Utama / Survey

Norma dari hormon triiodothyronine, thyroxine dan thyroid-stimulating

Hari ini, sangat sering bahwa tes darah untuk hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid diresepkan untuk diagnosis berbagai penyakit. Penelitian ini adalah untuk menentukan tingkat hormon tiroid (tiroksin dan triiodothyronine - T4 dan T3, masing-masing), yang diproduksi oleh tiroid dan hormon thyroid-stimulating (TSH) terkait, diproduksi oleh kelenjar pituitari. Analisis ini memungkinkan ahli endokrin untuk menilai kondisi organ penting tubuh manusia secara keseluruhan dan dengan benar meresepkan pengobatan ketika kelainan terdeteksi.

Karakteristik hormon

Hormon tiroid diproduksi di kelenjar pituitari, yang terletak di pangkal otak. Tujuan fungsinya adalah untuk merangsang produksi hormon oleh kelenjar tiroid:

Triiodothyronine dan thyroxin adalah bio-zat aktif yang sangat penting yang bertanggung jawab untuk kesehatan manusia secara umum. T3 dan T4 menyediakan metabolisme yang benar, fungsi normal dari sistem vegetatif dan kardiovaskular dan pencernaan, serta mendukung fungsi mental tubuh manusia. Hormon perangsang tiroid, triiodothyronine dan thyroxin saling bergantung. Di satu sisi, TSH menstimulasi produksi tiroid T3 dan T4, dan ketika tingkatnya naik, zat-zat ini menekan produksi TSH di kelenjar pituitari. Dengan demikian, dalam tubuh manusia yang sehat, pengaturan keseimbangan hormonal terjadi, berdasarkan pada “umpan balik”.

Kondisi di mana T3 dan T4 diproduksi dalam jumlah normal disebut euteriosis. Dalam endokrinologi, patologi berikut dibedakan ketika norma dilanggar:

  • Hypothyroidism - dengan penyimpangan ke arah penurunan.
  • Hipertiroidisme - dengan penyimpangan ke arah peningkatan.
  • Tirotoksikosis - dengan perkembangan aktif bio-zat.

Norma TTG

Analisis ilustratif yang penting adalah penentuan TSH dalam darah. Penelitian semacam ini ditunjuk bersamaan dengan pengiriman tes untuk T3 dan T4, yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Tingkat TSH bervariasi sesuai usia dan bisa dalam madu / l:

  • untuk bayi yang baru lahir - 0,7–11;
  • untuk anak-anak yang lebih tua dari 10 minggu - 0,6–10;
  • hingga dua tahun - 0,5-7;
  • hingga lima tahun - 0,4–6;
  • hingga 14 tahun - 0,4–5;
  • untuk orang dewasa - 0,3–4.

Jumlah TSH terbesar pada orang sehat ditemukan di pagi hari. Jika tingkat signifikan melebihi norma, maka ini berarti bahwa jumlah hormon tiroid-stimulating tidak mencukupi diproduksi oleh tiroid dan ini mungkin menunjukkan patologi tersebut:

  • penyakit mental
  • kegagalan kelenjar adrenal,
  • kekurangan kantong empedu,
  • hipotiroidisme
  • tumor hipofisis.

Selain itu, peningkatan kadar TSH dalam darah diamati pada wanita hamil dan dengan peningkatan aktivitas fisik yang tak tertahankan berkepanjangan. Dalam kasus seperti itu, normalisasi latar belakang hormonal terjadi setelah hilangnya penyebab yang menyebabkan ketidakseimbangan. Bagi wanita hamil, dianggap normal untuk meningkatkan kadar TSH, terutama pada trimester pertama, ketika kelenjar tiroid pada janin sedang dalam proses pembentukan dan tidak berfungsi dengan baik.

Jika tingkat hormon perangsang tiroid rendah, maka ini terutama menunjukkan berkurangnya fungsi kelenjar pituitari. Di antara alasan domestik yang dapat memprovokasi penurunan TSH harus dicatat stres psikologis yang kuat dan overdosis obat yang mengandung hormon. Selain itu, pengurangan bio-zat ini dalam darah dapat terjadi dengan perkembangan patologi berikut:

  • tirotoksikosis,
  • lesi jinak pada kelenjar tiroid,
  • tumor otak.

Norma hormon T4

Analisis kandungan tiroksin dalam darah, hampir selalu, ditentukan bersamaan dengan studi tingkat TSH. Kombinasi dua nilai memungkinkan Anda menilai bagaimana kelenjar tiroid mengatasi fungsinya. Tiroksin dalam darah dapat terikat pada protein (albumin) dan tidak terikat (T4 bebas). Nilai total total tiroksin, tetapi jumlah tiroksin gratis dianggap lebih informatif.

T4 total regulasi diukur dalam nmol / l. Pada bayi baru lahir, kadar tiroksin tertinggi ditentukan, yaitu pada kisaran 69,6-219. Dalam periode usia hingga 20 tahun, tingkat batas atas secara bertahap menurun. Oleh karena itu, hasil analisis didekripsi oleh tabel khusus. Setelah 20 tahun rentang standar hormon tetap tidak berubah dan adalah:

  • untuk pria - 59-135;
  • untuk wanita -71-142.

Dalam kehamilan, overdosis obat hormonal, kelainan pada hati dan ginjal, penting untuk menentukan tingkat tiroksin bebas dalam darah untuk mengecualikan diagnosis yang salah. Tingkat T4 gratis, paling sering, diukur dalam pmol / l dan dalam rentang berikut:

  • untuk pria - 12,6-21;
  • untuk wanita -10,8-22.

Untuk wanita hamil, nilai standar yang dapat diterima berbeda dan bervariasi pada trimester:

  • jika kehamilan kurang dari 13 minggu - 12,1-19,6;
  • selama kehamilan dari 13 minggu hingga 28 minggu - 9,6 -17;
  • selama kehamilan 28 minggu hingga 42 minggu - 8.4-15.6.

Penyebab paling umum dari peningkatan tiroksin adalah Penyakit Terjadi. Patologi umum lainnya yang mengarah pada peningkatan produksi zat bioaktif oleh kelenjar tiroid adalah penyakit hati dan ginjal, obesitas dan tumor tiroid jinak.

Penurunan tiroksin di bawah normal paling sering disebabkan oleh perkembangan tiroiditis. Selain itu, tingkat rendah T4 diamati ketika:

  • kelenjar tiroid jauh,
  • kekurangan yodium dalam tubuh,
  • jumlah protein yang tidak mencukupi dalam diet,
  • keracunan timbal.

Norm T3

Konsentrasi triiodothyronine dalam darah secara signifikan kurang dari tiroksin, tetapi aktivitas biologisnya lebih tinggi. T3 mempengaruhi suplai oksigen dari semua jaringan tubuh manusia, mempercepat metabolisme protein, menurunkan kolesterol dan berpartisipasi dalam produksi vitamin A di hati, analisis jumlah triiodothyronine dalam darah biasanya ditentukan ketika diperlukan untuk memperjelas keadaan kelenjar tiroid. Total T3 ditentukan oleh rentang nilai standar berikut, unit nmol / l:

  • di bawah 20 tahun - 1.23–3.23;
  • hingga 50 tahun - 1.08–3.14;
  • setelah 50 tahun - 0,62-2,79.

Yang lebih menunjukkan adalah tingkat triiodothyronine gratis, tingkatnya adalah 2,6-5,7 pmol / l. Dengan peningkatan jumlah T3 bebas, sakit kepala yang parah dan peningkatan suhu tubuh untuk waktu yang lama dapat diamati. Tanda-tanda eksternal adalah getaran tangan dan ketidakseimbangan emosi. Tingkat rendah norma triiodothyronine ditandai oleh cepat lelah, kelemahan otot dan kejang tanpa sebab. Juga, dengan jumlah T3 yang rendah, aktivitas tidur dan otak terganggu, yang dimanifestasikan oleh melambatnya pemikiran.

Indikasi untuk tes hormon dan aturan untuk pengiriman mereka

Jika pasien beralih ke endokrinologis dengan keluhan tentang kondisinya untuk pertama kalinya atau untuk tujuan pemeriksaan profilaksis, maka dokter akan mengevaluasi tes berikut untuk mengevaluasi fungsi kelenjar tiroid:

  • ke tingkat hormon perangsang tiroid,
  • ke tingkat tiroksin bebas,
  • ke tingkat triiodothyronine gratis.

Ini akan cukup untuk membuat kesimpulan yang tepat tentang keadaan kelenjar tiroid. Standar umum untuk survei awal tidak menunjukkan. Jika patologi yang serius dicurigai, penelitian lain dapat ditunjuk, tetapi endokrinologis mengambil keputusan ini berdasarkan kasus per kasus. Juga, jumlah zat bioaktif yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid mungkin menarik bagi dokter spesialis lain untuk memperjelas diagnosis. Indikasi dapat berupa:

  • impotensi
  • infertilitas
  • aritmia jantung
  • menunda perkembangan seksual dan mental,
  • amenore,
  • penurunan libido.

Darah vena untuk analisis selalu memberikan pada pagi hari dengan perut kosong. Ini penting sebulan sebelum penelitian berhenti menggunakan obat-obatan hormon, dan tiga hari sebelum pengambilan sampel darah untuk menyingkirkan asupan obat-obatan yang mengandung yodium. Pada malam hari studi, Anda harus menghindari situasi stres dan meminimalkan aktivitas fisik.

Tes untuk thyroid-stimulating hormone (TSH) yang diproduksi oleh kelenjar pituitari dan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid (T3 dan T4) memungkinkan diagnosis yang akurat dan perawatan yang tepat. Nilai-nilai mereka tergantung, pertama-tama, pada faktor usia, tetapi mereka juga dapat berubah di bawah kondisi eksternal tertentu.

TSH dalam kehamilan: dinamika perubahan dan nilai normal

Selama kehamilan, latar belakang hormonal seorang wanita dapat berubah, dan selama periode inilah gangguan endokrin sangat berbahaya, karena dapat membahayakan seorang anak. Mengharapkan pengisian kembali dalam keluarga, ibu hamil harus menjaga kesehatannya sendiri. Untuk menilai keadaan kelenjar tiroid, tingkat TSH dalam kehamilan digunakan, yang berbeda dari indikator standar.

Hormon perangsang tiroid, fungsi dan laju darahnya

TSH adalah pengatur fungsi tiroid yang diproduksi oleh kelenjar pituitari. Ini mempengaruhi pelepasan hormon tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Dengan penurunan konsentrasi mereka dalam darah, kandungan TSH meningkat, dan proses sebaliknya juga berhasil.

Kompleks hormon ini mengatur dalam tubuh:

  • metabolisme energi;
  • sintesis protein;
  • kerja jantung dan sistem saraf;
  • stabilitas siklus menstruasi;
  • asupan yodium di jaringan kelenjar tiroid.

Tingkat thyreotropin dalam darah bervariasi sepanjang hidup; Tingkat tertinggi adalah khas untuk bayi - 0,7-11 μM / ml, secara bertahap menurun pada anak-anak dan remaja. Pada orang dewasa, angka normal berkisar dari 0,3 hingga 4,2 µIU / ml.

Tingkat dan norma untuk TSH selama kehamilan

Segera setelah pembuahan, embrio yang dihasilkan melepaskan chorionic gonadotropin atau hCG ke aliran darah ibu. Faktor ini mempengaruhi fungsi kelenjar endokrin pada wanita hamil. Janin tidak mampu mensintesis hormon tiroidnya sendiri karena ketidakmatangan sistem endokrinnya, dan ia menggunakan untuk perkembangannya yang dapat diperoleh dari aliran darah ibu. Pada trimester pertama, kelenjar tiroid wanita hamil menghasilkan lebih banyak tiroksin daripada dalam keadaan sehat, dan tingkat TSH menurun tajam.

Dengan perkembangan lebih lanjut dari embrio dan pembentukan sistem endokrin sendiri di dalam tubuhnya, produksi hormonnya sendiri dimulai. Pada trimester kedua, thyroxin ibu berangsur-angsur menurun pada trimester kedua, dan thyrotropin, masing-masing, meningkat.

Meskipun keadaan sistem endokrin pada wanita saat membawa anak sering mengalami fluktuasi, tingkat hormon TSH selama kehamilan memiliki batas yang jelas, di luar yang dapat menandakan patologi. Tabel ini menunjukkan data pada indeks yang membatasi thyreotropin untuk trimester:

Pada wanita yang hamil kembar atau kembar tiga, efek hCG begitu besar sehingga keberadaan TSH dalam darah cenderung nol. Pada saat yang sama, T4 bebas meningkat secara dramatis untuk memenuhi kebutuhan pengembangan beberapa embrio sekaligus.

Indeks thyreotropin dalam darah ibu berubah secara individual dalam setiap kasus, jadi tidak perlu untuk melacak level mereka secara ketat selama beberapa minggu. Tubuh yang sehat mampu mengatur diri sendiri dan menstabilkan deviasi secara bertahap.

Apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan?

Mengurangi tingkat TSH pada trimester pertama dianggap sebagai norma fisiologis. Jika tidak ada masalah dengan kesehatan ibu dan janin, maka setelah beberapa waktu tirotropin dalam darah naik secara alami.

Jika trimester ke-2 telah datang, dan TSH tetap rendah, ini menunjukkan tirotoksikosis berkembang pada ibu hamil. Ini adalah kondisi berbahaya, konsekuensinya bisa berupa:

  • abrupsi plasenta;
  • preeklamsia;
  • retardasi pertumbuhan janin;
  • ancaman keguguran;
  • malformasi.

Meningkatkan tingkat thyreotropin selama kehamilan berarti penurunan simultan pada T3 dan T4, yang menyebabkan kerusakan metabolisme dan perkembangan janin. Kondisi seperti ini dapat terjadi dengan latar belakang kekurangan yodium. Janin yang berkembang dalam kondisi seperti itu dapat menerima perubahan ireversibel pada sistem saraf.

Tingkat thyreotropin yang sedikit lebih tinggi bukan merupakan indikasi untuk penghentian kehamilan, bertentangan dengan kepercayaan populer. Dokter dapat merekomendasikan aborsi dengan angka TSH yang terlalu tinggi dan T3 dan T4 yang sangat rendah pada trimester pertama, tetapi perlu untuk melanjutkan dari kondisi umum wanita, dan tidak hanya dari kadar hormon.

Kapan menyumbangkan darah untuk TSH?

Wanita hamil dianjurkan untuk mengambil analisis thyrotropin selama periode 6-8 minggu. Sebelumnya saat ini, gangguan hormon dapat diabaikan, dan kemudian mereka sudah dapat mencapai perubahan ireversibel.

Kontrol lebih lanjut dari tingkat hormon tiroid dan TSH terjadi 1 kali per trimester, tetapi ditugaskan oleh dokter kandungan-ginekolog. Hal ini diperlukan untuk mengontrol secara bersamaan kandungan tirotropin dan thyroxin bebas.

T4 level selama kehamilan

Perkembangan janin di dalam rahim juga mempengaruhi kinerja hormon tiroid. Kadar T4 dan T3 bergantung pada kandungan TSH yang diatur dalam darah, tetapi dokter memberi perhatian khusus pada tiroksin. Hormon ini mencerminkan fungsi sebenarnya dari kelenjar tiroid.

Pendekatan yang berbeda diterapkan pada batas tingkat T4 dan TSH selama kehamilan. Jika tirotropin dapat bervariasi dari jumlah rendah ke lebih tinggi, maka tiroksin harus tetap dalam parameter fisiologis - 11,5-22 pkmol / l.

Hanya T4 gratis, yaitu fraksi aktif, yang ditentukan. Hormon ini diperlukan untuk perkembangan otak dan sistem saraf perifer janin. Ini mungkin sedikit meningkat pada trimester pertama kehamilan, yang disebabkan oleh pertumbuhan aktif embrio. Menurunkan tingkat tiroksin di bawah normal dianggap berbahaya bagi kesehatan bayi yang belum lahir dan membutuhkan tindakan segera.

Peningkatan T4 dapat mengakibatkan:

  • kandungan serum bilirubin tinggi;
  • kegemukan;
  • tiroiditis.

Apa yang harus dipertimbangkan ketika merencanakan kehamilan?

Dianjurkan untuk lulus tes untuk hormon tiroid dan tingkat TSH sebelum kehamilan. Patologi kelenjar tiroid dengan peningkatan atau penurunan produksi T3 dan T4 dapat tetap tersembunyi sampai timbulnya konsepsi. Restrukturisasi lingkup hormon yang dimulai pada minggu-minggu pertama kehamilan membuat semua pelanggaran ini jelas.

Situasi terpisah pada wanita dengan diagnosis hipotiroidisme. Ketika merencanakan kehamilan, mereka diberi tambahan dosis tiroksin, dihitung pada kondisi normal mereka. Setelah pembuahan, kebutuhan organisme berubah, TSH menurun, dan T4 meningkat sebagai kompensasi untuk menyediakan janin dengan zat yang diperlukan. Oleh karena itu, dosis tiroksin harus disesuaikan segera setelah kehamilan terdeteksi.

Kadar hormon merespon dengan baik untuk koreksi, jadi wanita yang mengharapkan anak tidak harus mengalami ketakutan dan panik yang besar karena salah satu indikator ternyata berada di luar norma.

Menimbang bahwa Anda sedang membaca artikel ini, dapat disimpulkan bahwa penyakit ini masih tidak memberi Anda istirahat.

Anda mungkin juga mengunjungi gagasan intervensi bedah. Jelas, karena kelenjar tiroid adalah salah satu organ terpenting di mana kesehatan dan kesehatan Anda bergantung. Dan sesak nafas, keletihan konstan, mudah marah dan gejala lainnya jelas mengganggu kenikmatan hidup Anda.

Tapi, Anda lihat, itu lebih tepat untuk mengobati penyebabnya, dan bukan efeknya. Kami merekomendasikan membaca kisah Irina Savenkova tentang bagaimana dia berhasil menyembuhkan kelenjar tiroid.

Efek hormon T3, T4 dan TSH pada kehamilan

Hormon t3

Diketahui bahwa kehamilan disertai oleh sejumlah faktor khusus untuk situasi tertentu, yang mengarah pada agregat untuk stimulasi signifikan kelenjar tiroid ibu hamil. Dalam hal ini, disfungsi kelenjar tiroid dapat terjadi untuk pertama kalinya selama kehamilan. Selain itu, restrukturisasi tubuh seorang wanita dalam posisi kadang-kadang mempersulit jalannya penyakit tiroid sebelumnya.

TSH norms t3 t4 selama kehamilan

Hormon stimulasi tiroid yang disekresikan oleh adenohypophysis, yaitu lobus anterior sangat indikatif dan informatif untuk dokter. Nilai rujukan TSH berbeda dalam kategori usia yang berbeda, diukur dalam madu / l:

  • dua bulan pertama kehidupan - 0,7–11;
  • bayi di atas 2,5 bulan - 0,6–10;
  • anak-anak di bawah dua tahun - 0,5-7;
  • anak-anak dari 2,5 hingga 5 tahun - 0,4–6;
  • anak-anak usia 7 hingga 14 tahun - 0,4–5;

perempuan - 0,22-3,4 mU / l

Harus diingat bahwa kadar TSH serum tertinggi pada orang dewasa, termasuk wanita hamil, dapat dicatat dari 8 hingga 12 jam, yaitu. di pagi hari.

Untuk wanita dalam posisi yang menarik, mengurangi nilai TSH adalah karakteristik, karena selama periode ini, puncak tingkat beta-CG diamati pada 10-12 minggu. Untuk alasan ini, diinginkan untuk menentukan hormon tiroid sebelum 10 minggu kehamilan.

Hormon T3 selama kehamilan

Diketahui bahwa kandungan T3 dalam serum beberapa kali lebih rendah daripada T4, sedangkan tingkat keparahan efek pada organisme jauh lebih tinggi pada triiodothyronine. Steroid T3 memainkan peran penting dalam banyak proses biokimia:

  • memperkuat proses respirasi jaringan dan berkontribusi terhadap oksigenasi semua sel tubuh,
  • meningkatkan laju sintesis protein,
  • mengurangi tingkat trigliserida dalam darah, meningkatkan metabolisme karbohidrat
  • mengambil bagian dalam sintesis retinol (vitamin A) oleh hepatosit.

Seringkali, setelah lulus tes untuk total T3 dan T4, seorang wanita mendapatkan hasil yang lebih tinggi daripada angka yang diindikasikan T3, T4, tentu saja, selama kehamilan, dia jelas khawatir. Ini seharusnya tidak menjadi penyebab kegembiraan, karena Meningkatkan kadar hormon-hormon ini normal selama kehamilan. Untuk alasan ini, pada wanita yang membawa anak, studi tentang tingkat total T3 tidak ditentukan, karena selama periode ini, tingkatnya naik hampir satu setengah kali karena peningkatan kandungan m3 terikat, yang tidak berpengaruh pada organisme ibu dan janin. Fakta ini berlaku untuk konten dari total m4. Oleh karena itu, tingkat total thyroxin pada wanita hamil harus diselidiki hanya bersamaan dengan pengukuran tingkat TSH.

T3. Norma selama kehamilan

Informatif adalah indikator t3 gratis selama kehamilan. Tingkat T3 gratis selama kehamilan adalah 2,6-5,7 pmol / l.

Sekitar 99% dari T3 dan T4 ini ditemukan dalam serum dalam bentuk terikat, melalui "hubungan" untuk mengangkut peptida. Dengan demikian, kurang dari 1% dari dua steroid ini berada dalam keadaan bebas dan berikatan dengan reseptor sel dan memiliki dampak. Hormon T3 pada kehamilan, yaitu, konten T3 bebas menentukan keadaan fungsional dari kelenjar tiroid.

Tiroksin dalam darah dapat terikat pada protein (albumin) dan tidak terikat (T4 bebas).

Untuk seorang wanita yang mengharapkan bayi, angka referensi bervariasi dan berbeda dalam dinamika mereka tergantung pada usia kehamilan:

  • Saya trimester (hingga 12 minggu) -12,1-19,6;
  • selama kehamilan dari 13 minggu hingga 28 minggu - 9,6 -17;
  • selama kehamilan 28 minggu hingga 42 minggu - 8.4-15.6.

Peningkatan t3 selama kehamilan: tanda-tanda

Keluhan apa yang ditunjukkan ibu hamil dengan t3 gratis tingkat tinggi? Dapat mengganggu:

  • sakit kepala berat yang bersifat permanen;
  • suhu tubuh rendah, tidak jatuh selama beberapa minggu. Tanda-tanda eksternal adalah getaran tangan dan ketidakseimbangan emosi, kelemahan otot, insomnia, mengurangi aktivitas mental.

Ini meningkatkan risiko:

  • persalinan prematur
  • penundaan pertumbuhan dan perkembangan,
  • preeklamsia,
  • gagal jantung kongenital janin.

Hipertiroidisme yang paling berbahaya pada akhir kedua - trimester ketiga kehamilan, karena dapat menyebabkan pelanggaran berikut:

  • abrupsi plasenta,
  • kematian janin dan komplikasi serius lainnya.

Rendah t3 selama kehamilan: gejala, komplikasi

Hypothyroidism (mengurangi fungsi tiroid) di antara jumlah ibu hamil terjadi pada 3-5% kasus. Seringkali penyakit ini ditutupi oleh berbagai sindrom dan kondisi lain.

Ibu hamil mungkin mengeluh:

  • kelemahan
  • kantuk konstan,
  • kehilangan memori yang parah
  • sering menderita pilek
  • sakit di lengan dan kaki.

Dalam kasus ketika hipotiroidisme dipersulit oleh produksi antibodi terhadap sel-sel tiroid, analisis menunjukkan TSH yang meningkat dan T4 bebas yang rendah, dan kondisi ini belum diobati, perkembangan gangguan seperti:

  • aborsi spontan;
  • abrupsi plasenta;
  • persalinan prematur;
  • hipertensi pada wanita hamil;
  • gangguan perkembangan mental bayi.

Itu penting! Harus diingat bahwa pada akhir kehamilan ada keselarasan bertahap dari tingkat TSH dan St. T3 dan T4, tingkat TSH kembali normal, T3 gratis dan T4 turun, bahkan mungkin sedikit di bawah normal. Kondisi ini bukan hipotiroidisme dan tidak memerlukan pengobatan.

Hormon tiroid mempengaruhi banyak proses, termasuk kesuburan seorang wanita. Keadaan sistem neuroendokrin tergantung pada:

  • pematangan folikel di ovarium;
  • pelepasan telur;
  • pemupukan sel germinal perempuan;
  • kapasitas kerja korpus luteum;
  • persiapan endometrium uterus untuk pengenalan sel telur;
  • periode awal perkembangan kehamilan.

Dengan munculnya perubahan patologis dalam struktur apa pun, fungsi reproduksi seorang wanita dapat terganggu.

Keadaan tubuh wanita dengan ketidakseimbangan hormon

Sebagai aturan, hormon tiroid tidak hanya mempengaruhi ketidaksuburan, tetapi juga munculnya penyakit lain.

  • Masalah seperti fibromyoma, kanker ovarium polikistik, mastopathy, dan proliferasi jaringan internal rahim berhubungan dengan gangguan fungsi tiroid.
  • Siklus menstruasi dapat rusak atau keguguran patologis dapat didiagnosis. Jika hipotiroidisme terdeteksi pada anak perempuan, maka ada pelanggaran pubertas mereka, mungkin juga tidak ada menstruasi. Berdasarkan hal ini, dapat dikatakan bahwa hormon tiroid dapat menyebabkan infertilitas.
  • Ketidakmampuan untuk bertahan kehamilan juga merupakan patologi umum yang didiagnosis pada penyakit kelenjar tiroid. Dalam tubuh wanita, tidak hanya antibodi yang berbeda untuk sel-sel tiroid diproduksi, tetapi juga autoantibodi yang mempengaruhi pembekuan darah. Untuk alasan ini, terjawab aborsi dapat terjadi. Jika seorang wanita menderita tiroiditis, maka harus diamati oleh spesialis dari saat merencanakan kehamilan.
  • Pekerjaan kelenjar tiroid dapat terganggu karena pengaruh hormon yang diproduksi selama kehamilan, khususnya, ini menyangkut estrogen dan CG.
  • Juga, hormon tiroid dapat mempengaruhi kondisi payudara wanita. Risiko mastopathy meningkat beberapa kali jika tingkat thyroxin dan triiodothyronine berkurang.

  • Banyak wanita yang didiagnosis infertilitas menunjukkan masalah tiroid yang mungkin tidak menunjukkan gejala klinis.
  • Norma ttg dan t4 gratis selama kehamilan

    Tingkat t4 gratis pada wanita

    Kemungkinan atau ketidakmampuan untuk hamil dipengaruhi oleh banyak faktor yang berbeda. Peran penting di antara mereka dimainkan oleh kesehatan hormonal pasangan, terutama wanita. Hari ini kita melihat hormon tiroksin, yang sering disebut dalam bentuk singkat dari hormon T4, dan menentukan normanya, dan juga mengetahui bagaimana hal itu dapat mempengaruhi kehamilan.

    Apa yang perlu Anda ketahui tentang hormon tiroid?

    Hormon thyroid T4 (thyroxin), seperti T3 (triiodothyronine), adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Lebih khusus, T4 diproduksi di bawah kendali thyroid-stimulating hormone (TSH) oleh sel-sel folikel kelenjar tiroid.

    Apa pengaruh hormon ini? T4 adalah salah satu stimulator sintesis protein yang paling penting, yang, di samping itu, meningkatkan konsumsi oksigen oleh jaringan tubuh. Yang terakhir, pada gilirannya, memberikan kontribusi pada peningkatan nutrisi dan kerja sel dan jaringan.

    Berat seseorang tergantung pada jumlah hormon tiroid, karena dapat meningkatkan laju metabolisme. Bahwa T4 mengontrol kebutuhan tubuh akan vitamin, dan juga membantu produksi vitamin A di hati. Selain itu, di antara manfaat hormon tiroid - mengurangi jumlah kolesterol dalam darah, membersihkan pembuluh darah dari apa yang disebut plak, melawan pembekuan darah, meningkatkan penyerapan kalsium oleh tubuh, merangsang sistem saraf pusat (sistem saraf pusat). Terbukti bahwa thyroxin bebas memiliki efek positif pada kerja motor manusia - jantung.

    Hormon T4, ternyata, sangat penting untuk sistem reproduksi wanita. Jika indikatornya menyimpang dari norma ke sisi yang lebih besar atau lebih rendah, maka wanita itu mungkin mengalami kesulitan dalam mencoba untuk hamil atau melaksanakan bayi.

    Perbedaan antara thyroxin total dan bebas

    Kelenjar tiroid adalah organ yang terlihat seperti kupu-kupu dan beratnya sekitar 15-20 gram. Kelenjar ini terletak di bawah permukaan depan leher. Sebagian besar hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid tidak aktif dan berada dalam keadaan terikat dengan protein pembawa. Tetapi ada sejumlah hormon bebas. Mereka aktif dan menjalankan fungsinya. Hanya 0,5% dari T4 diwakili oleh bentuk bebas.

    Sebagaimana telah disebutkan dalam artikel ini, T4 dikaitkan dengan protein transpor, khususnya dengan globulin pengikat tiroksin. Jika jumlah protein pengangkut dalam darah berubah, maka tingkat total T4 berubah, tetapi praktis tidak ada yang gratis. Berdasarkan ini, tingkat T4 bebas adalah bukti status klinis status tiroid.

    Norma hormon T4 di tubuh seorang wanita

    Dalam darah wanita, tiroksin selalu kurang dari pria. Namun, selama masa melahirkan bayi, jumlahnya meningkat secara signifikan, mencapai kinerja maksimal pada trimester ketiga kehamilan terakhir. Selama empat puluh tahun pertama kehidupan, jumlah T4 dalam tubuh kurang lebih sama. Dan keduanya pada pria dan wanita. Sudah setelah 40 tahun, indikator mulai berubah ke arah penurunan.

    Jumlah maksimum hormon ini diproduksi oleh tubuh di pagi hari, yaitu dari 8 hingga 12. Dengan demikian, minimum - di malam hari: dari 23 hingga 3. Selain itu, ditemukan bahwa bahkan musim mempengaruhi konsentrasi T4 di dalam tubuh. Misalnya, pada periode antara September dan Februari, konsentrasi hormon tiroid maksimum dalam darah ditentukan, dan dari Mei hingga September - minimum.

    Baca juga norma gula darah pada wanita hamil.

    Jika kita berbicara tentang tingkat yang ditetapkan T4 di tubuh seorang wanita, maka dari 9 hingga 22 picomole per liter. Namun, indikator-indikator ini dapat bervariasi, tergantung pada "masalah" apa yang muncul dalam tubuh. Tidak selalu penyimpangan dari norma - ini adalah alasan serius untuk perhatian. Tetapi kadang-kadang, sayangnya, perubahan signifikan dalam rencana ini dapat menjadi sinyal untuk adopsi langkah-langkah mendesak, sering kali untuk intervensi medis.

    Alasan untuk peningkatan dan penurunan T4 gratis pada wanita

    Jika seorang wanita memiliki penyakit berat yang tidak terkait dengan kelenjar tiroid, maka konsentrasi tiroksin bebas akan tetap dalam kisaran normal. Hanya jarang dalam kasus seperti itu dapat diturunkan.

    Tingginya kadar serum bilirubin dapat berkontribusi pada peningkatan kadar hormon ini dalam darah wanita. Juga T4 yang meningkat akan terjadi pada kasus obesitas. Dan bahkan selama prosedur mengambil darah dari pembuluh darah, tiroksin bebas akan diproduksi dalam jumlah yang lebih besar dari biasanya karena meremas, dipicu oleh pengenaan harness ketat. Selain itu, penyebab peningkatan T4 bebas termasuk: gondok beracun, adenoma tirotoksik, tirotoksikosis independen TSH, tiroiditis, sindrom nefrotik, gangguan tiroid pascapartum, tirotoksikosis, kerusakan hati kronis. Mengambil obat tertentu juga meningkatkan tingkat T4 bebas. Ini termasuk aspirin, furosemid, amiodarone, tamoxifen, propylthiouracil, propranolol, levothyroxine, danazol, asam valproat.

    Alasan untuk pengurangan tiroksin bebas dapat berfungsi sebagai operasi. Jika seorang wanita gemuk menurunkan berat badannya dengan sangat tajam, dia juga akan mengalami penurunan hormon ini. Selain itu, penurunan tingkat T4 terjadi sebagai akibat peradangan di hipofisis atau hipotalamus, sindrom Sheehan, cedera otak traumatis. Untuk orang yang menggunakan heroin, minum steroid anabolik, antikonvulsan, thyreostatik, sediaan lithium, oktreotid, tingkat tiroksin bebas juga diturunkan. Juga, asupan kontrasepsi gratis, defisiensi yodium, dan kontak dengan timbal mempengaruhi menurunkan kadar T4 bebas.

    Mempersiapkan pengiriman tes untuk menentukan tingkat T4 gratis

    Untuk lulus tes Anda perlu mempersiapkan terlebih dahulu. Pertama, satu bulan sebelum penelitian, perlu untuk mengecualikan asupan hormon apa pun, terutama hormon tiroid. Kedua, beberapa hari sebelum sampel darah diambil untuk analisis, perlu berhenti menggunakan obat yang mengandung yodium. Ketiga, sehari sebelum donor darah sepenuhnya menghilangkan stres dan bahkan latihan minimal. Larangan itu juga berlaku untuk konsumsi alkohol dan merokok.

    Darah adalah yang terbaik untuk mengambil perut kosong dan di pagi hari. Jika perlu untuk menyumbangkan darah tidak di pagi hari, maka Anda harus sedikit kelaparan. Faktanya adalah bahwa antara makanan terakhir dan tes harus memakan waktu setidaknya 6 jam.

    Apakah jumlah T4 gratis mempengaruhi perjalanan dan hasil kehamilan?

    Jika indikator T4 bebas tidak berada dalam kisaran normal, ini dapat mempengaruhi sifat dari perjalanan kehamilan, hasilnya, dan kondisi bayi baru lahir. Jika Anda mengidentifikasi penyakit tiroid dengan tepat waktu, jika tindakan korektif diambil tepat waktu, kehamilan dapat direncanakan dan dilanjutkan (jika penyakit didiagnosis pada wanita hamil).

    Jika seorang wanita memiliki patologi endokrin, kemampuan untuk hamil menurun tajam. Dalam kebanyakan kasus, patologi semacam ini menyebabkan gangguan fungsi reproduksi dan infertilitas.

    Diagnosis yang paling umum yang terkait dengan kelenjar tiroid adalah pembesaran yang menyebar dari organ ini, lebih dikenal sebagai "gondok". Tetapi selama pemeriksaan, dokter harus mempertimbangkan bahwa selama periode kehamilan bayi, terjadi perubahan keadaan kelenjar tiroid. Untuk menilai kondisi organ ini pada wanita hamil, tidak hanya penelitian hormonal yang dilakukan, tetapi juga USG serta biopsi aspirasi jarum halus.

    Khusus untuk beremennost.net Olga Rizak

    Total triiodothyronine (total T3, Total Triiodthyronine, TT3)

    Perangsang penyerapan oksigen dan aktivator metabolisme.

    Hormon asam amino dari kelenjar tiroid. Ini diproduksi oleh sel-sel folikel dari kelenjar tiroid di bawah kendali (TSH). Dalam jaringan perifer itu terbentuk ketika T4 adalah deiodinasi. Sebagian besar T3 yang beredar dalam darah dikaitkan dengan protein transpor, bagian bebas dari hormon memiliki efek biologis, terdiri dari 30-50% dari total konsentrasi T4. Hormon ini lebih aktif daripada T4, tetapi kurang terkonsentrasi di dalam darah. Meningkatkan produksi panas dan konsumsi oksigen oleh semua jaringan tubuh, dengan pengecualian jaringan otak, sistem retikulo-endotel dan gonad. Merangsang sintesis vitamin A di hati. Mengurangi konsentrasi kolesterol dan trigliserida dalam darah, mempercepat metabolisme protein. Meningkatkan ekskresi kalsium dalam urin, mengaktifkan pertukaran jaringan tulang, tetapi untuk tingkat yang lebih besar - resorpsi tulang. Ini memiliki efek chrono-dan inotropik positif pada jantung. Merangsang pembentukan retikuler dan proses kortikal di sistem saraf pusat.

    Variasi musiman adalah khas untuk total T3: level maksimum jatuh pada periode dari September hingga Februari, minimum - pada periode musim panas. Pada usia 11–15, konsentrasi totalnya mencapai tingkat orang dewasa. Pada pria dan wanita di atas 65, ada penurunan total T3 dalam serum dan plasma. Dalam keadaan eutiroid, konsentrasi hormon dapat melampaui nilai referensi ketika jumlah hormon yang terkait dengan protein transpor berubah. Peningkatan konsentrasi hormon ini terjadi ketika pengikatannya meningkat dalam situasi berikut: kehamilan, hepatitis, infeksi HIV, porfiria, hiperestrogenisme.

    Satuan ukuran (standar internasional): nmol / l.

    Satuan ukuran alternatif: ng / dl.

    Unit terjemahan: ng / dl x 0,01536 ==> nmol / l.

    Nilai referensi (dewasa), norma dalam darah total T3:

    • 5
    • Tampilan:

    Sangat penting dalam fungsi normal dari kelenjar tiroid adalah sistem tiroid hipotalamus-hipofisis. Ini memberikan kontrol atas sintesis, produksi dan aktivitas hormon tiroid.

    Informasi umum

    Hipothalamus mensekresikan TRF (thyroid-pin releasing factor). Ini, pada gilirannya, merangsang sekresi dan sintesis hormon perangsang tiroid (thyrotropin - TSH). TSH terlibat dalam proses yang berkaitan dengan steroid lain. Secara khusus, itu merangsang sekresi, akumulasi, metabolisme dan sintesis triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Lebih dari 99% dari dua steroid ini beredar dalam darah dalam bentuk yang terkait dengan protein transpor. Kurang dari satu persen tetap dalam bentuk bebas. Tingkat steroid yang tidak terikat pada kebanyakan orang berhubungan dengan keadaan fungsional kelenjar tiroid.

    Sifat-sifat tiroksin

    Hormon T4 (gratis) berkontribusi pada pengaturan perkembangan dan pertumbuhan normal, memastikan pemeliharaan suhu tubuh dan dengan demikian mempertahankan pembentukan panas. Senyawa ini mempengaruhi semua tahap metabolisme karbohidrat, sebagian - vitamin dan metabolisme lipid. Hormon T4 (gratis) merupakan komponen penting dari perkembangan pada periode prenatal dan neonatal. Konsentrasi senyawa menunjukkan status klinis status tiroid, karena perubahan pada tingkat tiroksin total dapat dipicu oleh gangguan aktivitas tiroid atau perubahan jumlah protein transpor. Pada siang hari, kandungan steroid maksimum ditentukan dari 8 hingga 12 jam, dan minimum - dari 23 hingga 3. Selama tahun tersebut, tingkat tertinggi T4 (gratis) mencapai dari September hingga Februari, minimum - di musim panas. Pada periode prenatal (selama kehamilan), konsentrasi tiroksin meningkat, secara bertahap mencapai tingkat maksimum pada trimester ketiga. Tingkat tiroksin seumur hidup pada manusia, tanpa memandang jenis kelamin, tetap relatif konstan. Penurunan tingkat hormon diamati setelah empat puluh tahun.

    Apa yang bisa dikatakan kadar tiroksin?

    Jika T4 (gratis) jelas meningkat, ini dianggap konfirmasi hipertiroidisme. Konsentrasi yang berkurang menunjukkan hipotiroidisme. Kemandirian kandungan steroid dari globulin pengikat tiroksin membuatnya mungkin untuk menggunakannya sebagai tes diagnostik yang dapat diandalkan. Ini terutama penting dalam kondisi yang disertai dengan perubahan tingkat globulin pengikat tiroksin. Ini termasuk mengambil kontrasepsi (oral), kehamilan, androgen dan estrogen. Perubahan juga karakteristik orang dengan predisposisi genetik untuk meningkatkan atau menurunkan konsentrasi globulin. Menyumbangkan darah untuk T4 gratis direkomendasikan untuk diagnosis hipotiroidisme tipe sekunder, yang disebabkan oleh patologi di tingkat hipofisis-hipofisis. Dalam hal ini, isi TSH tidak berubah atau meningkat. Sebagai aturan, peningkatan tiroksin dapat disebabkan oleh kadar serum tinggi bilirubin, obesitas, dan pengenaan tourniquet ketika tes darah diambil. T4 (gratis) tidak berubah dalam kasus penyakit serius yang tidak terkait dengan aktivitas tiroid. Dalam hal ini, tingkat tiroksin total dapat menurun.

    Persiapan untuk penelitian laboratorium

    Sebulan sebelum donor darah, hormon dikecualikan (jika tidak ada instruksi khusus dari endokrinologis). Dua atau tiga hari sebelum analisis, penggunaan obat yang mengandung yodium dihentikan. Darah harus disumbangkan sebelum pemeriksaan radiografi menggunakan agen kontras. Pada malam donor darah, Anda harus menahan diri dari aktivitas fisik, menghilangkan situasi stres. Sebelum belajar, selama setengah jam, Anda harus tenang, membawa napas kembali normal. Analisis dilakukan dengan perut kosong. Setidaknya delapan jam harus berlalu dari makanan terakhir (tapi sebaiknya 12 jam). Tidak diperbolehkan minum kopi, jus atau teh. Anda hanya bisa air.

    Mengurangi kadar tiroksin

    T4 (gratis) (norma pada wanita dan pria - 9-19 pcmol / liter) dapat menurun pada periode pasca operasi, dengan hipotiroidisme sekunder (radang kelenjar pituitari, tirotropinoma, sindrom Sheehan). Penurunan konsentrasi juga dicatat atas dasar asupan steroid anabolik, thyreostatic, obat antikonvulsan, dan sediaan lithium. Tingkat tiroksin menurun dengan penggunaan kontrasepsi oral, oktreotid, metadon, klofibrat. Kemungkinan alasan juga termasuk diet dengan jumlah protein yang terbatas, kekurangan yodium, penggunaan heroin, kontak dengan timbal. T4 (bebas) dapat menurun dengan tersier (radang hipotalamus, TBI), memperoleh hipotiroidisme kongenital (dengan latar belakang reseksi ekstensif dan tumor tiroid, tiroiditis autoimun, gondok endemik).

    Meningkatkan konsentrasi

    Tingkat hormon seperti T4 (gratis) (norma pada wanita dan pria ditunjukkan di atas) dapat ditingkatkan dengan goiter beracun, tirotoksikosis independen TSH, dan obesitas. Peningkatan konsentrasi diamati pada sindrom nefrotik latar belakang, terapi heparin. Alasannya juga termasuk choriocarcinoma, mengambil thyroxin atas dasar hipotiroidisme, perubahan postpartum dalam aktivitas kelenjar tiroid, kerusakan hati kronis. T4 (bebas) dapat meningkat pada sindrom resistensi terhadap steroid tiroid, hipertrofiemia dysalbunemic genetik, kondisi memprovokasi penurunan konsentrasi globulin yang mengandung tiroksin.

    Tiroksin dan kehamilan

    Hormon tiroid terlibat dalam hampir semua proses di dalam tubuh. Seperti disebutkan di atas, senyawa mengatur proses metabolisme, mempengaruhi aktivitas steroid lainnya. Patologi tiroid dapat disertai dengan peningkatan dan penurunan fungsi-fungsinya. Pelanggaran khusus yang penting dalam kegiatan tubuh adalah dalam masa membawa seorang anak. Perubahan dalam keadaan fungsional kelenjar tiroid mempengaruhi perjalanan kehamilan, sifatnya, hasil dan kondisi bayi yang baru lahir. Jarang melakukan dengan patologi endokrin diucapkan. Penyakit semacam ini, sebagai suatu peraturan, menyebabkan gangguan fungsi reproduksi, infertilitas. Paling sering, selama kehamilan, gondok didiagnosis (kelenjar tiroid yang membesar dari sifat menyebar) dengan pelestarian euthyroidism, serta tiroiditis autoimun, memprovokasi perubahan dalam latar belakang hormonal. Perubahan dalam keadaan fungsional dari kelenjar adalah karakteristik dari periode pranatal.

    Rekomendasi

    Untuk interpretasi yang benar dari hasil studi laboratorium selama kehamilan harus mempertimbangkan beberapa poin. Definisi total T3 dan T4 tidak informatif. Hal ini disebabkan fakta bahwa selama kehamilan konsentrasi mereka meningkat satu setengah kali. Dalam studi tingkat tiroksin yang tidak terikat, konsentrasinya harus ditentukan dalam kombinasi dengan kandungan TSH. Tiroksin sedikit meningkat pada sekitar 2% wanita hamil. Pada paruh pertama periode pranatal, ada penurunan TSH yang normal (sekitar 20-30% pasien dengan janin tunggal dan semuanya dengan kehamilan multipel). Dalam pengobatan tirotoksikosis, hanya T4 (gratis) yang diselidiki. Tingkat tiroksin yang tidak terikat pada periode akhir dapat sedikit berkurang. Dalam hal ini, konsentrasi TSH akan dipertahankan dalam kisaran normal.

    Tes darah untuk hormon, norma, dan patologi tiroid. Dekripsi analisis.

    Untuk melakukan tes darah untuk hormon-hormon tiroid harus dimakan dengan perut kosong (Anda bahkan tidak dapat meminumnya). Darah diambil dari pembuluh darah. Dianjurkan untuk menyumbangkan darah sebelum 10 - 10.30 pagi. Seperti yang diarahkan oleh dokter, sebelum penelitian, tidak termasuk penggunaan persiapan hormon tiroid Sehari sebelum tes, jika mungkin, hilangkan latihan dan stres, dan setengah jam sebelum darah diambil, diinginkan untuk beristirahat.

    Indikator dicatat untuk analisis dan evaluasi kelenjar tiroid: T3 (triiodothyronine) total dan bebas, T4 (thyroxin) total dan bebas, TSH (thyroid stimulating hormone dari hipofisis), antibodi terhadap thyroglobulin, antibodi terhadap thyroxin peroxidase), kalsitonin.

    Pengobatan penyakit tiroid yang tepat waktu akan membantu untuk menghindari konsekuensi serius dan intervensi bedah. Diagnosis hipotiroidisme dini sangat diperlukan, karena bentuk lanjutannya (koma hipotiroid) dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan. Diagnosis bentuk-bentuk hipotiroid yang diekspresikan tidak menyebabkan kesulitan tertentu. Lebih sulit untuk mengidentifikasi bentuk-bentuk ringan dengan gejala yang tidak selalu khas, terutama pada pasien usia lanjut. Di mana mudah untuk menduga kegagalan kardiovaskular. Penyakit ginjal, dll. Diagnosis hipotiroidisme diklarifikasi oleh sejumlah tes darah laboratorium diagnostik untuk hormon yodium dan tiroid (T3, T4, tirotropik). Insufisiensi fungsional kelenjar ditandai oleh penurunan konten yodium dan T3, T4, serta peningkatan hormon perangsang tiroid.

    Diagnosis laboratorium patologi tiroid

    Pemeriksaan kelenjar tiroid hari ini memecahkan salah satu masalah yang paling mendesak dari obat: deteksi dini dari disfungsi kelenjar untuk terapi yang efektif dengan konsekuensi yang paling sedikit, baik dari perawatan itu sendiri dan dari gangguan patofisiologis dalam tubuh. Untuk menilai fungsi tiroid dalam kondisi laboratorium, penelitian berikut dilakukan: • penentuan hormon tiroid • penanda patologi tiroid • mengatur hormon kelenjar pituitari - dan hanya dokter yang akan memilih skema pemeriksaan optimal yang memungkinkan memperoleh informasi yang cukup untuk mendiagnosis dan memantau status tiroid pasien.

    Hormon stimulasi tiroid

    Thyroid-stimulating hormone (TSH) adalah hormon hipofisis yang bekerja pada kelenjar tiroid, memainkan peran utama dalam memastikan tingkat normal sirkulasi iodothyronines, T3 dan T4. Tingkat TSH dikendalikan oleh hormon hipotalamus TRG (thyrotropin-releasing hormone) dan berbanding terbalik dengan konsentrasi T3. Selama hipotiroidisme primer, ketika produksi hormon tiroid berkurang, tingkat TSH biasanya tetap tinggi. Di sisi lain, pada hipotiroidisme sekunder atau tersier, ketika penurunan produksi hormon tiroid adalah karena disfungsi hipofisis dan hipotalamus, tingkat TSH biasanya rendah. Pada hipertiroidisme, tingkat TSH biasanya berkurang (kasus hipertiroidisme sekunder sangat jarang).

    TSH generasi ketiga

    Seperti tes sebelumnya, dirancang untuk menentukan TSH. Tetapi tidak seperti itu, ia memiliki urutan sensitivitas yang lebih besar, yang memungkinkan untuk menentukan konsentrasi TSH yang sangat rendah dengan akurasi yang tinggi. memungkinkan untuk mengidentifikasi bentuk-bentuk subklinis penyakit, serta untuk lebih memantau terapi yang sedang berlangsung.

    Total T 4

    Tiroksin (T4), hormon utama kelenjar tiroid, biasanya bersirkulasi dalam jumlah sekitar 58–161 nmol / L (4,5–12,5 µg / dl), sebagian besar berada dalam keadaan yang terkait dengan protein transpor, terutama TSH. Terhadap latar belakang tingkat normal protein yang mengikat hormon tiroid, hipertiroidisme ditandai dengan peningkatan, dan hipotiroidisme - dengan tingkat sirkulasi T4 yang berkurang. Namun, pada pasien dengan kadar protein pengikat hormon tiroid yang abnormal, seperti paralelisme antara konsentrasi total T4 dan status tiroid dikecualikan. Karena tingkat total T4 sering melampaui kisaran normal pada orang dengan status eutiroid atau mungkin normal dalam kasus disfungsi kelenjar tiroid, diharapkan untuk memperkirakan tingkat TSH yang beredar, misalnya, menggunakan analisis T3 utpt. Jika fungsi kelenjar tiroid terganggu, nilai total T4 dan T3 Uptake akan menyimpang dari normal dalam satu arah, sedangkan jika tingkat perubahan TSH pada pasien dengan status eutiroid, mereka akan menyimpang dari norma dalam arah yang berlawanan. Produk dari T4 dan T3 Uptake, dibagi dengan 100, dikenal sebagai Free Thyroxine Index FT4I.

    Gratis t4

    Tiroksin tiroid utama yang beredar (T4) hampir seluruhnya terkait dengan protein transpor, yang utamanya adalah globulin pengikat tiroksin (TSH), dan keseimbangan dipertahankan di antara mereka sehingga perubahan dalam tingkat protein transpor menyebabkan perubahan yang sesuai pada level total T4, sementara tingkat T4 gratis tetap relatif tidak berubah. Oleh karena itu, dapat diharapkan bahwa konsentrasi T4 bebas akan lebih akurat sesuai dengan status tiroid klinis daripada konsentrasi total T4, karena hasil total T4 yang melampaui batas normal mungkin mencerminkan kedua disfungsi tiroid dan hanya perubahan (fisiologis atau patologis) tingkat protein transpor. Jadi, misalnya, peningkatan TSH khas selama kehamilan, kontrasepsi oral dan terapi estrogen menyebabkan peningkatan tingkat total T4, sering di atas batas norma, tanpa menyebabkan kenaikan yang sesuai dalam level T4 gratis. Selain itu, perubahan kadar TSH kadang-kadang dapat mengaburkan disfungsi tiroid, meningkatkan tingkat total T4 pada pasien dengan hipotiroidisme atau mengurangi pada pasien dengan hipertiroidisme ke nilai normal. Dan dalam kasus ini, konsentrasi T4 bebas juga akan lebih akurat mencerminkan status tiroid yang sebenarnya daripada konsentrasi total T4.

    Total T3

    Dalam kondisi fisiologis normal, T3 menyumbang sekitar 5% hormon tiroid serum. Meskipun konsentrasi T3 lebih rendah dari konsentrasi T4 yang bersirkulasi, ia memiliki aktivitas metabolisme yang lebih tinggi, perputaran lebih cepat, dan volume distribusi yang lebih besar. Laporan yang dalam beberapa kasus tirotoksikosis, konsentrasi T3 tinggi yang abnormal memainkan peran yang lebih besar daripada konsentrasi T4 meningkatkan signifikansi pengukuran T3. Selain itu, definisi T3 adalah hubungan penting dalam pemantauan pasien dengan hipotiroidisme yang menerima terapi natrium liothyronine. Berbeda dengan tes “T3 Uptake”, yang menilai kejenuhan protein yang mengikat hormon tiroid, tes T3 total sebenarnya mengukur tingkat sirkulasi triiodothyronine. Banyak laporan menunjukkan bahwa ada perbedaan yang jelas dalam tingkat T3 pada orang dengan euthyroidism dan hipertiroidisme, tetapi perbedaan antara hipotiroidisme dan euthyroidisme kurang jelas.

    Banyak faktor yang tidak terkait dengan penyakit tiroid dapat menyebabkan nilai T3 yang abnormal. Oleh karena itu, nilai total T3 tidak boleh digunakan sendiri dalam menentukan status tiroid dari orang tertentu. Ketika mengevaluasi hasil analisis, konten dalam serum T4, globulin pengikat tiroksin, TSH dan data klinis lainnya harus diperhitungkan.

    Gratis t3

    Triiodothyronine gratis adalah 0,3% dari total jumlah triiodothyronine dalam darah. Namun, dialah yang menyediakan seluruh spektrum aktivitas metabolik dan mengimplementasikan umpan balik negatif ke kelenjar pituitari. Karena tingkat cT3 tidak tergantung pada konsentrasi TSH, maka definisinya secara akurat menggambarkan status tiroid terlepas dari fluktuasi dalam kandungan protein transpor.

    Globulin pengikat tiroksin

    Thyroxine binding globulin (TSH) adalah glikoprotein dengan berat molekul 54.000 dalton, yang terdiri dari rantai polipeptida tunggal. Ini adalah salah satu dari tiga protein pembawa hormon tiroid, baik tiroksin (T4) dan 3,5,3'-triiodothyronine (T3); selain itu, protein pembawa hormon tiroid adalah prealbumin yang mengikat thyroxin (TSPA) dan albumin. Meskipun TSH hadir dalam jumlah yang jauh lebih kecil daripada albumin dan TSPA, TSH memiliki afinitas yang lebih besar secara signifikan untuk hormon tiroid dan karena itu merupakan protein pengikat utama. Pada orang sehat, hanya 0,05% dari semua T4 yang ada dalam serum dalam bentuk bebas (tidak terikat). Bound T4 didistribusikan di antara protein pengikat sebagai berikut: TSH 70 - 75%, TSPA 15 - 20% dan albumin 5 - 10%.

    Antibodi untuk thyroglobulin

    Thyroglobulin adalah glikoprotein dengan berat molekul 660.000 dalton, yang terdiri dari dua subunit, diproduksi hanya oleh kelenjar tiroid. Ini adalah komponen utama koloid tiroid dan hadir dalam serum orang sehat. Autoantibodi untuk thyroglobulin (AT to TG) menggunakan immunoassays sensitif ditentukan dalam konsentrasi serum rendah 4 hingga 27% orang sehat; pada konsentrasi yang lebih tinggi, mereka ditentukan pada 51% pasien dengan penyakit Graves dan pada 97% pasien dengan tiroiditis Hashimoto, serta pada 15-30% pasien dengan karsinoma tiroid terdiferensiasi. Pengukuran AT to TG telah lama digunakan dalam kombinasi dengan penentuan antibodi terhadap peroksidase tiroid (AT to TPO), membantu dalam diagnosis penyakit autoimun kelenjar tiroid. Sangat mungkin bahwa analisis AT untuk TPO sebagai tes utama dalam penyakit tiroid autoimun akan menggantikan kombinasi AT to TG / AT ke TPO karena sensitivitas yang lebih tinggi dari tes untuk TPO pada penyakit Graves dan tiroiditis Hashimoto.

    Ini berguna untuk mengukur AT hingga TG di semua serum yang akan diuji untuk thyreoglobulin. Karena autoantibodi thyroglobulin dapat mengganggu immunoassays berdasarkan pada analisis imunometrik mengikat dan thyroglobulin, semua pasien harus melakukan immunoassay sensitif untuk antibodi terhadap thyroglobulin untuk menghilangkan pengaruh mereka. Hasil analisis thyroglobulin dalam kasus deteksi antibodi terhadap thyroglobulin pada pasien tidak boleh dipertimbangkan.

    Pengukuran antibodi terhadap TG juga dapat memberikan informasi prognosis yang berguna pada pasien yang menjalani perawatan bedah untuk karsinoma tiroid yang terdiferensiasi. Jika pasien memiliki antibodi terhadap TG, pada periode pasca operasi, tingkat antibodi terhadap TG dalam serum akan tetap konstan atau meningkat dengan persistensi atau perkembangan tumor, sementara pada pasien yang diakui setelah follow-up jangka panjang hampir sembuh, kadar antibodi terhadap TG umumnya menurun.

    Antibodi peroksidase tiroid

    Antibodi terhadap peroksidase tiroid adalah autoantibodi terhadap enzim ini. Enzim peroksidase tiroid mengkatalisis proses iodinasi tirosin pada tiroglobulin selama biosintesis T3 dan T4. Sampai saat ini, antibodi ini disebut sebagai antimikrosomal (AMA), karena mereka terkait dengan bagian mikrosom dari tirosit. Studi modern telah menentukan bahwa peroksidase tiroid adalah komponen antigenik utama dari mikrosom.

    Penyakit autoimun pada kelenjar tiroid adalah faktor utama yang mendasari hipotiroidisme dan hipertiroidisme, dan biasanya berkembang pada populasi yang secara genetik memiliki predisposisi. Dengan demikian, pengukuran antibodi anti-tiroid yang beredar merupakan penanda kerentanan genetik. Kehadiran antibodi untuk TPO dan peningkatan kadar TSH memungkinkan untuk memprediksi perkembangan hipotiroidisme di masa depan.

    Penyakit autoimun utama kelenjar tiroid adalah Hashimoto thyroiditis dan penyakit Graves. Dalam hampir semua kasus penyakit Hashimoto dan dalam banyak kasus penyakit Graves, antibodi terhadap TPO meningkat. Tingkat antibodi tinggi untuk TPO dalam kombinasi dengan manifestasi klinis dari hipotiroidisme mengkonfirmasi diagnosis penyakit Hashimoto.

    Banoglobulin

    Thyroglobulin adalah glikoprotein dengan berat molekul 660.000 dalton, yang terdiri dari dua subunit, diproduksi hanya oleh kelenjar tiroid. Ini adalah komponen utama koloid tiroid dan hadir dalam serum orang sehat. TG digunakan sebagai penanda tumor di kelenjar tiroid, dan pada pasien dengan kelenjar tiroid jauh atau mengalami terapi yodium radioaktif, untuk menilai efektivitas pengobatan.

    Artikel Lain Tentang Tiroid

    Setelah dingin berat atau overworking dari pita suara, seseorang mungkin mengalami ketidaknyamanan yang parah di tenggorokan, disertai suara serak, perubahan timbre suara, dan kadang kehilangan lengkap.

    Karena itu indah ketika siklus menstruasi stabil, tidak perlu mengambil apa pun untuk ovulasi. Tetapi jika Anda melihat ke belakang, Anda dapat melihat banyak gadis yang datang ke klinik antenatal, orang yang menjalani tes, menjalani perawatan.

    Androgen adalah hormon steroid yang bertanggung jawab atas prinsip laki-laki: pertumbuhan dan fungsi sistem reproduksi laki-laki, pemeliharaan tingkat sperma yang normal dan ciri khas laki-laki dalam penampilan.