Utama / Kista

Perawatan yodium radioaktif - efek terapi

Yodium radioaktif (iodine isotop I-131) adalah radiofarmaka yang menunjukkan efikasi tinggi dalam perawatan non-bedah dari kelainan tiroid.

Meskipun perawatan relatif aman dengan yodium radioaktif, konsekuensinya masih dapat memanifestasikan diri dari sisi yang sangat tidak menarik.

Untuk mencegah kejadian mereka dari menjadi hambatan untuk penyembuhan, perlu mempertimbangkan semua skenario yang mungkin.

Kapan pengobatan yodium diresepkan?

Efek terapeutik utama dari metode pengobatan ini adalah karena kerusakan (idealnya lengkap) dari bagian yang rusak dari kelenjar tiroid.

Setelah dimulainya kursus, dinamika positif dalam perjalanan penyakit mulai muncul setelah dua sampai tiga bulan.

Selama waktu ini, organ-organ sistem endokrin beradaptasi dengan kondisi-kondisi eksistensi yang baru, dan secara bertahap menormalkan mekanisme untuk menjalankan fungsi-fungsinya.

Hasil akhirnya adalah penurunan produksi hormon tiroid ke tingkat normal, yaitu. pemulihan.

Dalam kasus manifestasi berulang dari patologi (kambuh), mungkin, penunjukan kursus tambahan dengan radioiodine I-131.

Indikasi utama untuk penunjukan iodoterapi radioaktif adalah kondisi di mana jumlah kelebihan hormon tiroid diproduksi atau pembentukan tumor ganas terjadi:

  • hipertiroidisme - peningkatan aktivitas hormonal kelenjar tiroid, disertai dengan pembentukan neoplasma nodular lokal;
  • tirotoksikosis - komplikasi hipertiroidisme yang terjadi karena keracunan yang berkepanjangan dengan kelebihan hormon yang disekresikan;
  • berbagai jenis kanker (kanker) dari kelenjar tiroid - degenerasi jaringan yang terkena organ, ditandai dengan munculnya tumor ganas di latar belakang proses inflamasi saat ini.

Jika selama pemeriksaan, metastasis jauh terungkap, sel-sel yang mengakumulasi yodium, maka terapi radioaktif dilakukan hanya setelah pembedahan (bedah) kelenjar itu sendiri. Intervensi yang tepat waktu dengan pengobatan selanjutnya dengan isotop I-131 dalam banyak kasus mengarah pada penyembuhan sempurna.

Terapi radio sangat efektif sebagai pengganti untuk pembedahan dalam patologi seperti gondok Graves, yang disebut. penyakit basedovoy (gondok beracun difus) dan otonomi fungsional dari kelenjar tiroid (gondok beracun nodular).

Yang sangat populer adalah praktik menggunakan metode penyembuhan semacam itu pada pasien yang kemungkinan mengalami komplikasi pasca operasi tinggi atau operasi melibatkan risiko terhadap kehidupan.

Juga, metode terapi yodium radioaktif dianjurkan untuk diterapkan jika operasi telah terjadi, tetapi kemudian kekambuhan penyakit telah terjadi.

Perawatan dengan yodium radioaktif dari kelenjar tiroid - konsekuensi

Terapi radioiodine sering menjadi penyebab penghambatan fungsi tiroid, sebagai akibat dari hipotiroidisme yang mungkin. Kurangnya hormon selama periode ini dikompensasi oleh obat-obatan.

Setelah pemulihan tingkat hormon normal, kehidupan lebih lanjut dari orang yang dipulihkan tidak terbatas pada kerangka kerja dan kondisi khusus (tidak termasuk kasus penghapusan lengkap organ).

Studi ekstensif tentang metode ini menunjukkan kemungkinan efek negatif tertentu:

  • efek deterministik (non-stokastik) - disertai dengan gejala akut;
  • efek jangka panjang (stokastik) - terjadi tanpa disadari oleh seseorang dan hanya terdeteksi setelah beberapa waktu.

Kesejahteraan segera setelah akhir kursus tidak menjamin tidak adanya efek samping yodium radioaktif.

Kanker tiroid telah belajar untuk menyembuhkan. Kanker tiroid folikular benar-benar sembuh dalam 90% kasus dengan terapi yang adekuat.

Anda dapat membiasakan diri dengan metode utama mengobati kelenjar tiroid di sini.

Kanker tiroid meduler memiliki prognosis yang buruk, namun, tingkat kelangsungan hidup 5 dan 10 tahun adalah tinggi. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang penyakit ini di sini.

Efek deterministik

Sebagian besar dari mereka yang telah menjalani terapi jenis ini tidak memiliki reaksi negatif yang jelas. Gejala nyeri yang tiba-tiba jarang terjadi dan, biasanya, berlalu dengan cepat tanpa menggunakan obat-obatan.

Dalam beberapa kasus, setelah prosedur, reaksi berikut mungkin:

  • pemadatan dan ketidaknyamanan di leher;
  • nyeri saat menelan;
  • manifestasi alergi - ruam, gatal, demam, dll.;
  • peradangan kelenjar ludah dan lakrimal (resorpsi lollipops membantu mengembalikan permeabilitas kanal);
  • mual, tersedak, jijik pada makanan;
  • eksaserbasi gastritis, bisul (negara dihentikan oleh persiapan khusus);
  • amenore (tidak ada aliran menstruasi) dan dismenore (nyeri intermiten selama siklus) pada wanita;
  • oligospermia (penurunan volume cairan mani yang disekresikan) pada pria (potensi tidak akan menderita pada saat yang sama);
  • postradiation cystitis (dikoreksi oleh peningkatan stimulasi diuretik urinasi);
  • pansitopenia, aplasia dan hipoplasia - pelanggaran pembentukan dan perkembangan jaringan, kerusakan komposisi komponen darah (mereka lewat sendiri).

Efek jangka panjang

Pengalaman dalam penggunaan yodium radioaktif I-131 untuk tujuan terapeutik memiliki lebih dari lima puluh tahun.

Selama waktu ini, tidak ada efek karsinogenik manusia telah diidentifikasi: di lokasi sel-sel tiroid yang hancur, jaringan ikat terbentuk, yang mengurangi risiko mengembangkan tumor ganas ke minimum absolut.

Saat ini, sebagai pengganti larutan cair awal, bentuk kapsul yodium radioaktif digunakan, jari-jari iradiasi yang dari 0,5 hingga 2 mm. Ini memungkinkan Anda untuk hampir sepenuhnya mengisolasi organisme secara keseluruhan dari radiasi yang berbahaya.

Efek mutagenik dan teratogenik juga belum dikonfirmasi. Yodium radioaktif memiliki waktu paruh yang agak pendek dan tidak menumpuk di dalam tubuh. Setelah perawatan, materi genetik dan kemampuan reproduksi dipertahankan, sehingga kehamilan dapat direncanakan dalam setahun. Sebagai aturan, waktu ini cukup untuk memulihkan semua sistem yang rusak, yang akan memungkinkan untuk melanjutkan produksi sel-sel benih yang cocok untuk pembuahan.

Jika kita mengabaikan peringatan ini, probabilitas mengandung keturunan dengan kelainan genetik tinggi. Dengan kehamilan yang direncanakan dengan baik, terapi radioiodine tidak akan mempengaruhi kesehatan atau kehidupan anak.

Ulasan

Kebanyakan orang yang telah menjalani pengobatan i-131 yodium primer setuju bahwa kesejahteraan mereka telah menjadi jauh lebih baik. Banyak orang mencatat bahwa prosedur itu sendiri tidak terlalu mencolok bagi mereka dan yang paling sulit adalah kebutuhan untuk menghindari kontak dekat dengan orang selama periode rehabilitasi berikutnya. Hampir setiap orang mengalami gejala angina yang akan datang keesokan harinya, setelah mengambil kapsul, yang menghilang setelah beberapa jam.

Beberapa pasien (terutama anak perempuan) memperhatikan kenaikan berat badan. Ini terjadi terutama selama penurunan kadar hormon aktif.

Berat independen kembali ke normal setelah dimulainya terapi pengganti, di mana, juga meningkatkan kinerja dan suasana hati.

Pada penggunaan berulang yodium radioaktif, tinjauan berbeda secara signifikan: mayoritas masih merasa cukup dapat diterima, tetapi ada juga mereka yang telah mengalami efek samping negatif dalam bentuk apatis dan distrofi otot.

Dalam banyak hal, kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa dokter sangat berhati-hati mengenai jumlah darah dan mencoba untuk meresepkan dosis obat pengganti hormon yang minimum.

Seringkali, penolakan terapi yang tepat (atau operasi) adalah karena ketakutan akan asupan hormon sintetis seumur hidup. Mekanisme tindakan mereka tidak berbeda dari proses transformasi hormon mereka sendiri, jadi jangan takut pada "ikatan" konstan pada obat: tidak ada jangka pendek tidak akan mempengaruhi kondisi keseluruhan tubuh.

Penyakit kelenjar tiroid lebih sering terjadi pada wanita. Gejala kanker tiroid pada wanita mungkin tidak segera terlihat, tetapi penyakit ini dapat diobati.

Informasi tentang fungsi hormon T3, bisa Anda baca di thread ini.

Tiroksin yang disintesis (T4 bebas) dalam tablet benar-benar identik dengan yang diproduksi oleh kelenjar tiroid dalam kondisi alami. Ini juga terakumulasi dengan cara yang sama di jaringan, di mana ia berubah menjadi triiodothyronine (T3 bebas) dan dikonsumsi sesuai kebutuhan.

I-131 pengobatan isotop adalah metode progresif untuk mengobati penyakit endokrin yang populer di seluruh dunia. Sejumlah besar ulasan positif membuatnya sangat menarik bagi banyak orang, tetapi keputusan pengangkatan hanya dapat dilakukan oleh dokter, berdasarkan hasil pemeriksaan medis yang telah diverifikasi dengan hati-hati.

Terapi Yodium Radioaktif Tiroid

Perawatan dengan yodium radioaktif kadang-kadang satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan seseorang yang menderita kanker kelenjar yang berbeda (papillary atau follicular).

Tujuan utama terapi radioiodine adalah penghancuran sel folikel kelenjar tiroid. Namun, tidak setiap pasien dapat menerima rujukan ke jenis perawatan ini, yang memiliki sejumlah indikasi dan kontraindikasi.

Apa terapi radioiodine, di mana kasus itu digunakan, bagaimana mempersiapkannya dan di klinik mana Anda dapat menerima perawatan? Semua pertanyaan ini dapat dijawab dalam artikel kami.

Konsep metode

Dalam terapi radioiodine, yodium radioaktif digunakan (dalam literatur medis dapat disebut sebagai yodium-131, radioiodine, I-131) - salah satu dari tiga puluh tujuh isotop untuk kita semua yang dikenal yodium-126, yang hadir di hampir setiap lemari obat.

Memiliki waktu paruh delapan hari, radioiodine secara spontan hancur di dalam tubuh pasien. Ketika ini terjadi, pembentukan xenon dan dua jenis radiasi radioaktif: radiasi beta dan gamma.

Efek terapeutik dari terapi radioiodine dijamin oleh aliran partikel beta (elektron cepat), yang memiliki daya penetrasi yang meningkat ke jaringan biologis yang terletak di sekitar zona akumulasi yodium-131 ​​karena tingginya tingkat keberangkatan. Kedalaman penetrasi partikel beta adalah 0,5-2 mm. Karena jari-jari aksinya hanya dibatasi oleh nilai-nilai ini, yodium radioaktif bekerja secara eksklusif di dalam kelenjar tiroid.

Tidak sedikit kemampuan penetrasi partikel gamma memungkinkan mereka untuk dengan mudah melewati jaringan tubuh pasien. Untuk pendaftaran mereka, peralatan berteknologi tinggi digunakan - kamera gamma. Tidak menghasilkan efek terapeutik, radiasi gamma membantu mendeteksi lokalisasi kluster radioiodine.

Setelah memindai tubuh pasien dalam kamera gamma, seorang spesialis dapat dengan mudah mengidentifikasi fokus isotop radioaktif.

Informasi ini sangat penting untuk pengobatan pasien yang menderita kanker tiroid, karena fokus bercahaya yang terjadi di tubuh mereka setelah terapi radioiodine, memungkinkan kita untuk menyimpulkan tentang keberadaan dan lokasi metastasis dari neoplasma ganas.

Tujuan utama pengobatan dengan yodium radioaktif adalah penghancuran lengkap jaringan kelenjar tiroid yang terkena.

Efek terapeutik yang datang dua atau tiga bulan setelah dimulainya terapi sama dengan hasil yang diperoleh dengan operasi pengangkatan organ ini. Untuk beberapa pasien dengan kekambuhan patologi, kursus kedua dari terapi radioiodine dapat diresepkan.

Indikasi dan kontraindikasi

Terapi radio diresepkan untuk perawatan pasien yang menderita:

Hipertiroidisme adalah penyakit yang disebabkan oleh peningkatan aktivitas kelenjar tiroid, disertai dengan munculnya tumor nodular jinak kecil. Tirotoksikosis adalah kondisi yang disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid, yang merupakan komplikasi dari penyakit yang disebutkan sebelumnya. Semua jenis kanker tiroid, ditandai dengan terjadinya neoplasma ganas pada jaringan organ yang terkena dan disertai dengan penambahan proses inflamasi. Perawatan dengan yodium radioaktif sangat diperlukan untuk pasien yang ditemukan metastasis jauh di tubuhnya, yang memiliki kemampuan untuk mengakumulasi isotop ini secara selektif. Perjalanan terapi radioiodine dalam kaitannya dengan pasien tersebut dilakukan hanya setelah operasi bedah untuk mengangkat kelenjar yang terkena. Dengan penggunaan terapi radioiodine tepat waktu, sebagian besar pasien dengan kanker tiroid dapat sepenuhnya disembuhkan.

Terapi radio telah terbukti efektif dalam pengobatan gondok, serta gondok beracun nodular (jika tidak disebut otonomi fungsional kelenjar tiroid). Dalam kasus ini, pengobatan yodium radioaktif digunakan sebagai pengganti operasi.

Penggunaan terapi radioiodine terutama dibenarkan dalam kasus rekurensi patologi dari kelenjar tiroid yang sudah beroperasi. Paling sering, kambuh seperti itu terjadi setelah operasi untuk menghilangkan gondok beracun yang menyebar.

Mengingat kemungkinan komplikasi pasca operasi yang tinggi, para ahli lebih suka menggunakan taktik pengobatan dengan radioiodine.

Kontraindikasi mutlak untuk penunjukan terapi radio adalah:

Kehamilan: efek yodium radioaktif pada janin dapat memprovokasi cacat perkembangan lebih lanjut. Masa menyusui. Ibu menyusui yang menggunakan pengobatan yodium radioaktif perlu menyapih bayi cukup lama.

Pro dan kontra dari prosedur

Penggunaan yodium-131 ​​(dibandingkan dengan operasi pengangkatan kelenjar tiroid yang terkena) memiliki sejumlah keunggulan:

Itu tidak terkait dengan kebutuhan untuk memperkenalkan pasien dalam keadaan anestesi. Radioterapi tidak memerlukan periode rehabilitasi. Setelah pengobatan isotop, tubuh pasien tetap tidak berubah: tidak ada bekas luka dan bekas luka (tak terelakkan setelah operasi) yang merusak leher. Edema laring dan sakit tenggorokan tidak menyenangkan, berkembang pada pasien setelah mengambil kapsul dengan yodium radioaktif, dapat dengan mudah dikontrol dengan bantuan persiapan lokal. Radiasi radioaktif yang terkait dengan penerimaan isotop, terlokalisasi terutama dalam jaringan kelenjar tiroid - itu hampir tidak berlaku untuk organ lain. Karena operasi berulang untuk tumor ganas kelenjar tiroid dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien, terapi radioiodine, yang dapat sepenuhnya menahan efek kambuh, merupakan alternatif yang sepenuhnya aman untuk intervensi bedah.

Pada saat yang sama, terapi radioiodine memiliki daftar poin negatif yang mengesankan:

Itu tidak bisa diterapkan pada wanita hamil. Ibu menyusui dipaksa berhenti menyusui bayinya. Mengingat kemampuan indung telur untuk mengakumulasi isotop radioaktif, maka perlu untuk melindungi diri dari awal kehamilan selama enam bulan setelah selesainya terapi. Karena kemungkinan besar gangguan yang terkait dengan produksi normal hormon yang diperlukan untuk perkembangan janin yang tepat, penampilan keturunan harus direncanakan hanya dua tahun setelah yodium-131 ​​diterapkan. Hypothyroidism, yang pasti berkembang pada pasien yang menjalani terapi radioiodine, akan membutuhkan terapi hormon jangka panjang. Setelah menerapkan radioiodine, ada kemungkinan tinggi mengembangkan ophthalmopathy autoimun, yang menyebabkan perubahan di semua jaringan lunak mata (termasuk saraf, jaringan lemak, otot, membran sinovial, adiposa dan jaringan ikat). Sejumlah kecil yodium radioaktif terakumulasi dalam jaringan kelenjar susu, ovarium dan kelenjar prostat. Paparan iodine-131 dapat memprovokasi penyempitan kelenjar lakrimal dan saliva dengan perubahan berikutnya dalam fungsi mereka. Terapi radioiodin dapat menyebabkan peningkatan berat badan yang signifikan, munculnya fibromyalgia (nyeri otot yang ditandai) dan kelelahan tanpa sebab. Dengan pengobatan yodium radioaktif, eksaserbasi penyakit kronis dapat terjadi: gastritis, cystitis dan pielonefritis, pasien sering mengeluhkan perubahan rasa, mual dan muntah. Semua kondisi ini berumur pendek dan merespon dengan baik terhadap pengobatan simtomatik. Penggunaan yodium radioaktif meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor ganas dari usus kecil dan kelenjar tiroid. Salah satu argumen utama penentang terapi radio adalah fakta bahwa kelenjar tiroid, yang hancur akibat paparan isotop, akan hilang selamanya. Sebagai sebuah argumen tandingan, dapat dikatakan bahwa setelah operasi pengangkatan organ ini, jaringannya juga tidak mengalami pemulihan. Faktor negatif lain dari terapi radioiodine dikaitkan dengan kebutuhan untuk isolasi ketat tiga hari pasien yang mengambil kapsul dengan yodium-131. Karena tubuh mereka kemudian mulai melepaskan dua jenis (beta dan gamma) radiasi radioaktif, selama periode ini, pasien menjadi berbahaya bagi orang lain. Semua pakaian dan benda-benda yang digunakan oleh pasien yang menjalani perawatan radioiodine adalah subjek perawatan khusus atau dibuang dengan memperhatikan langkah-langkah perlindungan radioaktif.

Apa yang lebih baik, operasi atau yodium radioaktif?

Pendapat tentang skor ini kontroversial, bahkan di antara para profesional yang terlibat dalam pengobatan penyakit kelenjar tiroid.

Beberapa dari mereka percaya bahwa setelah tiroidektomi (operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid) seorang pasien yang mengonsumsi obat-obatan yang mengandung estrogen dapat menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal, karena asupan tiroksin secara teratur dapat mengisi fungsi kelenjar yang hilang tanpa menimbulkan efek samping. Para pendukung terapi radioiodin menekankan pada fakta bahwa jenis perawatan ini sepenuhnya menghilangkan efek samping (kebutuhan akan anestesi, pengangkatan kelenjar paratiroid, kerusakan pada saraf laring berulang), yang tidak dapat dihindari ketika melakukan operasi bedah. Beberapa dari mereka bahkan kelicikan, mengklaim bahwa terapi radioiodine akan menyebabkan euthyroidism (fungsi normal dari kelenjar tiroid). Ini adalah pernyataan yang sangat keliru. Bahkan, terapi radioiodine (serta operasi tiroidektomi) ditujukan untuk mencapai hipotiroidisme - suatu kondisi yang ditandai oleh penekanan lengkap kelenjar tiroid. Dalam pengertian ini, kedua metode pengobatan mengejar tujuan yang sama persis. Keuntungan utama dari perawatan radioiodine adalah ketidaknyamanan lengkap dan non-invasif, serta tidak adanya risiko komplikasi yang timbul setelah operasi. Komplikasi yang terkait dengan paparan yodium radioaktif, sebagai suatu peraturan, tidak diamati pada pasien.

Jadi metode mana yang lebih baik? Dalam setiap kasus, kata terakhir tetap untuk dokter yang hadir. Dengan tidak adanya kontraindikasi terhadap penunjukan terapi radioiodine pada pasien (yang menderita, misalnya, penyakit basal), ia kemungkinan besar akan menyarankannya untuk menyukainya. Jika dokter percaya bahwa lebih bijaksana untuk melakukan operasi tiroidektomi, penting untuk mendengarkan pendapatnya.

Persiapan

Penting untuk memulai persiapan untuk menerima isotop dua minggu sebelum dimulainya pengobatan.

Hal ini diinginkan untuk mencegah masuknya yodium pada permukaan kulit: pasien dilarang melumasi luka dengan yodium dan menggunakan jaring yodium pada kulit. Pasien harus menolak untuk mengunjungi ruang garam, berenang di air laut dan menghirup udara laut yang jenuh dengan yodium. Penduduk pantai laut membutuhkan isolasi dari lingkungan setidaknya empat hari sebelum dimulainya terapi. Vitamin kompleks, suplemen nutrisi dan obat-obatan yang mengandung yodium dan hormon jatuh di bawah larangan ketat: mereka harus ditarik empat minggu sebelum terapi radioiodine. Seminggu sebelum mengambil yodium radioaktif, semua obat yang diresepkan untuk pengobatan hipertiroidisme dibatalkan. Wanita usia subur diminta untuk melakukan tes kehamilan: ini diperlukan untuk menghilangkan risiko kehamilan. Sebelum prosedur mengambil kapsul dengan yodium radioaktif, tes dilakukan untuk penyerapan yodium radioaktif oleh jaringan kelenjar tiroid. Jika kelenjar diangkat dengan pembedahan, tes dilakukan untuk kepekaan terhadap yodium paru-paru dan kelenjar getah bening, karena mereka yang mengasumsikan fungsi akumulasi yodium pada pasien tersebut.

Diet sebelum terapi

Langkah pertama dalam mempersiapkan pasien untuk terapi radioiodine adalah mengikuti diet rendah diet yang bertujuan untuk mengurangi kandungan yodium pasien dalam setiap cara yang mungkin sehingga efek dari obat radioaktif akan memiliki efek yang lebih nyata.

Karena diet rendah diresepkan dua minggu sebelum mengambil kapsul dengan yodium radioaktif, tubuh pasien dibawa ke keadaan kelaparan yodium; sebagai hasilnya, jaringan yang mampu menyerap yodium melakukan ini dengan aktivitas maksimal.

Penunjukan diet dengan kandungan yodium yang rendah membutuhkan pendekatan individual untuk setiap pasien, oleh karena itu, rekomendasi dari dokter yang hadir dalam setiap kasus sangat penting.

Diet rendah tidak berarti bahwa pasien harus menyerah garam. Anda hanya perlu menggunakan produk yang tidak beryodium dan membatasi jumlahnya hingga delapan gram per hari. Diet disebut rendah air karena penggunaan makanan dengan rendah (kurang dari 5 ug per porsi) konten yodium masih diperbolehkan.

Pasien yang harus menjalani terapi radio harus benar-benar berhenti menggunakan:

Makanan laut (udang, kepiting, ikan laut, kerang, kepiting, rumput laut, rumput laut dan suplemen makanan berdasarkan pada mereka). Semua jenis produk susu (krim asam, mentega, keju, yoghurt, bubur susu kering). Es krim dan susu cokelat (sedikit cokelat hitam dan bubuk coklat diizinkan untuk dimasukkan dalam diet pasien). Kacang asin, kopi instan, keripik, daging kaleng dan buah, kentang goreng, masakan oriental, saus tomat, salami, pizza. Aprikot kering, pisang, ceri, saus apel. Telur beryodium dan piring dengan banyak kuning telur. Ini tidak berlaku untuk penggunaan protein telur yang tidak mengandung yodium: selama diet Anda dapat memakannya tanpa batasan. Piring dan produk dicat dalam berbagai warna coklat, merah dan oranye, serta obat-obatan yang mengandung warna makanan dengan warna yang sama, karena banyak dari mereka dapat mengandung pewarna yodium E127. Produksi produk pabrik roti yang mengandung yodium; serpih jagung. Produk kedelai (keju tahu, saus, susu kedelai) kaya yodium. Peterseli, dill, daun dan selada air. Kembang kol, zucchini, kesemek, lada hijau, buah zaitun, kentang, dipanggang dalam "seragam".

Selama periode diet rendah, penggunaan diperbolehkan:

Selai kacang, kacang tanpa garam, kelapa. Gula, madu, buah dan selai berry, jeli dan sirup. Apel segar, grapefruits dan buah jeruk lainnya, nanas, melon, kismis, persik (dan jus dari mereka). Nasi putih dan coklat. Mie telur. Minyak nabati (dengan pengecualian kedelai). Sayuran mentah dan baru dimasak (kecuali kentang yang dikupas, kacang dan kedelai). Sayuran beku. Daging unggas (ayam, kalkun). Daging sapi, daging sapi muda, daging domba. Jamu kering, lada hitam. Piring sereal, pasta (dalam jumlah terbatas). Minuman ringan bersoda (limun, cola diet, tidak mengandung erythrosine), teh dan kopi yang disaring dengan baik.

Perawatan yodium radioaktif kelenjar tiroid

Jenis perawatan ini adalah salah satu prosedur yang sangat efektif, fitur yang membedakan adalah penggunaan sejumlah kecil zat radioaktif yang secara selektif terakumulasi di daerah-daerah yang membutuhkan paparan terapeutik.

Dibandingkan dengan paparan radiasi jarak jauh (pada dosis eksposur yang sebanding), terapi radioiodine telah terbukti membuat dosis radiasi dalam jaringan fokus tumor yang 50 kali lebih tinggi daripada tingkat pengobatan radiasi, sementara sumsum tulang dan tulang dan struktur otot adalah puluhan kali lebih kecil.

Akumulasi selektif dari isotop radioaktif dan penetrasi partikel beta dangkal ke dalam ketebalan struktur biologis memberikan kemungkinan efek titik pada jaringan fokus tumor dengan kehancuran berikutnya dan keselamatan lengkap sehubungan dengan organ dan jaringan yang berdekatan.

Bagaimana prosedur terapi radioiodine? Selama sesi, pasien menerima kapsul gelatin dengan ukuran normal (tanpa bau dan rasa), di dalam yang merupakan yodium radioaktif. Kapsul harus ditelan dengan cepat, dicuci dengan air yang besar (setidaknya 400 ml).

Kadang-kadang seorang pasien ditawarkan yodium radioaktif dalam bentuk cair (biasanya dalam tabung reaksi). Setelah mengambil obat ini, pasien harus membilas mulut secara menyeluruh, kemudian menelan air yang digunakan untuk ini. Pasien yang menggunakan gigi tiruan lepasan akan diminta untuk membuangnya sebelum prosedur.

Agar radioiodine menjadi lebih baik diserap, setelah memberikan efek terapeutik yang tinggi, pasien harus menahan diri dari makan dan minum minuman apa pun selama satu jam.

Setelah mengambil kapsul, yodium radioaktif mulai terakumulasi dalam jaringan kelenjar tiroid. Jika diangkat dengan pembedahan, akumulasi isotop terjadi baik di jaringan yang tersisa dari itu, atau di organ yang dimodifikasi sebagian.

Penghapusan radioiodin terjadi melalui massa feses, urin, rahasia keringat dan kelenjar ludah, dan pernapasan pasien. Itulah mengapa radiasi akan menetap pada objek di sekitar pasien. Semua pasien diperingatkan sebelumnya bahwa sejumlah hal harus dibawa ke klinik. Setelah masuk ke klinik, mereka berkewajiban untuk mengganti linen rumah sakit dan pakaian yang diberikan kepada mereka.

Setelah menerima radioiodine, pasien yang berada dalam kotak yang terisolasi harus benar-benar mematuhi aturan berikut:

Saat menyikat gigi, Anda harus menghindari percikan air. Bilas sikat gigi secara menyeluruh dengan air. Ketika Anda mengunjungi toilet, Anda harus hati-hati menggunakan toilet, mencegah percikan air kencing (untuk alasan ini, pria harus buang air kecil hanya duduk). Bilas air kencing dan kotoran harus setidaknya dua kali, menunggu tangki diisi. Semua kasus percikan cairan atau cairan yang tidak disengaja harus dilaporkan kepada perawat atau perawat. Selama muntah, pasien harus menggunakan kantong plastik atau mangkuk toilet (muntahan harus dibilas dua kali), tetapi tidak ada wastafel. Dilarang menggunakan saputangan yang dapat digunakan kembali (harus berupa stok kertas). Kertas toilet bekas dicuci dengan kotoran. Pintu depan harus tetap tertutup. Makanan sisa dilipat dalam kantong plastik. Makanan melalui jendela burung dan hewan kecil dilarang keras. Mandi harus setiap hari. Dengan tidak adanya kursi (harus setiap hari), Anda harus memberi tahu perawat: dokter yang merawat pasti akan meresepkan laksatif.

Pengunjung (terutama anak-anak kecil dan wanita hamil) tidak diizinkan untuk pasien dalam isolasi ketat. Ini dilakukan untuk mencegah kontaminasi radiasi mereka melalui aliran partikel beta dan gamma.

Prosedur perawatan setelah ektomi tiroid

Terapi radioiodine sering diresepkan untuk pasien kanker yang telah menjalani operasi pengangkatan kelenjar tiroid. Tujuan utama dari perawatan tersebut adalah penghancuran total sel-sel abnormal, yang bisa tetap tidak hanya di area organ jarak jauh, tetapi juga di plasma darah.

Pasien yang mengambil obat dikirim ke bangsal yang terisolasi, dilengkapi dengan perawatan khusus. Semua kontak pasien dengan staf medis, mengenakan pakaian pelindung khusus, terbatas pada kerangka prosedur yang paling penting.

Rekomendasi

Pasien yang telah diobati dengan yodium radioaktif harus:

Tingkatkan jumlah cairan yang Anda minum untuk mempercepat penghapusan produk degradasi yodium-131 ​​dari tubuh. Mandilah sesering mungkin. Gunakan barang-barang kebersihan pribadi. Menggunakan toilet, dua kali untuk menarik air. Ganti pakaian dalam dan tempat tidur setiap hari. Karena radiasi dihapus secara sempurna dengan mencuci, adalah mungkin untuk mencuci barang orang yang sakit bersama dengan pakaian dari anggota keluarga lainnya. Hindari kontak dekat dengan anak kecil: bawa mereka ke dalam pelukan Anda dan cium. Menjadi dekat dengan anak-anak harus sesedikit mungkin. Dalam waktu tiga hari setelah pulang (dilakukan pada hari kelima setelah isotop diambil), tidur saja, terpisah dari orang sehat. Memasuki hubungan seksual, serta berada di dekat wanita hamil, diperbolehkan hanya satu minggu setelah keluar dari klinik. Jika seorang pasien yang baru-baru ini menjalani perawatan yodium radioaktif segera dirawat di rumah sakit, ia berkewajiban untuk memberi tahu staf medis ini bahkan jika iradiasi dilakukan di klinik yang sama. Semua pasien yang telah menjalani terapi radioiodine akan mengambil thyroxin seumur hidup dan dua kali setahun mengunjungi kantor endokrinologis. Jika tidak, kualitas hidup mereka akan sama seperti sebelum perawatan. Batasan di atas adalah durasi pendek.

Konsekuensi

Terapi radio dapat menyebabkan komplikasi tertentu:

Sialadenitis adalah penyakit radang kelenjar ludah, ditandai dengan peningkatan volume, pemadatan dan rasa sakit. Dorongan untuk pengembangan penyakit adalah pengenalan isotop radioaktif dengan latar belakang tidak adanya kelenjar tiroid terpencil. Pada orang yang sehat, sel-sel tiroid akan aktif, berusaha untuk menghilangkan ancaman dan menyerap radiasi. Di tubuh orang yang dioperasikan, kelenjar ludah menganggap fungsi ini. Perkembangan sialadenitis hanya terjadi ketika dosis tinggi (di atas 80 millicurie - mCi) diterima. Berbagai pelanggaran fungsi reproduksi, tetapi reaksi ini hanya terjadi sebagai akibat eksposur berulang dengan dosis total melebihi 500 mCi.

Ulasan

Beberapa tahun yang lalu, saya menderita banyak stres, setelah itu saya diberi diagnosis yang mengerikan - gondok yang menyebar beracun, atau penyakit Graves. Detak jantungnya sedemikian sehingga saya tidak bisa tidur. Karena panas yang terus-menerus dialami, saya berjalan-jalan dengan t-shirt dan jaket ringan sepanjang musim dingin. Tanganku gemetar, dyspnea berat tersiksa. Meskipun nafsu makanku baik, aku menjadi sangat kurus dan merasa lelah sepanjang waktu. Dan untuk melengkapi itu semua - gondok muncul di leher. Besar dan jelek. Saya mencoba banyak obat, pergi melalui sesi pijat akupunktur dan oriental. Banding bahkan untuk paranormal. Tidak ada artinya. Dalam keputusasaan yang mendalam, saya memutuskan pada terapi radioiodine. Perawatan berlangsung di klinik Warsawa. Seluruh prosedur memakan waktu dua hari. Pada hari pertama saya lulus analisis dan uji penangkapan isotop. Keesokan paginya, prosedur scintigrafi dilakukan. Menyimpulkan hasil penelitian, dokter menugaskan saya dosis radioiodine sama dengan 25 mCi. Sesi radioterapi berjalan sangat cepat: kapsul dikeluarkan dari wadah dengan ikon radioaktivitas menggunakan tabung plastik. Saya diminta untuk menyesap air dari cangkir sekali pakai dan menjulurkan lidah. Setelah kapsul berada di lidah saya (saya tidak menyentuh apa pun dengan tangan saya), mereka memberi saya air lagi. Setelah menjabat tangan saya dan berharap kesehatan saya, dokter membebaskan saya dari kantor. Prosedurnya telah selesai. Saya tidak mengalami sensasi khusus apa pun. Keesokan paginya, sedikit sakit tenggorokan. Setelah beberapa jam berlalu. Keesokan harinya, nafsu makan sedikit menurun. Sepuluh hari kemudian saya merasakan tanda-tanda pertama peningkatan kesejahteraan. Pulsa melambat, pasukan mulai berdatangan, gondok mulai menurun tepat di depan mata saya. Delapan minggu setelah radioiodine leher menjadi tipis dan indah lagi. Normalisasi tes terjadi setelah enam minggu. Dari sisi kelenjar tiroid sekarang tidak ada masalah, saya merasa seperti orang yang benar-benar sehat.

Biaya dari

Warga Federasi Rusia yang memiliki kebijakan asuransi medis wajib dan yang membutuhkan perawatan yodium radioaktif memenuhi syarat untuk mendapatkan kuota gratis. Pertama Anda perlu menghubungi (menggunakan e-mail atau telepon) dengan salah satu lembaga medis yang memiliki departemen radiologi dan mencari tahu apakah mereka dapat menerima pasien khusus untuk perawatan.

Setelah meninjau paket dokumen medis (dibutuhkan dua atau tiga hari untuk mempertimbangkannya), spesialis terkemuka dari lembaga medis memutuskan untuk mengeluarkan kuota. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, peluang mendapatkan kuota hingga akhir tahun sangat kecil, jadi Anda tidak perlu merencanakan perawatan untuk periode ini.

Setelah ditolak di satu klinik, jangan putus asa. Semua institusi medis di mana terapi radioiodine dilakukan harus dipanggil. Setelah menunjukkan ketekunan tertentu, adalah mungkin untuk mencapai kuota.

Situasi yang sama sekali berbeda diamati jika pasien mampu membayar perawatannya. Tidak seperti pasien yang dipaksa antre untuk mendapatkan kuota gratis dan tidak memiliki hak untuk memilih institusi medis, seseorang yang telah membayar untuk program terapi radioiodine dapat menghadiri klinik yang dia sukai.

Biaya terapi radioiodine ditentukan berdasarkan tingkat institusi medis, kualifikasi spesialis yang bekerja di dalamnya dan dosis yodium radioaktif.

Sebagai contoh, biaya perawatan di Pusat Radiologi Obninsk terlihat sebagai berikut:

Seorang pasien yang menerima radioiodine dalam dosis yang sama dengan 2 GBq (gigabekkerely) dan ditempatkan di satu kamar, akan membayar untuk perawatan 83 000 rubel. Akomodasi di kamar ganda akan memberinya biaya 73.000 rubel. Jika dosis radioiodine sama dengan 3 GBq, perawatan dengan menginap di satu ruangan akan membutuhkan 105.000 rubel; ganda - 95 000 rubel.

Biaya terapi radioiodine di pusat medis Arkhangelsk bervariasi antara 128.000 dan 180.000 rubel. Perawatan di departemen radiologi Pusat Ilmiah Moskow akan membebani pasien dengan jumlah yang sama dengan 120.000 rubel.

Tentu saja, semua harga di atas adalah perkiraan. Tentukan informasi tentang biaya pengobatan diperlukan dalam percakapan dengan staf yang bertanggung jawab dari lembaga medis.

Di mana mereka dirawat dengan terapi radioiodine di Rusia?

Anda dapat menyelesaikan pengobatan radioaktif kelenjar tiroid di sejumlah klinik Rusia:

di lembaga anggaran negara federal Moskow "Pusat Ilmiah Rusia untuk Radiologi Sinar-X"; di Arkhangelsk "Pusat Klinik Medis Utara yang dinamai N.A. Semashko "; di Kazan "Pusat Obat Nuklir"; di Obninsk "Pusat Ilmiah Radiologi Medis. A.F. Tsyba "; di departemen radiologi Rumah Sakit Klinik Kota No. 13, yang terletak di Nizhny Novgorod; di departemen radiologi Rumah Sakit Klinik Regional Omsk; di Pusat Krasnoyarsk untuk Kedokteran Nuklir dari Pusat Klinis Siberia dari Badan Medis dan Biologis Rusia di Rusia.

Semua unsur kimia membentuk isotop dengan nuklei yang tidak stabil yang memancarkan partikel-α, partikel-β atau γ-rays selama waktu paruh. Yodium memiliki 37 jenis inti dengan muatan yang sama, tetapi berbeda dalam jumlah neutron yang menentukan massa inti dan atom. Muatan semua isotop iodin (I) adalah 53. Ketika mereka berarti isotop dengan sejumlah neutron, mereka menulis nomor ini di sebelah simbol, melalui tanda hubung. Dalam praktek medis, I-124, I-131, I-123 digunakan. Isotop yodium normal (bukan radioaktif) I-127.

Jumlah neutron merupakan indikator untuk berbagai prosedur diagnostik dan terapeutik. Terapi radio didasarkan pada berbagai kehidupan paruh isotop radioaktif yodium. Misalnya, elemen dengan 123 neutron meluruh dalam 13 jam, dari 124 dalam 4 hari, dan I-131 akan memiliki efek radioaktif dalam 8 hari. I-131 paling sering digunakan, dengan peluruhan dimana sinar-y, inert xenon dan β-partikel terbentuk.

Efek yodium radioaktif selama pengobatan

Iodotherapy diresepkan setelah pengangkatan kelenjar tiroid sepenuhnya. Dengan penghapusan sebagian atau perawatan konservatif, metode ini tidak masuk akal untuk digunakan. Folikel tiroid menerima iodida dari cairan jaringan yang mencucinya. Dalam cairan jaringan difus oleh atau melalui iodida transpor aktif berasal dari darah. Selama kelaparan yodium, sel sekretorik mulai aktif menangkap yodium radioaktif, dan sel kanker yang dilahirkan kembali melakukan ini lebih intensif.

Partikel β yang dilepas pada waktu paruh membunuh sel kanker. Kemampuan β-partikel yang merusak bekerja pada jarak 600 - 2000 nm, yang cukup untuk menghancurkan hanya elemen seluler sel ganas, dan bukan jaringan yang berdekatan.

Tujuan utama dari terapi radioiodine adalah penghapusan akhir semua residu tiroid, karena bahkan operasi yang paling terampil meninggalkan residu ini. Selain itu, dalam praktek ahli bedah, sudah menjadi kebiasaan untuk meninggalkan beberapa sel kelenjar di sekitar kelenjar paratiroid untuk pekerjaan normal mereka, serta di sekitar saraf berulang yang menginervasi pita suara. Penghancuran yodium oleh isotop terjadi tidak hanya jaringan residu kelenjar tiroid, tetapi juga metastasis untuk kanker, yang membuatnya lebih mudah untuk melacak konsentrasi thyroglobulin.

Sinar-do tidak memiliki efek terapeutik, tetapi mereka berhasil digunakan dalam diagnosis penyakit. A-kamera yang dibangun ke pemindai membantu menentukan lokalisasi yodium radioaktif, yang berfungsi sebagai sinyal untuk mendeteksi metastasis kanker. Isotop terakumulasi pada permukaan bagian depan leher (di tempat kelenjar tiroid sebelumnya), di kelenjar ludah, sepanjang seluruh sistem pencernaan, di kandung kemih. Sedikit, tetapi masih ada reseptor untuk menangkap yodium di kelenjar susu. Pemindaian memungkinkan Anda mengidentifikasi metastasis di dalam organ yang dipangkas dan di dekatnya. Paling sering mereka ditemukan di kelenjar getah bening serviks, tulang, paru-paru dan jaringan mediastinum.

Penunjukan pengobatan dengan isotop radioaktif

Terapi radio diindikasikan untuk digunakan dalam dua kasus:

Jika keadaan kelenjar hipertrofik terdeteksi sebagai gondok beracun (nodular atau difus). Keadaan gondok difus ditandai oleh produksi hormon tiroid oleh seluruh jaringan sekret kelenjar. Dengan gondok nodular, hanya jaringan kelenjar yang mengeluarkan hormon. Tugas memperkenalkan yodium radioaktif dikurangi dengan penghambatan fungsi daerah hipertrofik, karena emisi β-partikel menghancurkan tepat tempat-tempat yang rentan terhadap tirotoksikosis. Pada akhir prosedur, baik fungsi normal dari kelenjar dipulihkan, atau hipotiroidisme berkembang, yang mudah dinormalisasi oleh penggunaan analog hormon tiroksin - T4 (bentuk-L). Jika tumor tiroid ganas (papillary atau follicular cancer) terdeteksi, tingkat risiko ditentukan oleh ahli bedah. Sesuai dengan ini, kelompok risiko dibedakan oleh tingkat kemajuan tumor dan kemungkinan lokalisasi jarak jauh dari metastasis, serta kebutuhan untuk pengobatan dengan yodium radioaktif. Pada kelompok risiko rendah, pasien dengan tumor berukuran kecil tidak melebihi 2 cm dan dalam garis besar kelenjar tiroid bersatu. Metastasis ke organ dan jaringan tetangga (terutama ke kelenjar getah bening) tidak terdeteksi. Pasien seperti itu tidak perlu menyuntikkan yodium radioaktif. Pasien dengan risiko rata-rata memiliki tumor lebih dari 2 cm, tetapi tidak melebihi 3 cm. Jika ada prognosis yang tidak menguntungkan dan kapsul dalam kelenjar tiroid tumbuh, dosis yodium radioaktif adalah 30-100 mCi. Kelompok berisiko tinggi memiliki pertumbuhan agresif kanker yang diucapkan. Perkecambahan diamati di jaringan dan organ di sekitarnya, kelenjar getah bening, mungkin ada metastasis jauh. Pasien seperti itu harus diresepkan pengobatan dengan isotop radioaktif selama lebih dari 100 millicurie.

Prosedur untuk pengenalan yodium radioaktif

Isotop radioaktif yodium (I-131) disintesis secara artifisial. Ini digunakan dalam bentuk kapsul gelatin (cair) dengan metode oral. Kapsul atau cairan tidak berbau dan tidak berasa, hanya ditelan dengan segelas air. Setelah mengambil cairan, disarankan agar Anda segera membilas mulut Anda dengan air dan menelannya tanpa meludahkannya.

Di hadapan gigi palsu, lebih baik untuk menghapusnya untuk sementara sebelum mengkonsumsi yodium cair.

Makan selama dua jam tidak mungkin, Anda dapat (bahkan perlu) minum banyak air atau jus. Iodine-131, tidak diserap oleh folikel tiroid, diekskresikan dalam urin, sehingga setiap jam buang air kecil harus terjadi dengan kontrol isotop dalam urin. Obat untuk tiroid diambil tidak lebih awal dari 2 hari. Lebih baik jika kontak pasien dengan orang lain saat ini sangat terbatas.

Sebelum prosedur, dokter harus menganalisis obat yang diambil dan membatalkannya pada waktu yang berbeda: beberapa dari mereka - seminggu, yang lain, setidaknya 4 hari sebelum prosedur. Jika seorang wanita dalam usia subur, maka perencanaan kehamilan harus ditunda untuk jangka waktu yang ditentukan oleh dokter. Intervensi bedah sebelumnya membutuhkan tes untuk ada atau tidak adanya jaringan yang mampu menyerap yodium-131. 14 hari sebelum pengenalan yodium radioaktif, diet khusus ditentukan, di mana isotop normal yodium-127 harus benar-benar dihilangkan dari tubuh. Daftar produk untuk penghapusan yodium efektif akan meminta dokter yang merawat.

Pengobatan kanker dengan yodium radioaktif

Jika diet yodium bebas diamati dengan benar dan periode pembatasan obat hormonal dipertahankan, sel-sel tiroid benar-benar dibersihkan dari residu yodium. Dengan pengenalan yodium radioaktif pada latar belakang kelaparan yodium, sel cenderung menangkap isotop yodium dan dipengaruhi oleh partikel β. Sel yang lebih aktif menyerap isotop radioaktif, semakin dipengaruhi olehnya. Dosis radiasi folikel tiroid, yang menangkap yodium, beberapa puluh kali lebih besar daripada efek unsur radioaktif pada jaringan dan organ di sekitarnya.

Seluruh tubuh dipindai setelah terapi radioiodine berurutan pada pasien dengan karsinoma papiler tiroid

Para ahli Perancis memperkirakan bahwa hampir 90% pasien dengan metastasis paru bertahan hidup setelah pengobatan dengan isotop radioaktif. Tingkat kelangsungan hidup selama sepuluh tahun setelah menerapkan prosedur adalah lebih dari 90%. Dan ini adalah pasien dengan stadium (IVc) terakhir dari penyakit yang mengerikan.

Tentu saja, prosedur yang dijelaskan bukanlah obat mujarab, karena komplikasi setelah penggunaannya tidak dikecualikan. Pertama-tama, itu adalah sialadenitis (radang kelenjar ludah), disertai dengan pembengkakan, rasa sakit. Penyakit ini berkembang sebagai respons terhadap pengenalan yodium dan tidak adanya sel-sel tiroid yang dapat menangkapnya. Maka Anda harus mengambil fungsi kelenjar ludah ini. Perlu dicatat bahwa sialadenitis berkembang hanya pada dosis radiasi yang tinggi (di atas 80 mCi).

Ada beberapa kasus pelanggaran fungsi reproduksi dari sistem reproduksi, tetapi dengan eksposur berulang, dosis totalnya melebihi 500 mCi.

Prosedur perawatan setelah ektomi tiroid

Seringkali, pasien onkologi diberikan iodoterapi setelah pengangkatan kelenjar tiroid. Tujuan dari prosedur ini adalah kekalahan terakhir sel-sel kanker yang tersisa setelah operasi, tidak hanya di daerah tiroid, tetapi juga di dalam darah. Setelah mengambil obat, pasien ditempatkan di satu kamar, yang dilengkapi sesuai dengan spesifikasinya.

Tenaga medis dibatasi kontak untuk jangka waktu hingga lima hari. Pada saat ini, pengunjung, terutama wanita hamil dan anak-anak, tidak boleh diizinkan masuk ke bangsal untuk melindungi mereka dari aliran partikel radiasi. Air seni dan air liur pasien dianggap radioaktif dan harus dibuang secara khusus.

Pro dan kontra pengobatan yodium radioaktif

Prosedur yang benar-benar "tidak berbahaya" yang dijelaskan tidak bisa disebut. Dengan demikian, selama aksi isotop radioaktif, fenomena sementara dicatat dalam bentuk sensasi nyeri di wilayah kelenjar ludah, lidah, dan bagian anterior leher. Ada kekeringan di mulut, sakit tenggorokan. Pasien sedang sakit, sering ada keinginan untuk muntah, bengkak, makanan menjadi tidak enak. Selain itu, penyakit kronis yang lama semakin parah, pasien menjadi lesu, cepat lelah, dan rentan terhadap depresi.

Meskipun aspek negatif dari pengobatan, penggunaan yodium radioaktif semakin banyak digunakan dalam pengobatan tiroid di klinik. Alasan positif untuk pola ini adalah:

tidak ada intervensi bedah dengan konsekuensi kosmetik; anestesi umum tidak diperlukan; relatif murahnya klinik di Eropa dibandingkan dengan operasi dengan layanan dan peralatan berkualitas tinggi untuk pemindaian.

Hubungi Bahaya

Harus diingat bahwa manfaat yang diberikan dalam proses penggunaan radiasi jelas bagi pasien itu sendiri. Bagi orang-orang di sekitarnya, radiasi bisa memainkan lelucon yang kejam. Belum lagi para pengunjung pasien, kami akan menyebutkan bahwa pekerja medis hanya pada kebutuhan melakukan perawatan dan tentu saja - dalam pakaian pelindung dan sarung tangan.

Setelah pulang, Anda tidak dapat melakukan kontak dengan seseorang yang lebih dekat dari 1 meter, dan setelah percakapan yang panjang, Anda harus berjarak 2 meter. Di tempat tidur yang sama, bahkan setelah pulang, tidak dianjurkan untuk tidur di ranjang yang sama dengan orang lain selama 3 hari. Hubungan seks dan kontak dengan wanita hamil dilarang keras selama seminggu sejak tanggal dikeluarkan, yang terjadi lima hari setelah prosedur.

Bagaimana berperilaku setelah terpapar isotop yodium?

Delapan hari setelah pulang, anak-anak tidak diperbolehkan masuk, terutama kontak. Setelah menggunakan bak mandi atau toilet, siram tiga kali dengan air. Tangan cuci bersih dengan sabun. Lebih baik bagi pria untuk duduk di toilet sambil buang air kecil untuk mencegah percikan radiasi urin. Menyusui harus berhenti jika pasien adalah ibu menyusui. Pakaian di mana pasien tinggal dalam perawatan ditempatkan dalam kantong dan dicuci satu atau dua bulan setelah dipulangkan. Barang-barang pribadi dikeluarkan dari area umum dan penyimpanan. Dalam hal kunjungan darurat ke rumah sakit, personel medis harus diberi peringatan tentang paparan terbaru terhadap yodium-131.

Dalam pengobatan patologi kelenjar tiroid dapat digunakan yodium radioaktif. Isotop ini memiliki sifat berbahaya, sehingga prosedur pengenalannya ke dalam tubuh harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter yang berkualifikasi tinggi.

Yodium radioaktif - pengobatan tiroid

Prosedur isotop memiliki keuntungan sebagai berikut:

tidak ada masa rehabilitasi; pada kulit tidak meninggalkan bekas dan cacat estetika lainnya; selama ditahan tidak digunakan anestesi.

Namun, pengobatan dengan yodium radioaktif memiliki kerugian:

Akumulasi isotop diamati tidak hanya di kelenjar tiroid, tetapi juga di jaringan tubuh lainnya, termasuk ovarium dan prostat. Untuk alasan ini, enam bulan ke depan setelah prosedur, pasien harus hati-hati dilindungi. Selain itu, pengenalan isotop mengganggu produksi hormon, yang dapat mempengaruhi perkembangan janin. Wanita usia subur harus menunda hamil anak selama 2 tahun. Karena penyempitan kanal lakrimal dan perubahan fungsi kelenjar ludah, malfungsi dalam sistem tubuh ini dapat diamati.

Radioaktif (lebih sering I-131) yodium diresepkan dalam kasus berikut:

tumor pada kelenjar tiroid; tirotoksikosis; operasi ditransfer ke kelenjar tiroid; hipertiroidisme; gondok beracun menyebar; risiko komplikasi pasca operasi.

Pengobatan tirotoksikosis dengan yodium radioaktif

Terapi semacam itu memberi hasil yang baik. Agar pengobatan hipertiroidisme dengan yodium radioaktif menjadi efektif, dosis I-131 kelenjar diserap oleh jaringan harus 30-40 g. Jumlah isotop ini dapat tertelan secara instan atau fraksional (2-3 kali). Setelah terapi, hipotiroid dapat terjadi. Dalam hal ini, pasien diberi Levothyroxine.

Menurut statistik, mereka yang didiagnosis dengan tirotoksikosis setelah pengobatan isotop setelah 3-6 bulan, penyakit ini kambuh. Pasien tersebut diresepkan terapi berulang dengan yodium radioaktif. Penggunaan I-131 untuk lebih dari 3 program dalam pengobatan tirotoksikosis tidak tetap. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien dengan terapi yodium radioaktif tidak membuahkan hasil. Ini diamati ketika tirotoksikosis resisten isotop.

Pengobatan kanker tiroid dengan radioaktif yodium

Isotop diberikan hanya untuk pasien yang telah didiagnosis dengan penyakit onkologis sebagai akibat dari intervensi bedah. Lebih sering, terapi ini dilakukan pada risiko tinggi kekambuhan kanker folikel atau papiler. Perawatan yodium radioaktif kelenjar tiroid dilakukan di hadapan jaringan residu yang menyerap dan mengakumulasi I-131. Sebelum ini, skintigrafi dilakukan.

Isotop diresepkan untuk pasien dalam dosis ini:

selama terapi - 3,7 GBq; dalam kasus ketika metastasis menghantam kelenjar getah bening, - 5,55 GBq; dengan kerusakan pada jaringan tulang atau paru-paru - 7,4 GBq.

Yodium radioaktif setelah pengangkatan kelenjar tiroid

I-131 digunakan untuk mendeteksi metastasis. Setelah 1-1,5 bulan setelah operasi, skintigrafi dilakukan menggunakan radioaktif yodium. Metode diagnostik ini dianggap lebih efektif. Radiografi adalah cara yang kurang dapat diandalkan untuk mendeteksi metastasis. Jika hasil positif diberikan terapi dengan yodium radioaktif. Perawatan semacam itu ditujukan untuk menghancurkan lesi.

Persiapan untuk terapi radioiodine

Kondisi pasien setelah perawatan sangat bergantung pada kepatuhan terhadap instruksi dokter. Bukan peran terakhir di sini diberikan untuk bagaimana benar persiapan prosedur dilakukan. Ini termasuk ketaatan terhadap aturan seperti itu:

Pastikan tidak ada kehamilan. Jika ada bayi, terjemahkan itu menjadi makanan buatan. Laporkan ke dokter tentang semua obat yang diambil. 2-3 hari sebelum terapi radioiodine harus menghentikan konsumsi mereka. Ikuti diet khusus. Tidak mungkin menangani luka dan luka dengan yodium. Berenang di air asin dan menghirup udara laut adalah terlarang. Seminggu sebelum prosedur harus meninggalkan jalan di pantai.

Selain itu, beberapa hari sebelum terapi radioiodine, dokter akan melakukan tes, yang memungkinkan mengungkapkan intensitas penyerapan I-131 oleh tubuh pasien. Segera sebelum terapi dengan yodium radioaktif kelenjar tiroid akan dilakukan, di pagi hari perlu melewati analisis TSH. Juga, 6 jam sebelum prosedur, Anda harus menolak untuk mengambil makanan, dan dari air minum - 2 jam.

Diet sebelum yodium radioaktif

Sistem daya ini diberikan 2 minggu sebelum prosedur. Itu berakhir 24 jam setelah terapi. Diet yodium bebas sebelum pengobatan yodium radioaktif termasuk larangan makanan tersebut:

telur dan makanan yang mengandung mereka; makanan laut; kacang merah, beraneka warna dan lima; coklat dan makanan di mana itu hadir; keju, krim, es krim dan susu lainnya; makanan, dalam persiapan garam beryodium ditambahkan; produk kedelai.

Yodium radioaktif - bagaimana prosedurnya dilakukan

Penerimaan I-131 terjadi secara lisan: pasien menelan kapsul dalam cangkang gelatin yang mengandung isotop. Pil-pil ini tidak berbau dan tidak berasa. Mereka perlu ditelan, dicuci dengan dua gelas air (jus, soda, dan minuman lain tidak dapat diterima). Mengunyah kapsul ini tidak bisa! Dalam beberapa kasus, pengobatan gondok beracun dengan yodium radioaktif dilakukan menggunakan agen kimia dalam bentuk cair. Setelah minum yodium seperti itu, pasien perlu berkumur dengan baik. Dalam satu jam berikutnya setelah prosedur, makan dan minum dilarang.

Untuk pasien, yodium radioaktif sangat bermanfaat - membantu mengatasi penyakit. Isotop sangat berbahaya bagi pengunjung pasien dan orang lain yang berhubungan dengan mereka. Waktu paruh unsur kimia ini adalah 8 hari. Namun, bahkan setelah keluar dari rumah sakit, untuk melindungi orang lain, pasien dianjurkan:

Selama seminggu lagi untuk melupakan ciuman dan hubungan intim. Hancurkan barang-barang pribadi yang digunakan di rumah sakit (atau taruh dalam kantong plastik ketat selama 6-8 minggu). Dilindungi dengan aman. Barang-barang kebersihan pribadi harus dipisahkan dari anggota keluarga lainnya.

Perawatan dengan yodium radioaktif dari kelenjar tiroid - konsekuensi

Karena karakteristik individu tubuh, komplikasi dapat terjadi setelah perawatan. Efek yodium radioaktif pada tubuh menciptakan seperti:

kesulitan menelan; bengkak di leher; mual; benjolan di tenggorokan; haus yang intens; distorsi persepsi cita rasa; muntah.

Efek samping dari pengobatan yodium radioaktif

Meskipun metode terapi ini dianggap aman untuk pasien, ia juga memiliki sisi buruk dari medali. Radiasi dengan yodium radioaktif membawa serta masalah-masalah berikut:

penglihatan memburuk; memperburuk penyakit kronis yang sudah ada; yodium radioaktif meningkatkan berat badan; ada nyeri otot dan kelelahan; kualitas darah memburuk (jumlah trombosit dan leukosit menurun); dengan latar belakang penurunan produksi hormon, depresi dan gangguan mental lainnya berkembang; pada pria, jumlah spermatozoa aktif menurun (kasus infertilitas dicatat); meningkatkan risiko leukemia.

Apa yang lebih baik - yodium atau operasi radioaktif?

Tidak ada jawaban yang pasti, karena setiap kasus bersifat individual. Hanya dokter yang dapat menentukan apa yang paling efektif untuk pasien tertentu - yodium atau operasi radioaktif. Sebelum memilih metode untuk memerangi patologi kelenjar tiroid, ia akan mempertimbangkan berbagai faktor: usia pasien, adanya penyakit kronis, tingkat penyakit yang diderita, dan sebagainya. Dokter akan memberi tahu pasien tentang fitur dari metode yang dipilih dan menjelaskan konsekuensinya setelah yodium radioaktif.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Selama periode klimakterik, seorang wanita mengalami ketidaknyamanan dari perubahan yang terjadi di tubuhnya. Pada saat ini, mood dan hormon berubah, ada gangguan, kehilangan efisiensi.

Dalam tubuh wanita, seperti pada pria, sejumlah testosteron diproduksi. Hormon seks pria hadir dalam dosis kecil dan tidak memiliki efek yang signifikan pada sistem reproduksi wanita.

Dalam tubuh manusia terdapat zat aktif secara fisik yang memiliki dampak besar pada banyak proses fisiologis - ini adalah katekolamin yang diwakili oleh mediator dan hormon.