Utama / Survey

Hiperplasia adrenal

Proses patologis terjadi di kelenjar adrenal dan disertai dengan peningkatan volume elemen struktur, yang disebut hiperplasia. Pembentukan sejumlah besar sel dilakukan dengan dua cara: pembelahan amitotik dan mitosis; ada juga peningkatan reproduksi ultrastructures sitoplasma - mitokondria dan ribosom.

Dalam proses ultrasound atau computed tomography, dapat dilihat bahwa bentuk kelenjar adrenal tetap hampir tidak berubah, tetapi kelenjar yang berpasangan telah meningkat secara signifikan karena pertumbuhan jaringan. Perubahan abnormal seperti itu mempengaruhi fungsi sistem endokrin, bertanggung jawab untuk produksi hormon yang diperlukan.

Penyebab hiperplasia adrenal

Penyebab hiperplasia adrenal dapat diidentifikasi pada tahap diagnosis penyakit dengan totalitas gejala dan selama percakapan dengan pasien atau orang tuanya.

Dalam proses pembentukan embrio, proses patologis kadang berkembang, yang mencegah pembentukan struktur kelenjar endokrin yang benar. Cacat yang paling umum terjadi pada lapisan kortikal, dan di medula, neoplasma (tumor) menunjukkan keberadaannya.

Para ilmuwan telah menemukan penyebab anomali tersebut:

  • predisposisi genetik, kegagalan genetik;
  • kondisi stres ibu selama membawa anak;
  • penggunaan obat-obatan tertentu;
  • merokok, penyalahgunaan alkohol.

Hiperplasia adrenal kongenital sering transien - bahkan setelah diagnosis dan pengobatan yang tepat, beberapa bayi meninggal dalam waktu satu bulan.

Setiap orang, mengalami kegembiraan, memperhatikan bahwa jantungnya berdetak lebih cepat dan lebih keras, darah mengalir ke wajahnya, dan otot-ototnya tegang. Ia mengalami gejala-gejala yang terjadi ketika sejumlah besar kortisol dan adrenalin, hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal, memasuki aliran darah. Dan jika tubuh terus-menerus di bawah tekanan, apakah itu keadaan yang akrab? Kelenjar adrenal hanya menguras cadangan mereka, mereka tidak dapat mempertahankan kandungan hormon abnormal konstan dalam darah. Acquired displasia sering terjadi karena alasan ini.

Jenis dan gejala hiperplasia adrenal

Kombinasi gejala hiperplasia tertentu dapat berbeda tergantung pada spesies dan cukup signifikan. Tetapi ada tanda-tanda umum yang dapat dicurigai memiliki penyakit:

  • Diabetes.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Kerapuhan jaringan tulang.
  • Fluktuasi berat badan, sering ke atas.
  • Peningkatan kecemasan, apatis, gangguan memori.
  • Imunitas berkurang, sering terjadi proses infeksi.
  • Kelemahan otot.

Hiperplasia adrenal kongenital memanifestasikan dirinya dalam gejala berikut: peningkatan ukuran organ genital, kehadiran gejala laki-laki pada anak perempuan, pertumbuhan cepat dengan deformasi jaringan tulang, keadaan mental yang tidak stabil, dan kadang-kadang hypersexuality. Fitur-fitur ini umum untuk semua jenis hiperplasia bergabung dengan fitur khas patologi bawaan ini.

Berikut adalah jenis utama patologi bawaan:

  • virilna - terjadi ketika kadar hormon seks pria yang berlebihan;
  • kehilangan garam - berkembang dengan peningkatan kadar androgen tanpa adanya hormon lain;
  • hipertensi - terbentuk dengan peningkatan produksi mineralokortikoid dan androgen.

Juga, hiperplasia dapat dibagi menjadi difus dan lokal. Dalam bentuk difus, kelenjar endokrin mempertahankan bentuk aslinya, dan ketika itu lokal, satu atau lebih segel dapat ditemukan dalam bentuk nodul kecil.

Hiperplasia kelenjar adrenal

Dalam bentuk penyakit vaskular, perubahan patologis dalam korteks mempengaruhi peningkatan konsentrasi steroid androgenik dalam aliran darah. Dengan penyakit yang lebih parah, ada penurunan produksi kortisol dan peningkatan kandungan hormon steroid (deoxycorticosterone), yang sebelumnya tidak diproduksi oleh kelenjar adrenal atau jumlahnya tidak signifikan.

Karena produksi kortisol dalam darah tidak mencukupi, tingkat hormon adrenokortikotropik meningkat, yang berhubungan dengan gangguan kelenjar pituitari. Sejumlah penelitian telah memungkinkan hiperplasia jenis ini dikaitkan dengan penyakit bawaan.

Pada anak-anak, pengerasan dini jaringan kartilago, pembentukan rangka yang tidak tepat dalam rangka peningkatan pertumbuhan jaringan tulang, perubahan patologis dalam struktur organ genital. Pada wanita, uterus dan kelenjar susu sering berhenti tumbuh, perkembangan terjadi menurut tipe pria: suara rendah, pertumbuhan rambut berlebihan.

Hiperplasia soliter kelenjar adrenal

Di antara semua hiperplasia yang terdiagnosis, bagian dari kehilangan garam adalah 75%. Penyebab hiperplasia yang kehilangan garam dari korteks adrenal adalah blokade persisten 21-hidroksilase, menghasilkan produksi glukokortikoid dan mineralokortikoid yang tidak tepat oleh kelenjar adrenal. Segera setelah lahir, kandungan androgen steroid dalam darah mulai meningkat dalam darah, yang jika tidak ditangani, mengarah pada pembentukan abnormal organisme secara keseluruhan dan munculnya gagal ginjal.

Gadis yang baru lahir didiagnosis dengan peningkatan klitoris dan fusi labia, pada anak laki-laki, area genital terlalu berpigmen. Pada anak yang lebih tua, ada peningkatan kelelahan, gangguan tidur, tekanan darah melompat, dan pembengkakan. Jika anak tidak dirawat, maka wanita tersebut tidak akan mengalami menstruasi, yang akan menyebabkan infertilitas.

Hiperplasia hipertensi dari kelenjar adrenal

Penyakit ini termasuk dalam bentuk patologi bawaan, dapat didiagnosis selama kehamilan atau segera setelah kelahiran anak berdasarkan gejala-gejala ini: dehidrasi, berat badan rendah, tekanan darah tinggi. Hiperplasia hipertensif membutuhkan intervensi medis segera untuk mengembalikan keseimbangan air-garam dalam tubuh, menstabilkan tekanan darah.

Pasien dengan diagnosis ini mengeluh tentang gejala hiperplasia berikut di kantor dokter:

  • migrain, sakit kepala;
  • kecemasan, apati, peningkatan iritabilitas saraf;
  • berkeringat;
  • kelemahan, kelelahan;
  • lingkaran hitam di bawah mata.

Pada anak-anak, penyakit memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran saluran pencernaan, tidur yang buruk, pembentukan tulang tengkorak yang tidak tepat.

Hiperplasia nodular dari kelenjar adrenal

Penyebab penyakit ini adalah peningkatan konsentrasi hormon adrenocorticotropic dalam darah, yang mengarah pada pembentukan tumor jinak dari epitel kelenjar (adenoma). Untuk mengurangi dampak negatif, korteks adrenal mulai tumbuh, menghasilkan sejumlah besar kortisol untuk memuluskan efek ACTH.

Pada pasien dengan hiperkortisolisme (sindrom Cushing), hiperplasia nodular dari kelenjar adrenal ditemukan pada lebih dari 38% kasus. Semakin tua seseorang menjadi, semakin dia berisiko terkena penyakit. Gejalanya agak buram, tetapi gejala utamanya adalah sebagai berikut:

  • neurofibromatosis;
  • bintik-bintik usia;
  • pusing;
  • kram otot;
  • gangguan penglihatan.

Dalam studi tentang kelenjar adrenal menggunakan computed tomography pada kelenjar endokrin terlihat satu atau lebih nodul. Mengacu pada anomali kongenital, ditularkan oleh jenis dominan autosomal, hiperplasia kelenjar adrenal kiri dapat terjadi, dan dalam kasus yang lebih jarang, kelenjar adrenal yang tepat.

Hiperplasia adrenal difus

Diagnosis patologi ini menggunakan metode sonografi sangat sulit, tetapi pemeriksaan menggunakan computed tomography membantu mengidentifikasi satu atau lebih nodul. Pada layar, mereka terlihat seperti satu set struktur segitiga dengan echogenicity rendah, dikelilingi oleh jaringan adiposa. Kelenjar endokrin mempertahankan bentuk aslinya, tetapi meningkat secara signifikan dalam ukuran. Bentuk benjolan difus-nodular tidak jarang dan ditemukan pada 30% kasus - jaringan kulit kayu dimodifikasi, bentuk oval memanjang (nodul) muncul.

Hiperplasia difus juga dapat didiagnosis dengan kombinasi gejala: haus berat, tremor ekstremitas, peningkatan volume sirkulasi darah, tidak adanya menstruasi pada wanita, penurunan potensi pada pria, dan lonjakan tekanan darah secara mendadak.

Hiperplasia adrenal nodular

Biasanya hiperplasia adrenal nodular terdeteksi pada bayi yang dibawa ke orang tua yang khawatir tentang gejala berikut:

  • kegemukan dengan lokalisasi di wajah, dada;
  • otot-otot berkembang buruk, kadang-kadang berhenti berkembang;
  • kulit dengan lapisan lemak yang tipis, terlalu berpigmen;
  • diabetes mellitus;
  • fraktur sering dari kerangka tubuh bagian atas;
  • kondisi mental yang tidak stabil;
  • gangguan pada sistem kardiovaskular.

Hiperplasia adrenal mikronodular

Hiperplasia mikronodular adalah jenis sindrom Cushing yang bergantung pada hormon dan ditandai oleh peningkatan produksi kortisol dengan bantuan hormon adrenocorticotropic. Jika penyakit ini tidak diobati, dan pada tahap awal itu baik untuk terapi obat, maka ada kemungkinan tinggi tumor jinak.

Hiperplasia dari kaki medial kelenjar adrenal

Adenopati adalah suatu kondisi organ di mana proses patologis sudah mulai terjadi, tetapi penyakit ini belum berkembang. Dengan pengobatan yang tepat waktu, proses dapat dibalik untuk mencegah anomali berkembang. Menurut hasil ekstraksi post-mortem dan pemeriksaan bagian dari kaki medial, struktur anatomi kelenjar adrenal di lebih dari 500 mayat, penyimpangan ditemukan pada 300 orang mati.

Selama masa hidup mereka, semuanya benar-benar sehat dan tidak mengeluh tentang kerja ginjal dan kelenjar adrenalin, namun, selama otopsi, kaki medial rusak oleh patologi yang mulai berkembang. Hiperplasia segmental dari medial leg kelenjar endokrin merespon dengan baik terhadap terapi.

Hiperplasia nodular dari kelenjar adrenal

Pelanggaran sekresi aldosteron - hormon mineralokortikosteroid dari korteks adrenal - ke arah peningkatan kandungannya dalam aliran darah adalah penyebab terjadinya hiperaldosteronisme primer. Jika tidak diobati, penyakit berkembang menjadi hiperplasia nodular difus atau difus, dalam banyak kasus rumit oleh tumor jinak tipe kedua.

Sebagai hasil dari pemeriksaan dengan penggunaan computed tomography, nodus menyerupai adenoma eksternal, struktur nodular memiliki echogenicity rendah, kadang-kadang lokasi struktur adalah sisi lateral dari kelenjar adrenal.

Gejala hiperplasia nodular dari kelenjar adrenal adalah sebagai berikut: peningkatan pertumbuhan rambut, tekanan darah spasmodik, gangguan pada ginjal dan sistem kardiovaskular, kelemahan otot, gangguan sistem saraf.

Diagnosis hiperplasia adrenal

Untuk mengkonfirmasi keberadaan hiperplasia di tubuh pasien, sejumlah tes laboratorium dilakukan:

  • ELISA - hasilnya menunjukkan kandungan hormon korteks adrenal dan hipofisis dalam serum.
  • Analisis radioimunologi - hasilnya menunjukkan kandungan kuantitatif kortisol dalam darah dan urin.

Ini membantu banyak dalam diagnosis tes vgn dexamethasone yang digunakan untuk menentukan apakah pasien mengalami hiperplasia atau gejala serupa dari pembentukan tumor. Pemeriksaan perangkat keras berikut ini juga digunakan untuk mendeteksi penyakit:

  • USG;
  • computed tomography;
  • pencitraan resonansi magnetik;
  • pemindaian radionuklida;
  • angiografi.

Jika perlu untuk mengkonfirmasi diagnosis, kadang-kadang diperlukan untuk mengambil tarikan aspirasi, serta untuk melakukan studi histologis dan mempelajari komposisi seluler.

Pengobatan hiperplasia adrenal

Sebagian besar jenis hiperplasia kongenital dan didapat berhasil diobati menggunakan terapi penggantian hormon. Dengan mengoordinasikan jumlah yang dibutuhkan untuk tubuh, obat-obatan hormon digunakan dalam dosis yang setara dua atau tiga kali sehari. Sebagian besar diresepkan obat berikut:

  • Asetat kortison.
  • Dexamethasone
  • Hidrokortison.
  • Prednisone
  • Kombinasi obat hormonal.

Banyak dari obat-obat hormon ini memiliki banyak efek samping, sehingga mereka dikombinasikan dengan obat-obatan, yang mengurangi penampilan mereka.

Dalam beberapa bentuk patologi kongenital, anak-anak diberi tambahan beberapa gram garam dalam makanan, dan mereka juga melakukan terapi penggantian menggunakan mineralokortikoid. Jika perlu, pembentukan karakteristik seksual sekunder yang benar, dokter meresepkan:

  • anak perempuan - obat-obatan yang mengandung estrogen;
  • anak laki-laki - obat-obatan dengan androgen.

Pada kelahiran anak-anak perempuan dengan tanda-tanda hermafroditisme selama tahun pertama kehidupan mereka, hiperplasia adrenal diobati bersama dengan koreksi organ genital untuk meningkatkan kualitas hidup anak.

Setelah laparoskopi adrenalektomi, pasien dapat dimakan untuk hari berikutnya dan berjalan di sekitar bangsal. Setelah beberapa hari, pasien akan dipulangkan dengan rekomendasi untuk mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan setiap enam bulan sekali. Wajib adalah diet sedang.
Intervensi dokter yang tepat waktu akan membantu menghindari banyak komplikasi pada penyakit kelenjar adrenalin. Anda tidak boleh menunda perjalanan ke dokter dan tutup mata Anda ke gejala hiperplasia yang jelas. Ini dapat menyelamatkan kesehatan dan menghindari operasi.

Apa itu hiperplasia adrenal, bagaimana mengobati perubahan yang diprovokasi dalam ukuran kelenjar pasangan pada anak-anak dan orang dewasa

Kelenjar adrenalin dipasangkan kelenjar endokrin yang terletak di atas ginjal dan memiliki beberapa perbedaan dalam ukuran dan bentuk. Kedua kelenjar adrenal terdiri dari lapisan medullar dan kortikal, yang masing-masing melakukan fungsi spesifiknya sendiri. Kelenjar adrenal adalah hormon yang disintesis yang mengatur banyak proses metabolisme.

Seperti organ lain, kelenjar adrenal dapat mengalami berbagai perubahan patologis. Salah satunya adalah hiperplasia. Ini adalah sekelompok penyakit pada kelenjar adrenalin di mana ada peningkatan pertumbuhan sel organ. Tubuh meningkat dalam volume, perkembangan gejala klasik dan atipikal dari proses destruktif terjadi. Hiperplasia membutuhkan diagnosis wajib dan perawatan tepat waktu.

Informasi umum

Hiperplasia berkembang di korteks adrenal. Karena proliferasi sel-sel organ, bentuknya tidak berubah dengan bertambahnya ukuran. Berat normal kelenjar pada orang dewasa adalah sekitar 15 g. Tugas mereka adalah menghasilkan hormon yang sangat penting bagi tubuh: adrenalin, glukokortikoid, androgen lain.

Proliferasi patologis sel adrenal melanggar sintesis hormon mereka. Mereka dapat diproduksi secara berlebihan atau dalam jumlah yang tidak mencukupi. Ini kemudian mencerminkan kerja semua organ. Gejala hiperplasia mungkin berbeda, tergantung pada penyebab dan tahapan proses patologis. Penyakit ini bisa bawaan atau didapat.

Penyebab patologi

Dalam kebanyakan kasus, hipertrofi adrenal adalah kongenital dan mempengaruhi korteks organ (CAH). Perubahan yang rusak pada medula diekspresikan oleh adanya tumor. Hiperplasia kelenjar adrenal kiri sering didiagnosis. Juga, wanita lebih sering terkena dibandingkan pria.

Apa tes darah untuk menunjukkan erythropoietin dan apa peran pengatur eritropoiesis? Baca informasi yang bermanfaat.

Cari tahu apa itu T4 tiroksin gratis dan tentang fungsi hormon tiroid dalam artikel ini.

Dapat menyebabkan hiperplasia kongenital pada kelenjar:

  • predisposisi genetik;
  • penggunaan obat-obatan tertentu selama kehamilan;
  • situasi yang membuat stres seorang wanita hamil terpapar;
  • toksisitas kuat;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok

Dalam 90% kasus hiperplasia adrenal, penyebabnya adalah cacat pada molekul 21-hidroksilase. Penghancuran protein ini menyebabkan penurunan sintesis kortisol, aldosteron, menyebabkan insufisiensi adrenal.

Kurang umum didiagnosis dengan hiperplasia adrenal yang didapat. Hal ini terutama terkait dengan stres kronis, yang menyebabkan kelenjar mensintesis kelebihan jumlah kortisol dan adrenalin dan secara bertahap menghabiskan cadangan tubuh. Menjadi semakin sulit bagi kelenjar adrenal untuk mempertahankan kadar hormon stres yang tinggi, yang mengarah pada perubahan destruktif dalam jaringan.

Gambar klinis

Sangat sering, hiperplasia kongenital tersembunyi, yang menciptakan kesulitan tertentu dalam diagnosis penyakit. Gejala patologi dapat bervariasi, tergantung pada tipenya.

Tanda-tanda umum hiperplasia adrenal adalah:

  • kelainan bentuk, kerapuhan tulang;
  • ketidakseimbangan mental;
  • kecemasan;
  • depresi
  • hipertensi arteri;
  • kelemahan otot dan atrofi;
  • penambahan berat badan;
  • infeksi virus yang sering terjadi dengan latar belakang kekebalan yang melemah;
  • gangguan memori;
  • mengurangi hambatan penglihatan.

Jenis dan bentuk patologi

Ada beberapa jenis hiperplasia adrenal, berdasarkan gejala spesifik patologi yang muncul.

Virilna

Hiperplasia kongenital, di mana terjadi penurunan sintesis kortisol dan peningkatan adrenocorticotropin. Kondisi patologis ini menyebabkan disfungsi hipofisis. Pada bayi, tulang skeletal terbentuk secara tidak normal, tulang rawan mengeras.

Pada wanita, bentuk hiperplasia ini dapat dimanifestasikan oleh hairiness yang berlebihan dari tubuh, hirsutisme, penurunan suara, atrofi uterus, dan kelenjar susu.

Solter

Ini didiagnosis pada 75% kasus hiperplasia adrenal kongenital. Penyakit ini terkait dengan blokade 21-hidroksilase, di mana ada pelanggaran produksi hormon glukokortikoid dan mineralokortikoid. Sudah setelah kelahiran anak, hiperandrogenisme ditemukan dalam darahnya.

Solter hyperplasia menyebabkan hiperpigmentasi organ genital pada anak laki-laki yang baru lahir, pada anak perempuan labia majora, klitoris membesar.

Ketika mereka semakin tua, anak-anak mengembangkan insomnia, peningkatan kelelahan, dan pembengkakan. Jika penyakitnya tidak diobati, maka nanti bisa menyebabkan infertilitas.

Hypertonic

Salah satu bentuk CAH. Pertumbuhan jaringan atipikal dapat ditemukan sudah dalam periode perkembangan prenatal.

Anak-anak dilahirkan dengan tanda-tanda khas patologi:

  • berat kecil;
  • tekanan tinggi;
  • dehidrasi tubuh;
  • insomnia

Gejala pada orang dewasa:

  • kegelisahan meningkat;
  • migrain;
  • keringat berlebih;
  • negara apatis.

Nodular

Manifestasi pertama dari bentuk hiperplasia ini terjadi pada anak-anak. Perkembangan penyakit dikaitkan dengan sindrom Cushing dan peningkatan sintesis kortikosteroid. Hiperkortisolisme dikaitkan dengan disfungsi kelenjar endokrin.

Fitur karakteristik hiperplasia nodular:

  • kulit kering;
  • pigmentasi kulit meningkat;
  • obesitas tidak merata (lengan dan kaki tetap tipis);
  • osteoporosis;
  • nyeri tulang;
  • gangguan irama jantung;
  • hipotrofi otot korset bahu, kaki;
  • peningkatan hairiness pada wanita.

Nodular

Kelainan kongenital yang dapat dideteksi dengan CT. Diagnosa menunjukkan adanya lobular node hingga 4 cm. Lebih sering, penyakit ini terdeteksi pada pasien dewasa.

Gambaran klinis yang jelas dari hiperplasia nodular tidak ada, dapat terjadi:

  • sakit kepala;
  • kejang-kejang;
  • hipertensi;
  • penambahan berat badan;
  • pigmentasi kulit meningkat;
  • gangguan mental;
  • disfungsi ginjal;
  • ruam kulit;
  • hairiness yang berlebihan;
  • gangguan fungsi ginjal.

Hampir setengah dari pasien dengan sindrom Itsenko-Cushing menjalani hiperplasia nodular dari kedua kelenjar adrenal. Bentuk patologi ini menstimulasi pembentukan adenoma otonom.

Mikronodular

Salah satu varietas hiperplasia nodular. Perkembangan patologi terjadi di bawah aksi adrenocorticotropin berkepanjangan pada kelenjar pasangan. Hasil dari proses ini adenoma adrenal. Kadang-kadang hiperplasia mikronodular dapat didiagnosis sebagai tumor.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis kalsitonin dan dalam kasus apa studi diagnostik yang diresepkan? Kami punya jawabannya!

Cara mengurangi insulin dalam darah pria dengan kadar hormon yang meningkat tertulis di halaman ini.

Kunjungi http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/kak-proverit-samostojatelno.html dan pelajari cara memeriksa tiroid Anda di rumah dan secara mandiri mengenali keberadaan patologi.

Diffuse

Dengan jenis hiperplasia ini, bentuk kelenjar tetap tidak berubah, tetapi peningkatan proporsional dalam volume mereka terjadi. Seringkali penyakit ini asimtomatik dan didiagnosis dengan CT. Tomografi mengungkapkan beberapa nodul dalam bentuk seperangkat struktur segitiga yang dikelilingi oleh jaringan adiposa, yang memiliki echogenicity yang berkurang.

Dalam 1/3 kasus, bentuk nodular difus didiagnosis, yang memanifestasikan dirinya sebagai:

  • tremor anggota badan;
  • peningkatan rasa haus;
  • kejang otot;
  • impotensi pada pria;
  • infertilitas pada wanita;
  • serangan panik;
  • kegemukan;
  • kelemahan;
  • lonjakan tajam dalam tekanan darah.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi hiperplasia adrenal, perlu menjalani serangkaian penelitian. Diagnosis instrumental dan laboratorium memungkinkan untuk menentukan fungsi kelenjar, hormon, dan proses metabolisme.

Kompleks penelitian termasuk:

  • enzyme immunoassay (ELISA) dan analisis radioimmunological (RIA), yang menentukan tingkat kortisol, aldosteron, renin;
  • CT scan;
  • angiografi;
  • Ultrasound kelenjar adrenal;
  • pemindaian radionuklida;
  • tusukan aspirasi.

Aturan umum dan metode pengobatan

Sebagian besar bentuk hiperplasia adrenal melibatkan penggunaan terapi penggantian hormon.

Bergabung dengan bantuan obat glukokortikoid:

Dengan peningkatan aktivitas renin yang ditentukan "Fludrocortisone." Untuk penggantian kortisol dan menghilangkan sintesis androgen, dianjurkan untuk menggunakan Prednisolone dan Dexamethasone dengan tindakan yang lama. Perawatan hiperplasia sering melibatkan kombinasi 2 atau 3 jenis obat. Banyak obat hormonal memiliki sejumlah efek samping, disarankan untuk mengambil tablet dengan obat yang mengurangi manifestasinya.

Dalam kasus hiperplasia kongenital pada anak-anak, mereka menggunakan terapi pengganti dengan mineralcorticoid, tambahkan garam meja ke dalam diet. Anak perempuan perlu minum obat dengan estrogen, anak laki-laki - dengan androgen, untuk pembentukan karakteristik gender yang benar.

Dalam bentuk parah hiperplasia, intervensi bedah diperlukan. Adrenalektomi laparoskopi ekstraperitoneal dilakukan jika terjadi kerusakan pada kelenjar adrenal. Operasi dengan pengawetan tubuh dianggap tidak efektif karena kemungkinan sering kambuh. Kelebihan laparoskopi adalah tidak adanya bekas luka pasca operasi, rehabilitasi cepat, trauma minimal. Setelah operasi, pasien disarankan untuk membatasi aktivitas fisik, untuk menghindari gelombang emosi.

Tindakan pencegahan

Karena hiperplasia kelenjar adrenal paling sering kongenital, sangat penting untuk tidak mengabaikan diagnosis prenatal. Pastikan untuk memperhitungkan keberadaan patologi kelenjar adrenalin dalam sejarah keluarga. Pada trimester pertama kehamilan, patologi dapat diidentifikasi dengan hasil biopsi korionik. Pada kehamilan lanjut, cairan amnion diuji untuk kadar hormon. Pencegahan hiperplasia termasuk pemeriksaan rutin, tes skrining pada bayi baru lahir, memungkinkan untuk menetapkan patologi dan segera menyembuhkannya.

Hiperplasia adrenal: karakteristik dan tipe patologi

Kelenjar adrenal melakukan sejumlah fungsi penting dalam tubuh, termasuk produksi hormon tertentu (adrenalin, norepinefrin, hormon dari kelompok kortikoid, hormon seks).

Pelanggaran kelenjar adrenal, misalnya, dengan hiperplasia mereka, mempengaruhi tingkat hormonal, kondisi umum tubuh, semua organ dan sistemnya.

Apa itu: fitur penyakit

Kelenjar adrenal terdiri dari jaringan kelenjar, medula dan korteks.

Ketika hiperplasia terjadi, pertumbuhan jaringan organ, yang pada gilirannya, menyebabkan peningkatan ukurannya. Pada saat yang sama, bentuk karakteristik organ tetap tidak berubah.

Proliferasi jaringan adrenal mengarah pada pelanggaran fungsi hormonal mereka, sebagai akibat dari jumlah berlebihan berbagai hormon yang diproduksi di dalam tubuh, yang secara negatif mempengaruhi kerja seluruh organisme.

Secara khusus, hiperplasia adrenal dapat menyebabkan gangguan kesuburan.

Proses produksi hormon tergantung pada bentuk penyakit. Dengan demikian, dengan bentuk androgenik, peningkatan sekresi hormon androgen dan mineral corticoids terjadi, yang secara negatif mempengaruhi keadaan sistem vaskular tubuh.

Bentuk kehilangan garam ditandai oleh produksi sejumlah besar androgen, sementara jumlah hormon lain yang dihasilkan berkurang secara signifikan. Akibatnya, orang tersebut mengalami dehidrasi dan kehilangan berat badan.

Dalam bentuk viril, produksi adrenalin bahkan lebih aktif, yang mengarah ke gangguan organ-organ sistem reproduksi.

Penyakit ini dapat berkembang pada orang-orang yang sangat berbeda usia, dan tanpa memandang jenis kelamin mereka. Pada anak-anak, paling sering ada bentuk bawaan dari patologi, meskipun mungkin juga memiliki karakter yang diperoleh.

Hiperplasia adrenal berbeda dari bentuk lain dari kerusakan organ. Khususnya, ketika hipoplasia atau displasia menghasilkan jumlah hormon yang lebih sedikit, yang juga berdampak buruk pada tubuh secara keseluruhan.

Klasifikasi dan jenis patologi

Ada berbagai bentuk penyakit, yang berbeda satu sama lain dengan satu set tanda karakteristik, varian berbeda dari kursus.

Nodular

Bentuk penyakit ini ditandai dengan munculnya nodul spesifik di jaringan organ, yang bisa tunggal atau ganda.

Patologi memiliki bentuk bilateral, yaitu, kelenjar adrenal kanan dan kiri segera terpengaruh. Paling sering didiagnosis pada orang tua. Nodul bisa homogen atau memiliki struktur lobular.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala karakteristik seperti:

  • Tanda-tanda peningkatan tekanan darah;
  • Gangguan fungsi ginjal;
  • Disfungsi sel-sel saraf jaringan otot, dimanifestasikan dalam bentuk kejang, kelemahan pada otot.
ke konten ↑

Diffuse

Bentuk ini ditandai dengan pelestarian penampilan kelenjar adrenal, sementara ukuran tubuh meningkat secara signifikan. Struktur hypoechoic spesifik dari bentuk segitiga, dikelilingi oleh jaringan adiposa, terbentuk di jaringan adrenal.

Nodular nodular

Dalam bentuk patologi ini, peningkatan sekresi hormon kortisol terjadi, yang berkontribusi pada munculnya tanda-tanda klinis seperti penyakit sebagai:

  • Kenaikan berat badan;
  • Atrofi jaringan otot, terutama di tungkai;
  • Perubahan pada kulit (kulit kering, semburat marmer, munculnya stretch mark);
  • Deformasi jaringan tulang dari tulang belakang di daerah toraks dan lumbal, rasa sakit yang terkait dengan proses ini;
  • Pelanggaran sistem kardiovaskular dan saraf;
  • Perkembangan diabetes;
  • Pembentukan rambut berlebihan pada tubuh pada wanita;
  • Pelanggaran siklus menstruasi.
  • ke konten ↑

    Mikronodular

    Ditemani oleh peningkatan kadar kortison dan adrenalin.

    Bentuk ini dianggap sebagai prasyarat untuk perkembangan adenoma prostat pada pria.

    Hiperplasia kaki medial

    Ditandai dengan peningkatan tinggi kaki medial, serta ukuran kelenjar adrenal itu sendiri. Sebagai hasil dari pengembangan bentuk ini, ada pelanggaran produksi banyak hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal.

    Hiperplasia kulit

    Bentuk ini adalah patologi di mana proses memproduksi kortison terganggu. Akibatnya, ada fitur karakteristik seperti:

  • Munculnya karakteristik seksual pria sekunder pada wanita;
  • Munculnya bintik-bintik usia (atau penggelapan kulit) di daerah genital;
  • Munculnya karakteristik seksual awal pada anak-anak dan remaja (rambut di area alat kelamin dan ketiak);
  • Perkembangan jerawat.
  • ke konten ↑

    Penyebab

    Terjadinya dan berkembangnya patologi dapat menyebabkan berbagai alasan, yang meliputi faktor-faktor negatif berikut:

    1. Anomali perkembangan intrauterine jaringan kelenjar janin;
    2. Predisposisi genetik dan berbagai kelainan;
    3. Kehamilan berat karena stres ibu di masa depan, perkembangan toksikosis, dan faktor negatif lainnya;
    4. Sering stres, depresi, terlalu berlebihan emosi berlebihan;
    5. Adanya kebiasaan buruk, seperti merokok atau minum alkohol;
    6. Penggunaan obat-obatan ampuh jangka panjang;
    7. Pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh;
    8. Penyakit Cushing.
    ke konten ↑

    Gejala dan manifestasi klinis

    Ada sejumlah besar tanda-tanda spesifik, yang keberadaannya dapat menunjukkan perkembangan hiperplasia adrenal. Manifestasi klinis ini termasuk:

  • Penampilan awal rambut di zona inguinal dan aksila;
  • Anak terlalu tinggi atau remaja, tidak sesuai usia;
  • Tanda-tanda peningkatan jumlah hormon androgen (hormon seks pria);
  • Rambut berlebih pada tubuh;
  • Gangguan siklus menstruasi pada wanita dan wanita dewasa;
  • Alopecia, munculnya bercak-bercak khas di daerah temporal kulit kepala;
  • Perubahan tajam dalam tekanan darah;
  • Atrofi otot;
  • Hilangnya sensasi di wilayah anggota badan;
  • Terjadinya diabetes;
  • Kenaikan berat badan Tanda-tanda obesitas diamati tidak hanya pada tubuh, tetapi juga di wajah (itu menjadi lebih bulat, bengkak);
  • Ungu striae (stretch mark) muncul di kulit;
  • Deformitas jaringan tulang, perkembangan osteoporosis;
  • Gangguan mental (misalnya, gangguan ingatan, peningkatan iritabilitas saraf);
  • Malfungsi saluran pencernaan;
  • Mengurangi pertahanan alami tubuh.
  • ke konten ↑

    Diagnostik

    Untuk mengenali keberadaan penyakit, perlu dilakukan survei terhadap pasien, pemeriksaan visualnya, serta sejumlah laboratorium dan penelitian instrumental.

    Secara khusus, pasien harus:

    • untuk lulus tes urine dan darah untuk kandungan hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenalin,
    • menjalani pemeriksaan x-ray pada ginjal dan kelenjar adrenal,
    • CT scan
    • MRI,
    • studi radionuklida.

    Bagaimana CT kelenjar adrenal, baca artikel kami.

    Metode pengobatan

    Ada beberapa cara untuk mengobati patologi ini.

    Pilihan metode terapeutik oleh dokter, berdasarkan tingkat keparahan penyakit.

    Medicamentous

    Metode pengobatan yang paling populer adalah terapi penggantian hormon dengan penggunaan obat-obatan tertentu. Paling sering, pasien diresepkan agen hormonal seperti:

  • Cortisone acetate;
  • Hidrokortison;
  • Prednisolon;
  • Dexamethasone
  • Dalam beberapa kasus, seluruh kompleks agen hormonal yang disebutkan di atas diresepkan. Asupan obat dilakukan 3 kali sehari dalam dosis yang ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.

    Karena obat hormonal sering memberikan efek samping yang negatif, pasien memerlukan penggunaan obat yang mengurangi penampilan mereka.

    Selain itu, tergantung pada jenis kelamin, pasien diresepkan obat yang mengandung hormon seks tertentu (untuk wanita, estrogen, untuk pria, androgen).

    Bedah

    Dalam kasus yang parah, pasien harus menjalani operasi pada kelenjar adrenal. Intervensi bedah dilakukan dengan laparoskopi. Metode ini dianggap yang paling lembut, minimal invasif.

    Jaringan sehat praktis tidak terpengaruh, kehilangan darah minimal. Akibatnya, periode rehabilitasi setelah operasi akan sesingkat mungkin.

    Namun, segera setelah operasi, pasien harus mengikuti aturan tertentu.

    Khususnya, pada siang hari setelah operasi tidak mungkin untuk makan makanan, untuk menunjukkan aktivitas fisik.

    Obat tradisional

    Sebagai terapi adjuvant, melengkapi perawatan obat, Anda dapat menggunakan resep obat tradisional.

    Secara khusus, asupan decoctions herbal memiliki efek positif pada kerja kelenjar adrenal. Untuk persiapannya, Anda bisa menggunakan tanaman seperti daun murbei, string, dan lungwort.

    Anda harus mengambil 2 sdm. bahan baku kering, tuangkan segelas air mendidih di atasnya, panaskan dalam bak air selama 10-15 menit. Setelah itu, kaldu yang sudah jadi didinginkan, disaring. Kaldu yang dihasilkan dilengkapi dengan air mendidih ke volume aslinya, dibagi menjadi 2 dosis. Alat ini diminum 2 kali sehari, di pagi hari dan di malam hari.

    Hiperplasia adrenal adalah penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius. Gangguan kelenjar adrenal sering menjadi penyebab kanker. Meskipun, dengan deteksi dan pengobatan yang tepat waktu, prognosis untuk pemulihan sangat menguntungkan.

    Untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan memulai perawatan, Anda harus hati-hati memantau kesehatan Anda sendiri, perhatikan setiap perubahan kondisi. Ini akan memungkinkan waktu untuk menentukan keberadaan manifestasi klinis patologi.

    Pelajari tentang hiperplasia adrenal kongenital dan konsekuensinya dari video:

    Hiperplasia adrenal

    Kelenjar adrenal memainkan peran kunci dalam regulasi hormonal metabolisme dalam tubuh manusia. Hiperplasia adrenal adalah kondisi di mana produksi hormon kelenjar ini meningkat. Akibatnya - pelanggaran fungsi banyak organ dan sistem, metabolisme terdistorsi. Ini menciptakan kondisi untuk pengembangan banyak komplikasi. Apa yang penting untuk diketahui semua wanita yang merencanakan kehamilan.

    Peningkatan aktivitas fungsional kelenjar adrenalin (hiperplasia) disertai peningkatan konsentrasi darah hormon kelenjar ini:

    • Katekolamin (adrenalin dan norepinefrin);
    • Glukokortikoid (kortison dan turunannya);
    • Mineralokortikoid (aldosteron);
    • Androgen (prekursor testosteron).

    Adrenalin dan norepinefrin disekresikan oleh sel-sel kelenjar medula, sisa hormon oleh sel-sel korteks.

    Gejala

    Manifestasi dan tanda-tanda penyakit ini banyak. Simtomatologi tergantung pada tingkat hormon apa yang meningkat dan seberapa tinggi konsentrasinya. Fakta yang berlaku menunjukkan peningkatan aktivitas fungsional dari zona tertentu kelenjar.

    Hiperplasia dari korteks adrenal memberikan gejala berikut:

    • Fluktuasi tekanan darah;
    • Pengurangan diuresis, munculnya edema;
    • Kelemahan otot;
    • Gejala diabetes mellitus (haus, lapar, poliuria);
    • Obesitas dengan deposisi lemak dominan pada tubuh;
    • Wajah menjadi bulat (gejala "wajah mirip bulan");
    • Menurunkan kekuatan tulang;
    • Peningkatan rangsangan sistem saraf (irascibility, neurotic, dll);
    • Kekebalan berkurang;
    • Gangguan Makan (gangguan pencernaan, sembelit, diare, perut kembung, dll.).

    Pada wanita, kelebihan androgen dalam darah dapat menyebabkan:

    • Pola laki-laki yang dipaksakan;
    • Pelanggaran siklus menstruasi (dysmenorrhea, amenorrhea);
    • Jerawat;
    • Kesuburan Fertilitas.

    Jika medulla kelenjar terpengaruh, maka muncul gejala, yang pada orang sehat berada di bawah tekanan:

    • Takikardia;
    • Meningkatnya tekanan;
    • Pupil melebar;
    • Pernapasan pendek yang cepat;
    • Gangguan tidur;
    • Pallor, membran mukosa kering.

    Manifestasi ini disebabkan oleh kelebihan adrenalin (hormon stres) dalam darah.

    Alasan

    Dasar patogenetik penyakit ini adalah peningkatan volume jaringan yang berfungsi, karena peningkatan volume struktur seluler. Alasan untuk ini mungkin banyak faktor.

    Pada wanita, hiperplasia adrenal (biasanya kiri) mungkin muncul karena penyesuaian hormon selama kehamilan. Dalam hal ini, korteks kelenjar-kelenjar "menderita" lebih banyak.

    Stres kronis juga dapat dikaitkan dengan penyebab penyakit ini. Berada dalam keadaan gairah emosional yang konstan atau kecemasan, seseorang mempertahankan konsentrasi hormon stres (adrenalin, glukokortikoid) yang tinggi dalam darah. Untuk mengatasi beban, kelenjar mulai membangun struktur seluler. Jadi, ketika seseorang meninggalkan lingkungan "stres", dia masih tetap di bawah pengaruh hormon stres, yang secara negatif mempengaruhi seluruh tubuh.

    Hiperplasia korteks adrenal juga dapat bersifat kongenital, dalam hal ini gejala penyakit muncul terlepas dari tindakan faktor eksternal. Kecenderungan untuk mengembangkan penyakit diwariskan.

    Jenis penyakit

    Ada beberapa subtipe penyakit, tergantung pada bagian kelenjar yang rentan terhadap perubahan patologis. Bentuk penyakit ini juga ditentukan oleh sifat hiperplasia (fokal atau difus). Seperti yang ditunjukkan statistik, hiperplasia kelenjar adrenal kiri lebih umum daripada kelenjar kanan.

    Hiperplasia nodular

    Pusat dalam bentuk ini terbatas - dalam bentuk simpul (hingga beberapa sentimeter dengan diameter). Ada beberapa fokus seperti itu, proses mempengaruhi kedua kelenjar. Diagnosis ini lebih sering terjadi pada orang tua.

    Jenis penyakit ini adalah bentuk turun temurun. Ada risiko tinggi mengembangkan adenoma jinak.

    Hiperplasia nodular memanifestasikan gejala karakteristik (selain yang umum):

    • Bintik-bintik usia pada kulit bawaan bawaan;
    • Nodul neurofibromatous pada membran mukosa;
    • Atrial Myxoma;
    • Patologi ginjal.

    Hiperplasia difus

    Karakter difus menyiratkan penyebaran proses patologis ke seluruh organ, tanpa kehadiran fokus yang terpisah. Bentuk penyakit ini lebih sering didapat daripada bawaan.

    Ada kesulitan dalam proses mendiagnosis penyakit seperti itu, karena bahkan penyebaran proses patologis mengarah pada fakta bahwa tidak ada tanda-tanda gema penyakit pada ultrasound.

    Hiperplasia difus kelenjar adrenal secara klinis dimanifestasikan oleh gejala umum karakteristik patologi organ-organ ini (obesitas, imunodefisiensi, lonjakan tekanan darah, dll). Kurangnya pengobatan jangka panjang dapat memicu perkembangan diabetes tipe 2.

    Hiperplasia adrenal kongenital

    Penyakit ini turun-temurun dan diwariskan dari generasi ke generasi sesuai dengan tipe dominan. Hiperplasia adrenal kongenital dikaitkan dengan defek pada gen yang mengkodekan salah satu dari banyak enzim yang terlibat dalam sintesis hormon.

    Gejala terdeteksi sejak bayi. Dengan usia, tanpa perawatan, gambaran klinis memburuk. Dalam kasus yang jarang terjadi, bayi dapat lahir dengan alat kelamin pria dan wanita secara bersamaan.

    Hiperplasia nodular

    Diagnosis semacam ini lebih khas untuk anak-anak (ditemukan lebih sering pada masa remaja). Ada penebalan zona nodal dari korteks kelenjar dan peningkatan sintesis glukokortikoid.

    Hiperplasia nodular disertai dengan manifestasi berikut:

    • Meningkatnya penumpukan lemak di bagian atas tubuh dan wajah;
    • Atrofi otot-otot anggota badan;
    • Kulit kering pucat dengan pola vaskular diucapkan;
    • Arrhythmia;
    • Perilaku yang tidak memadai (depresi lengkap atau sebaliknya - euforia tanpa sebab);
    • Pada anak perempuan, ada penampilan awal rambut kemaluan dan ketiak, distribusi rambut yang berlebihan di seluruh tubuh;
    • Kurangnya menstruasi.

    Komplikasi berbahaya untuk orang dengan jenis penyakit ini: osteoporosis, gagal jantung, diabetes.

    Hiperplasia adrenal mikronodular

    Hiperplasia adrenal mikronodular pada orang dewasa lebih umum daripada pada anak-anak. Ini bukan bentuk nosokologis independen. Penyakit ini dianggap sebagai subtipe penyakit Itsenko-Cushing. Manifestasinya sama seperti pada bentuk nodular penyakit, tetapi ada perbedaan dalam struktur organ yang terkena.

    Hiperplasia dari kaki medial kelenjar adrenal

    Dalam diagnosis terpisah, hiperplasia dari kaki medial kelenjar adrenalin dibedakan. Formulasi ini menunjukkan hanya lokasi anatomi dari bagian tubuh yang dimodifikasi. Medial - berarti yang lebih dekat ke tulang belakang.

    Gejala-gejalanya tidak berbeda dari bentuk lain dari penyakit. Namun, secara statistik opsi ini jauh lebih umum (sekitar sepertiga dari kasus).

    Mendiagnosis

    Proses diagnosis dimulai dengan pemeriksaan dan wawancara pasien. Jika ia mengeluh tentang manifestasi khas dan dokter mengidentifikasi gejala yang mencurigakan, ia mengatur tes tambahan, termasuk tes darah untuk tingkat hormon, ultrasound, tomografi.

    Nilai indikatif untuk evaluasi fungsi kelenjar adalah tingkat 11-oxycorticosteroids dalam darah, dehydroepiandrosterone bebas dalam urin.

    Dalam kesulitan untuk mendiagnosis kasus, mereka melakukan biopsi - pengambilan sampel organ dengan jarum khusus di bawah anestesi lokal. Sampel yang diperoleh dikirim untuk pemeriksaan sitologi di laboratorium pathoanatomical. Misalnya, hiperplasia nodular paling sering terdeteksi hanya dengan metode seperti itu.

    Pengobatan

    Metode utama mengobati hiperplasia adrenal adalah obat. Pasien diberi resep obat hormonal, berdasarkan sintesis hormon untuk menekan. Untuk tujuan ini, hidrokortison, dexamethasone, prednisone, cortisone acetate. Obat-obatan ini dapat dikombinasikan sesuai dengan berbagai skema, pemilihan yang terlibat dalam endokrinologi. Dokter ini memperlakukan setiap penyakit secara ketat sesuai dengan rencana individu yang ketat (tergantung pada tingkat hormon dalam tubuh setiap pasien).

    Asupan obat harus diatur secara ketat oleh waktu, terutama ketika datang untuk mengobati penyakit pada anak-anak. Memang, dalam tubuh manusia ada ritme sirkadian tertentu pelepasan glukokortikosteroid (konsentrasi tertinggi mereka di pagi hari).

    Untuk koreksi latar belakang hormon pada anak perempuan, estrogen ditampilkan - hormon seks wanita.

    Operasi adrenal

    Dalam kasus yang parah, bentuk nodular dari penyakit ini terpaksa intervensi bedah (yang sering terjadi dengan kekalahan kelenjar adrenal kanan), ketika melewati adenoma. Dalam hal ini, fokus besar dan tumor harus dihilangkan.

    Kasus hiperplasia kongenital berat, disertai dualitas genitalia (hermaphroditism), juga memerlukan koreksi bedah.

    Pencegahan

    Pencegahan hiperplasia kelenjar adrenal patut dipertimbangkan pasangan, dalam sejarah di mana penyakit ini terjadi. Dalam hal ini, ketika merencanakan kehamilan, penting untuk mengunjungi ahli genetika yang akan menilai risiko perkembangan penyakit ini pada bayi yang belum lahir.

    Selama kehamilan, tes darah dan urin untuk gula dan turunan hormon steroid harus dilakukan. Anda juga harus mengecualikan tindakan faktor lingkungan yang berbahaya - racun, radiasi, stres, dll.

    Semua tentang kelenjar
    dan sistem hormonal

    Hiperplasia adrenal adalah penyakit berbahaya dari sistem endokrin, di mana ada peningkatan pertumbuhan sel. Akibatnya, gejala klasik dan atipikal penyakit ini terbentuk. Ketika hiperplasia tubuh meningkat dalam volume, sambil mempertahankan bentuk aslinya. Dalam keadaan fisiologis, massa kelenjar ini pada orang dewasa tidak melebihi 12-15 g.

    Itu penting! Penyakit ini kongenital dan diwariskan.

    Ada sejumlah besar faktor buruk yang dapat memicu perkembangan penyakit ini.

    Hiperplasia adrenal berkembang pada periode pranatal, yaitu sebelum kelahiran anak

    Karakteristik anatomis dan fisiologis

    Kelenjar adrenal terdiri dari dua bagian morfologis dan fisiologis independen - otak dan kortikal. Lapisan kortikal luar menghasilkan kortikosteroid, dan katekolamin medula: adrenalin dan norepinefrin. Hormon-hormon medula terbentuk dari asam amino aromatik (tirosin atau fenilalanin). Hormon-hormon ini mengaktifkan lipolisis di jaringan adiposa, yang pada gilirannya meningkatkan konsentrasi asam lemak non-esterifikasi dalam darah. Adrenalin berkontribusi pada penyempitan arteri, meningkatkan tekanan darah.

    Hiperplasia kelenjar adrenal dapat menjadi salah satu alasan untuk kelebihan berat badan.

    Peningkatan sintesis katekolamin, yang diamati selama perkembangan tumor kelenjar adrenal medulla (pheochromocytoma), disertai dengan hiperglikemia karena peningkatan glukoneogenesis dan glikogen.

    Korteks adrenal menghasilkan sekitar 50 hormon - kortikosteroid. Mengingat efek biologis, ada 3 jenis kortikosteroid: mineralokortikoid, glukokortikoid, dan hormon seks (estrogen dan androgen). Mineralokortikoid, aldosteron adalah yang paling penting, glukokortikoid, kortisol.

    Fitur struktur anatomi kelenjar adrenal manusia

    Etiologi

    Hiperplasia adrenal terbentuk di latar belakang disfungsi organ ini. Dengan peningkatan konsentrasi hormon seks dalam tubuh, penebalan korteks adrenal diamati.

    Fungsi hiperfungsi kelenjar adrenalin dikaitkan dengan beberapa faktor:

    • predisposisi genetik;
    • disfungsi kelenjar endokrin;
    • gangguan fungsional dalam tubuh ibu hamil;
    • penggunaan ACTH untuk wanita dalam periode melahirkan;
    • paparan sistematis terhadap faktor stres;
    • strain saraf;
    • toksikosis selama kehamilan.

    Itu penting! Etiologi penyakit ini paling sering dikaitkan dengan masalah sintesis glukortikoid. Patologi genetik ini memiliki beberapa jenis dan membentuk basis dari CAH (hiperplasia adrenal kongenital dari korteks adrenal).

    Klinik

    Gejala penyakit pada wanita diamati lebih sering daripada pada pria. Klinik ini tergantung pada tingkat kerusakan pada kelenjar adrenal. Bentuk hiperplasia adrenal atipikal ditandai dengan gejala berikut:

    • kehadiran jerawat;
    • pertumbuhan berlebihan yang tidak memenuhi indikator usia;
    • rambut tubuh awal di daerah ketiak dan kemaluan;
    • amenore;
    • pusing, mual, dan muntah;
    • perempuan memiliki kelenjar susu yang kurang berkembang;
    • kehadiran patch botak di kuil-kuil;
    • infertilitas;
    • hirsutisme (pertumbuhan rambut tubuh yang berlebihan);
    • konsentrasi androgen yang berlebihan dalam darah.

    Hirsutisme adalah salah satu gejala atipikal yang mungkin menunjukkan disfungsi adrenal

    Gejalanya bervariasi dan bergantung pada penyakit yang mendasarinya. Tanda-tanda klasik dari manifestasi patologi termasuk:

    • osteoporosis;
    • hipertensi;
    • diucapkan hiperpigmentasi dari genitalia eksterna;
    • kegemukan;
    • mialgia;
    • gangguan memori;
    • otot hypo atau atrofi;
    • stretch mark (striae);
    • perkembangan diabetes;
    • kerusakan saraf;
    • dispepsia;
    • mengurangi hambatan penglihatan.

    Pembentukan stretch mark pada kulit adalah salah satu tanda perkembangan hiperplasia nodular dari kelenjar adrenal

    Itu penting! Jika pasien khawatir tentang rasa haus berlebihan dan buang air kecil yang melimpah di malam hari, maka gejala-gejala ini mungkin menunjukkan pelanggaran kelenjar endokrin.

    Hiperplasia adrenal nodular

    Gejala hiperplasia nodular biasanya terdeteksi pada anak-anak. Patogenesis hiperplasia dikaitkan dengan hiperkortisme dan sindrom Itsenko-Cushing. Etiologi overproduksi glukokortikoid dikaitkan dengan disfungsi kelenjar endokrin. Gejala klinis:

    • kulit kering, kehadiran hiperpigmentasi di berbagai bagian tubuh;
    • kegemukan (paling sering deposito lemak terlokalisasi di leher, perut dan wajah);
    • pelanggaran hati;
    • diucapkan hipotrofi otot-otot bahu korset dan ekstremitas bawah;
    • osteoporosis;
    • diabetes mellitus;
    • aritmia;
    • ungkapan ekspresi tenun vaskular yang terlalu jelas;
    • hairiness yang berlebihan dalam setengah manusia yang adil.

    Tanda awal anomali di masa kanak-kanak adalah obesitas. Lipid disimpan di wajah, sehingga menjadi bentuk bulan.

    Bentuk Nodular

    Hiperplasia nodular diwariskan secara dominan autosomal. Jaringan sekretorik meningkat dalam volume. Bentuk hiperplasia ini adalah penyebab hiperkortisolisme. Kelenjar abnormal menghasilkan jumlah steroid glukosa yang berlebihan. Semua ini mengarah pada pengembangan sindrom Cushing. Hiperplasia nodular bilateral dari korteks adrenal didiagnosis pada 40% orang dengan anomali ini. Formasi nodular bisa multipel dan tunggal. Gejala utama penyakit ini:

    • hiper dan hipotensi;
    • kelemahan umum;
    • masalah penglihatan;
    • hiperpigmentasi kongenital kulit;
    • nokturia;
    • kerusakan fungsi jantung;
    • keadaan kejang;
    • poliuria.

    Pemeriksaan ultrasound pada kelenjar adrenal akan membantu menegakkan diagnosis yang benar.

    Hiperplasia nodular dari kelenjar adrenal kiri

    Dalam praktek medis, dokter sering menggunakan terminologi berikut: "Penyakit Cushing ACTH-inaktif", "Itsenko-Cushing family pathology." Di bawah seluruh rangkaian terminologi di atas mengacu pada hiperplasia nodular dari kelenjar adrenal kiri. Paling sering, patologi dicatat pada orang tua. Penyakit memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

    • migrain;
    • furunkulosis;
    • keadaan depresif permanen;
    • kelemahan anggota badan.

    Hiperplasia kelenjar adrenal kanan sering terdeteksi pada tahap akhir perkembangan atau setelah kematian pasien. Sangat sulit untuk mendiagnosa penyakit ini, karena asimtomatik. Untuk mengidentifikasi tumor pada tahap awal hanya mungkin dengan bantuan diagnostik perangkat keras (sonografi, CT atau MRI). Sebagai metode diagnostik tambahan dapat dilakukan analisis biokimia darah dan urine.

    Untuk memperkuat diagnosis, dokter sering meresepkan echoscopy dengan definisi neoplasma echo-positif.

    Hiperplasia bisa bersifat lokal dan multipel. Bentuk lokal dapat terjadi dalam bentuk neoplasma makro dan mikro-nodal. Dengan USG, nodul ini tidak berbeda dengan proses tumor di jaringan kelenjar.

    Metode untuk menghilangkan patologi

    Terapi hormon adalah salah satu cara utama untuk mengembalikan kerja kelenjar endokrin. Sebagai aturan, obat glukokortikoid diresepkan:

    Untuk manifestasi yang optimal dari karakteristik seksual sekunder, anak laki-laki dan perempuan pada masa remaja adalah steroid yang diresepkan. Dalam beberapa kasus, koreksi bedah dari genitalia eksternal diperlukan. Operasi ini paling baik dilakukan pada tahun pertama kehidupan bayi.

    Intervensi bedah dianjurkan untuk dilakukan ketika mendiagnosis genitalia eksternal tipe intermediate. Manipulasi ini paling baik dilakukan pada usia dini.

    Kesimpulan

    Hiperplasia adrenal adalah patologi yang parah yang membutuhkan pengobatan jangka panjang. Jika seseorang memiliki predisposisi genetik untuk penyakit ini, Anda harus memberi tahu dokter Anda.

    Artikel Lain Tentang Tiroid

    Kehamilan yang lama ditunggu tiba-tiba dapat terganggu tanpa alasan yang jelas. Sering terjadi bahwa keguguran terjadi secara spontan setiap kali pada istilah yang sama.

    Bahan aktif:Kelompok farmakologisKlasifikasi Nosologis (ICD-10)Gambar 3DSinonim dari kelompok-kelompok nosokologisHarga di apotek MoskowTinggalkan komentar Anda

    Yu.Manuylova, V.Fadeev, MD, profesor, G.Melnichenko, anggota terkait RAMS, profesor, MMA dinamai I.M. Sechenov Hypothyroidism, menjadi salah satu penyakit endokrin yang paling umum, adalah kepentingan sosial yang sangat besar tidak hanya karena efek yang merugikan pada kebanyakan organ dan sistem, tetapi juga karena biaya keuangan yang tinggi dari diagnosis dan pengobatannya.