Utama / Kelenjar pituitari

Gondok difus pada anak-anak

Pembesaran kelenjar tiroid adalah masalah endokrin yang paling umum pada anak-anak. Setelah endokrinologis mengunjungi sekolah, anak Anda dapat membawa pulang laporan dengan catatan "gondok endemik (tidak beracun) 1 tbsp." Ini berarti bahwa si anak memiliki kelenjar tiroid yang membesar. Penyakit tiroid ini cukup umum, terutama pada usia 8-14 tahun.

Sebelumnya, alasan utama dan satu-satunya untuk pengembangan gondok adalah kurangnya yodium dalam diet dan lingkungan. Namun, setelah penghapusan defisit di banyak negara Eropa, jumlah kasus gondok yang menyebar tidak menurun secara signifikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ada kecenderungan keturunan untuk penyakit kelenjar tiroid. Peran pemicu dalam pengembangan penyakit ini dimainkan oleh berbagai faktor eksternal (stres, infeksi), serta beberapa penyebab hormonal.

Konsekuensi paling berbahaya dari gondok yang menyebar mungkin merupakan pelanggaran produksi hormon tiroid, yang penting untuk perkembangan mental dan fisik anak yang normal. Kurangnya hormon-hormon ini dapat menyebabkan pertumbuhan terhambat dan mengurangi kinerja akademik. Pekerjaan kelenjar tiroid mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, di mana tubuh melawan infeksi. Dengan peningkatan yang signifikan pada kelenjar tiroid pada anak, produksi hormon dapat menurun dan terjadi hipotiroidisme.

Metode utama diagnosis gondok difus adalah:

  • Deteksi pembesaran melalui palpasi (palpasi) dari kelenjar tiroid. Namun, ini adalah metode perkiraan dan metode ultrasound digunakan untuk menentukan ukuran pastinya.
  • Untuk menentukan fungsi kelenjar, konsentrasi hormon tiroid dalam darah (T4 bebas) dan hormon thyrotropic (TSH) ditentukan.
  • Selain metode dasar pemeriksaan, ada metode tambahan untuk diagnosis penyakit tiroid (pemindaian, biopsi, penentuan kandungan antibodi spesifik, dll.). Pada anak-anak, mereka jarang digunakan.

Perawatan dan pencegahan gondok difus dilakukan dengan penggunaan sediaan yang mengandung yodium. Pengobatan penyakit berlanjut setidaknya selama 6 bulan. Jika ini tidak berhasil dalam mengurangi ukuran kelenjar tiroid, dosis obat yang mengandung yodium meningkat atau persiapan hormon tiroksin ditambahkan ke perawatan. Tetapi semua ini harus dilakukan di bawah pengawasan yang cermat dari seorang endokrinologis.

Gondok tidak beracun difus 1 derajat: etiologi, pengobatan

Gondok yang tidak beracun adalah penyakit yang terkait dengan kelenjar tiroid yang membesar, sementara fungsi sekretoriknya berada dalam batas yang dapat diterima. Penyakit jenis ini cukup umum. Paling sering wanita usia menengah dan muda sakit. Manifestasi penyakit yang paling menonjol pada saat pubertas, menyusui, kehamilan dan menopause. Dengan pengobatan tepat waktu, penyakit ini tidak memberikan komplikasi khusus, tetapi konsekuensi serius mungkin terjadi ketika hal itu diabaikan.

Etiologi penyakit

Goitre adalah fenomena atau kondisi di mana pelanggaran volume tiroid terjadi. Pada tingkat untuk pria, volume tidak boleh melebihi dua puluh lima milimeter, dan untuk wanita mencapai tidak lebih dari delapan belas milimeter. Indikator anak-anak tidak ditentukan dengan tepat, karena indikator itu dapat bervariasi tergantung pada kategori usia dan jenis kelamin anak.

Jika dilihat dari sisi hormonal, gondok dapat dibagi menjadi beberapa jenis:

  • euthyroid atau tipe tidak beracun - fungsi kelenjar tiroid berlalu tanpa kelainan yang terlihat
  • jenis beracun - ada efek negatif langsung pada sistem endokrin

Seperti apa gondok itu

Patologi ini tidak menyebabkan komplikasi yang terlihat seperti obesitas, gangguan jantung atau pembuluh darah dan metabolisme, tidak seperti penyakit hormonal lainnya. Dokter mengatakan bahwa tidak ada ancaman langsung pada pasien.

Namun, ini tidak menunjukkan bahwa penyakitnya berlanjut tanpa konsekuensi. Sebagai contoh, zat besi terletak di sebelah trakea dan esofagus, dengan peningkatannya dapat terjadi tumpang tindih, karena apa yang seseorang menjadi sulit untuk bernafas dan makan. Untuk mencegah hal ini, penting untuk mengunjungi dokter pada waktu yang tepat.

Jika kelainan patologis ditemukan di setiap bagian kelenjar, ini menandakan perkembangan gondok difus. Jika lesi hanya muncul di daerah tertentu, ini adalah gondok nodular.

Kelenjar tiroid adalah organ yang agak penting yang mempengaruhi keadaan hampir seluruh tubuh. Penyimpangan kecil dari norma dapat memicu proses abnormal yang mengarah ke berbagai penyakit.

Klasifikasi penyakit

Penyakit ini dibagi menjadi tahap atau tahap perkembangan, yang menunjukkan masalah utama patologi dan kondisinya.

Gondok tidak beracun yang menyebar pada anak-anak

Apakah gondok berbisa nodular tidak berdifusi berbahaya atau tidak?

Untuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Getah tidak beracun yang menyebar adalah nama umum untuk kelenjar tiroid yang membesar, di mana kerjanya tetap tidak berubah.

Pada tahap awal, pasien tidak dalam bahaya.

Namun, karena kelenjar tiroid terletak di sebelah trakea dan esofagus, peningkatannya mengarah pada fakta bahwa menjadi sulit bagi pasien untuk bernapas dan makan makanan.

Karena itu, masih perlu untuk mengobati gondok.

Bagaimana penyakitnya berkembang?

Ada gondok non-toksik nodular difus paling sering karena kurangnya yodium dan selenium di dalam tubuh.
Faktor autokrin juga mempengaruhi pertumbuhan tiroid:

  • epidermis;
  • fibroblastik;
  • mentransformasikan.

Ketika gangguan autokrin menjadi malfungsi sel menyebabkan zat yang dia sendiri dan hasilkan.

Selain kurangnya yodium, gondok difus dapat terjadi karena alasan lain. Mempengaruhi pertumbuhan seks pasien tiroid, usianya, serta predisposisi terhadap penyakit.
Berikut adalah penyebab utama gondok non-toksik yang menyebar:

  • merokok;
  • minum obat tertentu;
  • diet tidak sehat;
  • mutasi gen;
  • defisiensi mikronutrien;
  • stres kronis.

Selain yodium, tubuh membutuhkan selenium. Elemen ini diperlukan untuk molekul yodium untuk dimasukkan ke dalam reaksi-reaksi tertentu dalam tubuh.

Akibatnya, jika ada kekurangan selenium, tiroid tidak akan dapat bekerja secara normal, yang berarti bahwa ada kemungkinan gondok non-toksik menyebar.

Kondisi ini dapat diamati pada orang dewasa dan anak-anak. Goiter pada anak-anak terjadi lebih jarang daripada pada orang dewasa.

Pekerjaan kelenjar tiroid sangat penting bagi anak. Dari fungsi normal tergantung pada pertumbuhan, metabolisme, berat badan dan banyak lagi.

Gondok yang tidak beracun pada anak-anak paling sering disebabkan oleh kurangnya yodium. Anak tumbuh dan dia terus-menerus membutuhkan sejumlah besar elemen ini. Karena itu, perlu untuk memonitor gizi anak-anak.

Gejala patologi

Dengan gondok non-toksik yang menyebar, kelenjar pada awalnya tidak berubah, jadi biasanya tidak ada keluhan yang jelas.

Seiring waktu, ketika tiroid mulai tumbuh dalam ukuran, gejala muncul.
Gejala utamanya meliputi:

  • sakit kepala;
  • kelemahan;
  • penurunan kapasitas kerja;
  • kelelahan;
  • kesulitan menelan;
  • perasaan benjolan di tenggorokan;
  • kegagalan pernafasan;
  • kantuk

Ketika kelenjar meningkat secara signifikan, kontur leher berubah. Artinya, Anda bisa melihat dengan mata telanjang bahwa leher di area gondok sudah menjadi lebih besar.

Jika Anda tidak mengambil tindakan, kelenjar akan tumbuh, kompresi pembuluh darah akan berkembang dan ini akan mengarah pada sindrom vena cava superior.

Dan sesak nafas konstan karena peningkatan kelenjar dapat menyebabkan pasien mulai tersedak.

Klasifikasi penyakit

Secara umum, gondok difus dibagi menjadi beberapa jenis:

  1. Gondok tidak beracun difus - muncul karena gangguan tiroid, tidak terkait dengan peradangan atau pembengkakan. muncul karena kondisi lingkungan yang merugikan dan kelainan genetik. Biasanya, dengan gondok seperti itu, kelenjar tiroid keluar di bagian depan trakea.
  2. Gondok nodular koloid - juga disebut endemik, muncul karena kurangnya yodium. Ini terjadi lebih sering pada wanita setelah empat puluh tahun, ketika tinggal di daerah dengan jumlah yodium yang tidak mencukupi.
  3. Gondok non-toksik sederhana - dapat berbentuk bulat atau menyebar, hipertropi tiroid tanpa peradangan, hipo- atau hipertiroidisme. Ini adalah bentuk non-kanker dari perubahan tiroid. Biasanya terjadi selama penyesuaian hormon tubuh (kehamilan, pubertas).
  4. Gondok nodul non-toksik - nodul muncul di permukaan kelenjar tiroid, yang hanya bisa dilihat dengan pemindaian. Penyebab gondok nodular tidak diketahui. Ini mungkin merupakan kelainan gen atau diet abnormal.

Tergantung pada seberapa kuat dinyatakan gondok yang tidak beracun, ada jenis-jenis berikut:

  • 0 derajat - besi tidak terdeteksi;
  • 1 derajat - hanya ismus yang dipalpasi;
  • 2 derajat - peningkatan terlihat saat menelan;
  • Grade 3 - sepenuhnya teraba;
  • 4 derajat - tipe leher berubah;
  • 5 derajat - ukuran sangat besar.

Tentu saja, pada 0 dan 1 derajat, masalahnya hampir tidak mungkin untuk ditentukan, karena secara visual perubahan seperti itu tidak terlihat dan gejala lain mungkin tidak muncul.

Dan derajat selanjutnya lebih jelas, jadi mereka lebih mudah didiagnosis. Oleh karena itu, gondok 1 derajat paling sering terdeteksi hanya selama pemeriksaan terjadwal.

Diagnosis gondok

Karena gejala pada tahap awal sangat kabur dan cukup sulit untuk menentukan dns (abu non-beracun yang menyebar), spesialis biasanya menentukan tes dan tes tertentu.

Pertama-tama, endokrinologis meraba kelenjar dan mendengarkan keluhan pasien, jika ada. Setelah itu, dokter meresepkan tes tambahan lainnya.

Metode penelitian utama adalah sebagai berikut:

  1. Pemeriksaan ultrasonografi tiroid - memungkinkan Anda untuk mengetahui volume tubuh, strukturnya, keberadaan nodus.
  2. Tes darah untuk hormon tiroid - perlu untuk mengambil hormon TSH, T4 dan T3, serta thyreoglobulin.
  3. Biopsi tusukan - memungkinkan Anda untuk mengetahui komposisi situs, jika terungkap.
  4. Skintigrafi - diperlukan untuk menilai keseragaman isotop di kelenjar tiroid, jarang dilakukan.
  5. Kontras radiografi - jika diperlukan untuk mengkonfirmasi kompresi esofagus.

Setelah diagnosis yang akurat, spesialis memilih perawatan yang diperlukan. Pasien harus mematuhi rekomendasi dari dokter yang hadir, karena kerusakan kondisi yang serius adalah mungkin, terutama dengan gelar 3-5.

Tanpa perawatan yang tepat, tiroid akan terus tumbuh dan memberikan tidak hanya ketidaknyamanan, tetapi juga bahaya kesehatan.

Pengobatan gondok non-toksik yang menyebar

Bagaimana pengobatan penyakit ini? Perawatan mungkin obat dan operasi.

Dokter Anda memilih opsi terbaik, tergantung pada ukuran kelenjar, bentuk penyakit, jumlah hormon yang dihasilkan. Yang juga penting adalah parahnya pelanggaran organ-organ yang terletak di dekat tiroid.

Terapi obat dipilih dengan gondok 1-3 derajat. Ditunjuk obat - kalium iodida. Anda harus menerimanya dalam dosis yang ditentukan oleh dokter.

Selain itu, seorang spesialis dapat meresepkan hormon T4. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk mengurangi ukuran kelenjar tiroid, untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Namun, penggunaan hormon tidak selalu, mungkin dan efek samping.

Spesialis harus menunjuk diet. Penting untuk menggunakan produk yang mengandung yodium (makanan laut dan ikan), serta mentega, hati, wortel.
Agar iodine terserap dengan baik oleh tubuh, makanan berikut harus benar-benar dihapus dari diet:

Selama diet Anda pasti harus mengecualikan karbohidrat dan karbohidrat cepat, karena mereka mengganggu penyerapan selenium, yang diperlukan untuk operasi normal kelenjar tiroid.
Penting untuk memasukkan makanan diet yang kaya selenium:

  • telur dan jamur;
  • makanan laut;
  • beras dan polong-polongan;
  • kacang dan bawang putih;
  • biji bunga matahari dan oatmeal.

Dengan pengobatan dan diet, Anda harus selalu diawasi oleh ahli endokrin. Pastikan untuk menjalani ultrasound, palpasi kelenjar, tes darah untuk hormon tiroid.

Jika kelenjar tiroid berfungsi normal, gejalanya hilang, maka tidak akan tumbuh, dan perawatan bedah tidak akan diperlukan.

Berkenaan dengan operasi, gunakan jika kelenjar tiroid mencapai ukuran besar dan mengganggu organ tetangga.

Jika satu simpul diperbesar, maka hanya itu dihapus, dan jika seluruh tiroid mencapai ukuran yang sangat besar, maka seluruh kelenjar akan dihapus.

Setelah operasi, dokter meresepkan terapi penggantian hormon. Hormon harus digunakan sepanjang hidup.

Prakiraan

Pemulihan dari derajat awal penyakitnya cukup cepat. Tetapi itu semua tergantung pada usia pasien, anak-anak pulih lebih cepat daripada orang dewasa.

Penting untuk mengobati penyakit ini secara tepat waktu, jadi disarankan untuk secara teratur menjalani pemeriksaan oleh seorang spesialis, karena tidak mungkin untuk menentukan peningkatan tiroid pada tahap awal.

Ini akan menghindari berbagai komplikasi dan pengangkatan seluruh kelenjar.

Diagnosis gondok non-toksik yang menyebar

Getah tidak beracun difus (DND) adalah patologi kelenjar tiroid, karakteristik orang di bawah 30 tahun, karena lebih dari 70% pasien lebih muda dari usia ini. Gangguan ini paling sering berkembang karena kekurangan yodium kronis, yang mengarah ke fakta bahwa kelenjar tiroid tidak dapat memproduksi cukup hormon. Ini secara merata meningkatkan volume untuk mengkompensasi kekurangan ini dengan meningkatkan jumlah sel-sel khusus.

Bentuk gondok yang tidak beracun dapat bermanifestasi sendiri dengan latar belakang predisposisi herediter, terlepas dari jumlah yodium yang masuk ke tubuh. Manifestasi penyakit membutuhkan tindakan faktor-faktor yang menstimulasi. Obat-obatan tertentu, merokok, stres berkepanjangan, penyakit menular, kekurangan gizi, cacat bawaan sistem enzimatik tubuh, perubahan terkait usia dapat memicu pertumbuhan kelenjar. Peran penting dimainkan oleh faktor keturunan.

Perempuan menderita 3 kali lebih sering daripada laki-laki. Patologi sering mulai berkembang selama periode ketika seorang wanita paling membutuhkan yodium - di masa kanak-kanak, selama pubertas, selama kehamilan dan menyusui.

Apa itu gondok yang tidak beracun?

Gondok tidak beracun yang terdifusi juga disebut "euthyroid" dan merupakan peningkatan simetris dalam volume kelenjar tiroid, yang tidak mempengaruhi fungsinya.

Hormon tiroid terbentuk oleh iodisasi tirosin asam amino di kelenjar tiroid. Dengan kurangnya elemen jejak ini pada awal penyakit di dalam kelenjar, jumlah sel yang mampu menangkap dan mengubah asam amino menjadi hormon triiodothyronine (T3) meningkat, untuk itu diperlukan 3 atom yodium. Stadium penyakit ini disebut parenkim gondok.

Untuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Parenkim organ dalam kasus ini adalah sejumlah besar tirosit dengan hampir tidak ada konten. Di masa depan, folikel tumbuh, isi dengan zat seperti jeli - koloid, dan gondok beracun yang menyebar diubah menjadi koloid.

Gondok difus non-toksik dapat berkembang sebagai hasil dari proses autoimun, sebagaimana dibuktikan oleh identifikasi antibodi yang sesuai pada beberapa pasien dan pengisian ruang antar sel pada organ dengan leukosit.

Gangguan asimilasi yodium dapat disebabkan oleh kurangnya protein, elemen (misalnya selenium) dalam makanan dan konsumsi makanan tertentu yang berlebihan - kacang-kacangan, Swedia, wortel, kembang kol.

Gejala

Dalam 50% kasus, penyakit ini tercatat pada anak-anak dan remaja. Karena fungsi organ dalam patologi ini tidak terganggu, fitur utamanya adalah peningkatan volume kelenjar. Untuk pasien pada usia ini, bentuk parenkim gondok adalah nol atau tingkat pertama, yang dideteksi secara acak atau selama pemeriksaan medis rutin.

Jika anak-anak dan remaja paling sering tidak memiliki gejala, maka orang yang berusia di atas 20 tahun dapat mengalami tanda-tanda penyakit berikut ini:

  • gangguan sistem saraf: kelemahan, sindrom kelelahan kronis, kantuk, kinerja yang buruk, sakit kepala;
  • perubahan kontur leher karena proliferasi kelenjar;
  • kompresi esofagus oleh organ yang membesar. Akibatnya, menelan itu sulit, ada benjolan di tenggorokan;
  • kesulitan bernapas karena kompresi trakea memanifestasikan dirinya dalam bentuk dyspnea, yang awalnya hanya hadir selama aktivitas fisik, dan kemudian beristirahat. Jika tidak diobati, asfiksia, gangguan bicara dapat terjadi;
  • meremas pembuluh darah mengarah ke pengembangan sindrom vena cava superior, yang disertai dengan peningkatan tekanan vena pada pembuluh individu, sianosis, edema, perluasan vena permukaan pada wajah, leher, lengan, dada, mati lemas, batuk, edema laring, dll.

Getah euthyroid difus mungkin dipersulit oleh tiroiditis - radang kelenjar tiroid, perdarahan di permukaannya, pembentukan simpul, transformasi menjadi bentuk koloid dan beracun dari penyakit.

Diagnostik

Diagnosis dimulai dengan survei tentang tempat tinggal, gaya hidup, kehadiran penyakit tiroid di keluarga. Maka perlu untuk menentukan derajat hiperplasia kelenjar dengan metode palpasi.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, darah diuji untuk hormon tiroid T3 (triiodothyronine), tiroksin bebas (T4 adalah bentuk aktif T3) dan thyreoglobulin. Studi-studi ini digunakan untuk membedakan gondok yang tidak beracun dari racun, koloid dan tiroiditis. Dengan tujuan yang sama, tingkat hormon perangsang tiroid dalam darah diperiksa. Terlepas dari kenyataan bahwa sintesis T3 dan T4 biasanya dikontrol oleh hormon TSH, dengan gondok euthyroid difus, jumlahnya tidak meningkat.

Dengan menggunakan ultrasound, Anda dapat menentukan volume dan struktur organ yang tepat, komposisi seluler parenkimnya, dan memastikan keberadaan nodus.

Volume normal tubuh adalah 18 ml pada wanita dan 25 ml pada pria. Kelebihan dari indikator ini menunjukkan perkembangan gondok. Doppler dapat menentukan intensitas sirkulasi darah dan menetapkan fakta kompresi pembuluh darah di kelenjar tiroid.

Biopsi digunakan dalam kasus luar biasa: jika ada kecurigaan tiroiditis, adanya nodus internal atau degenerasi ganas dari sel-sel organ.

Difusi penyakit memungkinkan untuk menentukan skintigrafi - sebuah studi menggunakan isotop radioaktif. Dengan gondok non-toksik yang menyebar di kamera gamma, Anda dapat mengamati cahaya yang merata.

Untuk mengkonfirmasi kompresi esofagus digunakan metode kontras radiografi.

Tes urin untuk yodium dapat menetapkan fakta kekurangan elemen jejak ini di tubuh pasien.

Klasifikasi

Untuk menilai tingkat keparahan penyakitnya, adalah lazim untuk menentukan derajat pembesaran organ dengan metode palpasi. WHO menyetujui klasifikasi berikut dari tahapan perkembangan hiperplasia tiroid:

  1. 0 derajat. Pada tahap ini, peningkatan kelenjar tidak dapat ditentukan secara visual dan dengan palpasi. Ukuran organ tidak lebih dari phalanx distal ibu jari pasien.
  2. Goiter 1 derajat. Tidak mungkin untuk memvisualisasikan peningkatan organ dalam posisi normal leher, tetapi ini sudah bisa dilakukan dengan palpasi.
  3. Goiter 2 derajat. Fakta bahwa kelenjar tersebut membesar dapat ditentukan saat palpasi dan secara visual pada posisi normal leher. Goiter 2 derajat disebut difus tidak beracun atau euthyroid.

Metode klasifikasi ini bersifat subyektif. Lebih akurat menetapkan tingkat perkembangan proses patologis diperbolehkan menggunakan USG.

Pengobatan gondok non-toksik yang menyebar

Pilihan pengobatan tergantung pada tingkat perkembangan penyakit dan hubungannya dengan kekurangan yodium. Tujuan terapi adalah mengembalikan kelenjar ke ukuran normal atau menghentikan pertumbuhan pada stadium lanjut penyakit.

Goiter kelas 0 tidak memerlukan perawatan. Pasien dipantau dari waktu ke waktu. Pada tahap ini, penting untuk menghilangkan faktor endemik kekurangan yodium.

Bentuk gondok yang tidak beracun dari sifat kekurangan yodium pada tingkat pertama diobati dengan persiapan yodium. Untuk tujuan ini, obat-obatan seperti kalium iodida, iodomarin, jodbalans, dll digunakan.

Obat terapi pengganti hormonal yang mengandung hormon tiroid (Eutirox, Yodocomb, Iodothyrox, Levothyroxine sodium) diresepkan untuk mempertahankan euthyroidisme pada 2 tahap perkembangan penyakit jika terjadi penurunan kadar T3 dan T4 hormon dalam darah.

Dalam kasus kompresi organ dan jaringan yang disebabkan oleh pembesaran kelenjar tiroid, reseksi parsial dari organ yang ditentukan.

Perawatan non-narkoba

Perawatan non-obat hanya diperbolehkan jika secara sitologi mengkonfirmasi goiter yang tidak beracun tidak lebih tinggi dari tingkat pertama.

Untuk tujuan ini, penggunaan kompleks unsur-unsur jejak, vitamin dan diet yang diperkaya dengan produk yang kaya yodium diperbolehkan.

Disarankan untuk menggunakan sea kale, seafood, serta buah-buahan, sereal dan sayuran yang ditanam di tanah dengan konten elemen jejak yang cukup. Sangat penting untuk makan garam beryodium.

Prakiraan

Dalam kasus intervensi medis yang tepat waktu, prognosis untuk kehidupan adalah baik. Proses peningkatan ukuran kelenjar lambat dan bisa berlangsung selama bertahun-tahun.

Seiring waktu, gondok tumbuh, adalah mungkin pembentukan otonomi fungsional organ, yang memerlukan intervensi bedah atau pengobatan dengan isotop radioaktif yodium.

Pencegahan

Untuk fungsi normal kelenjar, orang-orang dari masa remaja perlu mengkonsumsi 100-150 mcg yodium per hari. Untuk pencegahan penyebaran gondok yang tidak beracun, yodium harus dikombinasikan dengan selenium, kalsium, vitamin dari kelompok E, B, C, D.

Di daerah dengan kekurangan yodium di lingkungan, untuk pencegahan, perlu untuk mengambil persiapan mikroelemen sepanjang waktu, terlepas dari ukuran organ.

Orang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit ini harus menjalani gaya hidup sehat, makan penuh, melepaskan kebiasaan buruk, termasuk makanan yang kaya yodium dalam diet Anda.

Untuk mencegah DND, penting untuk membatasi pengaruh strumogenik, yaitu, berkontribusi terhadap peningkatan kelenjar tiroid dalam volume, faktor: perlu untuk mengecualikan efek nitrat, benzena, pestisida, dioksin, alergen, obat-obatan tertentu, fluor.

Yodium dicegah dari diserap dan dengan demikian memprovokasi pengembangan kacang gondok euthyroid, ubi jalar, jagung, kedelai, lobak, lobak. Untuk mencegah penyakit, penggunaan produk-produk ini harus dibatasi.

Gatal beracun difus pada anak-anak

Gatal beracun difus - penyakit yang terkait dengan peningkatan pembentukan hormon tiroid di kelenjar tiroid. Tindakan biologis mereka bertujuan untuk meningkatkan proses metabolisme energi dalam tubuh. Gatal beracun difus pada anak-anak jarang terjadi. Ini dimanifestasikan oleh perkembangan yang cepat dan meningkatnya keparahan gejala. Pada anak-anak, bentuk tirotoksikosis yang berat mendominasi. Gadis lebih sering sakit. Penyakit ini biasanya dimulai pada 8-10 tahun. Tirotoksikosis kongenital sangat jarang.

Penyebab dan mekanisme pengembangan

Penyebab tirotoksikosis pada anak-anak adalah penyakit yang sering menular seperti tonsilitis kronik, batuk rejan, flu, dan lain-lain. Peran tertentu dimainkan oleh gangguan hormonal yang terjadi selama pembentukan siklus menstruasi pada anak perempuan. Ada predisposisi genetik terhadap penyakit ini.

Mekanisme perkembangan penyakit ini sebagian besar disebabkan oleh kurangnya energi untuk sintesis protein dalam tubuh. Oleh karena itu, terjadi penurunan berat badan dan kelemahan otot jantung (myocardial dystrophy).

Gambar klinis

Kelenjar tiroid biasanya membesar secara merata. Bentuk nodus nodular jarang terjadi. Kelenjar tiroid yang membesar jelas terlihat di leher seorang anak. Saat diperiksa, gerakan cepat yang tiba-tiba, terlihat jelas. Jika anak merentangkan lengannya di depannya, Anda bisa melihat jari-jari tangan yang gemetar. Dalam posisi berdiri, gemetar seluruh tubuh sering dicatat ("gejala dari tiang telegraf"). Apa yang disebut sindrom koreografi muncul. Ini terkait dengan lesi bagian tertentu dari otak - striatum. Sindrom ini dimanifestasikan dengan gerakan tangan, jari, kepala, dan otot wajah yang tidak pandang bulu.

Dalam kebanyakan kasus, ada kekurusan ditandai meskipun nafsu makan yang baik. Cukup sering, exophthalmos (peep-eyed) diamati dalam kombinasi dengan gejala oftalmologi lainnya (pembukaan lebar dan peningkatan kilap mata, hiperpigmentasi kelopak mata dan lain-lain).

Gambaran klinis utama adalah patologi sistem kardiovaskular. Gatal beracun difus pada anak-anak dimanifestasikan oleh peningkatan signifikan dalam denyut nadi, kadang-kadang hingga 140-160 denyut per menit. Kriteria penting untuk tirotoksikosis adalah tidak adanya penurunan denyut nadi selama tidur. Anak mengeluh serangan jantung, sesak napas, "memudar" di jantung. Perluas batas-batas hati. Ketidakteraturan elektrokardiogram lebih jelas daripada pada orang dewasa. Jantung mengalami overload hemodinamik yang signifikan terkait dengan volume besar darah yang dipompa. Meskipun demikian, anak-anak tidak memiliki fibrilasi atrium dan kegagalan sirkulasi berat.

Pada tahap awal penyakit, disfungsi sistem saraf pusat terjadi. Anak menjadi sangat mudah marah, cerewet dan gelisah. Tangisan khas, kehilangan ingatan, melemahnya kemampuan berkonsentrasi, insomnia. Gejala-gejala ini sangat membatasi kemampuan anak untuk melanjutkan sekolah, dan berkontribusi pada konflik di sekolah dan di keluarga.

Pada anak perempuan, siklus menstruasi sering rusak.

Kasus penyakit yang parah dapat disertai dengan demam yang terus-menerus pada tubuh hingga 37,5–38 ° C, yang tidak dapat diobati dengan obat antipiretik.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinis spesifik, data tentang pembesaran kelenjar tiroid selama pemeriksaan ultrasound, penentuan tingkat hormon tiroid (T3, T4) dan hormon perangsang tiroid dalam darah.

Pengobatan

Dalam pengobatan tahap awal penyakit ini dapat digunakan persiapan yodium.

Agen yang paling umum diresepkan untuk tirotoksikosis adalah mercazolyl. Dia ditunjuk oleh kursus dengan penurunan bertahap dalam dosis dan dosis pemeliharaan untuk sementara waktu.

Dengan ketidakefektifan terapi obat, operasi pengangkatan seluruh kelenjar tiroid atau bagiannya dilakukan. Dalam kasus pertama, perlu mengambil hormon tiroid seumur hidup untuk tujuan penggantian.

Gatal beracun pada anak-anak

Konsep gondok yang tidak beracun berarti peningkatan ukuran yang terus-menerus di daerah kelenjar tiroid. Bentuk patologi ini menunjukkan tidak adanya perubahan tingkat hormon dalam darah. Pada gilirannya, alasan peningkatan tiroid adalah hiperplasia jaringannya. Perkembangan gondok yang tidak beracun tidak disertai dengan pelanggaran reproduksi yang tepat, pertumbuhan dan fungsi sel. Tiroid yang membesar tidak terkait dengan proses inflamasi atau adanya tumor ganas. Pada saat yang sama, peningkatan dapat terjadi, baik secara merata dan tidak merata, disertai dengan gejala yang sesuai yang menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien.

Alasan

Apa yang mungkin gondok non-toksik pada pasien kecil terutama tergantung pada jenis patologi. Hari ini, atas dasar bagaimana pelanggaran memanifestasikan dirinya, ada tiga jenis gondok non-toksik yang berbeda, yaitu:

  • Diffuse Kondisi ini tidak disertai dengan pelanggaran atau disfungsi lengkap kelenjar tiroid. Di bawah konsep gondok endemik menyiratkan fakta peningkatan organ. Pada saat yang sama, patologi tercatat di setiap 10 orang di bumi. Sebagai aturan, pengembangan gondok tidak beracun menyebar disebabkan oleh kondisi lingkungan yang negatif atau genetik, faktor keturunan.
  • Koloid nodular. Alasan yang mengharuskan pengembangan jenis gondok ini adalah kurangnya yodium dalam makanan dan minuman yang dikonsumsi oleh anak. Bentuk penyakit ini sangat umum di antara penduduk daerah di mana tingkat yodium dalam surat minimal, dan dataran itu sendiri tidak memiliki akses dekat ke laut. Selain itu, pengembangan gondok nodular koloid tipe non-toksik disebabkan oleh faktor keturunan dan adanya kasus gondok di antara keluarga darah seorang anak.
  • Multisite. Para ahli masih belum siap untuk menjawab pertanyaan apa yang dapat menyebabkan perkembangan gondok tidak beracun dari spesies ini. Pembentukan nodul di jaringan ikat terjadi sebagai akibat dari perbedaan dalam tingkat pertumbuhan bagian-bagian individual dari organ. Meningkatkan risiko mungkin pelanggaran pada tingkat genetik, kekurangan gizi.

Gejala

Saat gondok yang tidak beracun muncul, pasien tidak merasakan tanda-tanda nyeri. Peningkatan terjadi secara bertahap, dan berakselerasi ketika ada tanda-tanda perdarahan di salah satu nodul. Manifestasi patologi yang mencolok adalah perasaan trakea terkompresi. Seorang pasien kecil sering batuk, ia mengalami kesulitan bernapas ketika datang ke bentuk parah.

Tanda-tanda pertama patologi adalah dasar dan adalah sebagai berikut:

  • seorang anak dapat menentukan sedikit peningkatan suhu;
  • ada serangan batuk kering dan sering sesak napas;
  • suara anak "duduk" menjadi lebih serak;
  • ada peningkatan tajam berkeringat, terutama di malam hari;
  • anak mulai tidak tahan panas atau suhu rendah, kepekaan kulit meningkat;
  • keadaan psiko-emosional berubah, ada tanda-tanda lekas marah, kecemasan, gangguan tidur;
  • si anak mengeluhkan masalah dengan tinja yang tidak terkait dengan dietnya.

Diagnosis gondok yang tidak beracun pada anak

Untuk secara akurat mendiagnosis gondok tipe non-toksik, semua parameter untuk peningkatan dievaluasi oleh dokter. Yakni:

Sebelum Anda menetapkan pasien ke tes dan diagnostik perangkat keras, dokter melakukan inspeksi visual dengan palpasi area leher untuk menentukan lokasi dan berat dari patologi. Dalam kasus nodul tunggal atau beberapa node, biopsi kecil diresepkan untuk pasien kecil. Selain itu, metode penilaian atas dasar disfungsi organ digunakan untuk diagnosis. Biopsi tidak diperlukan ketika datang ke gondok tipe nodular atau difus.

Komplikasi

Seperti halnya patologi kelenjar tiroid, gondok yang tidak beracun lebih berbahaya. Masalah dengan sistem endokrin menyebabkan konsekuensi yang berat dan irreversible dengan tidak adanya perawatan yang memadai. Dengan demikian, kualitas kehidupan masa depan anak dewasa secara signifikan memburuk.

Pengobatan

Gondok tidak beracun adalah yang “paling lambat” dan dapat berkembang tanpa gejala selama bertahun-tahun. Jika tidak ada tanda-tanda kerusakan yang terang dalam bentuk batuk, masalah pernapasan, dll., Tidak perlu mengobati gondok. Untuk memutuskan apa yang harus dilakukan hanya ketika dinamika pertumbuhan organ atau nodul tunggal sudah jelas. Demikian pula, pertolongan pertama untuk seorang anak diberikan dalam kasus di mana pembesaran kelenjar tiroid disertai oleh ketidaknyamanan nyata karena kompresi trakea atau esofagus.

Apa yang bisa kamu lakukan

Metode pengobatan alternatif tidak membantu menyembuhkan gondok yang tidak beracun pada anak. Pada gilirannya, penunjukan obat independen (hormonal dan yodium), tidak hanya tidak diinginkan, tetapi juga berpotensi berbahaya. Tugas orang tua adalah menyediakan anak dengan lingkungan psiko-emosional yang nyaman, untuk memantau kepatuhan terhadap rekomendasi para dokter.

Apa yang dilakukan dokter

Operasi pengangkatan kelenjar tiroid yang membesar sangat jarang terjadi ketika patologi telah mencapai ukuran yang mengesankan. Dalam kasus lain, dokter meresepkan tirogektomi, terapi dengan obat-obatan dengan yodium dalam komposisi, sesuai dengan usia dan kondisi anak. Perawatan hormon dimulai ketika tidak ada metode lain yang dapat memberikan hasil yang efektif dalam bentuk pemulihan.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan gondok yang tidak beracun pada anak, penting untuk memantau nutrisinya, memperkuat sistem kekebalan tubuh, melindunginya dari stres dan faktor lingkungan negatif. Pastikan untuk mengunjungi dokter secara teratur, terutama jika anak tinggal di daerah di mana prevalensi gondok tidak beracun sangat tinggi.

Gondok yang tidak beracun pada anak

Pasien dan keluarga mereka yang dihadapkan dengan diagnosis gondok non-toksik menyebar sering menemukan diri mereka dalam situasi yang sulit.

Dokter tidak selalu punya waktu dan kesabaran untuk menjelaskan secara rinci spesifik penyakit, dan sebenarnya pemahaman diagnosisnya akan sangat membantu dalam pemulihan.

Menurut klasifikasi ICD 10, penyakit ini memiliki kode E 04.0. Pasien memiliki hak penuh untuk pemeriksaan yang tepat dan perawatan gratis.

Ahli endokrin dapat menjelaskan pil khusus apa yang harus dikonsumsi orang dewasa dan anak-anak yang terkena penyakit ini.

Terapi dengan obat tradisional atau minum obat apa pun tidak dapat dimulai tanpa persetujuan dokter.

Gondok euthyroid difus - apa artinya?

Gondok adalah suatu kondisi di mana volume tiroid melebihi norma.

Menurut standar, volume harus tidak lebih dari 25 ml pada pria atau tidak lebih dari 18 ml pada wanita, untuk anak-anak, indikator dihitung tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Menurut efek pada hormon ada 2 jenis gondok:

beracun, yang memiliki efek merugikan pada kelenjar tiroid; euthyroid, di mana fungsi tiroid tetap tidak berubah.

Nama lain untuk gondok euthyroid tidak beracun.

Dari sini dapat disimpulkan bahwa penyakit tersebut tidak dapat menyebabkan kegemukan, gangguan metabolisme, koma atau masalah jantung.

Banyak ahli percaya bahwa gondok euthyroid tidak memiliki ancaman langsung terhadap kehidupan.

Penting untuk tidak melupakan fakta bahwa kelenjar tiroid terletak di sebelah esofagus dan trakea.

Dengan peningkatan kelenjar yang signifikan, menjadi sulit bagi pasien untuk makan dan bernapas - dan ini adalah bahaya bagi kehidupan.

Menurut prevalensi penyakit, kelenjar tiroid dibagi menjadi difus dan nodular.

Ada hierarki yang jelas dalam struktur kelenjar tiroid:

Jika perubahan yang merugikan mempengaruhi masing-masing banona, ini benar-benar proses yang menyebar.

Jika sebagian besar kelenjar telah menderita, tetapi ada sejumlah kecil tengkuk yang bertahan hidup, itu adalah proses nodular yang menyebar.

Jika mungkin untuk mengisolasi fokus yang jelas dari patologi, dan sisa jaringan tetap sehat, ini adalah proses nodal.

Pada gondok yang difus, kelainan diamati di setiap bagian kelenjar tiroid.

Bagaimana penyakit itu menampakkan dirinya

Pasien yang sensitif terhadap kondisi kesehatan mereka dan mengetahui gejala gondok, beralih ke ahli endokrin lebih cepat dan pulih.

Goiter paling sering berkembang secara bertahap, dan pada tahap awal tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Ketika kelenjar tiroid bertambah, muncul gejala berikut:

Dengan tekanan pada arteri karotis dan pembuluh darah lainnya, perasaan pulsasi di daerah leher muncul.

Ketika meremas ujung saraf, ada ketidaknyamanan dan rasa sakit. Iritasi reseptor memberikan gejala seperti refleks batuk dan menelan air liur.

Tekanan pada pita suara menyebabkan suara serak dan penurunan timbre.

Jika gondok mencapai ukuran yang cukup besar, ia mulai mempersempit kerongkongan dan trakea. Sulit bagi pasien untuk menelan dan bernapas. Gejala seperti kesulitan menggerakkan akar lidah ketika menelan adalah alasan untuk menyingkirkan semuanya dan pergi ke dokter.

Ketika volume kelenjar tiroid melebihi norma sebesar 5-10%, perubahan menjadi terlihat bahkan dengan mata telanjang.

Orang-orang dari segala jenis kelamin dan usia dapat menderita gondok yang menyebar, penyakit ini didiagnosis bahkan pada bayi yang baru lahir.

Pasien yang mencoba obat tradisional untuk gondok, paling sering menghadapi kegagalan.

Satu-satunya solusi yang masuk akal adalah

Ini adalah untuk mencari bantuan dari endokrinologis yang berkualitas.

Apa yang menyebabkan penyakit itu

Salah satu jenis gondok eutiroid adalah endemik. Defisiensi yodium kronis atau akut menyebabkan penyakit ini.

Follicles mensintesis hormon kimia aktif,

triiodothyronine dan thyroxin, yang termasuk molekul yodium.

Agar kelenjar tiroid dapat memasok tubuh dengan jumlah hormon yang cukup, diet harian harus setidaknya 150-250 mcg yodium.

Ada 3 sumber dari mana Anda bisa mendapatkan zat ini:

sekitar 5% dari norma harian datang bersamaan dengan udara yang dihirup; sekitar 5% berasal dari air minum; dan sekitar 90% diserap dari makanan.

Di daerah di mana tanah miskin di selenium dan yodium, di mana populasi tidak memiliki akses ke produk yang mengandung yodium, kekurangan besar dari elemen jejak ini berkembang.

Selenium diperlukan agar molekul yodium dimasukkan ke dalam reaksi kimia yang diperlukan dalam tubuh.

Karena itu, para pasien yang ingin mengobati gondok, minum vitamin dan tablet yodium.

Obat tradisional dan makanan bergizi dapat mengimbangi kekurangan elemen jejak ini.

Karena hormon tiroid sangat penting untuk kesehatan, tubuh mampu mengumpulkan cadangan yodium.

Menurut perkiraan kasar, stok berkisar 20 hingga 50 mg.

Tiga perempat dari cadangan ini terakumulasi dalam folikel kelenjar tiroid, dan seperempatnya terkandung dalam darah, di dalam alat folikel ovarium dan di jaringan otot.

Jika tidak ada cukup yodium untuk waktu yang lama, persediaan cadangan habis, folikel dihadapkan dengan kekurangan bahan bangunan untuk hormon, dan fungsi tiroid berkurang.

Gondok endemik pada tahap awal pembentukannya adalah euthyroid, yang pada mulanya tidak mempengaruhi latar belakang hormonal.

Tapi kemudian menjadi hipotiroid, dan kondisi pasien digolongkan sebagai hipotiroidisme.

Untuk pengobatan gondok euthyroid kompensasi yang cukup untuk kekurangan yodium, dan untuk pengobatan gondok hipotiroid membutuhkan koreksi tambahan kadar hormonal.

Adalah minat pasien untuk memulai terapi sebelum penyakit tersebut mengambil bentuk hipotiroidisme.

Diagnosis yang akurat

Registri ICD 10 dibuat sehingga dokter dapat menentukan sifat penyakit seakurat mungkin.

Dalam kode yang sama, keadaan patologis serupa digabungkan.

Kode ini digunakan dalam rekam medis pasien dan digunakan untuk mengumpulkan statistik.

ICD 10 berisi bagian besar, dilambangkan dengan huruf E, yang meliputi:

Penyakit kelenjar tiroid yang terkait dengan kekurangan yodium, lulus di bawah kode dari E00 ke E07.

Mungkin sulit bagi dokter untuk mengklasifikasikan penyakit dengan benar sesuai dengan ICD 10,

untuk gejala mungkin tidak spesifik, dan tes dan pemeriksaan tidak cukup informatif.

Berikut ini adalah yang paling penting, apa yang ada di ICD 10 untuk berbagai jenis gondok:

Di bawah kode E01 adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh defisiensi yodium akut atau kronis. Ini termasuk gondok endemik, yang tersebar luas di daerah pegunungan dan terpencil. Gondok endemik memiliki 2 jenis: difus (E01.0) dan multinodular (E01.1). Jika dokter gagal untuk menentukan apa jenis penyakit penyakit itu milik, kode E01.2 dimasukkan - tidak ditentukan. Di bawah kode E04 ada bentuk lain dari gondok yang tidak beracun, termasuk difus, yang memiliki kode E 04.0. Gondok multinodular lewat di bawah kode E04.2. Jika dokter tidak dapat menentukan apakah prosesnya menyebar atau multisite, ia merujuk penyakit tersebut ke kode E04.9.

Apa klasifikasi ini menurut ICD 10 untuk pasien? Kesimpulan apa yang bisa dicapai setelah diagnosis:

gondok euthyroid adalah kondisi patologis; merasa baik, Anda perlu menjalani perawatan; Terapi harus mencakup diet kaya selenium dan yodium.

Selain diagnosis dasar ICD 10, dokter menjelaskan tingkat patologi. Menurut standar WHO, 3 derajat gondok berbeda:

Nol derajat menunjukkan tidak adanya penyakit. Derajat pertama ditetapkan jika lobus kelenjar tiroid lebih panjang dari phalanx distal ibu jari pasien. Pada saat yang sama gondok terdeteksi dengan palpasi. Saat derajat kedua gondok bisa dilihat dengan mata telanjang.

Setelah pasien menyelesaikan tes darah untuk hormon tiroid dan telah melakukan ultrasound tiroid, dokter memilih diet dan obat-obatan dengan obat-obatan.

Nuansa terapi yang penting

Untuk mengimbangi kurangnya yodium dan untuk pencegahan hipotiroidisme, pasien diresepkan vitamin kompleks.

Obat-obatan tersedia dalam berbagai bentuk:

tablet dan kapsul; dalam suntikan; dalam bentuk sirup atau suspensi.

Vitamin kompleks, selain yodium, termasuk penting untuk zat kelenjar tiroid seperti:

Bersiaplah untuk kekurangan vitamin dan obat tradisional. Untuk ini, Anda perlu menggunakan:

mentega minyak ikan wortel daging sapi dan hati babi

Pada hipotiroidisme, di samping itu, obat yang menormalkan keseimbangan hormonal diperlukan.

Penting untuk memahami bahwa metode pengobatan tradisional hanya membantu pada tahap awal penyakit, dengan hipotiroidisme berat, obat-obatan tidak dapat dilakukan.

Banyak pasien tahu bahwa yodium ditemukan dalam makanan laut, dan makan ikan, kaviar dan kerang sangat berguna.

Tetapi pada saat yang sama mereka tidak tahu bahwa ada makanan yang memperlambat penyerapan yodium dan menghambat kerja kelenjar tiroid.

Untuk mendapatkan manfaat vitamin dan diet, Anda perlu mengecualikan dari diet:

Kubis Brussel, kubis putih, warna; brokoli; lobak; lobak, lobak dan lobak.

Pada orang dewasa, penggunaan produk-produk ini menyebabkan pelanggaran penyerapan yodium, dan pada anak-anak itu juga mempercepat penghapusan cadangan yodium dari tubuh.

Seberapa cepat gejala penyakit menghilang tergantung pada usia pasien, pada tingkat patologi dan pada karakteristik individu.

Secara umum, pemulihan lebih cepat pada anak-anak daripada orang dewasa, dan pada orang yang lebih tua - lebih lambat.

Hipertrofi tiroid tidak selalu disertai dengan gangguan hormonal yang serius.

Gondok tidak beracun difus, juga disebut gondok eutiroid difus - penyakit di mana kelenjar nyata meningkat, tetapi fungsi sekresi tetap dalam kisaran normal.

Ini tidak terkait dengan proses inflamasi dan neoplastik, dan paling sering terjadi di bawah pengaruh faktor eksternal.

Gondok endemik yang berkembang di antara penduduk daerah dengan kurangnya yodium di lingkungan, dan gondok sporadis yang muncul di tengah tingkat yodium normal, dibedakan.

Ini adalah penyakit yang cukup umum. Biasanya terjadi pada orang-orang muda dan usia menengah, dengan jumlah wanita di antara pasien sekitar tiga kali jumlah pria. Dalam banyak kasus, tanda-tanda gondok yang tidak beracun muncul selama masa pubertas dan menopause, serta selama kehamilan dan laktasi.

Terlepas dari kenyataan bahwa kelenjar tiroid dengan gondok non-toksik yang menyebar menghasilkan sejumlah hormon tiroid yang cukup, penyakit ini dalam bentuk lanjutannya dapat mengancam kesehatan dan kehidupan pasien.

Penyebab dan gejala

Dalam kebanyakan kasus, hipertrofi tiroid disebabkan oleh kekurangan yodium.

Kekurangan yodium dalam jaringan kelenjar dan peningkatan sekresi TSH oleh hipofisis menyebabkan pembelahan aktif dari thyrocytes dan pertumbuhan mereka dalam volume.

Jumlah dan ukuran folikel menjadi jauh lebih besar.

Dengan demikian, kelenjar tiroid beradaptasi dengan kekurangan yodium, mendapatkan kesempatan untuk mengakumulasi unsur ini dalam jumlah yang diperlukan untuk menyediakan tubuh dengan tiroksin dan triiodothyronine.

Suatu wilayah dianggap endemik untuk gondok, jika kelenjar tiroid yang membesar ditemukan pada setiap anak kesepuluh dari 6 hingga 12 tahun. Dalam kasus seperti itu, tindakan pencegahan diperlukan bahkan dalam kaitannya dengan penduduk yang sehat di daerah yang sama.

Kekurangan yodium adalah yang paling umum, tetapi bukan satu-satunya alasan. Gambaran klinis karakteristik gondok tidak beracun menyebar diamati ketika ada kekurangan protein dan konsumsi konstan makanan yang mencegah penyerapan yodium yang sehat. Singkong ini adalah sayuran tropis yang di banyak negara menggantikan kentang, cauliflower dan kubis biasa, dan brokoli. Seringkali, untuk perkembangan penyakit ini selalu berhubungan dengan zat-zat goitrogenik - beberapa pestisida, garam timbal dan senyawa nitrogen, pengobatan dengan sediaan lithium. Ini juga memprovokasi peningkatan pelepasan yodium dalam urin selama kehamilan.

Gondok tidak beracun yang terdispersi mungkin tidak dirasakan untuk waktu yang lama, tetapi karena kelenjar itu berangsur-angsur tumbuh, kondisi pasien mulai memburuk. Sakit kepala karena penyempitan pembuluh darah, kesulitan menelan dan sesak napas, batuk kering, dan suara serak suara yang terkait dengan kompresi saraf, muncul seiring dengan peningkatan volume.

Dalam beberapa kasus, gejala hipotiroidisme ringan diamati: kelesuan, rambut rapuh dan kuku, edema, obesitas. Sebagai komplikasi, kardiomegali dimungkinkan, strumit - peradangan kelenjar tiroid, transisi dari gondok difus menjadi nodular dan degenerasi ganas.

Derajat

Paling sering Anda dapat bertemu gondok non-toksik menyebar 1 derajat, tetapi ada tahap lain.

Para ahli mengidentifikasi derajat perkembangan penyakit ini sebagai berikut:

0 - selama palpasi tidak mungkin untuk mendeteksi penyimpangan dari norma; I - sedikit membesar dan ismus kelenjar tiroid mudah dideteksi; II - peningkatan kelenjar dapat terlihat ketika menelan dan melorot dari kepala; III - gondok kecil terlihat bahkan saat istirahat, sakit kepala, nafas pendek mulai; IV - leher mengalami deformasi yang signifikan, kelenjar yang terlalu besar menyebabkan masalah serius dengan menelan, bernapas dan berbicara; V - berat tiroid bisa mencapai beberapa kilogram.

Pijat dan pemanasan dapat secara singkat meredakan ketidaknyamanan dalam bentuk kesulitan menelan dan tenggorokan gatal, tetapi mereka dilarang dalam kasus penyakit tiroid. Setiap dampak pada organ lunak ini dapat memperburuk masalah yang ada.

Diagnostik

Paling sering, gondok tidak beracun menyebar terdeteksi ketika hipertrofi kelenjar tiroid menjadi terlihat eksternal.

Kadang-kadang dimungkinkan untuk membuat diagnosis lebih awal, selama pemeriksaan rutin.

Jika, selama palpasi kelenjar tiroid, endokrinologis mendeteksi peningkatan area isthmus, ini adalah alasan yang cukup serius untuk pemeriksaan ultrasound dan biopsi.

Ultrasound memungkinkan Anda untuk menentukan volume kelenjar dengan cepat. Pada wanita, biasanya tidak melebihi 18 ml, pada pria itu 25. Juga dimungkinkan dengan pemeriksaan ini untuk mendeteksi keberadaan nodus, kista dan pelanggaran lain dari strukturnya. Dengan bantuan biopsi, struktur histologis jaringan, suplai darah mereka, keberadaan patch fibrosis, sering menyertai gondok bentuk lanjut, terdeteksi.

Tes darah untuk TSH, T3 dan T4 adalah elemen wajib dalam diagnosis, karena banyak penyakit lain disertai dengan pembesaran kelenjar tiroid, dimulai dengan tiroiditis autoimun dan berakhir dengan penyakit bazedovoy. Pada tahap awal, gejalanya mungkin ringan, tetapi tes akan menunjukkan perubahan kadar hormon yang tidak ada pada gondok yang tidak beracun.

Terapi untuk tiroiditis autoimun, gondok nodular dan proses inflamasi dalam jaringan kelenjar tiroid berbeda secara signifikan dari pengobatan gondok non-toksik yang menyebar. Oleh karena itu, mustahil untuk mulai memecahkan masalah tanpa diagnosis yang akurat.

Pengobatan

Bergantung pada kondisi pasien dan tingkat perkembangan gondok yang tidak beracun, spesialis dapat memilih perawatan bedah dan konservatif.

Pada tahap I-III, dalam banyak kasus itu cukup untuk mengisi kekurangan yodium dengan bantuan tablet iodida kalium, makan garam, ikan laut dan moluska yang diperkaya dengan elemen ini.

Kelenjar tiroid yang membesar secara bertahap kembali ke ukuran normal, tetapi membutuhkan banyak waktu. Gondok tidak beracun yang difus juga terjadi pada anak-anak dan remaja, dan mereka biasanya diberikan monoterapi dengan persiapan yodium.

Dengan gejala kekurangan hormon tiroid, terapi penggantian eutirox diresepkan. Ini terutama penting selama kehamilan: jika tidak, kondisi ibu mengancam janin dengan hipotiroidisme bawaan, meningkatkan kemungkinan keguguran atau kelahiran prematur.

Jika gondok meremas atau menggeser organ yang berdekatan, dan juga menciptakan cacat kosmetik yang signifikan, perlu untuk melakukan operasi. Dalam beberapa kasus, yodium radioaktif digunakan untuk menguranginya. Mengakumulasi dalam folikel kelenjar tiroid, dengan cepat menghancurkan kelebihan thyrocytes, tetapi agak sulit untuk mengontrol proses ini, oleh karena itu metode ini penuh dengan kematian bagian signifikan dari kelenjar dan hipofungsi di masa depan.

Perawatan obat tradisional untuk penyakit sistem endokrin sering tidak berhasil. Itu diperbolehkan hanya sebagai ukuran tambahan.

Sebagai contoh, pengobatan gondok toksik difus Grade 2 juga dilakukan dengan metode yang lebih efektif dalam menangani penyakit, yang dapat Anda baca tentang kaitannya.

Dan di sini Anda dapat mempelajari informasi yang berguna tentang gejala dan proses patologis penyakit Bazedov.

Pencegahan

Langkah-langkah berikut akan membantu untuk menghindari perkembangan gondok non-toksik yang menyebar:

pencegahan kekurangan yodium dengan bantuan senyawa yang mengandung produk dan produk yang mengandung itu; kunjungan rutin ke endokrinologis, terutama jika ada faktor risiko; nutrisi yang baik; Perhatian dalam menangani pestisida dan berbagai bahan kimia.

Orang yang tinggal di daerah di mana gondok endemik umum dianjurkan untuk pergi ke laut dari waktu ke waktu: ini adalah cara cepat dan alami untuk menjenuhkan tubuh dengan yodium.

Menjalankan gondok adalah masalah besar bagi pasien. Tetapi dengan diagnosis yang tepat waktu, penyakit ini dapat dengan mudah sembuh tanpa efek kesehatan di masa depan.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Hormon terpenting yang terbentuk di kelenjar tiroid adalah tiroksin. Dia memiliki banyak nama, tetapi itu tidak begitu penting. Jauh lebih penting untuk mempertimbangkan bagaimana persiapan khusus menggantikan tindakan tiroksin alami pada tubuh.

Untuk setiap wanita, kemampuannya untuk hamil dan melanjutkan lomba sangat penting. Kemampuan melahirkan anak sangat bergantung pada keadaan hormon FSH (follicle-stimulating hormone).

Tiroiditis autoimun (AIT) ditandai oleh fakta bahwa pertahanan tubuh menghasilkan antibodi terhadap sel-sel kelenjar tiroidnya sendiri. Ini mengarah pada penghancuran tubuh secara bertahap dan pelanggaran fungsi-fungsi dasarnya.