Utama / Kelenjar pituitari

Edema tenggorokan - gejala dan pengobatan

Alergi angioedema dapat terjadi dengan edema laring, lidah dan ditandai oleh semua gejala-gejala yang khas dari setiap edema di area-area ini.

Edema Quincke (angioedema) memiliki sifat alergi dari penyakit dalam banyak kasus, tetapi edema pinca-alergi Quincke juga bisa terjadi.

Hal ini ditandai dengan munculnya edema laring laring, lidah, bibir, wajah, leher, sangat jarang saluran pencernaan, selaput lendir otak.

Mengapa patologi muncul?

Seperti telah disebutkan, angioedema dibagi menjadi:

Pertimbangkan opsi alergi. Dalam hal ini, reaksi muncul setelah tubuh kontak dengan alergen. Yang paling rentan adalah orang yang memiliki riwayat penyakit alergi.

Manifestasi dari penyakit ini dapat berupa asma bronkial, diatesis pada masa kanak-kanak, rhinitis musiman, konjungtivitis.

Alergi berkembang selama kontak sekunder dari tubuh dengan alergen, ketika sudah memiliki antibodi.

Penyebab edema alergi dibagi menjadi sifat menular dan tidak menular. Penyebab sifat menular:

  • Penyakit virus;
  • Penyakit jamur;
  • Penyakit bakteri.

Penyebab genesis non-infeksi:

  • produk limbah hewani;
  • akibat gigitan serangga;
  • paparan serbuk sari dari berbagai tanaman;
  • obat-obatan;
  • paparan alergen makanan (coklat, telur, jeruk, madu);
  • paparan debu industri.

Alasan untuk pengembangan angioedema non-alergi adalah adanya patologi dalam sistem pujian, yang bertanggung jawab untuk pembentukan respon alergi. Ini diwakili oleh kompleks protein.

Sistem ini diaktifkan dalam kasus kelainan kongenital secara mandiri, tanpa alergen yang memasuki tubuh.

Reaksi mungkin mulai dari paparan dingin, stres.

Faktor-faktor berikut dapat berkontribusi pada pengembangan angioedema:

  • kehadiran kerusakan hati kronis;
  • penyakit lambung, usus, pankreas, kandung empedu;
  • kehadiran cacing dan parasit di dalam tubuh.

Manifestasi klinis

Gejala untuk perkembangan angioedema sangat cepat. Dalam waktu sepuluh menit, pembengkakan jaringan yang bersentuhan dengan zat alergen dapat terjadi.

Pertama-tama, edema lidah, selaput lendir hidung, konjungtiva, bibir, kulit wajah berkembang.

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

  • peningkatan bahasa;
  • hidung meler;
  • pelanggaran pernapasan hidung;
  • pembengkakan bibir;
  • lakrimasi, bengkak di sekitar mata.

Dalam kasus pembengkakan lidah yang ditandai, mungkin juga ada kesulitan menelan, dan jika pembengkakan lidah sangat terasa, mungkin ada kesulitan bernafas.

Di masa depan, pembengkakan bisa menyebar ke laring laring, trakea. Gejala-gejala ini muncul:

  • penurunan timbre suara;
  • suara serak dapat digantikan oleh aphonia (kurangnya suara), karena tidak hanya mempengaruhi laring laring, tetapi juga pita suara;
  • munculnya batuk kering, "menggonggong" alam;
  • ketidaknyamanan di leher;
  • menggelitik di daerah tenggorokan;
  • sesak nafas. Ketika edema laring meningkat, gejalanya meningkat dan pernapasan menjadi lebih sulit. Pasien mengeluh bahwa sulit baginya untuk bernapas;
  • pada pemeriksaan mengungkapkan pembengkakan selaput lendir.

Semakin terasa pembengkakan laring dan lidah, semakin jelas gejala kegagalan pernafasan.

Pada tahap awal kegagalan pernafasan, gejalanya adalah sebagai berikut:

    • sianosis dari segitiga nasolabial;
    • peningkatan denyut jantung (takikardia);
    • sianosis ujung jari;
    • peningkatan gerakan pernapasan.

Dengan perkembangan angioedema, gejala gagal pernapasan akut berkembang:

      • denyut jantung jatuh;
      • gerakan pernapasan berkurang;
      • selama inhalasi, ruang interkostal terjadi;
      • mungkin ada kebingungan, dan kemudian kehilangan kesadaran.

Munculnya kegagalan pernafasan akut adalah tanda angioedema yang tidak baik.

Kondisi ini membutuhkan perawatan darurat.

Untuk gejala umum angioedema adalah:

      • Pucat kulit;
      • Kecemasan pasien;
      • Di mana pun pembengkakannya, ia dibedakan oleh kepadatannya dan ketegangan jaringan yang diucapkan;
      • Seringkali ada kebiruan di area bengkak.

Gejala-gejala yang mencirikan munculnya angioedema pada organ-organ saluran cerna:

      • nyeri di perut;
      • mungkin mual, muntah;
      • sindrom diare.

Seringkali gejala-gejala ini bingung dengan penyakit akut pada saluran gastrointestinal.

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik lesi dengan perkembangan edema pada selaput lendir meninges:

      • kehadiran sakit kepala yang parah;
      • gangguan refleks motorik;
      • jarang mengembangkan sindrom kejang;
      • refleks muntah, mual menguatkan;
      • pasien mengeluh berputar-putar di kepala, mata.

Konsultasi ahli saraf diperlukan dalam kasus ini untuk memperjelas diagnosis.

Juga, ketika reaksi alergi bisa menjadi reaksi sistemik dalam bentuk munculnya urtikaria, kulit gatal.

Yang paling berbahaya adalah pembengkakan lidah, laring, dan selaput lendir dari meninges, karena jenis penyakit ini dipersulit oleh perkembangan komplikasi berat.

Perawatan angioedema harus segera dilakukan.

Apa yang harus dilakukan

Untuk hasil yang menguntungkan dari penyakit itu perlu pada tanda-tanda pertama untuk memanggil ambulans.

Sebelum kedatangan brigade ambulans, perawatan diri harus dimulai.

Di tempat pertama untuk mengadakan kegiatan pertolongan pertama, ini termasuk:

Hindari kontak dengan alergen. Di hadapan alergi makanan atau obat, pengobatan dengan enterosorben diperlukan: Polisorb; Enterosgel; Karbon aktif; Smektoy.

Perawatan dengan obat-obatan ini memungkinkan Anda untuk menghentikan penyerapan zat dalam saluran pencernaan, memberikan kontribusi untuk menghilangkan alergen dengan cepat dari tubuh.

Untuk mengurangi pembengkakan jaringan, pasang sesuatu yang dingin ke tempat edema. Ini juga mengurangi penyerapan dalam kasus alergi kontak.

Dalam kasus kecemasan pasien yang parah, beri dia obat penenang:

Untuk mengakses jendela yang terbuka oksigen. Tempat gigitan serangga juga ditumpangkan dingin, itu berkontribusi pada pelanggaran penyerapan alergen.

Di hadapan pembengkakan selaput lendir hidung berlaku pengobatan dengan tetes vasokonstriktor:

Perawatan dengan antihistamin diindikasikan untuk semua pasien:

Saat tiba, tim ambulans sedang mengobati bentuk injeksi obat-obatan.

Pasien diberikan suntikan intramuskular obat antihistamin:

Dalam kasus pembengkakan jaringan yang parah, perawatan hormonal dilakukan: Prednisone dan Dexamethasone.

Untuk menghilangkan alergen, terapi detoksifikasi ditentukan dan obat diuretik diresepkan. Selanjutnya, pasien dirawat di rumah sakit di departemen alergi, di mana ia diberikan perawatan lebih lanjut.

Di departemen alergi, mereka yakin untuk mengetahui penyebab perkembangan penyakit alergi. Lakukan tes kulit dengan alergen dan cari tahu apa yang menyebabkan alergi seseorang.

Untuk seluruh periode pengobatan, diet hypoallergenic diresepkan, dengan pengecualian cokelat, madu, telur, buah jeruk, dan buah beri.

Secara paralel, obat-obatan yang meningkatkan nada sistem saraf simpatis diresepkan:

Antihistamin diresepkan untuk setidaknya 10-14 hari. Obat hormonal diresepkan selama 5-10 hari.

Untuk mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah diberikan Askorutin.

Di hadapan jenis edema non-alergi, obat-obatan diresepkan yang menormalkan sistem pujian.

Apa yang bisa menjadi komplikasi

Komplikasi paling parah adalah gagal napas akut. Ini dapat berkembang sangat cepat jika proses ini terletak di wilayah nasofaring.

Untuk mencegah perkembangannya membutuhkan bantuan pertama awal dan kompeten. Kondisi ini dengan bantuan yang tidak tepat waktu dan tidak kompeten bisa berakibat fatal.

Pada awal kegagalan pernafasan akut, seseorang mengalami tracheostomy. Insisi perkutan dibuat di trakea dan trakeostomi ditempatkan. Kemudian rawat inap darurat ditampilkan.

Tindakan pencegahan

Aturan yang paling penting dalam mencegah perkembangan edema alergi adalah penghapusan semua alergen yang mungkin.

Kepatuhan dengan diet hypoallergenic, dengan pengecualian semua produk yang dapat menyebabkan alergi

Pengantar yang hati-hati untuk diet makanan baru.Buang semua bantal bulu, selimut, dan bulu dari rumah.

Melakukan pembersihan basah secara teratur di apartemen. Hindari udara dalam ruangan kering. Untuk meningkatkan kelembaban di ruangan akan membantu humidifier ultrasonik.

Ada juga humidifiers dengan fungsi pemurnian udara, yang penting untuk alergi terhadap debu rumah tangga.

Jika seorang pasien memiliki alergi musiman terhadap berbunga dari berbagai tanaman, dianjurkan untuk mengambil antihistamin untuk periode ini.

Juga, orang yang memiliki penyakit alergi harus selalu memiliki antihistamin dengan mereka. Dan jika edema berkembang, ambil antihistamin segera, letakkan di bawah lidah.

Obat sublingual setara dengan efek injeksi intramuskular.

Sangat penting untuk mengobati penyakit kronis, terutama yang menular, karena mereka meningkatkan risiko mengembangkan reaksi terhadap alergen.

Sensitisasi tubuh meningkat. Apa yang dapat menyebabkan perkembangan edema alergi dan non-alergi.

Prognosis angioedema adalah menguntungkan, tunduk pada penyediaan pertolongan pertama yang tepat waktu dan kompeten, dan kepatuhan dengan tindakan pencegahan di masa depan.

Edema Quincke: gejala, tanda, algoritma pertolongan pertama

Bagi kebanyakan orang, reaksi alergi tampak tidak menyenangkan, tetapi bukan kondisi yang mengancam jiwa. Dalam banyak kasus, ini benar, tetapi semua ini tidak berlaku untuk manifestasi alergi yang berbahaya seperti angioedema.

Deskripsi

Dalam banyak kasus, angioedema terjadi karena reaksi sistem imun yang tidak proporsional terhadap beberapa stimulus eksternal. Akibatnya, tubuh menghasilkan zat-zat khusus yang bertanggung jawab atas respons tubuh terhadap peradangan - histamin dan prostaglandin. Zat ini meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, terutama kapiler kecil, dan getah bening dari mereka mulai mengalir ke jaringan sekitarnya. Jadi ada alergi angioedema, yang juga secara tradisional disebut angioneurotic. Namun nyatanya, nama ini tidak cukup akurat. Itu diberikan kepada negara ini karena fakta bahwa sebelumnya diyakini bahwa edema disebabkan oleh disfungsi saraf yang mengontrol ekspansi dan kontraksi pembuluh.

Nama "Quinqui tumor" juga ditemukan, yang merupakan istilah yang lebih keliru, karena edema Quincke tidak ada hubungannya dengan tumor nyata, yang mewakili proliferasi patologis jaringan seluler. Angioedema dikenal berabad-abad yang lalu. Tapi nama itu diberikan kepadanya untuk menghormati ahli fisiologi Jerman Heinrich Quincke, yang menggambarkan jenis edema pada pasiennya pada akhir abad ke-19. Dia juga mengembangkan cara efektif pertama untuk mengobatinya.

Foto: Valerio Pardi / Shutterstock.com

Edema Quincke dapat mempengaruhi banyak jaringan tubuh dan organ internal. Tetapi paling sering, edema muncul pada jaringan luar tubuh bagian atas - wajah dan leher. Juga sering terjadinya angioedema pada anggota badan, pada alat kelamin. Tetapi terutama yang berbahaya adalah angioedema yang mempengaruhi organ pernapasan dan meninges. Mereka dapat menyebabkan komplikasi serius seperti sirkulasi serebral dan asfiksia. Tanpa perawatan yang tepat, komplikasi seperti itu bisa berakibat fatal.

Edema bukanlah reaksi alergi yang paling umum. Frekuensi terjadinya sindrom ini hanya 2% dari jumlah semua reaksi alergi. Namun, tidak dapat dikatakan bahwa angioedema adalah penyakit eksotis yang tidak mungkin ditemui. Menurut banyak penelitian, setidaknya setiap orang memiliki angioedema dalam satu bentuk atau lainnya setidaknya sekali dalam hidupnya.

Angioedema dapat berkembang pada usia berapa pun. Namun, wanita dan anak-anak muda paling sering terkena. Orang yang rentan terhadap reaksi alergi lebih mungkin menderita angioedema. Namun, ini tidak berarti bahwa edema tidak dapat muncul bahkan dalam kasus di mana seseorang tidak jatuh ke dalam kelompok risiko.

Tingkat perkembangan angioedema dapat bervariasi dalam setiap kasus. Kadang-kadang edema berkembang penuh dalam beberapa menit, dan kadang-kadang edema berkembang secara bertahap selama beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Itu semua tergantung pada jumlah alergen dan durasi paparannya. Durasi edema juga bisa berbeda. Kadang-kadang pembengkakan mungkin tidak hilang selama berminggu-minggu, berubah menjadi bentuk kronis. Jenis kronis termasuk edema yang berlangsung lebih dari 6 minggu.

Anak-anak dapat terkena edema dari hari-hari pertama kehidupan. Pada bayi, sering diprovokasi dengan memberi makan dengan bantuan campuran buatan, serta konsumsi susu sapi, obat-obatan. Sebagai aturan, penyakit pada bulan-bulan pertama kehidupan lebih parah daripada pada orang dewasa dan sering fatal. Juga, anak-anak lebih cenderung memiliki bentuk lambung angioedema, dan bentuk yang mempengaruhi meninges. Seringkali, edema pada anak-anak dikombinasikan dengan asma bronkial.

Alasan

Seperti dalam kasus reaksi alergi lainnya, sindrom berkembang sebagai respons terhadap asupan alergen. Dalam kualitas mereka dapat berbagai zat dan agen:

  • zat yang ditemukan dalam makanan, terutama dalam kacang dan buah-buahan, telur dan protein susu, ikan, madu, coklat, aditif makanan - zat pewarna, peningkat rasa, pengawet, dll.
  • obat-obatan, terutama antibiotik, anestesi, vitamin B, bromida dan iodida, aspirin, beberapa obat antihipertensi
  • racun dan racun, terutama racun serangga
  • serbuk sari tanaman
  • bulu binatang
  • bahan kimia rumah tangga atau bahan kimia industri - fenol, terpentin, dll.
  • debu dan ketombe
  • mikroorganisme - jamur, bakteri, dan virus

Setiap zat yang aman bagi sebagian besar orang lain dapat bertindak sebagai alergen untuk setiap orang tertentu. Namun, reaksi alergi yang sangat kuat dan cepat berkembang sebagai respons terhadap aksi racun ular dan serangga.

Foto: Ruth Swan / Shutterstock.com

Faktor tidak langsung yang berkontribusi terhadap perkembangan angioedema termasuk penyakit tertentu organ internal, invasi cacing, dan penyakit endokrin.

Ada juga sekelompok orang dengan predisposisi genetik terhadap penyakit ini. Pada orang-orang seperti itu, edema tersebut dapat berkembang tanpa alergen, misalnya, selama hipotermia atau stres.

Gejala angioedema

Dalam kebanyakan kasus, gejala angioedema adalah pembengkakan dan peningkatan ukuran jaringan lunak wajah, leher dan kepala. Dalam beberapa kasus, wajah membengkak sehingga mulai menyerupai balon, dan sebagai ganti mata hanya ada celah, atau pasien tidak bisa membuka matanya. Terkadang terjadi pembengkakan pada tangan, terutama area jari, kaki, dan dada bagian atas.

Sebagai aturan, edema mempengaruhi semua lapisan kulit, jaringan subkutan dan selaput lendir. Dalam kasus yang jarang terjadi, edema dapat mempengaruhi sendi dan organ saluran pencernaan. Bentuk terakhir dari edema diamati hanya ketika alergen masuk ke perut dengan makanan dan obat-obatan.

Edema Quincke juga kadang-kadang disebut urtikaria raksasa. Namun, edema lebih berbahaya daripada gatal-gatal dan memiliki beberapa perbedaan darinya. Secara khusus, tidak seperti urtikaria, pasien tidak memiliki kulit yang gatal. Juga, tidak seperti banyak bentuk reaksi alergi kulit lainnya, edema tidak disertai dengan ruam. Ketika menekan pada tempat yang bengkak, tampaknya padat dan tidak membentuk fossa. Warna kulit tetap tidak berubah, atau ada sedikit memudarnya kulit.

Tanda-tanda angioedema mungkin juga termasuk gejala seperti pengurangan tekanan, takikardia, dan peningkatan berkeringat. Kesadaran dapat menjadi bingung, koordinasi terganggu, kecemasan, kecemasan dan ketakutan muncul.

Gejala yang paling berat adalah gejala yang menunjukkan edema pada saluran pernapasan bagian atas - trakea, bronkus, laring, membran mukosa faring dan nasofaring. Jika edema ditransfer ke jaringan-jaringan ini, maka pasien menghadapi asfiksia. Gejala seperti itu termasuk batuk menggonggong, sakit tenggorokan, kesulitan bernapas, terutama ketika menghirup, masalah dengan ucapan. Kulit mungkin memerah terlebih dahulu dan kemudian menjadi biru. Pendarahan karena kapiler kecil dari selaput lendir dapat terjadi. Gejala angioedema pada membran mukosa laring terjadi pada sekitar seperempat pasien.

Namun, ketiadaan gejala tidak bisa menjadi alasan untuk menunda atau tidak melakukan perawatan sama sekali, atau tidak menemui dokter. Setelah semua, pembengkakan dapat terus berkembang, dan waktu yang berharga bisa hilang.

Gejala angioedema gastrointestinal sangat mirip gangguan pencernaan - nyeri epigastrium akut, muntah, mual dan diare, kesulitan buang air kecil. Dalam hal ini, hanya dokter yang dapat membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan. Edema saluran cerna juga berbahaya, karena dapat berubah menjadi komplikasi berbahaya - peritonitis.

Edema serebral tidak kurang berbahaya daripada edema laring dan trakea. Gejala utama dalam kasus ini mirip dengan gejala meningitis. Ini adalah sakit kepala, takut cahaya dan suara, mati rasa pada otot oksipital, dimanifestasikan dalam ketidakmampuan untuk menekan dagu ke dada. Mual dan muntah, kejang, kelumpuhan, gangguan penglihatan dan bicara juga bisa terjadi.

Bentuk artikular angioedema tidak mengancam jiwa. Ketika itu mempengaruhi daerah sinovial sendi, yang dinyatakan dalam rasa sakit dan penurunan mobilitas.

Angioedema juga bisa disertai dengan urtikaria (sekitar setengah dari kasus). Jenis reaksi alergi ini disertai dengan rasa gatal, lecet dengan berbagai ukuran, robek dan konjungtivitis.

Gejala-gejala angioedema pada anak-anak muda sulit untuk dikenali, tetapi semua orang tua harus mampu, karena sindrom ini sangat berbahaya bagi anak-anak, dan bayi tidak dapat melaporkan apa yang terjadi padanya. Jika pucat muncul pada kulit anak, area nasolabial berubah menjadi biru, detak jantung menjadi lebih sering, pernapasan menjadi sulit, maka ini berarti kekurangan oksigen yang berhubungan dengan edema laring. Di masa depan, sianosis meluas ke area kulit lainnya, meningkatkan keringat. Maka Anda mungkin mati lemas dengan kehilangan kesadaran dan penurunan denyut jantung.

Pengobatan

Dengan sendirinya, edema jaringan kulit dan selaput lendir tidak mewakili bahaya untuk hidup dan bisa lewat dengan sendirinya. Namun, komplikasi angioedema, mempengaruhi organ pernapasan dan meninges, serta syok anafilaksis berkembang di latar belakangnya, sangat berbahaya.

Perawatan darurat untuk angioedema

Dengan perkembangan gejala di atas, Anda harus segera memanggil keadaan darurat. Jika tidak mungkin meminta bantuan, Anda harus mencoba membawa pasien ke dokter sendiri. Namun, siapa pun dapat memberikan pertolongan pertama untuk edema alergi.

Algoritma bantuan adalah sebagai berikut. Pertama-tama, pasien harus diyakinkan. Istirahat di tempat tidur tidak dianjurkan. Lebih baik pasien berada dalam posisi duduk. Seorang anak kecil bisa dijemput.

Jika Anda tahu sumber alergi, maka Anda harus mengambil semua langkah untuk menghentikannya memasuki tubuh. Misalnya, berhenti mengonsumsi makanan atau obat-obatan, tinggalkan tempat di mana ada alergen yang menyebar melalui udara.

Dalam kondisi yang disebabkan oleh gigitan serangga, sengatannya harus dikeluarkan dari luka. Untuk mencegah racun menyebar ke seluruh tubuh, tourniquet harus diterapkan pada anggota badan yang digigit di atas tempat gigitan. Anyaman agar tidak lebih dari 30 menit. Jika ini tidak dapat dilakukan (pasien tidak digigit di bagian tubuh), maka es atau kompres dingin harus diterapkan ke tempat gigitan. Metode yang sama harus diterapkan jika edema berkembang setelah injeksi obat.

Untuk mempermudah bernafas, Anda harus melepas pakaian yang sempit, mengikat, membuka kancing atas kemeja atau blus Anda, melepas rantai dari leher, membuka jendela atau memindahkan korban ke ruangan dengan akses bebas udara segar.

Jika perkembangan sindrom telah terjadi akibat konsumsi makanan atau obat di lambung, maka sorben harus diambil - arang aktif dalam dosis 1 tablet per 10 kg berat badan, smect atau enterosgel. Lavage lambung dilarang, karena dengan kemungkinan edema pada laring, pasien mungkin tersedak muntah.

Apakah mungkin mengurangi pembengkakan di rumah? Untuk tujuan ini, sangat sedikit solusi non-instan yang cocok. Misalnya, kompres dingin dapat diterapkan pada edema besar, yang akan berkontribusi pada penyempitan pembuluh. Juga terbukti minum banyak cairan dengan reaksi alkali - air mineral, larutan soda.

Tetapi pengobatan utamanya adalah obat antihistamin. Untuk tujuan ini, antihistamin dari generasi pertama, seperti suprastin, tavegil dan diphenhydramine, lebih cocok. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka menyebabkan kantuk, kecepatan tindakan mereka sedikit lebih tinggi daripada obat lain dari kelas ini. Dalam banyak kasus, satu tablet sudah cukup. Prinsip kerja antihistamin didasarkan pada pemblokiran efek histamin pada reseptor spesifik di dalam pembuluh. Dengan demikian, pertumbuhan edema berhenti, dan kondisi pasien menjadi stabil. Persiapan diuretik digunakan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Untuk mempercepat penyerapan pil obat bisa diletakkan di bawah lidah.

Perlu diingat bahwa bahkan jika menggunakan antihistamin menyebabkan stabilisasi kondisi pasien, ini bukan alasan untuk membatalkan panggilan darurat. Ini terutama benar ketika penyebab alergi tidak diketahui, atau efek alergen pada tubuh pasien belum sepenuhnya dihilangkan.

Dengan tidak adanya antihistamin, obat vasokonstriksi topikal dapat membantu mengobati flu biasa (nozivin, otrivin, rhinonorm). Beberapa tetes obat ini diperlukan untuk menetes ke wilayah nasofaring dan laring. Perlu juga diingat bahwa antihistamin sendiri dalam kasus yang jarang dapat menyebabkan alergi.

Namun, tentu saja, terapi obat dengan pil hanya akan efektif jika pasien tidak mengalami edema esofagus dan laring, dan dia mampu menelan pil. Seringkali dengan edema hanya dapat membantu pemberian obat secara subkutan atau intravena. Yang terbaik adalah menangani manipulasi ini oleh pekerja ambulans, dengan pengecualian kasus ketika orang yang dekat dengan orang sakit memiliki pengalaman yang cukup.

Persiapan glukokortikosteroid, seperti prednison (60-90 mg) atau deksametason (8-12 mg), juga sering digunakan dalam pengobatan angioedema. Hormon menonaktifkan respons kekebalan tubuh terhadap alergen. Sebagai aturan, obat ini disuntikkan secara subkutan atau intravena, tetapi jika tidak mungkin untuk membuat suntikan, dianjurkan untuk menuangkan isi ampul di bawah lidah.

Untuk meningkatkan tekanan, larutan vasokonstriktor - adrenalin disuntikkan secara subkutan. Suatu larutan 0,1% biasanya digunakan dalam volume 0,1-0,5 ml. Langkah-langkah untuk meningkatkan tekanan dilakukan sampai tekanan sistolik adalah 90 mm.

Jika pasien sudah memiliki kasus edema, dianjurkan bahwa kerabatnya memiliki persiapan untuk administrasi subkutan dalam kesiapan.

Jika bantuan medis tidak diberikan kepada korban tepat waktu, asfiksia dan kematian klinis dapat terjadi. Tanpa adanya pernapasan, pernapasan buatan harus dimulai.

Perawatan rawat inap

Setelah kedatangan ambulans, dokter, tergantung pada tingkat keparahan kondisi, dapat membantu pasien di tempat atau di rumah sakit. Rawat inap tunduk pada semua pasien dengan tanda-tanda pembengkakan laring yang jelas. Kategori pasien berikut juga termasuk dalam kelompok ini:

  • mengalami pembengkakan untuk pertama kalinya
  • anak-anak
  • pasien yang sakit parah
  • pasien dengan edema obat
  • pasien dengan patologi sistem kardiovaskular dan organ pernapasan
  • baru-baru ini divaksinasi
  • baru-baru ini menderita ARVI, stroke atau serangan jantung

Di rumah sakit, pasien dengan angioedema ditempatkan baik di departemen alergi atau di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif jika terjadi kondisi serius yang mengancam jiwa. Terapi pasien berlanjut dengan penggunaan infus antihistamin, glukokortikosteroid, dan obat diuretik. Juga, prosedur sedang dilakukan untuk membersihkan darah alergen dengan bantuan sorben. Mengikat alergen makanan dilakukan dengan bantuan enterosorben.

Selain antihistamin generasi pertama, obat lain dari kelas ini dapat digunakan, yang memiliki efek yang lebih kompleks pada sistem kekebalan tubuh dan memiliki lebih sedikit efek samping. Ini termasuk ketotifen, yang efektif tidak hanya untuk edema, tetapi juga untuk asma bronkial, Astemizol, Loratadin. Obat terakhir dapat digunakan selama kehamilan dan pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun. Untuk pengobatan edema pada bayi, Fenistil lebih disukai.

Dengan tanda-tanda jelas edema laring, dosis obat dapat ditingkatkan - prednison - hingga 120 mg, deksametason - hingga 16 mg. Selain memperkenalkan obat-obatan yang diperlukan, ambulans atau pekerja rumah sakit juga dapat menggunakan inhalasi oksigen, dan pada kasus-kasus berat, intubasi trakea.

Pencegahan

Kita hidup di dunia di mana kita dikelilingi oleh jutaan zat yang berbeda dan agen yang berpotensi berbahaya. Tidak selalu mungkin menghindarinya, tetapi pertemuan semacam itu harus dijaga seminimal mungkin. Misalnya, Anda tidak boleh mencoba makanan eksotis, Anda harus memeriksa obat-obatan, terutama untuk pemberian parenteral (intravena, subkutan atau infus), untuk alergi, hindari gigitan serangga. Seharusnya tidak diambil berturut-turut semua obat dan suplemen makanan, terutama yang tampaknya tidak terlalu dibutuhkan, tetapi secara aktif diiklankan atau dikenal. Pertama-tama, tindakan pencegahan berlaku untuk orang-orang yang memiliki kecenderungan alergi. Perhatian khusus harus diberikan pada komposisi obat-obatan atau produk makanan dan memastikan bahwa di antara komponen-komponennya tidak akan menjadi alergen yang berbahaya secara individu.

Tetapi bagi mereka yang tidak memiliki predisposisi seperti itu, tidak ada jaminan. Memang, kekebalan seseorang dapat berubah seiring waktu, misalnya, setelah menderita penyakit infeksi akut.

Anda juga harus memahami bahwa reaksi alergi yang parah, seperti pembengkakan Quincke, adalah berbahaya. Kadang-kadang mereka dapat terjadi tidak setelah kontak pertama organisme dengan alergen, tetapi di salah satu dari berikut ini, ketika seseorang mungkin tidak siap untuk perkembangan peristiwa semacam itu sama sekali.

Karena itu, Anda harus selalu siap dan memiliki bersama Anda obat-obatan yang diperlukan untuk membantu mengatasi manifestasi alergi, serta mampu mengenali angioedema, gejala yang melekat di dalamnya. Anda perlu tahu bagaimana pertolongan pertama untuk angioedema. Memang, jauh dari setiap situasi yang dapat dihitung dengan bantuan medis cepat, dan hidupnya mungkin tergantung pada kecepatan pertolongan pertama kepada pasien.

Pembengkakan quin laring

Alergi dianggap sebagai sensitivitas khusus dari tubuh manusia terhadap zat-zat tertentu yang mana sistem kekebalan bereaksi negatif.

Penyakit ini menyerang hingga 75% orang di dunia.

Hingga 50% anak-anak di bawah usia satu tahun terkena reaksi alergi, yang dapat bermanifestasi sebagai pembengkakan tenggorokan.

Penyebab pembengkakan

Ada faktor yang memicu penyakit.

Yang umum termasuk:

  1. debu rumah tangga;
  2. serbuk sari tanaman berbunga;
  3. bulu hewan;
  4. bahan kimia;
  5. kelompok obat tertentu;
  6. beberapa makanan.

Mendapatkan di tenggorokan lendir, alergen memprovokasi proses inflamasi. Ketika penyakit menyebar, bengkak muncul.

Sulit bagi seseorang untuk menelan makanan karena ada sensasi koma di tenggorokan. Otot mulai berkontraksi aktif, bengkak, menyebar ke seluruh area faring, mengembang, menghalangi akses oksigen di saluran pernapasan bagian atas.

Pasien mulai tersedak, sesak napas muncul.

Gejala

Laringitis alergi dapat disertai dengan gejala berikut:

  1. suara menjadi serak;
  2. sensasi terbakar dan kekeringan pada membran mukosa;
  3. batuk menyebabkan rasa sakit;
  4. mungkin kedinginan dan demam;
  5. nada kulit pucat;
  6. kesulitan bernafas;
  7. di tenggorokan ada sensasi benda asing;
  8. sputum selama batuk;
  9. sakit saat menelan, sakit tenggorokan.

Tahapan

Penyakit ini memiliki beberapa tahap perkembangan.

Pada tahap awal, ada pembengkakan kuat yang menyebar di tenggorokan, mempengaruhi otot-otot. Mereka mulai menyusut tanpa sadar.

Spasme menyebabkan sesak napas, nyeri dan sakit tenggorokan. Saat alergi berkembang, kemerahan selaput lendir dan fokus peradangan diamati.

Karena pembengkakan yang parah, saluran udara bagian atas tumpang tindih, dan sulit bagi pasien untuk bernapas. Serangan asma mulai muncul.

Angioedema

Pada manusia, ada angioedema, yang mempengaruhi selaput lendir dan serat di bawah kulit. Edema dapat menyebar ke sendi, organ dan lapisan otak.

Seseorang memiliki gejala berikut:

  1. perubahan suara;
  2. ada nafas dengan peluit;
  3. pidato terganggu oleh peningkatan lidah, bibir, pipi;
  4. gatal-gatal muncul, lepuhan yang menyebabkan gatal parah;
  5. Sesak napas tiba-tiba dimulai;
  6. vena di leher sangat membesar;
  7. kulit biru diamati;
  8. kejang dapat terjadi;
  9. seseorang kehilangan kesadaran;
  10. akses oksigen ke laring diblokir, yang mengarah ke asfiksia.

Asphyxia

Serangan tercekik dimulai tiba-tiba. Sering disalahartikan sebagai serangan asma.

Sangat penting untuk mengetahui gejalanya agar segera mencari perhatian medis. Tanda-tanda asfiksia yang paling umum:

  1. kesulitan bernafas;
  2. desah dan desing terdengar;
  3. batuk kuat dimulai;
  4. sputum putih diekskresikan;
  5. kulit memerah;
  6. seseorang mungkin kehilangan kesadaran.

Diagnostik

Laringitis alergi membedakan dengan penyakit viral dan infeksi laring, dengan difteri, dengan tracheitis, dengan pneumonia.

Untuk membuat diagnosis yang benar, dokter akan melakukan sejumlah prosedur diagnostik untuk pasien, yang meliputi:

  1. laringoskopi, yang melakukan survei laring. Dengan bantuan tabung khusus, di ujung yang kamera miniatur diperbaiki, pemeriksaan yang diperlukan dilakukan;
  2. pasien diuji untuk IgE;
  3. melakukan tes umum untuk tes alergi;
  4. Jika perlu, lakukan biopsi untuk mempelajari jaringan laring yang meradang.

Foto tenggorokan dan angioedema

Edema Quincke tidak terlalu terasa di tenggorokan, tetapi "di dalam", di laring, sangat terlihat dan berbahaya.

Dalam cermin normal tidak mungkin untuk melihat laring sendiri, tetapi untuk perbandingan, berikut dua bidikan glotis.

Glotis normal

Edema laring, pita suara hampir tertutup. Karena ini, ada karakteristik pernapasan dengan edema - sulit, mengi, serak.

Quincke edema pada wajah

Pengobatan

Dalam perjalanan penyakit akut, pasien dikirim ke rumah sakit. Di rumah, pengobatan laringitis alergi dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter.

Tergantung pada gejalanya, tindakan berikut ini direkomendasikan:

  • mengonsumsi obat antihistamin: Suprastin, Tavegila;
  • antibiotik;
  • mengambil sulfonamid;
  • gunakan mukolitik: Bromhexin, Ambroxol;
  • tetes hidung atau semprotan digunakan: Xylen, Rinostop, Marimer;
  • vitamin kompleks;
  • obat penenang: Seduxen, Tozepam, Relanium;
  • Anda perlu berkumur dengan larutan Furacilin.

Juga, pasien harus minum air mineral alkali setiap hari, melakukan inhalasi dengan soda, mandi air hangat sebelum tidur, mengambil Diazolin dengan Dimedrol untuk desensitisasi tubuh.

Hindari merokok dan alkohol, hindari kontak dengan iritasi.

Bantuan darurat - apa yang harus dilakukan sebelum kedatangan ambulans

Sangat penting selama serangan sebelum kedatangan tim medis untuk memberikan pertolongan pertama kepada pasien.

  1. Jika memungkinkan, hilangkan iritasi yang memicu serangan.
  2. Jika pasien sadar, berikan dia air mineral agar dia bisa berkumur.
  3. Pasien nyaman duduk. Bagian belakang harus bergantung pada dukungan apa pun.
  4. Beri seseorang antihistamin.
  5. Jika tersedak disebabkan oleh alergi makanan, berikan Smecta atau Karbon Aktif.
  6. Buka jendela untuk mencari udara segar.
  7. Buka kerah, meremas baju untuk dilepas.
  8. Taburi wajah dan tubuh dengan air dingin.
  9. Untuk mengurangi bengkak, aplikasikan botol air dingin atau kompres es ke tenggorokan Anda.
  10. Ketika jantung berhenti memijat. Untuk 15 tekanan lakukan 2 napas. Pijat untuk dilakukan sampai tim ambulans tiba.

Fitur seorang anak

Laring anak memiliki bentuk corong. Memiliki lumen sempit dan ukuran kecil, jaringan tulang rawan lebih gembur.

Karena fitur-fitur ini, risiko kesehatan edema meningkat beberapa kali dibandingkan dengan komplikasi pada orang dewasa. Kembung menyebar seperti kilat. Asfiksia dapat terjadi dalam 1-2 menit.

Oleh karena itu, penting untuk mengetahui gejala penyakit pada anak agar segera memberikan pertolongan pertama.

Gejala yang paling umum adalah:

  1. kesulitan bernafas, tersumbat;
  2. batuk menggonggong;
  3. selama bernapas fossa jugularis akan jatuh;
  4. suara menjadi serak;
  5. takikardia yang kuat muncul;
  6. anak mulai panik;
  7. kulit menjadi pucat;
  8. keringat dingin datang;
  9. area lipatan nasolabial memperoleh semburat kebiruan.

Efek pembengkakan

Laringitis alergi adalah penyakit yang mengancam jiwa yang membutuhkan perawatan wajib. Pada perkembangan situasi yang merugikan, stenosis mulai berkembang.

Ada tumpang tindih yang utuh atau sebagian dari glotis, yang mengarah ke asfiksia. Gagal jantung terjadi, seseorang jatuh koma dan meninggal.

Kapan harus ke dokter

Pasien harus diperingatkan oleh gejala yang paling kecil dari perkembangan alergi. Jika masalah pernapasan dimulai, ada pembengkakan dan sesak napas.

Anda perlu mengonsumsi antihistamin sesegera mungkin dan menghilangkan bengkak dengan kompres dingin. Kemudian segera hubungi ambulans untuk memberikan perawatan yang berkualitas.

Seseorang yang cenderung alergi, harus hati-hati memantau kesehatan mereka.

Di rumah pertolongan pertama kit harus selalu antihistamin untuk pertolongan pertama. Dua kali setahun adalah penting untuk mengunjungi ahli alergi dan minum semua obat yang diresepkan untuk pencegahan. Ini akan menghindari laringitis alergi.

Edema Quincke pada laring: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Perawatan segera di institusi medis diperlukan untuk angioedema. Itu milik proses patologis yang bersifat alergi. Quincke edema. Edema laring ditandai oleh lesi pada membran mukosa laring. Bibir, lidah, leher, wajah mungkin terpengaruh. Jika waktunya terlalu dini untuk memulai terapi, alergi dapat mentransfer aksinya ke area selaput lendir otak, mempengaruhi saluran gastrointestinal.

Jenis dan penyebab patologi

Dengan angioedema, edema laring muncul tiba-tiba. Ini bisa menyakitkan pada tahap pertama, tetapi dengan konsekuensi yang agak berbahaya. Itu terjadi bahwa bengkak tumpang tindih dengan saluran udara, yang menyebabkan kematian. Untuk pertama kalinya, penyakit itu dideskripsikan oleh dokter Jerman Heinrich Quincke, dari mana nama itu pergi. Ketika mendiagnosis, tercatat bahwa dalam 90% kasus patologi dipicu oleh penggunaan obat yang menyebabkan reaksi alergi.

Obat modern telah membagi pembengkakan menjadi beberapa jenis:

  1. Angioedema herediter, yang sangat jarang. Menurut statistik, edema herediter berkembang pada 1 orang dari 150 ribu orang. Paling sering penyakit memanifestasikan dirinya pada usia enam hingga enam belas tahun.
  2. Jenis bengkak yang didapat didiagnosis pada orang-orang setelah lima puluh tahun. Menurut statistik dari tahun 1997 hingga 2015, 68 kasus proses patologis dicatat.
  3. Edema Quincke, dipicu oleh reaksi alergi. Seringkali penyakit merupakan konsekuensi dari urtikaria, yang pasien tidak menyembuhkan pada waktunya.
  4. Bengkak adalah konsekuensi dari minum obat.
  5. Angioedema idiopatik tidak memiliki penyebab yang jelas.

Zat alergi yang memasuki tubuh manusia tidak selalu menampakkan diri secara visual setelah kontak pertama. Mengakumulasi alergen dalam jumlah tertentu, tubuh bereaksi dengan tajam, menghasilkan pembengkakan, yang membutuhkan terapi segera.

Alergen sering berupa makanan, debu, serbuk sari, bulu binatang, obat-obatan. Ada kemungkinan bahwa proses alergi dapat muncul untuk sejumlah penyebab internal dan patologi:

  • stasis empedu;
  • malfungsi dalam fungsi kelenjar tiroid;
  • patologi sistem peredaran darah;
  • pembentukan tumor.

Menurut statistik, proses patologis lebih sering didiagnosis pada bagian laki-laki dari populasi. Komplikasi dapat terjadi selama situasi stres, syok saraf. Dalam situasi ini, baik spesialis dan pasien harus lebih memperhatikan keadaan kesehatan umum sehingga konsekuensinya tidak mengarah pada kematian. Bahkan dalam kondisi pengobatan modern, ketika edema tidak selalu ditetapkan oleh para ahli, penyebab sebenarnya dari proses, yang mempersulit prosedur perawatan.

Penyebab alergi dengan pembentukan edema mungkin merupakan manifestasi dari sifat infeksi dan non-infeksi. Yang pertama harus mencakup:

  • patologi virus;
  • penyakit jamur;
  • penyakit bakterial.

Penyebab genesis non-infeksi sering:

  • gigitan berbagai serangga;
  • serbuk sari;
  • alergen makanan;
  • debu.

Kasus angioedema sebagai konsekuensi dari radiasi ultraviolet, dan overcooling telah direkam. Pasien dengan sistem saraf yang lemah juga jarang mencari bantuan dengan gejala angioedema.

Edema tenggorokan dapat terjadi karena faktor-faktor berikut:

  • penyakit hati kronis;
  • penyakit saluran cerna;
  • kehadiran parasit di dalam tubuh.

Edema tenggorokan paling sering memiliki distribusi asimetris. Tenggorokan membengkak hanya di satu sisi, menangkap bagian wajah, leher.

Gejala penyakit

Gejala dalam proses patologis dengan jelas mengekspresikan diri sudah di menit pertama kontak organ dengan alergen. Gejala pertama penyakit ini adalah area lidah bengkak, kulit hidung, bibir. Tanda harus mengingatkan pasien dan segera menghubungi fasilitas medis atau memanggil ambulans:

  1. Bahasa yang meningkat. Peningkatan dapat disertai dengan sensasi terbakar, gatal dan nyeri.
  2. Tanpa alasan tertentu, ada hidung meler.
  3. Pernapasan hidung terganggu.
  4. Tambah bibir.
  5. Mata air, ada pembengkakan di sekitar mereka.

Pada saat pembengkakan lidah, nyeri dan kesulitan menelan dapat diamati. Jika pembengkakan parah, sulit bernapas. Setelah gejala pertama, proses patologis aktif bergerak ke wilayah trokeal dan laring, memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:

  • perubahan nada suara, itu menjadi lebih rendah dari biasanya;
  • suara serak bahkan mungkin menghilang, dengan kekalahan pita suara;
  • gonggongan, batuk kering muncul;
  • ada ketidaknyamanan di leher;
  • pasien mengeluh menggelitik di tenggorokan;
  • sesak napas diamati dengan peningkatan edema, pernapasan menjadi sulit;
  • ketika secara visual memeriksa pembengkakan membran mukosa yang menonjol.

Tahap pertama kegagalan pernafasan memiliki manifestasi dari sifat berikut:

  • tachycardia (denyut jantung cepat);
  • sianosis dari segitiga nasolabial didiagnosis;
  • para ahli mengidentifikasi warna biru di ujung jari-jari;
  • bernapas sangat meningkat.

Ketika angioedema aktif berkembang di daerah laring, gejala menyerupai kegagalan pernafasan akut:

  • denyut jantung menurun;
  • gerakan pernapasan jarang terjadi;
  • menghirup, ada retraksi dari ruang interkostal;
  • Ada kebingungan, yang memancing hilangnya kesadaran.

Dengan manifestasi kegagalan pernafasan akut, sinyal adanya angioedema membutuhkan intervensi langsung dari spesialis. Terapi tidak boleh ditunda sebentar, agar tidak memancing komplikasi yang mengarah ke kematian.

Menunda banding ke spesialis dalam kasus angioedema adalah sama dengan sengaja membawa diri ke negara kematian. Ketika Quinck edema terjadi, skornya terus, kadang-kadang, selama beberapa detik.

Edema Quincke memiliki gejala umum yang harus diketahui semua orang:

  • kulit menjadi pucat;
  • kegelisahan pasien;
  • jaringan di daerah yang terkena dampak memiliki pemadatan yang signifikan;
  • daerah yang terkena membengkak dengan warna kulit yang kebiruan.

Para ahli percaya bahwa yang paling berbahaya adalah pembengkakan lidah, laring, dan selaput lendir otak.

Pertolongan pertama untuk angioedema laring

Memberikan pertolongan pertama untuk pembengkakan laring tidak hanya seorang profesional medis. Sebelum dokter tiba, sangat penting untuk membantu pasien agar situasi tidak lepas kendali dan tidak mengarah pada konsekuensi yang tidak diinginkan.

Tindakan pertolongan pertama yang dikembangkan oleh spesialis yang dapat digunakan oleh siapa saja di dekat pasien:

  1. Bahkan dalam kegelapan, yang berfungsi sebagai kemajuan edema, semua rangsangan yang mungkin harus dikesampingkan. Jika edema dari gigitan serangga terjadi, hilangkan sengatannya dari sumber gigitan. Jika Anda alergi terhadap debu bangunan, Anda harus membatasi pasien tinggal dalam kondisi ini.
  2. Ini harus memberi pasien obat antihistamin, lebih baik segera menggunakan dua tablet. Jika ada botol obat anti alergi dan pengalaman, Anda dapat membuat korban suntikan, pilihan yang sangat baik adalah suntikan Dimedrol.
  3. Anda perlu menenangkan orang itu, untuk menghilangkan kepanikan. Untuk pasien ini lebih baik berbaring dalam posisi horizontal, mengalihkan dan tidak ada kasus yang menunjukkan kondisi ketakutan Anda. Perilaku tenang Anda akan menenangkan korban, yang akan menyederhanakan metode bantuan lebih lanjut.
  4. Penting pada saat edema untuk menggunakan air alkali dalam jumlah besar untuk menghilangkan provokator alergen dari tubuh. Satu sendok teh soda per liter air biasa akan menyelamatkan pasien pada manifestasi pertama angioedema.
  5. Enterosorbent dapat digunakan pada tanda-tanda pertama penyakit.
  6. Jika pembengkakan disertai dengan sensasi gatal, penting untuk menghilangkannya dengan kompres dingin.

Di ruangan tempat korban berada, udara segar harus dikirim dalam jumlah yang tidak terbatas. Jika pasien tidak dalam kondisi kritis, lebih baik mengharapkan ambulans di udara segar. Di musim panas, ketika suhu udara panas disarankan berada di ruangan yang sejuk.

Pengobatan

Tugas utama selama terapi adalah untuk menghilangkan masalah edema, hanya setelah perawatan ini akan mengarah pada hasil yang efektif. Spesialis menggunakan jenis pengobatan hormonal untuk menghilangkan pembengkakan, menormalkan aktivitas pernapasan pasien yang dianjurkan obat glukokortikosteroid. Dexamethasone, Prednisolone menjadi populer.

Terapi desensitisasi juga banyak digunakan. Ini terdiri dari penunjukan Dimedrol, Tavegila, Suprastin. Secara intravena, obat-obatan ini bertindak lebih efektif. Untuk memasukkan obat hanya harus diperiksa oleh dokter. Dalam kasus yang parah, pasien berada di bawah pengawasan ketat seorang spesialis.

Jangan lupa tentang langkah-langkah pencegahan yang tidak hanya akan membantu menyingkirkan proses patologis lebih cepat, tetapi juga membantu mencegah terjadinya. Tepat waktu pengobatan penyakit yang dimanifestasikan, diet dalam kasus patologi, pengecualian provokator proses alergi, penolakan kebiasaan buruk akan membantu setiap pasien untuk menormalkan, memperkuat keadaan umum kesehatan.

Gejala angioedema (edema laring)

Kemunculan tiba-tiba edema lokal pada tubuh tanpa alasan yang jelas disebut edema Quincke (edema angioedema, urtikaria raksasa). Ciri khas dari kondisi patologis ini adalah onsetnya yang cukup cepat dan tidak berkurangnya penghentian cepat dengan perawatan yang adekuat.

Mekanisme pengembangan

Apa penyebab edema Quincke? Ada beberapa mekanisme utama pembangunan:

  • Jenis alergi. Ini adalah hasil kontak dengan berbagai alergen. Seperti yang secara ilmiah didirikan, obat-obatan, produk makanan, debu, bunga, gigitan serangga, dll dapat memainkan peran alergen. Mekanisme imunologi adalah dasar dari reaksi alergi memprovokasi angioedema.
  • Jenis non-alergi. Namun demikian, dalam sejumlah kasus, angioedema memiliki asal non-alergi. Kejadiannya berhubungan dengan berbagai patologi pada sistem pencernaan, disfungsi organ endokrin, fokus infeksi kronis, invasi parasit, dan penyakit sistemik dan lainnya. Selain itu, angioedema dapat disebabkan oleh faktor kimia (racun, racun) dan fisik (suhu, tekanan).
  • Jenis gabungan. Pada beberapa pasien, beberapa faktor dapat mempengaruhi timbulnya angioedema. Semua ini memerlukan penelitian yang cermat tentang status imunologi pasien, yang tanpanya tidak mungkin mencapai keberhasilan dalam pengobatan.

Secara terpisah membedakan angioedema getaran herediter. Mekanisme pengembangan yang tepat belum dapat ditentukan. Pada saat yang sama, suatu pola tertentu dicatat. Di bawah pengaruh getaran mengungkapkan peningkatan tingkat histamin. Jenis angioedema diwariskan secara autosomal dominan.

Segera tentukan jenis angioedema yang cukup sulit, sehingga dokter bertindak sesuai dengan rejimen pengobatan standar, mencoba untuk membuat pasien keluar dari kondisi kritis secepat mungkin.

Gambar klinis

Telah terbukti secara ilmiah bahwa gambaran klinis dari setiap angioedema disebabkan oleh gangguan permeabilitas pada tingkat pembuluh darah terkecil (mikrovaskulatur). Seperti yang disebutkan sebelumnya, penyakit ini dapat berkembang secara tiba-tiba tanpa alasan yang jelas. Gejala klinis angioedema:

  • Paling sering, bengkak dilokalisasi pada wajah, tetapi dapat menyebar ke mukosa mulut dan saluran pencernaan.
  • Secara penampilan, edema pada wajah atau leher cukup sering menyerupai sejenis "tumor". Perubahan patologis biasanya asimetris.
  • Berulang kali mencatat kasus lesi pada organ genital eksternal.
  • Menurut praktek klinis, edema Quincke sering disertai dengan tanda dan gejala urtikaria (kemerahan, gatal, dll.), Tetapi mereka juga dapat bertindak sebagai penyakit independen.
  • Dengan pembengkakan laring, suara pasien menjadi serak, batuk menggonggong dan mengi berisik muncul. Tajam mengalami kegagalan pernafasan. Kondisi umum semakin memburuk, kulit pucat. Di masa depan, penampilan cyanotic dari anggota badan muncul (warna kebiruan pada kulit sebagai akibat kurangnya oksigen dalam tubuh).

Gejala angioedema yang paling berbahaya adalah edema laring, leher atau rongga mulut, yang dapat menyebabkan gangguan pernapasan berat (asfiksia), yang sering fatal jika bantuan medis pertama gagal.

Tingkat kegagalan pernafasan

Dalam kasus angioedema, edema laring (tenggorokan) selalu disertai oleh gangguan fungsi pernapasan. Menentukan tingkat keparahan pasien akan memungkinkan seorang spesialis yang memenuhi syarat untuk menavigasi prinsip dan metode menyediakan perawatan medis profesional. Penilaian kondisi pasien yang tidak benar dapat menyebabkan konsekuensi yang fatal. Mengingat gambaran klinis, secara kondisional membedakan derajat kegagalan pernapasan berikut, yang dapat terjadi dengan pembengkakan laring (tenggorokan) karena perkembangan edema Quincke:

  • Gelar pertama Pasien mengalami pernapasan kompensasi. Dengan sifat beberapa diperdalam. Jeda antara pernafasan dan pernafasan terasa berkurang. Denyut jantung berkurang. Indeks tekanan darah tidak berubah.
  • Derajat kedua Ditandai dengan kompensasi nafas yang tidak lengkap. Untuk melakukan pernapasan normal, pasien perlu berusaha. Bernafas sangat berisik. Inhalasi dan pernafasan bisa terdengar dari kejauhan. Sulit untuk tidak memperhatikan bagaimana, pada saat inhalasi, fossa supra dan subklavia, ruang interkostal, dan area di bawah proses xifoid ditarik masuk. Kulit pucat. Tekanan darah tinggi, denyut nadi tegang.
  • Gelar ketiga Nafas dekompensasi, sering dan dangkal. Kulitnya pucat dan lembab. Rona sianosis pada kulit di tungkai muncul, kemudian - seluruh tubuh (karakter menyebar). Pasien dalam posisi dipaksa - duduk dan kepala terlempar ke belakang. Denyut nadi hampir tidak ditentukan. Tekanan darah berkurang drastis. Terganggu ritme jantung.
  • Derajat keempat Tahapan terminal. Diamati berbagai jenis respirasi patologis (jarang, superfisial, dengan peningkatan kedalaman secara periodik dan melemah lebih lanjut, dll.). Pucat pucat pada kulit terlihat oleh mata telanjang. Pulsa sulit untuk diperiksa. Tekanan darah turun ke angka kritis. Murid berada dalam kondisi yang diperluas. Pasien tidak sadar. Kencing dan buang air besar yang tidak disadari dapat diamati.

Pertolongan pertama

Terlepas dari tingkat keparahan angioedema, kondisi patologis ini harus dianggap sebagai sangat berbahaya dan sering mengancam jiwa untuk pasien (khususnya, untuk edema laring). Banyak ahli mencoba mengembangkan algoritma optimal tunggal untuk pertolongan pertama dalam kasus angioedema pada tahap pra-rumah sakit. Namun, harus diakui bahwa semua upaya mereka masih sia-sia. Masalahnya adalah hampir tidak realistis untuk memprediksi perkembangan dan perjalanan angioedema. Pada saat yang sama, perlu untuk menyebutkan beberapa rekomendasi yang bermanfaat yang dapat secara signifikan membantu seorang pasien yang tiba-tiba dihadapkan dengan kondisi patologis yang serius seperti itu:

  • Hal pertama yang perlu dilakukan adalah segera menghubungi stasiun ambulans untuk menghubungi spesialis medis.
  • Isolasi pasien dari kemungkinan sumber alergen yang menyebabkan kondisi serupa.
  • Edema dapat dipicu oleh pemberian obat atau gigitan serangga (hewan). Dalam kasus seperti itu, dianjurkan untuk menggunakan perban tekanan. Itu ditempatkan di atas tempat di mana suntikan dibuat (gigitan).
  • Jika karena berbagai alasan tidak mungkin menggunakan perban, Anda harus menggunakan kompres dingin. Dengan mengurangi lumen dan permeabilitas pembuluh darah, Anda akan memperlambat proses penyebaran alergen ke seluruh tubuh.
  • Untuk membuatnya lebih mudah bagi pasien untuk bernapas, melepas atau bersantai pakaian.
  • Jika memungkinkan, pastikan aliran udara yang berlimpah ke pasien.
  • Dalam kasus edema laring parah, ketika pasien tidak dapat bernapas, suatu conicotomy darurat ditunjukkan, memungkinkan jalan napas untuk dipulihkan. Diperlukan untuk membedah trakea di daerah tertentu dan memasukkan tabung, yang akan memastikan aliran udara yang tidak terhalang. Konikotomi dilakukan oleh dokter atau spesialis medis yang memiliki pengetahuan mendalam tentang teknik ini.

Pasien dengan angioedema, terutama jika ada edema laring (tenggorokan), harus segera dirawat di rumah sakit.

Pengobatan

Langkah-langkah terapi untuk angioedema harus dilakukan dalam beberapa tahap berturut-turut:

  • Pertama-tama, perlu untuk secara efektif menangani kondisi akut.
  • Eliminasi faktor penyebab.
  • Terapi simtomatik.
  • Terapi dasar.
  • Pencegahan eksaserbasi.

Harus diingat bahwa perkembangan angioedema pada wajah, leher, rongga mulut dan laring dapat memprovokasi mati lemas (sesak napas) pada pasien. Dalam situasi seperti itu, intervensi terapeutik oleh dokter harus cukup cepat, terampil dan efektif. Seringkali, prosedur pertama untuk edema laring dari edema Quincke adalah intubasi darurat atau trakeostomi (penyisipan tabung khusus untuk mengurangi pernapasan). Selain itu, kecurigaan hanya edema saluran pernapasan, yang menyebabkan kesulitan bernapas, merupakan indikasi langsung untuk rawat inap pasien.

Terapi dasar untuk angioedema dari setiap lokalisasi, sifat dan keparahan adalah penggunaan antihistamin. Pilihan produk obat, dosis dan frekuensi pemberian dipilih secara eksklusif oleh dokter yang hadir. Jika penggunaan antihistamin tidak memberikan hasil yang diinginkan atau kondisi pasien dengan angioedema terlalu parah, dianjurkan untuk mengambil terapi glukokortikosteroid dengan kursus singkat. Sebagai aturan, prednisolon intravena atau deksametason diresepkan.

Beberapa penulis menganggap angioedema sebagai bentuk urtikaria yang lebih parah.

Fitur obat antihistamin

Sebagai praktek klinis menunjukkan, antihistamin paling sering terlibat dalam pengobatan angioedema, di antaranya adalah:

  • Fexofenadine.
  • Desloratadine.
  • Loratadine.
  • Cetirizine.
  • Acrivastine.
  • Clemastine.
  • Chloropyramine.
  • Hydroxyzine.
  • Chlorpheniramine.

Dalam bentuk ringan dan moderat penyakit, fexofenadine biasanya lebih disukai. Penghapusan gejala klinis alergi terjadi sekitar 60 menit setelah penggunaan obat. Efek antihistamin maksimum diamati setelah 2-3 jam dan akan bertahan setidaknya selama 12 jam. Efek adrenolytic atau sedatif dari obat tersebut belum. Penyerapan dari saluran pencernaan terjadi cukup cepat dan hampir sepenuhnya. Fexofenadine di hadapan hipersensitivitas terhadap komponen obat tidak digunakan, dan juga kontraindikasi untuk pemberian untuk anak-anak yang usianya kurang dari 6 tahun. Terbatas untuk digunakan di antara pasien dengan gagal ginjal kronis dan / atau hati.

Obat antihistamin lain yang disebut Loratadine memiliki khasiat yang baik. Selain efek anti-alergi, obat ini memiliki efek antipruritik dan anti-pembengkakan. Ini mulai bertindak sekitar 60-90 menit setelah pemberian. Efek terapeutik berlangsung selama sekitar satu hari. Itu tidak mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat dan jantung. Ditandai dengan efek bronkodilator yang lemah. Periode persalinan adalah larangan untuk digunakan. Kontraindikasi pada ibu menyusui dan anak-anak hingga dua tahun. Telah terbukti secara klinis bahwa penggunaan jangka panjang tidak mengembangkan toleransi. Dengan kata lain, respons tubuh terhadap pengulangan Loratadine tidak berkurang.

Semua pasien dengan riwayat angioedema dianjurkan untuk memakai gelang medis khusus, yang berisi informasi tentang penyakit.

Pengobatan penyebab penyakit

Bentuk penyakit menentukan pengobatan lebih lanjut dari angioedema. Jika diketahui dengan pasti bahwa penyebab penyakit ini adalah reaksi alergi yang benar, maka diperlukan untuk melindungi pasien dari alergen yang mapan (rumah tangga, epidermal, serbuk sari, makanan, pekerjaan, obat, jamur, dll.) Dengan segala cara yang memungkinkan. Jika ini tidak bisa dilakukan, terapi dasar tidak akan efektif.

Pengobatan angioedema asal non-alergi harus dilakukan setelah melakukan pemeriksaan klinis rinci pasien. Selain itu, wajib untuk mengobati penyakit somatik yang teridentifikasi, yaitu:

  • Fokus infeksi kronis (misalnya, tonsilitis).
  • Invasi parasit (helminthiasis).
  • Tiroid.
  • Penyakit kronis pada hati dan kandung empedu.
  • Koreksi dysbiosis pada saluran pencernaan.

Saya ingin mencatat bahwa setiap patologi somatik yang berkontribusi pada munculnya pseudoalergi membutuhkan perawatan. Juga, untuk menghindari kambuh, dianjurkan bahwa pasien seperti itu diresepkan diet hypoallergenic nonspesifik. Diet mereka harus dibatasi pada makanan yang mengandung banyak histamin, tyramine, dan histaminole dibs (coklat, kacang, ikan, babi, stroberi, sosis, ham, dll.).

Jika angioedema sering kambuh dan bersifat kronis, terapi simtomatik diresepkan. Ketika ada respon terapeutik yang lemah terhadap penggunaan antagonis reseptor H1, jenis obat berikut harus digunakan:

  • Ranitidin atau famotidine.
  • Montelukast
  • Nifedipine.

Edema Quincke dan bentuk turun-temurun

Perlu dicatat bahwa angioedema herediter (NAO) memiliki perbedaan mendasar dalam pendekatan pengobatan, dibandingkan dengan angioedema. Dalam banyak kasus, jika tidak mungkin untuk mengenali NAO secara tepat waktu dan untuk melakukan terapi yang memadai, semuanya dapat berakhir dengan kematian. Fitur karakteristik NAO, tidak seperti edema Quincke:

  • Sangat jarang, penyakit atopik lainnya terdeteksi.
  • Tidak ada hubungan yang menunjukkan efek alergen.
  • Di dalam darah, meningkatkan jumlah eosinofil.
  • Tidak ada kemerahan pada kulit dan gatal.
  • Urtikaria tidak terdeteksi.
  • Antihistamin dan glukokortikosteroid tidak membantu.
  • Cyclicity sering dicatat.

Periode akut angioedema herediter dieliminasi oleh penunjukan plasma segar, yang memungkinkan untuk menggantikan defisiensi inhibitor C1 dari sistem komplemen. Asam traneksamat atau aminokaproat juga diberikan secara intravena. Dapat menerapkan Danazol atau Stanozolol. Jika edema diucapkan terletak di wajah dan leher, disarankan untuk menggunakan Lasix dan Dexamethasone.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Pengaruh kelenjar tiroid pada jantung menjadi terlihat dengan manifestasi berbagai patologi. Paling sering, alasan mereka terletak pada pelanggaran aktivitas kelenjar, produksi hormon penting bagi jantung.

Hormon seks diproduksi oleh kelenjar seks, korteks adrenal, dan sel-sel plasenta. Hormon wanita mempengaruhi banyak sistem tubuh dan organ individu.

Peran utama insulin dalam tubuh adalah mengontrol kadar glukosa dalam darah dan mencegah hiperglikemia. Selain itu, perlu untuk proses metabolisme yang vital, seperti sintesis lipid dan pengaturan aktivitas enzimatik.