Utama / Survey

Onkologi pankreas: gejala dan pengobatan

Kanker pankreas adalah penyakit yang agak rumit dan berbahaya. Dengan onkologi ini, pasien muncul di area jaringan dari proses tumor kelenjar. Apa alasan pengembangan penyakit ini dan bagaimana mengobatinya?

Alasan

Pankreas sangat menderita karena merokok.

Ada banyak alasan yang menyebabkan kanker atau kanker di tubuh. Yang paling rentan terhadap penyakit ini adalah perokok. Pada otopsi tubuh perokok, sejumlah besar perubahan hiperplastik muncul, menutupi pankreas dengan salurannya. Paling sering, onkologi ini mempengaruhi tubuh pria, menurut statistik. Perkembangan kanker kelenjar dirangsang oleh nutrisi yang tidak tepat dari orang tersebut. Diet irasional, dengan dominasi makanan pedas, berlemak dan digoreng berkontribusi pada perkembangan kanker.

Fakta yang mengarah pada pembentukan kanker dalam tubuh di kelenjar adalah diabetes mellitus yang berkembang di dalam tubuh. Menderita penyakit ini, memiliki kecenderungan untuk penampilan di tubuh hiperplasia penutup epitel, terletak di saluran organ. Pasien dengan diabetes dua kali lebih mungkin menderita dari penampilan tumor di tubuh. Kadang-kadang pada pasien dengan diabetes mellitus perkembangan pankreatitis kronis diamati. Penyebab tumor kanker berkembang di dalam tubuh penyakit, mempengaruhi saluran empedu. Hal ini didasarkan pada pola yang terbukti mengaitkan munculnya kerikil kolesterol di area kandung kemih dengan empedu dengan lesi onkologi dari bagian kepala yang berhubungan dengan kelenjar.

Gejala

Duodenum juga menderita kerusakan pankreas.

Kanker pankreas terjadi dengan manifestasi berikut: kompresi, obturasi, dan juga intoksikasi. Dengan kompresi berarti pembentukan nyeri karakteristik yang muncul selama kompresi dan penetrasi tumor yang muncul ke dalam wilayah serabut saraf. Obturasi berarti proses yang terjadi selama kompresi vena limpa.

Selain itu, peningkatan proses tumor menyumbat area duktus kandung empedu dan aliran pankreas, dan juga mempengaruhi zona duodenum. Dalam perjalanan oklusi pada saluran kandung empedu, pasien muncul hipertensi bilier. Ini adalah penyebab gatal pada kulit, pembesaran kantong empedu, perubahan warna tinja, jenis jaundice mekanik, pembentukan urin yang gelap, dan pembesaran struktur hati. Hipertensi bilier ditandai oleh manifestasi patologi yang agak parah, yang mempengaruhi kehidupan seseorang di masa depan.

Akibat terjadinya hipertensi bilier, seseorang merasa sakit kepala. Selain itu, ia mengembangkan apati, gangguan fungsi sel-sel hati, bradikardia, iritabilitas yang berlebihan, kegagalan dalam proses metabolisme, gangguan kerja sistem kardiovaskular dan saraf. Sebagai akibat dari kekalahan jaundice tubuh, seseorang mengembangkan sindrom gagal hati, gangguan aktivitas ginjal-hati dan pendarahan tipe kolik. Di bawah keracunan muncul penampilan kelemahan di tubuh, yang merupakan penyebab hilangnya nafsu makan, serta berat badan. Semua karakteristik ini terjadi ketika kanker muncul di tubuh. Ketika seseorang mengembangkan kanker pankreas, tanda-tanda berikut muncul di tubuh:

  • Feverish;
  • Sensasi nyeri;
  • Pengurangan berat badan;
  • Nafsu makan menurun;
  • Kulit gatal;
  • Jaundice

Manifestasi paling akut dari perkembangan dalam tubuh proses kanker adalah munculnya rasa sakit, yang meningkat seiring waktu. Sangat sering, sensasi menyakitkan dirasakan sebelumnya, sebelum penyakit kuning mempengaruhi tubuh. Sifat dan lokasi nyeri tidak mempengaruhi area lokalisasi tumor. Dulu dianggap bahwa perkembangan kanker di kepala terkait dengan pankreas ditandai dengan manifestasi tanpa sakit kuning. Sudah hari ini, berkat banyak penelitian di bidang ini, hipotesis ini berhasil menyanggah. Lokalisasi nyeri juga tergantung pada tempat asal dan perkembangan proses tumor. Jadi, jika seseorang memiliki kepala onkologi, rasa sakit muncul di wilayah precutum. Lesi kanker kelenjar kaudal dengan tubuhnya adalah sumber rasa sakit di epigastrium dan meninggalkan hipokondrium.

Tetapi kadang-kadang rasa sakit mempengaruhi hipokondrium kanan. Dengan lesi difus kelenjar - nyeri yang muncul paling jelas dimanifestasikan di bagian atas perut. Banyak orang menderita sakit di satu area. Pada orang lain yang terkena kanker, nyeri menyebar dengan kerusakan pada tulang belakang dan daerah interscapular. Kadang-kadang rasa sakit dapat terjadi di skapula di sisi kanan. Dengan kekalahan kanker onkologi saluran Wirsung atau bersamaan dengan lesi pankreas, nyeri, mirip dengan serangan dengan girdle action.
Tingkat rasa sakit tidak sama untuk kelompok orang yang berbeda. Beberapa pasien mengalami rasa sakit yang mirip dengan perasaan kenyang dengan serangan rengekan, yang lain - sensasi menyakitkan di hipokondrium.

Tumor di pankreas.

Ada kasus ketika rasa sakit tidak tertahankan, berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Para ilmuwan telah menemukan bahwa serangan rasa sakit yang paling sering muncul pada sore dan malam hari, sementara orang itu sedang berbaring. Penerimaan minuman beralkohol dan makanan yang kaya lemak dan lipid berkontribusi terhadap peningkatan serangan rasa sakit. Seringkali dengan kekalahan manifestasi kanker pankreas terjadi lesi pada jaundice tubuh. Terutama jika bagian kepala kelenjar terpengaruh. Alasan untuk ini adalah perkecambahan tumor yang meningkat di lumen saluran empedu. Ini memulai proses stagnasi empedu di area sistem empedu. Penyakit kuning muncul dalam kekalahan kanker kaudal atau sebenarnya tubuh kelenjar. Di sini mulai mengembangkan metastasis yang mempengaruhi kelenjar getah bening. Selain itu, ada proses kompresi oleh tumor yang meningkat dari saluran empedu.

Dari tingkat sumbatan lumen saluran, kulit menjadi kuning. Ini dapat bervariasi dengan berlalunya waktu: dari kuning cerah dengan rona merah ke kehijauan. Penyebab warna khusus ini adalah akumulasi bilirubin, yang mengoksidasi seiring waktu. Munculnya penyakit kuning dianggap tanda yang jelas dari perkembangan kanker di tubuh, terutama jika pada saat yang sama seseorang kehilangan berat badan dan merasa sakit di daerah-daerah tertentu dari tubuh. Penyakit kuning terjadi secara mekanis dengan peningkatan bertahap dalam manifestasinya. Ketika terjadi ikterus, warna urin dan kotoran mulai berubah. Dalam banyak kasus, feses kehilangan warnanya, dan urine menjadi coklat. Dalam beberapa kasus, perubahan warna tinja dengan urin mulai terjadi sebelum penyakit kuning mempengaruhi tubuh. Penyebab gatal pada kulit adalah efek iritasi asam empedu pada reseptor kulit. Seringkali, pruritus adalah konsekuensi dari perkembangan penyakit kuning, karena kerusakan pada tubuh oleh onkologi.

Kebanyakan orang memperhatikan munculnya pruritus setelah ikterus tubuh. Munculnya gatal berdampak buruk pada kondisi pasien, karena insomnia mungkin muncul. Alasan untuk penurunan berat badan pasien adalah keracunan yang terjadi di dalam tubuh. Juga, ada kegagalan di saluran pencernaan. Banyak orang mengeluh kehilangan nafsu makan sebagian atau sepenuhnya ketika kanker pankreas terjadi. Pada beberapa pasien, ada keengganan sepenuhnya terhadap makanan, di mana komponen lemak atau daging berlaku. Dalam beberapa kasus, setelah makan makanan, seseorang memiliki perasaan berat dengan serangan sakit maag, munculnya sembelit atau diare, terjadinya perut kembung berlebihan dan kerusakan fungsi usus. Dalam beberapa kasus, pasien memiliki bangku berwarna abu-abu yang agak melimpah dan memiliki bau busuk.

Diagnosis dan pengobatan

Diagnosa - menggunakan ultrasound.

Untuk menentukan perkembangan kanker pankreas menggunakan teknik modern dan peralatan terbaru. Setelah pemeriksaan pertama pasien, dokter menyusun rencana untuk bekerja dengan pasien ini, yang membantu menghilangkan patologi ini. Ini termasuk prosedur berikut: donor darah untuk tes, computed tomography, pemeriksaan pasien menggunakan ultrasound dan terapi resonansi magnetik, pencitraan x-ray, dan banyak lagi.

Untuk pengobatan lesi kanker kelenjar digunakan teknik modern dan obat baru. Dokter, sebelum memutuskan cara memerangi penyakit, dengan cermat memeriksa lokasi lesi kanker di tubuh. Pada saat yang sama, dokter sedang mempelajari besarnya tumor kanker yang telah muncul, tingkat kerusakan dan kesejahteraan pasien. Dalam pengobatan tumor kanker yang mempengaruhi pankreas, metode berikut digunakan: intervensi bedah, radiasi dan kemoterapi. Pada tahap awal lesi, dokter menggunakan metode bedah. Ketika ini terjadi, pengangkatan area yang terkena dengan beberapa kelenjar getah bening di dekatnya dan organ lainnya. Radiasi atau kemoterapi digunakan untuk mengkonsolidasikan efek yang didapat.

Berkat teknik ini, sel-sel kanker yang tersisa setelah operasi dihilangkan. Dengan penyebaran tumor yang meningkat jauh di luar batas kelenjar, pengobatan saja dengan kemoterapi diresepkan. Penggunaan terapi radiasi digunakan untuk menghancurkan sel-sel yang terkena. Keuntungan dari metode ini tidak mempengaruhi sel-sel dan organ-organ sehat oleh pancaran. Semakin cepat patologi ini didiagnosis, semakin besar kemungkinan seseorang akan menyingkirkannya dan pulih.

Untuk penyakit pankreas - lihat video tematik:

Kanker pankreas: tanda dan manifestasi, berapa lama mereka hidup, bagaimana mengobatinya

Kanker pankreas adalah bentuk tumor ganas yang cukup agresif dan meluas. Tidak ada perbedaan geografis dalam frekuensi kejadiannya, tetapi diketahui bahwa penduduk negara-negara industri semakin sering sakit.

Di antara semua tumor ganas, kanker pankreas membentuk tidak lebih dari 3%, tetapi dalam hal kematian jenis tumor ini mengambil tempat keempat yang percaya diri, yang membuatnya sangat berbahaya. Selain itu, setiap tahun jumlah kasus di berbagai negara terus tumbuh dengan mantap.

Diyakini bahwa penyakit ini sama-sama umum pada pria dan wanita, namun, beberapa sumber menunjukkan bahwa di antara orang sakit ada sedikit lebih banyak. Mungkin ini karena prevalensi yang lebih besar dari kebiasaan buruk (khususnya, merokok) di antara laki-laki.

Seperti banyak tumor lain, kanker pankreas mempengaruhi sebagian besar populasi lansia dan terjadi pada pasien berusia lebih dari 60 tahun. Pada usia ini, mekanisme alami perlindungan antitumor berkurang, berbagai mutasi spontan menumpuk, dan proses pembelahan sel terganggu. Juga perlu dicatat bahwa kebanyakan orang tua sudah mengalami perubahan patologis pada kelenjar (pankreatitis, kista), yang juga berkontribusi terhadap pertumbuhan kanker.

Sangat sering, kehadiran tumor tidak disertai dengan gejala spesifik, dan pasien mengajukan keluhan pada kasus penyakit yang sudah lanjut. Sebagian karena ini tidak selalu hasil terapi yang baik dan prognosis yang buruk.

Kanker kepala pankreas menyumbang lebih dari setengah dari seluruh tumor lokalisasi yang ditentukan. Hingga sepertiga pasien memiliki lesi total pankreas. Manifestasi tumor ditentukan oleh departemen di mana ia berada, tetapi gejala awal muncul ketika kepala pankreas terpengaruh.

Penyebab kanker

Penyebab kanker pankreas beragam, dan faktor penyebabnya cukup umum di antara populasi.

Faktor risiko utama untuk tumor pankreas dapat dipertimbangkan:

  • Merokok;
  • Fitur makanan;
  • Adanya penyakit pada kelenjar itu sendiri - pankreatitis, kista, diabetes;
  • Penyakit saluran empedu;
  • Faktor keturunan dan mutasi gen yang diperoleh.

Merokok menyebabkan perkembangan banyak jenis tumor ganas, termasuk kanker pankreas. Karsinogen, masuk ke paru-paru dengan asap yang dihirup, dibawa dengan darah ke seluruh tubuh, menyadari efek negatifnya pada berbagai organ. Di pankreas, adalah mungkin untuk mendeteksi hiperplasia dari epitelium saluran pada perokok, yang dapat menjadi sumber transformasi ganas di masa depan. Mungkin semakin seringnya penyebaran kecanduan ini di antara laki-laki dikaitkan dengan tingkat insiden yang sedikit lebih tinggi di antara mereka.

Kebiasaan makan dalam ukuran kecil berkontribusi pada kekalahan parenkim pankreas. Penyalahgunaan makanan berlemak dan digoreng, alkohol memicu sekresi berlebihan enzim pencernaan, pelebaran saluran, stagnasi di dalamnya rahasia dengan peradangan dan kerusakan pada jaringan kelenjar.

Penyakit kronis pankreas, disertai dengan peradangan, atrofi dari pulau, proliferasi jaringan ikat dengan kompresi lobulus (pankreatitis kronis, diabetes, kista setelah peradangan akut atau nekrosis, dll) adalah kondisi yang meningkatkan risiko kanker beberapa kali. Sementara itu, pankreatitis kronis ditemukan pada kebanyakan orang yang lebih tua, dan juga bisa menjadi substrat untuk diabetes tipe 2, di mana risiko karsinoma meningkat dua kali lipat.

pankreatitis dan penyakit kronis lainnya pada saluran cerna dapat berhubungan dengan kondisi prakanker

Penyakit saluran empedu, misalnya, keberadaan batu di kandung empedu, sirosis hati mencegah pengosongan normal saluran pankreas, yang menyebabkan stagnasi sekresi, kerusakan sel-sel epitel, peradangan sekunder dan sklerosis, dan ini dapat menjadi latar belakang perkembangan kanker.

Peran faktor keturunan dan kelainan genetik terus dieksplorasi. Kasus-kasus familial penyakit diketahui, dan lebih dari 90% pasien menunjukkan mutasi gen p53 dan K-ras. Studi tentang kelainan genetik pada kanker pankreas tidak dilakukan pada populasi, namun, kemungkinan ini dapat segera muncul, yang akan memfasilitasi diagnosis dini penyakit ini, terutama dengan riwayat keluarga yang tidak menguntungkan.

Karena karsinoma terjadi, sebagai suatu peraturan, pada jaringan yang sudah dimodifikasi, proses seperti adenoma (tumor glandular jinak), pankreatitis kronis dan kista pankreas dapat dianggap sebagai prakanker.

Seperti yang dapat dilihat, efek samping eksternal memainkan peran penting dalam genesis kanker, yang kebanyakan dari kita tidak mementingkan, sementara aturan sederhana seperti diet seimbang, gaya hidup sehat, penghapusan kebiasaan buruk sangat membantu untuk menjaga pankreas yang sehat, bahkan di usia tua.

Fitur klasifikasi tumor pankreas

struktur pankreas

Pankreas sangat penting tidak hanya untuk berfungsinya sistem pencernaan. Seperti yang Anda ketahui, itu juga menyediakan fungsi endokrin, memproduksi hormon, khususnya insulin, glukagon, dll.

Sebagian besar organ dibentuk oleh jaringan kelenjar yang menghasilkan enzim pencernaan, dan fungsi endokrin dilakukan oleh sel-sel khusus yang dikelompokkan ke dalam pulau-pulau Langerhans.

Karena bagian utama pankreas diwakili oleh parenkim eksokrin, paling sering menjadi sumber kanker.

Klasifikasi tumor ganas pankreas didasarkan pada struktur histologis mereka, lokasi, tingkat kerusakan pada organ, kelenjar getah bening, dll. Berdasarkan semua gejala yang terdaftar, stadium penyakit juga terbentuk.

Tergantung pada struktur histologis, berbagai jenis neoplasias dibedakan:

  1. Adenokarsinoma;
  2. Cystadenocarcinoma;
  3. Karsinoma sel skuamosa;
  4. Karsinoma sel asinar.

Jenis-jenis ini adalah karakteristik kelenjar eksokrin, dan bentuk yang paling umum adalah adenokarsinoma dengan berbagai tingkat diferensiasi, terjadi pada lebih dari 90% kasus.

Tumor dari endokrin didiagnosis lebih jarang, dan variasinya ditentukan oleh jenis dari mana sel-sel endokrin berasal (insulinoma, glucagonoma, dll). Tumor ini, sebagai suatu peraturan, tidak ganas, tetapi karena aktivitas hormonal dan kemungkinan pertumbuhan ke ukuran yang cukup besar, dapat menyebabkan efek merugikan yang signifikan.

Secara tradisional, sistem TNM digunakan untuk mengklasifikasikan kanker, bagaimanapun, itu hanya digunakan untuk tumor kelenjar eksokrin. Berdasarkan data yang mencirikan tumor (T), kerusakan pada kelenjar getah bening (N) dan ada atau tidak adanya metastasis (M), tahap penyakit disorot:

  • IA - mencirikan tumor hingga 2 cm, terletak di dalam kelenjar, kelenjar getah bening tidak terpengaruh, dan metastasis jauh tidak ada;
  • IB - neoplasma melebihi 2 cm, tetapi masih terlokalisir di kelenjar, tanpa melampaui batasnya; metastasis kelenjar getah bening dan organ jauh tidak khas;
  • IIA - neoplasia melampaui pankreas, tetapi batang arteri besar (celiac, arteri mesenterika superior) tetap utuh; metastasis ke tahap ini tidak terdeteksi;
  • IIB - tumor hingga 2 cm atau lebih, dapat melampaui batas-batas tubuh, tidak tumbuh ke dalam pembuluh, tetapi metastasis di kelenjar getah bening di dekatnya terdeteksi;
  • III - tumor tertanam di trunkus seliaka, arteri mesenterika superior, metastasis limfogen regional mungkin, tetapi tidak ada yang jauh;
  • Stadium IV - lesi tumor yang paling parah, disertai dengan identifikasi metastasis jauh, terlepas dari ukuran tumor itu sendiri, ada atau tidak adanya perubahan pada kelenjar getah bening.

Seperti tumor ganas lainnya, kanker pankreas cenderung menyebar ke seluruh tubuh dalam bentuk metastasis. Rute utamanya adalah limfogen (dengan aliran getah bening), dan kelenjar getah bening di daerah kepala, celiac, mesenteric, dan retroperitoneal paling sering terkena.

metastasis kanker pankreas ke hati

Jalur hematogen direalisasikan oleh sistem peredaran darah, dengan metastasis dapat dideteksi di paru-paru, tulang dan organ lain dan ciri proses yang jauh maju. Metastasis hati terdeteksi pada kira-kira separuh pasien dan bahkan dapat disalahartikan sebagai kanker hati, tidak ada.

Karena pankreas ditutupi pada tiga sisi dengan peritoneum, ketika tumor mencapai permukaannya, sel kanker menyebar di atas penutup serosa rongga perut - karsinomatosis, yang mendasari jalur penyebaran implant.

Manifestasi tumor pankreas

Tidak ada gejala spesifik kanker pankreas, dan seringkali tanda-tanda tumor disebabkan oleh kerusakan pada organ rongga perut yang berdekatan selama perkecambahan oleh neoplasma mereka.

Gejala awal seperti perubahan dalam preferensi rasa, kehilangan nafsu makan atau kelemahan tidak selalu memaksa pasien untuk segera berkonsultasi dengan dokter, karena mereka dapat dikaitkan dengan banyak penyakit lainnya.

Seringkali tumor tumbuh cukup lama, tidak menyebabkan kecemasan pada pasien itu sendiri, tetapi setelah pertanyaan rinci ternyata tidak semuanya baik-baik dengan saluran pencernaan. Faktanya adalah bahwa paling sering kanker mempengaruhi orang tua, yang memiliki penyakit tertentu pada sistem pencernaan, dan karena itu gejala kelainan pada organ perut tidak jarang, adalah umum dan dapat tetap pada tahap awal tanpa perhatian yang tepat.

penyakit kuning adalah karakteristik gejala yang mengganggu dari berbagai penyakit gastrointestinal

Manifestasi kanker pankreas tidak hanya bergantung pada stadium lesi, tetapi juga pada lokasi tumor di organ. Paling sering ditemukan:

  1. Nyeri perut;
  2. Sakit kuning;
  3. Mual dan muntah;
  4. Kelemahan, penurunan nafsu makan;
  5. Berat badan turun

Kekhasan lesi parenkim kelenjar adalah kecenderungan pasien untuk trombosis lokalisasi yang berbeda, yang terkait dengan masuknya enzim proteolitik berlebihan ke dalam aliran darah, mengganggu kerja terkoordinasi sistem koagulasi dan antikoagulasi.

Semua manifestasi kanker dapat dikelompokkan menjadi tiga fenomena:

  • Obturasi berhubungan dengan perkecambahan saluran empedu, usus, saluran pankreas itu sendiri, yang penuh dengan penyakit kuning, peningkatan tekanan di saluran empedu, pelanggaran terhadap perjalanan massa makanan di duodenum;
  • Ontoxication - terkait dengan perkembangan tumor dan pelepasan berbagai produk metabolik, serta pelanggaran proses pencernaan di usus kecil karena kurangnya enzim pankreas (kehilangan nafsu makan, kelemahan, demam, dll);
  • Fenomena kompresi - karena kompresi batang saraf dari situs tumor, disertai dengan rasa sakit.

Karena saluran empedu dan saluran pankreas terbuka bersama di duodenum, kanker kepala kelenjar, meremas dan tumbuh ke jaringan yang berdekatan, disertai dengan obstruksi aliran empedu dengan tanda-tanda penyakit kuning. Selain itu, dimungkinkan untuk memeriksa kandung empedu yang membesar (gejala Courvosier), menunjukkan kekalahan kepala pankreas.

Kanker tubuh pankreas ditandai terutama oleh rasa sakit, ketika rasa sakit terlokalisasi di epigastrium, daerah lumbar, hipokondrium kiri dan meningkat ketika pasien mengambil posisi terlentang.

Kanker ekor pankreas didiagnosis relatif jarang, dan gejalanya hanya muncul pada stadium lanjut. Sebagai aturan, itu adalah rasa sakit yang parah, dan selama perkecambahan vena limpa oleh tumor, trombosisnya, peningkatan tekanan dalam sistem portal adalah mungkin, yang penuh dengan pembesaran limpa dan varises esofagus.

Gejala pertama kanker direduksi menjadi terjadinya nyeri, dan dalam beberapa minggu penyakit kuning bisa terjadi.

Nyeri adalah gejala yang paling sering dan paling khas, di mana pun neoplasia tumbuh. Intensitas yang lebih besar menyertai pembengkakan tubuh, dan juga mungkin ketika tumor tumbuh ke pleksus dan pembuluh saraf. Pasien menggambarkan nyeri dengan cara yang berbeda: konstanta tumpul atau timbul akut dan intens, terlokalisasi di epigastrium, hipokondrium kanan atau kiri, memanjang ke daerah interscapular, melingkari. Seringkali rasa sakit meningkat dengan kesalahan dalam nutrisi (makanan yang digoreng, pedas, berlemak, alkohol), serta pada malam dan malam, kemudian pasien mengambil postur yang dipaksakan - duduk, sedikit condong ke depan.

Nyeri pada kanker pankreas mirip dengan pankreatitis akut atau eksaserbasi pankreas kronis, osteochondrosis, atau herniated intervertebralis, sehingga mungkin ada kasus diagnosis kanker yang terlambat.

germinasi dan metastasis ke duodenum

Manifestasi yang sangat signifikan dari kanker pankreas adalah penyakit kuning, didiagnosis pada 80% pasien dengan kanker organ kepala. Penyebabnya adalah perkecambahan duktus biliaris oleh tumor atau kompresi oleh kelenjar getah bening yang membesar karena metastasis. Pelanggaran saluran empedu ke duodenum menyebabkan peningkatan kandung empedu, penyerapan kembali bilirubin ke dalam darah melalui dinding pigmen empedu, dan kulit dan selaput lendir menjadi kuning. Akumulasi asam empedu di kulit menyebabkan rasa gatal yang hebat dan berkontribusi terhadap munculnya goresan, dan pasien rentan terhadap iritabilitas, kecemasan, gangguan tidur.

Tidak ada gejala yang kurang penting dari neoplasia pankreas adalah penurunan berat badan dan gangguan dispepsia: muntah, mual, diare, kehilangan nafsu makan, dll. Gangguan proses pencernaan dikaitkan dengan kurangnya enzim yang biasanya dihasilkan oleh aparat pankreas eksokrin, serta dengan kesulitan dalam aliran empedu. Selain itu, sifat tinja berubah - steatorrhea, ketika massa tinja mengandung jumlah lemak unsplit yang signifikan.

Gejala serupa dispepsia dapat terjadi pada kanker perut, terutama ketika tumor menyebar ke pankreas. Situasi sebaliknya juga mungkin: kanker pankreas tumbuh ke dinding lambung, menyebabkan gangguan pada bagian isi, penyempitan antrum, dll. Kasus semacam itu memerlukan diagnosis dan penjelasan yang cermat dari sumber asli pertumbuhan neoplasma, karena ini akan menentukan strategi pengobatan dan prognosis di masa mendatang.

Sebagai akibat dari kekalahan pulau Langerhans, gejala diabetes dapat ditambahkan ke tanda-tanda tumor yang dijelaskan karena kekurangan insulin.

Ketika tumor berkembang, gejala umum keracunan meningkat, demam muncul, gangguan pencernaan diperparah, dan berat badan menurun tajam. Dalam kasus seperti itu, tingkat cedera pankreas yang sudah parah didiagnosis.

Bentuk-bentuk neoplasma kelenjar endokrin yang langka dimanifestasikan oleh gejala-gejala yang merupakan karakteristik gangguan pada tingkat satu atau hormon lain. Jadi, insulinomas disertai dengan hipoglikemia, kecemasan, berkeringat, pingsan. Gastrin ditandai oleh pembentukan ulkus di lambung karena peningkatan produksi gastrin. Glucagonomas dimanifestasikan oleh diare, haus dan peningkatan diuresis.

Bagaimana cara mendeteksi tumor?

Deteksi kanker pankreas bukanlah tugas yang mudah. Pada tahap awal pendeteksiannya sangat sulit karena gejala yang sedikit dan keluhan yang tidak spesifik. Seringkali, pasien sendiri menunda kunjungan ke dokter. Penderita untuk waktu yang lama dengan pankreatitis kronis, proses inflamasi di perut atau usus, pasien menuliskan gejala gangguan pencernaan atau sakit pada patologi yang ada.

Diagnosis penyakit dimulai dengan kunjungan ke dokter yang akan memeriksa, meraba perut, mengetahui secara rinci sifat keluhan dan gejala. Setelah itu, pemeriksaan laboratorium dan instrumental akan dijadwalkan.

Tes darah umum dan biokimia wajib dilakukan jika diduga kanker pankreas, dan perubahan seperti:

  • Anemia, leukositosis, peningkatan ESR;
  • Mengurangi jumlah total protein dan albumin, peningkatan bilirubin, enzim hati (AST, ALT), alkalin fosfatase, amilase, dll.

Sebuah tempat khusus ditempati oleh definisi penanda tumor, khususnya, CA-19-9, namun, indikator ini meningkat secara signifikan hanya dalam kasus lesi tumor masif, sementara pada fase awal tumor mungkin tidak berubah sama sekali.

Di antara metode instrumental untuk mendeteksi kanker pankreas adalah nilai diagnostik tinggi ultrasound, CT dengan kontras, MRI, biopsi dengan verifikasi morfologis diagnosis.

Saat ini, ultrasound biasa lebih memilih endoskopi, ketika sensor terletak di lumen lambung atau duodenum. Jarak yang dekat dengan pankreas memungkinkan untuk mencurigai adanya tumor, bahkan dalam ukuran kecil.

Di antara metode X-ray, CT digunakan, serta kolangiopankreatografi retrograde, yang memungkinkan menggunakan agen kontras untuk memvisualisasikan saluran ekskretoris kelenjar, yang pada tumor akan menyempit atau tidak dapat dilalui di area tertentu.

Perbedaan antara pankreatitis dan kanker pankreas pada computed tomography (di atas) dan gambar positron emission tomography menggunakan radiopharmaceuticals (di bawah)

Metode diagnosis yang paling akurat dapat dianggap sebagai biopsi tusukan jarum halus, di mana sebuah fragmen tumor dikumpulkan untuk pemeriksaan histologis. Biopsi juga dimungkinkan dengan laparoskopi diagnostik.

Untuk mendeteksi lesi lambung atau usus, adalah mungkin untuk memperkenalkan zat radiopak diikuti oleh X-ray, fibrogastroduodenoscopy.

Dalam hal kasus, penelitian radionuklida (skintigrafi), serta teknik bedah hingga laparoskopi, datang ke bantuan dokter.

Bahkan dengan penggunaan seluruh arsenal metode penelitian modern, diagnosis adenokarsinoma pankreas sangat kompleks, dan para ilmuwan terus mencari metode sederhana dan terjangkau yang dapat disaring.

Sangat menarik bahwa terobosan nyata dalam arah ini dibuat oleh mahasiswa berusia 15 tahun dari D. Andrak dari Amerika Serikat, teman dekat keluarganya yang menderita kanker pankreas. Andraka menemukan tes kanker sederhana menggunakan kertas yang menyerupai yang digunakan untuk mendiagnosis diabetes. Menggunakan kertas khusus yang diresapi dengan antibodi terhadap mesothelin yang disekresikan oleh sel-sel tumor, kita dapat mengasumsikan adanya neoplasma dengan probabilitas lebih dari 90%.

Pengobatan

Perawatan kanker pankreas adalah tugas yang sangat sulit bagi ahli onkologi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sebagian besar pasien, yang berada di usia tua, menderita berbagai penyakit lain yang membuatnya sulit untuk melakukan operasi atau menggunakan metode lain. Selain itu, tumor terdeteksi, sebagai aturan, dalam tahap lanjut, ketika perkecambahan pembuluh darah besar dan organ lain olehnya membuat mustahil untuk mengangkat tumor sepenuhnya.

Angka kematian pasca operasi adalah, menurut berbagai sumber, hingga 30-40%, yang dikaitkan dengan risiko tinggi mengembangkan komplikasi. Traumatis dalam operasi ruang lingkupnya, kebutuhan untuk menghapus fragmen usus, saluran empedu dan kandung kemih, serta produksi berbagai enzim yang dipengaruhi oleh kelenjar mempengaruhi regenerasi buruk, insolvensi jahitan, kemungkinan pendarahan, nekrosis parenkim kelenjar, dll.

Operasi pengangkatan tumor tetap yang utama dan paling efektif, namun, bahkan dalam kasus ini, dengan keadaan yang paling menguntungkan, pasien hidup selama sekitar satu tahun. Dengan kombinasi operasi, kemoterapi dan terapi radiasi, harapan hidup dapat meningkat hingga satu setengah tahun.

Jenis utama intervensi bedah adalah operasi radikal dan paliatif. Perawatan radikal melibatkan pengangkatan bagian kelenjar yang terganggu dengan tumor, fragmen duodenum dan jejunum, antrum lambung, kantong empedu dan bagian distal dari saluran empedu. Secara alami, kelenjar getah bening dan serat juga dapat diangkat. Dalam kasus kanker tubuh dan ekor kelenjar, limpa juga termasuk dalam intervensi. Jelas bahwa dengan operasi seperti itu sulit untuk menghitung kesejahteraan dan pemulihan lengkap, tetapi masih memperpanjang hidup.

Operasi opsi untuk kanker kepala pankreas. Organ yang disorot abu-abu untuk dihapus bersama dengan bagian dari kelenjar dan tumor

Dalam kasus-kasus yang jarang dari kanker total, seluruh pankreas dihilangkan, namun, setelah itu berkembang menjadi diabetes mellitus berat, tidak dapat ditangani dengan baik dengan koreksi insulin, secara signifikan memperburuk prognosis. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun dari pasien yang dioperasi dengan kanker stadium lanjut tidak melebihi 10%.

Perawatan seperti kemoterapi dan radiasi sering digunakan dalam kombinasi dengan operasi, dan penggunaan terisolasi mereka dilakukan hanya dalam kasus kontraindikasi untuk operasi.

Ketika kemoterapi dilakukan dengan beberapa obat pada saat yang sama, beberapa kemunduran tumor dapat dicapai, tetapi kambuh tidak dapat dihindarkan.

Paparan radiasi dilakukan baik sebelum operasi, dan selama atau setelahnya, dan tingkat kelangsungan hidup pasien adalah sekitar satu tahun. Ada kemungkinan reaksi radiasi yang tinggi pada pasien usia lanjut.

Diet untuk kanker pankreas melibatkan penggunaan makanan yang mudah dicerna yang tidak memerlukan produksi enzim dalam jumlah besar. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari diet makanan berlemak, goreng, pedas, daging asap, makanan kaleng, serta alkohol, teh dan kopi yang kuat. Jika diabetes berkembang, karbohidrat (gula-gula, kue kering, buah-buahan manis, dll.) Juga harus ditinggalkan.

Banyak pasien yang telah menemukan kanker pankreas rentan terhadap penyembuhan diri menggunakan obat tradisional, namun, dengan bentuk parah seperti tumor ganas, mereka tidak mungkin efektif, jadi Anda harus lebih memilih obat tradisional, yang jika tidak disembuhkan, maka setidaknya memperpanjang hidup dan akan meringankan penderitaan.

Kanker pankreas adalah tumor berbahaya yang telah lama hilang di bawah "topeng" pankreatitis atau benar-benar tanpa gejala. Tidak mungkin untuk mencegah kanker, tetapi untuk mencegahnya dengan bantuan langkah-langkah pencegahan untuk semua orang, dan ini membutuhkan nutrisi yang tepat, gaya hidup sehat dan kunjungan rutin ke dokter jika ada tanda-tanda kerusakan pada pankreas.

Gejala dan tanda pertama kanker pankreas

Kanker pankreas adalah patologi ganas dan pada tahap selanjutnya mengarah pada kekalahan organ lain. Penyakit ini dapat terjadi selama berbulan-bulan, menyamarkan sebagai peradangan sederhana, yang menyebabkan diagnosis terlambat dan prognosis yang buruk. Pada kanker, sel atipikal muncul di jaringan, yang dapat menyebar ke seluruh tubuh.

Pankreas manusia adalah organ kecil yang terletak di rongga perut dan menghasilkan hormon (insulin, glukagon) dan jus pankreas. Kanker berkembang terutama pada orang tua yang berusia 70 tahun dan lebih tua. Dalam hal prevalensi, patologi kanker ini menempati urutan ke-10, dan dalam jumlah kasus yang fatal, itu adalah 3. Pada lebih dari separuh kasus, tumor muncul di area kelenjar tubuh.

Klasifikasi penyakit

Pada kanker pankreas, klasifikasi didasarkan pada struktur histologis tumor, kehadiran metastasis regional dan jauh, dan lokalisasi proses patologis. Jenis kanker berikut ini dibedakan:

  • adenokarsinoma duktal;
  • cystadenocarcinoma;
  • karsinoma sel skuamosa;
  • adenokarsinoma mucinous.

Dalam kasus pertama, tumor berkembang dari jaringan saluran kelenjar. Patologi ini lebih sering didiagnosis pada pria. Dari semua tumor eksokrin kelenjar, paling sering terjadi (pada 80% kasus). Bentuk kanker ini agresif. Angka kematian hampir sama dengan kejadian.

Kadang-kadang neoplasma ganas yang berkembang dari kista ditemukan. Ini adalah cystadenocarcinoma. Mereka muncul sebagai akibat keganasan (transformasi sel normal menjadi sel-sel ganas). Kurang adenokarsinoma muskumosa pada kelenjar. Perbedaannya adalah adanya lendir besar. Ini adalah bentuk kanker kelenjar yang langka. Tumor dapat terbentuk dari epitel membran mukosa organ. Dalam hal ini kita berbicara tentang kanker skuamosa.

Tahapan

Ada 4 tahap perkembangan tumor ini. Dasar dari pemisahan ini adalah fitur-fitur berikut:

  1. Ukuran tumor.
  2. Tersebar di jaringan sekitarnya.
  3. Kehadiran fokus metastasis jauh dan regional.

Tahap 0 dilakukan jika ada situs akumulasi sel yang berubah tanpa pengecambahan di jaringan sekitarnya (kanker sudah ada). Pada saat yang sama, kelenjar getah bening regional dekat kelenjar tidak terpengaruh dan tidak ada metastasis. Pada tahap I, neoplasma kecil. Pada stadium IA, diameter tumor tidak melebihi 2 cm.

Dengan gelar IB, ukuran tumor lebih dari 2 cm. Metastasis tidak terdeteksi. Stadium IIA ditandai dengan tumor yang meluas di luar kelenjar ke celiac trunk, saluran empedu, duodenum, atau arteri mesenterika superior. Metastasis di organ lain tidak ada.

Stadium IIB penyakit ini ditandai dengan adanya tumor dengan ukuran apa pun, tetapi tanpa pengecambahan batang celiac dan arteri mesenterika superior. Pada saat yang sama metastasis tunggal di kelenjar getah bening regional dimungkinkan. Stadium III ditandai dengan penyebaran tumor di perut, limpa dan usus, serta kekalahan batang celiac. Metastasis regional hadir, dan yang jauh tidak ada.

Pada tahap ini, banyak pasien pergi ke dokter. Jika Anda mengabaikan gejala penyakit mengembangkan tumor dari kelenjar derajat IV Sel atipikal menyebar ke seluruh tubuh. Kanker sekunder dapat ditemukan di hati, paru-paru, tulang, perut, usus dan otak. Tumor seperti itu tidak bisa dioperasi.

Symptomatology

Kanker pankreas ditandai dengan gambaran klinis nonspesifik. Pasien pergi ke dokter ketika neoplasma mencapai ukuran besar. Pada tahap awal, gejala berikut mungkin terjadi:

  • sakit perut;
  • kemerahan kulit di area vena;
  • penurunan berat badan;
  • perasaan berat setelah makan;
  • kelemahan;
  • malaise;
  • penurunan kapasitas kerja.

Dengan peningkatan neoplasma kelenjar, tanda-tanda seperti itu muncul sebagai:

  • perubahan warna kulit;
  • klarifikasi tinja;
  • air kencing gelap;
  • mual;
  • muntah;
  • pelanggaran kursi;
  • pruritus;
  • ruam kulit;
  • kehilangan nafsu makan.

Limpa sering diperbesar. Gejala ini menunjukkan kerusakan pada ekor atau tubuh kelenjar. Dalam kasus yang parah, pendarahan internal mungkin terjadi. Pada orang-orang seperti itu, denyut jantung menurun, tekanan darah menurun dan kulit menjadi pucat. Hampir setiap detik orang dengan patologi ganas ini setelah beberapa tahun memiliki bentuk sekunder diabetes. Ketika itu meningkatkan jumlah air kencing harian dan ada rasa haus.

Tanda kanker pankreas yang terus-menerus adalah nyeri kronis. Mereka memiliki fitur pembeda berikut:

  • memperkuat dengan pertumbuhan tumor;
  • berikan kembali;
  • diintensifkan di malam hari dan ketika badan membungkuk ke depan;
  • dirasakan di wilayah epigastrium dan hipokondrium;
  • ada sinanaga.

Ciri penyakit ini adalah hilangnya berat badan. Ketika tumor terletak di tubuh dan ekor kelenjar, gejala ini diamati pada 100% kasus. Alasan untuk menipisnya tubuh adalah: kehilangan nafsu makan, pelanggaran gangguan nutrisi dengan latar belakang disfungsi organ dan ekskresi lemak dengan kotoran.

Kanker kelenjar sering disertai dengan tanda-tanda dispepsia (gangguan pencernaan). Sebagai hasil dari meremas duodenum dan perut, mual dan muntah muncul. Dispepsia dimanifestasikan oleh perubahan tinja. Kotoran menjadi cair atau lembek. Ia memiliki bau yang menyengat dan mengandung lemak yang tidak dicerna. Kondisi ini disebut steatorrhea.

Gejala tambahan kanker adalah:

  1. Kembung.
  2. Haus
  3. Mulut kering.
  4. Adanya selai di sudut mulut.
  5. Edema.
  6. Ruam pustular.
  7. Kram di tungkai.

Pada tahap IV, munculnya tanda-tanda disfungsi organ lain (paru-paru, otak, hati, tulang) adalah mungkin. Ketika metastasis di paru-paru muncul batuk kering, nyeri dada, perasaan kekurangan udara dan hemoptisis. Dengan kerusakan ginjal, gejala disuric diamati dalam bentuk kesulitan buang air kecil, kekeruhan urin dan munculnya protein di dalamnya.

Kadang-kadang gejala neurologis terjadi pada stadium IV kanker. Ini termasuk: perubahan tonus otot, asimetri wajah, sakit kepala, suara sengau, kegoyangan gaya berjalan, bicara cadel, pingsan, perilaku tidak pantas dan mood lability. Semua ini menunjukkan adanya jaringan kanker di otak.

Dalam kasus lanjut, ada bukti kerusakan hati pada kanker pankreas. Ini termasuk menguning kulit dan selaput lendir, nyeri kronis di hipokondrium kanan, memar, gusi berdarah, napas berbau busuk dan peningkatan volume perut karena akumulasi cairan di rongga perut.

Tanda-tanda pertama

Di hadapan kanker pankreas pada pria dan wanita, suhu tubuh meningkat. Paling sering itu adalah kelas rendah dan tidak melebihi 38ºC. Dengan kekalahan kepala tumor terjadi ikterus pankreas. Ini adalah kondisi yang disebabkan oleh menekan duktus dan kesulitan dalam pengeluaran cairan empedu.

Penyakit kuning mungkin sudah muncul pada tahap awal penyakit. Kulit orang-orang seperti itu menjadi abu-abu dengan semburat kuning. Dalam kasus yang parah, sklera kuning pada mata. Penyebaran asam empedu ke seluruh tubuh menyebabkan rasa gatal yang hebat. Seiring dengan gejala-gejala ini, ada penggelapan urin. Kotoran seseorang menjadi ringan karena pelanggaran pembentukan stercobilin yang dikeluarkan oleh usus. Kehadiran kulit kuning membuat pasien mencari bantuan medis.

Penyebab perkembangan

Penyebab pasti kanker pankreas belum ditetapkan. Faktor predisposisi adalah:

  • pengalaman merokok yang lama;
  • kelebihan dalam diet karbohidrat sederhana;
  • operasi lambung dan usus;
  • kehadiran diabetes;
  • kecanduan alkohol;
  • poliposis keluarga;
  • kista;
  • usia lanjut;
  • pankreatitis kronis;
  • kelainan genetik;
  • predisposisi genetik;
  • kelebihan berat badan;
  • aktivitas motorik rendah;
  • sirosis hati;
  • ulkus peptikum dan 12 ulkus duodenum;
  • Penyakit Crohn;
  • kolitis ulseratif;
  • penyakit alergi;
  • kontak dengan pewarna dan asbes.

Seringkali patologi ini disebabkan oleh sindrom Gardner dan Hippel-Lindau. Banyak yang berjuang dengan tumor yang disebabkan oleh kekurangan gizi. Ada teori bahwa risiko kanker pankreas meningkat dengan penyalahgunaan kopi, makanan berlemak dan hidangan, daging asap, sosis, ham, manisan, minuman berkarbonasi, dan gula-gula.

Pankreas dapat terpengaruh untuk kedua kalinya dengan latar belakang patologi ganas lainnya (kanker lambung, usus, faring, paru-paru, kandung kemih, indung telur, kelenjar susu). Orang-orang dari ras Negro lebih sering sakit. Patologi ini sering berkembang di latar belakang penyakit prakanker (adenoma).

Komplikasi

Penyakit dengan pengobatan terlambat mengarah pada konsekuensi berbahaya. Komplikasi berikut mungkin:

  • metastasis ke organ lain;
  • lesi kelenjar getah bening regional dan jauh;
  • pendarahan;
  • asites;
  • sindrom malabsorpsi;
  • anemia;
  • penurunan tingkat leukosit;
  • cachexia;
  • diabetes mellitus sekunder;
  • obstruksi usus.

Tumor menyebabkan gangguan produksi jus pankreas yang terlibat dalam pencernaan. Dengan kekurangan protein, lemak dan karbohidrat tidak terpecah dan tidak diserap oleh tubuh, yang menyebabkan penurunan tajam dalam berat badan. Dalam kasus yang parah, cachexia berkembang. Berat badan bisa mencapai 20–30 kg.

Pada wanita, siklus menstruasi sering terganggu. Mungkin penghentian lengkap perdarahan siklis. Komplikasi berbahaya kanker pankreas adalah perkembangan diabetes. Penyebabnya adalah kerusakan pada sel-sel mensekresi insulin. Hal ini menyebabkan pelanggaran pemanfaatan glukosa oleh jaringan dan peningkatan tingkat dalam darah.

Diabetes mellitus sekunder dapat dicurigai oleh rasa kantuk, haus, sejumlah besar urin, selaput lendir kering, kulit dan kelemahan konstan. Kadar glukosa darah puasa pada orang-orang tersebut melebihi 6,6 mmol / l. Tumor besar pankreas dapat menyebabkan perasan usus. Ini menyebabkan kesulitan dalam memindahkan makanan.

Obstruksi usus berkembang, yang dimanifestasikan oleh retensi tinja selama 3 hari atau lebih, muntah, distensi abdomen, perut kembung dan asimetri perut. Ada risiko syok. Obstruksi usus juga dapat terjadi pada kasus kanker metastasis ke peritoneum. Komplikasi seperti kanker sebagai varises esofagus berbahaya. Ini diamati ketika tumor tubuh atau ekor dari kelenjar terpengaruh.

Penyebabnya adalah peningkatan tekanan di portal atau sistem vena cava. Kelangsungan hidup untuk varises adalah 50%. Ini disebabkan oleh pendarahan. Ini dimanifestasikan oleh muntah dengan darah, kapur (hitam, kotoran longgar), mual, kulit pucat, gangguan kesadaran, peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan dan berkeringat.

Bahaya terbesar adalah kanker kelenjar dengan metastasis ke hati. Alasannya adalah penyebaran sel-sel atipikal melalui darah. Komplikasi umum kanker adalah asites. Ini adalah kondisi di mana cairan menumpuk di rongga perut. Asites berkembang dengan kekalahan vena portal dan peritoneum.

Hal ini dimanifestasikan oleh peningkatan perut yang cepat atau lambat, melorot pada posisi berdiri pasien, adanya garis-garis merah muda, kulit halus dan berkilau dan gejala fluktuasi. Dalam kasus terakhir, dokter dengan perkusi mendengarkan gelombang osilasi dari cairan yang terakumulasi. Dengan asites, buang air kecil dan edema sering terganggu.

Tindakan diagnostik

Kanker pankreas didiagnosis pada tahap 1 jarang. Hanya dalam 30% kasus tumor dideteksi dengan durasi kurang dari 2 bulan. Untuk mendiagnosis neoplasma ganas ini, penelitian berikut akan diperlukan:

  • tes darah umum dan biokimia;
  • urinalisis;
  • Ultrasound pada organ perut;
  • tes untuk penanda tumor;
  • ultrasonografi;
  • radiografi;
  • CT scan atau MRI;
  • cholangiopancreatography;
  • positron emission tomography;
  • biopsi;
  • analisis sitologi dan histologi;
  • laparoskopi.

Penanda tumor kanker pankreas CA-19-9, CF-50, CA-242 dan CA-494 selalu diidentifikasi dalam darah pasien. Sebuah antigen embrio kanker ditemukan pada setiap pasien kedua. Analisis ini tidak memungkinkan diagnosis yang akurat. Nilai terbesar adalah studi tentang jaringan. Deteksi sel maligna atipikal di kelenjar menegaskan diagnosis.

Tumor terlihat di layar selama ultrasound (USG). Ini adalah metode skrining penelitian yang memungkinkan untuk menentukan lokalisasi tumor. Dengan menggunakan ultrasound, Anda dapat menilai kondisi organ-organ lain dari rongga perut (kandung empedu, limpa, hati) dan menghilangkan kolesistitis dan hepatitis.

Sebuah studi rinci tentang tumor dilakukan dengan menggunakan pencitraan resonansi atau pencitraan resonansi magnetik. Yang terakhir adalah yang paling informatif dan aman. Keuntungan dari MRI adalah tidak adanya paparan radiasi. Metode penelitian ini memungkinkan mendeteksi tumor dari kelenjar sekecil 2 cm, menilai kondisi kelenjar getah bening dan memeriksa metastasis.

Kolangiopankreatografi endoskopi retrograd dilakukan untuk menilai kondisi duodenum dan saluran empedu. Penelitian ini melibatkan pengenalan agen kontras, diikuti oleh radiografi. Kadang-kadang ketika kanker kelenjar dicurigai, laparoskopi dilakukan. Ini adalah metode penelitian invasif.

Pastikan untuk melakukan tes darah. Selama itu perubahan berikut terungkap:

  • Akselerasi ESR;
  • mengurangi hemoglobin dan sel darah merah;
  • peningkatan aktivitas alkalin fosfatase;
  • peningkatan kadar enzim hati;
  • bilirubinemia.

Metode diagnostik tambahan adalah analisis kotoran. Pada kanker besi, fragmen makanan yang tidak tercerna dan lemak dalam jumlah besar sering ditemukan. Rencana pemeriksaan pasien termasuk survei dan pemeriksaan fisik. Dalam proses pengumpulan anamnesis, dokter mengidentifikasi faktor risiko yang mungkin untuk kanker.

Pilihan perawatan

Kanker pankreas membutuhkan perawatan segera. Aspek utama terapi adalah:

  • pengangkatan tumor;
  • penghapusan gejala;
  • pencegahan komplikasi;
  • normalisasi pencernaan.

Pada kanker pankreas, yang berikut ini digunakan:

  • operasi;
  • obat-obatan;
  • terapi yang ditargetkan;
  • iradiasi.

Operasi yang paling sering dilakukan. Operasi berikut ini umum:

  • Whipple;
  • reseksi pankreas lengkap, parsial atau segmental;
  • paliatif.

Seringkali, stenting endoskopi (memasang tabung untuk menormalkan aliran empedu) dan operasi bypass lambung (membentuk solusi untuk mempromosikan makanan, melewati tumor) dilakukan. Dengan kekalahan organ dengan kanker, operasi Whipple paling sering dilakukan. Ini melibatkan pengangkatan tumor bersama dengan kepala pankreas, bagian perut, duodenum 12, kelenjar getah bening yang terkena dan kantong empedu.

Perawatan semacam itu dilakukan pada tahap awal kanker. Ini adalah jalan menuju pemulihan. Dalam kanker tubuh kelenjar, tidak melampaui batas organ, reseksi lengkap dapat dilakukan. Dengan kerusakan pada tubuh dan ekor, reseksi distal dilakukan. Perbedaannya adalah kepala kelenjar dipertahankan. Yang lebih jarang terjadi, perawatan melibatkan pengangkatan hanya bagian sentral dari organ (tubuh). Pada saat yang sama, sisa fragmen kelenjar dijahit bersama. Reseksi diterapkan pada tahap awal perkembangan tumor, ketika tidak ada metastasis jauh.

Dalam kasus lanjutan, operasi standar tidak membantu. Dalam kasus beberapa fokus metastatik, perawatan paliatif dilakukan. Tujuannya - perpanjangan kehidupan manusia. Tugas terapi paliatif adalah:

  • penghapusan perdarahan;
  • bantuan aliran keluar empedu;
  • obstruksi usus;
  • memelihara fungsi vital tubuh;
  • eliminasi nyeri kronis;
  • penghapusan intoksikasi.

Jika perlu, dokter menghilangkan metastasis, tetapi mereka mungkin muncul lagi di organ lain. Transplantasi pankreas untuk kanker tidak dilakukan. Seiring dengan perawatan bedah, kemoterapi banyak digunakan. Ini adalah metode terapi, yang melibatkan pengenalan ke dalam tubuh zat beracun yang menghancurkan sel tumor.

Penggunaan bahan kimia dalam kanker kelenjar memungkinkan Anda memperpanjang usia pasien hingga 6-9 bulan dan memperbaiki kondisi secara keseluruhan. Perawatan dilakukan dengan kursus. Ini menggunakan satu atau lebih obat. Ketika kemoterapi digunakan paling sering digunakan: Gemcitabine, Gemita, Ongetsin, Gemtsitar, Platinum dan Fluorouracil.

Obat-obatan ini diberikan dengan suntikan. Beberapa obat beracun bagi manusia dan dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan berikut ini:

  • rambut rontok;
  • mual;
  • muntah;
  • diare;
  • gejala neurologis.

Selama penggunaan obat kemoterapi, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  • minum lebih banyak cairan;
  • jangan minum pil;
  • untuk melakukan diversifikasi diet.

Dalam pengobatan kanker pankreas, terapi yang ditargetkan secara luas digunakan. Pasien diresepkan obat yang hampir tidak memiliki efek toksik pada sel sehat. Ini mengurangi risiko reaksi yang merugikan. Efek yang baik memberi obat Erlotinib.

Ketika saluran pankreas diremas oleh tumor kanker, imunoterapi dapat diberikan. Ini adalah metode mengobati penyakit berdasarkan penggunaan obat-obatan dari kelompok antibodi monoklonal. Pada kanker terapi simtomatik kelenjar dilakukan.

Obat penghilang rasa sakit diresepkan (Analgin, Ibuprofen, Naproxen, Tramadol, Promedol, Prosidol, Fentanyl), obat antiemetik (Tsirukal) dan antihistamin (Zodak, Tsetrin, Zyrtek). Yang terakhir bisa menghilangkan gatal-gatal. Ketika meremas saluran empedu dapat diresepkan dana yang mengurangi sintesis kolesterol. Jika ada kekambuhan tumor, maka rejimen pengobatan termasuk enzim (CREON, Mezim, Panzinorm). Mereka memungkinkan untuk memperbaiki proses pencernaan.

Aspek penting dari terapi adalah nutrisi yang baik. Pasien membutuhkan:

  • meninggalkan makanan yang digoreng, pedas, dan berlemak;
  • makan makanan dalam bentuk panas;
  • jangan minum minuman bersoda dan alkohol;
  • kurangi asupan garam;
  • menolak permen dan produk roti;
  • uap atau panggang;
  • Perkaya diet dengan makanan yang berasal dari protein.

Dalam kanker kelenjar itu berguna untuk makan produk susu rendah lemak, sereal, sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan. Hal ini perlu dikecualikan dari menu produk setengah jadi, bumbu-bumbu, kopi dan makanan kaleng. Pada kanker pankreas dengan izin dari dokter menggunakan berbagai obat tradisional. Ini mungkin ramuan herbal, tincture atau tincture.

Dalam pengobatan tumor ganas banyak digunakan teka-teki (peterseli liar). Buah, bunga dan daun tanaman ini digunakan. Ini merangsang pembentukan darah, menghilangkan peradangan dan berkontribusi pada penghancuran sel kanker. Tanaman ini beracun dan harus digunakan dengan hati-hati. Metode pengobatan tradisional tidak memungkinkan untuk mengganti operasi.

Prognosis dan pencegahan

Kanker pankreas sering menyebabkan komplikasi berbahaya dan kematian dini orang yang sakit. Prognosis untuk patologi kanker ini ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

  • bentuk histologis kanker;
  • ketepatan dan ketepatan waktu tindakan terapeutik;
  • kehadiran metastasis;
  • patologi serentak;
  • kehadiran komplikasi;
  • usia pasien;
  • keadaan awal kesehatan;
  • tahap penyakit.

Jika metastasis mempengaruhi kelenjar getah bening yang jauh dari kelenjar, maka prognosis memburuk. Harapan hidup pasien berbeda. Jika neoplasma ganas telah menyebar di luar kelenjar, maka dengan pengobatan aktif tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 20%.

Dengan tidak adanya perawatan bedah, kematian terjadi dalam enam bulan. Kemoterapi memperpanjang usia pasien. Pada stadium IV kanker pankreas, prognosisnya sangat buruk. Lebih dari setahun, hanya 4-5% pasien yang tinggal. 2% pasien hidup sampai 5 tahun. Harapan hidup untuk kanker tergantung pada intensitas sindrom nyeri dan tingkat racun meracuni jaringan.

Perpanjang usia memungkinkan:

  • operasi radikal;
  • kombinasi terapi paliatif dan radiasi;
  • penggunaan obat kemoterapi;
  • kepatuhan yang ketat terhadap nasihat medis tentang gaya hidup dan nutrisi.

Prognosis tergantung pada kanker pankreas yang terdeteksi. Bahaya terbesar adalah adenokarsinoma sel raksasa. Dengan dia, pasien hidup selama sekitar 8 minggu sejak saat diagnosis. Hingga satu tahun, hampir tidak ada yang hidup. Prognosis sedikit lebih baik untuk kanker asinus pankreas.

Dengan itu, harapan hidup pasien jarang melebihi 28 minggu. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun mendekati 0%. Hingga 1 tahun, hanya 14% pasien yang bertahan hidup. Prognosis untuk adenokarsinoma duktal lebih menguntungkan. Kelangsungan hidup lima tahun adalah 1%. Prognosis yang paling menguntungkan untuk kesehatan diamati dengan cystadenocarcinoma mukosa. Dengan dia, setiap pasien kedua yang telah menjalani perawatan hidup hingga usia 5 tahun atau lebih.

Perkiraan tergantung pada kebenaran operasi. Intervensi pengawet organ tidak selalu memungkinkan untuk menyingkirkan sel kanker. Ketidaktahuan dan kurangnya pengalaman ahli bedah dapat memperburuk prognosis. Yang sangat penting adalah usia dan kesehatan. Operasi ini kontraindikasi pada beberapa pasien berusia lebih dari 60 tahun dengan kelainan kardiovaskular.

Pencegahan khusus kanker pankreas belum dikembangkan, karena penyebab pasti terjadinya belum ditetapkan. Untuk mengurangi risiko mengembangkan patologi ganas ini, perlu:

  • sepenuhnya menyerah alkohol;
  • secara berkala menjalani perawatan spa;
  • tepat waktu mengobati penyakit perut, hati, usus dan kantung empedu;
  • mencegah penyakit parasit;
  • makan makanan sehat;
  • berhenti merokok;
  • menghilangkan penggunaan alkohol;
  • menghilangkan dampak pada tubuh senyawa beracun berbahaya;
  • memimpin gaya hidup aktif;
  • mengobati diabetes tepat waktu;
  • ke dokter setelah operasi perut.

Aspek penting dari pencegahan kanker pada kanker adalah pencegahan atau pengobatan tepat waktu pankreatitis kronis. Untuk ini, Anda harus tetap berpegang pada diet. Dalam pankreatitis, makanan panas, pedas dan dingin, minuman berkarbonasi, kopi, daging berlemak, kaldu kaya, lemak babi, produk sampingan, sayuran pahit, bayam, kacang polong, roti segar, dan puff pastry harus ditinggalkan.

Dari minuman itu berguna untuk menggunakan teh lemah dengan lemon, pinggul kaldu, jeli, jus, buah rebus dan teh herbal. Makan harus dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Pola makan seperti itu memastikan pengeluaran organ maksimum dan mengurangi risiko kanker di masa depan. Jika ada pankreatitis kronis, dianjurkan untuk dirawat di sanatoria (Zheleznovodsk, Yessentuki).

Jika perlu, pasien diberi resep untuk menerima obat-obatan choleretic. Selama peradangan kelenjar dengan insufisiensi sekretori, keluar dari enzim eksaserbasi ditunjukkan. Untuk mengurangi risiko kanker pankreas, Anda perlu mencegah invasi cacing. Peradangan kelenjar mungkin karena opisthorchiasis.

Untuk mencegahnya, perlu untuk membersihkan waduk, melakukan pekerjaan sanitasi dan pendidikan, benar mengamati teknologi memasak ikan dan tunduk pada perlakuan panas yang tepat. Dengan opisthorchosis yang sudah dikembangkan ditunjuk biltricid. Pencegahan kanker pada orang dengan predisposisi keturunan adalah sulit. Mereka direkomendasikan untuk menjalani pemeriksaan laboratorium dan instrumen tahunan.

Jika kanker sudah didiagnosis, maka pencegahan sekunder dilakukan. Ini bertujuan untuk mencegah komplikasi dan mempercepat pemulihan. Pencegahan sekunder melibatkan pelaksanaan semua janji medis (pengabaian alkohol, diet). Setelah pengangkatan tumor untuk mencegah kemunculannya kembali, Anda perlu menjalani gaya hidup sehat.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Hormon, yang diproduksi di tubuh setiap orang, memiliki dampak besar pada semua sistem organ. Ketidakseimbangan hormon menyebabkan berbagai penyakit, dan sering mempengaruhi kondisi mental.

Dokter endokrinologi GAUZ Bryansk Regional Cardiology Dispensary.Amiodarone (cordarone) secara luas digunakan sebagai agen anti-aritmia yang efektif dan dalam banyak situasi itu adalah obat pilihan, dan cukup sering menyebabkan sejumlah perubahan dalam metabolisme hormon tiroid dan patologi kelenjar tiroid (kelenjar tiroid).

Hari ini dalam struktur penyakit kelenjar tiroid, proses patologis yang disebabkan oleh gangguan sistem pertahanan tubuh menjadi lebih umum.