Utama / Hipoplasia

Diagnosis osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit yang progresif secara sistemik dan disertai dengan penurunan kepadatan dengan perubahan lebih lanjut dalam struktur jaringan tulang.

Saat ini, masalah diagnosis osteoporosis tetap sepenuhnya dipahami, sehingga definisi penyakit ini tidak menimbulkan kesulitan.

Untuk diagnosis osteoporosis, pasien diperiksa secara menyeluruh.

Sebagai aturan, diagnostik modern osteoporosis yang berkualitas tinggi adalah kompleks dan didasarkan pada penilaian keluhan pasien, data pemeriksaan, serta hasil laboratorium dan penelitian instrumental. Pada metode yang paling informatif dan umum, cara menentukan osteoporosis, dan akan dibahas dalam artikel ini.

Diagnosa osteoporosis: dari mana memulainya?

Sebelum Anda memeriksa kondisi tulang untuk osteoporosis menggunakan laboratorium dan metode instrumental, Anda harus menentukan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi perkembangan keadaan patologis dari jaringan tulang.

Ini dapat dilakukan dengan mengumpulkan data anamnestic secara menyeluruh, memeriksa pasien dan memeriksa kartu rawat jalannya.

Faktor yang paling khas untuk pengembangan osteoporosis saat ini adalah:

  • masalah saluran cerna, yang disertai dengan pelanggaran penyerapan kalsium;
  • kekurangan vitamin D;
  • penyakit endokrin;
  • rasio massa tubuh rendah;
  • kegemukan;
  • gaya hidup sedentary;
  • menopause dini;
  • kehadiran deformitas tulang belakang dan elemen tulang lainnya;
  • tidak mencukupi jumlah produk yang mengandung kalsium dalam makanan manusia;

Tentang cara menjadi makanan untuk osteoporosis, baca artikel ini...

  • penggunaan steroid jangka panjang;
  • masa pemulihan yang panjang setelah cedera tulang.
  • Bahan khusus, misalnya, kuesioner "Osteoporosis pada wanita", "Osteoporosis dan kualitas hidup", "Osteoporosis dan sindrom nyeri" akan membantu untuk mempelajari lebih lanjut tentang berbagai faktor risiko osteoporosis dan manifestasi dan tahapan utamanya.

    Diagnosis awal osteoporosis adalah salah satu cara untuk mencegah perkembangan penyakit. Baca tentang langkah-langkah pencegahan lain dalam artikel ini...

    Metode diagnosis osteoporosis

    Jika seseorang memiliki beberapa faktor risiko osteoporosis dan riwayat patah tulang, dokter akan segera menyarankan agar pasien tersebut diperiksa untuk menentukan kepadatan mineral tulang, yang disebut densitometri. Analisis densitometri osteoporosis, harga yang sepenuhnya tergantung pada metode pelaksanaannya, adalah perkiraan kepadatan tulang, yaitu, koefisien kejenuhan mereka dengan kalsium.

    Saat ini, metode yang paling informatif untuk mendiagnosis osteoporosis dianggap sebagai:

    • ultrasound komputer densitometri;
    • Densitometri X-ray;
    • tes darah biokimia untuk osteoporosis.

    Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang densitometri dari video:

    Ultrasonic komputer densitometri

    Ini adalah metode yang paling umum untuk mendiagnosis osteoporosis. Inti dari teknik ini didasarkan pada penentuan kecepatan ultrasound melalui jaringan dengan indeks kepadatan yang berbeda: jaringan dengan gelombang ultrasonik kepadatan tinggi jauh lebih cepat daripada struktur yang kurang padat.

    Semakin lambat USG melewati tulang, semakin rendah kepadatan mineral, dan, akibatnya, semakin tinggi derajat osteoporosis.

    Pemeriksaan USG untuk osteoporosis dilakukan dengan bantuan peralatan super sensitif khusus. Seorang dokter, mengendarai sensor di tempat proyeksi tulang yang dipengaruhi oleh proses patologis, memiliki kemampuan untuk menampilkan data yang diperoleh, serta merekamnya di media digital untuk mempelajari hasil ini dalam dinamika. Metode densitometri ultrasonik sangat sensitif, yang memungkinkannya untuk merespon dengan ketelitian paling tinggi terhadap perubahan terkecil dalam indikator kepadatan tulang.

    Kualitas tersebut membuat metode penelitian ini efektif untuk mendiagnosis bentuk awal dari proses patologis dalam tulang, ketika kehilangan kepadatan mineral tidak melebihi 4% dari total.

    Ultrasound komputer densitometri adalah metode yang paling umum untuk mendiagnosis osteoporosis.

    Keuntungan paling signifikan dari ultrasound densitometry meliputi:

    • ketidakwajaran mutlak metode ini, ketika analisis osteoporosis - densitometri menggunakan gelombang ultrasonik tidak menimbulkan ancaman terhadap kesehatan dan fungsi normal tubuh manusia;
    • penelitian yang sangat informatif;
    • ketersediaan dan metode biaya yang relatif rendah;
    • kecepatan memperoleh hasil: USG densitometri osteoporosis memungkinkan Anda untuk menentukan dalam beberapa menit dari awal penelitian;
    • kurangnya kontraindikasi prosedur;
    • metode tanpa rasa sakit.

    Ultrasonic densitometry tidak memiliki kontraindikasi, oleh karena itu metode universal untuk menentukan kepadatan tulang, yang dapat diterapkan bahkan untuk orang dengan patologi yang parah, wanita hamil dan anak-anak.

    Indikasi mutlak untuk memeriksa tulang dengan ultrasound adalah:

    • usia (untuk wanita itu adalah 40 tahun, dan untuk pria itu adalah 60);
    • tanda-tanda pertama osteoporosis pada wanita yang melahirkan berulang kali atau disusui selama lebih dari setahun;
    • menopause dini atau patologis;
    • fraktur sering;
    • disfungsi kelenjar paratiroid;
    • mengambil obat yang mencuci tulang kalsium.

    Densitometri X-ray

    Densitometri sinar-X adalah metode yang cukup akurat, tetapi, sayangnya, bukan metode yang paling aman untuk menentukan kepadatan tulang.
    X-ray dalam osteoporosis memungkinkan Anda untuk memeriksa pada subjek penyakit ini seperti bagian-bagian kerangka sebagai punggung bawah, leher femoralis, daerah skewing, pergelangan tangan, dan sejenisnya.

    Penelitian ini merupakan metode yang sangat efektif dan akurat, tetapi memiliki sejumlah kontraindikasi karena kemampuannya untuk menyinari jaringan.

    Itulah sebabnya diagnosis osteoporosis pada wanita dalam posisi yang menarik, anak-anak, pasien yang sakit serius tidak mungkin.

    X-ray densitometri, menjadi salah satu metode pertama untuk mempelajari keadaan kesehatan jaringan tulang, terus meningkat dan berkembang di zaman kita. Kecenderungan untuk membatasi efek merugikan pada tubuh manusia memungkinkan kita untuk merekomendasikan prosedur ini kepada peningkatan jumlah pasien. Seorang dokter dapat melihat osteoporosis pada gambar X-ray dengan memungkinkan kemampuan X-rays yang unik untuk melemah ketika melewati struktur tulang, yang memungkinkan seorang spesialis untuk menilai kerapatan mineral permukaannya.

    X-ray densitometri adalah metode yang sangat akurat untuk mendiagnosis osteoporosis

    Tanda-tanda radiografi osteoporosis - jumlah mineral yang berkurang dalam kaitannya dengan total luas jaringan tulang yang telah dilewati oleh x-ray. Keakuratan dan ketersediaan, dan yang paling penting, kandungan informasi yang tinggi dari prosedur ini menjadikannya alternatif yang sangat baik untuk densitometri ultrasound yang lebih mahal.

    Kedua metode memiliki sisi positif dan alami, negatif.

    Oleh karena itu, pertanyaan tentang kelayakan menggunakan satu atau pilihan diagnostik lain untuk osteoporosis pada pasien harus diputuskan hanya oleh dokter yang hadir.

    Pemeriksaan biokimia untuk osteoporosis

    Metode ini terdiri dalam menentukan indikator metabolisme pada tulang, sebagai pilihan terbaik untuk pemeriksaan tambahan pada pasien.

    Osteoporosis dapat didiagnosis tidak hanya oleh hasil penelitian instrumental. Diagnosis laboratorium osteoporosis, yang didasarkan pada penentuan kuantitatif kadar hormon kelenjar endokrin (tiroid, paratiroid, seks) dalam darah manusia, serta konsentrasi mikro yang bertanggung jawab untuk membangun jaringan tulang (kalsium, magnesium, fosfor), akan membantu dokter untuk menyarankan perkembangan penyakit ini. di urin pagi pasien. Indikator ini dan lainnya dalam praktik medis disebut "penanda osteoporosis" dan merupakan faktor signifikan yang dapat mengkonfirmasi keberadaan proses patologis dan menentukan sifat asalnya.

    Diagnosis laboratorium osteoporosis akan membantu dokter Anda mendiagnosis osteoporosis

    Terserah dokter untuk memutuskan tes apa yang harus diambil pada osteoporosis, bergantung pada hasil studi densitometri, riwayat pasien, keluhan dan manifestasi klinis penyakitnya.

    Diagnostik biokimia memungkinkan tidak hanya untuk menentukan penyakit pada tahap awal perkembangannya, tetapi juga merupakan metode yang sangat informatif untuk memantau efektivitas pengobatan, yang sudah setelah 8 minggu sejak dimulainya terapi memungkinkan penilaian efektivitas atau ketidaktepatannya.

    Ketika memeriksa pasien dengan osteoporosis, tes laboratorium berikut ini wajib:

    • penentuan tingkat hormon tiroid (TSH, T4);
    • tes darah untuk hormon seks (untuk pria - testosteron, untuk wanita - estrogen);
    • penelitian kuantitatif tentang pengion kalsium;
    • penentuan titer hormon paratiroid;
    • kontrol tingkat vitamin D aktif (25-hydroxyvitamin D).

    Jenis dan metode lain untuk menentukan osteoporosis

    Metode yang memungkinkan untuk menentukan fokus osteoporosis, yang tetap tanpa disadari bahkan dengan X-ray dan tomography, adalah scintigraphy. Hal ini didasarkan pada penggunaan kontras technetium fosfat. Kemampuan agen kontras untuk menembus jaringan tulang tergantung pada kualitas metabolisme dan aliran darah di area yang terkena.
    Untuk detail tentang metode ini, lihat videonya:

    Area dengan suplai darah tinggi dan metabolisme yang terjadi pada fraktur, metastasis, proses infeksi, hiperparatiroid, lihat pada skintiogram sebagai "hot spot".

    Dalam beberapa kasus, hasil survei memerlukan diagnosis banding, misalnya, untuk menentukan sifat sebenarnya dari proses patologis: adanya fraktur tersembunyi, osteoporosis atau metastasis.

    Lebih lanjut tentang apa itu skintigrafi, osteoporosis atau metastasis divisualisasi pada scintigram dan apa alternatif yang ada untuk penelitian ini, dokter yang hadir akan menjelaskan dengan lebih baik kepada pasien.

    MRI adalah metode berteknologi tinggi, inovatif dan supersensitif untuk mendiagnosis keadaan organ internal dan sistem tubuh, termasuk penentuan kepadatan tulang. Hasil survei semacam itu memungkinkan kita untuk memperkirakan perubahan morfologi dalam jaringan dan untuk melacak fungsi mereka. MRI memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar kontras dari organ-organ internal di pesawat apa pun tanpa radiasi pengion dan pengenalan bahan kimia. MRI jarang digunakan untuk menentukan kepadatan mineral tulang. Ini karena tingginya biaya metode dan kecenderungannya untuk overdiagnosis.

    Untuk diagnosis osteoporosis, MRI jarang digunakan.

    Baca lebih lanjut tentang metode MRI di artikel ini.

    Tes genetik dapat membantu menilai potensi risiko osteoporosis. Penelitian genetika komprehensif memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran pada gen yang bertanggung jawab untuk sintesis fungsi vitamin D, kolagen, reseptor untuk hormon paratiroid dan banyak lagi. Tentu saja, bahkan jika metode ini menunjukkan kecenderungan yang tinggi dari orang tersebut untuk mengembangkan osteoporosis, ini belum menjadi alasan untuk marah dan memulai pengobatan dengan segera. Profilaksis periodik akan cukup untuk menghindari pengurangan kepadatan tulang di masa depan.

    Pemeriksaan komprehensif dan komprehensif memungkinkan Anda untuk menentukan diagnosis total osteoporosis. Jawaban yang lebih komprehensif untuk pertanyaan tentang apa analisis osteoporosis, nama studi yang paling informatif, di mana mencari bantuan dapat diperoleh dari dokter yang berpengalaman. Jangan tunda dengan banding ke dokter!

    Densitometri tulang dalam diagnosis osteoporosis

    Bone densitometry adalah salah satu metode untuk mempelajari sistem tulang. Penentuan kepadatan mineral tulang (BMD) hanya mungkin dengan densitometri tulang. Kemajuan teknik dalam beberapa dekade terakhir menyebabkan perkembangan pesat metode non-invasif untuk menentukan massa tulang dan kepadatan mineral. Dalam artikel saya sebelumnya, Diagnosis Osteoporosis, saya berbicara tentang metode lain diagnosa X-ray osteoporosis, jadi saya sarankan untuk membacanya terlebih dahulu sehingga lebih jelas tentang apa artikel ini.

    X-ray dan densitometer tulang foton saat ini digunakan untuk mengevaluasi BMD. Foton, pada gilirannya, dibagi menjadi mono dan dichromatic. Densitometer monokrom menentukan kepadatan mineral di tulang kerangka perifer (kalkaneus, tulang lengan bawah). Pada densitometer dichromatic adalah mungkin untuk menentukan BMD di tulang sentral (tulang belakang, leher femur).

    Mekanisme aksi densitometri foton didasarkan pada ketergantungan langsung dari perubahan dalam sinar foton pada massa tulang mineral, yang ditentukan oleh jumlah foton yang diserap pada titik bagian sinar. Selama prosedur ini, massa tulang mineral dan kepadatan mineral tulang diperiksa.

    Densitometer sinar X dibandingkan dengan foton memiliki resolusi yang lebih tinggi karena penggunaan fluks yang lebih kuat dari radiasi pengion. Keuntungan dari densitometer X-ray juga waktu scan yang lebih pendek dan akurasi yang lebih besar dalam mengukur kepadatan tulang (kesalahan tidak lebih dari 1-2%).

    Di antara densitometer X-ray, ada juga absorptiometri sinar-X energi ganda, yang disingkat DEXA. Ini memberikan gambar yang paling akurat dari area yang dipindai, memberikan kesempatan untuk melihat dan mengevaluasi celah intervertebral, yang tidak mungkin dilakukan dengan densitometri foton.

    Baru-baru ini, densitometri ultrasonik telah dikembangkan secara aktif. Dengan jenis densitometri tulang ini, kecepatan gelombang ultrasonik yang melewati tulang diperkirakan.

    Area yang akan diperiksa direndam dalam air atau diolesi dengan gel. Kerugian dari metode ini adalah kesalahan dalam kasus kontak akustik yang tidak memadai. Biasanya, calcaneus, bagian tengah tibia (tulang betis), jari-jari phalanx, patela, atau jari-jari pergelangan tangan diperiksa.

    Tentu saja, akurasi pengukuran lebih rendah daripada DEXA, dan oleh karena itu hasilnya tidak dapat berfungsi sebagai dasar untuk diagnosis dan resep pengobatan.

    Keuntungan dari metode ini dapat dianggap tidak adanya paparan radiasi dan biaya rendah. Oleh karena itu, diputuskan untuk menggunakan densitometri ultrasound sebagai studi skrining untuk orang-orang dengan kemungkinan patologi metabolisme tulang. Setelah deteksi perubahan pada pasien ini dikirim ke metode studi DEXA.

    Evaluasi densitometri tulang

    Densitometri tidak mengukur kepadatan mineral tulang itu sendiri, tetapi kriteria T dan Z dievaluasi.

    T-kriteria adalah jumlah standar deviasi di atas dan di bawah rata-rata massa tulang puncak wanita muda yang berusia 30-35 tahun. Penurunan kriteria ini terjadi dengan penurunan massa tulang dengan bertambahnya usia.

    Z-kriteria adalah jumlah standar deviasi di atas atau di bawah rata-rata dari usia rata-rata. Dengan kriteria ini, kepadatan tulang yang normal menurun seiring bertambahnya usia diperhitungkan.

    Namun, kriteria untuk ada atau tidak adanya osteoporosis, serta tingkat keparahannya, dikembangkan oleh WHO dan didasarkan pada definisi tes-T.

    Definisi yang paling penting adalah BMD di tulang belakang dan leher femur sebagai tempat fraktur yang paling parah, dan karena itu DEXA adalah standar untuk mendiagnosis osteoporosis.

    Estimasi kepadatan mineral tulang menggunakan densitometri dianjurkan setahun sekali.

    Berikut ini adalah interpretasi indeks kepadatan mineral tulang:

    Norma: T-kriteria tidak lebih dari -1 standar deviasi (SD) dari massa tulang puncak

    Osteopenia (manifestasi awal):

    • Grade 1: T-test dari -1 ke -1.5 SD
    • 2 derajat: T-test dari -1,5 ke -2 SD
    • Grade 3: T-test dari -2 ke -2.5 SD

    Osteoporosis: T-test lebih dari -2,5 SD

    Osteoporosis berat: T-test lebih dari -2,5 SD di hadapan patah tulang dalam sejarah

    Saya merekomendasikan Anda untuk membaca artikel "Pengobatan osteoporosis," yang menggambarkan semua metode modern pengobatan penyakit ini.

    Dengan kehangatan dan perawatan, Endocrinologist Dilyara Lebedeva

    LiveInternetLiveInternet

    -Judul

    • Audiobooks (1)
    • Belajar bahasa asing (1)
    • Seni - 1 (50)
    • Seni - 2 (50)
    • Seni - 4 (17)
    • Art-3 (50)
    • KOMPUTER. (42)
    • MAKANAN MEDIS - 1 (50)
    • MAKANAN MEDIS -3 (49)
    • Nutrisi medis -4 (44)
    • MAKANAN MEDIS- 2 (50)
    • Orang dan takdir - 2 (36)
    • Orang dan takdir -1 (50)
    • OBAT UNTUK ANDA - 1 (50)
    • OBAT UNTUK ANDA - 13 (50)
    • Obat untuk Anda - 16 (49)
    • OBAT UNTUK ANDA - 17 (50)
    • OBAT UNTUK ANDA - 19 (49)
    • OBAT UNTUK ANDA - 2 (50)
    • OBAT UNTUK ANDA - 20 (48)
    • OBAT UNTUK ANDA - 22 (47)
    • OBAT UNTUK ANDA - 4 (50)
    • OBAT UNTUK ANDA - 5 (50)
    • OBAT UNTUK ANDA - 6 (50)
    • Obat untuk Anda - 7 (49)
    • OBAT UNTUK ANDA - 9 (49)
    • OBAT UNTUK ANDA -10 (50)
    • OBAT UNTUK ANDA -11 (50)
    • OBAT UNTUK ANDA -12 (50)
    • OBAT UNTUK ANDA -14 (50)
    • OBAT UNTUK ANDA -15 (50)
    • OBAT UNTUK ANDA -18 (50)
    • OBAT UNTUK ANDA -3 (50)
    • OBAT UNTUK ANDA -8 (50)
    • OBAT UNTUK ANDA _21 (49)
    • MUSIK - 2 (50)
    • MUSIK -1 (50)
    • MUSIC -3 (12)
    • Pengobatan Tradisional (48)
    • Obat-obatan ilmiah (22)
    • Esai di Venesia. (2)
    • Esai di Paris. (29)
    • PEMAIN (2)
    • Selamat (19)
    • Berguna untuk Diary (15)
    • Psikologi (51)
    • PSIKOLOGI - 2 (12)
    • CERITA. (25)
    • RELAKSASI (2)
    • Satir dan Humor (2)
    • SEKS AND HEALTH - 2 (50)
    • SEKS dan KESEHATAN - 3 (49)
    • SEX DAN KESEHATAN -1 (50)
    • ARTIS MODERN. (8)
    • Negara dan Benua. (27)
    • MOVIES (11)
    • Gambar (31)
    • ENCYCLOPEDICS AND DICTIONARIES (1)

    -Aplikasi

    • Kartu PosDokenerasikan katalog kartu pos untuk semua kesempatan
    • Game online "Empire" Ubah kastil kecil Anda menjadi benteng yang kuat dan jadilah penguasa kerajaan terhebat di game Goodgame Empire. Bangun kerajaan Anda sendiri, perluas dan lindungi dari pemain lain. B
    • Game online "Big Farm" Paman George meninggalkan peternakannya, tapi sayangnya, itu tidak dalam kondisi yang sangat baik. Namun berkat ketajaman bisnis Anda dan bantuan tetangga, teman dan kerabat Anda dapat berubah
    • Selalu tidak ada dialog yang tersedia ^ _ ^ Memungkinkan Anda untuk memasukkan panel dengan kode Html acak ke dalam profil Anda. Anda dapat menempatkan spanduk, counter, dll.
    • Program TV Program TV yang nyaman selama seminggu, disediakan oleh Panduan TV Akado.

    -Musik

    -Selalu di tangan

    -Cari berdasarkan buku harian

    -Berlangganan melalui e-mail

    -Statistik

    Bone densitometry adalah metode untuk menilai keadaan kekuatan tulang.

    Densitometri, metode paling akurat untuk menentukan kekuatan tulang, lulus ke Indian Summer tanpa patah tulang.

    UJI KEKUATAN.

    Kita sering melihat osteoporosis sebagai penyakit yang berkaitan dengan usia, banyak dari lansia. Khayalan ini santai. Tapi setelah 30 tahun kalsium dalam tulang mulai menurun, hingga 50 dapat mencapai minimum kritis, dan jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu, itu akan menjadi sangat terlambat.

    Osteoporosis dapat disembuhkan, tetapi hanya pada tahap awal. Densitometri X-ray membantu untuk mendeteksinya.

    TOLONG KE TABEL.

    Metode ini memungkinkan Anda untuk cepat, aman dan dengan akurasi tinggi menentukan kepadatan mineral tulang: semakin tinggi itu, semakin tahan tulang untuk patah tulang. Anda tidak perlu takut dengan kata "X-ray" - intensitas iradiasi 400 kali lebih sedikit dibandingkan dengan sinar-X konvensional. Operator densitometer bahkan tidak menggunakan perlindungan khusus apa pun.

    Tanpa membuka baju, Anda berbaring di meja panjang lebar, layar khusus "mengapung" di atas Anda, yang "memindai" seluruh kerangka dalam dua atau lebih proyeksi jika densitometri dua-foton dilakukan. Dan hanya tulang tangan, lengan bawah dan kaki bawah, jika densitometri adalah satu foton. Yang pertama adalah lebih baik. Data pada kepadatan mineral tulang belakang leher dan tulang paha proksimal adalah yang paling menarik - kepadatan tulang di daerah ini pada awalnya lebih rendah.

    Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tidak memerlukan persiapan sebelumnya. Operator densitometer mencatat hasilnya dan mengeluarkan kesimpulan dan gambar di tangannya. Spesialis lain menafsirkan hasil dan membuat diagnosis, biasanya seorang rheumatologist atau ahli ortopedi.

    JANGAN BREAK KAMI!

    Densitometri diperlukan setiap 2 tahun sekali untuk melewati semua wanita setelah 45 tahun. Tetapi norma-norma ini hanya untuk mereka yang ibunya tidak menderita osteoporosis, yang tidak memiliki penyimpangan dalam siklus menstruasi (termasuk menopause dini) dan yang tidak menderita defisit berat badan yang jelas. Jika faktor-faktor risiko ini ada dalam hidup Anda, Anda memiliki dua anak atau lebih, atau sebaliknya, Anda belum melahirkan satu kali pun, dan jika Anda mengalami patah tulang, lulus ujian lebih awal dari 40 tahun.

    Jika fraktur sering terjadi dalam kehidupan Anda, cepatlah ke densitometri, tanpa memandang usia. Dokter menyarankan untuk melakukan hal yang sama dan mereka yang terpaksa mengambil glukokortikosteroid untuk waktu yang lama (untuk asma bronkial, rheumatoid arthritis), antikoagulan (heparin), diuretik (hypothiazide, furosemide) dan antikonvulsan (fenobarbital). Pria juga dianjurkan untuk memeriksa kekuatan tulang, tetapi kemudian, setelah 50 tahun.

    Densitometri mampu merekam bahkan kehilangan tulang minimal 2-5%. Dan ini berarti bahwa adalah mungkin untuk mendeteksi osteoporosis di awal, masih pada tahap osteopenia, ketika situasinya masih bisa diperbaiki.

    Hasil yang diperoleh pada perangkat yang berbeda di klinik yang berbeda dapat bervariasi, tetapi hanya sedikit. Namun, jika Anda menjalani perawatan untuk osteoporosis, disarankan untuk memantau perubahan kepadatan tulang pada peralatan yang sama untuk mencegah hasil yang salah. Ini juga harus dilakukan setiap 2 tahun.

    Pasien sering memiliki pertanyaan. Inilah jawaban mereka.

    Apakah mungkin untuk mengelola dengan densitometri ultrasonik dan tidak membuka diri terhadap radiasi sama sekali?

    Dengan menggunakan ultrasound, ukur kepadatan tulang jari dan tumit - pasien meletakkan jarinya (atau menempatkan tumit) di reses khusus alat. Tapi ini penelitian yang kurang informatif. Atas dasar ini, adalah mungkin untuk membuat hanya kesimpulan awal dan, jika perlu, mengarahkannya ke densitometri x-ray lengkap dari tulang belakang, paha atau seluruh tubuh, setelah itu diagnosis yang akurat akan dibuat.

    Ada yang lebih suka menjalani pemeriksaan radiografi lengkap, apakah lebih bisa dipercaya?

    Sinar X biasa "hanya melihat" tahap penyakit itu, di mana sudah 30% kepadatan tulang hilang. Itu hanya ditentukan untuk diagnosis kemungkinan komplikasi. Dalam hal ini, lakukan x-ray tulang belakang toraks dan lumbal dalam proyeksi lateral. Dia tidak dapat mendeteksi tanda-tanda awal osteoporosis.

    Apakah mungkin untuk menentukan kekurangan kalsium, dan karenanya risiko osteoporosis, dengan tes darah?

    Osteoporosis dikaitkan dengan kekurangan hormon estrogen wanita. Tetapi bahkan jika analisis menunjukkan penurunan tingkat, ini bukan dasar untuk membuat diagnosis, tetapi hanya alasan untuk pemeriksaan lebih lanjut. Tes darah untuk kalsium umumnya tidak terkait dengan osteoporosis. Dengan penyakit ini, kadar kalsium dalam darah normal. Hanya karena fakta bahwa itu dicuci dari tulang. Jadi tidak ada tes laboratorium yang mendasari diagnosis osteoporosis yang akurat.

    Siapa yang mengevaluasi hasil densitometri?

    Ahli radiologi akan menganalisis gambar dan menyusun deskripsi hasil. Evaluasi hasil survei dapat rheumatologist atau ortopedi.

    Sebagai aturan, hasil survei mencakup dua indikator: T-score dan Z-score. Skor-t menunjukkan kepadatan jaringan tulang di Anda dibandingkan dengan kepadatan tulang patokan pada orang muda.

    Normal T (-1). Penurunan T ke (-2,5) menunjukkan penurunan kepadatan tulang - osteopenia, dan penurunan lebih lanjut menunjukkan osteoporosis.

    Skor-T juga digunakan untuk menilai risiko patah tulang. Skor-z mencerminkan kepadatan tulang pasien dibandingkan dengan rata-rata untuk kelompok usia yang sesuai. Jika indikator ini terlalu tinggi atau rendah, ini menunjukkan perlunya pemeriksaan medis tambahan.

    Jika hasil densitometri normal, maka asupan kalsium profilaksis tidak diperlukan?

    Ini cukup untuk memastikan bahwa tubuh menerima kalsium harian (1200 mg) dari produk, terutama dari produk susu. Jika karena suatu alasan Anda tidak mendapatkannya, Anda dapat mengambil kalsium sebagai tambahan.

    Osteoporosis

    Kepadatan mineral tulang

    Ketika memeriksa kepadatan mineral tulang (BMD), kepadatan mineral (misalnya, kalsium) di tulang Anda diukur dengan menggunakan sinar X khusus, computed tomography (CT) atau ultrasound. Informasi ini (hasil) digunakan untuk mengukur kekuatan dan kekuatan jaringan tulang Anda.

    Dengan bertambahnya usia, kita semua kehilangan massa tulang. Tulang menjadi lebih tipis dengan cara alami (osteopenia), saat kita beranjak tua, tulang yang ada terurai lebih cepat daripada yang baru terbentuk. Ketika ini terjadi, massa tulang kita kehilangan kalsium dan mineral lainnya, dan itu menjadi lebih ringan, kurang padat, dan lebih berpori. Ini melemahkan tulang, dan meningkatkan kemungkinan bahwa mereka dapat pecah (fraktur (lihat terjemahan dari tautan di bagian terjemahan sebelumnya)).

    Ketika massa tulang menurun seiring bertambahnya usia, osteopenia dapat menyebabkan osteoporosis. Karena itu, semakin tebal tulang Anda, semakin lama proses osteoporosis terjadi. Meskipun pria juga bisa menderita osteoporosis, penyakit ini paling sering terjadi pada wanita di atas 65 tahun.

    Jika kepadatan tulang Anda lebih rendah dari biasanya, Anda dapat mengambil langkah untuk memperkuatnya dan mengurangi kemungkinan kerentanan Anda terhadap patah tulang. Beberapa cara untuk meningkatkan kepadatan tulang dan memperkuatnya termasuk menggabungkan kalsium dan vitamin D dalam bentuk suplemen diet, latihan fisik untuk latihan beban (misalnya berjalan), latihan angkat berat (seperti mengangkat beban atau berolahraga di gym). dan mengambil obat-obatan seperti kalsitonin (Miacalcin), alendronate (Fosamax) atau risedronate (Actonel). Setelah menopause, wanita dapat menjalani terapi hormon dan mengambil raloxifene (Evista), untuk meningkatkan kepadatan tulang.

    Ada beberapa cara berbeda untuk mengukur BMD.

    Pemeriksaan kepadatan mineral tulang (BMD) dianjurkan:

    Rubrik majalah

    Manipulasi ini hari ini adalah cara paling informatif untuk mendeteksi osteoporosis pada tahap awal. Densitometri dianggap sebagai prosedur yang aman: praktis tidak ada kontraindikasi untuk pelaksanaannya, dan tidak ada efek samping dan komplikasi setelah selesai.

    Bagian terpenting dari kerangka yang dapat digunakan untuk memprediksi perkembangan keadaan negatif di masa depan harus diperiksa: tulang paha, lengan bawah dan kolom vertebral.

    Jenis densitometri - apa tes kepadatan tulang yang dilakukan?

    Metode diagnostik ini terdiri dari beberapa tipe:

    1. X-ray. Dua jenis sinar-X digunakan untuk mempelajari struktur jaringan tulang. Dengan membandingkan informasi pada penyerapan energi radiasi, dokter menilai tingkat penyimpangan dari kepadatan tulang. Manipulasi ini membutuhkan waktu minimum, dan dosis radiasi 400 kali lebih sedikit dibandingkan dengan radiografi standar. Jenis densitometri ini ditujukan ketika diperlukan untuk mempelajari jaringan tulang pinggul, bahu, lengan bawah, tulang belakang lumbosakral, atau seluruh tulang belakang.
    2. USG. Karena tidak adanya beban radiasi, metode ini dianggap benar-benar aman. Dapat digunakan untuk anak-anak dan wanita hamil. Namun, efektivitas manipulasi ini lebih rendah daripada densitometri radiologi. Prinsipnya didasarkan pada perhitungan kecepatan dengan mana gelombang ultrasound merambat melalui struktur tulang. Kepadatan tulang berbanding lurus dengan tingkat penyerapan sinar tulang. Dengan kehilangan tulang yang signifikan, densitometri sinar-X diresepkan. Dengan bantuannya adalah mungkin untuk mendapatkan informasi tentang elastisitas, kekuatan lapisan kortikal, serta ketebalan struktur mikro individu.
    3. Komputasi tomografi kuantitatif. Ini memberi kesempatan untuk mendapatkan gambaran tiga dimensi kepadatan struktural elemen tulang. Karena beban radiasi dalam metode ini sangat signifikan, sangat jarang digunakan dalam praktek.

    Sehubungan dengan penurunan tingkat kalsium dalam tulang, metode diagnostik ini diresepkan kepada orang-orang setelah mereka mencapai usia 50. Pada usia ini ada kemungkinan tinggi terjadinya osteoporosis, yang, menurut statistik, menempati urutan ketiga dalam kefanaan.

    Untuk mengukur nilai kepadatan mineral struktur tulang harus menjadi kategori orang berikut:

    1. Mereka yang memiliki dua atau lebih fenomena yang memprovokasi osteoporosis:

    • Wanita yang menopause telah datang pada usia dini (hingga 45 tahun).
    • Jelas menunjukkan ketipisan.
    • Kehadiran osteoporosis di keluarga terdekat.
    • Kekurangan kalsium dan / atau vitamin D dalam makanan sehari-hari.
    • Gaya hidup menetap.
    • Merokok tembakau.
    • Gangguan pada latar belakang hormonal.
    • Penyalahgunaan minuman beralkohol.
    • Pengobatan dengan kortikosteroid.

    2. Diabetes.

    3. Kerusakan fungsi ginjal yang serius.

    4. Riwayat patologi rematik: lupus eritematosus sistemik, vaskulitis, skleroderma, dll.

    5. Fraktur tulang yang sering terjadi bahkan dengan cedera ringan.

    6. Berbagai patologi tulang belakang.

    1. Periode membawa anak (untuk densitometri X-ray).
    2. Deformasi di bagian tulang belakang lumbosakral, yang mencegah pasien dari mengadopsi posisi tubuh yang benar selama pemeriksaan.
    3. Diagnostik menggunakan kontras barium kurang dari seminggu sebelum manipulasi yang ditentukan.

    Mempersiapkan pemeriksaan kepadatan tulang dan tahapan melakukan densitometri

    Jenis pemeriksaan yang dipermasalahkan tidak memerlukan persiapan khusus.

    Namun, pasien yang ditentukan densitometri harus mengingat beberapa hal:

    1. Obat-obatan yang mengandung kalsium dapat mendistorsi hasil diagnosis, jadi satu hari sebelum densitometri mereka harus benar-benar ditinggalkan.
    2. Keberadaan alat pacu jantung atau dokter implan logam harus diinformasikan terlebih dahulu.
    3. Dokter harus diberitahu tentang manipulasi berikut baru-baru ini:
      - Computed tomography.
      - Pemeriksaan X-ray.
      - Tindakan diagnostik dengan penggunaan agen kontras.

    Sebelum densitometri, pasien diminta untuk membuang semua benda logam: rantai, cincin, gelas, dll. Kehadiran mereka dapat mendistorsi hasil diagnosis.

    Untuk survei dapat menggunakan dua jenis sistem:

    Alat tulis

    Pasien dalam hal ini terletak di atas meja khusus dengan kaki diluruskan. Untuk mempelajari keadaan zona bawah dari tulang belakang, berdiri ditempatkan di bawah kaki pasien sehingga betis sejajar dengan sofa.

    Sumber radiasi melewati pasien. Sinar-X jatuh pada detektor, yang mengukur penyerapan sinar oleh jaringan tulang. Data yang diperoleh ditransfer ke komputer, diproses, dan hasil densitometri muncul di monitor.

    Pasien tidak boleh bergerak saat ini. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meminta untuk menahan napas Anda selama beberapa detik.

    Prosedur ini, rata-rata, membutuhkan waktu 10-20 menit.

    Dalam pemeriksaan standar, ahli radiologi mempelajari struktur leher femoralis, daerah lumbosakral tulang belakang, dan jari-jari.

    Monoblock

    Bagian-bagian tubuh yang harus diperiksa (jari, kaki, tangan, lengan bawah) ditempatkan di ceruk khusus.

    Selama tiga menit Anda bisa mendapatkan hasilnya.

    Dengan densitometri ultrasound, hanya area kecil pada tulang yang dapat diperiksa: falang jari, tumit, pergelangan tangan, dll.

    Dokter sebelumnya menggunakan gel khusus untuk area uji, yang memungkinkan sensor ultrasound meluncur lebih mudah.

    Hasil survei ditampilkan di monitor.

    Hasil diagnosa kepadatan mineral jaringan tulang dari tulang belakang, pinggul, dll. - apa selanjutnya?

    Penguraian hasil dilakukan seorang ahli radiologi. Dengan kesimpulan yang didapat, pasien harus pergi ke rheumatologist atau ortopedi.

    Dalam kesimpulan yang ditentukan akan muncul dua indikator:

    1.T-skor

    Menunjukkan kepadatan mineral tulang pasien, dibandingkan dengan kepadatan jaringan standar pada orang muda.

    Indikator ini juga digunakan untuk menilai risiko patah tulang.

    Nilai skala-T berarti status berikut:
    • Jika ada angka dalam bentuk kesimpulan dalam interval antara "+2" dan "-0.9", ini menunjukkan tidak adanya proses degeneratif di daerah yang diteliti.
    • Ketika memvariasikan hasil penelitian dalam kisaran dari "-1" hingga "-2,5" dokter mendiagnosis osteopenia.
    • Nilai indikator ini di bawah "-2,5" - konsekuensi dari perkembangan osteoporosis dengan probabilitas fraktur yang tinggi pada cedera ringan.

    2. Z-score

    Hasil yang diperoleh dalam perjalanan studi dibandingkan dengan kepadatan massa tulang rata-rata di antara orang-orang yang identik dengan pasien dari kelompok usia, jenis kelamin dan ras. Hasil perhitungan adalah Z-score yang ditentukan.

    Penurunan kriteria ini menunjukkan berkurangnya kepadatan mineral struktur tulang pasien.

    Harga densitometri di klinik Rusia - ke mana harus pergi untuk melakukan pemeriksaan kepadatan tulang?

    Para ahli menyarankan untuk memeriksa diagnosa setiap dua tahun.

    Biaya prosedur ini akan tergantung pada beberapa faktor:

    1. Kualitas peralatan di mana densitometri dilakukan.
    2. Kewenangan lembaga medis.
    3. Metode diagnosis.

    Di Moskow, jenis pemeriksaan ini dapat diteruskan ke 70 alamat.

    • Harga di ibukota mulai dari 800 rubel.
    • Rata-rata, diagnosis bagian 1 dari tulang belakang akan dikenakan biaya 1200-2500 rubel.
    • Jika Anda perlu memeriksa keadaan seluruh kerangka, Anda perlu menghitung jumlah minimal 5000-7000 rubel.

    Densitometri (diagnosis osteoporosis)

    Osteoporosis adalah penyakit yang sangat umum yang ditandai dengan penurunan kepadatan tulang. Sampai taraf tertentu, peningkatan frekuensi kasus terdiagnosis osteoporosis dijelaskan tidak begitu banyak oleh kerusakan dalam kesehatan penduduk, karena dengan peningkatan harapan hidup (penyakit ini terutama menyerang orang-orang dalam kelompok usia yang lebih tua).

    Pengembangan kemampuan diagnostik kedokteran modern telah memainkan peran dalam meningkatkan jumlah pasien dengan peningkatan kerapuhan tulang. Metode yang paling informatif untuk mendiagnosis osteoporosis adalah densitometri tulang, yang memungkinkan tidak hanya untuk menentukan persentase kehilangan massa tulang, tetapi juga untuk mengidentifikasi gangguan struktural dari arsitektur tulang.

    Mekanisme perkembangan patologi jaringan tulang

    Tulang adalah jaringan yang sangat spesifik, yang mengandung tiga elemen struktural:

    • matriks protein, yang merupakan jaringan ikat utama yang menyimpan mineral dalam komposisi tulang;
    • komponen mineral yang terdiri dari kalsium dan fosfor;
    • sel tulang yang bertanggung jawab untuk remodeling tulang.

    Bertentangan dengan kepercayaan populer, tulang tidak memiliki struktur yang permanen, sekali terbentuk. Sebenarnya, itu adalah struktur hidup, tujuan utamanya adalah untuk memastikan pemeliharaan optimal tubuh manusia. Selama hidup, sifat beban pada alat pembawa tubuh manusia berubah beberapa kali, alasan untuk perubahan dapat berupa:

    • penambahan berat badan;
    • perubahan gaya hidup (peningkatan atau penurunan mobilitas);
    • peningkatan beban eksternal (angkat berat yang sistematis), dll.

    Pengaruh faktor-faktor ini menyebabkan tulang untuk terus menerus melakukan restrukturisasi internal, memungkinkannya mempertahankan stabilitas dan secara maksimal menangkal perubahan beban. Ketika ini terjadi, penghancuran jaringan tulang di tempat yang tidak membutuhkan peningkatan kekuatan, dan pembentukan yang lebih padat, di daerah yang paling "dimuat". Proses remodeling bersifat permanen, dan sel-sel tulang, osteoblas, yang membentuk matriks baru, dan osteoklas, yang menghancurkannya, bertanggung jawab untuk itu.

    Periode usia hingga 20-30 tahun ditandai dengan tingginya tingkat proses metabolisme, di mana di bawah pengaruh berbagai faktor (beban daya, jumlah kalsium yang dikonsumsi, perubahan hormonal), pembentukan tulang terjadi. Ketika massa tulang maksimum tercapai, proses kehilangan dan pemulihan seimbang. Penyebab utama osteoporosis adalah dominasi proses penyerapan (penghancuran) atas proses pembentukan.

    Indikasi

    Karena hilangnya kepadatan mineral tulang (BMD) selalu merupakan hasil dari penyakit atau kondisi, ada kategori-kategori tertentu dari orang-orang yang ditunjukkan skrining osteoporosis.

    Jadi, indikasi untuk pemeriksaan adalah:

    • usia di atas 45 tahun untuk wanita dan lebih dari 55 untuk pria;
    • wanita pascamenopause;
    • gangguan endokrin (diabetes, disfungsi tiroid);
    • kehamilan kembar (lebih dari 3) atau menyusui dalam waktu lama;
    • beberapa kasus patah tulang dalam 3-5 tahun;
    • pasien yang mengonsumsi kortikosteroid, serta obat penenang dan antikonvulsan;
    • mempertahankan gaya hidup yang tidak aktif (istirahat di tempat tidur yang lama, penggunaan kursi roda);
    • berat badan turun drastis atau berat konstan rendah;
    • kehadiran kerabat dengan diagnosis osteoporosis.

    Itu penting! Kurang asupan vitamin D dapat menyebabkan osteoporosis. Merokok dan minum alkohol adalah salah satu penyebab osteoporosis.

    Diagnostik

    Di antara daftar tes untuk osteoporosis, densitometri berhak menempati tempat terkemuka, karena memungkinkan penilaian kuantitatif dari keadaan jaringan tulang. Sebuah konten informasi khusus, yang dapat digunakan untuk menilai intensitas kerusakan tulang, memiliki tes urin untuk jumlah kalsium dan hidroksiprolin yang diekskresikan, yang pada pasien dengan osteoporosis lanjutan biasanya lebih diekskresikan dalam urin daripada yang diserap oleh tubuh.

    Selain itu, pemeriksaan awal termasuk tes urin untuk kandungan deoxypyridoneol (DPID), yang diekskresikan dalam urin tidak berubah (tidak terikat) sebagai akibat dari perlambatan atau tidak adanya proses metabolisme dalam jaringan tulang.

    Karena tujuan utama diagnosis osteoporosis adalah untuk mengidentifikasi kategori pasien yang rentan terhadap penurunan massa tulang, disarankan untuk membuat penilaian komprehensif aktivitas osteoblas, yang ditentukan oleh jumlah osteocalcin per hari, hormon paratiroid, alkalin fosfatase dan deoxypyridonoline.

    Meja Indikator normal penanda biokimia

    Deteksi konsentrasi hormon seks wanita dan pria memiliki nilai diagnostik yang agak tinggi, karena merupakan gangguan endokrin yang sering menyebabkan osteoporosis.

    Densitometri X-ray

    Metode yang paling sering digunakan untuk memeriksa tulang untuk osteoporosis adalah densitometri. Istilah "densitometri" menggabungkan beberapa metode untuk mendapatkan gambar yang memungkinkan Anda untuk melakukan penilaian kuantitatif kepadatan mineral tulang (BMD) dari pasien yang diperiksa. Hasil tertentu dalam penilaian IPC dicapai menggunakan X-ray konvensional.

    Namun, untuk memperoleh hasil kuantitatif yang signifikan dengan itu tidak mungkin. Faktor penentu yang mengeluarkan sinar-X dari daftar metode yang digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis adalah fakta bahwa bahkan ketika menilai gambar oleh dokter yang berpengalaman, itu tidak mungkin untuk mendeteksi kehilangan tulang yang kurang dari 40%.

    Melakukan penilaian dinamis dari perkembangan atau regresi penyakit juga cukup sulit, karena sensitivitas peralatan yang rendah. Meskipun demikian, radiografi berhasil digunakan ketika diperlukan untuk menilai tingkat deformasi struktur tulang, misalnya, vertebra, karena fenomena ini sering terjadi selama perkembangan osteoporosis.

    Metode yang paling populer dari pemeriksaan X-ray dari IPC dianggap:

    • energi ganda X-ray absorptiometry (DEHA);
    • morfometrik x-ray absorptiometry (MRA);
    • kuantitatif computed tomography (CCP).

    Semua metode X-ray untuk mempelajari tingkat pengurangan BMD didasarkan pada pergerakan radiasi pengion dari sumber yang terletak di luar melalui tulang ke detektor fiksasi. Dalam hal ini, sinar radiasi x-ray sempit diarahkan ke objek yang diteliti dan hasil akhirnya, yaitu intensitas radiasi yang ditransmisikan melalui tulang dicatat oleh sistem komputer.

    Prinsip utama dari metode DЕХА adalah penggunaan radiasi ganda, yang memungkinkan untuk meminimalkan kesalahan karena pendaftaran dua opsi untuk penyerapan energi (dalam jaringan lunak dan tulang).

    Metode MPA adalah varian dari DЕХА, namun, penggunaan fluksi radiasi radiasi memungkinkan peningkatan kualitas gambar dan mengurangi waktu pemindaian, dan, karenanya, mengurangi dosis pasien.

    Metode CCP memungkinkan untuk memperoleh gambar tiga dimensi dan tidak hanya untuk menentukan IPC, tetapi juga untuk memperoleh data pada struktur lapis demi lapis tulang, yaitu untuk menilai keadaan lapisan trabekuler dan kortikal. Sisi negatif dari penggunaan CCT adalah radiasi dosis tinggi, yang 10 kali lebih banyak daripada DEXA dan ketergantungan akurasi indikasi pada jumlah sumsum tulang, persentase yang meningkat seiring bertambahnya usia.

    Ultrasonic komputer densitometri

    Metode penelitian densitometri ultrasonik didasarkan pada perhitungan kecepatan gerakan gelombang ultrasonik melalui jaringan yang memiliki kepadatan yang berbeda. Perbedaan kepadatan tulang yang diperiksa menyebabkan perbedaan kecepatan ultrasound, yaitu, tulang padat (baik termineralisasi) mentransmisikan USG lebih cepat dari yang kurang padat.

    Data yang diperoleh dicatat oleh sensor dan dikonversi menggunakan perangkat lunak komputer dalam indikator kuantitatif. Ciri khas dari ultrasound densitometry adalah kepekaan yang sangat tinggi terhadap perubahan terkecil dalam kepadatan tulang. Dalam hal ini, dapat digunakan untuk diagnosis osteopenia, ketika hilangnya zat mineral tidak melebihi 3-5%.

    Keuntungan tak diragukan dari densitometri komputer ultrasound dapat dipertimbangkan:

    • konten informasi yang cukup tinggi;
    • tidak ada efek negatif pada tubuh;
    • kecepatan prosedur;
    • keterjangkauan;
    • tidak ada kontraindikasi.

    Berkat daftar besar aspek positif, densitometri ultrasonik dapat digunakan tidak hanya untuk diagnosis osteopenia dan osteoporosis, tetapi juga untuk memantau efektivitas terapi yang dilakukan. Karena kelainan signifikan yang muncul ketika memeriksa tulang yang sangat terbenam dalam jaringan lunak (femur proksimal), densitometri ultrasound dilakukan secara eksklusif pada anggota badan (pergelangan tangan, kalkaneus, dll.).

    Hasil dan hasil

    Teknik densitometri X-ray terdiri dalam melakukan kompleks pengukuran menggunakan radiografi pada beberapa titik standar yang paling rentan terhadap perubahan osteopenik:

    • tulang belakang lumbar;
    • leher paha;
    • radius

    Setelah melakukan serangkaian snapshot, perangkat lunak memproses hasil yang diperoleh dengan membandingkan dengan database yang tertanam di dalamnya. Perbandingan dilakukan menurut dua kriteria:

    • hasil yang diperoleh dengan tingkat optimal pasien dengan jenis kelamin yang sama (T-test);
    • hasil yang diperoleh dengan rata-rata pasien dengan jenis kelamin dan usia yang sama (kriteria Z).

    Yang paling informatif ketika membuat diagnosis adalah T-kriteria, memeriksa tingkat penyimpangannya dari indikator normal, memiliki nilai diagnostik yang signifikan:

    • bacaan di atas "-1", berbicara tentang IPC normal;
    • bacaan mulai dari -1 hingga -2,5 mengindikasikan osteopenia (tahap awal osteoporosis);
    • bacaan di bawah -2,5, berbicara tentang perkembangan osteoporosis.

    Ultrasound densitometri dilakukan dengan menentukan kepadatan lapisan kortikal (luar) tulang tubular. Untuk melakukan ini, dengan bantuan sensor ultrasound, gelombang ultrasonik dilewatkan sepanjang tulang, yang ditentukan oleh kecepatan propagasi IPC. Dalam waktu singkat, perangkat melakukan ribuan pengukuran dan menghitung Z dan T-kriteria berdasarkan hasil. Proyeksi standar untuk densitometri komputer ultrasonik adalah:

    • phalanx jari tengah;
    • sinar atau tulang pergelangan tangan.

    Karena karakteristik individu dari perjalanan penyakit, mungkin tidak ada tanda-tanda kerusakan tulang, seperti patah tulang. Namun, diagnosis tepat waktu, dapat secara signifikan mengurangi risiko komplikasi serius seperti patah tulang pinggul.

    Terlepas dari kenyataan bahwa patologi tidak fatal, penurunan jangka panjang dalam aktivitas motorik dan perawatan mahal (prosthetics), yang juga tidak dapat dilakukan dengan tahap parah osteoporosis, sering menyebabkan kematian.

    Saat ini, ada sejumlah besar obat di gudang dokter untuk pengobatan osteoporosis, tetapi karena proses pemulihannya sangat lama, optimal untuk memulainya sesegera mungkin.

    Cara membuat densitometri tulang

    Pengukuran dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai teknik, yang masing-masing tidak memerlukan intervensi yang menyakitkan.
    [isi h2 h3]

    Apa itu densitometri tulang?

    1. X-ray densitometri

    Ada beberapa jenisnya:

    • Densitometri dual-energi. Hal ini didasarkan pada fakta bahwa pengukuran penyerapan tulang X-ray dilakukan: semakin padat itu, semakin buruk melewatinya. Untuk tulang belakang dan tulang paha dua tiang yang berbeda digunakan. Metode ini sangat akurat; Hasilnya diperoleh dengan membandingkan penyerapan radiasi oleh tulang dan jaringan lunak.
    • Bone densitometry perifer. Prinsip pengukuran kerapatan sama seperti pada kasus sebelumnya, hanya di sini dosis radiasi yang sangat rendah digunakan. Ini memungkinkan Anda untuk menilai tingkat mineralisasi tulang-tulang lengan, kaki, tetapi tidak dapat "memeriksa" tulang belakang dan tulang paha.
    • Metode kuantitatif tomografi terkomputasi juga didasarkan pada sinar-X. Ini jarang digunakan karena paparan radiasi yang tinggi.

    2. Foton absorptiometry


    Ini adalah pengukuran kepadatan tulang dengan memperkirakan penyerapan tulang radioisotop. Dosis radiasi rendah digunakan. Dia memiliki 2 tipe:

    • monokrom densitometri: digunakan hanya untuk mengukur kepadatan tulang perifer (seperti dalam kasus metode x-ray tulang perifer)
    • metode dikromat: digunakan untuk menentukan bagaimana "melonggarkan" tulang seperti tulang belakang atau paha.

    3. Ultrasonic densitometry

    Ini adalah metode paling aman untuk mengukur kepadatan tulang, sementara akurasi pengukuran lebih rendah daripada metode X-ray. Hal ini didasarkan pada bagaimana gelombang ultrasonik akan dipantulkan dari tulang, serta bagaimana ia akan menghilang dalam ketebalannya.

    Ultrasonic bone densitometry memungkinkan untuk memperkirakan kepadatan, kekakuan dan elastisitas tulang. Menghasilkan X-ray absorptiometry, metode ultrasound dapat digunakan sebagai diagnostik utama pada tingkat rawat jalan untuk semua orang, bahkan anak-anak dan wanita hamil.

    Dalam proses mengobati osteoporosis atau penyakit lain di mana kepadatan tulang menurun, Anda dapat mengambil studi ini sebanyak yang diperlukan untuk mengevaluasi efektivitas terapi.

    Siapa yang perlu melalui penelitian ini

    Densitometri tulang ditunjukkan dalam beberapa kasus:

    1. Jika ada setidaknya satu episode patah tulang yang disebabkan oleh cedera ringan.
    2. Pada masa menopause, terutama jika sudah datang sebelum 50 tahun.
    3. Ketika dipaksa untuk menerima glukokortikoid (misalnya, "Prednisolone") dengan vaskulitis, lupus eritematosus sistemik dan penyakit rematik lainnya.
    4. Lebih dari 30 orang (terutama wanita) yang menderita osteoporosis di keluarga.
    5. Perawakan pendek dan kurus pada pria dan wanita merupakan faktor predisposisi untuk pengembangan osteoporosis.
    6. Dengan sering menggunakan alkohol.
    7. Jika seseorang menjalani gaya hidup yang tidak aktif.
    8. Setelah operasi untuk mengangkat indung telur.
    9. Setelah cedera tulang.

    Siapa yang tidak harus menjalani densitometri

    Mereka akan sulit untuk dibawa dalam posisi terlentang pada permukaan padat dari alat densitometer untuk orang dengan masalah pada tulang belakang lumbosakral (ini adalah kontraindikasi relatif).

    Bagaimana mempersiapkan densitometri

    Anda tidak perlu mengikuti diet tertentu, atau kelaparan sebelum penelitian. Kehadiran vegetasi yang melimpah pada kulit juga tidak memerlukan tindakan tambahan untuk prosedur ini.

    Bagaimana prosedur ultrasound

    Ada 2 jenis mesin ultrasound, memungkinkan untuk melakukan densitometri:

    1. "Kering" densitometer. Ketika prosedur dilakukan pada alat seperti itu, gel khusus diterapkan pada area di mana kepadatan tulang harus diukur (biasanya analisis didasarkan pada densitas kalkaneus). Biasanya berbeda dari gel yang digunakan untuk jenis ultrasound lainnya.
    2. Densitometer air. Ketika seseorang melakukan diagnosa pada alat seperti itu, anggota tubuhnya atau dia sendiri sepenuhnya tenggelam dalam bak mandi dengan air suling.

    Baru-baru ini, pemindai dua dimensi diciptakan, tetapi sejauh ini mereka dapat "bekerja" hanya dengan tulang tumit. Selain itu, mereka adalah air, yaitu, kaki pasien harus direndam dalam bak cairan.

    Apa itu ultrasonografi tulang?

    Metode ini berbeda dari densitometri. Dalam hal ini, dengan merekam pantulan gelombang ultrasound dari permukaan tulang, integritas dan sifat periosteum dan lapisan permukaan tulang dapat dinilai. Ini akan membantu dalam diagnosis dan penentuan tingkat aktivitas rheumatoid arthritis, jenis infeksi tertentu.

    Metode yang sangat efektif untuk menentukan berbagai fraktur, terutama pada anak-anak, sehingga organisme yang tumbuh tidak menerima paparan radiasi.

    Ultrasonografi tulang membantu mengidentifikasi tidak hanya fraktur, tetapi juga tulang yang salah, perubahan degeneratif dan erosif pada lapisan permukaan tulang, misalnya, pada kasus osteomielitis yang ditransfer.

    Juga, menggunakan metode ini, adalah mungkin untuk menilai peradangan jaringan sekitarnya jika struktur logam atau endoprostheses sendi dipasang di tulang: MRI dalam kasus ini tidak dapat dilakukan, dan rontgen tidak informatif. Penyaringan tulang ultrasonografi juga dapat membantu mengidentifikasi tumor tulang jinak dan ganas.

    Ultrasound tulang janin selama kehamilan

    Indikatif selama pemeriksaan USG janin selama kehamilan adalah ultrasound dari tulang hidung. Ini adalah dua tulang segiempat yang terbentuk pada minggu ke-10. Jika tidak dalam periode ini, dapat berbicara tentang sindrom Down. Setelah 11 minggu, ukuran tulang biasanya diukur. Parameter ini juga digunakan untuk menilai kemungkinan kecenderungan untuk kelainan kromosom.

    Bagaimana menguraikan densitometri

    T-kriteria adalah perbandingan hasil kepadatan tulang pasien dengan rata-rata kepadatan normal pada wanita berusia 30-35 tahun.

    Uji-Z adalah perbandingan kepadatan tulang Anda dengan norma untuk usia Anda.

    Pengukuran dilakukan dalam satuan SD, yang mencirikan standar deviasi dari massa tulang puncak.

    • T-test rate: plus 2.5 - minus 1
    • osteopenia: kriteria dari minus 1,5 hingga minus 2
    • osteoporosis: ketika nilai ini minus 2,0 dan di bawah
    • osteoporosis berat: nilainya kurang dari minus 2,5 dan setidaknya ada satu patah tulang dengan cedera ringan.

    Bagaimana cara melakukan penelitian

    Metode radiologi dan foton hanya tersedia dalam kondisi rumah sakit umum dan pusat swasta dengan profil yang luas, mereka tidak dilakukan di kantor dan pusat penasehat.

    Dengan demikian, densitometri tulang akan memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kepadatan tulang untuk mulai mengobati osteoporosis pada waktunya, sehingga mencegah komplikasi yang mengerikan seperti patah tulang pinggul atau cedera lainnya. Juga, metode ini akan informatif untuk diagnosis patah tulang atau fusi tulang yang tidak tepat pada anak-anak, membantu untuk menghindari beban radiasi pada tubuh.

    Artikel Lain Tentang Tiroid

    Kortisol adalah hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal. Ini adalah hormon stres. Cara mengurangi kortisol, baca lebih lanjut di artikel.Peran kortisol dalam tubuh

    Ulasan negatifPerhatian! Sebelum menggunakan narkoba, konsultasikan dengan spesialis!Saya mengambil tiroksin lebih dari 10 liter, itu adalah racun. Kesehatan, penampilan, semuanya gagal.

    Yodium radioaktif (iodine isotop I-131) adalah radiofarmaka yang menunjukkan efikasi tinggi dalam perawatan non-bedah dari kelainan tiroid.Meskipun perawatan relatif aman dengan yodium radioaktif, konsekuensinya masih dapat memanifestasikan diri dari sisi yang sangat tidak menarik.