Utama / Survey

Anorexia nervosa adalah penyakit modern abad ke-21. Tahapan anoreksia, penyebab, gejala pertama, kemungkinan prognosis dan pengobatan

Anorexia nervosa adalah penyakit yang akarnya terkubur dalam jiwa manusia. Itu diumpankan oleh rasa takut seseorang dalam hubungannya dengan rasa rendah diri, dan hasilnya, di atas segalanya, moral, dan kemudian kelelahan fisik. Anorexia ditandai dengan penolakan makan karena alasan tertentu.

Sebagai aturan, gadis-gadis muda dan remaja menjadi korban penyakit, tetapi juga mampu menyalip pria dan wanita pada usia berapa pun. Penting untuk memahami bahwa ketipisan yang berlebihan bukanlah indikator utama anoreksia. Orang yang kenyang juga bisa menderita penyakit ini, karena proses destruktif dimulai dalam pikiran. Ketika terlihat seperti anoreksia dalam pengertian publik, itu akan terlambat, karena penyakit akan memasuki tahap progresif berbahaya.

Penyebab dan mekanisme yang memancing orang untuk menolak makan

Paling sering, pasien sangat membatasi diri dalam nutrisi untuk mencapai tujuan tertentu: untuk menyenangkan seseorang, untuk menunjukkan keinginan yang kuat kepada pelaku, untuk menjadi lebih menarik. Peran besar dalam pembentukan kebiasaan makanan yang salah dimainkan oleh umpan anak, yang tidak terlupakan sepanjang hidup.

Seiring dengan bertambahnya usia, seseorang mempertahankan harga dirinya yang terluka dan mencoba untuk memenuhi dirinya sendiri melalui upaya untuk mengubah dirinya sendiri, yang sering memiliki konsekuensi negatif. Pertanyaan tentang diet menjadi untuk pasien di tempat pertama, dan dia tergesa-gesa menghitung setiap kalori dari makanan yang dikonsumsi. Setelah ini, kerusakan moral terjadi - tujuan tersebut tampaknya tidak dapat direalisasikan dan jauh, dan hasilnya tidak membawa kepuasan.

Sindrom kelelahan gelisah

Seorang pasien anoreksia akan merasa besar dan gemuk, bahkan dengan berat setengah norma.

Kekurangan nutrisi dalam tubuh dan menipisnya cadangan energi menyebabkan sindrom kelelahan saraf.

Meyakinkan penderita anoreksia bahwa dengan kelaparan, ia mengendarai dirinya sendiri ke makam adalah sama dengan membuktikan kepada pecandu narkotika bahayanya zat psikotropika.

Setiap kilogram yang hilang dirasakan oleh pasien sebagai suatu prestasi, menandakan bahwa perlu untuk melanjutkan.

Berat badan sekecil apa pun berubah menjadi tragedi dan mengarah pada pencambukan diri.

Manifestasi psikologis dari anoreksia nervosa

Kelelahan psikologis memiliki beberapa ciri khas berikut:

1. Ide obsesif dan konstan untuk meminimalkan berat badan, memperoleh karakter mania. Semua kebiasaan manusia diubah menjadi cara untuk melupakan makanan, semua tindakannya ditujukan untuk mencapai tujuan destruktifnya.

2. Takut makan - dalam tahap lanjut anoreksia, makan makanan untuk pasien menjadi identik dengan bunuh diri.

3. Pencarian untuk hiperaktif - seorang pria sangat terlibat dalam olahraga, selalu mencoba untuk bergerak. Kegiatan seperti itu bersifat maniak dan fanatik.

4. Pasien dengan kuat menyangkal adanya masalah, dan semua gejalanya tersembunyi dengan saksama.

5. Pasien menjadi mudah marah, gugup, kewalahan. Sulit bagi mereka untuk membuat keputusan.

6. Keinginan untuk menyendiri, karena perusahaan dapat menawarkan makanan, yang dihindari pasien dalam setiap cara yang mungkin.

Perubahan fisiologis pada anoreksia nervosa

Perubahan fisiologis utama dalam tubuh termasuk yang berikut:

1. Pasien diatasi dengan depresi, kecemasan, gangguan berat.

2. Karena kekurangan vitamin, gigi hancur, dan rambut rontok.

3. Ada masalah dengan aktivitas jantung.

4. Sendi terasa sakit dan membengkak.

5. Kekurangan potasium dan magnesium menyebabkan urolitiasis.

6. Pemutusan menstruasi dan infertilitas pada anak perempuan.

7. Gangguan saluran cerna.

Stadium penyakit

Perkembangan anoreksia nervosa terjadi dalam 3 tahap:

1. Primer - kelahiran kompleks pasien dan ketidakpuasan dengan tubuhnya. Panggung bisa bertahan beberapa bulan. Selama waktu ini, seseorang mulai fokus pada kekurangannya, dia memiliki pemikiran pertamanya tentang bagaimana memperbaikinya. Seringkali tahap ini dimulai dengan komentar orang lain yang tidak menyenangkan atau menemukan ideal untuk pasien (aktor, penyanyi, tokoh utama buku ini).

2. Progresif - pasien mulai kehilangan berat badan, di mana ia secara aktif berhasil, ia kehilangan setengah dari berat awal. Ada peningkatan aktivitas fisik, berkurangnya konsumsi karbohidrat dan protein. Dalam kursus ini adalah cara alternatif menurunkan berat badan: obat pencahar, antidepresan, induksi buatan muntah.

3. Kahektichesky - tingkat gula darah menurun dalam darah, jaringan lemak menurun, penyakit kardiovaskular dan usus bermanifestasi. Pasien tidak dapat mempertahankan aktivitas fisik normal, tekanan darahnya turun, kram otot hadir. Ada kebutuhan untuk rawat inapnya.

Pengobatan anorexia nervosa

Jika pasien beralih ke spesialis ketika penyakit masih pada tahap perkembangan kedua, perawatan anorexia nervosa dapat dilakukan tanpa rawat inap. Dalam hal ini, ia disarankan oleh seorang psikolog dan ahli gizi, membantu untuk keluar dari perjuangan yang sia-sia demi cita-cita. Tetapi untuk gangguan makan berat, perawatan rawat inap menggunakan obat-obatan dan psikoterapi diperlukan.

Pasien harus melalui 2 tahap di jalan menuju pemulihan.

Pertama, Anda perlu menormalkan keadaan fisiologis dan jiwa Anda.

Kedua, diperlukan untuk menjalani perawatan dengan persiapan khusus dan metode psikologis.

Dokter dan lingkungan pasien harus meyakinkannya bahwa pelaksanaan tujuan hidupnya tidak mungkin dilakukan dengan obsesi terhadap berat badan. Jika pendekatan yang benar dan efektif untuk pengobatan dipilih, orang itu akan secara bertahap pulih dan tidak akan pernah mengulangi pengalaman sedihnya.

Anorexia

Anorexia adalah penyakit yang didasarkan pada gangguan neuropsikiatrik, yang dimanifestasikan oleh keinginan obsesif untuk menurunkan berat badan, ketakutan akan obesitas. Pasien dengan resor anorexia untuk menurunkan berat badan dengan bantuan diet, berpuasa, latihan yang melelahkan, bilas lambung, enema, dan memicu muntah setelah makan. Dengan anoreksia, ada penurunan berat badan yang progresif, gangguan tidur, depresi, perasaan bersalah saat makan dan berpuasa, penilaian berat badan yang tidak adekuat. Konsekuensi dari penyakit ini adalah pelanggaran siklus menstruasi, kram otot, pucat kulit, perasaan dingin, lemas, aritmia. Dalam kasus yang parah, perubahan yang tidak dapat diubah pada tubuh dan kematian.

Anorexia

Anorexia (diterjemahkan dari bahasa Yunani - "tidak ada nafsu makan", awalan negatif, atau nafsu makan) - penyakit yang ditandai dengan gangguan pusat nutrisi otak dan dimanifestasikan oleh kurangnya nafsu makan, penolakan makanan.

Risiko tinggi anoreksia terletak pada fitur spesifik penyakit.

  • Anorexia - penyakit dengan kematian tinggi - membunuh hingga 20% dari jumlah total pasien. Selain itu, lebih dari separuh kematian adalah hasil dari bunuh diri, tetapi penyebab kematian alami dari anoreksia adalah gagal jantung karena penipisan tubuh secara umum.
  • Hampir 15% dari wanita yang tertarik pada diet dan penurunan berat badan, membawa diri pada perkembangan keadaan obsesif dan anoreksia, mayoritas Anorexics - remaja dan gadis muda. Anorexia dan bulimia adalah momok model profesional, 72% anak perempuan yang bekerja di catwalk menderita penyakit ini.
  • Anorexia dapat disebabkan oleh minum obat tertentu, terutama dalam dosis berlebihan.
  • Seperti pecandu alkohol dan pecandu narkoba, pasien dengan anorexia tidak mengenali adanya pelanggaran dan tidak merasakan keseriusan penyakit mereka.

Klasifikasi Anoreksia

Anorexia diklasifikasikan oleh mekanisme kejadian:

  • anoreksia neurotik (emosi negatif merangsang rangsangan berlebihan dari korteks serebral);
  • anoreksia neurodinamik (rangsangan kuat, misalnya, nyeri, menghambat pusat saraf di korteks serebral, bertanggung jawab untuk nafsu makan);
  • anoreksia neuropsikiatrik atau cachexia saraf (penolakan makan disebabkan oleh gangguan mental - depresi, skizofrenia, gangguan obsesif-kompulsif, gagasan overvalued kehilangan berat badan).

Anorexia juga bisa terjadi akibat insufisiensi hipotalamus pada anak-anak dan sindrom Kanner.

Faktor Risiko Anorexia

Kehadiran berbagai penyakit kronis pada organ dan sistem dapat berkontribusi pada perkembangan anoreksia. Ini adalah:

  • gangguan endokrin (insufisiensi hipofisis dan hipotalamus, hipotiroidisme, dll.);
  • penyakit pada sistem pencernaan (gastritis, pankreatitis, hepatitis dan sirosis hati, usus buntu);
  • gagal ginjal kronis;
  • neoplasma ganas;
  • sakit kronis etiologi apapun;
  • hipertermia berkepanjangan (karena infeksi kronis atau gangguan metabolisme);
  • penyakit gigi.

Anoreksia iatrogenik dapat terjadi sebagai akibat dari mengambil obat yang bekerja pada sistem saraf pusat, antidepresan atau penenang, dengan penyalahgunaan obat-obatan narkotika dan obat penenang, amfetamin dan kafein.

Pada anak-anak kecil, anoreksia dapat disebabkan oleh pelanggaran rezim dan aturan makan, persalinan berlebih. Anoreksia nervosa paling sering terjadi pada wanita (wanita yang sangat muda). Efek kumulatif dari rasa takut kelebihan berat badan dan penurunan harga diri yang nyata berkontribusi pada pengembangan penolakan psikologis terhadap makanan, penolakan yang terus-menerus terhadap penggunaannya.

Tanpa disadari, anoreksia menjadi cara paling jelas untuk menyingkirkan ketakutan akan kelebihan berat badan dan hilangnya daya tarik. Jiwa remaja yang rentan terhadap ketidakstabilan memperbaiki gagasan kehilangan berat badan karena dinilai terlalu tinggi, dan gadis itu kehilangan rasa realitasnya, tidak lagi menganggap dirinya kritis dan kondisi kesehatannya.

Gadis anoreksia, bahkan dengan kekurangan berat badan, hingga kelelahan, mungkin menganggap diri mereka gemuk dan terus menolak tubuh untuk nutrisi yang diperlukan. Kadang-kadang pasien sadar akan kelelahan mereka, tetapi, mengalami ketakutan bawah sadar untuk makan, tidak dapat mengatasinya. Selama anoreksia, lingkaran setan terjadi - kurangnya nutrisi menghambat pusat otak yang bertanggung jawab untuk pengaturan nafsu makan, dan tubuh berhenti untuk membutuhkan zat yang dibutuhkannya.

Gangguan nutrisi, yang termasuk anoreksia, adalah salah satu penyakit psikososial yang paling umum, karena begitu banyak orang menggunakan kepuasan dari naluri kejenuhan sebagai sublimasi dari emosi positif yang hilang. Makanan menjadi satu-satunya cara untuk mendapatkan manfaat psikologis, dan juga dituduh mengalami kegagalan psikologis, jatuh ke ekstrim lainnya - penolakan untuk makan.

Perilaku dalam anorexia nervosa dapat terdiri dari dua jenis (dan orang yang sama dapat bertindak dengan dua cara pada waktu yang berbeda):

  • berkemauan keras, ketaatan ketat terhadap diet, puasa, segala macam metode puasa;
  • Terhadap latar belakang upaya untuk mengatur nutrisi, serangan makan berlebihan (bulimia) yang tidak terkontrol terjadi, diikuti oleh stimulasi pembersihan (muntah, enema).

Latihan umumnya dilakukan sampai kelemahan otot berkembang.

Gejala anoreksia nervosa

Manifestasi perilaku makan:
  • keinginan obsesif untuk menurunkan berat badan, meskipun kurangnya (atau sesuai dengan norma) berat;
  • fatfobiy (ketakutan obsesif terhadap kelebihan berat badan, kepenuhan);
  • makan obsesi, menghitung kalori fanatik, mempersempit minat dan fokus pada masalah penurunan berat badan;
  • penolakan makanan secara teratur, dimotivasi oleh kurangnya nafsu makan atau makanan baru-baru ini, pembatasan kuantitasnya (argumennya adalah “Saya sudah kenyang (a)”);
  • transformasi makanan menjadi ritual, terutama mengunyah (kadang-kadang menelan tanpa mengunyah), melayani dalam porsi kecil, memotong kecil-kecil;
  • menghindari kegiatan yang terkait dengan penerimaan menulis, ketidaknyamanan psikologis setelah makan.
Tanda-tanda perilaku lainnya:
  • keinginan untuk meningkatkan aktivitas fisik, iritasi, jika Anda tidak dapat melakukan latihan dengan overload;
  • pilihan pakaian baggy yang lebih luas (untuk menyembunyikan kelebihan berat badan Anda);
  • tangguh, fanatik, tidak mampu memikirkan tipe fleksibilitas, agresivitas dalam menjunjung tinggi keyakinan mereka;
  • kecenderungan untuk menghindari masyarakat, kesendirian.
Keadaan mental:
  • depresi jiwa, depresi, apati, mengurangi kemampuan untuk berkonsentrasi, kinerja, perawatan diri, obsesi dengan masalah mereka, ketidakpuasan dengan diri mereka sendiri, penampilan mereka dan keberhasilan mereka dalam menurunkan berat badan;
  • sering - labilitas psikologis, gangguan tidur;
  • rasa kehilangan kendali atas hidup mereka, ketidakmampuan untuk aktif, kesia-siaan upaya;
  • anoreksia tidak berpikir bahwa dia sakit, menolak perlunya perawatan, tetap menolak makanan;
Manifestasi fisiologis
  • berat badan secara signifikan (lebih dari 30%) di bawah norma usia;
  • kelemahan, pusing, kecenderungan sering pingsan;
  • pertumbuhan rambut tipis dan lembut vellus pada tubuh;
  • penurunan aktivitas seksual, pada wanita, gangguan menstruasi hingga amenore dan anovulasi;
  • sirkulasi yang buruk dan, akibatnya, perasaan dingin yang konstan.

Perubahan fisiologis selama penarikan berkepanjangan dari makanan

Hasil dari absennya nutrisi yang diperlukan dalam tubuh menjadi distrofi, dan kemudian cachexia, suatu kondisi fisiologis yang ditandai oleh kelelahan yang berlebihan dari tubuh. Gejala cachexia: bradikardia (denyut jantung lambat) dan hipotensi berat, pucat kulit dengan sianosis apikal (jari biru, ujung hidung), hipotermia, tangan dan kaki terasa dingin saat disentuh, rentan terhadap peningkatan kepekaan terhadap suhu rendah.

Ditandai dengan kulit kering dan penurunan elastisitasnya. Seluruh tubuh, lembut dan tipis, rambut halus muncul, sementara di kepala rambut menjadi kering dan rapuh, kerontokan rambut dimulai. Lemak subkutan hampir tidak ada, mulai atrofi jaringan otot, perubahan dystropik organ internal. Wanita mengembangkan amenore. Mungkin munculnya edema, perdarahan, sering mengembangkan psikopati, dalam kasus-kasus canggih, pelanggaran tajam metabolisme air-garam menyebabkan gagal jantung.

Pengobatan anorexia nervosa

Border menyatakan pada penderita anoreksia, sebagai suatu peraturan, disebabkan oleh gangguan patologis homeostasis yang mendalam, sehingga bantuan darurat untuk individu yang dirawat dengan tanda-tanda gagal jantung akut dengan penipisan signifikan adalah koreksi keadaan elektrolit air, pemulihan keseimbangan ionik (pemulihan serum kalium). Tetapkan mineral dan vitamin kompleks, diet tinggi protein tinggi kalori. Dalam kasus penolakan pemberian nutrisi parenteral makanan.

Namun, langkah-langkah ini mengoreksi konsekuensinya, tetapi tidak menghapus penyebab psikologis, tidak menyembuhkan anoreksia itu sendiri. Untuk memulai psikoterapi, perlu untuk menyampaikan kepada kerabat pasien keseriusan penyakit dan meyakinkan perlunya perawatan. Kesulitan yang cukup besar adalah keyakinan anoreksia itu sendiri di hadapan penyakit mental dan kebutuhan untuk perawatan. Pasien harus secara sukarela menerapkan langkah-langkah untuk pengobatan anoreksia, terapi wajib mungkin tidak efektif dan tidak mungkin.

Dalam banyak kasus (tidak termasuk tahap awal, tanpa kelelahan) anoreksia dirawat di rumah sakit, tugas pertama adalah mengembalikan berat badan dan metabolisme yang normal. Kebebasan bertindak dan bergerak di rumah sakit untuk anoreksia sangat terbatas dan insentif tambahan dalam bentuk berjalan, bertemu dengan kerabat dan teman, pasien menerima sebagai imbalan untuk kepatuhan terhadap diet dan penambahan berat badan. Pasien sendiri, sesuai dengan dokter mereka, menentukan ukuran remunerasi ini berdasarkan daya tarik mereka dan minat mereka dalam menerima penghargaan. Teknik insentif tersebut dianggap cukup efektif dalam anorexia yang cukup berat, tetapi pada kasus lanjut yang parah metode ini mungkin tidak memiliki efek.

Terapi anoreksia dasar - bantuan psikologis, dukungan, koreksi keadaan obsesif, gangguan jiwa dari obsesi dengan penampilan, berat badan dan makanan, menyingkirkan perasaan rendah diri, pengembangan kepribadian dan harga diri, kemampuan untuk menerima diri sendiri dan dunia sekitar. Untuk remaja, direkomendasikan terapi keluarga.

Prognosis untuk anoreksia

Sebagai aturan, kursus psikoterapi yang aktif membutuhkan waktu satu hingga tiga bulan, sementara normalisasi berat juga terjadi. Dengan perawatan yang tepat, pasien terus makan normal dan menambah berat badan setelah akhir terapi, tetapi kasus kambuhan anoreksia tidak jarang terjadi. Beberapa pasien menjalani beberapa kursus psikoterapi dan terus kembali ke jalur penyakit yang ganas. Kurang dari setengah dari mereka yang menderita anoreksia menunjukkan pemulihan total.

Sangat jarang, kelebihan berat badan dan obesitas dapat menjadi efek samping dari terapi.

Anorexia Nervosa: Tanda, Tahapan, Perawatan, dan Proyeksi Masa Depan

Baru-baru ini, dokter semakin dipaksa untuk mendiagnosis anorexia nervosa. Dari gadis remaja berusia 13-14 tahun yang duduk di diet, dengan sengaja menghabiskan waktu dengan kelaparan dan olahraga. Semua ini tidak hanya menyebabkan ketipisan yang menyakitkan, tetapi juga pelanggaran hampir semua fungsi organ internal. Jika tidak diobati, penyakit itu bisa berakibat fatal. Sebagai langkah pencegahan, orang tua harus segera menjelaskan kepada anak-anak apa itu dan mengapa itu berbahaya. Dan untuk ini mereka sendiri perlu tahu apa patologi ini.

Apa itu?

Tidak seperti gejala dan obat, anorexia nervosa adalah gangguan mental asupan makanan, ketika seseorang secara sadar menolak untuk makan untuk menurunkan berat badan atau untuk menjaga berat badan berkurang.

Beberapa dokter percaya bahwa penyakit ini merupakan jenis menyakiti diri sendiri. Pasien memiliki keinginan yang tidak sehat untuk mencapai nilai minimum pada skala dan ketakutan patologis obesitas. Pada saat yang sama, mereka dibedakan oleh persepsi yang menyimpang dari tubuh mereka, menganggapnya tidak sempurna, bahkan jika tidak ada masalah khusus dengan sosok itu.

Pada titik waktu ini, sindrom anorexia nervosa sedang dipelajari dengan saksama oleh para ilmuwan dari berbagai negara, karena dalam beberapa kasus penyebab dan mekanisme onsetnya masih belum jelas. Segala macam penelitian dilakukan, tujuan utama mereka adalah mengembangkan satu kompleks terapeutik yang akan memberikan jaminan pemulihan 100%. Metode-metode perawatan yang tersedia saat ini tidak selalu efektif.

Asal-usul nama. Istilah "anorexia" kembali ke dua kata Yunani kuno: "ἀν" - sebuah partikel negasi, seperti dalam bahasa Rusia - "tidak", dan "ὄρεξις", yang diterjemahkan sebagai "nafsu makan."

Alasan

Alasannya secara konvensional dibagi menjadi beberapa kelompok besar: biologis (genetika), psikologis (kompleks internal, hubungan keluarga), sosial (pengaruh sosial: memaksakan stereotip, imitasi, diet).

Genetika

Studi dilakukan di mana tidak hanya pasien dengan anoreksia nervosa, tetapi juga kerabat mereka (setidaknya 2 orang) ikut ambil bagian. Ditemukan bahwa keinginan obsesif untuk menurunkan berat badan dan penolakan sadar makanan ditentukan pada tingkat kromosom.

Penelitian ilmiah diarahkan terutama pada studi DNA yang bertanggung jawab atas perilaku makan. Secara khusus, gen kerentanan untuk penyakit ini diidentifikasi - gen faktor neurotropik otak. Ini adalah protein yang terlibat dalam pengaturan nafsu makan di tingkat hipotalamus dan dalam pengendalian kadar serotonin, dengan penurunan di mana seseorang dapat menjadi depresi.

Disimpulkan bahwa kerentanan genetik terletak pada warisan dari tipe kepribadian tertentu, gangguan mental atau disfungsi sistem neurotransmitter. Mereka mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apa pun selama seluruh kehidupan seseorang, tetapi dapat menerima dorongan untuk pengembangan di bawah kondisi yang buruk, yang dalam situasi ini adalah diet atau tekanan emosional.

Faktor biologis

  1. Kekurangan zinc.
  2. Disfungsi neurotransmiter yang mengatur perilaku makan - serotonin, dopamin, norepinefrin.
  3. Kegemukan.
  4. Awal menstruasi.

Faktor keluarga

  1. Kehadiran kerabat menderita anoreksia, bulimia atau obesitas.
  2. Kehadiran anggota keluarga menderita depresi, alkoholisme, kecanduan narkoba.
  3. Suasana yang tidak menguntungkan dalam keluarga.
  4. Kurang cinta orang tua.
  5. Orang tua yang bercerai.

Faktor pribadi

  1. Ketidakpatuhan terhadap persyaratan dan harapan masyarakat.
  2. Harga diri rendah.
  3. Tipe kepribadian perfeksionis-obsesif.
  4. Ketidakamanan konstan.
  5. Merasa inferior.

Faktor usia

Beberapa ilmuwan menganggap usia sebagai salah satu penyebab utama anorexia nervosa. Berisiko adalah masa remaja dan masa muda. Dalam 10 tahun terakhir, dinamika yang diamati menurunkan batas usia. Jika gadis-gadis awal 14-16 tahun menjadi sandera ketipisan, hari ini mereka mulai menguras diri dengan diet dan membawa mereka ke kelelahan dari 12-13 tahun.

Faktor antropologis

Dipercaya bahwa anoreksia nervosa secara langsung berkaitan dengan aktivitas pencarian dan definisi tempatnya dalam kehidupan. Motif utama untuk menolak makanan adalah perjuangan melawan rintangan dalam bentuk selera makan seseorang dan siapa saja yang ingin membuatnya makan. Dalam proses ini lebih penting daripada hasil akhir. Anorexia adalah penganiayaan sehari-hari, ketika setiap bagian yang tidak dimakan dianggap sebagai kemenangan. Dan bagi pasien itu lebih berharga, semakin sulit untuk mendapatkan.

Faktor lainnya

  1. Penekanan pada ketipisan sebagai ideal kecantikan feminin.
  2. Keinginan untuk menjadi model.
  3. Tinggal di kota besar di negara industri maju.
  4. Tubuh ramping propaganda di media.
  5. Kejadian yang menegangkan: kematian orang yang dicintai, kekerasan fisik apa pun (termasuk seksual).
  6. Persyaratan profesi (ini berlaku untuk model, penyanyi, presenter TV, aktris).

Berdasarkan namanya, paling sering berkembang pada saraf, di bawah pengaruh situasi stres dan tekanan emosional.

Statistik Telah diketahui bahwa gadis remaja dan wanita muda paling rentan terhadap anoreksia nervosa. Rata-rata, sekitar 5% dari seks yang adil dan sekitar 0,5% pria menderita karenanya.

Gambar klinis

Gejala khas anorexia nervosa:

  • berat badan lebih rendah dari yang diharapkan sebesar 15%, BMI kurang dari 17,5;
  • keterlambatan perkembangan fisik pada periode pubertas: pertumbuhan berhenti; payudara tidak meningkat, tidak ada menstruasi pada anak perempuan; perkembangan organ genital pada anak laki-laki melambat;
  • distorsi persepsi tubuh Anda sendiri, takut obesitas sebagai obsesi;
  • penurunan berat badan dipicu oleh orang itu sendiri dengan cara-cara berikut: penolakan untuk makan, induksi buatan muntah setiap kali makan, penggunaan obat pencahar, diuretik atau pil untuk mengurangi nafsu makan, olahraga berlebihan;
  • gangguan endokrin, gejala yang amenorrhea pada wanita, penurunan hasrat seksual pada pria (pada tahap akhir penyakit), peningkatan kadar kortisol, hormon pertumbuhan, masalah dengan produksi hormon tiroid dan sekresi insulin.

Ada tanda-tanda lain yang berhubungan dengan bidang psikologi:

  • keadaan tertekan;
  • melihat dirimu sendiri di cermin;
  • penimbangan harian;
  • gangguan tidur;
  • perilaku makan yang tidak benar: makan berdiri, menghancurkan makanan menjadi potongan-potongan kecil, menyerapnya hanya ketika dingin atau tidak diproses secara termal;
  • pengaturan salah: "Dengan ketinggian 180 cm dan berat 50 kg saya ingin menimbang 30 kg";
  • harga diri rendah;
  • penolakan masalah;
  • kekurangan makanan umum;
  • ketakutan panik untuk menambah berat badan;
  • perasaan konstan kepenuhan Anda sendiri;
  • penghentian komunikasi;
  • lekas marah, kemarahan yang tidak beralasan sama sekali; tidak ada perasaan penghinaan yang tidak bisa dibenarkan;
  • perubahan suasana hati;
  • gairah untuk topik yang entah bagaimana terhubung dengan makanan dan berat: diet, dunia mode.

Gangguan fisik yang disebabkan oleh anoreksia juga didiagnosis:

  • algomenorrhea;
  • kejang otot;
  • kelemahan konstan;
  • kegagalan siklus menstruasi;
  • aritmia jantung.

Untuk memperhatikan gejala pertama harus keluarga dan teman. Karena pasien sendiri paling sering menolak untuk melihat mereka, seringkali diperlukan untuk menggunakan perawatan wajib.

Dengan dunia - di utas. Sejak 2012, Israel memiliki undang-undang yang melarang gadis-gadis dengan ketipisan yang tidak sehat dari berpartisipasi dalam kampanye iklan.

Tahapan

Proyeksi untuk anoreksia nervosa sering tergantung pada tahap di mana pengobatan dimulai. Jika pada tahap awal, pemulihan yang cepat dan lengkap adalah mungkin tanpa kambuh dan efek samping. Ketika mendiagnosis cachexia, sayangnya, dokter sering tidak berdaya.

Dysmorphomaniac (awal) panggung

  1. Lama (lebih dari setengah jam) melihat refleksi di cermin (seringkali dalam tampilan kosong), terkunci di kamar mandi atau kamar sendiri.
  2. Pikiran obsesif tentang kepenuhan imajiner, rendah diri dan inferioritas sendiri.
  3. Batasan pertama pada makanan.
  4. Suasana hati depresi.
  5. Diet pencarian.
  6. Rasa cemas terus-menerus.

Anorektik

  1. Puasa panjang.
  2. Lenyapnya nafsu makan.
  3. Ketidakmampuan untuk menilai tingkat penurunan berat badan secara adekuat.
  4. Penghentian siklus menstruasi, penurunan libido.
  5. Penurunan berat badan hingga 20% atau lebih.
  6. Meyakinkan diri Anda dan orang lain karena tidak ada nafsu makan.
  7. Diet mengencangkan.
  8. Mengurangi volume cairan yang beredar di dalam tubuh - masalah kesehatan pertama dimulai: hipotensi dan bradikardia, kedinginan, kulit kering, kebotakan, insufisiensi adrenal.
  9. Latihan yang berlebihan.
  10. Euforia untuk mencapai hasil pertama, inspirasi.

Kahekticheskaya (berlari) panggung

  1. Edema bebas protein.
  2. Pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit.
  3. Distrofi irreversibel organ internal.
  4. Penurunan tajam tingkat potasium.
  5. Penurunan berat badan 50% atau lebih.
  6. Penghambatan fungsi sistem dan organ.
  7. Fatal.

Dengan tidak adanya perawatan, pasien menjalani semua tahapan ini, yang terakhir berakhir dengan kematian karena kegagalan organ vital atau bunuh diri. Bunuh diri dimungkinkan pada tahap anorektik, tetapi lebih jarang.

Catatan. Sejak 2005, 16 November dianggap sebagai Hari Internasional untuk Anorexia.

Diagnostik

Untuk diagnosis yang ditugaskan berbagai penelitian medis instrumental dan laboratorium:

  • tes darah (total dan ESR);
  • feses dan tes urine untuk mendeteksi penyalahgunaan diuretik dan laksatif;
  • gastroskopi;
  • studi tentang kotoran pada kandungan lemak, darah tersembunyi, cacing;
  • CT atau MRI kepala;
  • rectoromanoscopy;
  • X-ray
  • Studi kontras X-ray pada saluran pencernaan;
  • esofagomanometri;
  • EKG

Untuk membuat diagnosis yang akurat juga digunakan "Test attitude to food."

Melalui halaman-halaman sejarah. Penyebutan anoreksia medis paling awal milik Dr. Richard Morton (abad XVII), yang menggambarkan pasiennya yang berumur 18 tahun sebagai "kerangka yang tertutup kulit".

Pengobatan

Perawatan rawat jalan anorexia nervosa dilakukan dalam diagnosis dua tahap pertama. Dalam kasus cachexia, pasien kemungkinan besar menunggu rumah sakit. Terapi untuk pemulihan kesehatan penuh dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga 2-3 tahun.

Psikoterapi perilaku

Restrukturisasi kognitif: pasien sendiri memancarkan pikiran negatif, menyusun daftar bukti yang menguntungkan mereka dan menentangnya, membuat kesimpulan yang masuk akal, belajar mengendalikan perilaku mereka sendiri.

Pemantauan: catatan harian rinci yang dibuat oleh pasien sendiri: apa yang dia makan dalam sehari, dalam jumlah berapa, dalam bentuk apa, menu, waktu makan, sensasi yang disebabkan oleh makanan, dll.

Belajar bagaimana memecahkan masalah dengan benar: pasien sendiri harus menemukan masalah dalam perilaku mereka sendiri (penurunan berat badan yang tidak beralasan), mengembangkan beberapa cara untuk menyelesaikannya, membuat prediksi tentang bagaimana masing-masing dari mereka akan berakhir, dan memilih opsi terbaik, dan kemudian mengikutinya dengan rencana tindakan yang jelas..

Penolakan instalasi internal yang tidak tepat seperti "Saya jelek", "Saya gemuk". Tingkatkan harga diri pasien. Menciptakan formasi kognitif baru dari jenis: "kegunaan dan signifikansi saya tidak ditentukan oleh gambar." Pembentukan penilaian yang memadai tentang penampilan mereka sendiri.

Psikoterapi Keluarga

  1. Ini diresepkan untuk pengobatan anoreksia nervosa pada remaja.
  2. Mengidentifikasi masalah dalam keluarga.
  3. Bekerja dengan semua anggota keluarga.
  4. Memperbaiki hubungan di antara mereka.

Dietologi

Ahli gizi secara individual mengembangkan rencana nutrisi untuk bulan berikutnya secara terpisah untuk setiap pasien. Hal ini ditandai dengan gradasi dan konsistensi: peningkatan kalori harian sebesar 50 kkal dan ukuran porsi sebesar 30-50 g untuk mencapai kinerja yang diinginkan (1.500 kkal per hari setidaknya dan 300 g adalah berat satu porsi).

Pada awalnya, penekanan ditempatkan pada buah dan sayuran, kemudian makanan protein (ayam, makanan laut, ikan), beberapa karbohidrat, dan permen alami (buah-buahan kering, madu) dimasukkan ke dalam makanan.

Pasien sedang membentuk kebiasaan makanan baru: makanan ketat pada jam, pengenalan diet fraksional, penjelasan tentang apa keseimbangan pasokan makanan, penolakan produk berbahaya.

Obat

  1. Obat-obatan yang menormalkan proses metabolisme dalam tubuh (air-garam, karbohidrat, elektrolit, protein): Poliamina, Berpamin.
  2. Antidepresan: Eglonil, Ludiomil, Paksil, Fevarin, Zoloft, Tsipraleks, Koksin.
  3. Untuk meningkatkan nafsu makan: Frenolone, Elenium, Pernexin, Peritol, insulin, steroid anabolik (Primobolan).
  4. Vitamin: B9, B12, C, seng, magnesium, zat besi, potassium.

Obat-obatan obat hanya dapat digunakan dengan resep dokter. Pemberian obat secara independen dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki dan memperburuk kondisi pasien.

Obat tradisional

Karena pasien sangat sulit untuk meminta bantuan medis, keluarga dan teman dapat mencoba melakukan sesuatu sendiri. Dianjurkan untuk terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter Anda tentang situasi dan terus bertindak rekomendasinya.

Bekerja dengan anorektik

  1. Identifikasi dan kesadaran masalah oleh pasien.
  2. Perhitungan BMI, membandingkannya dengan indikator norma.
  3. Lihat film terkait, baca buku tentang topik ini.
  4. Menciptakan suasana yang menguntungkan di keluarga dan lingkungan.
  5. Dukungan untuk orang yang dicintai.
  6. Lanjutkan pemberian makan secara teratur.
  7. Kebutuhan untuk pemeriksaan medis dan mengikuti rekomendasi medis.

Normalisasi kekuasaan

Inklusi bertahap dalam diet hidangan utama:

  1. Minggu pertama: kaldu, sup, bubur di atas air, kentang tumbuk.
  2. Minggu kedua: pisang, buah beri, wortel tumbuk dan apel.
  3. Minggu ketiga: ikan rebus atau kukus, tambahkan daging ke sup, bubur susu, jus segar, diencerkan dengan air, tidak termasuk jeruk.
  4. Minggu keempat: roti, salad sayuran, daging rebus atau kukus, beberapa bumbu.

Sarana restoratif

  1. Teh herbal yang menenangkan dan infus herbal: mint, valerian, lemon balm, dandelion, jelatang.
  2. Herbal untuk menambah nafsu makan: St John's Wort, mint, sweet flag, centaury, apsintus.
  3. Produk untuk meningkatkan nafsu makan: apel, dill, roti putih, kacang.

Pengobatan anorexia nervosa di rumah hanya mungkin pada tahap awal dan hanya di bawah pengawasan medis lengkap.

Komplikasi

Tergantung pada tahap anoreksia dan ketepatan waktu pengobatan, prognosisnya mungkin berbeda:

  • pemulihan penuh;
  • di masa depan, relaps karena saraf mungkin terjadi;
  • makan berlebihan yang tak terkendali, penambahan berat badan, masalah psikologis dalam hal ini;
  • kematian (menurut statistik, terjadi pada 10% kasus).

Untuk kesehatan, efek anorexia nervosa tercermin di hampir semua organ dan sistem:

  • amenore;
  • sakit perut, konstipasi terus menerus, mual;
  • metabolisme lambat;
  • kekurangan hormon tiroid;
  • ketidakmampuan untuk hamil.
  • ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, kurang perhatian dan konsentrasi, keadaan depresif berkepanjangan, gangguan obsesif-kompulsif;
  • alopecia, kekeringan berlebihan dan pucat kulit tidak sehat, kuku rapuh;
  • osteoporosis;
  • aritmia jantung (bradikardia), kematian jantung mendadak (SCD) karena defisiensi kalium dan magnesium, pingsan, pusing terus-menerus;
  • penurunan kecerdasan karena penurunan total massa otak;
  • bunuh diri;
  • sering patah tulang.

Pemulihan adalah mungkin, tetapi efek dari penyakit ini dapat menghantui pasien sepanjang hidupnya. Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi tanda-tanda pertamanya secara tepat waktu dan dirawat pada tahap awal. Karena gadis remaja terutama berisiko, tanggung jawab untuk kondisi mental dan fisik mereka jatuh di pundak orang tua mereka.

Anorexia nervosa

Ketakutan akan obesitas, sikap patologis yang tidak sehat terhadap tubuh sendiri adalah gangguan mental, itulah sebabnya mengapa anoreksia nervosa terjadi. Orang dengan penyakit ini dengan tegas menolak untuk mematuhi berat badan normal, memimpin proses kematian. Untuk memahami sifat penyakit, untuk mempelajari gejala, metode pengobatan, pertimbangkan masalah secara lebih rinci.

Anorexia nervosa - momok zaman modern

Setiap orang normal cenderung terlihat rapi, memiliki sosok yang langsing. Tetapi dedikasi yang berlebihan, yang mengarah pada diet yang kaku, penolakan dari makanan adalah ancaman langsung terhadap kesehatan. Masalahnya adalah kenyataan bahwa seseorang tidak dapat hidup normal, semua pikiran hanya tentang membuang “ekstra” gram tubuh, meskipun makhluk yang kurus itu tercermin di cermin. Dan jika keinginan untuk menurunkan berat badan tumpang tindih dengan pikiran lain, kekhawatiran lebih dari yang lain, hal-hal penting, maka ada penyakit - anoreksia nervosa, yang gejalanya memerlukan pemeriksaan dan perawatan yang cermat. Ini bukan satu penyimpangan spesifik, tetapi kompleks pelanggaran dalam perilaku makan manusia, yang meliputi:

  • takut kelebihan berat badan;
  • kegagalan untuk mempertahankan berat badan optimal;
  • persepsi abnormal dari tubuh Anda sendiri.

Ketakutan yang luar biasa untuk menjadi gemuk, rasa muak yang semakin besar terhadap makanan menuntun pada fakta bahwa hanya pikiran tentang makanan berikutnya yang menyebabkan ketegangan. Seiring waktu, hampir semua jenis makanan merupakan objek bahaya. Sepanjang waktu - bebas dan tidak bebas akan sibuk mencari cara makan yang sulit, keinginan untuk menyingkirkan dosis minimum produk dalam tubuh. Akibatnya, kehidupan pasien berubah secara dramatis - ia berhenti menghubungi teman-temannya, tidak ingin berkomunikasi dengan keluarga, kerabatnya, dan tidak dapat melakukan tugas yang diperlukan, belajar, bekerja. Semua ini mengarah pada stres, depresi.

Apa yang menyebabkan penyakit itu

Anoreksia nervosa, gejala dan pengobatan yang kita pelajari lebih lanjut, menyebabkan kematian, disertai dengan penolakan terus-menerus terhadap masalah mereka sendiri. Dalam kebanyakan kasus - sekitar 95% dari 100% pasien adalah wanita, gadis muda. Menurut statistik, penyakit ini lebih rentan terhadap penduduk kota-kota besar, kota-kota besar. Untungnya, dokter modern sangat memahami patologi ini dan sejumlah langkah efektif telah dibuat untuk menghilangkan gangguan mental dalam perilaku makan.

Ada dua jenis penyakit:

  1. Anorexia dengan pembatasan - penurunan berat badan dengan membatasi kalori, ini termasuk diet keras, hari-hari puasa, kelaparan.
  2. Pelangsingan dengan bantuan pembersihan - berat badan berkurang karena dimuntahkan secara buatan, mengambil diuretik, obat pencahar.

Anorexia Nervosa: Tanda

Sebagian besar bertanya-tanya apakah ini atau jenis penurunan berat badan yang relevan dengan penyakit ini. Untuk ini, Anda perlu memberikan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan berikut:

  1. Apakah Anda menderita kelengkapan, meskipun yang lain mengatakan bahwa semuanya baik-baik saja dengan Anda?
  2. Apakah Anda menyembunyikan dari luar jumlah makanan yang dikonsumsi, apakah Anda diam tentang preferensi?
  3. Apakah ada ketakutan untuk menambah berat badan?
  4. Teman, kerabat khawatir tentang kesehatan Anda, memperhatikan berat badan, kebiasaan, figur Anda?
  5. Apakah Anda menggunakan pengosongan lambung buatan setelah makan berikutnya? Ini mengacu pada muntah, obat pencahar, metode diuretik.
  6. Apakah Anda merasa senang jika Anda menolak makan, menghabiskan pembersihan buatan tubuh melalui muntah, obat pencahar, olahraga, hingga "kehilangan" kalori?
  7. Apakah harga diri Anda bergantung pada indikator pada skala, penampilan?

Jika ada jawaban positif untuk setidaknya satu pertanyaan - masalah anoreksia jelas. Dalam kasus apapun, gejala sudah terjadi, dan dari sini ke patologi yang serius tidak banyak. Anoreksia nervosa bukan masalah makan atau berat seseorang. Sifat penyakit ini sepenuhnya didasarkan pada yang lain.

Penting: gangguan makan adalah kompleks, sindrom mental yang menyebabkan gangguan neurologis seperti depresi, keraguan diri patologis, rasa putus asa, tidak berdaya, kehilangan kendali atas kesadaran Anda sendiri.

Untuk alasan inilah, anoreksia nervosa mengacu pada ICD 10 - patologi psikopat

Mengapa orang tidak mau makan

Secara umum, orang-orang dengan jiwa yang tidak stabil rentan terhadap penyakit ini. Jika dalam pekerjaan, dalam kehidupan, di banyak area, seseorang tidak mampu mengendalikan proses, maka alih-alih makanan, dia pasti bisa menang. Pada awalnya, setelah berhenti makan, ada cahaya, Anda bisa mengontrol ukuran pakaian, yang memberi kepercayaan diri. Bahkan jika siksaan kelaparan yang mengerikan, maka kesadaran yang terpengaruh merasakan fakta ini sebagai kesenangan sejati dari fakta bahwa sangat sedikit orang yang dapat melakukannya.

Anoreksia, dengan kelaparan mereka, mencoba mengalihkan perhatian mereka dari pikiran negatif. Berpikir tentang diet ketat, penurunan berat badan, semua yang lain berjalan di pinggir jalan dan menjadi sekunder.

Penting: perasaan senang dari berat badan yang hilang, puasa - berumur pendek. Kehilangan berat badan tidak bisa lagi berhenti, harga diri negatif terletak di alam bawah sadar dan berubah menjadi ide obsesif, yang mengarah pada keletihan mental, moral, fisik yang lengkap dan kematian.

Diet dan anoreksia nervosa adalah perbedaannya

Gagasan yang keliru tentang gaya hidup sehat, buta huruf medis kadang-kadang mengarah pada fakta bahwa diet yang sehat bingung dengan kegagalan total makanan.

Saat berdiet orang:

  • berusaha mengendalikan berat badan dalam kisaran normal;
  • self-esteem dieter tidak bergantung pada makanan, berat badan, tetapi pada poin penting lainnya;
  • berat badan dikurangi untuk memperbaiki kondisi tubuh, penampilan;
  • Tujuan diet bukan hanya untuk menurunkan berat badan, tetapi untuk mempertahankan gaya hidup sehat.

Anorexia nervosa: apa itu?

  • pasien mencoba mengendalikan emosi dengan berpuasa, menolak makanan, duduk di diet keras;
  • harga diri pasien hanya bergantung pada berat badan dan sosok langsing;
  • Slimming adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan kebahagiaan dan kesenangan;
  • menurunkan berat badan dengan cara apa pun, bahkan jika itu berdampak buruk pada kondisi kesehatan.

Anorexia Nervous Syndrome: Tanda dan Gejala

Mereka yang menderita penyakit ini, menyembunyikan masalah mereka dari orang lain. Karena alasan inilah maka sulit untuk mendeteksi patologi serius yang membutuhkan terapi dari seorang spesialis. Tetapi perilaku jenis ini hanya dapat dipertahankan pada tahap awal penyakit, seiring waktu, tanda-tanda penyakit akan muncul, yang meliputi:

  • diet ketat, bahkan dengan sosok yang ramping;
  • asupan makanan terbatas;
  • dalam diet hanya makanan rendah kalori;
  • penolakan lengkap terhadap makanan yang mengandung karbohidrat, lemak;
  • keinginan obsesif untuk menghitung kalori yang dimakan;
  • studi rinci tentang label, paket;
  • pembuangan isi lemari es, lemari dapur, agar Tuhan melarang untuk tidak makan terlalu banyak;
  • antusiasme untuk buku tentang diet, membuat buku harian makanan;
  • penolakan terus-menerus dari alasan makan;
  • pikiran tentang makanan, yang menyertainya setiap saat sepanjang hari;
  • perilaku aneh: meludah makanan, penolakan makan di tempat-tempat katering umum.

Apa itu anoreksia nervosa: tanda-tanda eksternal

Bahkan dengan penyembunyian yang gigih terhadap fakta penolakan untuk makan, orang yang sakit sangat berubah dalam penampilan, dan tidak menjadi lebih baik:

  • lonjakan tajam dalam berat badan di minus tanpa adanya faktor medis;
  • ketidakpuasan dengan refleksi mereka sendiri di cermin, bahkan jika beratnya normal atau jauh lebih rendah;
  • obsesi dengan tubuh sendiri, massa, ukuran, penimbangan terus-menerus dan frustrasi karena penyimpangan indikator yang sedikit ke atas;
  • pasien tidak pernah puas dengan penampilannya, bahkan jika tulangnya sudah keluar;
  • menyangkal kelangsingan mereka, meniru berat badan dengan mengonsumsi air dalam jumlah besar, mengenakan overall.

Gangguan mental dan fisik.

  • pasien kehilangan kendali atas hidupnya sendiri, tidak dapat aktif;
  • tidur terganggu, ketidakstabilan mental, agresi, gangguan, keterasingan;
  • kelemahan, kelesuan, pusing, pingsan;
  • amenore - kegagalan atau tidak adanya menstruasi;
  • kedinginan, sensasi dingin, mati rasa pada anggota badan;
  • kekeringan, pengelupasan, kekenyalan kulit;
  • pucat, "transparansi" kulit;
  • Pada bagian tubuh, bulu-bulu halus muncul - tipis, lembut.

Ketika tahap lanjut terjadi, cachexia - kelelahan total dan kehilangan kesehatan, yang disertai dengan gangguan irama jantung, takikardia, aritmia, rambut dan gigi rontok, ginjal, gagal hati, urolitiasis, wasir, dll. Terjadi.

Anorexia Nervosa: Penyebab

Para ahli mengidentifikasi beberapa alasan yang memicu perkembangan gangguan makan. Ini termasuk faktor biologis dan psikologis.

Psikologis: seseorang mengatasi keinginan kuat untuk menurunkan berat badan dengan cara apa pun, tanpa memandang kesehatan. Juga, masalah muncul karena alasan sosial:

  • lingkaran sosial di mana "ketipisan" adalah kultus;
  • keinginan untuk menjadi seperti model tipis, menunjukkan bintang bisnis;
  • keluarga - seorang anak yang tumbuh dalam keluarga pecandu alkohol, di antara saudara, menderita kegemukan,
  • kecanduan tunduk pada gangguan mental.

Kategori ini terutama mencakup gadis remaja. Sekitar 15% dari total jumlah berat badan turun membawa diri ke anoreksia, cachexia.

Penyebab biologis termasuk kegagalan sistem endokrin, pelanggaran ligamen dan fungsi sel otak yang bertanggung jawab untuk perilaku makan: serotonin, dopamin, norepinefrin.

Penting: banyak dokter menunjukkan kecenderungan genetik. Jika ada orang dewasa dalam keluarga yang terlalu bersemangat pada berat badan mereka, anak dapat mengulangi kebiasaan ini.

Faktor pemicu anorexia dapat menjadi aktivitas profesional. Jadi, aktris, balerina, model duduk di diet kaku atau benar-benar menolak makan, agar tidak kehilangan pekerjaan mereka.

Penting: anoreksia nervosa dan anorexia memiliki asal yang berbeda. Dalam kasus kedua, penyakit dapat disebabkan oleh masalah medis: pelanggaran saluran pencernaan, ginjal, hati, pankreas, proses inflamasi, onkologi, dll.

Anoreksia saraf disebabkan oleh peristiwa tragis, kesedihan, depresi berkepanjangan, dan stres. Jika Anda mencoba mengalihkan perhatian dari masalah dan mengalihkan perhatian ke hal-hal positif, jiwa itu akan dipulihkan dalam waktu sesingkat mungkin.

Pengobatan anorexia nervosa

Mengingat fakta bahwa penyakit tidak hanya menyangkut keadaan tubuh, tetapi juga jiwa manusia, diperlukan pendekatan terpadu. Masalahnya tidak hanya melibatkan seorang psikiater, tetapi juga ahli endokrin, ahli gizi, psikolog.

Terapi gabungan mencakup tiga tahap:

  • kembali ke berat normal;
  • kembali ke diet penuh dan sehat;
  • ubah persepsi Anda dan dunia di sekitar Anda.

Anorexia nervosa: obat-obatan.

Tugas utama seorang spesialis adalah penghapusan faktor-faktor pemicu yang menyebabkan sikap tidak sehat terhadap makanan. Dalam kasus di mana berat badan di bawah normal sebesar 15% atau lebih, rawat inap pasien diperlukan, karena konsekuensi serius untuk tubuh dimungkinkan.

Sebagai obat, diterapkan:

  • nootropics, neuroleptics - untuk pengaturan otak dan normalisasi kondisi mental;
  • obat penenang - menghilangkan ketegangan, iritabilitas, kecemasan;
  • tonik - untuk memperkuat kekebalan manusia, memulihkan proses metabolisme, dll.

Penting: dalam perawatan kerabat sangat penting. Mereka perlu mempelajari semua aspek anoreksia nervosa, apa itu - kegagalan dalam perilaku makan. Mereka membutuhkan dukungan, perhatian dan kesabaran untuk seorang kerabat yang menderita.

Nutrisi selama sakit

Koreksi perilaku makan diperlukan, yang meliputi:

  1. Pelatihan diet yang tepat dan sehat.
  2. Membuat rencana rehabilitasi - pencantuman dalam diet bergizi, berkalori tinggi dan diperlukan untuk tubuh produk yang mengembalikan berat badan normal.

Berkenaan dengan terapi psikologis, penting untuk mengidentifikasi pasien semua yang negatif, yang mengarah ke gangguan makan. Hanya seorang spesialis spesialis yang berpengalaman akan mampu "menggantikan" keadaan yang buruk dan obsesif ke arah yang positif. Bantuan psikologis mencakup hingga sepuluh sesi di mana pasien akan diajarkan untuk mengubah sikapnya terhadap dirinya, lingkungannya, meredakan ketegangan dan mendapatkan kebebasan dari kebiasaan yang mengganggu kualitas hidup.

Anorexia nervosa

Anoreksia nervosa adalah penyakit yang ditandai dengan gangguan makan. Pasien (kebanyakan wanita) dibedakan oleh gangguan mental yang dinyatakan dalam persepsi terdistorsi dari tubuh mereka sendiri, dan bahkan jika mereka memiliki indikator berat badan normal, mereka masih cenderung menurunkan berat badan dan sangat takut kepenuhan. Ini menyebabkan seseorang secara drastis membatasi dirinya dalam nutrisi.

Dalam 95% kasus, wanita menderita anoreksia nervosa, dan paling sering manifestasi pertama dari penyakit ini muncul selama masa remaja. Lebih jarang, penyakit memanifestasikan dirinya di masa dewasa. Anorexia mempengaruhi perwakilan dari segmen populasi yang makmur, biasanya gadis-gadis muda atau wanita muda yang tidak bekerja, jumlah kasus di Eropa Barat tumbuh setiap hari. By the way, penyakit itu praktis tidak terjadi di antara orang miskin dan di antara ras kulit hitam. Kematian dalam gangguan ini adalah 10-20%.

Anoreksia nervosa dapat terjadi baik dalam kondisi ringan dan berat dan berkepanjangan. Penyakit ini pertama kali dijelaskan lebih dari 200 tahun yang lalu. Hingga tahun 1960-an, penyakit ini sangat jarang, sekarang frekuensinya berkembang pesat.

Sebelum penurunan berat badan yang kuat ditemukan, pasien ditandai sebagai ringan, pekerja keras, sukses dalam studi mereka, tanpa tanda-tanda gangguan mental. Paling sering, keluarga mereka sejahtera dan milik strata menengah atau atas. Orang-orang seperti itu mungkin menderita ejekan tentang sosok atau kelebihan berat badan mereka. Pada awal penyakit, orang tersebut mengalami karena kepenuhannya, dan kekhawatiran tentang berat badan meningkat ketika pasien kehilangan berat badan. Dan bahkan jika tubuh seseorang habis, dia mengklaim bahwa dia mengalami obesitas. Setelah timbulnya tanda-tanda kelelahan, orang tua biasanya mencari bantuan dari dokter. Pemeriksaan akan mengungkapkan perubahan metabolik dan hormon karakteristik puasa, tetapi pasien sendiri menyangkal penyakit dan tidak ingin diobati.

Gejala anoreksia nervosa

Studi modern menunjukkan peran faktor kepribadian dalam penyakit anorexia nervosa. Biasanya, pasien menderita kesombongan berlebihan, isolasi, gangguan perkembangan psikoseksual.

Biasanya penyakit ini melewati 4 tahap perkembangannya.

Tahap pertama anorexia nervosa adalah primer, atau dysmorphomanic. Pada tahap ini, pasien memiliki pikiran tentang inferioritasnya, yang dikaitkan dengan ide-ide tentang dirinya yang terlalu penuh. Ide-ide tentang kepenuhan mereka yang berlebihan biasanya dikombinasikan dengan kritik atas kurangnya penampilan mereka (bentuk hidung, bibir). Pendapat orang lain tentang penampilannya tidak menarik perhatian orang itu sama sekali. Pada saat ini, pasien memiliki suasana hati yang depresi, cemberut, cemas, depresi. Ada perasaan bahwa orang-orang di sekitarnya mengejeknya, kritis mempertimbangkan dia. Selama periode ini, pasien terus ditimbang, mencoba membatasi dirinya untuk makanan, tetapi kadang-kadang, tidak dapat mengatasi rasa lapar, mulai makan di malam hari. Periode ini bisa berlangsung dari 2 hingga 4 tahun.

Tahap kedua dari penyakit ini adalah anorektik. Selama periode ini, berat pasien sudah bisa dikurangi 30%, dan pada saat yang sama ada euforia. Hasil tersebut dicapai melalui diet ketat, dan, terinspirasi oleh hasil pertama, orang mulai mengencangkannya lebih banyak lagi. Pada saat ini, pasien memuat dirinya dengan aktivitas fisik dan olahraga yang terus-menerus, ada peningkatan aktivitas, kinerja, tetapi ada tanda-tanda hipotensi karena penurunan cairan dalam tubuh. Periode ini ditandai dengan munculnya alopecia dan kulit kering, pembuluh di wajah dapat rusak, ketidakteraturan menstruasi (amenorrhea) dapat terjadi, dan pada pria, spermatogenesis dan libido dapat menurun.

Seringkali pasien muntah setelah makan, obat pencahar dan obat diuretik diambil, enema dimasukkan untuk menurunkan berat badan. Bahkan jika pada saat yang sama beratnya kurang dari 40 kg, mereka masih menyadari bahwa mereka "terlalu tebal" dan tidak mungkin untuk menghalangi mereka, yang disebabkan oleh kekurangan gizi otak.

Seringkali, mengambil dosis besar obat pencahar dapat menyebabkan kelemahan sfingter, hingga dan termasuk prolaps rektum. Mula-mula, muntah yang disebabkan secara artifisial membawa sensasi yang tidak menyenangkan, namun, dengan sering menggunakan metode ini, sensasi tidak menyenangkan tidak terjadi, itu cukup hanya untuk memiringkan badan ke depan dan menekan daerah epigastrium.

Tidak jarang, ini disertai dengan bulimia, ketika tidak ada perasaan kenyang, ketika pasien dapat menyerap sejumlah besar makanan, dan kemudian menyebabkan muntah. Makan patologi terbentuk, pertama - memasak sejumlah besar makanan, "memberi makan" orang yang mereka cintai, kemudian - mengunyah makanan dan meludahkannya, dan kemudian - muntah yang diinduksi.

Pikiran tentang makanan bisa menjadi obsesif. Pasien menyiapkan makanan, melayani meja, mulai makan yang paling enak, tetapi tidak bisa berhenti, dan makan semuanya di rumah. Setelah itu, mereka memuntahkan muntah dan mencuci perut dengan beberapa liter air. Untuk menurunkan berat badan lebih menyakitkan, mereka dapat mulai banyak merokok, banyak minum kopi hitam yang kuat, mereka dapat mengambil obat yang mengurangi nafsu makan.

Makanan yang tinggi karbohidrat dan protein dikecualikan dari makanan, mereka mencoba untuk makan makanan nabati dan susu.

Tahap berikutnya dari anorexia nervosa adalah tahap cachectic. Pada tahap ini, berat pasien berkurang hingga 50%, gangguan distrofik ireversibel dimulai. Tubuh, karena kekurangan protein dan penurunan tingkat kalium, mulai membengkak. Nafsu makan menghilang, keasaman jus lambung menurun, dan lesi erosif muncul di dinding esofagus. Muntah bisa terjadi refleks, setelah makan.

Kulit pasien menjadi kering, menjadi lebih tipis dan serpihan, kehilangan elastisitas, rambut dan gigi rontok, kuku patah. Namun, pada saat yang sama, pertumbuhan rambut di wajah dan tubuh dapat diamati. Tekanan darah menurun, serta suhu tubuh, distrofi miokard, kelalaian organ internal, tanda-tanda anemia yang diamati, fungsi pankreas dapat terganggu, serta sekresi hormon pertumbuhan dan lain-lain. Pada tahap ini, mungkin ada kecenderungan untuk pingsan.

Perubahan pada tahap cachectic biasanya ireversibel, seperti komplikasi anorexia nervosa dapat menyebabkan kematian. Aktivitas fisik dan tenaga kerja pasien menurun, panas dan dingin tidak ditoleransi dengan baik. Mereka terus menolak makan, juga mengklaim bahwa mereka memiliki berat badan berlebih, yaitu. persepsi terganggu tubuhnya. Perlu dicatat bahwa karena penurunan berat badan dan kekurangan lemak yang kuat, dan karena penurunan tingkat estrogen, osteoporosis dapat terjadi, yang dapat menyebabkan kelengkungan ekstremitas, serta nyeri punggung dan nyeri yang parah.

Secara bertahap, ketika cachexia meningkat, pasien berhenti aktif, menghabiskan lebih banyak waktu di sofa, mereka mulai mengalami sembelit kronis, mual, kram otot, polyneuritis. Gejala mental anoreksia nervosa pada tahap ini adalah keadaan depresif, terkadang agresivitas, kesulitan dalam mencoba memusatkan perhatian, adaptasi yang buruk terhadap lingkungan.

Untuk penarikan dari keadaan cachexia, pasien membutuhkan pengawasan medis, karena pada peningkatan berat badan sedikit, anorexia nervosa lagi mulai menggunakan pencahar dan menyebabkan muntah setelah makan, melakukan pengerahan tenaga fisik yang berat, tetapi depresi dapat kembali berkembang. Normalisasi siklus menstruasi terjadi tidak lebih awal dari enam bulan setelah pengobatan anorexia nervosa telah dimulai. Sebelum ini, kondisi mental pasien ditandai oleh perubahan suasana hati yang sering, histeria, dan kadang-kadang suasana hati dismorfik yang termanifestasi. Selama 2 tahun setelah dimulainya pengobatan, relaps penyakit mungkin terjadi, yang harus dirawat di rumah sakit. Tahapan ini disebut pengurangan anoreksia nervosa.

Kadang-kadang ada semacam penyakit di mana seseorang menolak untuk makan bukan karena ketidakpuasan dengan penampilannya, tetapi menurut ide-ide aneh bahwa "makanan tidak diserap di dalam tubuh," "makanan merusak kulit," dll. Namun, pada pasien seperti itu, amenore tidak terjadi, dan kelelahan tidak mencapai cachexia.

Ini juga menyoroti 2 jenis perilaku makan dalam kasus penyakit. Tipe pertama - restriktif, yang dinyatakan dalam fakta bahwa seseorang mengikuti diet ketat, kelaparan. Tipe kedua adalah pembersihan, yang dicirikan tambahan oleh episode-episode dari makan berlebihan dan pembersihan berikutnya. Pada orang yang sama, kedua jenis dapat terjadi pada waktu yang berbeda.

Penyebab anoreksia nervosa dapat disebut faktor biologis, misalnya, faktor keturunan, yaitu jika ada bulimia atau obesitas dalam keluarga, masalah psikologis terkait dengan ketidakmatangan lingkup psikoseksual, konflik dalam keluarga dan dengan teman-teman, serta alasan sosial (imitasi mode, pengaruh pendapat orang di sekitar Anda, TV, majalah glossy, dll.). Mungkin itu sebabnya, gadis-gadis muda kurang rentan terhadap anoreksia nervosa (anak laki-laki lebih jarang), yang psikisnya belum kuat, dan harga diri sangat tinggi.

Dalam masyarakat kita, ada gagasan yang tersebar luas bahwa tanpa sosok yang langsing cantik tidak mungkin mencapai keberhasilan dalam studi atau kegiatan profesional, oleh karena itu banyak gadis mengendalikan berat badan mereka, tetapi hanya untuk beberapa orang yang berubah menjadi anorexia nervosa.

Munculnya anoreksia nervosa dikaitkan dengan tren mode baru-baru ini, dan hari ini adalah penyakit yang cukup umum. Menurut penelitian terbaru, 1,2% wanita dan 0,29% pria menderita anorexia nervosa, dan lebih dari 90% dari mereka adalah gadis muda antara usia 12 dan 23 tahun. 10% sisanya adalah pria dan wanita di atas 23 tahun.

Diagnosis anorexia nervosa

Dokter mendiagnosa anoreksia nervosa dengan alasan berikut: jika seseorang memiliki berat badan 15% lebih rendah dari norma-norma yang sudah ada pada usianya, yaitu. indeks massa tubuh akan menjadi 17,5 dan kurang. Biasanya, pasien tidak mengenali masalah yang ada, takut untuk menambah berat badan, menderita gangguan tidur, gangguan depresi, kecemasan yang tidak masuk akal, kemarahan, dan perubahan suasana hati yang tajam. Pada wanita, ada pelanggaran siklus menstruasi, kelemahan umum, aritmia jantung.

Kasus khas anoreksia nervosa adalah gadis muda yang kehilangan berat badannya 15% atau lebih. Dia takut menjadi gemuk, menstruasinya telah berhenti dan dia menyangkal bahwa dia memiliki penyakit. Juga di rumah sakit, diagnosis anoreksia nervosa termasuk EKG, gastroscopy, manometri esofagus, dan penelitian lain. Pada anorexia nervosa, perubahan hormonal yang signifikan terjadi, yang dimanifestasikan dalam penurunan tingkat hormon tiroid. Ini terjadi sekaligus meningkatkan tingkat kortisol.

Pengobatan anorexia nervosa

Paling sering, pasien yang menderita anoreksia nervosa, mencari bantuan medis sebelum timbulnya perubahan yang tidak dapat diperbaiki. Dalam hal ini, pemulihan dapat terjadi secara spontan, yaitu. bahkan tanpa intervensi dokter.

Dalam kasus yang lebih rumit, pasien dibawa ke rumah sakit oleh kerabat, dan pengobatan anoreksia nervosa terjadi di rumah sakit, dengan bantuan terapi obat, bantuan psikologis kepada pasien dan anggota keluarganya, serta kembali secara bertahap ke diet normal dan peningkatan asupan kalori.

Perawatan rawat inap membantu sebagian besar pasien. Pada tahap awal pengobatan, pemberian makan wajib digunakan, terutama jika berat tubuh menurun lebih dari 40% dibandingkan dengan yang semula, dan pasien terus-menerus menolak bantuan. Yaitu, pemberian nutrisi esensial dan glukosa intravena, atau melalui selang yang dimasukkan ke dalam lambung melalui hidung, dilakukan.

Sebagai akibat dari psikoterapi, kondisi somatik pasien akan ditingkatkan, dan obat-obatan hanyalah tambahan untuk sesi. Pengobatan anorexia nervosa dapat dibagi menjadi 2 tahap. Pada tahap pertama, tugas utama perawatan adalah berhenti menurunkan berat badan, dan juga untuk mengeluarkan pasien dari keadaan cachexia. Pada tahap berikutnya, metode psikoterapi dan obat-obatan digunakan.

Psikolog biasanya mencoba meyakinkan pasien mereka bahwa mereka perlu berpartisipasi dalam kehidupan sosial, belajar atau bekerja, dan mencurahkan waktu untuk keluarga mereka. Inilah yang akan membantu mereka untuk melarikan diri dari ketidakpuasan dengan tubuh mereka dan kembali sakit dengan anoreksia nervosa. Selain itu, dengan bantuan psikologi kognitif terbentuk harga diri yang normal, yang tidak berhubungan dengan berat badan dan bentuk tubuh. Pasien diajarkan untuk secara memadai memahami penampilan mereka dan mengendalikan perilaku mereka. Orang yang menderita penyakit dapat menyimpan buku harian di mana dia akan menggambarkan lingkungan di mana dia makan. Psikoterapi individual membantu membangun kontak dengan pasien untuk mengklarifikasi penyebab psikologis internal anorexia nervosa.

Metode psikoterapi keluarga dapat menjadi efektif jika gangguan ini diamati pada anak kecil, dalam hal ini, karena perubahan dalam sikap keluarga, sikap anak terhadap dirinya dan tubuhnya juga berubah. By the way, orang tua dari banyak orang yang menderita anorexia nervosa bekerja di industri makanan atau menjual makanan.

Obat-obatan digunakan dalam pengobatan anoreksia nervosa sebagai adjuvan. Cyproheptadine, antidepresan, digunakan untuk meningkatkan berat badan, dengan perilaku bersemangat dan kompulsif, olanzapine atau chlorpromazine dapat diresepkan. Fluoxetine membantu mengurangi jumlah relaps pada mereka yang sembuh dari anorexia nervosa. Antipsikotik atipikal mempengaruhi tingkat kecemasan, menguranginya, dan meningkatkan berat badan.

Selama perawatan, pasien diberikan setiap jenis dukungan, suasana tenang dan stabil didirikan di sekitarnya, teknik terapi perilaku yang digunakan, di mana istirahat di tempat tidur dikombinasikan dengan latihan kebugaran yang membantu meningkatkan kepadatan tulang dan juga meningkatkan kadar estrogen. Contoh psikoterapi perilaku adalah situasi seperti itu: jika seorang pasien makan semua yang ditawarkan, atau menambah berat badan, maka ia mungkin menerima semacam dorongan, misalnya, berjalan lebih lama, dll.

Diet memainkan peran penting dalam pengobatan anoreksia. Pada tahap awal, makanan tidak terlalu tinggi kalori, tetapi secara bertahap kandungan kalori meningkat. Diet disiapkan sesuai skema khusus untuk mencegah munculnya edema, lesi pada lambung dan usus, dll.

Perlu dicatat bahwa tingkat kematian akibat penipisan total tubuh, sebagai komplikasi dari anoreksia nervosa adalah dari 5% hingga 10%, dan dalam kasus ini, orang tersebut meninggal karena infeksi di dalam tubuh. Kadang-kadang, terutama pada tahap akhir penyakit, pasien mungkin menunjukkan gejala seperti anoreksia nervosa sebagai tanda gangguan mental, serta kecenderungan, meskipun tidak sering, untuk bunuh diri.

Dari kisah anoreksia

Esensi anoreksia secara sempurna disampaikan dalam perumpamaan lama "Sembuhlah." Tuan dari kota Iran Utara Rey dibedakan oleh kesedihan, kesedihan dan anoreksia. Dia percaya bahwa dia adalah sapi, bukan manusia. Dia mengerang seperti hewan, menolak makan makanan manusia, dan menuntut agar dia dibawa pergi untuk merumput di padang rumput. Dia juga ingin dibunuh dan menggunakan dagingnya. Karena ini, hanya "kulit dan tulang" yang tersisa dari tuannya. Dokter Avicenna memutuskan untuk membantunya. Sesampainya di istana, dia berteriak: "Di mana sapi ini, saya datang untuk membantai dia!" Dia dibawa ke kedaulatan. Sebelum Anda menyadari rencananya, Avicenna memeriksanya sebagai tukang daging, untuk kehadiran lemak dan daging. Avicenna mengatakan: “Sapi ini tidak cocok untuk disembelih, terlalu kurus. Biarkan dia menambah berat badan, dan kemudian saya akan membawanya. ” Didorong oleh hal ini, penguasa mulai memakan semua yang dibawanya, berangsur-angsur bertambah berat dan pulih.

Pada 1689, Dr. Morton menetapkan penyakit ini sebagai "konsumsi saraf". Pada awal abad terakhir, penyakit ini diranking sebagai manifestasi skizofrenia, dan kemudian penyakit sistem endokrin. Kemudian itu disebut sindrom Twiggy atau Barbie, dan hanya pada tahun 1988 penyakit ini menerima nama "anorexia nervosa".

Artikel Lain Tentang Tiroid

Kista adalah rongga, seringkali bulat, berisi cairan. Ada kista yang didapat dan kongenital. Jika kita berbicara tentang kista tenggorokan, maka perlu disebutkan bahwa dengan konsep tenggorokan Anda perlu berarti dua organ manusia - laring dan faring.

Pencarian BlogPerbedaan antara hipertiroidisme dan tirotoksikosisKebanyakan dokter, dengan kemungkinan pengecualian ahli endokrin yang mengkhususkan diri dalam pengobatan kelenjar tiroid, biasanya menggunakan istilah hipertiroidisme dan tirotoksikosis secara bergantian, sebagai sinonim.

Endokrinologi mempelajari struktur dan fungsi kelenjar endokrin, produksi hormon, dan efeknya pada tubuh manusia.