Utama / Hipoplasia

X-ray dalam osteoporosis

Untuk mengidentifikasi penyakit tulang dan sendi kadang-kadang tidak mungkin tanpa tambahan studi klinis. Oleh karena itu, X-ray dalam osteoporosis, sebagai salah satu metode densitometri, adalah cara yang diperlukan dan terjangkau untuk mendiagnosis penyakit pada sistem muskuloskeletal dan diferensiasi mereka.

Indikasi untuk radiografi untuk osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit skelet yang berkembang sebagai akibat dari dominasi kerusakan tulang di atas pembentukannya dan dimanifestasikan oleh penurunan kepadatan tulang. Perubahan-perubahan patologis dalam tubuh ini mengarah pada pengembangan gejala-gejala yang khas dari penyakit tersebut, yang merupakan indikasi untuk diagnostik tambahan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Alasan untuk meresepkan radiografi meliputi:

  • sakit parah di tulang dan punggung bawah, serta perasaan kelelahan dan ketidaknyamanan konstan saat bergerak;
  • fraktur sering, bahkan setelah terpapar pada beban ringan;
  • penyakit kelenjar tiroid dan paratiroid;
  • pelanggaran produksi hormon seks, menopause, amenore;
  • penurunan tiba-tiba dalam pertumbuhan;
  • deformitas tulang belakang atau sendi;
  • predisposisi genetik terhadap penyakit.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana x-raynya?

Densitometri adalah metode untuk mendiagnosis penyakit skeletal, yang didasarkan pada pengukuran kepadatan struktur tulang. Ada tiga jenis penelitian utama:

  • diagnosa ultrasound;
  • CT scan;
  • radiografi.

Yang terakhir adalah yang paling mudah diakses dan paling sering digunakan untuk mendeteksi osteoporosis. Studi ini mengambil gambar tulang belakang, tulang tengkorak, tangan, panggul dan tangan. Namun, dalam banyak kasus, radiografi terbatas pada 3 poin utama:

  • tulang paha;
  • lengan bawah;
  • tulang belakang lumbar.

Pada X-ray, dokter menganalisis struktur jaringan tulang dan mengidentifikasi fokus mengurangi kepadatan dan deformasi, membandingkan hasil dengan karakteristik untuk indikator orang yang sehat. Identifikasi penyakit pada tahap awal memungkinkan untuk menghentikan proses patologis dan mencegah pengembangan osteoporosis lebih lanjut. Ada alasan untuk kesulitan diagnostik dalam membaca gambar X-ray: kualitas peralatan, pengalaman dokter, konstitusi tubuh. Oleh karena itu, diagnosis harus mempertimbangkan tidak hanya hasil penelitian, tetapi juga untuk sejarah, serta tanda-tanda klinis.

Tanda-tanda X-ray osteoporosis

Penanda utama patologi adalah deteksi pada gambar x-ray dari area jaringan tulang dengan kepadatan rendah dan struktur yang berubah yang berbeda dari indikator normal dengan tingkat transparansi. Tanda-tanda radiologis osteoporosis disajikan:

Tidak mungkin untuk mendiagnosis osteoporosis pada x-ray pada tahap awal, dan tanda-tanda karakteristik dideteksi oleh dokter yang berpengalaman hanya dengan kehilangan setidaknya 20% dari massa tulang.

Tahapan dasar osteoporosis

Dengan perkembangan penyakit di jaringan tulang, berbagai perubahan patologis karakteristik dari periode tertentu dari perjalanan penyakit terungkap. Atas dasar tanda-tanda ini, adalah umum untuk membedakan 4 derajat osteoporosis:

Pemeriksaan untuk osteoporosis, diagnosis osteoporosis

Tes apa yang harus dilakukan untuk osteoporosis? Bagaimana cara mengklarifikasi diagnosis? “Saat ini, osteoporosis dapat dideteksi dengan mudah menggunakan metode diagnostik seperti densitometri dan x-rays dari tulang belakang.

Jika osteoporosis dicurigai, dokter biasanya meresepkan x-ray tulang belakang. Pada X-ray, spesialis yang memenuhi syarat dapat dengan mudah mengenali deformasi sphenoid dan "ikan" dari tubuh vertebral yang merupakan karakteristik dari penyakit ini. Selain itu, pada X-ray, tulang belakang osteoporosis tampak lebih transparan di bagian tengah dan, sebagaimana adanya, digariskan dengan pensil tipis di bagian tepi.

Pemeriksaan X-ray memiliki pro dan kontra. Keuntungannya termasuk ketersediaan metode ini - X-ray dapat dilakukan di hampir semua klinik. Tetapi masalahnya adalah bahwa pada osteoporosis x-ray hanya akan terlihat ketika 20-30% dari massa tulang hilang. Dan kekurangan kedua adalah kecukupan metode yang cukup: interpretasi yang benar dari gambar tergantung, pertama-tama, pada kualifikasi dokter.

Hasil yang lebih obyektif dapat diperoleh dalam penelitian pada perangkat khusus yang mengukur kepadatan tulang, - densitometer. Metode investigasi menggunakan perangkat ini disebut densitometri. Densitometri memungkinkan untuk mengukur kehilangan kepadatannya oleh tulang dengan akurasi 95-99%, yaitu, kesalahan penelitian dalam banyak kasus tidak melebihi lima persen.

Densitometri baik karena memungkinkan Anda untuk mendiagnosis perkembangan osteoporosis pada tahap awal, ketika sinar-X biasa belum menunjukkan perubahan. Selain itu, densitometri memungkinkan untuk secara sempurna mengendalikan jalannya pengobatan osteoporosis: kita dapat mengetahui apakah pengobatan mengakibatkan perlambatan dalam pengembangan osteoporosis atau tidak, apakah kepadatan tulang telah meningkat atau terus menurun. Untuk ini, Anda perlu melakukan densitometri dua kali: sebelum memulai perawatan dan setelah itu - dan bandingkan hasil yang diperoleh.

Saat ini, 3 jenis densitometer digunakan: radioisotop, X-ray dan ultrasound. Dengan radioisotop dan densitometri sinar-X, sinar sempit isotop atau sinar-X diarahkan ke tulang yang akan diukur, dan output dari sinar yang ditransmisikan melalui tulang dicatat oleh sistem khusus. Jenis densitometri ini adalah yang paling akurat.

Ultrasonic densitometry, yang didasarkan pada pengukuran kecepatan propagasi gelombang ultrasonik di atas permukaan tulang, kurang akurat.

Catatan Dr. Evdokimenko: sebelum melakukan densitometri, tentukan tulang mana yang akan menentukan kerapatan tulang Anda. Pernah seorang pasien dengan tanda-tanda osteoporosis yang jelas mencoba meyakinkan saya bahwa dia tidak menderita osteoporosis. Sebagai bukti, dia bersikeras "menyelipkan" saya data densitometri radius. Nah, kepadatan tulang radial dia memang cukup. Tapi ketika, setelah mengikuti saran saya, wanita itu masih melakukan densitometri dari tulang belakang dan tulang paha, ternyata kurangnya massa tulang di tulang belakang adalah 30 persen! Dengan demikian, sangat diinginkan bahwa dengan densitometri, Anda akan mengukur kepadatan tulang tulang belakang dan tulang paha - metode ini akan menjadi yang paling informatif.

Selain densitometri, untuk secara akurat memilih kelompok obat esensial, kadang-kadang tes darah biokimia dilakukan. Sangat diharapkan bahwa dokter yang hadir mengirim pasien ke studi tiga parameter darah: kalsium, fosfor dan alkalin fosfatase. Mengetahui hasil analisis semacam itu, dokter akan dapat memilih salah satu obat yang paling cocok dalam hal ini dari sejumlah besar dana untuk pengobatan osteoporosis, dan akan melakukannya secara acak, tetapi lebih akurat.

Artikel Dr. Evdokimenko © untuk buku "Pain in the back and neck," diterbitkan pada tahun 2001. Diedit pada tahun 2011 Hak cipta dilindungi.

Osteoporosis dan X-ray

Untuk mendiagnosis perubahan pada jaringan tulang karena gangguan metabolisme, sinar-X digunakan untuk osteoporosis. Studi non-invasif semacam itu dilakukan dengan bantuan sinar-X, yang memproyeksikan gangguan sistem osteo-artikular ke film. Dengan bantuan radiografi, adalah mungkin untuk menentukan keadaan jaringan struktur tulang dalam sistem muskuloskeletal seseorang dan menentukan tingkat kerusakannya.

Indikasi untuk radiografi di osteoporosis

Osteoporosis lebih sering didiagnosis pada wanita, karena kepadatan massa tulang mereka 15% lebih rendah daripada pada pria.

Osteoporosis - penyakit di mana seseorang karena gangguan metabolisme, ada kekurangan kalsium dalam jaringan tulang. Sebagai hasil dari proses patologis, tulang menjadi rapuh dan rapuh. Untuk diagnosis penyakit ini digunakan X-ray. Osteoporosis sulit didiagnosis pada awal penyakit, gejalanya sering memiliki tanda-tanda khas patologi lainnya. Tahap awal tidak bergejala, sehingga sinar-X akan menjadi tidak informatif. Indikasi utama untuk penggunaan sinar-X adalah:

  • menopause dini;
  • umur;
  • kondisi kuku yang buruk (crumble, break, exfoliate);
  • rambut kusam;
  • membungkuk dalam postur;
  • kerusakan gigi;
  • penurunan pertumbuhan;
  • nyeri di tulang belakang;
  • gangguan irama jantung;
  • nyeri pada anggota badan;
  • peningkatan kelelahan.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana x-raynya?

Sinar-X dilakukan dengan melewatkan sinar-X melalui struktur anatomi yang dipengaruhi aparatus osteo-artikular, dan kemudian memproyeksikan perubahan pada foto-foto atau monitor PC. Untuk menentukan tahap penghancuran kerangka menunjuk x-ray. Pada x-ray, dokter menentukan tanda-tanda perjalanan penyakit dan kemudian memberikan rekomendasi dan arahan.

Untuk membuat diagnosis osteoporosis yang akurat, seseorang harus kehilangan hingga 40% massa tulangnya, oleh karena itu, pada tahap awal penyakit, X-ray tidak selalu informatif. Selain itu, mereka dapat meresepkan CT dan MRI, tetapi dengan gambaran klinis yang kabur. Persiapan khusus untuk prosedur ini tidak diperlukan. Seseorang seharusnya tidak menanggalkan semua pakaian, tetapi dia harus meletakkan semua produk logam di atas meja (jam tangan, ikat pinggang, perhiasan). Prosedurnya sangat cepat dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan. Diagnosis dilakukan pada bagian tubuh yang terkena.

Selama prosedur, pasien diradiasi, oleh karena itu, untuk anak-anak dan wanita hamil, rontgen diberikan hanya jika benar-benar diperlukan.

Derajat dan tanda-tanda radiologi patologi

Gejala umum penyakit ini adalah peningkatan transparansi dalam foto kerangka aksial. Ada manifestasi osteoporosis berikut ini pada gambar x-ray:

Perkembangan nekrosis tulang dapat dianggap sebagai tanda patologi.

  • mengurangi kepadatan jaringan;
  • tulang nekrosis;
  • periosteum menipis;
  • reduksi atau hilangnya stria transversus dari korpus vertebra;
  • kalsifikasi aorta.

Osteoporosis menghancurkan tulang-tulang pasien. Tabel menyajikan tanda-tanda radiologis karakteristik penyakit, tergantung pada tingkat kerusakan:

Tanda-tanda radiografi osteoporosis

Tulang jaringan terus-menerus menderita karena efek faktor internal dan eksternal yang dapat memperkuat dan menghancurkannya. Menurut statistik terbaru, semakin banyak orang dihadapkan dengan sisi negatif, beberapa patologi tulang ditemukan di dalamnya.

Posisi utama dalam daftar penyakit ini ditempati oleh osteoporosis, yang jauh lebih muda dan membutuhkan pendekatan yang lebih ketat dalam perawatan dan diagnosis.

Apa itu osteoporosis?

Osteoporosis adalah penyakit sistemik yang mencakup semua tulang tulang. Karena perkembangan patologi, jumlah osteocytes berkurang secara signifikan, massa tulang mulai rusak, semua mineral yang diperlukan untuk kekuatan tulang dibuang.

Semua ini mengarah pada risiko tinggi kerusakan tulang, termasuk patah tulang.

Metode diagnostik

Pemeriksaan X-ray osteoporosis dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa metode. Untuk mulai dengan, seorang spesialis memberikan snapshot dari tulang belakang pasien dalam tiga proyeksi. Setelah itu, dianjurkan untuk membuat x-ray tulang panggul, jaringan tulang tengkorak, tangan dan kaki. Manipulasi semacam itu memungkinkan untuk menilai tingkat transparansi tulang, dan karenanya demineralisasi, serta bentuk vertebrae.

Untuk diagnostik yang lebih baik, metode yang lebih akurat untuk menentukan keadaan massa tulang telah dikembangkan hari ini. Ini termasuk: radiografi radionuklida, penggunaan kontras dan metode penyerapan. Teknik-teknik ini lebih invasif dan mahal, tetapi pada saat yang sama mereka memberikan hasil yang lengkap setelah manipulasi yang dilakukan.

Tanda-tanda osteoporosis pada gambar

Untuk mendiagnosis suatu penyakit, pemeriksaan X-ray membutuhkan jaringan tulang untuk kehilangan setidaknya 40% dari total. Kesulitan diagnostik semacam itu berkaitan dengan karakteristik tubuh manusia. Tingkat deteksi patologi dipengaruhi oleh ketebalan lapisan lemak dan otot pasien, kualitas peralatan dan bahan habis pakai, dan kualifikasi ahli radiologi.

  • Penurunan nyata dalam intensitas bayangan.
  • Kehadiran peningkatan transparansi pada x-ray.
  • Nekrosis massa tulang.
  • Penurunan nyata dalam ukuran periosteum.
  • Pengurangan atau tidak adanya pelurusan transversal cincin tulang belakang.
  • Kalsifikasi aorta.

Tingkat manifestasi penyakit dalam gambar

Seperti penyakit apa pun, penyakit tulang memiliki tingkat keparahannya sendiri.

Hari ini, para ahli membedakan derajat patologi berikut:

  • 0 derajat, yang diambil sebagai norma kondisional, karena tidak mungkin untuk mengidentifikasi kemungkinan penyimpangan dalam gambar;
  • 1 derajat, pada tahap ini kepadatan tulang sudah terlihat berkurang dan pengurangan trabecular terlihat;
  • 2 derajat di mana trabekula sudah sangat tipis, jaringan tulang menipis 40–50%;
  • 3 derajat, di mana tulang mengalami penurunan volume lebih dari 50%, lokasi pendukung tubuh tulang belakang yang jelas ditekan, tulang belakang menjadi berbentuk baji;
  • 4 derajat, ditandai dengan osteoporosis lanjut, karena munculnya sejumlah besar tulang berbentuk baji dan hilangnya mineral esensial tulang.

Video yang berguna

Tentang metode alternatif diagnosis osteoporosis yang dijelaskan dalam video berikut:

Kesimpulan

Ketika tanda-tanda osteoporosis ditemukan, perlu segera mulai mengobati penyakit untuk mencegah atau mengurangi tingkat kerusakan tulang. Untuk pengangkatannya, sebaiknya hubungi rheumatologist yang dapat menilai tingkat keparahan kondisi pasien dan rejimen pengobatan yang tepat.

Bagaimana osteoporosis terdeteksi pada x-rays?

Jika seseorang telah mengembangkan osteoporosis, x-ray akan mendiagnosa keberadaan dan menentukan tingkat keparahan penyakit. Seorang spesialis x-ray akan dapat mendeteksi penurunan kepadatan tulang.

Apa itu osteoporosis

Osteoporosis adalah keadaan jaringan tulang di mana kepadatannya menurun. Ini meningkatkan kerapuhan tulang dan kecenderungan patah tulang. Tulang manusia harus kuat, ini dijamin oleh kehadiran di dalamnya unsur-unsur seperti fosfor dan kalsium.

Pada orang di bawah 30 tahun, kepadatan tulang berangsur-angsur meningkat. Setelah 35 tahun ada penurunan bertahap. Ketika osteoporosis terjadi, pencucian unsur-unsur jejak dari jaringan tulang. Dalam hal ini, struktur tulang menjadi keropos, densitasnya menurun. Penyakit ini menyerang semua tulang. Ini mengarah pada risiko patah tulang dalam situasi yang paling sederhana, bahkan pada beban rendah.

Kelompok risiko untuk terjadinya penyakit termasuk wanita yang lebih tua dari 55 tahun selama menopause. Juga berkontribusi pada perkembangan penyakit: gaya hidup yang tidak aktif, berat badan rendah, kecenderungan keturunan, nutrisi yang buruk, tekanan darah tinggi, kurangnya kalsium dan fosfor dalam tubuh.

Indikasi dan kontraindikasi untuk radiografi

Pada osteoporosis, perubahan patologis terjadi di dalam tubuh yang menyebabkan berkembangnya gejala-gejala khas penyakit ini. Tanda-tanda ini merupakan indikasi untuk tujuan pemeriksaan dan diagnosis untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Indikasi untuk x-ray dalam osteoporosis adalah:

  1. Nyeri di punggung bawah dan tulang, perasaan kelelahan dan rasa sakit yang konstan saat bergerak.
  2. Fraktur yang sering terjadi bahkan setelah luka ringan dan memar.
  3. Penyakit kelenjar tiroid.
  4. Pelanggaran produksi hormon seks.
  5. Tahap menopause.
  6. Mengurangi pertumbuhan manusia.
  7. Kelainan bentuk sendi dan tulang belakang.
  8. Predisposisi genetik untuk osteoporosis.

Kontraindikasi untuk radiografi:

  • kondisi umum yang parah dari pasien;
  • kehamilan;
  • pendarahan terbuka;
  • pneumotoraks;
  • tuberkulosis aktif;
  • kerusakan parah pada hati dan ginjal;
  • diabetes dekompensasi.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Untuk mendiagnosis penyakit meresepkan sinar-X. Para ahli melakukan densitometri, yaitu diagnosis patologi skeletal, yang didasarkan pada pengukuran kepadatan tulang. Radiografi adalah salah satu metode untuk menentukan kepadatan tulang dan paling sering diresepkan untuk diagnosis osteoporosis. Selama prosedur, ambil gambar tulang belakang, panggul, tungkai, tengkorak dan tangan. Paling sering, x-rays dilakukan di tiga situs utama:

Menurut gambar X-ray, spesialis menentukan struktur tulang dan mengidentifikasi area dengan kepadatan yang berkurang. Dalam hal ini, dokter membandingkan hasil dengan indikator yang normal, yang seharusnya pada orang yang sehat. Jika penyakit ini terdeteksi, itu memungkinkan untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Ada beberapa kesulitan dalam diagnosis x-rays. Ini adalah kualitas peralatan yang tersedia, profesionalisme ahli radiologi, fitur struktural kerangka pasien. Oleh karena itu, diagnosis tidak hanya memperhitungkan hasil sinar-X, tetapi juga sejarah dan gejala.

Tanda-tanda X-ray osteoporosis dalam gambar

Penanda utama osteoporosis adalah deteksi daerah tulang dengan kepadatan berkurang dan struktur berpori pada gambar X-ray. Daerah-daerah ini berbeda dari norma oleh tingkat transparansi.

Pertimbangkan apa saja tanda-tanda osteoporosis pada sinar X:

  1. Dalam gambar, vertebra memiliki bentuk yang berbentuk baji, sementara peregangan panjang.
  2. Pada tubuh vertebra ada proses spinosus.
  3. Area terang yang tidak khas untuk jaringan tulang dilihat.
  4. Periosteum tampak tipis, ada fokus nekrotik.
  5. Kejelasan stria vertebra dan pola tulang lainnya berkurang.
  6. Pada dinding aorta diamati pengendapan garam kalsium.

Stadium penyakit

Pada x-ray dapat menentukan derajat osteoporosis. Penyakit ini memiliki tahap-tahap berikut:

  1. Nol - adalah norma untuk orang yang sehat. Pada x-ray tidak dapat menentukan penyimpangan apapun.
  2. Yang pertama, di mana kepadatan tulang menurun dan pengurangan trabecular dapat diamati.
  3. Yang kedua, ketika trabekula menjadi lebih tipis, kepadatan tulang menurun hingga 40-50%.
  4. Yang ketiga adalah ketika tulang mengalami penurunan volume hingga lebih dari 50%. Tubuh vertebra mendorong melalui bantalan bantalan dan menjadi berbentuk baji.
  5. Tahap keempat perkembangan patologi jaringan tulang dicirikan oleh keadaan terabaikan. Ada hilangnya mineral oleh sel tulang. Ada sejumlah besar vertebra berbentuk baji.

Tahap-tahap awal osteoporosis sulit didiagnosis pada sinar-X. Gejala karakteristik ditentukan oleh spesialis yang berpengalaman hanya dengan kehilangan lebih dari 20% massa tulang.

Diagnosis X-ray osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit sistemik tulang tulang, yang ditandai dengan penurunan jumlah osteosit dan penghancuran jaringan tulang pada tingkat mikroskopis. Penyakit ini mengarah pada penurunan kapasitas struktur tulang dan mengarah pada risiko patah tulang.

Pada gambaran radiologis, pertama-tama, penting untuk mengidentifikasi osteoporosis awal, juga disebut pikun. Salah satu variasinya adalah osteoporosis pada wanita, yang berkembang setelah haid menstruasi. Juga sering terjadi osteoporosis idiopatik yang menyerang vertebra. Kedua jenis osteoporosis adalah yang utama, yaitu mereka muncul dengan sendirinya.

Ada juga osteoporosis sekunder, yang terjadi setelah penyakit tertentu dan karena aksi berbagai faktor eksogen. Atrofi dan hipostasis yang berkaitan dengan usia fisiologis adalah kondisi yang dapat memicu timbulnya osteoporosis dan, sebagai akibatnya, sering terjadi fraktur tulang.

Dalam kedokteran modern, diagnostik sinar X tidak dianggap sebagai metode diagnostik utama untuk diagnosis osteoporosis. Tetapi mengingat computed tomography atau densitometry tidak tersedia untuk beberapa pasien, diagnosa X-ray mungkin satu-satunya metode yang mungkin dan dapat diakses.

Selama radiografi, dokter yang hadir berharap untuk mengidentifikasi fitur yang membedakan dari osteoporosis. Seringkali, pada radiografi biasa, hampir tidak mungkin membedakan osteoporosis dari plasmacytoma dan hiperparatiroid. Tetapi dokter berharap menemukan tanda-tanda kunci.

Fitur diagnostik

Untuk mendiagnosis osteoporosis, perlu untuk memahami kondisi patologis struktur skeletal ini, studi tentang mineralisasi jaringan tulang yang dinamis sepanjang hidup adalah sangat penting.

Studi anatomi tulang mengklaim bahwa tulang kerangka seseorang pada pria dan wanita terbentuk hingga 25 tahun yang sama, tetapi pada wanita kepadatan struktur tulang adalah 15% lebih rendah daripada pada pria.

Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa wanita paling sering menderita penyakit tulang dan keropos tulang. Studi X-ray osteoporosis termasuk beberapa metode. Pertama-tama, perlu untuk membuat pemeriksaan radiografi tulang belakang dalam tiga proyeksi, kemudian x-ray tulang panggul, tengkorak dan tangan dan kaki dilakukan. Jangan lupa bahwa studi visual tentang transparansi struktur tulang pada citra x-ray adalah penilaian subyektif, karena mata manusia mampu menilai perubahan pada citra x-ray hanya ketika massa tulang menurun. Sehubungan dengan perkembangan praktik medis, metode radiologi lainnya diperkenalkan untuk diagnosis penyakit ini, yaitu:

  1. Radiografi radionuklida.
  2. Metode penyerapan densitometri X-ray.
  3. Penentuan kepadatan tulang menggunakan agen kontras.

Tanda-tanda osteoporosis pada x-rays

Tanda-tanda X-ray umum osteoporosis terdiri dari perbedaan antara transparansi normal dan peningkatan, setidaknya dari gambar kerangka aksial. Pada x-ray, untuk membuat diagnosis yang akurat, perlu bahwa penyakit tersebut menyebabkan hilangnya setidaknya 40% dari massa tulang.

Total kompleksitas diagnosis saat menggunakan X-ray:

  1. Ketebalan jaringan lemak dan otot pasien.
  2. Kualitas dan kepekaan film.
  3. Film pemaparan.
  4. Evaluasi diagnostik variabilitas.

Dan, bagaimanapun, metode diagnosis ini adalah metode penelitian yang paling sederhana dan termurah, dan memiliki fungsi diagnostik penting yang diperlukan bagi dokter untuk memilih taktik yang tepat untuk diagnosis dan pengobatan.

Tanda X-ray tidak pernah memberikan kesempatan untuk membuat diagnosis yang akurat. Ada daftar perubahan pada film yang mungkin memberikan kecurigaan terhadap osteoporosis. Ini termasuk barang-barang berikut:

  1. Kepadatan bayangan berkurang.
  2. Peningkatan transparansi radiologi.
  3. Nekrosis jaringan tulang.
  4. Penipisan periosteum.
  5. Penurunan atau kehilangan stria lintas tubuh vertebral.
  6. Sering ada tanda-tanda bahwa aorta sudah mulai mengapur.

Derajat osteoporosis pada x-rays

Seperti penyakit lainnya, osteoporosis memiliki tingkat keparahan yang muncul pada x-ray. Tanda-tanda x-ray berikut menunjukkan tingkat evolusi penyakit ini:

  • 0 derajat - tidak memiliki manifestasi dan dianggap sebagai norma kondisional.
  • Tahap 1 - diekspresikan oleh penurunan kepadatan tulang dan pengurangan trabekula.
  • Grade 2 - dalam gambar X-ray, Anda dapat melihat osteoporosis awal, yang diekspresikan oleh penipisan khas trabekula dan penekanan pelat pensaklaran. Anda juga dapat melihat penurunan kepadatan tulang yang jelas.
  • Grade 3 - dimanifestasikan oleh penurunan yang lebih signifikan dalam kepadatan tulang dan kelenturan dari area pendukung tubuh vertebral. Vertebra mulai mengambil bentuk irisan.
  • Derajat 4 - osteoporosis lanjut, diekspresikan dengan demineralisasi yang sangat berat dan munculnya beberapa vertebra berbentuk baji.

Jika osteoporosis jaringan tulang didiagnosis pada tahap awal dan berhasil diobati, gambar X-ray menunjukkan norma, terapi yang benar akan mengarah pada pemulihan lengkap di masa depan.

Misalnya, osteoporosis dengan osteomielitis hematogen muncul pada X-ray pada akhir minggu ketiga. Setelah periode akut. Jika area yang terkena terletak di kedalaman tulang, maka pada gambar X-ray Anda dapat menemukan titik, fokus kecil dari nekrosis jaringan tulang. Manifestasi ini jelas terlihat ketika menggunakan pencitraan resonansi atau pencitraan resonansi, mereka muncul pelanggaran periosteum yang tidak merata, pada hari ketiga setelah timbulnya penyakit.

Jika nekrosis tulang terletak di bawah periosteum, maka gambar dapat mengungkapkan lapisan periosteal di tepi tulang pada jarak 1 hingga 3 milimeter di seluruh permukaan. Secara visual, tulang menjadi tidak rata dan kasar.

Penggunaan sinar-X adalah metode yang paling terjangkau yang memungkinkan Anda untuk menentukan taktik dokter dan untuk menunjuk tindakan diagnostik lebih lanjut. X-ray adalah elemen penting dalam diagnosis dan pengobatan osteoporosis.

Tanda dan diagnosis osteoporosis pada sinar-x

Seiring bertambahnya usia, pembaharuan tulang pada manusia melambat. Ini menyebabkan penurunan kepadatan tulang dan meningkatkan kerapuhannya. Kondisi patologis seperti itu, disertai dengan pencucian kalsium dari struktur tulang, disebut osteoporosis. Penyakit ini sering menyerang wanita yang lebih tua daripada pria. Di masa dewasa mereka, patah tulang yang sembuh secara perlahan lebih mungkin terjadi.

Gejala dan penyebab osteoporosis

Sayangnya, patologi tidak memberikan gejala parah sampai perubahan ireversibel terjadi pada struktur tulang. Tidak ada yang sakit, tidak terasa ketidaknyamanan. Penyakit awal dapat didiagnosis dengan USG.

Jaringan Tulang Osteoporosis

Tetapi ada gejala tidak langsung, karena kehadiran yang harus Anda khawatirkan dan berkonsultasi dengan spesialis:

  • pengurangan tinggi seseorang lebih dari 1 cm;
  • peningkatan kelelahan;
  • kelengkungan tulang belakang;
  • nyeri di punggung, tulang pinggul, pergelangan kaki dengan lama tinggal di posisi yang sama;
  • gangguan gait;
  • munculnya kram di kaki;
  • takikardia;
  • kuku rapuh;
  • penyakit periodontal.

Osteoporosis bersifat primer dan sekunder. Patologi primer adalah penyakit yang terpisah, sekunder - konsekuensi dari setiap kelainan dalam tubuh.

Kerusakan kerangka tulang

Penyebab penyakit utama adalah:

  • usia di atas 40 tahun;
  • fisik asthenik;
  • kerapuhan tulang bawaan;
  • penampilan akhir menstruasi dan menopause dini;
  • sejumlah kecil debit selama menstruasi;
  • diagnosis infertilitas.

Osteoporosis sekunder memengaruhi orang yang mengaku:

  • diet tidak sehat;
  • kebiasaan buruk;
  • obat yang tidak masuk akal;
  • gaya hidup menetap.

Orang dengan insufisiensi ginjal dan dengan gangguan hormonal (diabetes dan penyakit lainnya) rentan terhadapnya.

Tablet kalsium

Metode X-ray untuk osteoporosis

Cara utama mendiagnosis penyakit ini adalah x-ray osteoporosis. Untuk diagnosis yang akurat, pasien diambil x-ray dari tulang belakang dalam beberapa proyeksi, kemudian sinar X dari tengkorak, kaki kaki dan tangan, dan tulang panggul diambil.

X-ray gambar penyakit

Menurut gambar yang biasa, hanya spesialis yang sangat berkualitas yang dapat mengidentifikasi penyakit secara akurat. Untuk secara akurat menentukan keberadaan dan luasnya osteoporosis, metode x-ray canggih telah dikembangkan. Penurunan kepadatan tulang ditentukan oleh radionuklida X-ray, metode penyerapan, penggunaan kontras. Kemudian spesialis membuat deskripsi.

Tanda-tanda penyakit pada X-ray

Seperti apakah osteoporosis? Agar gambar X-ray menunjukkan osteoporosis, penyakit ini harus cukup jauh - ditentukan ketika 40% dari materi tulang telah hilang. Sebelumnya, penyakit bisa ditentukan oleh ahli radiologi yang sangat berpengalaman dengan peralatan modern. Hasilnya juga dipengaruhi oleh kepadatan otot pasien dan jumlah lemak di tubuhnya. Apa yang tampak seperti osteoporosis pada x-ray?

Tanda-tanda X-ray osteoporosis dalam gambar dapat dianggap sebagai gambar berikut:

  • peningkatan transparansi tulang;
  • mengurangi kerapatan teduhan;
  • mati karena masalah tulang;
  • periosteum menipis;
  • pengurangan atau hilangnya tulang belakang yang berdering dalam penampang melintang;
  • tanda-tanda kalsifikasi aorta.

Osteoporosis tulang belakang pada sinar-X dibedakan dengan perolehan bentuk sphenoid oleh vertebra. Gambar karakteristik ditunjukkan dalam foto.

Osteoporosis jari-jari

Ada 5 derajat penyakit. 0 derajat dianggap normal. Tidak mungkin untuk melihat pada x-ray. Dengan derajat 1, kepadatan jaringan lembam sudah berkurang, ukuran piring, partisi dan tali-tali struktur tulang menurun dalam ukuran. Dengan derajat kedua patologi, kepadatan tulang berkurang setengahnya. Grade 3 ditandai dengan penurunan kepadatan tulang lebih dari 50%, dan perubahan patologis pada vertebra. Derajat 4 adalah yang paling sulit - itu adalah osteoporosis yang tidak diobati dengan deformasi vertebra dan hilangnya struktur tulang dari mineral yang diperlukan. Tingkat penyakit dalam gambar dapat dilihat di foto.

Pada gejala pertama osteoporosis, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, menjalani diagnosis dan memulai pengobatan. Deskripsi osteoporosis pada x-ray memegang spesialis yang berkualitas.

Diagnosis osteoporosis dengan sinar-x

Penyakit yang menyerang tulang manusia cukup langka, tetapi tidak boleh dianggap remeh, karena dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya, termasuk perubahan tulang belakang yang tidak dapat diubah atau tulang lainnya. Sayangnya, diagnosis osteoporosis tanpa pemeriksaan instrumen merupakan tugas yang sangat sulit, sehingga para ahli sering menggunakan x-ray, yang memungkinkan Anda dengan cepat dan murah memperbaiki masalah dan memberikan informasi yang cukup untuk resep terapi yang tepat. Pada x-ray tulang belakang, Anda dapat melihat tidak hanya patah tulang atau cedera lain yang terkait dengan pelanggaran integritas tulang. Osteoporosis X-ray juga berhasil mendeteksi.

Apa itu osteoporosis

Mari kita cepat melihat penyakit yang disebutkan. Osteoporosis adalah penyakit sistemik yang secara bersamaan mencakup semua tulang tulang, jadi tidak layak membicarakan kekalahan satu tulang belakang. Dengan berkembangnya masalah ini, jumlah osteocytes mulai berkurang, dan massa tulang secara bertahap dihancurkan, yang disertai dengan pengeluaran mineral dari tulang. Dengan demikian, ada nyeri yang diucapkan, serta secara signifikan meningkatkan risiko cedera pada tulang belakang atau bagian lain dari sistem muskuloskeletal.

Perhatikan! Para ahli telah menemukan bahwa wanita jauh lebih berisiko mengalami masalah ini. Ya, osteoporosis dipengaruhi oleh banyak faktor, tetapi wanita lebih cenderung memiliki masalah karena jaringan tulang yang lebih tipis. Jeda menstruasi juga dapat secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan masalah ini.

Jika Anda mengalami nyeri tulang atau gejala tidak menyenangkan lainnya, maka tanda-tanda osteoporosis ini perlu dideskripsikan oleh spesialis yang berkualifikasi yang akan memeriksa Anda dan merujuk Anda ke diagnosis. Gambar X-ray yang diambil secara kompeten akan menunjukkan bagaimana masalah terlihat, yang akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat mencegah proses perusakan bertahap jaringan tulang dengan meresepkan terapi yang paling sesuai dengan situasi Anda.

Indikasi untuk prosedur

Seperti disebutkan sebelumnya, osteoporosis adalah penyakit tulang serius yang berkembang karena perusakan cepat tulang dan ditandai oleh penurunan kepadatan jaringan yang signifikan. Masalah ini, yang menyangkut tulang belakang dan hampir semua tulang lainnya, memerlukan diagnosis tepat waktu, yang ditunjuk setelah perawatan pasien dengan keluhan berikut:

  • munculnya nyeri tulang yang persisten dan jelas;
  • munculnya perasaan tidak nyaman atau bahkan kelelahan yang terjadi selama kinerja gerakan;
  • cedera permanen, di tempat pertama - patah tulang, yang pada osteoporosis dapat terjadi bahkan karena pelampauan yang tidak signifikan dari beban yang diizinkan pada tulang;
  • penurunan yang tiba-tiba dan agak serius di ketinggian seseorang;
  • penyakit terkait tiroid;
  • kehadiran predisposisi genetik terhadap terjadinya penyakit ini;
  • deformasi sendi atau bahkan seluruh tulang belakang karena berbagai alasan;
  • gangguan yang berkaitan dengan produksi hormon seks.

Perhatikan! Di atas hanya tercantum gejala dan masalah paling umum yang dapat diresepkan diagnosis. Harus dipahami bahwa spesialis secara individual mempertimbangkan setiap situasi dan memutuskan apakah diagnosis diperlukan atau tidak, Anda tidak boleh berdebat, karena dokter memiliki banyak informasi, misalnya, hasil tes atau diagnosis lain, informasi yang diperoleh selama konsultasi atau pemeriksaan dan banyak lainnya.

Diagnostik

Harus segera dicatat bahwa meskipun fakta bahwa radiografi adalah metode pemeriksaan termurah dan paling mudah diakses, ada pilihan lain. Sebagai contoh, computed tomography sering digunakan, yaitu metode yang sangat akurat dan informatif, satu-satunya kelemahan adalah biaya yang sangat tinggi dan kelangkaan peralatan (perangkat untuk CT tidak didistribusikan secara luas). Juga, para ahli kadang-kadang menggunakan diagnostik ultrasound, tetapi dalam hal ini secara signifikan lebih rendah daripada metode lain.

Foto-foto yang paling umum diambil dari pinggul, punggung bawah dan lengan bawah, di mana dokter dapat membatasi dirinya sendiri, tetapi jika Anda memerlukan gambaran yang lebih jelas tentang penyakit, ada kebutuhan untuk gambar tengkorak, anggota badan dan panggul.

Dengan bantuan sinar X, spesialis dapat menganalisis struktur jaringan tulang secara hati-hati, serta mengidentifikasi semua yang ada di lokasi cacat dan pengurangan kepadatan yang signifikan. Indikator yang teridentifikasi akan selalu dibandingkan dengan norma, oleh karena itu, dokter akan membuat kesimpulan obyektif tentang ada atau tidaknya masalah.

Jika masalah dapat ditetapkan pada tahap awal, maka proses patologis akan dihentikan dengan hampir tidak ada konsekuensinya. Juga selama diagnosis penting untuk mengikuti semua rekomendasi dari dokter, jika tidak, Anda mungkin tidak mendapatkan gambar berkualitas tinggi. Dalam hal ini, Anda harus menjalani diagnosis ulang, yang cukup berbahaya bagi tubuh karena penggunaan radiasi pengion saat perangkat beroperasi.

Tanda-tanda X-ray di osteoporosis

Mari kita menganalisis manifestasi utama pada radiografi, yang dapat menunjukkan munculnya osteoporosis. Karena mudah ditebak, manifestasi utama yang dapat menunjukkan ini adalah identifikasi area dengan kepadatan rendah atau area dengan struktur yang dimodifikasi (ini dapat dipahami oleh tingkat transparansi). Dan inilah manifestasi lain dari penyakit ini:

  • perolehan bentuk baji vertebrae;
  • deformitas tulang belakang, diekspresikan dalam semacam peregangan;
  • munculnya beberapa zona terang, yang biasanya tidak ada di area area penelitian;
  • kemungkinan penipisan periosteum, serta terjadinya lesi nekrotik;
  • pengendapan sejumlah garam kalsium langsung di dinding aorta;
  • penurunan yang signifikan dalam definisi spineality.

Itu penting! Sayangnya, osteoporosis tidak selalu didiagnosis pada x-ray pada tahap awal karena fakta bahwa pelanggaran tidak terlalu diekspresikan. Bahkan, bahkan dokter yang berpengalaman dapat menentukan keberadaan penyakit hanya ketika hanya 80% dari massa tulang awal yang tersisa.

Stadium penyakit

Osteoporosis, seperti mayoritas penyakit lainnya, biasanya dibagi menjadi tahap-tahap tertentu sesuai dengan manifestasi dan tingkat kerusakan:

  • Derajat nol. Kondisi ini diterima oleh dokter hanya secara kondisional, di bawahnya terletak periode waktu ketika masalah belum dapat diidentifikasi.
  • Gelar pertama Pada tahap ini, dokter yang berpengalaman akan dapat mendiagnosis masalah dengan mengurangi kepadatan tulang dan menguranginya.
  • Derajat kedua Pada tahap ini, trabekula akan sangat menipis, dan sedikit lebih dari 50% jaringan tulang akan tetap ada.
  • Gelar ketiga Sangat mudah untuk menebak bahwa derajat ketiga ditandai oleh penurunan jaringan tulang lebih dari 50%. Pada tahap ini, sudah ada deformasi serius tulang belakang dan tulang lainnya.
  • Derajat keempat Osteoporosis seperti ini sudah kritis diluncurkan, karena ada banyak vertebra berbentuk baji, dan mineral di tulang hampir tidak ada.

Diagnosis X-ray osteoporosis

Radiografi hingga saat ini tetap menjadi salah satu metode yang paling penting dan paling mudah dalam diagnosis osteoporosis. Penting untuk mengevaluasi secara realistis dan menggunakan kemampuan metode ini. Alasan untuk kesulitan diagnostik adalah variabilitas evaluasi medis radiografi, ketebalan jaringan lunak dan styling, karakteristik manifestasi, kualitas dan kepekaan film, paparan dan banyak faktor lainnya. Hal ini diyakini bahwa hanya mungkin untuk mendiagnosis osteoporosis dengan studi x-ray dari setiap lokalisasi hanya dengan kehilangan sekitar 20-40% dari massa tulang (ini bukan diagnosis dini).

G. Yu. Ivanov
Poliklinik №29 NEAD, Moskow

Ketika menggambarkan gambar, Anda harus menghindari diagnosis radiologi "osteoporosis" dan menggunakan karakteristik deskriptif seperti "mengurangi kepadatan bayangan", "peningkatan radiolusensi", "atrofi pola tulang".

  • Vertebra deformitas di atas Th4 (mencurigakan untuk metastasis atau spondilitis)
  • Variasi merata (datar)
  • Derajat 0 - tidak ada perubahan, norma.
  • Grade 1 - dugaan kehilangan tulang, pengurangan trabekula;
  • Grade 2 - osteoporosis ringan: penipisan trabecula yang berbeda, garis bawah lempeng pengunci, penurunan kepadatan tulang.
  • Derajat 3 - moderat osteoporosis: penurunan lebih lanjut dalam kepadatan tulang, perpanjangan dari daerah pendukung tubuh vertebral (bikonvaf), bentuk baji dari satu tulang belakang.
  • Derajat 4 - osteoporosis berat: demineralisasi berat, banyak ikan atau vertebra berbentuk irisan.

X-ray morfometri tulang belakang. Pada spondylogram lateral dari daerah toraks dan lumbal, dilakukan sesuai dengan sejumlah persyaratan (panjang fokus 120 cm, berpusat pada Th6 di regio toraks dan pada L2-3 di daerah lumbal, menghilangkan kelainan bentuk skoliosis yang terjadi ketika pasien diletakkan), mark up dan diukur oleh yang menentukan dimensi linier dari bagian anterior (A), tengah (M), dan posterior (P) tubuh dari tingkat keempat torakalis ke vertebra lumbar keempat. Untuk menghilangkan pengaruh pada data yang diperoleh dari fitur proyeksi penelitian, karakteristik usia, jenis kelamin dan tinggi pasien, rasio nilai yang diperoleh dihitung: indeks tubuh vertebral: anteroposterior (A / P), medium-posterior (M / R) dan posterior-posterior (P / Pn - rasio ukuran sebenarnya dari tepi belakang ke nilainya adalah normal.) Nilai-nilai indeks yang diperoleh dibandingkan dengan nilai statistik rata-rata mereka dalam norma, dengan mempertimbangkan jenis kelamin, usia dan karakteristik populasi.

  1. deformasi bentuk baji anterior - penurunan tinggi anterior dan pada tingkat yang lebih rendah dari bagian tengah (penurunan terbesar dalam A / P, M / P kurang menonjol dan nilai P / Pn tidak berubah)
  2. deformasi bikoncave - atau deformasi seperti "vertebra ikan" - pengurangan bagian sentral dari vertebra (A / P dan P / Pn tidak berubah, dikurangi M / R)
  3. deformasi bentuk baji posterior - pengurangan bagian tubuh yang didominasi posterior (penurunan P / Pn dan beberapa peningkatan nilai A / P dan M / P)
  4. deformasi kompresi - pengurangan yang relatif seragam di ketinggian seluruh tubuh.


Indeks femur = CD + XY / AB.
Pada orang sehat melebihi 54%. (oleh Barnett, Nordin, 1960). Mengukur ketebalan lapisan kortikal tulang paha sekitar 10 cm di bawah tusukan kecil

Pada orang sehat, indeks tulang metakarpal melebihi 43%, femoral 54% dan tulang belakang 80%. Indeks kortikal seperti itu dapat, tentu saja, juga diukur dalam tulang lain;

Diagnosis X-ray osteoporosis

Saat ini, radiodiagnosis bukan metode utama untuk mendeteksi osteoporosis, tetapi karena tidak dapat diaksesnya densitometri x-ray, computed tomography kuantitatif, dan penelitian lain yang diperlukan, radiodiagnosis mungkin satu-satunya yang mungkin. Penting untuk mengevaluasi secara realistis dan menggunakan kemampuan metode yang sangat berguna ini. Seringkali dalam pekerjaan praktis seseorang harus berurusan dengan identifikasi peningkatan radiolusensi dengan diagnosis osteoporosis. Ini tidak selalu benar. Berikut beberapa aspek dari masalah ini.

Dengan X-ray, kami berharap dapat mendeteksi tanda-tanda karakteristik osteoporosis, tetapi dalam banyak kasus hampir tidak mungkin untuk membedakan antara osteoporosis, osteomalasia, hiperparatiroidisme, plasmacytoma, dll., Hanya dalam restrukturisasi osteomalasia loozerovskie, osteomalasia. hiperparatiroidisme atau cacat cap pada calva kranial di plasmacytoma.

· Penurunan kepadatan sinar x-ray
· Penipisan lapisan kortikal, menggarisbawahi pelat switching.
· Gambar “atrofi hipertrofik” (hilangnya pola trabekular, pengurangan atau penghilangan melintang dan penguatan striasi vertebralis vertikal)

Derajat 0 - tidak ada perubahan, norma.
Grade 1 - dugaan keropos tulang, pengurangan trabekula.
Grade 2 - osteoporosis ringan: penipisan trabecula yang berbeda, garis bawah lempeng pengunci, penurunan kepadatan tulang.
Derajat 3 - moderat osteoporosis: penurunan lebih lanjut dalam kepadatan tulang, perpanjangan dari daerah pendukung tubuh vertebral (bikonvaf), bentuk baji dari satu tulang belakang.
Derajat 4 - osteoporosis berat: demineralisasi berat, banyak ikan atau vertebra berbentuk irisan.

Penggunaan indeks yang berbeda mungkin berguna untuk pengamatan dinamis pada pasien tertentu dan terbatas dalam studi populasi karena ketersediaan kemudahan pelaksanaan. Namun, akurasi dan reprodusibilitas hasil secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan foton dan x-ray absorptiometry.

Ini adalah metode yang sangat penting untuk mengkonfirmasi diagnosis osteopati metabolik. Prinsip metode ini didasarkan pada pengakuan berbagai bentuk resorpsi tulang di tulang metakarpal. Roentgenogram dari sikat uji dihapus dalam proyeksi langsung pada film halus (teknis), sementara menggunakan sinar-X kekakuan agak meningkat (10 mGy). Setelah manifestasi gambar dianggap menggunakan kaca pembesar (6-8 kali lipat pembesaran) dari metacarpus. Dengan cara ini, seseorang dapat dengan mudah membedakan antara resorpsi endosteal, intracortical dan periosteal dan dengan demikian memperoleh indikasi asal-usul osteopati yang ada.

"Osteoporosis" J. Franke, G. Runge terjemahan dari kandidat ilmu kedokteran Jerman A.Yu. Bolotinoy, Ph.D. Nn. Mylova. Moskow "Medicine" 1995. p 117-121.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Menurut para ahli, dan pengalaman menunjukkan bahwa dosis insulin yang mematikan bagi orang yang sehat adalah individu. Dalam hal ini, semuanya tergantung pada berat badan pasien.

Hormon adalah zat penting yang diproduksi oleh kelenjar tertentu dari tubuh. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka tidak terlihat oleh mata dan sangat jarang bagi orang untuk memperhatikan kinerja mereka, kurangnya atau kelebihan satu atau hormon lain secara negatif mempengaruhi fungsi tubuh.

Penyebab Umum Koma TenggorokanSensasi yang sangat tidak menyenangkan dan menyempit yang menyebabkan ketidaknyamanan paling sering disebabkan oleh koma di tenggorokan.