Utama / Tes

Hormon apa yang dihasilkan kelenjar adrenalin dan apa yang mereka tanggung?

Kelenjar adrenal adalah sepasang kelenjar endokrin kecil (dengan kenari), yang terletak di puncak ginjal. Terdiri dari medula yang ditutupi oleh mantel kortikal.

Pekerjaan utama kelenjar terletak pada sintesis zat aktif biologis.

Dari apa hormon menghasilkan kelenjar adrenal dan dalam jumlah berapa, tergantung pada aktivitas vital tubuh manusia.

Fitur kelenjar adrenal

Korteks adrenal mengubah kolesterol, yang datang dengan makanan, menjadi zat hormon aktif yang dibutuhkan oleh tubuh.

Hormon-hormon ini mengontrol metabolisme karbohidrat, protein dan lemak, keseimbangan elektrolit, mempertahankan tekanan darah pada tingkat yang diperlukan, mengontrol reaksi alergi dan kekebalan tubuh, memberikan identifikasi seksual.

Insisi kelenjar adrenal

Menanggapi dampak kuat dari faktor negatif, perubahan terjadi yang meningkatkan stabilitas dan integritas organisme di lingkungan eksternal - sindrom adaptasi umum. Manifestasi fisiologis dari sindrom ini adalah peningkatan korteks adrenal, yang mampu mengubah ukuran dengan defisit akut cadangan hormon, dan peningkatan fungsi sekresi.

Kelenjar adrenal menyesuaikan mekanisme adaptasi fisik (cedera ekstensif, patah tulang), emosional (darurat) atau kimia (reaksi alergi) stres. Berkat mekanisme ini, pemulihan fungsi gangguan yang cepat terjadi.

Kelompok hormon adrenal, efeknya pada tubuh

Mantel kortikal adrenal memiliki tiga zona yang mensintesis tiga kelompok berbeda dari zat hormonal: mineralokortikoid, glukokortikoid, dan hormon seks.

Di bawah pengaruh enzim yang berbeda, kolesterol yang sama dapat diubah menjadi aldosteron, atau menjadi kortison, atau menjadi androgen.

Hormon apa yang dilepaskan kelenjar adrenal akan terlihat lebih jauh.

Mineralokortikoid: aldosteron

Kelompok ini termasuk hormon yang penting bagi tubuh, karena kelanjutan hidup setelah pengangkatan kelenjar adrenalin hanya mungkin dalam kasus penggantian hormon dari luar.

Mengontrol metabolisme mineral, proses inflamasi dan kekebalan tubuh.

Aldosterone adalah satu-satunya mineralokortikoid yang masuk langsung ke dalam aliran darah manusia. Ini mempertahankan nada pembuluh darah dengan kandungan seimbang kalium dan ion natrium dalam darah (metabolisme air garam).

Asupan aldosteron yang berlebihan dalam darah diakui sebagai salah satu penyebab utama hipertensi arteri persisten. Di bawah pengaruhnya, dinding arteri kecil dipenuhi natrium, membengkak, lumen pembuluh menyempit. Di dalam tubuh, ada penundaan klorida dan cairan: volume darah yang bersirkulasi meningkat. Akibatnya, tekanan darah pada pembuluh darah meningkat.

Didampingi oleh dada dan sakit kepala, kejang karena kehilangan kalium; dapat mengembangkan edema dan insufisiensi koroner kongestif.

Glukokortikoid: kortisol dan kortikosteron

Pada orang yang sehat, dua glukokortikoid diproduksi langsung ke dalam darah: kortison dan kortikosteron.

Pada siang hari, pelepasan hormon terjadi dalam gelombang: aktivasi fungsi sekresi pada jam pagi, diikuti oleh atenuasi ke malam.

Secara langsung atau tidak langsung, glukokortikoid mempengaruhi banyak proses metabolisme (protein, lemak, karbohidrat) dari tubuh.

Mereka memiliki efek anti-shock yang kuat dalam kasus cedera besar, luka, perdarahan, luka bakar, tekanan. Mempertahankan tekanan darah sistemik, meningkatkan kerentanan pembuluh darah dan miokardium menjadi adrenalin dan dopamin. Berkontribusi pada selesainya kehilangan darah dengan merangsang sintesis sel darah merah di sumsum tulang.

Mereka menghambat semua proses inflamasi: mereka mengurangi permeabilitas dinding kapiler, pembentukan eksudat, mengurangi pembengkakan jaringan, dan menekan fagositosis dalam fokus peradangan.

Kurangi kerentanan jaringan terhadap serotonin dan histamin - mediator reaksi alergi. Bersama dengan kemampuan untuk menghancurkan protein dari jaringan limfoid dan menghambat respon imun, glukokortikoid memiliki efek anti alergi.

Kontrol reaksi kekebalan tubuh, dan efek paparan tergantung pada jumlah hormon yang disintesis.

Dengan kandungan rendah mereka dalam darah - imunostimulasi, dengan kelebihan - imunosupresif.

Meningkatkan produksi asam hidroklorida, meningkatkan keasaman jus lambung dan menciptakan ancaman terhadap perkembangan ulkus peptikum.

Kekurangan glukokortikoid menyebabkan penurunan gula darah dan natrium, peningkatan sensitivitas jaringan ke insulin.

Penyakit perunggu, atau penyakit Addison, disebabkan oleh kurangnya fungsi korteks adrenal. Hal ini ditandai dengan perkembangan anoreksia dengan mual, diare, kehilangan berat badan yang kritis dan hiperpigmentasi fokal pada kulit dan selaput lendir. Tekanan darah menurun, denyut jantung menurun, kelemahan tajam, peningkatan anemia, edema dan kejang muncul.

Kelebihan glukokortikoid dinyatakan dalam proses katabolisme - pemecahan protein kompleks jaringan otot menjadi zat sederhana (asam amino dan glukosa), secara bersamaan mencegah anabolisme - sintesis protein kompleks baru, menghambat pengiriman asam amino dari aliran darah ke otot. Diwujudkan dengan pengurangan massa otot, kelemahan otot, penipisan kulit dan munculnya stretch mark yang kemerahan atau ungu-kebiruan (stretch mark) di atasnya. Memperlambat regenerasi jaringan (penyembuhan luka).

Kelebihan glukokortikoid mengubah proses metabolisme lemak: di daerah ekstremitas menyebabkan lipolisis (pemecahan lemak menjadi asam lemak dan gliserin), sementara mempromosikan akumulasi lemak yang berlebihan di batang tubuh, bahu dan wajah. Spider obesitas berkembang. Wajah berbentuk bulan bundar, dengan pipi memerah. Wanita tumbuh kumis dan janggut, siklus menstruasi terganggu.

Sejumlah besar hormon mempengaruhi metabolisme karbohidrat, memaksa proses sintesis glukosa dari lemak dan protein, mengumpulkannya dalam bentuk glikogen di hati, dan membatasi kerentanan jaringan terhadap kerja insulin. Ini mengarah pada perkembangan diabetes steroid.

Pertumbuhan sel tulang muda berkurang, penyerapan kalsium terganggu dan ekskresi meningkat, yang menyebabkan kerapuhan tulang - osteoporosis.

Tekanan darah terus meningkat. Kekebalan tubuh secara signifikan melemah, tubuh tidak mampu menahan infeksi.

Proses-proses yang terjadi di dalam tubuh di bawah pengaruh sekresi berlebihan korteks adrenal, yang disebut sindrom Cushing - Itsenko, atau sindrom hiperkortikisme.

Pada anak-anak, kelebihan glukokortikoid memperlambat pertumbuhan tubuh dan pembentukan kerangka.

Kortisol (hidrokortison)

Hormon adrenal yang paling aktif. Tugas utamanya adalah membantu tubuh dalam kondisi stres.

Pelepasan besar kortisol ke dalam darah pada puncak stres fisik atau emosional menyebabkan tubuh cepat memilih solusi optimal dari semua pilihan, dan juga memberikan dorongan energi yang kuat.

Sekresi kortisol yang tidak memadai dalam situasi stres dapat memicu terjadinya krisis adrenal.

Kelebihan kortisol menghambat sintesis hormon kebahagiaan (serotonin dan dopamin), mengarah pada perkembangan keadaan depresi yang parah.

Corticosterone

Jumlah kortikosteron yang diproduksi secara normal adalah 10 kali lebih sedikit daripada jumlah kortisol. Kortikosteron terlibat dalam metabolisme, metabolisme mineral.

Dipercaya bahwa ia mengontrol siklus tidur dan terjaga.

Kekurangannya ditandai dengan kegelisahan, peningkatan temper, peevishness, insomnia, jerawat, rambut rontok. Pada pria, ereksi ditekan, pada wanita, siklus menstruasi dan kemungkinan konsepsi.

Kelebihan kortikosteron mengurangi jumlah hormon seks, dan pada masa kanak-kanak, pseudohermaphroditism berkembang, dan ginekomastia remaja berkembang pada usia yang lebih tua. Kelebihannya bertanggung jawab untuk ulserasi dinding mukosa lambung. Juga dimanifestasikan secara terus-menerus mengurangi kekebalan, hipertensi arteri dan deposisi jaringan lemak di pinggang.

Adanya pembentukan tumor di kelenjar adrenal dengan akurasi tinggi akan membantu menentukan MRI kelenjar adrenal. Apa prosedur ini menunjukkan dan apa kontraindikasi nya, baca di situs web kami.

Gejala hiperplasia adrenal pada pria dan wanita dapat ditemukan di sini.

Langka, tetapi berbahaya - kanker adrenal. Cara menentukan penyakit dan mengalahkannya - baca tentang itu di publikasi berikutnya.

Steroid: hormon seks pria dan wanita

Zat kortikal menghasilkan hormon seks pada kedua jenis kelamin, terlepas dari perbedaan jenis kelamin.

Untuk tubuh wanita, itu adalah pemasok kecil estrogen dan sumber unik hormon testosteron laki-laki.

Dalam tubuh laki-laki - pemasok sekunder testosteron dan pemasok unik hormon estrogen perempuan.

Menjadi androgen yang tidak sempurna, hormon seks yang diproduksi oleh korteks adrenal, jika perlu, dapat diubah menjadi testosteron atau estrogen. Selain efek spesifik pada tubuh, mereka melawan sclerosis, memanfaatkan kolesterol, dan - yang paling penting - memperlemah efek merusak kortisol pada sistem kekebalan tubuh sel dan bekerja sebagai antioksidan.

Tanpa memandang jenis kelamin, androstenedion dan dgea mempengaruhi metabolisme karbohidrat, mengurangi kadar gula darah dan merangsang pemanfaatan glukosa oleh sel. Mereka berpartisipasi dalam metabolisme protein, menunjukkan efek anabolik: mereka berkontribusi untuk membangun massa otot dan kekuatan otot dengan mensintesis protein dan mencegah kerusakan mereka. Ambil bagian dalam metabolisme lipid, mengatur kelenjar kolesterol dan sebaceous.

Merangsang pusat-pusat psikoseksual otak, membentuk daya tarik seksual dari jenis kelamin.

Berpartisipasi dalam pembentukan beberapa reaksi mental (perilaku agresif) dan fungsi intelektual (pemikiran spasial dan logika).

Berpartisipasi dalam pengembangan karakteristik seksual primer, kemudian bertanggung jawab untuk pertumbuhan rambut aksila dan kemaluan pada kedua jenis kelamin.

Hipotalamus bertanggung jawab untuk homeostasis dalam tubuh. Penyakit hipotalamus memprovokasi patologi seperti diabetes insipidus, hipotiroidisme, hipopituitarisme.

Cara memeriksa kelenjar adrenal - jenis diagnosis dijelaskan secara rinci dalam topik ini.

Baik pada tubuh wanita dan pria, hormon seks yang dihasilkan oleh kulit kelenjar adrenal melakukan pekerjaan yang sama, yang memastikan perkembangan tubuh yang tepat dan vitalitas sesuai dengan jenis kelaminnya.

Ref. material / HORMONES / 11. ADDENSERS

10.10.1. KARAKTERISTIK STRUKTURAL DAN FUNGSIONAL

Kelenjar adrenal adalah kelenjar yang dipasangkan. Mereka terletak tepat di atas kutub atas ginjal. Kelenjar ini dikelilingi oleh kapsul jaringan ikat padat dan direndam dalam jaringan lemak. Bundel dari kapsul jaringan ikat menembus ke dalam kelenjar, bergerak ke partisi yang membagi kelenjar adrenal menjadi dua lapisan - kortikal dan medula. Lapisan kortikal memiliki mesodermal

Sebagian besar asal otak berkembang dari dasar-dasar ganglion simpatik.

Korteks adrenal terdiri dari tiga zona - glomerulus, bundel dan mesh. Sel-sel dari zona glomerulus terletak tepat di bawah kapsul, dikumpulkan dalam sebuah bola. Di zona sinar, sel-sel disusun dalam bentuk kolom longitudinal atau bundel. Zona bersih menerima namanya karena sifat retikular dari lokasi sel-selnya. Semua tiga zona dari lapisan kortikal kelenjar adrenal tidak hanya mewakili formasi struktural yang terpisah secara morfologis, tetapi juga melakukan fungsi yang berbeda.

Medula adrenal terdiri dari jaringan chromaffin, di mana ada dua jenis sel chromaffin - membentuk adrenalin dan noradrenalin. Medula adrenal adalah ganglion simpatis yang dimodifikasi. Sel chromaffin dalam bentuk lebih atau kurang dari kelompok besar ditemukan di bagian lain dari tubuh: di aorta, di daerah bifurkasi karotis, di antara sel-sel ganglia simpatik. Seperangkat sel chromaffin adalah bagian dari sistem endokrin tubuh.

Kelenjar adrenal berlimpah dengan darah oleh tiga arteri adrenal. Darah vena mengalir dari kelenjar adrenal di satu vena adrenal. Kelenjar adrenal memiliki persarafan simpatis dan parasimpatis.

Kelenjar adrenal adalah organ endokrin yang vital. Pengangkatan kedua kelenjar adrenal dalam eksperimen selalu mengarah pada kematian. Vital adalah lapisan kortikal dari kelenjar adrenal.

10.10.2. Hormon dari lapisan korteks kelenjar adrenal dan pengaturan formasi mereka

A. Klasifikasi. Ada tiga kelompok hormon - glukokortikoid (hidrokortison, kortison, dan kortikosteron); mineral-corticoid (aldosterone); hormon seks

(androgen, estrogen, progesteron).

Menurut struktur kimianya, hormon korteks adrenal adalah steroid, mereka terbentuk dari kolesterol, dan asam askorbat juga diperlukan untuk sintesis mereka. 40 senyawa steroid kristalin telah diisolasi dari korteks adrenal, di mana deoxycorticosterone, kortikosteron, memiliki aktivitas biologis yang tinggi,

cortisone, hydrocortisone, aldosterone, hormon seks. Hormon sejati yang terbentuk di korteks adrenal dan masuk ke dalam darah diyakini sebagai aldosteron, kortikosteron, hidrokortison, dan hormon seks. Hormon-hormon ini, yang menentukan fungsi korteks adrenal, ditemukan dalam darah yang mengalir dari kelenjar adrenal. Semua sisanya dianggap hanya sebagai produk pertukaran hormon. Pembentukan hormon terjadi terutama di salah satu zona dari korteks adrenal. Dengan demikian, mineralokortikoid terbentuk dalam sel-sel zona glomerulus, glukokortikoid - dari zona puchkovoy, dan hormon seks - dari zona reticular.

B. Signifikansi fisiologis glukokortikotida. Glukokortikoid mempengaruhi metabolisme karbohidrat, protein dan lemak (Skema 10,5). Mereka meningkatkan pembentukan glukosa dari protein (glukoneogenesis), meningkatkan pengendapan glikogen di hati. Glukokortikoid adalah antagonis insulin dalam pengaturan metabolisme karbohidrat: menghambat pemanfaatan glukosa dalam jaringan dan, dalam kasus overdosis, dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah (hiperglikemia) dan penampilannya dalam urin (glikosuria). Glukokortikoid memiliki efek katabolik pada metabolisme protein - mereka menyebabkan pemecahan protein jaringan dan menunda penggabungan asam amino menjadi protein. Oleh karena itu, glukokortikoid menunda pembentukan granulasi dan pembentukan bekas luka, yang berdampak buruk pada penyembuhan luka. Mereka memiliki kemampuan untuk menghambat perkembangan proses inflamasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa glukokortikoid menurunkan permeabilitas dinding pembuluh darah dengan mengurangi aktivitas enzim hyaluronidase. Selain itu, penurunan respon inflamasi adalah karena penghambatan pelepasan asam arakidonat dari fosfolipid seluler. Akibatnya, pembentukan hormon jaringan prostaglandin yang merangsang proses peradangan terbatas.

Glukokortikoid juga mempengaruhi pembentukan antibodi pelindung ketika protein asing memasuki darah. Jadi, hidrokortison menghambat sintesis antibodi; selain itu, menghambat reaksi interaksi protein asing (antigen) dengan antibodi. Pengenalan glukokortikoid ke dalam tubuh menyebabkan perkembangan terbalik kelenjar thymus dan jaringan limfoid, yang disertai dengan penurunan jumlah limfosit dalam darah perifer, serta penurunan jumlah limfosit.

memegang eosinofil. Glkzhokortikoida menstimulasi eritropoiesis. Penghapusan glukokortikoid dari tubuh dilakukan dengan dua cara: 75–90% hormon yang masuk ke dalam darah dikeluarkan dengan air seni, dan 10–25% dengan empedu dan feses.

B. Signifikansi fisiologis aldosteron. Aldosterone terlibat dalam pengaturan metabolisme mineral (Gambar 10.6). Di bawah pengaruh hormon ini, reabsorpsi ion natrium di tubulus ginjal ditingkatkan dan reabsorpsi ion kalium berkurang. Akibatnya, ekskresi natrium dalam urin menurun dan ekskresi kalium meningkat, konsentrasi ion natrium dalam darah dan cairan jaringan meningkat, yang berkontribusi terhadap peningkatan tekanan darah.

Aldosterone mempromosikan manifestasi reaksi inflamasi, yang terkait dengan kemampuannya untuk meningkatkan permeabilitas kapiler dan membran serosa, meningkatkan respon imun. Aldosterone memiliki kemampuan untuk meningkatkan nada otot polos dinding pembuluh darah, menghasilkan peningkatan tekanan darah. Dengan kurangnya aldosteron, karena penurunan fungsi korteks adrenal, ada sejumlah perubahan, termasuk fenomena hipotensi. Sekresi aldosteron harian kira-kira

0,14 mg. Aldosteron diekskresikan dalam urin. Setiap hari dialokasikan 12 - 14 mkg.

G. Signifikansi fisiologis dari hormon seks dari korteks adrenal. Hormon-hormon ini sangat penting dalam pertumbuhan dan perkembangan organ di masa kanak-kanak, yaitu. ketika fungsi intrasecretory dari gonad masih tidak signifikan. Hormon seks dari korteks adrenal menyebabkan perkembangan karakteristik seksual sekunder. Mereka juga memiliki efek anabolik pada metabolisme protein: sintesis protein dalam tubuh meningkat karena meningkatnya masuknya asam amino dalam molekulnya.

Dengan fungsi korteks adrenal yang tidak memadai, penyakit terjadi, yang dikenal sebagai perunggu, atau penyakit Addison. Tanda-tanda awal penyakit ini adalah pewarnaan perunggu pada kulit, terutama pada lengan, leher, wajah, peningkatan kelelahan selama kerja fisik dan mental; kehilangan nafsu makan, mual, muntah. Pasien menjadi sensitif terhadap rangsangan dingin dan nyeri, lebih rentan terhadap infeksi. Dengan peningkatan fungsi korteks adrenal, yang paling sering dikaitkan dengan keberadaan tumor di dalamnya, tidak hanya peningkatan pembentukan hormon terjadi, tetapi dominasi sintesis hormon seks lebih dari glukosa dicatat.

corticoids dan mineralocorticoids, oleh karena itu, pada pasien seperti itu, karakteristik seksual sekunder mulai berubah secara dramatis. Misalnya, wanita mungkin memiliki karakteristik seksual sekunder laki-laki: janggut, suara laki-laki kasar, penghentian menstruasi lengkap.

D. Pengaturan pembentukan mahkota glukokortikoid kelenjar adrenal dilakukan oleh hipotalamus cor-ticoliberin, yang merangsang pembentukan dan pelepasan lobus anterior hipofisis anterior kortikotropin. Kortik-tikotropin merangsang produksi glukokortikoid. Kandungan berlebihan hormon-hormon ini dalam darah pada prinsip umpan balik negatif menyebabkan penghambatan sintesis kortikotropin di lobus anterior hipofisis dan kortikoliberin di hipotalamus. Dalam hal fungsional, hipotalamus, hipofisis anterior dan korteks adrenal berhubungan erat (sistem hipotalamus-pituitari-adrenal).

Adrenalin meningkatkan pembentukan glukokortikoid.

E. Peraturan pembentukan aldosteron. Sistem renin - angiotensin diperkirakan terjadi

adalah pengatur utama sekresi mineralokortikoid (Gambar 10.6).

Renin dibentuk oleh sel-sel khusus dari aparat juxtaglomerular ginjal dan disekresikan ke dalam darah dan getah bening. Ini mengkatalisis konversi angiotensinogen disintesis dalam hati ke angiotensin I. Pembentukan angiotensin II aktif dari angiotensin I terjadi di bawah pengaruh angiotensin-rye yang tetap pada endotelium kapiler. Angiotensin II menstimulasi sintesis dan sekresi adrenal cortex aldosterone. Juga bertindak ACTH dan adrenoglomeru-lotrophin, diproduksi di hipotalamus.

Fungsi mineralokortikoid dari korteks adrenal juga ditentukan oleh konsentrasi ion natrium dan kalium dalam tubuh.. Peningkatan jumlah ion natrium dalam darah dan cairan jaringan menyebabkan penghambatan sekresi aldosteron di korteks adrenal, yang menyebabkan peningkatan ekskresi natrium dalam urin. Dengan kurangnya ion natrium di lingkungan internal tubuh, produksi aldosteron, sebaliknya, meningkat dan, sebagai hasilnya, meningkatkan

Penyerapan ion-ion ini secara efisien di tubulus ginjal. Efek ion kalium pada sekresi aldosteron berlawanan dengan ion natrium.

Peningkatan volume cairan jaringan dan plasma darah menyebabkan penghambatan sekresi aldosteron, yang disertai dengan peningkatan pelepasan ion natrium dan air.

10.10.3. HORMON GARIS OTAK DAN PERATURAN PENDIDIKAN MEREKA

Medula adrenal menghasilkan zat-zat yang berhubungan dengan katekolamin. Hormon utama di otak adalah adrenalin. Hormon kedua adalah prekursor adrenalin dalam proses biosintesisnya - tidak adrenalin. Dalam darah vena dari kelenjar adrenalin, adrenalin membentuk hingga 80-90% dari total jumlah katekolamin. Namun, kandungan adrenalin darah sekitar 0,06 µg / l, sementara norepinefrin - 0,3 μg / l. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa norepinefrin memasuki aliran darah tidak hanya dari medulla adrenal, tetapi juga dari ujung saraf simpatik. Dengan air seni, 10–15 µg adrenalin dan 30–50 μg norepinefrin disekresi per hari. Pembentukan adrenalin dan noradrenalin dilakukan dalam sel chromaffin dari tirosin asam amino secara bertahap: tirosin - “DOPA (deoxyphenylalanine) -” dopamine -> noradrenaline -> adrenalin. Sekresi katekolamin ke dalam darah oleh sel chromaffin dilakukan dengan partisipasi ion kalsium, calmodulin, dan protein khusus, s-nexin. Adrenalin mengacu pada apa yang disebut hormon dari periode singkat tindakan.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam darah dan jaringan hormon dihancurkan dengan cepat oleh aksi enzim monoamine oxidase ke produk yang tidak memiliki aktivitas hormonal.

Adrenalin memasuki aliran darah dari kelenjar adrenal secara konstan. Di beberapa negara bagian tubuh (kehilangan darah, pendinginan, hipoglikemia, aktivitas otot, emosi - rasa sakit, ketakutan, kemarahan), pembentukan dan pelepasan hormon ke dalam aliran darah meningkat.

Adrenalin memiliki kemampuan untuk mengekspresikan ekspresi pada metabolisme karbohidrat. Ini mempercepat gangguan glikogen di hati dan otot, sehingga meningkatkan kadar glukosa darah. Adrenalin melemaskan otot-otot bronkus, sehingga memperluas lumen bronkus dan bronkiolus; menghambat fungsi motorik saluran cerna dan meningkatkan nada sfingternya. Adrenalin meningkatkan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, mengatur nada pembuluh darah dan meningkatkan kinerja otot rangka karena pengaruh adaptif dan trofik. Efek fisiologis dari aksi adrenalin dan noradrenalin dimediasi oleh adrenoreseptor sel target.

Stimulasi saraf celiac mengarah pada pelepasan adrenalin dan noradrenalin dari medulla adrenal dalam darah. Refleks kondisional ekskresi adrenalin ke dalam aliran darah mudah dikembangkan. Sekresi adrenalin dari medulla adrenal dapat terjadi secara refleks (misalnya, selama kerja otot, selama pendinginan dan efek lainnya pada tubuh).

Sekresi adrenalin dari kelenjar adrenal juga diatur oleh tingkat glukosa dalam darah. Dalam keadaan hipoglikemik organisme, pelepasan adrenalin dari sel chromaffin dari sistem adrenal terjadi.

Hormon seks dari korteks adrenal

Hormon adrenal

Untuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Memasangkan kelenjar endokrin dari ruang retroperitoneal - kelenjar adrenal. Organ-organ kecil ini terletak pada manusia, di tepi atas ginjal. Kelenjar adrenal: piramida (kanan) dan belahan (kiri).

Peran kelenjar adrenalin sangat tinggi dalam proses:

  • peradangan dan alergi;
  • metabolisme lipid;
  • menjaga keseimbangan air garam;
  • menjaga kadar glukosa darah normal;
  • pengaturan respon imun;
  • reaksi stres dari alam apa pun;
  • menjaga tekanan darah dalam batas normal.

Menurut struktur di kelenjar adrenal, ada dua bagian independen: otak dan kortikal.

Struktur yang relatif independen ini memiliki komposisi histologis yang berbeda, aktivitas fungsional dan genesis embrio.

Di bagian otak (10% dari total massa kelenjar adrenal) katekolamin diproduksi.

Mineralcorticoid, glukokortikoid, steroid seks disintesis di bagian kortikal. Setiap jenis hormon diproduksi oleh sel-sel khusus.

Dalam struktur korteks ada tiga zona berbeda:

  • glomerulus;
  • jala;
  • balok.

Korteks primer dalam embriogenesis terdiri dari satu lapisan. Secara penuh, ketiga bagian dibedakan hanya pada masa pubertas.

Hormon adrenal medulla

Di medula adrenal, tiga hormon utama diproduksi: norepinefrin, dopamin, adrenalin. Spesifik khusus untuk hormon kelenjar endokrin - adrenalin.

Semua katekolamin adalah zat yang paling tidak stabil. Waktu paruh mereka kurang dari satu menit. Untuk menilai konsentrasi mereka dalam darah, analisis metabolit (metanephrine dan normetanephrine) digunakan.

Katekolamin berpartisipasi dalam proses adaptasi organisme untuk menekankan sifat apa pun.

Adrenalin dan norepinefrin mempengaruhi metabolisme, nada sistem saraf dan aktivitas kardiovaskular.

  • peningkatan lipolisis dan neoglukogenesis;
  • depresi aksi insulin;
  • peningkatan denyut jantung;
  • tekanan darah tinggi;
  • perluasan lumen bronkus;
  • kontraksi sfingter kemih dan pencernaan;
  • penurunan aktivitas motorik dari usus dan perut;
  • mengurangi produksi jus pankreas;
  • retensi urin;
  • dilatasi pupil;
  • peningkatan berkeringat;
  • stimulasi ejakulasi (pelepasan cairan mani).

Katekolamin membantu beradaptasi dengan kondisi lingkungan yang berubah dengan cepat. Hormon adrenal ini dapat menyesuaikan tubuh dengan reaksi agresif (pertahanan, serangan, melarikan diri). Dipercaya bahwa sekresi katekolamin dalam dunia modern yang berkepanjangan adalah penyebab perkembangan hipertensi, depresi, diabetes dan penyakit peradaban lainnya.

Kelenjar Adrenal Hormon

Zona glomerulus korteks adalah yang paling dangkal. Itu terletak tepat di bawah kapsul jaringan ikat organ.

Mineralokortikoid diproduksi di zona ini. Hormon-hormon ini mengatur rasio elektrolit air dalam tubuh. Keteguhan lingkungan internal diperlukan untuk metabolisme yang tepat dan fungsi fisiologis dari sistem.

Mineralokortikoid utama adalah aldosteron. Ini mempertahankan cairan dalam tubuh, mempertahankan osmolaritas plasma normal.

Kelebihan aldosteron dianggap sebagai salah satu penyebab utama hipertensi arteri persisten. Pada saat yang sama, hipertensi dapat memprovokasi gangguan dalam sistem renin-angiotensin, dan karena itu menjadi penyebab hiperaldosteronisme sekunder.

Hormon kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal adalah pusat. Sel-sel bagian korteks ini mensintesis glukokortikosteroid.

Zat biologis yang sangat penting ini untuk kehidupan mengatur metabolisme, tekanan darah dan kekebalan.

Glukokortikosteroid utama adalah kortisol. Sekresinya tunduk pada ritme harian yang jelas. Konsentrasi maksimum zat dilepaskan ke dalam aliran darah di jam-jam subuh (5-6 pagi).

  • antagonis insulin (meningkatkan gula darah);
  • lipolisis jaringan adiposa ekstremitas;
  • pengendapan lemak subkutan di wajah, perut, tubuh;
  • pemecahan protein kulit, jaringan otot, dll.;
  • peningkatan ekskresi kalium dalam urin;
  • retensi cairan;
  • stimulasi neutrofil, trombosit dan eritrosit dalam darah;
  • imunosupresi;
  • pengurangan peradangan;
  • perkembangan osteoporosis (penurunan kepadatan mineral tulang);
  • meningkatkan sekresi asam hidroklorik di lambung;
  • efek psikologis (euforia dalam jangka pendek, kemudian - depresi).

Hormon dari lapisan retikuler kelenjar adrenal

Dalam lapisan bersih biasanya diproduksi steroid seks. Substansi aktif biologis utama dari zona ini adalah dehydroepiandrosterone dan androstenedione. Zat-zat ini pada dasarnya adalah androgen lemah. Mereka sepuluh kali lebih lemah daripada testosteron.

Dehydroepiandrosterone dan androstenedione adalah hormon seks pria utama dalam tubuh wanita.

Mereka diminta untuk:

  • pembentukan hasrat seksual;
  • mempertahankan libido;
  • stimulasi kelenjar sebasea;
  • stimulasi pertumbuhan rambut di zona androgen-dependent;
  • stimulasi penampilan bagian dari karakteristik seksual sekunder;
  • pembentukan beberapa reaksi psikologis (agresi)
  • pembentukan beberapa fungsi intelektual (logika, pemikiran spasial).

Testosteron dan estrogen di kelenjar adrenal tidak disintesis. Namun, dari androgen lemah (dehydroepiandrosterone dan androstenedione) di pinggiran (dalam jaringan adiposa), estrogen dapat terbentuk.

Pada wanita, jalur ini adalah metode utama untuk sintesis hormon seks dalam pascamenopause. Pada pria gemuk, reaksi ini dapat berkontribusi pada feminisasi (perolehan fitur penampilan dan jiwa yang tidak biasa).

Konsentrasi maksimum androgen adrenal terdeteksi dalam periode 8 hingga 14 tahun (pubertas).

Hormon tiroid adalah dua jenis unsur biologis aktif yang terpisah. Ini adalah iodotrionin dan kalsitonin. Hormon tiroid mengatur fungsi normal hampir semua organ dan sistem. Kelenjar tiroid adalah kelenjar terbesar di mana sintesis unsur-unsur aktif biologis terjadi.

Kelenjar tiroid melakukan banyak fungsi, yang utama di antaranya adalah pengaturan panas, pengaturan sistem saraf, stimulasi pemecahan sel-sel lemak, pengaturan pankreas, dan hormon tiroid bertanggung jawab untuk pengembangan kemampuan intelektual manusia normal.

Jenis hormon ↑

Hormon perangsang tiroid, atau disingkat TSH, diproduksi oleh sel pituitari. TSH terbentuk ketika jumlah hormon T3 dan T4 menurun. TSH dengan darah memasuki kelenjar tiroid dan berinteraksi dengan sel-selnya. TSH dianggap sebagai yang utama di antara semua hormon kelenjar lainnya, jika normal, tubuh berfungsi penuh. Jika jumlah produksi TSH terganggu, maka jumlah T3 dan T4 dapat bervariasi naik atau turun, yang menyebabkan peningkatan volume tiroid.

Hormon tiroid bertanggung jawab untuk metabolisme dan energi dalam tubuh. Bahkan ketika seseorang benar-benar tenang, dia masih menghabiskan energi untuk kerja jantung, sistem saraf pusat, dan organ serta sistem lain yang tanpanya aktivitas vitalnya tidak mungkin. Itu hanya hormon semacam ini dan bertanggung jawab untuk fungsi normal tubuh.

Hormon tiroid dibagi menjadi T4 - thyroxin dan T3 triiodothyronine. T4 adalah massa utama, 90% di antara semua yang lain di kelenjar tiroid. Ini terdiri dari empat molekul yodium, dari mana ia mendapat nama dan tiroksin. Karena zat besi adalah konsumen utama yodium, ia juga menghasilkan T4. Mengenai hormon T3, ia terbentuk sebagai hasil dari pembagian atom yodium dari T4, diproduksi langsung di dalam tubuh, dan bukan di dalam kelenjar itu sendiri, dan dianggap sepuluh kali lebih aktif untuk T4.

Selain hormon itu sendiri, ada antibodi untuk mereka, indikator mereka juga penting untuk berfungsinya organisme secara keseluruhan. Oleh karena itu, tes laboratorium untuk keberadaan antibodi untuk mereka sering diresepkan bersama dengan tes hormon. Mereka terdiri dari tiga jenis.

Antibodi terhadap TPO, mereka diproduksi oleh sel-sel sistem kekebalan, peningkatan tingkat normal mereka ditemukan pada 10% wanita dan 3-5% pria. Sebagai aturan, peningkatan tingkat mereka tidak disertai dengan penyakit, tetapi mengarah pada penurunan produksi T3 dan T4, yang pada gilirannya tercermin dalam kerja organ dan munculnya berbagai patologi, misalnya, gondok.

Antibodi ke TSH. Produksi mereka yang salah mengarah pada pengembangan Bazedov, penyakit Graves dan gondok yang sangat beracun. Tingkat antibodi yang tinggi untuk TSH menunjukkan ketidakefektifan pengobatan patologi kelenjar yang ada, dan merupakan indikator utama perlunya intervensi bedah.

Antibodi untuk thyroglobulin juga diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh, tetapi peningkatannya jauh lebih jarang. Peningkatan mereka diamati pada penyakit seperti karsinoma folikular dan papiler, tiroiditis autoimun dan lebih jarang sebagai akibat dari gondok difus. Patologi memerlukan pembedahan, dan tingkat thyroglobulin harus turun ke nol setelah kelenjar tiroid dihilangkan, karena hanya diproduksi di organ ini.

Tingkat normal ↑

Hormon tiroid, norma yang menunjukkan perkembangan yang memadai, dapat mengubah indikator kuantitatif dan kualitatif mereka karena perubahan patologis dalam tubuh. Perubahan ini sering dikaitkan dengan kurangnya yodium dalam tubuh, dan mempengaruhi populasi yang tinggal di daerah langka.

TSH kelenjar tiroid, yaitu hormon perangsang tiroid, menstimulasi kelenjar tiroid, diproduksi oleh kelenjar pituitari anterior. Definisi indeks diperlukan untuk diagnosis lengkap sistem endokrin. TSH, norma yang menentukan kerja fisiologis organ-organ pengaturan saraf, dapat menyimpang dalam kinerjanya karena alasan berikut:

pertumbuhan patologis jaringan di tubuh - tumor ganas atau proses jinak di berbagai organ;

gangguan saraf yang terkait dengan keterbelakangan dari tabung saraf janin, atau diperoleh deviasi dalam berpikir dan jiwa;

kurangnya kerja ginjal dan kelenjar adrenalin;

penyakit pada sistem pencernaan;

konsekuensi dari efek racun obat-obatan.

Untuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Ini bukan semua alasan mengapa hormon dapat menyimpang - meningkat atau menurun.

TSH adalah elemen utama, indikator yang buruk yang mungkin menunjukkan penyimpangan seperti depresi, alopecia, gondok, hipotiroidisme, dan banyak lainnya.

Nilai nominalnya adalah 0.4–4 mIU / l, dan dengan sedikit penyimpangan, pemeriksaan lengkap untuk penentuan patologi harus dilakukan.

Mengapa melakukan penelitian? ↑

Pemeriksaan laboratorium kelenjar tiroid diperlukan untuk membuat diagnosis klinis dan pengobatan langsung langsung ke faktor patologis.

Kapan saya perlu melakukan tes darah untuk menentukan norma atau penyimpangan?

Jika terdeteksi tiroid yang membesar.

Jika anak tertinggal dalam perkembangannya, atau memiliki kelainan bawaan.

Tanpa gejala iritabilitas saraf dengan perubahan suasana hati yang sering dan cerah.

Terhadap latar belakang penurunan umum dalam pertahanan dan kekebalan tubuh.

Pelanggaran siklus menstruasi pada wanita dan lainnya.

Gejala sintesis berlebihan ↑

Ketika sintesis berlebihan zat tiroid terjadi di dalam tubuh, ini disertai dengan gambaran gejala khas yang diamati pada hampir semua pasien, yang menyederhanakan perumusan diagnosis klinis. Ini adalah:

penurunan tajam dalam hasrat seksual, baik pada wanita maupun pria;

demam, yang dengan cepat memberi jalan kepada perasaan dingin;

proses mental terganggu, dan pasien mengeluhkan penyimpangan memori;

gejala dispepsia (konstipasi digantikan oleh diare);

kegelisahan yang tidak masuk akal dan suasana hati yang tertekan;

tremor (gemetar jari-jari di lengan atas).

Ketika mengamati gejala kompleks ini, diagnosis dapat dilakukan, tetapi sebelum itu, tindakan diagnostik tambahan diambil - pemeriksaan ultrasound, radiografi, analisis laboratorium urin, dan, tentu saja, tes darah.

Gejala kekurangan ↑

Adapun kekurangan produksi dan sintesis, gejala berikut dapat terjadi:

  • kulit menjadi kering, keringat terganggu;
  • sesak nafas;
  • pasien bertambah berat badan dengan cepat, mungkin obesitas;
  • pelanggaran tekanan darah, palpitasi;
  • proses pemikiran yang lambat;
  • mengantuk dan lesu.

Dalam kasus yang paling diabaikan mungkin ada koma, tetapi fenomena ini jarang terjadi.

Persiapan untuk analisis ↑

Sebelum Anda mengambil tes darah tiroid, Anda harus mengikuti beberapa aturan. Mereka terdiri dalam mengesampingkan obat pada hari pengiriman, untuk menghindari stres fisik dan mental, makan makanan juga tidak mungkin.

Selain itu, Anda perlu memantau keadaan psiko-emosional Anda - situasi stres yang menyebabkan pelepasan unsur-unsur biologis aktif, dapat mempengaruhi hasil penelitian yang tidak akurat.

Dengan memperhatikan aturan-aturan ini, adalah mungkin untuk mendiagnosa indikator kuantitatif yang akurat, dan untuk mengambil langkah-langkah untuk perawatan selanjutnya.

Penulis: Lyudmila Paradise

Apa yang perlu Anda ketahui tentang diabetes steroid?

Steroid diabetes adalah jenis diabetes mellitus spesifik dan berkembang sebagai kondisi sekunder di tengah paparan tubuh hormon adrenal yang berlebihan (hiperkortisme). Sebagai penyakit independen, diabetes steroid (juga disebut glucocorticoid-induced) biasanya tidak terisolasi, tetapi menunjukkan komplikasi penyakit yang mendasarinya.

Perlu dicatat bahwa hormon steroid adalah hormon dari korteks adrenal (glukokortikosteroid, mineralokortikoid dan steroid seks), zat yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh dan secara konstan disintesis oleh kelenjar adrenal dalam jumlah fisiologis. Dalam kasus kelebihan hormon steroid (terutama glukokortikosteroid), hiperkortisme berkembang.

Dengan demikian, hypercortisolism adalah sindrom klinis yang disebabkan oleh hiperproduksi endogen atau pemberian kortikosteroid eksogen yang berkepanjangan. Tergantung pada penyebab terjadinya, klasifikasi berikut hypercortisolism dibedakan:

Hormon seks dari korteks adrenal

Zona retikuler dari korteks adrenal dalam jumlah kecil melepaskan hormon seks - dehydroepiandrosterone, adrenosterone dan lain-lain.

  • dehydroepiandrosterone
  • sulfat dehydroepiandrosterone
  • adrenosterone
  • estrogen (pada pria, kelenjar adrenal adalah satu-satunya sumber estrogen)
  • testosteron (bertanggung jawab untuk karakteristik seksual sekunder - mengembangkan otot, pertumbuhan rambut, tipe pria)
  • pregnenolone
  • 17-hydroxyprogesterone

+7 (495) 50 254 50 - DI MANA LEBIH BAIK UNTUK MENGOBATI TUMOR ADRENAL

7. Hormon adrenal. Mineralokortikoid. Hormon seks

7. Hormon adrenal. Mineralokortikoid. Hormon seks

Mineralokortikoid terbentuk di zona glomerulus korteks adrenal dan terlibat dalam pengaturan metabolisme mineral. Ini termasuk aldosterone dan desoxycorticosterone. Mereka meningkatkan reabsorpsi ion Na di tubulus ginjal dan mengurangi reabsorpsi ion K, yang mengarah pada peningkatan ion Na dalam darah dan cairan jaringan dan peningkatan tekanan osmotik di dalamnya. Ini menyebabkan retensi air dalam tubuh dan peningkatan tekanan darah.

Mineralokortikoid berkontribusi pada manifestasi reaksi inflamasi dengan meningkatkan permeabilitas kapiler dan membran serosa. Mereka terlibat dalam pengaturan tonus pembuluh darah. Aldosterone memiliki kemampuan untuk meningkatkan nada otot polos dinding pembuluh darah, yang mengarah ke peningkatan tekanan darah. Dengan kurangnya hipotensi aldosteron berkembang.

Peraturan pembentukan mineralokortikoid

Pengaturan sekresi dan pembentukan aldosteron dilakukan oleh sistem "renin-angiotensin". Renin terbentuk di sel-sel khusus dari aparat juxtaglomerular arteriol ginjal aferen dan disekresikan ke dalam darah dan getah bening. Ini mengkatalisis konversi angiotensinogen menjadi angiotensin I, yang diubah oleh aksi enzim khusus untuk angiotensin II. Angiotensin II menstimulasi pembentukan aldosteron. Sintesis mineralokortikoid dikendalikan oleh konsentrasi ion Na dan K dalam darah. Peningkatan ion Na menyebabkan penghambatan sekresi aldosteron, yang mengarah pada ekskresi Na dalam urin. Penurunan pembentukan mineral-kortikoid terjadi dengan kandungan ion K yang tidak mencukupi, sintesis mineralokortikoid dipengaruhi oleh jumlah cairan jaringan dan plasma darah. Peningkatan volume menyebabkan penghambatan sekresi aldosteron, yang disebabkan oleh peningkatan pelepasan ion Na dan air yang terkait. Hormon glomerulotropin kelenjar pineal meningkatkan sintesis aldosteron.

Hormon seks (androgen, estrogen, progesteron) terbentuk di zona retikuler korteks adrenal. Mereka sangat penting dalam perkembangan organ genital pada anak-anak, ketika fungsi intrasecretory kelenjar seks tidak signifikan. Mereka memiliki efek anabolik pada metabolisme protein: mereka meningkatkan sintesis protein dengan meningkatkan masuknya asam amino dalam molekulnya.

Dengan hipofungsi korteks adrenal, penyakit terjadi - penyakit perunggu, atau penyakit Addison. Tanda-tanda penyakit ini adalah: pencelupan perunggu pada kulit, terutama pada lengan leher, wajah, peningkatan kelelahan, kehilangan nafsu makan, mual dan muntah. Pasien menjadi sensitif terhadap rasa sakit dan dingin, lebih rentan terhadap infeksi.

Dengan hyperfunction dari korteks adrenal (penyebab yang paling sering tumor), peningkatan pembentukan hormon terjadi, dominasi sintesis hormon seks atas orang lain diamati, oleh karena itu, pasien mulai secara drastis mengubah karakteristik seksual sekunder. Pada wanita, ada manifestasi karakteristik seksual pria sekunder, pada pria, wanita.

Kelenjar adrenal

Hormon dari korteks adrenal

Kelenjar adrenal terletak di kutub atas ginjal, menutupi mereka dalam bentuk topi. Pada manusia, massa kelenjar adrenal adalah 5-7 g. Di kelenjar adrenal, kortikal dan medula disekresikan. Substansi kortikal termasuk zona glomerulus, puchkovy dan meshny. Sintesis mineralokortikoid terjadi di zona glomerulus; di zona puchkovy - glukokortikoid; di zona net - sejumlah kecil hormon seks.

Hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal adalah steroid. Sumber sintesis hormon-hormon ini adalah kolesterol dan asam askorbat.

Meja Hormon adrenal

Zona adrenal

Hormon

  • zona glomerulus
  • zona balok
  • zona mesh
  • mineralokortikoid (aldosteron, deoxycorticosterone)
  • glukokortikoid (kortisol, hidrokortisol, kortikosteron)
  • androgen (dehydroepiandrosterone, 11β-androstenedione, 11β-hydroxyaidrostenedione, testosteron), sejumlah kecil estrogen dan gestagen

Katekolamin (adrenalin dan norepinefrin dalam rasio 6: 1)

Mineralokortikoid

Mineralokortikoid mengatur metabolisme mineral, dan terutama kadar natrium dan kalium dalam plasma darah. Perwakilan utama mineralokortikoid adalah aldosteron. Pada siang hari ia membentuk sekitar 200 mikrogram. Stok hormon ini di dalam tubuh tidak terbentuk. Aldosterone meningkatkan reabsorpsi ion Na + di tubulus distal ginjal, sementara secara bersamaan meningkatkan ekskresi ion K + dengan urin.Di bawah pengaruh aldosteron, reabsorpsi ginjal air secara dramatis meningkat dan diserap pasif sepanjang gradien osmotik yang dibuat oleh ion Na +. Hal ini menyebabkan peningkatan volume sirkulasi darah, peningkatan tekanan darah. Karena peningkatan retraksi air, diuresis berkurang. Dengan peningkatan sekresi aldosteron meningkatkan kecenderungan untuk edema, karena keterlambatan dalam tubuh natrium dan air, peningkatan tekanan darah hidrostatik di kapiler dan sehubungan dengan peningkatan aliran cairan dari lumen pembuluh darah di jaringan. Karena pembengkakan aldosteron jaringan berkontribusi pada pengembangan respon inflamasi. Di bawah pengaruh aldosteron, reabsorpsi ion H + dalam tubular apparatus ginjal meningkat karena aktivasi H + -K + - ATPase, yang mengarah pada pergeseran keseimbangan asam-basa menuju asidosis.

Sekresi aldosteron yang berkurang menyebabkan peningkatan ekskresi natrium dan air dalam urin, yang mengarah ke dehidrasi (dehidrasi) jaringan, penurunan volume darah yang bersirkulasi dan tingkat tekanan darah. Konsentrasi kalium dalam darah pada saat yang sama, sebaliknya, meningkat, yang merupakan penyebab gangguan aktivitas listrik jantung dan perkembangan aritmia jantung, hingga berhenti di fase diastole.

Faktor utama yang mengatur sekresi aldosteron adalah berfungsinya sistem renin-angiotensin-aldosteron. Dengan penurunan tingkat tekanan darah, eksitasi bagian simpatis dari sistem saraf diamati, yang mengarah pada penyempitan pembuluh ginjal. Mengurangi aliran darah ginjal berkontribusi pada peningkatan produksi renin di aparat juxtaglomerular ginjal. Renin adalah enzim yang bekerja pada plasma a2-globulin angiotensinogen, mengubahnya menjadi angiotensin-I. Angiotensin-I yang terbentuk di bawah pengaruh angiotensin-converting enzyme (ACE) diubah menjadi angiotensin-II, yang meningkatkan sekresi aldosteron. Produksi aldosteron dapat ditingkatkan dengan mekanisme umpan balik ketika mengubah komposisi garam dari plasma darah, khususnya dengan konsentrasi natrium yang rendah atau dengan kandungan kalium yang tinggi.

Glukokortikoid

Glukokortikoid mempengaruhi metabolisme; Ini termasuk hidrokortison, kortisol dan kortikosteron (yang terakhir adalah mineralokortikoid). Glukokortikoid mendapatkan nama mereka karena kemampuan mereka untuk menaikkan kadar gula darah karena stimulasi pembentukan glukosa di hati.

Fig. Irama sirkadian corticotropin (1) dan sekresi cortisol (2)

Glukokortikoid merangsang sistem saraf pusat, menyebabkan insomnia, euforia, gairah umum, melemahkan reaksi inflamasi dan alergi.

Glukokortikoid mempengaruhi metabolisme protein, menyebabkan proses pemecahan protein. Ini menyebabkan penurunan massa otot, osteoporosis; tingkat penyembuhan luka menurun. Pemecahan protein menyebabkan penurunan kandungan komponen protein pada lapisan mukosa pelindung yang menutupi mukosa saluran cerna. Yang terakhir berkontribusi pada peningkatan aksi agresif asam klorida dan pepsin, yang dapat menyebabkan pembentukan ulkus.

Glukokortikoid meningkatkan metabolisme lemak, menyebabkan mobilisasi lemak dari depot lemak dan meningkatkan konsentrasi asam lemak dalam plasma darah. Ini mengarah pada pengendapan lemak di wajah, dada dan di permukaan samping tubuh.

Dengan sifat efeknya pada metabolisme karbohidrat, glukokortikoid adalah antagonis insulin, yaitu. meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah dan menyebabkan hiperglikemia. Dengan penggunaan hormon jangka panjang untuk tujuan pengobatan atau meningkatkan produksi mereka, diabetes steroid dapat berkembang di dalam tubuh.

Efek utama glukokortikoid

  • metabolisme protein: merangsang katabolisme protein dalam otot, limfoid dan jaringan epitel. Jumlah asam amino dalam darah meningkat, mereka memasuki hati, di mana protein baru disintesis;
  • metabolisme lemak: sediakan lipogenesis; ketika hiperproduksi menstimulasi lipolisis, jumlah asam lemak dalam darah meningkat, ada redistribusi lemak dalam tubuh; mengaktifkan ketogenesis dan menghambat lipogenesis di hati; merangsang nafsu makan dan asupan lemak; asam lemak menjadi sumber energi utama;
  • metabolisme karbohidrat: merangsang glukoneogenesis, kadar glukosa darah meningkat, dan penggunaannya melambat; menghambat transportasi glukosa dalam otot dan jaringan adipose, memiliki tindakan kontra-insular
  • berpartisipasi dalam proses stres dan adaptasi;
  • meningkatkan rangsangan sistem saraf pusat, sistem kardiovaskular dan otot;
  • memiliki efek imunosupresif dan anti-alergi; mengurangi produksi antibodi;
  • memiliki efek antiinflamasi yang nyata; menghambat semua fase peradangan; menstabilkan membran lisosom, menghambat pelepasan enzim proteolitik, mengurangi permeabilitas kapiler dan output leukosit, memiliki efek antihistamin;
  • memiliki efek antipiretik;
  • mengurangi isi limfosit, monosit, eosinofil dan basofil darah karena transisi mereka ke jaringan; meningkatkan jumlah neutrofil karena keluar dari sumsum tulang. Tingkatkan jumlah sel darah merah dengan merangsang eritropoiesis;
  • meningkatkan sintesis cahecholamines; peka dinding vaskular terhadap aksi vasokonstriktor katekolamin; dengan mempertahankan kepekaan vaskular terhadap zat vasoaktif, mereka terlibat dalam mempertahankan tekanan darah normal

Dengan rasa sakit, cedera, kehilangan darah, hipotermia, overheating, beberapa keracunan, penyakit menular, pengalaman mental yang berat, sekresi glukokortikoid meningkat. Di bawah kondisi ini, sekresi adrenalin oleh refleks adrenal medulla meningkat. Adrenalin memasuki aliran darah bertindak di hipotalamus, menyebabkan produksi faktor pelepas, yang, pada gilirannya, bertindak pada adenohypophysis, meningkatkan sekresi ACTH. Hormon ini adalah faktor yang merangsang produksi glukokortikoid di kelenjar adrenal. Ketika kelenjar pituitari dihilangkan, atrofi hiperplasia adrenal terjadi dan sekresi glukokortikoid menurun tajam.

Kondisi yang timbul dari tindakan sejumlah faktor buruk dan menyebabkan peningkatan sekresi ACTH, dan karenanya glukokortikoid, ahli fisiologi Kanada Hans Selye telah ditunjuk dengan istilah "stres." Dia mencatat bahwa tindakan berbagai faktor pada tubuh menyebabkan, bersama dengan reaksi spesifik, non-spesifik, yang disebut sindrom adaptasi umum (OSA). Ini disebut adaptif karena memberikan kemampuan beradaptasi tubuh terhadap rangsangan dalam situasi yang tidak biasa ini.

Efek hiperglikemik adalah salah satu komponen dari aksi protektif glukokortikoid selama stres, seperti dalam bentuk glukosa dalam tubuh, pasokan substrat energi tercipta, pemisahan yang membantu untuk mengatasi aksi faktor ekstrim.

Tidak adanya glukokortikoid tidak mengarah pada kematian segera organisme. Namun, dalam kasus tidak cukupnya sekresi hormon-hormon ini, ketahanan tubuh terhadap berbagai efek berbahaya menurun, oleh karena itu, infeksi dan faktor patogen lainnya sulit untuk ditoleransi dan sering menyebabkan kematian.

Androgen

Hormon seks dari korteks adrenal - androgen, estrogen - memainkan peran penting dalam perkembangan organ genital di masa kanak-kanak, ketika fungsi intrasekresi kelenjar seks masih diekspresikan dengan buruk.

Dengan pembentukan hormon seks yang berlebihan di zona retikuler, dua jenis sindrom andrenogenital berkembang - heteroseksual dan isoseksual. Sindrom heteroseksual berkembang ketika hormon lawan jenis diproduksi dan disertai dengan munculnya karakteristik seksual sekunder yang melekat pada jenis kelamin lainnya. Sindrom isoseksual terjadi dengan produksi hormon yang berlebihan dari jenis kelamin yang sama dan dimanifestasikan oleh percepatan proses pubertas.

Adrenalin dan Norepinefrin

Medula adrenal mengandung sel chromaffin di mana adrenalin dan norepinefrin disintesis. Sekitar 80% dari sekresi hormonal menyumbang adrenalin dan 20% untuk norepinefrin. Adrenalin dan norepinefrin digabungkan dengan nama katekolamin.

Epinefrin adalah turunan dari tirosin asam amino. Norepinefrin adalah mediator yang dilepaskan oleh ujung serabut simpatis, oleh struktur kimianya, itu adalah adrenalin demetilasi.

Tindakan adrenalin dan norepinefrin tidak sepenuhnya jelas. Impuls yang menyakitkan, menurunkan kadar gula dalam darah menyebabkan pelepasan adrenalin, dan kerja fisik, kehilangan darah menyebabkan peningkatan sekresi norepinefrin. Adrenalin menghambat otot polos lebih intens daripada norepinefrin. Norepinefrin menyebabkan vasokonstriksi yang parah dan dengan demikian meningkatkan tekanan darah, mengurangi jumlah darah yang dipancarkan oleh jantung. Adrenalin menyebabkan peningkatan frekuensi dan amplitudo kontraksi jantung, peningkatan jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung.

Adrenalin adalah aktivator yang kuat dari gangguan glikogen di hati dan otot. Ini menjelaskan fakta bahwa dengan peningkatan sekresi adrenalin, jumlah gula dalam darah dan urin meningkat, glikogen menghilang dari hati dan otot. Hormon ini memiliki efek merangsang pada sistem saraf pusat.

Adrenalin melemaskan otot-otot halus saluran pencernaan, kandung kemih, bronchioles, sfingter pada sistem pencernaan, limpa, ureter. Otot, melebarkan pupil, di bawah pengaruh adrenalin berkurang. Adrenalin meningkatkan frekuensi dan kedalaman pernapasan, konsumsi oksigen oleh tubuh, meningkatkan suhu tubuh.

Meja Efek fungsional adrenalin dan norepinefrin

Struktur, fungsi

Adrenalin terburu-buru

Norepinefrin

Perbedaan dalam tindakan

Tidak mempengaruhi atau mengurangi

Resistansi perifer total

Aliran darah otot

Meningkat 100%

Tidak mempengaruhi atau mengurangi

Aliran darah di otak

Meningkat 20%

Meja Fungsi metabolik dan efek adrenalin

Jenis pertukaran

Karakteristik

Pada konsentrasi fisiologis memiliki efek anabolik. Pada konsentrasi tinggi, merangsang katabolisme protein

Mempromosikan lipolisis di jaringan adiposa, mengaktifkan trigliserida parapase. Mengaktifkan ketogenesis di hati. Meningkatkan penggunaan asam lemak dan asam aceto-acetic sebagai sumber energi di otot jantung dan korteks malam, asam lemak oleh otot rangka

Dalam konsentrasi tinggi memiliki efek hiperglikemik. Mengaktifkan sekresi glukagon, menghambat sekresi insulin. Merangsang glikogenolisis di hati dan otot. Mengaktifkan glukoneogenesis di hati dan ginjal. Menekan ambilan glukosa di otot, jantung dan jaringan adiposa.

Hiper-dan hipofungsi kelenjar adrenal

Medula adrenal jarang terlibat dalam proses patologis. Tidak ada tanda-tanda hipofungsi bahkan dengan penghancuran total medula, karena ketiadaannya dikompensasi oleh peningkatan pelepasan hormon oleh sel chromaffin dari organ lain (aorta, sinus karotid, ganglia simpatik).

Hiperfungsi medula dimanifestasikan dalam peningkatan tajam dalam tekanan darah, denyut nadi, konsentrasi gula dalam darah, munculnya sakit kepala.

Hipofungsi korteks adrenal menyebabkan berbagai perubahan patologis dalam tubuh, dan penghilangan korteks menyebabkan kematian yang sangat cepat. Segera setelah operasi, hewan menolak makan, muntah dan diare terjadi, kelemahan otot berkembang, suhu tubuh menurun, dan output urin berhenti.

Kurangnya produksi hormon korteks adrenal menyebabkan perkembangan penyakit perunggu pada manusia, atau penyakit Addison, pertama kali dijelaskan pada tahun 1855. Tanda awalnya adalah pewarnaan perunggu pada kulit, terutama pada tangan, leher, wajah; melemahnya otot jantung; asthenia (peningkatan kelelahan selama kerja otot dan mental). Pasien menjadi sensitif terhadap iritasi dingin dan menyakitkan, lebih rentan terhadap infeksi; dia kehilangan berat badan dan secara bertahap mencapai kelelahan penuh.

Fungsi adrenal endokrin

Kelenjar adrenal dipasangkan kelenjar endokrin, terletak di kutub atas ginjal dan terdiri dari dua jaringan yang berbeda asal embrio: kortikal (berasal mesoderm) dan otak (berasal ektoderm) substansi.

Setiap kelenjar adrenal memiliki massa rata-rata 4-5 g. Lebih dari 50 senyawa steroid yang berbeda (steroid) terbentuk di sel epitel kelenjar adrenal korteks. Di medula, juga disebut jaringan chromaffin, katekolamin disintesis: adrenalin dan norepinefrin. Kelenjar adrenal berlimpah dengan darah dan dipersarafi oleh neuron preganglionik dari pleksus solar dan adrenal dari CNS. Mereka memiliki sistem portal kapal. Jaringan kapiler pertama terletak di korteks adrenal, dan yang kedua di medula.

Kelenjar adrenal adalah organ endokrin vital di segala usia. Dalam janin 4 bulan, kelenjar adrenal lebih besar dari ginjal, dan pada bayi baru lahir berat badan mereka 1/3 massa ginjal. Pada orang dewasa, rasio ini adalah 1 hingga 30.

Korteks adrenal menempati 80% dari seluruh kelenjar dan terdiri dari tiga zona sel. Mineralokortikoid terbentuk di zona glomerulus terluar; di zona sinar tengah (terbesar), glukokortikoid disintesis; di zona retikuler dalam - hormon seks (pria dan wanita), terlepas dari jenis kelamin orang tersebut. Korteks adrenal adalah satu-satunya sumber hormon mineral dan glukokortikoid penting. Ini karena fungsi aldosterone untuk mencegah hilangnya natrium di urin (retensi natrium dalam tubuh) dan untuk menjaga osmolaritas normal dari lingkungan internal; Peran kunci dari kortisol adalah pembentukan adaptasi organisme terhadap aksi faktor stres. Kematian tubuh setelah pengangkatan atau atrofi lengkap kelenjar adrenalin dikaitkan dengan kurangnya mineralokortikoid, dapat dicegah hanya dengan penggantian mereka.

Mineralokortikoid (aldosterone, 11-deoxycorticosterone)

Pada manusia, aldosteron adalah mineralokortikoid yang paling penting dan paling aktif.

Aldosterone adalah hormon steroid yang disintesis dari kolesterol. Sekresi hormon harian rata-rata 150-250 mcg, dan kandungan dalam darah - 50-150 ng / l. Aldosteron diangkut baik dalam bentuk protein bebas (50%) dan terikat (50%). Waktu paruhnya sekitar 15 menit. Dimetabolisme oleh hati dan sebagian diekskresikan dalam urin. Dalam satu bagian darah melalui hati, 75% dari aldosteron yang ada dalam darah tidak aktif.

Aldosterone berinteraksi dengan reseptor sitoplasma intraseluler spesifik. Kompleks reseptor hormon yang dihasilkan menembus ke dalam inti sel dan, dengan mengikat DNA, mengatur transkripsi gen tertentu yang mengontrol sintesis protein transportasi ion. Karena rangsangan pembentukan RNA kurir khusus, sintesis protein (Na + K + - ATPase, pembawa transmembran gabungan Na +, K + dan CI-) yang terlibat dalam pengangkutan ion melalui membran sel meningkat.

Signifikansi fisiologis aldosterone dalam tubuh terletak pada pengaturan homeostasis air-garam (isoosmia) dan reaksi medium (pH).

Hormon meningkatkan reabsorpsi Na + dan sekresi ke dalam lumen tubulus distal ion K + dan H +. Efek yang sama dari aldosteron pada sel kelenjar kelenjar ludah, usus, kelenjar keringat. Dengan demikian, di bawah pengaruhnya di dalam tubuh, natrium dipertahankan (bersamaan dengan klorida dan air) untuk menjaga osmolaritas lingkungan internal. Konsekuensi retensi natrium adalah peningkatan sirkulasi volume darah dan tekanan darah. Sebagai hasil dari peningkatan aldosterone dari proton H + dan ekskresi amonium, keadaan asam-basa dari darah bergeser ke sisi alkalin.

Mineralokortikoid meningkatkan tonus otot dan kinerja. Mereka meningkatkan respon sistem kekebalan tubuh dan memiliki efek anti-inflamasi.

Pengaturan sintesis dan sekresi aldosteron dilakukan oleh beberapa mekanisme, yang utamanya adalah efek stimulasi dari tingkat angiotensin II yang meningkat (Gambar 1).

Mekanisme ini diimplementasikan dalam sistem renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). Titik awalnya adalah pembentukan sel-sel ginjal dalam sel-sel juxtaglomerular dan pelepasan enzim proteinase, renin, ke dalam darah. Sintesis dan sekresi renin meningkat dengan penurunan aliran darah sepanjang malam, meningkatkan nada CNS dan merangsang β-adrenoreseptor dengan katekolamin, menurunkan kadar natrium dan meningkatkan tingkat kalium dalam darah. Renin mengkatalisis pembelahan dari angiotensinogen (a2-globulin darah disintesis oleh hati peptida yang terdiri dari 10 residu asam amino - angiotensin I, yang diubah dalam pembuluh paru-paru di bawah pengaruh angiotensin yang mengubah enzim menjadi angiotensin II (AT II, ​​suatu peptida dari 8 residu asam amino). AT II menstimulasi sintesis dan sekresi aldosteron di kelenjar adrenal, merupakan faktor vasokonstriktor yang kuat.

Fig. 1. Pengaturan pembentukan hormon korteks adrenal

Meningkatkan produksi aldosterone tingkat tinggi hipofisis ACTH.

Mengurangi sekresi aldosteron, pemulihan aliran darah melalui ginjal, peningkatan kadar natrium dan penurunan kalium dalam plasma darah, mengurangi ATP nada, hipervolemia (peningkatan volume sirkulasi darah), aksi peptida natriuretik.

Sekresi aldosteron yang berlebihan dapat menyebabkan retensi natrium, klorin dan air, dan kehilangan kalium dan hidrogen; perkembangan alkalosis dengan hiperhidrasi dan munculnya edema; hipervolemia dan tekanan darah tinggi. Dengan sekresi aldosterone yang kurang, kehilangan natrium, klorin dan air, retensi kalium dan asidosis metabolik, dehidrasi, penurunan tekanan darah dan syok berkembang, dengan tidak adanya terapi penggantian hormon, kematian tubuh dapat terjadi.

Glukokortikoid

Hormon disintesis oleh sel-sel zona balok dari korteks adrenal, diwakili pada manusia oleh 80% kortisol dan 20% oleh hormon steroid lainnya - kortikosteron, kortison, 11-deoksikortisol dan 11-deoksikortikosteron.

Kortisol merupakan turunan dari kolesterol. Sekresi hariannya pada orang dewasa adalah 15-30 mg, kandungan darahnya 120-150 µg / l. Untuk pembentukan dan sekresi kortisol, serta untuk hormon ACTH dan corticoliberin yang mengatur pembentukannya, periodisitas harian yang diucapkan adalah karakteristik. Kandungan darah maksimum mereka diamati pada pagi hari, minimum - di malam hari (Gambar 8.4). Kortisol diangkut dalam darah dalam bentuk terikat 95% dengan transcortin dan albumin dan dalam bentuk bebas (5%). Waktu paruhnya sekitar 1-2 jam, hormon dimetabolisme oleh hati dan sebagian dikeluarkan dalam urin.

Kortisol berikatan dengan reseptor sitoplasma intraseluler spesifik, di antaranya ada setidaknya tiga subtipe. Kompleks hormon-reseptor yang dihasilkan menembus ke dalam inti sel dan, dengan mengikat DNA, mengatur transkripsi sejumlah gen dan pembentukan RNA informasi spesifik yang mempengaruhi sintesis sangat banyak protein dan enzim.

Sejumlah efeknya adalah konsekuensi dari aksi non-genomik, termasuk stimulasi reseptor membran.

Signifikansi fisiologis utama dari kortisol tubuh adalah pengaturan metabolisme antara dan pembentukan respons adaptif tubuh terhadap stresor. Efek metabolik dan non-metabolik dari glukokortikoid dibedakan.

Efek metabolik utama:

  • efek pada metabolisme karbohidrat. Kortisol adalah hormon kontra-insulin, karena dapat menyebabkan hiperglikemia yang berkepanjangan. Oleh karena itu nama glukokortikoid. Mekanisme perkembangan hiperglikemia didasarkan pada stimulasi glukoneogenesis dengan meningkatkan aktivitas dan meningkatkan sintesis enzim glukoneogenesis kunci dan mengurangi konsumsi glukosa oleh sel otot skeletal dan jaringan adiposa yang bergantung pada insulin. Mekanisme ini sangat penting untuk menjaga kadar glukosa normal dalam plasma darah dan nutrisi neuron dari sistem saraf pusat selama berpuasa dan untuk meningkatkan kadar glukosa selama stres. Kortisol meningkatkan sintesis glikogen di hati;
  • efek pada metabolisme protein. Kortisol meningkatkan katabolisme protein dan asam nukleat di otot rangka, tulang, kulit, organ limfoid. Di sisi lain, itu meningkatkan sintesis protein di hati, memberikan efek anabolik;
  • efek pada metabolisme lemak. Glukokortikoid mempercepat lipolisis di depot lemak bagian bawah tubuh dan meningkatkan kandungan asam lemak bebas dalam darah. Tindakan mereka disertai dengan peningkatan sekresi insulin karena hiperglikemia dan penumpukan lemak meningkat di bagian atas tubuh dan pada wajah, sel-sel di mana depot lemak lebih sensitif terhadap insulin daripada kortisol. Jenis obesitas serupa diamati dengan hyperfunction dari korteks adrenal - sindrom Cushing.

Fungsi non-metabolisme utama:

  • meningkatkan daya tahan tubuh terhadap stres yang ekstrim - peran adaptif glukokorikoid. Dengan kekurangan glukokortikoid, kapasitas adaptasi organisme menurun, dan tanpa hormon-hormon ini, stres berat dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, keadaan syok dan kematian organisme;
  • meningkatkan kepekaan pembuluh darah dan jantung terhadap kerja katekolamin, yang diwujudkan melalui peningkatan kandungan adrenoreseptor dan peningkatan densitasnya dalam membran sel miosit halus dan kardiomiosit. Stimulasi sejumlah besar adrenoreseptor dengan katekolamin disertai dengan vasokonstriksi, peningkatan kekuatan kontraksi jantung dan peningkatan tekanan darah;
  • peningkatan aliran darah di glomeruli ginjal dan peningkatan filtrasi, mengurangi reabsorpsi air (dalam dosis fisiologis, kortisol adalah antagonis fungsional dari ADH). Dengan kurangnya kortisol, pembengkakan dapat berkembang karena meningkatnya efek ADH dan retensi air dalam tubuh;
  • dalam dosis besar, glukokortikoid memiliki efek mineralokortikoid, yaitu. mempertahankan natrium, klorin dan air dan berkontribusi pada penghapusan kalium dan hidrogen dari tubuh;
  • merangsang efek pada kinerja otot rangka. Dengan kurangnya hormon, kelemahan otot berkembang karena ketidakmampuan sistem vaskular untuk merespon secara memadai terhadap peningkatan aktivitas otot. Dengan kelebihan hormon, atrofi otot dapat berkembang karena efek katabolik hormon pada protein otot, kehilangan kalsium dan demineralisasi tulang;
  • merangsang efek pada sistem saraf pusat dan peningkatan kerentanan terhadap kejang;
  • sensitisasi organ indera terhadap aksi rangsangan spesifik;
  • menekan imunitas seluler dan humoral (menghambat pembentukan IL-1, 2, 6; produksi T-dan B-limfosit), mencegah penolakan organ transplantasi, menyebabkan involusi thymus dan kelenjar getah bening, memiliki efek sitolitik langsung pada limfosit dan eosinofil, memiliki efek anti alergi;
  • memiliki efek antipiretik dan anti-inflamasi karena penghambatan fagositosis, sintesis fosfolipase A2, asam arakidonat, histamin dan serotonin, mengurangi permeabilitas kapiler dan menstabilkan membran sel (aktivitas antioksidan hormon), menstimulasi adhesi limfosit ke endotelium vaskular dan menumpuk di kelenjar getah bening;
  • menyebabkan ulserasi dosis besar pada selaput lendir lambung dan duodenum;
  • meningkatkan sensitivitas osteoklas terhadap aksi hormon paratiroid dan berkontribusi pada pengembangan osteoporosis;
  • mempromosikan sintesis hormon pertumbuhan, adrenalin, angiotensin II;
  • mengontrol sintesis dalam sel chromaffin dari enzim phenylethanolamine N-methyltransferase, yang diperlukan untuk pembentukan adrenalin dari norepinefrin.

Pengaturan sintesis dan sekresi glukokortikoid dilakukan oleh hormon dari sistem korteks hipotalamus-hipofisis-adrenal. Sekresi hormon basal dari sistem ini memiliki ritme harian yang jelas (Gambar 8.5).

Fig. 8,5. Irama diurnal pembentukan dan sekresi ACTH dan kortisol

Tindakan faktor stres (kecemasan, kecemasan, nyeri, hipoglikemia, demam, dll) adalah stimulus kuat untuk sekresi CTRG dan ACTH, yang meningkatkan sekresi glukokortikoid oleh kelenjar adrenal. Dengan mekanisme umpan balik negatif, kortisol menghambat sekresi corticoliberin dan ACTH.

Sekresi glukokortikoid yang berlebihan (hiperkortisolisme, atau sindrom Cushing) atau pemberian eksogen yang berkepanjangan dari mereka dimanifestasikan oleh peningkatan berat badan dan redistribusi depot lemak dalam bentuk obesitas pada wajah (wajah bulan) dan bagian atas tubuh. Sodium, klorin dan retensi air karena aksi mineralokortikoid kortisol berkembang, yang disertai dengan hipertensi dan sakit kepala, haus dan polidipsia, serta hipokalemia dan alkalosis. Kortisol menyebabkan depresi pada sistem kekebalan tubuh karena involusi thymus, cytolysis limfosit dan eosinofil, dan penurunan aktivitas fungsional dari jenis sel darah putih lainnya. Resorpsi jaringan tulang ditingkatkan (osteoporosis) dan mungkin ada fraktur, atrofi kulit dan striae (garis-garis ungu di perut karena penipisan dan peregangan kulit dan mudah memar). Miopati berkembang - kelemahan otot (karena efek katabolik) dan kardiomiopati (gagal jantung). Bisul dapat terbentuk di lapisan lambung.

Kurangnya sekresi kortisol dimanifestasikan oleh kelemahan umum dan otot karena gangguan metabolisme karbohidrat dan elektrolit; penurunan berat badan karena penurunan nafsu makan, mual, muntah dan pengembangan dehidrasi. Kadar kortisol yang berkurang disertai dengan pelepasan ACTH yang berlebihan oleh hipofisis dan hiperpigmentasi (warna kulit perunggu pada penyakit Addison), serta hipotonia arteri, hiperkalemia, hiponatremia, hipoglikemia, hipovolumia, eosinofilia dan limfositosis.

Insufisiensi adrenal primer karena autoimun (98% kasus) atau tuberkulosis (1-2%) penghancuran korteks adrenal disebut sebagai penyakit Addison.

Hormon seks dari kelenjar adrenal

Mereka terbentuk oleh sel-sel dari zona retikuler korteks. Sebagian besar hormon seks pria disekresikan ke dalam darah, terutama diwakili oleh dehydroepiandrostendion dan esternya. Aktivitas androgenik mereka secara signifikan lebih rendah daripada testosteron. Hormon seks wanita (progesteron, 17a-progesteron, dll.) Terbentuk dalam jumlah yang lebih kecil di kelenjar adrenal.

Signifikansi fisiologis hormon seks dari kelenjar adrenalin dalam tubuh. Nilai hormon seks sangat besar di masa kanak-kanak, ketika fungsi kelenjar endokrin dari kelenjar seks diekspresikan sedikit. Mereka merangsang perkembangan karakteristik seksual, berpartisipasi dalam pembentukan perilaku seksual, memiliki efek anabolik, meningkatkan sintesis protein di kulit, otot dan jaringan tulang.

Pengaturan sekresi hormon seks adrenal dilakukan oleh ACTH.

Sekresi androgen yang berlebihan oleh kelenjar adrenal menyebabkan terhambatnya perempuan (defeminisasi) dan peningkatan maskulinitas laki-laki (maskulinisasi). Secara klinis, pada wanita, ini dimanifestasikan oleh hirsutisme dan virilisasi, amenore, atrofi kelenjar susu dan rahim, suara kasar, peningkatan massa otot dan kebotakan.

Medula adrenal adalah 20% dari massanya dan mengandung sel chromaffin, yang secara inheren neuron postganglionik dari bagian simpatik dari ANS. Sel-sel ini mensintesis neurohormones - adrenalin (Adr 80-90%) dan norepinefrin (ON). Mereka disebut hormon adaptasi mendesak untuk pengaruh ekstrim.

Katekolamin (Adr dan NA) yang berasal dari asam amino tirosin, yang diubah di dalamnya melalui serangkaian proses yang berurutan (tirosin -> Dopa (dezoksifenilalanin) -> dopamin -> ON -> epinefrin). SC diangkut dalam bentuk bebas dalam darah, dan mereka paruh adalah sekitar 30 detik. Beberapa dari mereka mungkin dalam bentuk terikat dalam butiran platelet. SC dimetabolisme oleh enzim monoamine oxidase (MAO) dan katekol-O-metiltransfsrazoy (COMT) dan sebagian berasal urin tidak berubah.

Mereka bertindak pada sel target melalui stimulasi membran a- dan β-adrenoreseptor sel (7-TMS- keluarga reseptor) sistem dan mediator intraseluler (cAMP IPE, Ca 2+). Sumber pendapatan utama dalam aliran darah tidak kelenjar adrenal, dan ujung saraf postganglionik dari SNA. Kandungan HA di rata-rata darah sekitar 0,3 pg / l dan adrenalin - 0,06 g / l.

Efek fisiologis utama katekolamin dalam tubuh. Efek CA diwujudkan melalui stimulasi a-dan β-AR. Banyak sel-sel tubuh mengandung reseptor-reseptor ini (seringkali kedua jenis), oleh karena itu, CA memiliki berbagai efek yang sangat luas pada berbagai fungsi tubuh. Sifat dari pengaruh ini adalah karena tipe AR terangsang dan kepekaan selektif mereka terhadap Adr atau NA. Jadi, Adr memiliki afinitas yang besar dengan β-AR, dengan ON - dengan a-AR. Glukokortikoid dan hormon tiroid meningkatkan sensitivitas AR ke pesawat ruang angkasa. Ada efek fungsional dan metabolisme katekolamin.

Efek fungsional katekolamin serupa dengan efek SNS nada tinggi dan muncul:

  • peningkatan denyut jantung dan kekuatan (stimulasi β1-AR), peningkatan kontraktilitas miokardial dan arteri (terutama sistolik dan nadi) darah;
  • penyempitan (sebagai akibat dari kontraksi otot polos pembuluh darah dengan a1-AR), vena, arteri kulit dan organ perut, pelebaran arteri (melalui β2-AR, menyebabkan relaksasi otot polos) otot rangka;
  • peningkatan pembentukan panas pada jaringan adiposa coklat (melalui β3-AR), otot (melalui β2-AR) dan jaringan lain. Inhibisi peristaltik lambung dan usus (a2- dan β-AR) dan peningkatan nada sfingter (a1-AR);
  • relaksasi myocytes halus dan ekspansi (β2-AR) bronkus dan ventilasi yang lebih baik;
  • stimulasi sekresi renin oleh sel (β1-AR) dari aparat juxtaglomerular ginjal;
  • relaksasi myocytes halus (β2, -АP) dari kandung kemih, peningkatan nada myocytes halus (a1-AR) dari sfingter dan penurunan output urin;
  • peningkatan rangsangan sistem saraf dan efektivitas respon adaptif terhadap efek samping.

Fungsi metabolisme katekolamin:

  • stimulasi konsumsi jaringan (β1-3-AR) oksigen dan oksidasi zat (total aksi katabolik);
  • peningkatan glikogenolisis dan penghambatan sintesis glikogen di hati (β2-AR) dan otot (β2-AR);
  • stimulasi glukoneogenesis (pembentukan glukosa dari zat organik lainnya) dalam hepatosit (β2-AR), pelepasan glukosa dalam darah dan perkembangan hiperglikemia;
  • aktivasi lipolisis di jaringan adiposa (β1-AP dan β3-AR) dan pelepasan asam lemak bebas dalam darah.

Peraturan sekresi catecholamine dilakukan oleh divisi simpatik refleks dari ANS. Sekresi juga meningkat selama kerja otot, pendinginan, hipoglikemia, dll.

Manifestasi kelebihan sekresi katekolamin :. Hipertensi, takikardia, peningkatan metabolisme basal dan suhu tubuh, penurunan toleransi manusia suhu tinggi, mudah marah dll sekresi tidak memadai Adr dan AT ditunjukkan perubahan berlawanan dan sebagian besar dari semua, menurunkan tekanan darah (hipotensi), lebih rendah kekuatan dan detak jantung.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Pembengkakan tenggorokan adalah gejala serius yang dapat berakibat fatal dalam situasi sulit.Penting untuk segera menentukan penyebab peradangan pada jaringan lendir laring dan memberikan pertolongan pertama kepada pasien.

Tes dengan deksametason diperlukan untuk mengidentifikasi peningkatan kadar kortisol dalam darah manusia. Tidak banyak orang tahu bahwa deksametason adalah hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal, perlu dicatat bahwa itu adalah yang terkuat dan terkuat di antara mereka.

Testosteron adalah hormon seks yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Dia bertanggung jawab untuk ketahanan fisik dan aktivitas seksual dari perwakilan dari seks kuat.