Utama / Kelenjar pituitari

Kapasitas pengikatan zat besi tak jenuh serum (HSS) (penentuan tingkat darah)

Untuk mendeteksi kelainan pada metabolisme besi dan menilai cadangannya, kapasitas pengikatan zat besi serum ditentukan - jumlah zat besi yang dapat dikaitkan dengan transferin - protein serum, yang mentransfer besi baik ke sumsum tulang ke prekursor sel darah merah, atau ke sel hati dan sistem retikuloendotelial, di mana ia disimpan sebagai ferritin atau hemosiderin. Biasanya, transferin jenuh dengan besi sekitar 30%.

Analisis ini termasuk dalam blok:

Waktu Kedaluwarsa untuk Analisis Cepat (Cito)

Untuk apa itu?

Kapan tes darah diresepkan untuk HJSS?

  • diagnosis banding anemia;
  • kontrol terapi anemia;
  • penyakit hati;
  • penyakit inflamasi menular kronis dan sistemik;
  • neoplasma ganas;
  • patologi saluran cerna, yang dapat menyebabkan perkembangan anemia;
  • diet tidak seimbang atau diet susu, termasuk. kontrol daya.

Nilai analisis

Peningkatan NZHSS:

  • anemia defisiensi besi (hipokromik);
  • defisiensi besi laten;
  • hepatitis akut;
  • kehamilan, terutama istilah terlambat. Dalam hal ini, ada penurunan konsentrasi besi serum, karena kebutuhan untuk itu meningkat.

Turunkan level НЖСС:

  • kekurangan protein plasma (penyakit pada ginjal, hati, luka bakar, kanker);
  • hemochromatosis keturunan;
  • thalassemia;
  • kelebihan zat besi (keracunan besi, transfusi yang sering, terapi yang tidak adekuat dengan preparat besi).

Estrogen, kontrasepsi oral mengarah pada peningkatan tingkat HJSS.

Testosteron, kortikosteroid dapat menyebabkan penurunan tingkat HJSS.

Hasil tes untuk serum besi, transferin, HSCH, ferritin dievaluasi secara agregat. Gambaran singkat tentang perubahan dalam metabolisme besi dalam berbagai penyakit disajikan dalam tabel di bawah ini.

Total kapasitas pengikatan besi serum (OZHSS) dan laten (LZhSS): konsep, norma, peningkatan dan penurunan

Besi (zat besi, Fe) adalah salah satu unsur paling penting bagi tubuh. Hampir semua zat besi yang berasal dari makanan mengikat protein dan kemudian dimasukkan ke dalamnya. Semua orang tahu seperti protein yang mengandung besi sebagai hemoglobin, yang terdiri dari bagian non-protein - protein heme dan globin. Tetapi di dalam tubuh ada protein yang mengandung zat besi, tetapi tidak memiliki gugus heme, misalnya, ferritin, yang menyediakan unsur cadangan, atau transferrin, yang membawanya ke tujuannya. Indikator fungsi dari yang terakhir adalah total transferin atau total kapasitas pengikatan serum besi (TIBC, TIBC) - analisis ini akan dibahas dalam makalah ini.

Protein transportasi (transferrin - TF, Tf) dalam tubuh orang sehat tidak dapat "kosong", yaitu, kejenuhan dengan besi tidak boleh kurang dari 25 - 30%.

Norma OZHSS menghasilkan 40,6 - 62,5 µmol / l. Pembaca dapat menemukan informasi yang lebih rinci mengenai nilai normal dalam tabel di bawah ini, namun, seperti biasa, harus diingat bahwa norma-norma dalam sumber yang berbeda dan di laboratorium yang berbeda mungkin berbeda.

Membawa sebanyak yang dia bisa ambil

Biasanya (jika semuanya normal di dalam tubuh) sekitar 35% protein transportasi terikat dengan Fe. Ini berarti bahwa protein ini mengambil transfer dan kemudian mengangkut 30 - 40% dari total kuantitas elemen, yang sesuai dengan ekspresi persentase yang sama (hingga 40%) dari kapasitas pengikatan transferrin (kapasitas pengikatan besi serum - LSS).

Dengan kata lain: OZHSS (total iron binding capacity of serum) dalam pekerjaan laboratorium adalah analisis yang menunjukkan bukan konsentrasi protein transportasi, tetapi jumlah zat besi yang dapat "memuat" pada transferrin dan pergi ke sumsum tulang untuk eritropoiesis (pembentukan sel darah merah) atau ke tempat-tempat dimana stok barang disimpan. Atau dapat (juga, berhubungan dengan tronferrin) kembali: dari "penyimpanan" atau dari situs pembusukan (makrofag fagositik).

Secara umum, zat besi bergerak melalui tubuh dan mencapai tempat yang dibutuhkan, berkat protein transferin, yang merupakan jenis kendaraan untuk elemen ini.

Kita harus meninggalkan sesuatu dan yang lain...

Pada saat yang sama, transferin tidak dapat mengambil semua zat besi yang ada dalam tubuh (biasanya, dari 30 hingga 40% dari kapasitas maksimumnya), dan jika protein transportasi jenuh lebih dari 50%, maka sisa Fe yang terkandung dalam serum, itu meninggalkan protein lain (albumin, misalnya). Dalam hal ini, jelas bahwa, karena jenuh dengan elemen sekitar sepertiga, transferrin meninggalkan banyak ruang kosong (60 - 70%). Kemampuan yang tidak terpakai dari "kendaraan" ini disebut serum tak jenuh atau kemampuan mengikat besi laten, atau hanya LHSS. Indikator laboratorium ini dapat dengan mudah dihitung dengan rumus:

  • LVHSS = OZHSS - serum Fe

LVHSS adalah ≈ 2/3 (atau sekitar 70%) dari total daya OZHSS. Nilai rata-rata dari norma serum pengikatan besi laten ≈ 50,2 mmol / l.

Berdasarkan hasil yang diperoleh dalam penentuan besi serum dan kemampuan mengikat besi serum total, adalah mungkin untuk menemukan nilai-nilai CST - koefisien transferin ferit (persentase Fe dalam OZHSS):

  • CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

Tingkat koefisien saturasi dalam persentase adalah 16-47 (nilai rata-rata norma adalah 31,5).

Untuk membantu pembaca cepat memahami nilai dari beberapa indikator yang mencerminkan pertukaran elemen kimia penting untuk tubuh, akan disarankan untuk menempatkannya di dalam tabel:

Perlu dicatat bahwa WHO merekomendasikan batas yang sedikit berbeda (lebih panjang) dari nilai normal, misalnya: OZHSS - dari 50 hingga 84 µmol / l, LZhSS - dari 46 hingga 54 µmol / l, CST - dari 16 hingga 50%. Namun, perhatian pembaca sudah terfokus pada masalah ini di awal artikel ini.

Perubahan OZHSS dalam situasi yang berbeda

Karena pekerjaan ini dikhususkan untuk kemampuan mengikat total serum, pertama-tama perlu untuk menunjuk keadaan ketika tingkat indikator yang dijelaskan meningkat, dan ketika diturunkan.

Jadi, nilai-nilai OZHSS meningkat dalam kasus-kasus kondisi berikut (mereka tidak perlu dikaitkan dengan patologi apa pun):

  1. Anemia hipokromik;
  2. Dalam kehamilan, semakin lama periode, semakin tinggi tingkatnya (lihat tabel);
  3. Kehilangan darah kronis (hemoroid, menstruasi berat);
  4. Proses inflamasi terlokalisasi di hati (hepatitis) atau penggantian ireversibel parenkim hati dengan jaringan ikat (sirosis);
  5. Erythremia (polycythemia sejati - penyakit Vaquez);
  6. Kurangnya unsur kimia (Fe) dalam diet atau melanggar penyerapannya;
  7. Memakai kontrasepsi oral jangka panjang;
  8. Asupan zat besi yang berlebihan di dalam tubuh;
  9. Ferroterapi (pengobatan besi) untuk waktu yang lama;
  10. Ketika transfusi darah tidak lagi langka (hematologi patologi).

Juga, total kapasitas pengikatan zat besi serum darah biasanya memiliki nilai lebih tinggi pada anak-anak daripada pada orang dewasa.

Sementara itu, ada banyak penyakit ketika OZHSS menunjukkan kecenderungan untuk turun (indikator OZHSS diturunkan). Ini termasuk:

  1. Penyakit yang disebut anemia, menambahkan pada mereka definisi: hemolitik, sel sabit, perusak;
  2. Hemochromatosis (patologi keturunan polysystemic, yang disebut bronze diabetes, ditandai dengan penyerapan Fe yang tinggi di saluran pencernaan dan distribusi unsur berikutnya melalui jaringan dan organ);
  3. Thalasemia;

Rendah / tinggi nilai-nilai Fe → indikator lainnya (OZHSS, TF, CST)

Tingkat rendah unsur (Fe) dalam darah, sebagai suatu peraturan, menyiratkan nilai-nilai rendah dari total kapasitas pengikatan zat besi serum (termasuk LSC laten). Gambaran serupa darah berkembang dalam sejumlah kondisi patologis yang disertai dengan kekurangan zat besi:

  • Anemia (untuk diagnosis banding dan klarifikasi bentuk penyakit ini berguna untuk melakukan analisis yang menghitung kadar feritin dalam darah);
  • Proses patologis kronis di mana tingkat zat besi sering diturunkan (neoplasma ganas, reaksi inflamasi, infeksi).

tahapan perkembangan defisiensi zat besi

By the way, analisis seperti itu sebagai kapasitas pengikatan besi serum dapat dengan mudah digantikan oleh studi konsentrasi transporter Fe-transferin (Tf) dalam plasma (serum) darah, meskipun sering terjadi sebaliknya, karena laboratorium mungkin tidak memiliki kit reagen dan peralatan untuk tes ini.

Norma Tf untuk pria adalah 23 - 43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l), untuk wanita, mengingat hubungan khusus mereka dengan besi, nilai normal dari protein transpor agak memperpanjang batas mereka: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Kemudian, ketika menafsirkan hasil analisis, seseorang harus memperhitungkan perubahan transferin dalam patologi tertentu (lihat transferin), misalnya, jika ada kekurangan zat besi dalam tubuh, tingkat transporternya akan meningkat.

Jika tingkat zat besi dalam tubuh tinggi, maka kita dapat mengharapkan peningkatan CST (apakah unsur kimia ini perlu memutuskan suatu tempat?). Tingkat kejenuhan ferum yang membawa proteinnya dalam penyakit lain juga meningkat:

  • Kondisi patologis, dalam jumlah tanda-tanda laboratorium yang ada peningkatan disintegrasi sel darah merah - eritrosit (hemolisis);
  • Hemoglobinopathies (penyakit Culey - thalassemia);
  • Hemochromatosis (pelanggaran herediter metabolisme besi, sebagai akibat yang Fe mulai aktif terakumulasi dalam jaringan, menyebabkan gejala klinis yang jelas, di mana di antara tanda-tanda yang sangat terlihat adalah hiperpigmentasi kulit);
  • Kekurangan vitamin b6;
  • Keracunan besi (penggunaan obat-obatan yang mengandung Fe);
  • Sindrom nefrotik;
  • Dalam beberapa kasus, lokalisasi proses inflamasi di parenkim hati (hepatitis).

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengingatkan sekali lagi tentang penyimpangan fisiologis dari indeks OZHSS dan zat besi:

Dalam kehamilan (biasanya mengalir), nilai OZHSS dapat meningkat 1,5-2 kali (dan ini tidak mengerikan), sementara besi selama periode waktu ini akan menunjukkan kecenderungan menurun.

Pada anak-anak yang baru saja memberitahu dunia tentang penampilan mereka (sehat), kekuatan serum total memberikan nilai rendah, yang kemudian secara bertahap mulai meningkat dan mendekati tingkat orang dewasa. Tetapi konsentrasi Fe dalam darah segera setelah lahir menunjukkan angka yang cukup tinggi, meskipun, segera semuanya berubah.

Kemampuan mengikat besi serum darah yang laten

Kemampuan mengikat besi serum (LZhSS) laten (tak jenuh) mencerminkan kemampuan serum darah untuk mengikat besi.

Semua zat besi dalam tubuh manusia dapat dibagi menjadi cadangan ekstraseluler, seluler dan besi. Ekstraseluler adalah besi serum bebas dan protein pengikat besi (transferin), seluler adalah bagian dari hemoglobin, mioglobin, enzim (peroksidase, katalase, sitokrom), dan cadangan besi adalah hemosiderin dan feritin, yang terakumulasi di hati dan limpa.

Transferrin, yang mengangkut besi, memiliki dua ruang untuk mengikat besi dalam satu molekul, yaitu, satu molekul pembawa protein dapat secara bersamaan membawa dua ion besi. Namun, dalam keadaan normal, transferin "diisi" dengan zat besi hanya 30%. Kapasitas pengikatan besi laten serum:

  • mencerminkan kemampuan cadangan transferrin,
  • menunjukkan berapa banyak transferin bebas untuk mengikat besi,
  • menjelaskan bagaimana transferrin "tidak jenuh" dengan besi.

Indikator dihitung berdasarkan dua parameter: besi serum dan kemampuan mengikat besi serum total (OZHSS), yang mengkarakterisasi transferrin transferin maksimum dengan zat besi. Rumus untuk menghitung:

LHSS = OZHSS - besi serum.

Kapasitas pengikatan besi serum bervariasi tergantung pada kandungan besi dalam tubuh. Dengan anemia defisiensi besi, ketika tingkat besi menurun, isi transferin meningkat. Transfer besi “tanpa judul” - ini adalah LHSS, oleh karena itu, LZhSS dan OZhSS meningkat.

Dengan kelebihan pasokan zat besi ke dalam tubuh, kedua ruang pengikatan logam di transferin diisi dengan besi, tidak dapat menyambungkan lebih banyak ion besi, sehingga LVHSS menurun.

Kadar rendah serum besi dan LVHD rendah merupakan karakteristik dari anemia yang disebabkan oleh tumor ganas, dan penyakit kronis.

Indikasi untuk analisis

Diagnosis anemia defisiensi besi.

Diet rendah zat besi.

Evaluasi risiko anemia pada penyakit saluran cerna.

Penyakit sistemik dari jaringan ikat.

Persiapan untuk belajar

Seminggu sebelum analisis, berhenti minum suplemen zat besi.

Dari makanan terakhir hingga pengambilan darah, jangka waktunya harus lebih dari delapan jam.

Pada malam tidak termasuk dari diet makanan berlemak, jangan minum minuman beralkohol.

Selama 1 jam sebelum mengambil darah untuk analisis tidak bisa merokok.

Tidak dianjurkan untuk segera mendonorkan darah setelah melakukan x-ray, radiografi, ultrasound, fisioterapi.

Darah untuk penelitian diambil di pagi hari dengan perut kosong, bahkan teh atau kopi tidak termasuk.

Dimungkinkan untuk minum air putih.

20-30 menit sebelum penelitian, pasien dianjurkan istirahat emosional dan fisik.

Materi belajar

Interpretasi hasil

Norma: 20 - 62 μmol / l.

Budidaya:

  • Anemia defisiensi besi.
  • Kurangnya asupan zat besi dari makanan.
  • Gangguan penyerapan zat besi di usus.
  • Kehamilan (trimester ketiga).
  • Hepatitis akut.

Turun:

  • Hemochromatosis.
  • Thalassemia.
  • Peningkatan penghancuran sel darah merah (anemia hemolitik).
  • Penyakit hati kronis.
  • Penurunan kandungan protein dalam plasma (gagal ginjal, penyakit hati).
  • Tumor ganas.
  • Asupan persiapan besi yang tidak terkontrol (overdosis obat).

Pilih gejala kekhawatiran Anda, jawab pertanyaannya. Cari tahu seberapa serius masalah Anda dan apakah Anda perlu menemui dokter.

Sebelum menggunakan informasi yang disediakan oleh situs medportal.org, silakan baca ketentuan perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Situs medportal.org menyediakan layanan yang tunduk pada ketentuan yang dijelaskan dalam dokumen ini. Dengan mulai menggunakan situs web, Anda mengkonfirmasi bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan situs ini, dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh. Harap jangan gunakan situs web jika Anda tidak menyetujui persyaratan ini.

Deskripsi Layanan

Semua informasi yang dipasang di situs ini hanya untuk referensi, informasi yang diambil dari sumber publik adalah referensi dan bukan iklan. Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari obat-obatan dalam data yang diperoleh dari apotek sebagai bagian dari kesepakatan antara apotek dan medportal.org. Untuk kemudahan penggunaan data situs pada obat-obatan, suplemen makanan disistematisasi dan dibawa ke satu ejaan.

Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari klinik dan informasi medis lainnya.

Penafian

Informasi yang ditempatkan dalam hasil pencarian bukanlah penawaran umum. Administrasi situs medportal.org tidak menjamin keakuratan, kelengkapan dan (atau) relevansi data yang ditampilkan. Administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab atas kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda derita dari akses atau ketidakmampuan mengakses situs atau dari penggunaan atau ketidakmampuan untuk menggunakan situs ini.

Dengan menerima ketentuan perjanjian ini, Anda sepenuhnya memahami dan menyetujui bahwa:

Informasi di situs ini hanya untuk referensi.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai yang dinyatakan di situs dan ketersediaan aktual barang dan harga barang di apotek.

Pengguna berjanji untuk mengklarifikasi informasi yang menarik melalui panggilan telepon ke apotek atau menggunakan informasi yang diberikan atas kebijakannya sendiri.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai jadwal kerja klinik, rincian kontak mereka - nomor telepon dan alamat.

Baik Administrasi medportal.org, maupun pihak lain yang terlibat dalam proses penyediaan informasi, akan bertanggung jawab atas segala kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda alami karena sepenuhnya bergantung pada informasi yang terdapat di situs web ini.

Administrasi situs medportal.org melakukan dan berusaha untuk melakukan upaya lebih lanjut untuk meminimalkan perbedaan dan kesalahan dalam informasi yang diberikan.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kegagalan teknis, termasuk yang berkaitan dengan pengoperasian perangkat lunak. Administrasi situs medportal.org melakukan sesegera mungkin untuk melakukan segala upaya untuk menghilangkan segala kegagalan dan kesalahan jika terjadi.

Pengguna diperingatkan bahwa administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab untuk mengunjungi dan menggunakan sumber daya eksternal, tautan yang mungkin terdapat di situs, tidak memberikan persetujuan untuk konten mereka dan tidak bertanggung jawab atas ketersediaannya.

Administrasi situs medportal.org berhak untuk menangguhkan situs, untuk mengubah sebagian atau seluruhnya kontennya, untuk membuat perubahan pada Perjanjian Pengguna. Perubahan tersebut dibuat hanya atas kebijaksanaan Administrasi tanpa pemberitahuan sebelumnya kepada Pengguna.

Anda mengakui bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh.

Informasi iklan tempat penempatan di situs memiliki perjanjian yang sesuai dengan pengiklan, ditandai "sebagai iklan."

Apa deviasi berbahaya OZHSS dari norma?

Mengurangi kadar zat besi dapat menyebabkan anemia, memicu penurunan produksi sel darah merah, mikrositosis (penurunan ukuran sel darah merah) dan hipokromia, di mana sel-sel darah merah menjadi pucat karena kurangnya hemoglobin. Salah satu tes yang membantu menilai kondisi zat besi dalam tubuh adalah "total kapasitas pengikatan besi serum". Ini mengukur jumlah semua protein dalam darah yang dapat mengikat partikel besi, termasuk transferin, protein pembawa utama dalam plasma.

Besi - mengapa ia membutuhkan organisme?

Besi (abbr. Fe) adalah zat yang diperlukan untuk mempertahankan kehidupan. Berkat dia, tubuh membentuk sel darah merah yang normal, karena elemen ini adalah bagian utama dari hemoglobin yang merupakan bagian dari sel-sel darah ini. Ini mengikat dan menempelkan molekul oksigen di paru-paru dan memberi mereka ke bagian lain dari tubuh, mengambil gas buang dari jaringan - karbon dioksida, memimpin di luar.

Untuk menyediakan sel-sel tubuh dengan besi, hati dari asam amino menghasilkan transferin protein, yang mengangkut Fe melalui tubuh. Ketika cadangan Fe tubuh diturunkan, tingkat transferin meningkat.

Sebaliknya, dengan peningkatan cadangan besi, produksi protein ini menurun. Pada orang sehat, sepertiga dari jumlah total transferin digunakan untuk mentransfer zat besi.

Residu Fe yang tidak digunakan untuk membangun sel disimpan dalam jaringan dalam bentuk dua zat, feritin dan hemosiderin. Stok ini digunakan untuk menghasilkan varietas protein lain, seperti mioglobin dan beberapa enzim.

Tes Pengujian Besi

Analisis yang menunjukkan status zat besi dari organisme dapat dilakukan untuk menentukan jumlah zat besi yang beredar dalam sistem peredaran darah, kemampuan darah untuk mentransfer zat ini, dan jumlah Fe yang disimpan dalam jaringan untuk kebutuhan organisme di masa depan. Tes juga dapat membantu membedakan antara berbagai penyebab anemia.

Untuk menilai tingkat zat besi dalam darah, dokter meresepkan beberapa tes. Tes-tes ini biasanya dilakukan secara bersamaan untuk melakukan interpretasi komparatif dari hasil yang diperlukan untuk diagnosis dan / atau pemantauan kekurangan atau kelebihan Fe dalam tubuh. Tes berikut mendiagnosis kekurangan atau kelebihan zat besi dalam tubuh:

  • Analisis pada OZHSS (kemampuan mengikat besi serum darah) - sebagai transferin adalah protein pengikat besi primer, norma OZHS dianggap sebagai indikator yang dapat diandalkan.
  • Analisis tingkat Fe dalam darah.
  • NSCH (kapasitas pengikatan besi tak jenuh) - mengukur jumlah transferin yang tidak terikat dengan molekul besi. NJSS juga mencerminkan tingkat transferin secara keseluruhan. Tes ini juga dikenal sebagai "kapasitas pengikatan besi laten serum".
  • Perhitungan saturasi transferin dibuat sesuai dengan saturasi molekul zat besi. Ini memungkinkan Anda untuk mengetahui bagian transferin, jenuh dengan Fe.
  • Indikator feritin serum mencerminkan penyimpanan besi di dalam tubuh, yang terutama disimpan dalam protein ini.
  • Tes reseptor transferin terlarut. Tes ini dapat digunakan untuk mendeteksi anemia defisiensi besi dan untuk membedakannya dari anemia sekunder, penyebabnya adalah penyakit kronis atau peradangan.

Tes lain adalah uji untuk protoporphyrin yang terkait dengan seng. Ini adalah nama prekursor dari bagian hemoglobin (hemma), yang mengandung Fe. Jika tidak ada cukup zat besi di heme, protoporphyrin berikatan dengan seng, seperti yang ditunjukkan oleh tes darah. Karena itu, tes ini bisa digunakan sebagai screening, terutama pada anak-anak. Namun, mengukur protoporfirin terikat pada seng bukanlah tes khusus untuk mengidentifikasi masalah dengan Fe. Oleh karena itu, nilai-nilai yang meningkat dari zat ini harus dikonfirmasi oleh analisis lain.

Untuk studi tentang besi, tes genetik dari gen HFE dapat diberikan. Hemochromatosis adalah penyakit genetik di mana tubuh menyerap Fe lebih dari yang diperlukan. Alasannya adalah struktur anomali dari gen spesifik yang disebut HFE. Gen ini mengontrol jumlah zat besi yang diserap dari makanan di usus.

Pada pasien yang memiliki dua salinan gen abnormal, kelebihan besi dikumpulkan dalam tubuh, yang disimpan di berbagai organ. Karena ini, mereka mulai rusak dan berfungsi dengan tidak semestinya. Tes gen HFE mengungkapkan berbagai mutasi yang dapat menyebabkan penyakit. Mutasi paling umum dari gen HFE adalah mutasi yang disebut C282Y.

Tes darah umum

Bersama dengan tes di atas, dokter memeriksa data dari tes darah umum. Studi semacam itu termasuk tes hemoglobin dan hematokrit. Nilai yang berkurang dari satu atau kedua tes menunjukkan bahwa pasien mengalami anemia.

Perhitungan rata-rata jumlah sel darah merah (rata-rata volume sel) dan jumlah rata-rata hemoglobin dalam sel darah merah (rata-rata sel hemoglobin) juga termasuk dalam jumlah darah lengkap. Kekurangan Fe dan produksi hemoglobin yang tidak mencukupi menciptakan kondisi di mana eritrosit mengalami penurunan ukuran (mikrositosis) dan menjadi lebih pucat (hipokromia). Pada saat yang sama, volume sel rata-rata dan hemoglobin seluler rata-rata di bawah normal.

Memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi masalah dengan jumlah zat besi dari sel darah merah muda, retikulosit, jumlah absolut yang dikurangi dengan anemia defisiensi besi. Tetapi jumlah ini meningkat ke tingkat normal setelah pasien diobati dengan obat-obatan yang mengandung zat besi.

Ketika tes ditugaskan untuk Fe

Satu atau lebih tes dapat diberikan ketika hasil tes darah umum melampaui nilai normal. Seringkali ini terjadi pada hematokrit atau nilai hemoglobin yang lebih rendah. Dokter juga dapat merujuk pasien untuk tes untuk Fe jika gejala berikut ini hadir:

  • Kelelahan dan kelelahan kronis.
  • Pusing.
  • Kelemahan
  • Sakit kepala.
  • Kulit pucat.

Penentuan besi, OZHSS dan ferritin dapat ditunjuk jika pasien memiliki gejala kelebihan atau keracunan Fe. Ini dapat bermanifestasi sebagai rasa sakit di persendian, kekurangan energi, nyeri di perut, masalah jantung. Jika seorang anak diduga memakan terlalu banyak tablet zat besi, tes ini membantu menentukan tingkat keracunan.

Dokter mungkin meresepkan analisis zat besi jika pasien mengasumsikan kelebihan kronis zat besi dalam tubuh (hemochromatosis). Dalam hal ini, studi tambahan gen HFE ditugaskan untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit keturunan ini. Kasus-kasus hemochromatosis pada saudara pasien mungkin berbicara mendukung kecurigaan tersebut.

Hasil dekode

Kekurangan Fe pada wanita dan pria dapat memanifestasikan dirinya dengan asupan zat ini yang tidak cukup dengan makanan, penyerapan nutrisi yang tidak cukup. Meningkatnya kebutuhan tubuh selama kondisi tertentu, termasuk kehamilan, kehilangan darah akut atau kronis, juga menyebabkan kurangnya zat besi.

Kelebihan zat besi akut dapat terjadi akibat mengkonsumsi sejumlah besar aditif makanan yang mengandung zat besi. Ini terutama terjadi pada anak-anak. Kelebihan kronis Fe juga bisa terjadi akibat penggunaan berlebihan zat ini dengan makanan, dan juga muncul sebagai akibat dari penyakit keturunan (hemochromatosis), transfusi darah yang sering dan untuk beberapa alasan lainnya.

Hasil hasil pada status besi dari tubuh ditunjukkan pada tabel berikut:

Kapasitas pengikatan besi laten serum

Kapasitas pengikatan besi laten serum adalah indikator laboratorium yang mencerminkan kemampuan potensial serum darah untuk mengikat jumlah tambahan zat besi.

Sinonim Rusia

Kemampuan mengikat-jenuh serum, NZhSS, LZhSS.

Sinonim bahasa Inggris

Indeks besi, profil besi, kapasitas pengikatan besi tak jenuh, UIBC.

Metode penelitian

Metode fotometri fotometri.

Satuan ukuran

Μmol / l (micromol per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Jangan makan selama 8 jam sebelum melakukan analisis, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
  • Berhenti minum obat yang mengandung besi 72 jam sebelum tes.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional dan jangan merokok selama 30 menit sebelum mendonorkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

Besi merupakan elemen jejak penting dalam tubuh. Ini adalah bagian dari hemoglobin, yang mengisi sel-sel darah merah dan memungkinkan mereka untuk membawa oksigen dari paru-paru ke organ dan jaringan.

Besi adalah bagian dari protein otot mioglobin dan beberapa enzim. Ini diserap dari makanan dan kemudian ditransfer oleh transferin, protein khusus yang terbentuk di hati.

Biasanya, tubuh mengandung 4-5 g zat besi, sekitar 3-4 mg (0,1% dari total) bersirkulasi dalam darah "dalam hubungannya" dengan transferin. Tingkat transferin tergantung pada fungsi hati dan nutrisi manusia. Biasanya, 1/3 pusat pengikatan transferrin diisi dengan besi, sisa 2/3 tetap dalam cadangan. Serum kemampuan mengikat besi laten (LZhSS) mencerminkan berapa banyak transferin "tidak diisi" dengan besi.

Parameter ini dapat dihitung dengan rumus berikut: LHSS = OZHSS - serum besi (OZHSS adalah kapasitas pengikatan total dari serum darah - indikator yang mencirikan kemungkinan maksimum transferin untuk "mengisi" dengan besi).

Dengan kekurangan zat besi, transferrin menjadi lebih besar sehingga protein ini dapat mengikat dengan sejumlah kecil serum besi. Dengan demikian, jumlah "tidak ditempati" dengan transferin besi meningkat, yaitu, kapasitas pengikatan besi serum laten.

Sebaliknya, dengan kelebihan besi, hampir semua situs pengikatan transferrin ditempati oleh elemen jejak ini, sehingga kapasitas pengikatan besi serum yang laten menurun.

Jumlah serum besi dapat bervariasi secara signifikan pada hari yang berbeda dan bahkan selama satu hari (terutama di pagi hari), namun, OZHSS dan LZhSS biasanya tetap relatif stabil.

Pada tahap awal, kekurangan zat besi terkadang tidak dimanifestasikan oleh gejala apa pun. Jika orang tersebut sehat, maka penyakit ini hanya bisa dirasakan jika hemoglobin menurun di bawah 100 g / l. Ini biasanya keluhan kelemahan, kelelahan, pusing, dan sakit kepala.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

Untuk menentukan jumlah zat besi dalam tubuh dan hubungannya dengan protein darah (bersama dengan analisis serum untuk zat besi, kadang-kadang dengan tes untuk OZHSS dan transferin). Studi-studi ini memungkinkan kita untuk menghitung persentase saturasi transferin dengan besi, yaitu untuk menentukan berapa banyak zat besi yang membawa darah. Indikator ini paling akurat menandai pertukaran besi.

Tujuan dari analisis tersebut adalah diagnosis defisiensi besi atau kelebihan. Pada pasien dengan anemia, mereka mengungkapkan apakah penyakit ini disebabkan oleh kekurangan zat besi atau penyebab lain, seperti penyakit kronis atau kekurangan vitamin B.12.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Ketika ada kelainan dalam jumlah darah total, hemoglobin, hematokrit, jumlah sel darah merah (bersama dengan tes serum besi) terdeteksi.
  • Jika Anda mencurigai adanya kekurangan atau kelebihan zat besi dalam tubuh. Dengan defisiensi besi yang parah, sesak napas, nyeri di dada dan kepala, kelemahan di kaki. Beberapa memiliki keinginan untuk makan makanan yang tidak biasa (kapur, tanah liat), ujung lidah yang terbakar, retakan di sudut mulut. Anak-anak mungkin mengalami kesulitan belajar.
  • Jika Anda menduga kelebihan beban tubuh dengan zat besi (hemochromatosis). Kondisi ini bermanifestasi dengan cara yang berbeda, seperti nyeri di persendian atau di perut, kelemahan, kelelahan, penurunan hasrat seksual, dan gangguan irama jantung.
  • Saat memantau efektivitas pengobatan defisiensi besi atau kelebihan.

Apa hasil yang dimaksud?

Nilai referensi: 20 - 62 μmol / l.

Interpretasi hasil analisis pada LZhSS, sebagai aturan, dibuat dengan mempertimbangkan indikator lain yang mengevaluasi metabolisme besi.

Alasan peningkatan OZHSS

  • Anemia Biasanya disebabkan oleh kehilangan darah kronis atau konsumsi produk daging yang tidak mencukupi.
  • Trimester ketiga kehamilan. Dalam hal ini, tingkat serum besi berkurang karena kebutuhan yang meningkat untuk itu.
  • Hepatitis akut.
  • Transfusi darah ganda, injeksi intramuskular besi, administrasi persiapan besi yang tidak adekuat.

Penyebab penurunan OZHSS

  • Penyakit kronis: lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, tuberkulosis, endokarditis bakterial, penyakit Crohn, dll.
  • Hipoproteinemia berhubungan dengan gangguan absorpsi, penyakit hati kronis, luka bakar. Penurunan jumlah protein dalam tubuh menyebabkan, antara lain, penurunan tingkat transferin, yang mengurangi TIBC.
  • Hemochromatosis yang turun-temurun. Dalam penyakit ini, terlalu banyak zat besi yang diserap dari makanan, kelebihan yang disimpan di berbagai organ, menyebabkan kerusakan mereka.
  • Thalassemia adalah penyakit keturunan di mana struktur hemoglobin berubah.
  • Sirosis hati.
  • Glomerulonefritis adalah peradangan pada ginjal.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

  • Estrogen, kontrasepsi oral mengarah pada peningkatan LZhSS.
  • ACTH, kortikosteroid, testosteron dapat menurunkan LZhSS.
  • Hemolisis serum membuat hasilnya tidak dapat diandalkan.

Catatan penting

  • Jumlah serum besi dapat bervariasi secara signifikan pada hari yang berbeda dan bahkan selama satu hari (terutama di pagi hari), bagaimanapun, LVHR dan OZHSS biasanya tetap relatif stabil.
  • Total kapasitas pengikatan besi serum (OZHSS) dihitung sebagai jumlah LHD dan serum besi.
  • Dengan kekurangan besi, levelnya turun, tetapi LHSS naik.

Juga disarankan

Siapa yang membuat penelitian?

Dokter umum, terapis, hematologi, gastroenterologist, rheumatologist, nephrologist, ahli bedah.

Kapasitas pengikatan besi serum yang tidak jenuh (unsaturated)

Jumlah maksimum zat besi yang ditransferin dapat melampirkan ke saturasi penuh disebut serum total iron-binding ability (TIBC). TIBC berkorelasi dengan tingkat transferin serum, tetapi rasio antara mereka adalah non-linear dan terganggu pada penyakit yang mempengaruhi kapasitas pengikatan transferin dan protein pengikat besi lainnya. Jumlah tambahan zat besi yang dapat dikaitkan dengan transferin adalah kapasitas pengikatan serum (NGSS) tidak jenuh (laten). Dengan demikian, OZHSS mewakili jumlah dari dua komponen: bagian besi-jenuh dari transferrin (kadar besi serum) dan tidak jenuh (NGSS):


OZHSS = Serum besi + NZHSS
Rasio jumlah zat besi yang terkait dengan transferin, OZHSS, memberikan gambaran tentang koefisien (derajat) saturasi transferin:
Koefisien saturasi,% = Iron serum / OZHSS * 100

Indikasi untuk belajar

  • Diagnosis defisiensi besi;
  • diagnosis anemia;
  • kehilangan darah kronis;
  • penyakit saluran cerna;
  • penyakit berat dengan kehilangan yang signifikan atau peningkatan asupan protein;
  • penyakit jaringan ikat sistemik, penyakit kronis yang parah.

Metode penelitian. Ketika menentukan OJSS, kelebihan besi besi ditambahkan ke sampel darah pasien, dan ion yang tersisa dalam serum setelah saturasi transferin diendapkan dengan magnesium karbonat. Konsentrasi total besi, ditentukan oleh metode kolorimetri dalam supernatan, mencerminkan nilai TLSS.

Dalam menentukan HLSS, larutan garam besi besi ditambahkan ke serum darah pasien. Kelebihan zat besi yang tersisa dalam serum setelah saturasi transferin ditentukan oleh reaksi dengan kromogen dengan metode kolorimetri. NSCS dihitung sebagai perbedaan antara jumlah total ion besi yang ditambahkan ke sampel dan jumlah ion besi yang ditentukan selama reaksi, yaitu, tidak terikat oleh protein.

  • Kekurangan zat besi menyatakan:
    • kehilangan darah kronis;
    • kekurangan asupan zat besi dari makanan;
    • pelanggaran penyerapan zat besi yang disebabkan oleh penyakit gastrointestinal;
    • peningkatan pemanfaatan dan konsumsi zat besi (kehamilan lanjut, pertumbuhan aktif).
  • polycythemia sejati.
  • Penyakit berat disertai dengan kehilangan yang signifikan atau peningkatan asupan protein:
    • sindrom nefrotik;
    • gagal ginjal kronis;
    • luka bakar parah;
    • infeksi kronis dan proses inflamasi aktif;
    • penyakit hati berat yang melanggar fungsi sintesis proteinnya;
  • kwashiorkor;
  • hemochromatosis;
  • atransferrinemia;
  • anemia hemolitik;
  • anemia megaloblastik.
  • atransferrinemia;
  • kejenuhan besi yang berlebihan (keracunan besi, transfusi darah yang sering, terapi yang tidak adekuat dengan sediaan besi).

TENTANG KONTRAINDIKASI YANG MUNGKIN INI DIPERLUKAN UNTUK BERKONSULTASI DENGAN SPESIALIS

Hak Cipta FBUN Pusat Penelitian Institut Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Analisis> Penentuan kemampuan mengikat serum darah yang tidak mengikat (tidak jenuh)

Informasi ini diposting di situs hanya sebagai referensi. Pastikan untuk berkonsultasi dengan seorang spesialis.
Jika Anda menemukan kesalahan dalam teks, umpan balik yang salah atau informasi yang salah dalam deskripsi, maka beri tahu administrator situs tentang hal ini.

Ulasan yang diposting di situs ini adalah pendapat pribadi dari orang yang menulisnya. Jangan mengobati diri sendiri!

Kapasitas pengikatan besi tak jenuh meningkat

Kemampuan serum pengikatan besi yang tidak jenuh (tidak jenuh) (LZhSS, NZhSS, UIBC) adalah indikator yang digunakan untuk mendeteksi defisiensi zat besi dalam tubuh. Indikasi utama untuk pengangkatan: diagnosis banding anemia, penyakit hati (hepatitis akut, sirosis), nefritis, evaluasi pengobatan dengan sediaan besi, berbagai penyakit kronis, patologi saluran pencernaan dan pelanggaran terkait penyerapan zat besi.

Biasanya, transferin jenuh dengan zat besi sekitar 30%, dan jumlah tambahan zat besi yang dapat dikaitkan dengan transferin disebut kapasitas pengikatan besi serum (tidak jenuh). LZhSS atau NZhSS - mewakili perbedaan antara total kapasitas pengikatan-besi (OZHSS) dan saturasi transferin yang sebenarnya. Ini diungkapkan dengan rumus: LZhSS (NZhSS) = OZhSS - Serum besi.

Total kapasitas pengikatan zat besi serum (OZHSS, Total Iron Binding Capacity, TIBC) adalah jumlah maksimum besi yang dapat ditransfer oleh transferin untuk melengkapi saturasi. Dipasang sebagai jumlah indikator - Serum besi + laten (tidak jenuh), kapasitas pengikatan besi serum (LZhSS, NZhSS - dari bahasa Inggris. Kapasitas Pengikatan Besi Tidak Jenuh, UIBC). Mengingat rasio molar yang tepat dari ikatan besi dengan transferrrin, penentuan TLD dapat diganti dengan pengukuran kuantitatif langsung transferrin.

OZHSS - mencerminkan kandungan serum-transfer serum serum (lihat "Transferrin (Siderofilin)", yang mengangkut zat besi ke darah.
Dalam kondisi fisiologis, transferrin jenuh dengan zat besi sekitar 30% dari potensi saturasi maksimum. Indikator LZhSS mencerminkan jumlah besi yang dapat dipasang oleh transferrin untuk mencapai kejenuhan maksimum. Penentuan besi ini dilakukan setelah saturasi transferrin dengan menambahkan kelebihan besi (besi klorida ditambahkan). Besi yang tidak terikat dibuang, dan besi transferin-terikat diperlakukan dengan asam asetat, setelah besi dilepaskan. Besi ini dikurangi oleh hidroksilamin dan tioglikolat. Selanjutnya adalah perhitungan besi yang dikurangi. Adalah mungkin untuk menentukan ion besi tak terikat melalui reaksi dengan Feren. Perbedaan antara jumlah ion besi berlebih (tidak terikat dengan situs pengikatan-besi) dan jumlah total ion besi yang ditambahkan ke serum sama dengan jumlah ion besi yang terkait dengan transferin, yang dinyatakan sebagai serum FHSS.

Peningkatan TPLD diamati dengan anemia defisiensi besi berbeda dengan jenis anemia hipokromik lainnya. Seperti peningkatan isi transferin dalam anemia defisiensi besi dikaitkan dengan peningkatan sintesis, yang merupakan reaksi kompensasi dalam menanggapi kekurangan jaringan zat besi.

Apa artinya jika OZHSS meningkat, dan alasannya

Konten

Jika hasil analisis menunjukkan bahwa tingkat OZHSS meningkat, sebelum mengambil tindakan apa pun, perlu untuk mengetahui apa artinya ini dan mengapa ada peningkatan konten di dalam tubuh. Karena toksisitas zat besi yang tinggi, pergerakannya dalam darah ke jarak dekat ke jaringan tidak mungkin dilakukan. Oleh karena itu, diangkut oleh operator. Hal ini disebabkan transferrin, yang berfungsi sebagai penghubung dalam pergerakan besi. Ini adalah protein yang disintesis oleh hati.

Proses memindahkan besi dalam tubuh

Sekitar 30% molekul transferin dalam tubuh terlibat dalam proses memindahkan besi. Zat yang tidak digunakan berada dalam keadaan yang berubah-ubah.

Nomor ini termasuk:

Protein berinteraksi dengan organ-organ ini, sehingga mengikat bersama dengan besi. Setelah memasuki lisosom, protein dan besi terlepas untuk melakukan fungsi dasar mereka: protein memasuki darah, dan zat besi meningkatkan kadar hemoglobin.

Proses ini memastikan kinerja hati yang tepat dan tidak terganggu, dan juga mengatur kandungan zat besi dalam tubuh dan kejenuhan organ-organ tertentu bersamanya. Tingkat zat besi ditentukan sebagai persentase, sehingga persentase rendah dari zat yang tidak digunakan menunjukkan tingkat transferin yang tinggi dalam tubuh, yang dapat berbahaya bagi kesehatan manusia.

Jumlah serum besi di siang hari dapat terus berubah, tetapi terlepas dari ini, tetap dalam kisaran normal.

Kumpulan tes protein

OZHSS adalah kapasitas pengikatan besi serum, indikator yang mencerminkan jumlah zat besi yang dapat mengangkut darah. Hasil analisis menunjukkan adanya dan jumlah transferrin dalam darah. Dalam keadaan tertentu, kontennya dapat berada di bawah normal dan lebih tinggi. Kandungan yang tinggi adalah ketika tingkat zat dalam darah melebihi 20%. Abnormalitas mungkin disebabkan oleh kemampuan besi yang rendah untuk berinteraksi dengan protein.

Ditugaskan untuk penelitian untuk diagnosis defisiensi besi atau anemia. Jika pasien mengalami peningkatan tingkat transferin, itu berarti bahwa tingkat zat besi dalam darahnya menurun. Akibatnya, pengayaan protein dengan transferin tidak sepenuhnya terjadi.

Ada beberapa aturan atau bahkan pola tingkat transferin, yang merupakan karakteristik dari kelompok pasien tertentu:

  1. Pada pria, isinya harus dikurangi 10%, daripada pada wanita.
  2. Selama kehamilan, peningkatan kadar protein diamati. Dapat mencapai hingga 50%.
  3. Semakin tua seseorang menjadi, semakin rendah isi transferrin.
  4. Ketika peradangan terjadi dalam bentuk yang parah, kadar protein menurun.

Tes darah untuk kehadiran transferrin ditugaskan untuk:

  • dengan anemia;
  • dalam kasus proses tumor;
  • dengan perubahan tingkat zat besi dan infeksi cacing dalam tubuh.

Sebelum lulus tes untuk OZHSS, Anda harus mengikuti beberapa aturan. Anda harus menyumbangkan materi biologis dengan perut kosong. Ini diperlukan untuk keakuratan hasil. Selain itu, darah yang baru dikumpulkan atau dibekukan harus disediakan untuk pemeriksaan.

Tingkat OZHSS dan alasan untuk meningkatkan kinerja

Tingkat OZHSS tergantung pada fitur usia dan kesehatan pasien. Jadi, untuk ibu hamil, terlalu tinggi indikator dapat diterima, terutama di semester ketiga.

Ada kategori orang lain dengan aturan OZHSS berikut:

  • anak-anak hingga usia 2 tahun - dari 7 hingga 18 µmol / l;
  • anak-anak di atas 2 tahun - dari 45 hingga 76 μmol / l;
  • betina dari 37 hingga 65 μmol / l;
  • laki-laki - 45 hingga 75 mikromol / l.

Adapun kategori yang lebih tua, koefisien transferin secara bertahap menurun dengan bertambahnya usia. OZHSS dapat meningkat dalam beberapa kasus.

Ini diamati pada penyakit tertentu:

  1. Anemia membutuhkan tes darah untuk mendeteksi kadar zat besi. Namun, patologi ini diperlakukan dengan baik dan tidak berbahaya bagi kesehatan.
  2. Kehilangan darah permanen. Membutuhkan perawatan segera.
  3. Hepatitis. Dengan peningkatan kapasitas pengikatan zat besi serum, terjadi peningkatan kadar protein. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa proses ini tergantung pada kesehatan hati. Dengan hepatitis, itu rusak.
  4. Gangguan darah. Dengan penyakit ini, serum darah memperoleh konsistensi kental. Ini biasanya menyebabkan kurangnya udara dan pembentukan gumpalan darah.

Kemampuan mengikat serum besi

Kemampuan mengikat serum besi

Kemampuan mengikat serum besi (LSC) adalah indikator yang mencirikan kemampuan serum untuk mengikat besi. Besi dalam tubuh manusia dalam kombinasi dengan protein - transferin. CSH menunjukkan konsentrasi transferin dalam serum. Kapasitas pengikatan zat besi dari serum darah berubah dalam pelanggaran metabolisme, pembusukan dan pengangkutan besi dalam tubuh. Untuk diagnosis anemia, definisi kapasitas pengikatan besi laten serum (LHSS) adalah CSH tanpa serum besi. Laju GSS laten adalah 20-62 µmol / l.

Peningkatan tingkat ODHA terjadi dengan defisiensi besi, anemia defisiensi besi, hepatitis akut, pada kehamilan lanjut.

Penurunan LZhSS terjadi dengan penurunan jumlah protein dalam plasma (dengan nefrosis, puasa, tumor), dengan infeksi kronis, sirosis, hemachromatosis, dan thalassemia. Ferritin

Ferritin - indikator utama cadangan besi dalam tubuh, memainkan peran penting dalam menjaga besi dalam bentuk yang berguna secara biologis. Ferritin mengandung fosfat besi. Ferritin ditemukan di semua sel dan cairan tubuh. Tes darah untuk feritin digunakan untuk mendiagnosis anemia defisiensi besi dan mendiagnosis anemia yang menyertai penyakit infeksi, rematik, dan neoplastik.

Norma ferritin dalam darah untuk pria dewasa adalah 30-310 mg / l. Untuk wanita, tingkat analisis darah untuk ferritin adalah 22-180 µg / l.

Kelebihan feritin dalam darah dapat disebabkan oleh penyakit berikut:

# kelebihan zat besi dalam hemochromatosis;

# alkoholik hepatitis dan penyakit hati lainnya;

# penyakit infeksi akut dan menular (osteomielitis, infeksi paru-paru, luka bakar, rheumatoid arthritis);

# kanker payudara.

Peningkatan feritin terjadi dengan kontrasepsi oral dan puasa. Feritin rendah adalah konsekuensi dari defisiensi zat besi (anemia defisiensi besi).

Pengobatan ferritin rendah selalu diresepkan hanya oleh dokter: perlu untuk mencari tahu persis gangguan mana yang menyebabkan penurunan feritin dalam tes darah.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Metode terapi modern untuk memerangi manifestasi gejala tonsilitis kronis atau akut tidak dapat dibayangkan tanpa menggunakan obat antimikroba yang manjur.

Dahak adalah keputihan patologis yang terbentuk selama peradangan saluran udara. Analisis umum dahak membantu menentukan sifat penyakit bronkopulmonalis, dan dalam beberapa kasus menentukan penyebabnya.

Tahukah Anda, di saat-saat kegirangan, perasaan bahwa ada sesuatu yang menghentikan tenggorokan Anda dan sulit untuk menyesap seteguk air? Atau apakah Anda memiliki perasaan seperti itu terus-menerus?