Utama / Kelenjar pituitari

MRI pelana Turki

MRI pelana Turki adalah salah satu cara paling akurat untuk mendiagnosis patologi organ ini. Pelana Turki adalah depresi kecil yang terletak di pangkal tengkorak pada tulang sphenoid yang disebut. Serabut saraf optik dan arteri karotid berangkat dari depresi ini. Sadel Turki terletak di bawah hipotalamus - organ yang berinteraksi langsung dengan kelenjar pituitari, struktur yang terletak di pelana Turki. Kelenjar pituitari menutupi diafragma dengan lubang kecil di mana tangkai pituitari tumbuh.

MRI dapat mengungkapkan sebagian besar patologi pelana Turki, termasuk tumor dan sindrom luas dari sadel Turki yang kosong. Gambar-gambar yang diperoleh selama survei memberikan gambaran lengkap tentang kondisi pelana Turki, memungkinkan Anda untuk mendeteksi bahkan penyimpangan kecil, yang pada gilirannya, memungkinkan diagnosis dini.

Indikasi

Semua indikasi untuk MRI dari sadel Turki dapat dibagi menjadi 3 subkelompok:

  • Gangguan neurologis
  • Masalah penglihatan
  • Patologi endokrin.

Kesulitan diagnosis diferensial, yang berhasil ditangani oleh metode MRI, adalah bahwa gejala kebanyakan penyakit pelana Turki hampir sama, dan tanpa gambaran yang jelas tentang patologi, membuat diagnosis yang benar adalah tidak mungkin.

Gangguan neurologis termasuk manifestasi seperti sakit kepala biasa, gangguan kesadaran (pingsan), munculnya rasa takut yang irasional, pelanggaran tekanan darah, menggigil, kesemutan di daerah jantung, lompatan suhu tubuh yang tidak masuk akal.

Gangguan visual dalam patologi pelana Turki termasuk manifestasi seperti rasa sakit di mata, perasaan penglihatan ganda, merobek tidak masuk akal, mengurangi ketajaman visual.

Gangguan endokrin menyiratkan peningkatan tingkat prolaktin (lebih dari 50% dari semua kasus) dan gangguan produksi hormon-hormon lain pada tubuh.

Semua gejala sangat individual.

Gangguan lain di mana MRI pelana Turki dapat diindikasikan adalah sindrom saddle Turki kosong (tumor otak palsu). Dengan sindrom ini, diafragma yang menutupi pelana Turki tidak ada, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada kelenjar pituitari, itu menurun dalam ukuran dan tenggelam ke dasar depresi. Saat ini, hanya MRI yang mampu mendeteksi patologi ini.

Kontraindikasi

MRI pelana Turki tidak dilakukan:

  • Anak-anak hingga 7 tahun tanpa perlu hidup
  • Wanita hamil
  • Orang yang memiliki implan dan tato logam permanen, diaplikasikan dengan cat yang mengandung partikel logam,
  • Pasien yang beratnya melebihi 130 kg.

Prosedur ini dilakukan dengan hati-hati kepada orang-orang dengan epilepsi, claustrophobia, peningkatan kecemasan, dan juga alergi terhadap agen kontras.

Persiapan

Prosedur persiapan sebelum pemindaian MRI dari pelana Turki diperlukan hanya jika pemeriksaan dengan administrasi agen kontras telah ditentukan. Dalam hal ini, pasien harus menolak makan setidaknya 5 jam sebelum prosedur. Tidak ada batasan lain.

Bagaimanapun, perlu untuk mengambil rujukan ke prosedur, ekstrak dari riwayat penyakit, hasil tes sebelumnya (jika ada) dan dokumen lain yang mungkin relevan dengan penyakit yang terdeteksi.

Bagaimana caranya?

Prosedur MRI berlangsung dari 30 menit hingga 1,5 jam - tergantung apakah pemeriksaan dijadwalkan dengan atau tanpa kontras. Segera sebelum memulai prosedur, pasien harus melepaskan dari dirinya sendiri semua perhiasan, serta pakaian dengan elemen logam, dan berganti menjadi pakaian longgar yang nyaman. Gigi palsu lepasan, jika mengandung unsur logam, juga harus dibuang. Hal yang sama berlaku untuk alat bantu dengar, serta perangkat elektronik yang dapat dilepas lainnya.

Pasien ditempatkan di meja khusus tomograph, kepalanya dipasang dengan dudukan khusus untuk mencegah gerakan dalam proses tomografi dan tidak menurunkan kualitas gambar. Meja meluncur di dalam terowongan tomograf. Dalam proses pemotretan, perangkat menghasilkan ketukan dan suara, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan - untuk mencegahnya, dokter mungkin menyarankan menggunakan penutup telinga.

Selama prosedur, Anda harus mempertahankan imobilitas, tetapi Anda dapat berkomunikasi dengan dokter di speakerphone dan, jika perlu, beri tahu dia tentang sensasi tidak menyenangkan (takut, dingin, detak jantung cepat, dll.). Dalam kasus-kasus kritis, prosedur mungkin terganggu. Jika perlu, di ruangan dengan pasien mungkin orang dekatnya.

Gunakan kontras

Dalam kasus masalah, dokter mungkin meresepkan MRI dengan kontras. Agen kontras diberikan kepada pasien secara intravena sebelum pemindaian. Komposisi zat tersebut sedemikian rupa sehingga memungkinkannya terakumulasi di daerah patologis, memungkinkan Anda untuk lebih jelas menyorotnya dalam gambar dan melokalkannya dengan jelas. MRI dengan kontras sering diresepkan untuk tumor yang dicurigai.

Agen kontras tidak berbahaya, tetapi dapat menyebabkan reaksi alergi pada pasien dengan hipersensitivitas. Setelah MRI, kontras ditampilkan secara alami di siang hari - saat ini Anda harus minum lebih banyak cairan untuk mempercepat penghapusan kontras.

Keuntungan dari metode ini

MRI pelana Turki, berbeda dengan metode pemeriksaan yang lebih sederhana dan lebih murah, memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat. Ini adalah MRI yang secara luas digunakan untuk mengidentifikasi patologi pembuluh darah, kelenjar pituitari, atau diafragma yang menutupinya. Computed tomography dan X-rays juga digunakan untuk mendeteksi tumor dan diferensiasi mereka, tetapi hanya MRI memungkinkan untuk menentukan ukuran tumor dengan akurasi seperseratus milimeter, melokalkannya dengan paling jelas dan mendeteksi kompresi tumor dari struktur yang berdekatan.

MRI sebagai metode yang benar-benar tidak berbahaya, karena tidak membawa paparan radiasi. Sebaliknya, peralatan menggunakan radiasi magnetik, yang tidak membahayakan tubuh - sehingga prosedur dapat dilakukan beberapa kali berturut-turut, jika perlu.

Kemungkinan risiko

Dengan tidak adanya kontraindikasi pada MRI, prosedur tidak membawa risiko bagi pasien. Dalam beberapa kasus, dengan pengenalan agen kontras kemungkinan reaksi samping dalam bentuk rasa logam di mulut, sensasi terbakar di tempat suntikan dan sakit kepala ringan. Risiko mengembangkan reaksi alergi yang tak terduga cukup rendah, dan dalam kasus ini, dokter yang melakukan tomografi harus memiliki semua persiapan yang diperlukan untuk menghentikan serangan.

Efek negatif dari MRI pada janin belum terbukti, namun pemeriksaan ibu hamil harus selalu dilakukan dengan hati-hati dan hanya untuk alasan kesehatan.

Alternatif

  • Computed tomography (CT) dan MSCT subtipe yang lebih canggih (multispiral computed tomography). CT, yang memberikan hasil terbaik dalam memeriksa struktur tulang, juga digunakan untuk mempelajari kondisi pelana Turki, namun, jika Anda menduga bahwa pituitari bersifat patologis, MRI lebih disukai. MSCT atau CT dapat digunakan sebagai metode utama untuk cedera otak traumatis berat, disertai dengan beberapa kerusakan pada tulang tengkorak. Dengan tetap CT atau MSCT implan di tubuh pasien, itu menjadi satu-satunya alternatif yang mungkin akurat untuk MRI.
  • Ultrasonografi dan sinar-X memberikan kesempatan untuk menentukan bentuk dan ukuran pelana Turki - perubahan ukuran dan bentuk formasi dapat dianggap sebagai tanda adanya tumor atau proses peradangan. Namun, data yang diperoleh dari survei ini biasanya tidak cukup untuk diagnosis yang akurat.
  • PET-CT adalah teknik yang efektif ketika pelana Turki yang kosong dicurigai.

Biaya dari

Harga MRT pelana Turki di Moskow adalah sekitar 5.000 rubel. Sebagai perbandingan, USG akan berharga 1-1,5 ribu rubel, CT scan - 3-3,5 ribu, MSCT - 4-5 ribu, dan biaya PET-CT bisa mencapai beberapa puluh ribu rubel.

Sindrom saddle Turki yang kosong - apa itu dan bagaimana pemindaian MRI tengkorak?

Tengkorak manusia memiliki struktur yang agak rumit, tetapi masing-masing segmennya, tonjolan dan reses memiliki tujuan tersendiri. Fungsi tengkorak banyak, tetapi tugas utamanya adalah melindungi otak dari efek faktor negatif. Juga di dalam tengkorak menyembunyikan kelenjar yang sangat penting, berdiri di atas sistem endokrin - kelenjar pituitari. Itu terhubung dengan otak, atau lebih tepatnya, dengan hipotalamus melalui tabung atau kaki. Hari ini kita akan melihat di mana kelenjar pituitari berada, apa artinya mengurangi volumenya dan apa sindrom pelana Turki yang kosong.

Konsep pelana Turki

Pelana Turki di otak hanyalah elemen dari tulang sphenoid. Yang disebut reses, yang menaungi kelenjar pituitari. Dalam bentuk, formasi tulang ini menyerupai pelana, dan ini karena namanya. Pelana Turki memiliki ukuran yang sangat kecil - secara vertikal, rata-rata, dari 0,7 hingga 1,3 cm, dan hanya 0,9-1,5 cm lebarnya.

Ada konsep diafragma pelana Turki. Ini adalah lapisan permukaan padat dari otak yang memisahkan pelana dari fossa pituitari. Di atas diafragma ada daerah yang disebut chiasma, ditembus oleh serabut saraf visual. Diafragma, lumen disediakan untuk kaki (atau corong) dari hipofisis, yang menyatukannya dengan hipotalamus. Di situs ini banyak patologi terbentuk, yang sering ditemukan dalam proses penelitian:

  • keterbelakangan dari diafragma, lubang lebih besar dari biasanya;
  • jika ukuran lumen lebih dari 0,5 cm, membran arachnoid dapat menembus ke dalamnya;
  • pelana turki yang kosong.

Apa sindrom saddle Turki yang kosong di otak?

Ketika dokter menyebutkan "sindrom pelana Turki kosong", itu berarti bahwa membran subarachnoid dan otak menembus lumen di diafragma. Zat ini mengisi rongga pelana Turki, sekaligus menekan kelenjar pituitari. Kadang-kadang kelenjar pituitari sangat terbatas sehingga merupakan jaringan tipis di bagian bawah fosa hipofisis.

Patologi ini berbicara tentang keterbelakangan (ketidakcukupan atau ketidakhadiran) diafragma, karena pembukaannya menjadi lebih besar dari yang diperlukan. Sindrom saddle Turki yang kosong memiliki nama kedua - hipertensi intrasellar.

Biasanya, masalah "Turki" dalam kotak tengkorak dideteksi secara tidak sengaja. Seorang pasien mungkin datang untuk melakukan pemindaian MRI untuk memeriksa otak (mendeteksi tumor, sinusitis, efek cedera) dan tiba-tiba mendapatkan diagnosis.

Penyebab Pembentukan Saddle Turki Kosong

Patologi terdiri dari dua jenis - primer dan sekunder. Primer sering kongenital dan terbentuk karena kegagalan diafragma. Juga lihat anomali sindrom primer yang dihasilkan dari peningkatan tekanan intrakranial. Sampai saat ini, penyebab prolaps dari lubang diafragma tidak diklarifikasi oleh medula. Para ilmuwan berhipotesis bahwa biasanya selubung subarachnoid mengisi rongga untuk kelenjar pituitari secara parsial. Jika kelenjar pituitari untuk beberapa alasan mulai menurun dalam volume, ruang kosong diisi dengan membran subarachnoid otak.

Pertimbangkan alasan lain untuk pembentukan awal rongga kosong untuk kelenjar pituitari:

  • Kehamilan - selama periode ini, kelenjar pituitari hampir dua kali lipat, kemudian menurun. Pada wanita yang telah melahirkan beberapa anak, kadang-kadang tetap meningkat sampai timbulnya menopause. Selama menopause, besi kehilangan volume.
  • Banyak aborsi, yaitu kehamilan yang tidak memiliki kesimpulan logis.
  • Penggunaan obat hormonal jangka panjang.
  • Menunda penyakit radang otak (meningitis, dll.).
  • Sebuah pelana kosong dapat dibentuk karena sindrom Skien - nekrosis iskemik kelenjar pituitari.
  • Penyakit autoimun.

Jenis utama lebih sering didiagnosis pada wanita di atas 35 yang kelebihan berat badan. Namun, pria juga menjadi korban dari patologi ini.

PTS sekunder terjadi setelah operasi atau sebagai akibat iradiasi area tertentu otak. Cedera otak traumatis dapat memiliki konsekuensi yang sama.

Gejala karakteristik

Para ahli mencatat bahwa pasien menyajikan daftar panjang keluhan yang hanya diperhatikan secara berkala. Gangguan vegetatif dikombinasikan dengan gangguan psiko-emosional, gambaran klinis diperparah selama periode stres dan pergolakan. Pertimbangkan gejala patologi dan mulailah dengan manifestasi neurologis.

Tanda-tanda neurologis

Di sisi neurologis, manifestasi seperti sindrom kelelahan kronis, dystonia vegetatif-vaskular dimungkinkan. Sebagai aturan, seseorang mengeluh tentang:

  • sakit kepala dan pusing tiba-tiba;
  • memori buruk dan kelelahan;
  • pingsan yang tak terduga;
  • kecemasan dan kecemasan konstan;
  • berkeringat dan variabilitas tekanan darah;
  • detak jantung.

Gejala yang terdaftar terjadi tiba-tiba, kemudian gejala hilang tanpa bekas. Pasien tidak selalu mencari bantuan, sehingga sindrom sadel kosong tidak sering didiagnosis.

Gejala yang mana dokter mata dirujuk

Menurut statistik, lebih dari setengah kasus munculnya sindrom pelana Turki yang kosong disertai dengan gangguan oftalmologis. Dalam hal ini, pelanggarannya berbeda, dan derajatnya berbeda. Nyeri Retrobulbar (neuritis), yang muncul di latar belakang robek, munculnya "kabut" di depan mata, dibedakan. Pembengkakan kelopak mata dan konjungtiva, penglihatan ganda, kilatan terang atau cacat pada mata dapat terjadi. Seringkali, PTS ditemukan pada pasien dengan glaukoma, meskipun hubungan patologi ini belum terbukti.

Secara terpisah, kami mencatat gejala seperti kerusakan visi perifer. Ini juga disebut "hilangnya bidang visual." Namun, pasien-pasien ini tidak lebih dari 30% dari total.

Chiasm bertanggung jawab atas distorsi penglihatan - jaringan di atas diafragma, ditembus oleh saraf optik. Jika daerah ini masuk ke lubang dan dijepit oleh struktur berserat, masalah mata yang serius mungkin terjadi.

Malfungsi sistem endokrin

Kadang-kadang pasien mengalami gangguan endokrin. Sebagai aturan, gejala-gejala ini terjadi:

  • kelenjar tiroid membesar;
  • diabetes insipidus muncul - keinginan konstan untuk buang air kecil dan haus besar;
  • dapat mengubah ukuran beberapa bagian tubuh ke arah peningkatan;
  • siklus menstruasi rusak;
  • ada malfungsi dalam proses metabolisme.

Diagnosis masalah

Jika dokter mencurigai sindrom pelana kosong pada pasien, dokter spesialis dapat menggunakan beberapa alat diagnostik. Diantaranya adalah:

  • Tes darah biokimia - jika ada gangguan metabolisme.
  • Tes darah untuk menentukan jumlah hormon pituitari. Namun, sulit untuk mengidentifikasi masalah dengan cara ini, karena indikator tidak stabil, yang melekat dalam patologi ini.
  • X-rays dan CT of the head adalah metode yang cukup ilustratif.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) tengkorak - seringkali prosedur dilakukan dengan kontras.

Selama pemeriksaan, dokter membedakan PTS dari penyakit seperti adenoma hipofisis. Gejala-gejala dari kondisi ini serupa, tetapi perawatannya berbeda.

X-ray dan CT tengkorak

Tampilan sisi kepala akan menunjukkan batas-batas rongga tulang, yang akan memberikan kesempatan untuk menilai ukuran kelenjar pituitari. CT scan pelana Turki lebih menunjukkan, prosedur akan membantu untuk mengklarifikasi kondisi fossa pituitari, menentukan nekrosis, dan mengidentifikasi perubahan degeneratif pada jaringan kelenjar pituitari.

Computed tomography dapat dilakukan dengan atau tanpa kontras. Pilihan pertama jauh lebih informatif dan dapat menunjukkan semua jaringan kelenjar pituitari yang berubah. Dengan bantuan CT, Anda dapat mengambil beberapa gambar pelana Turki dalam berbagai proyeksi, yang akan memungkinkan Anda mendiagnosis secara akurat.

MRI dengan kontras

MRI pelana Turki adalah metode paling informatif untuk mempelajari kelenjar pituitari. Prosedur ini akan mengukur ukuran sadel Turki secara akurat, serta penyimpangan dari norma. Jika pencitraan resonansi magnetik ditujukan hanya untuk mendeteksi PTS (sindrom pelana Turki kosong), pemberian kontras ditunjukkan.

Sindrom ini dalam penelitian menggunakan alat MRI memiliki sejumlah manifestasi karakteristik:

  • Sebuah cekung di tulang diisi dengan minuman keras. Kelenjar pituitari memiliki bentuk sabit, tersebar di bagian bawah fossa.
  • Corong kelenjar pituitari menipis, memanjang, dan mengungsi - maju, mundur, atau lateral (lateral).
  • Juga, MRI menunjukkan tanda-tanda tidak langsung dari patologi - misalnya, ekspansi ventrikel.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan sindrom pelana Turki yang kosong?

Penyakit primer tidak memerlukan pengobatan, tetapi terapi hormon mungkin diperlukan untuk mengkompensasi kekurangan zat yang diproduksi oleh kelenjar pituitari. Setelah diagnosis, dokter mungkin meresepkan obat, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan gangguan endokrin, oftalmik dan neurologis.

Sangat jarang, patologi disertai dengan komplikasi - cairan tulang belakang otak dapat bocor melalui bagian bawah yang tipis dari pelana Turki, kemudian mengalir keluar melalui hidung. Mungkin juga chiasma yang kendur (jaringan dengan saraf visual) melalui lumen di diafragma, yang mengarah ke gangguan oftalmologis. Patologi seperti ini membutuhkan intervensi bedah.

Jika sindrom sekunder, yang berarti bahwa itu muncul setelah operasi atau terapi radiasi, terapi penggantian hormon adalah satu-satunya solusi yang tepat. Namun, hanya dokter yang harus meresepkan pengobatan.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Diagnosis MRI pelana Turki: apa itu?

Pencitraan resonansi magnetik diakui sebagai studi diagnostik modernitas paling akurat. Ini memberikan gambaran lengkap tentang keadaan kesehatan manusia, membantu untuk mengetahui apakah ada perubahan patologis dalam jaringan tubuhnya dan seberapa serius mereka.

Nilai dari teknik ini adalah bahwa ia memberikan deskripsi berlapis dari jaringan dan proses yang terjadi di dalamnya. Selain itu, dimungkinkan untuk mendiagnosis bahkan pelanggaran terkecil di tahap awal penyakit. Untuk prosedur menggunakan radiasi magnetik, yang dianggap tidak berbahaya dibandingkan dengan pemeriksaan X-ray.

Salah satu penelitian yang paling banyak dicari adalah pemindaian MRI dari pelana Turki. Ini dilakukan sesuai dengan indikasi khusus. Ini terdiri dari pemeriksaan menyeluruh kelenjar pituitari, yang merupakan bagian dari otak otak dan salah satu kelenjar paling penting dalam tubuh kita.

Definisi

Sadel Turki - sebuah rongga kecil di tengkorak (alasnya), yang terletak di tulang sphenoid. Di belakang rongga ini terdapat serabut saraf optik, dan di bagian depan adalah kiasma optik.

Arteri karotis, yang menjenuhkan otak dengan darah, masuk ke cerukan dari belakang. Sadel Turki mengisi kelenjar pituitari, dan di atasnya adalah hipotalamus, yang mengirim sinyal ke kelenjar ini.
Kelenjar pituitari sendiri dilindungi oleh diafragma. Melalui lubang di dalamnya berjalan kaki kelenjar pituitari. Jika partisi ini tidak berkembang, maka Anda dapat memvisualisasikan pelana Turki yang telanjang dalam bentuk kosong.

Sadel Turki (disorot dengan warna merah)

Pada sindrom ini, neoplasma otak dicurigai. Diafragma terpasang ke pelana sama sekali dengan cara yang berbeda, ukuran kaki dan keluar dari rongga ini juga bervariasi secara individual. Tetapi cara mereka diatur memiliki efek pada struktur partisi.

Jika entah bagaimana terganggu, maka kelenjar pituitari menderita tekanan yang meningkat dari lokasi sumsum tulang belakang. Karena tekanan ini, itu menjadi kurang, itu tersebar di bagian bawah pelana Turki, tampaknya seolah-olah besi benar-benar tidak ada. Patologi ini tidak dapat diidentifikasi dengan x-ray otak otak, tetapi MRI memberikan gambaran lengkapnya.

Oleh karena itu, jika seseorang mengeluh penurunan nada, rasa sakit yang hebat di kepala, penurunan penglihatan yang tajam, Anda harus mengirimnya ke MRI. Ini mungkin merupakan patologi serius di otak, serta gangguan yang bisa diobati dari kelenjar pituitari.

Indikasi dan kontraindikasi untuk MRI seperti itu

Tanda-tanda gangguan di sadel Turki praktis tidak diucapkan. Mereka mudah bingung dengan gejala penyakit lain, dan karena itu diagnosis mereka agak rumit.

MRI dari sadel Turki dilakukan dengan penyimpangan seperti itu:

  • gangguan neurologis asal tidak diketahui;
  • penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan;
  • patologi endokrin.

Gangguan neurologis adalah:

  • sakit kepala yang menyiksa seseorang secara terus-menerus;
  • turun tekanan darah, disertai dengan perasaan cemas dan ketakutan serampangan;
  • menusuk sakit di hati;
  • menggigil, demam, tidak ada alasan yang jelas untuk itu;
  • sering pingsan.

Pelanggaran peralatan visual dalam patologi kelenjar pituitari (mereka dapat berbicara tentang penyakit lain otak) dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • sakit di orbit;
  • bifurkasi dan rasterisasi objek;
  • peningkatan robek;
  • gangguan penglihatan umum;
  • perubahan bidang pandang.

Perpecahan dan rasterisasi benda adalah tanda pelanggaran alat penglihatan dalam patologi kelenjar pituitari

Patologi endokrin yang terkait dengan gangguan di daerah pelana Turki dimanifestasikan oleh penyimpangan dalam jumlah produksi hormon. Dalam setengah dari kasus, produksi prolaktin meningkat.

Tanda-tanda pelana Turki yang kosong menampakkan diri dalam berbagai cara. Untuk beberapa, mereka semua sangat terasa, tetapi hanya beberapa dari mereka yang bisa menang, sementara yang lain praktis tidak terlihat.

Jika ada tanda-tanda pelana Turki yang kosong, penting untuk mengetahui seberapa parah kelenjar pituitari itu sendiri menderita. Ini sudah dimungkinkan selama diagnosis radiologi otak. Misalnya, fungsi kelenjar pituitari dalam kisaran normal, tetapi prolaktin meningkat, yang mengatur aktivitas sistem reproduksi. Pelanggaran seperti itu di kelenjar pituitari membutuhkan pengangkatan obat-obatan. Sindrom ini bisa primer atau sekunder.

Jika seorang pasien memiliki gejala yang sekilas tidak memiliki hubungan satu sama lain, misalnya, ereksi yang lemah atau kurang, serta sakit kepala, ini mungkin menunjukkan pelanggaran kelenjar pituitari. Anda perlu menemui seorang spesialis, Anda mungkin perlu melakukan MRI di bidang pelana Turki.

Dalam beberapa kasus, studi tentang sadel Turki tidak disarankan:

  • jika tidak ada kebutuhan yang serius, maka penelitian ini tidak diresepkan untuk anak-anak hingga tujuh tahun;
  • tanpa kesaksian yang ketat tidak membuat wanita hamil;
  • Itu tidak dapat dilakukan oleh mereka yang memiliki implan logam;
  • tidak direkomendasikan untuk epilepsi;
  • diagnosis ini dilakukan dengan hati-hati kepada orang yang menderita claustrophobia;
  • jika penelitian ditunjukkan dengan pengenalan agen kontras, cari tahu apakah pasien alergi terhadapnya;
  • terlalu banyak berat badan juga bisa menjadi hambatan untuk MRI.

Apa yang bisa diungkapkan melalui prosedur ini?

Selain sindrom pelana Turki yang kosong, MRI di area ini dapat mengungkapkan berbagai tumor otak kepala. Gejala-gejala penyakit ini sangat mirip satu sama lain. Mereka dimanifestasikan dalam sakit kepala yang parah, disfungsi kelenjar tiroid, patologi adrenal, kesemutan di wilayah jantung, dan berbagai kelainan pada sistem saraf vegetatif.

Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa penyakit lain di otak dapat memiliki gejala yang serupa, dan tidak hanya mereka yang tidak memiliki kaitan dengan pelana Turki, dan hanya dokter yang dapat membedakannya.

Diagnostik dan tindakan lebih lanjut

Dalam mengidentifikasi patologi kelenjar pituitari, para ahli dapat secara visual menentukan apakah ada peningkatan tekanan intrakranial. Ini ditunjukkan oleh ventrikel yang membesar dan ruang yang mengandung minuman keras.

Untuk mengkonfirmasi dan mengklarifikasi diagnosis, dokter menggunakan metode diagnostik lainnya. Pasien diresepkan tes darah rinci dan urinalisis. Diperlukan untuk membuat sampel darah biokimia. Perhatian khusus diberikan pada penelitian tentang hormon dan penanda tumor. Anda juga perlu menyelidiki fundus secara detail.

Tapi apakah mungkin untuk menyembuhkan pelana Turki yang kosong? Untuk menyingkirkan masalah ini, Anda perlu kesabaran. Hanya prosedur terapi yang rumit yang akan membantu menyembuhkan. Ini membutuhkan kerjasama dan konsultasi terus-menerus dari dokter berbagai spesialisasi, seperti ahli bedah saraf, ahli saraf, dokter mata, dan ahli endokrin.

Pelana Turki kosong di mr

Kadang-kadang, tanpa intervensi bedah, patologi ini tidak dapat dihilangkan, dan dalam beberapa kasus, pengobatan konservatif sudah cukup. Indikasi untuk perawatan bedah adalah kebocoran dari saluran hidung dari cairan serebrospinal. Ini karena menipisnya bagian bawah pelana Turki. Jika sindrom itu bermanifestasi sendiri, maka terapi penggantian hormon sangat diperlukan.

Prognosis penyakit ini dengan pengobatan tepat waktu adalah baik. Tetapi dokter sering membuat prediksi, mengingat gangguan di kelenjar pituitari dan otak.

Oleh karena itu, jika Anda ditugaskan probe resonansi magnetik dari sadel Turki, Anda tidak perlu panik, prosedur ini benar-benar aman. Selain itu, kecurigaan patologi di pelana Turki tidak selalu dibenarkan. Tetapi bahkan jika mereka ditemukan, kemungkinan pulih sepenuhnya cukup tinggi.

Sindrom saddle Turki kosong: penyebab, gejala, pengobatan

Pelana Turki adalah formasi anatomis di tulang sphenoid, yang khas, mirip dengan nama, bentuk. Di pusatnya ada depresi - fossa pituitari, di mana organ endokrin penting berada - kelenjar pituitari. Memisahkan fossa pituitari dari ruang subarachnoid yang disebut diafragma pelana Turki, diwakili oleh dura mater. Ia memiliki lubang yang memungkinkan tangkai hipofisis untuk melewatinya, yang menghubungkan struktur otak ini dengan yang lain, hipotalamus.

Ada kondisi patologis di mana selaput otak membengkak (prolabiruy) di fossa pituitari, menekan kelenjar pituitari. Ini menyebar di atas pelana, yang dimanifestasikan oleh kompleks gangguan neurologis, opthalmik dan neuroendokrin. Patologi inilah yang disebut sindrom pelana Turki yang kosong. Tentang mengapa hal itu terjadi dan bagaimana manifestasinya, serta prinsip diagnosis dan perawatan kompleks gejala ini akan dibahas dalam artikel kami. Tapi pertama-tama kami ingin memberi Anda beberapa informasi historis.

Latar belakang sejarah dan statistik

Sindrom pelana Turki yang kosong... Banyak pembaca mungkin bingung dengan nama misterius dari patologi ini. Tetapi semuanya cukup sederhana.

Istilah ini diusulkan pada pertengahan abad terakhir. Patolog V. Bush mempelajari materi lebih dari 700 orang yang meninggal karena berbagai penyakit yang tidak terkait dengan kelenjar pituitari, dan tiba-tiba menemukan fakta yang menarik. 40 mayat (34 dari mereka adalah perempuan) hampir sepenuhnya tidak memiliki diafragma pelana Turki, dan kelenjar pituitari tersebar di bagian bawahnya dengan lapisan tipis. Pada pandangan pertama, sepertinya kosong sama sekali. Spesialis itu menjadi tertarik dengan penemuannya dan memberinya nama "sindrom pelana Turki yang kosong".

Gejala yang terkait dengan patologi ini didirikan hampir 20 tahun kemudian - pada tahun 1968. Kemudian, para ilmuwan menyarankan untuk membedakan antara 2 bentuk sindrom ini, yang akan kita diskusikan di bagian yang sesuai.

Menurut statistik, anomali ini hadir di hampir setiap sepuluh penduduk planet kita dan lebih sering terjadi pada wanita. Sebagai aturan, itu tidak memanifestasikan dirinya dan ditemukan secara kebetulan - selama pemeriksaan untuk penyakit lainnya. Namun, bagi sebagian orang, sindrom pelana Turki yang kosong masih menyebabkan sejumlah gejala tertentu, yang dalam satu derajat atau lainnya memperburuk kualitas hidup pasien tersebut.

Jenis patologi

Klasifikasikan kondisi patologis ini, tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkannya. Alokasikan bentuk primer dan sekunder. Primer muncul dengan sendirinya, tanpa penyakit hipofisis yang mendahuluinya. Yang sekunder mungkin disebabkan:

  • hemoragi pada tumor pituitari;
  • prompt, radioterapi atau pengobatan obat penyakit tertentu kelenjar pituitari;
  • proses infeksi pada sistem saraf pusat.

Penyebab dan mekanisme pengembangan

Sindrom saddle Turki yang kosong terbentuk di bawah kondisi ketidakcukupan diafragma. Yang terakhir dapat menjadi primer (mengambil tempat sudah lahir) dan sekunder (diperoleh).

Pada masa remaja, selama kehamilan atau menopause, serta dalam kondisi lain yang disertai dengan restrukturisasi endokrin tubuh, ada hiperplasia transien (peningkatan ukuran) dari pituitari dan kakinya. Hal ini juga dapat diamati pada latar belakang penggunaan jangka panjang oleh wanita kombinasi kontrasepsi hormonal dan terapi penggantian hormon untuk ketidakcukupan fungsi organ ini.

Kelenjar pituitari yang membesar menekan pada diafragma, yang mengarah ke penipisan dan peningkatan diameter lubang. Selanjutnya, ukuran kelenjar pituitari kembali normal, dan ketidakcukupan diafragma tidak hilang di mana saja, struktur ini tidak mengembalikan fungsinya.

Situasi ini diperparah oleh tekanan intrakranial yang meningkat, yang dapat terjadi pada neoplasma otak, cedera kepala atau neuroinfeksi. Ini meningkatkan kemungkinan pembukaan diafragma pelana Turki akan semakin melebar.

Konsekuensi dari kegagalan diafragma adalah penyebaran pia mater ke rongga pelana Turki. Mereka memeras kelenjar pituitari, mengurangi ukuran vertikal kelenjar ini, menekannya ke dinding dan bagian bawah pelana.

Sel pituitari, bahkan dengan efek eksternal yang nyata pada mereka, terus berfungsi dalam norma fisiologis. Gejala karakteristik patologi ini timbul dari pelanggaran kontrol hipotalamus atas kelenjar pituitari yang disebabkan oleh perubahan anatomi struktur otak ini.

Di dekat pelana Turki adalah salib saraf optik - chiasm opticus. Perubahan patologis di wilayah anatomi ini menyebabkan ketegangan saraf optik atau mengganggu sirkulasi mereka. Secara klinis, ini dimanifestasikan dalam gangguan penglihatan pasien.

Gejala

Manifestasi klinis dari sindrom saddle Turki yang kosong tidak teratur - beberapa gejala secara berkala digantikan oleh yang lain.

Pada bagian dari gangguan sistem saraf seperti itu mungkin:

  1. Sakit kepala Ini adalah gejala paling umum dari patologi ini. Namun, itu tidak memiliki karakteristik tertentu. Intensitasnya bervariasi dari ringan hingga berat, durasi - dari paroksismal hingga hampir konstan. Jelas lokalisasi rasa sakit juga tidak ada.
  2. Gangguan vegetatif. Pasien mungkin mengeluh:
  • turun dalam tekanan darah;
  • serangan mendadak yang mendadak;
  • merasa sesak napas dan sesak nafas;
  • kecemasan dan ketakutan;
  • peningkatan suhu tubuh ke nilai subfebris (sebagai aturan, tidak lebih dari 37,5-37,6 ° C) tidak terkait dengan patologi somatik atau infeksi;
  • nyeri yang bersifat spastik di perut atau anggota badan;
  • pusing hingga kehilangan kesadaran jangka pendek.

3. Sifat lekas marah, mental labil, berkurangnya minat hidup.

Gangguan sistem endokrin berhubungan dengan gangguan (peningkatan atau penurunan) produksi hormon hipofisis apa pun. Itu mungkin:

  • hiperprolaktinemia (pelepasan sejumlah besar prolaktin, menyebabkan gangguan pada lingkungan seksual baik pada wanita maupun pria);
  • akromegali (berhubungan dengan peningkatan sintesis hormon pertumbuhan);
  • Penyakit Itsenko-Cushing (konsekuensi dari sekresi berlebihan hormon adrenocorticotropic oleh sel pituitari);
  • diabetes insipidus (terjadi ketika ada kekurangan vasopresin yang disekresikan oleh sel-sel hipotalamus, atau merupakan konsekuensi dari pelanggaran proses mengeluarkannya dari hipofisis ke dalam darah);
  • sindrom metabolik;
  • hypopituitarism - parsial atau total (mengurangi sekresi satu atau beberapa hormon hipofisis sekaligus).

Gangguan pada organ penglihatan tergantung pada tingkat gangguan suplai darah ke saraf optik dan sirkulasi cairan serebrospinal di ruang arakhnoid. Seorang pasien mungkin mengalami:

  • nyeri di belakang bola mata dengan intensitas yang bervariasi, disertai dengan penglihatan ganda, robek, gerimis bidang pandang, berkedip di atasnya (fotopsies);
  • patologi bidang visual (bintik hitam di dalamnya (scotomas), kehilangan setengah (hemianopsia));
  • penurunan ketajaman visual (pasien hanya mencatat bahwa ia tiba-tiba mulai melihat lebih buruk);
  • pembengkakan dan kemerahan dari kepala saraf optik, dideteksi oleh dokter mata selama ophthalmoscopy.

Prinsip diagnosis

Proses diagnosis meliputi 3 tahap:

  • kumpulan keluhan pasien, data anamnesis dan pemeriksaan objektifnya (pada tahap ini, sebagai suatu peraturan, diagnosis awal ditegakkan);
  • tes laboratorium;
  • diagnostik instrumental.

Pertimbangkan masing-masing secara lebih detail.

Keluhan, sejarah, pemeriksaan objektif

Adalah mungkin untuk mencurigai sindrom primer dari sadel Turki yang kosong jika ada cedera otak traumatis dalam sejarah pasien, terutama berulang, pada pasien wanita - sejumlah besar kehamilan, penggunaan obat kontrasepsi hormonal yang berkepanjangan.

Mendorong dokter untuk berpikir tentang patologi ini sifat sekunder akan membantu informasi tentang tumor hipofisis yang ada sebelumnya, tentang intervensi neurosurgis yang dilakukan atau terapi radiasi yang diresepkan.

Secara obyektif, tanda-tanda kondisi dan penyakit yang dijelaskan di bagian sebelumnya dapat dideteksi.

Diagnosis laboratorium

Di sini, penting untuk memiliki tes darah untuk tingkat satu atau hormon hipofisis lainnya, tanda-tanda pelanggaran yang terjadi pada pasien tertentu (prolaktin, ACTH, somatotropin, dan lain-lain).

Kami menarik perhatian pembaca terhadap fakta bahwa gangguan hormonal menyertai patologi ini tidak selalu, oleh karena itu, tingkat normal dalam darah bahkan setiap hormon yang disekresikan oleh kelenjar pituitari tidak mengecualikan diagnosis sindrom ini.

Metode diagnostik instrumental

Yang paling penting di sini adalah metode pencitraan - pencitraan resonansi atau pencitraan magnetik, dan yang kedua dari metode ini memiliki kelebihan signifikan dibanding yang pertama.

Gambar-gambar menunjukkan gambar berikut: di rongga pelana Turki ada minuman keras; kelenjar pituitari berkurang secara signifikan dalam ukuran vertikal (3 mm atau kurang), memiliki bentuk tidak beraturan (diratakan), bergeser ke dinding belakang atau dasar pelana.

Pencitraan resonansi magnetik juga dapat mendeteksi tanda-tanda tidak langsung dari peningkatan tekanan intrakranial: perluasan ventrikel otak dan ruang lain yang mengandung cairan serebrospinal.

Dari metode diagnostik yang lebih mudah diakses oleh publik, dimungkinkan untuk mencatat X-ray yang ditargetkan di area pelana Turki. Gambar akan menunjukkan penurunan kelenjar pituitari dalam ukuran, dan rongga pelana, masing-masing, tampak kosong. Namun, kemungkinan-kemungkinan metode penelitian ini tidak memungkinkan kita untuk secara terpercaya menyatakan ada tidaknya sindrom pelana Turki yang kosong.

Taktik pengobatan

Tujuan tindakan terapeutik adalah koreksi gangguan pada sistem saraf, endokrin, dan organ penglihatan. Tergantung pada karakteristik patologi pada pasien tertentu, ia mungkin direkomendasikan perawatan medis atau intervensi bedah.

Jika sindrom pelana Turki ditemukan sepenuhnya secara kebetulan, tidak menunjukkan gejala apa pun, tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien, dalam hal ini tidak memerlukan pengobatan. Pasien tersebut harus dipantau dan diperiksa secara berkala sehingga dokter dapat mendeteksi pada waktunya kemungkinan kerusakan kondisi mereka.

Perawatan obat

  • Dengan gangguan hormonal yang dikonfirmasi laboratorium dalam bentuk kekurangan dalam darah hormon individu, terapi penggantian hormon diberikan - substansi yang hilang dimasukkan ke dalam tubuh dari luar.
  • Jika gejala gangguan otonom terjadi, terapi simtomatik diberikan kepada pasien (obat penenang, menurunkan tekanan darah, obat penghilang rasa sakit dan obat-obatan lainnya).

Hipertensi intrakranial tidak mengalami koreksi dengan obat-obatan, itu akan lewat dengan sendirinya setelah penyebabnya telah dihilangkan.

Perawatan bedah

Dalam beberapa situasi klinis, tanpa intervensi seorang ahli bedah saraf, sayangnya, itu tidak mungkin dilakukan. Indikasi untuk operasi adalah:

  • kendur dari chiasm optik dalam pembukaan diafragma yang melebar, disertai dengan penekanan;
  • kebocoran cairan serebrospinal (CSF) melalui bagian bawah tipis dari pelana Turki; Gejala ini disebut "minuman keras" dan memanifestasikan dirinya secara klinis dengan berakhirnya cairan tak berwarna (minuman keras itu) dari saluran hidung pasien.

Dalam kasus pertama, fiksasi transsphenoidal dari chiasm optic (chiasma) dilakukan - dengan cara ini, pemerasan dan pengeremannya dihilangkan.

Untuk menghilangkan cairan serebrospinal, lakukan otot tamponade saddle Turki.

Kesimpulan

Sindrom saddle Turki yang kosong adalah patologi yang terjadi pada hampir 10% populasi planet kita.

Dalam beberapa, itu asimtomatik dan hanya ditemukan setelah kematian - pada otopsi. Di lain, itu juga tidak memanifestasikan dirinya dan didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan - ketika melakukan penelitian tentang penyakit yang berbeda. Pada yang ketiga (mereka kurang beruntung), sindrom pelana Turki disertai oleh kompleks beragam gejala, yang sering memperburuk kualitas hidup mereka.

Standar diagnostik adalah pencitraan resonansi magnetik. Metode penelitian lain tidak memungkinkan untuk menilai dengan pasti apakah pasien memiliki patologi ini atau tidak.

Taktik pengobatan, tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit, bervariasi dari pengamatan dinamis hingga perawatan medis dan bahkan intervensi bedah. Prognosis juga ambigu - beberapa pasien hidup bahagia selamanya, bahkan tidak menyadari keberadaan patologi seperti itu, yang lain merasa tidak nyaman dalam hubungannya dengan itu dan dipaksa untuk terus-menerus minum obat.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika Anda mengalami sakit kepala terus-menerus dan kelainan pada organ internal, terutama kenaikan berat badan, hipertensi, dan kehilangan penglihatan, Anda harus menghubungi ahli saraf. Konsultasi endokrinologi dan studi tentang latar belakang hormonal diperlukan. Seorang pasien diperiksa oleh dokter mata untuk mendiagnosa kerusakan saraf optik. Jika perlu, operasi bedah saraf.

Klinik Penelitian "MedHalp", sebuah film informasi tentang topik "Sindrom sadel Turki yang kosong":

Diagnosis penyakit pelana Turki: studi MRI

Sindrom pelana Turki yang kosong dalam beberapa tahun terakhir semakin sering dideteksi, tetapi ini bukan disebabkan oleh peningkatan tingkat insiden, tetapi dengan munculnya metode diagnostik yang sangat akurat. Secara khusus, untuk tujuan ini, MRI pelana Turki digunakan - semacam pencitraan resonansi magnetik otak, yang memungkinkan studi rinci tentang struktur dan ukuran bagian otak penting - kelenjar pituitari.

Pelana turki kosong - apa itu?

Sadel Turki di otak - depresi kecil di tulang sphenoid, yang terletak di dasar tengkorak. Dari belakang pelana Turki, lepaskan serabut saraf optik, berpotongan di depan. Arteri karotid, jalur darah terpenting yang memberi makan otak, juga melintas di dekat bagian belakang tengkorak. Di atas pelana Turki adalah hipotalamus, dan lubang tulang itu sendiri diisi dengan kelenjar pituitari. Bagian otak ini terletak di diafragma tertentu, dan dengan bantuan lubang di dalamnya menghubungkan kakinya dengan hipotalamus.

Sindrom saddle Turki yang kosong didiagnosis ketika diafragma kurang berkembang - patologi ini adalah primer (bawaan), dideteksi pada 50% kasus. Sebuah sadel Turki yang kosong juga bisa terbentuk sebagai patologi sekunder, yang penyebabnya akan terkait dengan:

  1. Banyak kehamilan dan aborsi.
  2. Menopause.
  3. Tumor hipofisis.
  4. Hemoragi.
  5. Beberapa penyakit autoimun.
  6. Penggunaan jangka panjang kontrasepsi hormonal, kortikosteroid.
  7. Cedera otak traumatis.
  8. Operasi.
  9. Iradiasi.

Dengan sindrom ini, seseorang mungkin menderita gangguan penglihatan, sakit kepala, tekanan meningkat, oleh karena itu, dengan gejala-gejala seperti itu, dianjurkan untuk melakukan scan MRI otak untuk menilai kondisi kelenjar pituitari dan pelana Turki. Patologi dianggap sebagai tumor palsu, karena semua gejala yang terkait dengan peningkatan tekanan CSF pada kelenjar pituitari, sebagai akibat dari itu berkurang dalam ukuran dan mulai menetap di bagian bawah pelana Turki.

Inspeksi pelana Turki - untuk apa?

Sebelum munculnya tomografi, sindrom pelana Turki yang kosong praktis tidak didiagnosis, karena visualisasinya tidak mungkin pada foto X-ray. Hanya MRI adalah metode penelitian yang paling akurat, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi sadel Turki kosong yang muncul sebagai patologi sekunder, atau untuk menemukan penyakit utama kelenjar pituitari, yang ada sejak lahir.

MRI zona pelana Turki adalah metode diagnosa instrumental, direkomendasikan oleh indikasi dan terdiri dalam pemeriksaan rinci pituitari dan rongga di mana ia berada. Apa pemeriksaan pelana Turki dan mengapa diperlukan, ahli saraf, ahli bedah saraf tahu - itu adalah dokter dari profil ini yang terlibat dalam memecahkan masalah otak. Selain sindrom sadel Turki, penelitian ini akan mengungkapkan pelanggaran pembuluh darah, batang saraf di dekat kelenjar pituitari.

Dalam kasus yang sulit, scan MRI dari pelana Turki dengan kontras akan diperlukan. Pengenalan kontras akan memungkinkan Anda untuk melihat sindrom yang muncul dengan akurasi tinggi, serta untuk mendeteksi bahkan tumor hipofisis terkecil. Agen kontras aman untuk manusia, itu disuntikkan ke pembuluh darah sebelum pemeriksaan. Dengan darah, obat itu dimasukkan ke kelenjar pituitari, bercahaya dengan cerah jaringan patologis apa pun, dengan jelas menjiplak ujungnya.

Indikasi untuk prosedur

Dokter mungkin mencurigai pelanggaran kelenjar pituitari dan pelana Turki karena gejala-gejala yang khas. Biasanya, pencitraan resonansi magnetik pelana Turki ditetapkan sebagai satu-satunya metode penelitian yang paling akurat, tetapi kadang-kadang dianjurkan untuk melakukan setelah pemindaian gambaran umum otak.

Indikasi utama untuk MRI adalah adanya tiga jenis gejala:

  1. Dari sistem saraf pusat dan perifer - sakit kepala, pusing, kegagalan tekanan darah, gangguan mental, nyeri di jantung, demam berkepanjangan yang tidak berdasar, pingsan.
  2. Pada bagian dari organ penglihatan - rasa sakit di orbit, diplopia (penggandaan), mengaburkan garis-garis benda, merobek, hilang atau jatuh dalam penglihatan, mengubah bidang pandang.
  3. Pada bagian dari sistem endokrin - perubahan dalam tes darah untuk hormon hipofisis, lebih sering - peningkatan jumlah prolaktin.

Gejala-gejala ini mungkin muncul dalam isolasi atau dalam kompleks, tetapi ciri khas patologi adalah gejala biasa, penahanannya yang buruk dengan obat-obatan. Selain sindrom saddle Turki yang kosong, MRI akan memberi gambaran tentang hipertensi intrakranial dan derajatnya (jika ada penyakit yang terjadi). Setelah mendapatkan hasil tomografi, kita dapat menyimpulkan tentang sifat patologi kelenjar pituitari.

Bagaimana surveinya?

Jika prosedur dengan kontras diperlukan, persiapan khusus disuntikkan ke vena sebelum dimulai. Itu tidak mengandung yodium dan zat lain yang memprovokasi alergi, sehingga reaksi patologis sangat jarang terjadi. Persiapan khusus untuk prosedur ini tidak diperlukan, tetapi disarankan untuk tidak makan 2 jam sebelum pemeriksaan untuk menghindari reaksi individu dari perut setelah pemberian kontras.

Durasi MRI adalah dari 15 menit hingga 40 menit, tetapi beberapa perangkat memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang tepat untuk jangka waktu yang lebih lama.

Sebelum ditempatkan pada tabel diagnostik, seseorang memindahkan semua dekorasi logam dan pakaian. Selanjutnya, pasien berbaring di atas meja, kepalanya diperbaiki dengan bahan-bahan khusus. Selama prosedur hands-free, dokter dapat berbicara dengan pasien, jika perlu. Setelah MRI dengan peningkatan kontras, dianjurkan untuk minum lebih banyak cairan agar cepat mengeluarkan obat dari darah.

Kontraindikasi untuk tomografi pelana Turki

Prosedur dengan kontras sangat tidak diinginkan untuk wanita hamil dan menyusui, jadi penelitian ini dilakukan hanya untuk alasan yang paling penting. Juga, tanpa kebutuhan mendesak, Anda tidak boleh mengekspos anak-anak di bawah usia 7 tahun untuk melakukan penelitian. Dalam kasus intoleransi agen kontras, Anda juga harus meninggalkan studi.

Setiap jenis pencitraan resonansi magnetik pelana Turki dilarang di hadapan implan logam.

Kontraindikasi relatif adalah:

  • Takut ruang terbatas
  • Epilepsi

Dengan penyimpangan ini, tomografi dapat dilakukan di bawah anestesi umum. Ada juga pembatasan berat pasien, yang tergantung pada karakteristik teknis tomograf.

Penyakit apa yang menunjukkan MRI?

MRI dapat mendeteksi patologi seperti:

  • Sindrom saddle Turki yang kosong
  • Tumor hipofisis jinak (adenoma)
  • Sarkoma pituitari
  • Hipertensi intrakranial

Scan MRI dari daerah pelana Turki memberikan gambaran lengkap tentang kondisi kelenjar pituitari dan rongga di mana ia berada. Pemeriksaan akan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dan memulai perawatan yang diperlukan dengan cepat.

Apa artinya "pelana turki kosong" dan apa itu MRI

Pertumbuhan, metabolisme dan kemampuan reproduksi dalam tubuh mengatur kelenjar pituitari - kelenjar kecil yang terletak di permukaan bawah otak. Salah satu penyakitnya adalah sindrom pelana Turki "kosong". Gangguan ini dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Patologi didiagnosis dengan akurasi 100% dengan scan MRI dari pelana Turki.

Karakteristik anatomi pendidikan

Pelana Turki adalah kedudukan khusus di tulang sphenoid tengkorak. Ini adalah lokasi kelenjar pituitari. Ditempatkan di bawah hipotalamus, depresi dibatasi oleh arteri karotid dan sinus vena. Bersama-sama mereka membentuk apa yang disebut kolam arteri yang menyediakan hemisfer serebri dengan darah. Struktur yang memisahkan hipotalamus dan kelenjar pituitari di pelana Turki, adalah septum diafragmatika. Itu adalah dura mater. Septum melindungi ruang subarachnoid dari ambles. Perubahan strukturnya menyebabkan proses patologis - sindrom pelana Turki "kosong".

Sindrom saddle Turki yang kosong

Biasanya, kelenjar pituitari menempati hampir seluruh rongga tulang sphenoid. Saddle Turki “kosong” (PTS) berarti cacat (sampai ketiadaan total) dari septum diafragma yang menutup pintu masuk ke alur tulang sphenoid. Akibatnya kelenjar pituitari merasakan tekanan berlebih yang diisi dengan rongga minuman keras. Kelenjar menjadi lebih kecil dan tampaknya menyebar di sepanjang bagian bawah depresi, menciptakan efek atrofi hampir lengkap dari kelenjar pituitari.

Biasanya, proses patologis terdeteksi pada mereka dengan kelebihan berat badan dan banyak kehamilan dalam sejarah wanita yang lebih tua dari 40 tahun (dalam 80% kasus). Ada 2 varian penyakit - primer (bawaan) dan sekunder (terjadi setelah pengobatan gangguan kelenjar pituitari). Sindrom ini tidak selalu terjadi dengan gejala penyakit yang parah. Manifestasi utama dari penyakit ini adalah perubahan pada bagian dari tiga sistem:

  • endokrin (peningkatan konsentrasi prolaktin);
  • gugup (tekanan darah turun, sakit kepala, pusing);
  • visual (diplopia, lakrimasi, penglihatan kabur).

Mereka menjadi alasan untuk mempelajari pelana Turki.

Nilai diagnostik tomografi

Tidak mungkin untuk belajar tentang pelanggaran di kelenjar pituitari dengan metode diagnostik konvensional. Hasil informatif hanya dapat memberikan pemindaian pelana Turki. Dengan menggunakan penelitian ini, Anda dapat mendiagnosis perubahan apa pun di kelenjar pituitari. Magnetic resonance imaging membantu mendeteksi gangguan seperti:

  • sarkoma pituitari;
  • Sindrom pelana Turki yang "kosong";
  • hipertensi intrakranial;
  • tumor jinak dari kelenjar (adenoma);
  • gangguan vaskular.

Opsi diagnostik adalah survei menggunakan agen kontras. Indikasi untuk MRI pada 70% kasus adalah sakit kepala yang konstan. Gejala yang tersisa mungkin muncul dalam kompleks atau dalam isolasi, tetapi fitur khas mereka adalah kejadian biasa, kurangnya efek ketika mencoba untuk menghilangkan ketidaknyamanan dengan obat-obatan.

Metode diagnostik

Perangkat MRI tertutup atau tipe terbuka. Dalam kasus pertama, ia memiliki bentuk tabung silindris, dilengkapi dengan magnet melingkar. Open tomograph tipe dilengkapi dengan lubang di sisi. Perangkat ditempatkan di ruang yang terpisah. Pada saat penelitian, orang itu tetap sendirian di dalamnya. Interaksi dengan spesialis dilakukan pada interkom.

Sebelum memasuki ruangan dengan perangkat, seseorang harus menghapus semua perhiasan dan pakaian dengan elemen logam (ikat pinggang, jepit rambut, tombol). Prosedur dimulai dengan penempatan subjek pada elevasi khusus dalam posisi terlentang. Anggota badan dan kepala dapat diperbaiki dengan tali, karena gerakan mendistorsi gambar dalam gambar. Prosedur sensasi fisik yang tidak menyenangkan tidak disertai. Seseorang hanya mendengar klik langka dari alat dan beberapa suara yang dibuat olehnya. Earplugs yang disurvei dikeluarkan. Pasien terkadang tertidur selama prosedur.

Perangkat ini menggunakan medan magnet yang dibuat oleh kumparan khusus lewat arus melalui koneksi mereka. Beberapa di antaranya terletak di tomograph dan mengelilingi tubuh pasien. Kumparan dalam bentuk gelombang radio mentransmisikan bagian dari area yang diteliti ke komputer. Di sana, setelah diproses, gambar divisualisasi dalam snapshot.

Decoding hasil MRI melakukan spesialis. Dia mempelajari informasi dan membuat kesimpulan tentang perubahan yang teridentifikasi di area pelana Turki dan kelenjar pituitari. Gambar dapat dibuat secara elektronik, dibakar ke CD atau dicetak.

MRI pelana Turki dengan kontras kadang-kadang digunakan. Makan terakhir, jika perlu, prosedur harus 2 jam sebelum penelitian, karena ada risiko reaksi individu lambung terhadap zat intravena yang diberikan. Dengan aliran darah, itu didistribusikan ke seluruh tubuh, terakumulasi di tempat-tempat yang berubah secara patologis dan cerah mewarnai perbatasan mereka dalam gambar. Setelah prosedur, untuk mempercepat penghilangan bahan kontras dari tubuh, disarankan untuk menggunakan lebih banyak cairan.

Durasi MRI adalah sekitar 25 menit, jika dilakukan dengan kontras - 45-50 menit.

Kontraindikasi dan pembatasan

Prosedur untuk studi pelana Turki dan hipofisis memiliki beberapa kontraindikasi. Keterbatasan untuk penunjukan pencitraan resonansi magnetik adalah:

  • berat pasien lebih dari 130 kg;
  • kehadiran unsur-unsur elektronik, metalik, feromagnetik dalam tubuh manusia;
  • gagal ginjal;
  • alergi agen kontras;
  • gangguan mental berat;
  • epilepsi;
  • claustrophobia

Prosedur ini tidak dilakukan untuk wanita hamil dan anak-anak di bawah 7 tahun.

Pada gangguan mental berat, epilepsi dan claustrophobia, MRI dapat dilakukan di bawah anestesi umum.

MRI pelana Turki adalah metode diagnostik informatif dan tanpa rasa sakit yang digunakan untuk mempelajari keadaan kelenjar pituitari. Penelitian ini memungkinkan untuk menentukan sedikit ketidakteraturan pada kelenjar. Prosedur yang ditentukan untuk terjadinya gangguan saraf, sistem endokrin atau organ penglihatan.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Beberapa penyakit pada kelenjar tiroid (gondok endemik, tiroiditis autoimun) mengharuskan pasien untuk menerima terapi pengganti, karena tubuh tidak dapat sepenuhnya melakukan fungsi endokrinologisnya dan tidak dapat memberikan tubuh dengan jumlah hormon tiroid yang cukup.

Produk yang mengandung yodium untuk kelenjar tiroid adalah komponen penting dari diet di banyak kondisi patologis tubuh, serta dalam kondisi risiko terkena penyakit.
Yodium adalah salah satu elemen yang dibutuhkan oleh tubuh kita.

Dipercaya bahwa hormon prolaktin sangat penting untuk tubuh wanita, tetapi prolaktin pada pria juga merupakan komponen penting dari kesehatan seksual, karena ditujukan untuk produksi testosteron, hormon terpenting tubuh pria yang bertanggung jawab atas karakteristik seksual sekunder.