Utama / Survey

Diabetes insipidus pada anak

Diabetes mellitus disebut patologi endokrin, yang terjadi dengan latar belakang penurunan tajam dalam produksi vasopresin atau pelanggaran aksinya. Dalam kasus pertama, bentuk sentral penyakit berkembang, pada kedua - jenis patologi renal (nephrogenic), di mana jumlah hormon cukup, tetapi karena beberapa perubahan dalam tubuh, reseptor kehilangan kepekaan terhadapnya.

Penyakit ini dapat mempengaruhi orang dewasa dan anak-anak. Diabetes insipidus pada anak memiliki sejumlah persamaan dan perbedaan dari manifestasi patologi dewasa. Lebih lanjut tentang ini di artikel.

Tentang vasopressin

Hormon antidiuretik diproduksi di nukleus tertentu dari hipotalamus, di mana ia mengikat zat protein transpor spesifik dan memasuki area neurohypophysis. Vasopresin di sini sampai tubuh membutuhkan aksinya.

Pelepasan hormon ke dalam darah diatur oleh indikator berikut:

  • tekanan osmotik darah dan urine (semakin rendah indikator, semakin tinggi tingkat hormon dalam aliran darah);
  • volume darah yang beredar;
  • indikator tekanan darah;
  • terjaga dan tidur (pada malam hari tingkat hormon-zat aktif meningkat, dan jumlah urin yang diproduksi menurun);
  • aksi sistem renin-angiotensin-aldosteron;
  • rasa sakit, gelombang emosi, aktivitas fisik - mereka meningkatkan produksi vasopresin;
  • mual dan penurunan penting dalam gula darah - memprovokasi pelepasan sejumlah besar hormon dalam darah.

Vasopresin dibutuhkan oleh tubuh untuk mempertahankan jumlah air yang cukup dengan menghisap ulang dalam pembentukan urin. Aksi dari zat aktif-hormon dilakukan oleh reseptor sensitif khusus, yang dilokalisasi pada permukaan sel tubulus pengumpul dan lengkung Henle.

Tingkat air dalam tubuh dipertahankan tidak hanya oleh aksi vasopresin, tetapi juga oleh "pusat kehausan", yang terlokalisasi di hipotalamus. Dengan menghilangkan sejumlah besar cairan dari tubuh dan peningkatan konsentrasi osmotik darah, pusat sensorik akan bergairah. Orang itu banyak buang air kecil, karenanya, dia memiliki keinginan untuk minum.

Penyebab utama penyakit

Sebagian besar kasus non-diabetes mellitus pada anak-anak memiliki sifat idiopatik. Perkembangan gejala mungkin terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi pada periode prasekolah. Jenis idiopatik penyakit ini ditandai oleh disfungsi dari wilayah hipotalamus-hipofisis, di mana sel-sel yang bertanggung jawab untuk produksi vasopresin hormon antidiuretik berada.

Diyakini bahwa daerah ini mungkin memiliki kelainan kongenital yang mengaktifkan terjadinya penyakit di bawah pengaruh faktor eksternal dan internal yang merugikan.

Diabetes insipidus pada anak-anak dapat berkembang pada latar belakang sindrom pasca-trauma. Ini terjadi sebagai akibat kerusakan pada dasar tengkorak, perkembangan pembengkakan otak karena kerusakan mekanis. Alasan lain yang mungkin - perilaku operasi bedah saraf dan manipulasi.

Ada kasus perkembangan penyakit dalam 30-45 hari dari saat cedera otak traumatis. Poliuria seperti itu (jumlah urin yang berlebihan, yang merupakan gejala utama diabetes insipidus) disebut permanen.

Penyakit pada anak-anak dapat terjadi sebagai akibat dari sejumlah infeksi:

  • flu;
  • cacar air;
  • epidemi parotitis;
  • batuk rejan
  • meningitis

Itu penting! Proses ini juga mungkin melibatkan kurang berbahaya, pada pandangan pertama, infeksi yang bersifat kronis - peradangan pada amandel, penyakit nasofaring.

Diabetes insipidus terjadi pada latar belakang neuroinfeksi karena suplai darah yang melimpah ke hipotalamus dan hipofisis pada anak-anak, permeabilitas pembuluh darah tinggi, dan fitur permeabilitas sawar darah-otak.

Kondisi lain yang dapat mengarah pada pengembangan tipe sentral penyakit:

  • infeksi intrauterin;
  • stres emosional;
  • perubahan hormonal;
  • tumor hipotalamus dan hipofisis;
  • masa pengobatan proses tumor;
  • leukemia;
  • faktor keturunan.

Penyebab bentuk ginjal

Jenis patologi nefrogenik pada anak-anak muncul dari fakta bahwa ginjal tidak dapat merespon aksi hormon antidiuretik secara adekuat. Kondisi ini bisa bawaan dan didapat. Hal ini ditandai dengan jumlah buang air kecil yang lebih sedikit dibandingkan dengan lesi sentral.

Dapat berkembang sebagai akibat dari anomali kongenital anatomi ginjal dan strukturnya, dengan latar belakang hidronefrosis, penyakit polikistik, penyumbatan kronis duktus kemih, pielonefritis kronik.

Manifestasi penyakit

Gejala diabetes insipidus pada anak dapat terjadi secara tiba-tiba atau bertahap. Jika sindrom pasca-trauma disertai dengan perkembangan penyakit menampakkan diri dalam beberapa bulan, maka gema neuroinfeksi - dalam beberapa tahun.

Tanda-tanda pertama untuk berpikir tentang patologi adalah poliuria dan polidipsia. Seorang anak dapat minum hingga 12 liter air dingin per hari. Cairan hangat dan jus manis tidak bisa memuaskan perasaan haus yang konstan. Buang air kecil sering terjadi. Pada suatu waktu, bayi yang sakit dapat mengeluarkan hingga 700 ml urin yang jernih dan tidak berwarna. Inkontinensia yang sering menjadi fenomena, itulah sebabnya anak-anak usia sekolah sangat kompleks.

Terhadap latar belakang ekskresi urin konstan, dehidrasi berkembang pesat. Hal ini terutama berlaku untuk bayi, karena mereka tidak dapat menjelaskan keinginan mereka untuk minum. Anak mulai menurunkan berat badan, kulit kering dan selaput lendir muncul, air mata tidak terlihat ketika menangis, sejumlah kecil air liur dilepaskan.

Anak-anak mengeluh sering mual, sakit perut, nyeri pada persendian dan otot. Jantung dan pembuluh darah, sebagai suatu peraturan, tidak terpengaruh. Beberapa bayi mungkin mengalami palpitasi jantung dan penurunan tekanan darah.

Dehidrasi kritis pada diabetes mellitus dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • sakit kepala parah;
  • serangan mual dan muntah;
  • mengekspresikan kecemasan;
  • penurunan tajam dalam tingkat penglihatan, perasaan jilbab di depan mata;
  • penurunan suhu tubuh;
  • pulsa cepat;
  • gangguan kognitif;
  • bayi kencing sendiri.

Sejalan dengan gejala diabetes insipidus, mungkin ada perubahan dalam pekerjaan kelenjar endokrin lainnya. Seorang anak mungkin menderita cachexia, dwarfisme atau gigantisme (patologi hormon pertumbuhan), keterlambatan perkembangan, gangguan menstruasi pada remaja.

Tipe nefrogenik

Bentuk ginjal bawaan dari penyakit ini dapat disertai dengan gambaran klinis dalam enam bulan pertama kehidupan bayi. Buang air kecil berlebihan tidak menanggapi penggunaan analog vasopresin. Orang tua mengeluh tentang perkembangan sembelit pada anak-anak, terjadinya muntah, demam.

Jumlah urin yang dilepas per hari mencapai 2.000 ml. Kejang, gangguan kesadaran, dan penurunan tekanan darah yang kritis dapat terjadi.

Diagnostik

Diabetes insipidus pada anak-anak dan remaja dikonfirmasi berdasarkan data klinis dan laboratorium. Spesialis yang hadir menjelaskan kapan manifestasi pertama penyakit muncul, menetapkan kemungkinan hubungan mereka dengan cedera mekanis, neuroinfections. Jumlah harian urin dan tingkat dehidrasi, tingkat perkembangan gejala, dan kehadiran keluarga yang sakit ditentukan.

Metode diagnostik berikut ini dilakukan:

  • pengukuran harian jumlah urin yang dikeluarkan (diuresis harian);
  • urinalisis;
  • analisis urin menurut Zimnitsky;
  • mengklarifikasi keberadaan gula dan protein dalam analisis;
  • biokimia darah dengan indikator kuantitatif elektrolit, urea, kreatinin, gula, kolesterol;
  • keseimbangan asam basa.

Tes dehidrasi (konsentrasi)

Mulailah diagnostik, sebagai aturan, pada pukul 6 pagi. Anak yang diperiksa diperbolehkan hanya makan makanan padat. Air dan cairan lainnya harus dibuang selama periode yang ditunjukkan oleh dokter yang merawat (dari 4 hingga 6 jam, pada orang dewasa - hingga 24 jam).

Metode ini diperbolehkan secara eksklusif di rumah sakit di bawah pengawasan profesional yang berkualitas. Konfirmasi penyakit terjadi atas dasar penurunan berat badan anak dan rendahnya berat urin yang sama.

Uji dengan analog vasopresin

Desmopressin sebelumnya digunakan, Mininir sekarang digunakan semakin banyak. Tujuan dari obat ini disertai dengan peningkatan kepadatan spesifik urin dan penurunan ekskresi pada anak-anak yang memiliki bentuk sentral diabetes insipidus. Jenis penyakit ginjal tidak disertai dengan manifestasi yang serupa.

Penelitian lain

Metode diagnostik ini diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab utama dari bentuk sentral penyakit. Preferensi diberikan kepada metode penelitian berikut:

  • Dalam bentuk sentral: X-ray tengkorak; MRI otak; CT scan dada dan rongga perut.
  • Tipe nefrogenik: USG ginjal; Tes Addis-Kakovsky; urografi ekskretoris.

Itu penting! Konsultasi dokter mata, ahli bedah saraf, ahli saraf.

Diferensiasi diagnosis

Untuk membuat diagnosis yang benar, perlu untuk membedakan antara diabetes insipidus dan patologi yang memanifestasikan gejala serupa. Fitur dan perbedaan tercantum dalam tabel.

Gejala diabetes insipidus pada anak-anak: bagaimana mengenali?

Diabetes insipidus adalah penyakit langka, dan berhubungan dengan gangguan keseimbangan air dan elektrolit dalam sistem. Gejala pertama diabetes insipidus pada anak dapat terjadi pada usia berapa pun dan bergantung pada jenis patologi.

Diabetes insipidus pada anak-anak: penyebab

Menjadi penyakit sistem endokrin, diabetes insipidus memprovokasi ekskresi urin yang berlebihan, tetapi tidak mempengaruhi tingkat glukosa (gula) dalam darah. Jenis penyakit utama berkembang dengan latar belakang kegagalan sintesis, gerakan (transportasi) dan pelepasan hormon antidiuretik - vasopresin.

Hipotalamus bertanggung jawab untuk produksi, dan neurohypophysis (daerah posterior kelenjar pituitari) bertanggung jawab untuk penyimpanannya. Tugas utamanya adalah mengontrol proses re-adsorpsi.

Sekresi (sekresi) hormon secara langsung tergantung pada tekanan osmotik dalam media cairan tubuh manusia. Jika osmolaritas plasma darah meningkat, tingkat vasopresin meningkat, dan sebaliknya.

Pada anak-anak, patologi dapat terjadi karena berbagai alasan.

Faktor-faktor utama meliputi:

  • Tumor otak
  • Malformasi kongenital dari hipofisis dan hipotalamus
  • Mentransfer penyakit infeksi dan virus (toksoplasmosis, ARVI, sakit tenggorokan, flu, batuk rejan, pneumonia)
  • Cedera tengkorak (terutama fraktur dasar)
  • Implikasi intervensi bedah saraf
  • Penyakit vaskular autoimun

Seringkali etiologi yang benar dari perkembangan patologi endokrin tidak dapat dipastikan, dan kemudian diabetes bebas diabetes disebut sebagai idiopatik.

Untuk menegakkan diagnosis semacam itu, anak harus berulang kali menjalani pemeriksaan medis, karena tanda-tanda pertama kelainan tidak selalu muncul setelah cedera atau sakit.

Perkembangan pada anak-anak diabetes insipidus berhubungan dengan kurangnya produksi hormon antidiuretik di hipotalamus.

Anda bisa belajar tentang penyebab diabetes insipidus dari video ini.

Diagnosis diabetes insipidus

Dokter dapat menegakkan diagnosis setelah pemeriksaan. Pertama-tama, dokter tertarik dengan keluhan dari seorang pasien kecil. Mencari tahu berapa banyak cairan yang diminum pasien per hari dan berapa banyak urin yang diekskresikan. Jika volume satu nilai melebihi 3 liter, kemungkinan non-diabetes mellitus meningkat secara signifikan.

Tentukan jumlah harian, konsentrasi dan kepadatan urin menggunakan sampel Zimnitsky. Indikator tergantung pada volume cairan yang dikonsumsi. Ginjal mengeluarkan urin yang lebih terkonsentrasi jika sejumlah kecil air masuk ke dalam tubuh. Ini membantu menjaga cairan yang diperlukan untuk operasi penuh sistem. Kepadatan urin menunjukkan tingkat produk metabolik yang terlarut di dalamnya.

Analisisnya adalah mengumpulkan urin di siang hari, sementara pasien harus mematuhi diet dan rezim minum yang biasa. Jumlah cairan yang dikonsumsi juga dihitung.

Indikatif adalah tes dengan gizi buruk, di mana dilarang minum cairan apa pun selama 6-12 jam. Sampel akan menunjukkan osmolaritas (konsentrasi natrium) dalam plasma darah. Penelitian pada anak-anak dilakukan hanya pada malam hari. Sebelum diagnosis bayi harus ditimbang. Pada anak yang sehat, jumlah urin yang diekskresikan selama pemeriksaan akan menurun. Akibatnya, konsentrasinya meningkat, penurunan berat badan tidak tetap.

Pada anak-anak, penyakit ini harus dibedakan dari polidipsia psikogenik. Kondisi ini ditandai dengan haus yang meningkat (tidak alami) pada latar belakang gangguan neurologis.

Untuk gambaran lengkap tentang patologi, pemeriksaan otak (CT, MRI) mungkin diperlukan.

Mendiagnosis diabetes insipidus pada bayi hanya mungkin setelah pemeriksaan medis menyeluruh, menggunakan berbagai tes dan tes.

Diabetes insipidus pada anak-anak: gejala

Mengenali patologi pada bayi cukup sulit. Orangtua harus memperhatikan jumlah urin yang dikeluarkan dalam 24 jam dan jumlah cairan yang dikonsumsi. Balita dapat menolak makan, hanya membutuhkan air.

Haus yang meningkat menyebabkan inkontinensia urin baik pada malam hari maupun di siang hari. Jumlah rata-rata urin pada anak adalah 3-8 liter. Konsentrasi dan kepadatan tidak akan memenuhi tingkat normal.

Dalam perjalanan perkembangan penyakit, gejala berikut ini diamati:

  • Anak menjadi mudah marah dan murung
  • Tanda-tanda dehidrasi muncul (sakit kepala, penurunan berat badan, selaput lendir kering)
  • Kehilangan nafsu makan (dengan mengurangi produksi air liur dan jus lambung)
  • Perkembangan gejala gastritis, radang usus besar
  • Terjadinya konstipasi
  • Demam
  • Gangguan emosional, iritabilitas

Sejumlah besar cairan yang dikonsumsi dapat menyebabkan takikardia, menurunkan tekanan darah, anemia, dan distensi dinding lambung dan kandung kemih. Beberapa anak mulai mengeluh sakit pada persendian. Jarang diamati lag dalam perkembangan fisik, dwarfisme, penipisan tubuh yang kuat.

Dengan peningkatan rasa haus, anak akan mengkonsumsi banyak air setiap kali. Pada saat yang sama dalam satu kali buang air kecil dapat bertahan hingga 600 ml cairan. Konsentrasi rendah mempengaruhi warna, membuatnya ringan, transparan, yang tidak biasa untuk bayi yang sehat.

Penting untuk memperhatikan gejala diabetes insipidus pada anak. Tidak perlu mengurangi jumlah air dalam makanan secara drastis atau benar-benar menghentikan bayi untuk minum. Hal ini dapat menyebabkan munculnya gejala yang lebih parah dalam bentuk kejang, kehilangan kesadaran, kematian.

Anda harus segera mencari bantuan medis, menemukan gejala penyakit pada bayi.

Diabetes insipidus ginjal

Diabetes nefrogenik adalah jenis patologi yang terkait dengan kelainan kongenital. Dalam hal ini, tingkat vasopresin normal, tetapi sensitivitas reseptor ginjal terhadapnya terganggu. Ginjal berhenti buang air kecil dengan konsentrasi osmolar yang rendah. Gangguan fungsi homeostasis ginjal.

Untuk tingkat yang lebih besar, anak laki-laki rentan terhadap penyakit, yang membuktikan hereditas diabetes nefrogenik. Pada anak perempuan, gejala jarang diekspresikan sepenuhnya, dan sebagian besar terbatas pada tanda-tanda poliuria. Anak menolak cairan, dan air yang masuk ke tubuh sering menyebabkan muntah.

Tanda-tanda pertama diabetes nefrogenik pada anak-anak terjadi pada usia 3-6 bulan.

Ada muntah, sejumlah besar urin (sekitar 4 liter) per hari, demam. Rasa haus pada bayi mungkin tidak ada, yang akhirnya menyebabkan gangguan tinja, gangguan tidur. Ketidakseimbangan air garam merupakan ancaman serius bagi perkembangan normal anak yang lebih lanjut. Negara penuh dengan perkembangan hipotrofi, tertinggal dalam perkembangan mental dan fisik.

Diabetes insipidus ginjal hampir selalu didapat. Hiperkalsemia, penyakit ginjal polikistik, sumbatan ureter dengan batu, hipokalemia, dan gagal ginjal menyebabkan patologi ini. Asupan cairan yang berlebihan menyebabkan pencucian gradien bertanggung jawab untuk konsentrasi urin. Biopsi dan mikrodiseksi tubulus ginjal akan membantu mendiagnosis penyakit.

Diabetes gaster insipidus mungkin merupakan patologi keturunan atau konsekuensi dari penyakit lain.

Diabetes insipidus pada anak-anak: pengobatan

Untuk pengobatan yang berhasil, perlu menjalani pemeriksaan komprehensif dan mengidentifikasi etiologi penyakit. Gejala diabetes insipidus tidak akan mengganggu anak dalam kasus penyembuhan lengkap dari patologi yang mendasarinya. Untuk setiap pasien, dokter memilih suatu program paparan obat-obatan individual.

Jika ada kekurangan vasopressin, hormon antidiuretik yang diproduksi oleh kelenjar pituitari, terapi penggantian dengan analog sintetis ditentukan. Ini membantu mengurangi volume harian urin, meningkatkan densitasnya. Perawatan obat dapat diterima dalam kasus ketika volume urin per hari melebihi 4 liter.

Terapi pada anak-anak dengan diabetes insipidus neurogenik bawaan selama hingga tiga tahun melibatkan pemberian larutan glukosa intravena. Konsumsi cairan pada diabetes insipidus sentral tidak terbatas. Penggunaan analog vasopressin hanya mungkin di bawah pengawasan dokter. Untuk bayi, cukup sulit untuk menghitung dosisnya, oleh karena itu, biasanya, terapi pengganti tidak diresepkan.

Anak-anak dari 3 tahun, secara bertahap memperkenalkan pengganti sintetis untuk vasopresin. Dosis utama harus kecil, di masa depan, jika perlu, tingkatkan. Pemantauan harian tingkat elektrolit dalam plasma dilakukan, jumlah cairan yang dikonsumsi dan urin yang diekskresikan dihitung.

Dalam proses perawatan, pasien harus mematuhi diet nutrisi. Konsumsi protein dan garam dalam diet bayi harus dibatasi. Dianjurkan untuk mendiversifikasi menu dengan sayuran dan buah-buahan (jika perlu, mereka digiling menjadi kentang tumbuk).

Jika bayi diberi makan buatan, campuran dipilih dengan jumlah zat terlarut yang paling sedikit. Dalam hal apapun, ASI lebih baik ditoleransi, dan memiliki muatan osmotik minimal.

Pengobatan diabetes insipidus dipilih tergantung pada jenis penyakit dan usia anak.

Obat untuk diabetes insipidus

Untuk mengganti hormon yang diresepkan obat vasopressin Desmopressin. Ia memiliki sifat antidiuretik dan meningkatkan wawasan tentang tubulus ginjal. Penggunaan dana menyebabkan penurunan jumlah harian urin, meningkatkan konsentrasinya.

Untuk mencapai efek terapeutik yang diinginkan, Desmopressin harus dikonsumsi sebelum makan atau setidaknya 2 jam setelah makan.

Dosis dihitung secara individual untuk setiap anak, tetapi pengobatan harus dimulai dengan jumlah minimal obat. Penting untuk mengontrol jumlah cairan yang dikonsumsi untuk mencegah perkembangan edema serebral.

Anda dapat mengganti obat dengan obat-obatan lain yang mengandung analog hormon antidiuretik. Obat-obat ini termasuk:

  • Minirin
  • Adiuretin diabetes (diproduksi dalam bentuk tetes dan tablet)
  • Presinex
  • Vasomirin
  • Nativa-desmopressin

Chlorpopamide memiliki efek merangsang pada produksi hormon vasopresin sendiri dan efek positif pada sensitivitas tubulus ginjal. Ini sangat efektif dalam mengobati pasien diabetes mellitus dan diabetes. Volume urin harian berkurang 50-70%, dan sebagai hasilnya, konsentrasi cairan yang dikeluarkan meningkat.

Pada patologi tipe ginjal, diuretik thiazide digunakan sebagai terapi (efek paradoks dari pengurangan diuresis).

Tindakan mereka bertujuan untuk memblokir hisap terbalik di tubulus kemih klorin, mengurangi ekskresi asam urat.

Ini mengurangi tingkat natrium dalam darah. Kelompok obat ini termasuk Indapamir, Chlorthalidone, Hydrochlorotisiad, Clopamide. Kombinasi indometasin, tiazid dan desmopresin berhasil digunakan.

Diabetes diabetes insipidus sentral diobati dengan obat yang mengandung analog hormon antidiuretik, dan jenis nefrogenik penyakit ini diobati dengan tiazid (diuretik).

Komplikasi diabetes insipidus

Diabetes insipidus adalah penyakit serius, tetapi dengan deteksi tepat waktu dan pendekatan yang tepat untuk pengobatan, kemungkinan menjalani kehidupan normal cukup besar. Anak-anak jatuh ke zona risiko dengan kemungkinan komplikasi dan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Bahaya terbesar adalah dehidrasi (dehidrasi) dari organisme kecil. Berat badan akan menurun, keadaan kesehatan akan memburuk. Seringkali suhu tubuh naik, muntah terjadi. Kurangi asupan cairan dengan harapan mengurangi jumlah buang air kecil tidak bisa! Selain itu, itu tidak mengarah pada hasil yang diinginkan, tetapi hanya memperburuk kondisi.

Dehidrasi dapat menyebabkan gangguan fisiologis yang serius.

Orangtua bayi yang tidak tahu bahwa anak memiliki penyakit seperti itu harus memberikan perhatian khusus pada gejala-gejala ini.

Di masa depan, dapat menyebabkan gangguan neurologis, hipotensi, keterlambatan perkembangan (fisik dan mental). Dengan dehidrasi yang kuat, bayi akan pingsan, mungkin ada kram. Ini adalah kondisi berbahaya yang menyebabkan kematian tanpa adanya perawatan medis.

Anak-anak usia sekolah mungkin menderita enuresis. Inkontinensia urin terutama diamati pada malam hari. Sering buang air kecil menghabiskan tubuh, mempengaruhi keadaan psiko-emosional. Jika tidak diobati, takikardia berkembang, ada kegagalan dalam siklus menstruasi pada gadis remaja, tanda-tanda seksual sekunder berkembang buruk.

Bahaya terbesar bagi anak-anak adalah dehidrasi dengan diabetes insipidus.

Pencegahan diabetes insipidus

Untuk mencegah penyakit itu tidak mungkin. Dapat hadir di tingkat genetik atau berkembang dengan latar belakang berbagai patologi. Dianjurkan untuk mengobati penyakit menular secara tepat waktu, dan tidak memungkinkan proses pemulihan untuk mengambil jalannya. Perhatian khusus diberikan kepada kesehatan dalam cedera tengkorak, patologi inflamasi otak. Dipercaya bahwa faktor-faktor ini adalah penyebab utama perkembangan anak-anak dengan diabetes insipidus.

Jika ada penyakit dalam sejarah anak, perlu, pertama-tama, untuk memperbaiki pola makan dan sistem nutrisi. Makanan yang sehat dan dipilih dengan baik memiliki efek positif pada kesehatan, mengurangi jumlah dorongan untuk buang air kecil.

Tujuan utama diet adalah untuk memuaskan tubuh dalam jumlah air yang dibutuhkan. Jangan lupa bahwa makanan diet tidak boleh berbahaya bagi saluran pencernaan.

Ia diperbolehkan makan daging, tetapi hanya varietas rendah lemak. Ini akan membawa manfaat terbesar bagi tubuh dalam bentuk direbus, direbus atau dipanggang. Untuk memberi makan bayi itu digiling menjadi mash. Dari buah lebih baik memberi preferensi pada nanas, grapefruits, apel, pisang. Sudah saatnya untuk mengingat buah-buahan dan kacang-kacangan kering, yang luar biasa dikombinasikan dengan berbagai sereal.

Susu dan semua produk susu fermentasi harus ada di menu anak. Untuk sarapan, anak bisa memasak, misalnya, casserole keju cottage. Dari minuman, teh herbal, air jeruk, minuman buah dan jus alami juga memuaskan dahaga.
Anak-anak mungkin menderita diabetes insipidus sejak lahir, tetapi lebih sering itu adalah penyakit yang didapat. Ini dapat sepenuhnya sembuh hanya jika akar penyebab penyakitnya dihilangkan.

Diabetes insipidus pada anak-anak: tanda dan gejala, diagnosis penyakit

Diabetes insipidus pada anak-anak adalah penyakit yang relatif jarang, karena kekurangan dalam tubuh hormon antidiuretik, terjadi dengan perkembangan poliuria dan polidipsia. Hormon ini bertanggung jawab untuk penyerapan air dari urin primer, serta untuk pengaturan metabolisme air.

Diabetes insipidus pada anak dapat terjadi pada usia berapa pun. Terkadang didiagnosis pada saat kelahiran. Namun demikian, diagnosis tersebut secara resmi ditetapkan hanya setelah ulang tahun ke-3 bayi.

Beberapa peneliti percaya bahwa periode awal patologi dicirikan oleh peningkatan dahaga yang kompulsif, dan kemudian anak-anak mengembangkan poliuria, ditandai dengan kepadatan urin yang relatif rendah.

Meskipun kelangkaan patologi, Anda perlu mempertimbangkan mengapa ia berkembang pada anak-anak, dan apa yang menyebabkan pengembangan penyakit? Gejala apa yang memungkinkan waktu untuk mencurigai penyakit, dan pergi ke dokter?

Mengapa penyakit ini berkembang?

Diabetes insipidus diklasifikasikan sebagai idiopatik. Patologi ini dapat berkembang pada usia berapa pun. Terhadap latar belakang bentuk penyakit ini, defisiensi hormon berhubungan dengan gangguan dari aksis hipotalamus-hipofisis.

Diasumsikan bahwa di daerah ini sudah ada cacat sifat bawaan, dan dialah yang kemudian mengarah ke gejala ketika tubuh dipengaruhi oleh keadaan buruk dari dunia luar.

Dalam beberapa situasi, diabetes insipidus mungkin merupakan hasil dari penyebab pasca-trauma. Ini berkembang sebagai konsekuensi dari gangguan yang terjadi di atas kelenjar pituitari ketika tengkorak terluka. Intervensi bedah saraf juga bisa mengarah ke sana.

Adapun poliuria, dapat berkembang setelah periode panjang setelah cedera. Kadang-kadang dibutuhkan beberapa tahun, dan hanya kemudian gejala seperti itu terdeteksi. Dalam varian ini, tugas dokter adalah mempelajari seluruh riwayat medis anak, dan menemukan segmen-segmen yang mengarah pada patologi semacam itu.

Namun demikian, meskipun kemungkinan mengembangkan diabetes insipidus pada pasien muda karena cedera tengkorak, probabilitas ini cukup rendah. Berikut ini dapat menyebabkan kekurangan hormon lengkap:

  • Histiocytosis. Ini adalah istilah yang berarti sekelompok penyakit ketika tidak mungkin untuk menetapkan alasan untuk perkembangan mereka. Terhadap latar belakang terjadinya penyakit seperti itu, sel-sel patologis dari sistem kekebalan tubuh disebut histiocytes, dan eosinofil secara aktif dibagi dalam tubuh.
  • Pembentukan tumor di area saraf bertanggung jawab untuk persepsi visual.
  • Penyakit infeksi. Misalnya, tuberkulosis.
  • Hereditary Association of sugar pathology, serta perkembangan atrofi saraf optik (Wolfram syndrome).
  • Bentuk turunan dari penyakit.

Dalam praktik medis, cukup sering tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti patologi pada anak tertentu. Itulah sebabnya diabetes insipidus sering dikaitkan dengan bentuk idiopatik.

Namun, dalam hal apapun, bahkan jika sejumlah langkah diagnostik diambil, yang tidak memungkinkan untuk menetapkan etiologi yang benar, dokter masih menetapkan pemeriksaan tambahan beberapa kali.

Karena separuh dari pasien ini dapat diamati transformasi dari hipotalamus atau hipofisis. Namun, mereka tidak segera muncul, sebagai suatu peraturan, mereka biasanya dapat dilihat hanya satu tahun setelah diagnosis diabetes non-gula. Dalam seperempat dari anak-anak ini, transformasi dapat didiagnosis dan bahkan 4-5 tahun kemudian setelah diagnosis ditegakkan.

Dalam pengobatan, ada bentuk lain dari penyakit pada anak-anak dan anak-anak remaja, di mana ada resistensi terhadap hormon antidiuretik, dan karena itu kekurangan relatifnya didiagnosis.

Penyakit ini tidak terkait dengan sintesis kecil hormon atau kinerja yang tinggi, tetapi merupakan konsekuensi dari fakta bahwa reseptor ginjal memiliki insensitivitas bawaan untuk itu.

Gambar klinis

Seperti disebutkan di atas, gejala diabetes insipidus pada anak-anak adalah poliuria dan polidipsia. Tanda-tanda awal dari patologi seperti itu terdiri dari peningkatan pengenceran urin yang signifikan.

Anak sering pergi ke toilet, dan perjalanannya tidak tergantung pada waktu. Dalam beberapa situasi, volume urin harian bisa mencapai 40 liter per hari. Rata-rata, diuresis dalam 24 jam bervariasi dari 3 hingga 10 liter. Dalam hal ini, kepadatan relatif cairan biologis jauh lebih sedikit bila dibandingkan dengan normal.

Karena gejala seperti peningkatan volume urin harian, tanda-tanda lain berkembang di latar belakangnya. Keinginan konstan untuk minum, dan anak-anak dapat menyerap air dalam liter setiap 10-15 menit. Jika Anda menolak anak di dalam air, gejala penyakitnya meningkat:

  1. Meningkatkan suhu tubuh.
  2. Gejolak atau apatis.
  3. Sering bernafas dalam-dalam.
  4. Koma.

Jika Anda mengabaikan situasinya, satu-satunya hasil adalah kematian. Dalam praktek medis, ada kasus ketika diabetes insipidus pada anak-anak tidak menunjukkan gejala. Tapi gambaran klinis seperti itu sangat jarang.

Sebagai aturan, tanpa adanya kehausan, sisa tanda dan gejala patologi lebih menonjol, dan meningkat dua kali dan lebih kuat. Juga, kebetulan bahwa patologi tidak memiliki gambaran klinis, dan itu mungkin untuk mendeteksi hanya melalui tes laboratorium.

Dokter mendiagnosis kepadatan urin yang relatif rendah, peningkatan output urin per hari. Gejala biasanya dilengkapi dengan gangguan endokrin di dalam tubuh. Pada anak perempuan, terjadi kegagalan menstruasi, pada anak laki-laki disfungsi ereksi terdeteksi.

Dalam sejumlah situasi ketika gejala utama, seperti haus yang konstan, tidak ada, ia digantikan oleh gejala berikut:

  • Nafsu makan menurun.
  • Slimming atau obesitas.

Jika ada kombinasi gejala, maka dalam sebagian besar kasus, diabetes insipidus pada anak-anak memiliki karakter yang kabur. Cukup sering manifestasi penyakit muncul dan gejala psikopatologis.

Dalam beberapa situasi, gangguan vegetatif terhapus di tubuh diamati. Sebagai aturan, mereka dimanifestasikan oleh periode. Secara umum, gejala seperti itu dapat dideteksi:

  1. Kulit kering.
  2. Kurang berkeringat.
  3. Kering di dalam mulut.
  4. Takikardia.
  5. Tekanan darah diferensial.

Kesulitan diabetes insipidus pada anak-anak terletak pada kenyataan bahwa hampir setiap gambaran klinis berbeda. Hampir tidak mungkin mengenali penyakit tepat waktu, bahkan mengetahui fitur-fiturnya.

Itu sebabnya, jika orang tua mengamati gejala dan tanda yang serupa, perlu segera berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan lengkap.

Diagnosis diabetes insipidus

Di bawah kondisi laboratorium, adalah mungkin untuk mendeteksi peningkatan volume harian urin, perasaan haus konstan untuk pasien. Indikator laboratorium dari kepadatan relatif cairan biologis berkisar dari 1001 hingga 1005.

Terhadap latar belakang ini, hanya kepadatan relatif urin menjadi rendah, sedangkan osmolalitas komponen plasma meningkat beberapa kali. Ketika kerapatan relatif cairan meningkat, tetapi komponen plasma berada dalam kisaran normal, ini menunjukkan polydipsia yang bersifat psikogenik. Sebagai aturan, itu berkembang pada usia anak yang relatif dini.

Diagnosis diabetes insipidus pada anak-anak termasuk sampel melalui vasopresin, yang disuntikkan di bawah kulit anak. Jika defisiensi hormon bersifat absolut, maka kepadatan relatif urin meningkat. Ketika anak-anak memiliki resistensi hormon, kepadatan urin tetap rendah.

Dalam beberapa situasi, dokter dapat merekomendasikan metode diagnostik instrumental:

  • Terapi resonansi magnetik.
  • Computed tomography.
  • Pemeriksaan USG.

Untuk secara akurat membentuk diabetes insipidus pada anak-anak, diagnosisnya berbeda. Perlu dicatat bahwa diabetes tipe diabetes mellitus pada pasien muda memiliki tanda-tanda klinis yang mirip dengan kelebihan asupan cairan, serta polidipsia dari bentuk primer, yang berasal dari psikogenik.

Sebagai contoh, pada pasien yang memiliki riwayat diagnosis skizofrenia, polidipsia juga diamati, yang harus diperhitungkan ketika membuat diagnosis seperti diabetes bebas diabetes.

Ketika anak-anak memiliki bentuk polypsid psikogenik, sampel diambil yang mengecualikan asupan cairan untuk jangka waktu tertentu. Sebagai aturan, ini menyebabkan penurunan volume harian urin, dan kepadatan relatifnya mendekati nilai normal.

Untuk tindakan diagnostik diferensial untuk menyingkirkan penyakit lain, fungsi ginjal, pekerjaan sistem genitourinari, sistem sirkulasi diselidiki.

Terapi konservatif

Pertama-tama, untuk menormalkan kondisi pasien, disarankan diet sehat, karena garam harus dihindari. Metode pengobatan tergantung pada bentuk diabetes insipidus.

Cara utama untuk menormalkan kesejahteraan pasien adalah pengobatan dengan cara analog sintetis vasopresin (misalnya, Minirin). Obat ini memiliki tingkat aktivitas hormonal yang tinggi, ditandai dengan efek jangka panjang. Penelitian telah menunjukkan bahwa obat tidak memprovokasi perkembangan reaksi alergi, itu nyaman untuk digunakan.

Selama dua puluh tahun terakhir, obat yang paling sering diresepkan disebut Adiuretin. Obat ini ditandai dengan efek obat yang diucapkan, waktu paruh yang panjang.

Namun, obat ini memiliki bentuk penggunaan yang tidak nyaman, karena diperkenalkan melalui rongga hidung. Itu tidak dapat digunakan jika pasien memiliki bentuk catarrhal dari penyakit, atau rinitis kronis didiagnosis.

Fitur dari obat Minirin:

  1. Tersedia dalam tablet, masing-masing memiliki komposisi 100 mg atau 200 mg komponen ampuh aktif.
  2. Terapi diabetes insipidus pada anak selalu dimulai dengan dosis minimal 100 mg. Setelah dosis per hari meningkat secara bertahap, volume harian urin perlu diperhitungkan.
  3. Anda perlu minum obat 30 menit sebelum makan, atau dua jam setelah makan. Jika Anda meminum obat dengan makanan, efektivitasnya berkurang secara signifikan.
  4. Biasanya, anak-anak dianjurkan untuk mengambil beberapa kali sehari, dan dosis yang relatif ideal dalam gambar klinis tertentu dipilih dalam waktu 3-4 hari.
  5. Tidak ada korelasi antara kelompok usia pasien dan dosis obat. Satu-satunya titik adalah: jika seorang pasien mengalami obesitas pada setiap tahap, dosisnya dapat meningkat secara signifikan.

Overdosis berarti menyebabkan pembengkakan wajah, sebagai suatu peraturan, itu bersifat jangka pendek. Jika gejala negatif diamati, dosisnya dikurangi.

Chlorpropamide adalah obat yang banyak diresepkan untuk mengobati diabetes tipe 2. Ini juga diresepkan untuk pasien dengan diabetes insipidus tipe sentral, yang dikombinasikan dengan diabetes mellitus. Obat ini dapat mengurangi diuresis harian hingga 30-60%.

Berbicara tentang bentuk ginjal patologi non-gula, dapat dikatakan bahwa pada saat terapi tradisional dan efektif tidak ada. Untuk pengobatan, diuretik yang termasuk golongan tiazid direkomendasikan.

Bagaimanapun, perawatan dipilih secara individual, tergantung pada bentuk patologi, berat badan anak, dan juga, umurnya terkadang diperhitungkan.

Selama perawatan, ada kontrol medis wajib, untuk menghilangkan ketidakefektifan terapi, dan untuk membuat pengganti yang serupa.

Pengobatan obat tradisional

Dalam pengobatan alternatif ada beberapa resep yang akan membantu untuk mengatasi penyakit ini pada tahap awal. Jika patologi memiliki sifat yang terabaikan, itu diperbolehkan untuk menggunakannya hanya sebagai metode pengobatan tambahan.

Perlu dicatat bahwa, meskipun efektivitas obat tradisional, tidak dianjurkan untuk memberikannya kepada anak tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.

Bayi dapat diberikan acar kubis acar. Disarankan untuk memberikan setengah liter tiga kali sehari. Ini mengandung banyak asam laktat, yang membantu mengurangi gejala penyakit. Jika tidak ada air asin di rumah, maka itu bisa diganti dengan jus bit.

Untuk melakukan ini, Anda perlu menggosok bit merah parut kecil, peras jus, pertahankan beberapa jam. Hal ini perlu diberikan 4 kali sehari secara berkala, dosisnya adalah 60 ml.

Resep-resep phytotherapy berikut untuk diabetes mellitus tipe 2 dan perawatan yang tidak konvensional dapat membantu:

  • 250 ml air panas, tambahkan satu sendok makan potongan blueberry cincang, semua dimasukkan ke dalam bak air. Didihkan dengan api kecil selama 15 menit, kemudian biarkan dingin, saring. Ambil 6 kali sehari, 50 ml.
  • Untuk 250 ml cairan mendidih tambahkan satu sendok makan biji psyllium, dibakar, didihkan. Setelah meninggalkan semuanya menjadi dingin, saring. Berikan tiga kali sehari, tidak lebih dari satu sendok makan.
  • Untuk resep selanjutnya, Anda akan membutuhkan jus segar dari akar burdock dalam jumlah satu sendok makan. Ini ditambahkan ke 125 ml cairan, perlu minum dalam dua langkah.
  • Dari akar burdock mungkin, Anda dapat membuat salad, yang dianggap sebagai cara yang baik dari terapi rakyat diabetes insipidus pada anak-anak.

Pada tahap awal penyakit, diabetes mellitus pada anak aspen akan membantu menyembuhkan aspen. Ini akan memakan waktu sekitar dua sendok teh dengan bagian atas komponen, mereka ditambahkan ke 500 ml cairan, dan campuran dibakar. Perlu direbus sekitar satu jam.

Setelah semua Anda perlu bersikeras selama 5 jam di tempat yang hangat, kemudian menyaring obat, dan berikan anak tiga kali sehari selama 40 ml. Anda perlu mengambil setengah jam sebelum makan, dan durasi kursus terapi bervariasi dari 2 hingga 3 bulan.

Sebelum melengkapi pengobatan, orang tua harus berkonsultasi dengan dokter tentang kelayakannya. Dan juga, perlu untuk mengecualikan kemungkinan reaksi alergi terhadap pengobatan populer.

Adapun prediksi patologi, diabetes insipidus bukanlah ancaman bagi kehidupan anak-anak, asalkan anak meminum jumlah cairan yang dibutuhkan tubuh. Terapi hormonal yang adekuat memberikan prognosis positif untuk kehidupan dan kinerja penuh.

Karena semua alasan untuk pengembangan diabetes insipidus pada anak-anak belum diteliti, tidak ada langkah-langkah pencegahan khusus untuk membantu menghindari penyakit. Namun, dianjurkan untuk secara teratur memeriksa anak di dokter, dan remaja untuk membasmi kebiasaan buruk (merokok, minum).

Dalam video di artikel ini, Dr. Myasnikov akan berbicara secara detail tentang diabetes insipidus.

Diabetes insipidus pada anak-anak

Diabetes insipidus adalah penyakit di mana defisiensi vasopresin berkembang. Vasopresin atau hormon antidiuretik bertanggung jawab untuk normalisasi buang air kecil. Ini terbentuk di hipotalamus, dan akumulasi terjadi di kelenjar pituitari. Perkembangan diabetes mellitus terjadi ketika ketidakseimbangan cairan terjadi di dalam tubuh. Dalam tubuh yang sehat, ginjal secara konstan mengubah kelebihan cairan menjadi urin. Ada akumulasi cairan di kandung kemih, dan buang air kecil dilakukan atas permintaan orang tersebut. Dengan banyak minum air kencing diekskresikan dalam jumlah besar. Jika tubuh terancam dehidrasi, ginjal mengurangi produksi urin. Hormon antidiuretik mengontrol ekskresi cairan dari tubuh. Dan jika ada pelanggaran dalam karya vasopresin, diabetes insipidus terjadi.

Diabetes insipidus adalah penyakit kronis langka yang terjadi pada kedua jenis kelamin usia yang berbeda karena disfungsi pusat subkortikal (hipotalamus) atau kelenjar endokrin yang mengatur lingkungan internal tubuh, yang bertanggung jawab untuk proses metabolisme dalam tubuh (hipofisis). Hal ini ditandai dengan pembentukan jumlah kelebihan urin dengan tingkat kepadatan rendah (poliuria) dan haus yang tidak terpadamkan (polidipsia).

Alasan

Sifat fenomena ini belum sepenuhnya dipelajari, sehingga ND diklasifikasikan sebagai penyakit idiopatik. Terpercaya adalah fakta kemungkinan adanya bentuk bawaan dan diperoleh dari penyakit. Jenis penyakit pertama adalah hasil dari predisposisi keturunan. Diprovokasi oleh patologi ginjal, dinyatakan dengan tidak adanya sensitivitas (resistensi) terhadap hormon antidiuretik (vasopresin).

Sejumlah faktor dapat mempengaruhi kemungkinan non-diabetes mellitus yang diperoleh, termasuk:

  • cedera otak traumatis;
  • operasi di otak di hipofisis atau hipotalamus;
  • penyakit meningitis menular atau ensefalitis;
  • tumor otak;
  • berbagai penyakit ginjal.

Gejala

Tanda-tanda eksternal utama ND pada anak adalah:

  • buang air kecil berlebihan (diuresis);
  • haus tak terpadamkan (hingga 18 liter per hari);
  • gangguan otonom, dimanifestasikan oleh kekeringan selaput lendir dan kulit, kurangnya keringat;
  • nafsu makan yang buruk; penurunan berat badan;
  • kecenderungan untuk meningkatkan tekanan darah; kecenderungan untuk takikardia;
  • peningkatan kelelahan;
  • neurosis dan gangguan tidur.

Gejala yang ditentukan oleh metode penelitian laboratorium meliputi:

  • penurunan kepadatan relatif urin karena tidak adanya gula dan elemen patologis lainnya di dalamnya dengan latar belakang penyakit ginjal yang tidak terdeteksi;
  • kadar rendah vasopresin (ADH - hormon antidiuretik), mengurangi jumlah urin;
  • peningkatan tingkat osmolalitas (indeks keseimbangan air) urin selama perawatan dengan obat antidiuretik.

Jika perjalanan non-diabetes mellitus terjadi dengan poliuria yang sangat diekspresikan dengan tidak adanya peningkatan rasa haus, gejala spontan berikut dapat diamati:

  • demam;
  • pernapasan cepat (hyperpnea);
  • ketidakstabilan emosi;
  • stupor, koma - tanda-tanda dehidrasi (dehidrasi).

Erosi dari sifat gejala di atas dapat berkontribusi untuk:

Panhypopituitarism (pelanggaran kelenjar endokrin);

pertumbuhan yang tidak proporsional dari organ-organ internal dan tulang-tulang kerangka (akromegali);

Diagnosis diabetes insipidus pada anak

ND terjadi pada anak-anak dari berbagai usia, dimulai dengan bayi yang baru lahir. Namun, diagnosis tersebut secara resmi dilakukan setelah pasien muda telah mencapai usia tiga tahun. Diagnosis terdiri dari tiga jenis penelitian:

  • laboratorium,
  • instrumental,
  • diferensial.

Mereka termasuk kegiatan-kegiatan berikut:

  • analisis riwayat pra-dikumpulkan (durasi dan sifat dari perjalanan penyakit, kehadiran operasi pada otak, cedera otak traumatis, kasus penyakit oleh kerabat diabetes);
  • tes darah klinis dan biokimia;
  • Tes Zimnitsky (periksa tingkat kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi, encerkan dan buang air seni);
  • uji dengan makanan kering (jangan gunakan cairan dalam bentuk apa pun selama 3 jam);
  • jika indeks kepadatan tetap rendah dan osmolalitas meningkat, kita berbicara tentang diabetes insipidus;
  • Dengan peningkatan kepadatan urin dan norma, osmolalitas plasma didiagnosis dengan psikogenik polidipsia (asupan air yang berlebihan karena adanya penyebab psikologis));
  • sampel dengan vasopressinom;
  • pemeriksaan hipotalamus dan hipofisis dengan roentgenoskopi tengkorak, CT dan MRI otak.

Komplikasi

Tergantung pada faktor utama yang memprovokasi penyakit, komplikasi yang paling berbahaya adalah:

  • kerusakan ginjal - gagal ginjal;
  • tumor otak - kemungkinan kematian.

Dehidrasi yang disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam pengisian kembali dan kehilangan cairan di dalam tubuh dapat menyebabkan:

  • gumpalan darah;
  • takikardia;
  • gangguan mental dan neurologis;
  • hipertensi akut (hipotensi) hingga hipoksia organ internal dan otak.

Pengobatan

Membebaskan anak-anak ND dimulai dengan eliminasi sebab-sebab terjadinya dan melibatkan metode perawatan berikut:

  • terapi radiasi atau operasi di hadapan tumor;
  • terapi pengganti dengan analog vasopresin;
  • pemberian infus (intravena) dari sejumlah besar larutan garam untuk menormalkan keseimbangan air-garam;
  • diet yang dibangun di atas formulasi diet dengan jumlah lemak dan karbohidrat yang cukup dan pembatasan protein (minuman buah, minuman buah, jus, kompot) lebih disukai.

Apa yang bisa kamu lakukan

Tugas Anda adalah sebagai berikut:

  • segera tunjukkan anak ke dokter jika gejala ND muncul,
  • ikuti semua rekomendasi dari dokter
  • memastikan diet yang tepat dan pemberian obat yang tepat waktu.

Apa yang dilakukan dokter

  • atas dasar semua data yang tersedia (anamnesis, hasil pemeriksaan) untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang memadai;
  • bawa anak yang sakit ke rekening klinik dan secara teratur pantau dinamika jalannya penyakit.

Pencegahan

Karena penyebab spesifik atau penyebab ND pada anak belum ditentukan, tindakan pencegahan untuk penyakit ini tidak dirumuskan dengan jelas. Disarankan:

  • secara berkala melakukan pemeriksaan medis;
  • memperkuat sistem kekebalan tubuh;
  • tepat waktu mengobati penyakit menular, patologi otak yang bersifat inflamasi dan traumatik;
  • remaja tidak mendapatkan kebiasaan buruk atau menyingkirkannya;
  • diet seimbang dengan baik.

Klasifikasi dan tanda diabetes insipidus pada anak-anak

Metabolisme air dalam tubuh anak diatur oleh hormon antidiuretik. Kekurangan zat ini mengarah pada pengembangan patologi serius.

Salah satu kondisi yang paling berbahaya dan serius yang dipicu oleh kekurangan hormon jenis ini adalah diabetes insipidus.

Gejala diabetes insipidus pada anak muncul secara bertahap. Hasil terapi tergantung langsung pada diagnosis yang ditetapkan dan awal dari perawatan.

Bagaimana cara mengobati sindrom dystonia otot pada bayi baru lahir? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Konsep dan karakteristiknya

Diabetes insipidus adalah patologi, perkembangan yang disertai dengan gangguan signifikan keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh seorang anak.

Perkembangan penyakit dapat terjadi pada semua usia.

Patologi adalah salah satu penyakit endokrin dan dalam beberapa kasus diwariskan.

  • diabetes insipidus dapat berkembang dalam kombinasi dengan poliuria (peningkatan jumlah ekskresi urin per hari);
  • penyakit ini dapat dikombinasikan dengan polidipsia (haus konstan).
ke konten ↑

Penyebab dan kelompok risiko

Dalam beberapa kasus, penyebab perkembangan diabetes insipidus tidak dapat ditentukan untuk waktu yang lama. Penyakit semacam itu adalah karena adanya faktor keturunan dan bawaan.

Kelompok risiko khusus termasuk anak-anak dengan gangguan kinerja otak, yang dapat dipicu tidak hanya oleh penyakit, tetapi oleh paparan faktor eksternal (trauma, pembedahan, dll).

Penyebab penyakit ini bisa menjadi faktor-faktor berikut:

  • perkembangan tumor otak;
  • patologi serius yang terkait dengan keadaan pembuluh darah;
  • perkembangan histiocytosis;
  • anomali autoimun bawaan;
  • efek cedera pada tengkorak dan otak;
  • komplikasi setelah operasi di otak;
  • komplikasi diabetes;
  • gangguan kongenital pada hipofisis dan hipotalamus;
  • komplikasi setelah penyakit infeksi.

Baca tentang gejala dan pengobatan difteri pada anak-anak di sini.

Dewan Editorial

Ada sejumlah kesimpulan tentang bahaya kosmetik deterjen. Sayangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarkan mereka. Dalam 97% sampo bayi, zat berbahaya Sodium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis tentang efek kimia ini pada kesehatan anak-anak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji merek yang paling populer. Hasilnya mengecewakan - perusahaan yang paling dipublikasikan menunjukkan kehadiran komponen-komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak hukum produsen, kami tidak dapat menyebutkan nama merek tertentu. Perusahaan Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua tes, berhasil menerima 10 poin dari 10. Setiap produk terbuat dari bahan alami, benar-benar aman dan hypoallergenic. Tentunya merekomendasikan toko online resmi mulsan.ru. Jika Anda meragukan keaslian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh melebihi 10 bulan. Hati-hati memilih kosmetik, penting untuk Anda dan anak Anda.

Klasifikasi

Berbagai jenis diabetes insipidus pada anak-anak memiliki gejala yang serupa, tetapi etiologi kondisi tersebut berbeda. Penyakit ini bisa bawaan atau didapat. Menurut tingkat perkembangan penyakit dibagi menjadi tiga kategori.

Pada tahap awal, jumlah urin meningkat menjadi 6-8 liter per hari. Dengan tahap kedua perkembangan, jumlah urin mencapai 8-14 liter per hari.

Tahap ketiga perkembangan penyakit ini ditandai dengan peningkatan volume urin harian lebih dari 14 liter.

Jenis diabetes insipidus:

  • neurogenik (atau sentral) bentuk - pelanggaran tingkat hormon antidiuretik di bawah pengaruh patologi hipofisis atau hipotalamus;
  • bentuk ginjal (atau nefrogenik) - resistensi terhadap vasopresin terbentuk;
  • bentuk iatrogenik - berkembang dengan latar belakang penggunaan obat berlebihan dari kelompok diuretik;
  • bentuk dyspogenic - ditandai dengan peningkatan jumlah cairan yang dikonsumsi oleh anak pada latar belakang gangguan saraf;
  • bentuk fungsional - penyakit ini terjadi pada sebagian besar kasus pada anak-anak di bawah satu tahun.

Ketika melakukan perawatan medis diabetes diabetes insipidus penyakit ini diklasifikasikan menjadi tiga tahap. Untuk yang pertama (kompensasi) ditandai dengan peningkatan volume urin dan tidak adanya rasa haus.

Tahap kedua (subkompensasi) memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan jumlah urin dan serangan haus yang tidak signifikan. Tahap ketiga (dekompensasi) adalah kombinasi dari haus konstan dan peningkatan output urin.

Gejala dan tanda

Adalah mungkin untuk mengenali diabetes insipidus pada anak dengan mengubah perilakunya dan gejala penyimpangan dalam keadaan umum tubuh. Jika bayi Anda kehilangan nafsu makannya, ia menjadi mudah marah dan sering mengeluh kehausan, maka pemeriksaan medis harus dilakukan sesegera mungkin.

Gejala diabetes bentuk ini akan berkembang dan mulai disertai dengan takikardia, anemia dan penipisan yang parah pada tubuh.

Gejala penyakit adalah kondisi berikut:

  • iritabilitas anak;
  • gangguan psiko-emosional lainnya;
  • tekanan darah rendah;
  • kehilangan nafsu makan;
  • mulut kering yang persisten;
  • kecenderungan untuk sakit kepala;
  • peningkatan suhu tubuh secara tiba-tiba;
  • nyeri di persendian;
  • kecenderungan untuk terhalangnya gerakan usus;
  • volume cairan berlebihan saat buang air kecil;
  • kecenderungan untuk kehilangan kesadaran secara teratur;
  • warna urin yang terang atau hampir transparan;
  • gejala gangguan pencernaan.
ke konten ↑

Komplikasi dan konsekuensi

Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, diabetes insipidus berkembang pada tingkat yang dipercepat. Berat badan anak dapat dikurangi menjadi indikator kritis. Penyebab komplikasi tidak hanya terapi terlambat, tetapi juga beberapa kesalahan orangtua.

Sebagai contoh, jika Anda memberi anak Anda lebih sedikit cairan dan mencapai dengan cara ini mengurangi jumlah urin yang diberikan, maka efektivitas perawatan akan menurun dan kondisi bayi akan memburuk.

Konsekuensi dari non-diabetes mellitus dapat menjadi kondisi berikut:

  • tertinggal dalam perkembangan fisik;
  • patologi neurologis yang serius;
  • perkembangan seksual yang tertunda;
  • dehidrasi tubuh;
  • keadaan depresi;
  • dwarfisme;
  • enuresis;
  • ketipisan yang berlebihan.

Intervensi bedah untuk diabetes insipidus pada anak-anak dilakukan hanya dalam keadaan darurat.

Metode bedah menghilangkan penyebab penyakit atau konsekuensinya.

Dalam kasus lain, terapi dilakukan secara eksklusif oleh perawatan substitusi.

Asupan obat harus dilengkapi dengan kepatuhan terhadap diet khusus. Dalam menu anak perlu mengurangi kandungan protein, karbohidrat meningkat, dan makanan harus fraksional.

Rekomendasi dokter anak untuk pengobatan distrofi pada anak-anak dapat ditemukan di situs web kami.

Diagnostik dan analisis

Diagnosis diabetes insipidus pada anak-anak dilakukan secara komprehensif. Selama pemeriksaan pertama, dokter menemukan informasi tentang berapa banyak cairan yang dikonsumsi bayi per hari, seberapa banyak proses eliminasi sesuai dengan konsumsi, dan juga menilai keadaan kesehatan umum.

Berdasarkan data yang dikumpulkan, tes laboratorium khusus dan konsultasi dengan spesialis khusus ditunjuk.

Prosedur diagnostik termasuk prosedur berikut:

  • Tes Zimnitsky (kepadatan dan konsistensi urin dipelajari);
  • sampel dengan vasopressinom;
  • sampel cair;
  • analisis kandungan hormon antidiuretik dalam darah;
  • diferensiasi dengan polidipsia psikogenik (serangan haus terjadi pada anak pada latar belakang ketegangan saraf);
  • Pemeriksaan X-ray tengkorak;
  • MRI dan CT otak.
ke konten ↑

Pengobatan konservatif

Pengobatan diabetes insipidus dipilih secara individual untuk anak-anak.

Dalam kasus penyakit bawaan, injeksi glukosa intravena reguler akan diperlukan. Prosedur semacam itu diresepkan untuk anak-anak hingga tiga tahun.

Tidak ada terapi pengganti. Untuk perawatan anak-anak yang lebih tua dari tiga tahun menggunakan obat lain. Di hadapan komplikasi ada kebutuhan untuk operasi.

Obat yang digunakan dalam pengobatan diabetes insipidus pada anak-anak:

  1. Pemberian intravena pengganti sintetis untuk vasopressin (Desmopressin).
  2. Terapi dengan obat-obatan yang merangsang produksi hormon vasopresin sendiri (Chlorpropamid).
  3. Perawatan dengan cara mengurangi jumlah natrium dalam darah (Clopamide, Indapamide).
  4. Penerimaan analog hormon antidiuretik (Vasomirin, Minirin, Adiuretin SD).

Apa bahaya glomerulonefritis pada anak-anak? Temukan jawabannya sekarang juga.

Obat tradisional

Efektivitas maksimum obat tradisional dalam pengobatan diabetes insipidus ditunjukkan pada tahap awal penyakit. Pengobatan alternatif juga melengkapi terapi konservatif dan mempercepat proses pemulihan anak.

Ketika memilih obat tradisional, penting untuk mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh anak (misalnya, adanya reaksi alergi terhadap komponen tertentu).

Contoh pengobatan tradisional:

  1. Jus akar burdock (untuk memasak berarti Anda perlu jus segar, satu sendok makan bahan harus diencerkan dalam setengah gelas air hangat, larutan yang dihasilkan dibagi menjadi dua dosis).
  2. Blueberry sprouts (satu sendok makan bahan cincang dituangkan dengan segelas air mendidih, persiapan diinfuskan selama lima belas menit, perlu untuk mengambil 50 ml empat kali sehari).
  3. Kulit Aspen (tuangkan satu sendok teh rumput kering dengan 500 ml air dan didihkan, setelah pendinginan, agen harus dikonsumsi 40 ml tiga kali sehari).
  4. Biji pisang (satu sendok makan bahan harus dituangkan dengan segelas air mendidih, dan didihkan lagi, minum obat tiga kali sehari, satu sendok makan).
ke konten ↑

Apa ramalannya?

Prognosis positif untuk diabetes insipidus hanya mungkin jika ada terapi lengkap untuk penyakit ini.

Dalam banyak kasus, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya, dan gejalanya berhenti mengganggu anak bahkan di masa dewasa.

Kurangnya pengobatan, kegagalan untuk mematuhi rekomendasi spesialis atau diagnosis yang terlambat memperburuk prognosis. Bukan diabetes mellitus tidak hanya dapat mengubah kualitas hidup anak, tetapi juga menyebabkan kematian.

Pencegahan

Diabetes insipidus, dalam banyak kasus, berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu.

Pencegahan penyakit adalah untuk menghilangkan penyebab perkembangan patologi.

Perhatian khusus harus diberikan kepada orang tua sebagai otak anak. Konsekuensi dari cedera dan memar tengkorak harus diperiksa di institusi medis.

Jika penyakitnya kongenital, tidak mungkin untuk mencegahnya. Ketepatan waktu diagnosis akan memainkan peran kunci dalam terapi dan prognosis.

Langkah-langkah pencegahan meliputi rekomendasi berikut:

  1. Tepat waktu pengobatan penyakit virus dan infeksi pada anak.
  2. Pencegahan cedera tengkorak (di hadapan cedera seperti itu, perawatan harus lengkap).
  3. Nutrisi anak harus seimbang (produk susu fermentasi, sayuran dan buah segar, daging, buah-buahan kering dan kacang-kacangan harus ada di menu anak).
  4. Pengisian vitamin secara teratur dalam tubuh anak-anak dengan bantuan vitamin kompleks.
  5. Kontrol asupan garam anak (dengan diabetes insipidus, produk ini dikeluarkan dari diet atau hadir di dalamnya dalam jumlah minimum).
  6. Gaya hidup anak harus aktif (olahraga, aktivitas luar ruangan reguler, permainan luar ruangan dan olahraga, dll.).
  7. Memberikan rezim minum (dehidrasi tubuh anak seharusnya tidak diperbolehkan dalam hal apapun).

Tepat waktu untuk mengidentifikasi diabetes insipidus dapat secara teratur memeriksa anak di endokrinologi.

Kecurigaan perkembangan penyakit oleh dokter dapat terjadi pada tahap awal dari proses patogenik, ketika gejalanya untuk orang tua tidak akan terlihat.

Dalam praktek medis, ada banyak contoh obat lengkap untuk diabetes insipidus, jadi Anda tidak boleh berasumsi bahwa tidak mungkin untuk pulih dari penyakit.

Tentang peran dokter anak dalam diagnosis dan pengobatan diabetes insipidus pada anak dalam video ini:

Kami meminta Anda untuk tidak mengobati diri sendiri. Mendaftarlah ke dokter!

Artikel Lain Tentang Tiroid

Dasar kesehatan manusia adalah sistem endokrin yang berfungsi secara kualitatif, karena dengan kerja hormon yang harmonis segala sesuatu dalam tubuh secara maksimal difokuskan pada kehidupan yang utuh dan kelanjutannya.

Gondok tirotoksik adalah penyakit autoimun kelenjar tiroid, yang ditandai dengan peningkatan abnormal dalam produksi hormon tiroid dan pembesaran kelenjar tiroid yang menyebar.

Struktur hak tenggorokan dan tenggorokanTenggorokan adalah organ manusia yang termasuk dalam saluran pernapasan bagian atas.Tenggorokan membantu mempromosikan udara ke sistem pernapasan dan makanan melalui sistem pencernaan.