Utama / Tes

Kanker pankreas: penyebab, gejala, tahap, pengobatan

Neoplasma ganas ini jarang terjadi, terhitung 4% dari semua kanker. Sayangnya, karsinoma - onkologi pankreas - memiliki proyeksi penyembuhan yang mengecewakan, tetapi penelitian terbaru menunjukkan penggunaan radioterapi dan pembedahan yang efektif. Perbaikan teknik medis terus berlanjut.

Penyebab Kanker Pankreas

Lebih dari setengah kasus neoplasma pankreas diamati pada pasien berusia lebih dari 50 tahun, terutama pada pria dibandingkan pada wanita. Jumlah pasien seperti itu dalam beberapa tahun terakhir semakin meningkat, yang terkait dengan degradasi lingkungan dan perubahan dalam cara nutrisi. Setiap bagian dari organ (tubuh, atau kepala, atau ekor) dapat terkena tumor, dan memiliki kode penyakit sendiri sesuai dengan klasifikasi ICD. Kanker kepala menyumbang lebih dari 70% dari semua kasus, jenis tumor yang paling umum adalah adenocarcinoma, yang berasal dari epitelium kelenjar kelenjar.

Penyebab langsung kanker pankreas belum ditetapkan, tetapi faktor-faktor yang mempengaruhi kejadiannya dicatat:

  • penyakit organ itu sendiri (pankreatitis kronis, kista, polip, adenoma);
  • Penyakit Crohn;
  • sirosis hati;
  • kolitis ulseratif;
  • diabetes mellitus;
  • penyalahgunaan alkohol, merokok;
  • faktor keturunan;
  • hypodynamia;
  • kondisi kerja berbahaya (bekerja dengan bahan kimia);
  • kanker organ lain;
  • kegemukan.

Di antara alasan terpisah dialokasikan makanan yang tidak teratur. Risiko penyakit meningkat dengan kelebihan lemak dan produk daging dalam makanan, konsumsi sosis berlebihan, dan daging asap. Dalam sejumlah pasien kanker dengan penelitian ilmiah, diet mereka terbatas, dengan dominasi makanan dengan kadar lycopene dan selenium yang rendah, dan antioksidan yang ditemukan dalam tomat, kacang, dan sereal.

Gejala kanker pankreas

Di dalam tubuh, pasti ada sel-sel dengan DNA yang rusak, dengan penurunan kekebalan terhadap latar belakang mekanisme perlindungan yang berkurang, mereka mulai aktif membagi, yang mengarah ke onkologi. Gejala pada kanker pankreas seringkali tidak muncul hampir sampai permulaan stadium ke-4 penyakit. Tumor ditandai sebagai penyakit asimtomatik yang sulit dikenali di awal. Gambaran klinisnya berbeda pada pasien yang berbeda, bervariasi dari tempat khusus pendidikan di tubuh.

Gejala kanker pankreas pada tahap awal sering menyerupai tanda-tanda penyakit lain dengan manifestasi pankreas-intestinal dominan:

  • sakit perut, kembung;
  • sensasi terbakar di perut;
  • diare, kehadiran lemak di tinja;
  • mual, haus;
  • air kencing gelap;
  • penurunan berat badan dan nafsu makan;
  • kelesuan, demam.

Diagnosis kanker pankreas

Diagnosis banding kanker pankreas diperlukan untuk diagnosis yang meyakinkan. Melakukan tes darah dan urin yang kompleks, tes-tes hati hanya membantu menyarankan perkembangan tumor ganas. Bagaimana cara memeriksa pankreas untuk kanker? Diagnosis yang tepat dapat ditentukan oleh sejumlah pemeriksaan:

  1. USG Perut;
  2. computed tomography;
  3. MRI (pencitraan resonansi magnetik);
  4. ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography);
  5. positron emission tomography;
  6. kolangiografi retrograd endoskopi;
  7. laparoskopi (biopsi).

Metode progresif pemeriksaan instrumental memungkinkan diagnosis tumor yang akurat. Salah satu tanda utama onkologi adalah stenosis saluran organ, tetapi kadang-kadang pada pankreatitis kronis, diagnosis banding sulit dilakukan. Dokter membuat laporan medis terakhir hanya pada hasil biopsi, pemeriksaan histologis.

Tahapan kanker pankreas

Perkembangan tumor diklasifikasikan dalam empat fase. Semua tahapan kanker ini memiliki tingkat ketahanan hidup yang tinggi. Perhatikan bahwa:

  • Pada tahap nol kanker pankreas, tumor tidak dikenali, gejalanya tidak ada.
  • Tumor di tahap 1 tidak melebihi 2 cm. Semua jenis operasi diizinkan.
  • Pada fase ke-2, neoplasma terlokalisasi di dalam tubuh kelenjar, ekornya atau kepala tanpa metastasis ke organ-organ tetangga. Panggung menggabungkan radio / kemoterapi dengan perawatan bedah, distal atau total seluruh organ.

Pada tahap 3, saraf dan pembuluh darah terpengaruh. Tumor sementara dikurangi dengan kemoterapi. Perawatan gabungan, menekan fokus dan mencegah metastasis di pankreas, memperpanjang hidup selama satu tahun. Pada tahap terakhir, pertumbuhan sel tidak lagi dapat dikontrol. Neoplasma meliputi hati, tulang dan paru-paru. Ascites berkembang - pembengkakan peritoneum pada kanker yang khas. Menghapus metastasis dari pusat pendidikan mempersulit perawatan, yang hanya mengurangi rasa sakit. Durasi hidup pada fase ke-4 - tidak lebih dari 5 tahun.

Pengobatan Kanker Pankreas

Tumor organ ini diperlakukan dengan pembedahan. Semakin awal pasien dioperasikan, semakin positif prognosisnya. Pasien dengan tumor jinak biasanya sembuh total. Kanker pankreas tidak dapat disembuhkan, tentu saja memiliki skenario yang tidak menguntungkan. Hanya 15% pasien yang dioperasi, sementara metastasis yang tidak dapat dioperasi ke jaringan lain diamati.

Dalam bentuk kanker awal, reseksi pancreatoduodenal dilakukan, di mana organ itu sendiri dihapus (secara keseluruhan atau sebagian) dan duodenum, diikuti oleh pemulihan rekonstruktif dari saluran empedu. Pengobatan kanker pankreas menyediakan metode lain untuk memperpanjang hidup yang menunda kematian pasien - ini adalah radio dan kemoterapi yang mengurangi pembentukan tumor. Untuk meringankan manifestasi penyakit, meredakan sindrom nyeri menerapkan obat penghilang rasa sakit.

Diet untuk kanker pankreas

Nutrisi yang terorganisir dengan benar dalam kanker pankreas adalah salah satu komponen pemulihan. Makanan harus direbus, dipanggang atau dikukus dengan jumlah garam minimum, tanpa rempah-rempah. Itu benar-benar perlu untuk menolak produk asap, makanan yang digoreng. Kopi Lax dianjurkan dalam dosis kecil, teh - diseduh lemah. Alkohol, minuman gas, kue, dan produk roti dilarang. Ikan berminyak tidak disarankan.

Prognosis untuk kanker pankreas

Berapa banyak yang hidup dengan kanker pankreas? Hanya 3% pasien berhasil hidup lima tahun setelah konfirmasi akhir. Ketika tumor ganas terdeteksi, prognosis untuk kanker pankreas tidak baik, tidak lebih dari satu tahun kehidupan. Prognosis yang menyedihkan dijelaskan oleh deteksi kanker pada fase akhir (70% dari diagnosis) dan pada orang tua, sehubungan dengan penghilangan radikal tumor tidak dapat dilakukan dan tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit.

Pencegahan Kanker Pankreas

Langkah-langkah untuk mencegah penyakit yang mengerikan tersedia untuk semua orang. Dalam pencegahan kanker pankreas, diet seimbang tanpa kelebihan, memainkan peran penting, dengan pembatasan makanan berlemak pedas dan kepatuhan dengan rejimen dalam penerimaan makanan. Kita harus menghentikan kebiasaan tidak sehat (tembakau, penyalahgunaan alkohol). Perlu menjalani pemeriksaan medis rutin, untuk melakukan tes pencegahan, untuk mengobati penyakit pankreas secara tepat waktu.

Tanda-tanda Kanker Pankreas

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Kanker pankreas: tanda dan manifestasi, berapa lama mereka hidup, bagaimana mengobatinya

Kanker pankreas adalah bentuk tumor ganas yang cukup agresif dan meluas. Tidak ada perbedaan geografis dalam frekuensi kejadiannya, tetapi diketahui bahwa penduduk negara-negara industri semakin sering sakit.

Di antara semua tumor ganas, kanker pankreas membentuk tidak lebih dari 3%, tetapi dalam hal kematian jenis tumor ini mengambil tempat keempat yang percaya diri, yang membuatnya sangat berbahaya. Selain itu, setiap tahun jumlah kasus di berbagai negara terus tumbuh dengan mantap.

Diyakini bahwa penyakit ini sama-sama umum pada pria dan wanita, namun, beberapa sumber menunjukkan bahwa di antara orang sakit ada sedikit lebih banyak. Mungkin ini karena prevalensi yang lebih besar dari kebiasaan buruk (khususnya, merokok) di antara laki-laki.

Seperti banyak tumor lain, kanker pankreas mempengaruhi sebagian besar populasi lansia dan terjadi pada pasien berusia lebih dari 60 tahun. Pada usia ini, mekanisme alami perlindungan antitumor berkurang, berbagai mutasi spontan menumpuk, dan proses pembelahan sel terganggu. Juga perlu dicatat bahwa kebanyakan orang tua sudah mengalami perubahan patologis pada kelenjar (pankreatitis, kista), yang juga berkontribusi terhadap pertumbuhan kanker.

Sangat sering, kehadiran tumor tidak disertai dengan gejala spesifik, dan pasien mengajukan keluhan pada kasus penyakit yang sudah lanjut. Sebagian karena ini tidak selalu hasil terapi yang baik dan prognosis yang buruk.

Kanker kepala pankreas menyumbang lebih dari setengah dari seluruh tumor lokalisasi yang ditentukan. Hingga sepertiga pasien memiliki lesi total pankreas. Manifestasi tumor ditentukan oleh departemen di mana ia berada, tetapi gejala awal muncul ketika kepala pankreas terpengaruh.

Penyebab kanker

Penyebab kanker pankreas beragam, dan faktor penyebabnya cukup umum di antara populasi.

Faktor risiko utama untuk tumor pankreas dapat dipertimbangkan:

  • Merokok;
  • Fitur makanan;
  • Adanya penyakit pada kelenjar itu sendiri - pankreatitis, kista, diabetes;
  • Penyakit saluran empedu;
  • Faktor keturunan dan mutasi gen yang diperoleh.

Merokok menyebabkan perkembangan banyak jenis tumor ganas, termasuk kanker pankreas. Karsinogen, masuk ke paru-paru dengan asap yang dihirup, dibawa dengan darah ke seluruh tubuh, menyadari efek negatifnya pada berbagai organ. Di pankreas, adalah mungkin untuk mendeteksi hiperplasia dari epitelium saluran pada perokok, yang dapat menjadi sumber transformasi ganas di masa depan. Mungkin semakin seringnya penyebaran kecanduan ini di antara laki-laki dikaitkan dengan tingkat insiden yang sedikit lebih tinggi di antara mereka.

Kebiasaan makan dalam ukuran kecil berkontribusi pada kekalahan parenkim pankreas. Penyalahgunaan makanan berlemak dan digoreng, alkohol memicu sekresi berlebihan enzim pencernaan, pelebaran saluran, stagnasi di dalamnya rahasia dengan peradangan dan kerusakan pada jaringan kelenjar.

Penyakit kronis pankreas, disertai dengan peradangan, atrofi dari pulau, proliferasi jaringan ikat dengan kompresi lobulus (pankreatitis kronis, diabetes, kista setelah peradangan akut atau nekrosis, dll) adalah kondisi yang meningkatkan risiko kanker beberapa kali. Sementara itu, pankreatitis kronis ditemukan pada kebanyakan orang yang lebih tua, dan juga bisa menjadi substrat untuk diabetes tipe 2, di mana risiko karsinoma meningkat dua kali lipat.

pankreatitis dan penyakit kronis lainnya pada saluran cerna dapat berhubungan dengan kondisi prakanker

Penyakit saluran empedu, misalnya, keberadaan batu di kandung empedu, sirosis hati mencegah pengosongan normal saluran pankreas, yang menyebabkan stagnasi sekresi, kerusakan sel-sel epitel, peradangan sekunder dan sklerosis, dan ini dapat menjadi latar belakang perkembangan kanker.

Peran faktor keturunan dan kelainan genetik terus dieksplorasi. Kasus-kasus familial penyakit diketahui, dan lebih dari 90% pasien menunjukkan mutasi gen p53 dan K-ras. Studi tentang kelainan genetik pada kanker pankreas tidak dilakukan pada populasi, namun, kemungkinan ini dapat segera muncul, yang akan memfasilitasi diagnosis dini penyakit ini, terutama dengan riwayat keluarga yang tidak menguntungkan.

Karena karsinoma terjadi, sebagai suatu peraturan, pada jaringan yang sudah dimodifikasi, proses seperti adenoma (tumor glandular jinak), pankreatitis kronis dan kista pankreas dapat dianggap sebagai prakanker.

Seperti yang dapat dilihat, efek samping eksternal memainkan peran penting dalam genesis kanker, yang kebanyakan dari kita tidak mementingkan, sementara aturan sederhana seperti diet seimbang, gaya hidup sehat, penghapusan kebiasaan buruk sangat membantu untuk menjaga pankreas yang sehat, bahkan di usia tua.

Fitur klasifikasi tumor pankreas

struktur pankreas

Pankreas sangat penting tidak hanya untuk berfungsinya sistem pencernaan. Seperti yang Anda ketahui, itu juga menyediakan fungsi endokrin, memproduksi hormon, khususnya insulin, glukagon, dll.

Sebagian besar organ dibentuk oleh jaringan kelenjar yang menghasilkan enzim pencernaan, dan fungsi endokrin dilakukan oleh sel-sel khusus yang dikelompokkan ke dalam pulau-pulau Langerhans.

Karena bagian utama pankreas diwakili oleh parenkim eksokrin, paling sering menjadi sumber kanker.

Klasifikasi tumor ganas pankreas didasarkan pada struktur histologis mereka, lokasi, tingkat kerusakan pada organ, kelenjar getah bening, dll. Berdasarkan semua gejala yang terdaftar, stadium penyakit juga terbentuk.

Tergantung pada struktur histologis, berbagai jenis neoplasias dibedakan:

  1. Adenokarsinoma;
  2. Cystadenocarcinoma;
  3. Karsinoma sel skuamosa;
  4. Karsinoma sel asinar.

Jenis-jenis ini adalah karakteristik kelenjar eksokrin, dan bentuk yang paling umum adalah adenokarsinoma dengan berbagai tingkat diferensiasi, terjadi pada lebih dari 90% kasus.

Tumor dari endokrin didiagnosis lebih jarang, dan variasinya ditentukan oleh jenis dari mana sel-sel endokrin berasal (insulinoma, glucagonoma, dll). Tumor ini, sebagai suatu peraturan, tidak ganas, tetapi karena aktivitas hormonal dan kemungkinan pertumbuhan ke ukuran yang cukup besar, dapat menyebabkan efek merugikan yang signifikan.

Secara tradisional, sistem TNM digunakan untuk mengklasifikasikan kanker, bagaimanapun, itu hanya digunakan untuk tumor kelenjar eksokrin. Berdasarkan data yang mencirikan tumor (T), kerusakan pada kelenjar getah bening (N) dan ada atau tidak adanya metastasis (M), tahap penyakit disorot:

  • IA - mencirikan tumor hingga 2 cm, terletak di dalam kelenjar, kelenjar getah bening tidak terpengaruh, dan metastasis jauh tidak ada;
  • IB - neoplasma melebihi 2 cm, tetapi masih terlokalisir di kelenjar, tanpa melampaui batasnya; metastasis kelenjar getah bening dan organ jauh tidak khas;
  • IIA - neoplasia melampaui pankreas, tetapi batang arteri besar (celiac, arteri mesenterika superior) tetap utuh; metastasis ke tahap ini tidak terdeteksi;
  • IIB - tumor hingga 2 cm atau lebih, dapat melampaui batas-batas tubuh, tidak tumbuh ke dalam pembuluh, tetapi metastasis di kelenjar getah bening di dekatnya terdeteksi;
  • III - tumor tertanam di trunkus seliaka, arteri mesenterika superior, metastasis limfogen regional mungkin, tetapi tidak ada yang jauh;
  • Stadium IV - lesi tumor yang paling parah, disertai dengan identifikasi metastasis jauh, terlepas dari ukuran tumor itu sendiri, ada atau tidak adanya perubahan pada kelenjar getah bening.

Seperti tumor ganas lainnya, kanker pankreas cenderung menyebar ke seluruh tubuh dalam bentuk metastasis. Rute utamanya adalah limfogen (dengan aliran getah bening), dan kelenjar getah bening di daerah kepala, celiac, mesenteric, dan retroperitoneal paling sering terkena.

metastasis kanker pankreas ke hati

Jalur hematogen direalisasikan oleh sistem peredaran darah, dengan metastasis dapat dideteksi di paru-paru, tulang dan organ lain dan ciri proses yang jauh maju. Metastasis hati terdeteksi pada kira-kira separuh pasien dan bahkan dapat disalahartikan sebagai kanker hati, tidak ada.

Karena pankreas ditutupi pada tiga sisi dengan peritoneum, ketika tumor mencapai permukaannya, sel kanker menyebar di atas penutup serosa rongga perut - karsinomatosis, yang mendasari jalur penyebaran implant.

Manifestasi tumor pankreas

Tidak ada gejala spesifik kanker pankreas, dan seringkali tanda-tanda tumor disebabkan oleh kerusakan pada organ rongga perut yang berdekatan selama perkecambahan oleh neoplasma mereka.

Gejala awal seperti perubahan dalam preferensi rasa, kehilangan nafsu makan atau kelemahan tidak selalu memaksa pasien untuk segera berkonsultasi dengan dokter, karena mereka dapat dikaitkan dengan banyak penyakit lainnya.

Seringkali tumor tumbuh cukup lama, tidak menyebabkan kecemasan pada pasien itu sendiri, tetapi setelah pertanyaan rinci ternyata tidak semuanya baik-baik dengan saluran pencernaan. Faktanya adalah bahwa paling sering kanker mempengaruhi orang tua, yang memiliki penyakit tertentu pada sistem pencernaan, dan karena itu gejala kelainan pada organ perut tidak jarang, adalah umum dan dapat tetap pada tahap awal tanpa perhatian yang tepat.

penyakit kuning adalah karakteristik gejala yang mengganggu dari berbagai penyakit gastrointestinal

Manifestasi kanker pankreas tidak hanya bergantung pada stadium lesi, tetapi juga pada lokasi tumor di organ. Paling sering ditemukan:

  1. Nyeri perut;
  2. Sakit kuning;
  3. Mual dan muntah;
  4. Kelemahan, penurunan nafsu makan;
  5. Berat badan turun

Kekhasan lesi parenkim kelenjar adalah kecenderungan pasien untuk trombosis lokalisasi yang berbeda, yang terkait dengan masuknya enzim proteolitik berlebihan ke dalam aliran darah, mengganggu kerja terkoordinasi sistem koagulasi dan antikoagulasi.

Semua manifestasi kanker dapat dikelompokkan menjadi tiga fenomena:

  • Obturasi berhubungan dengan perkecambahan saluran empedu, usus, saluran pankreas itu sendiri, yang penuh dengan penyakit kuning, peningkatan tekanan di saluran empedu, pelanggaran terhadap perjalanan massa makanan di duodenum;
  • Ontoxication - terkait dengan perkembangan tumor dan pelepasan berbagai produk metabolik, serta pelanggaran proses pencernaan di usus kecil karena kurangnya enzim pankreas (kehilangan nafsu makan, kelemahan, demam, dll);
  • Fenomena kompresi - karena kompresi batang saraf dari situs tumor, disertai dengan rasa sakit.

Karena saluran empedu dan saluran pankreas terbuka bersama di duodenum, kanker kepala kelenjar, meremas dan tumbuh ke jaringan yang berdekatan, disertai dengan obstruksi aliran empedu dengan tanda-tanda penyakit kuning. Selain itu, dimungkinkan untuk memeriksa kandung empedu yang membesar (gejala Courvosier), menunjukkan kekalahan kepala pankreas.

Kanker tubuh pankreas ditandai terutama oleh rasa sakit, ketika rasa sakit terlokalisasi di epigastrium, daerah lumbar, hipokondrium kiri dan meningkat ketika pasien mengambil posisi terlentang.

Kanker ekor pankreas didiagnosis relatif jarang, dan gejalanya hanya muncul pada stadium lanjut. Sebagai aturan, itu adalah rasa sakit yang parah, dan selama perkecambahan vena limpa oleh tumor, trombosisnya, peningkatan tekanan dalam sistem portal adalah mungkin, yang penuh dengan pembesaran limpa dan varises esofagus.

Gejala pertama kanker direduksi menjadi terjadinya nyeri, dan dalam beberapa minggu penyakit kuning bisa terjadi.

Nyeri adalah gejala yang paling sering dan paling khas, di mana pun neoplasia tumbuh. Intensitas yang lebih besar menyertai pembengkakan tubuh, dan juga mungkin ketika tumor tumbuh ke pleksus dan pembuluh saraf. Pasien menggambarkan nyeri dengan cara yang berbeda: konstanta tumpul atau timbul akut dan intens, terlokalisasi di epigastrium, hipokondrium kanan atau kiri, memanjang ke daerah interscapular, melingkari. Seringkali rasa sakit meningkat dengan kesalahan dalam nutrisi (makanan yang digoreng, pedas, berlemak, alkohol), serta pada malam dan malam, kemudian pasien mengambil postur yang dipaksakan - duduk, sedikit condong ke depan.

Nyeri pada kanker pankreas mirip dengan pankreatitis akut atau eksaserbasi pankreas kronis, osteochondrosis, atau herniated intervertebralis, sehingga mungkin ada kasus diagnosis kanker yang terlambat.

germinasi dan metastasis ke duodenum

Manifestasi yang sangat signifikan dari kanker pankreas adalah penyakit kuning, didiagnosis pada 80% pasien dengan kanker organ kepala. Penyebabnya adalah perkecambahan duktus biliaris oleh tumor atau kompresi oleh kelenjar getah bening yang membesar karena metastasis. Pelanggaran saluran empedu ke duodenum menyebabkan peningkatan kandung empedu, penyerapan kembali bilirubin ke dalam darah melalui dinding pigmen empedu, dan kulit dan selaput lendir menjadi kuning. Akumulasi asam empedu di kulit menyebabkan rasa gatal yang hebat dan berkontribusi terhadap munculnya goresan, dan pasien rentan terhadap iritabilitas, kecemasan, gangguan tidur.

Tidak ada gejala yang kurang penting dari neoplasia pankreas adalah penurunan berat badan dan gangguan dispepsia: muntah, mual, diare, kehilangan nafsu makan, dll. Gangguan proses pencernaan dikaitkan dengan kurangnya enzim yang biasanya dihasilkan oleh aparat pankreas eksokrin, serta dengan kesulitan dalam aliran empedu. Selain itu, sifat tinja berubah - steatorrhea, ketika massa tinja mengandung jumlah lemak unsplit yang signifikan.

Gejala serupa dispepsia dapat terjadi pada kanker perut, terutama ketika tumor menyebar ke pankreas. Situasi sebaliknya juga mungkin: kanker pankreas tumbuh ke dinding lambung, menyebabkan gangguan pada bagian isi, penyempitan antrum, dll. Kasus semacam itu memerlukan diagnosis dan penjelasan yang cermat dari sumber asli pertumbuhan neoplasma, karena ini akan menentukan strategi pengobatan dan prognosis di masa mendatang.

Sebagai akibat dari kekalahan pulau Langerhans, gejala diabetes dapat ditambahkan ke tanda-tanda tumor yang dijelaskan karena kekurangan insulin.

Ketika tumor berkembang, gejala umum keracunan meningkat, demam muncul, gangguan pencernaan diperparah, dan berat badan menurun tajam. Dalam kasus seperti itu, tingkat cedera pankreas yang sudah parah didiagnosis.

Bentuk-bentuk neoplasma kelenjar endokrin yang langka dimanifestasikan oleh gejala-gejala yang merupakan karakteristik gangguan pada tingkat satu atau hormon lain. Jadi, insulinomas disertai dengan hipoglikemia, kecemasan, berkeringat, pingsan. Gastrin ditandai oleh pembentukan ulkus di lambung karena peningkatan produksi gastrin. Glucagonomas dimanifestasikan oleh diare, haus dan peningkatan diuresis.

Bagaimana cara mendeteksi tumor?

Deteksi kanker pankreas bukanlah tugas yang mudah. Pada tahap awal pendeteksiannya sangat sulit karena gejala yang sedikit dan keluhan yang tidak spesifik. Seringkali, pasien sendiri menunda kunjungan ke dokter. Penderita untuk waktu yang lama dengan pankreatitis kronis, proses inflamasi di perut atau usus, pasien menuliskan gejala gangguan pencernaan atau sakit pada patologi yang ada.

Diagnosis penyakit dimulai dengan kunjungan ke dokter yang akan memeriksa, meraba perut, mengetahui secara rinci sifat keluhan dan gejala. Setelah itu, pemeriksaan laboratorium dan instrumental akan dijadwalkan.

Tes darah umum dan biokimia wajib dilakukan jika diduga kanker pankreas, dan perubahan seperti:

  • Anemia, leukositosis, peningkatan ESR;
  • Mengurangi jumlah total protein dan albumin, peningkatan bilirubin, enzim hati (AST, ALT), alkalin fosfatase, amilase, dll.

Sebuah tempat khusus ditempati oleh definisi penanda tumor, khususnya, CA-19-9, namun, indikator ini meningkat secara signifikan hanya dalam kasus lesi tumor masif, sementara pada fase awal tumor mungkin tidak berubah sama sekali.

Di antara metode instrumental untuk mendeteksi kanker pankreas adalah nilai diagnostik tinggi ultrasound, CT dengan kontras, MRI, biopsi dengan verifikasi morfologis diagnosis.

Saat ini, ultrasound biasa lebih memilih endoskopi, ketika sensor terletak di lumen lambung atau duodenum. Jarak yang dekat dengan pankreas memungkinkan untuk mencurigai adanya tumor, bahkan dalam ukuran kecil.

Di antara metode X-ray, CT digunakan, serta kolangiopankreatografi retrograde, yang memungkinkan menggunakan agen kontras untuk memvisualisasikan saluran ekskretoris kelenjar, yang pada tumor akan menyempit atau tidak dapat dilalui di area tertentu.

Perbedaan antara pankreatitis dan kanker pankreas pada computed tomography (di atas) dan gambar positron emission tomography menggunakan radiopharmaceuticals (di bawah)

Metode diagnosis yang paling akurat dapat dianggap sebagai biopsi tusukan jarum halus, di mana sebuah fragmen tumor dikumpulkan untuk pemeriksaan histologis. Biopsi juga dimungkinkan dengan laparoskopi diagnostik.

Untuk mendeteksi lesi lambung atau usus, adalah mungkin untuk memperkenalkan zat radiopak diikuti oleh X-ray, fibrogastroduodenoscopy.

Dalam hal kasus, penelitian radionuklida (skintigrafi), serta teknik bedah hingga laparoskopi, datang ke bantuan dokter.

Bahkan dengan penggunaan seluruh arsenal metode penelitian modern, diagnosis adenokarsinoma pankreas sangat kompleks, dan para ilmuwan terus mencari metode sederhana dan terjangkau yang dapat disaring.

Sangat menarik bahwa terobosan nyata dalam arah ini dibuat oleh mahasiswa berusia 15 tahun dari D. Andrak dari Amerika Serikat, teman dekat keluarganya yang menderita kanker pankreas. Andraka menemukan tes kanker sederhana menggunakan kertas yang menyerupai yang digunakan untuk mendiagnosis diabetes. Menggunakan kertas khusus yang diresapi dengan antibodi terhadap mesothelin yang disekresikan oleh sel-sel tumor, kita dapat mengasumsikan adanya neoplasma dengan probabilitas lebih dari 90%.

Pengobatan

Perawatan kanker pankreas adalah tugas yang sangat sulit bagi ahli onkologi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sebagian besar pasien, yang berada di usia tua, menderita berbagai penyakit lain yang membuatnya sulit untuk melakukan operasi atau menggunakan metode lain. Selain itu, tumor terdeteksi, sebagai aturan, dalam tahap lanjut, ketika perkecambahan pembuluh darah besar dan organ lain olehnya membuat mustahil untuk mengangkat tumor sepenuhnya.

Angka kematian pasca operasi adalah, menurut berbagai sumber, hingga 30-40%, yang dikaitkan dengan risiko tinggi mengembangkan komplikasi. Traumatis dalam operasi ruang lingkupnya, kebutuhan untuk menghapus fragmen usus, saluran empedu dan kandung kemih, serta produksi berbagai enzim yang dipengaruhi oleh kelenjar mempengaruhi regenerasi buruk, insolvensi jahitan, kemungkinan pendarahan, nekrosis parenkim kelenjar, dll.

Operasi pengangkatan tumor tetap yang utama dan paling efektif, namun, bahkan dalam kasus ini, dengan keadaan yang paling menguntungkan, pasien hidup selama sekitar satu tahun. Dengan kombinasi operasi, kemoterapi dan terapi radiasi, harapan hidup dapat meningkat hingga satu setengah tahun.

Jenis utama intervensi bedah adalah operasi radikal dan paliatif. Perawatan radikal melibatkan pengangkatan bagian kelenjar yang terganggu dengan tumor, fragmen duodenum dan jejunum, antrum lambung, kantong empedu dan bagian distal dari saluran empedu. Secara alami, kelenjar getah bening dan serat juga dapat diangkat. Dalam kasus kanker tubuh dan ekor kelenjar, limpa juga termasuk dalam intervensi. Jelas bahwa dengan operasi seperti itu sulit untuk menghitung kesejahteraan dan pemulihan lengkap, tetapi masih memperpanjang hidup.

Operasi opsi untuk kanker kepala pankreas. Organ yang disorot abu-abu untuk dihapus bersama dengan bagian dari kelenjar dan tumor

Dalam kasus-kasus yang jarang dari kanker total, seluruh pankreas dihilangkan, namun, setelah itu berkembang menjadi diabetes mellitus berat, tidak dapat ditangani dengan baik dengan koreksi insulin, secara signifikan memperburuk prognosis. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun dari pasien yang dioperasi dengan kanker stadium lanjut tidak melebihi 10%.

Perawatan seperti kemoterapi dan radiasi sering digunakan dalam kombinasi dengan operasi, dan penggunaan terisolasi mereka dilakukan hanya dalam kasus kontraindikasi untuk operasi.

Ketika kemoterapi dilakukan dengan beberapa obat pada saat yang sama, beberapa kemunduran tumor dapat dicapai, tetapi kambuh tidak dapat dihindarkan.

Paparan radiasi dilakukan baik sebelum operasi, dan selama atau setelahnya, dan tingkat kelangsungan hidup pasien adalah sekitar satu tahun. Ada kemungkinan reaksi radiasi yang tinggi pada pasien usia lanjut.

Diet untuk kanker pankreas melibatkan penggunaan makanan yang mudah dicerna yang tidak memerlukan produksi enzim dalam jumlah besar. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari diet makanan berlemak, goreng, pedas, daging asap, makanan kaleng, serta alkohol, teh dan kopi yang kuat. Jika diabetes berkembang, karbohidrat (gula-gula, kue kering, buah-buahan manis, dll.) Juga harus ditinggalkan.

Banyak pasien yang telah menemukan kanker pankreas rentan terhadap penyembuhan diri menggunakan obat tradisional, namun, dengan bentuk parah seperti tumor ganas, mereka tidak mungkin efektif, jadi Anda harus lebih memilih obat tradisional, yang jika tidak disembuhkan, maka setidaknya memperpanjang hidup dan akan meringankan penderitaan.

Kanker pankreas adalah tumor berbahaya yang telah lama hilang di bawah "topeng" pankreatitis atau benar-benar tanpa gejala. Tidak mungkin untuk mencegah kanker, tetapi untuk mencegahnya dengan bantuan langkah-langkah pencegahan untuk semua orang, dan ini membutuhkan nutrisi yang tepat, gaya hidup sehat dan kunjungan rutin ke dokter jika ada tanda-tanda kerusakan pada pankreas.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Sinonim: Dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS, DEA-S04, DEA-S, Dehydroepiandrosterone sulfate, DHEA-SInformasi umumDehydroepiandrosterone sulfate (DEA-SO4) adalah hormon yang memainkan peran tertentu dalam pengembangan karakteristik seksual sekunder pada pria dan wanita.

TSH adalah singkatan untuk hormon perangsang tiroid, hormon hipofisis yang merangsang aktivitas kelenjar tiroid. Ini adalah salah satu suara utama dalam tubuh manusia dan bertanggung jawab untuk fungsi penuh organ yang sangat penting - kelenjar tiroid.

Komposisi teh monastik untuk kelenjar tiroid dipelajari oleh pengguna. Terutama sering dimulai pada tahap awal diagnosis dan perkembangan penyakit. Dalam kompleks agen terapeutik, teh diberi tempat khusus, menyadari manfaatnya.