Utama / Survey

E28 Disfungsi Ovarium

Sebagian besar wanita merasakan berbagai penyimpangan dari siklus menstruasi yang normal sebagai karakteristik individu dari organisme.

Dalam beberapa kasus, seperti itu. Tetapi seringkali kegagalan menunjukkan disfungsi ovarium.

Gangguan ini tidak hanya melanggar irama kehidupan gadis itu, tetapi juga berfungsi sebagai faktor risiko untuk perkembangan penyakit ginekologi yang berbahaya. Kami akan mengerti apa itu - disfungsi ovarium.

Apa itu disfungsi ovarium?

Disfungsi ovarium - pelanggaran fungsi hormonal dari gonad pasangan wanita, yang disertai dengan menstruasi tidak teratur, kurangnya ovulasi dan gangguan lainnya. Kondisi patologis ini sering ditemukan dalam praktek ginekologi.

Ovarium mensintesis terutama estrogen, serta progestin dan androgen lemah. Pekerjaan mereka dipimpin oleh kelenjar pituitari dengan memproduksi hormon luteinizing, follicle-stimulating dan lactotropic. Tingkat zat aktif ini bervariasi dalam berbagai fase siklus menstruasi. Menjaga keseimbangan adalah kondisi kunci untuk kesehatan reproduksi wanita.

Berbagai faktor yang terkait dengan penyakit pada organ genital dan kejengkelan kondisi umum tubuh dapat menyebabkan kerusakan fungsi ovarium. Kemungkinan penyebab disfungsi ovarium:

  • cacat lahir ovarium - torsi, anomali kistik;
  • penyakit peradangan pada organ genital yang disebabkan oleh infeksi menular seksual, ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan, pengenalan flora patogen dari fokus lain;
  • penyakit non-inflamasi uterus dan ovarium - neoplasma, kanker serviks atau uterus, adenomiosis, endometriosis;
  • pelanggaran algoritma untuk mengambil hormon (estrogen, progestogen, kontrasepsi);
  • gangguan endokrin bersamaan - diabetes, obesitas, penyakit kelenjar adrenal, tiroid, hipofisis;
  • aborsi buatan atau spontan;
  • kesalahan saat memasang perangkat intrauterine;
  • faktor stres, ketegangan emosional;
  • kelelahan fisik, terlalu banyak pekerjaan;
  • perubahan mendadak kondisi iklim;
  • insolation berlebihan;
  • minum obat tertentu;
  • paparan radiasi.

Kode ICD-10

Dalam International Classification of Diseases (ICD-10), disfungsi ovarium diklasifikasikan sebagai Kelas IV, yaitu penyakit sistem endokrin, gangguan metabolisme dan gangguan makan. Secara khusus, itu termasuk dalam kelompok gangguan kelenjar endokrin lainnya.

Kode disfungsi ovarium ICD-10 adalah E28, asalkan pemeriksaan tersebut mengecualikan insufisiensi kelenjar seksual sebagai akibat dari prosedur medis dan insufisiensi gonadotropik. Pada gilirannya, klasifikasi ini menjelaskan keadaan:

  • E28.0 - kelebihan estrogen;
  • E28.1 - hipersekresi androgen ovarium;
  • E28.2 - sindrom ovarium polikistik (sindrom Stein-Leventhal, sindroma ovarium sklerosistik);
  • E28.3 - kegagalan ovarium primer, yang disertai dengan kadar estrogen rendah dan menopause dini;
  • E28.8 - jenis disfungsi lain dari gonad, hiperfungsi ovarium;
  • E28.9 - disfungsi yang tidak ditentukan.

Jika gangguan indung telur dikaitkan dengan penggunaan obat-obatan, maka ketika membuat diagnosis dalam dokumentasi medis, kode tambahan dari kelas XX (faktor eksternal morbiditas) digunakan.

Tanda-tanda disfungsi ovarium hormonal pada wanita

Biasanya, panjang siklus menstruasi adalah 21 hingga 35 hari.

Durasi rata-rata periode debit adalah 3-7 hari.

Kehilangan darah tidak melebihi 150 ml.

Kira-kira di tengah-tengah siklus, daun matang jatuh ke tuba fallopi, yaitu, ovulasi terjadi.

Ketika disfungsi hormonal ovarium karena kurangnya ovulasi tidak membentuk tubuh kuning, akibatnya, ada kekurangan progesteron dan kelebihan estrogen. Akibatnya, pola aliran siklus menstruasi dilanggar.

Gangguan fungsi reproduksi pada wanita dapat dikaitkan dengan disfungsi ovarium. Gejala dan penyebab patologi akan dibahas dalam artikel.

Gejala endometriosis ovarium sering luput dari perhatian. Bagaimana mendeteksi patologi seorang wanita, Anda akan belajar di sini.

Jika ada masalah dengan konsepsi, dokter kandungan dapat meresepkan tes kuantitatif untuk menentukan tingkat folikel antral di ovarium. Anda akan belajar lebih banyak tentang apa itu dan apa arti indikator analisis, dari materi ini.

Gambar klinis

Manifestasi disfungsi ovarium dapat dibagi menjadi:

  • menstruasi;
  • hormonal.
  • durasi siklus menstruasi yang tidak normal - lebih dari 35 atau kurang dari 21 hari;
  • perdarahan uterus disfungsional - buang lebih dari 7 hari setelah penundaan lebih dari 35 hari, atau sering menstruasi pendek pada interval kecil yang tidak teratur (hingga 21 hari);
  • kram atau menarik rasa sakit di zona suprapubik dan punggung bawah selama dan sebelum menstruasi;
  • amenore - tidak adanya menstruasi selama lebih dari 6 bulan.
  • ketidakseimbangan tekanan darah;
  • kuku rapuh, kondisi rambut yang buruk;
  • masalah dermatologis - peningkatan kulit berminyak, jerawat;
  • penambahan berat badan;
  • diucapkan sindrom pramenstruasi - mudah tersinggung, menangis, lesu, apatis.

Diagnostik

Jika Anda menemukan setidaknya salah satu tanda disfungsi ovarium, Anda harus berkonsultasi dengan ahli endokrinologi-ginekolog.

Dokter harus membuat skema diagnosis individu berdasarkan karakteristik kondisi wanita.

Pemeriksaan yang paling umum termasuk:

  • pemeriksaan ginekologi di kursi;
  • mengambil apusan vagina untuk menentukan flora dan infeksi;
  • Ultrasound organ panggul;
  • penilaian tingkat hormon seks dalam darah.

Selain itu, pemeriksaan ultrasound kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid, penentuan konsentrasi hormon mereka, MRI otak (untuk menilai keadaan kelenjar pituitari), biopsi serviks atau kuretase uterus untuk histologi mungkin diperlukan.

Konsekuensi

Tanpa pengobatan, disfungsi ovarium dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Seorang wanita ditempatkan di rumah sakit atau menjalani terapi rawat jalan, tergantung pada gambaran klinis.

Pengobatan

Bagaimana cara mengobati disfungsi ovarium? Aspek utama terapi:

  1. Menghentikan pendarahan. Obat hemostatik diresepkan. Jika mereka tidak efektif, kuretase rahim dilakukan.
  2. Eliminasi penyebabnya. Dalam kasus penyakit infeksi pada organ genital, terapi antibiotik dan perawatan anti-inflamasi dilakukan. Dalam kasus gangguan endokrin sistemik, hormon diresepkan.
  3. Pembentukan fungsi ovarium hormonal. Perhatian diberikan untuk meningkatkan kekebalan dengan bantuan vitamin dan suplemen makanan. Gaya hidup dan diet yang disesuaikan. Metode fisioterapi dipraktekkan. Untuk menormalkan siklus menstruasi, kontrasepsi hormonal diresepkan.

Komplikasi

Tanpa koreksi, disfungsi ovarium menyebabkan pelanggaran terus-menerus terhadap status hormonal seorang wanita, konsekuensi yang paling mungkin adalah ketidakmampuan untuk hamil atau melahirkan anak. Selain itu, ketidakseimbangan endokrin dapat memicu perkembangan berbagai patologi dari sistem reproduksi.

Yang utama adalah:

  • mastopathy - pertumbuhan jaringan ikat dalam struktur kelenjar susu, disertai dengan pembentukan segel yang menyakitkan (benign node);
  • kanker payudara - tumor ganas dari sel kelenjar payudara;
  • fibroid uterus - tumor jinak dari jenis yang berkembang di lapisan otot uterus;
  • endometriosis - pertumbuhan sel-sel endometrium di luar rahim;
  • Kanker uterus - tumor ganas yang terbentuk dari sel-sel endometrium.

Risiko penyakit ini meningkat jika disfungsi diamati pada wanita usia premenopause - setelah 40-45 tahun.

Kemungkinan kehamilan

Kehamilan pada latar belakang disfungsi ovarium mungkin, tetapi hanya dengan dukungan medis.

Durasi pengobatan sekitar 6 bulan.

Alat yang digunakan yang merangsang pematangan folikel, serta obat progesteron menurut skema tertentu. Kontrol ovulasi dilakukan menggunakan ultrasound, pengukuran suhu basal dan analisis darah.

Dalam banyak kasus, metode pengobatan modern dapat menormalkan siklus dan mencapai konsepsi. Di masa depan, kehamilan dilakukan dengan kewaspadaan khusus dari tanggal awal. Jika terapi tidak berhasil, wanita dianjurkan prosedur IVF. Dalam hal ini, telur donor dapat digunakan.

Dalam kasus disfungsi ovarium kronis, pasien dianjurkan untuk mengunjungi dokter kandungan 3-4 kali setahun untuk secara dinamis memantau keadaan organ reproduksi.

Jika seorang dokter mengatakan bahwa seorang wanita memiliki ovarium multifollicular, ini tidak dianggap sebagai patologi, tetapi dianggap sebagai ciri tubuh wanita, di mana kemampuan untuk hamil dipertahankan.

Penyebab nyeri patologis dan fisiologis dalam ovarium dijelaskan dalam topik ini.

Dalam banyak kasus, disfungsi ovarium tidak secara khusus mempengaruhi kesejahteraan umum seorang wanita, tetapi ini tidak berarti bahwa penyakit tersebut tidak memerlukan pengobatan. Kegagalan hormonal yang disebabkan oleh gangguan fungsi gonad dapat menyebabkan konsekuensi jangka panjang yang serius.

Langkah-langkah utama untuk mencegah disfungsi adalah pengobatan tepat waktu penyakit pada organ genital, gaya hidup yang sehat, penghapusan stres, penggunaan obat hormonal yang tepat dan pencegahan aborsi.

Disfungsi ovarium

Disfungsi ovarium - gangguan fungsi hormonal ovarium karena peradangan atau gangguan endokrin, dimanifestasikan oleh sejumlah kondisi patologis. Hal ini ditandai dengan pelanggaran siklus menstruasi: pemanjangan yang berlebihan (lebih dari 35 hari), atau pemendekan (kurang dari 21 hari), disertai dengan perdarahan uterus disfungsional berikutnya. Ini juga dapat memanifestasikan gejala sindrom pramenstruasi kompleks. Ini mungkin memerlukan perkembangan endometriosis, fibroid uterus, mastopathy, kanker payudara, infertilitas.

Disfungsi ovarium

Disfungsi ovarium dipahami sebagai gangguan fungsi pembentuk hormon ovarium, yang menyebabkan kurangnya ovulasi dan gangguan menstruasi. Manifestasi dari disfungsi ovarium adalah perdarahan uterus disfungsional, yaitu, perdarahan yang berlangsung lebih dari 7 hari setelah penundaan menstruasi selama lebih dari 35 hari, atau menstruasi yang teratur, tidak teratur, tidak teratur yang datang pada interval waktu yang berbeda (tetapi kurang dari 21 hari).

Siklus menstruasi yang normal berlangsung dari 21 hingga 35 hari dengan perdarahan menstruasi yang berlangsung 3-7 hari. Norma fisiologis kehilangan darah selama menstruasi biasanya tidak melebihi 100-150 ml. Oleh karena itu, setiap penyimpangan dalam ritme, durasi siklus menstruasi dan volume kehilangan darah dianggap sebagai manifestasi disfungsi ovarium.

Gejala disfungsi ovarium

Pengaturan aktivitas ovarium dilakukan oleh hormon hipofisis anterior: luteinizing (LH), follicle-stimulating (FSH) dan prolaktin. Rasio tertentu dari hormon-hormon ini pada setiap tahap siklus menstruasi menyediakan siklus ovarium yang normal, selama ovulasi terjadi. Oleh karena itu, dasar disfungsi ovarium adalah gangguan regulasi sistem hipofisis-hipofisis, yang menyebabkan anovulasi (kurangnya ovulasi) selama siklus menstruasi.

Ketika disfungsi ovarium, tidak adanya ovulasi dan fase korpus luteum menyebabkan berbagai gangguan menstruasi yang terkait dengan kadar progesteron yang tidak mencukupi dan kelebihan estrogen. Disfungsi ovarium dapat mengindikasikan:

  • Haid tidak teratur, kemiskinan mereka atau, sebaliknya, intensitas, perdarahan dalam periode intermenstrual;
  • Keguguran atau ketidaksuburan sebagai akibat dari gangguan pematangan telur dan ovulasi;
  • Menarik, kram, atau nyeri tumpul di perut bagian bawah dan punggung bawah di hari-hari pramenstruasi dan menstruasi, serta di hari-hari seharusnya ovulasi;
  • Sindrom pramenstruasi berat yang mengalir, dimanifestasikan oleh kelesuan, apatis menangis, atau, sebaliknya, lekas marah;
  • Acyclic (disfungsional) perdarahan uterus: sering (dengan istirahat kurang dari 21 hari), jarang (dengan istirahat lebih dari 35 hari), melimpah (dengan kehilangan darah lebih dari 150 ml), panjang (lebih dari seminggu);
  • Amenore - tidak terjadi menstruasi dalam jangka waktu lebih dari 6 bulan.

Dengan demikian, masing-masing gejala disfungsi ovarium secara terpisah adalah alasan serius untuk konsultasi ginekolog dan pemeriksaan, karena menyebabkan infertilitas dan keguguran janin. Selain itu, disfungsi ovarium dapat menunjukkan penyakit neoplastik ganas, kehamilan ektopik, dan juga memicu perkembangan, terutama pada wanita di atas 40, fibroid uterus, endometriosis, mastopathy, dan kanker payudara.

Penyebab Disfungsi Ovarium

Penyebab disfungsi ovarium adalah faktor yang menyebabkan gangguan fungsi hormonal ovarium dan siklus menstruasi:

  1. Proses inflamasi di ovarium (ooforitis), pelengkap (salpingo-oophoritis atau adnexitis) dan uterus - (endometritis, servisitis). Penyakit-penyakit ini dapat terjadi sebagai akibat dari ketidakpatuhan terhadap kebersihan organ genital, pengenalan patogen dari aliran darah dan aliran getah bening dari organ-organ lain dari rongga perut dan usus, hipotermia, pilek biasa, dan gangguan teknik vaginal douching yang tepat.
  2. Penyakit ovarium dan uterus (tumor ovarium, adenomiosis, endometriosis, fibroid rahim, kanker rahim dan uterus).
  3. Kehadiran gangguan endokrin bersamaan, baik diperoleh dan kongenital: obesitas, diabetes, penyakit tiroid dan kelenjar adrenal. Ketidakseimbangan hormon yang disebabkan dalam tubuh oleh penyakit ini juga tercermin dalam lingkup reproduksi, menyebabkan disfungsi ovarium.
  4. Kegelisahan dan kelelahan yang berlebihan akibat stres, kelelahan fisik dan psikologis, pekerjaan tidak masuk akal, dan istirahat.
  5. Terminasi spontan dan artifisial kehamilan. Terutama berbahaya adalah aborsi medis atau mini-aborsi selama kehamilan pertama, ketika restrukturisasi tubuh yang bertujuan untuk membawa kehamilan berakhir tiba-tiba. Hal ini dapat menyebabkan disfungsi ovarium persisten, yang di masa depan mengancam dengan infertilitas.
  6. Lokasi salah dalam rongga uterus perangkat intrauterine. Pementasan alat intrauterin dilakukan secara ketat tanpa adanya kontraindikasi, diikuti dengan pemeriksaan lanjutan secara teratur.
  7. Faktor eksternal: perubahan iklim, insolation berlebihan, kerusakan radiasi, minum obat tertentu.

Kadang-kadang cukup bahkan satu pelanggaran dari siklus menstruasi untuk mengembangkan disfungsi ovarium persisten.

Diagnosis Disfungsi Ovarium

Pemeriksaan dan pengobatan disfungsi ovarium dilakukan oleh ahli endokrinologi-ginekolog. Jika disfungsi ovarium dicurigai, dokter akan, pertama-tama, mengecualikan patologi bedah: kehamilan ektopik dan proses tumor, menganalisis kalender menstruasi wanita, mendengarkan keluhan, melakukan pemeriksaan panggul dan menyiapkan rencana untuk diagnosis lebih lanjut. Satu set prosedur diagnostik yang bertujuan mengidentifikasi penyebab disfungsi ovarium mungkin termasuk:

  • Ultrasonografi organ pelvis, ultrasonografi kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid;
  • Mikroskopi dan sekresi vagina bacposa untuk flora, diagnostik PCR untuk menyingkirkan infeksi genital (kandidiasis, ureaplasmosis, mikoplasmosis, klamidia, trikomoniasis, dll.);
  • Penentuan tingkat hormon seks (hormon prolaktin, follicle-stimulating dan luteinizing, progesterone, estrogen) dalam urin dan darah;
  • Tes darah untuk kandungan hormon adrenal dan kelenjar tiroid;
  • Pemeriksaan X-ray tengkorak, MRI dan CT otak - untuk menyingkirkan lesi hipofisis;
  • EEG otak - untuk mengecualikan perubahan patologis lokal di dalamnya;
  • Histeroskopi dengan biopsi yang ditargetkan dari serviks atau kuretase diagnostik dari rongga dan saluran serviks untuk pemeriksaan histologis berikutnya potongan endometrium;

Skema pemeriksaan pasien yang menderita disfungsi ovarium dibuat secara individual dalam setiap situasi tertentu dan tidak selalu mencakup semua prosedur yang tercantum di atas. Keberhasilan koreksi disfungsi ovarium sangat ditentukan oleh keparahan gangguan, oleh karena itu, setiap penyimpangan dalam siklus menstruasi harus mengingatkan wanita dan membuatnya menjalani diagnosis. Pasien dengan disfungsi ovarium kronis untuk menghindari komplikasi serius disarankan observasi dan pemeriksaan yang dinamis oleh ahli endokrinologi-ginekolog setidaknya 2-4 kali setahun, bahkan tanpa adanya perubahan subyektif di negara bagian.

Pengobatan disfungsi ovarium

Kompleks tindakan terapeutik untuk disfungsi ovarium memiliki tujuan berikut: koreksi kondisi darurat (menghentikan perdarahan), penghapusan penyebab disfungsi ovarium, pemulihan fungsi ovarium hormonal dan normalisasi siklus menstruasi. Pengobatan disfungsi ovarium dapat dilakukan rawat inap atau rawat jalan (dengan disfungsi ovarium ringan). Pada tahap menghentikan pendarahan, terapi hemostatik hormonal diresepkan, dan dalam kasus ketidakefektifan, kuretase terpisah dari mukosa lapisan uterus dilakukan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Tergantung pada hasil analisis histologis, perawatan lebih lanjut ditentukan.

Perawatan lebih lanjut dari disfungsi ovarium tergantung pada penyebab penyakit. Jika proses peradangan kronis terdeteksi, infeksi yang menyebabkan mereka, termasuk infeksi menular seksual, diperlakukan. Koreksi gangguan endokrin yang menyebabkan disfungsi ovarium, adalah penunjukan terapi hormon. Untuk merangsang kekebalan dalam disfungsi ovarium, kompleks vitamin, persiapan homeopati, dan suplemen makanan diindikasikan. Penting dalam pengobatan umum disfungsi ovarium diberikan kepada normalisasi rezim dan gaya hidup, nutrisi dan aktivitas fisik, serta fisioterapi, terapi refleks dan perawatan psikoterapi.

Untuk lebih mencegah pendarahan rahim berulang dan mengembalikan siklus menstruasi yang teratur dengan disfungsi ovarium, terapi progesteron digunakan dari hari ke 16 sampai hari ke 26 dari siklus. Setelah kursus ini, menstruasi dimulai dalam tujuh hari, dan permulaannya dianggap sebagai awal dari siklus baru. Selanjutnya, kontrasepsi hormonal kombinasi diresepkan untuk menormalkan siklus menstruasi. Wanita yang sebelumnya mengalami disfungsi ovarium, pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) merupakan kontraindikasi.

Disfungsi ovarium dan perencanaan kehamilan

Persiapan dan pelaksanaan kehamilan untuk disfungsi ovarium harus dilakukan di bawah pengawasan dan dengan bantuan ahli endokrinologi-ginekolog. Untuk melakukan ini, Anda harus menjalani terapi yang bertujuan memulihkan siklus menstruasi ovulasi. Untuk disfungsi ovarium, pengobatan hormonal dengan chorionic gonadotropin, clomiphene, dan menotropin diresepkan untuk tujuan ini, yang digunakan mulai dari hari ke 5 dari siklus menstruasi sampai hari ke 9 secara inklusif.

Selama mengambil obat yang diresepkan menggunakan kontrol ultrasound, kecepatan dan derajat pematangan folikel dicatat. Ketika folikel mencapai tingkat kematangan dan ukuran 18 mm yang diperlukan dan ketebalan endometrium adalah 8-10 mm, pasien diberikan human chorionic gonadotropin (hCG), yang menyebabkan ovulasi. Terapi stimulasi seperti ini biasanya dilakukan untuk tiga siklus menstruasi berikutnya. Kemudian, selama tiga siklus berikutnya, persiapan progesteron diterapkan dari hari ke 16 sampai hari ke 26 dari siklus menstruasi. Kontrol onset ovulasi dilakukan dengan mengukur studi basal (rektal suhu) dan kontrol ultrasound.

Metode mengobati disfungsi ovarium, yang digunakan oleh ginekologi modern, dalam banyak kasus memungkinkan untuk mencapai stabilisasi siklus menstruasi dan onset ovulasi yang teratur. Berkat ini, seorang wanita dapat menjadi hamil dan melahirkan anak. Jika, meskipun pengobatan, kehamilan tidak terjadi, konsultasi spesialis kesuburan diperlukan untuk memutuskan kelayakan inseminasi buatan dengan transfer embrio berikutnya ke dalam rongga uterus. Menurut indikasi untuk IVF, sel telur donor atau embrio donor dapat digunakan. Teknologi reproduksi juga menyediakan untuk cryopreservation embrio yang belum ditransfer ke uterus, untuk digunakan ketika IVF berulang diperlukan. Pada wanita dengan disfungsi ovarium, manajemen kehamilan harus dilakukan sejak tanggal awal dan dengan perhatian yang meningkat.

Sistem reproduksi wanita adalah cermin di mana kesehatan umum tubuh direfleksikan, dan pertama-tama menanggapi keadaan patologis yang muncul dengan disfungsi menstruasi dan reproduksi. Jawaban atas pertanyaan: untuk mengobati atau tidak untuk mengobati disfungsi ovarium dalam hal bahwa keadaan kesehatan umum hanya menderita sedikit - jelas: untuk mengobati dan sesegera mungkin! Disfungsi ovarium kadang-kadang mengerikan tidak begitu banyak oleh manifestasinya sebagai konsekuensi jangka panjang, di antaranya yang paling sering adalah infertilitas, mastopathy, mioma uterus, neoplasma ganas dari sistem reproduksi dan kelenjar susu, dan lesi endokrin yang parah.

Disfungsi ovarium yang tidak spesifik

Disfungsi ovarium adalah sindrom yang menyebabkan berbagai penyakit yang melanggar siklus menstruasi dan hormon seorang wanita. Dalam klasifikasi penyakit internasional membedakan subkelompok berikut dari disfungsi ovarium:

  • Estrogen berlebih
  • Androgen Berlebihan
  • Sindrom ovarium polikistik
  • Kegagalan ovarium primer
  • Disfungsi ovarium jenis lain
  • Disfungsi ovarium, tidak spesifik

Masing-masing nosologi memiliki klasifikasi sendiri, deskripsi rinci tentang patologi, dan gejala karakteristik disfungsi ovarium, yang membantu dokter yang bertanggung jawab untuk menegakkan diagnosis dan penyebab sebenarnya dari perkembangan sindrom ini. Namun, ada kasus penyakit di mana etiologi dan subkelompok spesifik disfungsi ovarium tidak dapat ditegakkan (hanya gejala umum yang muncul). Mereka dikaitkan dengan diagnosis - disfungsi ovarium E28 yang tidak spesifik

Disfungsi ovarium, tidak spesifik, apa itu?

Diagnosis ini adalah definisi umum, yang mencakup banyak kondisi patologis yang terkait dengan hipofungsi ovarium, yang sering menampakkan diri - kegagalan ovarium. Dengan tingkat hormon wanita yang rendah (estrogen, progesteron), mungkin ada kekurangan menstruasi dengan latar belakang pubertas lambat, atau dimanifestasikan sebagai sindrom hypomenstrual, menopause prematur.

Disfungsi ovarium - apakah itu? Gejala dan pengobatan

Disfungsi ovarium - kondisi patologis bukanlah penyakit, tetapi merupakan konsekuensi dari ketidakseimbangan dalam sistem reproduksi wanita dari tubuh. Pelanggaran dalam siklus menstruasi karena apapun, bahkan penyakit ringan, menyebabkan disfungsi ovarium.

Banyak wanita yang terbiasa dengan fitur-fitur penyakit ini dan tidak membayar situasi yang dihasilkan perhatian yang tepat. Namun, gangguan fungsi hormonal ovarium dapat menyebabkan hasil yang menyedihkan: menyebabkan infertilitas, kebiasaan keguguran, perubahan terus-menerus dalam siklus menstruasi, dan bahkan kanker.

Apa itu?

Disfungsi ovarium adalah gangguan fungsional dari salah satu hubungan sistem reproduksi yang terjadi pada latar belakang peradangan atau gangguan endokrin dengan kondisi patologis bersamaan. Penyakit ini ditandai dengan kegagalan dalam siklus menstruasi dalam bentuk pemanjangannya (dari 35 hari atau lebih) atau, sebaliknya, pemendekan (interval antara menstruasi kurang dari 21 hari).

Penyebab

Menurut protokol ICD 10, patologi dibagi menjadi terprovokasi:

  • kelebihan estrogen atau androgen;
  • penyebab yang tidak ditentukan;
  • Sindrom Stein-Leventhal (PCOS atau jaringan polikistik ovarium);
  • kegagalan ovarium primer (tidak ada atau inertness folikel);
  • jenis patogen lainnya.

Dengan kata lain, kegagalan terjadi pada tingkat produksi hormon, sebagai hasilnya, indung telur bekerja: dimanifestasikan disfungsi. Tapi, sebenarnya, mengapa prosesnya dimulai?

Ini mungkin karena:

  1. Obesitas.
  2. Anomali kongenital ovarium (torsi, dll.).
  3. Pembentukan tumor atau kista di organ reproduksi.
  4. Peradangan pada setiap tingkat sistem urogenital (uterus, ovarium), misalnya: servisitis, oophoritis, STD, dll.
  5. Stres akut dan kronis, kelelahan konstan.
  6. Keguguran dan aborsi. Bahaya utamanya adalah penghentian kehamilan pertama, karena ini merupakan pukulan yang signifikan terhadap keseimbangan hormonal tubuh.
  7. Penyakit endokrin dari berbagai asal yang mengguncang keseimbangan hormon tubuh (misalnya, masalah dalam fungsi pankreas, kelenjar tiroid).
  8. Perangkat intrauterin yang dipasang tidak benar (IUD), pemilihan yang salah dan pemberian kontrasepsi hormonal.
  9. Untuk tingkat yang lebih rendah, penyakit ini dapat mendorong - perubahan iklim yang tajam, tingkat insolation yang tinggi, pencemaran lingkungan.

Di bawah pengaruh provokator dalam tubuh, ada proses yang mengganggu sintesis hormon wanita yang tepat (seperti prolaktin, luteinizing dan hormon perangsang folikel). Inilah yang mengetuk irama normal organ reproduksi, menyebabkan berbagai komplikasi dan patologi.

Gejala disfungsi ovarium

Pada setiap fase siklus bulanan, kelenjar pituitari menghasilkan hormon FLG, LH, dan PRL dalam rasio khusus yang menyediakan sintesis telur, pematangan dan keluar dari ovarium, serta sifat siklus sekresi bulanan.

Setiap siklus normal terdiri dari 4-7 hari aliran menstruasi dan 21-30 hari antara onset mereka. Jumlah debit normal untuk satu periode hingga 100 ml. Setiap penyimpangan dari norma-norma ini dianggap pelanggaran. Malfungsi produksi hormon yang pituitari dan tidak mencukupi untuk memastikan fungsi ovarium, menyebabkan perubahan pada tubuh:

  1. Gangguan siklus menstruasi. Menstruasi bisa sangat sedikit atau, sebaliknya, dari sifat yang sangat intens, terlalu berlimpah, menjadi sekali dalam setengah hingga dua minggu, atau absen untuk waktu yang lama.
  2. Jika tidak ada menstruasi selama lebih dari enam bulan, itu disebut amenorrhea.
  3. Sindrom pramenstruasi menjadi lebih jelas, kesesakan bergantian dengan agresi yang meningkat dan apatis sempurna terhadap apa yang terjadi, kelemahan.
  4. Sensasi nyeri. Sering melukai perut bagian bawah, nyeri terasa sakit, seolah menarik, kadang tak tertahankan.
  5. Pelanggaran proses ovulasi dan pematangan sel telur. Ini adalah jalan yang paling langsung menuju ketidaksuburan, menjadi tidak mungkin untuk memenuhi keinginan yang berharga untuk menjadi seorang ibu, dan dengan aman membawa anak itu.

Selain gejala-gejala ini, gejala penyakit yang menyebabkan gangguan hormonal juga dapat ditumpangkan.

Disfungsi dalam periode usia yang berbeda

Dalam keadaan yang dijelaskan, perubahan rasio kandungan hormon yang diperlukan untuk proses ovulasi adalah karakteristik. Sebagai aturan, ovulasi tidak terjadi (keadaan anovulasi).

  1. Disfungsi ovarium pada remaja dikaitkan dengan kelainan di otak, atau lebih tepatnya, di sistem hipotalamus-hipofisis. Penyebab pelanggaran tersebut dapat berupa cedera otak, penyakit menular (meningitis), serta penyakit viral dan infeksi (ARVI, influenza, rubella, campak, tonsilitis, dan lainnya). Sebagai aturan, virus yang menyebabkan penyakit ini terlokalisasi di hipofisis dan hipotalamus, sehingga memprovokasi acyclicity dari remaja menstruasi.
  2. Disfungsi ovarium pada periode reproduksi paling sering disertai dengan peningkatan kadar estrogen, di mana ada risiko tumor uterus (mioma), endometriosis, tumor ganas kelenjar susu, dan mastopathy.
  3. Disfungsi ovarium periode premenopause ditandai dengan perdarahan uterus. Dasar dari pendarahan klimakterik adalah pelanggaran dalam pematangan folikel, menghasilkan hiperplasia endometrium. Selain itu, disfungsi ovarium menopause terjadi dengan perkembangan tumor aktif hormon di ovarium, yang sering didiagnosis pada tahun-tahun ini.

Memperbaiki prosedur, vaksinasi yang direncanakan, pengobatan pilek tepat waktu, nutrisi yang baik akan memungkinkan untuk tidak mengalami secara langsung apa disfungsi ovarium.

Konsekuensi dari disfungsi ovarium mengandung banyak komplikasi dan masalah bagi seorang wanita. Ini adalah masalah dengan terjadinya kehamilan dan melahirkan anak. Selain itu, disfungsi ovarium menyebabkan penyakit seperti mastopathy, patologi kistik ovarium, kanker rahim, ovarium.

Disfungsi ovarium selama kehamilan

Kehamilan dan gangguan ovarium disfungsional - hal-hal tidak sesuai. Tetapi jika konsepsi benar-benar terjadi, skenario berikut mungkin:

  1. Tidak ada disfungsi, karena kehamilan harus mengecualikannya. Dalam kasus ini, ovarium sedang beristirahat, hanya korpus luteum yang berfungsi.
  2. Disfungsi mengganggu keterkaitan HCG-progesteron, dimana korpus luteum mulai memudar, terlepasnya selaput janin atau plasenta terjadi. Kondisi ini mengancam aborsi spontan atau memudar perkembangan janin.
  3. Disfungsi menyebabkan manifestasi periode kritis kehamilan. Seorang wanita mungkin mengeluh sakit perut sementara dan keluarnya lendir dari vagina, karena tonus rahim yang meningkat.

Sistem reproduksi seorang wanita berada dalam keseimbangan yang halus dan bereaksi terhadap gangguan apa pun dalam kondisi umum tubuh. Disfungsi ovarium membutuhkan perawatan wajib dan semakin cepat dilakukan, semakin baik. Penyakit ini tidak mengerikan untuk manifestasi klinis, tetapi untuk konsekuensi jangka panjang yang berbahaya dalam bentuk infertilitas, gangguan endokrin, mastopathy, dan tumor dari berbagai asal.

Diagnostik

Dalam melaksanakan diagnosis patologi yang disajikan, banyak analisis dan metode yang digunakan. Pertama-tama, dokter mengumpulkan keluhan dari pasien dan riwayat, melakukan pemeriksaan ginekologi awal, di mana Anda sudah dapat mencurigai adanya patologi yang jelas dan kotor (kista, tumor). Selanjutnya, dokter meresepkan sejumlah uji klinis umum:

  • pengambilan sampel darah dan urin untuk tes umum;
  • tes darah untuk komposisi biokimia (pertama-tama, penentuan kadar glukosa);
  • elektrokardiografi (untuk mengecualikan patologi kardiovaskular);
  • Ultrasound organ panggul (identifikasi ukuran indung telur, struktur dan alat folikulernya, definisi ovulasi dalam dinamika);
  • mengambil smear pada mikroflora vagina;
  • penentuan infeksi genital oleh PCR;
  • pengukuran suhu basal (membantu menentukan fase siklus mana ada ketidakberesan);
  • studi status hormonal (penentuan kadar prolaktin, FSH, LH, progesteron dan estrogen).

Jika perlu, analisis kadar hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal (urin dan darah), serta radiografi tengkorak (deteksi sindrom pelana Turki yang kosong, tumor hipofisis dan patologi lainnya), CT scan dan MRI otak dapat ditugaskan. Untuk memeriksa perubahan lokal di medulla meresepkan EEG otak.

Berdasarkan hasil tes, histeroskopi dilakukan, di mana rongga uterus dikeruk dan pemeriksaan histologis wajib dari pengikisan dilakukan. Jika ada kesulitan dalam mengkonfirmasikan diagnosis, laparoskopi diagnostik harus dilakukan.

Pengobatan disfungsi ovarium

Jika disfungsi ovarium terdeteksi, seorang ahli endokrinologi-ginekolog terhubung dengan perawatan. Sebagai aturan, pasien dengan diagnosis seperti itu dirawat di rumah sakit untuk indikasi darurat, yaitu dengan perdarahan yang parah dan pengobatan dimulai dengan menghilangkan kondisi. Hemostasis yang dijalani bisa menjadi 2 jenis - bedah dan gejala, yang mungkin termasuk obat-obatan hormonal.

Hemostasis bedah atau kuretase uterus dilakukan hanya dengan perdarahan yang mengancam kehidupan wanita (hemoglobin sangat rendah, tidak sadar atau perdarahan hebat).

  1. Kuretase terpisah dari serviks dan rongga uterus dilakukan dengan pemeriksaan histologis lebih lanjut dari pengikisan.
  2. Kemudian, sampai selesai menghentikan pendarahan, terapi simtomatik diberikan, kadang-kadang dengan unsur-unsur hormon (asam askorbat, uterotonik, dicine, fisioterapi, bersama dengan kontrasepsi oral kombinasi).
  3. Tahap terapi berikutnya adalah pencegahan perdarahan. Pada tahap pengobatan ini, dianjurkan untuk mengambil obat progesteron dari 16 hingga 25 hari siklus (norkolut atau duphaston atau utrogestan).
  4. Secara paralel, langkah-langkah yang diambil untuk mengobati anemia (administrasi obat yang mengandung besi Ferriab, Sorbifer Durules berdasarkan indikasi transfusi darah dari massa eritrosit yang ditentukan).
  5. Pada fase akhir pemberian persiapan nenek moyang selama seminggu, ada perdarahan menstruasi ringan atau sedang, hari pertama adalah awal siklus menstruasi, dan sesuai dengan kontrasepsi oral kombinasi ini ditentukan. Tahap perawatan ini berlangsung dari 3 hingga 6 bulan atau lebih, tergantung keinginan wanita untuk mempertahankan fungsi reproduksi.

Setelah menghentikan pendarahan, seorang wanita secara bersamaan diobati untuk menghilangkan penyebab disfungsi ovarium.

  1. Jika dia memiliki infeksi genital dan penyakit radang, terapi antibakteri dan anti-inflamasi dilakukan. Biasanya, setelah antibiotik, siklus menstruasi dan ovulasi dipulihkan dengan sendirinya, tanpa meresepkan hormon.
  2. Ketika diagnosis patologi ekstragenital didiagnosis, penyakit yang diidentifikasi dikoreksi (pemilihan rejimen pengobatan diabetes, penyakit tiroid, dll.)
  3. Jika perkembangan disfungsi ovarium disebabkan oleh pengaruh faktor eksternal, koreksi nutrisi, menghormati istirahat mental dan emosional, mengambil vitamin, suplemen makanan selama fase siklus, aktivitas fisik yang terukur direkomendasikan.
  4. Disfungsi ovarium, yang disebabkan oleh tumor ovarium dan kista, fibroid rahim dan endometriosis dan penyakit ginekologi lainnya, diobati tergantung pada situasi (pengangkatan tumor / kista, meresepkan terapi hormonal).

Penting untuk diingat bahwa untuk wanita yang telah dirawat karena patologi ini, pemasangan alat intrauterine dilarang.

Obat tradisional untuk disfungsi ovarium

Borovaya uterus secara unik mengacu pada pengobatan favorit banyak wanita yang telah pulih dari masalah dengan indung telur, rahim dan infertilitas. Tidak heran itu disebut rumput betina. Sulit untuk menjelaskan mengapa efek tanaman yang luar biasa ini terhubung. Semua komponen dari bagian atas tanaman ini harus digunakan untuk perawatan.

Resep untuk menggunakannya:

  • Persiapan tingtur. Dalam sebulan, setengah liter vodka diinfuskan 50 gram. rumput tanah kering. Menurut kejadian saat ini, tingtur disaring dengan baik, dan endapan secara hati-hati diperas. Ambil 30-40 tetes, encerkan dengan sedikit air;
  • Memasak infus. Ini digunakan untuk douching, dikombinasikan dengan asupan alkohol tincture internal. Dipersiapkan dengan memasukkan satu sendok makan rumput kering yang dihancurkan dari boron uterus dalam segelas air mendidih selama setengah jam. Lebih baik jika proses ini terjadi pada rendaman panas atau air yang rendah. Disiapkan infus harus 2 jam.

Juga menggunakan resep populer seperti ini:

  • Wintergreen tingtur: 50 gram Diinjeksikan dalam botol setengah liter dengan vodka selama dua minggu. daun wintergreen. Diterima 30-40 tetes tingtur tiga kali sehari;
  • Infus herbal coltsfoot dan semanggi. Giling bahan-bahan ini secara terpisah, dan kemudian campur mereka 10: 1. Masukkan satu sendok makan campuran ke dalam segelas air mendidih. Minum 100-150 ml tiga kali sehari;
  • Infus jamu Potentilla angsa. Disiapkan oleh infus 2 sdm. 0,5 liter air mendidih. Ambil gelas tiga kali sehari.

Apa yang menyebabkan penyakit itu?

Masalah utama yang timbul dari kepunahan fungsi ovarium yang normal adalah ketidakmampuan untuk hamil. Dalam keadaan ini, tubuh wanita tidak dapat menghasilkan telur, yang membuat pembuahan tidak mungkin. Jika masalah tidak terdeteksi pada waktunya, penyakit ini akan memasuki tahap kronis, sehingga perlu ditangani tepat waktu.

Pengabaian jangka panjang dari gejala kecemasan dapat menyebabkan konsekuensi negatif: perkembangan mastopathy, endometriosis, fibroid uterus, kehamilan ektopik mungkin. Jika waktu tidak mengambil tindakan, infertilitas berkembang, risiko terkena kanker meningkat. Wanita di atas 40 tahun harus berhati-hati ketika tanda-tanda kegagalan ovarium muncul.

Pencegahan

Banyak rekomendasi yang dipraktekkan oleh spesialis sederhana dan ketaatan mereka tidak akan menimbulkan banyak usaha dan dapat diakses oleh semua orang. Beberapa di antaranya, ketaatan yang merupakan prioritas:

  1. Penting untuk mendapatkan nutrisi yang baik dengan jumlah vitamin dan nutrisi serta mineral yang cukup untuk tubuh. Cara yang tepat hari ini dengan istirahat yang baik dan diet yang disesuaikan dengan baik akan membantu, ketika berinteraksi dengan metode terapi yang diperlukan, untuk lebih cepat membedakan pekerjaan dari semua fungsi tubuh wanita dengan norma yang sesuai.
  2. Normalkan aktivitas fisik dan penolakan aktivitas olahraga dan olahraga yang memerlukan penggunaan tekanan fisik. Terbukti bahwa aktivitas fisik yang melelahkan berdampak buruk pada produksi hormon, meningkatkan produksi testosteron.
  3. Pemeliharaan stabilitas psikoemosional dalam periode eksaserbasi situasi stres, tidak menyerah pada kesedihan dan kondisi yang dekat dengan depresi. Cobalah untuk melihat situasi saat ini dari sudut pandang positif.
  4. Kontrol ketat terhadap berat badan dan menyingkirkan jaringan lemak berlebih. Sel-sel lemak memiliki kemampuan untuk mensintesis hormon seks wanita - estrogen, kelebihan yang merupakan penyebab gangguan fungsi hormonal.

Untuk mengobati disfungsi ovarium atau untuk menolak pengobatan dalam kasus-kasus ketika keadaan kesehatan tidak sangat rentan terhadap perubahan - pertanyaan serupa seharusnya tidak muncul pada wanita modern yang peduli dengan kesehatannya. Penghapusan disfungsi ovarium harus dimulai sedini mungkin, karena konsekuensi dari kondisi ini bisa sangat serius dan bermanifestasi dalam bentuk infertilitas, uterine fibroid, mastopathy, gangguan endokrin dengan manifestasi yang parah dan terjadinya tumor ganas pada genital internal dan kelenjar susu.

Disfungsi ovarium

Disfungsi ovarium (dari Lat. Dis - denial, kesulitan + fungsi - tindakan, olahraga), atau disfungsi ovarium - pelanggaran fungsi ovarium yang disebabkan oleh patologi endokrin atau proses inflamasi Disfungsi ovarium mensyaratkan perkembangan sejumlah kondisi patologis, yang paling khas adalah gangguan menstruasi dan gangguan anovulasi yang menyebabkan infertilitas.

Di jantung segala bentuk disfungsi ovarium selalu merupakan pelanggaran sintesis dan sekresi tiga hormon utama yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari: hormon perangsang folikel (FSH), luteinizing hormone (LH), prolaktin (PRL). Kondisi yang diperlukan untuk pematangan folikel, ovulasi dan kehamilan adalah rasio khusus dari kandungan hormon-hormon ini di setiap fase siklus menstruasi. Ketika gangguan hormonal, rasio ini berubah, siklus menstruasi tidak diamati dan tidak melalui semua fase berturut-turut, siklus menstruasi menjadi asiklik.

Disfungsi ovarium merupakan faktor risiko untuk perkembangan mastopathy, tumor payudara ganas, hiperplasia, dan kanker endometrium.

Gangguan siklus kecil wanita dapat disalahartikan sebagai ciri tubuh mereka. Namun, setiap penyimpangan dari siklus menstruasi normal dapat menjadi tanda disfungsi ovarium.

Parameter siklus menstruasi normal:

  • durasinya tidak kurang dari tiga dan tidak lebih dari tujuh hari;
  • interval menstruasi 21–35 hari;
  • kehilangan darah selama menstruasi 50-100 ml.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab disfungsi ovarium yang paling umum adalah:

  • penyakit endokrin, patologi kelenjar tiroid, kelenjar pituitari, atau kelenjar adrenal;
  • penyakit radang organ reproduksi (indung telur, rahim, pelengkap);
  • penghentian artifisial kehamilan (bahaya khusus adalah penghentian buatan kehamilan pertama);
  • endometriosis;
  • tumor pada sistem reproduksi;
  • patologi tuba fallopii;
  • posisi yang salah dari alat kontrasepsi dalam uterus;
  • gangguan metabolisme - diabetes, obesitas;
  • mengambil obat yang mempengaruhi sistem reproduksi;
  • puasa berkepanjangan, kekurangan vitamin C dan E.

Kelompok risiko adalah kategori wanita berikut:

  • membebani keturunan;
  • menderita penyakit radang kronis;
  • tidak memiliki kehamilan di anamnesis;
  • menderita peningkatan stres psiko-emosional.

Karena pembentukan disfungsi ovarium dimulai pada anak perempuan sedini pubertas, perlu untuk memperhatikan awal menstruasi, gangguan menstruasi, perkembangan manifestasi hyperandrogeny dan obesitas.

Dalam kasus sindrom ovarium polikistik dengan infertilitas, pengobatan disfungsi ovarium cepat, memungkinkan untuk mengembalikan proses pelepasan telur, yaitu ovulasi.

Bentuk penyakitnya

Disfungsi ovarium dapat mengambil bentuk klinis yang berbeda dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk sindrom neuroendokrin spesifik:

  • sindrom ovarium polikistik;
  • hiperfungsi ovarium;
  • sindrom metabolik (obesitas, gula darah tinggi, tekanan darah tinggi);
  • kegagalan ovarium primer (estrogen rendah, penuh dengan menopause dini);
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • hipotiroidisme dan hipertiroidisme;
  • hipersekresi androgen ovarium;
  • sindrom hiperprolaktinemia;
  • disfungsi yang tidak ditentukan.

Tanda-tanda Disfungsi Ovarium

Gejala disfungsi ovarium meliputi:

  • menstruasi tidak teratur;
  • perdarahan dalam interval antara menstruasi;
  • tidak adanya menstruasi selama lebih dari enam bulan (amenore);
  • pelanggaran proses pematangan telur dan ovulasi, ketidakmungkinan hamil atau membawa anak;
  • sedikit (oligomenorrhea) atau terlalu intens (hypermenorrhea) menstruasi;
  • diucapkan sindrom pramenstruasi: mudah marah atau menangis dan apatis;
  • nyeri di perut bagian bawah atau di punggung bagian bawah (menarik, kusam atau tajam) sebelum menstruasi atau di tengah siklus, pada hari-hari seharusnya ovulasi;
  • kelebihan berat badan hingga obesitas, striae pada kulit perut, paha, dada;
  • kelebihan rambut di tubuh dan wajah tipe laki-laki (hirsutisme);
  • tanda-tanda anemia: pusing berulang, kelemahan umum, pucat, sesak napas dengan sedikit tenaga, takikardia.
Lihat juga:

Diagnostik

Untuk mengetahui penyebab disfungsi ovarium, langkah-langkah diagnostik yang kompleks dilakukan, dengan mempertimbangkan gejala lokal disfungsi ovarium, proses patologis bersamaan, usia wanita, dan peningkatan ancaman terhadap perkembangan komplikasi tertentu.

Prasyarat untuk efektivitas pengobatan adalah modifikasi gaya hidup: perubahan nutrisi ke arah pemulihan, peningkatan aktivitas fisik, normalisasi tidur, mempertahankan mode kerja dan istirahat yang optimal.

Diagnostik kompleks meliputi:

  • pemeriksaan ginekologi;
  • penyemaian sekresi vagina dalam mikroflora dan reaksi rantai polimerase untuk mengecualikan infeksi genital;
  • penelitian hormon untuk menentukan kadar prolaktin, testosteron, progesteron, estrogen, FSH dan LH, estradiol, androstenedione, globulin;
  • tes darah untuk menentukan kandungan hormon tiroid (hormon perangsang tiroid, triiodothyronine, thyroxin) dan kelenjar adrenal (kortison);
  • tes darah biokimia untuk menentukan tingkat trigliserida, lipoprotein;
  • pemeriksaan ultrasonografi organ panggul, tiroid, kelenjar adrenal;
  • tomografi untuk menyingkirkan tumor pituitari.

Gadis remaja selama awal menstruasi adalah tes tambahan yang ditentukan untuk jumlah trombosit, penentuan waktu pendarahan, pembekuan darah, antitrombin III, dan prothrombin untuk menyingkirkan trombositopenia atau trombosis.

Wanita usia reproduksi, jika perlu, dapat ditugaskan untuk pemeriksaan rongga dan leher rahim, di mana perhatian khusus diberikan pada kemungkinan konsekuensi dari aborsi sebelumnya.

Ketika memeriksa pasien dalam masa menopause, prosedur diagnostik tambahan mungkin diperlukan: histeroskopi, echografi transvaginal, dll.

Pengumpulan anamnesis, analisis hasil ultrasound dan data pemeriksaan memungkinkan untuk mendiagnosis disfungsi ovarium. Studi laboratorium menentukan bentuk patogenetiknya.

Pengobatan disfungsi ovarium

Terapi disfungsi ovarium tergantung pada sifat dan keparahan manifestasi klinis dan termasuk kegiatan berikut:

  • koreksi gangguan endokrin, jika perlu, minum obat antiandrogenik dan estrogen-progestin non-steroid;
  • terapi antibakteri dalam mendeteksi proses inflamasi;
  • fisioterapi - membantu meningkatkan mikrosirkulasi dan proses metabolisme di ovarium;
  • koreksi berat badan berlebih; pasien dengan obesitas diberikan terapi diet, jika perlu, terapi dilakukan dengan sensitizer, yaitu dengan zat yang meningkatkan sensitivitas jaringan perifer terhadap insulin.
Disfungsi ovarium mensyaratkan perkembangan sejumlah kondisi patologis, yang paling khas adalah gangguan menstruasi dan gangguan anovulasi yang menyebabkan infertilitas.

Kondisi yang diperlukan untuk efektivitas pengobatan adalah modifikasi gaya hidup: perubahan nutrisi ke arah pemulihan, peningkatan aktivitas fisik, normalisasi tidur, mempertahankan kerja optimal dan jadwal istirahat, dan psikoterapi jika diperlukan.

Jika perlu untuk menghentikan pendarahan, histeroskopi dan kuretase terpisah terapeutik dan diagnostik ditentukan, yang dilakukan dalam dua tahap: kanalis serviks dan rongga uterus. Hal ini diperlukan untuk memastikan penghilangan seluruh selaput lendir rahim dan mengecualikan adanya patologi bersamaan (adenomiosis, mioma uterus, polip, dll.). Untuk mencegah perdarahan berulang, siklus menstruasi normal dipulihkan, obat progesteron diresepkan. Jika pasien merencanakan kehamilan, gunakan obat yang mengembalikan dan merangsang ovulasi, onset yang dikendalikan dengan mengukur suhu basal, ukuran folikel dan mengukur ketebalan endometrium selama USG.

Dalam kasus sindrom ovarium polikistik dengan infertilitas, pengobatan disfungsi ovarium cepat, memungkinkan untuk mengembalikan proses pelepasan telur, yaitu ovulasi. Metode bedah minimal invasif (laparoskopi) berikut ini digunakan untuk tujuan ini:

  • kauter - pengangkatan kista folikel dengan kauterisasi (menggunakan koagulator jarum atau laser termo-argon);
  • dekortikasi - pengangkatan lapisan padat bagian atas dari kapsul ovarium menggunakan elektroda;
  • Pengeboran ovarium - menusuk kapsul padat dengan koagulator listrik atau laser.

Operasi klasik - reseksi ovarium berbentuk wedge - sekarang jarang digunakan karena trauma yang lebih besar dan peningkatan risiko dibandingkan dengan metode invasif minimal.

Dengan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang memadai, adalah mungkin untuk menormalkan siklus menstruasi dan mengembalikan ovulasi. Kemungkinan kehamilan dalam hal ini melebihi 80%.

Untuk operasi juga terpaksa hadir polip, adhesi di tuba fallopii, mioma, anomali struktur ovarium.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Kurangnya koreksi tepat waktu dari disfungsi ovarium dapat menyebabkan komplikasi serius.

Disfungsi ovarium pada periode reproduksi dalam bentuk lanjut sering menyebabkan keguguran kehamilan (dengan penurunan tingkat progesteron) dan infertilitas. Seringkali, disfungsi ovarium diekspresikan dalam bentuk oligomenore (interval antara menstruasi lebih dari empat puluh hari). Pelanggaran siklus menstruasi dapat berkembang ke tingkat ekstrim - amenore.

Disfungsi ovarium merupakan faktor risiko untuk perkembangan mastopathy, tumor payudara ganas, hiperplasia, dan kanker endometrium.

Perdarahan yang melimpah dan berkepanjangan dapat menyebabkan anemia. Gangguan vegetatif dapat terjadi (palpitasi, keringat berlebih).

Gangguan hormonal menyebabkan kegagalan penyerapan kalsium, dan karena itu osteoporosis tulang berkembang, menyebabkan kerapuhan mereka.

Prakiraan

Dengan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang memadai, adalah mungkin untuk menormalkan siklus menstruasi dan mengembalikan ovulasi. Kemungkinan kehamilan dalam hal ini melebihi 80%. Namun, dalam banyak kasus, pengobatan hanya membawa efek sementara.

Saat ini, pencarian lebih lanjut sedang dilakukan untuk koreksi optimal negara ini dan studi tentang mekanisme perkembangannya.

Pencegahan

Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mencegah disfungsi ovarium dengan mengikuti rekomendasi:

  • Kunjungan rutin ke ginekolog untuk tujuan pemeriksaan rutin (1 kali per tahun, dan untuk wanita yang berisiko penyakit ginekologi, 2 kali setahun);
  • pengobatan tepat waktu penyakit menular, terutama organ panggul;
  • mengambil obat hormonal hanya dengan resep dan ketat sesuai dengan skema yang dikembangkan;
  • penolakan gangguan artifisial kehamilan, penggunaan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan;
  • kebersihan pribadi;
  • gaya hidup sehat, diet seimbang dan aktivitas fisik yang cukup.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Hormon seks dalam tubuh bertanggung jawab untuk fungsi reproduksi, pubertas, siklus menstruasi dan awitan ovulasi pada wanita dan pembentukan sperma pada pria.Salah satu hormon utama adalah folikel-merangsang, penyimpangan dari norma yang menunjukkan berbagai patologi dalam tubuh.

Tubuh perempuan lebih dari laki-laki, tunduk pada pengaruh zat aktif biologis seperti hormon. Estrogen dan progesteron memainkan peran terbesar dalam kesehatan wanita.

Dalam menentukan penyebab infertilitas, ginekolog pertama mengirim pasien ke tes darah untuk hormon.Untuk aktivitas yang sehat dari lingkungan kelamin perempuan, tidak hanya hormon wanita, tetapi juga hormon pria memainkan peran penting.