Utama / Tes

Anorexia nervosa adalah penyakit modern abad ke-21. Tahapan anoreksia, penyebab, gejala pertama, kemungkinan prognosis dan pengobatan

Anorexia nervosa adalah penyakit yang akarnya terkubur dalam jiwa manusia. Itu diumpankan oleh rasa takut seseorang dalam hubungannya dengan rasa rendah diri, dan hasilnya, di atas segalanya, moral, dan kemudian kelelahan fisik. Anorexia ditandai dengan penolakan makan karena alasan tertentu.

Sebagai aturan, gadis-gadis muda dan remaja menjadi korban penyakit, tetapi juga mampu menyalip pria dan wanita pada usia berapa pun. Penting untuk memahami bahwa ketipisan yang berlebihan bukanlah indikator utama anoreksia. Orang yang kenyang juga bisa menderita penyakit ini, karena proses destruktif dimulai dalam pikiran. Ketika terlihat seperti anoreksia dalam pengertian publik, itu akan terlambat, karena penyakit akan memasuki tahap progresif berbahaya.

Penyebab dan mekanisme yang memancing orang untuk menolak makan

Paling sering, pasien sangat membatasi diri dalam nutrisi untuk mencapai tujuan tertentu: untuk menyenangkan seseorang, untuk menunjukkan keinginan yang kuat kepada pelaku, untuk menjadi lebih menarik. Peran besar dalam pembentukan kebiasaan makanan yang salah dimainkan oleh umpan anak, yang tidak terlupakan sepanjang hidup.

Seiring dengan bertambahnya usia, seseorang mempertahankan harga dirinya yang terluka dan mencoba untuk memenuhi dirinya sendiri melalui upaya untuk mengubah dirinya sendiri, yang sering memiliki konsekuensi negatif. Pertanyaan tentang diet menjadi untuk pasien di tempat pertama, dan dia tergesa-gesa menghitung setiap kalori dari makanan yang dikonsumsi. Setelah ini, kerusakan moral terjadi - tujuan tersebut tampaknya tidak dapat direalisasikan dan jauh, dan hasilnya tidak membawa kepuasan.

Sindrom kelelahan gelisah

Seorang pasien anoreksia akan merasa besar dan gemuk, bahkan dengan berat setengah norma.

Kekurangan nutrisi dalam tubuh dan menipisnya cadangan energi menyebabkan sindrom kelelahan saraf.

Meyakinkan penderita anoreksia bahwa dengan kelaparan, ia mengendarai dirinya sendiri ke makam adalah sama dengan membuktikan kepada pecandu narkotika bahayanya zat psikotropika.

Setiap kilogram yang hilang dirasakan oleh pasien sebagai suatu prestasi, menandakan bahwa perlu untuk melanjutkan.

Berat badan sekecil apa pun berubah menjadi tragedi dan mengarah pada pencambukan diri.

Manifestasi psikologis dari anoreksia nervosa

Kelelahan psikologis memiliki beberapa ciri khas berikut:

1. Ide obsesif dan konstan untuk meminimalkan berat badan, memperoleh karakter mania. Semua kebiasaan manusia diubah menjadi cara untuk melupakan makanan, semua tindakannya ditujukan untuk mencapai tujuan destruktifnya.

2. Takut makan - dalam tahap lanjut anoreksia, makan makanan untuk pasien menjadi identik dengan bunuh diri.

3. Pencarian untuk hiperaktif - seorang pria sangat terlibat dalam olahraga, selalu mencoba untuk bergerak. Kegiatan seperti itu bersifat maniak dan fanatik.

4. Pasien dengan kuat menyangkal adanya masalah, dan semua gejalanya tersembunyi dengan saksama.

5. Pasien menjadi mudah marah, gugup, kewalahan. Sulit bagi mereka untuk membuat keputusan.

6. Keinginan untuk menyendiri, karena perusahaan dapat menawarkan makanan, yang dihindari pasien dalam setiap cara yang mungkin.

Perubahan fisiologis pada anoreksia nervosa

Perubahan fisiologis utama dalam tubuh termasuk yang berikut:

1. Pasien diatasi dengan depresi, kecemasan, gangguan berat.

2. Karena kekurangan vitamin, gigi hancur, dan rambut rontok.

3. Ada masalah dengan aktivitas jantung.

4. Sendi terasa sakit dan membengkak.

5. Kekurangan potasium dan magnesium menyebabkan urolitiasis.

6. Pemutusan menstruasi dan infertilitas pada anak perempuan.

7. Gangguan saluran cerna.

Stadium penyakit

Perkembangan anoreksia nervosa terjadi dalam 3 tahap:

1. Primer - kelahiran kompleks pasien dan ketidakpuasan dengan tubuhnya. Panggung bisa bertahan beberapa bulan. Selama waktu ini, seseorang mulai fokus pada kekurangannya, dia memiliki pemikiran pertamanya tentang bagaimana memperbaikinya. Seringkali tahap ini dimulai dengan komentar orang lain yang tidak menyenangkan atau menemukan ideal untuk pasien (aktor, penyanyi, tokoh utama buku ini).

2. Progresif - pasien mulai kehilangan berat badan, di mana ia secara aktif berhasil, ia kehilangan setengah dari berat awal. Ada peningkatan aktivitas fisik, berkurangnya konsumsi karbohidrat dan protein. Dalam kursus ini adalah cara alternatif menurunkan berat badan: obat pencahar, antidepresan, induksi buatan muntah.

3. Kahektichesky - tingkat gula darah menurun dalam darah, jaringan lemak menurun, penyakit kardiovaskular dan usus bermanifestasi. Pasien tidak dapat mempertahankan aktivitas fisik normal, tekanan darahnya turun, kram otot hadir. Ada kebutuhan untuk rawat inapnya.

Pengobatan anorexia nervosa

Jika pasien beralih ke spesialis ketika penyakit masih pada tahap perkembangan kedua, perawatan anorexia nervosa dapat dilakukan tanpa rawat inap. Dalam hal ini, ia disarankan oleh seorang psikolog dan ahli gizi, membantu untuk keluar dari perjuangan yang sia-sia demi cita-cita. Tetapi untuk gangguan makan berat, perawatan rawat inap menggunakan obat-obatan dan psikoterapi diperlukan.

Pasien harus melalui 2 tahap di jalan menuju pemulihan.

Pertama, Anda perlu menormalkan keadaan fisiologis dan jiwa Anda.

Kedua, diperlukan untuk menjalani perawatan dengan persiapan khusus dan metode psikologis.

Dokter dan lingkungan pasien harus meyakinkannya bahwa pelaksanaan tujuan hidupnya tidak mungkin dilakukan dengan obsesi terhadap berat badan. Jika pendekatan yang benar dan efektif untuk pengobatan dipilih, orang itu akan secara bertahap pulih dan tidak akan pernah mengulangi pengalaman sedihnya.

Anorexia nervosa

Ketakutan akan obesitas, sikap patologis yang tidak sehat terhadap tubuh sendiri adalah gangguan mental, itulah sebabnya mengapa anoreksia nervosa terjadi. Orang dengan penyakit ini dengan tegas menolak untuk mematuhi berat badan normal, memimpin proses kematian. Untuk memahami sifat penyakit, untuk mempelajari gejala, metode pengobatan, pertimbangkan masalah secara lebih rinci.

Anorexia nervosa - momok zaman modern

Setiap orang normal cenderung terlihat rapi, memiliki sosok yang langsing. Tetapi dedikasi yang berlebihan, yang mengarah pada diet yang kaku, penolakan dari makanan adalah ancaman langsung terhadap kesehatan. Masalahnya adalah kenyataan bahwa seseorang tidak dapat hidup normal, semua pikiran hanya tentang membuang “ekstra” gram tubuh, meskipun makhluk yang kurus itu tercermin di cermin. Dan jika keinginan untuk menurunkan berat badan tumpang tindih dengan pikiran lain, kekhawatiran lebih dari yang lain, hal-hal penting, maka ada penyakit - anoreksia nervosa, yang gejalanya memerlukan pemeriksaan dan perawatan yang cermat. Ini bukan satu penyimpangan spesifik, tetapi kompleks pelanggaran dalam perilaku makan manusia, yang meliputi:

  • takut kelebihan berat badan;
  • kegagalan untuk mempertahankan berat badan optimal;
  • persepsi abnormal dari tubuh Anda sendiri.

Ketakutan yang luar biasa untuk menjadi gemuk, rasa muak yang semakin besar terhadap makanan menuntun pada fakta bahwa hanya pikiran tentang makanan berikutnya yang menyebabkan ketegangan. Seiring waktu, hampir semua jenis makanan merupakan objek bahaya. Sepanjang waktu - bebas dan tidak bebas akan sibuk mencari cara makan yang sulit, keinginan untuk menyingkirkan dosis minimum produk dalam tubuh. Akibatnya, kehidupan pasien berubah secara dramatis - ia berhenti menghubungi teman-temannya, tidak ingin berkomunikasi dengan keluarga, kerabatnya, dan tidak dapat melakukan tugas yang diperlukan, belajar, bekerja. Semua ini mengarah pada stres, depresi.

Apa yang menyebabkan penyakit itu

Anoreksia nervosa, gejala dan pengobatan yang kita pelajari lebih lanjut, menyebabkan kematian, disertai dengan penolakan terus-menerus terhadap masalah mereka sendiri. Dalam kebanyakan kasus - sekitar 95% dari 100% pasien adalah wanita, gadis muda. Menurut statistik, penyakit ini lebih rentan terhadap penduduk kota-kota besar, kota-kota besar. Untungnya, dokter modern sangat memahami patologi ini dan sejumlah langkah efektif telah dibuat untuk menghilangkan gangguan mental dalam perilaku makan.

Ada dua jenis penyakit:

  1. Anorexia dengan pembatasan - penurunan berat badan dengan membatasi kalori, ini termasuk diet keras, hari-hari puasa, kelaparan.
  2. Pelangsingan dengan bantuan pembersihan - berat badan berkurang karena dimuntahkan secara buatan, mengambil diuretik, obat pencahar.

Anorexia Nervosa: Tanda

Sebagian besar bertanya-tanya apakah ini atau jenis penurunan berat badan yang relevan dengan penyakit ini. Untuk ini, Anda perlu memberikan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan berikut:

  1. Apakah Anda menderita kelengkapan, meskipun yang lain mengatakan bahwa semuanya baik-baik saja dengan Anda?
  2. Apakah Anda menyembunyikan dari luar jumlah makanan yang dikonsumsi, apakah Anda diam tentang preferensi?
  3. Apakah ada ketakutan untuk menambah berat badan?
  4. Teman, kerabat khawatir tentang kesehatan Anda, memperhatikan berat badan, kebiasaan, figur Anda?
  5. Apakah Anda menggunakan pengosongan lambung buatan setelah makan berikutnya? Ini mengacu pada muntah, obat pencahar, metode diuretik.
  6. Apakah Anda merasa senang jika Anda menolak makan, menghabiskan pembersihan buatan tubuh melalui muntah, obat pencahar, olahraga, hingga "kehilangan" kalori?
  7. Apakah harga diri Anda bergantung pada indikator pada skala, penampilan?

Jika ada jawaban positif untuk setidaknya satu pertanyaan - masalah anoreksia jelas. Dalam kasus apapun, gejala sudah terjadi, dan dari sini ke patologi yang serius tidak banyak. Anoreksia nervosa bukan masalah makan atau berat seseorang. Sifat penyakit ini sepenuhnya didasarkan pada yang lain.

Penting: gangguan makan adalah kompleks, sindrom mental yang menyebabkan gangguan neurologis seperti depresi, keraguan diri patologis, rasa putus asa, tidak berdaya, kehilangan kendali atas kesadaran Anda sendiri.

Untuk alasan inilah, anoreksia nervosa mengacu pada ICD 10 - patologi psikopat

Mengapa orang tidak mau makan

Secara umum, orang-orang dengan jiwa yang tidak stabil rentan terhadap penyakit ini. Jika dalam pekerjaan, dalam kehidupan, di banyak area, seseorang tidak mampu mengendalikan proses, maka alih-alih makanan, dia pasti bisa menang. Pada awalnya, setelah berhenti makan, ada cahaya, Anda bisa mengontrol ukuran pakaian, yang memberi kepercayaan diri. Bahkan jika siksaan kelaparan yang mengerikan, maka kesadaran yang terpengaruh merasakan fakta ini sebagai kesenangan sejati dari fakta bahwa sangat sedikit orang yang dapat melakukannya.

Anoreksia, dengan kelaparan mereka, mencoba mengalihkan perhatian mereka dari pikiran negatif. Berpikir tentang diet ketat, penurunan berat badan, semua yang lain berjalan di pinggir jalan dan menjadi sekunder.

Penting: perasaan senang dari berat badan yang hilang, puasa - berumur pendek. Kehilangan berat badan tidak bisa lagi berhenti, harga diri negatif terletak di alam bawah sadar dan berubah menjadi ide obsesif, yang mengarah pada keletihan mental, moral, fisik yang lengkap dan kematian.

Diet dan anoreksia nervosa adalah perbedaannya

Gagasan yang keliru tentang gaya hidup sehat, buta huruf medis kadang-kadang mengarah pada fakta bahwa diet yang sehat bingung dengan kegagalan total makanan.

Saat berdiet orang:

  • berusaha mengendalikan berat badan dalam kisaran normal;
  • self-esteem dieter tidak bergantung pada makanan, berat badan, tetapi pada poin penting lainnya;
  • berat badan dikurangi untuk memperbaiki kondisi tubuh, penampilan;
  • Tujuan diet bukan hanya untuk menurunkan berat badan, tetapi untuk mempertahankan gaya hidup sehat.

Anorexia nervosa: apa itu?

  • pasien mencoba mengendalikan emosi dengan berpuasa, menolak makanan, duduk di diet keras;
  • harga diri pasien hanya bergantung pada berat badan dan sosok langsing;
  • Slimming adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan kebahagiaan dan kesenangan;
  • menurunkan berat badan dengan cara apa pun, bahkan jika itu berdampak buruk pada kondisi kesehatan.

Anorexia Nervous Syndrome: Tanda dan Gejala

Mereka yang menderita penyakit ini, menyembunyikan masalah mereka dari orang lain. Karena alasan inilah maka sulit untuk mendeteksi patologi serius yang membutuhkan terapi dari seorang spesialis. Tetapi perilaku jenis ini hanya dapat dipertahankan pada tahap awal penyakit, seiring waktu, tanda-tanda penyakit akan muncul, yang meliputi:

  • diet ketat, bahkan dengan sosok yang ramping;
  • asupan makanan terbatas;
  • dalam diet hanya makanan rendah kalori;
  • penolakan lengkap terhadap makanan yang mengandung karbohidrat, lemak;
  • keinginan obsesif untuk menghitung kalori yang dimakan;
  • studi rinci tentang label, paket;
  • pembuangan isi lemari es, lemari dapur, agar Tuhan melarang untuk tidak makan terlalu banyak;
  • antusiasme untuk buku tentang diet, membuat buku harian makanan;
  • penolakan terus-menerus dari alasan makan;
  • pikiran tentang makanan, yang menyertainya setiap saat sepanjang hari;
  • perilaku aneh: meludah makanan, penolakan makan di tempat-tempat katering umum.

Apa itu anoreksia nervosa: tanda-tanda eksternal

Bahkan dengan penyembunyian yang gigih terhadap fakta penolakan untuk makan, orang yang sakit sangat berubah dalam penampilan, dan tidak menjadi lebih baik:

  • lonjakan tajam dalam berat badan di minus tanpa adanya faktor medis;
  • ketidakpuasan dengan refleksi mereka sendiri di cermin, bahkan jika beratnya normal atau jauh lebih rendah;
  • obsesi dengan tubuh sendiri, massa, ukuran, penimbangan terus-menerus dan frustrasi karena penyimpangan indikator yang sedikit ke atas;
  • pasien tidak pernah puas dengan penampilannya, bahkan jika tulangnya sudah keluar;
  • menyangkal kelangsingan mereka, meniru berat badan dengan mengonsumsi air dalam jumlah besar, mengenakan overall.

Gangguan mental dan fisik.

  • pasien kehilangan kendali atas hidupnya sendiri, tidak dapat aktif;
  • tidur terganggu, ketidakstabilan mental, agresi, gangguan, keterasingan;
  • kelemahan, kelesuan, pusing, pingsan;
  • amenore - kegagalan atau tidak adanya menstruasi;
  • kedinginan, sensasi dingin, mati rasa pada anggota badan;
  • kekeringan, pengelupasan, kekenyalan kulit;
  • pucat, "transparansi" kulit;
  • Pada bagian tubuh, bulu-bulu halus muncul - tipis, lembut.

Ketika tahap lanjut terjadi, cachexia - kelelahan total dan kehilangan kesehatan, yang disertai dengan gangguan irama jantung, takikardia, aritmia, rambut dan gigi rontok, ginjal, gagal hati, urolitiasis, wasir, dll. Terjadi.

Anorexia Nervosa: Penyebab

Para ahli mengidentifikasi beberapa alasan yang memicu perkembangan gangguan makan. Ini termasuk faktor biologis dan psikologis.

Psikologis: seseorang mengatasi keinginan kuat untuk menurunkan berat badan dengan cara apa pun, tanpa memandang kesehatan. Juga, masalah muncul karena alasan sosial:

  • lingkaran sosial di mana "ketipisan" adalah kultus;
  • keinginan untuk menjadi seperti model tipis, menunjukkan bintang bisnis;
  • keluarga - seorang anak yang tumbuh dalam keluarga pecandu alkohol, di antara saudara, menderita kegemukan,
  • kecanduan tunduk pada gangguan mental.

Kategori ini terutama mencakup gadis remaja. Sekitar 15% dari total jumlah berat badan turun membawa diri ke anoreksia, cachexia.

Penyebab biologis termasuk kegagalan sistem endokrin, pelanggaran ligamen dan fungsi sel otak yang bertanggung jawab untuk perilaku makan: serotonin, dopamin, norepinefrin.

Penting: banyak dokter menunjukkan kecenderungan genetik. Jika ada orang dewasa dalam keluarga yang terlalu bersemangat pada berat badan mereka, anak dapat mengulangi kebiasaan ini.

Faktor pemicu anorexia dapat menjadi aktivitas profesional. Jadi, aktris, balerina, model duduk di diet kaku atau benar-benar menolak makan, agar tidak kehilangan pekerjaan mereka.

Penting: anoreksia nervosa dan anorexia memiliki asal yang berbeda. Dalam kasus kedua, penyakit dapat disebabkan oleh masalah medis: pelanggaran saluran pencernaan, ginjal, hati, pankreas, proses inflamasi, onkologi, dll.

Anoreksia saraf disebabkan oleh peristiwa tragis, kesedihan, depresi berkepanjangan, dan stres. Jika Anda mencoba mengalihkan perhatian dari masalah dan mengalihkan perhatian ke hal-hal positif, jiwa itu akan dipulihkan dalam waktu sesingkat mungkin.

Pengobatan anorexia nervosa

Mengingat fakta bahwa penyakit tidak hanya menyangkut keadaan tubuh, tetapi juga jiwa manusia, diperlukan pendekatan terpadu. Masalahnya tidak hanya melibatkan seorang psikiater, tetapi juga ahli endokrin, ahli gizi, psikolog.

Terapi gabungan mencakup tiga tahap:

  • kembali ke berat normal;
  • kembali ke diet penuh dan sehat;
  • ubah persepsi Anda dan dunia di sekitar Anda.

Anorexia nervosa: obat-obatan.

Tugas utama seorang spesialis adalah penghapusan faktor-faktor pemicu yang menyebabkan sikap tidak sehat terhadap makanan. Dalam kasus di mana berat badan di bawah normal sebesar 15% atau lebih, rawat inap pasien diperlukan, karena konsekuensi serius untuk tubuh dimungkinkan.

Sebagai obat, diterapkan:

  • nootropics, neuroleptics - untuk pengaturan otak dan normalisasi kondisi mental;
  • obat penenang - menghilangkan ketegangan, iritabilitas, kecemasan;
  • tonik - untuk memperkuat kekebalan manusia, memulihkan proses metabolisme, dll.

Penting: dalam perawatan kerabat sangat penting. Mereka perlu mempelajari semua aspek anoreksia nervosa, apa itu - kegagalan dalam perilaku makan. Mereka membutuhkan dukungan, perhatian dan kesabaran untuk seorang kerabat yang menderita.

Nutrisi selama sakit

Koreksi perilaku makan diperlukan, yang meliputi:

  1. Pelatihan diet yang tepat dan sehat.
  2. Membuat rencana rehabilitasi - pencantuman dalam diet bergizi, berkalori tinggi dan diperlukan untuk tubuh produk yang mengembalikan berat badan normal.

Berkenaan dengan terapi psikologis, penting untuk mengidentifikasi pasien semua yang negatif, yang mengarah ke gangguan makan. Hanya seorang spesialis spesialis yang berpengalaman akan mampu "menggantikan" keadaan yang buruk dan obsesif ke arah yang positif. Bantuan psikologis mencakup hingga sepuluh sesi di mana pasien akan diajarkan untuk mengubah sikapnya terhadap dirinya, lingkungannya, meredakan ketegangan dan mendapatkan kebebasan dari kebiasaan yang mengganggu kualitas hidup.

Anorexia

Anorexia adalah penyakit yang didasarkan pada gangguan neuropsikiatrik, yang dimanifestasikan oleh keinginan obsesif untuk menurunkan berat badan, ketakutan akan obesitas. Pasien dengan resor anorexia untuk menurunkan berat badan dengan bantuan diet, berpuasa, latihan yang melelahkan, bilas lambung, enema, dan memicu muntah setelah makan. Dengan anoreksia, ada penurunan berat badan yang progresif, gangguan tidur, depresi, perasaan bersalah saat makan dan berpuasa, penilaian berat badan yang tidak adekuat. Konsekuensi dari penyakit ini adalah pelanggaran siklus menstruasi, kram otot, pucat kulit, perasaan dingin, lemas, aritmia. Dalam kasus yang parah, perubahan yang tidak dapat diubah pada tubuh dan kematian.

Anorexia

Anorexia (diterjemahkan dari bahasa Yunani - "tidak ada nafsu makan", awalan negatif, atau nafsu makan) - penyakit yang ditandai dengan gangguan pusat nutrisi otak dan dimanifestasikan oleh kurangnya nafsu makan, penolakan makanan.

Risiko tinggi anoreksia terletak pada fitur spesifik penyakit.

  • Anorexia - penyakit dengan kematian tinggi - membunuh hingga 20% dari jumlah total pasien. Selain itu, lebih dari separuh kematian adalah hasil dari bunuh diri, tetapi penyebab kematian alami dari anoreksia adalah gagal jantung karena penipisan tubuh secara umum.
  • Hampir 15% dari wanita yang tertarik pada diet dan penurunan berat badan, membawa diri pada perkembangan keadaan obsesif dan anoreksia, mayoritas Anorexics - remaja dan gadis muda. Anorexia dan bulimia adalah momok model profesional, 72% anak perempuan yang bekerja di catwalk menderita penyakit ini.
  • Anorexia dapat disebabkan oleh minum obat tertentu, terutama dalam dosis berlebihan.
  • Seperti pecandu alkohol dan pecandu narkoba, pasien dengan anorexia tidak mengenali adanya pelanggaran dan tidak merasakan keseriusan penyakit mereka.

Klasifikasi Anoreksia

Anorexia diklasifikasikan oleh mekanisme kejadian:

  • anoreksia neurotik (emosi negatif merangsang rangsangan berlebihan dari korteks serebral);
  • anoreksia neurodinamik (rangsangan kuat, misalnya, nyeri, menghambat pusat saraf di korteks serebral, bertanggung jawab untuk nafsu makan);
  • anoreksia neuropsikiatrik atau cachexia saraf (penolakan makan disebabkan oleh gangguan mental - depresi, skizofrenia, gangguan obsesif-kompulsif, gagasan overvalued kehilangan berat badan).

Anorexia juga bisa terjadi akibat insufisiensi hipotalamus pada anak-anak dan sindrom Kanner.

Faktor Risiko Anorexia

Kehadiran berbagai penyakit kronis pada organ dan sistem dapat berkontribusi pada perkembangan anoreksia. Ini adalah:

  • gangguan endokrin (insufisiensi hipofisis dan hipotalamus, hipotiroidisme, dll.);
  • penyakit pada sistem pencernaan (gastritis, pankreatitis, hepatitis dan sirosis hati, usus buntu);
  • gagal ginjal kronis;
  • neoplasma ganas;
  • sakit kronis etiologi apapun;
  • hipertermia berkepanjangan (karena infeksi kronis atau gangguan metabolisme);
  • penyakit gigi.

Anoreksia iatrogenik dapat terjadi sebagai akibat dari mengambil obat yang bekerja pada sistem saraf pusat, antidepresan atau penenang, dengan penyalahgunaan obat-obatan narkotika dan obat penenang, amfetamin dan kafein.

Pada anak-anak kecil, anoreksia dapat disebabkan oleh pelanggaran rezim dan aturan makan, persalinan berlebih. Anoreksia nervosa paling sering terjadi pada wanita (wanita yang sangat muda). Efek kumulatif dari rasa takut kelebihan berat badan dan penurunan harga diri yang nyata berkontribusi pada pengembangan penolakan psikologis terhadap makanan, penolakan yang terus-menerus terhadap penggunaannya.

Tanpa disadari, anoreksia menjadi cara paling jelas untuk menyingkirkan ketakutan akan kelebihan berat badan dan hilangnya daya tarik. Jiwa remaja yang rentan terhadap ketidakstabilan memperbaiki gagasan kehilangan berat badan karena dinilai terlalu tinggi, dan gadis itu kehilangan rasa realitasnya, tidak lagi menganggap dirinya kritis dan kondisi kesehatannya.

Gadis anoreksia, bahkan dengan kekurangan berat badan, hingga kelelahan, mungkin menganggap diri mereka gemuk dan terus menolak tubuh untuk nutrisi yang diperlukan. Kadang-kadang pasien sadar akan kelelahan mereka, tetapi, mengalami ketakutan bawah sadar untuk makan, tidak dapat mengatasinya. Selama anoreksia, lingkaran setan terjadi - kurangnya nutrisi menghambat pusat otak yang bertanggung jawab untuk pengaturan nafsu makan, dan tubuh berhenti untuk membutuhkan zat yang dibutuhkannya.

Gangguan nutrisi, yang termasuk anoreksia, adalah salah satu penyakit psikososial yang paling umum, karena begitu banyak orang menggunakan kepuasan dari naluri kejenuhan sebagai sublimasi dari emosi positif yang hilang. Makanan menjadi satu-satunya cara untuk mendapatkan manfaat psikologis, dan juga dituduh mengalami kegagalan psikologis, jatuh ke ekstrim lainnya - penolakan untuk makan.

Perilaku dalam anorexia nervosa dapat terdiri dari dua jenis (dan orang yang sama dapat bertindak dengan dua cara pada waktu yang berbeda):

  • berkemauan keras, ketaatan ketat terhadap diet, puasa, segala macam metode puasa;
  • Terhadap latar belakang upaya untuk mengatur nutrisi, serangan makan berlebihan (bulimia) yang tidak terkontrol terjadi, diikuti oleh stimulasi pembersihan (muntah, enema).

Latihan umumnya dilakukan sampai kelemahan otot berkembang.

Gejala anoreksia nervosa

Manifestasi perilaku makan:
  • keinginan obsesif untuk menurunkan berat badan, meskipun kurangnya (atau sesuai dengan norma) berat;
  • fatfobiy (ketakutan obsesif terhadap kelebihan berat badan, kepenuhan);
  • makan obsesi, menghitung kalori fanatik, mempersempit minat dan fokus pada masalah penurunan berat badan;
  • penolakan makanan secara teratur, dimotivasi oleh kurangnya nafsu makan atau makanan baru-baru ini, pembatasan kuantitasnya (argumennya adalah “Saya sudah kenyang (a)”);
  • transformasi makanan menjadi ritual, terutama mengunyah (kadang-kadang menelan tanpa mengunyah), melayani dalam porsi kecil, memotong kecil-kecil;
  • menghindari kegiatan yang terkait dengan penerimaan menulis, ketidaknyamanan psikologis setelah makan.
Tanda-tanda perilaku lainnya:
  • keinginan untuk meningkatkan aktivitas fisik, iritasi, jika Anda tidak dapat melakukan latihan dengan overload;
  • pilihan pakaian baggy yang lebih luas (untuk menyembunyikan kelebihan berat badan Anda);
  • tangguh, fanatik, tidak mampu memikirkan tipe fleksibilitas, agresivitas dalam menjunjung tinggi keyakinan mereka;
  • kecenderungan untuk menghindari masyarakat, kesendirian.
Keadaan mental:
  • depresi jiwa, depresi, apati, mengurangi kemampuan untuk berkonsentrasi, kinerja, perawatan diri, obsesi dengan masalah mereka, ketidakpuasan dengan diri mereka sendiri, penampilan mereka dan keberhasilan mereka dalam menurunkan berat badan;
  • sering - labilitas psikologis, gangguan tidur;
  • rasa kehilangan kendali atas hidup mereka, ketidakmampuan untuk aktif, kesia-siaan upaya;
  • anoreksia tidak berpikir bahwa dia sakit, menolak perlunya perawatan, tetap menolak makanan;
Manifestasi fisiologis
  • berat badan secara signifikan (lebih dari 30%) di bawah norma usia;
  • kelemahan, pusing, kecenderungan sering pingsan;
  • pertumbuhan rambut tipis dan lembut vellus pada tubuh;
  • penurunan aktivitas seksual, pada wanita, gangguan menstruasi hingga amenore dan anovulasi;
  • sirkulasi yang buruk dan, akibatnya, perasaan dingin yang konstan.

Perubahan fisiologis selama penarikan berkepanjangan dari makanan

Hasil dari absennya nutrisi yang diperlukan dalam tubuh menjadi distrofi, dan kemudian cachexia, suatu kondisi fisiologis yang ditandai oleh kelelahan yang berlebihan dari tubuh. Gejala cachexia: bradikardia (denyut jantung lambat) dan hipotensi berat, pucat kulit dengan sianosis apikal (jari biru, ujung hidung), hipotermia, tangan dan kaki terasa dingin saat disentuh, rentan terhadap peningkatan kepekaan terhadap suhu rendah.

Ditandai dengan kulit kering dan penurunan elastisitasnya. Seluruh tubuh, lembut dan tipis, rambut halus muncul, sementara di kepala rambut menjadi kering dan rapuh, kerontokan rambut dimulai. Lemak subkutan hampir tidak ada, mulai atrofi jaringan otot, perubahan dystropik organ internal. Wanita mengembangkan amenore. Mungkin munculnya edema, perdarahan, sering mengembangkan psikopati, dalam kasus-kasus canggih, pelanggaran tajam metabolisme air-garam menyebabkan gagal jantung.

Pengobatan anorexia nervosa

Border menyatakan pada penderita anoreksia, sebagai suatu peraturan, disebabkan oleh gangguan patologis homeostasis yang mendalam, sehingga bantuan darurat untuk individu yang dirawat dengan tanda-tanda gagal jantung akut dengan penipisan signifikan adalah koreksi keadaan elektrolit air, pemulihan keseimbangan ionik (pemulihan serum kalium). Tetapkan mineral dan vitamin kompleks, diet tinggi protein tinggi kalori. Dalam kasus penolakan pemberian nutrisi parenteral makanan.

Namun, langkah-langkah ini mengoreksi konsekuensinya, tetapi tidak menghapus penyebab psikologis, tidak menyembuhkan anoreksia itu sendiri. Untuk memulai psikoterapi, perlu untuk menyampaikan kepada kerabat pasien keseriusan penyakit dan meyakinkan perlunya perawatan. Kesulitan yang cukup besar adalah keyakinan anoreksia itu sendiri di hadapan penyakit mental dan kebutuhan untuk perawatan. Pasien harus secara sukarela menerapkan langkah-langkah untuk pengobatan anoreksia, terapi wajib mungkin tidak efektif dan tidak mungkin.

Dalam banyak kasus (tidak termasuk tahap awal, tanpa kelelahan) anoreksia dirawat di rumah sakit, tugas pertama adalah mengembalikan berat badan dan metabolisme yang normal. Kebebasan bertindak dan bergerak di rumah sakit untuk anoreksia sangat terbatas dan insentif tambahan dalam bentuk berjalan, bertemu dengan kerabat dan teman, pasien menerima sebagai imbalan untuk kepatuhan terhadap diet dan penambahan berat badan. Pasien sendiri, sesuai dengan dokter mereka, menentukan ukuran remunerasi ini berdasarkan daya tarik mereka dan minat mereka dalam menerima penghargaan. Teknik insentif tersebut dianggap cukup efektif dalam anorexia yang cukup berat, tetapi pada kasus lanjut yang parah metode ini mungkin tidak memiliki efek.

Terapi anoreksia dasar - bantuan psikologis, dukungan, koreksi keadaan obsesif, gangguan jiwa dari obsesi dengan penampilan, berat badan dan makanan, menyingkirkan perasaan rendah diri, pengembangan kepribadian dan harga diri, kemampuan untuk menerima diri sendiri dan dunia sekitar. Untuk remaja, direkomendasikan terapi keluarga.

Prognosis untuk anoreksia

Sebagai aturan, kursus psikoterapi yang aktif membutuhkan waktu satu hingga tiga bulan, sementara normalisasi berat juga terjadi. Dengan perawatan yang tepat, pasien terus makan normal dan menambah berat badan setelah akhir terapi, tetapi kasus kambuhan anoreksia tidak jarang terjadi. Beberapa pasien menjalani beberapa kursus psikoterapi dan terus kembali ke jalur penyakit yang ganas. Kurang dari setengah dari mereka yang menderita anoreksia menunjukkan pemulihan total.

Sangat jarang, kelebihan berat badan dan obesitas dapat menjadi efek samping dari terapi.

Anorexia Nervosa: Gejala dan Pengobatan

Anorexia nervosa adalah gangguan mental yang berat, yang disertai dengan gangguan makan, termotivasi oleh tujuan menurunkan berat badan atau mencegah kelebihan berat badan. Akibatnya, seperti keinginan patologis untuk menurunkan berat badan, disertai rasa takut yang berlebihan terhadap obesitas, menyebabkan hilangnya 30 hingga 60% berat badan. Banyak pasien kehilangan kekritisannya terhadap kondisi mereka, mereka tidak melihat distrofi yang jelas, metabolisme mereka terganggu, penyakit berbagai sistem dan organ terjadi, tetapi sangat sulit untuk meyakinkan mereka tentang perlunya perawatan dari spesialis. Beberapa pasien sadar akan kelelahan mereka, tetapi ketakutan mereka terhadap penyerapan makanan begitu dalam sehingga mereka tidak dapat lagi memulihkan nafsu makan mereka sendiri.

Dalam artikel ini kami akan memperkenalkan Anda dengan penyebab, faktor risiko, manifestasi, konsekuensi, metode mendeteksi dan mengobati anoreksia nervosa. Informasi ini akan membantu untuk memperhatikan gejala-gejala penyakit yang mengkhawatirkan dalam diri Anda atau di antara orang-orang terkasih, dan Anda akan membuat keputusan yang tepat tentang perlunya menemui seorang spesialis.

Tanpa pengobatan, anoreksia nervosa menyebabkan kematian pada sekitar 10-20% pasien. Kondisi ini benar disebut penyakit stereotip, dan lebih sering berkembang di antara segmen populasi makmur. Menurut statistik dalam beberapa tahun terakhir, jumlah pasien tersebut meningkat, hampir 95% pasien adalah wanita. Sekitar 80% dari semua penderita anoreksia adalah perempuan dan wanita muda berusia 12–26 tahun, dan hanya 20% pria dan wanita yang berusia lebih dewasa (sampai periode menopause).

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab anoreksia nervosa secara kondisional dibagi menjadi biologis, psikologis dan sosial. Terjadinya penyakit semacam itu dapat menyebabkan faktor-faktor berikut:

  • genetik - penyakit memanifestasikan dirinya di bawah kondisi buruk dalam pembawa gen tertentu (НТR2A, BDNF), yang membentuk jenis kepribadian tertentu dan berkontribusi pada perkembangan gangguan mental;
  • biologis - obesitas dan awal menstruasi, disfungsi yang mengatur perilaku gizi neurotransmiter (serotonin, norepinefrin dan dopamin) mampu memperdalam gangguan patologis pada anoreksia;
  • pribadi - kemungkinan mengembangkan gangguan mental meningkat di antara tipe kepribadian perfeksionis-obsesif dari individu yang menderita perasaan rendah diri dan kebutuhan untuk memenuhi beberapa standar dan persyaratan, rendah diri dan ketidakpastian;
  • keluarga - risiko anoreksia meningkat di antara orang-orang yang keluarganya menderita penyakit yang sama, obesitas, bulimia nervosa, depresi, alkoholisme, dan kecanduan narkoba;
  • usia - orang remaja dan remaja paling rentan terhadap keinginan untuk menyukai lawan jenis atau meniru idola dan stereotip;
  • budaya - tinggal di kota-kota industri maju memperkuat keinginan untuk menyesuaikan diri dengan kanon kecantikan dan kesuksesan, diekspresikan dalam harmoni figur;
  • stres - fisik, psikologis, pelecehan seksual atau peristiwa stres (kematian teman dekat atau kerabat, perceraian, dll.) dapat berkontribusi pada perkembangan gangguan makan;
  • Mental - Sejumlah penyakit mental (misalnya, skizofrenia) dapat disertai dengan gangguan makan.

Gejala

Biasanya, penyakit ini dimulai dengan fakta bahwa pasien memiliki gagasan delusional dan obsesif bahwa kelebihan berat badan adalah penyebab semua masalahnya (tidak menarik, pemisahan dari kekasihnya, kurangnya permintaan dalam profesi, dll). Lebih lanjut, pasien mengembangkan depresi, yang mengarah pada pembatasan progresif yang kuat dan terus-menerus dari dirinya dalam makanan. Sebagai aturan, pasien mencoba untuk menyembunyikannya dengan hati-hati dari orang lain (membuang makanan secara rahasia, memberikannya kepada hewan peliharaan mereka, menggeser sebagian dari porsi mereka kembali ke panci, dll.).

Kekurangan gizi dan puasa yang terus-menerus menyebabkan munculnya penyimpangan patologis lainnya - pada saat itu "rusak" dan mulai menyerap sejumlah besar makanan. Pada saat yang sama, ia mencela dirinya sendiri dan menemukan cara untuk membatasi asimilasi. Untuk ini, pasien dapat secara buatan memprovokasi muntah, mengambil obat pencahar dan melakukan enema.

Terhadap latar belakang perubahan dalam tubuh karena malnutrisi dan gangguan metabolisme, pasien dengan anoreksia nervosa kehilangan kekritisannya terhadap kondisi mereka. Bahkan setelah mereka mencapai hasil yang diinginkan dalam menurunkan berat badan, itu mulai tampak tidak memuaskan bagi mereka, dan mereka mengatur sendiri "tugas" baru.

Sebagai aturan, setelah sekitar 1,5-2 tahun, pasien kehilangan 20% atau lebih berat badan dan dia akan memiliki konsekuensi fisik anorexia nervosa - kelainan fisiologis dalam pekerjaan berbagai sistem dan organ.

Gangguan Mental

Malnutrisi jangka panjang mengarah pada munculnya sejumlah perubahan dalam perilaku dan kondisi mental pasien:

  • penolakan oleh pasien gangguan mental dan kurangnya kekritisan untuk tanda-tanda kelelahan;
  • perasaan konstan dari kepenuhan Anda sendiri dan keinginan untuk menurunkan berat badan semakin banyak;
  • perubahan pola makan (makan makanan kecil, makanan berdiri);
  • antusiasme tiba-tiba untuk topik makanan: mengumpulkan resep, membaca buku tentang memasak, mengatur makanan lezat untuk kerabat tanpa pasien, antusiasme berlebihan untuk diet;
  • ketakutan panik pound ekstra;
  • munculnya penghinaan dan kemarahan yang tidak masuk akal;
  • gangguan tidur;
  • depresi: kesedihan, lekas marah, periode euforia, bergantian dengan aktivitas berkurang;
  • perubahan aktivitas dalam lingkungan sosial dan keluarga: pelatihan olahraga yang berlebihan di luar rumah, keengganan untuk menghadiri acara-acara yang melibatkan jamuan makan (ulang tahun, pesta perusahaan, dll.), pembatasan komunikasi dengan kerabat dan teman.

Salah satu tanda karakteristik anorexia nervosa adalah alasan pasien berikut ini: "Ketinggian saya 168, dan berat badan sekarang 45 kilogram, tetapi saya ingin menimbang 35 kilogram." Selanjutnya, jumlahnya menjadi lebih kecil.

Setiap hasil dalam penurunan berat badan dianggap oleh pasien sebagai pencapaian yang diinginkan, dan satu set bahkan beberapa kilogram dianggap sebagai kontrol diri yang tidak mencukupi dan ketidakpuasan terhadap diri sendiri. Bahkan pasien yang sadar distrofi mereka sering memakai pakaian longgar yang menyembunyikan ketipisan mereka dari orang lain. Dengan cara ini, mereka berusaha untuk tidak menjelaskan diri mereka sendiri dan berdiskusi dengan mereka yang tidak mendukung aspirasi mereka terhadap standar "ideal" fiktif.

Salah satu manifestasi paling berbahaya dari anoreksia nervosa adalah penugasan sendiri berbagai cara hormonal untuk menurunkan berat badan. Kasus-kasus seperti itu diperlakukan sangat buruk, dan bahkan perawatan wajib pun bisa menjadi tidak efektif.

Gangguan mental akibat anoreksia nervosa dapat menyebabkan bunuh diri.

Cacat Fisik

Seiring waktu, malnutrisi dan kelaparan yang berkepanjangan menyebabkan gangguan metabolisme berat dan perkembangan penyakit berbagai sistem dan organ.

Awalnya, pasien mengalami perubahan hormonal yang disebabkan oleh berkurangnya produksi hormon tiroid, estrogen dan peningkatan kadar kortisol. Mereka dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • kelemahan konstan (hingga pingsan kelaparan);
  • ketidakteraturan menstruasi (menstruasi hanya sedikit, rasa sakit, keterlambatan dan kurangnya menstruasi, ketidakmampuan untuk hamil);
  • penurunan libido;
  • kejang otot;
  • menurunkan tekanan darah;
  • bradikardia;
  • kecenderungan untuk edema.

Selanjutnya, gangguan berikut dalam fungsi sistem tubuh terjadi:

  • sistem kardiovaskular - pusing, pingsan, merasa dingin, munculnya aritmia, yang dapat menjadi penyebab kematian mendadak;
  • darah - tanda-tanda anemia, penurunan tingkat sel darah putih, yang menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap infeksi;
  • sistem pencernaan - dispepsia fungsional, nyeri dari sifat kejang di daerah lambung, ulkus peptikum, gastritis, konstipasi kronis, mual, edema (kembung) dari rongga perut;
  • kulit dan rambut - kekeringan dan bengkak, warna kulit kuning, kusam dan rambut rontok, munculnya rambut vellus pada wajah dan tubuh, kerapuhan dan pemisahan kuku;
  • sistem tulang dan otot - osteoporosis, kecenderungan patah tulang dan penyembuhan jangka panjang, kerusakan gigi, pembengkakan sendi, atrofi otot;
  • sistem kemih - kecenderungan untuk urolitiasis, gagal ginjal.

Beberapa gangguan fisik di atas dihilangkan dalam pengobatan anoreksia nervosa dan pemulihan berat badan normal dan nutrisi, tetapi beberapa di antaranya tidak dapat diubah.

Daya tarik berlebihan dengan upaya untuk memanggil muntah buatan dan memegang enema pembersihan dapat menyebabkan gangguan berikut:

  • masalah menelan makanan dan cairan;
  • pecahnya esofagus;
  • melemahnya dinding dubur;
  • prolaps rektum.

Kehamilan dan anorexia nervosa

Permulaan kehamilan pada anoreksia sering sulit, tetapi setelah perawatan dan penambahan berat badan, tingkat estrogen dapat dipulihkan dan konsepsi terjadi. Bahkan setelah terapi di masa depan, seorang wanita mungkin mengalami masalah berikut yang terkait dengan ketidakseimbangan hormon:

  • kompleksitas dengan timbulnya konsepsi;
  • peningkatan risiko hipotrofi janin dan munculnya malformasi kongenital pada anak yang belum lahir;
  • peningkatan risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan;
  • peningkatan risiko anorexia berulang dalam menghadapi kondisi stres yang timbul sebagai respons terhadap berita kehamilan.

Dalam bentuk parah anoreksia nervosa, bahkan setelah perawatan, tidak ada pemulihan siklus menstruasi, dan seorang wanita tidak dapat hamil sendiri.

Stadium penyakit

Selama anorexia nervosa, tahap-tahap berikut ini dibedakan:

  1. Dysmorphic. Pasien sering memiliki pikiran yang menyakitkan tentang rendah diri sendiri yang terkait dengan kepenuhan imajiner. Mood menjadi depresi, cemas. Pasien dapat melihat bayangannya di cermin untuk waktu yang lama, sering kali ditimbang, mengukur volume pinggangnya, pinggulnya, dll. Pada tahap ini, dia mulai melakukan upaya pertama untuk membatasi dirinya pada makanan atau mencari dan mengikuti diet "sempurna".
  2. Anorektik. Pasien sudah mencoba puasa persisten dan dia kehilangan sekitar 20-30% berat badan. "Keberhasilan" seperti itu dirasakan dengan euforia dan disertai dengan munculnya keinginan untuk menurunkan berat badan lebih banyak lagi. Pasien mulai kelelahan dengan aktivitas fisik yang berlebihan, makan lebih sedikit dan mencoba dengan segala cara untuk meyakinkan dirinya dan orang lain bahwa ia tidak memiliki nafsu makan. Pada tahap ini, dia tidak bisa lagi kritis terhadap keletihannya dan meremehkan derajatnya yang berlebihan. Kelaparan dan kekurangan nutrisi menyebabkan tanda-tanda pertama perubahan dalam kondisi fisik: hipotensi, bradikardia, pingsan dan kelemahan, gangguan menstruasi dan libido, kulit kering, rambut rontok. Gangguan dalam metabolisme dan fungsi fisiologis organ-organ disertai dengan kerusakan jaringan aktif dan menyebabkan penekanan nafsu makan yang bahkan lebih besar.
  3. Kahekticheskaya. Pada tahap ini, terjadinya gangguan ireversibel yang disebabkan oleh distrofi organ. Sebagai aturan, periode ini dimulai pada 1,5-2 tahun setelah manifestasi pertama anorexia nervosa, ketika pasien kehilangan sekitar 50% dari berat badan. Jika tidak diobati, proses distrofik menyebabkan kepunahan fungsi semua organ dan kematian pasien.

Diagnostik

Banyak orang dengan anoreksia nervosa berpikir bahwa mereka tidak sakit atau mampu mengendalikan penyakit mereka sendiri. Itu sebabnya mereka jarang pergi ke dokter sendiri. Dalam kasus seperti itu, tugas keluarga mereka adalah membantu mereka yang dekat untuk memahami masalah dan menggunakan jasa spesialis.

Biasanya, untuk diagnosis, dokter meminta beberapa pertanyaan tes pasien yang dikembangkan di Inggris:

  • Apakah Anda menganggap diri Anda lengkap;
  • Apakah Anda menjaga berat badan Anda tetap terkendali dan apa yang Anda makan?
  • apakah Anda kehilangan lebih dari 5 kilogram belakangan ini;
  • apakah pemikiran makanan dominan;
  • Apakah Anda percaya bahwa Anda gemuk jika yang lain mengatakan bahwa Anda kurus?

Bahkan dua jawaban “ya” menunjukkan adanya gangguan makan.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan tingkat keparahan anorexia nervosa, pasien diresepkan jenis studi berikut:

  • perhitungan indeks massa tubuh (misalnya, norma untuk wanita di atas 20 adalah 19-25, ambang risiko adalah 17,5);
  • tes darah untuk mendeteksi anemia dan kelainan elektrolit;
  • tes darah untuk menentukan fungsi ginjal dan hati;
  • tes urine;
  • EKG;
  • tes darah untuk hormon tiroid dan hormon seks.

Jika perlu, pemeriksaan pasien dengan anoreksia nervosa dapat dilengkapi dengan densitometri (untuk mendeteksi osteoporosis), ultrasound dari berbagai organ dan fibrogastroduodenoscopy (untuk mendeteksi penyakit organ internal).

Pengobatan

Pengobatan anorexia nervosa dilakukan oleh dokter dari beberapa spesialisasi dan dapat dilakukan pada pasien rawat jalan atau di rumah sakit. Kebutuhan untuk rawat inap pasien ditentukan oleh tingkat keparahan gambaran klinis. Ini ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • penurunan indeks massa tubuh sebesar 30% di bawah normal;
  • penurunan berat badan progresif pada latar belakang terapi rawat jalan;
  • gangguan irama jantung;
  • hipotensi;
  • hipokalemia;
  • bentuk depresi berat;
  • kecenderungan bunuh diri.

Tujuan utama pengobatan anorexia nervosa adalah untuk mengembalikan berat badan dan kebiasaan makan. Yang diinginkan adalah peningkatan berat badan 0,4-1 kg per minggu. Selain itu, terapi ditujukan untuk menghilangkan komplikasi mental dan fisik.

Pengobatan yang paling berhasil dari penyakit semacam itu adalah kombinasi dari psikoterapi, keluarga, dan terapi konservatif. Sangat penting bahwa pasien sendiri terlibat dalam proses ini dan sadar akan kebutuhannya.

Bahkan setelah perawatan, beberapa pasien tetap rentan terhadap kambuhnya penyakit berulang kali dan membutuhkan dukungan psikologis yang konstan (terutama selama masa-masa stres kehidupan). Faktor-faktor berikut dapat menghambat proses pemulihan dan meningkatkan risiko kambuh:

  • komunikasi dengan teman-teman, pelatih olahraga dan kerabat yang mengagumi leanness dan mempromosikan penurunan berat badan;
  • kurangnya dukungan psikologis dari teman dekat dan keluarga;
  • ketidakmungkinan untuk mengatasi keyakinan pasien bahwa ketipisan yang berlebihan adalah satu-satunya cara untuk memerangi obesitas.

Rencana perawatan untuk anoreksia nervosa dibuat tergantung pada karakteristik penyakit dan kepribadian pasien. Komposisi terapi kompleks mencakup beberapa teknik.

Perubahan gaya hidup

Pasien dengan anoreksia nervosa membutuhkan perubahan berikut:

  • makanan biasa dan sehat;
  • formasi diet yang benar dan kompilasi menu dengan bantuan ahli gizi;
  • menyingkirkan kebiasaan menimbang konstan;
  • pengecualian aktivitas fisik yang melelahkan untuk menurunkan berat badan (hanya setelah normalisasi kondisi pasien dapat dokter memasukkan dalam latihan rencana perawatan untuk terapi fisik);
  • meningkatkan aktivitas sosial;
  • dukungan psikologis dari teman dan kerabat.

Pemulihan nutrisi dan berat badan normal

Bagian dari rencana perawatan untuk anoreksia nervosa ini mendasar, karena normalisasi nutrisi dan berat badan berkontribusi pada pemulihan kesehatan fisik dan mental. Selain itu, faktor-faktor ini meningkatkan efektivitas psikoterapi.

Untuk meningkatkan berat badan pasien ditentukan diet, prinsip yang ditujukan untuk peningkatan bertahap dalam asupan kalori harian. Pada awalnya, dianjurkan untuk mengonsumsi 1.000-1600 kalori per hari, dan kemudian diet berangsur-angsur mengembang menjadi 2000-3500. Makanan harus diambil 6-7 kali sehari dalam porsi kecil.

Pada tahap awal, pasien mungkin mengalami kecemasan, depresi, dan tanda-tanda retensi cairan dalam tubuh, yang timbul sebagai respons terhadap peningkatan berat badan. Seiring waktu, seiring bertambahnya berat badan, gejala-gejala ini berkurang dan menghilang.

Nutrisi parenteral dan intravena biasanya tidak digunakan untuk pengobatan anorexia nervosa, karena di masa depan metode seperti itu dapat menyebabkan kesulitan dalam memulihkan nutrisi normal dan banyak pasien merasakan teknik seperti hukuman dan perawatan wajib. Namun, dalam beberapa kasus yang sulit (penolakan kategoris dan berkepanjangan untuk makan, gangguan irama jantung, perdarahan dari mulut, dll.), Metode tersebut dapat digunakan sementara untuk perbaikan awal kondisi pasien.

Nutrisi dan suplementasi

Pasien dengan anoreksia nervosa menderita kekurangan vitamin, mineral dan nutrisi. Mengisi ulang mereka secara signifikan meningkatkan kondisi mental dan fisik pasien, dan karena itu makanan harus bergizi dan diperkaya.

Jika perlu, terapi diet sering dilengkapi dengan mengonsumsi suplemen nutrisi. Suplemen diet berikut dapat digunakan untuk ini:

  • persiapan multivitamin (A, C, E) dan suplemen berdasarkan magnesium, seng, kalsium, tembaga, fosfor dan selenium;
  • Omega-3, minyak ikan, makan ikan (terutama halibut dan salmon);
  • koenzim Q10;
  • 5-hydroxytryptophan;
  • probiotik berdasarkan lactobacilli dan acidophilus;
  • creatine.

Meningkatkan asimilasi zat bermanfaat dan kondisi kepatuhan umum dapat mengikuti rekomendasi berikut:

  • asupan air minum yang cukup (hingga 6-8 gelas per hari);
  • pencantuman dalam makanan sumber protein berkualitas tinggi: telur, daging, produk susu, protein, dan minuman nabati;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • eliminasi atau pengurangan yang signifikan dalam jumlah produk yang mengandung kafein;
  • pembatasan gula olahan: manisan, air manis, dll.

Terapi perilaku kognitif

Metode ini mengobati pasien dengan anoreksia nervosa adalah yang paling efektif. Dengan teknik ini, pasien belajar untuk menggantikan pikiran yang terdistorsi dan penilaian negatif dengan cara nyata dan positif dalam memecahkan masalah.

Terapi perilaku kognitif adalah bahwa selama beberapa bulan atau setengah tahun pasien sendiri menarik menu dan termasuk produk yang sebelumnya ditolaknya dengan segala cara yang mungkin. Dia melacak dietnya dan menangkap pikiran dan reaksi yang tidak sehat yang terkait dengan makan. Selain itu, ia mencatat kekambuhannya dalam bentuk muntah, mengambil obat pencahar dan tenaga fisik yang berlebihan.

Pasien secara berkala mendiskusikan catatan ini dengan psikoterapis kognitif dan sebagai hasilnya mungkin menjadi sadar akan penilaian yang salah dan negatif tentang berat badannya. Setelah adopsi seperti itu, daftar produk dalam diet mengembang, dan kesadaran akan masalah yang ada sebelumnya memungkinkannya untuk menyingkirkan penilaian salah yang tertanam. Selanjutnya, mereka digantikan oleh yang benar dan realistis.

Terapi keluarga

Keterlibatan orang tua, kerabat dan teman membantu pasien untuk mengatasi kesulitan yang muncul. Dokter mengajari mereka untuk mengembangkan taktik tingkah laku yang benar dengannya. Selain itu, terapi keluarga bertujuan untuk menghilangkan perasaan bersalah dan kecemasan yang timbul dari keluarga dan kerabat pasien.

Metode Maudsley

Taktik ini adalah jenis terapi keluarga dan dapat digunakan pada tahap awal anorexia nervosa. Metode Maudsley adalah bahwa pada tahap awal, orang tua pasien mengambil alih perencanaan menu dan mengontrol penggunaan makanan yang dimasak. Secara bertahap, karena penilaian yang benar tentang nutrisi dipulihkan, pasien mulai memutuskan sendiri kapan dan berapa banyak yang harus dimakan. Hasil pengobatan mingguan dibahas dengan psikoterapis, yang memberikan rekomendasi tambahan dan mengevaluasi efektivitas teknik ini.

Hypnotherapy

Penggunaan hipnosis dapat menjadi bagian dari perawatan komprehensif anorexia nervosa. Sesi seperti itu memungkinkan pasien untuk mendapatkan kembali kepercayaan diri, meningkatkan ketahanan terhadap situasi yang menekan, mengembalikan persepsi yang benar tentang penampilan dan beratnya. Akibatnya, hipnoterapi dapat membantu kembali ke diet normal.

Terapi obat

Obat untuk pengobatan anorexia nervosa dianjurkan hanya ketika tidak mungkin untuk menghilangkan masalah yang ada dengan bantuan teknik psikoterapi dan terapi diet. Untuk ini, pasien mungkin diresepkan:

  • antidepresan (Fluoxetine, Cyproheptadine, Chlorpromazine, dll.) - untuk pengobatan bentuk depresi berat, bantuan dari kecemasan dan gangguan obsesif-kompulsif;
  • Atypical antipsychotics (Asenapine, Ziprasidone, Clozapine, Sertindol, dll.) Digunakan untuk mengurangi tingkat kecemasan.

Selain itu, terapi obat dilengkapi dengan terapi simtomatik dari komplikasi yang dihasilkan dari anorexia nervosa (gastritis, ulkus peptikum, aritmia, dll.). Jika gangguan mental yang menyebabkan gangguan makan terdeteksi, pengobatan mereka diresepkan.

Prakiraan

Proses pemulihan pasien dengan anoreksia nervosa mungkin memakan waktu sekitar 4-7 tahun. Bahkan setelah pemulihan, kemungkinan kekambuhan penyakit tetap ada.

Menurut berbagai statistik, sekitar 50-70% pasien sepenuhnya pulih setelah penyakit, tetapi 25% pasien tidak dapat mencapai hasil seperti itu. Kadang-kadang setelah pengobatan, makan berlebihan yang tidak terkendali terjadi, yang menyebabkan kenaikan berat badan dan munculnya sejumlah masalah yang bersifat psikologis yang berbeda.

Probabilitas kematian pada anoreksia nervosa tergantung pada stadium penyakit, karakteristik mental dan fisiologis pasien. Kematian dapat disebabkan oleh penyebab alami (yaitu, komplikasi dan penyakit yang dihasilkan) atau terjadi karena bunuh diri.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika Anda memiliki kekhawatiran yang luar biasa tentang berat badan Anda, penolakan terbuka dari makan dan penurunan berat badan yang tajam dari orang lain, Anda harus menghubungi psikoterapis. Ketika anoreksia nervosa terdeteksi, seorang ahli gizi dan dokter umum terlibat dalam proses perawatan pasien.

Anoreksia nervosa adalah gangguan mental di mana seseorang secara sadar membatasi dirinya dalam makan karena munculnya ketakutan yang tidak masuk akal terhadap penambahan berat badan. Hampir selalu, ia kehilangan kekritisannya terhadap kondisinya, dan kerabat dekat atau teman-temannya dapat membantunya menyadari perlunya pergi ke dokter. Perawatan penyakit seperti itu harus selalu kompleks dan termasuk psikoterapi, terapi diet dan terapi keluarga. Jika perlu, itu dilengkapi dengan minum obat.

Psikiater Abrosimova Yu. S. berbicara tentang anorexia nervosa:

Artikel Lain Tentang Tiroid

Kelenjar pituitari - kelenjar Pituitaria - adalah kelenjar endokrin kecil yang tidak berpasangan di otak, tidak lebih besar dari kacang dan berat sekitar 0,5 gram.

Laringitis adalah penyakit yang terkait dengan radang laring dan bagian atas trakea. Biasanya terjadi sebagai akibat dari hipotermia, dengan penambahan infeksi pernafasan virus.

Kebanyakan orang, karena kurangnya pengetahuan di bidang kedokteran, menganggap obat hormonal sebagai sesuatu yang mengerikan, membawa sejumlah besar efek samping (dari peningkatan berat badan ke rambut tubuh yang signifikan).