Utama / Hipoplasia

Hormon kehamilan dan pentingnya untuk bayi

Hormon adalah zat aktif biologis khusus yang mempengaruhi kesehatan seseorang, emosional dan fisik. Setiap wanita hamil harus mempersiapkan untuk aktivasi hormon yang memiliki efek positif pada jalannya kehamilan dan persiapan mental untuk kelahiran bayi. Restrukturisasi seperti ini memastikan perkembangan janin secara penuh pada bayi. Selain itu, perubahan tingkat hormon memiliki efek positif pada keadaan emosional ibu di masa depan, karena ia mendapat kesempatan untuk mempersiapkan mental untuk peristiwa paling penting dalam hidup. Seorang wanita mencatat munculnya keinginan untuk menjadi seorang ibu dan mulai merawat bayi yang baru lahir. Selain itu, alam meluncurkan proses khusus untuk cinta bayinya.

Mengapa saya harus mengontrol hormon

Obat menyediakan tes darah wajib untuk calon ibu. Tugas utamanya adalah mengetahui semua indikator dan memahami seberapa baik perubahan masa depan ibu. Selama kehamilan, akan ada perubahan serius di seluruh tubuh wanita. Hal yang sama berlaku untuk latar belakang hormonal, yang menyebabkan kebutuhan untuk memeriksa hormon kehamilan untuk kehadirannya.

Perubahan mempengaruhi sistem endokrin. Kehamilan dialokasikan untuk restrukturisasi, berkat yang persiapan psikologis untuk penampilan bayi terjadi. Selain itu, anak dapat berhasil dirawat dan dilahirkan sehat.

Apa yang perlu Anda ketahui

Terlepas dari kenyataan bahwa seorang wanita tidak segera tahu bahwa dia membawa bayi, tubuh mulai mempersiapkan dari hari-hari pertama pembuahan. Hormon-hormon ini pada wanita hamil mulai berubah dari hari-hari pertama.

Penting untuk memahami bahwa tes darah yang disumbangkan tidak hanya menentukan latar belakang hormonal wanita, tetapi juga fitur perkembangan bayi. Dalam hal ini, dokter mencatat betapa pentingnya mengendalikan kadar hormon selama kehamilan. Untuk kontrol penuh, analisis rutin dilakukan: pemeriksaan pranatal. Setiap ibu masa depan harus setidaknya dua kali untuk membawa bayi untuk lulus ujian ini dan mencari tahu data yang tepat.

Menguji hormon selama kehamilan dilakukan di pertama, kemudian di trimester kedua. Syarat-syarat ini ditetapkan untuk kesempatan untuk lulus tes dan mencari tahu fitur mempersiapkan tubuh wanita untuk melahirkan dan kebenaran perkembangan bayi di masa depan. Tingkat hormon terus bervariasi. Karena itu, untuk setiap masa kehamilan ada norma tertentu.

Perubahan kinerja setelah akhir kehamilan

Setelah 1 - 1,5 bulan setelah resolusi beban dengan cara apa pun, nilai gonadotropin menormalkan dan berjumlah 5 mIU / ml. Tingkat pemulihan tergantung pada cara-cara menyelesaikan kehamilan: kuret, melahirkan secara alami, keguguran, aborsi, serta indikator yang dicatat pada saat penghentian kehamilan.

Efek obat pada indikator

Perubahan parameter chorionic gonadotropin hanya dipengaruhi oleh obat-obatan yang termasuk hormon ini. Mereka sering digunakan untuk infertilitas. Sisa obat dan hormon tidak mempengaruhi perubahan hormon kehamilan.

Apa yang mengurangi atau meningkatkan jumlah hormon

HCG diproduksi oleh sel chorionic, setelah memperbaiki janin di dinding rahim. Hormon diperlukan untuk mempertahankan kehamilan yang dapat menyelesaikan kelahiran bayi yang penuh. HCG bertanggung jawab untuk produksi hormon yang layak mendapat perhatian khusus.

Kekurangan hCG yang serius menyebabkan terlepasnya sel telur. Setelah kejadian ini, menstruasi dimulai, menunjukkan keguguran spontan.

Hormon yang merangsang folikel dan lutein

Tidak hanya diproduksi pada wanita, tetapi juga pada pria. Ini bertanggung jawab untuk normalisasi perkembangan folikel dan sperma. Aktivitas fase folikuler dimulai dengan timbulnya siklus menstruasi. Berdiri keluar, hormon berkontribusi pada perkembangan folikel, dalam perkembangan dan pematangan dimana hormon aktif lainnya, luteinizing (LH), mengambil bagian aktif. Berkat dia, folikel mengeluarkan estrogen yang memengaruhi fungsi seksual dan pertumbuhan jaringan.

Analisis pada isi FSH dan LH diberikan dengan perut kosong. Pada wanita, kandungan FSH bervariasi sesuai dengan fase siklus menstruasi:

  • follicular - 2.7-11.2 mU / l
  • ovulasi - 5,7-20 mU / l
  • luteal - 1.1-8.9 mU / l.

Kekurangan FSH memprovokasi:

  • kurang ovulasi;
  • kelangkaan bulanan;
  • atrofi organ genital;
  • infertilitas

Untuk mengurangi parameter FSH lead:

Peningkatan hormon ini mengarah ke:

  • pendarahan uterus;
  • tidak adanya menstruasi.

Pada pria, nilai FSH dianggap normal pada 1,36-13,57 mU / L. Penurunan tingkat ini menyebabkan perlambatan pubertas.

Penurunan indikator mengarah ke:

  • impotensi;
  • atrofi ovarium;
  • defisiensi sperma.

Ini disebabkan oleh fungsi kelenjar pituitari yang tidak memadai. Peningkatan FSH pada pria dengan:

  • gangguan kelenjar seks;
  • peningkatan kadar hormon laki-laki;
  • Paparan sinar X;
  • alkoholisme;
  • gagal ginjal;
  • tumor hipofisis.

Rasio LH untuk FSH ditentukan oleh kemungkinan pembuahan. Untuk menentukan ini, jumlah LH dibagi dengan jumlah FSH.

Estradiol dan progesteron

Tes hormonal menyarankan tes wajib estradiol dan progesteron. Dari indikator tergantung pada seberapa baik kehamilan berkembang. Penting untuk dicatat bahwa hormon utama selama kehamilan adalah estradiol dengan progesteron.

Estradiol

Secara tradisional menghasilkan ovarium. Pada wanita hamil, hormon ini juga diproduksi oleh plasenta, yang menyebabkan peningkatan tajam di dalamnya. Hanya tingkat tinggi yang menjamin perkembangan janin secara penuh. Awalnya, konsentrasi menentukan fungsi plasenta yang tepat. Jika penurunan estradiol yang serius terjadi, ada risiko keguguran. Penting untuk dicatat bahwa estradiol mengarah pada keinginan untuk membuat sarang keluarga dan memberi hidup kepada bayi. Sebelum lahir, konsentrasi menjadi puncak, dengan hasil bahwa wanita tidak mengalami rasa sakit pada saat kelahiran bayi.

Progesteron

Ini berkontribusi pada pelestarian kehamilan, serta perkembangan janin secara penuh. Seperti yang sudah berhasil dipahami: kehamilan dan hormon - dua konsep yang tidak terpisahkan. Awalnya, progesteron memungkinkan konsepsi terjadi. Risiko keguguran sepenuhnya dihilangkan jika progesteron memiliki efek positif pada tubuh wanita. Pada saat yang sama, efek samping dicatat: kelemahan berat, kantuk, sering mendesak ke toilet, mual, nyeri payudara dan pembengkakan. Kekurangan progesteron menyebabkan komplikasi selama kehamilan.

Jika seorang wanita telah mengalami keguguran sebelumnya, selama kehamilan darah untuk hormon harus disumbangkan secara teratur.

Prolaktin

Ini diproduksi oleh kelenjar pituitari anterior dan disebut hormon laktasi.

Melebihi norma selama kehamilan, ia secara aktif mendukung jumlah progesteron. Ini berkontribusi pada pelestarian janin dan perkembangan normalnya. Dalam tubuh wanita dapat ditemukan tiga fraksi prolaktin:

Yang paling aktif dari mereka adalah spesies terakhir, mengandung sekitar 80%. Dengan jumlah prolaktin yang tepat, seorang wanita mampu hamil, melahirkan dan memberi makan bayi. Pada pria, hormon ini memengaruhi fungsi seksual dan pembentukan sperma.

Berbagai faktor yang terkait dengan situasi stres, serta penggunaan obat kontrasepsi dan psikotropika tertentu, menyebabkan peningkatannya.

Alasan utama untuk meningkatkan prolaktin adalah:

  • hepatitis;
  • sirosis hati;
  • gagal hati;
  • ovarium polikistik;
  • masalah onkologi;
  • aborsi;
  • operasi payudara;
  • pelanggaran fungsi tiroid;
  • peningkatan gula;
  • tuberkulosis.

Kelebihan berat badan, mastopathy, disfungsi menstruasi dan infertilitas adalah sinyal untuk melakukan tes untuk kandungan prolaktin. Pada pria, kurangnya hormon menandakan penurunan hasrat seksual, ketidaksuburan, impotensi, sejumlah kecil sperma.

Testosteron

Sulit untuk melebih-lebihkan pentingnya hormon yang mendasari perbedaan seksual, dan yang merupakan laki-laki. Pada wanita, itu terkandung dalam jumlah kecil. Testosteron menentukan libido dan aktivitas seksual pria, bertanggung jawab atas aktivitas seksual mereka. Kontrol kandungan normal hormon dalam tubuh adalah tugas utama setiap perwakilan dari setengah kuat.

Untuk melakukan ini, Anda perlu tahu seperti apa norma itu, memastikan kelancaran operasi tubuh. Indikator yang diterima secara umum dianggap 11-32 nmol / l, sementara mengurangi yang Anda butuhkan untuk menangani peningkatan aktif.

Mengurangi hormon memprovokasi:

  • disfungsi ereksi;
  • mengurangi berat dan kekuatan;
  • iritabilitas;
  • kebotakan;
  • kegemukan;
  • pembesaran payudara.

Untuk menghindari ini, tes yang tepat harus diberikan, dan produksi testosteron tubuh harus terus meningkat.

Deja sulfat

Ini adalah androgen, dan sama sekali tidak terkait dengan pubertas. Produksi pada wanita dilakukan oleh indung telur, pada pria - oleh testis. Pada wanita, ia bertanggung jawab atas lingkungan seksual dan segala sesuatu yang terkait dengannya. Penyimpangan dari indikator normal mempengaruhi suasana hati dan penampilan. Kandungan DEA-sulfat yang normal untuk seorang wanita sangat penting, karena itu benar-benar mempengaruhi kehidupan seksnya.

Peningkatan hormon DEA berkontribusi pada pengembangan:

  • infertilitas;
  • penuaan dini;
  • persalinan prematur;
  • peningkatan hairiness.

NEGA DEGA untuk wanita sama dengan 2700-11000 nmol / l, untuk pria harus melebihi 5500. Kurangnya secara signifikan menghambat perkembangan seksual.

Tiroksin

Hormon penting yang mempengaruhi aktivitas mental seseorang, mobilitas dan energinya.

Sebuah dampak signifikan pada metabolisme dan kecepatan berpikir, serta kerja jantung. Ada dua jenis: gratis (FT4) dan umum (T4). Kurangnya tiroksin mempengaruhi kesehatan dan mengarah ke:

  • mengupas dan kulit kering;
  • kelesuan, mengantuk, cepat lelah;
  • kuku dan rambut rapuh;
  • pembengkakan wajah;
  • pengurangan tekanan;
  • masalah dengan konsepsi; kelebihan berat badan.

Kelebihan hormon mempercepat metabolisme, mengurangi berat badan dan meremajakan tubuh. Tetapi juga memiliki kekurangannya: berat badan menurun ke batas yang tidak wajar, kelemahan, kegelisahan, diare, berkeringat. Kadar tiroksin berkurang dengan bantuan diet khusus yang membatasi asupan makanan yang mengandung yodium, seperti makanan laut dan jenis buah tertentu.

Tingkat normal semua hormon adalah dasar tidak hanya kesehatan, tetapi juga konsepsi yang efektif dari kehidupan baru. Oleh karena itu, produksi mereka harus selalu dipantau dan dipelihara. Dalam kehamilan, indikator hormonal diselidiki sesuai dengan jadwal yang ditentukan oleh dokter - untuk ini perlu untuk menyumbangkan darah dan urin untuk analisis.

Tes apa yang harus dilakukan hormon selama kehamilan dan apakah itu selalu diperlukan?

Ketika menstruasi tertunda, setiap wanita tahu bahwa Anda dapat mengkonfirmasi atau menolak kehadiran kehamilan dengan bantuan tes. Ini adalah episode pertama ketika tes hormon dilakukan selama kehamilan yang dimaksudkan. Tes cepat menentukan konsentrasi human chorionic gonadotropin dalam urin, yang merupakan indikator pertama keberadaannya. Di masa depan, dokter kandungan-ginekolog akan dikirim untuk penelitian, tergantung pada indikasi pada pasien tertentu.

Indikasi untuk mempelajari hormon darah

Reagen diagnostik mahal dan tidak perlu melakukan penelitian untuk semua wanita dengan perkembangan janin normal. Pengecualiannya adalah analisis hormon tiroid. Mereka ditugaskan untuk semua wanita, karena kegagalan fungsi tubuh ini mengarah ke patologi serius anak, termasuk keterbelakangan mental dan keterbelakangan.

Untuk hormon yang tersisa, daftar indikasi ditentukan:

  1. Pelanggaran siklus menstruasi berkaitan dengan gangguan kadar hormon.
  2. Keguguran kebiasaan (tiga atau lebih keguguran hingga 20 minggu) dan ancaman penghentian kehamilan saat ini.
  3. Sebagian plasental abruption pada periode awal.
  4. Risiko pembentukan kelainan genetik janin.
  5. Kehamilan, diperoleh oleh IVF.
  6. Pada periode selanjutnya oleh tingkat prolaktin, adalah mungkin untuk menilai apakah seorang wanita terlalu memaksa seorang anak atau tidak.

Diagnosis yang tepat memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran dan menetapkan koreksi kondisi patologis.

Persiapan untuk analisis

Untuk mempelajari kinin mengambil darah vena. Oleh karena itu, ketika diperlukan untuk lulus tes, beberapa kondisi persiapan diamati:

  1. Sehari sebelum waktu yang Anda butuhkan untuk menghindari makanan berlemak. Sejumlah besar lemak secara negatif mempengaruhi kualitas serum dan dapat menyebabkan distorsi hasil. Banyak produk menyebabkan pembekuan darah, yang juga mempengaruhi hasil penelitian.
  2. Makan terakhir sebaiknya tidak lebih dari 19 jam. Darah disumbangkan di pagi hari dengan perut kosong. Dalam kebanyakan kasus, mogok makan pagi mudah ditoleransi, tetapi jika sensasi sangat terasa, diperbolehkan untuk minum air minum bersih.
  3. Sehari sebelum tes tidak perlu terlalu banyak kerja fisik, Anda harus membatasi faktor stres.
  4. Jika seorang wanita mengambil obat-obatan penting, Anda perlu memberi tahu dokter Anda. Mungkin perlu untuk membatalkan mereka sebelum memberikan darah atau mengurangi dosis.
  5. Dalam studi darah juga tidak mungkin pada malam merokok dan minum alkohol.

Apa yang hormon individu dan kombinasi mereka katakan

Untuk periode kehamilan yang terpisah ditandai dengan tingkat hormon tertentu. Laboratorium diagnostik menggunakan berbagai metode penelitian dan unit pengukuran. Oleh karena itu, decoding analisis hanya mungkin oleh dokter yang hadir.

Chorionic gonadotropin pada wanita dalam keadaan normal tidak didefinisikan. Itu muncul dalam darah setelah pembuahan sel telur. Sintesis hormon menghasilkan cangkang embrio - korion. HCG membangun kembali sistem kekebalan ibu, melemahkannya, merangsang peningkatan produksi progesteron di ovarium.

Setiap dua hari ada dua kali lipat dari hormon yang tersedia. Nilai maksimum indikator mencapai waktu penyelesaian pembentukan plasenta - hingga 9-11 minggu.

Test strip menggunakan tanggapan kualitatif untuk hCG. Mereka hanya menentukan kehadirannya, tanpa menentukan kuantitasnya. Tes darah untuk hCG diperlukan untuk mendeteksi kelainan berikut selama kehamilan:

  • kehamilan non-berkembang atau biokimia;
  • keberhasilan implantasi embrio di IVF;
  • lampiran ektopik dari embrio.

Fenomena kehamilan biokimia adalah suatu kondisi di mana tidak mungkin untuk menentukan telur yang dibuahi dengan bantuan ultrasound, dan tes untuk hormon memiliki indikator seperti pada kehamilan normal. Tetapi setelah beberapa hari, pendarahan dimulai, keguguran terjadi.

Dengan implantasi ektopik ovum, indikator hCG akan meningkat terlebih dahulu, tetapi kemudian pada tahap tertentu akan berhenti, dan gejala klinis kehamilan ektopik yang terganggu akan muncul. Hasil serupa akan menunjukkan telur yang dibuahi yang tidak berkembang. HCG setelah peningkatan yang sukses, akan berhenti meningkat dan menurun tajam.

Tingkat hCG rendah mungkin terjadi jika masa kehamilan salah. Peningkatan jumlah hormon muncul pada kehamilan multipel, drift vesikular, diabetes, malformasi janin, gestosis.

Dalam protokol ECO, penentuan hCG dilakukan dua minggu setelah embrio ditanam kembali. Setelah dua hari, penelitian ini diulang. Jika ada penggandaan indikator, maka kita dapat mengasumsikan bahwa janin berkembang dengan sukses. Dalam beberapa kasus, analisis diulang hingga 21 hari setelah transplantasi.

Jika seorang wanita mencoba untuk secara mandiri menguraikan analisis tersebut, maka harus diingat bahwa dokter dari klinik antenatal akan menghitung periode kehamilan pada hari menstruasi terakhir, dan untuk menentukan HCG, mereka mengambil hari fertilisasi sebagai titik referensi.

Progesteron

Pada tahap awal kehamilan, tes hormon sering termasuk penentuan progesteron. Ini adalah hormon steroid yang meningkat pada fase kedua dari siklus menstruasi. Ini mempersiapkan endometrium untuk implantasi, mengurangi respon imun dari organisme ibu. Setelah ovulasi, sintesis progesteron terjadi pada korpus luteum, jumlahnya selama kehamilan yang berkembang normal terus meningkat. Pada tahap selanjutnya, ia menekan aktivitas laktasi dan kontraktil uterus. Penurunan konsentrasi progesteron menunjukkan onset awal persalinan.

Pada awal istilah, progesteron ditentukan untuk wanita dengan ancaman interupsi, kebiasaan keguguran. Pada paruh kedua analisis kehamilan diresepkan ketika perlu untuk menentukan adanya dugaan patologi janin, plasenta. Segera sebelum melahirkan, tingkat progesteron memungkinkan Anda untuk menentukan apakah seorang wanita sedang mengganti bayinya atau tidak.

Analisis dilakukan sesuai dengan aturan umum pengambilan sampel darah, dengan perut kosong. Tetapi tentunya 2 hari sebelumnya Anda harus berhenti menggunakan obat-obatan berbasis progesteron (Duphaston, Utrogestan).

Progesteron berlebih dapat diamati pada kehamilan multipel, serta pada kondisi patologis: patologi plasenta, kelenjar adrenal, gangguan fungsi ginjal.

Koreksi defisiensi progesteron pada awal kehamilan dilakukan oleh persiapannya. Perawatan kondisi yang terkait dengan kelebihan hormon tergantung pada penyebab diagnosis spesifik.

Estrogen

Setelah pembuahan, estrogen disintesis oleh ovarium dalam mode yang ditingkatkan. Secara bertahap, ketika janin tumbuh, plasenta dan kelenjar adrenalin anak terhubung dengan sintesis hormon. Selama kehamilan, konsentrasi estriol dan estradiol ditentukan. Fraksi-fraksi ini berkontribusi pada pertumbuhan rahim dan peningkatan aliran darah di dalamnya, meningkatkan pembekuan darah, yang diperlukan untuk penghapusan cepat kehilangan darah selama persalinan.

Selama kehamilan, estrogen meningkat secara bertahap, mencapai maksimum pada saat kelahiran. Ini juga memblokir laktasi, jadi setelah penurunannya 3-4 hari setelah lahir, produksi ASI dimulai.

Peningkatan estrogen diamati dengan:

  • kembar kembar;
  • patologi hati;
  • gagal ginjal.

Konsekuensi negatif dari penyimpangan semacam itu adalah kemungkinan kelahiran prematur, deteriorasi hati.

Mengurangi kadar estrogen memiliki efek berikut:

  • ancaman keguguran atau kelahiran prematur;
  • kelainan kromosom janin (sindrom Down);
  • infeksi intrauterin;
  • insufisiensi plasenta.

Kadar kinin yang berkurang akan menyebabkan munculnya stretch mark pada kulit, penurunan dalam kesehatan umum dan suasana hati, kelemahan dan penurunan efisiensi.

Fetoprotein alfa

Protein spesifik disintesis di dalam tubuh kuning wanita hamil, kemudian di dalam kantung kuning telur dari embrio dan di hatinya, definisi yang termasuk dalam studi tentang keadaan hormonal wanita hamil. Ini melakukan banyak fungsi:

  • memastikan pertumbuhan embrio karena transfer protein dari ibu ke anak;
  • mengangkut lemak yang diperlukan untuk embrio, dan juga berpartisipasi dalam sintesis surfaktan - zat yang memungkinkan paru-paru diluruskan setelah nafas pertama;
  • memiliki efek imunosupresif pada organisme ibu;
  • mengurangi efek estrogen pada janin;
  • memberikan tekanan fisiologis darah di pembuluh anak.

Dianjurkan untuk melakukan analisis pada wanita yang telah memutuskan untuk menjadi ibu setelah 35 tahun, serta memiliki riwayat keguguran, bayi lahir mati, anak-anak dengan kelainan perkembangan. Studi ini tidak akan mencegah para ibu hamil yang bekerja dalam kondisi berbahaya, terpapar radiasi dan bahan kimia.

Peningkatan AFP diamati dalam kondisi berikut:

  • infeksi virus;
  • retardasi pertumbuhan intrauterin;
  • berat badan besar anak;
  • hidrosefalus;
  • preeklampsia berat;
  • kelainan kromosom;
  • keterbelakangan dari tabung saraf, sistem pencernaan, organ kemih.

Jika dalam tes darah konsentrasi AFP meningkat, pemeriksaan ini dilengkapi dengan USG janin, amniosentesis. Di hadapan kelainan perkembangan yang parah, seorang wanita ditawarkan untuk mengakhiri kehamilan.

Prolaktin

Dengan hormon pituitari adalah prolaktin. Ini ditentukan dalam jumlah kecil pada wanita yang tidak hamil dan meningkat seiring dengan perkembangan kehamilan. Sekresi prolaktin diatur oleh estrogen. Dengan meningkatnya tingkat yang terakhir, konsentrasi hormon laktotropik meningkat. Ini mempengaruhi kelenjar susu - itu meningkat dalam ukuran, mulai menghasilkan kolostrum. Juga, konsentrasi prolaktin mengatur dopamin, yang menghambat sekresinya.

Pada wanita, prolaktin memiliki efek analgesik yang kecil, membantu mempersiapkan kelahiran, mengurangi rasa sakit saat menyusui. Ini menembus plasenta dan meningkatkan pematangan paru-paru dan distribusi surfaktan. Pada periode pascapartum, prolaktin menghambat kerja hormon-hormon yang merangsang folikel dan luteinisasi dan menghambat ovulasi.

Menentukan konsentrasi prolaktin adalah kepentingan klinis sebelum kehamilan pada wanita dengan infertilitas, serta setelah melahirkan bagi mereka yang tidak bisa menunggu sampai terjadinya menstruasi. Pada periode selanjutnya, definisi prolaktin memungkinkan Anda untuk menginstal, bukan perenashivaet atau persalinan. Dalam beberapa kasus, induksi persalinan buatan mungkin diperlukan.

Hormon tiroid

Kurangnya fungsi tiroid pada ibu mempengaruhi jalannya kehamilan dan persalinan. Wanita dengan hypothyroidism berisiko gagal membawa anak atau melahirkan anak dengan keadaan hipotiroidisme. Ini mempengaruhi kondisi umum, kekebalan dan perkembangan mental. Oleh karena itu, semua ibu yang mendaftar adalah tes yang ditentukan untuk hormon tiroid saat mendaftar.

Tentukan studi T3 dan T4. Thyroid-stimulating hormone (TSH) selalu normal dalam banyak kasus. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa wanita hamil mengalami peningkatan kadar somatotropin, yang memiliki efek merangsang pada TSH.

Dalam kasus patologi tiroid, penentuan hormon dilakukan setiap bulan. Selain itu menunjuk studi terkait, daftar yang ditentukan berdasarkan bukti. Ini mungkin merupakan ultrasound dari kelenjar tiroid, ECG, laboratorium diagnosis antibodi terhadap thyroglobulin dan thyroperoxidase.

Hormon Kehamilan - tes perencanaan, norma dan perubahan tingkat pada saat konsepsi

Hormon kehamilan mempengaruhi konsepsi sukses seorang wanita oleh seorang wanita, dan fakta ini harus diperhitungkan ketika merencanakan "posisi menarik" nya. Dengan tidak adanya pembuahan yang berhasil, perlu untuk diperiksa lebih lanjut, lulus tes darah, dan kemudian, jika perlu, menjalani perawatan infertilitas yang didiagnosis. Jika sukses pemupukan telah terjadi, hormon selama kehamilan meningkatkan konsentrasi mereka di dalam tubuh, dan ini cukup fenomena alam.

Apa itu hormon

Ini adalah zat aktif biologis yang diproduksi oleh kelenjar endokrin, yang mempengaruhi fungsi organ dan sistem internal. Untuk gangguan hormonal menyembunyikan masalah kesehatan yang dapat menyebabkan masalah serius dengan ovulasi, pemupukan yang sukses. Periode menggendong bayi dapat diinterupsi secara tak terduga, atau ketidakseimbangan memprovokasi kehamilan ektopik. Hormon, tergantung pada fungsinya, diproduksi oleh kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, misalnya, sementara mengurangi aktivitas alami ovarium membutuhkan koreksi.

Hormon apa yang memengaruhi kehamilan

Hormon seks pada pria disebut androgen, dan hormon wanita - estrogen. Perwakilan dari seks yang lebih lemah dengan gangguan hormonal menurunkan produksi yang terakhir, dan kehamilan tidak terjadi untuk waktu yang lama, atau dapat dihentikan pada periode awal. Dengan pertanyaan seperti itu, banyak wanita beralih ke ginekolog, terutama ketika merencanakan "posisi menarik" mereka. Mencegah perawatan obat keguguran yang bertujuan untuk memperbaiki kadar hormon. Berikut adalah beberapa hormon yang bertanggung jawab untuk kehamilan, yang sedang kita bicarakan:

Nama senyawa organik

Diproduksi oleh kelenjar pituitari, ia mengatur pertumbuhan folikel di ovarium, dan menstimulasi produksi estrogen.

diproduksi oleh kelenjar pituitari, melengkapi pematangan telur di folikel, sekresi estrogen dan pembentukan korpus luteum.

Ini terbentuk di kelenjar susu, mengambil bagian dalam pembentukan FSH, mempromosikan perkembangan folikel, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk ovulasi.

diproduksi oleh indung telur, memastikan pembentukan dan pengaturan siklus menstruasi. Estradiol mengatur perkembangan sel telur.

produksi progesteron menyediakan kelenjar pituitari, hormon menyediakan persiapan selaput lendir rahim ke embrio lampiran.

Ini diproduksi oleh ovarium dan kelenjar adrenal, dan jumlah maksimumnya dicatat dalam fase luteal dan selama periode ovulasi.

tiroksin (hormon tirotropik)

Ini adalah hormon tiroid yang bertanggung jawab untuk proses metabolisme tubuh.

disintesis di korteks adrenal di bawah tekanan, merangsang respon tubuh terhadap rangsangan.

Dia terlibat langsung dalam pembentukan jalan lahir, memberikan pelatihan untuk tubuh wanita untuk kegiatan kerja yang akan datang.

meningkatkan fungsi ovarium dan kemampuan mereka untuk berhasil memupuk. Selama kehamilan, memberikan pengurangan rahim sepanjang periode obstetrik.

Tes hormon untuk perencanaan kehamilan

Jika seorang wanita berencana untuk melahirkan seorang anak, maka proses ini harus diperlakukan dengan tanggung jawab sepenuhnya, menjalani pemeriksaan klinis lengkap. Sangat penting bahwa Anda mengambil tes darah untuk hormon, yang sangat penting untuk gangguan menstruasi, tanda-tanda hiperandrogenisme, kesulitan konsepsi yang sukses, kehamilan sebelumnya yang tidak menguntungkan. Hormon selama kehamilan penting untuk dikontrol, ketika menyangkut konsepsi terlambat - setelah 35 tahun. Aturan dan urutan analisis adalah sebagai berikut:

  1. Sangat diharapkan untuk melakukan penelitian di pagi hari, selalu di perut kosong ibu masa depan.
  2. Sehari sebelum prosedur, penting untuk tidak makan makanan yang manis, pedas, diasapi, asin, berlemak, alkohol.
  3. Pada malam itu tidak diinginkan untuk makan berlebihan, perlu untuk mengecualikan penggunaan obat-obatan, bahkan pada rekomendasi dokter.
  4. Darah diambil dari pembuluh darah, dan setelah menyelesaikan sesi, seorang wanita harus beristirahat.

Hormon-hormon norm saat merencanakan kehamilan

Agar berhasil hamil, hormon untuk kehamilan harus sesuai dengan norma. Ketidakseimbangan hormon mengganggu keberhasilan pembuahan sel telur, mengembangkan sterilitas yang terdiagnosis. Berikut adalah batas-batas yang diizinkan dalam darah seorang wanita yang segera berusaha merasakan sukacita keibuan:

Nama hormon kehamilan

Konsentrasi yang diperbolehkan, nmol / l

prolaktin (fase folikuler)

progesterone (fase folikuler)

estradiol (dalam fase folikular)

Perubahan selama kehamilan

Sistem endokrin sangat penting tidak hanya untuk perencanaan keturunan masa depan, tetapi juga untuk keberhasilan membawa janin. Sebagai aturan, hormon meningkat selama kehamilan, yang dapat ditemukan, jika, menurut rekomendasi medis, pada waktu yang tepat untuk menyumbangkan darah untuk penelitian laboratorium. Misalnya, komplikasi kehamilan didahului oleh ketidakseimbangan hormon, dan jenis kelainan ini diperlukan untuk diobati dengan cara terapi substitusi. Untuk menentukan pusat patologi, penting untuk mempelajari semua senyawa yang bertanggung jawab untuk "posisi menarik" seorang wanita.

Progesteron

Ini memastikan pelestarian kehamilan, jadi tingkat rendahnya menunjukkan patologi, risiko keguguran meningkat. Namun, meningkatkan konsentrasi progesteron juga penuh dengan komplikasi. Misalnya, lonjakan hormon progesteron sementara dapat diamati pada trimester ketiga, memprovokasi ketidakstabilan emosi, varises, dan serangan hipotensi. Indeks mencapai 700 nmol / l, tetapi sebelum melahirkan turun menjadi 10 nmol / l untuk mengembalikan kontraktilitas uterus.

Human chorionic gonadotropin

Konsentrasi hCG dalam urin meningkat selama kehamilan, sehingga tes memberikan jawaban positif - dua strip. Disintesis oleh cangkang sel telur. HCG menstimulasi perkembangan kelenjar gonad dan adrenal janin, mengatur sintesis steroid plasenta. Senyawa organik seperti itu juga disebut hormon plasenta. Setelah konsepsi sukses, tingkat hCG mulai meningkat dengan cepat, berlipat ganda setiap 2 hari, mencapai konsentrasi maksimum pada 12 minggu kebidanan - 280 - 300.000 mU / l. Tingkat rendah diamati setelah aborsi.

Estrogen

Senyawa organik ini dalam tubuh hamil dipertahankan dalam konsentrasi tinggi, karena bertindak seperti progesteron, bertanggung jawab untuk pertumbuhan dan perkembangan embrio, keadaan rahim dan kelenjar susu. Tingkat estrogen yang rendah secara fasih menunjukkan insufisiensi plasenta akut, infeksi intrauterin, malformasi kongenital janin, kerja patologis. Estrogen mencapai maksimum selama kehamilan hanya pada trimester ketiga, dan konsentrasinya adalah 400 nmol / l, dan secara bertahap menurun sebelum kelahiran.

Prolaktin

Proses peningkatan konsentrasi prolaktin terjadi dengan bertambahnya usia kehamilan. Oleh karena itu, perlu untuk mendonorkan darah di setiap trimester, mengendalikan kesehatan dan fitur perkembangan janin. Tingkat maksimum dicatat pada 22-24 minggu perkembangan kehamilan, mencapai batas 380 ng / ml. Dengan patologi yang luas, sulit untuk memprediksi perilakunya di tubuh yang sedang hamil, maka diperlukan partisipasi medis.

Laktogen plasenta

Jika Anda lulus tes darah rutin pada trimester pertama sesuai dengan semua aturan, sudah pada minggu ke 6 minggu laktogen terdeteksi dalam cairan biologis. Senyawa organik seperti mencapai konsentrasi membatasi pada akhir periode kebidanan, adalah 8 μg / mol. Tingkatnya harus dipantau sepanjang kehamilan untuk secara akurat melacak keadaan nyata plasenta. Jadi Anda dapat mendiagnosis insufisiensi plasenta dalam waktu, mencegah patologi intrauterin.

Hormon tiroid

Tiroksin dan triiodothyronine memastikan pertumbuhan dan perkembangan jaringan janin dan bertanggung jawab untuk pengaturan metabolisme dan energi dalam sel. Konsentrasi senyawa organik dari kelenjar tiroid meningkat dengan kehamilan, tetapi ini tidak mengganggu perkembangan intrauterus normal. Jika tirotoksikosis berlangsung di tubuh wanita, konsekuensi selama kehamilan tidak menguntungkan: keguguran dan anomali pada anak yang belum lahir. Namun, kehadiran hipotiroidisme jauh lebih berbahaya.

Efek hormon pada jalannya kehamilan

Zat-zat aktif biologis khusus ini dirancang untuk mempersiapkan tubuh wanita untuk menghasilkan keturunan.

Dengan terjadinya kehamilan, kadar hormon berubah seiring pertumbuhan dan perkembangan bayi di masa depan, yang tidak bisa tidak mempengaruhi dunia batin wanita. Mereka tidak hanya berkontribusi pada pembentukan janin yang tepat, tetapi juga mempersiapkan calon ibu untuk bertemu dengan bayinya.

Setiap penyimpangan dari tingkat hormon normal dapat menunjukkan kemungkinan masalah dalam perkembangan anak dan daya dorongnya. Oleh karena itu, ketika merencanakan kehamilan, wanita perlu mengetahui hormon mana yang bertanggung jawab untuk konsepsi yang aman dan perkembangan kehamilan.

Perubahan kadar hormon dengan awal siklus menstruasi

Pada awal siklus menstruasi, kelenjar pituitari menghasilkan hormon-hormon berikut:

Hormon perangsang folikel mulai dihasilkan dari hari ke-4 menstruasi, ketika folikel matang dan definisi folikel dominan terjadi di salah satu ovarium, di mana telur yang dibuahi akan matang. FSH mendorong pertumbuhan folikel, yang kemudian mulai secara mandiri memproduksi estrogen - hormon seks wanita.

Setelah diameter folikel mencapai 1,5 cm, kelenjar pituitari mulai menghasilkan hormon luteinizing yang menyebabkan pecahnya folikel. Pada titik ini, telur matang meninggalkan folikel, yang dikirim ke pertemuan dengan sperma.

Folikel yang rusak diubah menjadi korpus luteum, kelenjar endokrin sementara yang mulai menghasilkan hormon kehamilan lain, progesteron. Pada saat yang sama, progesteron diproduksi di bawah pengaruh dua hormon sekaligus:

Bersama dengan estrogen, progesteron mulai mempersiapkan uterus untuk menempelkan telur yang dibuahi dan perkembangan sel telur.

Fungsi HCG

Sel telur yang matang ditemukan bersama sperma yang menyuburkannya. Setelah itu, ia dikirim ke rahim, di mana ia diperbaiki dan diubah menjadi telur janin. Dalam hal ini, sel telur awalnya dilindungi oleh cangkang yang disebut chorion. Cangkang ini mulai menghasilkan human chorionic gonadotropin atau hCG.

HCG akrab bagi hampir setiap wanita, karena hormon inilah yang memungkinkan Anda untuk menentukan kehamilan di rumah dengan bantuan strip tes yang dicelupkan ke dalam urin. Menerapkan tes seperti itu bisa dua minggu setelah pembuahan, bahkan jika belum waktunya untuk mulai menstruasi.

Biasanya, tingkat hCG selama 8-10 minggu meningkat setiap 2-3 hari. Kurangnya pertumbuhan atau konsentrasi rendah hCG dapat mengindikasikan berhentinya pertumbuhan sel telur atau kematiannya.

Di masa depan, konsentrasi chorionic gonadotropin menurun dan tetap hampir tidak berubah sampai akhir kehamilan.

Komunikasi hCG dan toksikosis dini

Minggu-minggu pertama kehamilan, sebagian besar wanita merasa tidak sehat, seperti yang ditunjukkan berikut ini:

  • mual terus-menerus dan kadang-kadang muntah;
  • dalam gangguan pencernaan;
  • dalam penampilan berbagai keinginan dan gangguan rasa.

Semua tanda-tanda ini adalah karakteristik toksikosis dini, yang disebabkan oleh kekhasan latar belakang hormonal selama kehamilan. Ketidakstabilan produksi hormon adalah karena fakta bahwa struktur chorionic gonadotropin mirip dengan thyrotropin, hormon hipofisis.

Pada trimester pertama kehamilan, tingkat hCG mulai meningkat tajam, sehingga kelenjar pituitari mengurangi produksi tirotropin. Kelenjar tiroid segera bereaksi terhadap hal ini, meningkatkan produksi T3 dan T4. Kondisi ini disebut tirotoksikosis transien, dan itu berlalu, sebagai aturan, pada minggu ke-14, ketika kelenjar pituitari akan berurusan dengan ketidakcocokan hormon dan akan kembali mulai memproduksi TSH.

Fungsi progesteron

Hormon selama kehamilan mempersiapkan tubuh ibu di masa depan untuk membawa dan menyusui bayi. Dan yang paling penting dari mereka adalah progesteron - hormon yang diproduksi oleh indung telur, dan kemudian korpus luteum. Pada saat yang sama, korpus luteum terus menghasilkan progesteron hingga plasenta janin terbentuk. Hanya setelah ini apakah tubuh kuning larut, setelah sebelumnya mentransfer otoritas untuk memproduksi progesteron ke plasenta.

Perlu dicatat bahwa pada akhir kehamilan, kadar progesteron meningkat sepuluh kali lipat. Ini mulai menurun tajam hanya sebelum melahirkan, ketika tidak perlu mengendurkan otot-otot rahim.

Fungsi utama progesteron adalah sebagai berikut:

  • mengendurkan endometrium, membantu sel telur untuk mendapatkan pijakan di rahim
  • melemaskan otot-otot halus, sehingga mencegah kontraksi uterus dan aborsi spontan;
  • menekan sistem kekebalan tubuh, tidak memungkinkan untuk menolak telur yang dibuahi;
  • Sifat relaksasi dari hormon membantu menurunkan tekanan darah dan meningkatkan dorongan untuk buang air kecil.

Fungsi Estrogen

Estrogen diproduksi oleh indung telur. Dengan terjadinya kehamilan, produksi mereka dilakukan oleh korpus luteum, dan kemudian oleh plasenta. Jika, pada awal kehamilan, estrogen tidak cukup diproduksi, aborsi spontan terjadi karena keterbelakangan chorionic.

Peningkatan signifikan dalam kadar estrogen terjadi pada paruh kedua kehamilan ketika plasenta dan kelenjar adrenalin pada janin terbentuk. Selama periode ini, konsentrasi estrogen meningkat 12 kali. Di masa depan, ada peningkatan bertahap dalam produksi hormon-hormon ini.

Beberapa minggu sebelum persalinan, persiapan jalan lahir untuk saluran bayi dimulai, dan serviks matang. Semua ini menjadi mungkin berkat estrogen yang sama, tingkat yang meningkat dalam jumlah seratus kali lipat.

Fungsi prolaktin

Alam telah menyediakan segalanya. Selama kehamilan, jumlah jaringan kelenjar di kelenjar susu meningkat, lobulus dan saluran terbentuk, melalui mana susu akan terus mengalir. Pada saat yang sama, kolostrum pertama mulai muncul dari puting, yang dengan kelahiran bayi berubah menjadi susu penuh.

Semua transformasi ini dimungkinkan berkat prolaktin - hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior. Selain mempersiapkan tubuh masa depan ibu untuk menyusui, zat ini mempengaruhi pembentukan jaringan paru-paru embrio.

Tingkat hormon ini mulai meningkat pada trimester kedua kehamilan. Dan setelah melahirkan, ia menekan aktivitas indung telur, mencegah timbulnya ovulasi dan, sebagai konsekuensinya, kehamilan. Untuk alasan ini, ketika seorang wanita menyusui bayi, ia biasanya tidak memiliki menstruasi. Aksi prolaktin melemah setelah enam bulan.

Fungsi oksitosin

Selama kehamilan, hormon-hormon pertama rilekskan rahim, sehingga memungkinkan untuk melekatkan telur, dan kemudian, ketika bayi sudah siap untuk dilahirkan, mereka membantu mengurangi otot-ototnya, mendorong bayi.

Dan jika progesteron bertindak sebagai relaksan utama, oksitosin, zat aktif biologis yang diproduksi oleh lobus posterior hipofisis, mengambil fungsi stimulator kontraksi. Tepat sebelum kelahiran, ketika saatnya bayi dilahirkan, bertentangan dengan kepercayaan populer, tingkat oksitosin tidak meningkat. Itu tetap hampir tidak berubah sepanjang kehidupan bayi. Hanya jumlah reseptor oksitosin yang meningkat.

Perlu dicatat bahwa tingkat oksitosin cenderung meningkat di bawah aksi endorphin, yang disebut hormon kegembiraan. Dan adrenalin memiliki efek sebaliknya. Zat ini mengurangi pelepasan hormon. Oleh karena itu, calon ibu seharusnya tidak takut pada proses alami persalinan, menyusut dan gemetar ketakutan. Jika tidak, stimulasi persalinan melalui oksitosin analog sintetis akan diperlukan.

Di antara fungsi oksitosin lainnya, hal-hal berikut dapat dicatat:

  • stimulasi kontraktilitas uterus, memungkinkan untuk mengambil ukuran normal;
  • memfasilitasi proses laktasi;
  • pengurangan rasa sakit;
  • masuk ke dalam tubuh anak dengan ASI, zat ini merangsang produksi oksitosinnya sendiri.

Fungsi hormon tiroid

Hormon tiroid termasuk triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4), diproduksi oleh kelenjar tiroid, serta thyrotropin (TSH), diproduksi oleh kelenjar pituitari. Dalam hal ini, tirotropin dalam hal ini bertindak sebagai pengatur, mengontrol aktivitas kelenjar tiroid.

Hormon-hormon ini berkontribusi pada perkembangan normal janin, mempengaruhi, antara lain, perkembangan intelektualnya. Untuk menghindari penyimpangan dalam perkembangan bayi, konsentrasi hormon-hormon ini harus dijaga pada tingkat tertentu.

Karena triiodothyronine dan thyroxin dapat ditentukan baik dalam keadaan bebas dan dalam keadaan yang berhubungan dengan protein, harus diingat bahwa kadar hormon tiroid umum selama kehamilan selalu meningkat, oleh karena itu mereka tidak ditentukan.

Penyimpangan dari norma hormon bebas dapat menunjukkan hal-hal berikut:

  • tentang aborsi spontan;
  • tentang pelanggaran perkembangan janin.

Untuk mempertahankan kadar normal hormon ini selama kehamilan, ibu hamil perlu makan lebih banyak makanan yang mengandung yodium.

Kesimpulan

Setiap wanita yang menunggu bayinya, berusaha untuk melakukan segala upaya untuk bertahan dan melahirkan seorang pewaris yang sehat. Untuk menghindari perkembangan patologi pada bayi, dianjurkan untuk mengontrol hormon selama kehamilan, daftar yang harus dikompilasi oleh dokter yang merawat. Indikator norma berbeda di setiap laboratorium, dan interpretasi mereka hanya mungkin untuk spesialis yang berpengalaman.

Tes untuk hormon selama kehamilan

Hormon - penguasa tak terlihat dari hampir semua proses fisiologis yang terjadi di tubuh manusia.

Peran hormon dalam konsepsi, melahirkan dan melahirkan tidak mungkin untuk melebih-lebihkan. Apa saja hormon dan seberapa sering mereka memeriksa ibu-ibu masa depan dan di mana ada apa yang disebut "batas-batas norma"?

Hormon adalah zat aktif biologis yang disekresi dalam tubuh oleh kelenjar endokrin dan ditransfer dengan darah ke semua organ dan sistem, di mana mereka menggunakan efeknya. Latar belakang hormonal, yaitu kandungan kuantitatif dari berbagai hormon, berubah sepanjang hari, siklus menstruasi wanita dan, tentu saja, selama kehamilan.
Analisis hormon selama kehamilan sangat penting. Mereka memungkinkan waktu untuk mendiagnosis kelainan dalam perjalanan normal dari masa bayi dan mencegah komplikasi serius.

Human chorionic gonadotropin atau hCG

Hormon pertama yang dihadapi setiap wanita hamil adalah human chorionic gonadotropin (hCG).

HCG disintesis oleh sel-sel membran embrio, dan kemudian oleh plasenta. Produksi dimulai setelah pelekatan sel telur ke dinding rahim, yaitu sekitar 7–8 hari setelah konsepsi, tingkat hormon dalam kehamilan normal berlipat ganda setiap 1,5 hari hingga 5 minggu kehamilan, maka indikator ini tumbuh sedikit lebih lambat. Setelah 10-11 minggu kehamilan, jumlah gonadotropin chorionik manusia mulai menurun secara perlahan. Sekitar 2 hari setelah munculnya hCG dalam darah, konsentrasinya meningkat sedemikian rupa sehingga hormon mulai disekresi dalam urin dan dapat ditentukan dengan strip uji.

Kadang-kadang dokter menyebut analisis ini "beta hCG." Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa human chorionic gonadotropin terdiri dari dua subunit - alpha dan beta. Unit alfa adalah sama untuk hCG dan hormon lainnya - LH, FSH, TSH, dan subunit beta dari hormon-hormon ini berbeda. Oleh karena itu, subunit beta dari chorionic gonadotropin manusia yang ditentukan dalam darah.

Analisis ini dilakukan terutama untuk diagnosis dini kehamilan. Penentuan hCG dalam urin adalah dasar dari prinsip tes kehamilan kemih yang biasa, yang mana setiap wanita dapat melakukan secara mandiri di rumah untuk mengkonfirmasi fakta konsepsi.

Dengan tujuan yang sama, hCG diresepkan untuk semua pasien setelah IVF (fertilisasi in vitro) 2 minggu setelah transfer embrio.

Hal ini diperlukan untuk menentukan hCG dalam kasus dugaan kehamilan ektopik (yaitu lampiran dari ovum di luar rahim, paling sering di tuba fallopi), dalam kasus seperti itu sering perlu untuk memantau hCG dalam dinamika setiap 2 hari. Dengan kehamilan ektopik, peningkatan konsentrasi hCG terjadi lebih lambat.

Analih HCG: kelainan

HCG rendah dapat terjadi dengan ovulasi kemudian dan, karenanya, kehamilan berikutnya, dengan kehamilan ektopik, kehamilan yang tidak berkembang, ancaman pemutusan, dan insufisiensi kronis fungsi plasenta.

Peningkatan hCG terjadi pada kehamilan multipel, pada pasien dengan diabetes, dengan toksisitas awal, dengan penggunaan preparat hCG untuk merangsang ovulasi atau dalam siklus IVF, dengan patologi dalam perkembangan janin, dengan tumor pada jaringan plasenta.

Tes kehamilan: pemeriksaan pranatal

Skrining pranatal adalah suatu komplek penelitian khusus yang dilakukan oleh semua ibu hamil untuk mengidentifikasi pasien yang berisiko tinggi mengembangkan cacat bawaan pada janin.

Tujuan skrining pranatal adalah pemilihan ibu hamil yang memerlukan pemeriksaan yang lebih rinci, khususnya, yang disebut diagnostik invasif (operasi, yaitu menyiratkan “invasi” ke dalam rongga uterus untuk mendapatkan bahan biologis) - biopsi vili korionik dan amniosentesis ( tusukan cairan ketuban perut).

Metode diagnosis invasif benar-benar akurat menunjukkan apakah janin memiliki kelainan genetik. Namun, penggunaannya dikaitkan dengan risiko tertentu - ancaman penghentian kehamilan, pengembangan Rh-konflik dengan rhesus negatif dari darah seorang wanita hamil, infeksi janin dan beberapa orang lain. Oleh karena itu, penelitian ini dilakukan hanya untuk wanita yang memiliki risiko sangat tinggi kelainan janin. Skrining studi benar-benar aman dan dapat dilakukan pada semua pasien untuk memilih kelompok berisiko tinggi.

Saat ini, untuk mengidentifikasi malformasi janin, skrining gabungan dilakukan, yang meliputi parameter biokimia darah dan ultrasound - hormon dan protein khusus, konsentrasi yang bervariasi secara signifikan dalam darah ibu hamil jika janin sakit.

Selama kehamilan, 2 skrining biokimia dilakukan - pada trimester pertama kehamilan dan pada trimester kedua.

Skrining untuk trimester pertama kehamilan

Penelitian ini dilakukan secara ketat pada periode dari 11 hingga 14 minggu kehamilan. Dengan tes ini, pada trimester pertama kehamilan, risiko mendeteksi sindrom Down dan Edwards dan beberapa kelainan genetik lainnya dihitung. Untuk diagnosis yang akurat, tes darah selalu dilakukan setelah pemeriksaan USG janin. Hal ini diperlukan untuk memperjelas lamanya kehamilan, deteksi kehamilan kembar, identifikasi pelanggaran yang tampak pada perkembangan janin dan plasenta.

Pada pemeriksaan pertama, 2 parameter darah dianalisis (oleh karena itu, skrining pada trimester pertama kehamilan juga disebut tes ganda):

human ch-human chorionic gonadotropin (hCG) manusia bebas;
PAPP-A, protein plasma yang terkait dengan kehamilan. Ini diproduksi oleh lapisan luar plasenta, konsentrasinya secara bertahap meningkat selama periode kehamilan. Peningkatan terbesar dalam indikator ini diamati pada akhir kehamilan.

Tingkat PAPP-A yang rendah dapat menunjukkan patologi kromosom janin, keguguran yang terancam pada periode awal atau menghentikan perkembangan kehamilan, kemungkinan yang tidak menguntungkan pada paruh kedua kehamilan - retardasi pertumbuhan intrauterin, risiko tinggi gestosis (komplikasi kehamilan, dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah, adanya edema, protein dalam urin).

Tingkat protein PAPP-A yang sangat rendah dapat dikaitkan dengan apa yang disebut sindrom Cornelia de Lange, yang dimanifestasikan oleh cacat kotor pada jantung dan anggota badan, kelambanan dalam perkembangan mental dan fisik seorang anak.

Perhitungan risiko kelainan genetik pada janin dilakukan dengan menggunakan program komputer khusus. Nilai sederhana PAPP-A dan hCG dalam darah wanita hamil tidak cukup untuk memutuskan apakah risiko kelainan janin meningkat. Nilai absolut dari hormon dan protein dalam darah harus diubah menjadi nilai relatif, yang disebut MoM, menunjukkan bagaimana indikator ini menyimpang dari rata-rata untuk periode tertentu kehamilan. Jadi, jika nilai MOM pasien mendekati satu kesatuan, itu berarti bahwa itu bertepatan dengan nilai rata-rata untuk semua wanita hamil saat ini. Biasanya, nilai MoM harus berada dalam kisaran 0,5 hingga 2.

Penyimpangan dari norma. Pada berbagai kelainan janin, nilai-nilai MoM menyimpang dari norma, ada karakteristik profil khusus dari sindrom genetik tertentu.

Misalnya, pada sindrom Down, hCG gratis naik menjadi 2 MoM dan lebih tinggi, dan PAPPA-A menurun menjadi 0,48 MoM. Pada sindrom Edwards, penyakit yang ditandai dengan malformasi janin multipel dengan tambahan kromosom ke-18, keduanya kira-kira pada tingkat 0,2 MoM. Dalam sindrom Patau, munculnya kromosom 13 tambahan pada janin, yang disertai dengan berbagai malformasi, pada tingkat 0,3-0,4 MoM.

Pada formulir analisis, selain nomor MoM, risiko individu juga ditunjukkan secara terpisah untuk beberapa patologi. Sebagai contoh, hasilnya dapat disajikan dalam bentuk ini: risiko sindrom Edwards adalah 1: 1600, risiko sindrom Down adalah 1: 1200. Angka-angka ini menunjukkan, misalnya, bahwa kemungkinan memiliki anak dengan sindrom Down adalah 1 dari 1200 kelahiran.

Skrining trimester kedua

Skrining biokimia dari trimester kedua dilakukan dalam hal dari 16 hingga 20 minggu kehamilan (periode optimal adalah 16-18 minggu), termasuk penentuan total chorionic gonadotropin (hCG), hormon estriol dan protein AFP dan disebut tes triple. Di beberapa laboratorium komersial untuk akurasi yang lebih besar juga melakukan penentuan hormon inhibin A.

Tes triple memungkinkan mendeteksi malformasi dari tabung saraf di 80?%, I.e. tulang belakang, sumsum tulang belakang dan otak, serta beberapa sindrom genetik (sindrom Down, Edwards, Kleinfelter).

Alpha-fetoprotein (AFP) adalah protein yang diproduksi selama kehamilan, pertama di kantung kuning telur, dan kemudian di hati dan saluran gastrointestinal janin. Konsentrasi alpha-fetoprotein meningkat secara bertahap, seiring lamanya kehamilan meningkat, mencapai maksimum pada minggu ke 32-34, dan kemudian secara bertahap menurun.

Penyimpangan dari norma. Peningkatan kadar AFP dalam darah wanita hamil dapat terjadi dengan kehamilan kembar, dengan cacat tabung saraf janin, dengan hernia umbilikalis, dan patologi esofagus dan duodenum. Pada sindrom Down dan sindrom Edwards, tingkat AFP biasanya menurun menjadi kurang dari 0,5 MoM.

Estriol bebas - hormon utama kehamilan, konsentrasinya meningkat tajam selama kehamilan. Estriol diproduksi oleh plasenta dan menyediakan aliran darah yang ditingkatkan melalui pembuluh rahim, memastikan perkembangan aktif saluran kelenjar susu dan persiapan untuk laktasi.

Skrining untuk trimester kedua menentukan jumlah estriol yang tidak terkait dengan protein darah, yaitu gratis. Selama kehamilan normal, tingkatnya semakin meningkat dan mencerminkan fungsi plasenta dan tingkat kesejahteraan janin. Dengan memburuknya janin dapat mengalami penurunan tajam pada indikator ini. Biasanya, konsentrasi estriol bervariasi dengan usia kehamilan, secara bertahap meningkat dari 0,45 hingga 40 nmol? /? L.

Penyimpangan dari norma. Rendahnya kadar estriol diamati pada sindrom Down, infeksi intrauterin, abortus terancam, gangguan fungsi plasenta, dimanifestasikan dalam transportasi oksigen dan nutrisi yang tidak memadai ke janin ke darah, sementara minum obat tertentu, misalnya, hormon glukokortikoid - Metipreta, Prednisolone dan Dexamethasone, antibiotik. Itulah mengapa untuk interpretasi yang benar dari hasil skrining biokimia perlu untuk menunjukkan obat-obatan yang diambil wanita selama kehamilan, dosis dan waktu penerimaan mereka.

Peningkatan estriol gratis diamati pada kehamilan multipel, fungsi hati yang abnormal pada ibu hamil, serta dalam membawa janin besar.

Inhibin A. Hormon diproduksi di ovarium, plasenta dan selaput janin. Biasanya, konsentrasi inhibin A meningkat hingga minggu ke 10 kehamilan, dan kemudian menurun.

Biasanya, tingkat inhibin A juga berubah dengan peningkatan usia kehamilan - dari 150 pg? /? Ml pada awal menjadi 1246 pg? /? Ml pada 9-10 minggu, maka konsentrasi hormon mulai menurun dan pada 18 minggu kehamilan berkisar 50-324 pg? /? ml.

Penyimpangan dari norma. Pada sindrom Down, tingkat inhibin A naik. Konsentrasi inhibin A juga dapat dipengaruhi oleh faktor eksternal, misalnya, tingkat rata-rata inhibin A pada wanita yang merokok meningkat, dengan massa tubuh yang tinggi itu berkurang. Ketika menghitung risiko, program ini melakukan koreksi nilai dengan mempertimbangkan faktor-faktor ini.

Perhitungan risiko malformasi dilakukan dengan cara yang sama seperti pada skrining trimester pertama kehamilan: pertama, tingkat deviasi MOM dihitung, dan kemudian kemungkinan tingkat risiko.

Hormon tiroid

Kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang paling penting untuk tubuh manusia - thyroxin dan triiodothyronine. Hormon tiroid diperlukan untuk perkembangan pranatal normal dari semua organ dan sistem janin, terutama otak dan sistem kardiovaskular. Mereka sangat penting untuk pembentukan dan pemeliharaan kecerdasan anak yang belum lahir. Selama kehamilan, beban besar jatuh ke kelenjar tiroid ibu, dan oleh karena itu meningkat sedikit dalam ukuran dan mulai bekerja lebih intensif.

Pemeriksaan hormon tiroid tidak dilakukan oleh semua ibu hamil. Biasanya mereka diresepkan untuk pasien yang sebelumnya menderita penyakit tiroid, serta wanita yang mengalami kelelahan berat, kantuk, rambut rontok, kuku rapuh, kulit kering, tekanan darah rendah, sesak nafas, edema, kenaikan berat badan berlebihan selama kehamilan. Ini adalah tanda-tanda fungsi tiroid yang berkurang.

Penyimpangan dari norma. Paling sering selama kehamilan ada kekurangan fungsi kelenjar tiroid, tetapi ada juga kondisi yang berlawanan - produksi hormon berlebihan, yang disebut hipertiroidisme. Ini dapat menyebabkan persalinan prematur, yaitu lahir sebelum 37 minggu kehamilan, preeklampsia pada paruh kedua kehamilan, ditandai dengan peningkatan tekanan darah, edema dan protein dalam urin, serta cacat perkembangan berat lahir bayi baru lahir dan rendah.

Jika seorang wanita hamil menderita hipotiroidisme, yaitu penurunan fungsi tiroid, memiliki risiko tinggi penghentian kehamilan pada tahap awal, kematian janin, persalinan dengan gangguan perkembangan berbagai organ dan sistem, dan keterbelakangan mental.

Untuk menilai fungsi tiroid selama kehamilan, hormon-hormon berikut diperiksa:

Thyroid-stimulating hormone (TSH) adalah hormon yang diproduksi di otak dan menstimulasi pembentukan hormon di kelenjar tiroid. Nilai normalnya berkisar dari 0,4 hingga 4,0 mU? /? L, tetapi pada wanita hamil, angkanya harus 0,4? - 2,0 mU? /? L.

Tiroksin gratis (T4 gratis) adalah hormon utama yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Fungsi utamanya adalah untuk meningkatkan laju metabolisme di organ dan jaringan. Konsentrasi normal hormon dalam darah adalah 9-22 pmol? /? L dan sedikit menurun selama kehamilan. Standar untuk ibu yang akan datang adalah tingkat T4 dari 8 hingga 21 pmol? /? L.

Triiodothyronine (T3 gratis) adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid yang melakukan fungsi yang sama dengan T4 gratis. T3 adalah hormon yang lebih aktif dibandingkan dengan T4, namun konsentrasinya dalam darah lebih rendah dan berkisar 2,6-5,7 pmol? /? L, dan nilai-nilai ini tidak berubah selama kehamilan.

Dalam beberapa kasus, ahli endokrin juga meresepkan antibodi untuk thyroglobulin (AT-TG) dan thyroperoxidase (AT-TPO). Protein-protein ini muncul di dalam darah yang melanggar fungsi kelenjar tiroid, dalam penyakit radang kelenjar tiroid.

Hormon plasenta

Laktogen plasenta. Hormon ini diproduksi oleh plasenta. Konsentrasi secara bertahap meningkat dari 4-5 minggu ke 33-34 minggu. Penurunan kandungan laktogen plasenta dalam darah menunjukkan pembentukan ketidakcukupan fungsi plasenta, dan nilai ekstrim yang lebih rendah menunjukkan ancaman keguguran atau kematian embrio. Biasanya, tingkat hormon ini meningkat dari 0,05 mg? /? L pada tahap awal menjadi 11,7 dalam 38-40 minggu.

Penyimpangan dari norma. Penting bahwa penurunan tingkat hormon ini mendahului manifestasi klinis aborsi mengancam dan gawat janin. Penentuan laktogen plasenta dilakukan hanya untuk wanita yang sebelumnya memiliki lebih dari 2 aborsi spontan kehamilan pada periode yang berbeda.

Peningkatan konsentrasi laktogen plasental dapat diamati dalam kasus kehamilan kembar, diabetes mellitus pada ibu hamil, dan konflik dengan faktor Rh.

Progesteron Progesterone adalah salah satu hormon utama kehamilan. Pada tahap awal, diproduksi oleh korpus luteum, yang terbentuk di ovarium di lokasi folikel yang terovulasi, dan setelah 12 minggu - oleh plasenta. Kandungan progesteron dalam darah wanita hamil meningkat secara bertahap, meningkat sekitar 2 kali pada minggu ke 7–8, dan kemudian meningkat secara bertahap menjadi 37–38 minggu. Tingkat normal hormon ini diperlukan untuk permulaan kehamilan dan perkembangannya pada minggu pertama, mengurangi tonus uterus, meningkatkan suplai darahnya; di kemudian hari terlibat dalam persiapan kelenjar susu untuk menyusui bayinya.

Konsentrasi progesteron biasanya meningkat selama kehamilan dari 9 nmol? /? L pada tahap awal hingga 770 nmol? /? L pada trimester ketiga.

Pada dasarnya, penentuan hormon ini dalam darah dilakukan pada tahap awal kehamilan yang terjadi setelah IVF (fertilisasi in vitro), pasien dengan tanda-tanda aborsi terancam, serta para wanita yang sebelumnya mengalami keguguran pada tahap awal.

Penyimpangan dari norma. Dengan tingkat progesteron yang rendah, tidak ada lampiran lengkap dari ovum di uterus, tonus otot uterus meningkat, dan kehamilan dihentikan.

Peningkatan progesteron terjadi pada latar belakang mengambil obat yang bertujuan untuk mempertahankan kehamilan, serta pelanggaran fungsi plasenta.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Penyakit utama: Primary acquired hypothyroidism.Komplikasi penyakit yang mendasarinya: Sindrom hipertensi1. Nama lengkap pasien: XXXXXX

Jika Anda tidak bisa hamil selama satu tahun atau lebihSituasi yang tidak menyenangkan, ketika seorang wanita tidak dapat hamil selama satu tahun atau lebih, dapat terjadi tidak hanya pada wanita di atas 35 tahun, ketika karena usia kesuburan alami menurun, tetapi juga pada wanita yang sangat muda usia subur.

Di antara hormon yang bertanggung jawab untuk fungsi reproduksi pria, tempat khusus ditempati oleh hormon perangsang folikel, yang menghasilkan kelenjar pituitari, kelenjar endokrin, yang terletak di pangkal otak.