Utama / Kista

Kelenjar paratiroid

Kelenjar paratiroid (biasanya dalam jumlah empat) terletak di permukaan posterior kelenjar tiroid dan dipisahkan darinya oleh kapsul.

Arti fungsional dari kelenjar paratiroid terletak pada pengaturan metabolisme kalsium. Mereka menghasilkan hormon protein parathyrin, atau hormon paratiroid, yang merangsang resorpsi tulang oleh osteoklas, meningkatkan tingkat kalsium dalam darah. Osteoklas sendiri tidak memiliki reseptor hormon paratiroid, aksinya dimediasi oleh sel-sel jaringan tulang lainnya, osteoblas.

Selain itu, hormon paratiroid mengurangi ekskresi kalsium oleh ginjal, dan juga meningkatkan sintesis metabolit vitamin D, yang, pada gilirannya, meningkatkan penyerapan kalsium di usus.

Pembangunan Kelenjar paratiroid diletakkan di embrio sebagai tonjolan dari epitel kantung insang faring ketiga dan keempat dari ketiga dan keempat. Penonjolan ini terlepas, dan masing-masing berkembang menjadi kelenjar paratiroid yang terpisah, dan dari sepasang kantong insang IV, sepasang kelenjar di atas berkembang, dan dari pasangan ketiga, sepasang kelenjar paratiroid yang lebih rendah dan timus - timus berkembang.

Struktur kelenjar paratiroid

Setiap kelenjar paratiroid dikelilingi oleh kapsul jaringan ikat yang tipis. Parenkimnya diwakili oleh trabekula - sel epitel sel endokrin - paratiosit. Trabekula dipisahkan oleh lapisan tipis jaringan ikat longgar dengan banyak kapiler. Meskipun celah interseluler berkembang dengan baik antara parathyrocytes, sel-sel tetangga terhubung oleh interdigitations dan desmosomes. Dua jenis sel dibedakan: parathyrocytes utama dan parathyrocytes oxyphilic.

Sel-sel utama mensekresi paratirin, mereka mendominasi di parenkim kelenjar, kecil dan berbentuk poligonal. Di zona perifer, sitoplasma bersifat basofilik, di mana kluster bebas ribosom dan butiran sekretori tersebar. Ketika aktivitas sekretorik dari kelenjar paratiroid meningkat, sel-sel utama meningkat dalam volume. Di antara parathyrocytes utama, dua jenis juga dibedakan: terang dan gelap. Dalam sitoplasma sel-sel cahaya, ada inklusi glikogen. Sel-sel cahaya diyakini tidak aktif, dan sel gelap secara fungsional parathyrocytes aktif. Sel-sel utama melakukan biosintesis dan pelepasan hormon paratiroid.

Jenis sel kedua adalah parathyrocytes oxyphic. Mereka sedikit, diatur sendiri atau berkelompok. Mereka jauh lebih besar dari parathyrocytes utama. Butiran oksifil terlihat di sitoplasma, sejumlah besar mitokondria dengan perkembangan organel lain yang lemah. Mereka dianggap sebagai bentuk penuaan sel utama. Pada anak-anak, sel-sel ini jarang terjadi, jumlah mereka meningkat seiring bertambahnya usia.

Hormon hipofisis tidak berpengaruh pada aktivitas sekresi kelenjar paratiroid. Pada prinsip umpan balik, kelenjar paratiroid dengan cepat bereaksi terhadap sedikit fluktuasi tingkat kalsium dalam darah. Aktivitasnya meningkat dengan hipokalsemia dan melemah dengan hiperkalsemia. Parathyrocytes memiliki reseptor yang dapat langsung merasakan efek langsung ion kalsium pada mereka.

Innervasi. Kelenjar paratiroid menerima persarafan simpatis dan parasimpatis yang berlebihan. Serat non-myelinated berakhir dalam bentuk tombol atau cincin di antara parathyrocytes. Di sekitar sel oxyphilic, terminal saraf mengambil bentuk keranjang. Enkapsulasi reseptor juga ditemukan. Efek impuls saraf yang masuk dibatasi oleh efek vasomotor.

Perubahan usia. Pada bayi baru lahir dan anak kecil, hanya sel-sel utama yang ditemukan di parenkim kelenjar paratiroid. Sel Oxyphil muncul tidak lebih awal dari 5-7 tahun, pada saat itu jumlah mereka meningkat dengan cepat. Setelah 20-25 tahun, akumulasi sel-sel lemak berangsur-angsur berkembang.

Kelenjar paratiroid

Kelenjar paratiroid (paratiroid)

Paratiroid (paratiroid, atau paratiroid, kelenjar) memiliki bentuk tubuh oval dan massa dari 0,05 hingga 0,3 g. Lokasi dan jumlah mereka adalah individu. Kebanyakan orang memiliki empat kelenjar paratiroid (dua atas dan dua lebih rendah), yang terletak di jaringan yang longgar antara esofagus dan kelenjar tiroid. Hormon utama yang diproduksi oleh kelenjar ini adalah paratirin. Nama-nama lainnya diketahui - hormon paratiroid, hormon paratiroid (PTH).

Paratirin adalah peptida yang terdiri dari 84 residu asam amino, diangkut dalam darah dalam bentuk bebas, waktu paruh hingga 20 menit, bekerja pada sel target, menstimulasi reseptor 7-TMS dan meningkatkan tingkat cAMP, IPD, DAG, ion Ca 2+.

Jumlah hormon paratiroid dalam darah adalah 20-90 ng / l.

Peran fisiologis PTH dalam tubuh

Parathyrin terlibat dalam pengaturan tingkat ion Ca 2+ dalam darah. Fungsi hormon ini diwujudkan melalui beberapa mekanisme:

  • dalam konsentrasi fisiologis, PTH meningkatkan proses neoplasma dan mineralisasi tulang, meningkatkan penyerapan ion Ca2 + dari darah. Dalam konsentrasi tinggi, PTH memiliki efek resorptif dengan pelepasan ion Ca2 +;
  • PTH meningkatkan ekskresi fosfat dalam tubulus proksimal dari nefron ginjal (menyebabkan fosfaturia) dan meningkatkan reabsorpsi Ca 2+ di tubulus distal nefron;
  • Hormon merangsang sintesis dari bentuk aktif dari vitamin D3 [1,25 (OH)2D3] - hormon calcitriol, yang meningkatkan penyerapan Ca 2+ dan PO 3- 4 di dalam usus.

Karena efek ini, meningkatkan tingkat PTH menyebabkan peningkatan kandungan kalsium dalam darah, sedangkan kandungan fosfat tidak berubah atau bahkan menurun.

Pengaturan sekresi PTH dilakukan dengan mekanisme umpan balik negatif dengan tingkat ion Ca 2+ dan calcitriol dalam darah. Hipokalsemia (penurunan kadar ion kalsium dalam darah) menstimulasi produksi PTH. Hiperkalsemia dan calcitriol menekan sekresi PTH. Merangsang pembentukan dan sekresi katekolamin PTH melalui aktivasi β-AR.

Produksi PTH yang berlebihan pada manusia menyebabkan resorpsi dan demineralisasi tulang, yang dapat disertai dengan fraktur tulang belakang atau kepala femoral; hiperkalsemia dan pengendapan batu ginjal; kelemahan otot. Tidak cukup ekskresi atau tidak adanya PTH (misalnya, setelah pengangkatan kelenjar paratiroid) menyebabkan hipokalsemia dan peningkatan tajam dalam rangsangan saraf dan otot, hingga perkembangan kejang kejang (tetany).

Kelenjar paratiroid

Pada manusia, ada empat kelenjar paratiroid yang terletak di dinding posterior dari lobus lateral kelenjar tiroid; berat totalnya adalah 100 mg.

Sel paratiroid mengeluarkan hormon paratiroid - protein yang terdiri dari 80 asam amino. Ini memberikan peningkatan tingkat kalsium dalam darah. Organ target untuk hormon ini adalah tulang dan ginjal.

Dalam jaringan tulang, hormon paratiroid meningkatkan fungsi osteoklas, yang berkontribusi pada demineralisasi jaringan tulang (penghancuran tulang) dan peningkatan tingkat kalsium dan fosfor dalam darah.

Dalam alat tubular ginjal, hormon paratiroid merangsang reabsorpsi kalsium dan menghambat reabsorpsi fosfat, yang mengarah pada pengawetan kalsium dalam tubuh dan pembuangan fosfat dari urin. Kalsium dikenal untuk membentuk senyawa yang tidak larut dengan fosfat, oleh karena itu, peningkatan ekskresi fosfat dalam urin meningkatkan peningkatan kadar kalsium bebas dalam darah.

Hormon paratiroid meningkatkan sintesis calcitriol, yang merupakan metabolit aktif vitamin D3. Yang terakhir ini awalnya terbentuk dalam keadaan tidak aktif di kulit di bawah pengaruh radiasi ultraviolet, dan kemudian di bawah pengaruh hormon paratiroid itu diaktifkan di hati dan ginjal. Calcitriol meningkatkan pembentukan protein pengikat kalsium di dinding usus, yang berkontribusi pada penyerapan kalsium di usus dan peningkatan konsentrasi dalam darah. Peningkatan penyerapan kalsium di usus terjadi di hadapan hormon paratiroid dengan efek merangsang hormon pada proses aktivasi vitamin D.3 Efek langsung dari hormon paratiroid pada dinding usus sangat kecil.

Ketika kelenjar paratiroid dihilangkan, hewan mati karena kejang tetanik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam kasus kandungan kalsium yang rendah dalam rangsangan neuromuskular darah meningkat tajam. Pada saat yang sama, aksi rangsangan eksternal yang tidak signifikan menyebabkan kontraksi otot.

Hiper-dan hipofungsi kelenjar paratiroid

Hiperproduksi hormon paratiroid menyebabkan demineralisasi jaringan tulang, perkembangan osteoporosis. Tingkat kalsium dalam plasma darah meningkat tajam, sebagai akibat di mana kecenderungan pembentukan batu di organ-organ sistem urogenital meningkat. Konsentrasi tinggi kalsium dalam darah berkontribusi terhadap perkembangan gangguan yang diucapkan dalam aktivitas listrik jantung, hingga henti jantung pada sistol, serta pembentukan bisul di saluran pencernaan, terjadinya yang disebabkan oleh efek stimulasi ion Ca2 + pada produksi asam gastrin dan hidroklorik di lambung.

Hipofungsi kelenjar paratiroid dimanifestasikan dalam penurunan jumlah kalsium dalam darah, yang menyebabkan peningkatan rangsangan sistem saraf dan sehubungan dengan ini, tetani - serangan kejang tonik. Kram dapat menyita otot-otot individu atau seluruh otot secara keseluruhan.

Pengaturan fungsi kelenjar paratiroid

Sekresi hormon paratiroid dan tirocalcitonin (hormon tiroid) diatur sesuai dengan prinsip umpan balik negatif tergantung pada tingkat kalsium dalam darah. Dengan penurunan kadar kalsium, sekresi hormon paratiroid meningkat dan produksi thyrocalcitonin dihambat. Dalam kondisi fisiologis, ini dapat diamati selama kehamilan, laktasi, mengurangi kandungan kalsium dalam makanan yang dicerna. Peningkatan konsentrasi kalsium dalam plasma darah, sebaliknya, berkontribusi pada penurunan sekresi hormon paratiroid dan peningkatan produksi thyrocalcitonin. Ini bisa sangat penting pada anak-anak dan orang muda, karena pada usia ini pembentukan tulang tulang terjadi. Aliran yang memadai dari proses ini tidak mungkin tanpa thyrocalcitonin, yang menentukan kemampuan jaringan tulang untuk menyerap kalsium dalam plasma darah.

Struktur dan fungsi kelenjar paratiroid

Kelenjar paratiroid (paratiroid dan paratiroid dengan cara lain) adalah organ endokrin yang terdiri dari beberapa formasi kecil. Mereka terletak di bagian belakang tiroid, 2 di bagian atas dan bawah. Dalam tubuh manusia, kelenjar paratiroid melakukan fungsi penting - mengatur tingkat kalsium dalam darah dan bertanggung jawab untuk aktivitas saraf dan aktivitas motorik penuh.

Lokasi dan ukuran kelenjar paratiroid

Untuk pertama kalinya, kelenjar paratiroid tidak ditemukan pada manusia, tetapi di... badak India - selama otopsi hewan yang mati pada tahun 1850. Seorang peneliti muda Inggris, Richard Owen, mampu menemukan dan mengidentifikasi sesuatu yang besar, dibandingkan dengan manusia, organ dalam badak seberat 8 gram. Sejak itu, badak telah berfungsi sebagai simbol operasi yang paling rumit dari kelenjar paratiroid.

Kemuliaan penemuan kelenjar paratiroid manusia milik profesor Swedia Ivar Sandstrom, yang pada tahun 1880 menemukan organ ini dan dengan demikian meluncurkan seluruh program untuk mempelajari kelenjar endokrin baru.

Fitur yang paling penting dari kelenjar paratiroid adalah fitur struktural individu. Orang yang berbeda memiliki jumlah yang berbeda dari organ-organ ini, lokalisasi mereka, warna dan bahkan ukuran dapat bervariasi. 80% dari seluruh penduduk planet ini memiliki 4 kelenjar paratiroid, tetapi biasanya jumlah mereka dapat mencapai 8.

Secara tradisional, pasangan atas "kelenjar paratiroid" terletak di bagian atas kelenjar tiroid, di luar batas kapsanya. Dan bagian bawah - di dalam tubuh, di bawah kapsul. Tetapi dalam praktek medis ada kasus ketika formasi paratiroid terletak di kelenjar timus (kelenjar thymus) dan dekat bundel neurovaskular utama leher, dekat arteri karotid, pada permukaan anterior tulang belakang dan di belakang esofagus.

Secara eksternal, organ paratiroid terlihat seperti lentil. Pada anak-anak, mereka berwarna merah muda, pada orang dewasa - kuning-coklat, dengan campuran merah. Panjang bervariasi antara 4-8 mm, lebar 3-4, ketebalan - 2-4 mm. Setiap organ beratnya rata-rata 0,5 gram, dan dalam banyak kasus kelenjar yang lebih rendah sedikit lebih besar daripada yang atas.

Struktur paratiroid

Tidak seperti organ endokrin lainnya - kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, atau thymus - kelenjar paratiroid tidak memiliki pembagian yang jelas ke dalam lobus atau daerah. Setiap kelenjar tertutup dalam kapsul padat, di dalamnya adalah parenkim yang terdiri dari sel-sel kelenjar parathyrocytes.

Di dalam masing-masing bagian dari organ ini, 5 jenis parathyrocytes dapat ditemukan: sel gelap dan utama utama, acidophilic, berair dan transisi. Semuanya terhubung dalam untaian dan kelompok, dipisahkan oleh stroma dari jaringan ikat. Ada pembuluh darah dan serabut saraf di stroma ini, arteri tiroid bertanggung jawab untuk suplai darah utama ke kelenjar paratiroid.

Struktur parenkim kelenjar paratiroid juga sangat individual dan dapat mengambil salah satu dari tiga bentuk:

  • Integral, tanpa membagi menjadi irisan (parenkim seperti ini biasanya terjadi pada embrio dan anak-anak, tetapi kadang didiagnosis pada orang dewasa dan pasien lanjut usia);
  • Mesh, dibagi menjadi kelompok sel yang sama, tetapi tanpa sistem yang jelas (varietas yang paling sering, tetap pada kebanyakan pasien);
  • Alveolar, dibagi menjadi sel-sel yang cukup teratur oleh jaringan ikat.

Kadang-kadang ada juga berbagai campuran, ketika area kecil dari struktur yang sama sekali berbeda tiba-tiba muncul di sel parenkim dari satu jenis sel. Fitur ini juga dianggap norma.

Rasio sel-sel dari berbagai jenis bervariasi dengan usia: pada bayi, "kelenjar paratiroid" terdiri dari parathyrocytes utama, dalam 5-7 tahun, sel-sel x-ray muncul, dan setelah 20-25 tahun, jumlah sel-sel lemak meningkat.

Fungsi paratiroid

Sampai dengan pergantian abad ke-19 dan ke-20, fungsi kelenjar paratiroid tidak diketahui dan ahli bedah bahkan mengeluarkannya selama operasi tiroid, tidak termasuk yang sangat penting. Ketika menjadi jelas bahwa ini menyebabkan konsekuensi yang fatal, di Prancis operasi semacam itu dilarang oleh hukum. Seorang ahli bedah Amerika terkenal, Robert Gross, menyebut prosedur semacam itu sebagai "pembantaian berdarah."

Seiring waktu, para ilmuwan telah menemukan bahwa kelenjar paratiroid memainkan peran penting dalam tubuh. Yakni, mengatur kadar kalsium dalam batas yang ditentukan secara ketat, menjaga tingkat optimal mineral dalam darah.

Jumlah utama Ca dalam tubuh manusia ada di dalam kerangka - hampir 99%. Dan hanya sebagian kecil - di dalam darah. Tetapi untuk mempertahankan kehidupan dan pekerjaan sistem utama, 1% ini sangat penting. Begitu tingkat mineral dalam darah turun, tubuh segera bergegas untuk mengembalikannya, dan kelenjar paratiroid melakukan hal ini.

Pekerjaan kelenjar paratiroid terjadi dalam 3 tahap:

  1. Ekskresi kalsium dalam urin menurun tajam.
  2. Darah meningkatkan bentuk aktif vitamin D, yang meningkatkan penyerapan kalsium ke dalam darah dengan bantuan protein calmodulin.
  3. Produksi sel tulang osteoklas diluncurkan, yang menghancurkan tulang yang menua dan mengangkut Ca ke darah.

Hormon paratiroid

Kelenjar paratiroid bertanggung jawab untuk sintesis dan produksi hanya satu zat - hormon paratiroid. Antagonis hormonal adalah produk dari aktivitas kelenjar tiroid, thyrocalcitonin, yang menstimulasi produksi sel osteoblas, pembangun jaringan tulang.

Fungsi paratiroid dalam tubuh karena kerja hormon paratiroid. Segera setelah kadar Ca dalam darah turun di bawah normal, reseptor paratiroid sensitif melepaskan hormon paratiroid. Dan dia, pada gilirannya, meningkatkan konsentrasi vitamin D dan produksi osteoklas.

Kelenjar paratiroid adalah organ dengan spesialisasi yang sangat sempit. Gangguan kelenjar endokrin ini dapat memancing 2 penyakit paling berbahaya - hiperparatiroid (menyebabkan hiperkalsemia) dan hipoparatiroidisme. Efek dari kelebihan kalsium dalam darah adalah gangguan memori, kelemahan dan kantuk, depresi dan psikosis, serta masalah ginjal. Aktivitas osteoklas yang berlebihan menyebabkan melemahnya tulang dan osteoporosis. Kekurangan mineral dapat menyebabkan kram, mati rasa dan kram di lengan dan kaki, masalah penglihatan, dan kerusakan otak.

Kelenjar paratiroid. Struktur, fungsi.

Kelenjar paratiroid, glandulae parathyroideae, atau badan epitel, terletak di permukaan posterior dari lobus lateral kelenjar tiroid di setiap sisi (kadang-kadang hanya di satu sisi), dekat cabang besar dari arteri tiroid, di jaringan tebal kerat yang terletak di antara kapsul berserat kelenjar tiroid dan selubung fasia : kadang-kadang mereka berada di luar vagina.

Kelenjar paratiroid kecil, agak pipih, oval atau memanjang, formasi yang kurang umum membulat dengan permukaan mengkilap halus. Warna kelenjar pada anak-anak berwarna merah muda pucat, mereka sedikit transparan, dan mengambil warna kekuning-kuningan dengan usia, yang membuat mereka sedikit dibedakan dari kelenjar getah bening yang letaknya berdekatan. Konsistensi kelenjar paratiroid agak lebih padat daripada kelenjar tiroid.

Kelenjar paratiroid.

Ada dua pasang kelenjar: dua kelenjar paratiroid atas, superior parathyroideae glandulae, dan dua kelenjar paratiroid bawah, glandulae paralhyroideae inferior.

Jumlah mereka tidak konstan - dari 1 hingga 7-8. Massa rata-rata kelenjar individu bervariasi dari 0,05 sampai 0,09 g. Dimensi longitudinal dari kelenjar adalah 4-8 mm, melintang 3-4 mm, ketebalan 1,5-3,0 mm.

Kelenjar atas, baik kanan dan kiri, paling sering terletak di perbatasan atas dan tengah ketiga dari lobus lateral kelenjar tiroid, dalam permukaan medial posterior mereka, pada tingkat tepi bawah kartilago krikoid. Kelenjar bawah, biasanya besar dalam ukuran, terletak di bagian bawah lobus lateral kelenjar tiroid, di wilayah permukaan posterolateral mereka, pada tingkat 0,5-1 cm di atas tepi bawah lobus ini; kadang-kadang mereka terjadi pada serat di bawah kelenjar tiroid.

Kedua kelenjar paratiroid atas dan bawah lebih sering terletak asimetris.


Setiap kelenjar paratiroid di luar ditutupi dengan kapsul jaringan ikat, yang mengirimkan proses ke ketebalannya, membagi kelenjar menjadi lobulus yang diekspresikan lemah.

Parenkim kelenjar paratiroid terdiri dari sel-sel epitel yang membentuk untaian, di antaranya terdapat jaringan ikat yang kaya akan pembuluh darah.

Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid - hormon paratiroid (paratiroidin) - mengatur pertukaran kalsium dan fosfor dalam tubuh.

Innervasi: cabang dari nn. superior laryngei dan inferior (nn. vagi), rr. sympathici (dari truncus sympathicus).

Kelenjar paratiroid: fitur anatomi, aspek kunci fisiologi, kemungkinan patologi dan cara untuk menghindari penyakit

Kelenjar paratiroid (paratiroid, paratiroid) adalah salah satu organ paling penting dari sistem endokrin tubuh manusia, terbentuk dari 4 struktur anatomi yang terhubung berpasangan di sekitar kelenjar tiroid. Fungsi utama tubuh adalah produksi zat hormonal (hormon paratiroid).

Fitur utama dari struktur dan nuansa anatomi

Kelenjar paratiroid diminiatur. Ini disajikan dalam bentuk oval persegi panjang, tidak lebih dari 8 mm. Organ terlokalisasi tepat di belakang lobus kiri atau kanan kelenjar tiroid. Lokasi spesifik yang tepat adalah alasan mengapa organ disebut paratiroid.

Pasangan atas terletak di luar kapsul, dan sepasang organ endokrin yang lebih rendah terletak tepat di bawah kapsul tiroid. Masing-masing elemen beratnya tidak lebih dari 1,5 gram. Tidak selalu bahwa bentuk oval diamati dalam formasi kelenjar. Kadang-kadang ada formasi bulat, yang bukan penyimpangan dari norma.

Kelenjar tiroid dan paratiroid ditutupi oleh jaringan kapsuler tipis. Dasar pembentukannya adalah sel penghubung, yang dilengkapi oleh elemen sekunder (serabut saraf, pembuluh darah).

Seberapa penting organ untuk tubuh manusia?

Fungsi kelenjar paratiroid sulit untuk melebih-lebihkan. Tubuh berpartisipasi dalam pengaturan konsentrasi kalsium dalam tubuh setiap orang. Ini penting untuk fungsi normal dari sistem muskuloskeletal, integritas dan kekuatan dari semua struktur tulang.

Begitu tingkat kalsium turun ke minimum patologis, formasi paratiroid menerima sinyal dan mulai aktif memproduksi zat hormonal. Hormon paratiroid mampu secara aktif mempengaruhi potensi fungsional osteoklas. Tujuan utamanya: mempercepat proses sintesis kalsium dari jaringan tulang.

Selain itu, zat hormonal dari kelenjar paratiroid melakukan sejumlah fungsi penting lainnya:

  1. Anti-kalsitonin, yang diproduksi oleh sel-C kelenjar tiroid;
  2. Pembentukan kondisi yang menguntungkan untuk fungsi normal tubuh, mencegah terjadinya patologi.

Parathormon

Struktur kelenjar paratiroid terbentuk dari dua jenis jaringan yang berbeda. Sel yang merupakan bagian dari tubuh mensintesis hormon paratiroid.

Ada yang disebut sel "ringan" dan "gelap". Unsur-unsur pertama ditandai dengan aktivitas sekresi rendah. Pada saat yang sama, formasi "gelap" aktif mengeluarkan hormon paratiroid.

Hormon paratiroid dalam obat resmi disebut berbeda:

Tingkat zat hormonal cenderung berfluktuasi tergantung pada waktu hari dan keadaan dasar tubuh. Konsentrasi maksimum paratirin diamati pada 14,00 - 15,00. Tingkat hormon minimum ditetapkan pada pagi hari (biasanya 6.30 - 7.00).

Indikator tergantung pada karakteristik usia organisme, serta jenis kelamin. Lebih banyak data spesifik diberikan dalam tabel.

Kondisi patologis

Tergantung pada apakah aktivitas fungsional kelenjar berkurang atau sebaliknya melebihi, itu membentuk satu atau jenis patologi lainnya. Ada:

  1. Hipoparatiroidisme (tubuh kehilangan zat hormonal);
  2. Hiperparatiroidisme (tubuh menderita kelebihan parathyreocrine);
  3. Pseudohypoparathyroidism (kondisi khusus yang berbeda dari dua bentuk yang disebutkan di atas).

Hiperparatiroidisme

Tubuh manusia sangat sensitif terhadap perubahan hormon. Penyimpangan sekecil apa pun dari norma menjadi penyebab berkembangnya kondisi patologis. Produksi hormon paratiroid yang berlebihan menyebabkan adenoma paratiroid.

Penyakit ini disertai dengan sintesis yang tidak terkendali dan paksa dari sebagian besar substansi hormonal. Kelenjar tidak merespon rangsangan fisiologis, terus menjenuhkan tubuh dengan hormon baru.

Lonjakan hormon seperti itu menyebabkan gejala berikut:

  1. Otot atoni, kelemahan, kelelahan;
  2. Keadaan tertekan;
  3. Keadaan tertekan, perasaan sedih, kesedihan;
  4. Tulang rapuh yang berlebihan;
  5. Sembelit pada latar belakang diet seimbang yang seimbang sepenuhnya;
  6. Tekanan darah melompat ke latar belakang yang relatif tenang;
  7. Masalah irama jantung.

Munculnya gejala seperti itu cukup alami. Hormon paratiroid memiliki efek negatif pada Ca, berkontribusi terhadap “pencucian” struktur tulang secara literal. Efek agresif hormon pada tubuh menciptakan situasi yang tidak menguntungkan secara keseluruhan - jumlah kritis tetap di tulang kalsium, dan lingkungan internal tubuh manusia, organ dan formasi anatomi benar-benar menderita kelebihan kalsium dalam jaringan.

Bentuk klinis

Berdasarkan manifestasi klinis, ada beberapa bentuk patologi ini. Jika Anda daftar semua fungsi kelenjar paratiroid, mungkin tampak bahwa struktur kelenjar mengatur tidak begitu banyak proses fisiologis.

Namun, hal ini bertentangan dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon yang paling terlihat adalah malfungsi dengan kelenjar paratiroid menyebabkan berbagai masalah muncul. Jadi paling sering, para ahli dihadapkan dengan bentuk gastrointestinal penyakit.

Ini ditandai dengan manifestasi berikut:

  1. Ulserasi mukosa lambung;
  2. Peningkatan sekresi jus lambung;
  3. Sensasi nyeri;
  4. Penurunan berat badan tajam;
  5. Sembelit yang disebabkan oleh atonia usus;
  6. Eksaserbasi pankreatitis kronis.

Bentuk ginjal dari penyakit ini juga ditemukan. Pasien mengeluh sering terjadi kolik ginjal. Gejala hematuria kompleks, mempercepat perkembangan pielonefritis.

Bentuk jantung ditandai oleh hipertensi, proses destruktif di pembuluh darah, jaringan otot jantung, formasi arteri karena pengendapan garam kalsium. Selama pemeriksaan awal, dokter tidak selalu dapat dengan jelas menjawab pertanyaan tentang apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Dalam proses penelitian, selalu mungkin menemukan hormon mana yang menjadi "biang keladi" masalahnya.

Fisiologi kelenjar paratiroid dan fitur anatomi osteoblas terbentuk sedemikian rupa sehingga perkembangan bentuk tulang ditemukan dalam kombinasi dengan bentuk lain. Kerapuhan patologis tulang, osteoporosis tulang belakang dan deformasi tulang kerangka adalah karakteristik bentuk tulang.

Hipoparatiroidisme

Jika kelenjar paratiroid mengeluarkan hormon dalam jumlah yang lebih kecil daripada yang dibutuhkan oleh struktur dan jaringan tubuh manusia, hipoparatiroidisme berkembang. Kekurangan hormon disertai dengan hipokalsemia, konsentrasi fosfor yang tinggi dalam darah, dan hypocalciuria.

Hipoparatiroidisme sering diklasifikasikan sebagai efek samping yang terjadi setelah kelenjar tiroid dihilangkan. Karena pembentukan kelenjar bertanggung jawab untuk keseimbangan Ca dalam tubuh, tidak mengherankan bahwa setelah reseksi organ penyimpangan serius mulai terjadi. Dokter juga dapat merujuk ke diagnosis hipoparatiroidisme sebagai penyebab utama ketidaknyamanan pasien dalam kasus deteksi patologi autoimun, serta anomali kongenital yang luar biasa.

Ultrasound kelenjar paratiroid membantu mendiagnosis patologi, tes laboratorium. Bukan peran terakhir dimainkan oleh sejarah yang dikumpulkan dengan cermat. Setiap nama medis, definisi, atau diagnostik jangka pendek mendekripsi pasien.

Setiap kelainan didiagnosis dengan sangat hati-hati. Adalah tidak dapat diterima untuk melakukan manipulasi atau prosedur untuk perawatan diri. Jika Anda mengalami gejala pertama yang menandakan timbulnya penyakit, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Kelenjar paratiroid

Kelenjar paratiroid adalah kelenjar endokrin kecil yang terletak di dekat puncak dan pangkal kelenjar tiroid, disusun berpasangan, ke kanan dan kiri trakea, jumlahnya empat. Kelenjar ini juga disebut kelenjar paratiroid dan paratiroid. Mereka adalah kelenjar endokrin. Kelenjar paratiroid sedikit diratakan, bulat atau memanjang, panjangnya dari 2 hingga 8 mm, lebar dari 3 hingga 4 mm, ketebalan dari 1,5 hingga 3 mm, berat sekitar 0,5 g. Fungsi mereka adalah menghasilkan hormon paratiroid (hormon paratiroid) dan kalsitonin, yang diperlukan untuk pengaturan metabolisme fosfor dan kalsium. Hormon paratiroid adalah polipeptida dengan berat molekul 9500, memiliki 84 residu asam amino. Aktivitas kelenjar paratiroid tergantung pada kandungan kalsium dalam darah, dengan penurunan di mana aktivitas kelenjar meningkat. Tujuan dari hormon yang diproduksi adalah organ dan jaringan yang secara langsung berkaitan dengan pertukaran kalsium dalam darah (ginjal, tulang, usus). Misalnya, dengan kekurangan kalsium dalam tubuh, hormon yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid mengarah ke demineralisasi tulang.

Semua kelenjar paratiroid terletak di kapsul jaringan ikat tipis, di dalam partisi yang membentang dari dinding, di mana ada pembuluh darah dan serabut saraf vasomotor. Suplai darah ke kelenjar paratiroid terjadi di sepanjang arteri tiroid bawah, darah vena mereka memasuki vena kelenjar tiroid, esofagus dan trakea. Dalam setiap kelenjar paratiroid adalah serviks simpatik (atas dan bawah), serta nodus stellata dari batang simpatik dari setengahnya, inklusi parasimpatis terjadi melalui saraf vagus.

Pada orang dewasa, parenkim kelenjar paratiroid terdiri dari parathyrocytes utama, yang dibagi menjadi sel-sel utama gelap dan ringan, sejumlah kecil parathyrocytes, yang kadang-kadang diwarnai dengan pewarna asam. Dalam parenkim kelenjar paratiroid, ada juga sel-sel tipe transisional (antara parathyrocytes utama dan acidophilic), mereka terletak di pinggiran kelenjar paratiroid. Apa yang disebut parathyrocytes "kosong" (sel-sel berair) hadir. Parathyrocytes utama adalah kelompok yang jelek. Di jaringan kapiler-dekat kelenjar paratiroid ada inklusi K-sel menghasilkan kalsitonin.

Salah satu bentuk disfungsi semua atau sebagian kelenjar paratiroid adalah hiperfungsi, di mana hormon paratiroid diproduksi secara berlebihan. Hal ini menyebabkan gangguan metabolisme kalsium dalam tubuh, penyakit ini disebut hiperparatiroidisme, konsekuensi dari gangguan ini adalah hiperkalsemia dan osteodistrofi paratiroid.

Gangguan hormonal

Judul

  • Seorang spesialis akan membantu Anda (15)
  • Masalah Kesehatan (13)
  • Kerontokan rambut (3)
  • Hipertensi. (1)
  • Hormon (33)
  • Diagnosis penyakit endokrin (40)
  • Kelenjar sekresi internal (8)
  • Infertilitas wanita (1)
  • Pengobatan (33)
  • Kegemukan. (23)
  • Infertilitas Pria (15)
  • Berita Kedokteran (4)
  • Patologi kelenjar tiroid (50)
  • Diabetes Mellitus (44)
  • Jerawat (3)
  • Patologi endokrin (18)

Struktur dan fungsi kelenjar paratiroid

Lokalisasi kelenjar paratiroid.

Parathyroid (parathyroid) kelenjar - dua pasang kelenjar (atas dan bawah), terletak di permukaan posterior kelenjar tiroid, di luar kapsulnya, memiliki bentuk lingkaran, diameter 5 mm, berat 0,05 - 0,5 g. Sebuah pengaturan atipikal kelenjar terjadi - jaringan tiroid atau thymus, di mediastinum, di belakang esofagus, dan di area bifurkasi karotis. Terkadang hingga 12 kelenjar terdeteksi.

Konstruksi dan dimensi makro.

Kelenjar memiliki warna kemerahan atau kuning-coklat. suplai darah terutama cabang-cabang dari arteri tiroid inferior, aliran vena terjadi melalui vena-vena kelenjar tiroid, esofagus dan trakea. Persarafan simpatik karena saraf laring yang sangat penting dan superior. Persarafan parasimpatis - saraf vagus. Ini ditutupi dengan kapsul jaringan ikat tipis, dari mana partisi, di mana pembuluh dan saraf berada, berangkat.

Struktur mikroskopis dari kelenjar paratiroid.

Parenkim terdiri dari sel-sel kelenjar (parathyreocytes), yang sebagian besar merupakan sel-sel cahaya utama, sel-sel hormon aktif, dan sel-sel gelap adalah hormon-tidak aktif. Pada orang dewasa, sel-sel muncul di sekitar pinggiran kelenjar, diwarnai dengan eosin, dan dianggap sel-sel utama degeneratif.

Fungsi paratiroid.

Ini menghasilkan hormon paratiroid (hormon paratiroid), di mana ada 84 residu asam amino. Dalam darah, hormon bersirkulasi dalam tiga bentuk dasar: utuh (berat molekul 9500), fragmen karboksil biologis aktif (berat molekul 7.000-7500), fragmen aktif secara biologis (dengan berat molekul 4000).

Fragmentasi terjadi di hati dan ginjal. Parathormon mengatur pertukaran fosfor dan kalsium. Di bawah pengaruhnya, tingkat kalsium dalam darah meningkat (dengan mempengaruhi osteoblas dan pelepasan kalsium dan garam fosfor dari tulang).

Kelenjar paratiroid mulai berkembang pada minggu ke 5-6 dari perkembangan intrauterin. Pada saat yang sama, sekresi parathormon dimulai, perannya dalam janin sama seperti pada orang dewasa - mempertahankan kadar normal kalsium dalam darah. Konsentrasi hormon paratiroid dalam pembuluh darah tali pusat dekat dengan konsentrasi hormon dalam darah ibu - 70-330 mg per 1 liter, konsentrasi ini dipertahankan secara independen satu sama lain.

Setelah kelahiran anak, perubahan histologis terjadi pada kelenjar paratiroid. Sel oxyphilic muncul, jumlah mereka meningkat hingga 10 tahun, dan sudah pada usia 12 tahun, jaringan adiposa muncul di kelenjar dan jumlah jaringan kelenjar secara bertahap menurun. Aktivitas fungsional maksimum kelenjar diwujudkan dalam 2 tahun pertama kehidupan, ketika osteogenesis intens; lebih lanjut, fungsi paratiroid secara perlahan dikurangi.

Apa itu kelenjar paratiroid dan perannya dalam tubuh?

Tidak semua orang tahu apa itu kelenjar paratiroid. Kebanyakan orang lebih atau kurang sadar akan kehadiran di dalam tubuh kelenjar tiroid dan perannya untuk kesehatan manusia, tetapi kehadiran kelenjar paratiroid adalah berita yang menarik. Bahkan, fungsi kelenjar ini sangat penting, karena mereka bertanggung jawab untuk produksi hormon paratiroid, yang menentukan keadaan sistem otot dan rangka.

Artikel ini akan berbicara tentang mengapa kelenjar paratiroid diperlukan - peran dalam tubuh, lokasi dan fungsinya, dan juga mendiskusikan penyakit yang terkena.

Anatomi dan fungsi utama kelenjar paratiroid

Kelenjar tiroid dan paratiroid terletak sangat dekat satu sama lain. Dan lebih khusus lagi, kelenjar paratiroid terletak di permukaan posterior kelenjar tiroid, biasanya berpasangan - di bagian atas dan bawah.

Sangat jarang, satu kelenjar paratiroid diamati dalam tubuh manusia - anatomi menegaskan bahwa 4 adalah jumlah normal. Kelenjar memiliki bentuk bulat atau oval, berat totalnya tidak melebihi 1 gram. Warna kelenjar paratiroid dapat bervariasi dari merah muda hingga kuning terang, tergantung pada usia orang tersebut.

Produksi hormon

Kelenjar paratiroid menghasilkan hormon paratiroid, yang merupakan rantai peptida sederhana dari 84 asam amino. Jika perlu, hormon memasuki aliran darah dari butiran intraseluler kecil di mana ia disimpan.

Kelenjar paratiroid bertanggung jawab untuk mengontrol pertukaran kadar kalsium dan fosfor dalam darah. Untuk fungsi normal tubuh, hormon paratiroid perlu meningkatkan kadar kalsium dan mengurangi tingkat fosfor dengan metode peningkatan penyerapan kalsium oleh usus dan penyerapan aktif dalam tubuh.

Parathormon ditandai dengan karakter yang berdenyut, yaitu dalam satu jam diproduksi pada interval tertentu. Selain itu, ia memiliki efek biphasic: pada fase pertama, aktivitas metabolik osteoklas meningkat, tingkat kerusakan jaringan tulang meningkat, dan kemudian mobilisasi kalsium dari jaringan tulang selesai dan sekresi ke dalam aliran darah.

Selama fase kedua, sintesis enzim yang terlibat dalam penyerapan tulang meningkat, fase ini berlangsung sekitar satu hari.

Dengan demikian, hormon paratiroid terlibat dalam proses seperti itu:

  • mengurangi kehilangan kalsium urin;
  • meningkatkan ekskresi fosfor dalam urin;
  • ekstrak kalsium dan fosfor dari tulang ke darah ketika mereka kekurangan;
  • meletakkan kalsium di tulang dengan kelebihan darahnya.

Ini mengikuti dari atas bahwa kelenjar paratiroid mengatur metabolisme kalsium-fosfor, melestarikan keadaan normal tulang dan keadaan rangsangan neuromuskular.

Penyakit kelenjar paratiroid

Peran kelenjar paratiroid dalam tubuh sangat penting. Ketika ketidakseimbangan hormon mempengaruhi seluruh tubuh, dan penyebab perubahan konsentrasi hormon paratiroid dapat menjadi alasan yang sama sekali berbeda. Kelenjar paratiroid rentan terhadap dua penyakit: hiperparatiroid dan hipoparatiroidisme.

Penyakit-penyakit ini dapat terjadi karena faktor-faktor berikut:

  • adenoma paratiroid;
  • kanker paratiroid aktif hormon;
  • pembesaran difus kelenjar paratiroid;
  • sindrom malabsorpsi;
  • gagal ginjal kronis;
  • cedera dan perdarahan pada kanker kelenjar;
  • kekurangan vitamin D;
  • sirosis hati;
  • proses inflamasi pada kelenjar paratiroid;
  • metastasis di kelenjar dan leher;
  • keterbelakangan kelenjar kongenital;
  • penyakit autoimun dan sistemik;
  • prosedur bedah dengan cedera pada kelenjar paratiroid;
  • patologi endokrin.

Perhatikan! Berapa banyak kelenjar paratiroid yang ada dalam tubuh manusia tidak mempengaruhi tingkat hormon paratiroid apa yang dihasilkan.

Dengan hiperparatiroidisme, nyeri tulang dan fraktur sering terjadi, aliran dahaga dan haus meningkat, nafsu makan menurun, muntah dan mual muncul, gigi rontok, rangka mengalami deformasi, dan perubahan gaya berjalan. Kondisi umum tidak memuaskan karena kelemahan dan rasa sakit di jantung, peningkatan tekanan darah dan kebingungan.

Perkembangan kelenjar paratiroid tidak dapat terjadi sampai akhir, yang akan menyebabkan hipoparatiosis. Dengan patologi ini, rangsangan neuromuskular meningkat, yang menyebabkan serangan tetani - kejang parah dan menyakitkan di seluruh tubuh, yang hampir tidak mungkin dihilangkan dengan tangan Anda sendiri.

Spasme dapat mempengaruhi ekstremitas atas atau bawah, wajah, batang tubuh, dan, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, terjadi sekali seminggu atau beberapa kali sehari. Selain itu, penglihatan dan pendengaran dapat berkurang, indra perasa dapat berubah dan persepsi suhu sekitar dapat terganggu.

Diagnosis fungsi dari kelenjar paratiroid

Fungsi kelenjar paratiroid dapat diselidiki dengan berbagai cara. Metode yang paling umum, harga yang cukup demokratis, termasuk tes darah untuk hormon paratiroid, ultrasound, tes urin untuk menentukan tingkat kalsium, serta sinar-x dan skintigrafi.

Agak kurang sering menggunakan CT, MRI atau metode penelitian histologis. Instruksi untuk histologi melibatkan pengambilan sampel material dan penilaian keadaan fungsional sel dan jaringan.

Parathyroid gland - histology dilakukan untuk menentukan formasi atau setelah intervensi bedah. Ketika menganalisis, ditentukan bahwa masing-masing kelenjar ditutupi dengan kapsul fibrosa yang menghubungkan.

Lapisan jaringan ikat longgar terlepas dari kapsul. Lapisan-lapisan ini membentuk stroma kelenjar dan berotot dengan pembuluh darah ganda, dengan dominasi kapiler.

Sel-sel yang mendasari epitelium kelenjar, parathyrocytes, cenderung membentuk kelompok dan untaian yang terletak di antara lapisan jaringan ikat dan bersentuhan dengan hemokapiler. Dari foto dan video dalam artikel ini, kami belajar apa kelenjar paratiroid dan apa fungsinya, serta dibiasakan dengan penyakit yang mempengaruhinya.

Anatomi kelenjar paratiroid

Kelenjar paratiroid (glandula parathyreoideae) biasanya diwakili oleh dua pasang Taurus kuning-coklat kecil, berdekatan dengan permukaan posterolateral kelenjar tiroid, dengan mana mereka berbagi persarafan umum dan suplai darah. Kelenjar paratiroid atas terus-menerus berada di kutub atas kelenjar tiroid. Turunkan 20% kasus - di anterior mediastinum retrosternal atau ektopik di kelenjar tiroid, kelenjar thymus. Ukuran kelenjar paratiroid adalah 5x4x2 mm, berat maksimum adalah 50 mg.

Di kelenjar paratiroid, ada parathyrocytes utama dan acidophilic, serta bentuk sel transisi di antara mereka. Massa utama parenkim kelenjar adalah parathyrocytes utama.

Kelenjar paratiroid (sel utama dan acidophilic mereka) menghasilkan hormon paratiroid, yang dengan kalsitonin (disintesis oleh sel-C dari kelenjar tiroid) dan vitamin D memainkan peran utama dalam pengaturan metabolisme kalsium-fosfor. Di bawah aksi hormon paratiroid, kalsium dimobilisasi dari tulang dan resorpsi lakunar tulang dengan pemulihan tingkat kalsium dalam cairan ekstraseluler. Kekurangan hormon paratiroid berlebih (hyperparathyroidism) menyebabkan tidak hanya demineralisasi jaringan tulang, tetapi juga merusak kerangka protein (matriks), dengan hiperkalsemia dan hiperkalsiuria yang dicatat. Efek hormon paratiroid pada ginjal adalah untuk menghambat reabsorpsi fosfat di tubulus proksimal ginjal, yang mengarah ke fosfaturia dan hipofosfatemia, serta untuk meningkatkan reabsorpsi kalsium di tubulus distal, yaitu penurunan ekskresi kalsium dalam urin.

Selain itu, dengan partisipasi hormon paratiroid vitamin D meningkatkan reabsorpsi kalsium di usus.

Kekurangan hormon paratiroid (hipoparatiroidisme) menyebabkan hipokalsemia, hiperfosfatemia dan penurunan tingkat kalsium dan fosfor dalam urin. Hipersekresi hormon menyebabkan gangguan metabolisme mineral yang parah, dan kemudian merusak tulang dan ginjal.

Harus diingat bahwa, selain hormon paratiroid, kalsitonin dan vitamin D, hormon lain - glukokortikoid, hormon pertumbuhan, hormon tiroid, glukagon, hormon seks - juga mempengaruhi metabolisme kalsium dalam tubuh.

Kelenjar paratiroid

Kelenjar paratiroid dari Yaroslav Samokhvalov 111.doc

Sekresi hormon ini paling intens di malam hari. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa kandungan hormon paratiroid setelah 3-4 jam dari awal tidur malam adalah 2,5-3 kali lebih tinggi dari rata-rata hariannya.

Hormon paratiroid mengarah pada efek yang berlawanan dari thyrocalcitonin dari kelenjar tiroid. Saat ini, salah satu fungsi utama dari kelenjar paratiroid diketahui - mempertahankan tingkat kalsium terionisasi konstan dalam darah dan melakukan fungsi ini, mempengaruhi tulang, ginjal dan, melalui vitamin D, mempengaruhi usus.

Efek hormon paratiroid pada tulang.

Tulang, seperti diketahui, terdiri dari kerangka protein - matriks dan mineral. Metabolisme dan struktur tulang yang konstan disediakan oleh aksi terkoordinasi osteoblas dan osteoklas. Osteoklas - sel yang terlibat dalam proses resorpsi, yaitu, resorpsi jaringan tulang; hanya mempengaruhi tulang termineralisasi dan tidak mengubah matriks tulang. Osteoblas adalah sel yang terlibat dalam pertumbuhan tulang dan proses mineralisasi.

Efek hormon paratiroid pada tulang ditandai oleh dua fase. Selama fase awal, ada peningkatan aktivitas metabolisme osteoklas, ini diwujudkan dalam bentuk pelepasan kalsium dari tulang dan pemulihan tingkatnya dalam cairan ekstraseluler. Selama fase akhir, sintesis protein terjadi dan proses pembentukan sel baru diamati, dan sintesis enzim lisosomal dan enzim lain yang terlibat dalam penyerapan tulang meningkat. Hiperkalsemia yang disebabkan oleh hormon paratiroid adalah hasil dari manifestasi kedua fase.

Mekanisme kerja hormon paratiroid pada jaringan tulang adalah melalui cAMP - turunan dari ATP, yang bertindak sebagai mediator sekunder yang digunakan untuk distribusi sinyal hormon-hormon tertentu yang tidak dapat melewati sel membran melalui intraseluler. Hormon paratiroid mengikat reseptor yang terletak di membran osteoklas dan osteoblas, dan ada peningkatan cAMP dalam sel. Dengan hipersekresi hormon paratiroid yang berlangsung lama, tidak hanya demineralisasi tulang yang diamati, tetapi juga penghancuran matriks. Ini disertai dengan peningkatan hidroksiprolin dalam plasma darah dan ekskresi dalam urin.

Efek hormon paratiroid pada ginjal.

Hormon paratiroid menghambat reabsorpsi (penyerapan) fosfat, dan sampai batas tertentu natrium dan bikarbonat di tubulus proksimal ginjal. Ini menyebabkan fosfaturia dan hipofosfatemia. Juga meningkatkan reabsorpsi kalsium di tubulus distal, yaitu mengurangi pelepasan kalsium ke luar. Namun, dengan hipersekresi hormon paratiroid yang berkepanjangan, hiperkalsemia yang signifikan berkembang, yang, meskipun peningkatan reabsorpsi kalsium, menyebabkan hiperkalsiuria.

Reseptor hormon paratiroid ditemukan di glomerulus, di tubulus proksimal dan distal, serta di bagian naik dari lengkung Henle. Pada tingkat molekuler, hormon paratiroid bertindak terutama pada ginjal melalui pembentukan cAMP. Namun, selain cAMP, diasilgliserol, ion kalsium, dan inositol trifosfat adalah mediator sekunder hormon paratiroid di ginjal.

Di bawah pengaruh hormon paratiroid di ginjal, pembentukan metabolit aktif vitamin D - 1,25-deoxycholecalciferol dirangsang, yang meningkatkan penyerapan kalsium dari usus, melalui aktivasi protein pengikat kalsium spesifik. Artinya, efek hormon paratiroid pada penyerapan kalsium dari usus mungkin tidak langsung, tetapi tidak langsung. Setelah interaksi vitamin D dengan reseptor sel mukosa usus kecil, ekspresi gen yang bertanggung jawab untuk sintesis protein pengikat kalsium, yang disebut calbindin, terjadi. Calbindin disajikan dalam jumlah besar di usus proksimal dan di ginjal. Diyakini bahwa protein ini bertanggung jawab untuk pengangkutan kalsium melalui membran sel usus dan ginjal, masing-masing.

Hormon paratiroid mengurangi pengendapan kalsium dalam lensa (dengan kekurangan katarak hormon ini terjadi), memiliki efek tidak langsung pada semua enzim dan reaksi yang tergantung kalsium yang dikatalisasi oleh mereka, termasuk reaksi yang membentuk sistem pembekuan darah.

Hormon paratiroid dimetabolisme terutama di hati dan ginjal, ekskresi melalui ginjal tidak melebihi 1% dari hormon yang dimasukkan ke dalam tubuh. Waktu paruh biologis hormon paratiroid adalah 8-20 menit.

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa hormon paratiroid dihasilkan oleh akumulasi sel-sel sekretorik di parenkim kelenjar dan diperlukan untuk mempertahankan konsentrasi ion kalsium dalam darah pada tingkat yang sesuai.

Gangguan Paratiroid

Biasanya, jumlah kelenjar paratiroid adalah 4, tetapi berbagai peneliti menemukan 5, 6, 8, 12 kelenjar yang terletak di wilayah kelenjar tiroid, di atas dan terutama di bawahnya; menjelaskan kasus menemukan banyak kelenjar paratiroid yang tersebar di jaringan adipose mediastinum.

Penemuan kelenjar paratiroid dan penelitian lebih lanjut mereka menunjukkan bahwa:

1) penghilangan kelenjar tiroid menyebabkan kejang, tetapi hanya jika kelenjar paratiroid (terletak di dalam dan di sekitar tiroid) juga dikeluarkan pada saat yang bersamaan;

2) pengangkatan hanya kelenjar paratiroid menyebabkan kejang bahkan jika tiroid tetap tidak terpengaruh;

    1. setelah pengangkatan kelenjar paratiroid, kejang dapat dihentikan dengan bantuan hormon paratiroid, tetapi tidak dengan bantuan hormon tiroid.

Salah satu penyakit yang paling serius dari kelenjar paratiroid dianggap hiperaktif dari satu atau lebih area kelenjar paratiroid, menyebabkan pelepasan terlalu banyak hormon paratiroid ke dalam aliran darah, yang dapat menyebabkan ketidakseimbangan kalsium yang serius dalam tubuh. Ini disebut hiperparatiroidisme. Ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1891 oleh Recklinghausen. Pada tahun 1924, A.V. Rusakov adalah yang pertama membuktikan bahwa penyebab hiperparatiroid adalah tumor paratiroid. Sambungan patogenetik dari lesi tulang spesifik, yang dideteksi oleh Recklinghausen, dengan tumor kelenjar paratiroid akhirnya didirikan pada tahun 1925, pada saat yang sama operasi pertama dilakukan untuk mengangkat kelenjar paratiroid. Penulisnya, Julius von Chocheneg Felix Mandl, menjadi leluhur dari operasi paratiroid. Keberhasilan operasi ini menimbulkan minat yang besar di seluruh dunia dalam masalah hiperparatiroidisme primer.

Hiperparatiroidisme primer terjadi pada adenoma tunggal, adenoma multipel, hiperplasia, dan kanker kelenjar paratiroid. Sekunder pada gagal ginjal dan karena kekurangan vitamin D. Tersier berkembang dengan latar belakang hiperparatiroidisme sekunder yang sudah lama.

Kelebihan hormon paratiroid, yang terjadi selama hiperparatiroidisme, memobilisasi kalsium yang terkandung dalam tulang, meningkatkan tingkat darah dan mengurangi tingkat fosfor; meningkatkan jumlah kalsium dan fosfor dalam urin yang diekskresikan. Akibatnya, pelunakan, deformasi tulang dan patah tulang spontan atau minimal cedera terjadi.

Sebagai pengobatan untuk hiperparatiroid, operasi bedah dapat digunakan untuk mengangkat bagian yang rusak dari kelenjar paratiroid. Namun, ada beberapa kasus ketika, selama operasi pengangkatan kelenjar tiroid, semua kelenjar paratiroid secara tidak sengaja dibuang. Hal ini menyebabkan kematian dini, yang mengikuti periode kram otot, yang terkait dengan peran hormon paratiroid dalam metabolisme kalsium.

Penyakit berbahaya lainnya adalah hipoparatiroidisme. Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh kurangnya produksi hormon paratiroid dengan hipokalemia berikutnya dan ditandai dengan kejang. Ini diamati pada usia berapa pun.

Untuk pertama kalinya tetany dijelaskan pada tahun 1830 oleh Steinheim. Istilah "tetany" diperkenalkan pada 1852 oleh Corvizar. Mack Kollum pertama kali menemukan penurunan kalsium dalam darah setelah pengangkatan kelenjar paratiroid.

Penyakit itu sendiri dapat terjadi sesaat setelah pengangkatan kelenjar paratiroid atau kurangnya aktivitas. Penyebab hipoparatiroidisme juga bisa peradangan atau perdarahan di kelenjar sebagai akibat dari cedera, inferioritas bawaan. Dapat diamati pada bayi baru lahir yang lahir dari ibu yang menderita hipoparatiroidisme.

Ada bentuk-bentuk hipoparatiroidisme tersembunyi dan eksplisit. Bentuk laten mungkin tidak muncul keluar dan diekspresikan hanya dalam mendinginkan anggota badan, merangkak sensasi di tubuh, kejang.

Hipoparatiroidisme disertai dengan gangguan metabolisme kalsium, pelanggaran kecernaan kalsium di saluran pencernaan, penurunan kandungan dalam darah, deformasi gigi, dll. Kadang-kadang leukositosis diamati. Dalam urin - jumlah fosfor yang berkurang. Sebagai akibat gangguan metabolisme kalsium, rangsangan sistem saraf meningkat dan kecenderungan kejang terungkap. Konvulsi terjadi secara spontan atau ketika terkena faktor pemicu (ketegangan otot, terlalu panasnya tubuh, memar, dll.) Dalam kelompok otot simetris, seringkali ekstremitas atas, lebih jarang sering lebih rendah, lebih jarang pada otot-otot wajah, dll.

Studi tentang kelenjar paratiroid di zaman kita

Dalam studi modern, banyak perhatian diberikan kepada studi tentang mekanisme mempertahankan homeostasis morfologi kelenjar paratiroid dan ide tentang unit struktural dan fungsionalnya. Unit struktural-fungsional adalah mikrosistem kompleks, yang mencakup berbagai komponen jaringan, dan setara dengan organ. Di kelenjar paratiroid, unit seperti itu adalah trabecula. Trabekula diwakili oleh untaian paratitik epitel yang dibagi oleh lapisan tipis jaringan ikat longgar dengan banyak kapiler.

Namun, meskipun kemajuan ilmu pengetahuan di bidang kedokteran dan kemampuan eksperimental modern yang tampak signifikan, dan saat ini ada banyak isu kontroversial mengenai organisasi struktural kelenjar paratiroid, serta hubungan mereka dengan organ dan sistem tubuh lainnya.

Para ilmuwan dari University of Michigan berhasil memperoleh sel-sel paratiroid dari sel induk embrionik manusia (ESCs), yang hormon-hormonnya mengatur metabolisme kalsium dan diperlukan untuk mempertahankan kepadatan tulang yang normal. Di masa depan, ini memungkinkan pengembangan metode baru untuk mengobati penyakit pada organ ini. Jika karya ilmiah yang direncanakan berhasil, kita dapat mengharapkan munculnya metode pengobatan baru dalam 10 tahun mendatang.

Kesimpulan

Dengan ditemukannya kelenjar paratiroid, serta hormon paratiroid yang dikeluarkannya, obat telah membuat terobosan besar dalam mempelajari penyebab "kelembutan" tulang dan sebagian besar penyakit yang berkaitan dengan pengaturan tingkat kalsium dalam darah.

Dalam kondisi sosial, lingkungan yang kompleks modern, relevansi mempelajari ciri-ciri morfofungsional kelenjar paratiroid dalam kondisi norma dan patologi tidak dapat diragukan lagi. Hal ini disebabkan oleh fitur morfologi kelenjar paratiroid, yang dimanifestasikan dengan latar belakang perubahan kualitatif dalam keadaan ekologis lingkungan, adanya sejumlah besar isu kontroversial mengenai adaptasi struktural dan fungsional dari kelenjar paratiroid di bawah kondisi perubahan status kekebalan tubuh organisme. Di masa depan, direncanakan untuk menjawab pertanyaan tentang struktur kelenjar paratiroid dalam percobaan imunobiologis.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Kerusakan kesehatan yang tak terduga, manifestasi dari setiap perubahan negatif dalam tubuh menunjukkan bahwa Anda ingin menemui dokter.

Progesterone atau "hormon kehamilan" adalah hormon steroid dari kelompok gestagen, yang secara langsung disintesis di tubuh wanita.Data yang terbukti secara klinis pada sintesis hormon pada pria tidak ada.

Semakin awal tumor didiagnosis, semakin tinggi kemungkinan pemulihan pasien atau setidaknya perpanjangan hidupnya selama beberapa tahun. Gejala-gejala, penampilan yang Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter, dan klasifikasi tumor ganas dari faring dan laring dijelaskan secara rinci dalam artikel ini.