Utama / Tes

Kapasitas pengikatan zat besi tak jenuh serum (HSS) (penentuan tingkat darah)

Untuk mendeteksi kelainan pada metabolisme besi dan menilai cadangannya, kapasitas pengikatan zat besi serum ditentukan - jumlah zat besi yang dapat dikaitkan dengan transferin - protein serum, yang mentransfer besi baik ke sumsum tulang ke prekursor sel darah merah, atau ke sel hati dan sistem retikuloendotelial, di mana ia disimpan sebagai ferritin atau hemosiderin. Biasanya, transferin jenuh dengan besi sekitar 30%.

Analisis ini termasuk dalam blok:

Waktu Kedaluwarsa untuk Analisis Cepat (Cito)

Untuk apa itu?

Kapan tes darah diresepkan untuk HJSS?

  • diagnosis banding anemia;
  • kontrol terapi anemia;
  • penyakit hati;
  • penyakit inflamasi menular kronis dan sistemik;
  • neoplasma ganas;
  • patologi saluran cerna, yang dapat menyebabkan perkembangan anemia;
  • diet tidak seimbang atau diet susu, termasuk. kontrol daya.

Nilai analisis

Peningkatan NZHSS:

  • anemia defisiensi besi (hipokromik);
  • defisiensi besi laten;
  • hepatitis akut;
  • kehamilan, terutama istilah terlambat. Dalam hal ini, ada penurunan konsentrasi besi serum, karena kebutuhan untuk itu meningkat.

Turunkan level НЖСС:

  • kekurangan protein plasma (penyakit pada ginjal, hati, luka bakar, kanker);
  • hemochromatosis keturunan;
  • thalassemia;
  • kelebihan zat besi (keracunan besi, transfusi yang sering, terapi yang tidak adekuat dengan preparat besi).

Estrogen, kontrasepsi oral mengarah pada peningkatan tingkat HJSS.

Testosteron, kortikosteroid dapat menyebabkan penurunan tingkat HJSS.

Hasil tes untuk serum besi, transferin, HSCH, ferritin dievaluasi secara agregat. Gambaran singkat tentang perubahan dalam metabolisme besi dalam berbagai penyakit disajikan dalam tabel di bawah ini.

Kapasitas pengikatan besi laten serum

Kapasitas pengikatan besi laten serum adalah indikator laboratorium yang mencerminkan kemampuan potensial serum darah untuk mengikat jumlah tambahan zat besi.

Sinonim Rusia

Kemampuan mengikat-jenuh serum, NZhSS, LZhSS.

Sinonim bahasa Inggris

Indeks besi, profil besi, kapasitas pengikatan besi tak jenuh, UIBC.

Metode penelitian

Metode fotometri fotometri.

Satuan ukuran

Μmol / l (micromol per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Jangan makan selama 8 jam sebelum melakukan analisis, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
  • Berhenti minum obat yang mengandung besi 72 jam sebelum tes.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional dan jangan merokok selama 30 menit sebelum mendonorkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

Besi merupakan elemen jejak penting dalam tubuh. Ini adalah bagian dari hemoglobin, yang mengisi sel-sel darah merah dan memungkinkan mereka untuk membawa oksigen dari paru-paru ke organ dan jaringan.

Besi adalah bagian dari protein otot mioglobin dan beberapa enzim. Ini diserap dari makanan dan kemudian ditransfer oleh transferin, protein khusus yang terbentuk di hati.

Biasanya, tubuh mengandung 4-5 g zat besi, sekitar 3-4 mg (0,1% dari total) bersirkulasi dalam darah "dalam hubungannya" dengan transferin. Tingkat transferin tergantung pada fungsi hati dan nutrisi manusia. Biasanya, 1/3 pusat pengikatan transferrin diisi dengan besi, sisa 2/3 tetap dalam cadangan. Serum kemampuan mengikat besi laten (LZhSS) mencerminkan berapa banyak transferin "tidak diisi" dengan besi.

Parameter ini dapat dihitung dengan rumus berikut: LHSS = OZHSS - serum besi (OZHSS adalah kapasitas pengikatan total dari serum darah - indikator yang mencirikan kemungkinan maksimum transferin untuk "mengisi" dengan besi).

Dengan kekurangan zat besi, transferrin menjadi lebih besar sehingga protein ini dapat mengikat dengan sejumlah kecil serum besi. Dengan demikian, jumlah "tidak ditempati" dengan transferin besi meningkat, yaitu, kapasitas pengikatan besi serum laten.

Sebaliknya, dengan kelebihan besi, hampir semua situs pengikatan transferrin ditempati oleh elemen jejak ini, sehingga kapasitas pengikatan besi serum yang laten menurun.

Jumlah serum besi dapat bervariasi secara signifikan pada hari yang berbeda dan bahkan selama satu hari (terutama di pagi hari), namun, OZHSS dan LZhSS biasanya tetap relatif stabil.

Pada tahap awal, kekurangan zat besi terkadang tidak dimanifestasikan oleh gejala apa pun. Jika orang tersebut sehat, maka penyakit ini hanya bisa dirasakan jika hemoglobin menurun di bawah 100 g / l. Ini biasanya keluhan kelemahan, kelelahan, pusing, dan sakit kepala.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

Untuk menentukan jumlah zat besi dalam tubuh dan hubungannya dengan protein darah (bersama dengan analisis serum untuk zat besi, kadang-kadang dengan tes untuk OZHSS dan transferin). Studi-studi ini memungkinkan kita untuk menghitung persentase saturasi transferin dengan besi, yaitu untuk menentukan berapa banyak zat besi yang membawa darah. Indikator ini paling akurat menandai pertukaran besi.

Tujuan dari analisis tersebut adalah diagnosis defisiensi besi atau kelebihan. Pada pasien dengan anemia, mereka mengungkapkan apakah penyakit ini disebabkan oleh kekurangan zat besi atau penyebab lain, seperti penyakit kronis atau kekurangan vitamin B.12.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Ketika ada kelainan dalam jumlah darah total, hemoglobin, hematokrit, jumlah sel darah merah (bersama dengan tes serum besi) terdeteksi.
  • Jika Anda mencurigai adanya kekurangan atau kelebihan zat besi dalam tubuh. Dengan defisiensi besi yang parah, sesak napas, nyeri di dada dan kepala, kelemahan di kaki. Beberapa memiliki keinginan untuk makan makanan yang tidak biasa (kapur, tanah liat), ujung lidah yang terbakar, retakan di sudut mulut. Anak-anak mungkin mengalami kesulitan belajar.
  • Jika Anda menduga kelebihan beban tubuh dengan zat besi (hemochromatosis). Kondisi ini bermanifestasi dengan cara yang berbeda, seperti nyeri di persendian atau di perut, kelemahan, kelelahan, penurunan hasrat seksual, dan gangguan irama jantung.
  • Saat memantau efektivitas pengobatan defisiensi besi atau kelebihan.

Apa hasil yang dimaksud?

Nilai referensi: 20 - 62 μmol / l.

Interpretasi hasil analisis pada LZhSS, sebagai aturan, dibuat dengan mempertimbangkan indikator lain yang mengevaluasi metabolisme besi.

Alasan peningkatan OZHSS

  • Anemia Biasanya disebabkan oleh kehilangan darah kronis atau konsumsi produk daging yang tidak mencukupi.
  • Trimester ketiga kehamilan. Dalam hal ini, tingkat serum besi berkurang karena kebutuhan yang meningkat untuk itu.
  • Hepatitis akut.
  • Transfusi darah ganda, injeksi intramuskular besi, administrasi persiapan besi yang tidak adekuat.

Penyebab penurunan OZHSS

  • Penyakit kronis: lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, tuberkulosis, endokarditis bakterial, penyakit Crohn, dll.
  • Hipoproteinemia berhubungan dengan gangguan absorpsi, penyakit hati kronis, luka bakar. Penurunan jumlah protein dalam tubuh menyebabkan, antara lain, penurunan tingkat transferin, yang mengurangi TIBC.
  • Hemochromatosis yang turun-temurun. Dalam penyakit ini, terlalu banyak zat besi yang diserap dari makanan, kelebihan yang disimpan di berbagai organ, menyebabkan kerusakan mereka.
  • Thalassemia adalah penyakit keturunan di mana struktur hemoglobin berubah.
  • Sirosis hati.
  • Glomerulonefritis adalah peradangan pada ginjal.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

  • Estrogen, kontrasepsi oral mengarah pada peningkatan LZhSS.
  • ACTH, kortikosteroid, testosteron dapat menurunkan LZhSS.
  • Hemolisis serum membuat hasilnya tidak dapat diandalkan.

Catatan penting

  • Jumlah serum besi dapat bervariasi secara signifikan pada hari yang berbeda dan bahkan selama satu hari (terutama di pagi hari), bagaimanapun, LVHR dan OZHSS biasanya tetap relatif stabil.
  • Total kapasitas pengikatan besi serum (OZHSS) dihitung sebagai jumlah LHD dan serum besi.
  • Dengan kekurangan besi, levelnya turun, tetapi LHSS naik.

Juga disarankan

Siapa yang membuat penelitian?

Dokter umum, terapis, hematologi, gastroenterologist, rheumatologist, nephrologist, ahli bedah.

Total kapasitas pengikatan besi serum (OZHSS) dan laten (LZhSS): konsep, norma, peningkatan dan penurunan

Besi (zat besi, Fe) adalah salah satu unsur paling penting bagi tubuh. Hampir semua zat besi yang berasal dari makanan mengikat protein dan kemudian dimasukkan ke dalamnya. Semua orang tahu seperti protein yang mengandung besi sebagai hemoglobin, yang terdiri dari bagian non-protein - protein heme dan globin. Tetapi di dalam tubuh ada protein yang mengandung zat besi, tetapi tidak memiliki gugus heme, misalnya, ferritin, yang menyediakan unsur cadangan, atau transferrin, yang membawanya ke tujuannya. Indikator fungsi dari yang terakhir adalah total transferin atau total kapasitas pengikatan serum besi (TIBC, TIBC) - analisis ini akan dibahas dalam makalah ini.

Protein transportasi (transferrin - TF, Tf) dalam tubuh orang sehat tidak dapat "kosong", yaitu, kejenuhan dengan besi tidak boleh kurang dari 25 - 30%.

Norma OZHSS menghasilkan 40,6 - 62,5 µmol / l. Pembaca dapat menemukan informasi yang lebih rinci mengenai nilai normal dalam tabel di bawah ini, namun, seperti biasa, harus diingat bahwa norma-norma dalam sumber yang berbeda dan di laboratorium yang berbeda mungkin berbeda.

Membawa sebanyak yang dia bisa ambil

Biasanya (jika semuanya normal di dalam tubuh) sekitar 35% protein transportasi terikat dengan Fe. Ini berarti bahwa protein ini mengambil transfer dan kemudian mengangkut 30 - 40% dari total kuantitas elemen, yang sesuai dengan ekspresi persentase yang sama (hingga 40%) dari kapasitas pengikatan transferrin (kapasitas pengikatan besi serum - LSS).

Dengan kata lain: OZHSS (total iron binding capacity of serum) dalam pekerjaan laboratorium adalah analisis yang menunjukkan bukan konsentrasi protein transportasi, tetapi jumlah zat besi yang dapat "memuat" pada transferrin dan pergi ke sumsum tulang untuk eritropoiesis (pembentukan sel darah merah) atau ke tempat-tempat dimana stok barang disimpan. Atau dapat (juga, berhubungan dengan tronferrin) kembali: dari "penyimpanan" atau dari situs pembusukan (makrofag fagositik).

Secara umum, zat besi bergerak melalui tubuh dan mencapai tempat yang dibutuhkan, berkat protein transferin, yang merupakan jenis kendaraan untuk elemen ini.

Kita harus meninggalkan sesuatu dan yang lain...

Pada saat yang sama, transferin tidak dapat mengambil semua zat besi yang ada dalam tubuh (biasanya, dari 30 hingga 40% dari kapasitas maksimumnya), dan jika protein transportasi jenuh lebih dari 50%, maka sisa Fe yang terkandung dalam serum, itu meninggalkan protein lain (albumin, misalnya). Dalam hal ini, jelas bahwa, karena jenuh dengan elemen sekitar sepertiga, transferrin meninggalkan banyak ruang kosong (60 - 70%). Kemampuan yang tidak terpakai dari "kendaraan" ini disebut serum tak jenuh atau kemampuan mengikat besi laten, atau hanya LHSS. Indikator laboratorium ini dapat dengan mudah dihitung dengan rumus:

  • LVHSS = OZHSS - serum Fe

LVHSS adalah ≈ 2/3 (atau sekitar 70%) dari total daya OZHSS. Nilai rata-rata dari norma serum pengikatan besi laten ≈ 50,2 mmol / l.

Berdasarkan hasil yang diperoleh dalam penentuan besi serum dan kemampuan mengikat besi serum total, adalah mungkin untuk menemukan nilai-nilai CST - koefisien transferin ferit (persentase Fe dalam OZHSS):

  • CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

Tingkat koefisien saturasi dalam persentase adalah 16-47 (nilai rata-rata norma adalah 31,5).

Untuk membantu pembaca cepat memahami nilai dari beberapa indikator yang mencerminkan pertukaran elemen kimia penting untuk tubuh, akan disarankan untuk menempatkannya di dalam tabel:

Perlu dicatat bahwa WHO merekomendasikan batas yang sedikit berbeda (lebih panjang) dari nilai normal, misalnya: OZHSS - dari 50 hingga 84 µmol / l, LZhSS - dari 46 hingga 54 µmol / l, CST - dari 16 hingga 50%. Namun, perhatian pembaca sudah terfokus pada masalah ini di awal artikel ini.

Perubahan OZHSS dalam situasi yang berbeda

Karena pekerjaan ini dikhususkan untuk kemampuan mengikat total serum, pertama-tama perlu untuk menunjuk keadaan ketika tingkat indikator yang dijelaskan meningkat, dan ketika diturunkan.

Jadi, nilai-nilai OZHSS meningkat dalam kasus-kasus kondisi berikut (mereka tidak perlu dikaitkan dengan patologi apa pun):

  1. Anemia hipokromik;
  2. Dalam kehamilan, semakin lama periode, semakin tinggi tingkatnya (lihat tabel);
  3. Kehilangan darah kronis (hemoroid, menstruasi berat);
  4. Proses inflamasi terlokalisasi di hati (hepatitis) atau penggantian ireversibel parenkim hati dengan jaringan ikat (sirosis);
  5. Erythremia (polycythemia sejati - penyakit Vaquez);
  6. Kurangnya unsur kimia (Fe) dalam diet atau melanggar penyerapannya;
  7. Memakai kontrasepsi oral jangka panjang;
  8. Asupan zat besi yang berlebihan di dalam tubuh;
  9. Ferroterapi (pengobatan besi) untuk waktu yang lama;
  10. Ketika transfusi darah tidak lagi langka (hematologi patologi).

Juga, total kapasitas pengikatan zat besi serum darah biasanya memiliki nilai lebih tinggi pada anak-anak daripada pada orang dewasa.

Sementara itu, ada banyak penyakit ketika OZHSS menunjukkan kecenderungan untuk turun (indikator OZHSS diturunkan). Ini termasuk:

  1. Penyakit yang disebut anemia, menambahkan pada mereka definisi: hemolitik, sel sabit, perusak;
  2. Hemochromatosis (patologi keturunan polysystemic, yang disebut bronze diabetes, ditandai dengan penyerapan Fe yang tinggi di saluran pencernaan dan distribusi unsur berikutnya melalui jaringan dan organ);
  3. Thalasemia;

Rendah / tinggi nilai-nilai Fe → indikator lainnya (OZHSS, TF, CST)

Tingkat rendah unsur (Fe) dalam darah, sebagai suatu peraturan, menyiratkan nilai-nilai rendah dari total kapasitas pengikatan zat besi serum (termasuk LSC laten). Gambaran serupa darah berkembang dalam sejumlah kondisi patologis yang disertai dengan kekurangan zat besi:

  • Anemia (untuk diagnosis banding dan klarifikasi bentuk penyakit ini berguna untuk melakukan analisis yang menghitung kadar feritin dalam darah);
  • Proses patologis kronis di mana tingkat zat besi sering diturunkan (neoplasma ganas, reaksi inflamasi, infeksi).

tahapan perkembangan defisiensi zat besi

By the way, analisis seperti itu sebagai kapasitas pengikatan besi serum dapat dengan mudah digantikan oleh studi konsentrasi transporter Fe-transferin (Tf) dalam plasma (serum) darah, meskipun sering terjadi sebaliknya, karena laboratorium mungkin tidak memiliki kit reagen dan peralatan untuk tes ini.

Norma Tf untuk pria adalah 23 - 43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l), untuk wanita, mengingat hubungan khusus mereka dengan besi, nilai normal dari protein transpor agak memperpanjang batas mereka: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Kemudian, ketika menafsirkan hasil analisis, seseorang harus memperhitungkan perubahan transferin dalam patologi tertentu (lihat transferin), misalnya, jika ada kekurangan zat besi dalam tubuh, tingkat transporternya akan meningkat.

Jika tingkat zat besi dalam tubuh tinggi, maka kita dapat mengharapkan peningkatan CST (apakah unsur kimia ini perlu memutuskan suatu tempat?). Tingkat kejenuhan ferum yang membawa proteinnya dalam penyakit lain juga meningkat:

  • Kondisi patologis, dalam jumlah tanda-tanda laboratorium yang ada peningkatan disintegrasi sel darah merah - eritrosit (hemolisis);
  • Hemoglobinopathies (penyakit Culey - thalassemia);
  • Hemochromatosis (pelanggaran herediter metabolisme besi, sebagai akibat yang Fe mulai aktif terakumulasi dalam jaringan, menyebabkan gejala klinis yang jelas, di mana di antara tanda-tanda yang sangat terlihat adalah hiperpigmentasi kulit);
  • Kekurangan vitamin b6;
  • Keracunan besi (penggunaan obat-obatan yang mengandung Fe);
  • Sindrom nefrotik;
  • Dalam beberapa kasus, lokalisasi proses inflamasi di parenkim hati (hepatitis).

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengingatkan sekali lagi tentang penyimpangan fisiologis dari indeks OZHSS dan zat besi:

Dalam kehamilan (biasanya mengalir), nilai OZHSS dapat meningkat 1,5-2 kali (dan ini tidak mengerikan), sementara besi selama periode waktu ini akan menunjukkan kecenderungan menurun.

Pada anak-anak yang baru saja memberitahu dunia tentang penampilan mereka (sehat), kekuatan serum total memberikan nilai rendah, yang kemudian secara bertahap mulai meningkat dan mendekati tingkat orang dewasa. Tetapi konsentrasi Fe dalam darah segera setelah lahir menunjukkan angka yang cukup tinggi, meskipun, segera semuanya berubah.

Kemampuan mengikat besi serum darah yang laten

Kemampuan mengikat besi serum (LZhSS) laten (tak jenuh) mencerminkan kemampuan serum darah untuk mengikat besi.

Semua zat besi dalam tubuh manusia dapat dibagi menjadi cadangan ekstraseluler, seluler dan besi. Ekstraseluler adalah besi serum bebas dan protein pengikat besi (transferin), seluler adalah bagian dari hemoglobin, mioglobin, enzim (peroksidase, katalase, sitokrom), dan cadangan besi adalah hemosiderin dan feritin, yang terakumulasi di hati dan limpa.

Transferrin, yang mengangkut besi, memiliki dua ruang untuk mengikat besi dalam satu molekul, yaitu, satu molekul pembawa protein dapat secara bersamaan membawa dua ion besi. Namun, dalam keadaan normal, transferin "diisi" dengan zat besi hanya 30%. Kapasitas pengikatan besi laten serum:

  • mencerminkan kemampuan cadangan transferrin,
  • menunjukkan berapa banyak transferin bebas untuk mengikat besi,
  • menjelaskan bagaimana transferrin "tidak jenuh" dengan besi.

Indikator dihitung berdasarkan dua parameter: besi serum dan kemampuan mengikat besi serum total (OZHSS), yang mengkarakterisasi transferrin transferin maksimum dengan zat besi. Rumus untuk menghitung:

LHSS = OZHSS - besi serum.

Kapasitas pengikatan besi serum bervariasi tergantung pada kandungan besi dalam tubuh. Dengan anemia defisiensi besi, ketika tingkat besi menurun, isi transferin meningkat. Transfer besi “tanpa judul” - ini adalah LHSS, oleh karena itu, LZhSS dan OZhSS meningkat.

Dengan kelebihan pasokan zat besi ke dalam tubuh, kedua ruang pengikatan logam di transferin diisi dengan besi, tidak dapat menyambungkan lebih banyak ion besi, sehingga LVHSS menurun.

Kadar rendah serum besi dan LVHD rendah merupakan karakteristik dari anemia yang disebabkan oleh tumor ganas, dan penyakit kronis.

Indikasi untuk analisis

Diagnosis anemia defisiensi besi.

Diet rendah zat besi.

Evaluasi risiko anemia pada penyakit saluran cerna.

Penyakit sistemik dari jaringan ikat.

Persiapan untuk belajar

Seminggu sebelum analisis, berhenti minum suplemen zat besi.

Dari makanan terakhir hingga pengambilan darah, jangka waktunya harus lebih dari delapan jam.

Pada malam tidak termasuk dari diet makanan berlemak, jangan minum minuman beralkohol.

Selama 1 jam sebelum mengambil darah untuk analisis tidak bisa merokok.

Tidak dianjurkan untuk segera mendonorkan darah setelah melakukan x-ray, radiografi, ultrasound, fisioterapi.

Darah untuk penelitian diambil di pagi hari dengan perut kosong, bahkan teh atau kopi tidak termasuk.

Dimungkinkan untuk minum air putih.

20-30 menit sebelum penelitian, pasien dianjurkan istirahat emosional dan fisik.

Materi belajar

Interpretasi hasil

Norma: 20 - 62 μmol / l.

Budidaya:

  • Anemia defisiensi besi.
  • Kurangnya asupan zat besi dari makanan.
  • Gangguan penyerapan zat besi di usus.
  • Kehamilan (trimester ketiga).
  • Hepatitis akut.

Turun:

  • Hemochromatosis.
  • Thalassemia.
  • Peningkatan penghancuran sel darah merah (anemia hemolitik).
  • Penyakit hati kronis.
  • Penurunan kandungan protein dalam plasma (gagal ginjal, penyakit hati).
  • Tumor ganas.
  • Asupan persiapan besi yang tidak terkontrol (overdosis obat).

Pilih gejala kekhawatiran Anda, jawab pertanyaannya. Cari tahu seberapa serius masalah Anda dan apakah Anda perlu menemui dokter.

Sebelum menggunakan informasi yang disediakan oleh situs medportal.org, silakan baca ketentuan perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Situs medportal.org menyediakan layanan yang tunduk pada ketentuan yang dijelaskan dalam dokumen ini. Dengan mulai menggunakan situs web, Anda mengkonfirmasi bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan situs ini, dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh. Harap jangan gunakan situs web jika Anda tidak menyetujui persyaratan ini.

Deskripsi Layanan

Semua informasi yang dipasang di situs ini hanya untuk referensi, informasi yang diambil dari sumber publik adalah referensi dan bukan iklan. Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari obat-obatan dalam data yang diperoleh dari apotek sebagai bagian dari kesepakatan antara apotek dan medportal.org. Untuk kemudahan penggunaan data situs pada obat-obatan, suplemen makanan disistematisasi dan dibawa ke satu ejaan.

Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari klinik dan informasi medis lainnya.

Penafian

Informasi yang ditempatkan dalam hasil pencarian bukanlah penawaran umum. Administrasi situs medportal.org tidak menjamin keakuratan, kelengkapan dan (atau) relevansi data yang ditampilkan. Administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab atas kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda derita dari akses atau ketidakmampuan mengakses situs atau dari penggunaan atau ketidakmampuan untuk menggunakan situs ini.

Dengan menerima ketentuan perjanjian ini, Anda sepenuhnya memahami dan menyetujui bahwa:

Informasi di situs ini hanya untuk referensi.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai yang dinyatakan di situs dan ketersediaan aktual barang dan harga barang di apotek.

Pengguna berjanji untuk mengklarifikasi informasi yang menarik melalui panggilan telepon ke apotek atau menggunakan informasi yang diberikan atas kebijakannya sendiri.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai jadwal kerja klinik, rincian kontak mereka - nomor telepon dan alamat.

Baik Administrasi medportal.org, maupun pihak lain yang terlibat dalam proses penyediaan informasi, akan bertanggung jawab atas segala kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda alami karena sepenuhnya bergantung pada informasi yang terdapat di situs web ini.

Administrasi situs medportal.org melakukan dan berusaha untuk melakukan upaya lebih lanjut untuk meminimalkan perbedaan dan kesalahan dalam informasi yang diberikan.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kegagalan teknis, termasuk yang berkaitan dengan pengoperasian perangkat lunak. Administrasi situs medportal.org melakukan sesegera mungkin untuk melakukan segala upaya untuk menghilangkan segala kegagalan dan kesalahan jika terjadi.

Pengguna diperingatkan bahwa administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab untuk mengunjungi dan menggunakan sumber daya eksternal, tautan yang mungkin terdapat di situs, tidak memberikan persetujuan untuk konten mereka dan tidak bertanggung jawab atas ketersediaannya.

Administrasi situs medportal.org berhak untuk menangguhkan situs, untuk mengubah sebagian atau seluruhnya kontennya, untuk membuat perubahan pada Perjanjian Pengguna. Perubahan tersebut dibuat hanya atas kebijaksanaan Administrasi tanpa pemberitahuan sebelumnya kepada Pengguna.

Anda mengakui bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh.

Informasi iklan tempat penempatan di situs memiliki perjanjian yang sesuai dengan pengiklan, ditandai "sebagai iklan."

Kapasitas pengikatan besi serum yang tidak jenuh (unsaturated)

Jumlah maksimum zat besi yang ditransferin dapat melampirkan ke saturasi penuh disebut serum total iron-binding ability (TIBC). TIBC berkorelasi dengan tingkat transferin serum, tetapi rasio antara mereka adalah non-linear dan terganggu pada penyakit yang mempengaruhi kapasitas pengikatan transferin dan protein pengikat besi lainnya. Jumlah tambahan zat besi yang dapat dikaitkan dengan transferin adalah kapasitas pengikatan serum (NGSS) tidak jenuh (laten). Dengan demikian, OZHSS mewakili jumlah dari dua komponen: bagian besi-jenuh dari transferrin (kadar besi serum) dan tidak jenuh (NGSS):


OZHSS = Serum besi + NZHSS
Rasio jumlah zat besi yang terkait dengan transferin, OZHSS, memberikan gambaran tentang koefisien (derajat) saturasi transferin:
Koefisien saturasi,% = Iron serum / OZHSS * 100

Indikasi untuk belajar

  • Diagnosis defisiensi besi;
  • diagnosis anemia;
  • kehilangan darah kronis;
  • penyakit saluran cerna;
  • penyakit berat dengan kehilangan yang signifikan atau peningkatan asupan protein;
  • penyakit jaringan ikat sistemik, penyakit kronis yang parah.

Metode penelitian. Ketika menentukan OJSS, kelebihan besi besi ditambahkan ke sampel darah pasien, dan ion yang tersisa dalam serum setelah saturasi transferin diendapkan dengan magnesium karbonat. Konsentrasi total besi, ditentukan oleh metode kolorimetri dalam supernatan, mencerminkan nilai TLSS.

Dalam menentukan HLSS, larutan garam besi besi ditambahkan ke serum darah pasien. Kelebihan zat besi yang tersisa dalam serum setelah saturasi transferin ditentukan oleh reaksi dengan kromogen dengan metode kolorimetri. NSCS dihitung sebagai perbedaan antara jumlah total ion besi yang ditambahkan ke sampel dan jumlah ion besi yang ditentukan selama reaksi, yaitu, tidak terikat oleh protein.

  • Kekurangan zat besi menyatakan:
    • kehilangan darah kronis;
    • kekurangan asupan zat besi dari makanan;
    • pelanggaran penyerapan zat besi yang disebabkan oleh penyakit gastrointestinal;
    • peningkatan pemanfaatan dan konsumsi zat besi (kehamilan lanjut, pertumbuhan aktif).
  • polycythemia sejati.
  • Penyakit berat disertai dengan kehilangan yang signifikan atau peningkatan asupan protein:
    • sindrom nefrotik;
    • gagal ginjal kronis;
    • luka bakar parah;
    • infeksi kronis dan proses inflamasi aktif;
    • penyakit hati berat yang melanggar fungsi sintesis proteinnya;
  • kwashiorkor;
  • hemochromatosis;
  • atransferrinemia;
  • anemia hemolitik;
  • anemia megaloblastik.
  • atransferrinemia;
  • kejenuhan besi yang berlebihan (keracunan besi, transfusi darah yang sering, terapi yang tidak adekuat dengan sediaan besi).

TENTANG KONTRAINDIKASI YANG MUNGKIN INI DIPERLUKAN UNTUK BERKONSULTASI DENGAN SPESIALIS

Hak Cipta FBUN Pusat Penelitian Institut Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Analisis> Penentuan kemampuan mengikat serum darah yang tidak mengikat (tidak jenuh)

Informasi ini diposting di situs hanya sebagai referensi. Pastikan untuk berkonsultasi dengan seorang spesialis.
Jika Anda menemukan kesalahan dalam teks, umpan balik yang salah atau informasi yang salah dalam deskripsi, maka beri tahu administrator situs tentang hal ini.

Ulasan yang diposting di situs ini adalah pendapat pribadi dari orang yang menulisnya. Jangan mengobati diri sendiri!

Analisis OZHSS

Berapa kapasitas pengikatan besi serum?

Kadang-kadang, ketika tingkat hemoglobin abnormal dicurigai, dokter meresepkan analisis OZHSS. Namun, ada beberapa tebakan. Jika Anda adalah salah satu dari mereka yang, setelah menerima rujukan dari dokter, bergegas untuk mencari informasi di Internet, artikel ini untuk Anda. Di sini Anda akan belajar apakah semuanya normal dengan hasil Anda, dan apa yang harus dilakukan jika tidak.

OZHSS (total kapasitas pengikatan besi serum) adalah indikator yang mencirikan kemampuan darah untuk mentransfer zat besi - salah satu unsur terpenting bagi tubuh manusia. Antara lain, zat besi bertanggung jawab untuk produksi hemoglobin - protein yang terlibat dalam pengangkutan oksigen dari paru-paru ke organ-organ internal lainnya melalui sistem peredaran darah. Besi yang kita dapatkan dari makanan, bersirkulasi melalui tubuh bersama dengan protein khusus - transferin.

Ketika kekurangan zat besi diamati, isi transferin dalam darah meningkat, dan sebaliknya - tubuh membutuhkan lebih banyak protein untuk "menarik" unsur yang hilang sebanyak mungkin.

Jadi, OZHSS adalah analisis laboratorium yang menunjukkan tingkat yang disebut. "Fe-kelaparan." Di lain itu disebut faktor kejenuhan besi protein transferin.

Mengapa Anda membutuhkan analisis OZHSS?

Pertama-tama, untuk menentukan konsentrasi zat besi dalam sistem peredaran darah, serta kemampuannya untuk mengikat transferrin. Dokter dapat memerintahkan pemeriksaan semacam itu dalam kasus:

  • Dugaan kekurangan atau kelebihan zat besi dalam tubuh;
  • Rendahnya tingkat hemoglobin, hematokrit, indeks eritrosit;
  • Kecurigaan anemia untuk menentukan apakah itu disebabkan oleh kekurangan zat besi atau kurangnya B
  • Kecurigaan untuk pengembangan penyakit lain yang lebih serius, seperti hemochromatosis. Tetapi lebih lanjut tentang itu nanti.

Nilai OZHSS normal

Tingkat OZHSS yang cukup berbeda untuk orang dewasa dan anak-anak. Pada wanita hamil, itu juga dapat meningkat, dan ini benar-benar normal, ini adalah fitur fisiologis mereka. Kapasitas pengikatan serum besi terukur dalam µg / dl (mikrogram per desiliter) dan µmol / L (micromol per liter).

Nilai-nilai berikut dapat diambil sebagai tingkat analisis:

  • Pada bayi baru lahir dan anak-anak di bawah dua tahun: 100-400 µg / dl
    (18-71 umol / l);
  • Pada anak-anak dari dua tahun: 250 - 425 μg / dl
    (45-77 µmol / L);
  • Pada pria dan wanita dewasa, normalnya juga 45-77 µmol / l, yaitu 250-425 dalam µg / l.

Itu penting! Agar tes serum besi darah menunjukkan hasil yang benar, persyaratan berikut harus dipenuhi:

  • Darah harus disumbangkan dengan perut kosong, makanan terakhir harus 8 jam sebelum analisis.
  • Penggunaan alkohol dan produk tembakau dilarang.
  • Pastikan Anda tidak kewalahan secara fisik atau emosional (Anda tidak merasa lelah, depresi, cemas, dll.)
  • Hilangkan penggunaan kontrasepsi oral.

Mengikuti titik-titik ini secara ketat akan membantu menghindari kebingungan medis, diagnosis yang salah, menghabiskan saraf, pemeriksaan tambahan dan "kesenangan" hidup lainnya.

Serum yang diperoleh sebagai hasil analisis akan berfungsi sebagai bahan untuk tes laboratorium, yang hasilnya akan menentukan konsentrasi transferin dalam darah.

Serum adalah plasma darah, tanpa fibrinogen (protein tak berwarna yang terlarut dalam darah). Hal ini diperoleh dengan menggumpal plasma atau memicu unsur-unsur "yang tidak perlu".

Mengapa hasil tesnya terlalu tinggi?

Karena OHSD secara tidak langsung menunjukkan tingkat transferin protein, peningkatannya memberitahu kita tentang kekurangan zat besi dalam tubuh. Ini dapat memicu fenomena anemia defisiensi besi.

Jika Anda memiliki masalah seperti itu, maka kemungkinan besar Anda tidak dapat membanggakan kesehatan yang baik - karena kekurangan zat besi menyebabkan sejumlah gejala, seperti kelemahan, sakit kepala, kelelahan kronis, dan sebagainya.

Kekurangan zat besi bisa menjadi tanda penyakit serius dan kondisi yang membutuhkan perawatan lengkap, jadi jangan ragu untuk pergi ke dokter. Berikut ini daftar singkat tentang apa yang dapat menyebabkan masalah ini:

  • Anemia hipokromik. Ini adalah anemia, di mana ada penurunan tingkat hemoglobin dalam darah. Ini ditambah dengan kekurangan zat besi dan penurunan produksi sel darah merah. Ada beberapa jenis anemia hipokromik: talasemia, defisiensi zat besi dan disebabkan oleh kurangnya unsur anemia;
  • Kehamilan pada periode selanjutnya;
  • Rendahnya kecernaan zat besi atau kurangnya penerimaannya dengan makanan. Perlu untuk mengetahui alasan yang menghambat penyerapan normal elemen ini ke dalam darah;
  • Kehilangan darah kronis, misalnya, pada bisul. Membutuhkan pengobatan segera ke dokter, karena konsekuensi ulserasi pada dinding lambung tidak dapat diprediksi;
  • Bentuk hepatitis akut. Hepatitis adalah sekelompok penyakit yang mempengaruhi hati dan mengarah ke penghambatan fungsi hematopoietiknya. Hepatitis akut ditandai dengan perkembangan gejala yang cepat, sehingga tidak bisa dilupakan. Perawatan mutlak diperlukan, karena bentuk akut dapat berkembang menjadi yang kronis, dan juga menyebabkan kematian pasien;
  • Polycythemia. Keadaan kronis dari peningkatan kadar sel darah merah, trombosit, leukosit dan sel darah lainnya. Akibatnya, darah menjadi kental dan kental, risiko trombosis meningkat.

Fenomena di mana gumpalan darah terbentuk di dinding darah disebut trombosis. Apakah Anda tahu bahwa trombosis dapat menyebabkan kekurangan cairan dan gerakan? Untuk menghindari penyakit berbahaya ini, berolah raga lebih sering dan berjalan-jalan, hentikan kebiasaan buruk dan jangan lupa minum lebih dari 1,5 liter air sehari. Dan juga mendonorkan darah untuk tes lebih sering, dan Anda lebih mungkin terhindar dari penyakit.

Apa yang bisa mengurangi kemampuan pengikatan besi?

Ini jelas fenomena abnormal. Dia memiliki lebih banyak alasan daripada kekurangan zat besi, dan kami akan mencoba untuk berurusan dengan mereka dalam rangka.

Gejala kondisi ini mungkin berhubungan dengan peningkatan kadar zat besi dalam darah, itu adalah sakit kepala dengan pusing, dan gatal, dan sakit kuning. Namun, semuanya bersifat individual dan tergantung pada apa yang sebenarnya memicu penurunan OZHSS. Berikut ini daftar alasan yang disarankan:

  • Asupan zat besi yang berlebihan dengan air dan makanan, dosis yang salah dari beberapa obat adalah mungkin;
  • Kelaparan atau diet yang kaku - adalah berkurangnya cadangan protein pada prinsipnya.
  • Penyakit infeksi dan bakteri akut menyebabkan penurunan transferin sebagai protein dari respon akut (ketika mereka menginfeksi suatu organisme, mereka adalah yang pertama terkena);
  • Atransferrinemia adalah penyakit yang berhubungan dengan defisiensi protein transferin yang parah dalam darah, sebagai akibatnya kelebihan oksigen dengan zat besi;
  • Anemia pernisiosa. Perniciosus, diterjemahkan dari bahasa Latin, berarti "berbahaya", "bencana", dan ini tidak disengaja. Anemia semacam itu ganas, hal ini disebabkan oleh gangguan pembentukan darah dan defisiensi vitamin B. Tanpa pengobatan, dapat menyebabkan degenerasi saraf dan jaringan tulang;
  • Hemochromatosis - akumulasi besi di organ dan jaringan internal;
  • Sirosis hati, gagal hati;
  • Nephrosis - penyakit di mana ada pelepasan protein berlebihan dalam urin.
  • Luka bakar;
  • Penyakit infeksi kronis seperti bronkitis dan osteomielitis;
  • Kwashiorkor adalah penyakit serius yang disebabkan oleh distrofi dan kekurangan akut protein dalam makanan. Biasanya terjadi pada anak di bawah 4 tahun.

Seperti yang Anda lihat, daftar penyakit cukup mengesankan - dari infeksi banal hingga gagal hati. Tidak mungkin untuk menentukan sendiri apa yang sebenarnya menyebabkan defisiensi transferrin Anda. Kemungkinan besar, dokter yang hadir akan mengalihkan perhatian Anda ke masalah ini, dan Anda harus menghubungi dia untuk rekomendasi lebih lanjut dan perawatan yang tepat.

Ingat, kelas diagnostik-diri tidak pernah menghasilkan sesuatu yang bagus!

OJSS salah satu tes penting

OZHSS atau total kapasitas pengikatan besi serum adalah indikator kandungan zat besi dalam tubuh Anda. Transportasi elemen ini adalah transferrin, OZHSS adalah salah satu tes untuk membantu menentukan isinya. Peningkatan konsentrasi menunjukkan defisiensi besi, konsentrasi rendah - sebaliknya. Kedua fenomena ini dapat menunjukkan penyakit serius, jadi kunjungan ke dokter diperlukan. Ahli hematologi berurusan dengan masalah darah, terapis dapat memberikan rekomendasi yang diperlukan. Itu saja, semoga Anda beruntung dan sehat!

Apa deviasi berbahaya OZHSS dari norma?

Mengurangi kadar zat besi dapat menyebabkan anemia, memicu penurunan produksi sel darah merah, mikrositosis (penurunan ukuran sel darah merah) dan hipokromia, di mana sel-sel darah merah menjadi pucat karena kurangnya hemoglobin. Salah satu tes yang membantu menilai kondisi zat besi dalam tubuh adalah "total kapasitas pengikatan besi serum". Ini mengukur jumlah semua protein dalam darah yang dapat mengikat partikel besi, termasuk transferin, protein pembawa utama dalam plasma.

Besi - mengapa ia membutuhkan organisme?

Besi (abbr. Fe) adalah zat yang diperlukan untuk mempertahankan kehidupan. Berkat dia, tubuh membentuk sel darah merah yang normal, karena elemen ini adalah bagian utama dari hemoglobin yang merupakan bagian dari sel-sel darah ini. Ini mengikat dan menempelkan molekul oksigen di paru-paru dan memberi mereka ke bagian lain dari tubuh, mengambil gas buang dari jaringan - karbon dioksida, memimpin di luar.

Untuk menyediakan sel-sel tubuh dengan besi, hati dari asam amino menghasilkan transferin protein, yang mengangkut Fe melalui tubuh. Ketika cadangan Fe tubuh diturunkan, tingkat transferin meningkat.

Sebaliknya, dengan peningkatan cadangan besi, produksi protein ini menurun. Pada orang sehat, sepertiga dari jumlah total transferin digunakan untuk mentransfer zat besi.

Residu Fe yang tidak digunakan untuk membangun sel disimpan dalam jaringan dalam bentuk dua zat, feritin dan hemosiderin. Stok ini digunakan untuk menghasilkan varietas protein lain, seperti mioglobin dan beberapa enzim.

Tes Pengujian Besi

Analisis yang menunjukkan status zat besi dari organisme dapat dilakukan untuk menentukan jumlah zat besi yang beredar dalam sistem peredaran darah, kemampuan darah untuk mentransfer zat ini, dan jumlah Fe yang disimpan dalam jaringan untuk kebutuhan organisme di masa depan. Tes juga dapat membantu membedakan antara berbagai penyebab anemia.

Untuk menilai tingkat zat besi dalam darah, dokter meresepkan beberapa tes. Tes-tes ini biasanya dilakukan secara bersamaan untuk melakukan interpretasi komparatif dari hasil yang diperlukan untuk diagnosis dan / atau pemantauan kekurangan atau kelebihan Fe dalam tubuh. Tes berikut mendiagnosis kekurangan atau kelebihan zat besi dalam tubuh:

  • Analisis pada OZHSS (kemampuan mengikat besi serum darah) - sebagai transferin adalah protein pengikat besi primer, norma OZHS dianggap sebagai indikator yang dapat diandalkan.
  • Analisis tingkat Fe dalam darah.
  • NSCH (kapasitas pengikatan besi tak jenuh) - mengukur jumlah transferin yang tidak terikat dengan molekul besi. NJSS juga mencerminkan tingkat transferin secara keseluruhan. Tes ini juga dikenal sebagai "kapasitas pengikatan besi laten serum".
  • Perhitungan saturasi transferin dibuat sesuai dengan saturasi molekul zat besi. Ini memungkinkan Anda untuk mengetahui bagian transferin, jenuh dengan Fe.
  • Indikator feritin serum mencerminkan penyimpanan besi di dalam tubuh, yang terutama disimpan dalam protein ini.
  • Tes reseptor transferin terlarut. Tes ini dapat digunakan untuk mendeteksi anemia defisiensi besi dan untuk membedakannya dari anemia sekunder, penyebabnya adalah penyakit kronis atau peradangan.

Tes lain adalah uji untuk protoporphyrin yang terkait dengan seng. Ini adalah nama prekursor dari bagian hemoglobin (hemma), yang mengandung Fe. Jika tidak ada cukup zat besi di heme, protoporphyrin berikatan dengan seng, seperti yang ditunjukkan oleh tes darah. Karena itu, tes ini bisa digunakan sebagai screening, terutama pada anak-anak. Namun, mengukur protoporfirin terikat pada seng bukanlah tes khusus untuk mengidentifikasi masalah dengan Fe. Oleh karena itu, nilai-nilai yang meningkat dari zat ini harus dikonfirmasi oleh analisis lain.

Untuk studi tentang besi, tes genetik dari gen HFE dapat diberikan. Hemochromatosis adalah penyakit genetik di mana tubuh menyerap Fe lebih dari yang diperlukan. Alasannya adalah struktur anomali dari gen spesifik yang disebut HFE. Gen ini mengontrol jumlah zat besi yang diserap dari makanan di usus.

Pada pasien yang memiliki dua salinan gen abnormal, kelebihan besi dikumpulkan dalam tubuh, yang disimpan di berbagai organ. Karena ini, mereka mulai rusak dan berfungsi dengan tidak semestinya. Tes gen HFE mengungkapkan berbagai mutasi yang dapat menyebabkan penyakit. Mutasi paling umum dari gen HFE adalah mutasi yang disebut C282Y.

Tes darah umum

Bersama dengan tes di atas, dokter memeriksa data dari tes darah umum. Studi semacam itu termasuk tes hemoglobin dan hematokrit. Nilai yang berkurang dari satu atau kedua tes menunjukkan bahwa pasien mengalami anemia.

Perhitungan rata-rata jumlah sel darah merah (rata-rata volume sel) dan jumlah rata-rata hemoglobin dalam sel darah merah (rata-rata sel hemoglobin) juga termasuk dalam jumlah darah lengkap. Kekurangan Fe dan produksi hemoglobin yang tidak mencukupi menciptakan kondisi di mana eritrosit mengalami penurunan ukuran (mikrositosis) dan menjadi lebih pucat (hipokromia). Pada saat yang sama, volume sel rata-rata dan hemoglobin seluler rata-rata di bawah normal.

Memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi masalah dengan jumlah zat besi dari sel darah merah muda, retikulosit, jumlah absolut yang dikurangi dengan anemia defisiensi besi. Tetapi jumlah ini meningkat ke tingkat normal setelah pasien diobati dengan obat-obatan yang mengandung zat besi.

Ketika tes ditugaskan untuk Fe

Satu atau lebih tes dapat diberikan ketika hasil tes darah umum melampaui nilai normal. Seringkali ini terjadi pada hematokrit atau nilai hemoglobin yang lebih rendah. Dokter juga dapat merujuk pasien untuk tes untuk Fe jika gejala berikut ini hadir:

  • Kelelahan dan kelelahan kronis.
  • Pusing.
  • Kelemahan
  • Sakit kepala.
  • Kulit pucat.

Penentuan besi, OZHSS dan ferritin dapat ditunjuk jika pasien memiliki gejala kelebihan atau keracunan Fe. Ini dapat bermanifestasi sebagai rasa sakit di persendian, kekurangan energi, nyeri di perut, masalah jantung. Jika seorang anak diduga memakan terlalu banyak tablet zat besi, tes ini membantu menentukan tingkat keracunan.

Dokter mungkin meresepkan analisis zat besi jika pasien mengasumsikan kelebihan kronis zat besi dalam tubuh (hemochromatosis). Dalam hal ini, studi tambahan gen HFE ditugaskan untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit keturunan ini. Kasus-kasus hemochromatosis pada saudara pasien mungkin berbicara mendukung kecurigaan tersebut.

Hasil dekode

Kekurangan Fe pada wanita dan pria dapat memanifestasikan dirinya dengan asupan zat ini yang tidak cukup dengan makanan, penyerapan nutrisi yang tidak cukup. Meningkatnya kebutuhan tubuh selama kondisi tertentu, termasuk kehamilan, kehilangan darah akut atau kronis, juga menyebabkan kurangnya zat besi.

Kelebihan zat besi akut dapat terjadi akibat mengkonsumsi sejumlah besar aditif makanan yang mengandung zat besi. Ini terutama terjadi pada anak-anak. Kelebihan kronis Fe juga bisa terjadi akibat penggunaan berlebihan zat ini dengan makanan, dan juga muncul sebagai akibat dari penyakit keturunan (hemochromatosis), transfusi darah yang sering dan untuk beberapa alasan lainnya.

Hasil hasil pada status besi dari tubuh ditunjukkan pada tabel berikut:

Kemampuan mengikat serum besi

Kemampuan mengikat serum besi

Kemampuan mengikat serum besi (LSC) adalah indikator yang mencirikan kemampuan serum untuk mengikat besi. Besi dalam tubuh manusia dalam kombinasi dengan protein - transferin. CSH menunjukkan konsentrasi transferin dalam serum. Kapasitas pengikatan zat besi dari serum darah berubah dalam pelanggaran metabolisme, pembusukan dan pengangkutan besi dalam tubuh. Untuk diagnosis anemia, definisi kapasitas pengikatan besi laten serum (LHSS) adalah CSH tanpa serum besi. Laju GSS laten adalah 20-62 µmol / l.

Peningkatan tingkat ODHA terjadi dengan defisiensi besi, anemia defisiensi besi, hepatitis akut, pada kehamilan lanjut.

Penurunan LZhSS terjadi dengan penurunan jumlah protein dalam plasma (dengan nefrosis, puasa, tumor), dengan infeksi kronis, sirosis, hemachromatosis, dan thalassemia. Ferritin

Ferritin - indikator utama cadangan besi dalam tubuh, memainkan peran penting dalam menjaga besi dalam bentuk yang berguna secara biologis. Ferritin mengandung fosfat besi. Ferritin ditemukan di semua sel dan cairan tubuh. Tes darah untuk feritin digunakan untuk mendiagnosis anemia defisiensi besi dan mendiagnosis anemia yang menyertai penyakit infeksi, rematik, dan neoplastik.

Norma ferritin dalam darah untuk pria dewasa adalah 30-310 mg / l. Untuk wanita, tingkat analisis darah untuk ferritin adalah 22-180 µg / l.

Kelebihan feritin dalam darah dapat disebabkan oleh penyakit berikut:

# kelebihan zat besi dalam hemochromatosis;

# alkoholik hepatitis dan penyakit hati lainnya;

# penyakit infeksi akut dan menular (osteomielitis, infeksi paru-paru, luka bakar, rheumatoid arthritis);

# kanker payudara.

Peningkatan feritin terjadi dengan kontrasepsi oral dan puasa. Feritin rendah adalah konsekuensi dari defisiensi zat besi (anemia defisiensi besi).

Pengobatan ferritin rendah selalu diresepkan hanya oleh dokter: perlu untuk mencari tahu persis gangguan mana yang menyebabkan penurunan feritin dalam tes darah.

Total kapasitas pengikatan zat besi serum

Serum kapasitas pengikatan besi total (OZHSS) adalah indikator konsentrasi transferin serum. Namun, harus diingat bahwa ketika menilai isi transferin oleh hasil penentuan OZHSS, metode penelitian ini melebih-lebihkan nilai transferin sebesar 16-20%, karena dengan lebih dari separuh saturasi

besi transferrin berikatan dengan protein lain [Bulganov A.A. et al., 1991]. OZHSS bukan jumlah absolut transferrin, tetapi jumlah zat besi yang dapat dikaitkan dengan transferrin. Dengan mengurangkan jumlah serum besi dari OZHSS, kita belajar kapasitas pengikatan besi yang tidak jenuh atau laten. Prinsip perhitungan:

kapasitas pengikatan besi tak jenuh = OZHSS - besi serum.

Biasanya, kapasitas pengikatan besi tak jenuh rata-rata serum 50,2 mmol / l (279 μg / dl). Batas fluktuasi nilai normal OZHS disajikan dalam tabel. 4,58, penyakit utama dan kondisi di mana kandungan OZHSS dalam darah dapat berubah, diberikan dalam tabel. 4.59.

Tabel 4.58. Total kapasitas pengikatan serum adalah normal

Tabel 4.59. Alasan utama untuk perubahan konten OZHSS

Berdasarkan penentuan besi serum dan OZHSS, koefisien saturasi dihitung - persentase yang membentuk serum besi dari OZHSS. Biasanya, koefisien ini berkisar 16-54, rata-rata 31,2. Rumus untuk menghitung:

Saturation coefficient = (serum besi: OZHSS) x 100.

Transferin serum

Transferrin mengacu pada globulin beta. Fungsi utama transferin adalah pengangkutan zat besi yang diserap di depotnya (hati, limpa), ke retikulosit dan pendahulunya di sumsum tulang. Transferin juga dapat mengikat ion dari logam lain (seng, kobalt, dll.). Dari jumlah total transferin dalam tubuh manusia, hanya 25-40% mengandung zat besi. Dalam plasma darah manusia, transferin hadir dalam empat bentuk: apotransferrin, tanpa zat besi; dua monoferiform yang mengandung besi di salah satu dari kedua situs yang mengikat, dan diferritransferrin. Tempat utama sintesis transferin adalah hati. Kelenjar susu menghasilkan protein dengan transferin yang sama.

sifat - laktoferin. Dibandingkan dengan kandungan besi serum, tingkat transferrin dan saturasinya dengan besi adalah nilai yang lebih stabil dengan perbedaan yang kurang mencolok pada jenis kelamin dan usia. Rasio saturasi besi transferin adalah persentase yang dibuat serum besi dari transferin. Biasanya, persentase saturasi transferin dengan besi adalah 20-55%. Rumus untuk menghitung:

saturation factor = (serum besi: transferrin) x 100.

Penentuan serum transferin adalah tes yang paling dapat diandalkan untuk menilai anemia defisiensi besi. Nilai normalnya disajikan dalam tabel. 4.60.

Tabel 4.60. Transferin serum normal

Alasan utama untuk penurunan kadar transferin serum adalah penghambatan proses sintetis pada hepatosit pada hepatitis kronis, sirosis, nefropati kronis, puasa, proses neoplastik, serta kehilangan protein yang signifikan pada sindrom nefrotik atau penyakit pada usus kecil. Konsentrasi transferin serum dapat meningkat dengan anemia defisiensi besi, pada wanita selama kehamilan pada trimester terakhir, dan menggunakan kontrasepsi oral.

Ada 4 jenis kelainan transferin dalam kombinasi dengan perubahan konsentrasi besi dan OZHSS.

• Tipe 1 - peningkatan konten transferrin dengan penurunan tingkat sy besi
winch Ini ditemukan dengan anemia defisiensi besi dan merupakan salah satu yang paling banyak
tanda yang lebih penting saat menentukan penyebab anemia. Pengkhianatan serupa
diamati selama kehamilan dan masa kanak-kanak, tetapi mereka kurang menonjol
kami Peningkatan konten transferrin dalam kasus ini dikaitkan dengan peningkatan sinnya
tesis.

• Tipe 2 - peningkatan konsentrasi transferin dan kadar besi serum. Dari
diberi label dengan kontrasepsi oral dan karena
komponen-komponen oestrogenik dari obat-obat ini.

• Tipe 3 - penurunan isi transferrin dan peningkatan konsentrasi besi dalam
serum. Perubahan tersebut dideteksi dalam kondisi yang menyebabkan peningkatan
kelenjar di organ depot: hemochromatosis idiopatik, atau dalam kasus hipoplastik
anemia hemolitik dan megaloblastik, yang merupakan konsekuensi dari penghambatan
sintesis protein di bawah pengaruh konsentrasi besi yang tinggi.

• Tipe ke-4 - penurunan konten transferrin dan serum besi. Rapat
dikaitkan dengan berbagai kondisi patologis: kelaparan protein, akut
dan infeksi kronis, sirosis, operasi, tumor
dan lainnya

Serum Ferritin

Ferritin adalah kompleks hidroksida besi yang larut dalam air dengan protein apoferritin. Itu terletak di sel-sel hati, limpa, sumsum tulang dan retikulosit. Dalam jumlah kecil, feritin hadir dalam serum, di mana ia melakukan fungsi mengangkut besi dari reticuloendothelial ke sel parenkim hati. Feritin adalah protein utama manusia yang menyimpan zat besi. Ferritin dan hemosiderin mengandung 15-20% dari total jumlah zat besi dalam tubuh. Meskipun serum ferritin

hadir dalam jumlah kecil, konsentrasinya dalam serum mencerminkan penyimpanan besi dalam tubuh. Kandungan ferritin dalam serum normal disajikan dalam tabel. 4,61. Nilai feritin yang rendah adalah indikator pertama dari penurunan simpanan zat besi dalam tubuh. Definisi ferritin dalam praktek klinis memungkinkan untuk memperbaiki diagnosis gangguan metabolisme besi. Definisi feritin serum digunakan untuk mendiagnosis dan memantau defisiensi besi atau kelebihan, diagnosis banding anemia, memantau perkembangan tumor.

Tabel 4.61. Kandungan ferritin serum normal

Artikel Lain Tentang Tiroid

Progesteron adalah hormon wanita yang bertanggung jawab untuk kehamilan normal, transformasi kelenjar susu untuk memproduksi susu. Jika seorang wanita memiliki kekurangan progesteron, ini dapat menyebabkan kegagalan kehamilan - keguguran spontan atau memudar janin.

Kekurangan yodium cukup masalah serius di dunia modern. Semakin banyak orang menderita penyakit ini. Faktanya adalah bahwa sejumlah besar penyakit yang tidak menular di alam, hasil dari kurangnya yodium dalam tubuh.

Di antara hormon yang membantu seseorang bereaksi terhadap bahaya secara tepat waktu, membuat keputusan, dan juga menyelamatkan hidup dalam kondisi darurat termasuk adrenalin.