Utama / Kelenjar pituitari

Penghapusan organ: kasus kebutuhan untuk mengangkat organ

Hampir tidak mungkin untuk menemukan contoh yang lebih jelas tentang kemampuan beradaptasi yang luar biasa dari tubuh manusia daripada kemampuannya berfungsi secara normal setelah pengangkatan organ.

Fakta bahwa seseorang mampu melakukannya tanpa satu mata pun, tidak ada yang ragu. Tetapi tidak semua orang tahu bahwa eksistensi penuh adalah mungkin tanpa satu paru-paru, testis, ovarium, atau dengan satu ginjal.

Selain itu, ketika setelah pengangkatan lambung lengkap, organ yang tidak berpasangan, pasien tetap hanya usus, asalkan operasi tersebut memenuhi syarat, pencernaan praktis tidak menderita, dan saya mengajar pasien dengan pidato laring jarak jauh yang dapat dibaca.

Beberapa organ yang tidak berpasangan terdiri dari beberapa lobus, salah satunya dapat dihilangkan tanpa membahayakan organisme, yang sepenuhnya mampu mengkompensasi ketidakhadirannya dengan mengaktifkan aktivitas volume sisa organ yang dioperasikan.

Indikasi untuk pengambilan organ

Yang jelas, meskipun bukan satu-satunya, indikasi untuk menghilangkan organ adalah kekalahan penyakitnya, yang mengancam kelangsungan hidup organisme. Dengan demikian, tumor payudara kanker tunduk pada pemindahan tanpa syarat dan segera, secara keseluruhan atau sebagian, untuk menghindari penyebaran kanker lebih lanjut - metastasis.

Kecelakaan, terutama kecelakaan di jalan, adalah penyebab tersering dari pengambilan organ. Pecahnya limpa atau ginjal, disertai pendarahan internal, sering disebabkan oleh pukulan keras pada setir mobil.

Organ apa yang bisa saya keluarkan?

Aktivitas vital tubuh manusia praktis tidak terganggu setelah pengangkatan organ berpasangan, asalkan organ yang tersisa dari pasangan berfungsi normal. Seseorang dapat dengan mudah melakukan tanpa apendiks, amandel, kandung empedu atau limpa. Semua organ ini bukan milik pasangan, tetapi tubuh tidak terlalu membutuhkannya: selama jutaan tahun keberadaan manusia, kondisi kehidupan dan kebiasaan makanan orang telah berubah berkali-kali, yang telah membuat beberapa organ internal tidak relevan bagi kelangsungan hidup manusia.

Dengan demikian, seorang wanita dengan uterus yang jauh tidak mampu melahirkan, tetapi menjalani kehidupan yang normal dalam semua hal lainnya.

Keputusan untuk membuang mayat

Meskipun kemampuan tubuh yang tinggi untuk mengkompensasi kekurangan organ yang hilang, pertanyaannya adalah tentang sisi dan dengan semua perawatan. Keputusan pertama dibuat apakah pengangkatan organ selesai atau akan mungkin untuk dikelola dengan penghapusan sebagian. Pada kesempatan yang paling sedikit, ahli bedah akan lebih memilih untuk hanya mengangkat bagian yang sakit dari organ dan akan berusaha semaksimal mungkin untuk menghemat jumlah bagian yang paling mungkin dari bagian yang sehat.

Kelenjar tiroid jarang dibuang sepenuhnya. Kelenjar endokrin ini mengatur pertumbuhan dan metabolisme tubuh. Karena beberapa gangguan, hyperfunction-nya berkembang - ia mulai menghasilkan hormon tiroid dalam jumlah yang berlebih. Kelebihan hormon tiroid penuh dengan gangguan jantung yang serius. Tugas ahli bedah adalah mengangkat volume kelenjar tiroid, yang menghasilkan kelebihan hormon. Tujuan ahli bedah adalah serupa dalam kasus penghilangan indung telur: selebihnya harus menghasilkan jumlah hormon seks wanita yang cukup.

Juga penting untuk menilai sejauh mana operasi tambahan yang diperlukan. Penghapusan beberapa organ tidak hanya terkait dengan kesulitan memulihkan suplai darah ke daerah yang dioperasikan; pekerjaan ahli bedah juga terhambat oleh keadaan lain. Jadi, pengangkatan lambung berhubungan dengan kebutuhan untuk menghubungkan kerongkongan dengan usus kecil.

Penghapusan hati atau hati jauh lebih sulit. Jantung yang terkena dapat dikeluarkan dan digantikan oleh donor, tetapi kondisi penerima (pasien yang ditransplantasikan oleh organ) harus memungkinkan dia untuk menjalani perawatan medis setelah transplantasi. Jauh dari semua pasien yang telah menderita gangguan jantung yang parah untuk waktu yang lama dapat menjalani transplantasi jantung, komplikasi yang menyertainya dan terapi yang bertujuan untuk mencegah penolakan graft.

Jelas bahwa ahli bedah pada kesempatan yang sedikit lebih memilih untuk menghindari transplantasi organ, karena terlepas dari keberhasilan operasi, risiko penolakan tidak dapat sepenuhnya dihilangkan. Dalam beberapa kasus, transplantasi hati juga mungkin, tetapi keberhasilannya tergantung pada keparahan cedera pada organ atau tingkat kerusakannya oleh tumor ganas.

Penghapusan lengkap tubuh adalah

ECTOMY (Pengangkatan ektome Yunani, pengangkatan) - operasi bedah - pengangkatan lengkap organ, bagian yang secara anatomi independen, atau pembentukan patologis. Istilah "ektomi" terutama digunakan sebagai elemen jangka dalam kombinasi dengan nama formasi anatomi atau patologis yang sesuai, misalnya, apendektomi (lihat), nekroektomi (lihat).

Istilah (elemen istilah) "ectomy" dalam arti penghapusan organ berarti sama dengan ekstirpasi (lihat). Jadi, bersama dengan istilah "gastrektomi", istilah "ekstirpasi lambung" digunakan dalam arti yang sama, sinonim untuk istilah histerektomi (lihat. Pemanjangan rahim) dan proctectomy (lihat) masing-masing adalah istilah "pemusnahan uterus" dan "pemusnahan rektum." Ectomy dalam arti menghapus bagian dari organ adalah identik dengan istilah reseksi (lihat), tetapi ektomi hanya berarti menghilangkan bagian organ yang independen secara anatomi: misalnya, lobektomi (lihat), segmentektomi (lihat), anthagektomi (tetapi reseksi 2/3 lambung). Istilah "ektomi" juga mengacu pada penghapusan formasi patologis tertentu, misalnya, nekrotomi (lihat), trombektomi (lihat).

Indikasi untuk ektomi adalah kerusakan parah pada organ dan jaringan, malformasi dan berbagai proses patologis yang tidak sesuai dengan pengobatan konservatif, sering tumor ganas.

Teknik operasi tergantung pada sifat dari proses patologis. Tahapan utama dari operasi pengangkatan organ lengkap adalah sama seperti selama ekstirpasi.

Perpanjangan adalah itu

ekstirpasi ekstirpasi (lat. extirpatio root-ripping) operasi pengangkatan lengkap dari organ tunggal, (sering kelenjar), neoplasma bersama dengan kapsul i cf. reseksi). ekstirpasi

ekstirpasi, pl tidak, yah. (sayang). Penghapusan radikal dari beberapa n. tubuh.

Kamus Besar Bahasa Asing - IDDK Publishing House, 2007.

Kamus Penjelasan Kata-Kata Asing L.P. Krysina.- M: Bahasa Rusia, 1998.

Lihat apa yang dimaksud dengan "ekstirpasi" dalam kamus lain:

ekstirpasi - dan, yah. ekstirpasi <lat extirpatio merobek. sayang Operasi penghapusan lengkap apa yang n. organ (biasanya kelenjar), tumor dengan kapsul. Krysin 1998. Lex. TSB 1: ekstirpasi; SIS 1937: Extirpation /... Kamus Historis dari Gallicisms Bahasa Rusia

EXTIRPTION - EXTIRPTION, extirpation, pl. tidak, perempuan (Latin extirpatio root-ripping) (madu). Penghapusan radikal dari beberapa organ. Kamus Explanatory Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Kamus Penjelasan Ushakov

ekstirpasi - n., jumlah sinonim: 5 • eksfoliasi (3) • pemberantasan (13) • operasi (457) •... Kamus sinonim

extirpation - (exstirpatio; lat. exstirpo, exstirpatum to eradicate) operasi: pengangkatan lengkap organ... Kamus kedokteran besar

Extirpation -, operasi operasi penghapusan lengkap organ apa pun (misalnya, perut, rahim, laring). Hal ini dilakukan terutama dalam kasus lesi organ dengan tumor ganas dan dalam kasus ini...... The Great Soviet Encyclopedia

Perpanjangan - Yah. Operasi pengangkatan lengkap organ apa pun (laring, perut, dll.). Kamus Penjelasan Efraim. T. F. Efremova. 2000... Kamus Efremova Modern Rusia

extirpation - extirpation, extirpation, extirpation, ekstirpation, extirpation, extirpation, extirpation, extirpation, extirpation, extirpation, extirpation, extirpation, extirpation (Sumber: "Paradigma aksen penuh oleh A. Zaliznyak")... Bentuk-bentuk kata

extirpation - extipation, dan... kamus ejaan Rusia

ekstirpasi - (1 g), R., D., Pr. extirp / dari... kamus ejaan Rusia

extirpation - Organizmdagy berugh yaks yaki sheshne operasi yulya belan kisep alu... Tatar telelen aңlatmaly s zlegle

Jaga kesehatan wanita itu!

Beberapa penyakit pengobatan modern belum bisa diobati tanpa operasi. Jadi, terutama kasus-kasus yang terabaikan dan kompleks dalam ginekologi, misalnya, fibroid yang sangat berlebihan atau endometriosis kadang-kadang menyebabkan kebutuhan untuk mengangkat rahim. Tentu saja, dokter Anda akan terlebih dahulu mencoba semua metode perawatan yang tersedia, dan akan menggunakan operasi semacam itu hanya sebagai upaya terakhir.

Statistik WHO menunjukkan bahwa setelah 45 tahun, sekitar 20% wanita Rusia merekomendasikan ekstirpasi (amputasi) uterus.

Jika Anda telah didiagnosis atau hanya memiliki masalah kesehatan, jangan menunggu perkembangan komplikasi. Buat janji dengan spesialis Pusat Medis Internasional HE CLINIC. Dokter kami, yang telah bertahun-tahun melakukan praktik ekstensif di bidang ginekologi, akan membantu Anda mengatasi penyakit dan kembali ke kehidupan penuh tanpa konsekuensi yang menyedihkan dan sesegera mungkin.

Apa itu histerektomi?

Dokter ekstirpasi memanggil prosedur untuk mengangkat serviks dan tubuh rahim. Operasi lain semacam itu disebut "histerektomi." Operasi semacam itu memiliki beberapa varietas:

pengangkatan uterus tanpa pelengkap (ekstotal extirpation); pengangkatan uterus dengan lehernya (total ekstirpasi); pengangkatan rahim dan organ yang terletak di sebelahnya: tuba fallopii, ovarium, dll.; pengangkatan bagian atas vagina dan organ yang terletak di dekatnya: rahim dan leher rahimnya, saluran telur, indung telur dan organ lain dari panggul kecil (radikal pemusnahan).

Dua jenis operasi terakhir dilakukan jika radius kerusakan mempengaruhi organ yang berdekatan dengan uterus.

Indikasi untuk histerektomi

Operasi amputasi uterus dapat diberikan dalam kasus yang berbeda. Biasanya prosedur ini direkomendasikan untuk jenis penyakit berikut:

neoplasma ganas dari tubuh rahim, leher rahim atau indung telur; terutama fibroid uterus besar; adenomiosis (peradangan tergantung hormon); endometriosis (proliferasi membran mukosa bagian dalam rahim); fibrosis uterus (sumbatan jaringan ikat yang mengarah ke jaringan parut); perubahan jenis kelamin; penyakit lain pada sistem reproduksi wanita, dalam kasus-kasus ketika siklus menstruasi mengalami gangguan serius, ada perdarahan berulang yang kuat, nyeri, peradangan dan sebagainya.

Metode ekstirpasi

Ini atau itu metode intervensi bedah biasanya dipilih oleh dokter Anda secara individual. Itu semua tergantung pada jenis masalah, jari-jari lesi, usia, membangun dan sejumlah faktor lainnya. Dengan demikian, sesuai dengan metode amputasi, operasi dapat berupa:

vagina (melalui vagina); laparoskopi (melalui tusukan di perut); laparotomi (melalui sayatan di perut).

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi setelah histerektomi

Pengalaman spesialis OH-KLINIK menunjukkan bahwa dengan metode amputasi yang dipilih dengan baik, intervensi bedah mengurangi risiko komplikasi seminimal mungkin.

Kualifikasi dokter yang melakukan operasi juga penting.

Di CLINIC, ekstirpasi uterus dilakukan oleh dokter dari kategori yang lebih tinggi. Mereka telah melakukan lebih dari selusin operasi semacam itu, sehingga memberi pasien mereka bantuan yang tak ternilai dalam memecahkan masalah kesehatan mereka.

Konsekuensi dari ekstirpasi biasanya dikaitkan dengan:

ketidakmampuan untuk hamil; onset awal menopause.

Tetapi, terlepas dari konsekuensi ini, pemusnahan uterus adalah satu-satunya cara dalam setiap situasi untuk menyelamatkan kesehatan dan terkadang kehidupan seorang wanita.

Apa yang akan terjadi setelah histerektomi?

Pada awalnya, ketika tubuh baru saja terbiasa dengan keadaan baru, masalah berikut mungkin muncul:

pendarahan dari saluran genital; beberapa kesulitan buang air kecil; nyeri di daerah jahitan; perubahan suasana hati yang terkait dengan gangguan hormonal dan sebagainya.

Jangan khawatir jika Anda melihat perubahan seperti itu pada diri Anda sendiri. Mereka adalah norma. Dan beberapa saat setelah operasi akan hilang tanpa disadari.

Setelah 2 - 3 bulan, Anda dapat kembali ke kehidupan sebelumnya tanpa batasan apa pun. Sepenuhnya kembali ke olahraga, kehidupan seks yang aktif, dll.

Agar periode rehabilitasi berlalu tanpa masalah, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dari dokter. Dan, tentu saja, awalnya memilih klinik yang dapat diandalkan, di mana para profesional bekerja. Mencari klinik? Hubungi kami, kami akan membantu Anda dalam situasi apa pun.

Bedah

1. Ensiklopedia medis kecil. - M: Ensiklopedia medis. 1991-96 2. Pertolongan pertama. - M: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedis istilah medis. - M: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa yang dimaksud dengan "Bedah" dalam kamus lain:

Bedah - Istilah ini memiliki arti lain, lihat Operasi. Ahli bedah selama operasi Bedah, operasi atau operasi (sekitar... Wikipedia

Operasi untuk mengubah seks - - prosedur pembedahan yang mengubah alat kelamin seseorang, beberapa ciri karakter dan identitas gendernya. Biasanya dilengkapi dengan pengenalan besar-besaran hormon seks yang sesuai... Kamus ensiklopedik tentang psikologi dan pedagogi

Pembedahan untuk mengubah jenis kelamin - (operasi ganti kelamin) adalah prosedur bedah yang mengubah alat kelamin seseorang, sifat dan identitas seksualnya... Psikologi Umum: glosarium

operasi dari jenis - operasi pembukaan trepanasi ke l. tulang rongga (#skull). trepan. kulit kepala. hapus kulit kepala. ke kulit kepala.. tomiya. laringotomi. | tracheostomy. sklerotomi. arthrotomy. laparotomi, laparotomi. laminektomi. | thoractomy. perbaikan hernia... kamus ideografik Rusia

OPERASI BEDAH DI HYPNOSIS - Penggunaan keadaan tidur hipnosis selama intervensi bedah telah banyak tercermin dalam karya KI Platonov (1957) dan P. I. Buhl (1974). Istilah "hipnosis" sendiri diperkenalkan ke dalam praktek medis oleh ahli bedah Inggris Brad...... Psychotherapeutic Encyclopedia

Operasi putus asa - Operasi putus asa adalah operasi bedah sebagai upaya terakhir untuk menyelamatkan seseorang dalam kasus hampir tanpa harapan. Jadi mereka mengatakan tentang operasi yang terkait dengan risiko kematian yang sangat tinggi atau penderitaan parah pasien selama...,... Wikipedia

Operasi Magpi (Operasi Magpi) adalah operasi yang terdiri dalam memperbesar pembukaan eksternal uretra dan melakukan glanuloplasty, operasi bedah sederhana yang dimaksudkan untuk memperbaiki tingkat yang lemah dan moderat hipospadia koronal atau subkonal. …… Istilah medis

OPERASI - (dari lat. Operasi tindakan)..1) di militer, satu set pemogokan, pertempuran, pertempuran angkatan bersenjata menurut satu rencana dan rencana untuk menyelesaikan tugas operasional atau strategis. Bedakan: operasi gabungan senjata, laut, udara,...... Kamus Ensiklopedis Besar

Operasi Donald-Fosergill (Operasi Donald-Fothergill), Operasi Operasi Manchester (Operasi Manchester) - operasi bedah, yang terdiri dalam melakukan colporrhaphy anterior, colpoperineopathy dan pengangkatan serviks. Hal ini dilakukan dalam kasus prolaps organ genital (prolaps gsnitalnogo). Sumber: Kamus Kedokteran... Istilah Medis

perawatan bedah luka adalah operasi bedah yang bertujuan menciptakan kondisi yang baik untuk penyembuhan luka, mencegah dan (atau) memberantas infeksi luka; termasuk penghilangan jaringan yang tidak dapat hidup dan terkontaminasi dari luka, pemberhentian terakhir...... Kamus medis besar

Bedah (obat-obatan) - Ahli bedah selama operasi Pembedahan, pembedahan atau pembedahan (dari Lat. Operasi kerja, tindakan) satu set efek pada jaringan atau organ manusia yang dilakukan oleh dokter untuk tujuan pengobatan, diagnosis,...... Wikipedia

Referensi abstrak. Mempelajari Pertanyaan Jawaban Ectomy adalah pengangkatan organ. Reseksi adalah pengangkatan sebagian organ (sendi, tulang rusuk, perut). Tomiya -

Garis besar referensi

Mempelajari Pertanyaan Jawaban

Subjek nomor 9 Periode perioperatif.

Siswa harus tahu:

  • konsep periode perioperatif;
  • tugas utama dalam mempersiapkan pasien untuk operasi;
  • kriteria untuk menilai keadaan fungsional organ dan sistem;
  • jenis persiapan pra operasi: psikologis, somatik, khusus;
  • fitur persiapan pra operasi pasien dari berbagai usia;
  • peran staf perawat dalam perawatan pasien pada periode pasca operasi;
  • fitur asuhan keperawatan setelah operasi pada kelompok usia yang berbeda;
  • algoritma pertolongan pertama dalam pengembangan komplikasi pasca operasi dini.

Bagaimana amputasi berbeda dari ekstirpasi?

Semua jenis operasi bedah untuk menghilangkan sesuatu memiliki nama mereka sendiri, meskipun pada kenyataannya semuanya bermuara pada prinsip yang sama, penghapusan sebagian dari sesuatu dengan tunggul akan memiliki konsep amputasi. Penghapusan lengkap seluruh tubuh, ekstirpasi. Aplikasi logis dari konsep amputasi dan ekstirpasi hanya cocok untuk satu organ perempuan uterus. Amputasi uterus supravaginal, melibatkan meninggalkan tunggul cervical. Perluasan uterus dengan pelengkap, sebaliknya, panhisterektomi, pengangkatan uterus lengkap dengan pelengkap. Ini adalah jawaban spesifik untuk pertanyaan Anda. Pemindahan sebagian atau keseluruhan organ manusia lainnya memiliki perbedaan, tetapi sama dalam arti nama.

Ada operasi reseksi lambung berbagai metode dan modifikasi, tetapi tidak ada tempat di nama-nama khusus operasi di perut Anda dapat menemukan konsep amputasi, meskipun tunggul lambung digunakan. Amputasi anggota tubuh, ini hanya nama terakhir dari operasi, yang memiliki "nama dan patronymic". Nama situs yang diamputasi dan pada level apa. Selain konsep amputasi, ekstirpasi dan reseksi, dalam pembedahan ada nama-analog, pengangkatan, eksartikulasi, jari atau dahan, segmen ekstremitas dari sendi dengan mana ekstremitas atau segmennya mengartikulasikan.

Apa itu ekstirpasi?

ekstirpasi ekstirpasi (lat. extirpatio root-ripping) operasi pengangkatan lengkap dari organ tunggal, (sering kelenjar), neoplasma bersama dengan kapsul i cf. reseksi). ekstirpasi

ekstirpasi, pl tidak, yah. (sayang). Penghapusan radikal dari beberapa n. tubuh.

Kamus Besar Bahasa Asing - IDDK Publishing House, 2007.

Kamus Penjelasan Kata-Kata Asing L.P. Krysina.- M: Bahasa Rusia, 1998.

Lihat apa yang dimaksud dengan "ekstirpasi" dalam kamus lain:

ekstirpasi - dan, yah. ekstirpasi <lat extirpatio merobek. sayang Operasi penghapusan lengkap apa yang n. organ (biasanya kelenjar), tumor dengan kapsul. Krysin 1998. Lex. TSB 1: ekstirpasi; SIS 1937: Extirpation /... Kamus Historis dari Gallicisms Bahasa Rusia

EXTIRPTION - EXTIRPTION, extirpation, pl. tidak, perempuan (Latin extirpatio root-ripping) (madu). Penghapusan radikal dari beberapa organ. Kamus Explanatory Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Kamus Penjelasan Ushakov

ekstirpasi - n., jumlah sinonim: 5 • eksfoliasi (3) • pemberantasan (13) • operasi (457) •... Kamus sinonim

extirpation - (exstirpatio; lat. exstirpo, exstirpatum to eradicate) operasi: pengangkatan lengkap organ... Kamus kedokteran besar

Extirpation -, operasi operasi penghapusan lengkap organ apa pun (misalnya, perut, rahim, laring). Hal ini dilakukan terutama dalam kasus lesi organ dengan tumor ganas dan dalam kasus ini...... The Great Soviet Encyclopedia

Perpanjangan - Yah. Operasi pengangkatan lengkap organ apa pun (laring, perut, dll.). Kamus Penjelasan Efraim. T. F. Efremova. 2000... Kamus Efremova Modern Rusia

extirpation - extirpation, extirpation, extirpation, ekstirpation, extirpation, extirpation, extirpation, extirpation, extirpation, extirpation, extirpation, extirpation, extirpation (Sumber: "Paradigma aksen penuh oleh A. Zaliznyak")... Bentuk-bentuk kata

extirpation - extipation, dan... kamus ejaan Rusia

ekstirpasi - (1 g), R., D., Pr. extirp / dari... kamus ejaan Rusia

extirpation - Organizmdagy berugh yaks yaki sheshne operasi yulya belan kisep alu... Tatar telelen aңlatmaly s zlegle

Di zaman kita, frekuensi operasi untuk mengangkat rahim telah meningkat secara signifikan. Sekitar setengah dari operasi ini adalah total (extirpation). Setelah pemusnahan diperlukan persiapan hormon untuk mencegah banyak komplikasi, tetapi ini tidak sebanding dengan produksi alami mereka. Dalam lingkungan medis, telah disimpulkan bahwa pemudaran benar-benar mempengaruhi tubuh wanita, terutama yang berkaitan dengan sistem saraf, endokrin, kardiovaskular dan ekskretoris, dan keadaan psiko-emosional.

Jenis-jenis histerektomi dan indikasi untuk itu

Jenis intervensi dengan jumlah organ yang dioperasikan:

Total (itu adalah ekstirpasi - seluruh organ uterus diangkat, termasuk serviks). Subtotal (hanya tubuh rahim dihapus). Hysterosalpingovaroectomy (pemusnahan uterus dengan pelengkap dan tabung). Radikal (pengangkatan rahim dan pelengkap dengan tabung, serta kelenjar getah bening yang sesuai, bagian atas vagina dan jaringan yang berdekatan).

Indikasi untuk operasi:

Biasanya operasi semacam itu diresepkan untuk tumor jinak ganas dan besar selama periode menopause atau ketika langkah-langkah lain tidak lagi menghasilkan hasil. Penyakit yang biasanya memusnahkan:

Neoplasma ganas dari organ uterus atau leher rahim; Malignant appendage; Banyak lesi jinak pada uterus dan pelengkap; Tahap terakhir dari endometriosis; Fibroid uterus dalam ukuran 12 minggu pada usia muda dan 15-16 minggu kehamilan pada wanita selama menopause; Fibroid sebesar uterus 12 minggu jika ada tanda-tanda kompresi pada organ ekskretoris yang berdekatan; Kelalaian atau prolaps uterus; Fibroid yang tumbuh cepat pada periode menopause; Pendarahan masif dan berkepanjangan; Proses hiperplastik berulang di organ uterus; Subserous atau submukosa node di kaki; Sindrom nyeri pelvis kronis; Kematian nodus mioma dan peritonitis terkait.

Penghapusan uterus bersama dengan pelengkap

Ada beberapa metode histerektomi berikut:

Histerektomi laparoskopi. Operasi ini dilakukan menggunakan microtools di bawah kendali perangkat optik. Operasi semacam itu secara signifikan mengurangi masa rehabilitasi, tidak meninggalkan cacat kosmetik pada kulit. Akses ke rongga perut terjadi melalui lubang-lubang kecil. Intervensi semacam itu dilakukan di hadapan fibroid kecil (hingga 10-11 minggu kehamilan). Beberapa institusi medis memiliki kemampuan untuk memusnahkan uterus dengan ukuran fibroid hingga 16 minggu kehamilan. Histerektomi perut. Pembasahan dilakukan dengan memotong dinding anterior abdomen dengan pandangan yang baik dari organ-organ internal. Biasanya, operasi semacam itu ditentukan di hadapan fibroid yang signifikan atau kanker rahim atau pelengkap. Ini menghilangkan organ uterus dengan tabung dan pelengkap, dan kadang-kadang juga omentum dan kelenjar getah bening yang sesuai. Histerektomi vagina. Amputasi uterus dilakukan melalui vagina, yang hanya mungkin dengan jumlah yang sedikit. Histerektomi vaginal gabungan. Ini adalah kombinasi dari histerektomi vagina dengan bantuan laparoskopi. Memungkinkan Anda untuk menghindari banyak komplikasi, serta mengurangi masa pemulihan.

Selama amputasi organ uterus, laparotomi dilakukan bersamaan dengan embel-embel.

Kontraindikasi untuk itu: penyakit menular, serta patologi kardiovaskular, penyakit ginjal dan paru-paru.

Endotrakeal; epidural atau spinal; campuran

Dalam video ini Anda akan belajar tentang pengangkatan rahim dan kemungkinan konsekuensi.

Persiapan untuk operasi

Sebelum operasi itu seharusnya lulus tes berikut:

Sitologi atypia; Tes untuk infeksi menular seksual, serta kemurnian vagina; Kolposkopi yang diperluas, dan kadang biopsi; Urography dan rectoromanoscopy, jika ada kecurigaan pada patologi sistem kemih atau rektum; Menurut kesaksian histeroskopi dengan kuretase diagnostik, agar tidak ketinggalan kanker rahim; Dikerahkan tes darah umum dan klinis; Analisis kelompok dan Rhesus, serta RW; Koagulogram, hemostasiogram, EKG.

Siapkan jumlah darah donor yang cukup. Pasien yang menderita penyakit pembuluh darah, obesitas, kolitis atrofi, diabetes dan obesitas diberikan pelatihan komprehensif, termasuk terapi obat pencegahan, serta pemeriksaan. Perhatian khusus diberikan kepada pasien dengan kecenderungan untuk trombosis. Juga, semua pasien diresepkan terapi antibiotik.

Sebelum operasi dimasukkan enema. Siapkan bidang operasi, proses vagina dan leher dengan alkohol dan yodium. Kateter dimasukkan ke uretra dan urin dilepaskan, dan vagina ditancapkan.

Uterus ekstirpasi: jalannya operasi

Setelah membuka rongga perut, organ-organ internal diperiksa dan diagnosis diklarifikasi.

Langkah 1. Intersect dan mengikat ligamen dari organ uterus. Tunggulnya diikat dan dijahit. Ligamen berpotongan di tempat-tempat tanpa pembuluh darah, mereka dapat dilihat jika Anda melihat ligamen dari belakang.

Tahap 2. Pelepas yang Dihapus. Bundel berpotongan di tempat-tempat tanpa pembuluh darah. Setelah ligasi dan sebelum pemeriksaan peritoneal periksa untuk hemostasis. Persimpangan ligamen suspensi dibuat setelah menentukan jalannya ureter.

Tahap 3. Kandung kemih dimobilisasi. Ligamentum kista-uterus dibedah dan pembuluh uterus diligasi.

Tahap 4. Bundel pembuluh darah berpotongan. Persimpangan dan ligasi bundel pembuluh di ekstirpasi organ uterus dihasilkan pada tingkat os internal. Pembuluh-pembuluh dari organ uterus dapat diikat dengan baik, ujung-ujung ligensinya dipotong.

Tahap 5. Pre-bass fascia dibedah.

Stadium 6. Ligamentum sakralis berpotongan dan diligasi. Ketika melintasi ligamen sakral juga mengontrol jalannya ureter.

Stadium 7. Cardinal ligaments berpotongan dan ligate. Bundel berpotongan dalam dua langkah. Untuk menyingkirkan perdarahan, ligamen disilangkan dengan hati-hati, diikat dan dijahit dengan catgut atau vicryl.

Stadium 8. Lengkungan vagina terbuka.

Stadium 9. Hemostasis dinding vagina disediakan.

Langkah 10. Isolasi area operasi dari rongga perut. Mungkin meninggalkan tabung vagina yang berkomunikasi dengan peritoneum.

Periode setelah ekstirpasi

Setelah ekstirpasi uterus dianjurkan untuk bangun dan bergerak setelah hari pertama. Sebelum naik, wanita harus memundurkan anggota tubuh bagian bawah dengan perban elastis, dan di rumah memakai pembalut yang mendukung dan pakaian dalam kompresi.

Jahitan diolesi dengan warna hijau cemerlang setiap hari, selain itu, diresepkan obat anti-inflamasi antibakteri dan non-steroid (cefuroxime dengan metronidazole dan asam salisilat), serta obat-obatan yang mencegah perkembangan tromboemboli.

Secara paralel, Anda harus menstimulasi kerja usus, karena ini menggunakan lilin dan persiapan kalium. Douching hanya diperbolehkan setelah 4 hari setelah operasi. Wanita itu diamati di rumah sakit di bawah pengawasan medis selama sekitar 7 hari. Dia harus bergerak lebih banyak, bergerak di sekitar bangsal. Ini akan meningkatkan sirkulasi dan mengurangi risiko pembekuan darah.

Di rumah, seorang wanita bisa memulai kehidupan normal beberapa bulan setelah pemusnahan. Anda bisa mulai dengan pekerjaan rumah tangga sederhana, tidak disertai dengan angkat berat. Secara umum, setelah operasi semacam itu, kondisi umum pasien kadang-kadang membaik, terutama pada wanita dengan anemia dan sindrom kelelahan dengan endometriosis atau mioma uterus besar di masa lalu. Selain itu, operasi menghilangkan risiko kanker.

Dalam video ini, tunjukkan bagaimana Anda dapat melakukan ekstirpasi dengan lancar.

Kontraindikasi dalam 60 hari setelah ekstirpasi:

Angkat berat dan olahraga yang berlebihan. Hot tub, sauna, ruang uap dan kolam renang. Kehidupan seks.

Setelah 8 minggu setelah ekstirpasi, Anda harus datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan.

Perhatikan! Dalam kasus deteriorasi, demam, nyeri hebat dan perdarahan harus segera mencari bantuan yang berkualitas.

Komplikasi selama operasi:

Kerusakan pada kandung kemih (karena pelanggaran teknik operasi, terutama pada kasus atipikal). Parametrik parametrik hematoma (alasan utamanya adalah manipulasi parameter parametrik tanpa kontrol visual). Kerusakan ureter (pelanggaran teknik operasi, mengabaikan metode dasar dan teknik, kualifikasi bedah yang tidak memadai).

Komplikasi yang disebabkan oleh ekstirpasi uterus dan pelengkap:

Probabilitas terjadinya komplikasi kecil dan terutama terkait dengan pelatihan dokter. Yang paling khas adalah perdarahan, infeksi, dan tromboemboli.

Pendarahan selama pembedahan untuk amputasi organ uterus dan adneksa terjadi terutama karena kompleksitas teknis atau kesalahan dalam perilaku, perpindahan ligatur dan homeostasis yang tidak mencukupi. Komplikasi infeksi: Infeksi luka; Peritonitis dan sepsis; Suppurasi hematoma; Tromboemboli.

Komplikasi, konsekuensi yang muncul seiring waktu:

Pendarahan atau nekrosis kubah vagina (dengan gangguan metabolisme, serta penggunaan catgut sebagai benang untuk menjahit kubah);

Hilang melalui kubah loop usus vagina (setelah hubungan seksual atau sebagai akibat dari sembelit).

Perhatian! Komplikasi membutuhkan perawatan segera di rumah sakit, di mana histerektomi dilakukan.

Konsekuensi dari penghapusan rahim dan pelengkap

Selain hilangnya kapasitas reproduksi oleh seorang wanita, ia masih mengalami stres karena trauma. Selain itu, ketika ekstirpasi dilakukan dengan penghilangan pelengkap, terutama untuk pasien di bawah 50 tahun, hormon mereka benar-benar terganggu. Dan ini, pada gilirannya, mengarah pada pengembangan komplikasi berikut:

Gangguan vegeto-vaskular, perubahan dalam kerja organ ekskretoris, pembentukan hematoma internal, prolaps karena ligamentum uterus yang dibedah pada dinding vagina, hiperhidrasi, peningkatan glukosa darah, depresi, kesulitan dengan seksualitas, peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, nyeri punggung, disebabkan oleh diseksi ligamen sakro-uterus.

Sindrom postcastration berkembang sebagai hasil dari mematikan fungsi tambahan hormon. Pada usia premenopause, sindrom ini terjadi pada setiap wanita kedua yang mengalami ekstirpasi. Tanpa pengobatan, kondisinya stabil hanya pada 18% pasien, sementara pada yang lain memerlukan waktu yang lama, sekitar 2-5 tahun. Gejala awal terjadi 2 minggu setelah ekstirpasi dan meningkat 2 bulan pertama. Gejala-gejala ini dibagi menjadi:

Dini Rata-rata dalam waktu. Terlambat

Gejala awal termasuk gangguan neurovegetative seperti hot flashes, hipertensi, migrain, parestesi, palpitasi, dan berkeringat (terutama pada malam hari). Serta gangguan psiko-emosional: depresi, iritabilitas, gangguan memori dan tidur, kelemahan dan kelelahan, penurunan atau tidak adanya libido, kecemasan dan ketakutan akan kematian.

Sekitar 2-3 tahun setelah ekstirpasi, gangguan jangka menengah terjadi, dinyatakan dalam gangguan urogenital: sering colpitis, penipisan dan kekeringan mukosa vagina, dispareunia, sering buang air kecil dalam porsi kecil dan inkontinensia urin. Serta atrofi kulit: keriput, rambut dan kuku kering dan rapuh.

Gangguan lanjut seperti penyakit kardiovaskular, osteoporosis, penurunan tonus otot dan penurunan berat badan terjadi setelah 3-5 tahun. Pada saat yang sama, perkembangan gejala-gejala ini dikaitkan dengan faktor-faktor risiko seperti:

Patologi ekstragenital. Bahaya pekerjaan. Disfungsi pra operasi dari pelengkap. Merokok. Penghapusan tabung uterus. Penghapusan satu ovarium. Kurangnya persalinan dan kehamilan dalam sejarah.

Perawatan gejala-gejala ini termasuk:

terapi hormon obat, pengobatan non-hormonal, pengobatan tanpa obat.

Perawatan hormon termasuk terapi penggantian hormon (HRT). Ini adalah analog dari molekul alami, estrogen terkonjugasi, estrogen ester.

Obat non-hormonal: vitamin, antidepresan, antipsikotik, obat penenang, obat psikotropika dan antihistamin.

Sarana rencana non-narkoba meliputi:

Pijat, Terapi Fisik, Nutrisi rasional (produk susu, sayuran dan buah-buahan, ikan laut, daging tanpa lemak, kacang-kacangan, buah-buahan kering, biji-bijian). Fisioterapi (balneoterapi, hidroterapi, mandi radon), perawatan Spa.

Mengingat semua konsekuensi di atas, sulit untuk memutuskan operasi semacam itu, terutama bagi wanita yang belum sempat menyadari fungsi keibuan mereka. Karena itu, Anda harus mempertimbangkan dengan hati-hati pro dan kontra dari pemusnahan. Anda dapat berkonsultasi dengan ahli yang berbeda, tetapi jangan menunda dengan solusi pertanyaan ketika hidup dipertaruhkan.

APA YANG HARUS DILAKUKAN JIKA ANDA TELAH MENDETEKSI MYOMO, CYST, INFERTILITY, ATAU PENYAKIT LAINNYA? Anda khawatir tentang rasa sakit tiba-tiba di perut... Dan periode panjang, kacau dan menyakitkan sudah cukup lelah... Anda tidak memiliki cukup endometrium untuk hamil... Sekresi coklat, hijau atau kuning... Dan obat yang direkomendasikan untuk beberapa alasan tidak efektif dalam kasus Anda... Selain itu, konstanta kelemahan dan penyakit sudah benar-benar memasuki hidup Anda... Obat yang efektif untuk pengobatan endometriosis, kista, fibroid dan penyakit ginekologi lainnya ada

Ikuti tautan dan temukan apa yang disarankan oleh ginekolog utama Rusia kepada Anda

Jaga kesehatan wanita itu!

Beberapa penyakit pengobatan modern belum bisa diobati tanpa operasi. Jadi, terutama kasus-kasus yang terabaikan dan kompleks dalam ginekologi, misalnya, fibroid yang sangat berlebihan atau endometriosis kadang-kadang menyebabkan kebutuhan untuk mengangkat rahim. Tentu saja, dokter Anda akan terlebih dahulu mencoba semua metode perawatan yang tersedia, dan akan menggunakan operasi semacam itu hanya sebagai upaya terakhir.

Statistik WHO menunjukkan bahwa setelah 45 tahun, sekitar 20% wanita Rusia merekomendasikan ekstirpasi (amputasi) uterus.

Jika Anda telah didiagnosis atau hanya memiliki masalah kesehatan, jangan menunggu perkembangan komplikasi. Buat janji dengan spesialis Pusat Medis Internasional HE CLINIC. Dokter kami, yang telah bertahun-tahun melakukan praktik ekstensif di bidang ginekologi, akan membantu Anda mengatasi penyakit dan kembali ke kehidupan penuh tanpa konsekuensi yang menyedihkan dan sesegera mungkin.

Apa itu histerektomi?

Dokter ekstirpasi memanggil prosedur untuk mengangkat serviks dan tubuh rahim. Operasi lain semacam itu disebut "histerektomi." Operasi semacam itu memiliki beberapa varietas:

pengangkatan uterus tanpa pelengkap (ekstotal extirpation); pengangkatan uterus dengan lehernya (total ekstirpasi); pengangkatan rahim dan organ yang terletak di sebelahnya: tuba fallopii, ovarium, dll.; pengangkatan bagian atas vagina dan organ yang terletak di dekatnya: rahim dan leher rahimnya, saluran telur, indung telur dan organ lain dari panggul kecil (radikal pemusnahan).

Dua jenis operasi terakhir dilakukan jika radius kerusakan mempengaruhi organ yang berdekatan dengan uterus.

Indikasi untuk histerektomi

Operasi amputasi uterus dapat diberikan dalam kasus yang berbeda. Biasanya prosedur ini direkomendasikan untuk jenis penyakit berikut:

neoplasma ganas dari tubuh rahim, leher rahim atau indung telur; terutama fibroid uterus besar; adenomiosis (peradangan tergantung hormon); endometriosis (proliferasi membran mukosa bagian dalam rahim); fibrosis uterus (sumbatan jaringan ikat yang mengarah ke jaringan parut); perubahan jenis kelamin; penyakit lain pada sistem reproduksi wanita, dalam kasus-kasus ketika siklus menstruasi mengalami gangguan serius, ada perdarahan berulang yang kuat, nyeri, peradangan dan sebagainya.

Metode ekstirpasi

Ini atau itu metode intervensi bedah biasanya dipilih oleh dokter Anda secara individual. Itu semua tergantung pada jenis masalah, jari-jari lesi, usia, membangun dan sejumlah faktor lainnya. Dengan demikian, sesuai dengan metode amputasi, operasi dapat berupa:

vagina (melalui vagina); laparoskopi (melalui tusukan di perut); laparotomi (melalui sayatan di perut).

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi setelah histerektomi

Pengalaman spesialis OH-KLINIK menunjukkan bahwa dengan metode amputasi yang dipilih dengan baik, intervensi bedah mengurangi risiko komplikasi seminimal mungkin.

Kualifikasi dokter yang melakukan operasi juga penting.

Di CLINIC, ekstirpasi uterus dilakukan oleh dokter dari kategori yang lebih tinggi. Mereka telah melakukan lebih dari selusin operasi semacam itu, sehingga memberi pasien mereka bantuan yang tak ternilai dalam memecahkan masalah kesehatan mereka.

Konsekuensi dari ekstirpasi biasanya dikaitkan dengan:

ketidakmampuan untuk hamil; onset awal menopause.

Tetapi, terlepas dari konsekuensi ini, pemusnahan uterus adalah satu-satunya cara dalam setiap situasi untuk menyelamatkan kesehatan dan terkadang kehidupan seorang wanita.

Apa yang akan terjadi setelah histerektomi?

Pada awalnya, ketika tubuh baru saja terbiasa dengan keadaan baru, masalah berikut mungkin muncul:

pendarahan dari saluran genital; beberapa kesulitan buang air kecil; nyeri di daerah jahitan; perubahan suasana hati yang terkait dengan gangguan hormonal dan sebagainya.

Jangan khawatir jika Anda melihat perubahan seperti itu pada diri Anda sendiri. Mereka adalah norma. Dan beberapa saat setelah operasi akan hilang tanpa disadari.

Setelah 2 - 3 bulan, Anda dapat kembali ke kehidupan sebelumnya tanpa batasan apa pun. Sepenuhnya kembali ke olahraga, kehidupan seks yang aktif, dll.

Agar periode rehabilitasi berlalu tanpa masalah, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dari dokter. Dan, tentu saja, awalnya memilih klinik yang dapat diandalkan, di mana para profesional bekerja. Mencari klinik? Hubungi kami, kami akan membantu Anda dalam situasi apa pun.

Percayai profesional kesehatan! DIA KLINIK

Terkadang penyakit kompleks dan lanjut harus ditangani dengan pembedahan. Ini merupakan ukuran ekstrem, dan para dokter melakukannya hanya dengan kebutuhan yang serius, ketika metode perawatan lain tidak membantu. Salah satu operasi ini - pengangkatan (amputasi), atau histerektomi. Ini juga disebut istilah "histerektomi."

Indikasi untuk histerektomi

Operasi untuk mengangkat rahim dilakukan jika pasien memiliki penyakit berikut:

tumor ganas dari leher rahim, rahim itu sendiri atau ovarium; endometriosis dan adenomiosis; fibroid uterus besar; fibrosis uterus; penyakit lain pada sistem reproduksi wanita, di mana ada pelanggaran serius pada siklus menstruasi, pendarahan hebat, nyeri, proses peradangan yang parah.

Juga, operasi pada ekstirpasi uterus dilakukan oleh seorang wanita selama perubahan seks bedah.

Operasi ini dilakukan dengan berbagai metode, tergantung pada penyakit yang menyebabkan kebutuhan untuk itu, dan beberapa faktor lain (usia dan fisik wanita, kehadiran kelahiran dalam sejarah, dll). Jadi, sesuai dengan metode ekstirpasi uterus dapat berupa:

vagina; laparoskopi; laparotomi (terbuka).

Berdasarkan tipe ekstirpasi uterus dibedakan:

pengangkatan rahim dengan serviks; pengangkatan rahim, di mana serviks dipertahankan; pengangkatan rahim dengan semua pelengkap (tabung, ovarium); extirpation radikal (penghapusan total seluruh sistem).

Yaitu, misalnya, jika pasien diberikan histerektomi vaginal tanpa pelengkap, ini berarti bahwa akses ke uterus akan disediakan melalui vagina, dan hanya organ itu sendiri tanpa indung telur dan tuba fallopi akan dihilangkan.

Jalannya pembedahan untuk pemusnahan uterus

Operasi jenis apa pun untuk mengangkat uterus terjadi di bawah anestesi umum. Selama ekstirpasi menggunakan laparoskopi, beberapa sayatan kecil dibuat di peritoneum dan melalui mereka melakukan manipulasi yang diperlukan. Jika ini adalah laparotomi, maka satu sayatan melintang besar dibuat di perut bagian bawah, kemudian melintasi ligamen uterus, menghentikan pembuluh darah dari pendarahan, memotong uterus dari dinding vagina dan mengangkat organ.

Ketika vaginal extirpation, dokter pertama-tama mendisinfeksi vagina, kemudian membuat sayatan yang dalam di bagian atas (dan, jika perlu, membuat sayatan tambahan di samping), menarik uterus dan memotong yang diperlukan. Kemudian sayatan samping dijahit, hanya menyisakan lubang drainase.

Konsekuensi dari histerektomi dan kemungkinan komplikasi setelah operasi

Di antara konsekuensi dari operasi yang sukses adalah sebagai berikut:

pasien tidak akan bisa hamil lagi; menopause biasanya terjadi lebih awal beberapa tahun; gejala penyakit, pengobatan yang adalah penghapusan rahim, berangsur-angsur hilang sampai pemulihan lengkap.

Namun, kadang-kadang setelah komplikasi operasi terjadi, misalnya, jahitan pasca operasi terangsang, perdarahan tidak berhenti, dll. Hal ini paling sering terjadi setelah operasi perut. Dokter harus mengontrol momen-momen ini dan meresponnya tepat waktu.

Pemulihan setelah histerektomi

Setelah pemusnahan uterus, tubuh wanita kembali ke keadaan normal dalam satu setengah hingga dua bulan. Awalnya, pasien setelah operasi untuk eksimasi uterus dapat terganggu oleh keluarnya darah dari saluran genital, kesulitan buang air kecil, nyeri pada jahitan, perubahan suasana hati yang terkait dengan perubahan hormonal. Sebagai aturan, terapi pasca operasi ditugaskan untuk mengembalikan kehilangan darah, mencegah komplikasi bernanah. Beberapa bulan pertama harus menahan diri dari pengerahan tenaga fisik.

Sedangkan untuk seks setelah pemusnahan uterus, sangat mungkin dalam 2-3 bulan setelah operasi. Di sini kita dapat mencatat tidak adanya kebutuhan untuk melindungi diri dari kehamilan yang tidak diinginkan, dan dari minus - kemungkinan penurunan hasrat seksual, rasa sakit selama hubungan seksual pertama. Namun, untuk setiap wanita itu bersifat individual.

Penghapusan lengkap tubuh adalah

Anatomi klinis, topografi dan bedah adalah dasar untuk operasi bedah - ilmu yang mempelajari metode dan aturan operasi bedah. Tidak mungkin untuk melakukan akses ke organ tanpa memiliki gambaran tentang proyeksi ke permukaan tubuh, tidak mungkin untuk melakukan penerimaan operasional tanpa mengetahui sinoptis organ. Hanya pengetahuan mendalam tentang anatomi topografi daerah yang relevan akan membantu untuk menghindari kerusakan pada pembuluh besar dan saraf, kompeten melakukan semua prosedur bedah yang diperlukan. Tidak untuk apa pun, selama hampir satu setengah abad di negara kita, anatomi topografi diajarkan bersama dengan operasi pembedahan sebagai ilmu ganda. Sebagian besar ahli bedah Rusia yang luar biasa dengan pengakuan internasional telah menyelesaikan sekolah anatomi topografi.

Ini cukup untuk memberi nama N.I. Pirogov - pendiri operasi bedah dan anatomi topografi, pengikutnya, termasuk mereka yang mengepalai departemen dengan nama yang sama di Akademi Medis Moskow. I.M. Sechenov (sebelumnya - Fakultas Kedokteran Universitas Negeri Moskow, dan kemudian Institut Medis Moskow ke-1) - А А Bobrova, P. I. Dyakonova, P. А. Herzen, N. N. Burdenko. Dari sekolah akademisi V.V. Kovanov, yang memimpin departemen selama 40 tahun, dari 1947 hingga 1988, ahli bedah yang luar biasa seperti Akademisi M.I. Perel-man, B.A. Konstantinov, V.I. Shumakov, LA. Bokeria, M.I. Davydov, I.D. Kirpatovsky dan yang lainnya

Saat ini, pelatihan dasar ahli bedah, termasuk operasi operasi dan anatomi bedah, sedang dipindahkan ke tahap pendidikan pascasarjana. Namun, unsur-unsur utama dari teknik operasi - menghentikan pendarahan dalam kombinasi luka, diseksi dan jaringan, metode pengobatan bedah utama - harus dikuasai oleh dokter dari semua spesialisasi untuk berhasil menyelesaikan misi mereka dalam situasi darurat.

Operasional operasi - studi tentang operasi bedah, yang didedikasikan untuk pengembangan dan studi tentang metode dan aturan untuk produksi intervensi bedah.

Pembedahan (operatio - kerja, tindakan) adalah dampak fisik seorang dokter pada jaringan dan organ, disertai dengan pemisahan mereka untuk mengekspos organ yang sakit untuk tujuan pengobatan atau diagnosis, dan koneksi jaringan selanjutnya.

Nama operasi bedah terdiri dari nama organ dan nama tindakan operasi di atasnya (penerimaan operasional). Pada saat yang sama, istilah "-tomia" digunakan - pembedahan organ, membuka lumennya (gastrotomy, enterotomy, chole-dohotomy, dll.); "-Ektomi" - pengangkatan organ (usus buntu, gastrektomi, dll.); "-Stomia" adalah ciptaan komunikasi buatan dari rongga organ dengan lingkungan eksternal, yaitu. fistula (trakeostomi, cystostomy, dll.).

Nama-nama operasi lain sering tidak terkait dengan tubuh tertentu:
tusukan - tusukan;
biopsi - eksisi jaringan untuk pemeriksaan histologis;
reseksi - pengangkatan atau eksisi bagian tubuh sepanjang panjangnya (reseksi lambung);
amputasi - pengangkatan bagian perifer dari organ atau anggota tubuh (amputasi supravaginal uterus, amputasi tungkai bawah, dll.);
ekstirpasi - pengangkatan lengkap organ bersama dengan jaringan sekitarnya (eksimpasi uterus dengan pelengkap, pemusnahan rektum);
Anastomosis - pembuatan fistula buatan organ berongga (gastroenteroanastomosis, anastomosis vaskular, dll.);
plastik - penghapusan cacat pada organ atau jaringan yang menggunakan bahan biologis atau buatan (plastik kanalis inguinal, plastik dari usus halus esofagus, dll.);
Transplantasi - transplantasi organ atau jaringan dari satu organisme ke organisme lain (transplantasi jantung, sumsum tulang);
prosthetics - penggantian organ yang berubah secara patologis atau bagian dari itu dengan analog yang dibuat secara artifisial (hip joint prosthesis dengan prostesis logam).

Bedah

Pembedahan adalah dampak fisik pada jaringan dan organ untuk tujuan diagnosis atau pengobatan, terkait dengan gangguan anatomi integritas jaringan. Dampak pada jaringan dapat bersifat mekanis (operasi paling umum), termal dan listrik (bedah elektro), suhu rendah (cryosurgery).

Tergantung pada tujuan dari intervensi, operasi bedah dibagi menjadi yang diagnostik, di mana tugas utama adalah untuk mengklarifikasi diagnosis (misalnya, laparotomi percobaan, tusukan organ dan gigi berlubang, biopsi, dll), dan yang medis yang berdampak pada proses patologis. Seringkali, operasi diagnostik yang dilakukan untuk menetapkan sifat lesi berubah menjadi yang medis, dan operasi medis, misalnya, dengan tumor yang belum pernah dirilis, hanya menjelaskan diagnosis.

Menurut metode tindakan, operasi bedah berdarah, disertai dengan melukai, dan tidak berdarah, di mana integritas integumen eksternal tidak terganggu (misalnya, pengurangan dislokasi, reposisi fraktur selama patah tulang, beberapa operasi - pemaksaan forceps, rotasi pada kaki, dll). Sebagian besar operasi yang digunakan adalah darah, tidak hanya diikuti oleh pelanggaran integritas kulit atau selaput lendir, tetapi juga oleh jaringan dan organ dalam. Akses rasional ke organ, metode dan teknik peralatan operasi dikembangkan oleh bagian operasi - operasi operatif. Karena bahaya memasukkan infeksi ke dalam jaringan yang dibuka secara operatif, operasi pembedahan berdarah membutuhkan pengamatan yang cermat terhadap asepsis (lihat) dan antiseptik (lihat). Operasi bedah tanpa darah termasuk penghilangan benda asing dari bronkus, esofagus, pengurangan dislokasi, reposisi fragmen pada fraktur tulang, endoskopi (lihat), kateterisasi (lihat), dll.

Ada aseptic ("bersih") operasi, ketika infeksi luka dapat dicegah dan luka tidak mengalami kontaminasi bakteri selama operasi, dan non-aseptik, ketika kontaminasi bakteri tidak dapat dikesampingkan, misalnya, operasi bedah yang terkait dengan membuka lumen usus, membuka abses, dll. p.

Tergantung pada periode kinerja, operasi bedah dapat bersifat darurat (mendesak), yang dilakukan segera setelah masuk pasien, karena penundaan apapun mengancam kehidupan pasien (menghentikan pendarahan eksternal atau internal, tracheostomy untuk mengembalikan patensi saluran napas); operasi darurat juga diindikasikan untuk perforasi ulkus lambung, usus buntu, hernia strangulata, pecahnya usus, banyak jenis obstruksi usus, dll.

Operasi bedah disebut mendesak, yang dapat ditunda untuk waktu yang singkat (beberapa bentuk kolesistitis akut, ikterus obstruktif, obstruksi intestinal parsial, dll.).

Operasi semacam ini disebut tidak terjadwal (direncanakan) yang, tanpa mengurangi kesehatan, dapat dilakukan setelah persiapan pra operasi menyeluruh (varises, hernia bebas, kolesistitis kronis, tumor jinak dan ganas dari sejumlah organ, dll.).

Ada operasi radikal, sebagai akibatnya, ketika lesi atau organ dihilangkan, adalah mungkin untuk mengandalkan eliminasi lengkap dari proses patologis (amputasi, pengangkatan organ, seperti kandung empedu, apendiks, tumor). Sebaliknya, operasi paliatif ditujukan hanya untuk menghilangkan penderitaan atau manifestasi penyakit yang paling berbahaya dan parah (memotong anastomosis pada tumor ganas lambung dan usus, pengenaan fistula lambung atau usus, dll.).

Untuk nama operasi bedah, gunakan istilah yang terdiri dari kata Yunani atau Latin - nama organ tempat operasi dilakukan (misalnya, lambung - "gastro"), dan sifat intervensi (misalnya, diseksi - "tomiya", fistula antara organ atau fistula eksternal - "stomia", pengangkatan seluruh organ - "ektomi" atau bagiannya - "reseksi", hemming - "pensiun"). Dalam beberapa kasus, operasi bedah didefinisikan dalam dua istilah, misalnya, "reseksi lambung", "ekstirasi ginjal", dll. Kadang-kadang operasi atau metode disebut dengan nama penulis yang menyarankan itu (operasi Pirogov, perbaikan hernia menurut Bassini, dll.).

Pembedahan (sinonim: operasi, operasi) - tindakan terapeutik dan diagnostik yang dilakukan melalui dampak traumatis pada jaringan dan organ pasien. Tergantung pada sifat trauma operatif, operasi bedah terbagi menjadi berdarah, berhubungan darah, dan tidak berdarah, di mana integritas kulit atau selaput lendir tidak terganggu. Secara berlebihan, operasi yang digunakan dalam praktik modern adalah berdarah. Operasi tanpa darah sedikit: sebagian besar dari mereka adalah berbagai metode pengurangan tanpa darah dari keseleo, reposisi fragmen dalam fraktur, beberapa operasi pengiriman (pemaksaan forceps, rotasi pada kaki, dll), manipulasi terapeutik dan diagnostik di lumen organ berongga (bougienes dalam striktur, pengangkatan benda asing melalui bukaan alami tubuh, endoskopi) dan beberapa lainnya.

Sesuai dengan tujuan mereka, operasi bedah dibagi menjadi terapi dan diagnostik. Seringkali, intervensi yang dilakukan dengan tujuan diagnostik berubah menjadi terapi, dan sebaliknya: dalam operasi bedah yang dirancang sebagai intervensi terapeutik, kadang-kadang diperlukan untuk membatasi diri untuk menentukan diagnosis (misalnya, dalam tumor yang tidak berhasil). Operasi penyembuhan dibagi dengan nilai menjadi radikal, dirancang untuk menghilangkan proses penyakit, dan paliatif, menghilangkan manifestasi yang paling menyakitkan dari penyakit, tetapi tidak secara signifikan mempengaruhi perkembangan lebih lanjut dari proses patologis. Pentingnya pembedahan radikal atau paliatif kadang-kadang ditentukan tidak hanya oleh metode operasi, tetapi juga oleh sifat penyakit. Dengan demikian, penciptaan solusi untuk stenosis yang disebabkan oleh tumor ganas adalah intervensi paliatif murni, dalam stenosis cicatricial, dapat dalam beberapa kasus memastikan pemulihan lengkap. Dan sebaliknya, prosedur bedah paling radikal dalam metodenya kadang-kadang menjadi praktis paliatif, karena hanya memberikan perpanjangan tertentu dari kehidupan pasien (misalnya, reseksi lambung untuk kanker yang sudah jauh).

Operasi bedah yang digunakan dalam pengobatan berbagai cedera dibagi menjadi primer, indikasi untuk yang cedera itu sendiri (jika tidak, operasi untuk indikasi utama), dan operasi sekunder dilakukan di hadapan komplikasi yang sudah terjadi (jika tidak, operasi untuk indikasi sekunder).

Pembagian ke dalam primer dan sekunder kadang-kadang dilakukan dalam kaitannya dengan intervensi bedah untuk beberapa penyakit akut. Misalnya, embolektomi emboli arteri pada ekstremitas adalah operasi utama, dan amputasi tentang gangren iskemik yang sudah ada adalah sekunder.

Operasi sekunder tidak harus bingung dengan yang berulang, karena intervensi sekunder mungkin yang pertama pada pasien yang diberikan. Tugas yang paling penting dari intervensi bedah: pengangkatan kelompok patologis atau inklusi patologis dari rongga jaringan dan organ; pengangkatan jaringan dan organ - sebagian atau lengkap; pemulihan hubungan anatomi yang terganggu antara jaringan dan organ; penggantian organ dan jaringan yang hilang atau termodifikasi; penciptaan hubungan anatomi baru, tidak normal, tetapi bermanfaat secara fungsional dalam kondisi patologis ini. Banyak operasi bedah yang menyelesaikan beberapa tugas ini sekaligus, dan metode penyelesaiannya sangat beragam dalam kasus yang berbeda. Namun, dengan perkembangan teknik bedah dan peningkatan jumlah pasien yang mencari bantuan bedah, jumlah operasi, yang khas, yang selalu dilakukan sesuai dengan metodologi tertentu, sesuai dengan rencana yang pasti, ditentukan oleh teknik tertentu, meningkat.

Dalam operasi bedah lainnya, rencana dan teknik intervensi harus dibangun setiap kali dengan cara yang orisinal, menerapkan ke fitur penyakit dan individualitas pasien.

Tergantung pada durasi operasi, dan yang paling penting pada tingkat keparahan trauma operasi, operasi "besar" dan "minor" merupakan bidang yang disebut bedah minor. Konsep "minor" operasi menyiratkan operasi yang dapat dilakukan pada pasien rawat jalan, tanpa rawat inap pasien. Pada saat yang sama, gagasan operasi "minor" dan operasi bedah "minor" benar-benar sewenang-wenang; setiap operasi bedah dikaitkan dengan bahaya yang diketahui lebih besar atau lebih kecil kepada pasien, yang merupakan fitur utama dari metode bedah perawatan. Bahaya ini disebabkan oleh sejumlah poin: iritasi yang menyakitkan yang dapat menyebabkan syok (lihat), kemungkinan pendarahan (lihat) dengan kehilangan darah yang signifikan (lihat), dan terutama kemungkinan terjadinya infeksi luka (lihat Luka, cedera). Sejumlah momen berbahaya dapat muncul sehubungan dengan penggunaan anestesi (lihat), hipotermia, trauma mental, dll. Tingkat semua bahaya ini sangat berbeda dalam berbagai operasi bedah, tetapi perjuangan melawan mereka adalah wajib dalam semua kasus. Ini bermuara pada pemenuhan yang akurat dari semua persyaratan asepsis, aturan teknik bedah, penilaian yang benar dari indikasi dan kontraindikasi, pilihan metode anestesi rasional, persiapan pra operasi yang tepat dari pasien dan perawatan yang baik setelah operasi (lihat periode pra operasi. Periode pasca operasi). Kurangnya perhatian pada masalah-masalah ini atau kesalahan teknis "kecil" dapat membuat operasi bedah terkecil pun menjadi berbahaya.

Tergantung pada kemungkinan mencegah infeksi luka, operasi bedah harus dibagi menjadi aseptik, di mana kontaminasi bakteri dari bidang bedah dapat secara praktis dikecualikan dengan mengamati aturan aseptik, dan non-aseptik, ketika kontaminasi bakteri tidak dapat dihindari (misalnya, selama operasi rektal, di dalam rongga). mulut, dll.). Penanganan jaringan yang cermat dan penggunaan agen antibakteri mencegah perkembangan infeksi luka. Dalam apa yang disebut operasi purulen, ketika ahli bedah memanipulasi jaringan dengan proses yang sudah purulen atau anaerobik, infeksi luka hampir tidak bisa dihindari. Penilaian yang benar tentang kemungkinan komplikasi luka infeksi setelah operasi sangat penting, karena memungkinkan Anda untuk memutuskan jahitan luka bedah atau drainasenya.

Selama operasi bedah berdarah, tiga tahap atau fase harus dibedakan: 1) akses operatif - manipulasi dengan cara dimana dokter bedah memperlihatkan organ atau jaringan yang merupakan objek intervensi bedah; 2) penerimaan operatif - manipulasi pada organ atau jaringan ini sendiri; 3) tindakan terakhir - manipulasi pada jaringan yang rusak oleh ahli bedah selama akses - jahitan atau drainase luka, dll. Tahap yang menentukan operasi bedah adalah penerimaan operasi, tetapi pentingnya akses operatif juga sangat besar, karena harus memastikan kebebasan maksimum masuk operasi saat paling sedikit intervensi trauma. Kedua persyaratan ini kontradiktif: dimensi akses ditentukan oleh sudut yang dibentuk oleh garis yang menghubungkan ujung sayatan dengan titik terdalam bidang operasi (sudut tindakan operasi); dengan peningkatan sudut ini, yaitu, dengan perluasan akses, invasi yang meningkat meningkat. Pada saat yang sama, mengurangi sudut tindakan operasi, dan karenanya trauma akses, membuatnya sulit untuk memanipulasi jauh di dalam bidang operasi dan secara dramatis dapat meningkatkan invasif dari operasi operatif dan durasi intervensi.

Pengembangan akses rasional ke organ untuk melakukan berbagai teknik operasional pada mereka adalah salah satu tugas operasi operatif. Untuk setiap tubuh ada akses tertentu, yang paling menguntungkan, dan kadang-kadang beberapa; dalam kasus terakhir, pilihan akses ditentukan oleh karakteristik fisik pasien dan sejumlah fitur individu lainnya. Kondisi yang paling penting untuk pelaksanaan akses operasional adalah pemisahan jaringan dalam lapisan. Pengenalan akses berlapis merupakan langkah penting dalam pengembangan operasi. Di era ketika rasa sakit tak terelakkan selama operasi dan memaksa ahli bedah untuk berusaha meminimalkan durasi intervensi, akses dilakukan dengan membedah jaringan lunak segera ke seluruh kedalaman luka. Pada saat yang sama, untuk menghindari cedera yang tidak disengaja pada organ-organ yang mendasarinya, diseksi sering dibuat bukan dari permukaan jauh ke dalam, tetapi sebaliknya: ahli bedah menusukkan pisau runcing ke kedalaman tertentu secara miring dan membuat sayatan dari kedalaman “ke arah dirinya sendiri”, memotong sekaligus seluruh ketebalan jaringan. Dengan diperkenalkannya anestesi ke dalam praktek bedah, kemungkinan diseksi jaringan yang lebih lambat muncul. Akses lapis demi lapis menyediakan "anatomisitas" operasi bedah, yaitu, orientasi yang jelas dalam korelasi topografi-anatomi, yang mutlak diperlukan untuk intervensi bedah modern. NI Pirogov, pencipta anatomi bedah (topografi), pertama menunjukkan arti "anatomisitas" dalam akses dan secara umum selama operasi. Dengan peralatan bedah modern, akses dapat dilakukan baik dengan cara memotong instrumen dan dengan menggunakan elektrokauter (lihat metode perawatan Electrosurgical).

Jika semua tiga tahap prosedur operasi segera mengikuti satu setelah yang lain, maka operasi disebut tahap tunggal, sementara pada saat yang sama antara tahap terpisah itu adalah dua tahap. Operasi bedah dua tahap dengan jeda beberapa hari antara akses dan penerimaan operasi dirancang untuk mengurangi keparahan cedera operasi, karena pada saat kedua intervensi pasien memiliki waktu untuk pulih dari kerusakan yang disebabkan oleh akses (misalnya, operasi dua tahap untuk adenoma kelenjar prostat, untuk tumor cerebellar dll.) Karena metode anestesi dan metode penanganan syok pasca operasi dan kehilangan darah membaik, kisaran intervensi dua langkah semacam ini menjadi semakin menyempit. Operasi bedah dua tahap dengan celah antara penerimaan operasi dan tindakan terakhir dirancang untuk mengurangi risiko komplikasi infeksi dari luka bedah. Contoh biasa adalah jahitan yang tertunda (lihat Luka, cedera, jahitan bedah).

Tergantung pada indikasi di mana intervensi diambil, operasi mendesak dan operasi pilihan bebas dibedakan (waktu tersirat). Yang terakhir tidak dapat disamakan dengan "operasi pilihan," yaitu, dengan intervensi yang paling disukai dalam kasus ini. Operasi bedah yang mendesak (jika tidak darurat) adalah yang harus dilakukan sesegera mungkin, karena penundaan ini mengancam kematian pasien dalam waktu dekat. Istilah "mendesak" operasi sering digunakan sebagai sinonim untuk keadaan darurat, tetapi beberapa ahli bedah mendefinisikan untuk mereka intervensi yang harus dilakukan dalam periode tertentu dari awal penyakit (misalnya, pada hari pertama - untuk apendisitis akut, dalam 12 jam pertama - untuk cedera yang tidak disengaja, dll.) p.).

Untuk tata nama operasi bedah, terutama Yunani, kurang umum Latin, terminologi digunakan. Ketika menggunakan istilah Yunani, nama operasi bedah biasanya dinyatakan dalam satu kata kompleks yang terdiri dari nama-nama organ di mana operasi operatif dilakukan, dan nama prosedur itu sendiri: diseksi, pembukaan - tomiya (dari bahasa Yunani tome), pemaksaan fistula eksternal, jika salah satu diindikasikan organ, atau fistula, jika dua organ ditunjukkan - stoma (dari stoma Yunani), operasi eksisi, pengangkatan - ektomi (dari benteng, ektome), operasi ikatan, pensiun - dari pensiun (dari pexis Yunani), dll. Saat menggunakan dalam istilah Latin Operasi bedah diberikan dalam beberapa kata terpisah, dengan indikasi penerimaan operasi ditempatkan sebelum penunjukan organ (misalnya, exstirpatio renis bukannya nephrectoinia). Ada istilah-istilah yang terdiri dari kata-kata Yunani dan Latin (usus buntu, meso-symoplication, dll.). Beberapa nama asal kuno tidak mengungkapkan esensi operasi (bedah caesar) atau mencirikannya secara tidak benar (lithotomy), tetapi tetap sesuai dengan tradisi. Akhirnya, operasi dirujuk oleh nama-nama ahli bedah yang mengembangkannya (Pirogov, Albi, Gritti, dan lain-lain).

Hak untuk melakukan operasi bedah diberikan kepada dokter yang memiliki pelatihan khusus di bidang operasi yang relevan atau spesialisasi yang berdekatan. Tetapi teknik dari beberapa operasi yang mendesak (tracheostomy, intervensi pengiriman non-darah-ditanggung) harus dimiliki oleh setiap dokter, terlepas dari spesialisasi. Produksi yang paling sederhana dari operasi "minor" dalam kasus-kasus darurat dapat dipercayakan dengan tidak adanya dokter untuk seorang karyawan dengan pendidikan kedokteran sekunder (sayatan untuk abses superfisial, ligasi pembuluh darah yang terlihat pada luka, reposisi rahang bawah atau jari, dll.).

Sebagai aturan, dua dokter harus terlibat dalam operasi pembedahan - ahli bedah operasi dan asisten, pekerja medis rata-rata, yang memasok instrumen dan bahan, dan selama operasi bedah di bawah anestesi - juga ahli anestesi (biasanya ahli anestesi). Jika perlu, intervensi yang kurang rumit dapat dilakukan oleh seorang ahli bedah tanpa asisten dengan bantuan perawat operasi yang melayani instrumen.Untuk operasi bedah yang sangat kompleks, jumlah peserta meningkat karena satu atau dua asisten lain, asisten anestesi, karyawan yang dituduh melakukan tindakan anti-kejut, mengelola perangkat khusus dan perangkat. Tanggung jawab utama untuk organisasi yang tepat dari operasi ini, untuk pelaksanaan dan hasilnya adalah ahli bedah operasi. Operasi bedah harus dilakukan di ruang khusus yang disesuaikan dan dilengkapi - operasi, permanen atau sementara (improvisasi). Tetapi intervensi yang benar-benar mendesak dan menyelamatkan jiwa harus dilakukan dalam keadaan apa pun.

Lihat juga Antiseptik, Asepsis, Sterilisasi (dalam pembedahan).

Artikel Lain Tentang Tiroid

Tubuh wanita dan pria diatur sedemikian rupa sehingga pekerjaan yang tepat tergantung pada keseimbangan hormon yang dihasilkan oleh sistem reproduksi.

Hormon pertumbuhan juga dikenal sebagai somatotropin adalah hormon peptida. Terdiri dari 191 asam amino, adalah polipeptida beruntai tunggal yang dapat dikirim dan disekresikan oleh sel-sel somatotropik dari sayap lateral kelenjar pituitari anterior.

Untuk pelanggaran siklus menstruasi, masalah dengan konsepsi, migrain, pelepasan tiba-tiba susu dari payudara di luar periode laktasi, tanpa adanya kehamilan, maka perlu untuk lulus tes untuk hormon.