Utama / Hipoplasia

Bagaimana suplai darah ke kelenjar tiroid?

Suplai darah kelenjar tiroid memastikan kelancaran fungsi organ. Kelenjar tiroid membutuhkan pasokan nutrisi yang konstan, di masa depan, hormon yang terstimulasi tersebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah. Darah memasuki kelenjar tiroid secara bersamaan melalui 4 arteri. Tingkat aliran darah adalah 5 mililiter per 1 gram jaringan, sehingga operasi disertai dengan risiko besar (kerusakan pada aliran darah, pembukaan perdarahan internal).

Struktur tubuh

Kelenjar tiroid terlokalisir di sepanjang dinding anterior tulang belakang leher, lobus melengkung, seolah menutupi organ leher (trakea, laring). Dalam bentuk tubuh menyerupai kupu-kupu (perisai), lobus kelenjar dihubungkan oleh sebuah isthmus. Dengan tidak adanya isthmus, bagian dari kelenjar itu pas (satu sama lain). 35-40% orang didiagnosis dengan bagian piramidal berkembang dengan baik. Bagian atas "piramida" dapat mencapai kliping guttural, lebih jarang ke tulang hyoid.

Berat kelenjar pada orang dewasa yang sehat, berkisar 20-35 gram. Hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid terlibat dalam reaksi kimia kompleks yang terjadi di dalam tubuh manusia.

Di luar kelenjar tiroid dilindungi oleh kapsul berserat. Pada tahap perkembangan pranatal, lempengan berserat tumbuh bersama dengan parenkim organ, dan sebagai hasil dari penetrasi proses, pembagian lobar kelenjar terjadi. Di bagian tengah parenkim, lapisan ikat terbentuk, penuh dengan pembuluh kapiler kecil dan ujung saraf.

Selama periode usia transisi, kelenjar endokrin meningkat tajam dalam volume; dengan usia, besi berkurang ukurannya. Pertumbuhan tubuh tergantung pada intensitas aliran darah.

Suplai darah tiroid

Darah memasuki rongga kelenjar tiroid melalui arteri pasangan bawah dan atas, lebih jarang dalam sistem suplai darah, arteri berongga "terendah" terlibat. Melalui jaringan kelenjar selama satu periode waktu berlalu volume darah sama dengan bandwidth otak. Intensitas suplai darah tergantung pada aktivitas fungsional sistem endokrin tubuh.

Arteri tiroid superior, yang dihasilkan dari arteri karotid, bergerak ke wilayah segitiga karotis. Saluran darah bergabung dengan bagian atas kelenjar tiroid. Dan sudah di dalam tubuh, pembuluh darah dibagi menjadi cabang-cabang independen.

Cabang posterior yang berasal dari arteri tiroid superior terhubung dengan arteri leher (saluran udara, esofagus).

Cabang anterior agak lebih besar daripada orang yang lewat di sepanjang dinding posterior kelenjar. Kawat suplai darah mengalir di sepanjang dinding depan, di bagian atas lobus penghubung, dan terhubung ke cabang serupa yang terletak di arteri bawah kelenjar tiroid. Cabang arteri superior terutama memasok darah ke rongga anterior kelenjar.

Suplai darah lebih rendah

Arteri tiroid inferior berangkat ke arteri subklavia. Menurut fungsi, dapat dicatat bahwa ia memompa 20-25% lebih banyak darah daripada "saudara perempuan" yang terletak di atas. Pada tahap bercabang, arteri yang terletak di bagian bawah organ berubah menjadi beberapa cabang, terutama memasok permukaan posterior kelenjar. Pada jalur arteri berjalan saraf laring dan kelenjar paratiroid, dengan mana ia berpotongan.

Dalam kasus operasi, ada kemungkinan besar kerusakan pada saraf atau arteri, yang menyebabkan kelumpuhan parsial otot-otot laring.

Menurunkan arteri tiroid yang tidak berpasangan

Semakin rendah arteri tiroid yang tidak berpasangan (terendah) terdeteksi pada 10-12% orang. Dimulai pada lengkungan aorta, membentang di sepanjang dinding depan ruang pretracheal. Lebih jarang, arteri berangkat dari karotid umum, tiroid inferior. Arteri mendekati organ dari bawah, secara eksklusif menyediakan suplai darah ke "pulau" yang menghubungkan lobus tiroid.

Aliran darah kelenjar tiroid secara kondisional diklasifikasikan menjadi:

Kerusakan saluran darah menjadi penyebab utama pembukaan perdarahan internal.

Innervasi

Persarafan kelenjar tiroid - akumulasi sel-sel saraf.

Organ ini secara harfiah dilapisi dengan serat dari ujung saraf sistem parasimpatis dan simpatik. Persarafan sistem saraf otonom didorong oleh saraf vagus; sistem simpatetik "bertenaga" dengan bantuan nodus yang terletak di leher, membentuk korset padat pembuluh kelenjar tiroid.

Serabut saraf saraf, efek impuls saraf pada kerja kelenjar kelenjar tiroid minimal.

SHEIA.RU

Upper (Lower) Thyroid Artery: Embolisasi, Batang Tiroid

Arteri tiroid bagian atas: fungsi dan penyakit

Arteri kepala dan leher seseorang memberikan pasokan darah tidak hanya ke organ dan otot, tetapi juga ke kelenjar yang terletak di area ini. Mereka memberikan aliran darah yang benar dari jantung ke struktur tubuh yang spesifik. Untuk kelenjar tiroid, arteri tiroid atas yang berpasangan menyediakan suplai darah. Pemasangan arteri tiroid yang lebih rendah juga terlibat dalam proses suplai darah dari struktur ini.

Topografi

Arteri atas dimulai dari karotis eksternal: ia berangkat dari dinding depan di area segitiga karotis. Kemudian turun dan kembali, sehingga ia terletak di sepanjang kelenjar tiroid hingga ke lobus lateral.

Melewati langsung ke kutub atas dan dibagi menjadi cabang-cabang berikut:

Masing-masing melewati dinding posterior kelenjar tiroid. Menyediakan suplai darahnya dan membentuk fistula dengan cabang posterior arteri bawah dari kelenjar tiroid. Ini juga menghubungkan dengan arteri lain yang memasok darah ke kerongkongan, laring, dan trakea.

Ini turun dari lobus atas ke bawah dan terletak di sepanjang dinding depan kelenjar tiroid. Ini lebih besar dari cabang belakang yang tipis. Ini membentuk fistula dengan arteri bagian atas kelenjar tiroid, yang terletak di sisi berlawanan (arteri berpasangan).

Topografi ini dari arteri atas kelenjar tiroid dan cabang-cabang mereka menyediakan terutama pasokan darah ke lobus lateral anterior. Arteri tiroid yang lebih rendah dan arteri tiroid inferior pada gilirannya memastikan suplai darah ke seluruh struktur.

Fitur struktural

Topografi arteri bagian atas hampir sama untuk semua orang, tetapi outputnya mungkin berbeda. Fitur ini memiliki arteri kelenjar tiroid karena kondisi pendidikan khusus. Karena mereka mungkin sedikit berbeda.

Pilihan berikut untuk lokasi awal arteri mungkin:

  • penempatan pada tinggi relatif terhadap lokasi pemisahan arteri karotis mungkin pada tingkat yang sama dengan zona bifurkasi atau sedikit lebih tinggi / lebih rendah;
  • dalam beberapa kasus, pelepasan dapat dilakukan bukan dari arteri karotid umum, tetapi langsung dari arteri karotid internal (dekat tempat bifurkasi) atau dari arteri karotid eksternal (melekat baik ke permukaan depan atau ke pusat, lateral);
  • misalkan batang pemusnahan umum untuk arteri tiroid superior dan arteri lainnya: wajah, lingual;
  • itu dianggap normal perpindahan ke bawah arteri, di mana bagiannya dilakukan sebelum trakea (dalam kasus yang paling langka itu akan terletak sangat rendah: antara kaki-kaki otot sternocleidomastoid)

Meskipun penyimpangan kecil dari norma dan perubahan posisi, arteri atas kelenjar tiroid di lokasi terendah tidak memasuki batang tiroid (itu adalah cabang dari arteri subklavia).

Penyakit yang mungkin

Masalah dengan fungsi tiroid biasanya tidak berhubungan dengan suplai darah yang terganggu. Karena pengaturan berpasangan dari arteri atas dan bawah, darah dipasok ke lobus tanpa kesulitan. Tetapi penelitian mereka harus selalu dilakukan sambil mengamati gejala yang menunjukkan gangguan fungsi struktur itu sendiri.

Gejala-gejala ini termasuk:

  • kelelahan dan kantuk terus menerus;
  • kinerja rendah dan kehilangan memori;
  • berat badan cepat (bahkan dalam kondisi gizi normal dengan cara biasa dan tanpa mengubah pola makan);
  • peningkatan kekeringan kulit;
  • penampilan edema anggota badan, wajah.

Standar hidup yang rendah (stres konstan, gangguan dalam diet, ekologi yang buruk) dapat berdampak negatif pada perubahan kelenjar tiroid. Banyak orang mengalami masalah dengan kelenjar tiroid karena predisposisi genetik, sisanya terutama karena patologi struktur.

Kondisi belajar

Jika ada masalah dengan tiroid, kondisi suplai darahnya mungkin sedikit berubah. Juga, masalah mungkin berhubungan dengan keadaan pembuluh itu sendiri, yang memastikan aliran masuk / keluar darah ke struktur. Sonografi Doppler dilakukan untuk mempelajarinya dan mendapatkan gambaran yang lengkap, yang memungkinkan Anda untuk membiasakan diri dengan kondisi lokasi arteri, karakteristik penempatan cabang mereka.

Prosedur ini memungkinkan Anda untuk melihat struktur pembuluh darah, menentukan kecepatan aliran darah. Selain itu, batang tiroid dapat dipelajari: untuk mempelajari arteri tiroid inferior yang masuk ke dalamnya.

Arteri tiroid inferior berangkat dari

Lobus lateral kelenjar tiroid melalui permukaan lateral kapsul fasia yang bersentuhan dengan selubung fasia dari arteri karotid umum.

Permukaan bagian dalam dari lobus lateral kelenjar tiroid berdekatan dengan laring, trakea, sulkus trakeoesofagus, dan juga ke esofagus, dan oleh karena itu kompresi lobus lateral kelenjar tiroid dimungkinkan. Dalam interval antara trakea dan esofagus di kanan dan sepanjang dinding anterior esofagus di sebelah kiri, saraf laring berulang naik ke krikoid; Saraf ini, berbeda dengan kelenjar tiroid, terletak di luar kapsul fasciale kelenjar tiroid.

Dengan demikian, daerah pada permukaan posterior dari lobus lateral kelenjar tiroid merupakan "zona berbahaya" dari kelenjar tiroid, di mana cabang-cabang arteri tiroid inferior bersinggungan dengan saraf laringeus rekuren, dan kelenjar paratiroid terletak di dekatnya.

Ketika kompresi n. laryngeus kambuh atau ketika proses inflamasi berjalan dari kelenjar ke saraf ini, suara menjadi serak (dysphonia).

Suplai darah dari kelenjar tiroid. Pembuluh tiroid.

Suplai darah ke kelenjar tiroid dibuat oleh dua tiroid atas (dari arteri karotid eksternal) dan dua arteri tiroid yang lebih rendah (dari arteri tiroid arteri subklavia). Dalam 6-8% kasus, arteri tiroid terendah berpasangan dalam suplai darah ke kelenjar, a. thyroidea ima, berangkat dari batang brachiocephalic. Arteri naik ke tepi bawah isthmus tiroid di jaringan ruang previsceral, yang harus diingat ketika melakukan tracheostomy bawah.

Arteri tiroid bagian atas, a. superior thyroidea memasok kutub atas dari lobus lateral dan tepi atas ismus kelenjar tiroid.

Arteri tiroid lebih rendah, a. The thyroidea inferior berangkat dari truncus thyrocervicalis di ruang ladder-vertebral dan naik di bawah fasia ke 5 leher sepanjang otot skalene anterior sampai ke tingkat vertebra serviks VI, membentuk di sini loop atau busur. Kemudian ke bawah dan ke dalam, melubangi fasia ke-4, ke sepertiga bawah permukaan posterior dari lobus lateral kelenjar. Bagian naik dari arteri tiroid inferior menuju medial dari saraf frenikus. Pada permukaan posterior dari lobus lateral kelenjar tiroid, cabang dari arteri tiroid inferior melintasi saraf laring berulang, menjadi anterior atau posterior, dan kadang-kadang mencakup saraf dalam bentuk loop vaskular.

Kelenjar tiroid dikelilingi oleh pleksus vena yang berkembang dengan baik, terletak di antara kapsul fibrosa dan fasia (Gambar 6.16).

Dari situ, melalui vena tiroid superior yang menyertai arteri, darah mengalir ke vena wajah atau langsung ke vena jugularis internal. Vena tiroid inferior terbentuk dari pleksus vena pada permukaan anterior kelenjar, serta dari pleksus vena yang tidak berpasangan, plexus thyroideus impar, terletak di tepi bawah dari isymus tiroid dan di depan trakea, dan mengalir ke vena pleura kanan dan kiri, masing-masing.

Pengawetan kelenjar tiroid. Saraf kelenjar tiroid.

Persarafan kelenjar tiroid dilakukan oleh cabang-cabang batang simpatis, saraf laring superior dan berulang.

Drainase limfatik dari kelenjar tiroid terjadi di kelenjar getah bening prerakresion dan paratrakeal, dan kemudian ke dalam kelenjar getah bening leher.

Arteri tiroid superior

arteria thyreoidea superior

arteri toraks internal

subhyoid, sternocleidomastoid, cabang cricoid-thyroid, arteri laringeus atas

Arteri tiroid superior (a.

Sepanjang jalan, itu memberikan arteri bagian atas laring, yang, bersama dengan saraf atas laring, menembus ligamen tiroid-podvyazychnaya dan memasok cabang-cabang otot, ligamen dan selaput lendir larynx.

Catatan

  • Temukan dan atur dalam bentuk tautan catatan kaki ke sumber tepercaya yang mengkonfirmasikan tertulis.

Wikimedia Foundation. 2010

Lihat apa yang dimaksud dengan "arteri tiroid superior" dalam kamus lain:

Kelenjar tiroid (glandula thyroidca) - Tampak depan. perisai tiroid; bagian piramidal dari kelenjar tiroid; arteri tiroid superior; lobus kiri kelenjar tiroid; isthmus dari kelenjar tiroid; vena tiroid inferior; trakea; arteri tiroid inferior; pembuluh tiroid tidak berpasangan;...... Atlas anatomi manusia

Kelenjar tiroid - (gl. Thyreoidea, syn. Corpus thyreoideum), salah satu kelenjar endokrin yang paling penting dari hewan vertebrata. Dalam perkembangan embrio Shch. muncul dari epitel dinding bawah bagian insang usus; dalam larva cyclostomes, itu masih memiliki penampilan...... Ensiklopedia medis besar

Arteri - Istilah ini memiliki arti lain, lihat Arteri (kelompok). Arteri (lat. Arteria arteri) adalah pembuluh darah yang membawa darah dari jantung ke pinggiran ("sentrifugal"), tidak seperti vena di mana darah bergerak ke jantung...... Wikipedia

arteri tiroid bagian atas - (a. thyreoidea superior) cabang dari arteri karotid eksternal. Melengkung ke bawah, itu pergi ke kelenjar tiroid, memberikan cabang untuk itu, serta ke tulang dada ke otot mastoid klavikularis dan laring (arteri laringeus atas)... Daftar istilah dan konsep pada anatomi manusia

arteri karotid eksternal - (A. carotis eksterna) adalah salah satu cabang terakhir dari arteri karotis komunis. Naik dan medial, memasuki kelenjar parotid, di mana, pada tingkat leher rahang bawah, arteri temporal dan maksilaris superfisial membelah cabang-cabang terakhirnya. Selain itu...... Daftar istilah dan konsep tentang anatomi manusia

arteri tiroid atas - (a. thyroidea superior, PNA) lihat Daftar anat. istilah... Kamus Kedokteran Besar

Arteri leher dan kepala. Arteri karotis eksternal - Arteri karotis eksternal, a. carotis eksterna, naik, berjalan sedikit ke depan dan medial arteri karotid internal, dan kemudian keluar darinya. Pertama, arteri karotid eksternal terletak di permukaan, ditutupi oleh otot subkutan...... Atlas anatomi manusia

Arteri karotis eksternal - Istilah ini memiliki arti lain, lihat Arteri karotis. Arteri karotis eksternal... Wikipedia

Arteri subklavia - arteri subklavia... Wikipedia

Arteri subklavia - arteri subklavia, a. subclavia, uap. Arteri subklavia mulai di mediastinum anterior: kanan dari batang brachiocephalic, dibiarkan langsung dari lengkungan aorta, oleh karena itu lebih panjang dari kanan: bagian intratoraks terletak di belakang kiri...... Atlas anatomi manusia

Bagaimana suplai darah ke kelenjar tiroid?

Fungsi organ apa pun dalam tubuh manusia dilakukan hanya dengan aliran darah normal. Suplai darah kelenjar tiroid diberikan oleh pembuluh arteri berpasangan, mereka memainkan peran penting dalam arah aliran darah di jaringan tiroid, memastikan pengiriman nutrisi terus-menerus untuk itu. Hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid menyebar melalui aliran darah ke seluruh tubuh, mengambil bagian dalam banyak proses yang diperlukan untuk kehidupan.

Struktur arteri atas kelenjar tiroid

Ini adalah pembuluh darah berpasangan yang menyehatkan dengan darah tidak hanya ujung organ endokrin, tetapi juga tepi ismusnya. Saluran utama berangkat dari dinding anterior arteri dan garpu karotis eksternal, mencapai kutub atas dari lobus lateral, membentuk cabang anterior dan posterior. Bagian depan yang lebih besar terletak di dinding depan kelenjar tiroid. Saluran belakang lebih tipis. Cabang ini membentang di dinding seberang. Di dalam tubuh tiroid, pembuluh darah atas terhubung ke cabang yang sama dari bagian bawah.

Struktur arteri tiroid yang lebih rendah

Arteri bawah kelenjar tiroid jauh lebih besar. Memberi makan bagian belakang organ endokrin, memompa 25% lebih banyak darah. Ini berasal dari kanal sirkulasi subklavia dekat batang tiroid-serviks, membuat lingkaran di wilayah vertebra ke-6 leher dan turun ke sepertiga bagian bawah bagian posterior tiroid. Dalam jaringannya bercabang dan bergabung dengan yang atas terbentuk.

Sepanjang jalan, ada persimpangan arteri, saraf laring dan kelenjar paratiroid.

Komunikasi kelenjar tiroid tidak hanya dengan pembuluh darah, tetapi juga dengan syaraf penting untuk aktivitasnya. Dengan bantuan saraf laring, persarafan kelenjar itu terjadi.

Arteri tiroid yang tidak berpasangan

Sebagian kecil orang adalah pemilik kapal yang tidak berpasangan yang memasok tanah genting kelenjar tiroid. Itu terletak di depan trakea dan paling sering berangkat dari lengkungan aorta. Di kelenjar tiroid menembus bagian bawah, membuat suplai darah ke lehernya.

Setelah memasok kelenjar tiroid dengan oksigen dan nutrisi, arteri mengambil produk metabolisme dan berkumpul di bawah kapsul organ tiroid di pleksus vena kecil yang mengalirkan darah vena.

Saluran ini dibagi menjadi cabang sekunder sebelum penetrasi ke kelenjar tiroid.

Pembentukan cabang tersier terjadi di kapsul kelenjar tiroid. Anastomosis (koneksi) di antara mereka sendiri dan dengan pembuluh organ lain di dekatnya menyediakan suplai darah yang melimpah ke kelenjar tiroid, yang memastikan fungsi yang tepat.

Arteri tiroid inferior

a. thyroidea inferior, lebih besar dari yang atas, lebih sering (88,5%) berangkat dari trunkus serviks (cabang dari arteri subklavia). Pada bagian awal, arteri naik sepanjang otot skalene anterior, kemudian melengkung dengan tonjolan ke atas (pada tingkat vertebra serviks VI atau dua atau tiga kartilago pertama dari trakea). Kemudian arteri turun dan medial, melintasi batang simpatik dan mendekati permukaan posterior dari lobus lateral kelenjar tiroid. Arteri dibagi menjadi beberapa cabang yang memasuki kelenjar dan memasok darah terutama ke permukaan punggungnya. Mendekati kelenjar, arteri memotong dengan saraf laring bawah (cabang terminal saraf berulang) dan kelenjar paratiroid. Area kelenjar tiroid ini disebut "zona bahaya" (Gambar 1.16). Ketika arteri tiroid bawah diligasikan selama operasi radikal pada kelenjar tiroid, kerusakan atau kejang saraf laring bawah di klem dapat terjadi, yang menyebabkan kelumpuhan otot laring dan gangguan fonasi.

Varian dari arteri tiroid bawah:

Dapat bergerak menjauh dari lengkungan aorta, brachiocephalic trunk, subklavia (4,5%), vertebral (0,8%), arteri toraks interna interna, arteri karotis interna.

Kedua arteri tiroid yang lebih rendah dapat meninggalkan batang umum dari arteri subklavia.

Mungkin tidak hadir di kedua sisi (6,2%).

Tanggal Ditambahkan: 2014-12-11 | Dilihat: 496 | Pelanggaran hak cipta

Arteri tiroid inferior

a. thyroidea inferior, lebih besar dari yang atas, lebih sering (88,5%) berangkat dari trunkus serviks (cabang dari arteri subklavia). Pada bagian awal, arteri naik sepanjang otot skalene anterior, kemudian melengkung dengan tonjolan ke atas (pada tingkat vertebra serviks VI atau dua atau tiga kartilago pertama dari trakea). Kemudian arteri turun dan medial, melintasi batang simpatik dan mendekati permukaan posterior dari lobus lateral kelenjar tiroid. Arteri dibagi menjadi beberapa cabang yang memasuki kelenjar dan memasok darah terutama ke permukaan punggungnya. Mendekati kelenjar, arteri memotong dengan saraf laring bawah (cabang terminal saraf berulang) dan kelenjar paratiroid. Area kelenjar tiroid ini disebut "zona bahaya" (Gambar 1.16). Ketika arteri tiroid bawah diligasikan selama operasi radikal pada kelenjar tiroid, kerusakan atau kejang saraf laring bawah di klem dapat terjadi, yang menyebabkan kelumpuhan otot laring dan gangguan fonasi.

Varian dari arteri tiroid bawah:

Dapat bergerak menjauh dari lengkungan aorta, brachiocephalic trunk, subklavia (4,5%), vertebral (0,8%), arteri toraks interna interna, arteri karotis interna.

Kedua arteri tiroid yang lebih rendah dapat meninggalkan batang umum dari arteri subklavia.

Mungkin tidak hadir di kedua sisi (6,2%).

Tanggal Ditambahkan: 2014-12-11 | Views: 497 | Pelanggaran hak cipta

Arteri tiroid inferior berangkat dari

Varian dan kelainan debit dan percabangan arteri karotid adalah penting dalam aspek yang diterapkan [1-3]. Kurangnya perhatian pada anatomi varian pembuluh dapat menyebabkan komplikasi serius selama intervensi bedah [1]. Biasanya, arteri karotid umum memberikan dua cabang - arteri karotid eksternal dan internal. Dari arteri karotid eksternal di dalam leher karotid leher, arteri tiroid superior, lingual, wajah, ascending pharyngeal, occipital, dan posterior berasal. Arteri karotid internal pada leher tidak memberikan cabang. Cabang pertama dari arteri karotis eksternal adalah arteri tiroid superior, yang di jalannya memberikan arteri laringeus atas [2-3]. Kasus-kasus divergensi arteri tiroid superior dari batang umum dengan arteri lingual [10], dari batang umum dengan arteri lingual dan wajah [1], dari batang umum dengan arteri pharyngeal naik [6] dijelaskan. Selain itu, dalam semua kasus yang dijelaskan di atas, batang arteri umum berangkat dari arteri karotid umum yang jam di bifurkasinya. H.S. Wong dkk. Otopsi dari mayat mengungkapkan arteri tiroid tengah memanjang dari arteri karotid umum di tengah-tengah ekstensi [12]. V. Mehta dkk. mengamati keluarnya arteri tiroid superior dari arteri karotis komunis di tengahnya, sementara arteri tiroid atas tidak ada di sebelah kanan [11]. T. Troupis dkk. menggambarkan kasus detasemen arteri lingual dari arteri karotid umum [8]. T. Mariolis-Sapsakos et al. memimpin kasus keluarnya arteri tiroid inferior dari arteri karotid umum [7].

Hasil dan diskusi. Dalam persiapan topografi-anatomis tubuh jantan untuk praktek pedagogis di departemen bedah operatif dengan anatomi topografi, sangat menarik dalam aspek terapan adalah fitur pemisahan cabang dari arteri karotid (Gambar 1).

Di sebelah kiri, arteri tiroid superior berangkat dari arteri karotis komunis di tepi akut kartilago tiroid (Gambar 1, 2). Kemudian turun dan pada tingkat kartilago krikoid dibagi menjadi cabang-cabang internal dan eksternal. Cabang dalam arteri tiroid superior kiri memasuki jaringan lobus lateral kiri kelenjar tiroid dari permukaan anterolateral. Sementara itu, cabang luar melanjutkan perjalanan arteri tiroid superior. Setelah membulatkan lobus lateral kiri kelenjar tiroid, ia menembus kapsul organ dan memasuki parenkimnya di sepanjang permukaan punggung bawah.

Fig. 1. Topografi cabang dari arteri karotis pada materi biologis yang diteliti (ilustrasi skematik, pandangan dari kedua sisi). Legenda: 1 - trakea; 2 - kelenjar tiroid; 3 - cabang eksternal dari arteri tiroid superior; 4 - arteri karotid umum; 5 - cabang internal dari arteri tiroid superior; 6 - kartilago tiroid; 7 - arteri tiroid superior; 8 - arteri karotid internal; 9 - arteri karotid eksternal; 10 - arteri lingual; 11 - tulang hyoid; 12 - arteri laring superior; 13 - membran shyapogyapyazychny; 14 - membran krikoid; 15 - kartilago krikoid; 16 - arteri karotis komunis kiri; 17 - arteri karotid umum yang benar

Fig. 2. Topografi cabang-cabang arteri karotis kiri pada materi mayat yang sedang diselidiki (arteri berwarna biru). Legenda: 1 - vena subclavia; 2 - saluran limfatik umum; 3 - vena jugularis internal; 4 - otot skapularis; 5 - cabang eksternal dari arteri tiroid superior; 6 - cabang internal dari arteri tiroid superior; 7 - lobus lateral kelenjar tiroid; 8 - otot sternum-tiroid; 9 - otot sternohyoid; 10 - arteri tiroid superior; 11 - arteri karotid umum; 12 - otot digastrik; 13 - arteri laringeus atas; 14 - saraf hipoglosal; 15 - arteri lingual; 16 - arteri wajah; 17 - arteri karotid eksternal

Di sebelah kanan, arteri tiroid dan lingual superior berasal dari batang arteri umum, yang berangkat dari arteri karotid eksternal yang jam di bifurkasi arteri karotid umum (Gambar 1, 3). Batang utama arteri tiroid superior diarahkan ke bawah, sampai ke tingkat tepi atas kartilago tiroid, di mana ia dibagi menjadi cabang eksternal dan internal. Cabang luar adalah kelanjutan langsung dari arteri tiroid superior. Ini membungkuk di sekitar lobus lateral kanan kelenjar tiroid dan memasuki parenkim dari permukaan posterolateral. Topografi cabang internal arteri tiroid superior yang superior lebih menarik. Ketika bergerak menjauh dari batang utama, cabang dalam dengan tajam menyimpang ke dalam dan menuju ke anterior garis tengah, sementara itu melintasi kartilago tiroid dan krikoid, berbaring di permukaan depan mereka. 0,8 cm di sebelah kanan garis median, cabang bagian dalam arteri tiroid superior kanan menembus kapsul kelenjar tiroid dan memasuki jaringan ismusnya.

Fig. 3. Topografi cabang dari arteri karotid kanan pada materi mayat yang sedang diselidiki (arteri berwarna biru). Legenda: 1 - vena jugularis eksternal; 2 - arteri tiroid superior; 3 - cabang internal dari arteri tiroid superior; 4 - cabang eksternal dari arteri tiroid superior; 5 - kartilago tiroid; 6 - kartilago krikoid; 7 - lobus lateral kelenjar tiroid; 8 - otot sternohyoid; 9 - otot sternokleidomastoid

Arteri laring atas ke kanan berangkat dari arteri karotid eksternal yang jam di tingkat bifurkasi arteri karotis komunis, tetapi ke kiri itu benar-benar tidak ada (Gambar 1, 2, 3). Jalan arteri laringeus kanan atas sangat berliku-liku. Dalam diameter, itu (2,2 mm) nyata melebihi arteri lingual (0,9 mm) dan sesuai dengan arteri tiroid superior.

Kesimpulan. Kasus ini menarik dalam aspek terapan. Ketika melakukan intervensi bedah pada organ leher, meremehkan varian anatomi pembuluh darah besar dan cabangnya sangat meningkatkan kemungkinan komplikasi.

Kelompok anterior cabang dari arteri karotid eksternal

1. Arteri tiroid superior, a. superior thyroidea (lihat gambar 739, 740), berangkat dari arteri karotid eksternal segera di tempat keluarnya cairan dari arteri karotis komunis pada tingkat tanduk besar tulang hioid. Ini diarahkan sedikit ke atas, kemudian secara berangsur membungkuk ke arah medial dan mengikuti tepi atas dari lobus yang sesuai dari kelenjar tiroid, mengirim cabang kelenjar anterior ke parenkimnya, r. glandularis anterior, cabang kelenjar posterior, r. glandularis posterior, dan cabang kelenjar lateral, r. glandularis lateralis. Dalam ketebalan kelenjar, cabang-cabang arteri tiroid superior teranastomosis dengan cabang-cabang arteri tiroid inferior, a. thyroidea inferior (dari trunkus tiroid, truncus thyrocervicalis, memanjang dari subklavia arteri, a. subclavia) (lihat Gambar. 805).

Dalam perjalanan arteri tiroid atas memberikan sejumlah cabang:

  • cabang sub-sublingual, r. infrahyoideus, memasok tulang hyoid, dan otot-otot yang melekat padanya; anastomosis dengan cabang yang sama dari sisi yang berlawanan;
  • cabang grudino-clavicular-mastoid, r. sternocleidomastoideus, tidak permanen, menyediakan suplai darah ke otot dengan nama yang sama, mendekatinya dari permukaan bagian dalam, di sepertiga atasnya;
  • arteri laring superior, a. laring superior, pergi ke sisi medial, melewati tepi atas kartilago tiroid, di bawah perisai otot hypoglossal dan periode perisai membran hypoglossal, menyediakan suplai darah ke otot, membran mukosa laring dan sebagian tulang hypoglossal dan epiglotis;
  • cabang cricothyroid, r. cricothyroideus, darah yang menyuplai otot dengan nama yang sama dan membentuk anastomosis arkuata dengan arteri dari sisi yang berlawanan.
Fig. 744. Arteri lingual, kanan (foto obat korosif. Persiapan oleh Ya. Sinelnikov).

2. Arteri lingual, a. lingualis (Gambar 744; lihat Gambar. 738, 741, 743) lebih tebal daripada tiroid superior dan dimulai sedikit di atasnya, dari dinding anterior arteri karotid eksternal. Dalam kasus yang jarang terjadi, ia meninggalkan batang umum dengan arteri wajah dan disebut batang lingual-wajah, truncus linguofacialis. Arteri lingual harus sedikit naik, melewati tanduk besar tulang hyoid, menuju ke depan dan ke dalam. Dalam perjalanannya, itu ditutupi pertama dengan perut posterior dari otot digastrik, otot stylohyoid, kemudian lewat di bawah otot sublingual-lingual (antara yang terakhir dan tengah konstriktor faring dari dalam), mendekati permukaan bawah lidah, menembus ke dalam ketebalan otot-ototnya.

Dalam perjalanannya, arteri lingual memberikan sejumlah cabang:

  • cabang supra-sublingual, r. suprahyoideus, melewati sepanjang tepi atas tulang hyoid, anastomosing secara nyata dengan cabang eponim dari sisi yang berlawanan; memasok tulang hyoid dan jaringan lunak yang berdekatan;
  • cabang dorsal lidah, rr. dorsales linguae, dengan ketebalan kecil, bergerak menjauh dari arteri lingual di bawah otot hipoglosal-lingual, menuju ke atas dengan tajam, mendekati bagian belakang punggung lidah, menyuplai membran mukosa dan amandelnya. Cabang terminal mereka lolos ke epiglotis dan beranastomosis dengan arteri di sisi berlawanan dengan nama yang sama;
  • arteri hipoglosal, a. sublingualis, berangkat dari arteri lingual sebelum masuk ke dalam ketebalan lidah, diarahkan ke anterior, melewati otot maksilari-hipoglosal keluar dari duktus mandibula; kemudian datang ke kelenjar sublingual, memasok dan otot-otot yang berdekatan; berakhir di selaput lendir lantai mulut dan di gusi. Beberapa cabang, melubangi otot maxillary-hypoglossal, yang dianastomosis dengan arteri submental, a. submentalis (cabang dari arteri wajah, a. facialis);
  • Arteri dalam lidah, a. profunda linguae, - cabang paling kuat dari arteri lingual, yang merupakan kelanjutannya. Menuju ke atas, itu masuk ke ketebalan lidah antara otot genioglossus dan otot longitudinal bawah lidah; kemudian, setelah berliku, mencapai puncaknya.

Dalam perjalanannya, arteri mengeluarkan banyak cabang yang memberi makan otot-otot mereka sendiri dan selaput lendir lidah. Cabang-cabang akhir dari arteri ini cocok dengan frenulum lidah.

3. Arteri wajah, a. Facialis (lihat Gambar 738, 740, 741), berasal dari permukaan anterior arteri karotid eksternal, sedikit di atas arteri lingual, diarahkan ke depan dan ke atas dan melewati ke dalam dari perut posterior otot digastrik dan otot stylo-sublingual ke dalam segitiga submandibular. Di sini, ia berdekatan dengan kelenjar submandibular, atau menembus ketebalannya, dan kemudian pergi ke luar, membungkuk di sekitar tepi bawah tubuh mandibula di depan perlekatan otot pengunyah; melengkung pada permukaan lateral wajah, mendekati area sudut medial mata antara otot wajah yang dangkal dan dalam.

Dalam perjalanannya dari arteri wajah memberikan beberapa cabang:

  • naik arteri palatine, a. palatina ascendens, bergerak menjauh dari bagian awal dari arteri wajah dan, naik ke dinding sisi faring, melewati antara otot styloid dan stylopharyngeal, memasok mereka dengan darah. Cabang terminal cabang arteri ini keluar di wilayah pembukaan faring dari tabung pendengaran, di tonsil palatina dan sebagian di membran mukosa dari faring, di mana mereka beranastomosis dengan arteri faring naik, a. pharyngea ascendens;
  • cabang almond, r. tonsilaris, naik sepanjang permukaan lateral faring, menembus konstron atas faring dan berakhir dengan banyak tangkai dalam ketebalan tonsila palatina. Memberikan serangkaian ranting ke dinding faring dan akar lidah;
  • cabang ke kelenjar submandibular - cabang kelenjar, rr. kelenjar, diwakili oleh beberapa tangkai memanjang dari batang utama dari arteri wajah di tempat di mana berdekatan dengan kelenjar submandibular;
  • arteri submental, a. submentalis, cabang yang cukup kuat. Menuju ke depan, ia melewati antara perut anterior dari otot pencernaan dan otot maxillary-hypoglossal dan memasok darah kepada mereka. Anastomosis dengan arteri hypoglossal, arteri chord submental melewati ujung bawah rahang bawah dan, mengikuti permukaan depan wajah, menyuplai kulit dan otot dagu dan bibir bawah;
  • arteri labial bawah dan atas, aa. labiales inferior et superior, mulai berbeda: yang pertama sedikit di bawah sudut mulut, dan yang kedua di tingkat sudut, diikuti oleh ketebalan otot melingkar mulut dekat tepi bibir. Arteri memasok kulit, otot dan selaput lendir bibir, anastomosing dengan pembuluh yang sama dari sisi yang berlawanan. Arteri labial atas memberikan cabang tipis dari septum hidung, r. septi nasi, yang memasok kulit septum hidung di daerah lubang hidung;
  • cabang lateral hidung, r. lateralis nasi, arteri kecil, menuju ke sayap hidung dan menyuplai kulit daerah ini;
  • arteri angular, a. angularis, adalah cabang terminal dari arteri wajah. Naik ke sisi hidung, memberikan cabang kecil ke sayap dan belakang hidung. Kemudian mendekati sudut mata, di mana ia beranastomosis dengan arteri dorsal hidung, juga. dorsalis nasi (cabang dari arteri mata, A. ophthalmica) (lihat Gambar. 805).

Arteri tiroid inferior berangkat dari

1.1.1. Suplai darah ke kelenjar tiroid

"Arteri tiroid superior, a. thyreoidea superior (Gbr. 4), segera berangkat dari arteri karotid eksternal di tempat keluarnya cairan dari arteri karotis komunis pada tingkat tanduk besar tulang hioid.

Fig. 4. Pasokan darah arteri ke kelenjar tiroid (cit. R. Sinelnikov [10, hal. 303]).

Arteri berjalan sedikit ke atas, kemudian tertekuk ke arah sisi medial dan berlanjut ke kutub atas dari lobus lateral kelenjar tiroid, mengirim cabang kelenjar anterior ke parenkimnya, r. glandularis anterior, cabang kelenjar posterior, r. glandularis posterior, dan cabang kelenjar lateral, r. glandularis lateralis (Gbr. 5).

Fig. 5. Arteri kelenjar tiroid, tampak samping (cit. R. Sinelnikov [10, hal. 309], fragmen).

Dalam ketebalan kelenjar, cabang-cabang arteri tiroid superior anastamized dengan cabang-cabang arteri tiroid inferior, a. thyroidea inferior (dari batang tiroid, truncus thyrocervicalis, berasal dari arteri subklavia, a. subclavia) “(dikutip setelah [10, hal. 300]).

“Di daerah leher v. jugularis interna menerima vena tiroid superior, vv. thyroideae (Gambar 6, 7), biasanya dua, berasal dari pleksus vena bagian atas

Fig. 6. Sistem vena kelenjar tiroid (CIT. R. D. Sinelnikov [10, hal. 399]).

dari kelenjar tiroid, menyertai arteri dengan nama yang sama, dan kemudian membentuk batang, yang mengalir ke vena jugularis internal atau vena wajah, atau ke vena lingual. Vena tiroid bagian atas memiliki katup.

Fig. 7. Sistem vena kelenjar tiroid, tampak samping (dikutip setelah R. Sinelnikov [10, hal. 395]).

Vena tiroid sedang, ay. Mediae thyroideae, tidak permanen. Mereka berasal dari permukaan posterior setiap lobus kelenjar tiroid dan, naik ke permukaan depan vena jugularis internal, mengalir ke dalamnya.

Darah vena dikumpulkan dalam pleksus vena luas, yang paling berkembang di area ismus dan permukaan anterior trakea, yang disebut pleksus tiroid vena tak berpasangan, plexus venosus thyreoideus impar ”(cit. Oleh [10, hal. 406; 11, hal. 370]).

Artikel Lain Tentang Tiroid

Penyebab rendahnya kadar prolaktin pada priaProlaktin - hormon yang bertanggung jawab atas laktasi pada wanita, ternyata, juga penting untuk pria. Penurunannya hingga 135 μU / ml dan lebih rendah dianggap patologi.

Biasanya titik putih di tenggorokan muncul di angina dan menunjukkan penurunan imunitas dan adanya proses peradangan.

Setiap saat, payudara wanita adalah subjek perhatian dan kebanggaan laki-laki dari pemiliknya. Dan dalam beberapa tahun terakhir, wanita kaya, yang sifatnya tidak dikaruniai bentuk feminin, bersedia membayar uang untuk meningkatkan ukuran payudara.