Utama / Survey

Penjelasan rinci tentang persiapan untuk tusukan folikel di IVF dan deskripsi dari nuansa utama

Folikel Tusukan - salah satu tahap IVF. Dari persiapan untuk prosedur ini tergantung pada tingkat keberhasilan hasilnya. Jika kedua orang tua mempersiapkan dengan benar, itu akan secara signifikan meningkatkan kemungkinan konsepsi.

Apa itu IVF?

Fertilisasi in vitro adalah metode menangani infertilitas yang memungkinkan proses konsepsi terjadi. Itu dilakukan di luar tubuh calon ibu. Untuk spermatozoa dan sela mempersiapkan lingkungan yang baik di mana mereka bergabung.

Selanjutnya, telur yang dibuahi ditempatkan di rahim seorang wanita. IVF adalah salah satu cara tersulit untuk hamil. Proses ini memakan waktu 5-6 bulan, dan probabilitas konsepsi adalah 35-40%.

Oosit yang ditanam di rahim tidak selalu bertahan hidup. Terkadang janin mati dan keguguran terjadi.

Jika prosedur ini terjadi dengan aman dan wanita itu menjadi hamil, ia perlu pemantauan konstan. Ibu masa depan harus secara berkala diuji, diperiksa, dan berkonsultasi dengan dokter.

IVF dilakukan dalam hal bahwa pasangan tidak berhasil dalam hamil anak dengan cara alami.

Ada berbagai alasan untuk ini:

  1. Wanita itu tidak memiliki saluran telur atau patensi mereka terganggu.
  2. Ibu hamil menderita endometriosis.
  3. Pria itu memiliki sperma motil yang buruk atau jumlahnya terbatas.
  4. Ada komplikasi setelah aborsi, keguguran atau kehamilan ektopik.

Kurang umum, infertilitas menyebabkan penyakit sistem endokrin, infeksi saluran genital.

Tahapan dari

Proses fertilisasi in vitro dibagi menjadi langkah-langkah berikut:

  1. Persiapan untuknya adalah seorang pria dan seorang wanita.
  2. Pemeriksaan, konsultasi dengan dokter.
  3. Stimulasi hormonal pada indung telur.
  4. Tusukan folikel.
  5. Menerima sperma dari seorang pria, mengeluarkan sperma dari itu.
  6. Penempatan telur dan sperma di lingkungan khusus sampai penggabungan mereka.
  7. Menumbuhkan embrio sebelum berubah menjadi blastokista.
  8. Menanamkannya di dalam rahim seorang calon ibu.

Jika perlu, manipulasi tambahan dilakukan - pemilihan sperma yang paling aktif, analisis genetik dari telur yang dibuahi. Ketika embrio yang ditanam tidak bertahan hidup, semua tahap diulang kembali.

Bagaimana cara mempersiapkannya?

Tahap awal IVF - persiapan pria dan wanita untuk prosedur ini melibatkan pelaksanaan rekomendasi tertentu. Pada saat yang sama, perlu untuk memulai tidak 2-3 hari sebelum tusukan, tetapi 2-3 bulan, karena perubahan langka dalam cara hidup adalah stres bagi organisme.

Ia mengalami stres tambahan saat merangsang indung telur, jadi Anda tidak harus mengekspos diri Anda untuk menggandakan stres. Ini dapat mencegah konsepsi.

Dalam persiapan untuk calon ibu harus:

  1. Ikuti diet khusus, makan lebih banyak cairan.
  2. Normalkan berat badan Anda jika memungkinkan. Kepenuhan yang berlebihan dapat menyebabkan masalah dalam proses perkembangan janin.
  3. Konsumsi vitamin kompleks dengan berkonsultasi dengan dokter spesialis.
  4. Untuk mengobati penyakit yang ada. Jika ada penyakit kronis, beri tahu dokter Anda.
  5. Periksa semua vaksinasi, terutama untuk penyakit kuning.

Seorang pria membutuhkan:

  1. Dapatkan diuji.
  2. Berhenti mengenakan pakaian ketat yang meremas selangkangan. Ini mengurangi kemungkinan konsepsi.
  3. Jangan kontak dengan cat.
  4. Menahan diri dari masturbasi.

Selain itu, kedua pasangan didorong untuk mengucapkan selamat tinggal pada kebiasaan buruk - merokok dan alkohol.

Disarankan untuk mengurangi penggunaan kopi, tidak melakukan hubungan seks selama 3-4 hari sebelum IVF, untuk meningkatkan kualitas sperma. Olahraga yang sedang akan bermanfaat. Seorang pria dan seorang wanita tidak boleh mengunjungi sauna selama periode ini, berendam di pemandian air panas.

Mode daya sebelum prosedur

Penekanannya adalah pada menu seimbang, kaya protein. Di 2/3 dari volume harian makanan harus terdiri dari protein hewani.

Seorang wanita dianjurkan untuk menggunakan:

  1. Telur ayam, susu utuh.
  2. Buah segar.
  3. Teh hijau, jus alami.
  4. Seafood, ikan laut.
  5. Unggas, kelinci, babi, daging sapi muda.

Anda tidak bisa makan banyak garam - hingga 5 g per hari, gorengan dan masakan asap.

Hari apa dari siklus yang mereka lakukan?

Untuk tusukan folikel ada istilah tertentu. Tanggal tergantung pada sifat dari aliran protokol fertilisasi in vitro.

Prosedur ini dilakukan pada hari-hari tertentu:

  • 12-22 hari - untuk protokol panjang.
  • 14-40 hari - untuk protokol singkat.
  • 10-14 hari - untuk protokol ultrashort.

Seorang pria saat ini memberikan sperma, sementara telur matang diambil dari seorang wanita di bawah anestesi. Terkadang sperma beku digunakan.

Ukuran apa yang seharusnya menjadi folikel?

Ukuran folikel yang dominan tumbuh beberapa mm setiap hari. Ketika ovulasi terjadi, normalnya mencapai 18-24 mm. Ukuran ini harus menjadi folikel untuk melakukan tusukan mereka.

Tetapi jika mereka lebih kecil, ini bukan alasan untuk khawatir. Folikel kadang-kadang memiliki ukuran dalam kisaran 10-22 mm. Diameter mereka bukan merupakan indikasi kehadiran telur di dalamnya. Mungkin yang sebaliknya benar - dalam yang kecil akan ada telur, tetapi dalam jumlah besar tidak akan ada telur.

Berapa banyak yang harus di ovarium?

Setelah stimulasi ovulasi, setidaknya satu folikel dominan matang. Ini menghilangkan kehamilan kembar dan kemungkinan komplikasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, seorang wanita memiliki bayi kembar setelah IVF.

Keberhasilan pemupukan lebih dipengaruhi oleh kualitas telur yang matang di dalam folikel, dan bukan kuantitasnya. Minimum yang dibutuhkan tergantung pada berapa lama seorang wanita, hasil stimulasi masa lalu dan keinginan pasangan untuk melakukan prosedur, jika folikel lebih kecil dari yang diharapkan. Rata-rata, mereka harus 4-5.

Bagaimana jika sedikit?

Secara umum, adalah mungkin untuk mempengaruhi perkembangan aktif folikel, tetapi tidak selalu indung telur setelah stimulasi merespon secara memuaskan. Kadang-kadang sejumlah kecil cocok untuk elemen IVF terbentuk. Kemudian USG tambahan akan diperlukan untuk mengidentifikasi folikel yang mengandung telur mentah.

Kehamilan dapat terjadi di hadapan 4 folikel matang, dan bahkan 2-3. Itu semua tergantung pada kesehatan dan usia wanita, kualifikasi dokter dan aktivitas sperma.

Bagaimana dengan pagar?

Proses ini pada dasarnya mirip dengan pengambilan sampel darah vena. Begitu pula dengan tusukan folikel. Isinya tersedot melalui jarum.

Prosedur berlangsung dalam urutan berikut:

  1. Sebuah sensor dimasukkan ke dalam vagina wanita di bawah anestesi.
  2. Jarum menembus elemen dominan.
  3. Dari sana, cairan diekstraksi dari telur.
  4. Itu ditempatkan dalam tabung reaksi.
  5. Prosedur ini diulang lagi untuk mengambil semua telur matang.
  6. Jarum ditarik kembali, perangkat dikeluarkan dari vagina.

Biasanya prosedur memakan waktu 12-15 menit. Jika folikel matang banyak, prosesnya diperpanjang hingga 30-40 menit.

Kenapa ada yang kosong?

Reaksi lemah terhadap stimulasi terjadi ketika tidak lebih dari 3 elemen dominan matang, dan sisanya kosong - tidak ada telur matang di dalamnya.

Ini biasanya disebabkan oleh fakta bahwa seorang wanita memiliki cadangan ovarium yang rendah - cadangan telur. Faktor yang menentukan dalam hal ini adalah usia wanita. 38 tahun dianggap kritis.

Unsur yang belum matang juga merupakan hasil dari penipisan ovarium, kerusakan genetik, dan anovulasi kronis.

Rekomendasi lainnya

Gaya hidup sehat adalah jaminan keberhasilan konsepsi setelah tusukan folikel dan duduk di rahim embrio. Pastikan untuk membutuhkan beban olahraga dalam jumlah yang dinormalkan.

Jangan memuat diri Anda secara intensif. Dokter dapat mengambil senam khusus untuk melakukan beberapa kali seminggu selama 30-40 menit.

Jalan-jalan yang berguna di udara segar. Berjalan lebih baik jauh dari jalan raya - di taman, di luar kota di hutan atau di padang rumput. Durasi masa tinggal Anda di jalan harus setidaknya 1,5-2 jam per hari.

Persiapan untuk tusukan folikel adalah kejadian yang bertanggung jawab. Keberhasilan pembuahan tergantung padanya. Jika seorang pria dan seorang wanita benar-benar siap untuk prosedur ini, kemungkinan mengandung anak akan meningkat secara signifikan.

Bagaimana folikel menusuk di IVF dan bagaimana mempersiapkan prosedurnya?

Tusukan folikel matang di IVF merupakan langkah penting dalam protokol di mana perawatan lebih lanjut infertilitas tergantung. Bagaimana prosedur ini dan bagaimana mempersiapkannya dengan benar, kami akan jelaskan dalam artikel ini.

Apa itu?

Setiap bulan, seorang wanita usia reproduksi di salah satu ovarium dewasa folikel (kadang-kadang dua). Setelah bulanan habis, proses pemasakan vesikel ini pada gonad dimulai. Di bawah pengaruh hormon, beberapa folikel tumbuh, tetapi hanya satu (jarang dua) yang ditakdirkan untuk menjadi dominan. Dari dia pada hari ovulasi akan keluar matang dan siap untuk bertemu dengan sel sperma.

Selama fertilisasi in vitro, tidak ada cukup satu telur, karena kemungkinan konsepsi dan keberhasilan perkembangan embrio, dan kemudian kemungkinan implantasi, semakin tinggi semakin banyak telur yang diperoleh pada tahap persiapan kelenjar seks. Seorang wanita yang akan menjadi ibu melalui metode IVF, mengambil agen hormonal. Hormon yang merangsang folikel pada fase pertama siklus menstruasi menunjukkan bahwa tidak satu atau dua folikel akan tumbuh di ovarium. Pertumbuhan mereka terus dipantau menggunakan ultrasound, dan segera setelah setidaknya tiga folikel mencapai ukuran dari 16 hingga 22 mm menurut pemindaian ultrasound, mereka menyuntikkan persiapan hCG.

Suntikan hormon ini bertindak cepat dan meyakinkan. Selama 32-36 jam, itu menyebabkan pematangan operasi dari telur. Setelah ini, oosit harus dikeluarkan dari tubuh wanita untuk melanjutkan ke tahap yang paling penting - pemupukan laboratorium. Oosit dapat diperoleh hanya dengan satu cara - dengan menusuk folikel.

Prosedur ini memiliki status intervensi bedah minimal invasif, memerlukan persiapan sebelumnya dan perilaku yang tepat oleh tenaga medis.

Bagaimana caranya?

Manipulasi berlangsung di ruang operasi kecil. Pada hari yang ditentukan (tepat 34-36 jam setelah pengenalan pemicu ovulasi), wanita tersebut tiba di klinik, tetapi ini harus dilakukan sebelumnya, setidaknya setengah jam hingga empat puluh menit sebelum waktu yang ditentukan. Dokter akan melakukan USG lagi untuk membuat penghitungan akhir folikel matang. Sebelum tusuk, mereka harus berukuran cukup (sekitar 18-22 mm).

Juga, seorang wanita ditawarkan untuk memecahkan pertanyaan penting - apa yang harus dilakukan dengan sel telur yang tersisa, jika Anda berencana untuk mendapatkan banyak dari mereka. Dalam hal ini, dia dapat menyetujui cryopreservasi sel kumannya sendiri, sehingga nantinya, jika dia mau, dia dapat menggunakannya untuk IVF, dia juga dapat menyumbangkannya ke cryobank sebagai donor (asalkan persyaratan donor untuk kesehatan, usia dan parameter lainnya terpenuhi). ).

Di antara hal-hal lain, seorang wanita dapat meninggalkan mereka demi ilmu pengetahuan, maka para ilmuwan akan menerima biomaterial untuk melakukan berbagai studi dan tes.

Bagaimana folikel menusuk selama IVF?

Tusukan folikel dengan IVF adalah langkah lain dan sangat penting. Tahap baru di depan. Bagaimana cara mempersiapkan, apa yang diharapkan? Artikel ini dikhususkan untuk pertanyaan-pertanyaan ini.

Konsep "tusukan folikel"

Segera perlu melakukan reservasi. Kadang-kadang teknik ini disebut "tusukan telur", yang tidak sepenuhnya benar. Folikel ovarium tertusuk, dan telur diperoleh sebagai hasilnya. Ada kalanya dan tidak terima. Oleh karena itu, persiapan panjang mendahului prosedur bedah ini.

Teknik folikel tusukan dengan IVF

Tusukan folikel di IVF adalah salah satu tahapan yang paling penting, halus dan jangka pendek dari protokol fertilisasi in vitro. Ini adalah prosedur bedah minimal invasif, di mana jarum khusus dengan sensor ultrasound mendekati ovarium melalui forniks vagina, menusuk folikel yang matang (gelembung di mana telur telah matang) dan mengumpulkan isinya, cairan folikel, dengan aspirasi ke dalam tabung reaksi. Untuk ini, ada sistem khusus berdasarkan hisap vakum.

Bersama dengan cairan dalam tabung mendapatkan telur. Semua folikel matang yang telah mencapai diameter 18-24 mm ditusuk secara bergantian, asalkan dapat diakses. Kadang-kadang, folikel terletak sehingga tidak bisa dijangkau. Biasanya, fornix vagina ditindik sekali, dan kemudian jarum dipindahkan, mengubah sudut.

Semua tindakan selama intervensi dimonitor menggunakan mesin ultrasound. Untuk kenyamanan dan akurasi kontrol, program khusus tusukan transvaginal digunakan, yang mengirimkan gambar dari sensor ke jarum.

Metode ekstraksi sel germinal perempuan menyediakan anestesi - anestesi intravena jangka pendek. Selama tusukan folikel untuk anestesi, obat modern digunakan yang tidak dapat membahayakan wanita dan telur yang diekstraksi. Jika anestesi umum merupakan kontraindikasi, prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal.

Persiapan untuk tusukan folikel

Di malam hari, sebelum tusukan folikel, hindari mengambil makanan berlemak dan sangat bergizi. Makan malam yang sehat tidak bisa diterima. Di pagi hari Anda perlu melakukannya tanpa sarapan, karena prosedur ini melibatkan anestesi. Persiapan juga termasuk pengenalan obat hormonal yang mengandung hCG. Di bawah aksinya, pematangan akhir oosit berlangsung dalam 34-36 jam. Oleh karena itu, sebelum tusukan dihitung ketika perlu masuk. Sangat penting untuk mengikuti rekomendasi untuk waktu injeksi.

Dari rekomendasi umum:

Setelah tusukan folikel

Segera setelah tusukan folikel, pasien beristirahat. Beranjak dari anestesi (dalam waktu dua jam), dia pulang ke rumah, setelah berbicara dengan dokter dan melakukan ultrasound. Dokter menceritakan bagaimana semuanya berjalan, berapa banyak telur yang diperoleh, kualitas sel sperma (sampel sperma diambil pada saat yang sama dengan tusukan) dan memberikan rekomendasi.

Setelah prosedur, Anda mungkin mengalami gejala berikut:

  • Meningkatnya suhu. Sedikit naik dari 37 menjadi 37,3 dianggap sebagai norma, tidak ada yang perlu dilakukan.
  • Ketegangan dan nyeri di perut, terutama saat ditekan.
  • Tidak banyak mengeluarkan darah. Volume kecil mereka, juga, tenang saja.

Gejala-gejala ini mungkin membutuhkan warna yang lebih intens. Oleh karena itu, ketika suhu naik (angka di atas), rasa sakit yang tak tertahankan dan keputihan berat, segera beri tahu dokter untuk mengambil tindakan.

Konsekuensi

Efek tusukan folikel jarang terjadi. Tetapi Anda perlu tahu tentang mereka agar dapat merespons tepat waktu.

Ada komplikasi seperti itu:

  • mual;
  • muntah;
  • diare (diare);
  • pendarahan;
  • sembelit;
  • rasa sakit di perut;
  • torsi ovarium atau ruptur;
  • cedera pada ginjal, pembuluh besar dan hati.

Untuk poin terakhir, jangan biarkan itu membuat Anda takut. Ahli berpengalaman tidak mengijinkan ini. Tetapi secara teoritis itu mungkin. Terjadinya manifestasi yang tersisa mungkin memerlukan koreksi medis, mungkin penelitian tambahan.

Konsekuensi paling umum dari tusukan folikel pada IVF adalah sindrom hipersimulasi. Itu tidak segera muncul - beberapa hari setelah pengumpulan telur. Untuk mencegah terjadinya atau untuk tujuan terjadinya dalam tingkat yang lebih ringan, perubahan, koreksi nutrisi, penurunan aktivitas seksual dianjurkan.

Catu daya:

  • Membatasi beban garam di tubuh.
  • Dominasi protein dalam diet atau diet protein.
  • Pengecualian dari menu produk yang meningkatkan pembentukan gas: manisan permen, sayuran (terutama kacang, kubis, kacang polong), produk tepung dan buah-buahan.
  • Minum banyak air.

Kepatuhan dengan rekomendasi tidak dapat sepenuhnya menghilangkan munculnya sindrom overstimulasi, tetapi akan membantu meringankan kondisi tersebut.

Tusukan folikel merupakan langkah yang melemahkan di IVF, tetapi ini tidak membebaskan Anda dari tanggung jawab untuk memenuhi instruksi dokter. Bersabarlah - sebelum tahap embriologis. Bagi Anda - ini adalah kesempatan untuk bersantai dan mendapatkan kekuatan untuk mentransfer embrio. Semoga beruntung!

Tusukan folikel di IVF: persiapan, pelaksanaan, rehabilitasi

Fertilisasi in vitro (IVF) memberikan wanita yang tidak bisa hamil kesempatan untuk menjadi ibu. Prosedur ini dilakukan di banyak klinik besar. Ini sudah dipelajari dengan cukup baik dan terdiri dari beberapa tahap. Salah satu tahapan ini adalah tusukan folikel.

Tusukan folikel dengan IVF - bedah ginekologi minimal invasif. Prinsipnya adalah sebagai berikut: setelah stimulasi hormonal dari pengembangan telur di ovarium secara rawat jalan, intervensi bedah jangka pendek dilakukan - folikel diambil dari ovarium melalui pengisapan melalui jarum khusus. Waktu operasi semacam itu adalah sekitar 10-15 menit. Ini adalah salah satu tahapan terpenting dari IVF, pada keberhasilan yang tergantung pada perjalanan lanjut kehamilan.

Persiapan untuk tusukan folikel

Agar tahap yang sangat penting seperti menerima telur untuk menjadi sukses, seorang wanita harus mempersiapkannya. Selama sebulan sebelum prosedur, Anda harus mengikuti aturan berikut:

  1. Jangan minum obat apa pun tanpa resep dokter.
  2. Untuk mengecualikan aditif makanan, makanan kaleng dan sumber bahan kimia asing lainnya dalam makanan.
  3. Hati-hati waspada terhadap infeksi dengan penyakit menular, hindari tempat ramai, kontak dengan pasien, dan jika perlu memakai masker medis.
  4. Seperti yang ditentukan oleh dokter, ambil asam folat dan multivitamin.
  5. Makan dengan baik, menyerah terlalu asin, makanan berlemak, karbohidrat olahan. Dianjurkan untuk makan lebih banyak kacang, minyak sayur, produk susu. Sangat diharapkan untuk meninggalkan produk yang menyebabkan kembung usus - produk tepung, buah-buahan, sayuran. Hal ini diinginkan untuk meningkatkan penggunaan air cair, kompot tanpa pemanis, minuman buah.
  6. Berhenti merokok, minum alkohol, kurangi penggunaan teh dan kopi.
  7. Jangan mengunjungi pemandian dan sauna, berhenti mandi air hangat, pijat punggung bawah, perawatan kecantikan, kunjungan ke solarium.
  8. Hilangkan kerja fisik yang sulit, olah raga yang intens.
  9. 3-4 hari sebelum intervensi, perlu untuk sementara meninggalkan seks dalam bentuk apa pun.
  10. Di malam hari sebelum operasi (pukul 18.00), Anda harus makan malam dengan mudah, mengosongkan perut dan kandung kemih Anda di pagi hari. Makan dan minum di pagi hari seharusnya tidak.
  11. Apakah saya perlu melakukan enema sebelum tusukan? Paling sering, seorang wanita membersihkan isi perutnya dengan bantuan obat "Fortrans". Jika ini belum dilakukan, Anda dapat membersihkan usus Anda di pagi hari dengan enema di rumah atau di fasilitas medis.
  12. Prosedur harus datang tanpa lensa kontak, dengan kuku yang tidak bernoda, tanpa riasan. Biasanya disarankan untuk memiliki kemeja, sandal, jubah mandi.
  13. Sangat penting untuk datang ke klinik tepat waktu. Ketika folikel menusuk skor pergi ke jam. Karena itu, Anda harus meninggalkan rumah terlebih dahulu, dengan mempertimbangkan situasi lalu lintas.

Ketika intervensi dilakukan

Tusukan folikel adalah salah satu tahapan fertilisasi in vitro. Setelah penekanan gonadotropin sendiri, superovulasi dirangsang oleh hormon yang dimasukkan ke dalam tubuh dari luar. Tujuan dari dampak tersebut adalah untuk menciptakan dalam ovarium sejumlah besar folikel yang matang secara fungsional yang mengandung telur yang siap untuk fertilisasi. Pada saat yang sama, menggunakan ultrasound memonitor keadaan folikel yang tumbuh di ovarium. Merangsang pematangan akhir ovulasi pemicu oosit - obat gonadotropin chorionik manusia atau agonis hormon pelepas gonadotropin.

Intervensi dilakukan tepat 34 atau 36 jam setelah pengenalan pemicu ovulasi, yang menstimulasi pematangan lengkap oosit. Jika tusukan dilakukan sebelum waktu ini, telur akan menjadi tidak matang. Penundaan lebih dari 38 jam akan menghasilkan ovulasi spontan dan pelepasan telur ke dalam rongga perut.

Ukuran folikel untuk tusukan harus lebih besar dari 15-18 mm. Pada saat yang sama, setidaknya tiga telur harus “matang”, yang meningkatkan kemungkinan keberhasilan pembuahan.

Anestesi dengan tusukan folikel

Anestesi umum atau lokal untuk tusukan folikel digunakan dalam keputusan bersama dokter dan pasien, yaitu, ia dapat menuntut metode anestesi ini atau itu atau menolaknya. Ketika menentukan metode anestesi, lebih baik memilih salah satu dari dua opsi:

  • anestesi umum menggunakan masker wajah atau laring;
  • Anestesi intravena menggunakan Propofol dan Rapifen.

Jika tusukan dilakukan secara laparoskopi, intubasi dan pemantauan fungsi vital yang diperlukan adalah wajib.

Anestesi lokal tidak berlaku. Jika seorang wanita menolak anestesi umum, satu jam sebelum intervensi, dia diberikan suntikan obat nyeri atau diberikan di dalam sebagai pil. Tusukan tanpa anestesi dibenarkan jika ada beberapa folikel matang dan indung telur mudah diakses. Paling sering, ini diselesaikan segera sebelum intervensi selama pengujian ultrasound. Hal ini diyakini bahwa pengenalan dana untuk anestesi dapat mempengaruhi kualitas dari telur yang diproduksi dan mengurangi kemungkinan keberhasilan kehamilan di masa depan. Oleh karena itu, di banyak klinik asing, anestesi selama tusukan folikel tidak digunakan.

Sebelum anestesi, dokter harus mengumpulkan apa yang disebut riwayat alergi - informasi tentang tolerabilitas obat-obatan, makanan, dan produk lainnya. Perlu dipikirkan terlebih dahulu dan ingat obat mana yang pasien tidak tahan dengan baik sebelumnya (misalnya, selama perawatan gigi). Jika ada beberapa obat semacam itu, disarankan untuk menyiapkan daftar obat-obatan tersebut. Ini akan memudahkan pekerjaan dokter dan mengurangi kemungkinan komplikasi.

Bagaimana folikel menusuk

Biasanya dilakukan tusukan transvaginal dari folikel, yaitu, melalui forniks vagina, menggunakan jarum khusus. Jika akses tersebut tidak memungkinkan (lokasi ovarium yang salah, dan sebagainya), sel telur dapat diperoleh dengan menggunakan laparoskopi.

Wanita itu berada di kursi ginekologi. Setelah pengenalan anestesi, dia tertidur. Pada saat ini, dokter melalui vagina menyisipkan perangkat khusus yang berisi jarum tusukan. Melalui forniks vagina di bawah kendali ultrasound, dokter memajukan jarum ke ovarium, dan kemudian aspirasi isi folikel matang. Cairan yang dihasilkan mengandung telur, segera dikirim ke laboratorium. Di sana, seorang spesialis embriologi segera memilih oosit kualitas tertinggi, menempatkan mereka dalam medium nutrisi.

Perlu dicatat bahwa sistem modern untuk aspirasi folikel memiliki perlakuan khusus pada permukaan internal yang melindungi telur dari kerusakan. Pada ujung jarum tetap gelembung udara terkecil, yang meningkatkan visualisasinya pada layar monitor. Sistem ini benar-benar tertutup dan memungkinkan Anda untuk lancar dan secara bertahap menyerap isi folikel tanpa trauma yang tidak perlu.

Setelah itu, dokter dapat mengambil langkah-langkah untuk mencegah sindrom overstimulasi: dengan menggerakkan jarum tusukan di sepanjang permukaan ovarium, ia mengangkat semua folikel yang tidak perlu di kedua indung telur. Pada saat yang sama, spesialis yang berpengalaman sering hanya mengelola dengan tusukan awal untuk menghindari risiko infeksi atau cedera organ internal.

Setelah ekstraksi jarum tusukan, aksi anestesi berangsur-angsur berhenti, dan setelah beberapa menit sang wanita mendapatkan kembali kesadarannya. Dia dipindahkan ke bangsal, di mana dia tetap di bawah pengawasan dokter selama setidaknya dua jam. Dia diresepkan dosis tunggal antibiotik spektrum luas untuk pencegahan komplikasi infeksi. Jika semuanya berjalan dengan baik, pasien, ditemani oleh suaminya, diperbolehkan pulang, memberikan rekomendasi tertulis yang terperinci dan mengkoordinasikan tindakan tindak lanjut. Tidak dianjurkan untuk menggerakkan pasien pada hari tusukan folikel.

Jika seorang wanita memilih untuk melakukan tusukan tanpa anestesi, maka dalam hal apapun dia akan merasakan ketidaknyamanan atau rasa sakit di perut. Intensitas mereka tergantung pada sensitivitas individu, kesiapan psikologis pasien, keterampilan dokter, serta jumlah folikel dan lokasinya. Dengan rasa sakit yang parah, dokter selalu memiliki kesempatan untuk memperkenalkan obat nyeri atas permintaan pasien.

Bersamaan dengan operasi pada pengumpulan cairan folikel dan telur, suami menyumbangkan sperma. Jika ini dapat menyebabkan kesulitan, dia harus memberi tahu dokter informasi ini terlebih dahulu. Dalam hal ini, sperma dikumpulkan terlebih dahulu, membekukannya dalam wadah khusus.

Beberapa hari sebelum air mani dikumpulkan, seorang pria dianjurkan untuk memakai pakaian dalam yang terbuat dari bahan alami, tidak terlalu panas, tidak minum alkohol dan obat-obatan. Pada hari mengambil ejakulasi di pagi hari, Anda harus benar-benar mencuci penis dengan sabun dan bebas pewangi.

Apa yang terjadi setelah tusukan

Nyeri setelah tusukan folikel paling sering sakit, mereka dapat dihilangkan dengan mengambil no-shpy atau parasetamol. Mungkin ada kelemahan dan sedikit pusing, sedikit peningkatan suhu tubuh, ada cairan lendir merah muda dari saluran genital. Semua fenomena ini biasanya berlalu dalam 1-2 hari.

Bagaimana berperilaku setelah tusukan folikel?

Selama waktu ini, Anda perlu lebih banyak istirahat dan memulihkan diri. Hal ini diperlukan untuk menghindari prosedur termal, pemuatan intensif, termasuk seksual.

Berapa perut sakit setelah prosedur?

Itu tergantung pada jumlah folikel yang tertusuk, serta pada metode produksi mereka dan kemungkinan pengembangan sindrom hiperstimulasi. Dengan metode transvaginal, rasa sakit berlalu dengan cepat. Jika telur diperoleh dengan menggunakan laparoskopi, rasa sakit dapat bertahan selama 3-5 hari. Konstipasi dan kembung dapat terjadi.

Sindrom hiperstimulasi berat disertai mual dan muntah, melengkungkan nyeri di perut dan punggung bagian bawah, feses longgar, demam, buang air kecil yang menyakitkan, dan sekresi yang melimpah dari saluran genital. Dengan ancaman perkembangan sindrom hiperstimulasi, perawatan setelah tusukan dilakukan di rumah sakit. Resepkan obat-obatan seperti Dostinex, Magne B6, asam askorbat, solusi untuk terapi infus.

Segera setelah pemilihan telur berkualitas tinggi dan menerima sperma, dokter memulai proses pembuahan, lalu mentransfer embrio yang dihasilkan ke rahim. Semua informasi tentang tahap ini dapat diperoleh dari dokter Anda. Biasanya, "penanaman kembali" embrio dilakukan pada hari ke-2 hingga ke-5 dari kultivasi embrio. Dibutuhkan dua minggu lagi untuk memahami apakah kehamilan berkembang atau tidak. Jika embrio belum berakar, wanita itu berhenti menggunakan obat-obatan hormonal, dan baru setelah itu menstruasi dimulai. Setiap bulan setelah percobaan IVF yang gagal dapat lebih lama dan lebih berlimpah dari biasanya.

Komplikasi

Tusukan jarang rumit oleh kondisi patologis. Namun, dalam beberapa kasus adalah mungkin untuk melukai pembuluh darah dan mengeluarkan darah ke rongga perut, serta cedera pada organ panggul. Kasus yang jarang terjadi dari pembentukan abses ovarium, ruang tubo-ovarium, dan panggul kecil dijelaskan. Dipercaya bahwa frekuensi komplikasi tersebut tidak melebihi 1%.

Komplikasi yang sangat jarang terjadi adalah torsi dari kista ovarium atau rupturnya, kerusakan ureter, radang usus buntu (apendisitis), dan juga intoleransi terhadap obat anestesi.

Ketika Anda perlu menemui dokter dengan segera:

  • debit setelah tusukan menjadi berlebihan, berdarah atau muco-purulen, memperoleh bau yang tidak menyenangkan (tanda-tanda komplikasi infeksi);
  • suhu tubuh naik di atas 38˚˚;
  • sakit perut yang parah;
  • pusing yang parah, kehilangan kesadaran, pucat kulit, keringat dingin (tanda-tanda pendarahan internal);
  • setelah tusukan folikel, indung telur terluka, mual dan muntah khawatir, tekanan arteri menurun, dispnea yang tidak dapat dijelaskan muncul, lingkar perut (tanda-tanda sindrom hiperstimulasi) meningkat.

Pada kebanyakan pasien, prosedur berjalan dengan baik, tanpa menimbulkan komplikasi. Anda seharusnya tidak takut dengan intervensi ini. Kita perlu menganggapnya sebagai langkah tak terelakkan lainnya menuju keibuan.

Persiapan dan pelaksanaan tusukan folikel di IVF

Salah satu topik paling kontroversial dalam prosedur fertilisasi in vitro adalah tusukan folikel. Meskipun merupakan tahap yang sangat diperlukan dan sangat diperlukan dalam pelaksanaan program, banyak wanita yang pertama kali memasuki protokol memiliki ketakutan nyata terhadap intervensi medis ini.

Forum online ibu-ECO sering disalahkan, sering memberikan pengalaman pribadi sebagai informasi yang obyektif. Apa sebenarnya tusukan selama IVF dan apakah itu layak ditakuti?

Apa tusukan dari folikel

Dalam protokol IVF, ini menyiratkan intervensi bedah kecil, di mana folikel matang di ovarium yang tertusuk dan cairan folikel yang mengandung sel telur ditusuk menggunakan jarum berongga khusus.

Ibu-ibu di masa depan yang hanya berencana untuk masuk ke dalam protokol sering bertanya apakah perlu untuk menusuk folikel selama IVF atau dapatkah kita menggunakan metode yang berbeda? Jawaban atas pertanyaan ini terkandung dalam pemahaman tentang seluruh proses fertilisasi in vitro.

Dalam tubuh wanita yang sehat selama setiap siklus menstruasi (dengan pengecualian siklus anovulasi langka) 1, kurang sering 2, folikel dominan matang. Mereka adalah gelembung yang diisi dengan cairan di mana telur mengapung.

Pada hari-hari ovulasi di bawah aksi hormon seks wanita, dinding folikel menjadi lebih tipis, istirahat dan telur meninggalkan ovarium. Kemudian ditangkap oleh fimbria (proses yang mirip dengan tentakel ubur-ubur) dari ampula tuba fallopii dan ditempatkan di lumennya.

Di tuba fallopi terjadi pertemuan telur dan sperma, dan proses pembuahan. Embrio yang dihasilkan bergerak melalui tabung menuju rahim, di mana kemudian terpasang (ditanam).

Dengan IVF, proses pembuahan berlangsung di laboratorium ("in vitro"), jadi dokter perlu mengambil telur dari folikel matang sebelum meninggalkan telur itu sendiri. Untuk tujuan inilah tusukan folikel digunakan untuk IVF.

  • tanpa menggunakan anestesi umum (tanpa anestesi);
  • di bawah anestesi intravena umum (anestesi terkontrol).

Indikasi untuk tusukan di IVF tanpa anestesi umum adalah fertilisasi in vitro dalam siklus alami atau selama stimulasi, ketika jumlah folikel matang tidak melebihi 5 dan mereka berada di satu ovarium (nomor ini bukan merupakan indikator yang mapan dan didasarkan pada pengalaman praktis spesialis reproduksi).

Dengan jumlah telur yang lebih besar yang harus diambil atau jika mereka terletak segera di 2 ovarium, anestesi intravena umum digunakan.

Di sejumlah klinik IVF asing ada peraturan yang melarang penggunaan anestesi untuk IVF. Di wilayah Federasi Rusia, pusat reproduksi meninggalkan pilihan untuk pasien, dan, jika diinginkan, Anda dapat melakukan atau menolak anestesi, terlepas dari jumlah folikel dan lokasinya.

Cara mempersiapkan tusukan

Persiapan untuk tusukan folikel di IVF dilakukan secara bersamaan oleh pasangan dan oleh spesialis reproduksi memimpin protokol.

Mempersiapkan ibu masa depan

Meskipun tusukan kecil, masih operasi, oleh karena itu perlu untuk mempersiapkannya sesuai dengan aturan untuk pasien bedah:

  • 4-5 hari sebelum tusukan tidak masuk ke dalam hubungan intim;
  • pada hari sebelum prosedur, jangan makan setelah jam 6 sore;
  • pada hari tusukan di pagi hari jangan makan atau minum;
  • untuk tiba di klinik secara ketat pada waktu yang ditentukan (dari saat injeksi dosis pemicu hCG, tepatnya 34-36 jam harus berlalu);
  • bawalah baju tidur bersih dan sandal.

Mempersiapkan Masa Depan Ayah

Hari tusukan di IVF adalah momen penting tidak hanya untuk seorang wanita, tetapi juga untuk calon ayah (jika Anda berencana untuk menggunakan sperma Anda sendiri). Persiapan untuk itu adalah sebagai berikut:

  • di seluruh protokol IVF, adalah perlu untuk sepenuhnya menghentikan alkohol dan merokok, tidak minum obat tanpa persetujuan terlebih dahulu dari spesialis kesuburan;
  • 4-5 hari sebelum tusukan folikel perlu untuk mengamati pantangan seksual, tidak untuk mengunjungi pemandian, sauna, pantai, tempat tidur penyamakan, tidak untuk kelebihan beban secara fisik (jika pekerjaan melibatkan kerja fisik yang keras, maka lebih baik untuk mengambil cuti);
  • datang ke klinik secara ketat ke waktu yang ditentukan.

Pelatihan medis

Ahli reproduksi juga hati-hati mempersiapkan untuk tusukan folikel selama IVF. Dengan melakukan pemantauan harian ukuran folikel di ovarium pasien, dokter menunggu saat ketika ukuran mereka mencapai 18-22 mm. Jika nilai yang diinginkan tercapai, dosis pemicu obat hCG diberikan kepada wanita dan setelah tepat 34-36 jam (tergantung pada protokol tertentu), tusukan diresepkan.

Dokter memberi perhatian khusus untuk mencegah perkembangan hiperstimulasi ovarium, yang dapat dimulai setelah tusukan dengan IVF. Jika seorang wanita yang menjalani stimulasi ovarium berisiko mengalami sindrom hiperstimulasi, maka tindakan pencegahan berikut dapat diambil terhadapnya:

  • digunakan sebagai pemicu ovulasi bukan preparat hCG, tetapi hormon agonis gonadotropin-releasing;
  • administrasi hCG tertunda, jika diputuskan untuk merangsang ovulasi dengan obat ini;
  • penolakan lengkap untuk memperkenalkan obat pemicu.

Bagaimana prosedurnya dilakukan?

Pada hari tusukan folikel selama IVF, pasangan tiba di klinik reproduksi tepat pada waktu yang ditentukan. Ibu masa depan mengosongkan kandung kemih, dia diberikan enema jika dia tidak membersihkan usus di rumah dengan obat-obatan seperti Fortrans (pertanyaan ini dibahas sebelumnya dengan dokter Anda). Seorang wanita melepas pakaian dalamnya, mengenakan gaun tidurnya dan diantar ke ruang operasi.

Jika folikel tertusuk tanpa menggunakan anestesi, penggunaan obat anestesi dalam bentuk tablet (kapsul) dibahas lebih dahulu 1 jam sebelum prosedur atau suntikan intramuskular diberikan saat tiba di klinik.

Jika selama tusukan selama IVF diputuskan untuk menggunakan anestesi, maka wanita ditempatkan di meja operasi ginekologi, kateter kupu-kupu (flexula) dimasukkan ke dalam vena lengan, di mana obat mulai diberikan dalam dosis yang dihitung secara ketat. Prosedur dimulai hanya setelah pasien benar-benar tertidur, dibutuhkan sekitar 30 detik.

Durasi rata-rata tusukan dari 5 hingga 15 menit tergantung pada jumlah telur yang harus dikumpulkan. Prosedur ini dilakukan menggunakan jarum tipis berongga khusus, yang diperkuat pada sensor ultrasonik khusus. Dengan demikian, dokter melihat segala sesuatu yang ada di depan titik jarum dan secara akurat dapat mengendalikan gerakannya.

Akses ke ovarium adalah melalui tusukan dinding vagina. Pompa khusus disambungkan ke jarum, yang memungkinkan Anda untuk secara perlahan menyedot semua cairan folikel dengan sel telur di dalamnya tanpa menyebabkan kerusakan padanya. Seorang dokter yang berpengalaman dapat menusuk kedua indung telur sekaligus melalui tusukan tunggal vagina.

Cairan folikel yang dihasilkan dikirim ke laboratorium embriologi sebelum operasi selesai.

Selama tusukan folikel dengan IVF, tindakan profilaksis juga diambil untuk mencegah perkembangan sindrom superovulasi: aspirasi semua folikel di kedua ovarium dengan asupan maksimum seluruh cairan folikel.

Setelah dokter selesai menusuk dan mengeluarkan jarum dari dinding vagina, dokter anestesi menghentikan pemberian anestesi intravena. Seorang wanita terbangun setelah sekitar 1-2 menit.

Jika dalam protokol IVF Anda berencana untuk menggunakan sperma suami Anda, maka saat ibu yang sedang hamil sedang menjalani prosedur tusuk, ayah masa depan akan menyumbangkan sperma.

Semua wanita yang memutuskan untuk menusuk tanpa menggunakan anestesi khawatir tentang satu-satunya pertanyaan: apakah itu menyakitkan? Tidak mungkin memberikan jawaban yang tegas, karena semuanya tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • ambang batas sensitivitas nyeri;
  • pengalaman dokter;
  • jumlah dan lokasi folikel.

Setelah tusukan

Setelah tusukan folikel dengan IVF, ibu hamil berada di bawah pengawasan dokter klinik selama sekitar 2 jam, dan kemudian dapat dikirim pulang.

Normal setelah tusukan adalah:

  • nyeri nyeri di perut bagian bawah, yang mudah dihilangkan dengan mengambil obat penghilang rasa sakit (parasetamol) dan / atau antispasmodik (tidak ada spa);
  • sedikit pusing, kelemahan sebagai reaksi terhadap obat untuk anestesi dan ketegangan syaraf;
  • cairan vagina merah muda;
  • kenaikan suhu tubuh tidak lebih tinggi dari 37,5 derajat.

Tusukan folikel selama IVF dapat dipersulit oleh kondisi berikut:

  • perkembangan sindrom hiperstimulasi ovarium;
  • pendarahan internal;
  • peradangan.

Gejala berikut, yang berkembang setelah tusukan, harus segera mencari saran medis untuk ibu yang hamil:

  1. Pusing, kulit pucat, pingsan, nyeri tajam di perut (kecurigaan pendarahan internal).
  2. Mual, muntah, tekanan darah turun, nyeri di daerah lumbar, di perut, tidak hilang oleh obat penghilang rasa sakit konvensional, kesulitan bernapas (suspek sindrom hiperstimulasi ovarium).
  3. Suhu naik di atas 37,5 derajat, menggigil, keringat deras, nyeri tajam di perut, keputihan dengan bau yang tidak menyenangkan (diduga proses inflamasi).

Tusukan folikel dengan IVF adalah langkah lain dalam perjalanan masa depan ibu untuk mimpi yang disayangi. Mengetahui semua detail dari prosedur ini akan membantu Anda mentransfernya dengan mudah dan mencapai hasil yang lebih baik.

Penulis: Odemis Gulnara Nailevna, dokter kandungan-kebidanan

Rekomendasi untuk pasien yang mempersiapkan IVF

Rekomendasi untuk pasien yang mempersiapkan IVF.

Pendahuluan Kami menyarankan Anda untuk membiasakan diri dengan rekomendasi ini sebelum Anda memulai perawatan untuk program IVF Anda. Ini akan menyelamatkan Anda dari keharusan bertanya pada diri sendiri banyak pertanyaan, pencarian jawaban yang bisa sulit.
Penting untuk diingat bahwa tidak ada dua pasien yang identik, tidak ada seragam dan cocok untuk semua skema pemeriksaan dan pengobatan, beberapa upaya IVF dapat berbeda secara signifikan bahkan pada pasien yang sama. Taktik melakukan setiap upaya IVF, persiapan untuk itu, pilihan obat ditentukan secara individual. Itulah mengapa Anda mungkin dihadapkan dengan fakta bahwa, misalnya, upaya IVF kedua akan berbeda dari yang pertama, serta dari apa yang dapat ditawarkan kepada pasien lain. Karena itu, tidak ada gunanya membandingkan hasil yang diperoleh dari survei, metode yang diterapkan dengan apa yang direkomendasikan untuk pasien lain, bahkan jika, seperti yang Anda pikirkan, Anda memiliki banyak hal yang sama. Kita tidak boleh lupa bahwa bagi banyak pasien kebutuhan untuk menggunakan IVF adalah tekanan psikologis yang kuat, dan diskusi tentang masalah semacam itu bagi mereka bisa sangat tidak menyenangkan.
Sangat mungkin bahwa Anda akan ditugaskan untuk setiap pemeriksaan awal. Untuk mengoptimalkan kunjungan Anda ke klinik untuk melakukan tes ini, disarankan untuk mengetahui terlebih dahulu tes apa yang akan diperlukan, apakah Anda memerlukan catatan awal, jam berapa di klinik, apakah tes ini dilakukan dengan perut kosong, dan apakah hasil pemeriksaan ini tergantung pada hari siklus menstruasi.
Perawatan infertilitas dengan teknologi reproduksi dibantu dilakukan atas dasar pernyataan tertulis Anda, serta informed consent, yang harus diisi oleh Anda sebelum memulai perawatan.

Apa yang bisa meningkatkan efektivitas perawatan

Wanita:

  • Hentikan diri ("untuk kesehatan umum") obat, aditif makanan bioaktif. Jika Anda diresepkan perawatan apa pun, laporkan sebelum dimulainya siklus IVF.
  • Ambil multivitamin, lebih baik dirancang untuk periode kehamilan (vitamin prenatal), vitamin E, asam folat (kebutuhan dan cara pemberian adalah pada kebijaksanaan dokter Anda).
  • batasi atau hentikan merokok, konsumsi alkohol, karena faktor-faktor ini dapat mengurangi kemungkinan kehamilan, meningkatkan risiko keguguran.
  • batasi asupan minuman mengandung kafein.
  • Jangan memulai diet baru dan jangan mencoba menurunkan berat badan selama siklus perawatan IVF. Pada periode ini, nutrisi terbaik seimbang.
  • untuk menjauhkan diri dari aktivitas seksual selama 3-4 hari sebelum tusukan folikel, serta pada periode setelah transfer embrio sebelum diagnosis kehamilan. Dalam hal kehamilan, istirahat seksual harus dipertahankan selama beberapa minggu lagi.
  • hindari aktivitas fisik yang signifikan, serta olahraga yang intens. Olahraga ekstrim, berkuda atau bersepeda lebih baik untuk periode ini. Pengerahan fisik yang sedang, berjalan di udara segar akan berguna.
  • menolak untuk menghadiri pemandian, sauna, mandi.

Pria:

  • Meningkatkan suhu selama beberapa hari dalam berbagai penyakit, seperti pilek, dapat mempengaruhi kinerja spermogram. Jika Anda mengalami demam atau jika Anda menderita penyakit di awal atau selama perawatan, bahkan dalam bentuk ringan, beri tahu dokter Anda.
  • Mengunjungi sauna atau mandi air panas sebelum perawatan tidak diinginkan karena efek negatif dari suhu tinggi pada spermatogenesis, serta pada kualitas sperma. Jangan mengunjungi kamar mandi atau sauna selama 1 - 2 bulan sebelum dimulainya IVF.
  • Cobalah berhenti merokok dan minum alkohol 2-3 bulan sebelum dimulainya perawatan infertilitas menggunakan IVF.
  • Jika Anda adalah pembawa infeksi virus, maka ketika proses viral diperparah, jika gejala Anda berkembang, beri tahu dokter Anda.
  • Jika Anda mengunjungi klub olahraga, maka Anda tidak boleh memulai program baru, belajar olahraga baru.
  • Para ahli Amerika merekomendasikan bahwa selama perawatan infertilitas menggunakan metode IVF untuk membatasi jogging hingga total 35 kilometer per minggu.
  • Meskipun kurangnya hubungan terbukti terbukti antara memakai celana dalam ketat dan sperma berkualitas rendah, para ahli dari WHO dan Komunitas Pengobatan Reproduksi Amerika merekomendasikan untuk tidak mengenakan pakaian dalam seperti itu selama program IVF.
  • Istirahat seksual, setidaknya untuk 3, tetapi tidak lebih dari 6-7 hari, sebelum hari tusukan transvaginal dari folikel dan, karenanya, pengiriman sperma.

Beberapa penjelasan untuk pengobatan infertilitas dengan IVF:
Anehnya, tetapi pengobatan dapat dimulai sebulan lebih awal dari siklus pengobatan yang direncanakan. Metode persiapan yang dijelaskan di bawah ini tidak wajib, aplikasi mereka ditentukan secara individual.
Anda mungkin disarankan untuk menggunakan kontrasepsi hormonal yang termasuk dalam kelas kontrasepsi oral kombinasi monophasic (misalnya, logest, silest, femoden). Obat-obatan ini diresepkan untuk menekan ovulasi dalam siklus ini, mencegah munculnya kista ovarium, lebih baik mempersiapkan endometrium untuk pengobatan, untuk periode yang lebih dapat diprediksi dari onset menstruasi, yang memungkinkan Anda untuk merencanakan pengobatan secara lebih akurat.
Jika kontrasepsi hormonal tidak ditentukan, tes ovulasi dapat direkomendasikan (rencana jelas, oviplan, frau-test). Beberapa hari setelah mengonfirmasi ovulasi yang terjadi, Anda akan diminta untuk menjalani pemeriksaan ultrasound untuk menilai kualitas endometrium, keadaan ovarium.
Ini juga umum untuk melakukan tes "transfer embrio" pada siklus sebelumnya. Tentu saja, tidak ada embrio yang akan digunakan. Agar prosedur transfer embrio saat ini dilakukan seefisien mungkin, pada pertengahan fase kedua dari siklus menstruasi, dokter mensimulasikan prosedur transfer embrio dengan melewati kateter embrio khusus melalui saluran serviks. Ini akan memungkinkan untuk mengklarifikasi terlebih dahulu arah kanal serviks, kemungkinan tikungan, untuk menentukan kemungkinan kesulitan selama perjalanannya. Beberapa klinik melakukan ini untuk semua pasien tanpa gagal, beberapa tidak menggunakan manipulasi ini, ini sangat ditentukan oleh preferensi dokter Anda, serta riwayat kesehatan Anda, keadaan serviks.
Semua obat yang digunakan untuk merangsang kerja indung telur dibuat dalam bentuk suntikan. Setiap hari, sebaiknya pada saat yang sama, Anda perlu membuat suntikan subkutan ke dalam perut di daerah pusar jika obat-obatan seperti diferelin, decapeptil, puragon, chonal-ph, folistim, orgalutran, citrotide atau antagon diresepkan. Anda harus menguasai suntikan intramuskular jika Anda diresepkan salah satu obat berikut: pergonal, menogon, metrodin, bravel, repronex.
Ketika Anda membeli obat-obatan ini, paket itu akan berisi ampul dengan air steril dan botol bubuk. Agar tidak bingung, mintalah perawat di klinik untuk menjelaskan cara mengencerkan bubuk obat dan membuat suntikan.
Selama suntikan ini, Anda akan perlu datang ke dokter untuk USG setiap 2-3 hari untuk menilai bagaimana ovarium bereaksi, berapa banyak folikel muncul dan bagaimana mereka tumbuh. Ini disebut pemantauan ultrasound. Ini dilakukan agar Anda menerima dosis obat minimum yang dibutuhkan, cukup untuk mendapatkan beberapa telur matang yang baik.
Secara bertahap, lebih dekat ke akhir rangsangan, Anda mungkin mulai merasa berat di perut bagian bawah, perasaan buncit di perut mungkin muncul - ini kemungkinan konsekuensi dari perawatan, karena seringkali ovarium meningkat. Jika ini terjadi, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

Cara menyiapkan obat dan membuat suntikan

  1. Cuci tanganmu dengan baik.
  2. Persiapkan semua yang Anda butuhkan untuk suntikan: obat-obatan, alkohol untuk suntikan (dijual di semua apotek), jarum terpisah dari jarum suntik, jarum suntik insulin atau jarum suntik biasa.
  3. Buka vial dengan air steril, taruh jarum pada jarum suntik, ambil air ke dalam syringe. Untuk mengumpulkan semua air dari ampul, turunkan jarum suntik ke bagian bawah ampul.
  4. Lepaskan pelat plastik dari tutup botol obat, tusuk jarum dengan jarum, tanpa mengeluarkannya dari jarum suntik, sumbat karet dan masukkan air ke dalamnya.
  5. Bubuk larut hampir seketika, solusi yang jelas diperoleh, tanpa busa atau gumpalan. Jika larutan berawan atau larut secara tidak teratur, lebih baik tidak menggunakan bagian ini.
  6. Tanpa melepas jarum, putar botol terbalik, tarik jarum keluar sehingga hanya ujung jarum yang tertinggal di dalam botol dan tarik larutan dengan obat ke dalam jarum suntik.

Ingat bahwa injeksi terakhir, tahap terakhir stimulasi terkontrol dari superovulasi - suntikan dengan persiapan chorionic gonadotropin manusia (pregnil, prophasis, horagon) yang diperlukan untuk pematangan akhir dari telur, serta untuk mencegah ovulasi, harus dilakukan 34 - 37 jam sebelum tusukan. Dalam hal ini, efek obat paling optimal. Ini adalah kondisi yang sangat penting, dalam banyak hal memastikan produksi telur berkualitas tinggi. Dengan demikian, suntikan ini dilakukan pada sore hari sebelum tusukan. Misalnya, jika tusukan dijadwalkan pukul 09.00 pagi pada hari Senin, maka waktu optimal untuk injeksi akan menjadi 23.00 pada hari Sabtu.

  • Kenaikan suhu yang signifikan dan berkepanjangan
  • Diucapkan perdarahan vagina
  • Diungkapkan atau meningkatkan ketidaknyamanan, perasaan distensi di perut
  • Peningkatan ukuran perut
  • Kencing yang sulit atau menyakitkan, sensasi terbakar ketika buang air kecil
  • Feses yang diucapkan terganggu
  • Mual, muntah
  • Nyeri akut atau penembakan di perut bagian bawah
  • Nyeri punggung yang tidak biasa

Dari hari tusukan, Anda akan diberi resep obat baru yang ditujukan untuk mempertahankan paruh kedua siklus menstruasi, berkontribusi pada perkembangan kehamilan baru.

  • Mandi air panas atau pergi ke kolam renang selama 2 hari pertama setelah transfer
  • Gunakan tampon kebersihan
  • Hubungan intim
  • Kegiatan olahraga
  • Menguasai olah raga baru
  • Minumlah obat yang tidak diresepkan.
  • Angkat beban

Cobalah untuk melakukan sesuatu selama dua minggu dari transfer embrio ke tes kehamilan.

  • Implantasi embrio yang terlambat tetapi normal
  • Kehamilan dibatalkan
  • Kehamilan ektopik (ektopik)
  • Kesalahan laboratorium

Dalam semua kasus di atas, pemantauan ultrasonografi dan hormonal lebih lanjut sangat penting untuk memperjelas situasi ini.

Rekomendasi untuk pasien yang mempersiapkan IVF.

Pendahuluan Kami menyarankan Anda untuk membiasakan diri dengan rekomendasi ini sebelum Anda memulai perawatan untuk program IVF Anda. Ini akan menyelamatkan Anda dari keharusan bertanya pada diri sendiri banyak pertanyaan, pencarian jawaban yang bisa sulit.
Penting untuk diingat bahwa tidak ada dua pasien yang identik, tidak ada seragam dan cocok untuk semua skema pemeriksaan dan pengobatan, beberapa upaya IVF dapat berbeda secara signifikan bahkan pada pasien yang sama. Taktik melakukan setiap upaya IVF, persiapan untuk itu, pilihan obat ditentukan secara individual. Itulah mengapa Anda mungkin dihadapkan dengan fakta bahwa, misalnya, upaya IVF kedua akan berbeda dari yang pertama, serta dari apa yang dapat ditawarkan kepada pasien lain. Karena itu, tidak ada gunanya membandingkan hasil yang diperoleh dari survei, metode yang diterapkan dengan apa yang direkomendasikan untuk pasien lain, bahkan jika, seperti yang Anda pikirkan, Anda memiliki banyak hal yang sama. Kita tidak boleh lupa bahwa bagi banyak pasien kebutuhan untuk menggunakan IVF adalah tekanan psikologis yang kuat, dan diskusi tentang masalah semacam itu bagi mereka bisa sangat tidak menyenangkan.
Sangat mungkin bahwa Anda akan ditugaskan untuk setiap pemeriksaan awal. Untuk mengoptimalkan kunjungan Anda ke klinik untuk melakukan tes ini, disarankan untuk mengetahui terlebih dahulu tes apa yang akan diperlukan, apakah Anda memerlukan catatan awal, jam berapa di klinik, apakah tes ini dilakukan dengan perut kosong, dan apakah hasil pemeriksaan ini tergantung pada hari siklus menstruasi.
Perawatan infertilitas dengan teknologi reproduksi dibantu dilakukan atas dasar pernyataan tertulis Anda, serta informed consent, yang harus diisi oleh Anda sebelum memulai perawatan.

Apa yang bisa meningkatkan efektivitas perawatan

Wanita:

  • Hentikan diri ("untuk kesehatan umum") obat, aditif makanan bioaktif. Jika Anda diresepkan perawatan apa pun, laporkan sebelum dimulainya siklus IVF.
  • Ambil multivitamin, lebih baik dirancang untuk periode kehamilan (vitamin prenatal), vitamin E, asam folat (kebutuhan dan cara pemberian adalah pada kebijaksanaan dokter Anda).
  • batasi atau hentikan merokok, konsumsi alkohol, karena faktor-faktor ini dapat mengurangi kemungkinan kehamilan, meningkatkan risiko keguguran.
  • batasi asupan minuman mengandung kafein.
  • Jangan memulai diet baru dan jangan mencoba menurunkan berat badan selama siklus perawatan IVF. Pada periode ini, nutrisi terbaik seimbang.
  • untuk menjauhkan diri dari aktivitas seksual selama 3-4 hari sebelum tusukan folikel, serta pada periode setelah transfer embrio sebelum diagnosis kehamilan. Dalam hal kehamilan, istirahat seksual harus dipertahankan selama beberapa minggu lagi.
  • hindari aktivitas fisik yang signifikan, serta olahraga yang intens. Olahraga ekstrim, berkuda atau bersepeda lebih baik untuk periode ini. Pengerahan fisik yang sedang, berjalan di udara segar akan berguna.
  • menolak untuk menghadiri pemandian, sauna, mandi.

Pria:

  • Meningkatkan suhu selama beberapa hari dalam berbagai penyakit, seperti pilek, dapat mempengaruhi kinerja spermogram. Jika Anda mengalami demam atau jika Anda menderita penyakit di awal atau selama perawatan, bahkan dalam bentuk ringan, beri tahu dokter Anda.
  • Mengunjungi sauna atau mandi air panas sebelum perawatan tidak diinginkan karena efek negatif dari suhu tinggi pada spermatogenesis, serta pada kualitas sperma. Jangan mengunjungi kamar mandi atau sauna selama 1 - 2 bulan sebelum dimulainya IVF.
  • Cobalah berhenti merokok dan minum alkohol 2-3 bulan sebelum dimulainya perawatan infertilitas menggunakan IVF.
  • Jika Anda adalah pembawa infeksi virus, maka ketika proses viral diperparah, jika gejala Anda berkembang, beri tahu dokter Anda.
  • Jika Anda mengunjungi klub olahraga, maka Anda tidak boleh memulai program baru, belajar olahraga baru.
  • Para ahli Amerika merekomendasikan bahwa selama perawatan infertilitas menggunakan metode IVF untuk membatasi jogging hingga total 35 kilometer per minggu.
  • Meskipun kurangnya hubungan terbukti terbukti antara memakai celana dalam ketat dan sperma berkualitas rendah, para ahli dari WHO dan Komunitas Pengobatan Reproduksi Amerika merekomendasikan untuk tidak mengenakan pakaian dalam seperti itu selama program IVF.
  • Istirahat seksual, setidaknya untuk 3, tetapi tidak lebih dari 6-7 hari, sebelum hari tusukan transvaginal dari folikel dan, karenanya, pengiriman sperma.

Beberapa penjelasan untuk pengobatan infertilitas dengan IVF:

Anehnya, tetapi pengobatan dapat dimulai sebulan lebih awal dari siklus pengobatan yang direncanakan. Metode persiapan yang dijelaskan di bawah ini tidak wajib, aplikasi mereka ditentukan secara individual.
Anda mungkin disarankan untuk menggunakan kontrasepsi hormonal yang termasuk dalam kelas kontrasepsi oral kombinasi monophasic (misalnya, logest, silest, femoden). Obat-obatan ini diresepkan untuk menekan ovulasi dalam siklus ini, mencegah munculnya kista ovarium, lebih baik mempersiapkan endometrium untuk pengobatan, untuk periode yang lebih dapat diprediksi dari onset menstruasi, yang memungkinkan Anda untuk merencanakan pengobatan secara lebih akurat.
Jika kontrasepsi hormonal tidak ditentukan, tes ovulasi dapat direkomendasikan (rencana jelas, oviplan, frau-test). Beberapa hari setelah mengonfirmasi ovulasi yang terjadi, Anda akan diminta untuk menjalani pemeriksaan ultrasound untuk menilai kualitas endometrium, keadaan ovarium.
Ini juga umum untuk melakukan tes "transfer embrio" pada siklus sebelumnya. Tentu saja, tidak ada embrio yang akan digunakan. Agar prosedur transfer embrio saat ini dilakukan seefisien mungkin, pada pertengahan fase kedua dari siklus menstruasi, dokter mensimulasikan prosedur transfer embrio dengan melewati kateter embrio khusus melalui saluran serviks. Ini akan memungkinkan untuk mengklarifikasi terlebih dahulu arah kanal serviks, kemungkinan tikungan, untuk menentukan kemungkinan kesulitan selama perjalanannya. Beberapa klinik melakukan ini untuk semua pasien tanpa gagal, beberapa tidak menggunakan manipulasi ini, ini sangat ditentukan oleh preferensi dokter Anda, serta riwayat kesehatan Anda, keadaan serviks.
Semua obat yang digunakan untuk merangsang kerja indung telur dibuat dalam bentuk suntikan. Setiap hari, sebaiknya pada saat yang sama, Anda perlu membuat suntikan subkutan ke dalam perut di daerah pusar jika obat-obatan seperti diferelin, decapeptil, puragon, chonal-ph, folistim, orgalutran, citrotide atau antagon diresepkan. Anda harus menguasai suntikan intramuskular jika Anda diresepkan salah satu obat berikut: pergonal, menogon, metrodin, bravel, repronex.
Ketika Anda membeli obat-obatan ini, paket itu akan berisi ampul dengan air steril dan botol bubuk. Agar tidak bingung, mintalah perawat di klinik untuk menjelaskan cara mengencerkan bubuk obat dan membuat suntikan.
Selama suntikan ini, Anda akan perlu datang ke dokter untuk USG setiap 2-3 hari untuk menilai bagaimana ovarium bereaksi, berapa banyak folikel muncul dan bagaimana mereka tumbuh. Ini disebut pemantauan ultrasound. Ini dilakukan agar Anda menerima dosis obat minimum yang dibutuhkan, cukup untuk mendapatkan beberapa telur matang yang baik.
Secara bertahap, lebih dekat ke akhir rangsangan, Anda mungkin mulai merasa berat di perut bagian bawah, perasaan buncit di perut mungkin muncul - ini kemungkinan konsekuensi dari perawatan, karena seringkali ovarium meningkat. Jika ini terjadi, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

Cara menyiapkan obat dan membuat suntikan

  1. Cuci tanganmu dengan baik.
  2. Persiapkan semua yang Anda butuhkan untuk suntikan: obat-obatan, alkohol untuk suntikan (dijual di semua apotek), jarum terpisah dari jarum suntik, jarum suntik insulin atau jarum suntik biasa.
  3. Buka vial dengan air steril, taruh jarum pada jarum suntik, ambil air ke dalam syringe. Untuk mengumpulkan semua air dari ampul, turunkan jarum suntik ke bagian bawah ampul.
  4. Lepaskan pelat plastik dari tutup botol obat, tusuk jarum dengan jarum, tanpa mengeluarkannya dari jarum suntik, sumbat karet dan masukkan air ke dalamnya.
  5. Bubuk larut hampir seketika, solusi yang jelas diperoleh, tanpa busa atau gumpalan. Jika larutan berawan atau larut secara tidak teratur, lebih baik tidak menggunakan bagian ini.
  6. Tanpa melepas jarum, putar botol terbalik, tarik jarum keluar sehingga hanya ujung jarum yang tertinggal di dalam botol dan tarik larutan dengan obat ke dalam jarum suntik.

Ingat bahwa injeksi terakhir, tahap terakhir stimulasi terkontrol dari superovulasi - suntikan dengan persiapan chorionic gonadotropin manusia (pregnil, prophasis, horagon) yang diperlukan untuk pematangan akhir dari telur, serta untuk mencegah ovulasi, harus dilakukan 34 - 37 jam sebelum tusukan. Dalam hal ini, efek obat paling optimal. Ini adalah kondisi yang sangat penting, dalam banyak hal memastikan produksi telur berkualitas tinggi. Dengan demikian, suntikan ini dilakukan pada sore hari sebelum tusukan. Misalnya, jika tusukan dijadwalkan pukul 09.00 pagi pada hari Senin, maka waktu optimal untuk injeksi akan menjadi 23.00 pada hari Sabtu.

Persiapan untuk tusukan folikel.

3-4 hari berikutnya sebelum tusukan - istirahat seksual. Pada malam tusukan - makan siang ringan, di malam hari - teh. Pada pagi hari tusukan itu Anda tidak bisa makan atau minum. Dianjurkan untuk tidak merokok pada hari ini, bukan untuk mengunyah permen karet.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Testosteron adalah hormon steroid seks yang terutama diproduksi oleh testis pada pria. Namun, sejumlah kecil juga diproduksi oleh sistem adrenal dan ovarium pada wanita.

Sumber dari banyak penyakit wanita adalah ketidakseimbangan hormon. Siklus menstruasi yang salah, kurangnya ovulasi, perdarahan berat atau langka menyebabkan infertilitas.

Merencanakan kehamilan adalah periode penting dalam kehidupan seorang wanita.Untuk dapat hamil bayi yang sehat, ibu hamil yang ditentukan banyak tes.