Utama / Survey

Laringoskopi - apa itu, fitur, indikasi dan ulasan

Jika pasien sering harus berkonsultasi dengan otolaryngologist dengan penyakit tenggorokan, maka laringoskopi dapat diresepkan oleh dokter untuk mendapatkan data obyektif tentang keadaan laring. Apa itu? Pertanyaannya cukup logis. Lebih baik untuk memperjelas beberapa rincian di muka, bukannya gugup dan berkelok-kelok sendiri. Dalam artikel ini kita akan memeriksa secara terperinci prosedur apa ini, apa indikasi untuk implementasinya dan apakah ada kontraindikasi.

Apa itu laringoskopi?

Laringoskopi adalah metode instrumental untuk mendiagnosis penyakit tenggorokan. Ini terdiri dalam pemeriksaan visual dari pita suara dan laring dengan perangkat khusus, yang namanya laringoskop. Nama metode itu berasal dari bahasa Yunani.

Indikasi untuk prosedur

Dokter memutuskan apakah akan melakukan laringoskopi, jika perlu untuk mengidentifikasi:

  • penyebab sakit tenggorokan atau telinga;
  • penyebab kesulitan menelan;
  • kehadiran benda asing di tenggorokan;
  • penyebab darah dalam dahak;
  • alasan perubahan dalam suara;
  • alasan kurangnya suara;
  • kehadiran patologi laring.

Selain itu, manipulasi ini ditugaskan untuk menghilangkan benda asing, biopsi dan menghilangkan polip pada pita suara.

Kontraindikasi prosedur

Kontraindikasi prosedur ini adalah beberapa patologi jantung dan pembuluh darah, epilepsi, stenosis pernafasan, penyakit akut nasofaring. Anda juga tidak bisa menahannya jika mengalami perdarahan di lendir, aneurisma aorta, kehamilan.

Jenis laringoskopi

Laringoskopi dapat dilakukan dengan beberapa cara. Jenis laringoskopi tergantung pada instrumen yang digunakan:

  • penelitian tidak langsung;
  • penelitian langsung.

Pada gilirannya, laringoskopi langsung mungkin fleksibel atau kaku (kaku). Jika pasien diresepkan laringoskopi pada laring, harganya akan tergantung pada kerumitan manipulasi. Ini layak dipertimbangkan. Biaya prosedur di klinik yang berbeda berkisar 1.000 hingga 6.500 rubel.

Mempersiapkan laringoskopi

Melakukan laringoskopi tidak langsung tidak memerlukan persiapan serius dari pasien. Sudah cukup untuk tidak makan dan minum beberapa jam sebelum prosedur. Ini diperlukan agar terhindar dari muntah. Nah, pasien harus mengangkat gigi palsu.

Sebelum melakukan laringoskopi langsung, otorhinolaryngologist mengumpulkan riwayat lengkap kondisi pasien. Penting bagi dokter untuk mengetahui tentang semua obat-obatan yang diambil pasien akhir-akhir ini. Dia menjelaskan adanya alergi terhadap obat-obatan dan bertanya tentang pembekuan darah. Pastikan untuk mengetahui keberadaan patologi kardiovaskular, gangguan irama atau masalah dengan tekanan darah. Pada wanita, dokter menjelaskan kemungkinan kehamilan.

Selanjutnya, pasien melakukan semua kegiatan yang diperlukan terkait dengan anestesi umum. Masukkan obat penenang dan sarana untuk menekan sekresi lendir. Segera sebelum prosedur, pasien mengangkat gigi palsu, lensa kontak dan perhiasan.

Apa laringoskopi tidak langsung?

Paling sering, selama pengangkatan pasien, dokter menentukan bahwa laringoskopi tidak langsung diperlukan. Apa itu? Mari coba jelaskan. Ini adalah jenis pemeriksaan laring yang paling sederhana dan paling tidak menyakitkan. Untuk prosedur, cermin kecil yang dipegang tangan, yang diameternya tidak melebihi 16-30 mm, dan reflektor frontal khusus digunakan. Prosedur ini optimal untuk memeriksa anak yang lebih tua, tetapi juga ketika memeriksa pasien dewasa, itu cukup informatif.

Metodologi

Dalam banyak kasus, metodologi adalah sebagai berikut:

  1. Pasien duduk di kursi dengan sandaran kepala, diminta membuka mulutnya dan mengairi tenggorokan dengan obat bius untuk menekan reflek muntah.
  2. Dokter memegang lidah pasien dan menyuntikkan cermin laring yang hangat ke dalam rongga mulut dengan tangan kedua. Dokter menetapkan sudut di mana sinar yang dipantulkan dari cermin memasuki laring.
  3. Pasien diminta untuk mengucapkan vokal panjang ("a", "e") sehingga larynx naik.

Prosedur ini memungkinkan dokter memeriksa bagian bebas epiglotis, memeriksa laring dan memeriksa penampilan pita suara. Juga, gangleksi skalponal dan kartilago kartilago diperiksa.

Jika dokter THT memutuskan untuk membuat laringoskopi untuk memeriksa pita suara, maka dia akan dapat memperbaiki warnanya, membangun mobilitas dan mempelajari struktur permukaan. Selain itu, prosedur ini memungkinkan untuk memperkirakan simetri penutupan pada saat fonasi dan untuk menentukan lebar glotis. Pada beberapa pasien, adalah mungkin untuk memeriksa trakea secara parsial. Seluruh prosedur memakan waktu sekitar 5 menit.

Memiliki laringoskopi langsung

Pemeriksaan cermin (tidak langsung) tidak dapat dilakukan untuk anak kecil, dan kadang-kadang itu tidak cukup untuk membantu pasien. Dalam hal ini, dokter melakukan laringoskopi langsung. Ini adalah jenis pemeriksaan yang lebih kompleks, tetapi memberi dokter kesempatan untuk mendapatkan informasi yang lebih rinci dan lengkap. Karena laringoskopi langsung untuk pasien bukanlah prosedur yang menyenangkan, ini dilakukan di bawah anestesi lokal. Solusi yang paling umum digunakan adalah Dicain 2%.

Tergantung pada subspesies pemeriksaan langsung, itu dapat dilakukan dengan fibrolaryngoscope fleksibel atau laringoskop kaku (kaku). Teknik manipulasi tentu saja akan berbeda.

Laringoskopi fleksibel langsung

Laringoskopi fleksibel pada tenggorokan dapat berupa posisi duduk atau berbaring. Meskipun agak lebih nyaman bagi dokter untuk bekerja dengan pasien berbaring telentang. Fibrolaryngoscope dimasukkan melalui hidung. Perangkat ini dilengkapi dengan serat optik dan sumber cahaya kecil. Untuk menghindari cedera pada selaput lendir, persiapan vasokonstriktor disuntikkan ke bagian hidung. Pemeriksaan membutuhkan waktu yang sama dengan laringoskopi tidak langsung, yaitu 5-6 menit.

Laringoskopi kaku langsung

Laringoskopi kaku (apa itu dan bagaimana prosedur dilakukan, akan dijelaskan di bawah) dilakukan di bawah kondisi ruang operasi. Untuk pasien, jenis pemeriksaan ini tidak menyenangkan dan traumatis, tetapi hanya memberikan kesempatan untuk mengeluarkan benda asing dari laring, mengambil sampel jaringan untuk biopsi, menghilangkan polip pada pita suara, dan seterusnya.

Untuk melakukan laringoskopi langsung yang kaku, pasien diberikan anestesi umum. Selama manipulasi pasien berbaring telentang dan melemparkan kepalanya kembali. Laringoskop yang keras dimasukkan melalui mulut. Alat khusus diperkenalkan dalam 3 tahap:

  • spatula dibawa ke epiglotis;
  • ujung spatula, melewati tepi epiglotis, dilakukan ke pintu masuk ke laring;
  • Akar lidah didorong sedikit ke depan dan instrumen dipindahkan ke posisi vertikal.

Pemeriksaan mungkin membutuhkan waktu sekitar 30 menit. Setelah manipulasi, pasien berada di bawah pengawasan medis selama beberapa jam. Karena seorang spesialis berpengalaman diperlukan untuk manipulasi, pasien harus memperhatikan pilihan tempat di mana laringoskopi harus dilakukan.

Perawatan pasien setelah laringoskopi yang kaku

Setelah akhir laringoskopi kaku, pasien memerlukan perawatan berikut:

  • Jika karena alasan tertentu manipulasi dilakukan di bawah anestesi lokal, maka pasien berada dalam posisi Fowler (setengah duduk). Pasien yang tidur harus berbaring miring dengan kepalanya diangkat untuk menghindari aspirasi.
  • Perawat memonitor parameter fisiologis setiap 15 menit sampai stabil. 2 jam berikutnya dimonitor setiap 30 menit. Jika perlu, pemantauan parameter fisiologis jangka panjang ditentukan setiap 2-4 jam. Jika pasien mengalami takikardia, ekstrasistol atau kelainan lainnya, dokter akan diberitahu.
  • Untuk menghindari bengkak, dingin diterapkan ke area laring setelah manipulasi.
  • Di samping pasien adalah panggul untuk meludah atau muntah. Jika ada sejumlah besar darah dalam air liur, perawat memberi tahu dokter.
  • Jika Anda mencurigai adanya perforasi trakea (krepitasi di leher), dokter segera dipanggil.
  • Dengan bantuan fonendoskop, area trakea terdengar.

Perilaku pasien setelah prosedur

Setelah laringoskopi langsung, terutama yang kaku, pasien tidak boleh makan atau minum air sampai refleks muntah sepenuhnya pulih. Biasanya membutuhkan waktu sekitar 2 jam. Pertama, pasien diberi air pada suhu kamar, yang harus diminum dalam teguk kecil.

Umpan balik pada prosedur sebagian besar positif. Pasien bersaksi bahwa setelah manipulasi, suara tersebut dapat menghilang sementara atau serak dan sakit tenggorokan mungkin dirasakan. Mereka menyarankan untuk tidak kehilangan kedamaian, karena ketidaknyamanan ini bersifat sementara. Ketika refleks muntah dipulihkan, akan memungkinkan untuk melakukan pelunakan bilasan dan mengambil pil untuk tenggorokan.

Pasien merokok harus menahan diri dari rokok sampai stabilisasi proses fisiologis dan penghentian lengkap perdarahan.

Pilihan klinik

Di mana saya bisa melakukan laringoskopi? Ini adalah pertanyaan serius bagi pasien. Misalnya, di St. Petersburg, layanan ini disediakan di 13 klinik dan pusat medis. Di Moskow, pilihannya bahkan lebih besar. Anda harus fokus tidak hanya pada harga, tetapi juga pada pengalaman dokter, kepada siapa pasien mempercayakan kesehatannya.

Sekarang Anda mengerti dalam kasus apa laringoskopi dapat diresepkan, apa itu dan jenis pemeriksaan apa yang ditawarkan oleh obat modern. Jangan panik, ikuti saran medis. Beberapa ketidaknyamanan yang terkait dengan melakukan manipulasi sepenuhnya dikompensasi oleh nilai diagnostik prosedur. Ingat ini.

Jenis laringoskopi tidak langsung: indikasi, kontraindikasi dan metode melakukan

Laringoskopi tidak langsung adalah prosedur medis yang dirancang untuk memeriksa secara visual faring, laring, dan pita suara. Ada beberapa jenis pemeriksaan jenis ini, tetapi itu adalah metode tidak langsung yang paling sering digunakan. Prosedur seperti itu memungkinkan untuk memfasilitasi proses diagnosis penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dan untuk mengidentifikasi perubahan patologis dalam strukturnya. Laringoskopi tidak langsung digunakan untuk indikasi yang ketat sehubungan dengan kemungkinan pengembangan berbagai komplikasi. Dalam hal ini, prosedur harus selalu dilakukan di lingkungan rumah sakit.

Studi tentang laring dan pita suara sering digunakan dalam diagnosis penyakit THT dan patologi sistem pernapasan.

Varietas metode

Metode tidak langsung dikembangkan dan diperkenalkan ke praktek klinis yang pertama. Dalam hal ini, laring diperiksa dengan bantuan cermin kecil, yang dimasukkan ke dalam orofaring. Dalam hal ini, cermin dapat memantulkan sinar sorotan cahaya, memungkinkan Anda untuk menjelajahi struktur laring. Metode ini paling sering digunakan untuk pemeriksaan cepat pada saluran pernapasan, dan karena itu didistribusikan secara luas di klinik dan selama pemeriksaan klinis populasi.

Jenis laringoskopi langsung dilakukan menggunakan laringoskop khusus, yang fleksibel atau kaku. Baru-baru ini, berbagai prosedur endoskopi telah semakin banyak digunakan untuk mendapatkan gambar struktur yang diperiksa dengan kualitas tinggi dan bahkan diperbesar. Prosedur ini dilakukan di banyak institusi medis, tetapi membutuhkan lebih banyak waktu untuk mempersiapkan dan melakukan daripada laringoskopi tidak langsung.

Metode penelitian retrograde dilakukan menggunakan spekulum nasofaring. Namun, implementasinya dikaitkan dengan ketidaknyamanan tertentu untuk pasien dan kualitas rendah dari gambar yang terlihat.

Indikasi dan kontraindikasi untuk

Penunjukan laringoskopi tidak langsung diatur oleh daftar indikasi yang ketat dan kontraindikasi yang ditentukan oleh dokter yang hadir sebelum pemeriksaan. Indikasinya meliputi:

  • Perubahan atau kehilangan suara berkepanjangan.
  • Berdarah dahak selama ekspektasi.
  • Sensasi benda asing di laring atau faring, disfagia.
  • Lesi traumatik dari faring atau laring.
  • Gangguan pernafasan tidak berhubungan dengan trakea, bronkus atau paru-paru.

Namun, prosedur ini tidak diperlihatkan kepada semua. Kontraindikasi untuk mempelajari laring adalah situasi berikut:

  • Penyakit dekompensasi organ internal (pernapasan, kardiovaskular dan sistem lainnya).
  • Serangan konvulsif, termasuk yang berasal dari epilepsi.
  • Masalah pernapasan yang parah sebagai akibat penyempitan saluran udara.
  • Penyakit inflamasi akut pada faring, rongga hidung dan laring.
  • Reaksi alergi atau keunikan pada obat-obatan yang digunakan untuk mempelajari laring.

Bagaimana cara mempersiapkan prosedurnya?

Melakukan survei semacam itu tidak mengharuskan kepatuhan dengan tindakan khusus apa pun. Namun, ada sejumlah nuansa yang perlu diperhatikan. Setiap pasien, satu atau dua hari sebelum penelitian, harus menjalani pemeriksaan klinis, serta menjalani tes darah dan urin lengkap untuk mendeteksi patologi tersembunyi, khususnya, sifat inflamasi.

Dokter yang hadir harus menanyakan kepada pasien tentang alerginya jika mungkin untuk menggunakan anestesi lokal.

3-5 jam sebelum penelitian, Anda perlu berhenti makan dan minum untuk mengosongkan perut dan mencegah perkembangan muntah, yang dapat menyebabkan sindrom aspirasi dan pneumonia berat. Jika pasien memiliki gigi palsu, mereka harus dikeluarkan.

Laringoskopi

Penggunaan cermin khusus memungkinkan dokter yang merawat untuk memeriksa laring dan pita suara tanpa menggunakan peralatan canggih. Prosedurnya adalah sebagai berikut: dokter duduk di depan pasien dan memperbaiki lidahnya dengan kasa kecil atau serbet perban dengan tangan kirinya.

Sebuah cermin yang dipanaskan terlebih dahulu (ini harus dilakukan untuk mencegah fogging-nya) dimasukkan ke dalam rongga mulut dan berlanjut ke orofaring, memindahkan uvula menjauh. Penting untuk mempromosikan cermin dengan hati-hati, tanpa menyentuh bagian belakang dan akar lidah. Jika tidak, ini dapat menyebabkan munculnya refleks muntah. Jika pasien memiliki refleks muntah, maka anestesi lokal dapat digunakan untuk blokade. Namun, dalam kasus seperti itu, penting untuk memastikan bahwa pasien tidak alergi terhadap obat-obatan seperti itu.

Perilaku laringoskopi tidak langsung yang tepat memungkinkan pandangan laring yang baik, serta pita suara dan cincin trakea. Adalah mungkin untuk mendeteksi akumulasi lendir, nanah atau pembentukan kerak. Nuansa seperti itu digunakan untuk mengidentifikasi proses dan penyakit patologis.

Hasil laringoskopi

Laringoskopi yang dilakukan dengan benar memungkinkan dokter untuk memperoleh sejumlah besar informasi diagnostik yang penting. Dalam hal ini, prosedur memungkinkan untuk mengidentifikasi kondisi patologis berikut:

  • Cedera traumatis dan perubahan inflamasi di laring.
  • Pertumbuhan tumor jinak dan ganas pada dinding laring dan di daerah pita suara.
  • Benda asing dalam lumen tubuh.
  • Pertumbuhan jaringan ikat, jaringan parut.
  • Pelanggaran dalam mobilitas pita suara, gangguan disfungsional mereka.

Memperoleh informasi tersebut dapat memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit laringofaring, laring, dan pita suara.

Hasil laringoskopi harus dievaluasi hanya oleh dokter yang hadir yang memiliki pengalaman luas dalam melaksanakan prosedur ini.

Komplikasi setelah prosedur

Laringoskopi yang dilakukan dengan tepat praktis tidak mengarah pada pengembangan komplikasi. Namun, terkadang ada pengecualian untuk aturan ini. Kejadian yang paling sering diamati pada pasien adalah mual atau muntah, berhubungan dengan awal refleksinya. Namun, muntah dapat terjadi akibat persiapan yang tidak tepat dari pasien untuk pemeriksaan. Dalam kasus ini, muntah dapat menjadi rumit oleh proses yang lebih berat, misalnya, bronkitis aspirasi dan pneumonia. Dalam beberapa kasus, laringisme spontan dapat terjadi, yang menyebabkan kesulitan bernapas.

Secara terpisah, perlu untuk menyoroti komplikasi obat, yaitu pengembangan reaksi alergi (urtikaria, angioedema, syok anafilaksis, dll) dan reaksi intoleransi individu terhadap obat-obatan. Situasi seperti itu dapat terjadi ketika menggunakan anestesi lokal selama prosedur.

Dengan demikian, laringoskopi tidak langsung adalah metode yang sederhana dan mudah untuk menilai keadaan faring dan pita suara, yang tidak memerlukan pelatihan khusus atau peralatan canggih. Dalam hal ini, dokter yang hadir diberikan kesempatan untuk memeriksa sistem pernapasan bagian atas dan mengidentifikasi proses patologis dalam strukturnya. Penggunaan metode ini umum dalam kondisi pemeriksaan klinis dan pemeriksaan di klinik.

Laringoskopi

Laringoskopi digunakan untuk diagnosis dan perawatan yang mendalam pada tenggorokan. Dia dilakukan oleh otolaryngologist yang berpengalaman untuk membantu pasien dengan masalah pada pita suara, trakea, dan nasofaring. Selama pemeriksaan, dokter menggunakan alat khusus yang dimasukkan ke tenggorokan. Karena penampilan yang menakutkan dari prosedur ini, pasien sering takut dan menyisihkannya. Mari kita lihat lebih dekat bagaimana ini terjadi untuk menyingkirkan ketakutan yang tidak perlu.

Deskripsi dan jenis prosedur

Ketika dokter mengatakan bahwa laringoskopi diperlukan, dia menjelaskan kepada pasien bagaimana itu akan terjadi. Pada saat yang sama untuk berhasil menyelesaikan manipulasi ini perlu bahwa pasien menjadi rileks dan tenang. Tetapi tugas utama dokter adalah menyingkirkan penyakitnya, jadi dia tidak melihat ada yang salah dengan proses ini. Berbeda dengan pasien, kepada siapa prospek seperti itu tampaknya tidak menyenangkan. Dokter THT yang baik dengan cepat menenangkan bangsalnya dan menjelaskan bahwa mereka perlu takut akan konsekuensi dari penyakit yang berkepanjangan, dan bukan pemeriksaan satu menit. Tetapi tidak semua dokter otolaryngologist yang baik dapat menemui seorang psikolog yang baik. Jadi mari kita cari tahu sendiri.

Bagaimana tepatnya prosedur akan berlangsung tergantung pada tujuan dari dokter. Laringoskopi dapat diresepkan untuk pemeriksaan atau perawatan. Diagnostik cepat dan tidak memerlukan persiapan khusus. Untuk perawatan, Anda memerlukan lebih banyak waktu dan manipulasi, tetapi ini tidak berarti bahwa laringoskopi medis akan terasa menyakitkan dan menakutkan. Untuk memecahkan masalah medis yang kompleks selalu menggunakan anestesi atau anestesi, dalam hal ini juga.

Jika dokter perlu memeriksa rongga mulut atau orofaring secara detail, dia akan menggunakan cermin bergagang panjang khusus. Cermin ini dimasukkan ke tenggorokan dan mencerminkan kondisi mukosa. Dalam dunia kedokteran, metode diagnosis ini disebut laringoskopi tidak langsung, sangat cocok untuk pemeriksaan dangkal, tetapi tindakan dokter sangat terbatas. Ini digunakan dalam pemeriksaan profesional dan resepsi rutin untuk anak-anak dan orang dewasa. Teknik ini telah dikenal untuk waktu yang sangat lama dan polanya tidak berubah selama hampir dua abad. Di kalangan kedokteran modern, ini dianggap langka, tetapi di institusi medis negara itu digunakan secara dominan.

Metode ini tidak cocok untuk memecahkan masalah yang lebih serius. Misalnya, sangat sulit untuk dilakukan pada anak-anak kecil atau untuk mengangkat tumor di tenggorokan. Dalam kasus seperti itu, laringoskopi langsung ditunjukkan. Ini dilakukan menggunakan fibrolaryngoscope fleksibel atau kaku. Perangkat ini terlihat seperti selang fleksibel tipis atau tabung kaku pada pegangan dengan sistem optik dan pencahayaan. Alat seperti itu dimasukkan jauh ke dalam laring atau trakea untuk diperiksa. Metode langsung juga memungkinkan Anda untuk mengambil biomaterial untuk biopsi, menghilangkan polip, dan membuang benda asing. Dalam kasus fibrolaryngoscope fleksibel, anestesi lokal diberikan, yang sulit selalu dilakukan di bawah anestesi umum di ruang operasi.

Dalam beberapa kasus, perlu untuk memeriksa nasofaring, tidak mungkin untuk melakukan ini melalui rongga mulut, oleh karena itu, instrumen dimasukkan melalui hidung. Prosedur ini disebut laringoskopi retrograde. Ini juga menunjukkan anestesi lokal, sehingga pasien tidak merasakan ketidaknyamanan yang parah. Perangkat mentransmisikan gambar ke layar dengan beberapa perbesaran, sehingga dokter dapat memeriksa secara detail semua area yang diperlukan. Teknik laringoskopi langsung dianggap paling informatif dan berdampak rendah. Karena itu, Anda tidak perlu takut.

Ketika laringoskopi diresepkan

Teknik tidak langsung diresepkan untuk pemeriksaan rutin atau keluhan khusus. Pada saat yang sama, THT pada gejala dapat segera menentukan jenis diagnosis yang diperlukan. Sebagai aturan, di poliklinik untuk tugas-tugas sederhana cermin laring digunakan, yaitu laringoskopi tidak langsung. Di klinik modern mereka menggunakan fibrolaryngoscope atau endoskopi, yaitu metode langsung.

Prosedur ini diresepkan untuk:

  • debit darah selama batuk;
  • nyeri saat menelan;
  • plak di telinga;
  • gangguan pernapasan melalui hidung atau mulut;
  • sensasi tubuh asing di tenggorokan;
  • trauma pernapasan;
  • kehilangan atau perubahan suara dengan alasan yang tidak terjelaskan.

Metode langsung memungkinkan Anda untuk mengambil bahan untuk analisis dan penelitian, untuk menghilangkan benda asing, tumor, papiloma dan polip. Laringoskopi dianggap sebagai metode utama untuk menghitung kanker tenggorokan pada semua tahap. Dokter lain dapat merujuk Anda ke prosedur ini, misalnya, setelah CT scan atau MRI kepala dan leher. Juga, setiap pasien dapat menjalani pemeriksaan rutin untuk memastikan kesehatan mereka.

Kontraindikasi untuk penelitian

Diagnostik dan perawatan seperti itu mungkin tidak diindikasikan untuk semua pasien. Laringoskopi tidak langsung sangat jarang digunakan untuk anak kecil, karena sangat sulit untuk mengontrol proses dalam kasus ini. Namun, metode langsung memiliki kontraindikasi. Itu tidak diresepkan di latar belakang masalah seperti itu:

  • kerusakan pada vertebra serviks;
  • penyakit kardiovaskular (hipertensi, aneurisma aorta, penyakit jantung);
  • perdarahan hebat dari faring;
  • selama kehamilan;
  • pernapasan stenosis;
  • peradangan akut selaput lendir, tenggorokan;
  • epilepsi.

Karena laringoskopi langsung dilakukan dengan anestesi atau anestesi, sangat penting untuk menentukan alergi pasien terhadap obat-obatan sebelum sesi. Juga kontraindikasi relatif adalah hipersensitivitas, yang sangat mempersulit pemeriksaan. Dalam hal ini, jenis diagnostik lainnya, seperti computed tomography, dapat diresepkan.

Di mana saya bisa melalui prosedur ini dan berapa biayanya

Menurut resep dokter atau hanya untuk tujuan pemeriksaan rutin, pertama-tama Anda harus mencari tahu di mana Anda dapat melakukan laringoskopi. Secara tidak langsung dilakukan di semua institusi medis publik. Untuk ini, Anda hanya perlu menemukan ruang THT. Langsung paling sering dapat ditemukan di klinik swasta. Jika diperlukan intervensi serius, misalnya, pengangkatan tumor, lebih baik tidak menyelamatkan. Perlengkapan mahal di lembaga swasta memungkinkan tidak hanya melakukan sesi dengan cepat dan nyaman, tetapi juga membantu mendapatkan informasi yang lebih akurat yang tidak dapat "dilihat" ketika dilihat dengan cermin. Cari klinik di kota Anda sangat sederhana, ini akan membantu Internet. Saat mencari situs, Anda dapat langsung membuat janji jika nomor telepon atau formulir untuk pencatatan online ditunjukkan. Hari ini, agar lebih mengenal prosesnya, Anda dapat mencari di Internet untuk foto dan video, meskipun mereka sering hanya mengusir pasien, terlepas dari fakta bahwa sebenarnya mereka tidak berbahaya.

Untuk memilih klinik terbaik dan menenangkan diri, Anda dapat membaca ulasan pasien di situs. Juga, tanggapan sering ditinggalkan di forum kota, di sini Anda dapat membaca bagaimana laringoskopi dilakukan, apakah sakit atau tidak, saran dokter yang baik. Harga laringoskopi adalah individu dalam setiap kasus. Secara tidak langsung dapat dilakukan secara gratis atau dengan biaya minimal di klinik publik, tidak langsung kaku atau fleksibel akan dikenakan biaya lebih sedikit. Rata-rata, layanan seperti itu di klinik swasta akan menelan biaya 20-40 dolar, jika Anda hanya perlu survei. Harga perawatan hanya dapat ditetapkan di klinik setelah diagnosis.

Persiapan untuk prosedur

Jika disiapkan dengan benar, penerimaan akan lebih cepat dan mudah. Sebagai aturan, laringoskopi tidak langsung yang umum tidak memerlukan persiapan khusus, karena itu disarankan hanya untuk menghindari makanan 4 jam sebelum sesi dan minum lebih sedikit. Ini diperlukan untuk mengurangi tingkat refleks muntah. Jika metode langsung direncanakan, persiapan yang lebih melelahkan diperlukan. Pemeriksaan tambahan mungkin diresepkan untuk pasien, seperti computed tomography atau pemeriksaan barium laring dan esofagus.

Selain itu, untuk mengurangi risiko, pasien harus menjalani tes darah seminggu sebelum prosedur yang direncanakan. Pastikan untuk memeriksa tingkat koagulabilitas, lakukan tes alergi untuk obat-obatan. Dokter juga memperingatkan subjek larangan jenis obat tertentu, seperti aspirin dan multivitamin, yang mengurangi pembekuan. Jika laringoskopi kaku langsung diresepkan, maka diperlukan anestesi umum. 7-8 jam sebelum sesi dilarang minum dan makan. Pada hari prosedur, dokter perlu diberi tahu jika ada obat yang diambil, karena komponen di dalamnya dapat mempengaruhi anestesi.

Bagaimana itu akan terjadi

Tergantung pada tujuan dari dokter, laryngoscopy langsung atau cermin akan ditentukan. Sebagai aturan, pasien langsung tahu sebelumnya bahwa ada waktu untuk mempersiapkan. Cermin diadakan segera setelah tiba di kantor LOR untuk pemeriksaan cepat. Mereka lulus dengan cara yang berbeda.

Metode tidak langsung

Pertama, dokter akan mendengar keluhan, jika ada, untuk mempelajari sejarah penyakit. Jika pengunjung memiliki gigi prostetik, mereka dikeluarkan sebelum pemeriksaan. Kemudian THT dan pasien duduk di kursi yang berhadapan. Pada saat yang sama di kantor akan ada petugas medis lain untuk meminta bantuan. Dokter memiliki reflektor di kepalanya - reflektor bulat. Sebuah cermin sedang dipersiapkan, sedikit dipanaskan agar tidak berkeringat saat diperiksa. Tidak akan panas, itu dibawa ke suhu tubuh.

Setelah mempersiapkan instrumen, pasien membuka lebar mulutnya dan menarik lidah sejauh mungkin. THT meraih lidah pada kain kasa atau steril, itu harus diadakan untuk tampilan yang lebih baik. Kadang-kadang dokter dapat meminta subjek sendiri untuk memegang lidahnya sehingga dokter memiliki kedua tangan bebas. Kemudian spesialis menyesuaikan cahaya dengan benar sehingga orofaring dinyalakan di subjek. Perlahan, tanpa menyentuh akar lidah, dokter memasukkan cermin ke tenggorokan. Cermin ini terletak pada sudut 120 derajat, yang memungkinkan untuk memeriksa rongga mulut, orofaring, pita suara. Untuk memfasilitasi penelitian, dokter meminta untuk mengucapkan bunyi vokal: dan, uh, a panjang.

Jika informasi yang diterima tidak cukup, setelah istirahat sebentar, prosesnya akan berulang. Untuk satu input cermin tidak lebih dari 10 detik berlalu. Sebagai aturan, satu atau dua inspeksi sudah cukup. Berdasarkan data yang dilihat, THT membuat kesimpulan tentang kesehatan bangsal atau perawatannya. Terkadang seorang ahli menyimpulkan bahwa pemeriksaan cermin tidak cukup. Dalam hal ini, metode langsung ditugaskan.

Teknik langsung

Ini adalah proses yang sedikit lebih rumit, tetapi memberikan informasi lebih banyak kepada dokter dan kemungkinan manipulasi. Ini dapat diberikan kepada anak kecil, misalnya, untuk menghapus benda yang tersangkut. Lakukan sesi seperti ini di bawah anestesi lokal, untuk tujuan ini, semprotan khusus disemprotkan ke tenggorokan, yang dengan cepat membius. Paling sering, pasien berbaring di sofa dan melemparkan kepalanya ke belakang. Laringoskop fleksibel dengan sumber cahaya dan optik dimasukkan ke tenggorokan. Kadang-kadang perlu untuk memperkenalkan fibrolaryngoscope melalui hidung, dalam hal ini juga menggunakan anestesi dalam bentuk tetes.

Dokter melakukan pemeriksaan dan membuat kesimpulan. Prosesnya tidak lebih dari 7-8 menit.

Laringoskopi keras langsung terjadi secara eksklusif di ruang operasi. Hal ini diperlukan untuk manipulasi bedah, pengangkatan tumor, asupan biomaterial, dll. Pasien tidak merasakan apa-apa, seperti di bawah anestesi.

Rehabilitasi dan komplikasi

Sebelum laringoskopi dapat ditemukan terlebih dahulu bagaimana ditransfer. Setelah pemeriksaan cermin, rehabilitasi khusus tidak diperlukan. Kadang-kadang dengan tekanan di bagian belakang tenggorokan, serangan mual kecil terjadi, yang dengan cepat berlalu. Diagnosis yang kaku atau fleksibel dapat disertai dengan komplikasi, meskipun ini jarang diamati. Ketika menggunakan selang fleksibel, serangan refleks muntah juga dapat terjadi, tetapi dalam banyak kasus mereka tumpul oleh tindakan anestesi. Setelah prosedur, perasaan tenggorokan yang bengkak terbentuk dari anestesi lokal, dan menelan lebih sulit. Gejala-gejala ini hilang setelah tindakan obat berakhir.

Laringoskopi kaku sedikit lebih rumit. Selama intervensi itu sendiri, tidak ada yang dirasakan, tetapi efek samping dapat terjadi setelah itu. Sebagai contoh, dalam kasus yang jarang terjadi, ulasan pasien mencatat sakit tenggorokan, suara serak, kesulitan menelan. Konsekuensi tersebut harus hilang dalam 1-2 hari. Jika biomaterial dikumpulkan, darah dilepaskan secara periodik setelah ini. Tidak menakutkan jika tidak lebih dari sehari. Pendarahan dari tenggorokan dan rasa konstan besi di mulut selama 2-3 hari - alasan untuk segera beralih ke THT.

Setelah pemeriksaan atau perawatan, terutama metode kaku, pasien disarankan untuk tidak minum dan makan sampai obat biusnya hilang. Perokok pasti harus menahan diri dari nikotin selama 8-12 jam lagi. Jika ada komplikasi, seperti pendarahan, Anda bisa merokok hanya dengan izin dokter. Setelah pemulihan semua fungsi, disarankan untuk minum dalam teguk kecil air hangat, dan hanya kemudian ada.

Pertanyaan yang sering diajukan

Bagaimana laringoskopi: sakit atau tidak

Nyeri menghilangkan masalah nyeri selama proses ini. Dalam kasus yang ekstrim, mungkin tidak menyenangkan bagi dorongan muntah, tetapi bahkan mereka diblokir oleh anestesi lokal. Setelah biopsi dan intervensi yang kaku, mungkin ada sakit tenggorokan yang hilang setelah beberapa hari.

Berapa lama prosedur ini?

Inspeksi rutin dengan cermin atau laringoskop fleksibel tidak lebih dari 10 menit. Dalam hal ini, seluruh pemeriksaan berlangsung dalam beberapa tahap selama 5-10 detik. Operasi membutuhkan waktu 15 hingga 60 menit.

Apakah saya perlu pemeriksaan tambahan setelah laringoskopi

Dibutuhkan jika dokter meresepkannya. Juga pastikan untuk mengunjungi THT diperlukan jika ada efek samping yang berkepanjangan: pendarahan, sakit parah, suara dicekik. Alasan kekhawatiran adalah gejala, yang tidak melewati 3-4 hari.

Apa yang bisa menggantikannya

Jika Anda hanya perlu diagnosis, Anda dapat menggunakan pemeriksaan endoskopi. Hampir sama dan nilainya sedikit berbeda. Computed tomography dianggap sebagai pilihan yang lebih nyaman untuk memeriksa pasien, tetapi Anda tidak boleh lupa bahwa dalam kasus ini, pasien menerima dosis radiasi. Selain itu, untuk diagnosis organ telinga, hidung dan tenggorokan, laringoskopi dan endoskopi tetap paling informatif.

Apa itu laringoskopi dan bagaimana cara memindahkannya

Ada beberapa jenis laringoskopi, yang masing-masing memiliki indikasi sendiri.

Laringoskopi tidak langsung

Laringoskopi tidak langsung dilakukan di kantor dokter. Untuk melakukan ini, gunakan cermin kecil, yang dimasukkan ke dalam orofaring. Dengan bantuan reflektor - cermin yang dipasang di kepala dokter, cahaya dipantulkan dari lampu dan menerangi laring. Saat ini, metode ini dianggap usang, karena laringoskop fleksibel menjadi lebih umum. Mereka memungkinkan Anda untuk mendapatkan lebih banyak informasi.

Laringoskopi langsung (fleksibel atau kaku)

Laringoskopi langsung memungkinkan Anda untuk melihat lebih dari sekadar laringoskopi tidak langsung. Ini dapat dilakukan menggunakan fibrolaryngoscope fleksibel atau dengan yang kaku (kaku). Laringoskop keras biasanya digunakan selama operasi.

Mempersiapkan laringoskopi

Laringoskopi tidak langsung. Sebelum melakukan metode penelitian ini, dianjurkan untuk tidak makan makanan dan cairan untuk mencegah muntah selama penelitian dan pengembangan komplikasi tersebut. sebagai aspirasi (inhalasi) muntah. Jika Anda memakai gigi palsu, dianjurkan untuk menghapusnya.

  • Alergi terhadap obat-obatan, termasuk obat bius.
  • Minum obat apa saja.
  • Gangguan pembekuan darah atau pengencer darah (misalnya, aspirin atau warfarin).
  • Masalah jantung.
  • Kehamilan mungkin.

Laringoskopi langsung dengan laringoskop rigid biasanya dilakukan di bawah anestesi umum. 8 jam sebelum prosedur ini, Anda harus menahan diri dari makan makanan dan cairan.

Laringoskopi tidak langsung

Prosedur ini dilakukan sambil duduk. Pasien membuka mulutnya dan menarik lidahnya. Dalam hal ini, dokter dapat memegangnya dengan serbet. Jika perlu, akar lidah ditekan dengan spatula. Seringkali momen ini menyebabkan refleks muntah. Untuk menghilangkannya, nasofaring biasanya disemprot dengan obat bius. Selanjutnya, cermin kecil pada pegangan dimasukkan ke dalam orofaring, di mana laring dan pita suara diperiksa. Dengan bantuan cermin khusus dan lampu, dokter mengarahkan cahaya yang dipantulkan ke mulut pasien. Selama penelitian, dokter meminta pasien mengatakan "Aaaaa." Ini dilakukan untuk melihat pita suara.

Laringoskopi kaku langsung

Karena kompleksitas dan beberapa ketidaknyamanan laringoskopi kaku langsung, metode ini dilakukan di bawah anestesi umum. Sebelum pasien, pasien harus mengangkat gigi palsu.

Dengan laringoskopi langsung tidak langsung dan lentur, beberapa mual biasanya dapat dirasakan karena iritasi pada akar lidah dan dinding faring posterior. Untuk mencegah hal ini, obat bius digunakan, yang saya semprotkan ke tenggorokan saya, sementara pada awalnya rasa pahit yang moderat bisa dirasakan. Dengan demikian, Anda mungkin merasa seolah-olah Anda memiliki tenggorokan yang bengkak dan beberapa kesulitan menelan.

Hasil laringoskopi

Laringoskopi adalah penelitian yang memungkinkan untuk menilai kondisi orofaring, laring dan pita suara. Ketika melakukan biopsi setelah beberapa hari, sifat jaringan yang diperiksa dapat diketahui.

  • Peradangan laring
  • Trauma ke laring
  • Tumor laring
  • Benda asing
  • Bekas luka di daerah pita suara
  • Pendidikan pita suara (polip, papiloma, nodul)
  • Mengubah bentuk dan fungsi pita suara (misalnya, paralisis).

Laringoskopi: nilai diagnostik prosedur, indikasi dan kontraindikasi

Ketika seseorang rentan terhadap penyakit tenggorokan dan laring, dokter mungkin meresepkan laringoskopi. Ini adalah metode efektif yang bertujuan untuk mempelajari keadaan laring. Sebelumnya, untuk tujuan tersebut hanya cermin yang digunakan, yang dimasukkan ke tenggorokan. Laringoskopi modern memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi lengkap tentang kondisi tenggorokan.

Laringoskopi

Kompleksitas penelitian terletak pada fakta bahwa sumbu longitudinal laring terletak pada sudut kanan ke sumbu rongga mulut. Karena ini, mustahil untuk mempertimbangkannya tanpa alat khusus.

Penelitian dilakukan oleh seorang otolaryngologist. Ketika laringoskopi dapat secara bersamaan melakukan biopsi. Patologi mengungkapkan:

Metode penelitian visual dapat digunakan untuk mendiagnosis dan melakukan manipulasi terapeutik.

Indikasi untuk prosedur

Teknik ini memungkinkan untuk menetapkan penyebab suara serak, suara serak. Kadang-kadang dengan sakit parah di faring tidak mungkin untuk menentukan etiologi. Laringoskopi dalam kasus ini adalah wajib. Jika seseorang mengalami kesulitan menelan, ada darah pada ekspektasi, ini adalah indikasi langsung untuk manipulasi tersebut.

Apa yang membedakan laringoskopi dari faringoskopi, lihat di video kami:

Populer adalah laringoskopi langsung dan tidak langsung. Terkadang diangkat dan mundur. Hal ini bertujuan untuk mempelajari bagian bawah laring dengan bantuan cermin khusus yang dimasukkan ke dalam trakea.

Garis lurus

Dilakukan ketika ada kecurigaan adanya benda asing di faring. Dengan bantuan teknologi dapat berhasil menariknya keluar. Teknik ini relevan untuk pengumpulan bahan biologis, penghilangan formasi dan terapi laser. Digunakan sebagai metode tambahan selama operasi. Menggunakan laringoskopi langsung, Anda dapat menghilangkan kebutuhan untuk tracheobronchoscopy di masa kanak-kanak.

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal - selaput lendir diolesi dengan 2% larutan dikain. Spatula disuntikkan ke epiglotis. Kemudian, ujung instrumen menekuk ujung epiglotis dan memasukkannya sebelum memasuki laring. Kemudian lidah ditekan ke bawah dan instrumen dimasukkan ke posisi vertikal. Ini memungkinkan untuk melihat dinding belakang, bagian atas trakea dan pita suara.

Tidak langsung

Untuk melaksanakan digunakan cermin dengan berbagai ukuran. pasien berbaring, melempar kepalanya ke belakang. Teknik ini memungkinkan untuk menetapkan adanya stenosis laring, abses, cedera dan luka bakar.

Selama penelitian, sumber cahaya berada pada tingkat auricle kanan. Dokter memperbaiki lidah dan memasukkan cermin ke dalam mulut sampai menyentuh langit-langit lunak. Agar tidak menimbulkan reflek muntah, dokter mencoba untuk tidak menyentuh akar lidah dan dinding belakang faring.

Bagaimana laringoskopi tidak langsung, lihat video kami:

Bagaimana caranya?

Dengan metode tidak langsung, prosedur jarang membutuhkan waktu lebih dari 5 menit. Dengan teknologi langsung, kemungkinan manipulasi tambahan muncul. Oleh karena itu, penelitian semacam itu dianggap sulit.

Persiapan

Beberapa jam sebelum prosedur dianjurkan untuk tidak makan dan minum. Ini memungkinkan Anda untuk mengontrol alat tanpa memohon refleks muntah (muntah di saluran udara berbahaya). Jika seorang pasien memiliki gigi palsu, mereka akan diminta untuk menghapus.

Sebelum prosedur, dokter diberitahu tentang informasi:

Dalam beberapa kasus, rontgen dada diambil, serta computed tomography.

Teknik dari

Hasil review laring dipengaruhi oleh posisi lidah subjek. Dokter harus memegangnya dengan spatula.

Diagnosis langsung dilakukan dalam posisi yang nyaman, tetapi lebih baik, seperti dengan metode tidak langsung, untuk mengambil posisi tengkurap. Dalam hal ini, akses air liur ke saluran pernapasan bagian bawah terhambat.

Dengan prosedur langsung menggunakan laringoskop fleksibel, obat-obatan diresepkan sebelumnya yang mengurangi produksi lendir. Sebuah tabung yang dilengkapi dengan sumber cahaya dimasukkan melalui hidung. Seringkali prosedur dilakukan di bawah anestesi lokal.

Jika Anda menggunakan mesin yang keras, mungkin diperlukan lebih banyak waktu (hingga 40 menit). Dalam hal ini, semua manipulasi dilakukan di ruang operasi. Selama penelitian semacam itu, pita suara diperiksa, dan bahan diambil untuk biopsi.

Untuk laringoskopi langsung, lihat video kami:

Keunikan anak-anak

Prosedur anak-anak ditugaskan:

  • dengan langkah bawaan atau progresif,
  • obstruksi jalan napas bayi yang baru lahir,
  • serangan apnea dengan sianosis dan aspirasi,
  • obstruksi pernafasan.

Biasanya, pemeriksaan rinci struktur laring dilakukan menggunakan metode pemeriksaan endoskopi tidak langsung menggunakan videolaryngoscopy. Dokter mencoba melakukan penelitian di bawah anestesi umum tanpa intubasi endotrakeal untuk mempertahankan pernapasan spontan.

Ketika melakukan studi pada anak-anak, usia dan kondisi psikosomatik anak diperhitungkan. Tergantung pada ini, pilihan peralatan, teknologi. Kesulitan terbesar muncul ketika menggunakan laringoskopi pada anak di bawah usia 6 tahun. Hal ini disebabkan oleh fitur anatomi struktur laring.

Pemeriksaan pita suara pada anak-anak

Kontraindikasi

Prosedurnya sangat informatif, tetapi mungkin tidak dilakukan dalam semua kasus. Anda tidak dapat melewatkannya jika Anda memiliki:

Sebagian besar kontraindikasi relatif. Anda tidak dapat melakukan prosedur jika ada intoleransi terhadap salah satu obat yang digunakan atau meningkatkan ambang sensitivitas nyeri.

Nilai diagnostik

Selama penelitian, dokter pertama kali memperhatikan kondisi selaput lendir. Dalam asthenic memiliki warna merah muda pucat, pada orang-orang dari gudang normostenichesky itu merah muda, di hypersthenics dan perokok itu merah atau kebiruan. Pemeriksaan pita suara biasanya harus menunjukkan warna putih, simetri, mobilitas, dan penutupan.

Dengan demikian, keuntungan utama dari teknik ini adalah kemampuan menilai keadaan laring dalam mendeteksi berbagai penyakit. Manipulasi membutuhkan periode pemulihan minimum. Kerugiannya termasuk ancaman cedera pada pita suara dan ketidaknyamanan.

Laringoskopi tidak langsung: apa itu, kepada siapa dan bagaimana itu dilakukan

Laringoskopi tidak langsung adalah metode diagnostik yang digunakan dalam otorhinolaryngology untuk memeriksa laring dan jaringan yang berdekatan, yang dilakukan dengan menggunakan alat khusus - cermin laring. Studi dokter THT ini digunakan setiap hari dalam praktik mereka. Untuk keberhasilannya, seorang spesialis harus memiliki pengetahuan teoritis tertentu, keterampilan praktis dan memiliki pengalaman yang relevan.

Indikasi untuk digunakan

Laringoskopi tidak langsung dilakukan oleh dokter jika Anda mencurigai adanya kelainan laring, yaitu:

  • laringitis akut dan kronis;
  • pembengkakan atau stenosis laring;
  • abses;
  • tonsilitis laring;
  • gangguan fungsi tubuh;
  • cedera dan luka bakar laring;
  • benda asing;
  • lesi tumor.

Namun, penelitian ini tidak selalu memungkinkan untuk memeriksa laring dan mengidentifikasi penyakit apa pun. Kadang-kadang seorang dokter tidak dapat melakukan prosedur atau menerima informasi lengkap tentang kondisi organ, maka ia menggunakan laringoskopi langsung.

Hambatan untuk penelitian

Beberapa kondisi patologis, serta fitur struktur saluran pernapasan bagian atas, membuat sulit untuk melakukan laringoskopi tidak langsung, kami akan fokus pada yang utama.

  1. Epiglotis tidak aktif, yang mengaburkan pintu masuk ke laring.
  2. Reflek muntah yang gigih.
  3. Lidah kekang pendek.
  4. Pembatasan gerakan di sendi temporomandibular.
  5. Fraktur rahang bawah.
  6. Spasme otot pengunyah.
  7. Diucapkan refleks pharyngeal.
  8. Kesadaran.

Jika hambatan dapat dihilangkan, spesialis akan berusaha melakukannya. Jadi, untuk menekan refleks faring, pasien ditawarkan untuk menghubungkan jari-jarinya yang bengkok dan menariknya dengan sekuat tenaga, atau menahan lidahnya sendiri selama prosedur. Dengan refleks pharyngeal yang menonjol, yang lebih sering terjadi pada perokok dan penyalahguna alkohol, mereka menggunakan anestesi lokal pada area tersebut, iritasi yang menyebabkannya. Dan dianjurkan untuk melumasi permukaan ini, karena penggunaan aerosol dapat menyebabkan spasme laring. Pada anak kecil, studi ini hampir tidak pernah digunakan.

Inti dari teknik ini

Untuk prosedur digunakan cermin gutural dengan berbagai ukuran. Untuk menghindari fogging cermin, dokter menghangatkannya dalam nyala api kompor roh. Pasien berada dalam posisi duduk dengan kepala sedikit terlempar ke belakang. Selama penelitian, sumber cahaya berada pada tingkat auricle kanannya. Kemudian pasien diminta untuk menjulurkan lidah dan bernafas melalui mulut sedalam mungkin. Dokter membungkus lidah dengan kain kasa, memperbaikinya dalam posisi yang diinginkan dan memasukkan cermin ke dalam rongga mulut sampai menyentuh langit-langit lunak, mencoba untuk tidak menyentuh dinding faring posterior dan akar lidah (ini dapat memprovokasi refleks muntah). Untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh, pasien diminta untuk mengucapkan suara "e" atau "dan." Pada saat ini, kontraksi dari serat otot langit-langit lunak dan penutupan fonator dari pita suara terjadi. Dokter melakukan semua manipulasi ini dalam 10 detik, jika diperlukan pemeriksaan ulang, maka dilakukan setelah jeda singkat.

Fitur laringoskopi tidak langsung adalah bahwa gambar yang diperoleh dalam perjalanan penelitian memiliki beberapa perbedaan dari yang benar. Dokter melihat bagian depan organ yang diteliti di bagian atas, dan bagian belakang di bagian bawah. Sisi disusun sesuai.

Data yang diperoleh dalam proses penelitian

Hal pertama yang diperhatikan oleh seorang spesialis adalah kondisi selaput lendir. Dan warna laring laring mungkin berbeda. Dalam astenikis itu merah muda pucat, pada individu dari gudang normostenichesky itu merah muda, di hypersthenics (dan juga perokok) warna lendir dapat bervariasi dari merah ke kebiruan tanpa tanda-tanda patologi apapun.

Warna pita suara biasanya keputihan. Saat memeriksanya, perhatian khusus diberikan pada simetri, mobilitas, penutupan ligamen selama fonasi.

Selain itu, otorhinolaryngologist menilai kondisi tonsil lingual, epiglotis, lipatan cherpalonadgortany, kantong berbentuk buah pir, dan trakea yang terlihat.

Selama pernapasan yang tenang dan seragam, laring menyerupai bentuk segitiga, sisi-sisinya dibentuk oleh pita suara, dan puncak terletak di epiglotis, yang dapat menutupi laring dan menghambat pemeriksaan. Untuk mengatasi kendala ini, dokter dapat menggunakan posisi khusus pasien dengan kepalanya terlempar ke belakang, dan dia melakukan laringoskopi sambil berdiri, seolah-olah dari atas ke bawah. Untuk pemeriksaan yang lebih baik dari bagian organ posterior, pasien diminta untuk memiringkan kepala ke bawah - dengan cara ini dokter memeriksa laring dari bawah ke atas.

Perlu dicatat bahwa pada pasien dengan asthenic physique semua elemen struktural internal laring terlihat lebih jelas daripada hipersenetika.

Kesimpulan

Laringoskopi tidak langsung aman untuk pasien, mudah digunakan dan tidak memerlukan biaya tambahan. Hasil penelitian ini memberikan otolaryngologist dengan informasi penting tentang keadaan laring. Ini membantu untuk mengklarifikasi diagnosis dan tepat waktu melakukan perawatan yang diperlukan.

Laringoskopi

Laringoskopi adalah metode pemeriksaan laring melalui rongga mulut. Ada dua jenis laringoskopi - tidak langsung, atau cermin, dan langsung, atau autoskopi. Laringoskopi tidak langsung dilakukan dengan menggunakan cermin bulat yang dipasang pada sudut 120 ° ke batang logam. Cermin laring memiliki diameter yang berbeda - dari 15 hingga 30 mm. Untuk kenyamanan, cermin dimasukkan ke dalam pegangan khusus. Dalam laringoskopi tidak langsung, dokter dan pasien duduk berseberangan; sumber cahaya ditempatkan di sebelah kanan pasien pada tingkat telinga, agak posterior. Pasien membuka mulutnya dan menjulurkan lidahnya; dokter dengan bantuan serbet kasa memegang lidah pasien dengan tangan kirinya, dan dengan tangan kanan dia memasukkan cermin laring ke faring, mengarahkan sinar cahaya ke arahnya, dipantulkan dari reflektor frontal (Gbr. 1). Segera sebelum menggunakan, cermin gutal sedikit dihangatkan pada lampu roh atau di air panas, selalu periksa tingkat pemanasan, menyentuh bagian belakang tangannya dengan cermin. Untuk menentukan mobilitas laring dan penutupan pita suara, pasien ditawarkan untuk menarik napas secara bergantian dan mengucapkan bunyi “e” atau “i” dalam falsetto. Selama laringoskopi, lidah dan langit-langit lunak sedikit bergerak kembali oleh cermin ke punggung dan ke atas.


Fig. 1. Laringoskopi tidak langsung

Tidak mungkin, bagaimanapun, untuk menyentuh dinding belakang faring dan akar lidah dengan cermin agar tidak menimbulkan refleks muntah.

Gambar cermin laring tidak bertepatan dengan lokasi sebenarnya dari bagian-bagiannya: apa yang ada di laring di depan (epiglotis, ujung anterior pita suara), tercermin di bagian atas cermin, apa yang ada di laring di belakang (kartilago artikular, ujung posterior pita suara), tercermin di cermin di bawah ini.

Dalam kasus-kasus ketika pemeriksaan cermin laring tidak mungkin (misalnya, pada anak-anak muda) atau tidak cukup (saat mengeluarkan benda asing, tumor), laringoskopi langsung digunakan.

Untuk pemeriksaan langsung laring, perlu untuk meluruskan sudut yang dibentuk oleh sumbu horizontal rongga mulut dan sumbu vertikal laring.

Ini dicapai melalui spatula atau tabung khusus.

Laringoskopi langsung dilakukan dengan anestesi lokal: selaput lendir larynx diolesi dengan 2% larutan dikain. Pengenalan spatula ke laring terdiri dari tiga titik (Gbr. 2): 1 - membawa spatula ke epiglotis; 2 - membungkuk di sekitar tepi epiglotis dengan ujung spatula dan memegangnya ke pintu masuk ke laring; kartilago bersisik seperti dan divisi posterior dari pita suara muncul di depan mata; 3 - meremas akar lidah anterior dan mentransfer spatula ke posisi vertikal; sementara di bidang pandang muncul dinding belakang laring dan bagian atas trakea, pita suara yang benar dan salah.

Laringoskopi langsung hanya dapat dilakukan oleh spesialis dengan pengalaman yang relevan.

Laringoskopi dapat dilakukan dengan menggunakan cermin laring (Gbr. 30) dan dengan bantuan alat khusus (bronkoskop, sutradara Undritsa, Tikhomirov spatula, dll.). Anda juga dapat menggunakan laringoskop yang digunakan untuk anestesi intratrakeal.


Fig. 30. Cermin laring.

Cermin laring muncul dalam berbagai ukuran. Disterilisasi dengan alkohol gosok untuk menghindari kerusakan amalgam. Perlindungan cermin laring dari fogging pada saat pemeriksaan laring dicapai dengan pemanasan awal pada lampu alkohol atau dalam air panas, atau di atas nyala api pertandingan. Sebelum memproduksi laringoskopi (Gbr. 31), Anda harus memeriksa derajat pemanasan cermin pada lengan Anda, yang melindungi selaput lendir dari luka bakar. Dengan laringoskopi, bagian anterior laring diproyeksikan di cermin gutural di atas dan yang belakang di bawah. Sisi kanan dan kiri laring tidak berubah. Cermin laring dengan laringoskopi harus berada di orofaring dengan kemiringan 45 ° terhadap sumbu horizontal. Lidah diangkat dengan punggung dan ke atas. Pasien membuka lebar mulutnya dan menjulurkan lidahnya, ujungnya, melalui serbet kasa, memeriksa pasien dengan ibu jari dan jari tengah tangan kirinya. Anda dapat memegang bibir atas Anda dengan jari telunjuk Anda. Cermin diambil dengan tangan kanan dan dimasukkan sedemikian rupa sehingga pegangan terletak di sudut kiri mulut pasien, dan cermin tidak menyentuh langit-langit keras dan lidah.


Fig. 31. Laringoskopi.

Dalam cermin laring, ketika dimajukan ke kedalaman, adalah mungkin untuk pertama melihat tampilan akar lidah, dan kemudian epiglotis, pita suara palsu dan benar dan ruang sub-konektif (Gbr. 32). Dalam posisi lateral cermin, lubang berbentuk buah pir diperiksa.


Fig. 32. Gambar laringoskopik.
a - pita suara sejati bertemu; b - glotis memiliki bentuk segitiga sama kaki.

Awalnya, laring diperiksa selama bernafas normal. Kemudian mereka menawarkan pasien untuk mengucapkan suara "e" dan mengamati karakter konvergensi dari pita suara. Akhirnya, pasien ditawarkan untuk mengambil napas dalam-dalam, glotis terlihat sambil menganga lebar, yang memungkinkan kita untuk mempertimbangkan dinding anterior trakea. Ligamen benar berbeda tajam dari sisa selaput lendir dalam warna dan kecemerlangan mereka; warnanya putih, dan warna seluruh selaput lendir laring adalah merah muda.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Produksi progesteron yang tidak mencukupi dapat berhasil dikoreksi menggunakan resep obat tradisional. Tanaman obat, yang termasuk raspberry, prutniak, manset dan silverweed, direkomendasikan untuk stimulasi konsepsi, normalisasi siklus menstruasi dan pengobatan penyakit tertentu pada sistem reproduksi.

Angiotensin 2 adalah protein yang memulai peningkatan tekanan darah.Iskemia sel ginjal, serta peningkatan nada dari sistem saraf otonom simpatik (ANS), memulai sintesis dan sekresi ke dalam darah juxta oleh sel-sel ginjal glomerulus dari enzim renin.

Atelektasis paru adalah patologi di mana semua paru-paru atau segmennya jatuh, yaitu ada kontraksi dinding organ. Udara dari area yang rusak benar-benar keluar, dan itu dikeluarkan dari pertukaran gas.