Utama / Hipoplasia

Penghambat reuptake serotonin selektif

Selektif serotonin dan inhibitor reuptake noradrenalin - dalam sifat farmakokinetik mereka milik generasi ketiga antidepresan. Digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan dan kondisi depresif. Tubuh relatif mudah untuk mentolerir penggunaan obat-obatan tersebut, sehingga beberapa dari mereka dijual tanpa resep.

Berbeda dari kelompok TCA (antidepresan trisiklik), pemblokir selektif praktis tidak memprovokasi efek samping antikolinergik / kolinergik, hanya kadang-kadang menyebabkan sedasi dan hipotensi ortostatik. Dengan overdosis obat yang dijelaskan, risiko efek kardiotoksik lebih rendah, oleh karena itu, antidepresan semacam itu digunakan di banyak negara.

Pendekatan selektif dalam pengobatan dibenarkan oleh penggunaan SSRI dalam praktik medis umum, mereka sering diresepkan untuk pengobatan rawat jalan. Antidepresan non selektif (agen trisiklik) dapat menyebabkan aritmia, sementara inhibitor selektif diindikasikan untuk gangguan irama jantung kronis, glaukoma sudut tertutup, dll.

Penghambat ambilan neuron terbalik yang selektif

Dalam depresi, obat-obatan dalam kelompok ini mampu meningkatkan mood melalui penggunaan intensif oleh otak dari komponen kimia yang membentuk serotonin. Mereka mengatur transmisi impuls antara neurotransmitter. Hasil stabil dicapai pada akhir minggu ketiga penerimaan, pasien melihat peningkatan emosional. Untuk mengkonsolidasikan efek inhibitor serotonin yang dipilih, dianjurkan untuk mengambil 6-8 minggu. Jika perubahan tidak terjadi, obat harus diganti.

Antidepresan tidak over-the-counter, tetapi beberapa kelompok pasien diberikan janji "default", misalnya, wanita yang mengeluh depresi postpartum. Ibu yang berlatih menyusui menggunakan Paroxetine atau Sertalin. Mereka juga diresepkan untuk pengobatan bentuk berat sindrom kecemasan, depresi wanita hamil dan untuk pencegahan depresi pada orang yang berisiko.

SSRI adalah obat antidepresan yang paling populer karena khasiatnya yang terbukti dan beberapa efek samping. Namun, efek negatif dari penerimaan masih diamati, tetapi dengan cepat lulus:

  • mual jangka pendek, kehilangan nafsu makan, kehilangan berat badan;
  • agresivitas meningkat, kegugupan;
  • migrain, insomnia, kelelahan berlebihan;
  • penurunan libido, disfungsi ereksi;
  • tremor, vertigo;
  • reaksi alergi (jarang);
  • peningkatan tajam dalam berat badan (jarang).

Dianjurkan untuk mengambil antidepresan untuk pasien dengan epilepsi atau gangguan bipolar, karena mereka memperburuk perjalanan penyakit ini.

Efek samping pada bayi yang ibunya mengonsumsi antidepresan, sangat jarang. Tetapi hasil pengobatan semacam itu sangat mungkin. Wanita yang menjalani terapi khusus harus mendiskusikan semua risiko dengan dokter yang mengawasi untuk mencegah perkembangan kondisi negatif pada anak.

Karakteristik klinis

Obat modern tidak memiliki informasi bahwa antidepresan benar-benar aman. Namun, ada daftar obat-obatan yang menyebabkan kerusakan terkecil dan terbesar:

  • "Zoloft" - sarana pilihan untuk penunjukan ibu menyusui;
  • Mengambil Fluoxetine, Citalopram dan Paroxetine harus dibatasi. Mereka memprovokasi pada anak-anak iritabilitas saraf yang berlebihan, iritabilitas, menangis, penolakan untuk makan. "Citalopram" dan "Fluoxetine" - masuk ke ASI, tetapi itu tergantung pada jam berapa wanita itu meminum obat.

Beberapa studi ekstensif dilakukan selama negara dan perilaku orang yang mengambil serotonin kejang dipelajari. Antidepresan tidak menimbulkan penyimpangan dalam hal intelektual dan emosional dan tidak mengarah pada masalah kesehatan di masa depan. Setiap alat memiliki selebaran, yang mendaftar semua kemungkinan efek samping.

Hubungan antara penggunaan antidepresan dan risiko umum

Orang yang menjalani pengobatan antidepresan harus diuji secara teratur untuk serotonin, yang akan memungkinkan mereka untuk berada di bawah pengawasan medis konstan dan merupakan cara langsung untuk mencegah pikiran untuk bunuh diri. Ini terutama berlaku untuk tahap pertama pengobatan dan dengan perubahan dosis yang tajam.

Menurut hasil penelitian yang dilakukan pada obat "Paxil" dan analognya, dapat dikatakan bahwa mengkonsumsi obat ini dalam 3 bulan pertama kehamilan meningkatkan risiko cacat lahir janin.

Penggunaan simultan inhibitor reuptake serotonin / noradrenalin selektif dan obat-obatan sakit kepala dapat mengarah pada perkembangan kondisi yang disebut sindrom serotonin.

Perbandingan inhibitor reuptake dan antidepresan trisiklik

Pengobatan depresi dalam hal apapun melibatkan pengangkatan obat-obatan spesifik yang dapat meningkatkan latar belakang emosional dan suasana hati pasien. Efek ini disebabkan oleh efek pada berbagai neurotransmitter, terutama pada sistem serotonin dan noradrenoline. Semua sarana dari seri ini dapat diklasifikasikan menurut sifat-sifatnya, struktur kimia, kemungkinan mempengaruhi hanya satu atau pada saat yang sama pada beberapa sistem CNS, dengan adanya komponen pengaktifan atau tanda-tanda sedasi.

Semakin banyak neurotransmiter yang terpapar antidepresan, semakin besar keefektifannya. Namun, fitur ini juga menyiratkan perluasan berbagai kemungkinan efek samping. Obat-obatan yang pertama adalah obat-obatan dengan struktur kimia tricyclic, kita berbicara tentang Melipramine, Anafranil dan Amitriptilin. Mereka mempengaruhi berbagai neurotransmitter dan menunjukkan efektivitas tinggi pengobatan, tetapi ketika mereka diambil, kondisi berikut sering muncul: overdrying dari selaput lendir mulut dan nasofaring, sembelit, akatisia, pembengkakan ekstremitas.

Cara selektif, yaitu, memiliki efek selektif, hanya mempengaruhi satu jenis neurotransmitter. Ini, tentu saja, mengurangi kemungkinan "menargetkan" penyebab keadaan depresif, tetapi penuh dengan minimal efek samping.

Poin penting dalam penunjukan antidepresan adalah adanya, selain antidepresan, efek sedatif, bersama dengan satu pengaktif. Jika depresi disertai dengan sikap apatis, kehilangan minat dalam aspek sosial kehidupan, penghambatan reaksi, maka berarti dengan komponen pengaktifan yang dominan berlaku. Depresi yang cemas, ditemani oleh mania, sebaliknya, membutuhkan sedasi.

Antidepresan diklasifikasikan dengan bias pada selektivitas efeknya pada berbagai neurotransmitter, serta kemungkinan efek harmonisasi yang seimbang. Efek samping disebabkan oleh pemblokiran sistem neurotransmitter acetylcholine otak, serta sel-sel saraf NS otonom, yang terlibat dalam pengaturan kerja organ internal. Sistem saraf vegetatif bertanggung jawab untuk fungsi sistem ekskretoris, irama jantung, tonus pembuluh darah, dll.

Dengan antidepresan trisiklik termasuk "Gerfonal", "Amitriptyline", "Azafen" dan mereka yang dekat dengan mereka dengan rumus kimia, misalnya, "Ludiomil." Karena efek pada reseptor asetilkolin terlokalisasi di otak, mereka dapat menyebabkan gangguan memori dan penghambatan proses berpikir, yang mengarah ke penyebaran konsentrasi perhatian. Efek ini menjadi diperparah oleh perawatan pasien lanjut usia.

Skema aksi

Dasar dari tindakan obat-obatan tersebut adalah untuk memblokir pemecahan monoamina, seperti serotonin, norepinefrin, dopamin, phenylethylamine di bawah pengaruh monoamine oxidase MAO dan memblokir pengambilan neuron terbalik dari monoamina.

Salah satu proses memprovokasi mengarah ke terjadinya negara depresi adalah kurangnya monoamina di celah sinaptik, terutama ini menyangkut dopamin dan serotonin. Dengan bantuan depresan, mereka meningkatkan konsentrasi mediator ini di celah sinaptik, yang berkontribusi untuk meningkatkan efeknya.

Penting untuk secara jelas menunjukkan "ambang antidepresan", individu untuk setiap pasien. Di bawah "tanda" ini, efek antidepresan tidak memanifestasikan dirinya, diekspresikan hanya dalam efek non-spesifik: efek samping, rangsangan rendah dan sedasi. Agar obat generasi ketiga (yang mengurangi reuptake monoamina), semua sifat antidepresan muncul - perlu untuk mengurangi kejang setidaknya 10 kali Manifestasi efek antidepresan dari agen yang menghambat aktivitas monoamine oxidase hanya mungkin ketika ia berkurang 2-4 kali.

Para peneliti menegaskan bahwa dalam prakteknya adalah mungkin untuk menggunakan mekanisme kerja antidepresan lainnya. Sebagai contoh, ada asumsi bahwa obat-obatan ini dapat mengurangi tingkat hiperaktivitas stres dari hipotalamus, kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari. Beberapa antidepresan, bahkan yang dijual tanpa resep dan tidak memerlukan kontrol ketat administrasi, adalah antagonis reseptor NMDA, membantu mengurangi efek toksik glutamat yang tidak diinginkan dalam keadaan tertekan.

Data diperoleh untuk menilai interaksi Paroxetine, Mirtazapine dan Venlafaxine dengan reseptor opioid. Jadi, obat-obatan itu memiliki efek antinociceptive. Penggunaan depresan tertentu dapat mengurangi konsentrasi zat P dalam sistem saraf pusat, namun psikiater tidak menganggap momen ini penting, karena mekanisme yang paling penting untuk perkembangan keadaan depresif yang dipengaruhi oleh setiap inhibitor reuptake adalah aktivitas yang tidak mencukupi.

Semua alat di atas cukup efektif dalam perawatan keadaan depresi, dan sebagai tambahan, dapat mencegahnya. Namun, hanya dokter yang menggabungkan antidepresan dan terapi perilaku kognitif yang dapat memilih perawatan yang tepat. Kedua metode ini dianggap setara dalam hal kinerja. Jangan lupa tentang psikoterapi dengan dukungan orang yang dicintai, dengan bentuk depresi ringan, reuptake inhibitor serotonin (obat berdasarkan mereka) tidak selalu diperlukan. Bentuk rata-rata dan berat penyakit ini mungkin memerlukan tidak hanya obat, tetapi juga penempatan di rumah sakit klinis.

Penghambat reuptake serotonin selektif: Top 10 daftar terbaik dan lengkap

Ada banyak kelompok obat yang ditujukan untuk koreksi psikotropika dalam pengobatan kecemasan dan depresi.

Semua dari mereka memiliki mekanisme aksi yang umum, esensinya adalah untuk mengontrol pengaruh pada keadaan CNS dari neurotransmitter tertentu tergantung pada asal-usul penyakit. Menurut penelitian, kekurangan serotonin sentral dalam transmisi sinoptik memiliki efek khusus pada patogenesis depresi, dengan mengendalikan aktivitas mental yang dapat diatur.

Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI) adalah antidepresan generasi ketiga modern yang relatif mudah ditoleransi oleh pasien. Digunakan untuk pengobatan gangguan depresi dan kecemasan dalam mono dan terapi-poli.

Kelompok obat ini bekerja dengan mempertahankan aktivitas jangka panjang dari proses serotonergik sentral dengan mencegah otak dari merebut serotonin oleh jaringan otak, sebagai akibat dari mediator yang terakumulasi di area reseptor dan memberikan pengaruhnya lebih lama.

Keuntungan utama SSRI atas kelompok lain antidepresan adalah penghambatan selektif hanya satu jenis amina biogenik, yang membantu mencegah pengaruh efek samping yang tidak diinginkan pada tubuh. Ini memiliki efek positif pada tolerabilitas kelompok obat ini oleh tubuh, karena popularitas mereka di antara pasien dan spesialis meningkat setiap tahun.

Mekanisme aksi dan sifat farmakologis

Ketika serotonin dilepaskan dari serat-serat ujung saraf di daerah formasi retikuler yang bertanggung jawab untuk terjaga, serta sistem limbik yang bertanggung jawab untuk mengendalikan keadaan emosi, ia memasuki ruang yang disebut celah sinoptik, di mana ia bergabung dengan reseptor serotonin khusus.

Selama interaksi ini, neurotransmitter menstimulasi membran sel dari struktur ini, sehingga meningkatkan aktivitasnya. Akibatnya, zat ini terdekomposisi di bawah aksi enzim khusus, setelah unsur-unsurnya ditangkap kembali oleh struktur di mana pelepasan awalnya dilakukan.

Reuptake inhibitor mengerahkan pengaruhnya pada tahap pemecahan enzimatik serotonin, mencegah kehancurannya, berkontribusi pada akumulasi berikutnya dan perpanjangan efek stimulasinya.

Sebagai hasil dari peningkatan aktivitas neurotransmitter, proses patologis gangguan depresi, cemas, kecemasan-depresif dan fobia dihilangkan, kurangnya perilaku emosional dan pengaturan kondisi mental dikompensasikan.

Ruang lingkup aplikasi

Tujuan utama dari kelompok antidepresan ini adalah untuk menekan berbagai jenis depresi dengan memberikan efek stimulasi pada struktur otak.

Juga SSRI diterapkan dalam kasus-kasus berikut:

  • kondisi psikastenia, yang merupakan gangguan kepribadian kecemasan;
  • psikopati dan neurosis, memanifestasikan dirinya dalam perilaku histeris dan mengurangi kinerja mental dan fisik;
  • sindrom nyeri kronis yang terkait dengan aspek psikosomatis;
  • gangguan panik;
  • gangguan obsesif-kompulsif yang terkait dengan pikiran obsesif episodik, ide, tindakan, gerakan;
  • gangguan makan - anorexia nervosa, bulimia dan makan berlebihan psikogenik;
  • pengalaman fobia sosial yang terkait dengan persepsi perilaku diri dalam masyarakat;
  • gangguan stres pasca-trauma;
  • gangguan depersonalisasi dan derealisasi, terkait dengan pelanggaran persepsi diri dan ketidakmampuan untuk mengendalikan perilaku mereka dan penerimaan realitas sekitarnya;
  • sindrom pengalaman pramenstruasi, sebagai akibat dari ketidakstabilan psiko-emosional.

Juga, kelompok obat ini efektif dalam pengobatan alkoholisme dan sindrom abstinen.

Keterbatasan dan kontraindikasi

Dilarang untuk mengambil antidepresan untuk SSRI di hadapan obat psikostimulan di dalam darah, dalam keadaan mabuk alkohol atau narkotika.

Kombinasi beberapa obat dengan tindakan serotonergik merupakan kontraindikasi. Penggunaan inhibitor reuptake serotonin juga tidak sesuai dengan riwayat epilepsi.

Gagal hati dan ginjal, serta penyakit kardiovaskular pada tahap dekompensasi adalah kontraindikasi terhadap penggunaan inhibitor selektif.

Kehadiran fokus lesi iskemik atau pembentukan tumor ganas di wilayah otak tengah.

Penggunaan SSRI tidak dilakukan lebih awal dari dua minggu setelah berakhirnya pengobatan dengan inhibitor monoamina oksidase non-selektif.

Dilarang mengonsumsi obat-obatan di hadapan glaukoma di fase aktif. Diabetes mellitus juga merupakan kontraindikasi terhadap penggunaan SSRI.

Penghambat reuptake serotonin selektif tidak sesuai dengan agen antikolinesterase, simpatolitik, heparin, antikoagulan tidak langsung, analgesik narkotik, salisilat, kolinomimetik dan fenilbutazon.

Efek samping

Reaksi samping berikut dapat terjadi ketika mengambil inhibitor reuptake serotonin selektif (meskipun jauh lebih jarang daripada, misalnya, ketika menggunakan antidepresan trisiklik):

  1. Mual, muntah, kemacetan di usus dan sebagai akibat sembelit.
  2. Kecemasan dapat terjadi, mania, kecemasan, gangguan tidur atau insomnia atau pemulihan untuk meningkatkan kantuk dapat terjadi.
  3. Kemungkinan meningkatnya kegelisahan gugup, munculnya sakit kepala mirip migrain, hilangnya ketajaman visual, munculnya ruam kulit, adalah mungkin untuk mengubah fase penyakit dalam gangguan kepribadian bipolar dengan transisi dari depresi ke manik.
  4. Munculnya tremor, penurunan libido, perkembangan gangguan ekstrapiramidal dalam bentuk akathisia, parkinsonisme atau dystonia akut dapat diamati. Ada peningkatan produksi prolaktin.
  5. Dengan penggunaan yang berkepanjangan, fenomena kehilangan motivasi dengan ketidaknyamanan emosional, yang juga dikenal sebagai sindrom apatis yang diinduksi SSRI, adalah mungkin.
  6. Bradikardia dapat berkembang, ada penurunan natrium dalam darah, yang menyebabkan edema.
  7. Ketika mengambil obat selama kehamilan, aborsi spontan dimungkinkan sebagai akibat dari efek teratogenik pada janin, serta kelainan perkembangan pada kehamilan lanjut.
  8. Dalam kasus yang jarang, sindrom serotonin mungkin dengan gangguan mental, otonom dan neuromuskuler yang tepat.

Informasi untuk dipertimbangkan

Menurut penelitian terbaru, pengobatan depresi endogen pada masa remaja adalah efektif dan aman ketika menggunakan antidepresan dari kelompok SSRI sebagai terapi, karena tidak adanya efek samping seperti ketika mengambil obat trisiklik.

Efek terapeutik yang dapat diprediksi memungkinkan kita untuk menyediakan pengobatan yang tepat untuk kelompok pasien ini, meskipun gejala atipomatologi depresi pada usia ini terkait dengan perubahan neurobiologis pada masa remaja.

SSRI memungkinkan sudah pada tahap awal pengobatan untuk mencegah eksaserbasi kondisi dan mengurangi relevansi perilaku bunuh diri, yang melekat pada orang yang menderita depresi remaja.

Juga, inhibitor reuptake serotonin telah terbukti efektif dalam pengobatan depresi postpartum, memiliki efek positif dalam sindrom menopause dalam bentuk kecemasan dan depresi, yang memungkinkan penggunaan antidepresan sebagai pengganti terapi hormonal.

TOP 10 obat paling populer dari kelompok SSRI

Sepuluh inhibitor reuptake serotonin selektif, yang sepatutnya populer di kalangan pasien dan dokter:

  1. Fluoxetine. Seiring dengan peningkatan pengaruh serotonergik pada prinsip umpan balik negatif, hampir tidak ada efek pada akumulasi norepinefrin dan dopamin. Sedikit berdampak pada reseptor kolinergik dan histomin H1. Ketika diterapkan, itu diserap dengan baik, dosis maksimum dalam darah dari saat pemberian dicatat setelah 6-8 jam. Dapat menyebabkan kantuk, kehilangan nafsu makan, penurunan libido, mual dan muntah.
  2. Fluvoxamine. Ini adalah antidepresan dengan efek ansiolitik. Ini juga ditandai oleh efek antikolinergik yang lemah. Bioavailabilitas obat adalah 50%. Sudah empat jam setelah minum obat, dosis terapeutik maksimum dalam darah dapat dicatat. Di hati dimetabolisme, diikuti oleh pembentukan zat aktif, norfluoxetine. Manic states, xerostomia, tachycardia, arthralgia dimungkinkan.
  3. Sertraline. Ini digunakan dalam kondisi depresi berat dan dianggap sebagai obat kelompok yang paling seimbang. Onset aksi dicatat 2-4 minggu setelah dimulainya terapi. Ketika Anda menerima dapat diamati hiperkinesis, edema, serta fenomena bronkospasme.
  4. Paroxetine. Efek anxiolytic dan sedatif mendominasi. Diserap sepenuhnya melalui saluran pencernaan, dosis maksimum zat aktif ditentukan setelah 5 jam. Ditemukan penggunaan utama dalam keadaan panik dan obsesif-kompulsif. Tidak kompatibel dengan inhibitor MAO. Ketika diambil dengan koagulan tidak langsung meningkatkan pendarahan.
  5. Citalopram. Bersama dengan reseptor adrenergik blok serotonin, reseptor histominous dan m-kolinergik. Dalam 2 jam setelah pemberian, konsentrasi maksimum dapat dicatat. Kemungkinan tremor, migrain, gangguan berkemih dan hipotensi ortostatik.
  6. Trazodone Menggabungkan efek anxiolytic, obat penenang dan timoneleptichesky. Satu jam setelah pemberian, kandungan darah maksimum dicatat. Digunakan untuk menekan kecemasan dan depresi endogen neurotik.
  7. Escitalopram. Ini digunakan dalam patologi perilaku keparahan ringan dan sedang. Ciri dari obat ini adalah kurangnya efek pada sel-sel hati, yang memungkinkan untuk menggabungkan Escitalopram dengan obat lain. Kemungkinan trombositopenia, syok anafilaktik, gangguan produksi vasopressin.
  8. Nefazodone. Digunakan untuk gangguan tidur, kecemasan dan depresi dengan berbagai tingkat keparahan. Ia tidak memiliki efek penghambatan pada fungsi seksual. Dapat menyebabkan keringat berlebih, mulut kering, mengantuk.
  9. Paxil. Tidak memiliki efek obat penenang. Digunakan untuk depresi yang cukup berat. Dengan menggunakan kemungkinan sinusitis, pembengkakan wajah, kejengkelan keadaan depresif, perubahan kualitas cairan mani, agresi.
  10. Serenata. Memberikan efek antidepresan, tidak melanggar fungsi psikomotor. Ini digunakan sebagai pencegahan episode depresif. Dapat menyebabkan nyeri sternum, tinnitus, sakit kepala, dispepsia, dan sesak napas.

Daftar lengkap obat yang tersedia di tahun 2017

Daftar lengkap SSRI, yang terdiri dari semua zat aktif kelompok, serta persiapan berdasarkan mereka (nama dagang).

Rumus struktural SSRI populer (dapat diklik)

Obat-obatan berbasis fluoxetine;

Kelompok obat ini memiliki efek stimulasi dan timoanaleptik. Obat-obatan yang digunakan untuk berbagai jenis depresi.

Persiapan berdasarkan fluvoxamine:

Obat-obatan secara khusus menghambat serotonin reuptake dan memiliki efek anxiolytic. Digunakan untuk pencegahan dan pengobatan gangguan obsesif-kompulsif. Mereka juga memiliki efek pada reseptor adrenergik, histomin dan dopamin.

Obat-obatan berbahan dasar paroxetine:

Kelompok ini memiliki sifat anxiolytic dan obat penenang. Zat aktif memiliki struktur bisiklik, yang membedakannya dari obat lain.

Dengan perjalanan panjang sifat farmakokinetik tidak berubah. Indikasi utama meluas ke endogen, depresi neurotik dan reaktif.

Produk berbasis Sertralin:

  • Aleval;
  • Pusat;
  • Zoloft;
  • Serlift;
  • Serasi;
  • Stimuloton;
  • Thorin.

Subkelompok obat ini digunakan untuk gangguan obsesif-kompulsif. Tidak memiliki efek obat penenang dan tidak memiliki efek pada reseptor lain selain serotonergik. Digunakan sebagai pencegahan relaps dari keadaan depresif.

Produk berbasis Tsitalopram:

Kelompok ini memiliki efek minimal pada efek pihak ketiga pada reseptor dopamin dan adrenergik. Efek terapeutik utama ditujukan pada koreksi perilaku emosional, meratakan perasaan takut dan dysphoria. Efek terapeutik dari kelompok antidepresan lainnya dapat ditingkatkan saat berinteraksi dengan derivatif Citalopram.

Obat-obatan berbasis Estsitalopram:

Obat-obatan digunakan untuk kondisi panik. Efek terapeutik maksimum berkembang 3 bulan setelah dimulainya pengambilan kelompok obat SSRI ini. Obat-obatan praktis tidak berinteraksi dengan reseptor jenis lain. Sebagian besar metabolit diekskresikan oleh ginjal, yang merupakan ciri dari turunan ini.

Rejimen pengobatan umum

Persiapan dari kelompok inhibitor reuptake serotonin selektif digunakan 1 kali per hari. Ini mungkin periode waktu yang berbeda, tetapi paling sering resepsi terjadi di pagi hari sebelum makan.

Efek obat terjadi setelah 3-6 minggu perawatan berkelanjutan. Hasil respons tubuh terhadap terapi adalah regresi gejala-gejala depresi, setelah penindasan lengkap yang mana kursus terapi dilanjutkan selama 4 sampai 5 bulan.

Juga patut dipertimbangkan bahwa di hadapan intoleransi individu atau resistensi organisme, yang dimanifestasikan dalam ketiadaan hasil positif dalam 6 hingga 8 bulan, kelompok antidepresan digantikan oleh yang lain. Dosis obat pada satu waktu tergantung pada turunan zat, sebagai suatu peraturan, itu berkisar 20 hingga 100 mg per hari.

Sekali lagi tentang peringatan!

Antidepresan adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam kasus insufisiensi ginjal dan hati, karena pelanggaran penghapusan metabolit obat dari tubuh, sebagai akibat dari itu menjadi racun keracunan.

Hal ini diperlukan untuk hati-hati menerapkan inhibitor reuptake serotonin untuk orang-orang yang pekerjaannya membutuhkan konsentrasi tinggi dan perhatian.

Pada penyakit yang menyebabkan tremor seperti penyakit Parkinson, antidepresan dapat memperkuat klinik negatif, yang dapat secara negatif merespon kondisi pasien.

Menerima fakta bahwa inhibitor memiliki efek teratogenik, mereka tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan dan selama menyusui.

Juga, Anda harus selalu ingat tentang sindrom penarikan, yang merupakan kompleks gejala negatif yang berkembang dengan penghentian pengobatan yang tajam:

Fenomena ini dapat terjadi sebagai tanggapan terhadap penghentian obat yang tiba-tiba. Untuk mencegah situasi seperti itu, dosis obat harus dikurangi secara bertahap selama satu bulan.

Penghambat serotonin selektif telah menemukan penggunaannya secara luas karena tidak adanya banyak reaksi merugikan yang terkait dengan penggunaan kelompok antidepresan lainnya.

Obat SSRI diresepkan untuk berbagai tingkat keparahan gangguan depresi, dengan hampir tidak ada batasan di bidang praktik kejiwaan.

Namun, obat-obatan ini memiliki kekurangannya sendiri, yang dimanifestasikan dalam pengetahuan yang tidak lengkap dari semua sifat mereka dan adanya efek samping tertentu yang hanya karakteristik SSRI.

Pengaruh inhibitor reuptake serotonin selektif pada suasana hati

Serotonin adalah salah satu mediator sistem saraf. Ia juga dianggap sebagai hormon kebahagiaan, karena memiliki efek yang sangat positif pada emosi manusia. BAS ini terbentuk dari tryptophan asam amino yang berasal dari luar dengan makanan.

Sintesis serotonin terjadi di epiphysis. Sebagai mediator, serotonin terlibat dalam transmisi impuls antara neuron, sehingga membawa informasi ke berbagai bagian otak. Karena reseptor serotonin, serotonin memiliki kemampuan untuk mengatur dan mengendalikan sebagian besar proses yang terjadi di organ dan sistem. Hal ini dimungkinkan karena reseptor serotonin hadir tidak hanya di neuron, tetapi juga di dinding pembuluh darah, di saluran pencernaan, dan di otot-otot dinding bronkus. Penularan pulsa terjadi secara elektrik, dalam transisi ion antar neuron.

Apa yang dimaksud dengan hormon kebahagiaan?

Pertama-tama, untuk pekerjaan neuron. Dalam sistem saraf pusat dia bertanggung jawab untuk:

  • suasana hati yang baik;
  • memori;
  • fungsi kognitif;
  • mengatur nafsu makan;
  • makanan dan seksual;
  • perilaku sosial individu.

Salah satu fungsi utamanya adalah melatonin, hormon tidur, diproduksi dari serotonin. Dengan demikian, serotonin secara langsung terlibat dalam ritme sirkadian - tidur dan terjaga.

Ketika defisiensi melatonin mengembangkan insomnia. Juga, serotonin terlibat dalam termoregulasi, kelenjar tiroid, meningkatkan produksi TSH di kelenjar pituitari. Juga, serotonin meningkatkan produksi insulin, dan itu, pada gilirannya, meningkatkan triptofan. Oleh karena itu, setelah makan cokelat, suasana hati Anda akan meningkat: glukosa dalam darah naik - insulin naik - triptofan meningkat - serotonin meningkat.

Serotonin meningkatkan sintesis prolaktin dan sekresi air susu, bertanggung jawab atas jalannya kehamilan, persalinan, dan kontraksi uterus yang benar selama mereka.

Ini berpartisipasi dalam peristaltik usus normal, merangsang laju pernapasan, meningkatkan pembekuan darah, mengurangi sensitivitas nyeri, meningkatkan ketahanan stres. Tetapi kelebihan serotonin melebih-lebihkan positif, yang tidak terlalu baik.

Apa yang terjadi ketika ada kekurangan serotonin

Dengan kurangnya seseorang muncul kecemasan, iritabilitas. Seseorang menjadi sensitif terhadap rasa sakit, biorhythms tersesat, kerja dari sistem saraf pusat terganggu. Manifestasi utama dari ini adalah perkembangan nyeri migrain dan depresi, sindrom gangguan obsesif-kompulsif, yang dapat disebabkan oleh ilusi visual.

Antidepresan

Untuk mengeluarkan seseorang dari depresi, Anda harus menggunakan pengangkatan berbagai obat psikotropika; di antaranya adalah antidepresan dari generasi baru - SSRI. Interpretasi berarti: inhibitor reuptake serotonin selektif.

Apa yang bisa mereka berikan? Bagaimana mereka menunjukkan diri mereka? Mereka mampu memperbaiki suasana hati, menghilangkan seseorang dari saat-saat negatif seperti kecemasan dan apatis, depresi melankolis dan emosional.

Mereka membuat seseorang tahan stres, memulihkan biorhythms, menstabilkan tidur dan meningkatkan nafsu makan.

Mekanisme kerja SSRI

Untuk memahami mekanisme tindakan mereka, ada baiknya sedikit untuk mengingat fisiologi sistem saraf pusat. Di tempat-tempat transmisi impuls antara neuron ada celah sinaptik, di mana serotonin membawa informasi dilepaskan.

Apa yang terjadi selanjutnya: mediator telah mengirimkan sinyal, perannya sudah berakhir. Sekarang dia harus dieliminasi karena tidak perlu pada prinsip Moor melakukan pekerjaannya - Moor bisa pergi. Faktanya adalah bahwa jika mediator tidak dihapus dan tetap berada di membran postsynaptic, itu akan mengganggu aliran informasi baru dari sinyal baru.

Penghapusan molekul mediator yang tidak diinginkan terjadi dalam beberapa cara: difusi, pembelahan enzimatik dan digunakan kembali oleh reuptake - reuptake serotonin. Reaksi-reaksi ini sangat kompleks dan tidak perlu menyumbat kepala mereka. Anda hanya perlu tahu bahwa SSRI hanya memblokir penghambatan molekul-molekul ini dan memperpanjang efek serotonin, mengumpulkan dan mengarahkannya ke dalam aliran darah.

Selektivitas inhibitor dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa mereka secara selektif bertindak pada reseptor serotonin saja. Dengan demikian, serotonin tidak dapat lagi kembali ke selnya, sinyalnya menuju sel lain yang berada dalam keadaan penghambatan dan depresi.

Mereka diaktifkan dan depresi secara bertahap melunak dan menurun. Serotonin sendiri di celah sinaptik meningkat dan masuk ke aliran darah, pergi ke reseptor lain juga.

Waktu paruh obat-obatan memakan waktu sekitar satu hari dan diekskresikan oleh ginjal. Dalam hal efektivitas, kelompok antidepresan ini berbeda.

Daftar SSRI dan efeknya

Obat-obatan dianggap sebagai antidepresan generasi ke-3. Mereka memiliki kelebihan dan kekurangan tertentu. Tindakan farmakologis diwujudkan dalam koreksi depresi, mengurangi kecemasan dan depresi, beberapa fobia, nafsu makan membaik, efek analgesik sedikit dimanifestasikan.

Keuntungan dari inhibitor adalah bahwa mereka lebih mudah ditoleransi oleh pasien, tidak memberikan efek kardiotoksik, tidak memperburuk glaukoma, dan tidak menyebabkan sedasi yang parah dan hipotensi, yang khas, misalnya, untuk antidepresan trisiklik seperti amitriptyline. SSRI dapat diberikan secara rawat jalan. Mereka juga dapat diresepkan jika ada kontraindikasi untuk penggunaan TCA.

Yang paling populer adalah: Fluoxetine, Prozac, Paroxetine, Citalopram, Indalpin, Sertralin, Fluvoxamine, Femoxetine, dll. Hasil perawatan tidak segera muncul, hanya setelah 4-5 minggu.

Stimulasi reseptor serotonin oleh eksitasi mereka selama seluruh periode pemberian SSRI juga memberikan efek samping sebagai pedang bermata dua: karena reseptor terwakili secara luas di berbagai organ, manifestasi dispepsia terjadi selama pemberian SSRI jangka panjang: mual dan muntah, feses abnormal, bahkan perdarahan gastrointestinal; gangguan seksual seperti anorgasmia, ejakulasi tertunda. Insomnia (setiap 4-5 pasien), kecemasan dapat dicatat. Pelanggaran saluran pencernaan ditandai pada 1-2 minggu masuk, lalu mereka lewat. Pelanggaran oleh sistem saraf pusat jauh lebih tahan.

Indikasi

Selain depresi, SSRI diresepkan untuk fobia sosial, neurosis kecemasan, serangan panik, obsesi, anoreksia, stres setelah cedera, dan algia kronis. Dalam praktek umum, mereka diresepkan untuk nafsu makan yang tidak terkendali, obesitas, PMS, gangguan batas, alkoholisme.

Pendapat tentang keefektifan SSRI berbeda: psikiater di Rusia percaya bahwa inhibitor selektif membantu lebih baik dalam bentuk depresi moderat - ringan dan sedang; dengan efek yang berat, kurang. Tetapi di Barat dalam segala hal mereka membuktikan keefektifan obat-obatan ini dalam bentuk gangguan depresi apa pun.

Apa yang tidak dikombinasikan dengan SSRI?

Asupan inhibitor dan obat-obatan lain secara bersamaan membawa risiko besar. SSRI tidak dapat dikombinasikan dengan MAOI, itu menyebabkan sindrom serotonin - salah satu komplikasi paling serius pada pasien. Dengan kombinasi TCA dan SSRI, TCA mengurangi dosis, jika tidak, jumlah mereka dapat meningkat dan efek beracun dapat muncul.

Garam litium - meningkatkan efek serotonergik SSRI, dan efek yang tidak menyenangkan dari lithium itu sendiri lebih terasa. SSRI dengan penggunaan simultan dengan neuroleptik meningkatkan gangguan ekstrapiramidal, karena mereka meningkatkan kandungan antipsikotik dalam serum darah.

Hal yang sama berlaku untuk neuroleptik seperti rispolept (atipikal). SSRI tidak dapat dikombinasikan dengan aspirin dan NSAID, agen antiplatelet, meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal. Selain itu, NSAID secara signifikan mengurangi efek SSRI. Kombinasi kelompok dengan etanol, obat penenang, barbiturat - meningkatkan pengaruh yang terakhir pada sistem saraf pusat.

Sindrom serotonin

Ini adalah kondisi yang berbahaya, berpotensi fatal - mungkin efek samping yang paling parah dari penggunaan SSRI. Ini berkembang ketika dikombinasikan dengan antidepresan dari tindakan serotonergik - misalnya, MAOI.

Dalam gambaran klinis ada gejala 3 kelompok:

  1. Dari sisi sistem saraf pusat, ANS dan aparatus neuromuskular.
  2. Dari sisi sistem saraf pusat setiap manifestasi dari gairah: dysphoria, agitasi, hypomania dan kecemasan, dyssomnia dan halusinasi, kebingungan dan delirium.
  3. Pada bagian ANS - gejala dispepsia - gemuruh di perut, muntah dan mual, feses longgar, nyeri perut; demam, menggigil, hiperhidrosis, cephalgia, saliva dan lakrimasi, midriasis, takikardia, apnea, lonjakan tekanan darah.

Gangguan neuromuskular: kejang, peningkatan refleks - 2 gejala ini adalah yang paling sering; pelanggaran gaya berjalan, koordinasi, paresthesia, ketegangan otot kekakuan, spasme otot pengunyah, tremor seluruh tubuh.

Terhadap latar belakang ini, ada gangguan pada sistem kardiovaskular, miopati berat dengan penghancuran jaringan otot (rhabdomyolysis), penampilan mioglobin dalam urin - muncul selama pemecahan protein, gagal ginjal akut, gagal hati, peningkatan kalium dalam darah, bentuk berbahaya dari gangguan oksidasi (asidosis), aspirasi pneumonia, NK, stroke, jatuh dalam sel darah putih dan trombosit, kejang. Untuk mencegah komplikasi seperti itu, Anda perlu mengamati beberapa tindakan pencegahan: harus ada setidaknya 2 minggu antara mengambil obat dari kelompok yang berbeda.

Prinsip yang sama harus diamati ketika meresepkan obat dari satu kelompok. Interval 5 minggu harus setelah penarikan Fluoxetine dan penunjukan MIOI yang tidak dapat diubah, untuk orang tua - 8 minggu. Dengan transfer balik - 4 minggu.

Pada tanda pertama dari suatu komplikasi, semua obat yang diambil segera dibatalkan. Kemudian penghapusan diri dari manifestasi dapat terjadi pada siang hari. Perawatan simtomatik dari kondisi ini juga dilakukan. Dalam kasus yang parah, antagonis serotonin diresepkan; terapi infus; langkah-langkah untuk mengurangi suhu, ventilasi mekanis, menurunkan tekanan darah, relaksan otot.

Kontraindikasi penggunaan SSRI

Intoleransi individu, mania, penerimaan MAOI, kehamilan dan HB, epilepsi. Juga, tidak ada janji untuk mereka yang memiliki sejarah mania, dipicu oleh antidepresan. Kontraindikasi adalah GGA, gagal hati; serangan glaukoma; kehadiran lesi ulseratif pada saluran gastrointestinal; alkohol dan intoksikasi lainnya.

Sindrom pembatalan

Sindrom penarikan adalah karakteristik tidak hanya untuk SSRI, tetapi juga untuk semua antidepresan. Pada saat yang sama gejala somatik dan mental dicatat. Mereka terjadi dengan pembatalan satu tahap yang tajam dari obat dan sulit ditoleransi oleh pasien.

Mereka lulus hanya 5-6 minggu. Selain itu, semakin pendek waktu paruh obat yang diambil, semakin parah sindrom penarikan. Terutama sindrom ini terjadi ketika mengonsumsi Paroxetine, kemudian fluvoxamine.

Apa gejalanya? Kelemahan dan cephalgia, pusing, mual dan muntah, diare, nyeri otot, paresthesia, tremor, insomnia, gaya berjalan yang tidak stabil, kecemasan dan iritasi yang tidak masuk akal, agitasi, perubahan suasana hati, serangan panik, dan aritmia.

Kecemasan dan depresi memberikan gejala penarikan yang sama. Dalam kasus seperti itu, obat ini dilanjutkan dan secara bertahap ditarik. Untuk mencegah sindrom ini, obat-obatan harus secara bertahap dihentikan, dalam waktu satu bulan, tidak kurang.

Kritik

Banyak kritikus asing berpendapat bahwa tidak ada bukti bahwa akar depresi adalah kurangnya serotonin. Oleh karena itu hipotesis serotonin salah. Ketidakpercayaan yang sama menyebabkan efek SSRI. Tetapi produsen dan pengiklan banyak menggunakan tesis ini. Sejumlah psikiater terkenal Amerika dan Inggris mempertanyakan teori serotonin juga.

Untuk pendapat seperti itu ada banyak bukti. Beberapa studi klinis telah menunjukkan hubungan antara mengonsumsi fluoxetine, sertraline dan paroxetine dan munculnya pada pasien permusuhan, kecenderungan untuk penghancuran diri, agresi. Banyak perusahaan farmasi yang memproduksi SSRI menyembunyikan fakta-fakta ini dan sangat meremehkan.

Itu ditemukan oleh peneliti independen dan ahli dari FDA (Food and Drug Administration). Mereka memberikan efek samping seperti nama yang sangat samar - labilitas emosional. Perlu dicatat bahwa jumlah kasus bunuh diri di Amerika telah meningkat sejak akhir tahun 50-an, ketika antidepresan pertama mulai muncul di pasar.

Ada banyak kasus sensasional tentang masalah ini pada tahun 2000. jumlah kompensasi pengadilan untuk, misalnya, efek samping Prozac, mencapai $ 50 juta. Data WHO juga mencatat bahwa pasien yang memakai Paroxetine mengalami gejala penarikan yang sangat berat bila dibandingkan dengan antidepresan lainnya. Perusahaan GlaxoSmithKline, yang memproduksi paroxetine, sangat panjang dan keras kepala membantah kemungkinan membiasakan diri dengan obat itu.

Hal yang sama berlaku untuk produsen SSRI lainnya - Eli Lilly and Company dan Pfizer. Pada tahun 2002, FDA mengeluarkan peringatan, dan Federasi Asosiasi Produsen Farmasi Internasional mengumumkan di AS di TV tentang penipuan perusahaan farmasi semacam itu. Ratusan tuntutan hukum telah diajukan, meskipun perusahaan telah meyakinkan bahwa manifestasi tersebut adalah hasil dari depresi itu sendiri atau disebabkan oleh overdosis antidepresan.

Materi dari BBC pada tahun 2002 juga menyatakan bahwa paroxetine menyebabkan agresi, kecenderungan untuk menyakiti diri sendiri, bunuh diri. Pengacara penggugat mempelajari dokumentasi internal perusahaan dan mengungkapkan fakta bahwa GlaxoSmithKline, pada tahun 1989, memiliki informasi tentang peningkatan 8 kali lipat dalam risiko bunuh diri ketika mengambil produknya.

Faktanya adalah bahwa reuptake serotonin tidak sesederhana dan bagus seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Neuron presinaptik tidak diklaim dan mensekresi serotonin, dan memang kurang, dan neuron postsynaptic sudah tidak sensitif terhadapnya.

Setelah 4-5 minggu menggunakan inhibitor selektif, upaya otak untuk mengkompensasi dan tingkat situasi biokimia tidak efektif, efek samping muncul. Sebagai contoh, kelebihan serotonin mengarah ke mania. Untuk menghilangkan efek samping, obat baru diresepkan sepanjang waktu, dan perubahan negatif jangka panjang muncul dalam karya neuron.

Dengan penghapusan obat serotonin dengan cepat menurun, dan tidak ada yang mengimbanginya. Sinapsis presinaptik tidak lagi cukup mensekresikannya, dan pascaperang tidak memiliki jumlah reseptor yang diperlukan. Sikap bunuh diri dan mania sering terjadi pada remaja dan anak-anak setelah menggunakan SSRI. Perilaku bunuh diri dewasa ini masih dalam penelitian. Semua ini menunjukkan bahwa ketika meresepkan SSRI, dokter harus mendekati setiap pasien secara individual dan terus memantau kondisinya. Hari ini, SSRI tetap antidepresan yang cukup populer dan banyak diresepkan di Rusia.

SSRI Serotonin, depresi, antidepresan

Depresi adalah fenomena yang sangat umum, yang sulit diabaikan. Bentuk kronis dari kondisi ini dapat menjadi ancaman tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia. Orang-orang merasakan dunia di sekitar kita secara berbeda, mereka berakhir dalam situasi kehidupan yang berbeda. Jika potensi seseorang tidak terwujud, ia menghadapi masalah yang tak terpecahkan - depresi berkembang.

Penyebab mereka dapat berupa restrukturisasi yang berkaitan dengan usia, situasi stres yang sering, penyakit kronis (atau tidak dapat disembuhkan), cacat. Faktor-faktor ini menyebabkan kegagalan biokimia umum. Tubuh secara tajam mengurangi tingkat hormon kesenangan (endorfin, khususnya serotonin). Ini dinyatakan dalam ketidakpuasan dengan diri sendiri, keadaan tertekan, kurangnya keinginan dan keinginan untuk mengubah sesuatu.

SSRI - Selective Serotonin Reuptake Inhibitors

Keluar dari negara ini sangat sulit. Seringkali dukungan yang diperlukan dari orang yang dicintai, bantuan ahli, perawatan obat. Obat-obatan yang dirancang untuk mengobati depresi disebut antidepresan. Mereka memiliki mekanisme aksi yang berbeda, tetapi dinamika keadaan pasien dalam penggunaannya pasti positif.

Alat-alat seperti itu hampir tidak berpengaruh pada orang yang sehat. Pada orang yang menderita depresi, setelah pengobatan dengan antidepresan, suasana hati mereka membaik, kecemasan, kerinduan, dan apatis menghilang. Stabilitas psikologis mengembalikan kepada mereka, tidur dan ritme biologis kembali normal, nafsu makan membaik.

Obat generasi ketiga untuk pengendalian depresi yang efektif adalah penghambat reuptake serotonin selektif.

Klasifikasi antidepresan


Depresi dikenal manusia sejak jaman dahulu, serta cara-cara untuk mengatasinya. Di Roma kuno, dokter terkenal Soran dari Efesus digunakan untuk pengobatan mereka garam lithium, misalnya. Ganja, opium, barbiturat, amfetamin - semua ini adalah sejumlah upaya pemaparan kimiawi tubuh untuk membantu orang mengatasi kelelahan emosional.

Imipramine, yang disintesis pada tahun 1948, adalah obat pertama untuk depresi. Sampai saat ini, banyak antidepresan telah dikembangkan yang saat ini diklasifikasikan. Tergantung pada gambaran keseluruhan manifestasi proses mental pasien:

  • timiretiki digunakan dalam keadaan depresi dan tertekan;
  • thymoleptics memiliki efek yang menenangkan, sehingga mereka digunakan dengan peningkatan gairah mental.

Menurut efek biokimia pada tubuh, antidepresan adalah:

  • tindakan sembarangan (misalnya, Melipramine, Amizole),
  • tindakan selektif: memblokir penangkapan serotonin (misalnya, Sertralin), menghalangi penangkapan norepinefrin (misalnya, Reboxetine),
  • penghambatan monoamine oxidase: tindakan non-selektif (misalnya, Transamin), tindakan selektif (misalnya, Autorix).

Ada kelompok farmakologis lainnya dari obat anti depresi.

Cara kerja antidepresan

Antidepresan mampu mengendalikan beberapa proses yang terjadi di sel-sel otak. Organ ini terdiri dari sejumlah besar sel saraf. Tubuh dan proses adalah komponen neuron. Mereka mengirimkan impuls di antara mereka sendiri dengan bantuan proses dan melalui sinaps (ruang yang ada di antara dua neuron).

Antidepresan ditemukan secara kebetulan, ketika menguji obat melawan tuberkulosis

Ruang ini diisi dengan zat khusus (mediator) melalui informasi yang ditransmisikan dari satu neuron ke neuron yang lain. Sekitar 30 mediator dikenal dalam biokimia hari ini. Tetapi keadaan depresi biasanya dikaitkan dengan hanya tiga hormon yang berfungsi sebagai neurotransmiter: serotonin, dopamin, norepinefrin.
Mekanisme kerja antidepresan ditujukan untuk mengatur konsentrasi hormon-hormon ini di otak dan memperbaiki pekerjaannya, terganggu akibat depresi.

Apa itu SSRI?

Dalam praktik medis modern, yang paling populer adalah obat generasi ketiga - penghambat reuptake serotonin selektif. Obat-obatan ini berbeda dari obat-obatan tradisional anti-depresi tricyclic dengan efek samping yang lebih sedikit dan efikasi yang lebih besar.

Dengan overdosis obat ini hampir tidak ada efek kardiotoksik yang diamati. SSRI direkomendasikan untuk pasien yang memiliki kontraindikasi untuk menggunakan antidepresan konvensional (misalnya, dengan glaukoma tertutup, irama jantung yang abnormal).

Bagaimana cara kerja obat

Salah satu alasan untuk manifestasi negara depresi adalah penurunan konsentrasi serotonin di otak. Neurotransmitter yang penting ini, hormon yang disebut hormon kebahagiaan, kesenangan, kesenangan. Selain itu, konsentrasi normalnya memberikan perasaan tenang dan harmonis yang panjang dan stabil.

Serotonin reuptake inhibitor bekerja untuk meningkatkan konsentrasi hormon serotonin di otak. Bahan aktif dari antidepresan ini secara selektif memblokir (menghambat) serotonin di otak. Proses ini terjadi langsung pada sinapsenya. Artinya, reuptake dari perekat hormon tidak dilakukan, proses ini terhambat oleh obat.

Serotonin tetap di tempat, sehingga sirkulasi impuls saraf berlanjut. Mereka mengaktifkan sel-sel yang tertekan oleh depresi, melembutkan penampilannya. Keuntungan dari obat-obatan dalam kelompok ini adalah bahwa dosisnya segera ditentukan oleh dokter yang hadir, tidak perlu untuk meningkatkannya, karena efek terapeutik tambahan tidak bergantung padanya.

Ketika menggunakan kelompok inhibitor, tidak ada gunanya mengendalikan konsentrasi serotonin dalam darah. Pengecualian mungkin beberapa penyakit pasien, karena yang ada perlambatan dalam penghapusan obat-obatan dari tubuh.

Ketika meresepkan SSRI

Persiapan kelompok ini diresepkan untuk:

  • gangguan depresi yang dalam;
  • stres, serangan panik, kecemasan neurotik;
  • mania, fobia;
  • neurosis obsesif;
  • bulimia;
  • alkoholisme;
  • sindrom nyeri kronis;
  • gangguan kepribadian emosional yang tidak stabil.

Efektivitas pengobatan sangat menentukan ketepatan waktu intervensi terapeutik. Dengan manifestasi minor dari negara depresi tidak ada perbedaan yang signifikan antara efektivitas pengobatan dengan bantuan antidepresan trisiklik dan SSRI. Tetapi efektivitas yang terakhir dalam pengobatan gangguan saraf diabaikan telah dibuktikan oleh praktek medis.

Efek terapeutik dari obat kelompok SSRI tidak segera. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, karakteristik individu tubuh, dinamika positif diamati pada detik, kelima, dan kadang-kadang hanya minggu kedelapan setelah dimulainya pengobatan.

Dosis harian tergantung pada tingkat ekskresi obat dari tubuh. Paling sering, obat ini diresepkan sekali sehari, karena waktu paruh kebanyakan SSRI lebih dari satu hari.

Efek samping

Efek samping termasuk beberapa gangguan pada organ sistem pencernaan - mual, muntah. Ketika menggunakan inhibitor reuptake serotonin selektif, hal berikut dapat diamati:

  • kecemasan;
  • kecemasan;
  • pusing;
  • kelelahan;
  • gangguan tidur;
  • gangguan seksual.

Reaksi terhadap blocker tergantung pada karakteristik individu dari organisme.

Jika pasien memiliki masalah hati, ginjal menggunakan inhibitor reuptake serotonin selektif dengan hati-hati. Reseptor serotonin terletak di tubuh manusia tidak hanya di otak, tetapi juga di sumsum tulang belakang. Ada banyak di antaranya di saluran cerna, sistem pernapasan, di dinding pembuluh darah. Menerapkan inhibitor, mengembangkan kondisi di atas, yang biasanya berlalu setelah satu bulan. Artinya, efek samping hanya diamati pada tahap pertama penggunaan inhibitor.

Efek samping obat dikaitkan dengan peningkatan jumlah serotonin neurotransmitter di otak, yang mempengaruhi aktivitas mental. Praktek medis menggambarkan terjadinya pikiran untuk bunuh diri, mania selama perawatan dengan inhibitor remaja. Pada pasien dewasa, manifestasi ini tidak terbukti.

Reaksi ini bersifat individual, di antara SSRI, Anda dapat memilih obat yang tidak mempengaruhi aktivasi lingkup psikomotor dan memiliki efek obat penenang.

Jika rejimen SSRI melibatkan dosis besar, sindrom serotonin dapat berkembang, yang menyebabkan kejang, demam, dan gangguan irama jantung. Dalam hal ini, obat itu dibatalkan. Antidepresan generasi ketiga dapat dengan mudah mengganti satu sama lain, jadi jika tidak ada efektivitas pengobatan, Anda dapat memilih obat lain. Jika ada anggota keluarga yang menggunakan inhibitor dan telah mencapai hasil positif, masuk akal untuk menghentikan pilihan pada obat ini.

Untuk pengobatan gangguan mental yang kompleks, kondisi depresi kronis, SSRI diresepkan bersama dengan obat lain, misalnya, obat penenang, antidepresan trisiklik. Terapi gabungan membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi dokter mengenai rejimen dosis dan dosis obat-obatan. Kasus kematian yang diketahui dalam overdosis.

Persiapan SSRI

Daftar obat SSRI sangat luas. Hingga saat ini, mereka sangat populer untuk perawatan depresi, meningkatkan mood, menormalkan tidur. Di jaringan apotek, obat-obatan ini tersedia dan dijual tanpa resep. Yang paling umum adalah:

Ketika memilih obat adalah untuk menganalisis efek obat:

Artikel Lain Tentang Tiroid

Dopamin adalah hormon dari kelompok neurotransmitter yang disintesis oleh sel-sel otak. Peran utamanya adalah pengaturan kontraksi otot. Defisiensi dopamin menyebabkan gerakan tak sadar bagian-bagian tubuh - tremor otot, yang akhirnya dapat menyebabkan berkembangnya penyakit Parkinson.

Sinonim: serotonin, serotonin, serumInformasi umumSerotonin adalah monoamina biogenik (populer disebut "hormon kebahagiaan"), yang berkontribusi pada pengaturan reaksi perilaku dan keadaan emosional seseorang.

Testosteron adalah hormon seks pria yang berasal dari steroid. Ini adalah androgen yang kuat. Ini diproduksi di testikel (testikel) di bawah pengaruh zat seperti LTG (hormon luteotropic, paradoks).