Utama / Hipoplasia

Parathormon

Hormon paratiroid (hormon paratiroid, paratiroid, PTH, hormon paratiroid, PTH) adalah zat hormon biologis aktif yang disekresikan oleh kelenjar paratiroid. Parathormon mengatur tingkat kalsium dan fosfor dalam darah.

Efek utama dari hormon paratiroid adalah peningkatan konsentrasi kalsium dan penurunan fosfor serum karena peningkatan penyerapan kalsium dalam usus dan aktivasi penyerapannya oleh tubuh.

Alasan untuk studi kadar darah hormon ini adalah pelanggaran konsentrasi kalsium dan (atau) fosfor plasma darah.

Fungsi hormon paratiroid

Hormon paratiroid diproduksi di kelenjar paratiroid, adalah molekul protein khusus dan aktif terlibat dalam metabolisme kalsium, dan secara tidak langsung - fosfor. Tingkat hormon tergantung pada jumlah ion kalsium dalam darah - semakin rendah tingkat kalsium, semakin aktif kelenjar paratiroid disekresikan oleh hormon ini. Fungsi utamanya dalam tubuh adalah:

  • penurunan kehilangan kalsium urin,
  • peningkatan ekskresi fosfor urin
  • ekstraksi kalsium dan fosfor dari jaringan tulang ke dalam darah selama kekurangannya,
  • pengendapan kalsium di tulang dengan kelebihannya dalam darah.

Tingkat hormon berfluktuasi sepanjang hari, yang dikaitkan dengan fitur fisiologis metabolisme kalsium dan biorhythms manusia, konsentrasi maksimum hormon dicapai pada pukul 3 sore, minimum - jam 7 pagi.

Penyebab dan mekanisme pelanggaran

Jika pelepasan hormon paratiroid terganggu, maka metabolisme kalsium-fosfor tubuh menderita, karena ada kehilangan kalsium oleh ginjal, pelanggaran penyerapan oleh usus dan pencucian dari tulang.

Dengan kelebihan hormon paratiroid, ada perlambatan dalam pembentukan jaringan tulang, sementara tulang tulang tua aktif membasahi, yang mengarah ke pelunakan tulang (osteoporosis). Kepadatan tulang dan kekuatannya berkurang, yang mengancam dengan fraktur yang sering, sementara tingkat kalsium dalam darah akan meningkat, karena kalsium di bawah aksi hormon dicuci ke dalam plasma.

Ginjal menderita peningkatan garam fosfor di dalamnya, ada kecenderungan untuk pembentukan batu, dan ulserasi karena kalsifikasi pembuluh dan gangguan peredaran darah terjadi di usus dan perut.

Indikasi untuk analisis

Jika Anda menduga patologi kelenjar paratiroid dan hormon paratiroid metabolik melakukan tes darah untuk tingkat hormon ini. Indikasi untuk penelitian:

  • penurunan atau peningkatan kadar kalsium plasma,
  • sering patah tulang
  • osteoporosis
  • proses sklerotik di wilayah tubuh vertebral,
  • perubahan kistik di tulang,
  • kecurigaan proses tumor di kelenjar paratiroid,
  • urolitiasis dengan batu kalsium fosfat.

Persiapan untuk belajar

Untuk analisis, darah dari vena diambil, di pagi hari, dengan perut kosong, makanan terakhir harus tidak lebih dari delapan jam sebelum tes. Selama tiga hari adalah melepaskan aktivitas fisik, asupan alkohol, pada hari studi - untuk berhenti merokok. Sebelum melewati analisis, Anda harus duduk dalam keadaan tenang selama setengah jam.

Hormon paratiroid

Jumlah hormon bervariasi dalam aspek usia dan jenis kelamin:

  • hingga 20-22 tahun - dari 12 hingga 95 pg / ml
  • dari 23 hingga 70 anak - dari 9,5 hingga 75 pg / ml
  • lebih dari 71 tahun - 4,7 hingga 117 pg / ml
  • hingga 20-22 tahun - dari 12 hingga 95 pg / ml
  • dari 23 hingga 70 anak - dari 9,5 hingga 75 pg / ml
  • lebih dari 71 tahun - 4,7 hingga 117 pg / ml

Selama kehamilan, tingkat hormon paratiroid berkisar antara 9,5 hingga 75 pg / ml.

Penyimpangan dari norma

Kenaikan hormon paratiroid menunjukkan:

  • hiperparatiroidisme primer atau sekunder sebagai akibat dari transformasi kanker, rakhitis, penyakit Crohn, kolitis, gagal ginjal atau hypervitaminosis D,
  • Zolinger-Ellison syndrome (tumor di pankreas).

Penurunan hormon paratiroid menunjukkan:

  • hipoparatiroidisme primer atau sekunder karena defisiensi magnesium, sarkoidosis, pembedahan tiroid, defisiensi vitamin D,
  • proses aktif destruksi tulang (osteolisis).

Metode untuk memperbaiki tingkat hormon paratiroid

Dengan kekurangan hormon paratiroid, perlu menggunakan terapi penggantian hormon dari beberapa bulan hingga seumur hidup, tergantung pada alasan yang menyebabkan penurunan.

Dengan kelebihan hormon paratiroid, reseksi bedah satu atau beberapa kelenjar ditunjukkan dengan pencapaian tingkat normalnya.

Pada kanker, pengangkatan kelenjar lengkap diikuti oleh terapi penggantian hormon.

Jika hormon paratiroid rendah

Dalam praktek medis, situasi di mana tingkat hormon paratiroid di bawah normal, tidak begitu umum. Namun, ini tidak dapat berarti bahwa seseorang diasuransikan dari mereka, karena tidak ada begitu banyak prasyarat untuk munculnya negara semacam itu.

Dalam analisis - hormon paratiroid rendah, apa artinya ini?

Hormon paratiroid adalah zat aktif biologis yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid. Bersama dengan kalsitonin (hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid) dan vitamin D, itu mengatur pertukaran mineral penting seperti kalsium dan fosfor dalam tubuh. Keseimbangan unsur-unsur jejak ini tergantung, pertama-tama, kekuatan jaringan tulang dan gigi. Kalsium, di samping itu, terlibat dalam transmisi impuls sepanjang serat dari sistem saraf dan mempengaruhi aktivitas kontraktil semua otot tubuh, termasuk jantung.

Mengurangi hormon paratiroid mencegah penyerapan kalsium oleh usus kecil, memperlambat pelepasannya dari jaringan tulang dan reabsorpsi di tubulus ginjal.

Jika hormon paratiroid diturunkan, konsentrasi kalsium dalam darah menurun dan kadar fosfat meningkat. Akibatnya, aktivasi berlebihan rangsangan neuromuskular diamati, dengan latar belakang yang kecenderungan untuk kejang meningkat tajam. Juga, kalsifikasi tubuh berkembang (kalsium dalam bentuk garam di organ internal dan jaringan dengan pemadatan berikutnya).

Bagaimana penurunan hormon paratiroid

Seringkali pasien diberikan tes darah untuk hormon paratiroid oleh dokter yang hadir ketika dia melihat dalam tes tanda yang mengesankan dari penurunan hormon - hipokalsemia. Untuk mengontrol tingkat PTH, analisis darah vena dilakukan dengan metode ELISA.

Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid memasuki aliran darah secara terus menerus, tetapi tingkatannya berfluktuasi sepanjang hari. Tingkat hormon yang tinggi secara fisiologis terjadi dari jam 3 sampai jam 4 sore, sementara itu diturunkan pada sekitar 7 sampai 8 pagi.

Norma usia dari jumlah PGT dalam darah:

Umur

Konsentrasi PTH, pg / ml

Perhatian! Beberapa faktor dapat mendistorsi tingkat produksi hormon yang sebenarnya:

  • menyebabkan peningkatan - kehamilan dan laktasi, penggunaan hormon kortikosteroid, obat pencahar, estrogen;
  • menyebabkan penurunan - penggunaan diuretik, obat kontrasepsi, gentamisin, vitamin D berlebihan.

Alasan untuk mengurangi hormon paratiroid dalam darah

Menurut etiologi, hipoparatiroidisme primer dan sekunder dibedakan.

Hipoparatiroidisme primer berkembang sebagai hasil dari proses patologis yang secara langsung mempengaruhi jaringan kelenjar kelenjar paratiroid. Di sini dimungkinkan untuk membedakan bentuk-bentuk penyakit berikut ini:

  • Bawaan - sebagai akibat dari pelanggaran peletakan kelenjar paratiroid pada periode pranatal (sebagai akibatnya, mereka tidak ada atau kurang berkembang).
  • Pascaoperasi - karena kelalaian, kerusakan pembuluh darah yang mensuplai kelenjar paratiroid, pengangkatan sebagian atau seluruhnya, yang terjadi selama reseksi kelenjar tiroid atau strumektomi. Dalam kasus gangguan reversibel suplai darah ke kelenjar, yang disebut hipoparatiroidisme transien berkembang, durasinya sekitar satu bulan.
  • Pasca-traumatik - sebagai konsekuensi dari efek pada tubuh radiasi pengion (termasuk untuk tujuan terapeutik), infeksi, serta setelah cedera pada kelenjar paratiroid dan perdarahan atau peradangan berikutnya di dalamnya.
  • Autoimun - membentuk autoantibodi patologis terhadap parenkim kelenjar kelenjar paratiroid, menghancurkan mereka, setelah itu menjadi tidak mungkin untuk menghasilkan PTH dalam jumlah normal. Jarang ditemukan dalam bentuk yang terisolasi, sering dalam kombinasi dengan ketidakcukupan sistem adrenal dan infeksi jamur pada selaput lendir dan kulit (insufisiensi poliglandulid autoimun tipe 1).
  • Idiopathic hypoparathyroidism adalah penyakit genetik herediter langka, penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami.

Hipoparatiroidisme sekunder terjadi karena proses patologis di luar kelenjar paratiroid, tetapi menyebabkan peningkatan kalsium dalam darah, seperti:

  • tumor tulang atau metastasis;
  • hipotiroidisme;

Apa saja gejala yang diamati dengan berkurangnya hormon paratiroid

Manifestasi penyakit termasuk kelompok gejala berikut:

  1. sindrom kejang;
  2. gangguan sistem vegetatif;
  3. perubahan mental;
  4. gangguan trofik;
  5. gangguan penglihatan.

Untuk kejang pada sindrom tetanik (sebaliknya konvulsif), selektif dan simetris (serentak dari dua sisi) kerusakan pada kelompok otot tertentu adalah karakteristik. Pada dasarnya, aktivitas kejang berkembang di otot-otot lengan, apalagi di kaki, dalam kasus yang parah penyakit, kejang muncul di wajah, otot-otot organ visceral jarang terpengaruh.

Parathyroid hormone (PTH): peran, fungsi, laju, peningkatan dan penurunan dalam tes darah - penyebab

Substansi yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid, memiliki sifat protein, termasuk beberapa bagian (fragmen) yang berbeda di antara mereka sendiri dengan urutan residu asam amino (I, II, III), bersama-sama membentuk hormon paratiroid.

Parathyreocrine, parathyrin, C-terminal, PTH, PTH dan, akhirnya, hormon paratiroid atau hormon paratiroid - di bawah nama dan singkatan semacam itu dalam literatur medis Anda dapat menemukan hormon yang disekresikan oleh kelenjar kecil (“pea”) pasangan (pasangan atas dan bawah), yang biasanya terletak di permukaan kelenjar endokrin terbesar seseorang - kelenjar tiroid.

Hormon paratiroid yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid ini mengontrol pengaturan metabolisme kalsium (Ca) dan fosfor (P), dan di bawah pengaruhnya mengandung makrosel seperti kalsium dalam darah meningkat.

Dia bahkan belum berumur 50...

urutan asam amino ptg manusia dan beberapa hewan

Dugaan tentang nilai kelenjar paratiroid dan zat yang mereka hasilkan diekspresikan pada awal abad ke-20 (1909) oleh profesor biokimia Amerika McCollum. Ketika mengamati hewan dengan kelenjar paratiroid dihapus, tercatat bahwa di bawah kondisi penurunan kalsium yang signifikan dalam darah, mereka kewalahan oleh kejang tetanik, yang akhirnya menyebabkan kematian organisme. Namun, suntikan larutan kalsium garam, dibuat untuk eksperimental "saudara kecil kita" menderita kejang, karena alasan yang tidak diketahui pada waktu itu, berkontribusi pada pengurangan aktivitas kejang dan membantu mereka tidak hanya bertahan hidup, tetapi juga untuk kembali ke kehidupan normal.

Beberapa klarifikasi dalam kaitannya dengan substansi misterius muncul setelah 16 tahun (1925), ketika suatu ekstrak ditemukan yang memiliki sifat biologis aktif (hormonal) dan meningkatkan tingkat Ca dalam plasma darah.

Namun, bertahun-tahun berlalu, dan hanya pada tahun 1970 hormon paratiroid murni diisolasi dari kelenjar paratiroid sapi jantan. Pada saat yang sama, struktur atom dari hormon baru diidentifikasi bersama dengan koneksinya (struktur primer). Selain itu, ternyata molekul PTH terdiri dari 84 asam amino yang terletak di urutan tertentu, dan satu rantai polipeptida.

Sedangkan untuk “pabrik” hormon paratiroid itu sendiri, maka itu bisa disebut pabrik dengan peregangan sangat besar, itu sangat kecil. Jumlah "pea-dies" di bagian atas dan bawah bervariasi secara total dari 2 hingga 12 buah, tetapi varian klasiknya adalah 4. Berat masing-masing potongan besi juga sangat kecil - dari 25 hingga 40 miligram. Ketika kelenjar tiroid (kelenjar tiroid) dihilangkan karena perkembangan proses onkologis, kelenjar paratiroid (PSCH), sebagai suatu peraturan, meninggalkan tubuh pasien dengan itu. Dalam kasus lain, selama operasi pada kelenjar tiroid, "kacang polong" ini secara keliru dibuang karena ukurannya.

Hormon paratiroid

Hormon paratiroid dalam tes darah diukur dalam berbagai unit: µg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml dan memiliki nilai digital yang sangat kecil. Dengan bertambahnya usia, jumlah hormon yang diproduksi meningkat, oleh karena itu, untuk orang lanjut usia, isinya mungkin dua kali lebih tinggi dari orang muda. Namun, untuk memudahkan pembaca untuk memahami, unit pengukuran hormon paratiroid yang paling sering digunakan dan batas norma sesuai dengan usia lebih tepat disajikan dalam tabel:

Jelas bahwa tidak mungkin untuk menentukan salah satu (tepat) norma hormon paratiroid, karena setiap laboratorium diagnostik klinis yang mempelajari indikator laboratorium ini menggunakan metode sendiri, unit pengukuran dan nilai referensi.

Sementara itu, juga jelas bahwa tidak ada perbedaan antara kelenjar paratiroid pria dan wanita dan, jika mereka berfungsi dengan benar, standar PTH pada pria dan wanita hanya berubah seiring dengan bertambahnya usia. Dan bahkan dalam periode kehidupan yang sangat penting seperti kehamilan, hormon paratiroid harus secara ketat mengikuti kalsium dan tidak melampaui batas norma yang diterima secara umum. Namun, pada wanita dengan patologi laten (gangguan metabolisme kalsium), selama kehamilan, tingkat PTH dapat meningkat. Dan ini bukan varian dari norma.

Apa itu hormon paratiroid?

Cukup banyak, jika tidak semua, diketahui tentang hormon yang menarik dan penting ini.

Suatu polipeptida beruntai tunggal yang disekresikan oleh sel-sel epitel kelenjar paratiroid dan mengandung 84 residu asam amino disebut sebagai hormon paratiroid yang utuh. Namun, ketika pertama kali terbentuk, PTH itu sendiri tidak muncul, tetapi pendahulunya (preprohormone) - itu terdiri dari 115 asam amino dan, sekali dalam Aparatus Golgi, itu berubah menjadi hormon paratiroid penuh, yang dikemas dalam bentuk paket dan disimpan untuk beberapa waktu di vesikel sekretorik sehingga keluar dari sana ketika konsentrasi Ca2 + menurun.

Hormon utuh (PTH1-84) mampu memecah menjadi peptida yang lebih pendek (fragmen),,memiliki signifikansi berbeda dan fungsional, dan diagnostik:

  • N-terminal, N-terminal, N-terminal (fragmen 1 hingga 34) adalah fragmen penuh, karena dalam aktivitas biologisnya tidak kalah dengan peptida yang mengandung 84 asam amino, ia menemukan reseptor sel target dan berinteraksi dengan mereka;
  • Bagian tengah (44 - 68 fragmen);
  • C-terminal, bagian C-terminal, C-terminal (53 - 84 fragmen).

Paling sering, untuk mengidentifikasi gangguan sistem endokrin dalam praktik laboratorium, mereka menggunakan studi tentang hormon utuh. Di antara tiga bagian, C-terminal diakui sebagai yang paling signifikan dalam rencana diagnostik, itu jelas lebih unggul dari dua lainnya (tengah dan N-terminal), oleh karena itu digunakan untuk menentukan penyakit yang berhubungan dengan gangguan fosfor dan metabolisme kalsium.

Kalsium, fosfor dan hormon paratiroid

Sistem tulang adalah struktur deposit kalsium utama, mengandung hingga 99% dari total massa unsur yang ditemukan dalam tubuh, sisanya, jumlah yang sedikit (sekitar 1%), terkonsentrasi di plasma darah yang dipenuhi dengan Ca, mendapatkannya dari usus (dari mana asalnya makanan dan air) dan tulang (dalam proses degradasi mereka). Namun, perlu dicatat bahwa kalsium dalam jaringan tulang didominasi dalam bentuk yang sedikit larut (kristal hidroksiapatit) dan hanya 1% dari total tulang Ca adalah senyawa fosfor-kalsium yang dapat dengan mudah terurai dan dikirim ke darah.

Diketahui bahwa kandungan kalsium tidak memungkinkan fluktuasi harian itu sendiri dalam darah, dijaga pada tingkat yang kurang lebih konstan (dari 2,2 hingga 2,6 mmol / l). Tetapi masih peran utama dalam banyak proses (fungsi koagulasi darah, konduksi neuromuskular, aktivitas banyak enzim, permeabilitas membran sel), memastikan tidak hanya berfungsi normal, tetapi juga sangat hidup organisme, milik kalsium terionisasi, norma dalam darah adalah 1, 1 - 1,3 mmol / l.

Di bawah kondisi kurangnya unsur kimia ini dalam tubuh (baik itu tidak berasal dari makanan, atau melewati saluran usus?), Tentu saja, sintesis ditingkatkan hormon paratiroid akan dimulai, tujuannya adalah untuk meningkatkan tingkat Ca2 + dalam darah dengan cara apapun. Dengan cara apa pun, karena peningkatan ini akan terjadi terutama karena penghilangan unsur dari senyawa kalsium fosfor-dari substansi tulang, dari mana ia meninggalkan agak cepat, karena senyawa ini tidak berbeda dalam kekuatan khusus.

Peningkatan kalsium dalam plasma mengurangi produksi PTH dan sebaliknya: hanya jumlah unsur kimia dalam tetes darah, produksi hormon paratiroid segera mulai menunjukkan kecenderungan untuk meningkat. Meningkatkan konsentrasi ion kalsium dalam kasus seperti itu, hormon paratiroid menyediakan baik melalui efek langsung pada organ target - ginjal, tulang, usus besar, dan efek tidak langsung pada proses fisiologis (stimulasi produksi calcitriol, peningkatan efisiensi ion kalsium dalam saluran usus).

Tindakan PTH

Sel-sel organ target membawa reseptor yang cocok untuk PTH, dan interaksi hormon paratiroid dengan mereka memerlukan serangkaian reaksi, yang menghasilkan pergerakan Ca dari cadangan di sel ke dalam cairan ekstraseluler.

Dalam jaringan tulang, reseptor PTH terletak pada sel muda (osteoblas) dan matur (osteocytes). Namun, osteoklas memainkan peran utama dalam pembubaran mineral tulang - sel multinuklear raksasa yang termasuk dalam sistem makrofag? Ini sederhana: aktivitas metabolik mereka menggerakkan zat yang dihasilkan oleh osteoblas. Hormon paratiroid membuat osteoklas bekerja secara intensif, yang mengarah pada peningkatan produksi alkalin fosfatase dan kolagenase, yang oleh pengaruhnya menyebabkan penghancuran substansi utama tulang dan dengan demikian membantu pergerakan Ca dan P ke dalam ruang ekstraseluler dari jaringan tulang.

Mobilisasi Ca dari tulang ke dalam darah, bersemangat oleh PTH, meningkatkan reabsorpsi (hisapan terbalik) dari makroelemen ini di tubulus ginjal, yang mengurangi ekskresi dalam urin, dan penyerapan di saluran usus. Di ginjal, hormon paratiroid menstimulasi pembentukan calcitriol, yang bersama dengan parathomon dan kalsitonin, juga terlibat dalam pengaturan metabolisme kalsium.

Hormon paratiroid mengurangi reabsorpsi fosfor di tubulus ginjal, yang berkontribusi pada peningkatan penghilangan melalui ginjal dan penurunan kandungan fosfat dalam cairan ekstraseluler, dan ini, pada gilirannya, meningkatkan peningkatan Ca2 + plasma.

Dengan demikian, hormon paratiroid adalah pengatur hubungan antara fosfor dan kalsium (mengembalikan konsentrasi kalsium terionisasi pada tingkat nilai fisiologis), sehingga memastikan keadaan normal:

  1. Konduksi neuromuskular;
  2. Fungsi Pompa Kalsium;
  3. Aktivitas enzim;
  4. Pengaturan proses metabolisme di bawah pengaruh hormon.

Tentu saja, jika rasio Ca / P menyimpang dari kisaran normal, tanda-tanda penyakit terjadi.

Kapan suatu penyakit terjadi?

Tidak adanya kelenjar paratiroid (operasi) atau kegagalan mereka untuk alasan apapun mengarah ke kondisi patologis yang disebut hypoparathyroidism (tingkat PTH dalam darah diturunkan). Gejala utama dari kondisi ini dianggap tingkat kalsium yang sangat rendah dalam tes darah (hipokalsemia), yang membawa berbagai masalah serius pada tubuh:

  • Gangguan neurologis;
  • Penyakit mata (katarak);
  • Patologi sistem kardiovaskular;
  • Penyakit pada jaringan ikat.

Seorang pasien dengan hipotiroidisme telah meningkatkan konduksi neuromuskular, ia mengeluh kejang tonik, serta kejang (spasme laring, bronkospasme) dan kejang pada sistem otot sistem pernapasan.

Sementara itu, peningkatan produksi hormon paratiroid memberikan pasien lebih banyak masalah daripada tingkat rendahnya.

Seperti disebutkan di atas, di bawah pengaruh hormon paratiroid, pembentukan sel raksasa yang cepat (osteoklas) terjadi, yang memiliki fungsi melarutkan mineral tulang dan penghancurannya. ("Menelan" jaringan tulang).

Jelas bahwa penurunan Ca 2+ dalam plasma darah memberikan sinyal ke kelenjar paratiroid untuk meningkatkan produksi hormon, mereka "berpikir" bahwa itu tidak cukup, dan mulai bekerja secara aktif. Oleh karena itu, pemulihan kadar kalsium normal dalam darah juga harus berfungsi sebagai sinyal untuk penghentian aktivitas tersebut. Namun, ini tidak selalu terjadi.

Tingkat PTH tinggi

Kondisi patologis di mana produksi hormon paratiroid dalam menanggapi peningkatan kandungan kalsium dalam darah tidak ditekan disebut hiperparatiroidisme (hormon paratiroid meningkat dalam tes darah). Penyakit ini dapat bersifat primer, sekunder, dan bahkan tersier.

Penyebab hiperparatiroidisme primer dapat berupa:

  1. Proses tumor yang mempengaruhi langsung kelenjar paratiroid (termasuk kanker PSG);
  2. Hiperplasia difus dari kelenjar.

Produksi hormon paratiroid yang berlebihan menyebabkan peningkatan pergerakan kalsium dan fosfat dari tulang, akselerasi Ca reuptake dan peningkatan ekskresi fosfor garam melalui sistem kemih (dengan urin). Dalam darah dalam kasus seperti itu, dengan latar belakang peningkatan PTH, tingkat tinggi kalsium (hiperkalsemia) diamati. Kondisi serupa disertai dengan sejumlah gejala klinis:

  • Kelemahan umum, kelesuan sistem otot, yang disebabkan oleh penurunan konduksi neuromuskular dan hipotensi otot;
  • Aktivitas fisik menurun, onset cepat merasa lelah setelah pengerahan tenaga kecil;
  • Sensasi menyakitkan terlokalisasi di otot-otot individu;
  • Peningkatan risiko fraktur di berbagai bagian sistem rangka (tulang belakang, pinggul, lengan bawah);
  • Perkembangan urolitiasis (karena peningkatan kadar fosfor dan kalsium di tubulus ginjal);
  • Mengurangi jumlah fosfor dalam darah (hypophosphatemia) dan munculnya fosfat dalam urin (hyperphosphaturia).

Alasan peningkatan sekresi hormon paratiroid di hiperparatiroidisme sekunder adalah, sebagai suatu peraturan, kondisi patologis lainnya:

  1. Gagal ginjal kronis (gagal ginjal kronis);
  2. Defisiensi calciferol (vitamin D);
  3. Cacat Ca terganggu di usus (karena fakta bahwa ginjal yang sakit tidak dapat memberikan pembentukan calcitriol yang memadai).

Dalam hal ini, kadar kalsium yang rendah dalam darah menyebabkan kelenjar paratiroid aktif memproduksi hormon mereka. Namun, kelebihan PTH masih tidak dapat menyebabkan rasio kalsium-fosfor normal, karena sintesis dari daun calcitriol banyak yang diinginkan, dan Ca2 + sangat buruk diserap di usus. Kadar kalsium yang rendah dalam keadaan seperti itu sering disertai dengan peningkatan fosfor dalam darah (hyperphosphatemia) dan dimanifestasikan oleh perkembangan osteoporosis (kerusakan pada kerangka karena peningkatan pergerakan Ca 2+ dari tulang).

Varian langka dari hiperparatiroidisme adalah tersier, pada beberapa kasus, tumor PSGa (adenoma) atau proses hiperplastik yang terlokalisasi di kelenjar terbentuk. Peningkatan produksi secara independen dari tingkat PTH hypocalcemia (tingkat Ca dalam tes darah diturunkan) dan mengarah pada peningkatan isi macrocell ini, yaitu, ke hypercalcemia.

Semua penyebab perubahan tingkat PTH dalam tes darah

Menyimpulkan tindakan hormon paratiroid dalam tubuh manusia, saya ingin memfasilitasi tugas pembaca yang mencari alasan untuk meningkatkan atau menurunkan nilai-nilai indikator (PTH) dalam tes darah mereka sendiri, dan daftar lagi kemungkinan opsi.

Dengan demikian, peningkatan konsentrasi hormon dalam plasma darah diamati ketika:

  • Peningkatan fungsi PShZH (primer), hiperplasia yang menyertai kelenjar paratiroid, karena proses tumor (kanker, karsinoma, adenoma);
  • Hiperfungsi sekunder dari kelenjar paratiroid, penyebabnya mungkin tumor dari jaringan islet PSG, kanker, gagal ginjal kronis, sindrom malabsorpsi;
  • Isolasi zat seperti hormon paratiroid, tumor lokalisasi lainnya (sekresi zat ini paling khas dari kanker bronkogenik dan kanker ginjal);
  • Kadar kalsium yang tinggi dalam darah.

Perlu diingat bahwa akumulasi berlebihan dari Ca2 + darah penuh dengan pengendapan senyawa fosfor-kalsium dalam jaringan (pertama-tama, pembentukan batu ginjal).

Penurunan kadar PTH dalam tes darah terjadi dalam kasus:

  1. Kelainan kongenital;
  2. Pengangkatan kelenjar paratiroid yang salah selama operasi pada kelenjar tiroid (penyakit Albright);
  3. Tiroidektomi (penghapusan lengkap kelenjar tiroid dan paratiroid karena proses maligna);
  4. Paparan radiasi (terapi radioiodine);
  5. Penyakit inflamasi di PSZHZH;
  6. Hypoparathyroidism autoimun;
  7. Sarkoidosis;
  8. Konsumsi produk susu berlebih ("sindrom susu alkalin");
  9. Multiple myeloma (kadang-kadang);
  10. Tirotoksikosis berat;
  11. Hiperkalsemia idiopatik (pada anak-anak);
  12. Overdosis calciferol (vitamin D);
  13. Tingkatkan kemampuan fungsional kelenjar tiroid;
  14. Atrofi jaringan tulang setelah lama menetap dalam keadaan tetap;
  15. Neoplasma ganas, yang dicirikan oleh produksi prostaglandin atau faktor-faktor yang mengaktifkan pembubaran tulang (osteolisis);
  16. Proses inflamasi akut terlokalisasi di pankreas;
  17. Kadar kalsium darah rendah.

Jika tingkat hormon paratiroid dalam darah diturunkan dan tidak ada reaksi terhadap penurunan konsentrasi kalsium di dalamnya, ada kemungkinan bahwa krisis hypocalcemic berkembang, yang memiliki gejala kejang tetanic sebagai gejala utama.

Otot pernafasan (spasme laring, bronkospasme) berbahaya bagi kehidupan, terutama jika kondisi ini terjadi pada anak kecil.

Tes darah PTH

Tes darah yang mengungkapkan keadaan tertentu PTH (hormon paratiroid meningkat dalam tes darah atau diturunkan) tidak hanya menyiratkan studi indikator ini (biasanya dengan metode enzim immunoassay). Sebagai aturan, untuk melengkapi gambar, bersama dengan tes untuk PTH (PTH), kandungan kalsium dan fosfor ditentukan. Selain itu, semua indikator ini (PTH, Ca, P) harus ditentukan dalam urin.

Tes darah untuk PTH diresepkan untuk:

  • Perubahan konsentrasi kalsium dalam satu arah atau lainnya (tingkat Ca2 + rendah atau tinggi);
  • Osteosclerosis dari tubuh vertebral;
  • Osteoporosis;
  • Formasi kistik di jaringan tulang;
  • Urolithiasis;
  • Diduga proses neoplastik yang mempengaruhi sistem endokrin;
  • Neurofibromatosis (penyakit Recklinghausen).

Tes darah ini tidak memerlukan persiapan khusus. Darah diambil di pagi hari dengan perut kosong dari vena cubiti, seperti untuk studi biokimia lainnya.

Hormon paratiroid: normal

Hormon paratiroid (PTH) adalah zat hormonal, aktif secara biologis. Kelenjar paratiroid dihasilkan. Struktur kimia hormonnya kompleks, terdiri dari beberapa puluh asam amino. Sekitar sepertiga dari mereka bertanggung jawab untuk aktivitas biologis PTH, dan sisanya memastikan pengikatan substansi ke reseptor dan stabilitasnya.

Tujuan hormon paratiroid adalah mengatur kadar kalsium dan fosfor dalam darah. Tergantung pada konten mereka, sekresi PTH dirangsang atau ditangguhkan.

Kalsium dan PTH

Kandungan parathormon dan kalsium saling terkait. Ada umpan balik antara dua zat ini, di mana mereka saling mengoreksi.

Jumlah PTH secara langsung tergantung pada tingkat ion kalsium dalam aliran darah. Jika turun, maka kelenjar paratiroid menghasilkan hormon paratiroid tumbuh seketika.

Misi utama yang harus dipenuhi PTH adalah mempertahankan jumlah kalsium kation yang dibutuhkan dalam darah. Implementasinya melibatkan beberapa tindakan.

  • Di bawah pengaruh PTH, vitamin D aktif aktif di ginjal. Ini diubah menjadi calcitriol (zat mirip hormon). Itu merangsang penyerapan kalsium oleh usus dan aliran aktifnya dari makanan ke dalam darah.

Untuk keberhasilan pelaksanaan tindakan seperti itu dalam tubuh harus cukup vitamin D.

  • Hormon paratiroid meningkatkan penyerapan kation kalsium dari urin primer (glomerular ultrafiltrate). Ini terjadi pada tingkat tubulus ginjal. Ini mengurangi hilangnya materi dengan urine, sekaligus meningkatkan ekskresi fosfor.
  • Dalam kondisi kekurangan kalsium PTH membantu mengeluarkannya dari jaringan tulang dan memindahkannya ke dalam darah. Hormon ini meningkatkan aktivitas osteoklas - sel multinuklear raksasa yang menghancurkan jaringan tulang. Mereka menghapusnya, melarutkan komponen mineral dan menghancurkan kolagen. Osteoklas secara aktif memecah tulang tulang dan melepaskan kalsium ke dalam aliran darah, yang terbentuk dalam perjalanan tindakan tersebut. Konsentrasinya dalam cairan yang memberi hidup meningkat.
  • Tetapi ada juga konsekuensi negatif: kekuatan jaringan tulang menurun, yang berarti probabilitas patah tulang meningkat.

    Perlu dicatat bahwa ini menjadi mungkin hanya jika hormon melebihi norma untuk waktu yang lama. Dengan masuknya PTH ke dalam darah secara periodik dan jangka pendek, efek positif pada jaringan tulang terjadi: memperkuat. Hormon paratiroid mempromosikan endapan kalsium dalam tulang, jika terlalu banyak dalam darah.

    Hormon paratiroid - norma pada wanita

    Dalam darah wanita, tingkat standar hormon paratiroid jarang berubah. Ini bervariasi tergantung pada berapa usia seorang wanita.

    Sampai usia dua puluh, konten PTH harus dalam batas berikut (pg / ml):

    Semua tahun berikutnya, hingga 70 tahun, tingkat menurun, dan batas-batasnya adalah (pg / ml):

    Setelah 70 tahun, norma yang lebih rendah ditetapkan pada 4,7, yang dua kali lebih rendah dari yang sebelumnya. Tingkat PTH yang diizinkan atas meningkat secara signifikan dan 117,0.

    Kandungan hormon paratiroid bervariasi sepanjang hari. Getaran dipengaruhi oleh ritme biologis dan sifat fisiologis metabolisme kalsium. Tingkat maksimum PTH diamati pada sore hari, sekitar tiga hingga empat sore, dan minimum - jam tujuh pagi.

    Untuk wanita selama kehamilan, kandungan hormon paratiroid yang diperbolehkan dalam kisaran berikut (pg / ml):

    Hormon paratiroid - norma pada pria

    Tingkat optimal hormon paratiroid dalam kisaran 12,0 hingga 65,0 (pg / ml). Norma PTH untuk pria tidak berbeda dengan indikator wanita.

    Meskipun kisaran nilai normal adalah sama, telah ditemukan bahwa produksi hormon meningkat seiring bertambahnya usia ke tingkat yang lebih tinggi dalam seks yang adil.

    Hormon paratiroid pada anak-anak

    Jumlah hormon paratiroid yang diizinkan pada anak-anak tidak berubah dari hari kelahiran sampai dewasa (hingga 22 tahun). Intervalnya adalah sebagai berikut (pg / ml):

    Seperti halnya orang dewasa, jumlah hormon paratiroid bervariasi sepanjang hari. Ini karena metabolisme dalam tubuh dan bioritme.

    Mendiagnosis PTH

    Pengujian untuk hormon paratiroid ditugaskan untuk:

    Kebutuhan untuk studi muncul dalam kasus:

    • Osteoporosis.
    • Urolithiasis dengan batu (batu), yang didominasi oleh kalsium dan fosfor.
    • Sklerosis tulang belakang.
    • Kemungkinan neoplasma di kelenjar paratiroid.
    • Sering cedera tulang dan patah tulang dalam situasi yang tampaknya aman.
    • Kadar kalsium rendah atau tinggi dalam tubuh.
    • Modifikasi pada jaringan tulang.

    Tes dilakukan di pagi hari. Sebelum prosedur, Anda harus mengikuti aturan standar:

    • setelah makan malam dan sebelum analisis, tidak ada apa-apa;
    • jangan sentuh alkohol sehari sebelum ujian;
    • Jangan merokok setidaknya satu jam sebelum diagnosis;
    • olahraga atau latihan intens untuk berhenti selama tiga hari.

    Mengapa ada penurunan atau peningkatan PTH?

    Kelebihan hormon paratiroid paling sering menunjukkan kerusakan pada kelenjar paratiroid. Penyakit ini cukup umum, tiga kali lebih sering didiagnosis pada wanita.

    Penyebab peningkatan hormon paratiroid persisten:

    • Neoplasma di kelenjar tiroid dan paratiroid, metastasis ke organ-organ ini dari lokalisasi lain dari tumor.
    • Rickets (defisiensi vitamin D).
    • Penyakit Crohn.
    • Tumor di pankreas.
    • Gagal ginjal.
    • Kolitis

    Mengapa hormon paratiroid diturunkan? Kemungkinan alasan untuk mengurangi jumlah hormon paratiroid adalah:

    • Perkembangan sarkoidosis - patologi sistemik yang mempengaruhi paru-paru.
    • Kekurangan magnesium.
    • Intervensi bedah pada kelenjar tiroid.
    • Osteoliosis - resorpsi lengkap jaringan tulang, semua elemennya.

    Tingkat hormon paratiroid dipengaruhi oleh obat seperti lithium, isoniazid, siklosporin, agen hormonal, yang didasarkan pada estrogen. Mereka dapat sementara meningkatkan konten PTH dalam darah.

    Untuk mengurangi jumlah hormon paratiroid pada wanita di bawah kekuatan kontrasepsi oral, obat-obatan dengan vitamin D, prednison, magnesium sulfat, famotidin.

    Konsekuensi penyimpangan dari PTH normal

    Ketika tingkat hormon paratiroid menyimpang dari norma dalam satu arah atau lainnya, ada pelanggaran pertukaran kalsium dan fosfor. Ini mempengaruhi pekerjaan semua organ internal. Dia telah mengamati:

    • kelemahan otot;
    • kesulitan berjalan;
    • haus yang konstan;
    • disuria - sering buang air kecil.

    Kemungkinan krisis hiperparatiroid - kondisi serius yang berkembang pesat dengan latar belakang kenaikan tajam kadar kalsium - tinggi. Ini ditandai oleh:

    • peningkatan suhu tubuh yang signifikan;
    • kebingungan;
    • sensasi nyeri di perut.

    Kelebihan kalsium berlebih dalam darah memperlambat pembentukan sel tulang. Dan tulang tulang tua terus larut. Ada ketidakseimbangan antara pembentukan jaringan dan kehancuran mereka. Ini penuh dengan osteoporosis dan pelunakan tulang secara patologis.

    Proses negatif mencapai ginjal dan sistem kemih: risiko pembentukan batu meningkat.

    Penyimpangan tingkat PTH dari norma juga mempengaruhi sistem vaskular. Kalsifikasi berkembang, yaitu garam kalsium disimpan di dalam jaringan dan organ di mana seharusnya tidak. Mereka juga menyentuh pembuluh darah, meningkatkan risiko ulserasi di lambung dan menyebabkan gangguan sirkulasi umum.

    Jika selama pemeriksaan kecurigaan pasien tentang adanya patologi kelenjar paratiroid atau penyakit lainnya, yang melanggar proporsi antara kalsium dan fosfor, telah muncul, ini berfungsi sebagai dalih untuk tes untuk tingkat darah hormon paratiroid.

    Apa yang harus dilakukan jika hormon paratiroid diturunkan dan cara-cara untuk mengkompensasi kekurangan magnesium

    Hormon paratiroid (hormon paratiroid, paratiroid, PTH, dalam literatur bahasa Inggris PTH) adalah produk sintesis kelenjar paratiroid. Ini adalah yang paling kuat dari 3 faktor yang mengatur Ca dan P dalam darah. Dua faktor lainnya adalah hormon - kalsitonin dan vit. D3. Ya, Vit. D3 adalah suatu metabolisme yang sangat kuat yang juga disebut hormon.

    Pekerjaan utama hormon paratiroid adalah peningkatan Ca dalam serum dan penurunan konsentrasi fosfor. Ca meningkat dengan meningkatkan daya serap usus dan reabsorpsi di ginjal. Hormon paratiroid tidak dianggap sebagai elemen wajib untuk menentukan dalam darah, kecuali dalam kasus-kasus khusus. Alasan untuk ini mungkin ketidakseimbangan dalam keseimbangan darah antara P dan Ca.

    Mengapa Ca begitu penting?

    Ini bukan hanya bagian dari gigi dan tulang, tetapi juga melakukan transmisi impuls sepanjang serabut saraf dan mempengaruhi aktivitas kontraktil semua otot, termasuk dan ramah. Kelenjar paratiroid terletak di permukaan belakang atau di dalam kelenjar tiroid secara simetris, biasanya 4 - 2 di atas dan 2 di bawah.

    Ini adalah kasus yang jarang terjadi ketika kuantitas tidak harus berhenti pada 4. Mungkin ada 3 dari mereka (dalam 3% kasus). Dalam hal ini, sebagian besar ilmuwan percaya bahwa satu kelenjar tidak diidentifikasi).

    Kelenjar paratiroid, kelenjar tiroid dan thymus memiliki asal yang sama - dari satu jenis endoderm mereka sudah diletakkan pada 5-6 minggu perkembangan janin. Kemudian mereka bermigrasi sesuai dengan anatomi mereka. Dengan efek negatif pada janin, lokalisasi organ-organ ini, terutama kelenjar paratiroid, dapat berubah dan menjadi atipikal.

    PTG - apa itu?

    PTH adalah protein yang sangat kompleks yang mengandung 84 asam amino. Normalnya pada orang sehat selalu bervariasi sepanjang hari dan dalam beberapa periode di negara bagian.

    Ini adalah 10-65 mcg / l atau 12-60 pmol / dl. Tingkat Ca terionisasi pada wanita dan pria sehat adalah 1.05-1.30 mmol / l; total Ca 2.1 - 2.55 mmol / l.

    Apa yang dilakukan hormon paratiroid?

    Tulang jaringan - tindakan ganda itu terlihat kembali pada 30-an abad terakhir. Apa artinya ini? Ini mengacu pada anabolik regenerasi dalam efek normal dan destruktif dengan peningkatan.

    Jika PTH tetap tinggi untuk waktu yang lama, kepadatan tulang menurun dan osteoporosis terjadi, terutama pada wanita pascamenopause. Konsentrasi hormon paratiroid dapat menurun di bawah pengaruh propranolol, cimetidine.

    Fitur PTH

    Parathyrin dalam bentuk utuh ada di dalam darah untuk waktu yang sangat singkat - sekitar 4-5 menit, kemudian hancur. Dan untuk waktu minimum ini, dia harus punya waktu untuk melakukan semua fungsinya. PTH sangat sensitif bahkan pada suhu kamar, ia membutuhkan pendinginan.

    Jika tidak, analisisnya tidak akan benar. Oleh karena itu, ketika melewati PTH, aturan tertentu harus diperhatikan:

    • analisis hanya diberikan dalam tabung hampa hampa, di tempat terbuka - tidak mungkin;
    • Anda tidak dapat meninggalkan tabung pada suhu kamar, bahkan 5 menit, Anda harus segera dingin;
    • Hanya centrifuge dingin yang harus digunakan.

    Jika satu kondisi saja tidak dipenuhi, hasilnya akan salah dimengerti.

    • mengurangi Ca dalam urin yang diekskresikan dan meningkatkan P;
    • meningkatkan D3 untuk meningkatkan penyerapan Ca ke dalam darah;
    • dengan kekurangan Ca dalam darah, itu membantu molekul Ca dan P untuk keluar dari tulang;
    • jika Ca tinggi dalam darah, parathyrin menstimulasi konsentrasinya dalam tulang;
    • meningkatkan penyerapan Ca usus;

    Juga, PTH mempengaruhi metabolisme lipid, glikolisis di hati, dan ANS. Jika sintesis hormon paratiroid tidak terjadi untuk waktu yang lama, osteoarthrosis berkembang.

    Bagaimana cara kerja besi?

    Di kelenjar paratiroid, ada reseptor sel yang hipersensitif terhadap tingkat Ca kation dalam darah. Mereka juga memberi sinyal ke kelenjar, merangsangnya untuk mensintesis PTH. Fluktuasi harian PTH - konsentrasi maksimum pada pukul 15:00; Minimum (level terendah) - jam 7 pagi.

    PTH memiliki antagonisnya, kalsitonin. Aktivitas lebih besar di PTH.

    Alasan untuk menurunkan PTH:

    • perkembangan sarkoidosis - penyakit paru-paru sistemik;
    • kekurangan magnesium;
    • operasi tiroid;
    • osteolisis - resorpsi tulang.
    • Obat-obat berikut juga dapat mempengaruhi tingkat PTH: COC, obat-obatan dengan Vit. E. Magnesium sulfat, famotidine, prednisone.

    Hormon PTH dapat diproduksi dalam 2 cara: secara permanen dan impulsif. Ca berfluktuasi produksi persis berdenyut.

    Bagaimana cara lulus analisis?

    Selama hari sebelum tes, jangan minum alkohol, jangan berolahraga. Tidak merokok selama 3 jam. Untuk mengambil analisis yang Anda butuhkan hanya dengan perut kosong. Obat yang diresepkan sebelum persalinan sebaiknya tidak diminum sejak malam hari. Lebih baik mengambil analisis pada jam 8 pagi.

    Indikasi untuk pengiriman analisis pada PTH

    Indikasi untuk pengiriman analisis dapat berfungsi sebagai:

    • kelainan Ca dan P;
    • status resorpsi tulang;
    • fraktur semu tulang besar;
    • peningkatan kepadatan jaringan tulang dari tulang belakang (osteosclerosis);
    • batu ginjal;
    • kehadiran neurofibromatosis;
    • neoplasia kelenjar endokrin;
    • adenoma paratiroid.

    Apa yang dapat mempengaruhi hasil tes:

    1. Susu, diuretik, OK, gentamicin dan kelebihan Vit.D dapat menurunkan indeks yang diminum sehari sebelumnya.
    2. Dalam kehamilan dan HBG, asupan GCS, estrogen, rifampicin, lithium, antikonvulsan dan laksatif - PTH meningkat.
    3. Melakukan penelitian untuk analisis dengan radioisotop.

    Decoding standar PTH

    Nilai rata-rata PTH dalam darah adalah 14-64 pg / ml. Beberapa kelompok orang memiliki fitur:

    • pada anak-anak, itu adalah 11,9-94,9 pg / ml;
    • pada pria dan wanita hamil dari 22 hingga 69 tahun - 9,4-74,9 pg / ml;
    • pada wanita usia subur - 9,4-74 pg / ml.

    Gejala penurunan sekresi hormon (hipoparatiroidisme)

    Hipateriosis ditandai oleh beberapa fitur berikut:

    • aktivitas otot terganggu;
    • ada masalah dengan sistem kardiovaskular, ANS, jiwa, usus.

    Juga dalam kasus gangguan penglihatan kurang dan gangguan trofik terjadi.

    • kejang-kejang, kedutan tak sadar, kejang-kejang di bronkus, usus, trakea;
    • perubahan termoregulasi - dari kedinginan hingga kilatan panas;
    • SSS - takikardia;
    • kardialgia;
    • aritmia.
    • gejala dan perubahan muncul selama proses panjang - insomnia;
    • depresi;
    • merasa lelah;
    • kehilangan ingatan dan kecerdasan.
    • kekurangan kalsium dalam darah dapat menyebabkan nyeri tulang, deformitas tulang;
    • jalan yang salah;
    • anak-anak tertinggal di belakang teman-teman mereka;
    • kerangka mereka juga terbentuk dengan tidak benar.

    Tanda-tanda pelanggaran saluran pencernaan:

    • kolik usus;
    • gangguan pankreas;
    • muntah dan mual.

    Gangguan vegetatif - gejala mungkin dalam bentuk:

    • keringat berlebih, pingsan, atau pusing;
    • peningkatan kepekaan terhadap suara, rasa pahit dan manis;
    • gangguan pendengaran dan tinnitus;
    • algomenorrhea.
    • kelembaban kulit menghilang;
    • bintik-bintik dan pengelupasan muncul di atasnya;
    • sering bergabung dengan kandidiasis;
    • kebotakan berkembang, rambut beruban muncul lebih awal;
    • pertumbuhan rambut melambat terasa.

    Kondisi email gigi memburuk - menjadi rentan karies.

    • penglihatan malam terganggu;
    • akomodasi terganggu;
    • katarak berkembang menjadi kebutaan.

    Meskipun ada pelanggaran rumit seperti itu, banyak gejala yang dapat balik dengan normalisasi kadar kalsium dalam darah. Tetapi dengan penyakit berat atau perawatan yang tidak tepat, konsekuensinya mungkin tetap ada. Seringkali, komplikasi dalam bentuk arester dapat terjadi dengan segera.

    Ketika hormon paratiroid menurun, P. meningkat.Dalam hal ini, aktivitas neuromuskular menjadi tinggi dan ada kecenderungan untuk kejang. Dalam organ dan jaringan internal, Ca mulai disimpan dan mengental mereka, karena Ca terhindar dari tulang untuk meningkatkannya dalam darah.

    Mengurangi PTH atau hipoparatiroidisme

    Ini bersifat primer dan sekunder. Di primer, parenkim kelenjar menderita, di sekunder, faktor eksternal bertindak.

    Yang utama termasuk:

    1. Bawaan - terganggu tab dari tubuh selama perkembangan janin. Kelenjar mungkin terbelakang atau sama sekali tidak ada.
    2. Pascaoperasi - kerusakan selama strumektomi atau reseksi kelenjar paratiroid sendiri atau pembuluh yang memasok mereka. Jika pembuluh rusak secara reversibel, maka bentuk transien hipoparatiroidisme berkembang - fenomena ini dipulihkan dan menghilang dalam sebulan.
    3. Pasca traumatis - Konsekuensi dari radiasi atau terapi radiasi, cedera pada kelenjar, diikuti oleh perdarahan di dalamnya atau peradangan.
    4. Autoimun - antibodi terhadap kelenjar paratiroid terbentuk di dalam darah dan menghancurkan mereka. Hipoparatiroidisme seperti ini sering dikombinasikan dengan lesi kelenjar adrenal atau mikosis pada kulit dan membran mukosa.
    5. Hipoparatiroidisme idiopatik - Gangguan genetik etiologi yang tidak jelas.

    Hipoparatiroidisme sekunder berkembang di luar kelenjar, tetapi menyebabkan gangguan pada pertukaran Ca. Ini dimungkinkan dengan hipotiroidisme, onkologi.

    Memiliki kejang dengan hipoparatiroidisme

    Kram menyakitkan, secara simetris mempengaruhi paling sering otot-otot korset bahu atas. Mereka jarang terjadi dan diprovokasi oleh rangsangan eksternal: aktivitas fisik, overheating, pada wanita dalam persalinan saat melahirkan.

    Anak-anak lebih mungkin mengalami kejang laring pada laring. Dalam bentuk ringan penyakit, kejang terjadi 2 kali seminggu, mereka bertahan beberapa menit. Dengan kursus yang berat - mereka dapat muncul lebih dari sekali pada siang hari.

    Konsekuensi hipoparatiroidisme

    Konsekuensinya dapat berupa:

    • nodus di kelenjar tiroid;
    • penurunan fungsi hipofisis;
    • perkembangan tumor di dalamnya;
    • nekrosis sel pituitari setelah melahirkan;
    • hormon melalui terapi hormon;
    • gondok nodular toksik, karena hipoparatiroidisme menyebabkan pertumbuhan berlebih tiroid;
    • gangguan mental; mengurangi kekuatan otot kaki dan gangguan berjalan;
    • AH;
    • aritmia dan penurunan kecerdasan.

    Pengobatan pelanggaran dalam pengembangan PTH mungkin sebagai berikut:

    1. Ketika hormon paratiroid diturunkan, hormon paratiroid rekombinan - Teriparatide diberikan. Ini adalah analog PTH, mengandung fragmen PTH manusia, merangsang reabsorpsi Ca di tubulus ginjal, di usus. Ini juga menstimulasi kerja osteoklas - sel-sel yang bertanggung jawab atas penghancuran tulang-tulang balok, yang memungkinkan Ca memasuki ruang antar sel. Digunakan pada wanita selama menopause untuk pengobatan osteoporosis. Terima tidak lebih dari 2 tahun. Bahkan setelah penghentian, setelah 1,5 tahun kepadatan tulang terus tumbuh dan jumlah fraktur menurun. Kepadatan tulang meningkat sebanyak 65%. Paratiroidoid juga diresepkan, ini mengaktifkan kelenjar paratiroid. Forsteo mengatur penyerapan Ca di ginjal dan jaringan tulang. Ditunjuk untuk waktu yang lama. Preoact - diresepkan untuk osteoporosis. Sangat efektif bahwa setelah satu hari perkenalannya, Ca kembali ke tingkat semula. Terapi penggantian dilakukan vivno.
    2. Dosis tinggi Ca dan Vit D.
    3. Rocaltrol atau Osteotriol adalah calcitriol sintetis (metabolit paling aktif, vitamin D3), membantu menyerap kalsium dalam usus. Dosis tunggal memberikan efeknya selama 3-5 hari.
    4. Untuk meningkatkan efek terapi penggantian dan untuk meningkatkan penyerapan Ca di usus, amonium klorida dan diuretik thiazide diresepkan untuk mencegah hiperkalsiuria.
    5. Juga digunakan pengobatan simtomatik - sedatiki dan anti-konvulsif.
    6. Diet dengan kandungan Ca tinggi dan fosfor rendah.

    Penggunaan terapi pengganti terus berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, terkadang seumur hidup. Juga, jangan lupa tentang kompleks vitamin-mineral dengan selenium, magnesium, sulfur. Dianjurkan untuk mengikuti diet dengan kandungan Ca tinggi dan rendah P.

    Norma PTH dalam tubuh

    Parthormone (PTH) adalah sekresi yang disekresikan oleh kelenjar paratiroid. Berkat hormon ini, fosfat dan kalsium diatur dalam tubuh manusia. Hormon paratiroid mempertahankan tingkat mineral dalam darah, mempengaruhi regenerasi jaringan tulang.

    Sains bergerak maju, tetapi substansi yang dilepaskan dari kelenjar belum memiliki waktu untuk belajar secara menyeluruh. Terbukti bahwa PTH tidak hanya mempengaruhi pertukaran mineral, tetapi juga pada jaringan adiposa. Hormon ini meningkatkan penurunan berat badan. Hormon paratiroid juga mempengaruhi metabolisme karbohidrat. Ini meningkatkan glukosa darah. Proses ini terjadi ketika glukoneogenesis ditingkatkan di hati.

    Selain itu, kehadiran hormon paratiroid dalam darah saling berhubungan dengan keadaan mental seseorang. Kelebihan sekresi menyebabkan kecemasan, emosionalitas, iritabilitas. Perkembangan psikosis dan depresi tidak dikecualikan.

    Norma hormon

    Pada siang hari, tingkat hormon paratiroid bervariasi. Fitur ini dikaitkan dengan biorhythm dan metabolisme dalam tubuh. Konsentrasi sekresi sekresi tertinggi terlihat pada jam 3 sore, dan indeks PTH minimum pada pukul 7 pagi.

    Indikator PGT bergantung pada kategori usia.

    Pada anak-anak sejak lahir hingga 22 tahun, norma hormon bagian adalah 12,0 - 95,0 pg / ml.

    • dari 23 hingga 70 tahun - 9,5 - 75,0 pg / ml;
    • lebih dari 71 tahun - 4,7 - 114,0 pg / ml;
    • selama kehamilan, tingkat sekresi harus 9,5 - 75,0 pg / ml.

    Pada pria, kadar hormon sama seperti pada wanita, pada usia berapa pun.

    Juga pada tingkat kadar hormon dalam darah mempengaruhi komposisi plasma. Dengan peningkatan kadar kalsium dalam tubuh, sekresi kelenjar paratiroid menurun. Jika ada kekurangan kalsium dalam tubuh, zat besi lebih intensif menghasilkan hormon paratiroid.

    Tingkat sekresi juga dapat dipengaruhi oleh obat-obatan. Pada wanita, tingkat hormon dari obat-obatan dengan vitamin D, kontrasepsi oral, Magnesium sulfat, Prednisolone dapat menurun.

    Peningkatan hormon paratiroid terjadi ketika mengkonsumsi Isoniazid, Lithium, Cyclosporine, serta dari obat-obatan dengan estrogen.

    Mendiagnosis

    Tes untuk hormon paratiroid dapat menunjuk seorang ahli ortopedi, endokrinologis, dan terapis. Jika dicurigai adanya kelainan sekresi di dalam tubuh, tes darah diresepkan.

    Penyakit yang dibutuhkan untuk penelitian:

    • osteoprosis
    • peningkatan atau penurunan kadar kalsium dalam tubuh,
    • urolitiasis,
    • fraktur sering
    • tumor yang dicurigai di kelenjar paratiroid,
    • modifikasi pada tulang.

    Saat pengujian, ada aturan yang harus dipatuhi:

    • Tidak ada 10 jam sebelum analisis,
    • satu jam sebelum diagnosis tidak merokok,
    • satu hari sebelum menyumbangkan darah tidak minum alkohol,
    • 3 hari tidak termasuk aktivitas fisik dan olahraga,
    • donor darah 8-11 pada pagi hari.

    Penyebab penyimpangan

    Ada kasus ketika ada peningkatan atau penurunan pelepasan hormon paratiroid oleh kelenjar paratiroid. Apa alasan ketidakkonsistenan tingkat sekresi?

    Pada hiperparatiroidisme (peningkatan sekresi), penyebab penyimpangan adalah patologi kelenjar paratiroid, tetapi ada kasus ketika faktor patologi benar-benar berbeda.

    Penyakit ini tidak jarang seperti yang terlihat. Dalam 1 dari 1000 kasus, penyakit ini terdeteksi. Perempuan memiliki penyimpangan 3 kali lebih sering daripada laki-laki.

    Faktor-faktor yang meningkatkan sekresi:

    • kurang baik kelebihan vitamin D,
    • Penyakit Crohn - proses peradangan yang mempengaruhi seluruh usus,
    • tumor pankreas
    • kanker kelenjar paratiroid dan tiroid, serta metastasis,
    • gagal ginjal.

    Faktor-faktor berikut memicu penurunan sekresi:

    • kekurangan magnesium dalam tubuh,
    • sarkoidosis - kerusakan sistemik pada ginjal, kelenjar getah bening dan ginjal,
    • penghancuran jaringan tulang
    • operasi pada kelenjar tiroid.

    Konsekuensi

    Kekurangan atau kelebihan hormon paratiroid dalam darah mengganggu pertukaran fosfor dan kalsium, yang secara negatif mempengaruhi kesehatan seluruh tubuh. Pasien mungkin mengalami kelemahan otot, sering buang air kecil, kehausan, dan menjadi sulit untuk berjalan. Perkembangan intoksikasi hiperparatiroid akut juga dimungkinkan. Dengan penyakit ini, pasien memiliki gejala berikut:

    • sakit di perut,
    • mengaburkan kesadaran
    • suhu tubuh tinggi.

    Dengan kelebihan hormon yang konstan, ketidakseimbangan terjadi dalam regenerasi jaringan tulang. Sel-sel tulang tua tidak larut, dan yang baru perlahan terbentuk. Akibatnya, osteoporosis berkembang.

    Juga mulai penyimpangan dari sistem kemih. Ketika kadar fosfat meningkat di dalam tubuh, batu terbentuk di kandung kemih dan ginjal.

    Peningkatan tingkat sekresi kelenjar paratiroid secara negatif mempengaruhi sistem vaskular. Perkembangan kalsifikasi terjadi, yang menyebabkan ulkus lambung dan mengganggu sirkulasi darah.

    Pengobatan

    Kekurangan hormon paratiroid meningkatkan obat hormonal. Perawatan yang diresepkan selama beberapa bulan atau sampai akhir hidup pasien. Itu semua tergantung pada penyebab penyakit.

    Kelebihan sekresi kelenjar paratiroid dieliminasi oleh pengobatan penyakit penyerta. Mungkin penghapusan lengkap atau parsial dari kelenjar paratiroid. Reseksi absolut dari kelenjar dilakukan pada tumor ganas, diikuti oleh terapi hormon.

    Artikel Lain Tentang Tiroid

    Salah satu faktor yang menyebabkan perkembangan diabetes, penyakit kardiovaskular dan pembentukan bekuan darah adalah resistensi insulin. Ini hanya dapat ditentukan dengan bantuan tes darah, yang harus diuji secara teratur, dan jika Anda mencurigai penyakit ini, Anda harus selalu diawasi oleh dokter.

    Pekerjaan organ internal manusia diatur oleh sistem hormonal, yang merupakan struktur yang sangat tipis - perubahan terkecil dalam fungsinya menyebabkan gangguan serius dalam aktivitas seluruh tubuh manusia.

    Tubuh manusia adalah sistem mekanisme yang kompleks. Ini dikendalikan oleh kelenjar pituitari - organ utama dari sistem endokrin yang menghasilkan hormon yang bekerja pada reseptor yang terletak di semua organ tubuh manusia.