Utama / Kelenjar pituitari

Kortisol Bebas Urin

Analisis kortisol bebas dalam urin (kortisol bebas, urin) digunakan dalam diagnosis penyakit kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari otak. Berdasarkan hasilnya, dokter menentukan ada tidaknya penyakit sistemik yang serius, khususnya, sindrom Cushing atau penyakit Addison.

Informasi Umum tentang Kortisol

Kortisol adalah hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal.

Fungsi utamanya adalah:

  • perlindungan tubuh dari tekanan psikologis (stres);
  • pengaturan tekanan darah (BP);
  • partisipasi dalam metabolisme umum (metabolisme).

Sekitar 90% dari kortisol terus beredar di dalam darah dan terlibat dalam metabolisme menggunakan protein pembawa (“bound cortisol”). Sisanya dalam keadaan tidak terikat. Pada siang hari, sekitar 1% diekskresikan dalam urin "kortisol bebas". Tetapi bahkan sejumlah kecil hormon tersebut memungkinkan menentukan konsentrasi totalnya di dalam tubuh pasien dengan akurasi tinggi.

Produksi kortisol mengatur hormon adrenocorticotropic (ACTH), yang terbentuk di kelenjar pituitari. Peningkatan kadar ACTH menunjukkan kurangnya produksi kortisol dan, sebaliknya, penurunan konsentrasi ACTH adalah karakteristik dari kelebihannya. Dalam hal ini, tingkat kortisol harian dalam darah dan / atau urin dapat bervariasi.

Tingkat hormon yang tidak mencukupi memprovokasi penurunan berat badan yang cepat, kelesuan yang kronis, hipotensi (tekanan darah rendah), kelemahan otot dan rasa sakit di perut. Mengurangi konsentrasi kortisol dengan latar belakang stres berat pada pasien dapat menyebabkan perkembangan krisis adrenal - kondisi yang mengancam jiwa yang memerlukan perhatian medis segera.

Konsentrasi hormon berlebih mengarah pada satu set berat badan hingga obesitas, perkembangan diabetes dan hipertensi (tekanan darah tinggi). Kulit menjadi tipis dan pucat, stretch mark (striae) muncul di permukaan lateral abdomen.

Indikasi untuk analisis

  • Kecurigaan Cushing, penyakit Addison dan patologi endokrinologi lainnya. Gejala untuk tujuan analisis dapat berupa:
    • ketidakstabilan tekanan darah;
    • perubahan berat badan yang tidak masuk akal;
    • hiperglikemia (peningkatan gula darah);
    • munculnya stretch mark di perut;
    • pigmentasi kulit;
    • distrofi otot atau atrofi;
    • osteoporosis dan fraktur yang sering terjadi;
    • NMC (gangguan menstruasi) pada wanita;
    • miopati (pelanggaran metabolisme jaringan otot, kelemahan dan atrofi);
    • kelelahan kronis;
    • retardasi pertumbuhan (pada anak-anak).
  • Diagnosis disfungsi adrenal atau hipofisis.
  • Memonitor efektivitas pengobatan hipertensi kronis, terutama dengan tidak adanya hasil klinis yang nyata.
  • Kontrol pengobatan penyakit sistem endokrin dengan glukokortikosteroid.
  • Pemeriksaan pasien dengan gejala seperti umurnya (hipertensi, osteoporosis, dll).
  • Formasi abnormal di kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal (insidentoma, adenoma).

Persiapan untuk analisis

Urine (volume harian) digunakan untuk mempelajari kortisol bebas. Aturan persiapan:

  • pada malam pengumpulan urin, tidak termasuk makanan asam, pedas dan asin dari menu, serta produk yang mengotori urin (wortel, bit);
  • selama 2 hari harus terganggu oleh terapi hormonal dengan estrogen dan androgen, membatalkan kontrasepsi oral;
  • selama beberapa hari (dalam konsultasi dengan dokter) obat diuretik harus dikeluarkan dari diet;
  • Anda perlu menghentikan kebiasaan buruk (merokok, alkohol, minuman berenergi) selama sehari;
  • tekanan fisik atau emosional dilarang pada hari analisis;
  • pada hari prosedur tidak dilarang untuk mengamati rezim minum yang biasa.

Segera sebelum mengambil air seni, prosedur kebersihan harus dilakukan di area genital eksternal. Perempuan tidak mau mengambil analisis selama menstruasi. Dalam kasus kebutuhan akut dianjurkan untuk menggunakan tampon higienis pada saat pengumpulan urin

Fitur dari koleksi analisis

  1. Pasien beralih ke laboratorium dan mengambil pengawet.
  2. Urine perlu dikumpulkan beberapa kali sehari:
  • 1 - di pagi hari dari 8 sampai 10. Dalam hal ini, bagian pertama urin (malam, segera setelah bangun tidur) dialirkan ke toilet;
  • seluruh volume pengawet ditambahkan ke bagian harian pertama dan dicampur;
  • maka semua cairan yang dilepaskan selama hari dikumpulkan (dalam wadah yang sama (volume minimal 2 liter), itu harus disimpan di lemari es, tetapi tidak beku);
  • koleksi kedua dari belakang dalam periode 20.00-23.00 jam;
  • bagian terakhir keesokan paginya pada waktu yang sama (mulai pukul 8.00 hingga 10.00).

Selama 24 jam, Anda perlu mengumpulkan sekitar 2.000 ml bahan.

Piring pengumpulan harus bersih dan kering, sebaiknya gelas atau steril sekali pakai, selalu dengan penutup.

Pada hari analisis, hidangan dengan biomaterial harus berada di tempat yang sejuk dan gelap (dapat berada di rak paling bawah lemari es).

Setelah tanggal kedaluwarsa (hari) urin dalam tangki dicampur, sekitar 100 ml urin dikeringkan ke dalam wadah bersih dan dikirim ke laboratorium untuk penelitian.

Norma kortisol bebas dalam urin

Untuk mempelajari materi digunakan analisis imunokimia. Hasil yang diperoleh diukur dalam nilai absolut - jumlah kortisol per satuan waktu (nmol / hari).

  • Norma untuk orang dewasa dan anak-anak adalah kisaran 25-496 nmol / hari.

Hasil tes distorsi dapat:

  • neurosis dan gangguan mental lainnya;
  • stres setelah operasi, trauma, guncangan emosional;
  • obat: hormonal (kontrasepsi wanita, prednison, deksametason);
  • pelanggaran aturan persiapan dan pengumpulan analisis (termasuk konsumsi alkohol, merokok).

Kortisol dalam urin meningkat

Kadar kortisol bebas yang berlebihan menunjukkan patologi berikut:

  • Sindrom Itsenko-Cushing (kortikotropinoma);
  • kanker di paru-paru, pankreas, thymus (sindrom ACTH ektopik);
  • trimester kehamilan terakhir;
  • hipoglikemia pada penderita diabetes (menurunkan gula darah);
  • tumor di kelenjar adrenal (kortikosteroma, karsinoma);
  • gangguan mental, depresi berkepanjangan.

Kortisol dalam urin berkurang

Penurunan urin menunjukkan penyakit lain:

  • insufisiensi adrenal terkait dengan munculnya tumor di kelenjar pituitari atau hipotalamus;
  • Penyakit Addison;
  • sirosis hati;
  • hepatitis kronis;
  • sindrom adrenogenital, yang mengakibatkan perkembangan hiperplasia adrenal;
  • disfungsi tiroid (hipotiroidisme);
  • pengobatan saat ini dengan glukokortikoid.

Terapis distrik, ahli endokrinologi atau ahli saraf dapat menguraikan hasil analisis. Jika kanker dicurigai, seorang ahli onkologi menulis petunjuk untuk analisis kortisol bebas dalam urin.

Kortisol harian dalam urin - norma, cara melewatinya

Analisis urin harian untuk kortisol dilakukan dengan berbagai gangguan hormonal. Dengan bantuannya menentukan keberadaan dan tingkat perkembangan penyakit sistemik. Untuk penelitian laboratorium untuk mendiagnosis patologi secara akurat, diperlukan urin harian.

Hormon normal dalam urin harian

Kortisol bebas adalah sebagian kecil dari zat yang memasuki urin tidak berubah. 1% dari substansi dilepaskan dalam bentuk ini. Norma pada orang dewasa adalah 50.0-190.0 μg / 24 jam. Pada wanita hamil, ada tingkat yang dibesar-besarkan dibandingkan dengan kelompok rujukan biasa sebanyak 2-5 kali.

Yang penting adalah hasil harian, karena produksi hormon tidak mematuhi ritme tertentu. Indikator tidak tergantung pada lantai. Ada peningkatan konsentrasi di pagi hari dan penurunan pada malam hari. Terungkap ketergantungan jumlah zat aktif pada usia.

Indikasi untuk belajar

Kortisol urin harian dianalisis dalam diagnosis sejumlah besar penyakit. Yang paling serius dari mereka adalah kegagalan kelenjar adrenal - sindrom Itsenko-Cushing, penyakit Addison. Prasyarat lain untuk analisis hormon dalam urin harian:

  • diagnosis gangguan penyakit kelenjar pituitari dan adrenal;
  • turun dalam tekanan darah;
  • peningkatan glukosa darah;
  • penambahan berat badan atau penurunan tajam tanpa alasan obyektif;
  • perkembangan tanda stretch merah panjang pada kulit perut;
  • manifestasi dari bintik-bintik usia;
  • distrofi (melemah) atau atrofi (kematian) otot;
  • kerapuhan tulang, osteoporosis;
  • kelelahan kronis;
  • kegagalan siklus menstruasi;
  • kehadiran pada wanita dengan karakteristik seksual sekunder pria;
  • pertumbuhan lambat pada anak-anak;
  • kurangnya hasil dalam pengobatan hipertensi kronis;
  • kontrol negara dalam pengobatan sistem endokrin menggunakan glukokortikosteroid;

Bagaimana mengumpulkan air kencing harian untuk kortisol

Algoritma untuk pengumpulan bahan biologis untuk kortisol:

  1. Siapkan gelas bersih dengan kapasitas 2-3 liter.
  2. Di bagian bawah tangki, tuangkan 1 g asam borat. Zat ini digunakan sebagai pengawet, mempertahankan tingkat keasaman tertentu.
  3. Prosedur kebersihan harus dilakukan sebelum setiap pengumpulan urin.
  4. Pengosongan pertama bahan biologis setelah tidur malam tidak digunakan untuk analisis. Pengumpulan urin harian untuk kortisol harus dimulai dengan buang air kecil kedua dan diselesaikan dengan porsi pagi pertama hari berikutnya.
  5. Setelah menempatkan bagian terakhir urin di dalam wadah, catat volume cairan yang terkumpul.
  6. Diperlukan untuk mengumpulkan semua urin yang dilepaskan pada siang hari.
  7. Wadah dengan bahan biologis harus disimpan pada 4 - 8 ° C. Ukuran seperti itu diperlukan untuk mempertahankan tingkat glukosa dan untuk mengecualikan kesalahan hasil.
  8. Dari seluruh biomaterial yang terkumpul, tuangkan 90-120 ml ke dalam piring bersih, setelah mencampur isinya.
  9. Disiapkan untuk analisis urin, lolos ke laboratorium dalam waktu dua jam.

Asisten laboratorium, menggunakan teknik khusus, menentukan tingkat kortisol dan memperbaiki hasilnya, yang ditransmisikan ke dokter yang hadir untuk interpretasi. Hasilnya dapat ditafsirkan oleh seorang endokrinologis, seorang terapis, seorang ahli saraf, seorang ahli onkologi - seorang spesialis yang telah membuat janji untuk pengujian laboratorium. Pemenuhan tes urin akan membantu mendapatkan hasil yang dapat diandalkan:

  • jangan makan asam, pedas, asin, jangan makan berlebihan sebelum mengambil air kencing;
  • tidak termasuk produk yang mengubah warna urin;
  • 2 hari sebelum tes, jangan gunakan hormon, berhenti menggunakan kontrasepsi oral;
  • berhenti menggunakan diuretik selama beberapa hari (jika itu termasuk dalam rejimen pengobatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter);
  • tidak merokok;
  • tidak mengkonsumsi minuman beralkohol dan energi;
  • menghilangkan aktivitas fisik;
  • hindari stres emosional.

Fitur analisis

Kandungan kortisol bebas dalam urin harus tidak lebih dari 1% dari jumlah total zat yang disekresi dalam tubuh pada siang hari. Konsentrasi zat aktif sepenuhnya mencerminkan keadaan sistem endokrin dan membantu mendiagnosis kondisi patologis.

Jika perlu, berikan tes tambahan - untuk menentukan konsentrasi kortisol dalam darah, dalam air liur. Hasilnya memberikan gambaran lengkap tentang jumlah hormon. Untuk menghindari distorsi hasil karena efek negatif dari faktor eksternal (misalnya, stres), tes laboratorium dilakukan beberapa kali.

Interpretasi hasil - penelitian laboratorium decoding

Kadar kortisol bebas yang berlebihan dalam urin berhubungan dengan perubahan patologis berikut:

  • kegemukan;
  • depresi berkepanjangan, gangguan mental;
  • tumor organ yang mensekresi kortisol;
  • hiperplasia (peningkatan jaringan) dari korteks adrenal;
  • hiperfungsi kelenjar tiroid.

Kandungan hormon berkurang dalam penyakit dan kondisi berikut:

  • Penyakit Addison;
  • disfungsi kongenital dari korteks adrenal;
  • insufisiensi adrenal pada latar belakang neoplasma di hipofisis atau hipotalamus;
  • penyakit ginjal;
  • tumor otak;
  • perubahan patologis di hati.
  • hipotiroidisme;
  • terapi hormon panjang.

Pengujian laboratorium urin harian untuk menentukan jumlah kortisol adalah cara paling efektif untuk mendiagnosis gangguan endokrin dan penyakit onkologi. Peningkatan kadar hormon tidak selalu dikaitkan dengan proses patologis. Peningkatan konsentrasi hormon terjadi selama pubertas, selama kehamilan, dengan tenaga fisik yang berlebihan pada atlet.

Urine untuk hormon - kortisol dalam urin harian

Latar belakang hormonal, di satu sisi, sangat menentukan kondisi kesehatan manusia, dan di sisi lain - adalah indikator keadaan tubuh.

Ada sejumlah penelitian laboratorium yang memungkinkan Anda menilai tingkat hormon.

Jadi, kortisol dalam urin harian dapat melaporkan perkembangan patologi serius.

Metode penelitian

Diperlukan untuk:

  • menyesuaikan tubuh dengan efek stres;
  • menjaga tekanan darah normal;
  • mengatur metabolisme.

Sekitar 90% dari total kortisol secara stabil terkandung dalam aliran darah dan terlibat dalam proses metabolisme melalui struktur protein khusus yang membawanya. Bagian hormon ini disebut "kortisol terikat."

Sisa 10% berada dalam keadaan "bebas", sebagian berasal dari urin. Urin mengandung jumlah yang dapat diabaikan, namun, ini cukup untuk mengungkapkan indikator konsentrasi total kortisol dalam tubuh.

Produksinya dilakukan di bawah "bimbingan" hormon adrenocorticotropic (ACTH), sejumlah besar yang berarti kurangnya kortisol. Dan sebaliknya. Oleh karena itu, indikator jumlah harian "hormon ketakutan" dalam urin dapat bervariasi.

Metode untuk menentukan kadar kortisol urin telah digunakan untuk waktu yang lama. Ini digunakan sebagai salah satu metode untuk mendiagnosis patologi endokrin.

Indikasi untuk pengiriman urin untuk analisis adalah penyimpangan dalam pekerjaan organ endokrin (misalnya, penyakit Itsenko-Cushing, penyakit Addison), yang diekspresikan oleh gejala berikut:

  • turun dalam tekanan darah;
  • perubahan berat badan, tanpa syarat;
  • peningkatan glukosa darah;
  • "Meregang" di permukaan perut;
  • munculnya bintik-bintik usia;
  • tanda-tanda degenerasi dan melemahnya otot sewenang-wenang;
  • kerapuhan dan kerapuhan tulang;
  • regulasi non-siklikal;
  • keadaan kelelahan konstan.

Selain tujuan diagnostik, analisis urin untuk kortisol diresepkan untuk:

  • evaluasi hasil terapi pada patologi hipertensi kronis, khususnya, ketika tidak ada manifestasi yang jelas;
  • pemeriksaan orang-orang dengan kondisi yang tidak khas usia mereka (misalnya, dengan osteoporosis pada orang muda);
  • dengan gejala yang mengindikasikan otak dan tumor adrenal.

Persiapan medis untuk pengobatan penyakit hormonal banyak digunakan. Di mana kasus-kasus pemblokiran kortisol digunakan dan apa efek dari kelompok obat-obatan ini.

Dengan aturan untuk analisis kortisol, Anda dapat menemukannya di sini.

Semua tentang alasan meningkatkan kortisol, Anda dapat membaca di artikel ini. Dan juga sedikit tentang perawatan hiperkortisolisme.

Aturan untuk mengumpulkan urin harian untuk analisis kortisol

Mengingat bahwa konsentrasi kortisol bervariasi sepanjang hari, yaitu tergantung pada ritme sirkadian, penentuan kuantitasnya berdasarkan urin harian memungkinkan untuk menghindari ketidaktepatan dalam interpretasi hasil.

Agar hasil analisis dapat seandal mungkin, penelitian harus disiapkan:

  • Sebelum hari pengumpulan urin, Anda tidak boleh mengonsumsi makanan yang asin, berlemak dan asam, serta produk yang dapat mengubah warna biomaterial ("lukisan" sayuran dan buah-buahan, minuman berwarna dari toko);
  • 48 jam untuk berhenti mengonsumsi obat-obatan hormon (termasuk tindakan kontrasepsi);
  • beberapa hari sebelum tanggal analisis, jangan minum diuretik (sediaan farmasi dan ramuan herbal);
  • untuk hari untuk meninggalkan kecanduan (merokok, minuman beralkohol dan minuman berenergi);
  • pada malam menghindari kelebihan psiko-emosional dan fisik.

Penting untuk merawat tank untuk pengumpulan biomaterial. Anda membutuhkan besar (dengan volume> 2 liter, botol tiga liter sederhana akan cocok) dan yang kecil (Anda dapat mengambil wadah dari apotek atau botol kecil). Secara terpisah, perlu disiapkan kapal farmasi untuk pengiriman bahan ke laboratorium.

Pada hari pengumpulan urin perlu mengkonsumsi cairan dalam volume yang biasa.

Segera sebelum mendapatkan materi saat buang air kecil, kebersihan penuh organ genital eksternal adalah penting. Perempuan harus tahu bahwa mengambil analisis selama periode peraturan bukanlah solusi terbaik. Tetapi jika tidak dapat dihindari, ada baiknya mempertimbangkan kemungkinan menggunakan tampon higienis bukan pad.

Pengiriman urin untuk penelitian membutuhkan pengumpulan dan persiapan yang tepat dari biomaterial itu sendiri:

  • Anda harus terlebih dahulu mendapatkan pengawet khusus dari teknisi laboratorium;
  • Urin harus dikumpulkan pada setiap buang air kecil, pada siang hari. Bagian pertama, di pagi hari, dapat dikirim ke toilet, itu tidak berguna;
  • selanjutnya (dari jam 8 sampai jam 10 pagi) dari wadah langsung tuangkan ke dalam botol kaca. Ada menambahkan semua pengawet, campuran;
  • setelah semua urinasi berikutnya, biomaterial juga harus dikumpulkan dan dituangkan ke dalam stoples kaca, yang harus disimpan dalam lemari es agar es tidak terbentuk;
  • Bagian terakhir harus diterima dari jam 8 sampai jam 10 pagi berikutnya. Jumlah yang diharapkan per hari adalah sekitar 2 liter.

Di pagi hari, urin harus dicampur dalam botol dan 100 ml harus dituangkan ke dalam wadah untuk diuji di laboratorium. Untuk wadah dengan biomaterial, Anda harus melampirkan selebaran ke analisis, di mana Anda perlu memasukkan jumlah total urin yang dikumpulkan dalam 24 jam.

Analisis dekode: norma dan penyimpangan

Indikator normal kortisol dalam urin harian adalah angka dalam rentang referensi dari 28,5 hingga 213,7 n / mol per hari.

Nilai yang lebih tinggi dapat menunjukkan perkembangan patologi seperti:

  • Sindrom dan penyakit Cushing;
  • neoplasma kelenjar pituitari, memancarkan ACTH;
  • Pada wanita hamil, kandungan kortisol biasanya 4-5 kali lebih tinggi dari biasanya.

Nilai rendah dapat menunjukkan adanya:

  • Penyakit Addison;
  • adrenogenital syndrome (patologi kongenital dari korteks adrenal);
  • mengurangi fungsi kelenjar pituitari anterior;
  • hipotiroidisme.

Faktor-faktor yang mempengaruhi penentuan kortisol dalam urin harian

Ketika menyerahkan biomaterial ke sebuah penelitian, semua orang ingin memastikan keandalan hasil, karena ini akan memungkinkan dokter yang hadir untuk membuat diagnosis dan meresepkan terapi.

Ada sejumlah faktor yang dapat mempengaruhi hasil analisis:

  • stres emosional dan gangguan mental;
  • kondisi periode pasca operasi awal;
  • penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mengandung hormon dan lainnya;
  • kehamilan;
  • abaikan aturan persiapan untuk studi, khususnya, penggunaan alkohol dan merokok tembakau pada malam pengumpulan urin untuk analisis, serta pada hari itu sendiri.

Faktor-faktor ini dapat disebut fisiologis, yaitu, mempengaruhi indikator akhir, mereka bukan tanda-tanda patologis.

Tentunya Anda telah mendengar tentang keberadaan hormon stres kortisol. Tetapi semua orang tahu fungsi spesifik apa yang dilakukan hormon ini.

Bagaimana jika kortisol diturunkan dan apakah mungkin untuk mengembalikannya? Tentang ini Anda dapat membaca di artikel ini.

Hasil analisis urin harian untuk kortisol, secara paralel dengan hasil jenis diagnostik lainnya, memberikan kesempatan untuk mendapatkan gambaran klinis lengkap, membuat diagnosis dan memulai terapi.

Tapi ini hanya dalam kasus ketika semua aturan persiapan untuk penelitian itu diamati. Oleh karena itu, sikap yang bertanggung jawab terhadap prosedur diagnostik sangat penting untuk pelestarian dan pemulihan kesehatan.

Apa yang ditunjukkan kortisol dalam urin?

Latar belakang hormonal adalah dasar keberadaan manusia, yang berubah di bawah pengaruh berbagai alasan dan membutuhkan kontrol komponen utamanya: korteks hipofisis dan adrenal, yang dapat dideteksi oleh analisis kortisol dalam urin harian. Hormon itu sendiri adalah zat aktif biologis dari sifat steroid yang mengendalikan stres di dalam tubuh. Ini merangsang kerja otot jantung, membantu berkonsentrasi, berkonsentrasi perhatian seseorang. Kesejahteraan organ-organ mensintesis kortisol, stabilitas mereka adalah salah satu tugas paling penting dari pengobatan modern.

Kortisol (hidrokortison) adalah hasil sintesis kelenjar adrenalin, yang dirangsang oleh ACTH (adrenocorticotropic hormone) dari hipotalamus. Masuk ke dalam darah, ia mulai melakukan fungsi utamanya - untuk mengatur metabolisme karbohidrat. Struktur molekulnya sedemikian rupa sehingga dengan mudah mengatasi membran sel dan meningkatkan sintesis glukosa oleh hepatosit. Semua metabolit lainnya disaring sesuai urutan prioritas. Peningkatan gula darah secara paralel mengurangi kehadirannya di otot dan memungkinkan tubuh manusia untuk memobilisasi semua energi yang dihasilkannya untuk menghilangkan situasi yang menekan. Jawaban ini diperlukan bagi kita masing-masing untuk bertahan hidup jika terjadi tabrakan dengan stimulus eksternal kriminal yang tak terduga.

Berkat kortisol, semua pertahanan tubuh digabungkan menjadi satu kepalan: detak jantung dan denyut nadi meningkat, spasme pembuluh darah, tekanan darah meningkat tajam, yang secara alami berkontribusi pada aliran darah ke semua organ dan jaringan. Ini meningkatkan potensi mereka dan meningkatkan pekerjaan mereka, merangsang pertahanan alami tubuh. Pada saat yang sama, kortisol menekan reaksi inflamasi yang dimulai selama stres. Dengan kata lain, hormon bertindak sesuai keadaan, menormalkan kondisi manusia dalam situasi apa pun.

Norma kortisol dalam urin harian

Perlu ditekankan bahwa konsentrasi kortisol dalam darah bervariasi tergantung pada waktu hari, sedangkan di urin - indikatornya stabil. Oleh karena itu, untuk mengontrol hormon yang sangat sensitif dari tubuh manusia, studi tentang urin dipilih. Tingkat hormon normal dalam urin harian adalah sebagai berikut:

  • Dewasa (pria dan wanita) - dari 55 hingga 248 nanomoles / l.
  • Remaja dari kedua jenis kelamin - dari 14 hingga 152 nanomoles / l.
  • Anak-anak - dari 6 hingga 74 nanomoles / l.

Selama kehamilan, tingkat hormon pada wanita meningkat lima kali lipat dibandingkan dengan norma.

Indikasi untuk analisis

Analisis urin kortisol bukan merupakan studi rutin dan tidak termasuk dalam jumlah tes wajib dalam pemeriksaan klinis populasi. Agar dokter meresepkannya, Anda perlu penyebab atau gejala yang membuat Anda mencurigai penyakit tertentu.

Ini termasuk:

  • Perubahan tekanan darah yang tidak terkontrol (pelanggaran permeabilitas pembuluh darah sebagai akibat dari kegagalan pertukaran).
  • Fluktuasi berat badan yang tajam dalam satu arah atau lainnya (metabolisme lipid oleh hati).
  • Gula darah tinggi (disfungsi pankreas atau tumor hipotalamus).
  • Tanda peregangan merah yang spesifik dengan panjang yang cukup, terletak di seluruh permukaan perut (gangguan metabolisme, ditingkatkan oleh sintesis kolagen dan elastin kulit yang salah).
  • Pigmentasi kulit (tumor adrenal).
  • Distrofi otot dan rangka dengan fraktur yang sering (osteoporosis), terutama pada usia yang tidak biasa untuk perkembangan patologi tersebut (pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit yang terkait dengan gangguan metabolisme).
  • Penundaan pertumbuhan pada anak-anak (tumor dari sistem hipotalamus-pituitari).
  • Tidak adanya siklus bulanan yang konstan (perubahan patologis dalam metabolisme lipid dengan latar belakang ketidakseimbangan endokrin).
  • Merasa lemah dan lemah tanpa alasan yang jelas.
  • Patologi endokrin: Itsenko-Cushing, Addison, dll.
  • Disfungsi kelenjar pituitari atau adrenal (tumor).
  • Memonitor efektivitas terapi glukokortikosteroid (disuria dan kerusakan ginjal).
  • Pemantauan kualitas pengobatan tekanan tinggi dengan tidak adanya hasil klinis (diduga patologi ginjal).

Hormon berada dalam urin dalam keadaan bebas dan tidak diimobilisasi oleh kompleks protein, yang memungkinkan untuk mendiagnosis berbagai penyakit endokrin pada tahap awal perkembangan mereka, serta untuk membedakan dari penyakit terkait. Sebagai aturan, dalam urin tidak lebih dari 1% dari semua kortisol, tidak terikat oleh protein dan diekskresikan dalam urin per hari. Menentukan konsentrasi kortisol dalam urin harian dan memberikan kesempatan untuk menentukan secara pasti gambaran lengkap dari penyakit yang diusulkan atau mengkonfirmasi ketiadaannya.

Persiapan

Mengumpulkan urin harian itu mudah, tetapi Anda harus mengikuti urutan tindakan tertentu. Persiapan terdiri dari beberapa poin. Beberapa hari sebelum tes, perlu untuk menghilangkan semua aktivitas fisik dan, dalam konsultasi dengan dokter, berhenti mengambil obat yang diresepkan, kontrasepsi oral. Pada malam selesaikan makanan asin dan semua produk pewarna urin (bit, wortel, delima, hijau) dari diet, hilangkan energi, merokok, alkohol. Pada hari analisis, kepatuhan terhadap rezim minum normal dianjurkan. Segera sebelum mengumpulkan urin harus dicuci bersih. Bulanan - alasan untuk menunda analisis (jika benar-benar perlu, Anda harus menggunakan tampon).

Bagaimana cara mengumpulkan dan melewatkan air kencing harian?

Urine membutuhkan sikap yang hati-hati terhadap dirinya sendiri, oleh karena itu, untuk hasil yang benar dari koleksi harian, Anda harus mengikuti aturan tertentu:

  • 2-3 liter kapasitas harus benar-benar diproses, disterilkan dan dikeringkan.
  • Untuk pencegahan kemungkinan infeksi dan reproduksi mikroorganisme dalam urin, 1 g asam borat ditambahkan ke urin. Pengawet ini diambil di laboratorium.
  • Malam urine tidak terkumpul, yaitu, pengosongan kandung kemih pertama setelah tidur tidak termasuk dalam analisis. Diuresis harian dikumpulkan secara penuh: porsi terakhir adalah 23–00.
  • Urin terakhir dikumpulkan pada pagi hari berikutnya (dari 8 hingga 10 pagi). Dengan demikian, lingkaran 24 jam ditutup.
  • Lebih baik untuk menyimpan wadah dengan urin di lemari es (atau tempat keren lainnya) dengan suhu tidak lebih rendah dari 5 * and dan tidak lebih tinggi dari 8 * С.
  • Sebelum pengiriman analisis dari kapasitas umum mengambil 100 ml urin, sebelumnya telah mengguncang semua kapal, dalam botol bersih disterilkan.
  • Kemudian, dalam 2 jam, urin harus dikirim ke laboratorium.

Volume urine harian sekitar 2 liter.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil analisis

Perlu dicatat bahwa ada banyak faktor seperti itu, tetapi mereka semua dibagi menjadi mereka yang mengarah pada peningkatan tingkat hormon dan, sebaliknya, menguranginya. Mempengaruhi hasil ke atas dapat:

  • Kehamilan
  • Stres yang konstan.
  • Cedera ditransfer.
  • Periode pasca operasi.
  • Obat-obatan (Reserpin, Veroshpiron, Morfin).
  • Kontrasepsi oral.

Mendistorsi kesaksian tes ke arah penurunan dapat:

  • Alkohol dan tembakau.
  • Persiapan: Prednisolone, Dexamethasone, Ketoconazole.
  • Mengurangi kapasitas fungsional kedua ginjal atau salah satunya.

Selain itu, Anda harus selalu ingat bahwa aturan untuk mengumpulkan dan mengantar urine ke laboratorium dapat dilanggar. Untuk ini, dalam kasus hasil yang meragukan, analisis ulang diresepkan.

Penyebab Perubahan Karsinol Kencing

Dasar penentuan kadar kortisol bebas dalam urin adalah metode analisis kekebalan: reaksi antigen-antibodi. Tingkatnya berkisar dari 25 hingga 496 nanomol / l selama 24 jam. Analisis harian diperlukan karena tingkat kortisol harian dalam urin dapat berubah secara alami karena stres, emosi, pekerjaan yang bersifat kreatif. Jika persiapan dan pengumpulan urin dilakukan dengan benar, dan hasilnya memiliki penyimpangan dari norma, laboratorium tambahan dan diagnostik instrumental diangkat.

Diperkirakan bahwa penurunan seratus persen konsentrasi kortisol diamati ketika:

  • Terapi penggantian hormon.
  • Hipofungsi kelenjar tiroid.
  • Tumor adrenal, sistem hipotalamus-pituitari.
  • Hipopituitarisme - ketidakcukupan fungsi pituitari dan hipotalamus.
  • Sirosis hati dan hepatitis.
  • Dermis Perunggu (penyakit Addison).
  • CKD dan CKD.
  • Adrenogenital syndrome (hiperplasia adrenal kongenital).

Konsentrasi kortisol yang tinggi adalah khas untuk:

  • Depresi.
  • Gangguan mental.
  • Sindrom obesitas Itsenko-Cushing.
  • Kanker pankreas.
  • Sarkoma paru-paru.
  • Neoplasia ganas dari thymus (kelenjar thymus).
  • Pada tahap terakhir kehamilan.
  • Hipoglikemia.
  • Penyakit ulkus peptikum.
  • Asma
  • Arthritis.

Setiap penyimpangan dari norma hormon membutuhkan pemeriksaan klinis dan laboratorium tambahan, diagnosis yang akurat, dan baru setelah itu penunjukan terapi yang memadai. Biasanya, tes deksametason untuk hormon adalah suplemen informatif untuk kortisol dalam urin harian: besar dan kecil (tergantung pada dosis tablet loading obat dan waktu yang dibutuhkan). Tes darah fungsional ini memungkinkan untuk mengkonfirmasikan kadar kortisol tinggi yang berhubungan dengan sintesis berlebihannya.

Kekurangan atau kelebihan hormon hipofisis menyebabkan penurunan kualitas hidup pasien dengan tidak adanya gejala yang terlihat: kelesuan, depresi atau, sebaliknya, agitasi, peningkatan emosi berlebihan, menyebabkan penipisan tubuh, hilangnya kemampuan kompensasi, dan akhirnya pada penyakit serius. Oleh karena itu, kontrol kortisol dalam urin harian ketika masalah terdeteksi dalam lingkup emosional dianggap wajib untuk menetapkan kemungkinan patologi pada tahap awal perkembangannya. Harus ditekankan bahwa decoding hasil selalu hak prerogatif dokter.

Cara mengambil tes urine untuk kortisol: persiapan, pengumpulan, indikator tingkat

Kortisol adalah kelompok hormon steroid yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Dia berpartisipasi dalam pengaturan proses pertukaran, mengendalikan tingkat karbohidrat dalam tubuh. Kortisol dapat memiliki efek lipolitik, memecah lemak. Tujuan kedua adalah untuk menyesuaikan respons stres sesaat.

Untuk mendiagnosis penyakit yang berkaitan dengan fungsi organ yang bertanggung jawab untuk produksi hormon, tes urine untuk kortisol dilakukan. Kehadirannya yang bebas dalam urin dianggap sebagai faktor penting untuk menentukan patologi.

Efek kortisol pada tubuh

Dengan bantuannya, tekanan darah diatur, jumlah glukosa dalam sel darah, tingkat natrium dan kalsium dikontrol. Kortisol memecah lemak, tetapi pada saat yang sama memberikan kontribusi pada penumpukan kolesterol. Efek anti-inflamasinya dijelaskan oleh kemampuannya untuk mengatur membran lisosom, mempercepat pemecahan limfosit. Partikel hormon masuk ke air kencing.

Ketika hormon dinaikkan untuk waktu yang lama, ini dapat memiliki konsekuensi serius bagi tubuh. Kondisi ini menegaskan bahwa pasien berada di bawah tekanan konstan. Pada peningkatan kadar kortisol diamati:

  • tekanan darah tinggi;
  • penurunan aktivitas otak;
  • kelainan pada tiroid;
  • meningkatkan kerapuhan tulang.

Indikasi untuk analisis

Studi cairan biologis untuk kortisol dilakukan dalam kasus kecurigaan Itsenko-Cushing, Addison dan perubahan patologis lainnya. Tanda-tanda ke penunjukan adalah:

  • tekanan tidak stabil di arteri;
  • perubahan berat badan tanpa alasan yang jelas;
  • peningkatan kadar gula;
  • pembentukan tanda peregangan pada perut;
  • bintik-bintik usia pada kulit;
  • distrofi atau atrofi jaringan pada otot;
  • osteoporosis, fraktur multipel;
  • kelainan menstruasi pada wanita;
  • perasaan lelah yang konstan;
  • pertumbuhan lambat (untuk anak-anak);
  • mendiagnosis gangguan gangguan adrenal atau hipofisis;
  • studi tentang hasil pengobatan hipertensi kronis - ini terutama karakteristik jika tidak ada indikator klinis yang diucapkan;
  • pemantauan pengobatan penyakit pada sistem endokrin dengan penggunaan glukokortikosteroid;
  • pemeriksaan orang dengan gejala yang tidak sesuai untuk kelompok usia mereka;
  • manifestasi sifat anomali di kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal.

Norma kortisol dalam urin harian

Untuk keperluan pemeriksaan material, analisis jenis immuno-chemiluminescent digunakan. Indikator yang diperoleh diukur dalam nilai absolut - tingkat kortisol per satuan waktu (nmol / hari). Perlu dicatat bahwa kandungan kortisol pada pasien pria atau wanita dalam keadaan normal dapat bervariasi, tergantung pada waktu hari.

Nilai rata-rata adalah:

  • untuk orang dewasa - dari 27,6 hingga 276;
  • pada remaja - 14-152;
  • anak-anak - 6-74.

Distorsi dari indikator tes berkontribusi pada:

  • neurosis dan gangguan lainnya;
  • periode stres setelah operasi, cedera, guncangan;
  • penggunaan narkoba;
  • penyimpangan dari algoritma yang mengatur proses persiapan dan pengumpulan urin.

Tes Kortisol Urin

Sebuah studi tentang analisis biofluids untuk hormon dilakukan untuk menentukan onset penyakit Cushing dan agar tidak membingungkan sindrom dengan proses normal obesitas. Kandungan kortisol dalam bentuk bebas di urin tidak boleh melebihi satu persen dari jumlah total yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal pada siang hari. Nilai ini dapat sepenuhnya mencerminkan keadaan sistem sekretorik.

Jika muncul kecurigaan, spesialis tidak hanya meresepkan urin, tetapi juga tes darah. Bahkan air liur dapat dijadikan sampel untuk mengkonfirmasi data. Semua ini memungkinkan Anda untuk membuat gambaran menyeluruh tentang level hormon. Studi dilakukan beberapa kali untuk menghilangkan distorsi indikator dari situasi stres.

Persiapan

Ada aturan tertentu untuk ini:

  1. Makanan asam, pedas, dan asin dan makanan yang mampu mengubah warna urin dikeluarkan dari diet urin dari makanan.
  2. Dua hari sebelum persalinan, perlu untuk menangguhkan terapi hormonal, yang terjadi dengan penggunaan estrogen dan androgen, untuk meninggalkan kontrasepsi oral.
  3. Setelah berkonsultasi dengan dokter, perlu untuk menghilangkan diuretik dari diet (beberapa hari sebelum mengambil tes).
  4. Pada hari itu harus dilakukan tanpa merokok, minuman beralkohol, minuman energi.
  5. Sebelum melewati analisis, tekanan fisik atau emosional sangat dilarang.
  6. Tidak dilarang untuk mengamati cara minum yang biasa.

Sebelum mengumpulkan urin, dianjurkan untuk mengambil tindakan higienis pada organ eksternal dari sistem reproduksi. Perempuan sebaiknya tidak mengambil urin untuk analisis selama siklus menstruasi. Dalam hal kebutuhan mendesak pada saat pengiriman analisis, Anda harus menggunakan tampon higienis.

Bagaimana cara mengumpulkan urine setiap hari?

Untuk melakukan ini, siapkan wadah khusus, yang volumenya dua hingga tiga liter. Satu gram asam borat dituangkan di bagian bawahnya, sehingga kadar asam normal dapat dipertahankan dalam urin. Urin harian dikumpulkan sepanjang hari.

Bagian awal cairan biologis yang dipilih tidak diterapkan lebih lanjut dalam kinerja penelitian. Semua bagian lainnya dikumpulkan dalam bejana umum. Bagian pagi urin pada hari berikutnya (setelah tidur) ditambahkan ke bahan yang dipilih pada siang hari. Kemudian semuanya dicampur, volume awal ditandai.

Bagaimana cara melakukan analisis?

Dari jumlah koleksi harian yang dipilih untuk analisis sembilan puluh seratus dua puluh mililiter urin. Ini adalah bagian yang menentukan tingkat kortisol. Wadah dengan cairan biologis untuk analisis dipindahkan ke laboratorium selambat-lambatnya dua jam setelah akhir pengumpulan. Penyimpanan bahan yang terkumpul diatur dalam ruang yang sejuk.

Spesialis melakukan penentuan konsentrasi hormon dalam urin, menangkap data. Hasil analisis diterima oleh dokter yang hadir untuk menetapkan diagnosis yang akurat.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil analisis

Jika Anda memikirkannya, mereka cukup banyak. Peningkatan kortisol dapat terjadi pada wanita selama kehamilan, orang yang terus mengalami situasi stres. Salah satu faktor dianggap sebagai periode pasca operasi atau trauma baru-baru ini.

Ada juga obat yang dapat meningkatkan kortisol urin. Ini termasuk Veroshpiron, Morfin, Reserpin, Danazol, dan kontrasepsi oral.

Obat-obatan dapat menurunkan jumlah kortisol. Izinkan indikator untuk mendistorsi minuman beralkohol dan produk tembakau. Ketoconazole, Prednisol, Dexamethanosis mampu mengubah kortisol. Selain itu, salah satu penyebab penyimpangan mungkin adalah kegagalan organ pasangan (ginjal). Pasien juga dapat merusak bahan yang akan diperiksa jika dia tidak mengikuti aturan mengumpulkan urin dan menyimpannya.

Penyebab peningkatan dan penurunan kadar kortisol dalam urin harian

Peningkatan kortisol ke atas dapat mengkonfirmasi perkembangan patologi tertentu:

  • tumor onkologis;
  • bulan-bulan yang mengakhiri periode kehamilan;
  • hipoglikemia untuk penderita diabetes;
  • neoplasma dalam kelenjar adrenal;
  • depresi sifat yang berkepanjangan, gangguan mental.

Indikator yang dikurangi dari elemen ini menunjukkan patologi lainnya. Ini termasuk:

  • insufisiensi adrenal yang disebabkan oleh munculnya formasi baru di kelenjar pituitari atau hipotalamus;
  • Penyakit Addison;
  • sirosis;
  • tahap kronis hepatitis;
  • adrenogenital syndrome, yang menyebabkan perkembangan hiperplasia adrenal;
  • malfungsi kelenjar tiroid;
  • bagian dari kursus terapeutik dengan penggunaan glukokortikoid.

Menguraikan nilai tes dapat dilakukan oleh dokter umum, spesialis neurologi atau ahli endokrin. Ketika ada kecurigaan onkologi, ahli onkologi menarik arah untuk pengiriman analisis semacam ini.

Analisis urin kortisol: mengapa dilakukan dan bagaimana cara mengambilnya.

Kortisol urin banyak digunakan dalam pengobatan berbagai kelainan hormonal. Kesaksian dari analisis ini memungkinkan untuk menentukan keberadaan penyakit sistemik dengan berbagai tingkat keparahan. Salah satu kondisi paling serius untuk kegagalan adrenal adalah penyakit Addison dan sindrom Itsenko-Cushing.

Kortisol dalam urin ditentukan dengan metode khusus. Keakuratan hasil penelitian, sebagai suatu peraturan, tergantung pada pasien, oleh karena itu, urin harus diuji untuk kortisol, ketat mengikuti aturan.

Hasil penelitian seperti kortisol dalam urin dapat dipengaruhi oleh berbagai kondisi fisiologis, seperti fisik yang berlebihan, obesitas, atau pubertas pada remaja. Tingkat pada wanita selama periode membawa anak sedikit berbeda.

Anda harus tahu dokter mana yang harus dirujuk dalam kasus penyimpangan dari norma hasil penelitian ini, karena kesehatan pasien bergantung padanya.

Apa itu kortisol

Kortisol adalah hormon korteks adrenal. Dia bertanggung jawab atas kerja yang stabil dari seluruh tubuh di bawah tekanan dan berbagai kondisi fisiologis. Ini mengacu pada hormon steroid yang mengatur metabolisme karbohidrat.

Keseimbangan energi tubuh secara langsung bergantung pada produksi hormon ini. Konsentrasi kortisol bebas ditentukan baik dalam urin dan dalam darah. Kadar kortisol dalam darah dapat bervariasi pada siang hari. Jadi, tingkat darahnya di pagi hari lebih tinggi daripada di malam hari.

Kortisol bebas dalam urin tidak tergantung pada waktu dan memiliki nilai konstan. Jadi, penentuan tingkat kandungan hormon ini dalam urin memiliki nilai diagnostik khusus, misalnya, pada penyakit Itsenko.

Indikasi untuk analisis urin untuk kortisol

Ada kondisi di mana dokter dapat menduga bahwa kelenjar adrenalin pasien tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Dengan beberapa dari mereka, hormon diproduksi secara berlebihan oleh organ ini, sementara dengan yang lain, dengan kekurangan. Pertimbangkan penyakit yang analisis harian kortisol dalam urin yang ditentukan.

Untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi sindrom atau penyakit Cushing, analisis kortisol bebas dalam urin harian diresepkan. Patologi ini, di mana kortisol meningkat, adalah salah satu yang paling serius. Selain itu, dokter meresepkan penelitian ini untuk mengecualikan patologi lainnya. Indikasi untuk ini adalah status berikut:

  • kelemahan tonus otot;
  • tekanan darah tinggi;
  • pubertas dini;
  • kehadiran karakteristik seksual utama laki-laki pada perempuan;
  • pigmentasi berlebihan atau perubahan warna kulit;
  • hiperplasia dari korteks adrenal;
  • penyakit onkologi;
  • osteoporosis;
  • kelainan kongenital dalam perkembangan berbagai organ.

Persiapan untuk pengumpulan analisis

Agar hasil analisis urin untuk kortisol seakurat mungkin, perlu untuk mempersiapkannya. Sangat penting pada malam studi untuk tidak makan hidangan pedas, pedas dan asin, dan juga tidak dianjurkan sayuran berwarna cerah dan buah-buahan, seperti bit, wortel, dll, alkohol juga dilarang.

Beberapa hari sebelum mengambil urin untuk studi, Anda harus berhenti minum obat tertentu, seperti kortikosteroid, diuretik dan kontrasepsi.

Selain itu, pada malam prosedur, aktivitas fisik yang berat harus dikeluarkan, partisipasi dalam acara olahraga dan kelebihan emosional juga dilarang, misalnya, ujian, dll. Persiapan untuk prosedur ini penting, dan keakuratan pembacaan tergantung padanya, oleh karena itu harus didekati secara bertanggung jawab.

Cara lulus tes urin untuk kortisol, pasien harus memberi tahu dokter atau perawat, yang memberi arah penelitian. Pada hari analisis, Anda perlu mencuci secara menyeluruh dan hanya mengumpulkan bahan untuk analisis.

Faktor yang mempengaruhi hasil tes

Agar analisis kortisol cukup akurat, perlu diketahui faktor mana yang mempengaruhi hasilnya. Peningkatan tingkat mungkin pada wanita selama kehamilan, di bawah tekanan, trauma dan pada periode pasca operasi.

Perawatan dengan kortikosteroid juga menimbulkan hasil yang terlalu tinggi. Selain itu, tindakan diuretik obat juga akan mempengaruhi hasil penelitian ke atas. Selama pengumpulan air kencing harian tidak bisa diasapi, itu juga bisa merusak hasil.

Hasil yang rendah dapat diamati dalam kasus gagal ginjal dan saat mengambil obat yang termasuk asam ethacrynic dan tiazid. Selain itu, pasien harus tahu cara menguji kadar kortisol bebas dengan benar dalam urin, karena pelanggaran prosedur mempengaruhi hasil penelitian.

Semua urin yang dikumpulkan pada siang hari tersisa untuk analisis, kecuali untuk porsi pagi. Ketepatan persiapan awal dan prosedur untuk mengumpulkan analisis mempengaruhi keakuratan penelitian, yang, pada gilirannya, mempengaruhi keakuratan diagnosis yang dibuat oleh dokter.

Mengumpulkan material untuk analisis

Mengumpulkan urin harian untuk kortisol berbeda dengan mengumpulkan tes urin umum. Hasil dari analisis tergantung pada pasien itu sendiri, yaitu pada persiapan awal dan kebenaran pengumpulan materi. Untuk studi urin untuk kortisol diperlukan untuk mengumpulkan semua urin harian.

Untuk melakukan ini, Anda perlu menyiapkan wadah yang cocok dengan volume 3 liter dengan penutup yang ketat, yang akan menyimpan urin yang dikumpulkan pada siang hari, dan pengawet, asam borat, Anda dapat membelinya di apotek atau mendapatkannya secara gratis di laboratorium poliklinik.

Asam borat akan mempertahankan keasaman urin yang diperlukan. Satu botol cairan biologis yang dikumpulkan harus disimpan di tempat gelap yang sejuk, misalnya, di lemari es.

Jadi, bagaimana cara mengumpulkan urine setiap hari untuk kortisol? Pada hari pengumpulan biomaterial, disarankan untuk tidak mengambil obat apa pun. Minum rejimen normal, tetapi harus dicatat bahwa alkohol dan merokok pada hari ini harus dikecualikan.

Pagi-pagi perlu diadakan toilet dari organ genital eksternal. Bagian pagi pertama urin tidak cocok untuk analisis. Ini menyatu ke toilet. Selanjutnya, untuk analisis kortisol dikumpulkan semua urin harian. Setiap bagian berikutnya dari cairan biologis dituangkan ke dalam jar tiga liter yang disiapkan.

Diperlukan untuk mengumpulkan semua air kencing setiap hari, terlepas dari waktu hari itu, yaitu, semua urin yang diproduksi pada siang hari, di malam hari dikumpulkan, dan jika ada kebutuhan untuk pergi ke toilet di malam hari, bagian ini juga disertakan. Bagian terakhir dikumpulkan keesokan paginya.

Selanjutnya, volume total urin yang dikumpulkan diukur, dan angka ini dicatat ke arahnya. Kemudian semua cairan dicampur secara menyeluruh dan sekitar 100 mililiter dituangkan ke dalam piring steril untuk mengumpulkan biomaterial. Jumlah urin ini akan cukup untuk analisis, harus diambil sesegera mungkin ke laboratorium.

Norma kortisol dalam urin

Penelitian tentang kortisol dalam analisis urin harian dilakukan dengan teknik khusus. Jumlah tertentu urin yang dikumpulkan diperlukan untuk menghitung jumlah harian kortisol.

Hasil penelitian sangat tergantung pada pasien, lebih tepatnya, pada bagaimana persiapan dan pengumpulan awal biomaterial itu sendiri benar dilakukan. Tingkat kortisol pada wanita dan pria tidak berbeda berdasarkan jenis kelamin, tetapi bervariasi menurut usia.

Pada anak-anak, kortisol urin harian berkisar antara 6 hingga 75 nmol / L (nanomoles per liter) per hari.

Pada remaja, angka ini bervariasi dari 15 hingga 154 nmol / l.

Kortisol bebas dalam urin harian pada orang dewasa biasanya berkisar antara 55 hingga 249 nmol / l.

Dengan demikian, semakin tua orang itu, semakin tinggi tarifnya.

Interpretasi hasil

Apa hasil dari penelitian ini? Dalam beberapa proses patologis, kortisol dalam urin meningkat. Ini adalah negara-negara seperti:

  • penyakit onkologi kelenjar adrenal, rahim, ovarium, bronkus, pituitari, tumor organ lain;
  • Penyakit Cushing;
  • hipertiroidisme;
  • diabetes mellitus;
  • kegemukan.

Perlu dicatat bahwa penyakit Cushing paling sering dipicu oleh adenoma pituitari otak. Ini adalah kelenjar pituitari yang mengontrol fungsi korteks adrenal, yang mensintesis kortisol. Penyebab peningkatan hormon dalam darah diselidiki secara menyeluruh, dan tergantung pada perawatan ini yang ditentukan.

Selain itu, ada kondisi fisiologis di mana peningkatan hidrokortison dianggap normal. Ini termasuk:

  • kelebihan berat badan;
  • pubertas pada remaja;
  • kehamilan pada wanita.

Ketika jumlah hormon menurun, itu dapat memprovokasi kelemahan otot, hipotensi, penurunan berat badan, apatis, dan sakit perut. Penurunan indikator ini dimungkinkan dengan penggunaan obat kortikosteroid jangka panjang, serta pada wanita dengan berbagai pelanggaran siklus menstruasi.

Kortisol dalam urin berkurang dalam patologi berikut:

  • Penyakit Addison;
  • hipotiroidisme;
  • proses tumor dari sifat yang berbeda di otak;
  • hepatitis kronis;
  • gagal ginjal;
  • sirosis dan perubahan patologis lainnya di organ.

Produksi kortisol dipengaruhi oleh kondisi kelenjar adrenal. Prognosis penyakit tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan benar.

Analisis urin harian untuk kortisol, cara mengumpulkan dengan benar

Kortisol adalah hormon steroid yang disintesis di kelenjar adrenal. Tugas utama hormon adalah menstabilkan tubuh selama tekanan emosional dan stres. Analisis urin kortisol memungkinkan untuk menentukan patologi yang mempengaruhi kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari.

Nilai kortisol untuk tubuh

Hormon steroid diproduksi di korteks adrenal. Seperti disebutkan di atas, fungsi utama kortisol adalah mencegah dampak negatif pada jiwa stres dan kelebihan psiko-emosional.

Fungsi hormon kortisol:

  • normalisasi tekanan darah;
  • penyesuaian glukosa, kalsium dan natrium dalam darah;
  • membagi sel-sel lemak;
  • berpartisipasi dalam akumulasi kolesterol yang bermanfaat;
  • memiliki efek anti-inflamasi.

Perubahan tingkat kortisol mempengaruhi kesejahteraan seseorang, menyebabkan berbagai patologi.

Meningkatkan kandungan kortikosteroid mengarah pada konsekuensi berikut:

  • tekanan darah meningkat;
  • aktivitas otak menurun;
  • proses patologis dalam kelenjar tiroid berkembang;
  • kandungan kalsium yang rendah menyebabkan hilangnya kekerasan tulang, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai fraktur;
  • berat badan meningkat;
  • mengembangkan diabetes;
  • kulit menjadi tipis dan pucat;
  • perubahan keadaan mental, keadaan depresi terjadi;
  • meningkatkan risiko terkena kanker.

Defisiensi kortisol menyebabkan:

  • penurunan berat badan;
  • kelemahan umum, kelesuan dan apati;
  • kelemahan otot;
  • hipotensi;
  • mengurangi fungsi tiroid;
  • munculnya rasa sakit di perut;
  • kerusakan hati - hepatitis, sirosis;
  • hiperplasic perubahan di kelenjar adrenal;
  • meningkatkan risiko krisis adrenalin.

Penyebab kadar hormon berubah

Meningkat atau menurunnya kandungan kortisol dapat memancing banyak penyakit organ dalam. Penyakit berikut mempengaruhi peningkatan kadar hormon:

  • terjadinya tumor berbagai etiologi di hipotalamus;
  • kista atau adenoma di kelenjar pituitari;
  • hiper-fungsional adrenal dan peningkatan produksi zat glukokortikosteroid (sindrom Cushing);
  • neoplasma di organ internal dan reproduksi (bronkus, testikel dan ovarium, kelenjar adrenal);
  • peningkatan produksi hormon tiroid oleh kelenjar tiroid;
  • obesitas berat.

Alasan menurunkan kadar kortisol gratis:

  • penyakit perunggu - insufisiensi adrenal;
  • formasi tumor di otak;
  • ketidakcukupan fungsional kelenjar tiroid;
  • penggunaan obat steroid hormon jangka panjang;
  • patologi jaringan ikat, bronkus (asma).

Norma kortisol dalam urin harian

Perlu dicatat bahwa dalam darah volume kortisol berubah sepanjang hari, dan dalam urin tingkatnya stabil. Kortisol dalam urin harian biasanya memiliki karakteristik sebagai berikut:

  • pada orang dewasa, 55-248 nanomoles / liter;
  • pada masa remaja - 14-152 nanomoles / liter;
  • pada usia anak-anak - 6-74 nanomoles / liter.

Pada wanita hamil, kadar hormon dapat meningkat sebanyak 4-5 kali.

Indikasi untuk analisis

Sebagai aturan, analisis urin harian diresepkan untuk mencurigai berbagai penyakit endokrin, terutama untuk disfungsi adrenal. Gejala utama untuk melakukan pemeriksaan urin:

  • tekanan darah diferensial;
  • kehilangan berat badan atau berat badan yang parah;
  • glukosa darah tinggi;
  • penampilan stretch mark panjang merah di perut;
  • bintik-bintik usia pada kulit;
  • perubahan dystropik pada otot dan jaringan tulang, disertai fraktur yang sering;
  • retardasi pertumbuhan di masa kecil;
  • pelanggaran frekuensi aliran menstruasi;
  • perasaan konstan kelelahan dan kelemahan dalam tubuh.

Urinalisis

Kortisol dalam urin dalam keadaan bebas, tidak terkait dengan zat protein. Pengumpulan urin harian akan mendiagnosis perkembangan berbagai patologi pada tahap awal (misalnya, sindrom Cushing) dan membedakannya dari penyakit terkait lainnya.

Urin, sebagai suatu peraturan, mengandung tidak lebih dari 1% dari semua kortisol bebas yang tidak terkait dengan protein yang diekskresikan dalam urin harian, dan memberikan gambaran lengkap tentang penyakit tersebut. Penting untuk mengetahui bahwa untuk mendapatkan indikator tingkat kortisol yang akurat dan dapat diandalkan, penting untuk mengumpulkan air kencing setiap hari.

Bagaimana mempersiapkan pengumpulan urin untuk analisis

Sebelum Anda mulai mengumpulkan bahan untuk penelitian, persiapan tertentu dilakukan. Sebelum pengumpulan urin, untuk menghindari distorsi hasil penelitian, perlu untuk menahan diri dari latihan dan pengobatan selama beberapa hari. Sehari sebelum tes, Anda harus mengecualikan dari diet makanan asin, pedas, rempah-rempah dan sayuran mewarnai (wortel, bit). Dianjurkan untuk menghindari merokok dan stres emosional. Segera sebelum mengambil bahan yang Anda butuhkan untuk benar-benar mencuci alat kelamin.

Bagaimana cara mengumpulkan urine setiap hari?

Ekskresi pada siang hari dikumpulkan sebagai berikut:

  1. Sebuah bejana kaca 2-3 liter diambil, disterilkan dan dikeringkan.
  2. Untuk mencegah perkembangan mikroba dan menormalkan tingkat urea, tuangkan 1 g ke dalam bejana. asam borat.
  3. Pagi urin akumulasi selama malam tidak diambil. Pertemuan dimulai dari panggilan kedua dan dikumpulkan siang hari.
  4. Urin terakhir dikumpulkan pada pagi hari berikutnya.
  5. Pembuluh darah dengan urine harus disimpan di tempat yang dingin.
  6. Kemudian dari volume urin yang dikumpulkan dalam botol yang disterilisasi bersih, pancarkan 100 ml cairan (setelah mengocok wadah).
  7. Diperlukan untuk menyerahkan biomaterial ke laboratorium tidak lebih dari 2 jam.

Menguraikan hasil analisis

Analisis lulus diteliti di laboratorium, di mana kandungan kortisol dalam urin dihitung dan hasilnya ditularkan ke dokter yang meresepkan pemeriksaan. Sebagai aturan, ahli endokrinologi, terapis, ahli saraf atau ahli onkologi membuat interpretasi hasil dan diagnosis.

Batas bawah dan atas hormon biasanya 39-348 mg / hari.

Namun, berbagai faktor dapat memengaruhi pembacaan:

  • kehamilan;
  • obat (Morfin, Veroshpiron, Danazol, Reserpine, dll.) dan obat kontrasepsi hormonal;
  • depresi berkepanjangan;
  • cedera atau operasi baru-baru ini;
  • penyalahgunaan alkohol dan produk tembakau;
  • pelanggaran aturan pengumpulan urin pasien.

Ketika pengaruh negatif tersebut terdeteksi, analisis ulang ditentukan.

Peningkatan kadar hormon kortisol dalam urin harian - hiperkortisme - mungkin tidak selalu menjadi bukti adanya penyakit. Sejumlah kecil orang sepanjang hidup mereka mempertahankan tingkat hormon yang meningkat dan tidak menyebabkan kelainan.

Selain itu, kadang-kadang perubahan dalam isi "hormon stres" tidak terkait dengan proses patologis dan dapat disebabkan oleh kelebihan berat badan, gangguan hormonal selama aktivasi fungsi seksual pada anak-anak pada masa remaja, pada atlet karena aktivitas fisik yang berlebihan dan wanita hamil. Dengan demikian, analisis urin kortisol dianggap sebagai metode yang paling efektif dan diagnostik untuk sebagian besar penyakit endokrin, termasuk kanker.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Banyak jenis kanker pada tahap awal terjadi dengan gejala ringan, wanita terlambat memperhatikan tanda-tanda proses ganas.

Hormon, yang memperkuat tulang, mempengaruhi pertumbuhan linear pada anak-anak dan remaja, dan juga berpartisipasi dalam banyak proses tubuh, adalah somatropin atau hormon somatotropik.

Osteoscintigraphy (atau hanya "scintigraphy") adalah salah satu metode yang paling efektif untuk mendiagnosis kerangka manusia, berdasarkan visualisasi semua tulang besar tubuh.