Utama / Kista

Pubertas

Masa puber adalah periode kehidupan seseorang, di mana tubuhnya mencapai kematangan seksual biologis. Periode ini disebut pubertas dan ditandai oleh munculnya karakteristik seksual sekunder (lihat. Karakteristik seksual), pembentukan akhir dari organ genital dan kelenjar seks. Permulaan pubertas bergantung pada banyak faktor - kebangsaan, kondisi iklim, nutrisi, kondisi kehidupan, gender, dll. Untuk anak laki-laki, rata-rata 15-16 tahun, anak perempuan 13-14 tahun dan berakhir masing-masing sebesar 20 dan 18 tahun. Harus ditekankan bahwa dalam waktu permulaan pubertas ada penyimpangan individu yang signifikan. Dalam istilah fisiologis, periode ini ditandai oleh pematangan dan awal fungsi kelenjar seks. Dalam korteks adrenal, androgen mulai diproduksi dengan penuh semangat (lihat hormon Seks), sekresi kelenjar hipofisis meningkat (lihat hormon Gonadotropic), yang mempercepat perkembangan kelenjar seks. Pada anak perempuan dengan fungsi ovarium yang meningkat, memproduksi estrogen, pertumbuhan kelenjar susu, organ genital eksternal dan internal: uterus, vagina, labia, dimulai. Pada usia 14-15 tahun, kadang-kadang sebelumnya, pembentukan siklus menstruasi terjadi (lihat). Menstruasi pada anak perempuan dan pencemaran (lihat) pada anak laki-laki merupakan kriteria obyektif untuk kematangan gonad. Urutan paling umum terjadinya karakteristik seksual disajikan dalam tabel.

Seringkali, pubertas yang normal terjadi dalam urutan yang sedikit berbeda. Dalam kasus ini, kadang-kadang sangat sulit untuk menemukan batas yang jelas antara norma dan patologi. Salah satu alasan untuk penyimpangan tersebut adalah pelanggaran sistem hormonal, dalam kasus lain, fitur konstitusional remaja di masa pubertas, serta faktor psikogenik yang dapat menyebabkan gangguan endokrin yang diucapkan, memperoleh signifikansi tertentu. Sangat penting untuk mempertimbangkan kasus-kasus ini, karena penggunaan obat hormonal yang tidak rasional dalam perawatan dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan pada banyak sistem. Selama pubertas, kadang-kadang ada penyimpangan sementara kecil, yaitu variasi dalam proses perkembangan normal. Mereka dianggap sebagai fenomena fisiologis. Anak perempuan mungkin memiliki pertumbuhan yang signifikan dari kelenjar susu (macromastia), dan pubertas prematur tidak terjadi. Variasi fisiologis pubertas juga termasuk gangguan menstruasi, perdarahan uterus remaja, amenore (lihat). Seringkali ada menstruasi yang menyakitkan, disertai dengan sakit kepala, muntah, kelemahan. Gangguan ini biasanya diamati pada anak perempuan dengan sistem saraf yang tidak stabil. Anak laki-laki mungkin mengalami sedikit peningkatan pada kelenjar susu (pubertal gynecomastia), yang benar-benar hilang.

Terlambat (pubertas tarda) dianggap pubertas, yang diamati pada anak perempuan pada usia 18-20 tahun, di antara pria muda pada usia 20-22 tahun. Dengan patologi ini, tindakan terapeutik harus ditujukan untuk meningkatkan kondisi kehidupan, nutrisi dan pengenalan hormon seks pria dan wanita serta obat-obatan yang mengandung hormon hipofisis gonadotropik. Lag perkembangan seksual dan ketertinggalan dalam pertumbuhan diamati dengan infantilisme (lihat). Keterbelakangan dari alat seksual dan tidak adanya karakteristik seksual dari seks yang diberikan - hypogenitalis (lihat) - disebabkan oleh disfungsi kelenjar endokrin dan, di atas semua, kelenjar pituitari.

Awal (pubertas rhayosoh) dianggap pubertas, terjadi pada anak perempuan yang lebih muda dari 8 tahun, pada anak laki-laki yang lebih muda dari 10 tahun dan ditandai dengan munculnya karakteristik seksual sekunder, perkembangan cepat alat kelamin dan percepatan pertumbuhan. Pada anak laki-laki, ini diwujudkan dalam percepatan pertumbuhan, dan kemudian penghentian pertumbuhan awal (yang selanjutnya mengarah pada perawakan pendek), pertumbuhan cepat organ genital dan munculnya karakteristik seksual sekunder (rambut tubuh, timbre suara rendah, otot rangka). Kemungkinan ereksi dan emisi. Pada anak perempuan, pertumbuhan dipercepat, dan kemudian penghentian pertumbuhan awal, panggul menjadi lebar, ukuran uterus dan ovarium meningkat. Ada beberapa kasus menstruasi di usia prasekolah.

Pubertas dini dalam kombinasi dengan pertumbuhan yang dipercepat, tetapi ketidakseimbangan yang tajam dari kerangka, perawakan pendek dan keterbelakangan mental didefinisikan sebagai macrogenitosomia praesox.

Dengan masalah pubertas sangat erat kaitannya dengan masalah pendidikan seks. Ini adalah sistem pengaruh medis dan pedagogis pada remaja dengan tujuan mendidik mereka dari norma-norma perilaku tertentu dalam kehidupan seksual. Tugas pendidikan seks adalah untuk menciptakan generasi yang sehat secara fisik, yang kehidupan seksualnya harus tunduk pada standar moral masyarakat kita. Pendidikan bersama dan pendidikan anak laki-laki dan perempuan, keterlibatan awal mereka dalam kehidupan publik, kombinasi pelatihan dengan tenaga kerja industri, pengembangan luas dari budaya fisik dan olahraga di kalangan anak muda menciptakan dasar bagi pendidikan generik yang masuk akal.

Pubertas (Pubertas Latin) adalah proses pertumbuhan dan diferensiasi kelenjar seks, organ seks dan karakteristik seksual sekunder. Pubertas terjadi dengan perubahan paling kompleks pada sistem saraf, endokrin, kardiovaskular dan sistem tubuh lainnya, serta dalam perkembangan fisik dan berakhir dengan permulaan pubertas.

Peran utama dalam pubertas dimainkan oleh wilayah hipotalamus, yang merupakan hubungan fungsional tak terpisahkan dengan kelenjar pituitari. Pada masa pubertas, aktivitas hormon gonadotropik kelenjar pituitari meningkat secara nyata, kandungan androgen dan estrogen dalam darah dan urin meningkat. Estrogen yang disintesis oleh indung telur menyebabkan peningkatan uterus, vagina, labia, kelenjar susu dan keratinisasi epitelium vagina. Androgen menyebabkan pertumbuhan rambut seksual, pertumbuhan penis dan skrotum pada anak laki-laki, dan pada anak perempuan - klitoris dan labia besar. Hormon seks, terutama androgen, menstimulasi pertumbuhan dan diferensiasi jaringan tulang, berkontribusi pada penutupan zona pertumbuhan, meningkatkan perkembangan otot. Dalam proses ini, efek protein-anabolik hormon seks dimanifestasikan. Hubungan antara sistem yang berbeda yang mengatur pubertas ditunjukkan pada gambar. 1


Fig. 1. Diagram hubungan antara berbagai sistem yang mengatur pertumbuhan dan perkembangan seksual (dari Gillenswerda, menurut Wilkins).

Pubertas dimulai pada anak perempuan lebih awal daripada anak laki-laki. Selama periode ini, ekskresi estrogen dan gonadotropin meningkat tajam pada anak perempuan, sementara pada anak laki-laki, androgen meningkat. Baru-baru ini, di semua negara, waktu permulaan pubertas telah bergeser ke periode sebelumnya. Jadi, menurut pengamatan V. S. Gruzdev, sejak tahun 1894, menstruasi dimulai pada 15 tahun dan 8 bulan; saat ini (1965) mereka mulai dalam 13-14 tahun. Pada pria muda, tanggal pubertas ditentukan oleh ejakulasi pertama. Awal dan durasi pubertas bergantung pada karakteristik keluarga (konstitusional), struktur tubuh dan kondisi lingkungan (nutrisi, iklim, kondisi kehidupan, dll.). Pubertas dimulai pada anak perempuan dari 8-11 dan biasanya berlangsung hingga 17 tahun, pada anak laki-laki - dari 10-13 hingga 19 tahun.

Selama pubertas, reaksi hipertonik dan keadaan hipotonik, labilitas pulsa, acrocyanosis, bintik-bintik Trusso, albuminuria ortostatik, hipoglikemia spontan, dan kadang-kadang gangguan mental dapat diamati. Tingkat pubertas dinilai oleh karakteristik seksual sekunder - pertumbuhan rambut kemaluan (11-13 tahun) dan di ketiak (12-15 tahun), pada anak perempuan, apalagi, dalam hal onset menstruasi dan perkembangan kelenjar susu (10-15 tahun), dan juga dengan bantuan radiografi tangan dan ujung distal tulang lengan bawah. Awal pubertas berhubungan dengan pengerasan tulang sesamoid, kemudian sinostosis muncul di tulang metakarpal pertama dan falang terminal; pada akhir pubertas, sinostosis lengkap dari epifisis tulang radial dan ulna terjadi. Untuk menilai tingkat pubertas pada anak laki-laki dengan ukuran organ genital eksternal, perlu berhati-hati, karena pertumbuhan mereka sering agak tertinggal.

Prematur pubertas (pubertas praecox) adalah benar dan salah. Jika benar, ada hubungan antara wilayah hipotalamus-pituitari, kelenjar seks dan kelenjar adrenal. Ada bentuk konstitusional (esensial) dan otak dari pubertas sejati.

Bentuk konstitusional hampir selalu diamati pada anak perempuan dan karena itu, tampaknya, untuk predisposisi keluarga. Tanda-tanda seksual sekunder muncul lebih awal, bahkan sejak lahir, tetapi lebih sering pada 7-8, dan menstruasi pada 8-10 tahun. Ovulatory menstruasi. Pada anak laki-laki, karakteristik seksual sekunder dapat terjadi sedini 9-11 tahun, lebih jarang sebelumnya. Ada macrogenitomy (pembesaran dini organ genital eksternal). Pada usia 12-13 tahun, masa pubertas berakhir.

Awalnya, anak-anak dengan pubertas dini berada di depan dalam perkembangan fisik rekan-rekan mereka. Namun, kemudian sehubungan dengan penutupan zona pertumbuhan, beberapa dari mereka mengalami perawakan pendek dan ketidakseimbangan - anggota tubuh bagian bawah relatif pendek dalam kaitannya dengan batang (Gbr. 2). Perkembangan mental anak-anak seperti itu sering sesuai usia, dan jika tertinggal, sekitar 2 tahun. Pada anak perempuan, ekskresi hormon perangsang folikel dan estrogen dalam urin mencapai tingkat pubertas. Kandungan 17-ketosteropdov dalam urin harian melebihi tingkat norma usia. Dengan tumor kelenjar adrenal dan gonad, tingkat ekskresi hormon jauh lebih tinggi. Vagina smear mengkonfirmasi siklus menstruasi yang normal.

Prognosis dalam bentuk konstitusional dari pubertas dini adalah menguntungkan. Perawatan tidak dilakukan.

Dalam bentuk otak pubertas sejati, ada lesi di wilayah hipotalamus (tumor, perdarahan, cacat bawaan otak, ensefalitis) atau tumor kelenjar pineal. Saat ini, sebagian besar peneliti percaya bahwa bahkan dengan tumor kelenjar pineal, perkembangan seksual dini adalah karena perubahan kedua kali di hipotalamus karena hidrosefalus internal. Anak-anak memiliki perkembangan awal dan cepat dari organ genital dan karakteristik seksual sekunder. Dalam ovarium muncul folikel grafovyh matang, tubuh kuning. Sel-sel interstisial terbentuk di testis dan spermatogenesis terjadi. Kandungan gonadotropin, estrogen, 17-ketosteroid dalam urin sesuai dengan periode pubertas.

Prematur pubertas juga diamati dalam kasus displasia fibrosa multipel, di mana ada perubahan dalam sistem skeletal, pigmentasi kulit dan peningkatan aktivitas kelenjar tiroid.

Pubertas palsu (pseudopubertas praecox) terjadi ketika perubahan patologis pada kelenjar adrenal, ovarium atau testis. Ovulasi dan spermatogenesis tidak ada. Setelah pengangkatan tumor, perkembangan sebaliknya dari karakteristik seksual sekunder adalah mungkin.

Pubertas lambat (pubertas tarda) ditandai oleh perkembangan organ genital dan kelenjar, serta munculnya karakteristik seksual sekunder. Pada pria muda, didiagnosis pada 20-22 tahun, pada anak perempuan dalam 18-20 tahun. Paling sering terjadi di bawah pengaruh faktor konstitusional (keluarga), lebih jarang karena kondisi higienis yang tidak memadai dan penyebab nutrisi. Keterlambatan masa puber kadang-kadang terjadi hingga 15-16 tahun. Pada saat yang sama, perkembangan mental fisik dan sering tertinggal di belakang. Diferensiasi sistem skeletal juga tertinggal, biasanya 2-4 tahun. Mayoritas anak-anak di tahun-tahun mendatang mencapai perkembangan seksual rekan-rekan mereka.

Penilaian pubertas harus dilakukan atas dasar sejumlah tanda dan terutama data radiologi pada diferensiasi sistem rangka. Korespondensi proses pengerasan ke usia yang sebenarnya, sebagai suatu peraturan, tidak termasuk lag dalam pubertas.

Variasi pubertas. Perkembangan dini kelenjar susu (premature thelarche) pada anak perempuan mungkin merupakan satu-satunya tanda kelainan. Tidak adanya karakteristik seksual sekunder, perubahan estrogenik pada apusan vagina, dan peningkatan organ genital internal dan eksternal memungkinkan untuk membedakan proses ini dari pubertas sejati. Dipercaya bahwa telesom prematur didasarkan pada peningkatan respon jaringan payudara terhadap estrogen. Di masa depan, reaksi ini bisa hilang. Tidak diperlukan perawatan.

Pada anak laki-laki, ginekomastia pubertas sering diamati (lihat), lebih sering diekspresikan di kiri dan menghilang tanpa pengobatan. Perawatan dengan hormon seks pria merupakan kontraindikasi.

Pertumbuhan rambut sekunder prematur (pubarche prematur) berkembang di pubis, di ketiak tanpa tanda-tanda virilisasi dan lebih sering terjadi pada anak perempuan. Hanya 10-12 tahun, itu dikombinasikan dengan peningkatan kelenjar susu, organ genital eksternal dan internal. Belakangan, anak-anak berkembang secara normal. Ekskresi dalam urin 17-ketosteroid sesuai dengan norma usia atau sedikit melebihi itu. Anak-anak dengan pubertas dini membutuhkan pengawasan medis dan harus diperiksa secara berkala.

Selama pubertas, kadang-kadang terjadi pembesaran kelenjar tiroid kelas II dan III tanpa disfungsi. Tidak ada perawatan. Cukup sering, terutama pada anak laki-laki, fenomena acromegaloid (juga fisiologis) berkembang. Mungkin dominasi maskulin atau feminin. Ramalan itu menguntungkan. Pada periode yang sama, yang disebut jenis obesitas pseudofreilich kadang-kadang dicatat, agak mirip dalam penampilan dengan obesitas di adiposogenital dystrophy (lihat). Distribusi lemak seragam dengan beberapa keunggulan di dada, perut dan paha. Tangan dan kaki sering dipersingkat. Panjang tubuh dan diferensiasi tulang sesuai dengan usia sebenarnya. Hipogenitalisme tidak ada atau sedikit diekspresikan. Ekskresi 17-ketosteroids dan 17-oxycorticosteroids dengan urine adalah normal. Pertukaran utama berkurang atau normal. Pubertas terjadi pada waktu yang biasa atau agak terlambat. Perawatan obat tidak diperlukan.

Pada masa pubertas pada anak perempuan dengan gejala basofilisme (sel basofilik kelenjar pituitari berfungsi secara intensif), obesitas wanita diamati, strip muncul di paha, pantat, dan payudara. Tekanan darah sering meningkat. Namun, perkembangan seksual tidak terganggu atau bahkan dipercepat. Menstruasi terjadi tepat waktu, dengan siklus disimpan. Prognosis, seperti varian yang dijelaskan di atas dari obesitas, adalah baik.

Kelelahan puber diamati terutama pada anak perempuan. Gejala pertama: kurang nafsu makan, sakit perut, sendawa dan muntah, sering berulang. Kulit kering, berkerut. Bradikardia, suara jantung tuli, hipotensi, amenore dicatat. Tidak seperti pituitary cachexia, tidak ada atrofi kelenjar susu dan rambut rontok. Pertukaran utama berkurang. Fungsi kelenjar tiroid tidak terganggu. Kandungan 17-ketosteroids dalam urin berkurang, setelah pengenalan ACTH mencapai norma. Hormon perangsang folikel dalam urin sering tidak ada atau menurun. Prognosis biasanya menguntungkan. Perawatan - membutuhkan perawatan yang teliti, aminazin, steroid anabolik protein. Methandrostenolone (atau nerobol) 5 mg per hari, non-intramuscularly intramuscularly 25-50 mg 1 kali per minggu (4-6 suntikan).

Formulasi diagnosis, penunjukan obat-obatan, terutama hormon, serta prognosis penyakit dan kondisi di pubertas harus didekati dengan hati-hati.

Fig. 2. Gadis 2,5 tahun: perkembangan seksual dan fisik awal (tinggi 110 cm).

Tahapan pubertas remaja laki-laki, awal dan akhir permulaan maturasi

Waktu berjalan tidak berhenti, gerakannya yang tak dapat ditawar-tawar terutama terlihat ketika anak-anak mulai tumbuh besar. Baru-baru ini, putranya senang dengan pelukan ibu saya dan dengan antusias menanggapi ciumannya, dan sekarang telah menjadi kasar dan terkendali. Periode yang paling penting telah dimulai - pubertas pada anak laki-laki, yang muncul sedikit lebih lambat dari pada anak perempuan, tetapi juga tak terhindarkan. Tubuh remaja harus mengalami beban yang luar biasa, karena dengan restrukturisasi fisik ada perubahan psikologis yang sangat besar.

Apa itu pubertas?

Untuk pubertas ditandai dengan munculnya karakteristik seksual sekunder. Dalam perkembangan normal, tubuh mencapai fase pubertas biologis. Tanda-tanda pubertas menampakkan diri dari luar sebagai pertumbuhan yang cepat dari tubuh, pubis, cekungan aksila ditutupi dengan rambut, tetapi kemudian anak laki-laki dan perempuan terus tumbuh masing-masing dengan cara mereka sendiri, berubah menjadi pria dan wanita. Hormon membuat diri mereka merasa, dan oleh karena itu, terlepas dari norma statistik rata-rata, ada perkembangan awal, terlambat dan penundaan yang signifikan dalam pubertas.

Kapan usia anak laki-laki mulai dan berapa lama?

Perubahan-perubahan ini dapat membingungkan atau bahkan menakut-nakuti seorang remaja, karena permulaan proses pubertas jatuh pada usia 10 tahun atau sedikit kemudian. Sejauh ini, semua yang paling penting diletakkan di tingkat kelenjar pituitari, mempersiapkan tubuh anak laki-laki itu untuk perubahan yang pada akhirnya akan mengubahnya menjadi laki-laki. Tapi dengan suara yang rapuh, kelenjar keringat yang meningkat, testikel membesar, penis, massa otot dan munculnya sejumlah tanda lain, masa pubertas datang, yang berlangsung hingga 18, dan kadang-kadang 20 tahun.

Masa persiapan

Perkembangan anak pada tahap ini tidak jauh berbeda dengan pendewasaan sesama. Dari saat lahir sampai hari ketika anak pergi ke sekolah, orang tua hampir tidak memiliki masalah dengan pendidikan, dan masalah kesehatan sering dikaitkan dengan pilek. Untuk pertumbuhan yang mulus, massa otot juga dapat secara bertahap muncul, tetapi pada usia 10 tahun tubuh telah mengalami perubahan di masa depan. Jika tidak ada penundaan, maka periode prapubertas diganti dengan tahap pengembangan berikutnya.

Masa puber

Pada sekitar usia sepuluh tahun, perubahan itu mulai terjadi ketika anak laki-laki dewasa dan mulai berubah menjadi seorang pria muda. Jumlah hormon yang diproduksi menyebabkan pertumbuhan yang cepat dengan perkembangan kelenjar seks secara bersamaan. Mendapatkan momentum, prosesnya pasti mengarah pada fakta bahwa anggota remaja meningkat dengan ukuran buah zakar. Pada usia 15 tahun, ketika memeriksa pertumbuhan rambut terlihat di ketiak, rambut kemaluan; tanda-tanda eksternal adalah munculnya antena dan jerawat, dan periode pubertas sekitar 20 tahun.

Fitur karakteristik seksual pada masa remaja pada anak laki-laki

Perubahan hormon tubuh mempengaruhi pertumbuhan tidak hanya rambut, tetapi juga pada alat kelamin. Seorang anggota bocah laki-laki tumbuh hingga sekitar 16 tahun, mimpi basah spontan atau nokturnal muncul. Peningkatan hormon pria mempengaruhi perkembangan otot, tulang kerangka, terutama sendi bahu. Mutasi suara, yang disebut pemutusan suara pada anak laki-laki, dianggap sebagai salah satu tanda paling jelas dari proses pubertas yang penting. Perkembangan jerawat, rambut di wajah, dada, paha, selangkangan, dan ketiak memberi kesaksian untuk perkembangan yang tepat.

Pratama

Kehadiran sifat-sifat ini ditentukan secara genetis, dan mereka tidak lain hanyalah alat kelamin. Pembentukan prostat, skrotum, vas deferens, penis, testikel terjadi pada tahap perkembangan intrauterin. Pubertas dapat mempercepat proses transformasi menjadi seorang pria muda, tetapi entah bagaimana, setiap perkembangan terjadi di bawah kendali hormon.

Sekunder

Kelompok tanda ini memiliki peran yang sama pentingnya. Misi yang berbeda dikenakan pada karakteristik seks sekunder oleh alam - definisi pubertas dan keterlibatan pasangan, karena mereka tidak mengambil bagian langsung dalam reproduksi. Apa ciri penampilan mereka? Mutasi suara pada anak laki-laki, jenis distribusi rambut pria, pertumbuhan cepat, bahu lebar, ereksi dan jakun.

Tinggi anak laki-laki

Jika proses pubertas pada laki-laki tidak terganggu, maka tanda pasti bahwa anak sudah mulai tumbuh adalah pertumbuhan yang cepat. Ciri khas dari periode ini, prosesnya tidak lancar, tetapi tidak teratur, yang terkadang menyebabkan masalah kesehatan. Dengan semua karakteristik individu dari organisme, periode pertumbuhan tercepat adalah dalam periode 12 hingga 16 tahun, ketika anak itu dapat meregang hingga 10 cm per tahun dan menurunkan berat badan sangat. Setelah usia mayoritas, pria muda hampir berhenti tumbuh dan dapat meregang maksimal 3 cm lagi.

Pubertas dini

Tentang fenomena ini - salah atau benar - diterima untuk mengatakan, jika anak itu belum mencapai usia 10 tahun. Secara eksternal, perkembangan seksual awal dapat dinilai dari fakta bahwa anak laki-laki itu terlihat lebih tua daripada teman-temannya, jerawat pertama muncul, bau badan berubah. Jika telur kanan dan kiri berkembang, ini adalah awal dari proses yang benar. Jika mereka tetap belum matang, dikatakan bahwa pubertas dini adalah salah.

Psikologi seorang remaja

Bersama dengan restrukturisasi fisiologis tubuh yang serius, remaja harus mengatasi masalah psikologis. Munculnya jerawat di wajah, seks, kerja yang ditingkatkan dari kelenjar keringat memerlukan sikap yang lebih hati-hati terhadap masalah kebersihan, yang dapat menyebabkan iritasi pada seorang remaja. Perubahan eksternal, kekakuan, membutuhkan waktu untuk beradaptasi, tetapi anak sulit untuk mengatasi hal ini, terutama jika ia menjadi objek ejekan di sekolah.

Rasa malu, rasa malu, isolasi dalam diri sendiri, membesar-besarkan fakta bahkan yang tidak penting, seperti foto yang tidak berhasil, adalah semua manifestasi tanda-tanda psikologis tumbuh. Ketika gadis-gadis datang ke menstruasi untuk anak laki-laki, sistem reproduksi juga mencapai tingkat perkembangan fisiologis baru. Karena pubertas dikaitkan dengan keinginan untuk mendapatkan lebih banyak kebebasan dalam tindakan mereka, orang tua perlu memberi tahu anak itu tentang metode kontrasepsi.

Secara psikologis, pubertas remaja dapat memanifestasikan dirinya sebagai agresi yang tidak termotivasi, perubahan suasana hati yang sering, iritabilitas, dan depresi, dan pernyataan atau kritik yang keras dapat menyebabkan tindakan nekat. Penting untuk terus membesarkan seorang remaja, hanya orang dewasa yang perlu menciptakan suasana yang menyenangkan, menunjukkan toleransi, kebijaksanaan, dan bijaksana sehingga masa pubertas berakhir bagi si bocah dengan pembentukan sosok laki-laki yang tampan dan pemahaman yang benar tentang perilaku yang layak.

Video tentang pubertas pada remaja laki-laki

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Transformasi seorang gadis menjadi seorang gadis: perkembangan seksual seorang gadis - menulis seorang ginekolog

Perkembangan seksual anak perempuan adalah masalah yang sangat sulit dan sensitif, yang harus didiskusikan dengan sangat hati-hati dengan seorang anak. Kita akan berbicara tentang bagaimana melakukannya dengan benar, tanpa frasa yang sulit dimengerti dan keheningan yang tidak diinginkan.

Usia "sulit"

Waktunya telah tiba ketika Anda dihadapkan pada usia yang indah, meskipun sulit.

Jika Anda seorang ibu, maka ia sulit bagi Anda untuk menyadari bahwa bayi Anda semakin tua dan sekarang pikiran di kepalanya bisa tiba-tiba menjadi kupu-kupu hitam yang berwarna-warni atau mengilap. Pada usia ini, pacar ibuku berusaha mempertahankan karakternya, berpikir bahwa ia dapat mengatasi semuanya.

Sementara itu, dia tidak punya waktu untuk melacak perubahan di tubuhnya, yang pasti mengganggu dia. Dan Anda, sebagai orang terdekat, dipercayakan dengan tanggung jawab untuk memberi tahu, membantu, mengirim ke arah yang benar semua energi yang menutupi anak Anda dengan kepala Anda.

Jika Anda seorang gadis muda, Anda sudah memiliki banyak pertanyaan tentang segala hal yang berhubungan dengan kehidupan dewasanya seorang wanita. Tetapi pertanyaan-pertanyaan ini bisa ditunda lebih awal, karena itu jauh, mungkin tidak terlalu menarik, sama sekali tidak terkait dengan kehidupan itu ketika Anda adalah seorang gadis yang riang.

Mari kita mulai dengan perubahan pada gadis itu. Itu ada pada gadis itu, karena restrukturisasi tidak dimulai ketika karakteristik seksual sekunder muncul, tetapi jauh lebih awal. Rata-rata, masa pubertas berlangsung 10 hingga 12 tahun. Selama waktu ini, gadis itu terlihat berubah di depan orang lain.

Prepubertat - periode yang dimulai pada 7 - 8 tahun dan diakhiri dengan kedatangan menstruasi pertama. Biasanya (bulanan) terjadi dalam 1 - 3 tahun setelah munculnya karakteristik seksual sekunder. Sudah pada usia dini ini, perubahan dalam tubuh anak dapat dilihat. Hormon memulai aktivitas mereka, meskipun tidak siklis. Tetapi emisi hormon terjadi secara konstan. Dalam hubungan ini, transformasi seorang gadis menjadi seorang gadis terjadi.

Tanda-tanda pubertas pada anak perempuan

Perubahan pertama terjadi di tubuh gadis itu - pinggul bulat, pertumbuhan tulang panggul dimulai. Muncul kelenjar susu. Anda sudah bisa melihat zona berbulu di pubis dan ketiak.

Semua gejala ini dapat berkembang secara tidak konsisten. Dan sekarang kita akan berhenti pada setiap tanda dan patologi yang terhubung dengannya. Ada beberapa tahapan dalam pengembangan karakteristik seksual sekunder.

Beberapa tahun sebelum awal periode menstruasi pertama, peningkatan tajam pada gadis itu diamati. Agaknya, ini terjadi 2 hingga 3 tahun sebelum onset menstruasi.

Pada saat ini, lonjakan pertumbuhan bisa mencapai hingga 10 sentimeter per tahun.

Seringkali selama periode ini, anak itu kikuk, karena tulang tidak tumbuh secara merata, pada awalnya ada lebih banyak tangan dan kaki, kemudian tulang tubular, dan hanya kemudian batang tubuh.

Kejanggalan dalam gerakan juga dapat diamati, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa serabut saraf dan otot tidak selalu mengikuti pertumbuhan tulang tulang.

Kulit

Kulit berkembang sesuai dengan kerangka dan otot, untuk tujuan ini, sekresi kelenjar diperkuat untuk memiliki peregangan yang baik, dengan hasil bahwa remaja menderita ruam, yang dalam sains disebut "jerawat", "jerawat" atau jerawat. Rambut juga menjadi lebih gemuk di akarnya, sekarang Anda perlu mencuci kepala lebih sering.

Kelenjar susu (Mammae)

Telarche - perkembangan payudara. Pertumbuhan payudara biasanya dimulai pada anak perempuan berusia 10–11 tahun, 1,5–2 tahun sebelum onset menstruasi. Menurut WHO, munculnya tanda-tanda pertumbuhan payudara setelah 8 tahun dianggap normal. Puting menjadi sensitif, dapat mengubah warna mereka, tergantung pada jumlah pigmen tubuh.

Dan juga ada peningkatan ukuran puting. Pertumbuhan rambut dimungkinkan di sekitar puting areola - ini terjadi pada wanita asal Timur dan Kaukasia dan bukan merupakan patologi. Warna, bentuk, ukuran payudara tergantung pada faktor genetik, jumlah jaringan lemak subkutan.

Ada beberapa derajat perkembangan payudara:

  • Ma0 - zat besi tidak berkembang, putingnya tidak berpigmen;
  • Ma1 - jaringan kelenjar dipalpasi di daerah batas areola, menyakitkan;
  • Ma2 - kelenjar susu diperbesar, puting dan areola dibangkitkan;
  • Ma3 - kelenjar susu mengambil bentuk kerucut yang dasarnya terletak antara rusuk III dan VI. Puting susu tidak menonjol secara terpisah dari areola;
  • Ma4 - besi memiliki bentuk hemispherical, puting dipisahkan dari areola dan berpigmen.

Kelenjar susu memperbaiki perkembangannya dan secara maksimal hanya meningkat setelah melahirkan dan menyusui. Dan tahap akhir perkembangan kelenjar susu diamati sekitar 15 tahun. Kelenjar susu itu sendiri bisa menyakitkan selama periode pertumbuhan dan sebelum menstruasi.

Pertumbuhan rambut

Pubarche - daerah kemaluan rambut tubuh - dimulai pada 10 - 12 tahun. Tumbuh rambut kemaluan membentuk segitiga, pangkal yang terletak di bagian bawah perut. Rambut individu naik ke pusar adalah mungkin. Tetapi jika rambut menutupi padat menutupi seluruh area, membentuk belah ketupat, Anda harus menghubungi ahli endokrinologi-ginekolog.

Pada usia 13–15, rambut muncul di ketiak dan di kaki. Kekakuan, warna dan bentuk rambut bersifat individual dan tergantung pada kecenderungan genetik.

Pertumbuhan rambut ketiak:

  • Ax0 - tidak ada distribusi rambut;
  • Ax1 - pertumbuhan rambut dengan rambut lurus tunggal;
  • Ax2 - penampilan rambut di tengah ketiak;
  • Ax3 - distribusi rambut seluruh wilayah aksila.

Ovolosenie pubis:

  • Pb0 - tidak berbulu;
  • Pb1 - berbulu dengan rambut lurus tunggal;
  • Pb2 - penampilan rambut di tengah;
  • Pb3 - hairiness seluruh area kemaluan sepanjang garis horizontal.

Menstruasi

Menarche - awal debit menstruasi, menstruasi pertama. Ini terjadi pada semua pada periode usia yang berbeda, menarche juga tergantung pada genetika. Sebagai aturan, perdarahan pertama diamati dari 12 hingga 14 tahun. Setelah onset menstruasi pertama, pertumbuhan gadis itu melambat, tetapi tanda-tanda pubertas yang tersisa terus berkembang.

Menstruasi pada banyak gadis tidak siklis sejak awal. Untuk beberapa dibutuhkan waktu - dari enam bulan hingga dua tahun. Dalam kasus debit non-siklik di masa depan Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Selama menstruasi, kelenjar susu bisa tegang, agak menyakitkan. Juga, pada banyak gadis dan wanita, rasa sakit di perut bagian bawah tercatat pada saat sebelum dan selama pendarahan, dan di beberapa dari mereka ada ketidaknyamanan di perut atau usus. Semua ini bisa menemani mensis (menstruasi) yang normal.

Sebelum hari-hari kritis, suasana hati mungkin berubah, lebih sering gadis itu merasa kesal, kelelahan, dan air mata. Tetapi semua ini terjadi selama hari-hari pertama menstruasi. Meskipun siklusnya tidak teratur, gadis itu mungkin hamil, dan penting untuk menunjukkan kepribadian yang belum matang.

Penyimpangan dari norma

Seperti semua orang tahu, di mana ada norma, ada juga patologi. Hari ini, kasus-kasus seperti perkembangan seksual dini pada anak perempuan (PID) semakin diamati. Dan di sini penting bahwa ibu dengan hati-hati mendekati perubahan dalam tubuh anak-anak.

Tentang PPD katakan, jika usia gadis dengan manifestasi tanda-tanda seksual pertama lebih muda dari 8 tahun. Pada usia ini, anak tidak bisa selalu mendekati inovasi tubuhnya secara memadai.

Jenis pemadaman

Pubertas dini pada anak perempuan dibagi menjadi beberapa tipe.

1. Tipe yang benar. Terjadi dengan kelenjar endokrin terganggu - hipotalamus dan kelenjar pituitari, yang pada gilirannya, merangsang ovarium.

  • bentuk penuh. Ketika semua tanda sekunder mulai berkembang hingga 7-8 tahun, pertumbuhan melambat dengan menutup zona pertumbuhan di tulang, aliran menstruasi muncul;
  • bentuk tidak lengkap. Di sini muncul tanda-tanda sekunder, tetapi menstruasi itu sendiri datang jauh kemudian - pada 10 - 11 tahun.

2. Jenis yang salah. Hal ini ditandai oleh gangguan pada ovarium itu sendiri - produksi hormon yang tidak teratur terjadi, sehubungan dengan urutan urutan anak dari karakteristik seksual sekunder yang terganggu. Dan ada pendarahan tidak teratur, mereka dapat mulai tanpa perkembangan penuh dan pembentukan kelenjar susu atau rambut tubuh.

3. Tipe keturunan. Sebagai aturan, jika seorang gadis memiliki wanita dalam silsilahnya (terutama jika ini adalah ibu) yang sudah mulai matang sebelum tanggal yang ditentukan, maka anak itu akan berubah menjadi seorang gadis sebelum teman-temannya. Dalam hal ini, urutan penampilan karakteristik seksual tidak akan terganggu.

Penyebab CPD

Alasan untuk remaja pubertas dini dapat berupa:

  • kista otak;
  • mentransfer infeksi bakteri atau virus;
  • gangguan peredaran darah otak;
  • anomali kongenital (hydroencephaly);
  • pemaparan (paparan radiasi kuat);
  • keracunan oleh racun (timah);
  • efek dari cedera otak.

Perkembangan seksual yang tertunda

Masalah lain ibu dan anak perempuan mereka adalah keterlambatan dalam perkembangan seksual pada anak perempuan (CRA).

Tanda-tanda keterlambatan:

  • tidak ada onset menstruasi hingga 16 tahun;
  • kurangnya pertumbuhan kelenjar susu yang cukup untuk 13 tahun;
  • hairiness miskin pada usia 14;
  • pertumbuhan tidak mencukupi atau perkembangan abnormal alat kelamin;
  • kurangnya tinggi dan berat badan untuk usia.

Penyebab CRA

  1. Kelainan kongenital di otak.
  2. Kista dan tumor otak.
  3. Keracunan racun.
  4. Keturunan.
  5. Efek pada tubuh oleh radiasi atau terapi radiasi.
  6. Pengangkatan indung telur.
  7. Pengerahan fisik yang kuat.
  8. Stres berat atau malnutrisi (keletihan).
  9. Komplikasi setelah menderita infeksi bakteri atau virus, dll.

Saat penting lainnya dalam perkembangan seorang gadis adalah menjadi dewasa dan menjadi seorang gadis, seorang wanita dari dalam.

Gadis pendidikan seksual

Perkembangan seksual anak perempuan harus diberi perhatian khusus sejak lahir. Seorang gadis dari buaian harus merasakan hubungan penting dalam menciptakan kenyamanan keluarga, karena atmosfer dalam keluarga bergantung padanya. Selain itu, gadis di masa depan menunggu kehamilan, melahirkan, merawat bayi yang baru lahir.

Anak harus bersiap untuk kesulitan yang akan datang dan itu tidak buruk ketika anak-anak kecil memompa boneka mereka di kereta dan sudah mulai mengalami perasaan ibu, rasa tanggung jawab. Ketika seorang gadis mencoba menjadi seperti ibunya dan tahu apa yang menunggunya, dia senang dengan semua perubahan dan tidak takut untuk maju.

Jika gadis itu tidak berbicara tentang mengubah seorang gadis menjadi seorang gadis, dan kemudian menjadi seorang wanita, dia tidak suka semua perubahan dalam tubuhnya, dan awal menstruasi pada umumnya membuatnya takut. Penting untuk menjelaskan semuanya kepada putri Anda saat ia menjadi dewasa, secara bertahap. Penting bahwa di samping gadis itu adalah teman senior di muka ibu, teman, bibi, dll.

Selama masa remaja, sangat sulit bagi remaja untuk memahami diri mereka kadang-kadang, suasana hati mereka dapat berubah secara dramatis, perasaan lekas marah, kesesakan tidak memungkinkan mereka untuk menerima perubahan dengan tenang. Untuk mengejek, menyalahkan anak selama periode ini sama sekali tidak mungkin.

Selain persepsi itu sendiri, Anda perlu menyampaikan kepada anak Anda informasi tentang kemungkinan hamil dan tertular melalui hubungan seksual. Anda juga harus memberi tahu dia tentang efek negatif dari debut seksual awal. Remaja pada usia ini sering bereksperimen, termasuk di daerah ini, tindakan kekerasan dimungkinkan.

Mengajarkan kepada anak-anak aturan kebersihan pribadi, kemurnian hubungan seksual dan perlindungan mereka, untuk berbicara tentang frekuensi mandi selama menstruasi - semua ini adalah tugas dari orang tua yang baik. Setelah matang, anak itu bertemu dengan negara-negara baru organisme. Misalnya, ada sariawan - penyakit yang sering terjadi yang perlu disembuhkan tepat waktu.

Seringkali, remaja, merasa kurang ideal, menarik diri dan menderita untuk waktu yang lama dari gejala yang dapat membawa ketidaknyamanan yang parah. Perlu memperhatikan munculnya jerawat, penting untuk memberi tahu anak Anda bagaimana menghadapinya dengan benar, karena kita semua tahu kecenderungan anak-anak untuk memeras segala sesuatu. Hal ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan: perubahan kulit cicatricial, infeksi darah.

Pendidikan seks sering menjadi subjek banyak kontroversi. Tapi ada aturan tertentu yang paling baik diikuti - mereka akan membiarkan yang paling lembut untuk memasuki masa dewasa dan menjaga kesehatan gadis itu.

Penting untuk memperhatikan pola makan seorang remaja, gadis-gadis itu sendiri sering kali melewatkan makan, menurut mereka, menjadi lebih cantik. Gadis itu harus makan dengan baik sehingga tidak ada penundaan dalam perkembangan karakteristik seksual dan permulaan menstruasi.

Sangat penting dalam perkembangan seksualitas adalah masturbasi. Tidak ada yang tidak sehat atau memalukan tentang perilaku seperti itu. Jadi, anak belajar untuk menghilangkan stres, berfantasi, membayangkan tindakan khayalan. Berlawanan dengan alkitab yang dipaksakan dan pendidikan pemikiran Soviet tentang masturbasi sebagai sesuatu yang kotor dan tidak dapat diterima untuk wanita yang menghargai dirinya sendiri, hari ini kegunaannya telah terbukti, tentu saja, jika tidak "pergi terlalu jauh."

Sebagai output

Tujuan utama orang tua, terutama ibu, saat pubertas adalah:

  • ajari seorang gadis untuk menerima dirinya sendiri apa adanya;
  • untuk mentransfer semua pengetahuan mengenai teknik hubungan seksual, kontrasepsi dan metode perlindungan terhadap infeksi menular seksual;
  • menunjukkan kecantikan seorang wanita, ibu, istri;
  • mendefinisikan kerangka perilaku yang layak dengan lawan jenis;
  • untuk belajar mengatasi beberapa penyakit yang terkait dengan sindrom pramenstruasi, sariawan, dll.;
  • untuk mengelilingi anak dengan cinta dan perhatian, terutama ketika dia membutuhkannya.

Tentu saja, setara dengan anak dan Anda tumbuh besar. Jangan lupa bahwa anak belum pernah menjadi dewasa, dan Anda, orang dewasa, telah mengalami semua kesulitan dalam masa sulit ini. Bagaimana perasaan seluruh anak Anda lebih bergantung pada Anda.

Pubertas pada anak laki-laki

Jelas bagi semua orang bahwa proses pematangan tidak dapat dihindari. Anak-anak kecil yang cantik berubah menjadi remaja yang nakal dan nakal. Seiring waktu, dan ini berlalu, umat manusia diisi ulang dengan pria dan wanita dewasa. Pubertas anak laki-laki dan perempuan terjadi tidak merata, pada usia yang berbeda. Proses ini fisiologis, tetapi kadang-kadang memiliki kelainan patologis. Sangat membantu bagi orang tua dan remaja untuk mengetahui proses apa yang terjadi dalam tubuh dalam proses tumbuh dewasa. Hari ini adalah tentang mengubah seorang anak laki-laki menjadi seorang pria.

Penyesuaian hormonal

Pubertas pada anak laki-laki tidak hanya mempengaruhi perubahan data antropometrik, anatomi dan fisiologi organ genital, tetapi juga lingkup psiko-emosional. Peran utama dalam perubahan yang sedang berlangsung dimainkan oleh sistem saraf pusat dan kelenjar endokrin. Kira-kira pada usia 11-13 tahun, produksi zat yang disebut gonadoliberins dimulai di otak di daerah daerah perbukitan. Awalnya, mereka diproduksi hanya pada malam hari, tetapi segera sekresi menjadi konstan. GnRH mempengaruhi pelengkap otak kelenjar pituitari dan menstimulasi produksi hormon hipofisis, termasuk hormon pertumbuhan (GH).

Di bawah pengaruh anak STG mulai tumbuh. Pertumbuhan terjadi tidak teratur, pertama dengan 10 cm per tahun pada usia 10-11 tahun, pada usia 13 tahun, peningkatannya adalah 7-8 cm lagi. Pertumbuhan terus berlanjut hingga sekitar 22 tahun, tetapi sudah pada kecepatan yang lambat. Pemanjangan kerangka berlangsung seiring dengan peningkatan massa otot. Proses-proses ini biasanya tidak seimbang. Secara eksternal, remaja itu terlihat agak canggung, dengan lengan dan kaki yang panjang, telapak tangan dan kaki membesar. Olahraga dan nutrisi yang tepat membantu seorang remaja untuk cepat menyingkirkan kompleks dan mendapatkan kepercayaan dalam komunikasi.

Di bawah aksi hormon hipofisis, produksi androgen dimulai, dimana testosteron adalah yang utama. Transformasi anak laki-laki menjadi seorang pria terjadi di bawah pengaruhnya.

Androgen mempengaruhi pemanjangan dan pengencangan pita suara, pertumbuhan laring. Untuk alasan ini, pada usia 15 tahun, suara itu putus, ia mengakuisisi timbre laki-laki. Laring juga mengalami perubahan karena penampilan Adam's Kadyk, yang juga disebut "apel Adam," yang menekankan milik ras laki-laki.

Androgen meningkatkan produksi sebum oleh kelenjar sebaceous. Terkait hal ini adalah masalah jerawat dan jerawat muda. Anak laki-laki tidak kurang menyakitkan daripada anak perempuan yang mengalami masalah ini. Bahkan kelenjar keringat mulai bekerja aktif di bawah aksi hormon. Selangkangan, ketiak, kaki juga menjadi sumber masalah bagi seorang remaja. Orangtua harus meyakinkan anak, menjelaskan sifat sementara masalah kulit dan kebutuhan untuk tindakan higienis, dan melarang pemerasan jerawat.

Tanda-tanda usia transisi

Lebih banyak perhatian remaja diambil oleh tanda-tanda pubertas pada anak laki-laki, terkait dengan peningkatan testis, penis dan bulu-bulu laki-laki. Bukan kebetulan bahwa ketika "kedewasaan" disebutkan, semua orang mengerti apa yang dikatakan.

Pada anak berusia tujuh tahun, testis memiliki ukuran rata-rata 2,7 cm, dan penis 3-3,5 cm. Pada usia 13-15 tahun, testikel meningkat menjadi 3,6-3,7 cm, penis sekitar 2 kali lebih besar. Peningkatan testis disertai dengan awal proses spermatogenesis, vesikula seminalis menghasilkan cairan mani. Pada usia 12-14, seorang remaja memiliki ereksi spontan, disertai dengan ejakulasi. Pada usia ini, manifestasi tanda-tanda pubertas dinyatakan sebagai pencemaran - ejakulasi malam spontan.

Di bawah pengaruh testosteron dimulai proses rambut di bagian genital dan ketiak.

Rambut pertama muncul di sekitar penis, kemudian pertumbuhan rambut berlanjut di pubis dan naik di atas dinding depan perut - dari pubis ke pusar. Tahap berikutnya dari pertumbuhan rambut adalah pinggul, ketiak, payudara dan puting. Pada wajah, bulu muda pertama muncul di bibir atas, biasanya pada usia 14-15, pada usia 17-18 ada pertumbuhan jenggot. Ukuran penis tidak hanya memperhatikan pria dewasa. Kematangan dalam diri seorang pria menyebabkan keinginan untuk membandingkan ukuran martabatnya dengan orang lain, meredakan ketakutan bahwa ia adalah pemilik organ genital kecil. Tidak perlu dibandingkan dengan teman, itu cukup orientasi pada parameter norma.

Bagaimana cara mengukur penis? Penis harus dalam keadaan ereksi, anggota harus ditolak sejajar dengan lantai, tempelkan penggaris ke anggota dan ukur ukuran dari pubis ke kepala. Ketebalan penis diukur dengan pita pengukur di sekitar keliling di tengah batang. Ada gradasi berikut:

  • Panjang penis dengan ereksi kurang dari 10 cm - mikropenis;
  • 10-12 cm - penis kecil;
  • 12-18 cm - penis rata-rata;
  • lebih dari 18 cm - penis besar;
  • Keliling rata-rata penis adalah 12-13 cm.

Apa yang mempengaruhi ukuran kedewasaan? Seseorang tampak aneh, tetapi ras menentukan ukuran anggota. Ukuran rata-rata orang Eropa, ukuran terkecil dari Cina, dan yang terbesar di antara perwakilan ras Negro.

Ukuran penis tergantung pada tingkat testosteron dalam darah, tetapi pertumbuhan seorang pria dan ukuran martabatnya tidak terkait satu sama lain.

Seksolog mengatakan bahwa ukuran penis tidak lebih dari sekadar angka. Teknik seks, durasi hubungan seksual, kemampuan memberikan kenikmatan sejati wanita tidak tergantung pada ukuran penis. Meringkas hal-hal di atas, kami mencatat tahap-tahap utama remaja laki-laki pubertas:

  • Pertumbuhan tubuh yang spasmodik;
  • Peningkatan ukuran testis dan penis;
  • Jenis rambut tubuh pria secara bertahap.

Tahapan yang disajikan adalah khas untuk kebanyakan anak laki-laki, tetapi ada penyimpangan ke kedua belah pihak.

Gangguan proses pemasakan

Kurangnya pubertas paling sering terjadi pada penyakit keturunan dan kelainan kromosom. Contoh mereka adalah situasi berikut.

  • Sindrom Klinefelter adalah kelebihan kromosom X. Sebuah kariotipe pada seorang anak 47ХХУ. Orang seperti itu memiliki mikropenis, cryptorchidism, mereka tinggi, tetapi konstitusi eunukoid, sering ginekomastia, pertumbuhan rambut buruk, kecerdasan berkurang;
  • Anorchism atau ketiadaan testis. Tidak ada tanda-tanda pubertas;
  • XX-man. Entah bagaimana, kromosom X perempuan bertransformasi menjadi kromosom laki-laki. Konstitusi laki-laki, tinggi sedang, penis, kecerdasan diawetkan. Kehidupan seks adalah mungkin, tetapi ada infertilitas;
  • Gonadal dyskinesia - di hadapan penis, individu memiliki organ kelamin wanita internal (uterus, pelengkap).

Penundaan pubertas berkontribusi pada:

  • Penyakit kronis;
  • Luka dan operasi yang diderita;
  • Status neuroendokrin;
  • Fitur konstitusi.

Pubertas dini pada anak laki-laki dibicarakan ketika karakteristik seksual sekunder muncul pada anak-anak di bawah usia 10 tahun. Itu bisa benar dan salah. Perbedaannya adalah bahwa dengan pubertas prematur yang benar, testis meningkat, dengan yang palsu, dengan semua tanda lain dari peningkatan testis.

Dan bagaimana dengan wanita?

Anak laki-laki dan perempuan pubertas berbeda terutama dalam kenyataan bahwa pada anak perempuan itu terjadi di bawah pengaruh hormon-estrogen lain, tetapi dengan partisipasi androgen. Estrogen bertanggung jawab untuk pertumbuhan dan pembentukan kelenjar susu, panggul wanita, peningkatan labia minora, pengendapan lemak pada tipe wanita, penampilan libido. Androgen mempengaruhi pubis rambut, ketiak, peningkatan labia minora, kelenjar sebaceous menghasilkan lemak, yang mengarah ke jerawat dan jerawat. Pertumbuhan anak perempuan dimulai pada usia 8-9 tahun, pada usia 10-12 tahun ada pertumbuhan rambut awal, kelenjar susu mulai meningkat. Pada usia 12-14 tahun, menarke muncul, pada usia 17-18 tahun, itu adalah wanita dewasa matang secara fisiologis dan psikologis dewasa.

Sedikit tentang phimosis

Phimosis adalah kondisi di mana kulup menempel erat di kepala penis dan paparan kepala tidak mungkin dilakukan. Pada anak-anak di bawah 3 tahun itu adalah kondisi fisiologis. Orangtua harus tahu bahwa tidak ada yang bisa ditemukan secara paksa. Biasanya pada usia 4 tahun, kulup mulai bergerak dan kepala mudah terekspos. Dengan tidak adanya perubahan inflamasi, Anda dapat menunggu pembukaan kepala hingga 7 tahun. Pada saat ini, Anda harus menghubungi dokter agar anak itu tidak lagi memiliki masalah dengan seksualitas dan buang air kecil.

Peradangan dapat terjadi dengan latar belakang akumulasi antara daun kulup dan kepala sejumlah besar smegma - sekresi kelenjar sebasea, sel epitel yang terdegradasi, yang merupakan media nutrisi yang baik untuk mikroba.

Sedikit tentang sunnet

Mari kita lihat dari posisi modern tentang sunat ritual Muslim dan Yahudi anak laki-laki. Sunat dilakukan oleh seorang ahli bedah atau imam yang terlatih khusus pada 3, 5, 7 tahun (dalam satu tahun ganjil). Kepala lendir yang lembut menjadi kasar karena gesekan pada linen. Ini tidak hanya higienis, karena smegme tidak memiliki tempat untuk mengakumulasi.

Kepala yang kasar memperpanjang hubungan seksual, mencegah ejakulasi dini.

Juga dicatat bahwa setelah sunat, kerentanan terhadap AIDS menurun sebanyak 2 kali, penyakit virus, termasuk human papillomavirus, tidak menular. Menumbuhkan pria sehat dari laki-laki tidaklah sulit. Hati-hati perlakukan semua perubahan dalam kondisi fisik dan mentalnya, terutama saat pubertas, bersama-sama terlibat dalam olahraga dan pariwisata, menjalani gaya hidup sehat dengan penolakan terhadap nikotin dan alkohol, diet yang tepat dan seimbang. Adalah penting untuk menumbuhkan rasa hormat terhadap seorang wanita pada seorang anak laki-laki. Masalah-masalah yang muncul harus dipecahkan bersama dengan ahli urologi, andrologist dan psikolog atau psikoterapis.

Gadis-gadis pubertas

Tampaknya baru-baru ini anak perempuan itu adalah malaikat kecil yang manis, jinak dan lucu, dan tiba-tiba sesuatu terjadi padanya - tingkah yang tak dapat dijelaskan, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, dan kadang-kadang - histeria. Jangan takut akan perubahan seperti itu, karena gadis itu sedang tumbuh, dan cepat atau lambat akan datang masa puber. Tanda-tanda apa yang menyertai seperti "tumbuh dewasa", apa yang dapat dianggap pubertas dini dan bagaimana seharusnya orang tua bereaksi terhadapnya? Kami akan mencoba menjawab pertanyaan-pertanyaan ini dalam materi yang disajikan.

Tanda-tanda gadis pubertas, atau apa yang terjadi di dalam tubuh

Pubertas pada anak perempuan berlangsung selama 2 tahun dan berakhir dengan pubertas - kali ini jatuh pada menstruasi pertama. Dokter masih tidak dapat menyebutkan istilah pubertas, sesuai dengan norma - diyakini bahwa periode ini bervariasi: dapat dimulai pada usia 9 tahun dan 11 tahun, dan pada 13. Jika tanda-tanda pubertas adalah anak perempuan pada usia 7 tahun, atau tidak ada ketika anak berusia 15 tahun, ini adalah penyebab keprihatinan. Semua tahun lain yang terjadi di negara yang bersangkutan terkait dengan norma. Tentang pubertas dini akan ditulis nanti, tetapi kami akan segera membuat reservasi - orang tua gadis itu tidak boleh membuat keputusan independen mengenai masalah ini. Hanya seorang dokter yang dapat menentukan penyebab sebenarnya dari pubertas dini, meresepkan terapi obat, yang, kebetulan, berlaku untuk pubertas yang terlambat.

Harap dicatat: selama pengamatan, para dokter mengungkapkan hal berikut - lebih awal gadis itu mulai pubertas, semakin cepat itu akan berakhir. Artinya, jika seorang gadis berusia 9 tahun sudah menunjukkan tanda-tanda pubertas, maka setelah satu setengah tahun, Anda dapat mengharapkan menstruasi pertama, tetapi jika tanda-tanda ini terjadi pada usia 14 tahun, maka dua atau dua setengah tahun dapat berlalu sebelum menstruasi pertama.

Tanda-tanda gadis pubertas yang normal:

  1. Pertumbuhan anak. Ini adalah, mungkin, perubahan pertama yang diperhatikan orang tua pada anak perempuan mereka. Selain itu, pertumbuhan anak selama periode ini tidak akan konstan:
    • pada usia 7-8 tahun, gadis itu tumbuh aktif dan bertambah 7 sentimeter setiap tahun;
    • di usia 9-10 tahun, pertumbuhannya sedikit melambat, kadang-kadang tampaknya gadis itu tidak tumbuh sama sekali - ini adalah norma, Anda tidak perlu khawatir;
    • 11 tahun - usia pertumbuhan yang cepat, lompatan ditandai dengan peningkatan pertumbuhan 11 sentimeter per tahun.

Orangtua harus tahu bahwa pada usia sebelas tahun, gadis itu tidak hanya aktif tumbuh, tetapi juga bertambah berat badan - jika sebelumnya berat badannya adalah 2 kg setiap tahun, maka pada usia ini nilai ini mendekati 9 kg per tahun. Selain itu, secara lahiriah, ini mungkin tidak terlihat, tetapi gadis itu akan memiliki nafsu makan yang besar, dia akan benar-benar menyerap sebagian besar makanan - ini diperlukan oleh organisme yang tumbuh dengan cepat.

  • Kelenjar susu. Hal pertama yang Anda perhatikan adalah perubahan pada kelenjar susu. Untuk periode pubertas, urutan perubahan pada payudara akan menjadi karakteristik: pertama, areola di sekitar puting meningkat, dan dia sendiri mulai meregang ke depan, maka kelenjar susu itu sendiri menjadi berbentuk kerucut. Sebagai aturan, setelah 1-2 tahun, yaitu, pada saat kedatangan menstruasi pertama, dada gadis itu memperoleh bentuk datar yang lebih akrab, "standar", bulat.
  • Tidak rumit. Banyak orang tahu kecanggungan dan inkonsistensi dalam sosok gadis remaja - ini juga merupakan tanda pubertasnya. Tidak ada alasan untuk khawatir - disproporsi ini normal, setelah waktu yang singkat, transformasi ajaib dari "itik buruk rupa" menjadi seorang putri akan terjadi.
  • Pertumbuhan rambut, perubahan bentuk. Dengan mulai pubertas, rambut mulai tumbuh di ketiak dan rambut kemaluan. Selain itu, sosok gadis itu sedang mengalami perubahan besar, ia menjadi lebih feminin - pinggulnya melebar, dan pinggangnya tampak. Hal penting lainnya: selama masa puber bahwa gadis itu dapat mengubah struktur rambut - misalnya, jika sebelumnya mereka kering dan kurus, maka di bawah pengaruh hormon tertentu mereka bisa menjadi kuat, berminyak.
  • Kami juga harus menyebutkan tanda pubertas yang paling penting - menstruasi. The menstruasi pertama, sebagai suatu peraturan, muncul di seorang gadis di 13, tetapi usia ini sangat kondisional! Ada banyak kasus di mana perdarahan pertama pada usia 11 tahun dan itu bukan patologi. Segera buat reservasi - siklus menstruasi akan "terbentuk" dan stabil selama sekitar 12 bulan, selama periode ini pendarahan akan tidak teratur, 1-2 bulan mungkin tidak ada dan "perilaku" tubuh gadis ini cukup normal. Begitu gadis itu mulai menstruasi pertama, pertumbuhannya melambat secara dramatis dan setelah itu total 5 cm akan ditambahkan oleh anak.

    Orang tua harus memberikan perhatian khusus untuk mempersiapkan gadis itu untuk menstruasi pertama, dan, tentu saja, ibu harus mengurus ini. Terlepas dari usia di mana menstruasi dimulai, ini dapat sangat menakut-nakuti anak. Ya, anak-anak berakselerasi sekarang. Ya, mereka terkadang tahu lebih banyak daripada orang dewasa. Namun demikian, para ahli menekankan pentingnya percakapan antara seorang gadis dan seorang ibu tentang masalah pubertas, menstruasi pertama - bukan satu buku, bukan teman tunggal, tidak satu klip pun dari internet akan menyampaikan informasi yang diperlukan untuk gadis itu. Dan kemudian, hubungan kepercayaan seperti itu dengan ibu, yang dapat mendengarkan dan berbicara bahkan pada topik "intim", akan menjadi kunci untuk menutup hubungan di masa depan.

    Masalah psikologis selama masa remaja putri

    Tanda-tanda di atas dari negara yang bersangkutan cukup mampu mengejutkan bukan hanya orang tua ("kapan dia punya waktu untuk tumbuh"), tetapi juga gadis itu sendiri. Dan selama periode ini penting untuk tidak meninggalkannya sendirian dengan pertanyaan, ketakutan, dan keraguannya.

    Pertama, penting untuk memberi tahu gadis itu mengapa perubahan itu terjadi dengan tubuh dan tubuhnya. Jika ini terjadi lebih awal daripada teman-temannya, maka penting untuk menekankan pentingnya peristiwa seperti pubertas, dan jelas menunjukkan bahwa tidak ada cacat perkembangan, semua ini alami.

    Kedua, Anda harus hati-hati melihat gadis itu, yang mengalami pubertas di tahun-tahun berikutnya - dia akan merasa terlalu tidak nyaman di perusahaan teman-temannya, untuk meragukan inferioritasnya. Dan di sini Anda perlu menjadi seorang psikolog, jelaskan kepada gadis yang pubertas terjadi pada usia yang berbeda, Anda bahkan dapat memperindah realitas dan mengatakan bahwa ibu sendiri memiliki periode 14-15 tahun ini.

    Ketiga, Anda perlu membicarakan secara detail tentang menstruasi. Tetapi segera Anda perlu menetapkan bahwa topik-topik ini terlalu pribadi, "intim" dan memberi tahu teman Anda bahwa menstruasi sudah dimulai. Ya, ini berarti bahwa “gadis itu sudah matang”, tetapi ini tidak berarti bahwa dia menjadi dewasa, jadi ibunya perlu melakukan percakapan dan mengajari putrinya semua seluk-beluk perilaku di antara teman-temannya.

    Harap dicatat: persepsi perubahan oleh seorang gadis selama pubertasnya secara langsung tergantung pada seberapa dekat hubungan yang dia miliki dengan ibunya. Oleh karena itu, cobalah untuk "membangun kontak" sejak kecil - akan lebih mudah untuk berbicara tentang topik "intim", dan di masa depan antara dua orang dekat akan mengembangkan kepercayaan.

    Gadis pubertas dini

    Pubertas dini gadis memiliki karakteristik tersendiri:

    • cepat dan pada usia 9 tahun mulai terjadi perubahan pada kelenjar susu;
    • pertumbuhan rambut wanita diamati pada usia hingga 9 tahun;
    • pertumbuhan gadis itu berhenti;
    • penampilan menstruasi sebelum usia tujuh tahun.

    Perhatian khusus harus diberikan pada fakta bahwa munculnya perdarahan menstruasi pada seorang gadis selama pubertas dini tidak berarti bahwa ia menjadi seorang wanita - pendarahan seperti itu juga disebut non-nonvulatory / menstrual-like, yaitu, telur dari ovarium perempuan tidak masuk ke dalam pembuahan ke dalam rahim.

    Pubertas dini seperti itu pada wanita adalah penyimpangan dari norma dan memiliki beberapa bentuk aliran.

    Klasifikasi pubertas dini para gadis

    Ginekolog dan ahli endokrin membedakan beberapa bentuk kondisi yang sedang dipertimbangkan:

    1. Bentuk penuh pubertas dewasa sebelum waktunya. Hal ini ditandai dengan adanya semua tanda-tanda negara yang bersangkutan, pada anak perempuan, zona pertumbuhan tulang "menutup" sangat cepat dan pertumbuhan mereka berhenti di sekitar 150-152 sentimeter.
    2. Pubertas Prematur Sejati. Di hipotalamus dan kelenjar pituitari, gadis itu memproduksi produksi hormon yang terlalu aktif, yang memiliki efek merangsang pada ovarium.
    3. Bentuk pubertas dini yang tidak lengkap. Karakteristik seksual sekunder, dalam hal ini, gadis akan muncul lebih awal, tetapi menstruasi akan dimulai pada usia 10-11 tahun, yang dianggap norma.
    4. Pubertas Prematur Palsu. Biasanya, dengan bentuk negara yang sedang dipertimbangkan, menstruasi pertama dimulai pada usia yang sangat dini, sementara tanda-tanda seksual sekunder muncul "dalam kerangka jadwal", yaitu, pada usia 10-11.
    5. Bentuk heteroseksual. Gadis itu memiliki ciri-ciri seksual sekunder tidak hanya muncul lebih awal, tetapi juga sesuai dengan yang laki-laki. Kondisi ini dikaitkan dengan patologi kelenjar adrenal, yang memicu peningkatan produksi hormon androgen laki-laki.

    Penyebab gadis pubertas dini

    Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan kondisi yang sedang dipertimbangkan:

    • predisposisi genetik - pubertas dini ditularkan dalam keluarga dari generasi ke generasi, tetapi tidak mempengaruhi kemampuan reproduksi tubuh perempuan;
    • masalah di hipotalamus dan / atau hipofisis, yang menyebabkan produksi hormon berlebihan;
    • berbagai neoplasma alam jinak atau ganas di ovarium.

    Sangat sering, anak perempuan dengan pubertas dini dilahirkan untuk wanita yang merokok / menggunakan alkohol dan obat-obatan selama kehamilan, atau memiliki riwayat penyakit endokrin.

    Bagaimana cara merawatnya

    Hanya setelah diagnosis lengkap dan sejumlah pemeriksaan khusus, dokter dapat mengetahui terapi mana yang harus digunakan untuk memperbaiki perkembangan seksual gadis itu. Ada kemungkinan bahwa Anda hanya perlu memilih diet dan menormalkan latar belakang psiko-emosional anak. Namun seringkali, obat hormonal digunakan untuk menormalkan kondisi - hanya spesialis yang harus membuat obat ini.

    Perawatan bedah hanya ditentukan jika gadis tersebut didiagnosis dengan tumor pada kelenjar adrenal, ovarium atau hipotalamus - tumornya dihilangkan begitu saja dan proses pubertas berlangsung dalam kisaran normal.

    Untuk pubertas seorang anak perempuan, kita kemungkinan besar akan membicarakan masalah hormonal dan / atau malformasi perkembangan organ genital. Biasanya, masalahnya dapat dipecahkan dengan obat-obatan hormon, tetapi mereka hanya dapat diresepkan oleh dokter.

    Pubertas anak perempuan sangat individual, sehingga tidak mungkin memberikan rekomendasi yang jelas dan menyajikan rentang usia pada periode ini. Satu-satunya hal yang disarankan para ahli untuk memberi perhatian khusus adalah hubungan saling percaya dengan seorang gadis. Dalam hal ini, dia akan dapat menceritakan tentang ketakutan dan keraguannya, membagikan beberapa perasaan baru, yang akan membantu menentukan kebutuhan untuk mencari bantuan medis yang berkualitas.

    Yana Alexandrovna Tsygankova, Pengulas Medis, Dokter Umum Kategori Kualifikasi Tertinggi

    10.578 total dilihat, 1 kali dilihat hari ini

    Artikel Lain Tentang Tiroid

    Di dalam tubuh seseorang menghasilkan hormon perempuan dan laki-laki.Keseimbangan mereka bertanggung jawab untuk fungsi normal gonad, berdampak pada sistem endokrin secara keseluruhan dan pada kesehatan seluruh organisme.

    Total Pesan: 79 08/02/2009, Lana
    Anak perempuan berusia 22 tahun memiliki rambut hitam dan kasar di dekat putingnya. Apakah seorang ginekolog, diuji, melakukan USG. Ginekolog ditunjuk Diana 35.

    Testosteron adalah hormon hasrat seksual yang bertanggung jawab atas peluang seksual, ia memainkan peran penting dalam kehidupan seorang pria.