang ke terapis untuk meminta bantuan.

Ketika sindrom pelana Turki yang kosong terdeteksi, pengobatan sesuai yang memadai untuk penyebab penyakit: primer atau sekunder.

Dalam kasus sindrom primer, biasanya tidak ada yang penting dilakukan:

  • pasien tetap terdaftar dengan spesialis;
  • pemeriksaan berulang dilakukan secara berkala;
  • Perlunya diet sehat dan olahraga ringan teratur dianjurkan.

Terkadang obat yang diresepkan, yang mengurangi efek simtomatik:

  • tekanan darah melompat;
  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • mengurangi kekebalan
  • migrain, dll.

Pada sindrom sekunder, persiapan hormon sering diresepkan untuk mengatasi gangguan endokrin.

Intervensi bedah jarang diperlukan, hanya dalam kasus-kasus ancaman nyata kehilangan penglihatan. Selama operasi, struktur diafragma dipulihkan (bagian belakang pelana sedang di-plasticisasi) atau tumor dipotong (jika ada).

Perawatan sindrom saddle Turki oleh obat tradisional tidak efektif. Pencegahan terbaik dari pengembangan patologi adalah penghapusan faktor risiko secara maksimum, seperti berat badan yang berlebihan, penyalahgunaan pil hormonal, dll. Di rumah, Anda hanya dapat memastikan bahwa gaya hidup Anda sehat dan dengan demikian memperkuat kesehatan Anda.

Sindrom saddle Turki yang kosong - apa itu dan bagaimana pemindaian MRI tengkorak?

Tengkorak manusia memiliki struktur yang agak rumit, tetapi masing-masing segmennya, tonjolan dan reses memiliki tujuan tersendiri. Fungsi tengkorak banyak, tetapi tugas utamanya adalah melindungi otak dari efek faktor negatif. Juga di dalam tengkorak menyembunyikan kelenjar yang sangat penting, berdiri di atas sistem endokrin - kelenjar pituitari. Itu terhubung dengan otak, atau lebih tepatnya, dengan hipotalamus melalui tabung atau kaki. Hari ini kita akan melihat di mana kelenjar pituitari berada, apa artinya mengurangi volumenya dan apa sindrom pelana Turki yang kosong.

Konsep pelana Turki

Pelana Turki di otak hanyalah elemen dari tulang sphenoid. Yang disebut reses, yang menaungi kelenjar pituitari. Dalam bentuk, formasi tulang ini menyerupai pelana, dan ini karena namanya. Pelana Turki memiliki ukuran yang sangat kecil - secara vertikal, rata-rata, dari 0,7 hingga 1,3 cm, dan hanya 0,9-1,5 cm lebarnya.

Ada konsep diafragma pelana Turki. Ini adalah lapisan permukaan padat dari otak yang memisahkan pelana dari fossa pituitari. Di atas diafragma ada daerah yang disebut chiasma, ditembus oleh serabut saraf visual. Diafragma, lumen disediakan untuk kaki (atau corong) dari hipofisis, yang menyatukannya dengan hipotalamus. Di situs ini banyak patologi terbentuk, yang sering ditemukan dalam proses penelitian:

  • keterbelakangan dari diafragma, lubang lebih besar dari biasanya;
  • jika ukuran lumen lebih dari 0,5 cm, membran arachnoid dapat menembus ke dalamnya;
  • pelana turki yang kosong.

Apa sindrom saddle Turki yang kosong di otak?

Ketika dokter menyebutkan "sindrom pelana Turki kosong", itu berarti bahwa membran subarachnoid dan otak menembus lumen di diafragma. Zat ini mengisi rongga pelana Turki, sekaligus menekan kelenjar pituitari. Kadang-kadang kelenjar pituitari sangat terbatas sehingga merupakan jaringan tipis di bagian bawah fosa hipofisis.

Patologi ini berbicara tentang keterbelakangan (ketidakcukupan atau ketidakhadiran) diafragma, karena pembukaannya menjadi lebih besar dari yang diperlukan. Sindrom saddle Turki yang kosong memiliki nama kedua - hipertensi intrasellar.

Biasanya, masalah "Turki" dalam kotak tengkorak dideteksi secara tidak sengaja. Seorang pasien mungkin datang untuk melakukan pemindaian MRI untuk memeriksa otak (mendeteksi tumor, sinusitis, efek cedera) dan tiba-tiba mendapatkan diagnosis.

Penyebab Pembentukan Saddle Turki Kosong

Patologi terdiri dari dua jenis - primer dan sekunder. Primer sering kongenital dan terbentuk karena kegagalan diafragma. Juga lihat anomali sindrom primer yang dihasilkan dari peningkatan tekanan intrakranial. Sampai saat ini, penyebab prolaps dari lubang diafragma tidak diklarifikasi oleh medula. Para ilmuwan berhipotesis bahwa biasanya selubung subarachnoid mengisi rongga untuk kelenjar pituitari secara parsial. Jika kelenjar pituitari untuk beberapa alasan mulai menurun dalam volume, ruang kosong diisi dengan membran subarachnoid otak.

Pertimbangkan alasan lain untuk pembentukan awal rongga kosong untuk kelenjar pituitari:

  • Kehamilan - selama periode ini, kelenjar pituitari hampir dua kali lipat, kemudian menurun. Pada wanita yang telah melahirkan beberapa anak, kadang-kadang tetap meningkat sampai timbulnya menopause. Selama menopause, besi kehilangan volume.
  • Banyak aborsi, yaitu kehamilan yang tidak memiliki kesimpulan logis.
  • Penggunaan obat hormonal jangka panjang.
  • Menunda penyakit radang otak (meningitis, dll.).
  • Sebuah pelana kosong dapat dibentuk karena sindrom Skien - nekrosis iskemik kelenjar pituitari.
  • Penyakit autoimun.

Jenis utama lebih sering didiagnosis pada wanita di atas 35 yang kelebihan berat badan. Namun, pria juga menjadi korban dari patologi ini.

PTS sekunder terjadi setelah operasi atau sebagai akibat iradiasi area tertentu otak. Cedera otak traumatis dapat memiliki konsekuensi yang sama.

Gejala karakteristik

Para ahli mencatat bahwa pasien menyajikan daftar panjang keluhan yang hanya diperhatikan secara berkala. Gangguan vegetatif dikombinasikan dengan gangguan psiko-emosional, gambaran klinis diperparah selama periode stres dan pergolakan. Pertimbangkan gejala patologi dan mulailah dengan manifestasi neurologis.

Tanda-tanda neurologis

Di sisi neurologis, manifestasi seperti sindrom kelelahan kronis, dystonia vegetatif-vaskular dimungkinkan. Sebagai aturan, seseorang mengeluh tentang:

  • sakit kepala dan pusing tiba-tiba;
  • memori buruk dan kelelahan;
  • pingsan yang tak terduga;
  • kecemasan dan kecemasan konstan;
  • berkeringat dan variabilitas tekanan darah;
  • detak jantung.

Gejala yang terdaftar terjadi tiba-tiba, kemudian gejala hilang tanpa bekas. Pasien tidak selalu mencari bantuan, sehingga sindrom sadel kosong tidak sering didiagnosis.

Gejala yang mana dokter mata dirujuk

Menurut statistik, lebih dari setengah kasus munculnya sindrom pelana Turki yang kosong disertai dengan gangguan oftalmologis. Dalam hal ini, pelanggarannya berbeda, dan derajatnya berbeda. Nyeri Retrobulbar (neuritis), yang muncul di latar belakang robek, munculnya "kabut" di depan mata, dibedakan. Pembengkakan kelopak mata dan konjungtiva, penglihatan ganda, kilatan terang atau cacat pada mata dapat terjadi. Seringkali, PTS ditemukan pada pasien dengan glaukoma, meskipun hubungan patologi ini belum terbukti.

Secara terpisah, kami mencatat gejala seperti kerusakan visi perifer. Ini juga disebut "hilangnya bidang visual." Namun, pasien-pasien ini tidak lebih dari 30% dari total.

Chiasm bertanggung jawab atas distorsi penglihatan - jaringan di atas diafragma, ditembus oleh saraf optik. Jika daerah ini masuk ke lubang dan dijepit oleh struktur berserat, masalah mata yang serius mungkin terjadi.

Malfungsi sistem endokrin

Kadang-kadang pasien mengalami gangguan endokrin. Sebagai aturan, gejala-gejala ini terjadi:

  • kelenjar tiroid membesar;
  • diabetes insipidus muncul - keinginan konstan untuk buang air kecil dan haus besar;
  • dapat mengubah ukuran beberapa bagian tubuh ke arah peningkatan;
  • siklus menstruasi rusak;
  • ada malfungsi dalam proses metabolisme.

Diagnosis masalah

Jika dokter mencurigai sindrom pelana kosong pada pasien, dokter spesialis dapat menggunakan beberapa alat diagnostik. Diantaranya adalah:

  • Tes darah biokimia - jika ada gangguan metabolisme.
  • Tes darah untuk menentukan jumlah hormon pituitari. Namun, sulit untuk mengidentifikasi masalah dengan cara ini, karena indikator tidak stabil, yang melekat dalam patologi ini.
  • X-rays dan CT of the head adalah metode yang cukup ilustratif.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) tengkorak - seringkali prosedur dilakukan dengan kontras.

Selama pemeriksaan, dokter membedakan PTS dari penyakit seperti adenoma hipofisis. Gejala-gejala dari kondisi ini serupa, tetapi perawatannya berbeda.

X-ray dan CT tengkorak

Tampilan sisi kepala akan menunjukkan batas-batas rongga tulang, yang akan memberikan kesempatan untuk menilai ukuran kelenjar pituitari. CT scan pelana Turki lebih menunjukkan, prosedur akan membantu untuk mengklarifikasi kondisi fossa pituitari, menentukan nekrosis, dan mengidentifikasi perubahan degeneratif pada jaringan kelenjar pituitari.

Computed tomography dapat dilakukan dengan atau tanpa kontras. Pilihan pertama jauh lebih informatif dan dapat menunjukkan semua jaringan kelenjar pituitari yang berubah. Dengan bantuan CT, Anda dapat mengambil beberapa gambar pelana Turki dalam berbagai proyeksi, yang akan memungkinkan Anda mendiagnosis secara akurat.

MRI dengan kontras

MRI pelana Turki adalah metode paling informatif untuk mempelajari kelenjar pituitari. Prosedur ini akan mengukur ukuran sadel Turki secara akurat, serta penyimpangan dari norma. Jika pencitraan resonansi magnetik ditujukan hanya untuk mendeteksi PTS (sindrom pelana Turki kosong), pemberian kontras ditunjukkan.

Sindrom ini dalam penelitian menggunakan alat MRI memiliki sejumlah manifestasi karakteristik:

  • Sebuah cekung di tulang diisi dengan minuman keras. Kelenjar pituitari memiliki bentuk sabit, tersebar di bagian bawah fossa.
  • Corong kelenjar pituitari menipis, memanjang, dan mengungsi - maju, mundur, atau lateral (lateral).
  • Juga, MRI menunjukkan tanda-tanda tidak langsung dari patologi - misalnya, ekspansi ventrikel.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan sindrom pelana Turki yang kosong?

Penyakit primer tidak memerlukan pengobatan, tetapi terapi hormon mungkin diperlukan untuk mengkompensasi kekurangan zat yang diproduksi oleh kelenjar pituitari. Setelah diagnosis, dokter mungkin meresepkan obat, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan gangguan endokrin, oftalmik dan neurologis.

Sangat jarang, patologi disertai dengan komplikasi - cairan tulang belakang otak dapat bocor melalui bagian bawah yang tipis dari pelana Turki, kemudian mengalir keluar melalui hidung. Mungkin juga chiasma yang kendur (jaringan dengan saraf visual) melalui lumen di diafragma, yang mengarah ke gangguan oftalmologis. Patologi seperti ini membutuhkan intervensi bedah.

Jika sindrom sekunder, yang berarti bahwa itu muncul setelah operasi atau terapi radiasi, terapi penggantian hormon adalah satu-satunya solusi yang tepat. Namun, hanya dokter yang harus meresepkan pengobatan.

Sindrom saddle Turki kosong: penyebab, gejala, pengobatan

Pelana Turki adalah formasi anatomis di tulang sphenoid, yang khas, mirip dengan nama, bentuk. Di pusatnya ada depresi - fossa pituitari, di mana organ endokrin penting berada - kelenjar pituitari. Memisahkan fossa pituitari dari ruang subarachnoid yang disebut diafragma pelana Turki, diwakili oleh dura mater. Ia memiliki lubang yang memungkinkan tangkai hipofisis untuk melewatinya, yang menghubungkan struktur otak ini dengan yang lain, hipotalamus.

Ada kondisi patologis di mana selaput otak membengkak (prolabiruy) di fossa pituitari, menekan kelenjar pituitari. Ini menyebar di atas pelana, yang dimanifestasikan oleh kompleks gangguan neurologis, opthalmik dan neuroendokrin. Patologi inilah yang disebut sindrom pelana Turki yang kosong. Tentang mengapa hal itu terjadi dan bagaimana manifestasinya, serta prinsip diagnosis dan perawatan kompleks gejala ini akan dibahas dalam artikel kami. Tapi pertama-tama kami ingin memberi Anda beberapa informasi historis.

Latar belakang sejarah dan statistik

Sindrom pelana Turki yang kosong... Banyak pembaca mungkin bingung dengan nama misterius dari patologi ini. Tetapi semuanya cukup sederhana.

Istilah ini diusulkan pada pertengahan abad terakhir. Patolog V. Bush mempelajari materi lebih dari 700 orang yang meninggal karena berbagai penyakit yang tidak terkait dengan kelenjar pituitari, dan tiba-tiba menemukan fakta yang menarik. 40 mayat (34 dari mereka adalah perempuan) hampir sepenuhnya tidak memiliki diafragma pelana Turki, dan kelenjar pituitari tersebar di bagian bawahnya dengan lapisan tipis. Pada pandangan pertama, sepertinya kosong sama sekali. Spesialis itu menjadi tertarik dengan penemuannya dan memberinya nama "sindrom pelana Turki yang kosong".

Gejala yang terkait dengan patologi ini didirikan hampir 20 tahun kemudian - pada tahun 1968. Kemudian, para ilmuwan menyarankan untuk membedakan antara 2 bentuk sindrom ini, yang akan kita diskusikan di bagian yang sesuai.

Menurut statistik, anomali ini hadir di hampir setiap sepuluh penduduk planet kita dan lebih sering terjadi pada wanita. Sebagai aturan, itu tidak memanifestasikan dirinya dan ditemukan secara kebetulan - selama pemeriksaan untuk penyakit lainnya. Namun, bagi sebagian orang, sindrom pelana Turki yang kosong masih menyebabkan sejumlah gejala tertentu, yang dalam satu derajat atau lainnya memperburuk kualitas hidup pasien tersebut.

Jenis patologi

Klasifikasikan kondisi patologis ini, tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkannya. Alokasikan bentuk primer dan sekunder. Primer muncul dengan sendirinya, tanpa penyakit hipofisis yang mendahuluinya. Yang sekunder mungkin disebabkan:

  • hemoragi pada tumor pituitari;
  • prompt, radioterapi atau pengobatan obat penyakit tertentu kelenjar pituitari;
  • proses infeksi pada sistem saraf pusat.

Penyebab dan mekanisme pengembangan

Sindrom saddle Turki yang kosong terbentuk di bawah kondisi ketidakcukupan diafragma. Yang terakhir dapat menjadi primer (mengambil tempat sudah lahir) dan sekunder (diperoleh).

Pada masa remaja, selama kehamilan atau menopause, serta dalam kondisi lain yang disertai dengan restrukturisasi endokrin tubuh, ada hiperplasia transien (peningkatan ukuran) dari pituitari dan kakinya. Hal ini juga dapat diamati pada latar belakang penggunaan jangka panjang oleh wanita kombinasi kontrasepsi hormonal dan terapi penggantian hormon untuk ketidakcukupan fungsi organ ini.

Kelenjar pituitari yang membesar menekan pada diafragma, yang mengarah ke penipisan dan peningkatan diameter lubang. Selanjutnya, ukuran kelenjar pituitari kembali normal, dan ketidakcukupan diafragma tidak hilang di mana saja, struktur ini tidak mengembalikan fungsinya.

Situasi ini diperparah oleh tekanan intrakranial yang meningkat, yang dapat terjadi pada neoplasma otak, cedera kepala atau neuroinfeksi. Ini meningkatkan kemungkinan pembukaan diafragma pelana Turki akan semakin melebar.

Konsekuensi dari kegagalan diafragma adalah penyebaran pia mater ke rongga pelana Turki. Mereka memeras kelenjar pituitari, mengurangi ukuran vertikal kelenjar ini, menekannya ke dinding dan bagian bawah pelana.

Sel pituitari, bahkan dengan efek eksternal yang nyata pada mereka, terus berfungsi dalam norma fisiologis. Gejala karakteristik patologi ini timbul dari pelanggaran kontrol hipotalamus atas kelenjar pituitari yang disebabkan oleh perubahan anatomi struktur otak ini.

Di dekat pelana Turki adalah salib saraf optik - chiasm opticus. Perubahan patologis di wilayah anatomi ini menyebabkan ketegangan saraf optik atau mengganggu sirkulasi mereka. Secara klinis, ini dimanifestasikan dalam gangguan penglihatan pasien.

Gejala

Manifestasi klinis dari sindrom saddle Turki yang kosong tidak teratur - beberapa gejala secara berkala digantikan oleh yang lain.

Pada bagian dari gangguan sistem saraf seperti itu mungkin:

  1. Sakit kepala Ini adalah gejala paling umum dari patologi ini. Namun, itu tidak memiliki karakteristik tertentu. Intensitasnya bervariasi dari ringan hingga berat, durasi - dari paroksismal hingga hampir konstan. Jelas lokalisasi rasa sakit juga tidak ada.
  2. Gangguan vegetatif. Pasien mungkin mengeluh:
  • turun dalam tekanan darah;
  • serangan mendadak yang mendadak;
  • merasa sesak napas dan sesak nafas;
  • kecemasan dan ketakutan;
  • peningkatan suhu tubuh ke nilai subfebris (sebagai aturan, tidak lebih dari 37,5-37,6 ° C) tidak terkait dengan patologi somatik atau infeksi;
  • nyeri yang bersifat spastik di perut atau anggota badan;
  • pusing hingga kehilangan kesadaran jangka pendek.

3. Sifat lekas marah, mental labil, berkurangnya minat hidup.

Gangguan sistem endokrin berhubungan dengan gangguan (peningkatan atau penurunan) produksi hormon hipofisis apa pun. Itu mungkin:

  • hiperprolaktinemia (pelepasan sejumlah besar prolaktin, menyebabkan gangguan pada lingkungan seksual baik pada wanita maupun pria);
  • akromegali (berhubungan dengan peningkatan sintesis hormon pertumbuhan);
  • Penyakit Itsenko-Cushing (konsekuensi dari sekresi berlebihan hormon adrenocorticotropic oleh sel pituitari);
  • diabetes insipidus (terjadi ketika ada kekurangan vasopresin yang disekresikan oleh sel-sel hipotalamus, atau merupakan konsekuensi dari pelanggaran proses mengeluarkannya dari hipofisis ke dalam darah);
  • sindrom metabolik;
  • hypopituitarism - parsial atau total (mengurangi sekresi satu atau beberapa hormon hipofisis sekaligus).

Gangguan pada organ penglihatan tergantung pada tingkat gangguan suplai darah ke saraf optik dan sirkulasi cairan serebrospinal di ruang arakhnoid. Seorang pasien mungkin mengalami:

  • nyeri di belakang bola mata dengan intensitas yang bervariasi, disertai dengan penglihatan ganda, robek, gerimis bidang pandang, berkedip di atasnya (fotopsies);
  • patologi bidang visual (bintik hitam di dalamnya (scotomas), kehilangan setengah (hemianopsia));
  • penurunan ketajaman visual (pasien hanya mencatat bahwa ia tiba-tiba mulai melihat lebih buruk);
  • pembengkakan dan kemerahan dari kepala saraf optik, dideteksi oleh dokter mata selama ophthalmoscopy.

Prinsip diagnosis

Proses diagnosis meliputi 3 tahap:

  • kumpulan keluhan pasien, data anamnesis dan pemeriksaan objektifnya (pada tahap ini, sebagai suatu peraturan, diagnosis awal ditegakkan);
  • tes laboratorium;
  • diagnostik instrumental.

Pertimbangkan masing-masing secara lebih detail.

Keluhan, sejarah, pemeriksaan objektif

Adalah mungkin untuk mencurigai sindrom primer dari sadel Turki yang kosong jika ada cedera otak traumatis dalam sejarah pasien, terutama berulang, pada pasien wanita - sejumlah besar kehamilan, penggunaan obat kontrasepsi hormonal yang berkepanjangan.

Mendorong dokter untuk berpikir tentang patologi ini sifat sekunder akan membantu informasi tentang tumor hipofisis yang ada sebelumnya, tentang intervensi neurosurgis yang dilakukan atau terapi radiasi yang diresepkan.

Secara obyektif, tanda-tanda kondisi dan penyakit yang dijelaskan di bagian sebelumnya dapat dideteksi.

Diagnosis laboratorium

Di sini, penting untuk memiliki tes darah untuk tingkat satu atau hormon hipofisis lainnya, tanda-tanda pelanggaran yang terjadi pada pasien tertentu (prolaktin, ACTH, somatotropin, dan lain-lain).

Kami menarik perhatian pembaca terhadap fakta bahwa gangguan hormonal menyertai patologi ini tidak selalu, oleh karena itu, tingkat normal dalam darah bahkan setiap hormon yang disekresikan oleh kelenjar pituitari tidak mengecualikan diagnosis sindrom ini.

Metode diagnostik instrumental

Yang paling penting di sini adalah metode pencitraan - pencitraan resonansi atau pencitraan magnetik, dan yang kedua dari metode ini memiliki kelebihan signifikan dibanding yang pertama.

Gambar-gambar menunjukkan gambar berikut: di rongga pelana Turki ada minuman keras; kelenjar pituitari berkurang secara signifikan dalam ukuran vertikal (3 mm atau kurang), memiliki bentuk tidak beraturan (diratakan), bergeser ke dinding belakang atau dasar pelana.

Pencitraan resonansi magnetik juga dapat mendeteksi tanda-tanda tidak langsung dari peningkatan tekanan intrakranial: perluasan ventrikel otak dan ruang lain yang mengandung cairan serebrospinal.

Dari metode diagnostik yang lebih mudah diakses oleh publik, dimungkinkan untuk mencatat X-ray yang ditargetkan di area pelana Turki. Gambar akan menunjukkan penurunan kelenjar pituitari dalam ukuran, dan rongga pelana, masing-masing, tampak kosong. Namun, kemungkinan-kemungkinan metode penelitian ini tidak memungkinkan kita untuk secara terpercaya menyatakan ada tidaknya sindrom pelana Turki yang kosong.

Taktik pengobatan

Tujuan tindakan terapeutik adalah koreksi gangguan pada sistem saraf, endokrin, dan organ penglihatan. Tergantung pada karakteristik patologi pada pasien tertentu, ia mungkin direkomendasikan perawatan medis atau intervensi bedah.

Jika sindrom pelana Turki ditemukan sepenuhnya secara kebetulan, tidak menunjukkan gejala apa pun, tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien, dalam hal ini tidak memerlukan pengobatan. Pasien tersebut harus dipantau dan diperiksa secara berkala sehingga dokter dapat mendeteksi pada waktunya kemungkinan kerusakan kondisi mereka.

Perawatan obat

  • Dengan gangguan hormonal yang dikonfirmasi laboratorium dalam bentuk kekurangan dalam darah hormon individu, terapi penggantian hormon diberikan - substansi yang hilang dimasukkan ke dalam tubuh dari luar.
  • Jika gejala gangguan otonom terjadi, terapi simtomatik diberikan kepada pasien (obat penenang, menurunkan tekanan darah, obat penghilang rasa sakit dan obat-obatan lainnya).

Hipertensi intrakranial tidak mengalami koreksi dengan obat-obatan, itu akan lewat dengan sendirinya setelah penyebabnya telah dihilangkan.

Perawatan bedah

Dalam beberapa situasi klinis, tanpa intervensi seorang ahli bedah saraf, sayangnya, itu tidak mungkin dilakukan. Indikasi untuk operasi adalah:

  • kendur dari chiasm optik dalam pembukaan diafragma yang melebar, disertai dengan penekanan;
  • kebocoran cairan serebrospinal (CSF) melalui bagian bawah tipis dari pelana Turki; Gejala ini disebut "minuman keras" dan memanifestasikan dirinya secara klinis dengan berakhirnya cairan tak berwarna (minuman keras itu) dari saluran hidung pasien.

Dalam kasus pertama, fiksasi transsphenoidal dari chiasm optic (chiasma) dilakukan - dengan cara ini, pemerasan dan pengeremannya dihilangkan.

Untuk menghilangkan cairan serebrospinal, lakukan otot tamponade saddle Turki.

Kesimpulan

Sindrom saddle Turki yang kosong adalah patologi yang terjadi pada hampir 10% populasi planet kita.

Dalam beberapa, itu asimtomatik dan hanya ditemukan setelah kematian - pada otopsi. Di lain, itu juga tidak memanifestasikan dirinya dan didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan - ketika melakukan penelitian tentang penyakit yang berbeda. Pada yang ketiga (mereka kurang beruntung), sindrom pelana Turki disertai oleh kompleks beragam gejala, yang sering memperburuk kualitas hidup mereka.

Standar diagnostik adalah pencitraan resonansi magnetik. Metode penelitian lain tidak memungkinkan untuk menilai dengan pasti apakah pasien memiliki patologi ini atau tidak.

Taktik pengobatan, tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit, bervariasi dari pengamatan dinamis hingga perawatan medis dan bahkan intervensi bedah. Prognosis juga ambigu - beberapa pasien hidup bahagia selamanya, bahkan tidak menyadari keberadaan patologi seperti itu, yang lain merasa tidak nyaman dalam hubungannya dengan itu dan dipaksa untuk terus-menerus minum obat.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika Anda mengalami sakit kepala terus-menerus dan kelainan pada organ internal, terutama kenaikan berat badan, hipertensi, dan kehilangan penglihatan, Anda harus menghubungi ahli saraf. Konsultasi endokrinologi dan studi tentang latar belakang hormonal diperlukan. Seorang pasien diperiksa oleh dokter mata untuk mendiagnosa kerusakan saraf optik. Jika perlu, operasi bedah saraf.

Klinik Penelitian "MedHalp", sebuah film informasi tentang topik "Sindrom sadel Turki yang kosong":

Sindrom saddle Turki yang kosong

Sindrom saddle Turki yang kosong (disingkat TTCS) adalah penyakit yang merupakan kelemahan diafragma otak dan, akibatnya, penetrasi cangkang lunak otak ke ruang pelana Turki, menekan kelenjar pituitari dan mengubah tingginya.

Pelana Turki memiliki penampilan pendalaman, "lubang", yang menentukan nama sindrom tersebut. Sadel Turki adalah lokasi kelenjar pituitari, yang mengatur sebagian besar kelenjar endokrin utama. Dalam pembentukan pelana Turki yang kosong, prolaps membran lunak otak ke dalam rongga pelana Turki dan kompresi kelenjar pituitari memainkan peran, yang tampaknya meratakan, menekan dinding tulang ini, yang sering mengarah pada pelanggaran fungsinya. Seringkali, diagnosis awal pelana Turki terdeteksi setelah MRI.

Pusat Medis "Energo" - klinik yang menyediakan berbagai layanan, termasuk di bidang endokrinologi. Skema pemeriksaan dan pengobatan dalam setiap kasus dikembangkan berdasarkan karakteristik perjalanan penyakit dan kondisi umum pasien, kemungkinan adanya komorbiditas.

Penyebab SPTS

Spesialis telah memutuskan untuk memilih dua jenis utama sindrom - primer, atau bawaan, dan sekunder, atau diperoleh.

Penyebab terjadinya SPTS primer mungkin merupakan predisposisi genetik atau fitur anatomi struktur tengkorak. Rata-rata, sindrom saddle Turki yang kosong terjadi pada 10% bayi yang baru lahir, tetapi paling sering itu tidak memberi anak banyak kekhawatiran dan sering didiagnosis secara kebetulan.

Sindrom sekunder dapat terjadi untuk sejumlah penyebab eksternal dan internal, di antaranya adalah:

  • Perubahan hormonal yang bisa alami, fisiologis. Misalnya, kehadiran sindrom pelana Turki yang kosong pada wanita selama pubertas, kehamilan atau pascamenopause lebih sering ditentukan. Ini juga mungkin disebabkan oleh perkembangan pelana Turki yang kosong oleh beberapa penyakit endokrin dan obat-obatan hormonal.
  • Penyakit kardiovaskular: ini termasuk insufisiensi jantung dan paru, tekanan darah tinggi, termasuk intrakranial, lompatan tekanan, yang dapat mempengaruhi kerja otak.
  • Masalah neurologis: hemoragi di otak, termasuk sebagai akibat dari cedera otak traumatis, tumor otak - tumor hipofisis ganas dan jinak (adenoma atau kista); Kegagalan kelenjar pituitari terjadi dalam kasus ini bukan hanya karena tumor, tetapi juga karena kemungkinan gangguan hubungan antara hipofisis dan hipotalamus, yang berada dalam interaksi yang dekat.
  • Proses peradangan jangka panjang dan penyakit virus.
  • Penyakit autoimun yang menyebabkan kerusakan sistem kekebalan tubuh.
  • Intervensi bedah langsung di kelenjar pituitari (misalnya, saat menghilangkan tumor), serta kemoterapi area kepala dalam pengobatan kanker.

Sindrom saddle Turki yang kosong: apakah berbahaya?

Dalam kebanyakan kasus, sindrom ini tidak memberi pasien ketidaknyamanan tertentu, tetapi membutuhkan pemantauan konstan oleh spesialis untuk memantau kondisi tersebut.

Pada saat yang sama, disfungsi kelenjar pituitari dalam kombinasi dengan fitur lokasi anatomi dapat menyebabkan pelanggaran serius berikut berbagai sistem tubuh:

  • penyakit endokrin: kerusakan kelenjar tiroid (penurunan ukurannya), insufisiensi adrenal, gangguan kelenjar seksual, termasuk infertilitas;
  • transformasi kelenjar pituitari dan tekanan berlebihan yang dialami (terutama jika ada tumor) memprovokasi sakit kepala, kehilangan ingatan, penurunan tekanan intrakranial dan microstrokes;
  • tidak jauh dari pelana Turki adalah saraf optik, sehingga sindrom ini dapat menyebabkan gangguan penglihatan atau kehilangannya (yang, bagaimanapun, sangat jarang).

Gejala sindrom sadel Turki yang kosong

Seperti disebutkan di atas, SPTS sering didiagnosis secara kebetulan dan hampir tanpa gejala atau dengan gejala simptomatik.

Selain itu, sindrom pelana Turki yang kosong paling sering disertai dengan:

  • gangguan dalam sistem endokrin, diwujudkan dalam pengurangan fungsi tiroid, kelenjar adrenal, gangguan menstruasi dan gangguan kelenjar seks;
  • malfungsi sistem saraf: terutama dalam bentuk sakit kepala lokalisasi dan intensitas yang berbeda, serta nyeri spastik dan kram di perut dan ekstremitas bawah;
  • masalah sistem kardiovaskular: penurunan tekanan, yang, antara lain, dapat menyebabkan pingsan; tachycardia (palpitasi jantung) dan sesak nafas;
  • gangguan sistem visual: tekanan pada saraf optik dapat menyebabkan penggelapan mata, terjadinya "bintik-bintik hitam", "percikan" atau "kabut", pengurangan sementara di bidang visual, serta merobek dan pembengkakan konjungtiva. Mungkin juga ada sindrom nyeri dalam gerakan bola mata, yang merupakan salah satu gejala migrain - kelainan neurologis di SPTS;
  • stabil tingkat rendah (meningkat menjadi 37,5 g. C) suhu tubuh;
  • depresi kondisi psikologis: perubahan suasana hati, ketidakstabilan emosi, depresi.

Seluruh daftar pelanggaran ini jarang terlihat pada pasien secara penuh, yang membuatnya sulit untuk didiagnosis: paling sering kecurigaan pembentukan sadel Turki yang kosong terjadi ketika kombinasi perubahan endokrin dikombinasikan dengan data MRI kelenjar pituitari.

Deteksi tepat waktu sindrom pelana Turki kosong sangat penting, karena dalam kasus ini kelainan yang menyertainya jauh lebih mudah untuk diobati. Itu sebabnya, dalam hal tanda-tanda pertama penyakit atau kecurigaan kehadirannya, perlu untuk membuat janji dengan spesialis - ahli endokrinologi atau ahli neuropatologi.

Penunjukan utama dengan spesialis melibatkan kompilasi sejarah awal (berdasarkan keluhan, riwayat medis, termasuk adanya penyakit keluarga), serta pemeriksaan visual, yang mungkin melibatkan pengumpulan data biometrik - tinggi, berat badan, dll. Namun, riwayat yang dikumpulkan Hal ini memungkinkan untuk membuat hanya kesimpulan awal - Anda dapat mengkonfirmasi diagnosis hanya dengan melakukan pemeriksaan yang tepat - MRI hipofisis dengan kontras atau MRI otak.

Diagnosis TTCS bertujuan untuk membedakannya dari penyakit lain (termasuk tumor otak dengan etiologi yang berbeda), serta untuk menentukan penyebab penyakit.

Diagnosis sindrom ini termasuk:

  • MRI otak: memungkinkan Anda untuk menilai kondisi pelana Turki, serta kondisi dan ukuran kelenjar pituitari, untuk mendeteksi kemungkinan adanya tumor, efek patologi pada saraf optik, dll.;
  • tes darah untuk hormon: memungkinkan Anda mendeteksi adanya gangguan hormonal.

Rejimen pengobatan lebih lanjut

Jika diagnosis dilakukan menegaskan diagnosis yang awalnya dimaksudkan dari sindrom pelana Turki kosong, pengobatan yang diresepkan oleh spesialis akan ditujukan untuk menghilangkan gejala dan penyebab penyakit.

Di hadapan patologi bawaan pelana Turki, para ahli paling sering lebih memilih untuk menunggu dan melihat taktik yang melibatkan pemantauan dinamis dari kondisi pasien. Dengan tidak adanya masalah kesehatan yang serius, pengobatan khusus tidak dilakukan.

Jika SPTS menyebabkan gangguan hormonal, pengobatan didasarkan pada efek obat - obat hormonal.

Obat hormonal menyarankan pendekatan yang murni individu: pilihan dan dosis mereka dihitung berdasarkan data uji, usia dan jenis kelamin pasien, penyakit penyerta, dll. Persiapan hormonal harus dilakukan secara eksklusif di bawah kontrol dan setelah berkonsultasi dengan spesialis. Normalisasi latar belakang hormonal, pada gilirannya, memungkinkan Anda untuk menormalkan kondisi pasien, meningkatkan kualitas hidupnya.

Selain persiapan hormon, vitamin kompleks dapat diresepkan untuk pasien, penerimaan yang ditujukan untuk memperkuat tubuh secara umum, diuretik, obat antihipertensi.

Dalam kasus yang sangat jarang, jika ada tumor atau bahaya kompresi berat dan kehilangan penglihatan, pengobatan CTTS dapat dilakukan dengan pembedahan. Skema operasi dalam hal ini dikembangkan secara individual dan mungkin termasuk penghilangan tumor atau plastik diafragma otak, mencegah penetrasi jaringan dan cairan serebrospinal ke dalam rongga pelana Turki.

Hasil pengobatan sindrom ini sangat tergantung pada seberapa akurat pasien mengamati rekomendasi dari spesialis, serta pada kondisi umum tubuh. Paling sering, dengan perawatan dan tindak lanjut yang tepat, adalah mungkin untuk menghilangkan kedua gejala dan penyebab penyakit, terutama ketika datang ke gangguan hormonal.

Mengingat blurriness gejala penyakit, serta banyak kemungkinan penyebab terjadinya, pencegahan HPSS menunjukkan:

  • menjalani pemeriksaan preventif dengan ahli endokrinologi dan diuji untuk hormon;
  • memantau keadaan sistem kardiovaskular dan saraf, jika ada peningkatan tekanan, takikardia, migrain, dll. Diperlukan untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh terapis dan EKG harus dilakukan setidaknya sekali setahun;
  • pengobatan yang tepat waktu dan lengkap dari penyakit virus dan proses inflamasi;
  • mengurangi risiko cedera kepala, terutama pendarahan otak;
  • ketika gejala perubahan hormonal muncul, perlu untuk membuat janji dengan spesialis dan menjalani pemeriksaan yang tepat.

Anda dapat membuat janji di Klinik Energo melalui telepon atau melalui formulir elektronik untuk pasien yang dipasang di situs web pusat medis. Kesehatan Anda membutuhkan perhatian!

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Sindrom saddle Turki yang kosong - apa itu? Sadel Turki disebut fossa di wilayah temporal tengkorak (di tulang sphenoid), di mana kelenjar pituitari berada. Kelenjar pituitari dipisahkan dari otak oleh diafragma, yang merupakan bagian dari dura mater. Melalui diafragma melewati kaki kelenjar pituitari, membentuk hubungan departemen ini dan hipotalamus.

Ketidakcukupan (kelemahan) diafragma ini, yang tidak memungkinkan CSF menembus ke dalam pendalaman tulang sphenoid, disebut sindrom pelana Turki yang kosong.

Nama yang tidak biasa berasal dari kemiripan eksternal bagian tengah pangkal tengkorak dengan perangkat untuk menunggang. Jika cairan serebrospinal tidak terkontrol di pelana Turki, deformasi dan pengurangan ukuran pituitari dipicu; itu menyebar di atas dasar rongga.

Tulang berbentuk baji dari bagian tengah pangkal tengkorak dengan bentuknya memberi nama untuk sindrom

Itu penting! Sebagai akibat dari tekanan ini pada kelenjar pituitari, sejumlah gangguan neurologis, opthalmologis dan neuroendokrin berkembang, menyebabkan konsekuensi serius. Patologi ini disebut sindrom pelana Turki yang kosong.

Jenis patologi

Ada dua bentuk sindrom, tergantung pada penyebab kejadiannya:

  1. Pratama (bawaan).
  2. Sekunder: dalam banyak kasus berkembang dengan latar belakang perdarahan, tumor, infeksi pada sistem saraf, penggunaan terapi radiasi. Pembedahan dan pengobatan jangka panjang kelenjar pituitari dengan beberapa obat juga dapat menyebabkan patologi.

Kiri - struktur anatomi normal, kanan - penonjolan meninges dengan sindrom saddle Turki

Penyebab sindrom

Sebuah sadel Turki yang kosong terbentuk ketika diafragma tidak berfungsi. Pelanggaran semacam itu dapat terjadi baik sebagai akibat kelainan gen, dan setelah efek yang ditransfer.

Periode pubertas, melahirkan anak, menopause dan penyesuaian endokrin lainnya disertai dengan peningkatan hipofisis dan kakinya.

Perubahan yang sama dicatat pada wanita yang menggunakan kontrasepsi untuk waktu yang lama secara hormonal, atau selama terapi pengganti yang diresepkan untuk ketidakcukupan fungsional primer kelenjar pituitari.

Memperluas, kelenjar pituitari menempatkan tekanan pada proses dura mater, menyebabkannya menjadi tipis dan meningkatkan pembukaan batang. Pada akhir periode penyesuaian hormonal, ukuran embel-embel otak kembali normal, tetapi fungsi diafragma tidak pulih.

Tumor pituitari memperparah kerusakan fungsi diafragma

Kegagalannya untuk memperburuk:

  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • perkembangan tumor otak;
  • kerusakan mekanis pada tengkorak;
  • neuroinfeksi.

Faktor-faktor ini dapat memperburuk insufisiensi fungsional diafragma. Akibatnya, membran lunak otak menembus fossa pituitari, merusak kelenjar pituitari. Organ ditekan ke dinding dan dasar rongga, dan ukuran vertikal berkurang. Semua ini secara keseluruhan disebut sindrom pelana Turki yang kosong.

Pekerjaan sel-sel hipofisis tidak melampaui norma-norma, bahkan di bawah pengaruh eksternal langsung. Manifestasi klinis dari sindrom berkembang karena pelanggaran koneksi hipotalamus-hipofisis, berkembang sebagai akibat dari perubahan anatomi dalam struktur otak ini.

Sakit kepala sering merupakan gejala utama dari sindrom saddle Turki yang kosong.

Manifestasi gejala

Gejala-gejala pelana Turki yang kosong bertentangan dan berubah-ubah, dan karenanya memerlukan pemeriksaan yang cermat.

Gejala neurologis

Sakit kepala adalah manifestasi neurologis - gejala paling umum dari sindrom, tetapi tidak memiliki karakteristik tertentu.

Itu penting! Aktivitas rasa sakit dapat bervariasi dari ringan hingga parah, dan serangan dapat ditunda untuk waktu yang lama.

Sakit kepala dapat terjadi di zona yang berbeda.

Gangguan vegetatif meliputi:

  • tekanan darah melompat;
  • perasaan kekurangan oksigen;
  • kecemasan tanpa sebab;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • serangan tiba-tiba nyeri akut pada anggota badan;
  • pingsan sebentar.

Gejala endokrinologis

Jenis gejala pelana Turki yang kosong ini disebabkan oleh kurangnya atau kelebihan hormon hipofisis.

Itu penting! Pasien mungkin menderita gangguan pada sistem reproduksi yang disebabkan oleh tingginya kandungan prolaktin. Kelebihan somatotropin memprovokasi peningkatan kaki, tangan, deformasi bagian wajah tengkorak.

Peningkatan sintesis hormon adrenocorticotropic menjadi dorongan untuk pengembangan penyakit Itsenko-Cushing.

Diabetes insipidus dapat dihasilkan dari konsentrasi rendah vasopresin.

Papilloedema - pembengkakan saraf optik pada sindrom sadel Turki yang kosong

Patologi visual

Di samping rongga hipofisis adalah persimpangan saraf optik - chiasma opticum. Transformasi yang disebabkan oleh sindrom sadel Turki yang kosong, mengganggu sirkulasi darah atau menyebabkan ketegangan mereka.

Tingkat keparahan gejala mempengaruhi penglihatan tergantung pada tingkat gangguan dalam sistem pasokan darah dari saraf optik dan sirkulasi CSF di ruang membran arachnoid otak.

Seorang pasien mungkin menderita:

  • sakit mata dengan berbagai tingkat keparahan;
  • merobek melimpah;
  • photopsies - pengertian cahaya yang salah berkedip;
  • munculnya "blind spots";
  • hilangnya bidang visual;
  • penglihatan kabur;
  • pembengkakan kepala saraf optik - papilloedema.

Mendiagnosis

Identifikasi pelana Turki yang muncul dari otak memang cukup sulit, karena seringkali gejala-gejalanya sama sekali tidak ada. Prosedur diagnostik dibagi ke dalam periode berikut:

  1. Mengumpulkan anamnesis penyakit.
  2. Pemeriksaan pasien oleh ahli saraf, ahli endokrin, dokter mata.
  3. Tes laboratorium.
  4. Studi instrumental khusus.

MRI tulang sphenoid memungkinkan untuk mengenali sindrom pelana Turki

Anamnesis

Sebuah sinyal bahwa pelana Turki di otak kosong dianggap telah menderita cedera tengkorak, sering bekerja, periode panjang mengambil kontrasepsi hormonal.

Itu penting! Bentuk sekunder dari sindrom dapat diasumsikan jika pasien telah mengalami tumor kelenjar pituitari, penghapusan yang dilakukan dengan bantuan terapi radiasi atau paparan neurosurgical.

Tes laboratorium

Langkah penting pada tahap ini adalah tes darah untuk tingkat hormon hipofisis. Untuk setiap pasien, hasilnya akan bersifat individual dan akan mempengaruhi metode pengobatan.

Perlu dicatat bahwa ketidakseimbangan hormon tidak selalu menjadi gejala pelana Turki yang kosong di otak. Oleh karena itu, tidak perlu mengecualikan penyakit bahkan di hadapan tes normal.

Tingkat hormon normal tidak mengecualikan diagnosis "sindrom saddle Turki kosong"

Studi instrumental

Informasi paling akurat tentang masalah ini dapat diperoleh melalui metode berikut:

  • penelitian komputer;
  • radiografi.
  • pencitraan resonansi magnetik.

Itu penting! X-ray pelana Turki yang kosong dianggap sebagai metode diagnostik yang paling mudah diakses. Gambar menunjukkan perubahan ukuran kelenjar pituitari dan kondisi rongga pelana. Namun, metode ini tidak mencerminkan keseluruhan gambar.

Pengobatan

Sindrom pelana kosong utama yang terkait dengan kelainan kongenital tidak dapat diobati (jika tidak ada ancaman kehilangan penglihatan). Pasien harus di bawah pengawasan spesialis (ahli syaraf, dokter spesialis mata, endokrinologis).

Perawatan dari tipe sekunder dari sindrom ini bertujuan untuk menghilangkan saraf, endokrin dan patologi visual.

Dalam banyak kasus, cukup minum obat untuk mengobati sindrom.

Dalam kasus kekurangan hormon hipofisis, terapi penggantian dilakukan, mengkompensasi kekurangan hormon. Jika seorang pasien menderita gangguan vegetatif, obat penenang dan penghilang rasa sakit diresepkan. Hipertensi arteri diobati dengan obat antihipertensi, dll.

Intervensi bedah dilakukan ketika ada ancaman kebutaan nyata sebagai akibat dari perkembangan patologi. Operasi berkurang menjadi pengangkatan tumor (jika ada) atau ke plastik diafragma yang melemah.

Kesimpulan

Dalam kebanyakan kasus, dokter berhasil mengatasi penyembuhan sindrom. Harus diingat bahwa pasien dengan bentuk bawaan dari sadel Turki yang kosong beresiko: kegagalan hormon atau peningkatan tekanan intrakranial dapat menyebabkan perkembangan perubahan patologis.

Artikel Lain Tentang Tiroid

TSH adalah singkatan untuk hormon perangsang tiroid, hormon hipofisis yang merangsang aktivitas kelenjar tiroid. Ini adalah salah satu suara utama dalam tubuh manusia dan bertanggung jawab untuk fungsi penuh organ yang sangat penting - kelenjar tiroid.

Bagaimana mengobati kelenjar tiroid dengan obat tradisional?Gejala yang Menunjukkan Masalah TiroidUntuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik.

Benjolan di tenggorokan adalah sensasi tidak nyaman di mana seseorang merasakan tekanan di leher dan aliran udara yang sulit melalui saluran udara. Ini bukan penyakit independen, tetapi itu menjadi sinyal bahwa ada beberapa gangguan dalam tubuh.