Utama / Hipoplasia

Pelanggaran indung telur pada wanita

Jika pekerjaan organ reproduksi terganggu, maka wanita tidak dapat hamil dan melahirkan anak. Untuk menormalkan fungsi reproduksi, Anda perlu menjalani perawatan dan mencari tahu alasan sebenarnya mengapa ovarium tidak berfungsi.

Bagaimana cara kerja pelengkap yang tidak pantas

Ovarium malas menyebabkan banyak masalah. Pasien yang menderita infertilitas, sering memiliki ketidakseimbangan hormon, yang memicu kegagalan siklus.

Tanda-tanda fungsi normal dari sistem reproduksi:

  • durasi menstruasi dari 4 hingga 10 hari;
  • interval antara siklus 21-35 hari;
  • kehilangan darah total per menstruasi - tidak lebih dari 150 ml.

Alasan untuk gangguan indung telur pada wanita

Karya pelengkap yang salah dicatat sebagai hasil dari:

  • kelainan hormonal, termasuk PCOS;
  • proses inflamasi;
  • kehadiran formasi kistik, polip, endometriosis;
  • penggunaan obat-obatan tertentu;
  • berat badan tidak mencukupi;
  • diabetes, obesitas (penyakit memprovokasi kegagalan hormonal, yang ditampilkan pada karya indung telur);
  • faktor negatif: perubahan zona iklim, efek radiasi, dll.;
  • keguguran atau aborsi;
  • pengenalan yang tidak tepat dari perangkat intrauterin.

Gejala ovarium yang buruk

Penyebab utama disfungsi organ berpasangan adalah pelanggaran produksi hormon seks, dipicu oleh kelainan fungsi sistem hipotalamus-pituitari. Pada saat yang sama, anovulasi dan insufisiensi fase luteal diamati, karena jumlah estrogen dan progesteron yang berlebihan.

Tanda-tanda bahwa ovarium tidak berfungsi adalah:

  • menstruasi tidak teratur, sedikit atau berat;
  • perdarahan antar siklus;
  • keguguran;
  • infertilitas;
  • nyeri tumpul dan kram di perut bagian bawah, punggung bawah (sebelum menstruasi, selama dan selama ovulasi);
  • diucapkan PMS, disertai dengan masalah emosional;
  • interval antara menstruasi kurang dari 21 atau lebih dari 35 hari, kehilangan darah per siklus lebih dari 150 ml, perdarahan yang berlangsung dari 7 hari;
  • amenore.

Diagnosis patologi

Untuk mengidentifikasi pelanggaran indung telur, Anda perlu menghubungi dokter kandungan. Jika dia mencurigai penyebab abnormalitas hormon, dia pasti akan merujuknya ke dokter kandungan-endokrinologi.

Tindakan diagnostik termasuk:

  • pemeriksaan pada kursi ginekologi;
  • pengambilan riwayat;
  • pengecualian penyakit kronis pada bidang reproduksi;
  • Ultrasound kelenjar panggul, tiroid dan adrenal;
  • penelitian apusan vagina pada mikroflora;
  • analisis untuk penyakit menular seksual;
  • penentuan konsentrasi hormon seks;
  • X-ray tengkorak, CT dan MRI otak;
  • EEG untuk mendeteksi kelainan;
  • histeroskopi dengan biopsi serviks;
  • kuretase kanal dan rongga organ genital untuk pemeriksaan histologis jaringan endometrium.

Pengobatan ovarium malas

Jika tidak ada periode, maka diagnosis rinci dilakukan, setelah perawatan dilakukan. Terapi harus ditujukan untuk menghilangkan akar penyebab kelainan dan memerangi penyakit penyerta (diabetes, formasi kistik, tumor, dll.). Selain itu ditunjuk vitamin dan mineral kompleks, pijat, fisioterapi.

Jika seorang wanita menderita obesitas, maka dia disarankan untuk mengikuti diet dan mengubah gaya hidupnya yang biasa. Dengan kekurangan berat badan, langkah-langkah diambil untuk menormalkan berat badan. Ini memungkinkan Anda mengembalikan ovulasi dan karakteristik normal dari siklus menstruasi. Kemudian, ketika disfungsi pelengkap adalah karena gangguan hormonal, diperlukan pendekatan yang lebih serius.

Jadi, dalam kasus PCOS, jika pasien tidak merencanakan kehamilan, kontrasepsi oral diresepkan untuk menyamakan siklus menstruasi dan menghilangkan gejala ketidakseimbangan hormon. Dengan amenorrhea, Duphaston dianjurkan. Setelah perjalanan obat mulai menarik pendarahan, yang dianggap sebagai menstruasi teratur.

Jika PCOS disertai dengan peningkatan gula darah, Metformin digunakan. Terhadap latar belakang pengobatan tersebut, hormon dinormalisasi, yang memungkinkan seorang wanita untuk hamil anak. Stimulasi ovulasi atau pembedahan hormonal (laparoskopi) dilakukan atas kebijaksanaan ginekolog.

Bagaimana mengembalikan fungsi normal dan fungsi ovarium

Tubuh kita bukan komputer, dan kita cenderung lelah, merasa tidak enak. Setelah akumulasi stres, kerja berlebihan, kelelahan tubuh kita dengan diet, kebiasaan buruk, pada gilirannya dapat menjawab kita. Dan jawabannya akan menjadi kejamnya: kegagalan dalam pekerjaan berbagai organ, penyakit dan lain-lain. Bagaimana mengembalikan fungsi normal dan fungsi ovarium, baca lebih lanjut di artikel.

Faktor apa yang secara negatif memengaruhi fungsi normal dan fungsi ovarium?

Tubuh perempuan adalah mekanisme yang sangat halus yang sekilas kecil, bahkan pelanggaran terkecil pun dapat menimbulkan konsekuensi yang mengerikan, yang akan mempengaruhi kemampuan seorang wanita untuk melanjutkan balapan.

Disfungsi ovarium, ini merupakan gangguan dalam pekerjaan organ ini. Sebagai aturan, ini adalah pelanggaran terhadap kerja hormonalnya. Ketidakseimbangan sistem hormonal adalah fenomena yang sangat mengerikan. Hal ini dapat menyebabkan terganggunya pekerjaan normal berbagai organ dan fungsi normal dari organisme secara keseluruhan.

Ini dapat diekspresikan dalam tubuh Anda dalam suatu perubahan dalam siklus bulanan, yang disertai dengan menstruasi yang sering atau jarang; pendarahan uterus; menunda haid selama lebih dari 6 bulan; kehadiran gejala nyeri dan lainnya.

Penyebab gangguan fungsi dan fungsi ovarium

Penyebab disfungsi ovarium:

Proses inflamasi organ kelamin perempuan: uterus, pelengkap, ovarium mempengaruhi fungsi normal dan fungsi ovarium. Ini bisa sebagai akibat dari kebersihan yang buruk, pilek, hipotermia.

Gangguan keseimbangan hormonal, sebagai salah satu faktor yang dihasilkan dari suatu penyakit seperti diabetes.

Kehadiran stres berkepanjangan, kelebihan beban, kelelahan saraf.

Sering aborsi dan keguguran juga mempengaruhi fungsi normal dan fungsi ovarium.

Posisi spiral dalam rahim salah.

Penerimaan sejumlah obat tertentu.

Kelainan dalam perkembangan indung telur.

Bagaimana mengembalikan fungsi normal dan fungsi ovarium?

Cukup pertanyaan yang populer, bagaimana mengembalikan fungsi ovarium, tanyakan pada wanita dengan diagnosis disfungsi ovarium.

Pernahkah Anda memperhatikan sejumlah gangguan dalam kerja tubuh normal Anda? Sering menstruasi, pendarahan hebat, penundaan lama dan semua ini tidak khas untuk Anda. Jangan ragu-ragu para wanita tercinta, segera hubungi dokter kandungan atau ahli kandungan-endokrinologi.

Dan di sana dokter, memeriksa rekam medis Anda, akan melakukan pemeriksaan: tes darah untuk hormon, pemeriksaan ultrasonografi indung telur, pemeriksaan rutin pada kursi ginekologi. Hanya dengan demikian diagnosis dan pengobatan dapat diresepkan.

Jika Anda menemukan pelanggaran latar belakang hormonal dan fungsi ovarium, semua dana akan digunakan untuk menstabilkan itu. Dalam banyak kasus, agen penyimpanan hormon diberikan, dan kontrasepsi hormonal terutama digunakan, termasuk analog hormon wanita.

Bagaimana mengembalikan fungsi dan fungsi ovarium menggunakan diet?

Selalu ingat: pastikan untuk makan dengan benar. Untuk mengembalikan fungsi ovarium, makanan harus kaya akan vitamin dan mineral yang diperlukan. Wanita yang terhormat, Anda ingin sehat, maka kita lupa tentang diet dan junk food. Pastikan untuk nutrisi harus vitamin E, yang memiliki efek antioksidan, dan berkontribusi pada fungsi reproduksi wanita. Perkaya diet Anda dengan kacang walnut dan hazelnut, biji bunga matahari, minyak sayur.

Bagaimana mengembalikan fungsi dan fungsi ovarium yang normal dengan obat tradisional?

Anda juga dapat mencoba mengembalikan fungsi normal dan fungsi ovarium dengan bantuan obat tradisional. Tapi pertama-tama, kami bertanya kepada dokter yang merawat.

Cara pertama mengembalikan fungsi ovarium. Kami mengambil daun peterseli segar, memotong dengan sangat halus. 4 sendok makan peterseli tuangkan air mendidih. Bersikeras dalam termos selama 12 jam. Ambil setengah gelas 4 kali sehari sebelum makan selama setengah jam. Durasi pengobatan adalah 3 minggu. Kemudian kami beristirahat selama 7 hari dan mengambil kursus lain.

Cara kedua mengembalikan fungsi normal dan fungsi ovarium. Rendam tampon dalam minyak chamomile, masukkan ke dalam vagina dan biarkan sepanjang malam.

Tubuh kita sangat kompleks dalam strukturnya, dan kadang-kadang tindakan bahkan faktor yang paling tidak penting dapat menyebabkan gangguan dalam pekerjaannya. Kita bisa bekerja berlebihan, kurang tidur, menjalani gaya hidup yang berbahaya, dan ini meninggalkan bekas di tubuh kita. Pada wanita, ini dapat bermanifestasi sebagai disfungsi ovarium.

Gejala kegagalan ovarium.

Disfungsi ovarium adalah masalah besar dan agak serius dengan konsekuensi yang jauh jangkauannya. Ada gejala seperti itu yang melanggar indung telur:

Ubah siklus bulanan. Ini adalah peningkatan interval antara periode lebih dari 35 hari, atau penurunan kuat dalam interval ini. Juga di sini dapat dikaitkan, dan menstruasi tidak teratur sering, tanpa siklus tertentu.

Pendarahan uterus. Anda dapat menentukannya dengan menstruasi yang melimpah, selama lebih dari satu minggu.

Keterlambatan menstruasi selama lebih dari 6 bulan.

Diagnosis infertilitas yang mapan.

Adanya nyeri di daerah pinggang dan perut bagian bawah. Nyeri bisa tajam dan kram, dan nyeri tumpul.

Kelemahan terus-menerus, anemia, sering pusing, kehilangan nafsu makan.

Perubahan keadaan mental tubuh pada periode pramenstruasi. Munculnya reaksi yang tidak biasa: mudah tersinggung, penuh air mata, apati, dan lesu.

Bagaimana cara mengembalikan fungsi ovarium di rumah?

Jika Anda menduga bahwa Anda mengalami gangguan indung telur, yang melekat pada salah satu gejala di atas, maka Anda bertanya pada diri sendiri bagaimana cara mengembalikan kerja indung telur? Kami sekarang akan memandu petunjuk langkah demi langkah tentang bagaimana berperilaku dalam situasi ini.

Pertama, untuk mengembalikan kerja indung telur, selalu pada kecurigaan pertama, kita beralih ke dokter: dokter kandungan atau ahli kandungan-endokrin untuk konsultasi yang berkualitas.

Kedua, untuk mengembalikan kerja indung telur, penting untuk melakukan tes darah hormonal. Terutama untuk melewatkan analisis pada jumlah hormon seperti itu dalam darah: kelenjar tiroid, androgen, estrogen, hipofisis, progesteron.

Ketiga, pemeriksaan ultrasonografi ovarium dan pemeriksaan ginekologi rutin. Jika Anda memiliki kelainan, ini akan terlihat oleh jumlah lesi kistik di indung telur.

Keempat, jika masalah dan kekhawatiran Anda telah dikonfirmasi, maka Anda perlu mematuhi strategi perawatan yang diresepkan oleh dokter Anda. Dalam banyak kasus, agen penyimpanan hormon diberikan, dan kontrasepsi hormonal terutama digunakan, termasuk analog hormon wanita. Terapi akan membantu mengembalikan hormon seorang wanita. Dan juga, akan membantu hamil dan punya bayi.

Kelima, untuk mengembalikan fungsi ovarium, Anda harus makan dengan benar. Makanan harus kaya akan mineral dan vitamin penting. Layak dicoba tentang diet dan junk food. Harus ada vitamin grup E, yang memiliki efek antioksidan, dan berkontribusi pada fungsi reproduksi wanita. Perkaya diet dengan kacang walnut dan hazelnut, biji bunga matahari, minyak sayur.

Keenam, untuk mengembalikan fungsi ovarium, Anda bisa mencoba mengembalikan siklus menstruasi dengan bantuan obat tradisional. Tetapi pertama-tama, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Kami mengambil daun peterseli segar, memotong. 4 sendok makan peterseli tuangkan air mendidih. Bersikeras dalam termos selama 12 jam. Ambil setengah gelas 4 kali sehari sebelum makan selama setengah jam. Durasi pengobatan adalah 3 minggu.

Ketujuh, perawatan obat tidak mengarah pada hasil yang positif, dokter dapat menawarkan Anda operasi dan pengangkatan daerah yang terkena ovarium. Tetapi Anda harus memberi perhatian khusus pada fakta bahwa setelah operasi, tubuh dapat kembali ke keadaan semula.

Cara mempercepat kerja indung telur dan menghilangkan patologi

Ovarium adalah organ berpasangan dari sistem urogenital pada seorang wanita, itu terletak di panggul. Di dalamnya sel-sel kelamin perempuan dewasa dan berkembang, mereka diberitahu tentang hal ini bahkan di sekolah. Juga, indung telur menghasilkan hormon seks yang mengontrol hasrat seksual dan proses penuaan tubuh wanita. Ini adalah tugas utama hormon. Selain itu, mereka mampu menjaga kulit tetap kenyal, dan suasana hati baik. Jika indung telur tidak lagi mengatasi semua fungsi yang ditugaskan kepada mereka, maka sangat diperlukan untuk membuatnya bekerja dengan segera.

Fakta yang menarik. Ovarium wanita menghasilkan tidak hanya hormon wanita, yang disebut estrogen, tetapi juga hormon pria, yang disebut testosteron. Ini juga mengontrol hasrat seksual dan gairah dari zona sensitif seksual, yaitu klitoris dan puting. Selama orgasme, hormon ini memiliki tingkat tertinggi dalam darah.

Tanda-tanda penyakit

Gejala fakta bahwa tubuh mulai menua adalah sebagai berikut:

  • ada pelanggaran siklus menstruasi;
  • fibroid dan kista muncul.

Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin terjadi:

  • merasa lelah sepanjang waktu;
  • tulang menjadi rapuh;
  • kulit kehilangan elastisitasnya;
  • rambut mulai rontok.

Dalam banyak kasus, banyak wanita tampak kelebihan berat badan, yang tidak mungkin dikendalikan.

Jika Anda melihat situasi dengan tenang, kurangnya menstruasi, tidak bisa menjadi indikator utama bahwa tubuh mulai menua, dan tidak lagi menjalankan fungsinya. Pada konsultasi dokter, beberapa gejala dapat ditemukan pada satu wanita, dan hanya satu pada yang lain. Namun, dalam kedua kasus, pasien didiagnosis sama.

Penyebab penyakit

Setiap wanita harus tahu kapan penurunan kesehatan ovarium secara bertahap terjadi, ini normal. Namun, obat modern sedikit khawatir, karena kasus perawatan wanita dengan masalah seperti itu, yang usianya kurang dan kurang, menjadi lebih sering.

Organ perempuan ini mulai menua sebelum seorang wanita mencapai usia tiga puluh tahun. Saat lahir, sejumlah folikel diletakkan di tubuh wanita. Setiap wanita memiliki nomornya sendiri. Dengan onset menstruasi bulanan, jumlah ini berkurang, dan dengan istirahat yang terakhir, timbulnya menopause datang.

Penyebab limbah folikel tidak hanya pada saat menstruasi, bisa juga berbagai situasi stres, kurang tidur, merokok, operasi dilakukan pada indung telur. Harus dikatakan bahwa aborsi adalah salah satu faktor yang tidak menguntungkan. Karena selama kehamilan di tubuh wanita mengubah hormon. Dan jika proses ini tiba-tiba berhenti, maka itu akan menjadi bencana bagi tubuh. Oleh karena itu, diyakini bahwa wanita yang sering melakukan aborsi berisiko.

Perlu juga dicatat bahwa jika kelenjar tiroid menolak untuk bekerja, atau tidak ada kehidupan seks, ini juga dapat mempengaruhi fungsi organ. Selain itu, berbagai tambalan gigi, memancarkan berbagai logam berat. Di dalam tubuh, mereka menumpuk, dan ini sangat buruk bagi indung telur.

Konsekuensi penyakit

Sayangnya, tetapi infertilitas adalah konsekuensi dari organ yang tidak berfungsi. Untuk perawatan infertilitas, Anda dapat menggunakan dua metode, operasi atau pengobatan ini. Selama perawatan dengan obat-obatan, gunakan obat-obatan hormonal. Mereka mampu memberikan dorongan untuk berfungsinya indung telur. Dalam beberapa kasus, kontrasepsi oral dapat membantu. Dan dalam kasus ketika pengobatan obat tidak membawa hasil yang diinginkan, muncul pertanyaan tentang pelaksanaan intervensi bedah. Setelah operasi, hingga sembilan puluh persen wanita bisa hamil.

Obat akan memberi dorongan untuk kerja tubuh

Pertama Anda perlu mencari bantuan dari dokter yang berpengalaman. Setelah memeriksa dan melakukan analisis yang diperlukan, dia akan menentukan penyebabnya. Penyebabnya bisa berupa indung telur itu sendiri, atau malfungsi dalam sistem endokrin. Di pusat medis khusus, ada perangkat yang dapat dengan bantuan program khusus untuk menentukan semua masalah dalam tubuh manusia. Setelah menerima hasil penelitian ini, dokter meresepkan perawatan yang benar.

Kemungkinan pengobatan penyakit

Agar pengobatan penyakit memberi hasil positif, Anda harus mematuhi hal-hal berikut:

  • Jika Anda berasumsi bahwa tubuh tidak mau bekerja, maka konsultasikan dengan dokter, mungkin dokter kandungan atau ahli endokrin. Setelah mendengar keluhan Anda dan setelah diperiksa, ia akan menunjuk pemeriksaan tambahan. Jika sebelumnya Anda telah mengakses dokter dan melakukan pemeriksaan, beri tahu dokter Anda tentang hal itu. Jika semua hasil disimpan, mereka harus disediakan;
  • Anda perlu mengetahui jumlah hormon dalam darah, karena ini menyumbangkan darah untuk analisis. Selain itu, studi dan tes tambahan dapat ditugaskan;
  • bersikeras untuk mengetahui kondisi umum organ. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu melakukan ultrasound (USG) dan melakukan pemeriksaan menggunakan cermin ginekologi. Dalam kebanyakan kasus, beberapa kista ditemukan pada organ ini, yang mengganggu fungsi organ;
  • jika penyebab penyakitnya bisa dihilangkan dengan bantuan obat-obatan (obat hormonal), maka dokter meresepkan mereka. Sekitar setengah dari pasien sembuh dengan cara ini. Saat mengambil obat, dosis dan keteraturan yang diperlukan dari asupan harus diamati;
  • jika obat tidak membantu, Anda dapat melakukan operasi. Operasi ini dilakukan tanpa sayatan, tetapi menggunakan metode laparoskopi. Ini berarti bahwa melalui tusukan di perut, pekerjaan dilakukan dengan instrumen mikro. Selama operasi, bagian organ yang dimodifikasi dihapus. Hampir delapan puluh persen waktu, operasi berhasil. Namun seiring waktu, tubuh dapat kembali ke kondisi semula.

Selain hal di atas, Anda bisa menggunakan latihan. Mereka akan membantu mengurangi tingkat insulin dalam darah dan olahraga akan menyeimbangkan hormon dan membersihkan tubuh dari kelebihan glukosa. Namun olahraga yang berlebihan, akan meningkatkan kadar testosteron, dan gejalanya hanya bisa memburuk.

Disfungsi ovarium

Disfungsi ovarium - gangguan fungsi hormonal ovarium karena peradangan atau gangguan endokrin, dimanifestasikan oleh sejumlah kondisi patologis. Hal ini ditandai dengan pelanggaran siklus menstruasi: pemanjangan yang berlebihan (lebih dari 35 hari), atau pemendekan (kurang dari 21 hari), disertai dengan perdarahan uterus disfungsional berikutnya. Ini juga dapat memanifestasikan gejala sindrom pramenstruasi kompleks. Ini mungkin memerlukan perkembangan endometriosis, fibroid uterus, mastopathy, kanker payudara, infertilitas.

Disfungsi ovarium

Disfungsi ovarium dipahami sebagai gangguan fungsi pembentuk hormon ovarium, yang menyebabkan kurangnya ovulasi dan gangguan menstruasi. Manifestasi dari disfungsi ovarium adalah perdarahan uterus disfungsional, yaitu, perdarahan yang berlangsung lebih dari 7 hari setelah penundaan menstruasi selama lebih dari 35 hari, atau menstruasi yang teratur, tidak teratur, tidak teratur yang datang pada interval waktu yang berbeda (tetapi kurang dari 21 hari).

Siklus menstruasi yang normal berlangsung dari 21 hingga 35 hari dengan perdarahan menstruasi yang berlangsung 3-7 hari. Norma fisiologis kehilangan darah selama menstruasi biasanya tidak melebihi 100-150 ml. Oleh karena itu, setiap penyimpangan dalam ritme, durasi siklus menstruasi dan volume kehilangan darah dianggap sebagai manifestasi disfungsi ovarium.

Gejala disfungsi ovarium

Pengaturan aktivitas ovarium dilakukan oleh hormon hipofisis anterior: luteinizing (LH), follicle-stimulating (FSH) dan prolaktin. Rasio tertentu dari hormon-hormon ini pada setiap tahap siklus menstruasi menyediakan siklus ovarium yang normal, selama ovulasi terjadi. Oleh karena itu, dasar disfungsi ovarium adalah gangguan regulasi sistem hipofisis-hipofisis, yang menyebabkan anovulasi (kurangnya ovulasi) selama siklus menstruasi.

Ketika disfungsi ovarium, tidak adanya ovulasi dan fase korpus luteum menyebabkan berbagai gangguan menstruasi yang terkait dengan kadar progesteron yang tidak mencukupi dan kelebihan estrogen. Disfungsi ovarium dapat mengindikasikan:

  • Haid tidak teratur, kemiskinan mereka atau, sebaliknya, intensitas, perdarahan dalam periode intermenstrual;
  • Keguguran atau ketidaksuburan sebagai akibat dari gangguan pematangan telur dan ovulasi;
  • Menarik, kram, atau nyeri tumpul di perut bagian bawah dan punggung bawah di hari-hari pramenstruasi dan menstruasi, serta di hari-hari seharusnya ovulasi;
  • Sindrom pramenstruasi berat yang mengalir, dimanifestasikan oleh kelesuan, apatis menangis, atau, sebaliknya, lekas marah;
  • Acyclic (disfungsional) perdarahan uterus: sering (dengan istirahat kurang dari 21 hari), jarang (dengan istirahat lebih dari 35 hari), melimpah (dengan kehilangan darah lebih dari 150 ml), panjang (lebih dari seminggu);
  • Amenore - tidak terjadi menstruasi dalam jangka waktu lebih dari 6 bulan.

Dengan demikian, masing-masing gejala disfungsi ovarium secara terpisah adalah alasan serius untuk konsultasi ginekolog dan pemeriksaan, karena menyebabkan infertilitas dan keguguran janin. Selain itu, disfungsi ovarium dapat menunjukkan penyakit neoplastik ganas, kehamilan ektopik, dan juga memicu perkembangan, terutama pada wanita di atas 40, fibroid uterus, endometriosis, mastopathy, dan kanker payudara.

Penyebab Disfungsi Ovarium

Penyebab disfungsi ovarium adalah faktor yang menyebabkan gangguan fungsi hormonal ovarium dan siklus menstruasi:

  1. Proses inflamasi di ovarium (ooforitis), pelengkap (salpingo-oophoritis atau adnexitis) dan uterus - (endometritis, servisitis). Penyakit-penyakit ini dapat terjadi sebagai akibat dari ketidakpatuhan terhadap kebersihan organ genital, pengenalan patogen dari aliran darah dan aliran getah bening dari organ-organ lain dari rongga perut dan usus, hipotermia, pilek biasa, dan gangguan teknik vaginal douching yang tepat.
  2. Penyakit ovarium dan uterus (tumor ovarium, adenomiosis, endometriosis, fibroid rahim, kanker rahim dan uterus).
  3. Kehadiran gangguan endokrin bersamaan, baik diperoleh dan kongenital: obesitas, diabetes, penyakit tiroid dan kelenjar adrenal. Ketidakseimbangan hormon yang disebabkan dalam tubuh oleh penyakit ini juga tercermin dalam lingkup reproduksi, menyebabkan disfungsi ovarium.
  4. Kegelisahan dan kelelahan yang berlebihan akibat stres, kelelahan fisik dan psikologis, pekerjaan tidak masuk akal, dan istirahat.
  5. Terminasi spontan dan artifisial kehamilan. Terutama berbahaya adalah aborsi medis atau mini-aborsi selama kehamilan pertama, ketika restrukturisasi tubuh yang bertujuan untuk membawa kehamilan berakhir tiba-tiba. Hal ini dapat menyebabkan disfungsi ovarium persisten, yang di masa depan mengancam dengan infertilitas.
  6. Lokasi salah dalam rongga uterus perangkat intrauterine. Pementasan alat intrauterin dilakukan secara ketat tanpa adanya kontraindikasi, diikuti dengan pemeriksaan lanjutan secara teratur.
  7. Faktor eksternal: perubahan iklim, insolation berlebihan, kerusakan radiasi, minum obat tertentu.

Kadang-kadang cukup bahkan satu pelanggaran dari siklus menstruasi untuk mengembangkan disfungsi ovarium persisten.

Diagnosis Disfungsi Ovarium

Pemeriksaan dan pengobatan disfungsi ovarium dilakukan oleh ahli endokrinologi-ginekolog. Jika disfungsi ovarium dicurigai, dokter akan, pertama-tama, mengecualikan patologi bedah: kehamilan ektopik dan proses tumor, menganalisis kalender menstruasi wanita, mendengarkan keluhan, melakukan pemeriksaan panggul dan menyiapkan rencana untuk diagnosis lebih lanjut. Satu set prosedur diagnostik yang bertujuan mengidentifikasi penyebab disfungsi ovarium mungkin termasuk:

  • Ultrasonografi organ pelvis, ultrasonografi kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid;
  • Mikroskopi dan sekresi vagina bacposa untuk flora, diagnostik PCR untuk menyingkirkan infeksi genital (kandidiasis, ureaplasmosis, mikoplasmosis, klamidia, trikomoniasis, dll.);
  • Penentuan tingkat hormon seks (hormon prolaktin, follicle-stimulating dan luteinizing, progesterone, estrogen) dalam urin dan darah;
  • Tes darah untuk kandungan hormon adrenal dan kelenjar tiroid;
  • Pemeriksaan X-ray tengkorak, MRI dan CT otak - untuk menyingkirkan lesi hipofisis;
  • EEG otak - untuk mengecualikan perubahan patologis lokal di dalamnya;
  • Histeroskopi dengan biopsi yang ditargetkan dari serviks atau kuretase diagnostik dari rongga dan saluran serviks untuk pemeriksaan histologis berikutnya potongan endometrium;

Skema pemeriksaan pasien yang menderita disfungsi ovarium dibuat secara individual dalam setiap situasi tertentu dan tidak selalu mencakup semua prosedur yang tercantum di atas. Keberhasilan koreksi disfungsi ovarium sangat ditentukan oleh keparahan gangguan, oleh karena itu, setiap penyimpangan dalam siklus menstruasi harus mengingatkan wanita dan membuatnya menjalani diagnosis. Pasien dengan disfungsi ovarium kronis untuk menghindari komplikasi serius disarankan observasi dan pemeriksaan yang dinamis oleh ahli endokrinologi-ginekolog setidaknya 2-4 kali setahun, bahkan tanpa adanya perubahan subyektif di negara bagian.

Pengobatan disfungsi ovarium

Kompleks tindakan terapeutik untuk disfungsi ovarium memiliki tujuan berikut: koreksi kondisi darurat (menghentikan perdarahan), penghapusan penyebab disfungsi ovarium, pemulihan fungsi ovarium hormonal dan normalisasi siklus menstruasi. Pengobatan disfungsi ovarium dapat dilakukan rawat inap atau rawat jalan (dengan disfungsi ovarium ringan). Pada tahap menghentikan pendarahan, terapi hemostatik hormonal diresepkan, dan dalam kasus ketidakefektifan, kuretase terpisah dari mukosa lapisan uterus dilakukan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Tergantung pada hasil analisis histologis, perawatan lebih lanjut ditentukan.

Perawatan lebih lanjut dari disfungsi ovarium tergantung pada penyebab penyakit. Jika proses peradangan kronis terdeteksi, infeksi yang menyebabkan mereka, termasuk infeksi menular seksual, diperlakukan. Koreksi gangguan endokrin yang menyebabkan disfungsi ovarium, adalah penunjukan terapi hormon. Untuk merangsang kekebalan dalam disfungsi ovarium, kompleks vitamin, persiapan homeopati, dan suplemen makanan diindikasikan. Penting dalam pengobatan umum disfungsi ovarium diberikan kepada normalisasi rezim dan gaya hidup, nutrisi dan aktivitas fisik, serta fisioterapi, terapi refleks dan perawatan psikoterapi.

Untuk lebih mencegah pendarahan rahim berulang dan mengembalikan siklus menstruasi yang teratur dengan disfungsi ovarium, terapi progesteron digunakan dari hari ke 16 sampai hari ke 26 dari siklus. Setelah kursus ini, menstruasi dimulai dalam tujuh hari, dan permulaannya dianggap sebagai awal dari siklus baru. Selanjutnya, kontrasepsi hormonal kombinasi diresepkan untuk menormalkan siklus menstruasi. Wanita yang sebelumnya mengalami disfungsi ovarium, pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) merupakan kontraindikasi.

Disfungsi ovarium dan perencanaan kehamilan

Persiapan dan pelaksanaan kehamilan untuk disfungsi ovarium harus dilakukan di bawah pengawasan dan dengan bantuan ahli endokrinologi-ginekolog. Untuk melakukan ini, Anda harus menjalani terapi yang bertujuan memulihkan siklus menstruasi ovulasi. Untuk disfungsi ovarium, pengobatan hormonal dengan chorionic gonadotropin, clomiphene, dan menotropin diresepkan untuk tujuan ini, yang digunakan mulai dari hari ke 5 dari siklus menstruasi sampai hari ke 9 secara inklusif.

Selama mengambil obat yang diresepkan menggunakan kontrol ultrasound, kecepatan dan derajat pematangan folikel dicatat. Ketika folikel mencapai tingkat kematangan dan ukuran 18 mm yang diperlukan dan ketebalan endometrium adalah 8-10 mm, pasien diberikan human chorionic gonadotropin (hCG), yang menyebabkan ovulasi. Terapi stimulasi seperti ini biasanya dilakukan untuk tiga siklus menstruasi berikutnya. Kemudian, selama tiga siklus berikutnya, persiapan progesteron diterapkan dari hari ke 16 sampai hari ke 26 dari siklus menstruasi. Kontrol onset ovulasi dilakukan dengan mengukur studi basal (rektal suhu) dan kontrol ultrasound.

Metode mengobati disfungsi ovarium, yang digunakan oleh ginekologi modern, dalam banyak kasus memungkinkan untuk mencapai stabilisasi siklus menstruasi dan onset ovulasi yang teratur. Berkat ini, seorang wanita dapat menjadi hamil dan melahirkan anak. Jika, meskipun pengobatan, kehamilan tidak terjadi, konsultasi spesialis kesuburan diperlukan untuk memutuskan kelayakan inseminasi buatan dengan transfer embrio berikutnya ke dalam rongga uterus. Menurut indikasi untuk IVF, sel telur donor atau embrio donor dapat digunakan. Teknologi reproduksi juga menyediakan untuk cryopreservation embrio yang belum ditransfer ke uterus, untuk digunakan ketika IVF berulang diperlukan. Pada wanita dengan disfungsi ovarium, manajemen kehamilan harus dilakukan sejak tanggal awal dan dengan perhatian yang meningkat.

Sistem reproduksi wanita adalah cermin di mana kesehatan umum tubuh direfleksikan, dan pertama-tama menanggapi keadaan patologis yang muncul dengan disfungsi menstruasi dan reproduksi. Jawaban atas pertanyaan: untuk mengobati atau tidak untuk mengobati disfungsi ovarium dalam hal bahwa keadaan kesehatan umum hanya menderita sedikit - jelas: untuk mengobati dan sesegera mungkin! Disfungsi ovarium kadang-kadang mengerikan tidak begitu banyak oleh manifestasinya sebagai konsekuensi jangka panjang, di antaranya yang paling sering adalah infertilitas, mastopathy, mioma uterus, neoplasma ganas dari sistem reproduksi dan kelenjar susu, dan lesi endokrin yang parah.

Ovarium tidak berfungsi

Cukup sering, wanita dari berbagai usia didiagnosis dengan disfungsi ovarium, dengan kata sederhana, ini adalah kondisi ketika organ-organ sistem reproduksi ini berhenti bekerja dalam mode yang benar. Penyakit ini ditandai dengan onset menstruasi yang sering atau sangat jarang, atau ketiadaan total untuk waktu yang lama. Pendarahan acak dapat terjadi.

Penyebab Disfungsi Ovarium

Ada banyak alasan mengapa ovarium tidak berfungsi, dan untuk kelompok usia yang berbeda mereka berbeda. Patologi ini diamati ketika proses peradangan terjadi di dalam tubuh untuk waktu yang lama. Ini bisa menjadi peradangan organ apapun - ovarium, pelengkap, rahim.

Disfungsi ovarium pada periode reproduksi terjadi setelah aborsi (buatan atau spontan), dari spiral yang salah terbentuk. Penyakit endokrin juga sering menjadi pelaku - diabetes dan obesitas melanggar keseimbangan hormon normal, yang secara langsung berkaitan dengan aktivitas indung telur.

Disfungsi klimakterik ovarium sering menyertai proses tumor pada lingkungan genital, yang bergantung pada fluktuasi hormonal pada usia ini. Gangguan indung telur disertai dengan pendarahan yang berkepanjangan dan berlimpah.

Penyebab disfungsi remaja sering sering infeksi virus pernapasan akut, tonsilitis dan influenza, di mana virus bertindak pada bagian otak yang bertanggung jawab untuk pekerjaan indung telur.

Bagaimana cara mengobati disfungsi ovarium?

Dalam kasus-kasus penyakit yang parah, yang disertai pendarahan, tugas utamanya adalah menghentikan kehilangan darah. Untuk melakukan ini, sering digunakan kuretase uterus, diikuti dengan antibiotik.

Agar berbagai proses inflamasi di tubuh harus dihentikan, reorganisasi umum dilakukan. Dengan disfungsi, diperlukan asupan multivitamin dan nutrisi yang baik. Tidur yang sehat dan rutinitas sehari-hari juga penting untuk menghilangkan penyebab penyakit. Ketika sifat disfungsi endokrin meresepkan obat hormonal yang menormalkan siklus.

Ada berbagai metode dan metode pengobatan alternatif, termasuk hirudoterapi dan penggunaan daya penyembuhan lebah.

Disfungsi ovarium: apa itu, penyebab, gejala, pengobatan, efek

Setiap gangguan fungsi ovarium menyebabkan ketidakseimbangan hormon seks, yang menyebabkan penyakit pada sistem reproduksi dan kelenjar susu. Konsekuensinya adalah gangguan menstruasi yang parah, ketidakmampuan untuk memiliki anak. Mengenali disfungsi ovarium tidak sulit jika Anda memperlakukan kesehatan Anda dengan hati-hati. Nyeri di perut bagian bawah, pelanggaran siklus - ketika gejala seperti itu muncul, Anda perlu mengunjungi dokter untuk mendiagnosa penyakit dengan benar dan menjalani serangkaian perawatan. Penting untuk menghilangkan penyebab pelanggaran.

Disfungsi ovarium dan konsekuensinya

Fungsi ovarium dalam tubuh adalah produksi hormon seks wanita - estrogen dan progesteron, sebagai respons terhadap efek hormon hipofisis (FSH - follicle-stimulating dan LH - luteinizing). Disfungsi ovarium, yaitu ketidakmampuan mereka menghasilkan hormon dalam jumlah yang dibutuhkan, menyebabkan terganggunya proses pematangan telur dan kemustahilan pembuahannya.

Hasil dari disfungsi adalah pemanjangan abnormal (hingga 40 hari atau lebih) atau pemendekan siklus (kurang dari 21 hari), terjadinya perdarahan uterus disfungsional (berat dan berkepanjangan antara menstruasi tidak teratur), kurangnya ovulasi (telur tidak matang sepenuhnya, folikel tidak pecah). Tingkat hormon seks wanita mempengaruhi kerja semua sistem tubuh wanita. Oleh karena itu, konsekuensi dari disfungsi ovarium adalah:

  1. Gangguan kesehatan reproduksi mengakibatkan infertilitas atau keguguran.
  2. Terjadinya endometriosis pada seorang wanita (pertumbuhan patologis dari lapisan epitel rahim dan perkecambahannya pada organ lain), penyakit polikistik, serta munculnya fibroid (tumor jinak) dan neoplasma ganas di rahim.
  3. Perkembangan kanker payudara (tumor yang tergantung estrogen).
  4. Gangguan pada sistem saraf, kerusakan kulit dan rambut, nyeri di perut dan punggung, dan manifestasi lain dari sindrom pramenstruasi.

Anemia dan perburukan kesehatan umum juga merupakan tanda tidak langsung dari kerusakan ovarium.

Video: Penyebab gangguan hormonal pada wanita

Penyebab kerusakan

Munculnya disfungsi tidak hanya berkontribusi pada perubahan hormonal dan memburuknya kesejahteraan umum wanita, tetapi bahkan kondisi hidup dan lingkungan. Penyebab dan efek disfungsi ovarium saling terkait.

Faktor utama yang menyebabkan patologi ini adalah perubahan abnormal pada latar belakang hormonal dalam tubuh, yang menyebabkan munculnya penyakit rahim dan pelengkap. Gejala pertama patologi tersebut adalah pelanggaran produksi hormon seks wanita di ovarium dan, sebagai akibatnya, ketidakmungkinan proses normal dari proses siklus menstruasi. Gangguan disebabkan oleh kerusakan fungsi pituitari, tiroid, dan organ sekresi internal lainnya. Seringkali penyebabnya adalah diabetes.

Pergeseran hormonal bisa alami. Misalnya, gangguan disfungsional sering terjadi pada gadis-gadis muda di awal pubertas, ketika organ reproduksi berada dalam tahap perkembangan, siklus belum terbentuk. Disfungsi ovarium adalah salah satu manifestasi utama menopause. Selama periode ini, ada penipisan pasokan telur, penuaan dan penurunan indung telur. Hal ini menyebabkan munculnya peningkatan siklus anovulatori, memperpanjang jeda antara menstruasi sampai hilangnya menstruasi lengkap. Selama periode premenopause, silih bergantinya periode yang berat dengan yang sedikit mungkin. Sampai awal menopause, proses ini alami.

Penting untuk diingat: Patologi adalah munculnya perdarahan setelah menstruasi pada usia ini tidak ada selama 1 tahun. Ini mungkin gejala hiperplasia endometrium, kanker rahim. Jika tanda seperti itu muncul, perlu segera mengunjungi dokter.

Penyebab gangguan hormonal dan disfungsi ovarium pada wanita usia reproduksi ditransfer penyakit organ reproduksi:

  • tumor jinak dan ganas;
  • radang endometrium uterus (endometritis) dan ovarium (adnexitis);
  • lesi infeksi pada organ genital (sariawan, herpes genital, gonore);
  • gangguan metabolisme dan perubahan tajam yang terkait dalam berat badan;
  • minum obat dan kontrasepsi tertentu, memasang alat kontrasepsi dalam rahim;
  • aborsi dan operasi lainnya pada organ reproduksi;
  • kehidupan seks tidak teratur;
  • merokok, kecanduan alkohol dan obat-obatan terlarang.

Catatan: Ovarium adalah organ yang bereaksi secara sensitif bahkan terhadap suasana hati seorang wanita, kondisi mentalnya. Stres yang kuat, kekhawatiran tentang kurangnya kehamilan, terlambat datangnya menstruasi, serta perubahan kondisi hidup yang biasa dapat mempengaruhi fungsi ovarium, menyebabkan munculnya gangguan sementara atau kronis.

Munculnya disfungsi berkontribusi pada kehadiran darah, hati, ginjal, dan penyakit kardiovaskular wanita.

Video: Disfungsi: apa itu, bagaimana ia memanifestasikan dirinya

Gejala disfungsi

Kehadiran disfungsi ovarium pada wanita ditunjukkan oleh sejumlah gejala karakteristik. Pertama-tama, itu adalah pelanggaran terhadap keteraturan dan durasi siklus.

Selama fungsi ovarium yang normal, tingkat estrogen pada wanita usia subur menurun secara bertahap ke pertengahan siklus, dan tingkat progesteron meningkat. Karena ini, endometrium berkembang secara normal di rahim dan telur yang sehat terbentuk, siap untuk pembuahan. Jika konsepsi tidak terjadi, maka periode bulanan 3-5 hari dan volume 40-80 ml datang tepat waktu. Disfungsi menyebabkan perubahan tajam dalam kadar hormon, yang penuh dengan munculnya perdarahan uterus antara menstruasi. Ini bisa sangat berlimpah sehingga seorang wanita membutuhkan perawatan medis darurat untuk menghentikannya. Kehilangan darah besar mengancam jiwa.

Kurangnya estrogen menyebabkan pemendekan fase pertama dari siklus dan mengurangi panjangnya. Setiap bulan mulai datang secara acak dan lebih sering daripada setelah 21 hari. Estrogen yang berlebihan menyebabkan kurangnya ovulasi, penundaan bulanan yang besar. Salah satu konsekuensi yang mungkin dari disfungsi ovarium adalah amenorrhea - penghentian menstruasi lengkap pada wanita usia reproduksi (enam bulan atau lebih).

Produksi progesteron yang tidak mencukupi membuat tidak mungkin untuk menyelamatkan kehamilan dan kehamilan. Dalam hal ini, periode wanita itu menjadi panjang dan melimpah. Kehilangan darah menyebabkan gejala kekurangan zat besi dalam tubuh (pusing, lemah, mual, sakit kepala).

Kelebihan hormon menyebabkan perpanjangan fase kedua dari siklus dan menunjukkan perkembangan abnormal korpus luteum yang menghasilkannya. Untuk kondisi seperti ini ditandai dengan munculnya migrain, pembengkakan dan nyeri kelenjar mammae, depresi, penurunan aktivitas seksual.

Seperti dengan kelebihan, dan dengan kurangnya hormon seks wanita, gejala seperti perasaan kelelahan yang konstan, reaksi alergi kulit seperti gatal dan ruam, penglihatan kabur, penurunan tekanan darah dapat terjadi. Ketika disfungsi ovarium terjadi gangguan neurologis: insomnia, nyeri di jantung, perubahan suasana hati tanpa sebab. Ada pertumbuhan berlebihan dari rambut tubuh, kerusakan kulit, rambut, kuku.

Mendiagnosis Disfungsi

Tujuan dari survei ini adalah untuk mengkonfirmasi gangguan fungsi hormon ovarium dan untuk menentukan penyebab patologi. Adalah mungkin untuk menganggap adanya gangguan yang sudah disebabkan oleh gejala seperti gangguan siklus, adanya perdarahan intermenstrual, ketidakmampuan untuk hamil, dan malaise umum.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menetapkan penyebab disfungsi ovarium, penelitian berikut ini dilakukan:

  • tes darah untuk hormon hipofisis, tiroid, prolaktin, estrogen dan progesteron;
  • tes darah biokimia untuk gula untuk menyingkirkan diabetes mellitus;
  • Analisis PCR dari apusan dari vagina dan leher rahim untuk mendeteksi patogen genital dan infeksi lainnya, yang dapat menyebabkan radang ovarium;
  • biopsi tumor di uterus (pemeriksaan histologis sampel dapat mendeteksi penyakit ganas);
  • folikulometri - USG mingguan, yang memungkinkan untuk mengikuti perkembangan folikel, untuk mendeteksi ada tidaknya ovulasi;
  • Ultrasound kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal;
  • pemeriksaan keadaan kelenjar pituitari menggunakan MRI dan CT otak.

Pemeriksaan USG uterus dan pelengkap diperlukan untuk mendeteksi indikator seperti ketebalan endometrium, lokasi dan ukuran folikel dominan, dan adanya rongga kistik. Penelitian dilakukan dengan metode perut (eksternal) atau transvaginal (melalui vagina, dengan memasukkan sensor ke dalamnya).

Perawatan untuk disfungsi ovarium

Disfungsi ovarium dimanifestasikan berbeda tergantung pada penyebabnya, usia wanita, kesehatan umum. Perawatan mungkin memerlukan menghentikan pendarahan, menghilangkan penyebab infertilitas, mengobati penyakit pada organ genital, menghilangkan gangguan hormonal dan gangguan siklus.

Eliminasi perdarahan uterus. Dalam beberapa kasus, persiapan hormonal digunakan untuk ini. Misalnya, pada hari ke 16-21 siklus, seorang wanita diberi resep obat progesteron. Perangkat intrauterus dihapus. Jika hasilnya tidak dapat dicapai dengan cepat, maka kuretase uterus dilakukan untuk menghilangkan endometrium perdarahan.

Eliminasi ketidakseimbangan hormon. Biasanya dilakukan di bawah pengawasan dokter kandungan dan ahli endokrin yang berpengalaman. Obat yang diresepkan mengandung estrogen dan progesteron (dalam bentuk pil KB). Jenis dan dosis obat dipilih tergantung pada sifat kelainan hormon dan usia pasien. Pekerjaan kelenjar tiroid, pituitari, pankreas disesuaikan (hormon digunakan untuk mengurangi gula darah pada diabetes).

Pengobatan penyakit inflamasi dan infeksi pada organ reproduksi dengan antibakteri, obat anti-inflamasi.

Pengobatan infertilitas. Jika seorang wanita mengalami infertilitas karena kurangnya ovulasi, disfungsi ovarium didiagnosis, pengobatan diberikan dengan obat-obatan yang meningkatkan kandungan estrogen dalam darah, merangsang pertumbuhan indung telur, perkembangan folikel dan pelepasan sel telur dari mereka. Sarana seperti itu termasuk humegon, pergonal, prophazy. Dosis mereka dipilih secara ketat untuk menghindari efek kelebihan hormon. Obat-obatan diambil pada hari-hari tertentu dari siklus.

Tip: Adalah mungkin untuk menentukan apakah ovulasi terjadi dan pada hari-hari siklus, dengan pengukuran dan penjadwalan suhu basal harian. Jika suhu di tengah siklus meningkat 0,5 ° -1 °, hasilnya positif, kehamilan itu mungkin. Jika suhu tidak berubah, maka, sebagai suatu peraturan, ada disfungsi ovarium. Di rumah, tes ekspres khusus untuk ovulasi juga digunakan ("Eviplan" dan lainnya).

Wanita juga diberi obat-obatan dengan hCG (human chorionic gonadotropin) untuk menstimulasi pematangan telur, menjaga kehamilan (gonacor, pregnil).

Jika indung telur berhenti bekerja terlalu cepat

Setelah mencapai usia tertentu dalam kehidupan seorang wanita, periode reproduksi dimulai, dan ketika usia pasti berikutnya tercapai, periode ini berakhir - menopause dimulai.

Usia rata-rata onset menopause adalah 53 tahun, menopause yang telah terjadi pada usia 40-45 tahun dianggap sejak dini. Penghentian menstruasi karena penghentian aktivitas ovarium pada usia 40 tahun sering disebut menopause prematur, meskipun ini bukan istilah yang sepenuhnya valid, karena, meskipun kemungkinan jalan yang parah (menopause patologis), menopause adalah fenomena fisiologis, dan fungsi ovarium berhenti pada usia 40 tahun. - Ini adalah penyakit yang terkait dengan berbagai penyebab.

Insufisiensi ovarium prematur (PAN) pertama kali dijelaskan pada tahun 1942, setelah itu berbagai istilah ditugaskan untuk patologi ini (menopause dini, sindrom penipisan ovarium, sindrom ovarium resisten, hipergonadotropik amenore, oophoritis autoimun, dan lain-lain), banyak dari mereka masih digunakan.

Saat ini, istilah insufisiensi ovarium prematur (insufisiensi ovarium prematur) digunakan oleh masyarakat profesional terkemuka di Amerika Serikat, Uni Eropa dan negara-negara lain, dan dianjurkan untuk digunakan dalam praktek klinis.

Dalam pedoman klinis tahun 2016, European Society of Reproduction and Embryology (ESHRE) memberikan definisi berikut kegagalan prematur ovarium (PAN) - sindrom klinis yang manifestasi utamanya adalah penghentian fungsi ovarium sebelum usia 40 tahun, ditandai oleh gangguan fungsi menstruasi (periode langka atau penuh terminasi), peningkatan hormon hipofisis yang menstimulasi ovarium dan penurunan estradiol hormon seks wanita.

Jumlah folikel selama hidup seorang wanita tidak diisi ulang dan merupakan nilai individu, mencapai puncaknya dengan jangka waktu 3-4 bulan perkembangan intrauterin (sekitar 7 juta). Dari titik ini, apoptosis dimulai (program kematian folikel). Pada saat kelahiran mereka, sudah ada sekitar 1 juta, dan pada periode menarke - 250.000 - 300.000.Proses "penipisan" dari alat folikuler terjadi terus-menerus, meningkat pada akhir periode reproduksi - setelah 37 tahun (yaitu, 10 tahun atau lebih sebelum timbulnya menopause). Pada titik ini, sekitar 25.000 folikel tetap berada di ovarium, dan oleh perimenopause - hanya sekitar 1.000. Hanya 300-400 folikel yang berovulasi sejak saat menstruasi pertama hingga awal menopause, selebihnya adalah atresia.

Apakah ini masalah umum?

Bagaimana cara melihat. Frekuensi kegagalan ovarium prematur dalam populasi (di antara semua wanita usia reproduksi) adalah 1%. Namun, jika kita mempertimbangkan prevalensi penyakit ini dalam aspek usia, gambar berikut ini diamati:

-frekuensi PNP di bawah umur 20 adalah 1:10 000,

-pada usia 30 -1: 1000,

-pada usia 35 –1: 250,

-pada usia 1: 100.

Mempertimbangkan fenomena realisasi terlambat fungsi reproduksi, yang telah menjadi mapan di negara-negara maju, tingginya frekuensi NCP dalam kelompok wanita usia reproduksi akhir menjadi masalah yang semakin mendesak untuk reproduksi modern.

Jadi apa? Sebagian besar wanita sudah memiliki anak pada usia 35 tahun, baik, dan, pada akhirnya, ada teknologi reproduksi...

Masalah yang terkait dengan PAN jauh melampaui ginekologi dan reproduksi: kurangnya hormon seks wanita yang berkepanjangan

  • mengurangi durasi dan kualitas hidup wanita
  • mengurangi kepadatan tulang,
  • mengurangi kemampuan mental
  • mengurangi hasrat seksual, menciptakan hambatan serius terhadap seksualitas,
  • meningkatkan kemungkinan penyakit kardiovaskular dan neurologis.

Dan untuk teknologi reproduksi PAN adalah "kacang keras", rangsangan ovulasi sering tidak mungkin dan satu-satunya jalan keluar adalah menggunakan telur donor.

Mengapa sebagian wanita ovarium berhenti bekerja sebelum waktunya?

  • PAN primer / spontan dan
  • sekunder atau iatrogenik, yang dihasilkan dari intervensi bedah pada indung telur dan perawatan kanker dengan kemoterapi dan / atau radioterapi.

Dengan demikian, penyebab PNP sekunder jelas: folikel mati di bawah pengaruh kemoterapi atau dihilangkan selama operasi (ada situasi di mana hampir mustahil untuk dihindari).

Dengan PAN primer, semuanya jauh lebih rumit. Meskipun sejumlah besar studi dilakukan di daerah ini, penyebabnya dalam banyak kasus (lebih dari 50%) tetap tidak diketahui.

Alasan utama untuk saat ini menetapkan PEN primer (non-iatrogenik) meliputi:

- jumlah kromosom yang salah (s Turner),

- struktur salah dari kromosom seks wanita,

- mutasi gen tertentu di kromosom X (prem FMR prem-Martina-Bell),

- mutasi gen tertentu dalam kromosom non-seks (ada beberapa dari mereka, tetapi mereka ditentukan sejauh ini hanya dalam studi ilmiah),

  • Kerusakan autoimun pada indung telur (10%)
  • Kerusakan indung telur sebagai akibat gangguan metabolisme pada sindrom herediter (galaktosemia, defek kongenital glikosilasi, blepharochemosis-ptosis-epicanthus, dll.),
  • Mungkin beberapa peran dimainkan oleh infeksi,
  • Bentuk idiopatik - menyebabkan tidak diketahui (65%).

Untuk beberapa alasan di atas, indung telur terjadi:

- kematian folikel sebelum kelahiran seorang wanita

- atau kehilangan mereka yang dipercepat sebagai orang dewasa,

- atau folikel tidak bisa matang

- sementara tidak kita ketahui mekanisme.

Bagaimana ini terjadi? Lurus sekali - dan tidak ada menstruasi

Tidak selalu demikian.

Sebelum penghentian menstruasi, yang utama dan, sebagai suatu peraturan, satu-satunya gejala PAN dapat berupa penurunan kesuburan (kemampuan untuk hamil) dan oligomenorrhea (periode langka langka). Ini juga memanifestasikan banyak penyakit hormon ginekologi lainnya (sindrom ovarium polikistik, hiperprolaktinemia, dll.).

Dengan penyebab kromosom, itu terjadi bahwa menstruasi tidak dimulai sama sekali. Tetapi paling sering, PAN dimanifestasikan oleh amenore sekunder (menstruasi adalah, dan kemudian berhenti tiba-tiba atau secara bertahap).

Amenore sekunder dapat terjadi tiba-tiba atau setelah periode menstruasi yang jarang, pilihan untuk tidak memulihkan menstruasi setelah mengambil kontrasepsi hormonal atau melahirkan juga umum (baik kontrasepsi maupun persalinan harus disalahkan!).

Hal lain yang penting tentang klinik PAN, yang bahkan tidak semua dokter tahu: PAN tidak menopause, dan dalam banyak kasus wanita muda, bahkan dengan kadar hormon seks yang sangat rendah, tidak memiliki gejala seperti wanita dalam menopause (hot flashes, keringat malam, dll.)..d.)

Namun masalah seperti penurunan kepadatan tulang dan masalah dengan jantung dan pembuluh darah sangat relevan untuk wanita muda dengan PAN.

  • Langka haid, mengurangi kemungkinan hamil kehamilan, amenore - tidak adanya menstruasi selama 4-6 bulan.
  • Mukosa vagina kering, penurunan hasrat seksual, dispareunia (nyeri saat berhubungan seksual), inkontinensia urin.
  • Penurunan daya ingat, kemampuan untuk berkonsentrasi perhatian, kelelahan, gangguan tidur, suasana hati rendah dan depresi, kecemasan, iritabilitas, gangguan panik, pusing.
  • Nyeri sendi, sakit kepala, perasaan lidah terbakar, sensasi yang mirip dengan impuls listrik; nyeri yang berhubungan dengan gangguan pencernaan, masalah dengan gusi, ketegangan kelompok otot tertentu, gatal, gemetar anggota badan.
  • Kenaikan berat badan, rambut rontok, kuku rapuh, perubahan bau badan.
  • Sindrom mata kering
  • Osteoporosis (pengurangan kepadatan tulang)
  • Tekanan darah meningkat
  • Hot flashes, keringat malam (pada wanita dengan PAN hingga usia 40 tahun diamati lebih jarang daripada wanita menopause!).

Bagaimana dokter mendiagnosis PAN?

Pertama, mereka mengecualikan kemungkinan penyebab lain dari tidak adanya menstruasi, kemudian memeriksa kadar hormon seks wanita (diturunkan) dan hormon hipofisis yang merangsang ovarium untuk bekerja (meningkat), serta penanda cadangan ovarium (hormon Antimulers, inhibin B, dan jumlah folikel antral kecil oleh USG berkurang ). By the way, studi hormon (FSH dan estradiol) dilakukan dua kali dengan selang waktu 4 minggu.

Jika hasilnya mendukung PAN, maka cobalah mencari penyebab (studi genetik, antibodi, dll.), Serta memeriksa kondisi jaringan tulang dan sistem kardiovaskular untuk mencegah komplikasi secara tepat waktu.

Dan Anda entah bagaimana dapat menentukan siapa itu?

Itulah masalahnya, bahwa sementara tidak ada metode yang dapat diandalkan untuk memprediksi PAN. Tetapi mereka aktif mencari!

Inilah yang kita dapat sekarang:

  • Ketika memberi nasihat tentang keluarga berencana / kontrasepsi, kami selalu memberi tahu wanita tentang kontrasepsi jangka panjang tentang masalah NID.
  • Kami tahu beberapa faktor risiko (menopause dini pada ibu, penyakit dalam keluarga, menunjukkan kemungkinan adanya penyebab genetik PAN, pembedahan atau pengobatan kanker dalam kehidupan seorang wanita...). Atas dasar mereka, kita dapat mengidentifikasi wanita yang perlu waspada terutama tentang kemungkinan penghentian fungsi ovarium lebih awal.
  • USG dan studi hormonal kelas ahli dapat membantu seorang ginekolog yang selalu memantau seorang wanita untuk mendiagnosis PAN pada tahap awal. Saat menggunakan kontrasepsi hormonal gabungan, itu tidak berhasil.

Bagaimana cara PAN dirawat?

Sayangnya, obat modern tidak memiliki obat untuk penyakit ini, bahkan di sebagian besar kasus-kasus ketika penyebabnya dapat ditemukan (tetapi masih disarankan untuk mencari alasan).

Terlepas dari fakta bahwa fakta kembalinya ovarium secara spontan untuk bekerja dan bahkan kehamilan dengan PAN telah didokumentasikan, wanita dengan penyakit ini membutuhkan pengobatan konstan untuk mengkompensasi kurangnya hormon seks wanita. Hal ini diperlukan untuk kualitas hidup normal, kesehatan jantung, pembuluh darah, tulang, sistem saraf.

Pada penyakit ini, tidak mungkin mengganti persiapan hormon dengan tanaman atau vitamin. Meskipun mereka dan orang lain juga berlaku, tetapi hanya penambahan. Dalam beberapa kasus, perlu menggunakan obat yang bertindak sebagai hormon seks pria.

Ahli endokrinologi-ginekolog dengan keterlibatan, jika perlu, spesialis dari spesialisasi terkait, mengembangkan rencana individu untuk memantau seorang wanita dengan PAN.

Wanita dengan PAN membutuhkan pemantauan seumur hidup oleh tim spesialis, termasuk dokter kandungan, jika perlu, spesialis reproduksi, ahli genetika, ahli endokrinologi, ahli jantung, spesialis osteoporosis, psikolog, pekerja sosial.

Gaya hidup sehat sangat penting: berhenti merokok, membatasi alkohol, aktivitas fisik teratur, nutrisi yang baik.

Mempertahankan wanita dengan PAN mencakup tugas-tugas berikut:

  • penghapusan defisiensi estrogen terlepas dari adanya gejala kekurangan mereka,
  • memecahkan masalah reproduksi
  • pemantauan dan pencegahan osteoporosis,
  • pemantauan dan pencegahan penyakit kardiovaskular,
  • eliminasi dan pencegahan gejala urogenital, disfungsi seksual.

Kehamilan dengan PNP?

Ini mungkin tantangan terbesar reproduksi modern.

Berbagai kelompok penelitian bekerja untuk menciptakan protokol untuk merangsang ovulasi dengan sejumlah kecil folikel yang belum matang. Sejumlah penelitian juga dilakukan tentang bagaimana mempengaruhi penyebab gen yang diketahui pada PAN.

Semua ini menggembirakan, tetapi sejauh ini satu-satunya metode yang dapat diandalkan melahirkan anak untuk wanita dengan PAN adalah penggunaan oosit donor.

Dalam 5-10% kasus dengan PNP, pemulihan kesuburan spontan dan bahkan kehamilan diamati. Tetapi tidak ada penjelasan tentang fenomena ini, serta kemampuan untuk meramalkannya.

Ada kabar baik lainnya.

  • Studi ilmiah menunjukkan bahwa pengembangan telur baru di sepanjang kehidupan seorang wanita dimungkinkan. Telah diketahui bahwa cadangan ovarium (jumlah folikel yang belum matang yang mengandung telur) ditetapkan pada setiap wanita sebelum kelahiran dan menurun selama hidup, yang menentukan usia menopause. Namun paradigma lama ini terguncang oleh hasil penelitian yang dimulai pada tahun 2012, yang menunjukkan kemungkinan sel telur dari sel induk di ovarium wanita setelah lahir.
  • Obat modern semakin menguasai metode pencetakan tiga dimensi: sekarang, dengan bantuan printer 3D, mereka telah belajar bagaimana membuat aurik artifisial, katup jantung, implan yang menyerupai tulang.

Sebuah artikel baru yang diterbitkan baru-baru ini di Nature Communications melaporkan keberhasilan penciptaan jaringan ovarium, yang merupakan media untuk pengembangan oosit yang belum matang yang ditempatkan di dalamnya.

Dalam varian yang paling sukses, folikel terus berkembang selama 8 hari, yaitu ovarium semi-artifisial yang ditransplantasikan ke tujuh tikus alih-alih milik mereka. Setelah transplantasi, pembuluh darah menembus ke dalam dasar agar-agar, memasok folikel dengan nutrisi dan hormon, sehingga pada akhirnya oosit melewati semua tahap perkembangan yang diperlukan dan menjadi siap untuk pembuahan. Setelah kawin, tiga dari mereka menjadi hamil dan menghasilkan keturunan yang cukup sehat - yaitu, folikel, yang mereka sendiri menghasilkan hormon yang diperlukan untuk reproduksi, bekerja untuk betina ini sebagaimana mestinya. Hewan-hewan itu bahkan mampu memberi makan bayi mereka dengan ASI (sebuah proses yang diperlukan hormon seks wanita).

  • Dan akhirnya, berbagai penelitian tentang efek pada mutasi gen tunggal, menyebabkan hilangnya folikel atau gangguan pematangan mereka.

Kegagalan ovarium prematur adalah penyakit yang kompleks dan serius yang mempengaruhi semua aspek kehidupan seorang wanita. Tapi sebagaimana dibuktikan oleh laporan di komunitas online wanita dengan PAN, seperti pengalaman kami dalam mengelola pasien dengan masalah ini menunjukkan, kehidupan penuh dengan itu sepenuhnya mungkin. Peran penting dalam pelaksanaan kesempatan ini dimainkan oleh kerja sama wanita dan tim medis, dukungan kerabat dan orang-orang penting lainnya.

Webber, L., dkk. "ESHRE Guideline: manajemen wanita dengan insufisiensi ovarium prematur." Reproduksi Manusia (2016)

Artikel Lain Tentang Tiroid

Banyak penderita diabetes, bertanya pada dokter tentang madu, dapatkan jawaban negatif yang tajam. Bagaimanapun, ia adalah salah satu permen yang hanya kontraindikasi pada pasien dengan penyakit gula.

Penderita diabetes mengganti gula dengan fruktosa, yang merupakan monosakarida. Itu ada dalam bentuk alami dalam buah, buah dan madu.

Tracheitis adalah penyakit yang agak serius, yang merupakan peradangan mukosa trakea. Para ahli membagi trakeitis menjadi kronis dan akut, tergantung pada gejala dan fitur penyakit.