Utama / Kista

Ongliza mengulas bahaya serius

Ongliza adalah salah satu perwakilan dari kelompok baru agen penurun glukosa, DPP-4 inhibitor. Obat ini pada dasarnya berbeda dari mekanisme kerja pil antidiabetes lainnya. Dalam hal efektivitas, Ongliz sebanding dengan cara tradisional, dan dalam hal keamanan secara signifikan lebih unggul dari mereka. Selain itu, obat memiliki efek positif pada faktor penyerta, memperlambat perkembangan diabetes dan pengembangan komplikasi.

Para ilmuwan percaya bahwa penciptaan inhibitor ini merupakan langkah maju yang besar dalam pengobatan diabetes. Diperkirakan bahwa penemuan berikutnya adalah obat-obatan yang mampu untuk waktu yang lama untuk mengembalikan fungsi pankreas yang hilang.

Apa obat Ongliza

Untuk diabetes tipe 2 ditandai oleh berkurangnya sensitivitas sel pankreas terhadap glukosa, penundaan fase pertama sintesis insulin (dalam menanggapi makanan karbohidrat). Dengan peningkatan durasi penyakit, fase kedua produksi hormon secara bertahap menjadi hilang. Dipercaya bahwa alasan utama buruknya kinerja sel beta, yang memproduksi insulin, adalah kurangnya incretins. Ini adalah peptida yang merangsang sekresi hormon, mereka diproduksi sebagai respons terhadap masuknya glukosa ke dalam darah.

Ongliza menunda aksi enzim DPP-4, yang diperlukan untuk pemisahan incretins. Akibatnya, mereka tinggal lebih lama di dalam darah, yang artinya insulin diproduksi dalam volume lebih besar dari biasanya. Efek ini membantu mengoreksi glikemia dan puasa, dan setelah makan, membawa pankreas yang rusak ke yang fisiologis. Setelah penunjukan Anglyses, hemoglobin terglikasi pada pasien berkurang sebesar 1,7%.

Tindakan Onglise didasarkan pada perluasan kerja hormonnya sendiri, obat meningkatkan konsentrasi mereka dalam darah kurang dari 2 kali. Ketika glikemia mendekati normalitas, incretin berhenti mempengaruhi sintesis insulin. Dalam hal ini, bahaya hipoglikemia pada penderita diabetes mengonsumsi obat, hampir tidak ada. Keuntungan yang tidak diragukan lagi dari Onglise adalah kurangnya pengaruhnya terhadap berat badan dan kemungkinan mengambilnya dengan pil hipoglikemik lainnya.

Selain aksi utama, Ongliz memiliki efek positif lain pada tubuh:

  1. Obat ini mengurangi tingkat glukosa dari usus ke dalam darah, sehingga berkontribusi pada penurunan resistensi insulin diabetes dan gula setelah makan.
  2. Berpartisipasi dalam pengaturan perilaku makan. Menurut ulasan pasien, Ongliz mempercepat perasaan kenyang, yang sangat penting bagi penderita diabetes dengan obesitas.
  3. Tidak seperti sulfonylureas, yang juga meningkatkan sintesis insulin, Ongliza tidak menimbulkan bahaya bagi sel beta. Penelitian telah mengungkapkan bahwa itu tidak hanya tidak menghancurkan sel pankreas, tetapi, sebaliknya, melindungi dan bahkan meningkatkan jumlah mereka.

Komposisi dan bentuk rilis

Obat ini diproduksi di AS oleh perusahaan Anglo-Swedia, AstraZeneca. Pil yang sudah jadi bisa dikemas di Italia atau Inggris. Dalam paket 3 perforasi lepuh masing-masing 10 tablet dan petunjuk penggunaan.

Bahan aktif dari obat ini adalah Saksagliptin. Ini adalah inhibitor DPP-4 terbaru yang digunakan saat ini, memasuki pasar pada tahun 2009. Laktosa, selulosa, magnesium stearat, natrium kroskarmelosa, zat warna digunakan sebagai komponen tambahan.

Ongliza memiliki 2 dosis - 2,5; 5 mg. Tablet 2,5 mg warna kuning, Anda dapat membedakan obat asli sesuai dengan prasasti 2,5 dan 4214 pada setiap sisi tablet. Ongliz 5 mg berwarna merah muda, ditandai dengan angka 5 dan 4215.

Obat itu harus dijual dengan resep dokter, tetapi kondisi ini tidak dipenuhi di semua apotek. Harga untuk Onglizu cukup tinggi - sekitar 1.900 rubel. untuk satu bungkus. Pada 2015, saxagliptin terdaftar di Daftar Obat Penting dan Vital, jadi penderita diabetes yang terdaftar dapat mencoba untuk mendapatkan pil ini secara gratis. Onglizy belum memiliki obat generik, jadi mereka harus memberikan obat asli.

Bagaimana cara mengambil

Onglise diresepkan untuk diabetes tipe 2. Perawatan tentu harus mencakup diet dan olahraga. Jangan lupa bahwa obat itu bertindak dengan sangat lembut. Dengan penggunaan karbohidrat yang tidak terkontrol dan gaya hidup pasif, dia tidak dapat memberikan kompensasi yang diperlukan untuk diabetes.

Bioavailabilitas saxagliptin adalah 75%, konsentrasi maksimum zat dalam darah diamati setelah 150 menit. Efek obat ini bertahan setidaknya 24 jam, jadi penerimaannya tidak selalu podgadivat untuk makanan. Tablet berada dalam penutup film, mereka tidak dapat dihancurkan dan dihancurkan.

Dosis harian yang direkomendasikan adalah 5 mg. Untuk pasien usia lanjut dengan insufisiensi ginjal dan hati ringan, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Dosis yang lebih kecil (2,5 mg) jarang diresepkan:

  1. Selama kehamilan, laktasi. Efek obat pada perkembangan janin, kemungkinan penetrasi ke dalam susu belum dipelajari.
  2. Jika pasien kurang dari 18 tahun. Tidak ada data keamanan karena kurangnya penelitian yang melibatkan anak-anak.
  3. Jika reaksi hipersensitivitas terhadap saxagliptin, obat lain dari kelompok yang sama, komponen tambahan tablet. Menurut produsen, risiko reaksi tersebut adalah 1,5%. Mereka semua tidak memerlukan penempatan pasien di institusi medis dan tidak mengancam nyawa.
  4. Dengan intoleransi laktosa.
  5. Pasien yang benar-benar menghentikan sintesis insulin mereka (diabetes tipe 1, operasi pankreas).

Untuk sementara, obat diganti dengan terapi insulin pada ketoasidosis berat, operasi serius, dan cedera.

Ongliza memiliki tingkat keamanan yang tinggi. Ini adalah salah satu dari beberapa obat antidiabetes, dengan hampir tidak ada efek samping. Menurut hasil studi tentang reaksi yang tidak diinginkan pada pasien di saxagliptin adalah sama seperti pada kelompok kontrol yang mengambil plasebo. Namun, petunjuk penggunaannya mencerminkan semua masalah yang terjadi pada pasien: infeksi saluran pernafasan dan saluran kencing, pusing, diare, muntah, sakit perut, ruam, gatal, kelelahan.

Informasi penting untuk pasien dengan riwayat gagal jantung atau risiko tinggi disfungsi ginjal, termasuk nefropati diabetik: penelitian menunjukkan bahwa pengobatan Onglizoy pada kelompok penderita diabetes meningkatkan risiko rawat inap karena gagal jantung (rata-rata 1%, dari 3 hingga 4%). Bahaya peringatan dikeluarkan oleh FDA pada tahun 2016, informasi ini telah ditentukan dalam versi terbaru dari manual.

Gunakan dengan obat-obatan lain

Untuk mencegah banyak komplikasi diabetes pada jutaan pasien, obat baru dan rejimen pengobatan secara teratur diperkenalkan ke dalam praktek klinis. Terapi dasar saat ini dianggap metformin + perubahan gaya hidup. Jika kit ini tidak cukup, mulailah terapi kombinasi: tambahkan salah satu obat yang disetujui ke perawatan yang ada.

Sayangnya, tidak semuanya aman dan cukup efektif:

Apakah ada jatuhnya serius ketika menggunakan obat untuk diabetes Onglyza

Dengan perkembangan diabetes, yang berkembang pada tipe 2, ahli endokrin harus memilih obat yang tepat. Mereka memungkinkan Anda untuk menormalkan konsentrasi glukosa dalam darah. Salah satu alat ini adalah Ongliz. Sebelum membeli pasien, diharapkan untuk mengetahui informasi yang diperlukan tentang obat ini. Instruksi penggunaan Onglises, analog, ulasan dan harga - penderita diabetes harus tertarik pada semuanya.

Komposisi sarana dan bentuk

Bahan aktif utama dari Onglize adalah saxagliptin hydrochloride. Ini adalah obat hipoglikemik: dipeptidyl peptidase-4-inhibitor (DPP-4).

Tersedia dalam bentuk tablet, yang dilapisi dengan film. "Onglise" dapat ditemukan dijual dengan dosis zat aktif 2,5 dan 5 mg. Dikemas dalam lepuh, mereka dijual dalam kemasan karton: masing-masing dengan 3 lecet.

Alat ini dikenal oleh INN (nama non-kepemilikan internasional) Saksagliptin.

Efek farmakologis

Ketika Anda menerima agen hipoglikemik ini, aktivitas enzim DDP-4 ditekan selama 24 jam. Saat mengambil glukosa, konsentrasi GLP-1 dan HIP meningkat 2-3 kali. Pada saat yang sama, tingkat glukagon menurun, respon sel-sel beta meningkat. Karena aksi mekanisme ini meningkatkan konsentrasi C-peptida dan insulin.

Ketika insulin dilepaskan dari pankreas (sel beta khusus), dan proses pelepasan glukagon dari sel alfa diminimalkan, penurunan kadar glukosa puasa diamati setelah makan.

Keamanan dan kemanjuran saxagliptin diuji dalam 6 penelitian terkontrol plasebo pada pasien dengan diabetes tipe 2. Itu didirikan secara eksperimental bahwa indikator hemoglobin terglikasi, konsentrasi gula darah puasa dan setelah makan makanan normal membaik.

Saxaliptin setelah pemberian cepat diserap di saluran pencernaan, konsentrasi maksimum diamati setelah 2 jam (metabolit utama - 4) setelah pemberian. Lebih dari 75% dosis obat yang diterima diserap. Substansi aktif berasal dari empedu dan urin.

Daftar indikasi

Sarana "Ongliz" dapat ditunjuk pada diabetes yang dikembangkan pada tipe ke-2. Obat ini diresepkan sebagai suplemen untuk kontrol glikemik bersamaan dengan diet dan olahraga.

Tetapkan tablet ini:

  • sebagai sarana monoterapi;
  • sebagai suplemen dalam monoterapi dengan sulfonylureas, metformin, tiazolidinedione;
  • untuk memulai perawatan gabungan dalam kombinasi dengan metformin.

Dilarang untuk mulai mengonsumsi obat itu sendiri tanpa resep dokter. "Onglise" digunakan sebagai komponen tambahan dalam kombinasi dengan obat lain, asalkan tidak mungkin untuk mencapai kontrol glikemik yang memadai dalam monoterapi dengan agen pereduksi gula.

Pemilihan dosis, metode penggunaan

Meresepkan dosis harus mengobati endokrinologis, dengan mempertimbangkan kondisi pasien.

Dengan monoterapi Onglizoy, pilihan biasanya dibuat untuk tablet 5 mg. Mereka diambil satu per hari.

Ketika menggunakan metode terapi gabungan, dianjurkan untuk mengambil saxagliptin dalam jumlah 5 mg dalam kombinasi dengan turunan sulfonylurea, persiapan tiazolidinedione, metformin.

Setelah memutuskan untuk memulai pengobatan kombinasi awal dengan metformin dan saxagliptin, perlu untuk memilih obat sehingga bahan aktif pertama memasuki tubuh dalam jumlah 500 mg, yang kedua - 5 mg per hari. Dengan tidak adanya respon yang memadai, tingkatkan dosis metformin.

Jika pil berikutnya dari Ongliz berarti terlewatkan, maka harus diminum segera setelah penderita diabetes mengingatnya. Tetapi Anda tidak bisa minum 2 tablet per hari.

Secara terpisah, dosis ini dipilih untuk pasien yang diabetesnya dipersulit oleh penyakit penyerta:

  • pada gagal ginjal, bentuk ringan dari dosis tidak disesuaikan;
  • pada gagal ginjal sedang sampai berat, Onglise diresepkan 2,5 mg (tablet yang sama direkomendasikan untuk pasien hemodialisis);
  • gangguan hati tidak memerlukan penyesuaian dosis;
  • Untuk pasien yang lebih tua dengan fungsi ginjal normal, obat ini diresepkan dalam dosis standar.

Sebelum Anda mulai mengonsumsi obat-obatan berbasis saxagliptin, Anda perlu memeriksa ginjal dan mengevaluasi pekerjaan mereka.

Kontraindikasi

Sebelum meresepkan Onglise, dokter harus membiasakan diri dengan riwayat medis pasien dan mencari tahu apakah dia dapat minum obat ini. Daftar kontraindikasi termasuk yang berikut:

  • sensitivitas terpasang ke komponen produk apa pun;
  • intoleransi galaktosa, diagnosis malabsorpsi glukosa-galaktosa atau defisiensi laktase;
  • ketoasidosis diabetik;
  • periode kehamilan dan menyusui.

Obat ini tidak diresepkan untuk pasien dengan diabetes tipe 1 tergantung insulin dan untuk pasien yang menggunakan insulin untuk pengobatan, bahkan dengan diabetes mellitus. Dalam kasus ini, penggunaan saxagliptin belum diteliti. Untuk alasan yang sama, tidak disarankan untuk meresepkan tablet ini kepada pasien kecil.

Dalam kombinasi dengan persiapan sulfonylurea, agen digunakan dengan hati-hati. Juga monitor kondisi harus pasien dengan insufisiensi ginjal (dengan moderat dan berat), lansia.

Penggunaan dana selama kehamilan belum diteliti. Juga tidak diketahui apakah agen menembus ke dalam ASI. Oleh karena itu, pada saat pengobatan, dokter menyarankan untuk berhenti menyusui atau menolak pengobatan dengan saxagliptin.

Kemungkinan efek samping

Pada beberapa pasien, pada latar belakang penerimaan "Onglises" mengembangkan komplikasi. Apakah ada bahaya serius ketika mereka muncul? Jika pasien telah memperhatikan efek samping, maka konsultasi dokter diperlukan untuk memantau kondisi dan mengevaluasi efektivitas perawatan. Meskipun dalam perjalanan penelitian eksperimental berikut ini didirikan. Frekuensi terjadinya efek samping dalam penelitian, mengonsumsi saxogliptin, sebanding dengan frekuensi kemunculannya pada pasien yang menggunakan plasebo.

Pada saat yang sama, tidak ada perbedaan yang signifikan antara mengambil obat dalam bentuk monoterapi dan terapi kombinasi.

Mungkin sering terjadinya efek samping seperti itu:

  • lesi infeksius pada saluran pernapasan (atas);
  • penyakit infeksi saluran kemih;
  • sinusitis;
  • gastroenteritis;
  • muntah;
  • sakit kepala.

Dalam penelitian ditemukan bahwa pada minggu ke-24 terapi, beberapa pasien memiliki reaksi hipersensitivitas: 1,5% dari orang yang memakai Ongliz dan 0,4% dari orang yang memakai plasebo. Tetapi reaksi hipersensitivitas yang timbul selama percobaan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien dan tidak memerlukan pengobatan.

Ketika terapi gabungan diamati berikut ini.

Penggunaan saxagliptin dalam kombinasi dengan glibenclamide menghasilkan hipoglikemia pada 0,8% kasus, pada kelompok kontrol (mengambil plasebo) - di 0,7%. Insiden hipoglikemia dengan penggunaan simultan metformin dan tiazolidinediones sebanding dengan kejadian hipoglikemia pada kelompok pasien yang diberi plasebo.

Dengan kombinasi saxagliptin dan tiazolidinedion, edema perifer ditemukan pada 8,1% kasus, pada kelompok kontrol - 4,3%. Tetapi edema yang dihasilkan terasa ringan atau sedang, tidak diperlukan pengobatan. Dengan monoterapi dan kombinasi lainnya, komplikasi ini terjadi pada 1,7%, sementara mengambil plasebo dalam 2,4%, masing-masing.

Penggunaan simultan "Onglazy" dan obat berdasarkan metformin dapat menyebabkan perkembangan nasopharyngitis dan sakit kepala. Nasofaringitis terjadi pada 6,9% pasien: dengan monoterapi dengan metformin - 4%, dengan saxagliptin - pada 4,2% pasien. 7,5% mengeluh sakit kepala: dengan monoterapi dengan metformin - 5,2%, dengan saxagliptin - 6,3% pasien.

Perubahan signifikan dalam parameter laboratorium selama studi saxagliptin tidak diamati. Sedikit penurunan jumlah limfosit adalah mungkin, tetapi jumlah rata-rata mereka tetap pada tingkat yang stabil.

Overdosis

Produsen obat yang berbasis Saksagliptin, termasuk "Uglizy", tidak menyarankan menggunakan 2 tablet obat dalam satu hari saat melewatkan dosis berikutnya. Tetapi ketika mengambil obat untuk jangka waktu lama dalam dosis yang melebihi 80 kali yang disarankan, gejala keracunan tidak diamati.

Tetapi instruksi untuk digunakan mengatakan bahwa dalam kasus overdosis, perlu untuk menghapus obat dengan hemodialisis. Dalam 4 jam, 23% obat dihilangkan.

Interaksi obat

Ketika meresepkan Onglise, dokter jarang menanyakan obat apa yang masih Anda gunakan. Bagaimanapun, risiko interaksi yang signifikan dari alat ini dan obat-obatan lainnya sangat kecil.

Konsentrasi metabolit utama saxagliptin dapat menurun ketika menggunakan induser CYP 3A4 / 5 isoenzim (seperti "Phenobarbital", "Carbamazepine", "Phenytoin", "Dexamethasone", "Rifampicin").

Ketika dikombinasikan dengan derivatif sulfonylurea, hati-hati harus dilakukan: hipoglikemia dapat berkembang. Untuk mengurangi risiko dengan mengurangi dosis obat sulfonylurea.

Instruksi khusus

Evaluasi tentang bagaimana penerimaan Oglizy mempengaruhi kemampuan untuk menggerakkan kendaraan dan mekanisme kontrol tidak dilakukan. Juga tidak diketahui bagaimana asupan alkohol, merokok, dan penggunaan obat herbal mempengaruhi.

Jika pasien sebelumnya memiliki reaksi hipersensitivitas saat menggunakan inhibitor D1111-4, maka lebih baik tidak meresepkan "Onglise".

Kondisi penyimpanan

Obat ini diizinkan untuk digunakan selama 3 tahun sejak tanggal dikeluarkan. Jauhkan dari jangkauan anak-anak dan terlindung dari sinar matahari, pada suhu hingga 30 0 C.

Kebijakan harga dan pemilihan analog

Anda dapat membeli obat di banyak apotek. Tapi harganya cukup tinggi: untuk paket 30 tablet 5 mg harus diberikan 1.881 rubel. Alat ini tidak termasuk dalam daftar obat konsesional yang dapat diberikan kepada pasien dengan diabetes tipe 2 dengan resep gratis.

Pasien memiliki hak untuk meminta endokrinologis untuk resep untuk penerbitan gratis sarana lain yang dapat diganti dengan "Onglise". Juga, pengganti diperlukan jika pasien tidak toleran terhadap Saksagliptin.

Analog termasuk obat penurun gula berikut:

  • "Galvus" - bahan aktif vildagliptin;
  • "Januia" - sitagliptin;
  • Vipidia - alogliptin;
  • "Trazhent" - linagliptin;
  • "Glucovans" - glibenclamide, metformin hidroklorida;
  • "Glucophage" - metformin hidroklorida.

Tetapi untuk mengambil analog obat "Ongliz" dari diabetes seharusnya hanya mengobati endokrinologis.

Di antara daftar tertentu dari analog yang direkomendasikan tidak ada obat yang dapat dikeluarkan secara gratis sesuai dengan izin Departemen Kesehatan. Biaya analog ini juga tidak rendah.

Untuk paket 28 tablet 50 mg "Galvus" Anda harus membayar 810 rubel.

"Januvia" akan dikenakan biaya pasien pada 1650 rubel. - 28 tab. 100 mg.

"Vipidia" di apotek senilai 1.288 rubel. - 28 tab. pada 25 mg.

"Traksi" adalah 1785 rubel. - 30 tab. 5 mg.

Tetapi obat berdasarkan metformin lebih murah. "Glucophage" bernilai 114 rubel. (30 buah pada 500 mg), "Glyukovans" 277 rubel. 30 tab. 500 / 2,5 mg metformin dan glibenclamide, masing-masing.

Ulasan Pasien

Sebelum membeli obat yang mahal, banyak orang ingin tahu seberapa efektif dan apakah itu membantu pasien lain. Tetapi sensitivitas penderita diabetes terhadap terapi saxagliptin tidak sama: untuk beberapa pasien obat ini menjadi obat mujarab, yang lain mengeluhkan ketidakefektifannya.

Tetapi ulasan pasien memberikan kesempatan untuk menangani tindakan sarana. Terlepas dari pendapat orang lain, penderita diabetes harus dipandu oleh rekomendasi dari mereka yang merawat endokrinologis. Jika mereka tidak mempercayainya, maka Anda harus mencoba mengubah dokter.

Beberapa pasien mengeluh bahwa "Ongliz" tidak memberikan efek yang diharapkan. Beberapa bahkan meningkatkan konsentrasi glukosa saat mengambil obat. Banyak dokter "Ongliz" meresepkan sebagai sarana terapi tambahan dalam pengobatan "Siofor", "Diabeton."

Tetapi banyak penderita diabetes, bahkan dengan monoterapi saxagliptin, dapat mencapai hasil yang sangat baik dan mengontrol glikemia. Kelebihan obat ini, banyak di antaranya adalah kemampuan menggunakan tablet setiap saat, terlepas dari makanannya.

Juga, ada yang mengatakan bahwa kombinasi dengan metformin memungkinkan negara untuk menormalkan. Tetapi untuk mencapai hasil yang diinginkan membutuhkan perawatan jangka panjang. Dan ini bagi banyak orang adalah kesenangan palsu. Dengan rejimen standar pil berlangsung selama sebulan. Tetapi kebanyakan pasien harus minum obat lain untuk meminimalkan efek diabetes pada organ dan sistem tubuh.

Jika dokter meresepkan "Onglise", maka Anda harus mencoba terapi dengan obat ini. Hal utama yang perlu diingat tentang perlunya diet dan pelaksanaan tenaga fisik yang layak. Jika Anda rileks dan minum pil saja, maka Anda tidak akan bisa menormalkan kondisinya.

Ongliza mengulas bahaya serius

Indikasi: Obat ini diresepkan untuk pengobatan diabetes mellitus tipe II selain aktivitas fisik dan diet. Digunakan untuk pengobatan saja atau sebagai komponen tambahan dalam kasus-kasus berikut: ketika menggunakan terapi senyawa awal dengan metformin, ketika digunakan dalam pengobatan hanya satu metformin, tiazolidinedion, obat sulfonilurea, dalam hal ketidakmungkinan kontrol glikemik dari terapi ini.

Kontraindikasi: Penggunaan obat tidak dianjurkan: dengan sensitivitas individu yang tinggi terhadap bahan yang termasuk dalam Ongliz, diabetes mellitus tipe I, pada saat yang sama diambil dengan insulin, dengan keto asidosis diabetik, jika pasien didiagnosis dengan galaktosemia kongenital, intoleransi laktosa dan monosakarida, wanita selama kehamilan di setiap trimester dan ketika menyusui seorang anak, pasien kecil.

Dosis: Obat ini diambil secara oral, dengan dosis harian tunggal 5 mg. Dosis awal harian metformin untuk pengobatan kombinasi awal dengan metformin harus diambil 500 mg, dengan respon yang tidak memadai, harus ditingkatkan. Lupa mengambil pil, Anda dapat mengambilnya kapan saja, tetapi tidak mungkin untuk mengambil dosis ganda dalam satu hari. Pasien dengan disfungsi hati berbagai tingkat keparahan dan ginjal ringan tidak memerlukan penyesuaian dosis. Pasien dengan moderat dan berat Pada tahap disfungsi ginjal, serta pasien yang menjalani hemodialisis, dosis harian tunggal dianjurkan untuk dikurangi menjadi 2,5 mg. Dalam hal ini, Anda dapat mulai menggunakan obat hanya setelah menyelesaikan sesi hemodialisis.Dosis tunggal harian juga turun menjadi 2,5 mg ketika penerimaan Ongliz bertepatan dengan ketoconazole, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, telithromycin dan penghambat CYP3 kuat lainnya. 5

Bentuk rilis: Ongliz tersedia dalam bentuk tablet bikonveks bulat 2,5 mg dan 5 mg dengan lapisan film. Tablet dikemas dalam blister perforasi 10 buah. 3 kemasan blister ditempatkan dalam kotak kardus.

Apakah ada jatuhnya serius ketika menggunakan obat untuk diabetes Onglyza

Dengan perkembangan diabetes, yang berkembang pada tipe 2, ahli endokrin harus memilih obat yang tepat. Mereka memungkinkan Anda untuk menormalkan konsentrasi glukosa dalam darah. Salah satu alat ini adalah Ongliz. Sebelum membeli pasien, diharapkan untuk mengetahui informasi yang diperlukan tentang obat ini. Instruksi penggunaan Onglises, analog, ulasan dan harga - penderita diabetes harus tertarik pada semuanya.

Komposisi sarana dan bentuk

Bahan aktif utama dari Onglize adalah saxagliptin hydrochloride. Ini adalah obat hipoglikemik: dipeptidyl peptidase-4-inhibitor (DPP-4).

Tersedia dalam bentuk tablet, yang dilapisi dengan film. "Onglise" dapat ditemukan dijual dengan dosis zat aktif 2,5 dan 5 mg. Dikemas dalam lepuh, mereka dijual dalam kemasan karton: masing-masing dengan 3 lecet.

Alat ini dikenal oleh INN (nama non-kepemilikan internasional) Saksagliptin.

Ketika Anda menerima agen hipoglikemik ini, aktivitas enzim DDP-4 ditekan selama 24 jam. Saat mengambil glukosa, konsentrasi GLP-1 dan HIP meningkat 2-3 kali. Pada saat yang sama, tingkat glukagon menurun, respon sel-sel beta meningkat. Karena aksi mekanisme ini meningkatkan konsentrasi C-peptida dan insulin.

Ketika insulin dilepaskan dari pankreas (sel beta khusus), dan proses pelepasan glukagon dari sel alfa diminimalkan, penurunan kadar glukosa puasa diamati setelah makan.

Keamanan dan kemanjuran saxagliptin diuji dalam 6 penelitian terkontrol plasebo pada pasien dengan diabetes tipe 2. Itu didirikan secara eksperimental bahwa indikator hemoglobin terglikasi, konsentrasi gula darah puasa dan setelah makan makanan normal membaik.

Saxaliptin setelah pemberian cepat diserap di saluran pencernaan, konsentrasi maksimum diamati setelah 2 jam (metabolit utama - 4) setelah pemberian. Lebih dari 75% dosis obat yang diterima diserap. Substansi aktif berasal dari empedu dan urin.

Sarana "Ongliz" dapat ditunjuk pada diabetes yang dikembangkan pada tipe ke-2. Obat ini diresepkan sebagai suplemen untuk kontrol glikemik bersamaan dengan diet dan olahraga.

Tetapkan tablet ini:

  • sebagai sarana monoterapi;
  • sebagai suplemen dalam monoterapi dengan sulfonylureas, metformin, tiazolidinedione;
  • untuk memulai perawatan gabungan dalam kombinasi dengan metformin.

Dilarang untuk mulai mengonsumsi obat itu sendiri tanpa resep dokter. "Onglise" digunakan sebagai komponen tambahan dalam kombinasi dengan obat lain, asalkan tidak mungkin untuk mencapai kontrol glikemik yang memadai dalam monoterapi dengan agen pereduksi gula.

Pemilihan dosis, metode penggunaan

Meresepkan dosis harus mengobati endokrinologis, dengan mempertimbangkan kondisi pasien.

Dengan monoterapi Onglizoy, pilihan biasanya dibuat untuk tablet 5 mg. Mereka diambil satu per hari.

Ketika menggunakan metode terapi gabungan, dianjurkan untuk mengambil saxagliptin dalam jumlah 5 mg dalam kombinasi dengan turunan sulfonylurea, persiapan tiazolidinedione, metformin.

Setelah memutuskan untuk memulai pengobatan kombinasi awal dengan metformin dan saxagliptin, perlu untuk memilih obat sehingga bahan aktif pertama memasuki tubuh dalam jumlah 500 mg, yang kedua - 5 mg per hari. Dengan tidak adanya respon yang memadai, tingkatkan dosis metformin.

Jika pil berikutnya dari Ongliz berarti terlewatkan, maka harus diminum segera setelah penderita diabetes mengingatnya. Tetapi Anda tidak bisa minum 2 tablet per hari.

Secara terpisah, dosis ini dipilih untuk pasien yang diabetesnya dipersulit oleh penyakit penyerta:

  • pada gagal ginjal, bentuk ringan dari dosis tidak disesuaikan;
  • pada gagal ginjal sedang sampai berat, Onglise diresepkan 2,5 mg (tablet yang sama direkomendasikan untuk pasien hemodialisis);
  • gangguan hati tidak memerlukan penyesuaian dosis;
  • Untuk pasien yang lebih tua dengan fungsi ginjal normal, obat ini diresepkan dalam dosis standar.

Sebelum Anda mulai mengonsumsi obat-obatan berbasis saxagliptin, Anda perlu memeriksa ginjal dan mengevaluasi pekerjaan mereka.

Sebelum meresepkan Onglise, dokter harus membiasakan diri dengan riwayat medis pasien dan mencari tahu apakah dia dapat minum obat ini. Daftar kontraindikasi termasuk yang berikut:

  • sensitivitas terpasang ke komponen produk apa pun;
  • intoleransi galaktosa, diagnosis malabsorpsi glukosa-galaktosa atau defisiensi laktase;
  • ketoasidosis diabetik;
  • periode kehamilan dan menyusui.

Obat ini tidak diresepkan untuk pasien dengan diabetes tipe 1 tergantung insulin dan untuk pasien yang menggunakan insulin untuk pengobatan, bahkan dengan diabetes mellitus. Dalam kasus ini, penggunaan saxagliptin belum diteliti. Untuk alasan yang sama, tidak disarankan untuk meresepkan tablet ini kepada pasien kecil.

Dalam kombinasi dengan persiapan sulfonylurea, agen digunakan dengan hati-hati. Juga monitor kondisi harus pasien dengan insufisiensi ginjal (dengan moderat dan berat), lansia.

Penggunaan dana selama kehamilan belum diteliti. Juga tidak diketahui apakah agen menembus ke dalam ASI. Oleh karena itu, pada saat pengobatan, dokter menyarankan untuk berhenti menyusui atau menolak pengobatan dengan saxagliptin.

Pada beberapa pasien, pada latar belakang penerimaan "Onglises" mengembangkan komplikasi. Apakah ada bahaya serius ketika mereka muncul? Jika pasien telah memperhatikan efek samping, maka konsultasi dokter diperlukan untuk memantau kondisi dan mengevaluasi efektivitas perawatan. Meskipun dalam perjalanan penelitian eksperimental berikut ini didirikan. Frekuensi terjadinya efek samping dalam penelitian, mengonsumsi saxogliptin, sebanding dengan frekuensi kemunculannya pada pasien yang menggunakan plasebo.

Pada saat yang sama, tidak ada perbedaan yang signifikan antara mengambil obat dalam bentuk monoterapi dan terapi kombinasi.

Mungkin sering terjadinya efek samping seperti itu:

  • lesi infeksius pada saluran pernapasan (atas);
  • penyakit infeksi saluran kemih;
  • sinusitis;
  • gastroenteritis;
  • muntah;
  • sakit kepala.

Dalam penelitian ditemukan bahwa pada minggu ke-24 terapi, beberapa pasien memiliki reaksi hipersensitivitas: 1,5% dari orang yang memakai Ongliz dan 0,4% dari orang yang memakai plasebo. Tetapi reaksi hipersensitivitas yang timbul selama percobaan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien dan tidak memerlukan pengobatan.

Ketika terapi gabungan diamati berikut ini.

Penggunaan saxagliptin dalam kombinasi dengan glibenclamide menghasilkan hipoglikemia pada 0,8% kasus, pada kelompok kontrol (mengambil plasebo) - di 0,7%. Insiden hipoglikemia dengan penggunaan simultan metformin dan tiazolidinediones sebanding dengan kejadian hipoglikemia pada kelompok pasien yang diberi plasebo.

Dengan kombinasi saxagliptin dan tiazolidinedion, edema perifer ditemukan pada 8,1% kasus, pada kelompok kontrol - 4,3%. Tetapi edema yang dihasilkan terasa ringan atau sedang, tidak diperlukan pengobatan. Dengan monoterapi dan kombinasi lainnya, komplikasi ini terjadi pada 1,7%, sementara mengambil plasebo dalam 2,4%, masing-masing.

Penggunaan simultan "Onglazy" dan obat berdasarkan metformin dapat menyebabkan perkembangan nasopharyngitis dan sakit kepala. Nasofaringitis terjadi pada 6,9% pasien: dengan monoterapi dengan metformin - 4%, dengan saxagliptin - pada 4,2% pasien. 7,5% mengeluh sakit kepala: dengan monoterapi dengan metformin - 5,2%, dengan saxagliptin - 6,3% pasien.

Perubahan signifikan dalam parameter laboratorium selama studi saxagliptin tidak diamati. Sedikit penurunan jumlah limfosit adalah mungkin, tetapi jumlah rata-rata mereka tetap pada tingkat yang stabil.

Produsen obat yang berbasis Saksagliptin, termasuk "Uglizy", tidak menyarankan menggunakan 2 tablet obat dalam satu hari saat melewatkan dosis berikutnya. Tetapi ketika mengambil obat untuk jangka waktu lama dalam dosis yang melebihi 80 kali yang disarankan, gejala keracunan tidak diamati.

Tetapi instruksi untuk digunakan mengatakan bahwa dalam kasus overdosis, perlu untuk menghapus obat dengan hemodialisis. Dalam 4 jam, 23% obat dihilangkan.

Ketika meresepkan Onglise, dokter jarang menanyakan obat apa yang masih Anda gunakan. Bagaimanapun, risiko interaksi yang signifikan dari alat ini dan obat-obatan lainnya sangat kecil.

Konsentrasi metabolit utama saxagliptin dapat menurun ketika menggunakan induser CYP 3A4 / 5 isoenzim (seperti "Phenobarbital", "Carbamazepine", "Phenytoin", "Dexamethasone", "Rifampicin").

Ketika dikombinasikan dengan derivatif sulfonylurea, hati-hati harus dilakukan: hipoglikemia dapat berkembang. Untuk mengurangi risiko dengan mengurangi dosis obat sulfonylurea.

Evaluasi tentang bagaimana penerimaan Oglizy mempengaruhi kemampuan untuk menggerakkan kendaraan dan mekanisme kontrol tidak dilakukan. Juga tidak diketahui bagaimana asupan alkohol, merokok, dan penggunaan obat herbal mempengaruhi.

Jika pasien sebelumnya memiliki reaksi hipersensitivitas saat menggunakan inhibitor D1111-4, maka lebih baik tidak meresepkan "Onglise".

Obat ini diizinkan untuk digunakan selama 3 tahun sejak tanggal dikeluarkan. Jauhkan dari jangkauan anak-anak dan terlindung dari sinar matahari, pada suhu hingga 30 0 C.

Kebijakan harga dan pemilihan analog

Anda dapat membeli obat di banyak apotek. Tapi harganya cukup tinggi: untuk paket 30 tablet 5 mg harus diberikan 1.881 rubel. Alat ini tidak termasuk dalam daftar obat konsesional yang dapat diberikan kepada pasien dengan diabetes tipe 2 dengan resep gratis.

Pasien memiliki hak untuk meminta endokrinologis untuk resep untuk penerbitan gratis sarana lain yang dapat diganti dengan "Onglise". Juga, pengganti diperlukan jika pasien tidak toleran terhadap Saksagliptin.

Analog termasuk obat penurun gula berikut:

  • "Galvus" - bahan aktif vildagliptin;
  • "Januia" - sitagliptin;
  • Vipidia - alogliptin;
  • "Trazhent" - linagliptin;
  • "Glucovans" - glibenclamide, metformin hidroklorida;
  • "Glucophage" - metformin hidroklorida.

Tetapi untuk mengambil analog obat "Ongliz" dari diabetes seharusnya hanya mengobati endokrinologis.

Di antara daftar tertentu dari analog yang direkomendasikan tidak ada obat yang dapat dikeluarkan secara gratis sesuai dengan izin Departemen Kesehatan. Biaya analog ini juga tidak rendah.

Untuk paket 28 tablet 50 mg "Galvus" Anda harus membayar 810 rubel.

"Januvia" akan dikenakan biaya pasien pada 1650 rubel. - 28 tab. 100 mg.

"Vipidia" di apotek senilai 1.288 rubel. - 28 tab. pada 25 mg.

"Traksi" adalah 1785 rubel. - 30 tab. 5 mg.

Tetapi obat berdasarkan metformin lebih murah. "Glucophage" bernilai 114 rubel. (30 buah pada 500 mg), "Glyukovans" 277 rubel. 30 tab. 500 / 2,5 mg metformin dan glibenclamide, masing-masing.

Sebelum membeli obat yang mahal, banyak orang ingin tahu seberapa efektif dan apakah itu membantu pasien lain. Tetapi sensitivitas penderita diabetes terhadap terapi saxagliptin tidak sama: untuk beberapa pasien obat ini menjadi obat mujarab, yang lain mengeluhkan ketidakefektifannya.

Tetapi ulasan pasien memberikan kesempatan untuk menangani tindakan sarana. Terlepas dari pendapat orang lain, penderita diabetes harus dipandu oleh rekomendasi dari mereka yang merawat endokrinologis. Jika mereka tidak mempercayainya, maka Anda harus mencoba mengubah dokter.

Beberapa pasien mengeluh bahwa "Ongliz" tidak memberikan efek yang diharapkan. Beberapa bahkan meningkatkan konsentrasi glukosa saat mengambil obat. Banyak dokter "Ongliz" meresepkan sebagai sarana terapi tambahan dalam pengobatan "Siofor", "Diabeton."

Tetapi banyak penderita diabetes, bahkan dengan monoterapi saxagliptin, dapat mencapai hasil yang sangat baik dan mengontrol glikemia. Kelebihan obat ini, banyak di antaranya adalah kemampuan menggunakan tablet setiap saat, terlepas dari makanannya.

Juga, ada yang mengatakan bahwa kombinasi dengan metformin memungkinkan negara untuk menormalkan. Tetapi untuk mencapai hasil yang diinginkan membutuhkan perawatan jangka panjang. Dan ini bagi banyak orang adalah kesenangan palsu. Dengan rejimen standar pil berlangsung selama sebulan. Tetapi kebanyakan pasien harus minum obat lain untuk meminimalkan efek diabetes pada organ dan sistem tubuh.

Jika dokter meresepkan "Onglise", maka Anda harus mencoba terapi dengan obat ini. Hal utama yang perlu diingat tentang perlunya diet dan pelaksanaan tenaga fisik yang layak. Jika Anda rileks dan minum pil saja, maka Anda tidak akan bisa menormalkan kondisinya.

Obat Ongliza

Diabetes dan perawatannya

Re: Obat Ongliz

Re: Obat Ongliz

Berikut adalah kisah diabetes saya: Saya sekarang berusia 44 tahun, diabetes sejak 2006. Sepanjang hidup saya, sejak kecil, saya cenderung kelebihan berat badan, selalu duduk di diet yang berbeda (dari 20 hingga 40 tahun, beratnya berkisar dari 60 kg sampai 90, beberapa kali berat badan turun 20 kg, berkali-kali 5-10 kg, tetapi berat badan selalu kembali lagi Itu layak santai. Tentu saja, pada usia 40 tahun, saya lelah dengan proses penurunan berat badan yang konstan, dan diabetes pun terbentuk. Tapi to the point.

Hingga awal 2010, terus diet dan aktivitas fisik (tinggi 173 cm, berat badan berfluktuasi sekitar 80-85 kg, gula pagi dijaga 5-5.8, BCP dalam keadaan normal). Terutama tidak disurvei, hanya gula yang diukur (setiap hari) dan diglikat. Pada musim gugur dan musim dingin 2009-10, ada masalah ginekologi, operasi, asupan hormonal (orgometril), pria depresi terhadap latar belakangnya, sangat melonjak berat hingga 100 kg (bertambah 15 kg) dan kesehatan yang sangat buruk (edema, tekanan). Glycated naik hingga maksimum 6,8. Hormon itu dibatalkan, diresepkan pemeriksaan.

Pada Juni 2010, Siofor-850 diangkat, satu di pagi hari dan satu di malam hari. Dia banyak membantu saya, sampai musim gugur dia melempar 7 kg, menurunkan glycated menjadi 6.2. Sayangnya, pada bulan November-Desember masalah saya kembali lagi, saya harus menyingkirkan progesteron dan mengambil hormon dengan progesteron selama 3 bulan, dan telah mengalami flu dan bronkitis pada antibiotik dua kali selama musim dingin, meninggalkan gimnasium, dan kemudian mengembalikan 7 kg yang hilang, mengalami masalah dengan gula, tekanan, sebagai hasil dari glycated 6.6 terakhir.

Sekarang saya sudah menyerah kepada dokter secara penuh. Masalah dengan hormon wanita sepertinya dipecahkan oleh Mirena. Ahli endokrinologi menganggap saya serius, tidak hanya untuk gula, tetapi juga untuk tiroid, ditambah Siophore (2 per 1000) dan onglise (1 untuk 5 mg) yang diresepkan eutirox dan movalis (tiroiditis autoimun). Ahli jantung diresepkan Lozap + sekali dan Liprimar (spektrum lipid yang buruk ditemukan: kolesterol pada batas atas norma, trigliserida melebihi normalnya 2 kali).

Sekarang tentu saja suasana hati di bawah alas tiang, terkejut dengan jumlah obat yang diresepkan. Saya memahami bahwa perlu untuk mengambil alih diri Anda, kembali ke hal positif dan yang paling penting memulihkan dan memperketat rezim. Sejujurnya, seperti yang direkomendasikan di sini, dengan menghitung kalori, kepunahan setiap gram, saya tidak pernah mengikuti diet. hanya benar-benar menghilangkan semua karbohidrat sederhana, kentang, nasi putih, daging berlemak, sosis, dan, secara umum, semuanya berlemak. Sekarang saya mengerti bahwa perlu memperhitungkan setiap kalori, karena sangat sering saya membuat sendiri karena buah-buahan dan volume porsi (terutama di malam hari), dan di tempat kerja selalu ada beberapa godaan.

Saya sekarang dengan obat-obatan ini semua seperti sujud, tangan saya jatuh entah bagaimana. Katakan padaku, tolong, jika aku memiliki prospek untuk mendapatkan setidaknya bagian dari semua obat ini, dokter (endokrinologis, ahli jantung) tidak mendukung dalam hal ini, kata mereka - seumur hidup, terlepas dari kepatuhan dengan rejimen. Saya berpikir tentang orang-orang yang hanya menjaga diri mereka dalam diet dan olahraga adalah normal, dan saya.

Sekarang saya merasa kekurangan kekuatan dan energi, dan obat-obatan, saya kira, mereka tidak akan menambahkannya kepada saya.

Saya pikir sekarang untuk mulai kembali ke bentuk semula dengan berjalan kaki setiap hari, kemudian tambahkan latihan lagi. Saya akan mencoba untuk tidur lebih awal. Ya, tentu saja, diet, tapi saya takut menghitung kalori, saya tidak tahu apa, saya tidak tahu harus mulai dari mana dan bagaimana memasukkan masalah ini dalam proses sehari-hari, dari jam 8 pagi hingga jam 6-7 malam di kantor (tidak ada yang tahu tentang saya penyakit), di sore hari saya makan di ruang makan di tempat kerja, di malam hari tanpa kekuatan dan emosi, saya masih harus memasak dan memberi makan keluarga saya. Satu sukacita dan positif - suami sangat mendukung, datang, berbicara, bersama diri sendiri. Nah, itu saja, jika ada yang menjawab, saya akan sangat berterima kasih. Saya akan memberi tahu Anda bagaimana kompensasi mempengaruhi onglise.

Re: Obat Ongliz

Halo Saya pikir Anda terlalu khawatir tentang harus minum pil. Bahkan jika Anda selalu harus meminumnya - itu tidak begitu menakutkan, jauh lebih baik daripada hidup dengan gula tinggi dan kolesterol tinggi, mendekati komplikasi dengan pesat. Saya menormalkan berat badan dan tidak melewatkan latihan, tetapi pil (metformin) tetap ada. Upaya untuk mengurangi dosis obat menunjukkan bahwa ini menimbulkan GG. Nah, oke, diminum booming sebanyak yang diperlukan. "Industri farmasi (global) kami bekerja dengan sempurna," akan mengelola.

Kebutuhan untuk menghitung dan menimbang makanan agak mempersulit hidup, tetapi pengalihan mengalihkan perhatian dari makanan itu sendiri. Anda tidak menggunakan insulin, Anda +/- 5 gram makanan (terutama kubis atau sup) tidak akan berperan. Timbang satu atau dua minggu, dan kemudian Anda akan tahu berapa gram sereal di piring kecil Anda. Saya biasanya memasak segelas sereal, itu 160 gram, saya memakannya 4 kali, jadi saya menghitung 40 gram sereal setiap kali, saya tidak menimbangnya. Dan untuk waktu yang lama saya tahu bagaimana jumlah bubur ini. Jika saat makan siang saya makan ekstra 10 gram, itu berarti saya kehilangan mereka untuk makan malam. Sebagian besar dari kita bekerja, namun kita mengelola makanan. Benar, makanan yang diambil dari rumah menurut saya lebih disukai daripada kantin. Biasanya, camilan dapat diperkenalkan selama jam kerja, untuk pertanyaan rekan kerja, Anda dapat mengatakan "Saya memiliki diet, tinggalkan saya sendiri." Meskipun itu seperti seseorang. Saya katakan tentang diabetes di tim saya, dan tidak ada pertanyaan lagi. Di pagi hari ada sarapan normal di rumah, di tempat kerja, ketika semua orang memiliki rehat kopi, camilan di selada dan roti, lalu makan malam dengan berantakan, lalu camilan dengan keju cottage dan apel. Camilan ini hanya 5 menit. Makan malam di rumah - tidak masalah. Memasak makanan bagi kita adalah masalah kecil. Lemparkan dalam pot lebih banyak kubis, sedikit ayam tanpa kulit dan sayuran lain secukupnya (kecuali kentang darling), tambahkan sedikit air, Anda dapat membuat minuman keras dan flop setengah sendok minyak zaitun pada panci jika lemak lain tidak dimaksudkan. Setelah 20 menit, makan siang yang aman sudah siap. Jika tampaknya Anda bahwa itu tidak enak, itu hanya berarti bahwa Anda masih makan terlalu banyak lezat.

Percayalah, saya kehilangan 37 kg dengan cara ini, ini adalah pekerjaan yang menarik. Dan Anda lihat sendiri bahwa turun kg sangat meningkatkan tingkat gula. Dan sebaliknya - setiap penambahan berat badan memperburuk situasi.

Dan yang paling penting - sang suami siap mendukung. Biarkan dia makan dengan Anda, yah, meskipun ia akan memiliki konsesi, jika tidak ada masalah dengan berat badan. Suami saya memiliki "kehilangan" 20 kg tanpa tanda, meskipun dia makan jauh dari segala sesuatu saya, dan memungkinkan terlalu banyak konsesi. Ada pembatasan parsial yang cukup. Dan sekarang dia sedang mempelajari kandungan kalori makanan pada kemasan di toko. Sekarang dia bisa mengatakan "Ya untuk saya ini adalah cookie, ada 580 kkal. "Yang lain harus bertarung dengan yang rumahan, ketika upaya seseorang untuk memperbaiki gizi dianggap sebagai keinginan dan dalam setiap cara yang mungkin merayu atau menggoda. Pergilah berjalan-jalan dan bawa suami Anda - manfaat lengkap.

Secara umum, semuanya baik-baik saja, jangan khawatir. Anda akan terbiasa dengan makanan, makan pil adalah masalah singkat. Dan hidup itu indah dan menakjubkan. Untuk pesan ini, penulis volha berterima kasih: 2 Nataly (28 Apr 2011, 3:12 pm) • Pashka (Apr 07, 2011, 19:40)

Terima kasih banyak atas jawaban terperinci, ini sebenarnya mendukung saya.

Saya benar-benar minta maaf atas keluh kesah saya, begitu banyak obat yang jatuh pada saya dalam semalam langsung diremukkan (semua orang berpikir bahwa jika seseorang meminum obat, maka dia hanyalah mayat hidup), terutama karena jika Anda membaca instruksi dengan cermat, mereka akan melakukannya. Eutirox - meningkatkan glycemia, lotus - dengan hati-hati untuk penderita diabetes, movalis tidak bekerja dengan baik dengan obat antihipertensi, otak hanya diikat.

Tentu saja, mudah untuk makan pil, saya tidak pernah dipaksa melakukan ini, tetapi ketika 6 (enam !!) diberi resep obat-obatan serius, ditambah dua jenis vitamin tiga kali sehari, ditambah persiapan echinacea tiga kali sehari, semua bersama-sama membentuk tumpukan yang mengesankan seperti itu itu hanya menakutkan untuk ditonton. Terutama karena mereka mengatakan kepada saya bahwa agar tidak menanam hati nenek si nenek, tidak lebih dari 4 jenis obat harus diambil pada suatu waktu. Dan saya mengerti - Tuhan, tolong saya. sembilan!

Dan berkaitan dengan makanan - terima kasih, sangat bersemangat dan membuatnya lebih mudah untuk melihat sesuatu. Saya setuju, tentu saja, lebih baik untuk membawa makanan dengan saya untuk bekerja, meskipun di ruang makan kami selalu ada salad sayuran, lauk sayuran, banyak pilihan daging, ikan, ayam, tetapi mereka menyiapkannya, secara halus, tidak sama sekali dengan cara diet. jadi sudah waktunya untuk mengubah kebiasaan memasak makan malam dalam jumlah kecil, tentu saja, Anda harus berhati-hati untuk memiliki cukup untuk diri sendiri (dan bukan hanya untuk suami Anda, yang makan di rumah) untuk membawa makanan bersamanya untuk bekerja.

Pertanyaannya adalah, dan Anda memiliki keinginan gila untuk makan sesuatu yang buruk-karbohidrat? Dalam kaitan ini saya memiliki kecurigaan bahwa saya adalah pecandu karbohidrat, toleran, toleran, dan kemudian rusak, dan saya bisa makan semacam roti dengan alasan yang benar-benar kosong. Jika ya, bagaimana Anda melawannya?

Tidak ada yang perlu ditambahkan pada apa yang ditulis volha! Ya, dan Anda tidak baru menurunkan berat badan. Apakah itu menyarankan untuk mengklarifikasi instalasi psikologis. Berat badan bukan tujuan, itu adalah sarana. Tujuannya adalah untuk menjaga kadar gula darah normal dengan bantuan penurunan berat badan, dan karena itu mengurangi risiko pengembangan komplikasi berat dan menyakitkan. Menjaga berat badan normal adalah obat kita, yang harus kita ambil sepanjang hidup kita, hanya berbeda dengan obat-obatan biasa, itu tidak memiliki efek samping yang berbahaya, tetapi hanya yang bermanfaat, dalam bentuk kelangsingan dan ringan.

Hitung kalori sangat sederhana. Anda hanya perlu menimbang makanan dan mengetahui kandungan kalori dari semua makanan yang Anda makan. Sebagai permulaan, jangan menyalahgunakan hidangan yang rumit. Biarkan makanan lebih mudah, lebih mudah dibaca. Jika Anda atau suami Anda berteman dengan komputer, unduh program yang mudah untuk menghitung kalori. Dan, memang, itu merepotkan pada awalnya. Kemudian semuanya dilakukan di mesin, dan dalam beberapa tahun Anda hanya akan merasa secara fisik ketika Anda makan terlalu banyak. Keberhasilan untuk Anda, semua di tangan Anda.

ps Serangan keinginan gila untuk manis adalah segalanya. Tetapi jika mereka terlalu sering, itu berarti bahwa keseimbangan Karbohidrat, Lemak, Protein terganggu dalam diet Anda. Karbohidrat (lambat) harus setidaknya 50%. Entah kamu makan terlalu sedikit. Diet harian harus setidaknya 1.200 kkal. 1500 Anda akan tepat. Makan harus sering. Jika Anda benar-benar tidak bisa menahan diri, masukkan dalam ransum harian Anda 10 gram. coklat yang sangat gelap (setidaknya 75% kakao) atau beberapa permen pemanis.

Anda benar sekali, banyak hal ketika pekerjaan rumah didukung. Sang suami dengan antusias sekarang menolak solidaritas dengan saya dari gula, dan membayangkan, selama sebulan hanya karena ini, saya kehilangan 5 kg. Bagaimana pria berhasil menurunkan berat badan dengan mudah? Saya harus benar-benar menurunkan berat badan untuk menurunkan berat badan. Jadi saya mengucapkan selamat kepada Anda dan saya sendiri, dengan suami yang luar biasa!

Lebih banyak pertanyaan untuk Anda dan Marivanna:

1. Beritahu saya, tolong, apa yang biasanya Anda makan untuk sarapan selain sereal, apakah Anda mengizinkan diri Anda untuk keju misalnya?

2. Jam berapa Anda makan malam dan apakah Anda makan sebelum tidur?

3. Apakah Anda menggunakan hari puasa untuk menurunkan berat badan? Sebelumnya, saya hanya tumbuh tipis dengan cara seperti itu, menolak untuk memiliki hari-hari yang manis, berlemak dan 2 puasa seminggu di kefir, keju cottage atau apel. Dan sekarang dengan diabetes, saya sering diikuti oleh serangan kelaparan, jadi saya tidak berusaha semaksimal mungkin, saya terus kefir atau keju cottage hanya sampai malam hari. Mungkin layak, disetel dengan benar, coba lagi?

4. Berapa kali seminggu Anda berolahraga? Saya memiliki hubungan yang sulit dengan budaya fisik selama 2 tahun terakhir, saya tak kenal lelah, saya memulai kelas, saya sangat menyukainya, saya merasa luar biasa, saya mulai berlatih setiap hari? dan setelah 3-4 minggu, aku pasti akan masuk angin. Tampaknya kelas yang terlalu kuat memiliki efek buruk pada kekebalan. setiap kali kembali ke layanan membutuhkan lebih banyak waktu daripada kelas itu sendiri. jadi perlu untuk menarik kesimpulan dan bertarung dengan ketidakmampuan mereka dalam hal pendidikan jasmani juga. Saya pikir sekarang untuk musim yang hangat dan kering untuk menempatkan mobil pada lelucon, di pagi hari untuk pergi bekerja dengan transportasi, dan di malam hari untuk berjalan, itu akan menjadi hampir satu jam berjalan intens. Secara umum, mobil adalah penularan yang mengerikan, bersama dengan kenyamanannya.. Saya mengalami semua masalah kesehatan saya sejak saya berada di belakang kemudi. itu harus kembali ke dasar.

Penurunan berat badan yang tepat seharusnya tidak menyebabkan rasa lapar atau stres pada tubuh. Yah, kecuali pada awalnya. Untuk melakukan ini, ikuti beberapa aturan.

1. Penurunan berat badan harus lambat, tidak lebih dari 4-5 kg ​​per bulan.

2. Anda perlu makan setidaknya 1.200 kkal per hari. Jika tidak, metabolisme terganggu dan bahkan sejumlah kecil makanan disimpan sebagai cadangan.

3. Jumlah kalori yang diperlukan dihitung dengan rumus (saya sudah menulis kepada Anda bahwa 1500-1600 kkal akan optimal untuk Anda)

4.Tidak ada monodiet. Rasio BZHU harus dipertahankan. Karbohidrat minimal 50%, lemak tidak lebih dari 15%, sisanya adalah protein. Hari-hari puasa tidak diinginkan, terutama dalam tahap penurunan berat badan.

5. Pastikan untuk membagi makanan 4-6 kali sehari. Istirahat panjang dalam makanan memaksa tubuh untuk bertindak seperti yang dijelaskan dalam klaim 1.

Mengenai pertanyaan Anda, Anda telah ditulis di atas, makanan utama haruslah sayuran (kecuali kentang) dan kubis dalam semua bentuk. Selain sereal, Anda bisa bersandar daging dan ikan. Produk susu dengan kandungan lemak tidak lebih tinggi dari 5%. Keju alami tidak termasuk dalam daftar ini. Seperti sosis dan sosis. Tentu saja, benar-benar menghilangkan manisan dan baking.

Untuk pendidikan jasmani, berjalan kaki adalah cara paling efektif untuk mengurangi gula. Hiking di udara segar, itu perlu. Dalam hal apapun, saya memilikinya.

Anda perlu mengubah sikap terhadap pil. Pikirkan mereka bukan sebagai racun, tetapi sebagai bantuan untuk tubuh. Di sini Anda minum pil dan berpikir seberapa baik itu akan membantu Anda. Suamiku juga menderita karenanya. Dia percaya jika dia meminum dua pil, maka ini banyak. Dan bahkan entah bagaimana tidak layak minum pil, seolah semuanya terhapus dari kehidupan. Tapi ini salah. Tubuh membutuhkan bantuan dan bantuan pil.

Dengan mengorbankan keju. Sang suami memakan keju, tetapi selalu membeli dalam kandungan lemak hingga 20%. Hanya keju yang sulit ditemukan rendah lemak. Pada saat yang sama, sisa dari susu itu diambil skimnya.

Saya makan keju sangat jarang, sangat rendah lemak dan sangat sedikit.

Hari puasa pada satu kefir - dalam hal apapun. Jangan kelaparan. Lapar adalah cara terpendek ke zazhora ketika segala sesuatu yang tidak dipaku dimakan.

Keinginan yang kuat untuk manis (jika itu bukan hypo!) Sangat langka bagi saya, well, kotak coklat 90% membantu atau wafel di sorbitol sebagai pengecualian. Biasanya saya menyadari kecintaan saya yang moderat pada permen melalui cintanya yang luar biasa untuk buah-buahan, dan bukan yang paling manis. Lebih baik daripada apel dan jeruk Bali, saya tidak tahu apa-apa. Yah, persik, pir - bukan godaan lemah.

Untuk pendidikan jasmani, paling baik untuk memiliki setengah jam, tetapi setiap hari. Pada awalnya, ketika ditimbang 100 kilogram, sudah setengah jam saya melakukan senam di lantai rumah. Lalu saya mulai berkeliling stadion, tetapi saya biasanya berlari 20 menit setiap kali, bagi saya itu mengurangi gula sebanyak 2 unit, itu tidak lagi diperlukan. Berjalan kaki, sepanjang hidupku aku pergi sejauh mungkin, dan banyak lagi. Lift adalah musuh. Sekarang saya belajar menunggang kuda, tetapi saya sering tidak mendapatkannya - pergi jauh. Yah, ternyata - tekan untuk bergoyang setiap hari, dan sisanya - ketika saya berlari, ketika saya naik kuda, ketika saya hanya terlihat seperti banyak kaki. Imunitas tidak menderita. Mungkin itu adalah tubuh Anda yang menutupi kemalasan alami dengan penyakit, meminta belas kasihan pada tingkat bawah sadar? Saya terutama tidak memberikan kebebasan saya - jika cuaca tidak memungkinkan dan hidungnya kotor dan sesuatu yang lain seperti itu - tidak ada masalah, dapatkan di rumah dan 1000 langkah, angkat lutut Anda tinggi. Nitsche, uleni, dan kekuatan muncul.

Terima kasih banyak, saya bergabung dengan senang hati, saya sangat suka orang-orang yang masuk akal dan terukur ada di sini. Dan yang paling penting - tujuan.

Saya sekarang hanya dedikasi ini saja tidak cukup. Dan saya selalu berteman dengan olah raga, dan itu hebat di musim panas, dan ski itu setiap akhir pekan di musim dingin, dan ada resimen seluruh kaset dengan program senam, dan senam ke gym - saya selalu berusaha melakukannya kapan pun memungkinkan. Dan dengan semua trik diabetes (kecuali untuk menghitung kalori sehari-hari), tampaknya sudah diambil kepemilikan - buah-buah tanpa gula yang dibungkus dalam botol yang sudah terkenal, resep tanpa gula-tepung-lemak telah lama dikuasai. Tidak cukup bagi saya - metodis dan terarah, saya orang yang mood, hari ini adalah kenaikan, besok adalah resesi, dan pada resesi saya memecah dari diet, dan saya membuang pendidikan jasmani. Kemudian lagi saya mulai mendorong esensi malas saya ke pojok, singkatnya - seluruh hidup adalah perjuangan dengan diri sendiri, oleh karena itu, saya kira, diabetes, seluruh hidup dengan saraf. Saya akan belajar perdamaian dan merencanakan di sini, terima kasih!

Saya dapat membagikan kesan pertama Googleglass (2 tablet Ciophor-850, plus tablet Englandi). Saya belum merasakan efek samping apa pun (TTT), tetapi oh, betapa senangnya pagi ini, 5.3, yang tidak ada di sana cukup lama, tidak bisa menurunkan dirinya di bawah 5,5, semuanya tergantung di sekitar angka 5.8. Di sini hari ini saya melahap pil kedua. Saya tidak tahu, mungkin ini adalah sugesti diri, tetapi sepertinya saya ingin makan lebih sedikit sebelum makan.

Entah bagaimana ada antusiasme untuk tidak hanya hidup, tetapi hidup dengan baik. Saya akan mencoba hari yang lain, karena akan menjadi hari yang lebih tenang di tempat kerja, mengukur gula sepanjang hari dan memadamkannya dengan ransum harian.

Ya, saya benar-benar memiliki persepsi yang sama tentang pil, seperti suami Anda. Dan ini didukung oleh sikap universal terhadap hal ini, "seperti pada tahun-tahun Anda, Anda sudah minum pil." Dan dengan tampilan yang mengasihani, dalam pikiran saya mereka sudah membelikan saya sebuah karangan bunga. Terima kasih, benar-benar, sudah kemarin, setelah kata-kata Volha, saya tidak menyampaikan bagaimana secara psikologis saya merasa lebih baik, saya tidak lagi mengubur diri hidup-hidup.

Saya pikir jika saya dapat dengan tenang dan metodis, tanpa kelaparan yang menakutkan, meringankan berat badan saya, maka tekanan akan kembali normal dan dosis agen hipoglikemik akan berkurang (dilarang Tuhan).

Tetapi tentang trigliserida dan kolesterol, ahli jantung memberi tahu saya hal berikut: konon, menurut data penelitian, diet dapat mengurangi kolesterol tidak lebih dari 5-10%, sisanya dapat dinormalisasi hanya melalui terapi obat, terutama pada orang yang menderita gangguan metabolisme. Saya tidak tahu apakah ini benar. Saya membaca informasi di Internet, mereka menulis, di negara-negara Barat, terapi statin sangat umum dan mereka menulis sebuah terobosan di bidang memerangi penyakit kardiovaskular, mengurangi angka kematian dari mereka tepat untuk deteksi dini gangguan metabolisme lipid dan meluasnya penggunaan statin.

Dan di sumber lain mereka menulis sebaliknya - jenisnya, metabolisme lipid sangat tipis, setiap orang memiliki rasio kolesterol kepadatan tinggi dan rendah dan trigliserida sendiri, ada orang yang tidak menderita diabetes atau kegemukan, tetapi dengan kolesterol tinggi. Dan penggunaan statin lebih dibenarkan pada usia yang lebih muda, dan untuk pasien yang lebih tua umumnya hampir berbahaya untuk menormalkan kolesterol setelah bertahun-tahun tingkat tingginya. Secara umum, pertanyaan yang sulit, saya putuskan sendiri sehingga seluruh saya harus meluruskan trigliserida, terutama di bawah pasien lama, saya masih tidak cocok sama sekali.

Secara umum, hi hi HLS hidup, dan obat-obatan dan farmasi - bantuan dan dukungan kami.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Pengujian progesteron adalah cara paling efektif untuk mengklarifikasi penyebab banyak kondisi patologis, termasuk infertilitas.

Sejumlah besar zat aktif biologis yang ditemukan dalam buah tanaman. Kehadiran mereka memungkinkan buah untuk sepenuhnya melindungi tubuh dari berbagai penyakit. Menurut rekomendasi WHO (Organisasi Kesehatan Dunia), dalam diet orang dewasa yang sehat harus ada setidaknya 3 jenis.

Tidak semua orang tua tahu bagaimana mengenali keberadaan diabetes pada anak-anak. Yang mereka ketahui adalah bahwa ini adalah penyakit seumur hidup, penting untuk selalu memantau diet pasien untuk mencegah peningkatan gula darah.