Utama / Tes

Neuropati Diabetik: Gejala dan Pengobatan

Neuropati diabetik - kerusakan pada saraf yang termasuk ke dalam sistem saraf perifer. Ini adalah saraf di mana otak dan sumsum tulang belakang mengontrol otot dan organ internal. Neuropati diabetik adalah komplikasi diabetes yang umum dan berbahaya. Ini menyebabkan berbagai gejala.

Sistem saraf perifer dibagi menjadi somatik dan otonom (otonom). Dengan bantuan sistem saraf somatik, seseorang secara sadar mengontrol pergerakan otot. Sistem saraf otonom mengatur pernapasan, detak jantung, produksi hormon, pencernaan, dll.

Sayangnya, neuropati diabetik mempengaruhi keduanya. Gangguan fungsi sistem saraf somatik dapat menyebabkan rasa sakit luar biasa atau membuat orang diabetes dinonaktifkan, misalnya, karena masalah kaki. Neuropati otonom meningkatkan risiko kematian mendadak - misalnya, karena aritmia jantung.

Penyebab utama neuropati diabetik adalah gula darah yang naik secara kronis. Komplikasi diabetes ini tidak segera berkembang, tetapi selama bertahun-tahun. Kabar baiknya adalah bahwa jika Anda menurunkan gula darah dan belajar untuk mempertahankannya dengan stabil secara normal, saraf-saraf itu secara bertahap pulih dan gejala-gejala neuropati diabetik benar-benar hilang. Cara mencapai itu dalam gula darah diabetes secara konsisten normal - baca di bawah ini.

Neuropati diabetik: gejala

Neuropati diabetik dapat mempengaruhi saraf yang mengontrol berbagai otot dan organ internal. Karena itu, gejalanya sangat beragam. Dalam kasus yang paling umum, mereka dibagi menjadi "positif" dan "negatif".

Gejala neuropatik

  • Sensasi terbakar
  • Dagger nyeri
  • Sakit punggung, "kejutan listrik"
  • Kesemutan
  • Hyperalgesia - sensitivitas sangat tinggi terhadap rangsangan nyeri
  • Allodynia - perasaan sakit saat terkena rangsangan yang tidak menyakitkan, misalnya, dari sentuhan ringan
  • Kekakuan
  • "Kematian"
  • Kebas
  • Kesemutan
  • Ketidakseimbangan saat berjalan

Banyak pasien memiliki keduanya.

Daftar gejala yang dapat menyebabkan neuropati diabetik:

  • mati rasa dan kesemutan di tangan;
  • diare (diare);
  • Disfungsi ereksi pada pria (untuk lebih lanjut, baca “Impotensi pada diabetes - pengobatan yang efektif”);
  • kehilangan kontrol kandung kemih - inkontinensia atau pengosongan yang tidak lengkap;
  • laksitas, kendur otot-otot wajah, mulut, atau kelopak mata;
  • masalah mata karena gangguan mobilitas bola mata;
  • pusing;
  • kelemahan otot;
  • kesulitan menelan;
  • gangguan bicara;
  • kram otot;
  • anorgasmia pada wanita;
  • rasa sakit terbakar di otot atau "kejutan listrik".

Sekarang kami menjelaskan secara rinci gejala dari 2 jenis neuropati diabetik, yang penting bagi pasien untuk disadari, karena mereka sering terjadi.

Asam alfa-lipoik untuk pengobatan neuropati diabetik - baca secara rinci di sini.

Neuropati sensoris

Serat saraf terpanjang meregang ke anggota tubuh bagian bawah, dan mereka adalah yang paling rentan terhadap efek merusak diabetes. Neuropati sensomotor dimanifestasikan oleh fakta bahwa pasien secara bertahap berhenti merasakan sinyal dari kakinya. Daftar sinyal-sinyal ini termasuk rasa sakit, suhu, tekanan, getaran, posisi dalam ruang.

Seorang penderita diabetes yang telah mengembangkan neuropati sensorimotor dapat, misalnya, menginjak paku, terluka, tetapi tidak merasakannya dan dengan tenang melanjutkan. Juga, dia tidak akan merasakan jika kakinya terluka terlalu kencang atau sepatu tidak nyaman, atau jika suhu di kamar mandi terlalu tinggi.

Dalam situasi seperti itu, luka dan ulkus kaki biasanya terjadi, dislokasi atau patah tulang dapat terjadi. Semua ini disebut sindrom kaki diabetik. Neuropati sensomotor dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya sebagai kehilangan kepekaan, tetapi juga sebagai rasa sakit terbakar atau jahitan di kaki, terutama di malam hari.

Penarikan kembali pasien dengan diabetes tipe 2 yang memiliki masalah dengan kakinya setelah gula dalam suplai darah meningkat...

Neuropati otonom diabetik

Sistem saraf otonom terdiri dari saraf yang mengontrol jantung, paru-paru, pembuluh darah, tulang dan jaringan adiposa, sistem pencernaan, saluran kemih, dan kelenjar keringat. Setiap saraf ini dapat mempengaruhi neuropati otonom diabetes.

Paling sering, itu menyebabkan pusing atau pingsan dengan kenaikan tajam. Risiko kematian mendadak akibat gangguan irama jantung meningkat sekitar 4 kali. Pergerakan lambat makanan dari perut ke usus disebut gastroparesis. Komplikasi ini mengarah pada fakta bahwa tingkat glukosa dalam darah sangat bervariasi, dan itu menjadi sangat sulit untuk stabil mempertahankan gula darah dalam kondisi normal.

Neuropati otonom dapat menyebabkan inkontinensia urin atau pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas. Dalam kasus terakhir, infeksi dapat berkembang di kandung kemih, yang akhirnya naik dan merusak ginjal. Jika saraf yang mengontrol pengisian darah pada penis terpengaruh, maka disfungsi ereksi terjadi pada pria.

Penyebab Neuropati Diabetic

Penyebab utama dari semua bentuk neuropati diabetik adalah kadar gula darah yang meningkat secara kronis pada pasien, jika ia tetap stabil selama beberapa tahun. Ada beberapa mekanisme untuk pengembangan komplikasi diabetes ini. Kami akan melihat dua yang utama.

Peningkatan glukosa darah merusak pembuluh darah kecil (kapiler) yang memberi makan saraf. Patensi kapiler untuk aliran darah berkurang. Akibatnya, saraf mulai "tersedak" karena kekurangan oksigen, dan konduktivitas impuls saraf menurun atau hilang sama sekali.

Glikasi adalah kombinasi glukosa dengan protein. Semakin tinggi konsentrasi glukosa dalam darah, semakin banyak protein yang mengalami reaksi ini. Sayangnya, glikasi banyak protein menyebabkan gangguan fungsi mereka. Ini juga berlaku untuk protein yang membentuk sistem saraf. Banyak produk akhir glikasi adalah racun untuk tubuh manusia.

Bagaimana seorang dokter membuat diagnosis

Untuk mendiagnosis neuropati diabetik, dokter memeriksa apakah pasien merasakan sentuhan, tekanan, suntikan yang menyakitkan, kedinginan dan kehangatan. Kepekaan terhadap getaran diperiksa dengan garpu tala. Sensitivitas Tekanan - menggunakan alat yang disebut monofilamen. Dokter juga akan mencari tahu apakah pasien mengalami cedera lutut.

Tentunya, penderita diabetes sendiri dapat dengan mudah menguji dirinya sendiri untuk neuropati. Untuk sensitivitas penelitian independen untuk menyentuh yang sesuai, misalnya, kapas. Untuk memeriksa apakah kaki Anda merasakan suhu, objek hangat dan keren akan melakukannya.

Seorang dokter dapat menggunakan peralatan medis yang rumit untuk membuat diagnosis yang lebih akurat. Ini akan menentukan jenis neuropati diabetik dan tahap perkembangannya, yaitu, seberapa banyak saraf terpengaruh. Tetapi perawatan dalam hal apapun akan hampir sama. Kami akan membahasnya nanti di artikel ini.

Pengobatan neuropati diabetik

Cara utama untuk mengobati neuropati diabetes adalah menurunkan gula darah dan belajar cara mempertahankan tingkatnya secara berkelanjutan, seperti pada orang sehat tanpa diabetes. Semua tindakan terapeutik lainnya tidak memiliki fraksi kecil dari efek yang mengontrol glukosa dalam darah. Ini tidak hanya berlaku untuk neuropati, tetapi juga untuk semua komplikasi diabetes lainnya. Artikel yang disarankan untuk perhatian Anda:

Jika neuropati diabetik menyebabkan rasa sakit yang parah, maka dokter mungkin meresepkan obat untuk meringankan penderitaan.

Obat-obatan yang digunakan untuk pengobatan simtomatik nyeri polineuropati diabetik

Perhatian! Semua obat-obatan ini memiliki efek samping yang signifikan. Mereka dapat digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter jika rasa sakit menjadi benar-benar tak tertahankan. Banyak pasien yakin bahwa menoleransi efek samping dari obat-obatan ini bahkan lebih buruk daripada menderita nyeri karena kerusakan saraf. Juga, obat-obatan ini dapat meningkatkan kadar gula darah.

Untuk pengobatan neuropati diabetik, antioksidan dan vitamin B digunakan, terutama B12 dalam bentuk methylcobolamine. Bukti untuk ini tidak konsisten. Dalam hal apapun, kami menyarankan Anda mencoba asam lipoat alfa dan kompleks vitamin grup B. Baca juga artikel “Vitamin yang mana dalam diabetes dapat membawa manfaat nyata”.

Neuropati diabetik - benar-benar dapat disembuhkan!

Pada akhirnya, kami menabung kabar baik untuk Anda. Neuropati adalah salah satu komplikasi diabetes yang dapat dibalik. Ini berarti bahwa jika Anda dapat menurunkan gula darah dan menjaganya tetap stabil secara normal, Anda dapat mengharapkan gejala kerusakan saraf hilang sepenuhnya.

Mungkin diperlukan beberapa bulan hingga beberapa tahun, sampai saraf mulai pulih, tetapi ini benar-benar terjadi. Secara khusus, kepekaan kaki dipulihkan, dan ancaman "kaki diabetes" menghilang. Ini harus menjadi insentif bagi Anda untuk melakukan segala upaya untuk mengontrol gula darah secara intensif.

Disfungsi ereksi pada pria dapat disebabkan oleh kerusakan pada saraf yang mengontrol penis, atau dengan penyumbatan pembuluh darah yang menyuplai tubuh kavernosa dengan darah. Dalam kasus pertama, potensi sepenuhnya pulih dengan menghilangnya gejala lain neuropati diabetik. Tetapi jika diabetes telah berhasil menyebabkan masalah dengan pembuluh, maka prognosisnya lebih buruk.

Kami berharap artikel kami hari ini bermanfaat bagi pasien. Ingat bahwa saat ini tidak ada obat yang benar-benar akan membantu dalam pengobatan neuropati diabetik. Data tentang keefektifan asam alfa-lipoik dan vitamin B bertentangan. Segera setelah obat kuat baru muncul, kami akan memberi tahu Anda. Ingin tahu langsung? Berlangganan newsletter e-mail kami.

Cara terbaik untuk mengobati neuropati diabetes adalah menjaga agar gula darah Anda tetap normal. Setelah membaca situs kami, Anda sudah tahu apa cara sebenarnya untuk mencapai hal ini. Selain diet rendah karbohidrat, kami menyarankan Anda mencoba asam lipoat alfa dan vitamin B dalam dosis besar. Itu pasti tidak akan membahayakan tubuh, dan manfaatnya bisa signifikan. Suplemen dapat mempercepat bantuan Anda dari gejala gangguan konduksi saraf.

Neuropati diabetik pada ekstremitas bawah: pengobatan untuk diabetes mellitus

Neuropati diabetik adalah salah satu komplikasi penyakit seperti diabetes melitus, yang ditandai dengan kerusakan pada seluruh sistem saraf. Terhadap latar belakang patologi, sel-sel akhir saraf di otak dihancurkan, dan proses yang membentuk batang saraf juga terpengaruh.

Neuropati pada diabetes dimanifestasikan dengan cara yang berbeda. Klinik tergantung pada departemen sistem saraf di mana pekerjaan itu terganggu. Paling sering, pasien mengeluhkan penurunan atau kehilangan kepekaan absolut, mati rasa, nyeri pada ekstremitas bawah.

Ada beberapa faktor yang menyebabkan berkembangnya komplikasi seperti: konsentrasi glukosa yang tinggi dalam tubuh pasien, hipertensi arteri, faktor genetik, kebiasaan buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok tembakau).

Penting untuk mempelajari patogenesis neuropati diabetik, mencari tahu gejala yang menunjukkan patologi semacam itu. Dan juga untuk mempertimbangkan bagaimana penyakit diklasifikasikan, dan bagaimana menyembuhkan pasien?

Klasifikasi dan gejala neuropati diabetik

Mengetahui apa itu neuropati diabetik, Anda perlu mempertimbangkan tanda dan gejala yang menandakan suatu penyakit.

Gejala patologi didasarkan pada bagian dari sistem saraf yang paling terpengaruh. Jika Anda mengatakan dengan kata lain, gejala penyakit dapat bervariasi secara signifikan, dan itu semua tergantung pada kerusakan di tubuh pasien.

Ketika area perifer terpengaruh, gejalanya akan terasa setelah dua bulan. Keadaan ini terkait dengan fakta bahwa di dalam tubuh manusia terdapat banyak sekali ujung saraf, dan pada awalnya saraf yang dapat berfungsi mengambil alih fungsi dari yang rusak.

Neuropati perifer diabetik ditandai oleh fakta bahwa tangan dan kaki pada awalnya terpengaruh.

Klasifikasi neuropati diabetik:

  • Syndrome polyneuropathy secara umum simetris: neuropati sensorik, neuropati motorik, penyakit sensorimotor, hiperglikemik patologi.
  • Neuropati otonom diabetik: urogenital, pernapasan, sudomotor, kardiovaskular.
  • Neuropati fokal: terowongan, tengkorak, plexopathy, amyotrophy.

Neuropati sensorik mengacu pada hilangnya kerentanan ujung saraf, ke distorsi simetris sensasi manusia. Misalnya, satu kaki akan lebih sensitif daripada yang lain. Karena fakta bahwa selama patologi mempengaruhi saraf, ada transmisi sinyal yang salah dari reseptor kulit ke otak.

Tanda-tanda berikut diamati:

  1. Kepekaan yang tinggi terhadap iritasi ("merayap" merayapi anggota badan, rasa terbakar, gatal, kadang-kadang nyeri tajam tanpa sebab).
  2. Reaksi negatif terhadap iritasi apa pun. “Iritan ringan” dapat menjadi konsekuensi dari sindrom nyeri terkuat. Sebagai contoh, pasien dapat bangun di malam hari karena rasa sakit karena sentuhan selimut.
  3. Penurunan atau kehilangan kepekaan absolut. Awalnya, ada kehilangan kepekaan di tungkai atas, kemudian tungkai bawah menderita (atau sebaliknya).

Neuropati motorik diabetik ditandai oleh kerusakan pada saraf yang bertanggung jawab untuk gerakan, yang mengatur transmisi sinyal dari otak ke otot. Simtomatologi berkembang agak lambat, tanda karakteristik dari kondisi seperti ini adalah peningkatan gejala selama tidur dan istirahat.

Gambaran klinis dari patologi ini ditandai dengan hilangnya stabilitas ketika berjalan, gangguan pada sistem muskuloskeletal, pembatasan mobilitas sendi (pembengkakan dan deformitas), dan kelemahan otot.

Neuropati diabetik otonom (juga disebut neuropati vegetatif) adalah konsekuensi dari pelanggaran fungsi saraf sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab untuk fungsi organ-organ internal.

Gejala neuropati otonom pada diabetes tipe 2:

  • Gangguan saluran pencernaan (sulit menelan, nyeri di perut, serangan muntah).
  • Pelanggaran fungsi organ panggul.
  • Disfungsi jantung.
  • Perubahan pada kulit.
  • Pelanggaran persepsi visual.

Neuropati optik adalah patologi yang dapat menyebabkan hilangnya persepsi visual dari sifat jangka panjang atau sementara.

Bentuk urogenital neuropati diabetik ditandai oleh gangguan tonus kandung kemih, serta kerusakan ureter, yang mungkin disertai dengan retensi urin atau inkontinensia.

Neuropati distal terjadi pada hampir separuh penderita diabetes. Bahaya patologi terletak pada ireversibilitas kerusakan. Neuropati distal ekstremitas bawah ditandai dengan hilangnya sensasi di kaki, sindrom nyeri dan berbagai sensasi ketidaknyamanan - kesemutan, terbakar, gatal.

Diagnosis patologi

Neuropati diabetik memiliki banyak cabang, yang masing-masing memiliki karakteristik tersendiri. Untuk mendiagnosis neuropati diabetik, dokter pertama-tama mengumpulkan riwayat pasien.

Untuk mendapatkan gambaran klinis yang paling lengkap, skala khusus dan kuesioner digunakan. Misalnya, skala tanda-tanda karakter neuralgik, skala umum gejala, dan lainnya digunakan.

Selama pemeriksaan visual, dokter memeriksa sendi, melihat kondisi kaki, kaki dan telapak kaki, deformasi yang menunjukkan neuropati. Menentukan apakah kulit kemerahan, kekeringan dan manifestasi lain dari penyakit.

Selama pemeriksaan objektif pasien mengungkapkan gejala yang penting seperti kelelahan dan tanda-tanda minor lainnya. Cachexia diabetik bisa menjadi ekstrim, ketika pasien tidak memiliki lemak dan lemak subkutan di daerah perut.

Setelah pemeriksaan, tes sensitivitas getaran dilakukan. Melalui perangkat getaran khusus, yang diberikan dokter ke jempol kaki atau area lainnya. Penelitian ini dilakukan tiga kali. Jika pasien tidak merasakan frekuensi osilasi pada 128 Hz, maka ini menunjukkan penurunan kerentanan.

Untuk menentukan jenis patologi, dan belajar bagaimana mengobatinya lebih lanjut, langkah-langkah diagnostik berikut diambil untuk menentukan neuropati diabetik:

  1. Sensitivitas taktil ditentukan.
  2. Ditentukan oleh sensitivitas suhu.
  3. Sensitivitas nyeri ditentukan.
  4. Refleks dievaluasi.

Neuropati diabetik ditandai dengan beragam cara, sehingga dalam sebagian besar kasus semua tindakan diagnostik dilakukan tanpa kecuali.

Perawatan neuropati adalah proses yang agak rumit, memakan waktu dan mahal. Tetapi dengan dimulainya terapi tepat waktu, prognosisnya baik.

Pengobatan neuropati diabetik

Pengobatan neuropati diabetik didasarkan pada tiga area. Pertama, perlu untuk mengurangi konsentrasi gula dalam darah, kedua, untuk meringankan kesejahteraan pasien, untuk menghentikan sindrom nyeri, dan ketiga, untuk memulihkan serabut saraf yang rusak.

Jika pasien mengalami neuropati diabetik, perawatan dimulai dengan koreksi gula darah. Tugas utamanya adalah normalisasi glukosa dan stabilisasi pada tingkat yang dibutuhkan. Untuk melakukan ini, dianjurkan obat yang membantu mengurangi gula di tubuh pasien.

Tablet untuk menurunkan gula darah dibagi menjadi tiga kelompok. Kategori pertama termasuk obat-obatan yang meningkatkan produksi insulin dalam tubuh manusia (Gliclazide).

Kategori kedua termasuk obat yang meningkatkan sensitivitas jaringan lunak terhadap hormon - Metformin. Dan kelompok ketiga termasuk tablet yang memblokir sebagian penyerapan karbohidrat di saluran pencernaan - Miglitol.

Perlu dicatat bahwa dengan Kejadian seperti itu, dokter memilih obat secara individual untuk setiap pasien. Frekuensi pemberian dan dosis obat pada diabetes tipe 1 dan yang kedua dapat bervariasi secara signifikan.

Terjadi kemungkinan untuk menstabilkan gula darah, tetapi pasien mengalami eksaserbasi neuropati diabetik. Gejala ini hanya bisa dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit, dan dikatakan bahwa perubahan dalam tubuh manusia dapat dipulihkan, serabut saraf mulai pulih.

Persiapan untuk menghilangkan rasa sakit dan pemulihan fungsi saraf:

  • Tiolepta (asam alpha lipoic disertakan). Obat ini berkontribusi pada pengaturan proses metabolisme, melindungi sel saraf dari efek zat beracun dan radikal bebas.
  • Cockarnit adalah kompleks vitamin dan zat yang mempengaruhi metabolisme manusia. Ini memiliki efek analgesik dan neurometabolik. Cockarnit disuntikkan intramuscularly, 1-2 ampul per hari. Durasi terapi selalu bervariasi tergantung pada gambaran klinis spesifik.
  • Nimesulide (obat anti-inflamasi nonsteroidal) membantu menghilangkan pembengkakan saraf, mengurangi rasa sakit.
  • Meksiletin (agen antiaritmia) menyediakan pemblokiran saluran natrium, sebagai akibat di mana transmisi impuls nyeri terganggu, berkontribusi pada normalisasi irama jantung.

Pada neuropati diabetik, gejalanya berbeda secara signifikan, itulah sebabnya mengapa dua atau lebih obat selalu digunakan untuk mendapatkan efek terapeutik yang diinginkan.

Perlu dicatat bahwa bentuk menyakitkan neuropati diabetes membutuhkan pemberian obat analgesik simultan, antikonvulsan di kompleks.

Setiap obat memiliki efek sampingnya, jadi obat ini diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang merawat.

Patologi Pencegahan

Neuropati diabetik adalah penyakit yang kompleks dengan banyak konsekuensi bagi pasien. Namun diagnosis ini bisa dicegah. Aturan dasarnya adalah mengontrol glukosa dalam tubuh pasien.

Ini adalah kadar glukosa tinggi yang merupakan faktor risiko serius untuk hilangnya fungsionalitas oleh sel-sel saraf dan ujung. Ada tindakan pencegahan tertentu yang akan membantu mencegah komplikasi dan konsekuensi serius pada latar belakang penyakit yang mendasarinya.

Mengamati tanda-tanda pertama patologi harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dialah yang akan meresepkan pengobatan yang tepat. Diketahui bahwa penyakit apa pun lebih mudah diobati tepat pada tahap awal perkembangan, dan kemungkinan mengendalikan patologi meningkat beberapa kali.

Sangat penting untuk mengontrol kadar gula dalam darah, mengikuti diet rendah karbohidrat bagi penderita diabetes, dengan sedikit perubahan dalam tubuh untuk melaporkan hal ini kepada dokter Anda.

Anda perlu menjalani gaya hidup aktif, pergi olahraga, berjalan-jalan setiap hari di udara segar (setidaknya 20 menit), latihan pagi sama pentingnya. Dianjurkan untuk terlibat dalam terapi fisik.

Neuropati diabetik penuh dengan banyak komplikasi, tetapi dengan akses yang tepat ke dokter, keberhasilan dalam terapi dipastikan. Jika Anda menstabilkan glukosa dalam tubuh pada tingkat yang dibutuhkan dan memastikan fungsi terbaik dari sistem saraf, maka semua gejala hilang dalam 1-2 bulan.

Apa pendapatmu tentang ini? Tindakan apa yang diambil untuk mencegah komplikasi pada diabetes?

Bagaimana polineuropati diabetes dimanifestasikan dan diobati?

Polineuropati diabetik (DP) adalah salah satu komplikasi diabetes yang paling berat, ia berkembang paling pertama dan lebih umum daripada efek lainnya. Ini dapat terjadi sebagai gejala pertama segera (5% kasus) atau berkembang setelah beberapa tahun sakit. Setelah 5 tahun sejak timbulnya patologi, itu terjadi pada 15% kasus, dan setelah 20 tahun penyakit, polineuropati diabetik dari ekstremitas bawah didiagnosis pada 50-65% pasien. Rata-rata, itu memanifestasikan dirinya setelah 9 tahun sakit, berkembang tanpa menghiraukan jenis diabetes.

Diabetes mellitus - endocrinopathy, yang ditandai dengan peningkatan gula darah. Hari ini, ia menderita 150 juta orang di dunia. Perlu dicatat bahwa jika seseorang terus mengontrol gula darah dan tidak memungkinkan untuk naik di atas 8 mmol / l, maka bahkan dengan riwayat penyakit yang panjang, polineuropati diabetik hanya akan berkembang pada setiap 10 pasien.

Kalahkan mekanisme

Apa itu polineuropati diabetik? Hubungan antara berbagai organ dan otak adalah saraf. Struktur ini termasuk sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang), sistem saraf otonom dan perifer. Bagian perifer terdiri dari serabut saraf yang menuju ke tungkai, badan dan kepala. Dia sendiri juga mencakup 2 bagian: vegetatif dan somatik. Yang pertama bertanggung jawab atas pekerjaan organ internal, yang kedua - untuk pengelolaan tubuh. Di DP, kedua bagian terpengaruh. Oleh karena itu, klinik terdiri dari rasa sakit yang parah dan dapat mengancam kehidupan seseorang.

Gula darah yang tinggi menghancurkan dinding pembuluh darah, dan serabut saraf tidak bisa mendapatkan cukup nutrisi dan oksigen karena disfungsi sirkulasi. Oleh karena itu, metabolisme terganggu, iskemia terjadi, dan ini tidak terjadi dengan segera. Akibatnya, konduksi impuls melambat atau berhenti sepenuhnya. Jika kerusakan serabut saraf terdeteksi cukup dini, maka saraf dapat pulih sepenuhnya.

Polineuropati sering mempengaruhi tangan, tetapi paling sering mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah dan kaki.

Alasannya adalah, tentu saja, hiperglikemia, dan faktor risiko pencetusnya adalah sebagai berikut:

  • usia lanjut;
  • pengalaman hipertensi;
  • merokok;
  • aterosklerosis;
  • nefropati;
  • retinopati diabetik.

Klasifikasi polineuropati diabetes

Pembagian menunjukkan bagian mana dari ujung saraf yang terlibat dalam proses - otonom dan umum, simetris. Dalam kasus terakhir, serabut saraf sensorik dan motorik terpengaruh. Sensitif - tipis dan tebal dengan diameter berbeda. Mereka berfungsi untuk mengirimkan impuls dari pinggiran ke otak. Motor - membawa perintah otak ke berbagai bagian tubuh. Sebagai contoh, seseorang menyentuh permukaan yang panas, serat yang sensitif dengan segera, dalam seperseratus detik, mengirimkan informasi tentang hal ini ke otak. Dan kemudian tim melewati serabut motor untuk melepas tangan. Anda bahkan tidak menyadari seberapa cepat ini terjadi, dan tidak punya waktu untuk membakar diri sendiri. Bentuk polineuropati umum adalah dari jenis berikut:

  • sensorik - sensitivitas suhu benar-benar hilang;
  • motorik - saraf motorik terpengaruh dan kelemahan otot muncul;
  • sensorimotor - kombinasi dari yang sebelumnya.

Manifestasi gejala

Tanda-tanda dan gejala pertama polineuropati diabetik pada tahap berkembang adalah merinding dan nyeri kaki, serta mati rasa. Rasa sakit muncul saat istirahat dan naik dari jari ke kaki. Kemudian, ketidaknyamanan mulai mengintensifkan di malam hari dan ditandai sebagai sensasi terbakar di kaki. Sensitivitas suhu dan nyeri mulai menurun. Dari gejala yang terlambat dapat dicatat:

  • rasa sakit saat istirahat dan terlalu banyak kerja, tidak tergantung pada postur;
  • insomnia karena rasa sakit, meningkatkan mereka selama stres dan menurun saat berjalan;
  • Otot-otot kaki mulai atrofi, jari-jari dan kaki melemah;
  • Kaki menjadi merah muda atau merah, bintik-bintik gelap mungkin muncul pada mereka.

Kuku rusak: mereka menjadi tebal atau tipis tidak normal. Pada tahap terakhir, bentuk kaki juga berubah: ia tumbuh dalam diameter, kaki datar terjadi, sendi pergelangan kaki juga berubah - ini adalah osteoarthropathy. Pada saat yang sama, denyut nadi pada kaki dipertahankan. Pada pemeriksaan, seorang ahli neuropatologi didiagnosis dengan polineuropati sensorimotor simetris dari genesis diabetik. Pertama, serat sensitif terpanjang yang masuk ke tangan dan kaki terpengaruh. Yang terakhir terpengaruh sebelum tangan. Inilah yang disebut sindrom sock-glove.

Dengan kekalahan serabut saraf tebal, kulit menjadi lebih sensitif, bahkan sentuhan ringan menyebabkan rasa sakit yang tajam (allodynia).

Tetapi pada saat yang sama jari-jari anggota badan kehilangan kepekaan mereka. Gejala-gejala ini disebut positif, mereka adalah karakteristik untuk permulaan proses. Kemudian serabut saraf kecil juga terpengaruh, sementara sensitivitas suhu menghilang, kesemutan dan terbakar di kaki terjadi. Rasa sakit di kaki dan mati rasa terutama lebih buruk di malam hari. Ekstremitas terus-menerus dingin, kaki membengkak. Kulit menjadi terlalu kering dan mengelupas atau tetap lembab secara konstan. Ulkus, luka dan jagung sering muncul di kaki. Karena kekalahan serat motorik, otot melemah dan atrofi, jari-jari dan kaki menjadi cacat.

Seiring waktu, total kelemahan otot dan kepunahan refleks tendon berkembang. Semua manifestasi yang digambarkan hanya mengalami kemajuan. Ini termasuk neuropati viseral, yang disertai dengan pelanggaran organ internal. Misalnya, hipotensi ortostatik dapat berkembang, ketika pembuluh darah tidak mampu mempertahankan tekanan darah normal, ada kelainan pada kandung kemih dalam bentuk inkontinensia urin, impotensi dan anorgasmia berkembang pada wanita, dan gangguan pencernaan dapat terjadi.

Ini mempengaruhi saraf yang mengirimkan sinyal ke otot fundus, terutama pada orang tua. Kemudian katarak, anisocoria berkembang, akomodasi terganggu, dll. Nyeri getar tiba-tiba dapat muncul di perut, hati, dan tenggorokan. Gejala negatif muncul: anggota badan menjadi kaku, sulit untuk menggerakkan tangan dan kaki tanpa rasa sakit, mati rasa dan kesemutan menjadi permanen. Gaya berjalan tidak stabil, orang tersebut hampir jatuh setiap waktu, karena dia tidak merasa seperti akan datang, seolah-olah dia sedang gumpalan. Ini menandakan ireversibilitas perubahan.

DP disertai dengan otot-otot wajah yang kendur dan lembek, kelopak mata, menelan terganggu, pusing muncul.

Perubahan ucapan: akhir kata tertelan, seseorang tidak bisa mengucapkan frase dengan lebih dari 3 kata. Artinya, dengan kata lain, setiap otot mulai secara bertahap gagal, dan proses ini berjalan dari pinggiran ke otak.

Pada polineuropati diabetes, gejalanya melalui beberapa tahap perkembangan:

  1. Subklinis - orang tersebut tidak memiliki keluhan, tetapi ahli neuropatologi dapat mendeteksi penurunan nyeri, suhu dan sensitivitas getaran, kerusakan refleks Achilles.
  2. Klinis - bisa menyakitkan, tidak nyeri, amyotrophic. Dalam bentuk pertama, fungsi saraf femoralis, ulnaris, trigeminal, skiatik dan okular terganggu, dan nyeri tubuh dan allodynia muncul. Tahap tanpa rasa sakit adalah gejala negatif yang ditunjukkan di atas. Seseorang tidak merasakan sesak sepatu, air panas, cedera. Kerusakan terjadi, tetapi pasien tidak merasakannya. Ulkus pada tungkai terjadi pada 75% kasus.

Konsekuensi penyakit

Polineuropati pada diabetes mellitus sendiri dapat memberikan komplikasi. Dengan hilangnya sensasi di kaki, orang tersebut tidak merasakan luka bakar, luka, jagung, peradangan. Itu diakhiri dengan amputasi. Dengan kekalahan serat-serat sensitif yang tipis ada rasa sakit yang konstan: memotret, kesemutan, bergerak-gerak, tajam atau kusam. Kaki terluka di malam hari, saat istirahat. Ketika gula menormalkan, ketidaknyamanan menghilang, tetapi semua gejala lainnya tetap ada.

Tingkat bahaya jauh lebih buruk dalam hal bahaya ketika gula tinggi dan tidak ada rasa sakit.

Kekakuan konstan, mati rasa. Perubahan di atas kaki disebut sindrom kaki diabetik. Konsep kolektif ini termasuk, di samping gejala yang dijelaskan, kehadiran ulkus, proses purulen-nekrotik, dan lesi tulang dan artikular. Komplikasi DP ini lebih sering terjadi pada diabetes mellitus 2 - hampir 10 kali. Dengan kaki diabetik, masalah kecil pada kaki muncul:

  • kuku tumbuh ke dalam, penggelapan kuku karena pendarahan subungual dari sepatu yang sempit;
  • jamur kuku (onikomikosis) dan kulit kaki;
  • kapalan dan jagung;
  • retakan dan kulit kering dari tumit - hiperkeratosis.

Bentuk kaki berubah: ia mendatar karena kaki rata, bengkak, tulang ibu jari membesar, jari-jari menjadi seperti palu, bengkok, membengkok di sendi pertama.

Diagnosis penyakit

Bahkan jika pasien tidak menunjukkan keluhan khas untuk PD, ini tidak berarti ketidakhadirannya. Untuk diagnostik, metode khusus electroneuromyography dan pengujian sensorik kuantitatif dilakukan.

Electroneuromyography - penentuan potensi listrik dari otot-otot kaki, studi tentang impuls di serabut saraf perifer. Metode ini dianggap informatif, menentukan area dan keparahan lesi sistem saraf perifer. Gangguan sensorik menguasai motor.

Selain itu, metode membangkitkan potensi digunakan: penilaian respon otak terhadap stimulasi serabut saraf.

Dokter memeriksa pasien, memperhatikan penampilan ekstremitas bawah, pulsasi pada arteri kaki, tekanan darah pada lengan dan kaki, EKG dan USG jantung. Ini wajib untuk menentukan kolesterol dan lipoprotein. Di dalam darah, tentukan kadar gula dan insulin. Ahli saraf memeriksa refleks tendon dengan pukulan palu medis, taktil (menggunakan monofilamen - alat dengan pancing tebal, yang ditekan dokter pada kulit pasien) dan sensitivitas suhu, getaran - dinilai dengan garpu tala (itu harus sama pada kedua kaki). Evaluasi PNP dan stabilitas pasien dalam posisi Romberg. Salah satu metode diagnosis tidak dibuat.

Akibatnya, jika seorang pasien menderita diabetes, hipervolemia berkepanjangan akibat hiperglikemia, tanda-tanda sensorimotor simetris DP dari ekstremitas bawah dan tidak adanya patologi neurologi lainnya, maka ini memungkinkan diagnosis polineuropati distal diabetik.

Perawatan polyneuropathy untuk diabetes

Perawatan ditujukan untuk mengurangi gula darah normal atau sedekat mungkin dengan itu, memulihkan protein dan metabolisme lemak. Pasien harus diberi diet rendah karbohidrat, dan dalam kasus T2DM - aktivitas fisik. Terapi insulin, obat antidiabetes dan antioksidan diresepkan.

Perawatan polineuropati pada diabetes mellitus termasuk penghilangan nyeri, peningkatan mikrosirkulasi, pemulihan konduksi dan nutrisi serabut saraf, saturasinya dengan oksigen, dll.

Meredakan nyeri polineuropati diabetik

Regresi nyeri dan bahkan hilangnya total sindrom dicapai dengan normalisasi gula darah. Obat antikonvulsan dan antiaritmia digunakan untuk meredakan nyeri penembakan dan luka bakar. Terlihat bahwa yang pertama memiliki lebih banyak efek samping. Sering diresepkan salep Capsaicin, tetapi seringkali tidak ditoleransi dengan baik, karena menyebabkan sensasi terbakar yang kuat. Juga digunakan salep Finalgon, Apizartron. Gejala neurologis adalah asam lipoat yang diangkat dengan baik.

Pengobatan polineuropati diabetik pada ekstremitas bawah tidak lengkap tanpa menggunakan asam tioktik.

Ini menghentikan akumulasi gula di jaringan saraf, mengaktifkan enzim dalam sel yang membantu memulihkan saraf yang rusak. Di antara sarana utama terapi adalah:

  1. Thioctacid BV, Dialipon, Espa-Lipon, Berlition - hari ini mereka adalah obat utama untuk pengobatan PD, jalannya penerimaan mereka - setidaknya 3 bulan.
  2. Tetapkan vitamin grup B - mereka memblokir efek racun yang muncul dari efek glukosa pada sel-sel saraf, dan mengembalikan transmisi impuls sepanjang ujung saraf. Minum obat Milgamma Compositum selama 1,5 bulan.
  3. Untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah, Neurostabil, Actovegin, Trental, Ginkgo biloba, Tanakan diresepkan selama 3 bulan. Untuk kram di kaki, persiapan magnesium digunakan.
  4. Tindakan asam lipoat dalam DP: berpartisipasi dalam metabolisme glukosa dan lipid dan mencegah kolesterol dari pembentukan, adalah sitoprotektor, menstabilkan membran sel dan meningkatkan aktivitas antioksidan mereka, memiliki efek anti-inflamasi dan anestesi.

Anda bisa mengobatinya tanpa obat. Metode non-obat termasuk senam untuk kaki, pijat dan fisioterapi. Jika Anda menemukan cacat pada kaki dan memutuskan untuk menghilangkannya, Anda tidak dapat menggunakan agen penyamakan, karena mereka memperlambat penyembuhan (yodium, hijau cemerlang, alkohol, mangan). Furacilin, chlorhexidine, dioxidine dapat digunakan. Anda tidak dapat menggunakan kain tipis karena menempel pada luka. Secara umum, lebih baik untuk mempercayakan pemrosesan kepada profesional.

Dalam kasus gangguan peredaran darah di pembuluh kaki, shunting atau angioplasty balon dilakukan.

Dalam kasus lanjut, polineuropati harus ditangani dengan bantuan ahli bedah: dalam proses inflamasi, gangren, abses, phlegmon, nekrotomi, amputasi dan reseksi ekonomis dilakukan (15-20% kasus). Terapi gelombang kejut extracorporeal - metode baru pengobatan. Ini bisa disebut terapi dengan faktor pertumbuhan, pengobatan sel induk, metode jet plasma, metode biomekanik.

Selain perawatan utama, dianjurkan:

  1. Terapi latihan - metode non-obat. Latihan dilakukan selama 10 menit setiap hari (fleksi-ekstensi jari-jari kaki, gerakan melingkar dari tumit dan kaki, pergelangan kaki, pengaturan tumit dan kaki di lantai bergantian, rolling rolling pin, dll.). Ini mempertahankan tonus otot.
  2. Magnetoterapi - meningkatkan mikrosirkulasi di jaringan, mengurangi peradangan, menstimulasi regenerasi saraf yang rusak dan mengurangi rasa sakit. Akupunktur juga digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi gula darah.
  3. Oksigenasi hiperbarik - efek pada tubuh di bawah tekanan oksigen tinggi. Ketika ini terjadi, darah menjadi jenuh dengan oksigen dan jaringan menjadi sensitif terhadap insulin.
  4. Vazaprostan - melindungi pembuluh darah dari pembekuan darah, memperluas pembuluh darah dan mencegah kolesterol dari menetap di dinding mereka.

Mengenai kompres dan salep, perlu dicatat bahwa mereka tidak dianjurkan untuk bisul dan abses pada kaki dan kaki di polineuropati diabetes. Salep menghambat aliran isi dari luka, dan juga bisa menjadi media bagi mikroba, jadi hari ini mereka menggunakan tisu dengan aktivitas penyerap yang meningkat (mereka antimikroba) atau mereka menggunakan spons kolagen untuk mengisi luka.

Pengobatan obat tradisional

Dengan polineuropati diabetik, pengobatan juga dapat dilakukan menggunakan obat tradisional, obat herbal. Tetapi obat semacam itu harus disetujui oleh dokter. Untuk mengurangi gula darah, ambil:

  • infus daun biji laurel dan fenugreek;
  • infus cengkeh;
  • campuran herbal: akar burdock, suksesi, kerucut hop dan tunas birch;
  • untuk penguatan serabut saraf dengan nutrisi - campuran biji kefir, peterseli dan bunga matahari;
  • untuk pijat dan membungkus kaki, minyak Hypericum dan jahe digunakan;
  • di kaki menggosok tingtur rosemary liar pada cuka.

Pencegahan neuropati diabetik

Untuk pencegahan, perlu menjaga kadar gula darah tidak lebih dari 7 mmol / l, kolesterol - 4,5 mmol / l dan tekanan darah - tidak lebih tinggi dari 130/80. Anda harus memeriksa dan memantau setiap hari kondisi kaki dan kaki bagian bawah untuk corn, scuffs, retakan, dll.

Anda tidak bisa berjalan tanpa alas kaki, melayang kaki, mencuci mereka dengan air panas, membuat mandi garam, melunakkan jagung dan menerapkan plester jagung, menggunakan batu apung.

Selalu kenakan kaus kaki dan pakai sol tebal dengan sepatu apa saja, ubah setiap hari. Gunakan hanya sepatu lepas dari bahan alami, Anda hanya bisa renda secara paralel, tidak melintang.

Penting untuk menjalani gaya hidup aktif, secara teratur menjalani pemeriksaan dan tes medis, berhenti merokok, menormalkan berat badan. Ini harus menjadi latihan harian untuk kaki, berjalan setidaknya 1,5 jam. Penyakit jamur pada kaki harus dirawat sampai akhir. Perlu setiap hari untuk berkumur dengan air hangat dan sabun bayi setiap malam, rendam kaki Anda hingga kering, terutama ruang interdigital. Setelah dicuci, kulit harus dilumasi dengan krim bakterisida dengan urea (Callusan, Balsamed), ruang interdigital dapat diobati dengan vodka.

Neuropati diabetik

Neuropati diabetik: pelajari semua yang Anda butuhkan. Baca tentang penyebabnya, gejala, diagnosis, dan yang paling penting, tentang perawatan yang efektif. Memahami pil yang baik dan obat tradisional. Belajar untuk menjaga gula darah 3,9-5,5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari, seperti pada orang sehat. Setelah normalisasi kadar glukosa pada pasien dengan diabetes tipe 2 dan tipe 1, sensitivitas lengan dan kaki yang mati rasa secara bertahap dipulihkan, serangan nyeri berlalu, dan gejala tidak menyenangkan lainnya menghilang.

Neuropati diabetik adalah kerusakan serabut saraf yang disebabkan oleh peningkatan kadar glukosa darah. Serabut saraf ditemukan di seluruh tubuh, dari bagian atas kepala hingga ujung kaki. Impuls yang mengikuti mereka mengontrol kerja semua organ dan sistem. Oleh karena itu, neuropati dapat menyebabkan berbagai gejala, tergantung pada saraf mana yang paling menderita. Beberapa manifestasi dari komplikasi ini hampir tidak terlihat, sementara yang lain dapat memperburuk kehidupan pasien.

Neuropati diabetik: artikel terperinci

Halaman ini menjelaskan penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan neuropati diabetik. Pelajari semua yang Anda butuhkan, tentang obat tradisional dan obat-obatan, serta tentang prosedur fisioterapi. Perjuangan melawan komplikasi ini harus menjadi bagian dari perawatan langkah demi langkah untuk diabetes tipe 2 atau program pengendalian diabetes tipe 1.

Anda dapat mengurangi gula darah dan menjaganya agar tetap normal, seperti pada orang sehat, 24 jam sehari. Untuk melakukan ini, gunakan metode Dr Bernstein, di tempat pertama - pergi ke diet rendah karbohidrat. Tanpa pencapaian kadar glukosa normal, obat-obatan, obat tradisional, pijat dan akupunktur terhadap kerusakan saraf dan komplikasi diabetes lainnya tidak akan banyak membantu.

Alasan

Neuropati diabetik dimanifestasikan pada pasien yang kadar gula darahnya untuk waktu yang lama lebih tinggi daripada orang sehat. Dalam satu hari, komplikasi ini tidak punya waktu untuk berkembang. Ia membutuhkan setidaknya beberapa bulan. Semakin buruk kontrol diabetes dan semakin lama durasi penyakit, semakin parah kerusakan pada serabut saraf.

Glukosa tinggi adalah penyebab utama neuropati diabetes, bertanggung jawab untuk 85-90% gejalanya. Merokok dan penyalahgunaan alkohol memperburuk keparahan penyakit. Kadang-kadang, serangan autoimun pada serabut saraf dapat terjadi, selain serangan pada sel-sel beta pankreas yang memproduksi insulin.

Gejala

Gejala neuropati diabetik dibagi menjadi positif (nyeri, terbakar) dan negatif (mati rasa, kehilangan sensasi). Nyeri menyebabkan sebagian besar keluhan pada pasien. Namun faktanya, gejala negatif lebih berbahaya. Karena mati rasa dan hilangnya sensasi di kaki sudah dalam jangkauan cedera berat, gangren dan amputasi. Dan rasa sakit merangsang penderita diabetes untuk secara aktif menyembuhkan, meningkatkan peluang mereka untuk menghindari kecacatan.

Sebagai aturan, pasien mulai memperhatikan perubahan hanya ketika serabut saraf mereka sudah diracuni serius oleh peningkatan kadar glukosa. Pemeriksaan medis dapat menentukan neuropati jauh sebelum gejala muncul. Informasi lebih lanjut tentang diagnosis yang dijelaskan di bawah ini. Dan sekarang Anda akan belajar tentang jenis neuropati diabetes yang paling umum dan masalah yang ditimbulkannya.

Neuropati perifer - mempengaruhi saraf di kaki dan lengan. Mereka berada di pinggiran, jauh dari pusat, yang dianggap sebagai batang tubuh dan kepala. Kaki biasanya menderita terlebih dahulu, dan kemudian tangan mereka bisa bergabung. Gejala:

  • mati rasa, kehilangan kemampuan untuk merasakan sakit, sentuhan, perubahan suhu;
  • kesemutan atau sensasi terbakar;
  • dapat meningkatkan sensitivitas, intoleransi terhadap sentuhan;
  • nyeri akut, kram;
  • melemahnya atau hilangnya total refleks tendon Achilles;
  • kehilangan keseimbangan dan koordinasi, ketidakstabilan saat berjalan.

Kami mengulangi bahwa dari neuropati perifer, itu sudah di tangan untuk masalah serius yang membutuhkan intervensi bedah. Anda perlu memeriksa kaki setiap malam untuk mendeteksi munculnya lecet, luka, bisul, kelainan bentuk kaki. Dalam artikel “Diabetic foot” pelajari aturan perawatan kaki dan ikuti dengan hati-hati.

Tonton video Dr. Bernstein tentang masalah kaki yang disebabkan oleh neuropati. Cari tahu berapa lama Anda bisa menghilangkan rasa sakit dan mati rasa di kaki Anda. Dan yang terpenting, bagaimana melakukannya. Neuropati diabetik adalah komplikasi yang dapat diobati, tidak seperti kebutaan dan gagal ginjal. Gunakan metode yang dijelaskan dalam video - dan Anda akan terkejut dengan hasilnya. Ada kisah sukses pasien nyata.

Tanda-tanda neuropati diabetes otonom

Sistem saraf otonom mengontrol fungsi-fungsi yang terjadi di dalam tubuh tanpa partisipasi sadar manusia. Ini adalah detak jantung, bernapas, mengosongkan empedu dan kandung kemih, pergerakan makanan melalui saluran pencernaan, berkedip. Neuropati diabetik otonom dianggap sangat berbahaya. Ini meningkatkan risiko kematian dari banyak penyebab, seperti gangguan irama jantung. Gejala-gejalanya adalah:

  • hilangnya kepekaan terhadap gula darah rendah (hipoglikemia);
  • retensi sisa urin di kandung kemih;
  • inkontinensia urin;
  • sembelit, diare tidak terkontrol, atau kombinasi keduanya;
  • menunda transfer makanan dari lambung ke usus, yang menyebabkan mual, muntah, perasaan
  • kepadatan perut;
  • kesulitan menelan;
  • denyut nadi meningkat saat istirahat;
  • penurunan tajam dalam tekanan darah ketika naik dari posisi duduk atau berbaring (hipotensi ortostatik);
  • gangguan seksual pada pria dan wanita.

Retensi sisa urin di kandung kemih meningkatkan risiko infeksi saluran kemih. Hipotensi ortostatik menyebabkan pusing dan bahkan dapat menyebabkan pingsan.

Terkadang saraf yang mengatur penyempitan murid menderita. Karena ini, adaptasi terhadap cahaya terganggu dan masalah penglihatan lainnya terjadi. Serabut saraf yang terletak di wilayah otot jantung dapat kehilangan sensitivitas. Dalam hal ini, pasien mungkin menderita penyakit jantung koroner, tetapi tidak mengalami rasa sakit sampai tiba-tiba serangan jantung terjadi.

Yang paling penting adalah keterlambatan dalam transfer makanan yang dimakan dari lambung ke usus. Masalah ini disebut gastroparesis diabetik. Ini menyebabkan lonjakan gula darah, mengganggu pemilihan dosis insulin dan tablet. Stagnasi makanan di perut yang disebabkan oleh neuropati diabetes terjadi tidak teratur dan tak terduga. Episode semacam itu menyulitkan untuk menetapkan kontrol diabetes yang baik dan mengambil jalur penyembuhan. Namun, masalah ini masih bisa diselesaikan dengan menggunakan metode unik Dr. Bernstein. Baca di artikel "gastroparesis Diabetic" bagaimana bertindak.

Diagnostik

Pertama-tama, Anda perlu mengikuti dinamika gula darah dengan hasil pengukuran sering dengan glucometer. Juga mengambil tes laboratorium untuk hemoglobin terglikasi. Karena semakin tinggi tingkat glukosa, semakin sulit dan lebih berbahaya neuropati diabetes. Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter akan memeriksa refleks tendon, kekuatan dan nada otot, kepekaan terhadap sentuhan, getaran, dan suhu.

Sensitivitas kaki untuk menyentuh dinilai menggunakan instrumen yang disebut mikrofilamen. Ini adalah serat nilon tipis pada pegangannya. Panjangnya, ketebalan dan beratnya sangat cocok. Jika seorang penderita diabetes tidak merasakan sentuhan serat nilon, itu berarti bahwa ia memiliki risiko tinggi mengembangkan masalah kaki dan amputasi selanjutnya. Baca artikel “Diabetic Foot” untuk detailnya. Alih-alih mikrofilamen, Anda dapat menggunakan kapas atau cotton buds, bahkan hanya kecocokan yang mudah disentuh. Kehandalan hasil akan hampir sama.

Kepekaan terhadap getaran diperiksa dengan garpu tala lulus 128 Hz. Neuropati otonom dapat didiagnosis dengan menggunakan pemeriksaan mirip ECG. Dokter juga dapat mengukur tekanan darah pasien sambil duduk, berdiri, dan berbaring untuk memeriksa hipotensi ortostatik. Peralatan khusus memungkinkan untuk mengukur kecepatan transmisi impuls saraf, serta kekuatan pelepasan listrik di otot. Tetapi untuk perawatan praktis neuropati, hasil pemeriksaan ini tidak memberikan apa-apa.

Diagnosis "neuropati diabetik pada ekstremitas bawah" berarti bahwa kepekaan kulit pasien terhadap kaki untuk menyentuh, getaran, nyeri, dan suhu terganggu. Kami mengulangi bahwa penderita diabetes seperti itu memiliki risiko tertinggi bisul dan gangren, yang membutuhkan amputasi. Untuk menghindari kecacatan, Anda perlu mempelajari aturan perawatan kaki di artikel “Diabetic Foot” dan mengikutinya setiap hari. Neuropati diabetik pada ekstremitas bawah disebut juga distal.

Seorang dokter mungkin ingin melakukan biopsi pada kulit atau saraf sural. Ini akan memberinya kesempatan untuk melihat di bawah mikroskop yang menyatakan serabut saraf. Pasien tidak boleh menyetujui pemeriksaan ini. Karena itu sangat tidak menyenangkan, dan hasilnya tidak akan mempengaruhi taktik mengobati neuropati diabetik. Kecuali ketika Anda terlibat dalam penelitian. Benar-benar tidak dapat dilakukan tanpa biopsi.

Neuropati diabetik: pengobatan

Pengobatan neuropati diabetik terutama berhubungan dengan endokrinologis. Jika perlu, ia mengarahkan pasien ke ahli saraf, serta ke spesialis di kaki diabetes (ahli penyakit kaki, jangan bingung dengan dokter anak). Keterlibatan spesialis penyakit menular dan ahli urologi, serta spesialis yang dapat membantu berhenti merokok diabetes, mungkin diperlukan.

Kebanyakan pasien mencari cara-cara ajaib untuk mengobati komplikasi diabetes, yang dapat menggantikan diet dan suntikan insulin. Metode semacam itu belum ada. Tanpa mencapai dan mempertahankan kadar glukosa darah normal, tidak mungkin untuk pulih dari neuropati diabetes. Baca dan gunakan perawatan langkah demi langkah untuk diabetes tipe 2 atau kontrol diabetes tipe 1. Kami mengulangi bahwa kerusakan pada serabut saraf adalah komplikasi yang dapat dibalik. Anda dapat membuangnya sepenuhnya jika Anda menjaga gula normal yang stabil setiap hari mengikuti rejimen.

Beberapa situs klinik domestik dan asing memberikan janji-janji perdukunan menyembuhkan cepat dan mudah neuropati diabetes. Sumber daya medis padat lainnya mengatakan bahwa komplikasi ini tidak dapat disembuhkan, Anda hanya dapat memperlambat perkembangannya. Kebenaran ada di tengah. Tanpa mencapai dan mempertahankan gula darah normal, seperti pada orang sehat, kerusakan saraf diabetes benar-benar tidak dapat disembuhkan. Namun, Anda cukup mampu mengembalikan kadar glukosa Anda ke normal menggunakan pendekatan Dr. Bernstein. Pertama-tama, Anda harus pergi ke diet rendah karbohidrat yang bergizi dan lezat.

Dapatkah Anda merekomendasikan pil untuk neuropati diabetes?

Tidak ada pil yang membantu mati rasa dan kehilangan sensasi yang disebabkan oleh neuropati diabetik. Tidak ada yang membantu masalah ini kecuali normalisasi gula darah. Berkenaan dengan rasa sakit, ada banyak digunakan obat yang bisa menghilangkannya. Ini adalah antikonvulsan, antidepresan dan analgesik opioid. Mereka dijelaskan secara rinci dalam artikel "Pain in Diabetes".

Dari suplemen diet, banyak penderita diabetes mengonsumsi asam alfa-lipoic, serta vitamin grup B. Efektivitas obat ini patut dipertanyakan, hasil penelitian keduanya positif dan negatif. Baik asam alpha lipoic maupun vitamin B tidak dapat menggantikan pemeliharaan diet rendah karbohidrat dan suntikan insulin untuk mempertahankan gula darah normal.

Jika Anda ingin mencoba, pesan di sini asam alpha lipoic dan vitamin B dari Amerika Serikat. Ini akan beberapa kali lebih murah daripada Berlition, Thiogamma, Thioctacid, Milgamma, Benfotiamine dan pil lainnya yang dijual di apotek. Anda dapat memilih suplemen berkualitas yang memiliki puluhan dan ratusan ulasan positif yang nyata.

Pasien sering memiliki retensi urin sisa di kandung kemih. Perlu diuji untuk infeksi saluran kemih. Jika perlu, minumlah antibiotik untuk melawan mereka. Masalah inkontinensia memiliki beberapa solusi yang dapat Anda temukan dengan mudah di situs khusus. Jika Anda memiliki masalah dengan saluran pencernaan, baca artikel “gastroparesis diabetik” dan lakukan apa yang dikatakannya. Untuk hipotensi ortostatik tidak menyebabkan pingsan, Anda perlu belajar untuk perlahan bangkit dari posisi duduk dan berbaring.

Apa sajakah obat tradisional yang baik?

Tidak ada obat tradisional untuk membantu neuropati diabetes. Termasuk burdock, calendula, elecampane, rosemary, cengkeh dan tanaman lainnya, serta lempung biru dan terpentin. Beberapa makanan yang direkomendasikan oleh obat tradisional meningkatkan gula darah dan memperburuk diabetes. Ini adalah artichoke Yerusalem, kurma, madu, lemon, susu kambing. Pengobatan rakyat terhadap neuropati dan komplikasi diabetes lainnya tidak membantu, tetapi mengarah ke kuburan pasien yang terbelakang, malas dan mudah tertipu. Anda akan mendapatkan lebih banyak manfaat dari minum air bersih daripada menggunakan dana yang terdaftar.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Diabetes adalah penyakit serius yang dapat terjadi pada setiap orang. Penyebab penyakit ini adalah tidak mencukupi produksi pankreas dari hormon insulin. Akibatnya, gula darah pasien naik, metabolisme karbohidrat terganggu.

Ini adalah hormon steroid yang disekresikan oleh sistem endokrin manusia. Ia ada di tubuh perempuan, dan dalam jumlah kecil - pada laki-laki. Kehadiran konsentrasi optimal dalam darah progesteron selama kehamilan dan sebelum konsepsi memiliki efek positif pada proses kehamilan di setiap periode.

Estradiol - adalah hormon seks wanita utama, salah satu jenis estrogen, yang diproduksi terutama oleh indung telur, serta korteks adrenal.Dalam jumlah kecil, itu hadir di tubuh laki-laki, melakukan banyak fungsi penting.